Kortisol je steroidní hormon; vytvořený v kůře nadledvin, se podílí na hormonální regulaci tělesných funkcí ve stresových situacích. Jeho nadledvinky jsou kontrolovány klasickou negativní zpětnou vazbou zahrnující hypotalamus faktoru uvolňujícího kortikotropin a adrenokortikotropního hormonu (ACTH) hypofýzy. Kortizol se podílí na důležitých metabolických procesech v těle: podílí se na vývoji adaptivních reakcí na stres, včetně fyzických; reguluje krevní tlak; ovlivňuje metabolismus uhlohydrátů a lipidů; podílí se na regulaci sodíku a draslíku; stimuluje biosyntézu proteinu v játrech. U nemoci a Itsenko-Cushingova syndromu je pozorováno zvýšení hladiny kortizolu a je doprovázeno rozvojem obezity s vytvářením červeno-fialových pruhů, arteriální hypertenze, snížené tolerance glukózy a menstruačních nepravidelností. Itsenko-Cushingova choroba je nejčastější příčinou hyperprodukce kortizolu, která je spojena s hypersekrecí ACTH hypofyzárním mikroadenomem. Itsenko-Cushingova choroba se vyznačuje zvýšením produkce kortizolu a ztrátou normálního cirkadiánního rytmu jeho sekrece (obvykle se sekrece kortizolu večer sníží). Zvýšení kortizolu lze zjistit pomocí hypotyreózy, nekompenzovaného diabetu mellitu, stresu, bolesti a horečky. Snížení koncentrace kortizolu je detekováno v primární nedostatečnosti kůry nadledvin, Addisonovy choroby a patologie hypofýzy. Kortizol ve slinách Studie hladiny kortizolu ve slinách shromážděných ve večerních hodinách (ve 23:00) je pro pacienta nejpohodlnější a poměrně přesný test pro screening endogenního hyperkorticismu. Odběr slin pomocí speciálního zařízení může být prováděn pacientem doma, technika je neinvazivní a bezbolestná, což minimalizuje pravděpodobnost stresu. Koncentrace kortizolu ve slinách odráží hladinu volného kortizolu v krvi, protože proteiny vázající kortizol nevstupují do slin. Test je použitelný pro vyšetření žen užívajících hormonální antikoncepci. Pokud je screening oprávněný, musí být provedeny alespoň dva testy z první volby. S odlišnými výsledky dvou testů jsou uvedeny další studie. Pokud oba testy přinesou negativní výsledek, je diagnóza Itsenko-Cushingovy choroby nepravděpodobná (v případě podezření na cyklický průběh choroby může být užitečné sledovat dynamiku). Pokud je detekována zvýšená hladina kortizolu, měly by být vyloučeny funkční příčiny hyperkorticismu. Hodnocení spojené s denním biologickým rytmem kortizolu je u lidí pracujících v nočních směnách a / nebo často překračujících časové zóny neinformativní..
Pro výzkum musíte shromáždit jednu porci slin v kontejneru SaliCaps. Vezměte prosím na vědomí, že kontejnery by měly být bez tamponu. Nádobu na shromažďování slin si můžete vzít předem v ordinaci. Na štítku uveďte datum a čas odběru vzorků. Nálepku nalepte na zkumavku. Část slin se shromažďuje večer od 23:00 do 24:00, pokud lékař neurčí jinak. Den před odběrem vzorků by mělo být vyloučeno užívání alkoholu, kofeinu a alkoholu. Před odběrem slin nekuřte jednu hodinu. 30 minut před odběrem - nepoužívejte jídlo, žvýkačku; Nefoukejte si zuby a nečistěte je. Deset minut před odebráním slin, vypláchněte ústa vodou. Nedoporučuje se provádět studii při užívání sedativ, kortizonacetátu, estrogenů, perorálních kontraceptiv a glukokortikoidních léčiv, včetně mastí, protože existuje vysoká pravděpodobnost zvýšení hladin kortizolu. Stahování drog je přísně podle doporučení ošetřujícího lékaře. Sbírka slin Otevřete víko zkumavky na sběr slin. Naplňte zkumavku přes zkumavku ke značce. Trubici pevně uzavřete. Je zakázáno shromažďovat část slin v několika fázích. Při shromažďování slin nekašlete. Sputum není povoleno ve zkumavce se vzorkem slin. Skladujte biomateriál v chladničce při +2 až do odeslání. + 8 ° C Materiál musí být doručen do ordinace v den sběru. Pokud není možné okamžité dodání do ordinace, lze SaliCaps uložit při +2. + 8 ° C ne více než 24 hodin.
Kortizol ve slině
Kortizol ve slině
| Cena za službu | 0 rub OBJEDNAT |
| Příprava ke studiu | Den před odebráním vzorku by se mělo vyloučit užívání alkoholu. Do 1 hodiny před odběrem slin nemůžete kouřit, čistit si zuby (vyloučit jakoukoli činnost, která způsobuje krvácení dásní). Před shromážděním slin vypláchněte ústa vodou 10 minut. Chcete-li odebrat vzorek, potřebujete speciální zařízení pro sběr slin - nádobu s tampónem Salivette®. Poznámka pro pacienta: 1. Sliny by se měly užívat nejdříve 30 minut po jídle nebo perorálních lécích, aby nedošlo ke kontaminaci cizími látkami. 2. Vyjměte tampón z plastové vložky. Opatrně ji žvýkat jednu minutu - tentokrát stačí shromáždit potřebné množství materiálu. Je-li to nutné, tampon v ústní dutině může být držen déle - dokud pacient nepotřebuje spolknout nadbytečné nahromaděné sliny. 3. Poté vložte tampon zpět do plastové vložky a zavřete víko. Poznámky: 1. Nepoužívejte ke sběru slin u dětí mladších 3 let nebo u pacientů, u nichž existuje vysoké riziko náhodného spolknutí tampónu. 2. Množství odebraných slin musí být nejméně 1 ml. 3. Vatový tampon je vyroben z přírodních materiálů, takže tmavé vměstky nebo skvrny nejsou známkou toho, že systém je pro plot nepoužitelný (rozmazlený). |
| Doporučení | Vydejte pacientovi připomenutí slin! Před provedením studie je nutné objasnit užívání léků pacientem, aby se vyloučila pravděpodobnost ovlivnění výsledku současného nebo nedávného užívání léků skupiny glukokortikoidních hormonů (včetně mastí). |
| Podmínky skladování a přepravy | Skladujte a přepravujte při t + 2 + 8 ° С |
| Kapacita / biomateriál | Sliny ve sterilní nádobě na tampon - Salivette |
| Uzávěrka | až 7 dní |
| Zařízení | Laboratoře Evolis / Bio-Rad, Sunrise / Tecan Austria GmbH, Columbus Pro / Tecan Austria GmbH, PST-60HL / Vector-Best |
| Dodávka do laboratoře | |
| Synonyma v ruštině. a v angličtině. | analýza slin pro kortizol |
| Biomateriál | Saliva |
Typ biomateriálu a metody odchytu
Kde získat službu:
Doma: biomateriál je možné vzít sestrou místní služby. Volání do domu je možné pouze v Petrohradu a Veliky Novgorodu. V rámci správních hranic měst je služba zdarma. Za administrativní hranice jsou náklady vypočítávány individuálně voláním 8 (800) 234-42-00, (812) 600-42-00, (921) 348-97-64.
V diagnostickém centru: odběr nebo nezávislý odběr biomateriálu se provádí v diagnostickém centru.
Nezávisle: odběr biomateriálu provádí sám pacient (moč, výkaly, sputum atd.). Další možnost - vzorky biomateriálu poskytuje pacientovi lékař (například chirurgický materiál, mozkomíšní mok, vzorky biopsie atd.). Po obdržení vzorků je může pacient buď samostatně dopravit do Diagnostického centra, nebo zavolat polní službu doma a přenést je do laboratoře.
Správa SZTsDM JSC informuje, že nedodržení termínů studia je možné:
1. V případě potřeby podrobnější studie, která je spojena s jednotlivými charakteristikami biologického vzorku.
2. V případě zásahu vyšší moci, zejména: požár, přírodní katastrofy, válka, závažné havárie, nepříznivé povětrnostní podmínky, jednání státních orgánů, omezení, jednání nebo nečinnost institucí a organizací, které omezují práva a povinnosti SZTsDM JSC, a za jiných okolností nezávislých na stranách se lhůta prodlužuje úměrně době, během níž takové okolnosti a jejich důsledky.
Analýza slin pro kortizol, kam mají projít
- Část slin je potřebná pro výzkum.
- Chcete-li odebrat vzorek, potřebujete speciální zařízení pro sběr slin - nádoba se slinkovým tamponem pro odběr slin Salivette®, musíte ji získat od laboratorního personálu předem.
- Před provedením studie je nezbytné objasnit užívání léků pacientem, aby se vyloučila pravděpodobnost ovlivnění výsledku současného nebo nedávného užívání léků skupiny glukokortikoidních hormonů.
- Den před odběrem vzorků by mělo být vyloučeno užívání alkoholu.
- Do 1 hodiny před odběrem slin nemůžete jíst, kouřit, čistit si zuby (vyloučit jakékoli činnosti, které způsobují krvácení dásní).
- Před odběrem slin vypláchněte ústa vodou 10 minut.
- Vzorek slin pro studium kortizolu se provádí v 8.00, 16.00 a večer (23.00-24.00), čas studie stanoví ošetřující lékař.
- Informace "jak sbírat sliny":
- Otevřete víko bez vytažení tamponu z tuby.
- Aniž se dotknete tampónu rukama, přesuňte jej přímo do ústní dutiny tak, že tampon spadne do úst.
- Opatrně žvýkněte tampon a pohybujte jej v ústní dutině po dobu 3 minut, takže tampon je nasycený slinami. Jednou!
- Vložte tampon zpět do zkumavky. Nedotýkejte se jej rukama!
- Trubici pevně uzavřete.
- Uveďte čas odběru vzorků na zkumavce.
- Pokud se sliny shromažďují večer, umístěte zkumavku do chladničky na t + 2... + 8 0С na dobu nejvýše 12 hodin.
- Vzorek dopravte do laboratoře..
Cortisol (Cortisol)
| Náklady na služby: | 560 rub. * 1120 rub. Naléhavě objednejte |
- Nadváha (od 18 let) 5595 rub. Metabolický syndrom (MS) je komplex příznaků, který kombinuje nejvýznamnější kombinace rizikových faktorů pro rozvoj kardiovaskulárních chorob, diabetes mellitus 2. typu a hypertenze (vysoký krevní tlak). V srdci metabolického syndromu. 123 Objednávka
- Vzorec harmonie je 10990 rublů. Program je určen pro osoby s nadváhou nad 18 let s cílem identifikovat příčiny nadváhy: metabolické poruchy, jakož i genetické příčiny nadváhy. Obezita je multifaktoriální nemoc, která se vyvíjí. 123 Objednávka
Přísně na lačný žaludek (nejméně 8 a nejvýše 14 hodin půstu). Můžete pít vodu bez plynu. Odběr krve se doporučuje ráno od 8,00 - 10,00. Eliminujte fyzický a emoční stres do 24 hodin před analýzou. Vyloučte kouření jednu hodinu před studií. Rovněž se doporučuje vyloučit užívání léčiv: syntetické analogy glukokortikoidů, estrogeny, opiáty.
Kortizol je hormon kůry nadledvin, který reguluje metabolismus uhlohydrátů, bílkovin a tuků. Kortizol zvyšuje glukoneogenezi, což má za následek zvýšení glukózy v séru, a má také protizánětlivé a imunosupresivní účinky. Stanovení hladiny kortizolu v krvi se používá k detekci hyperkorticismu.
Zvýšení kortizolu ráno je nespecifické a může být způsobeno stresem, individuálními charakteristikami. Normální koncentrace kortizolu ráno nevylučuje také syndrom hyperkorticismu..
Aby se vyloučila nebo potvrdila hyperkorticismus, určují obsah volného kortizolu v denní moči, krvi a slinách v noci (23: 00-24: 00) a malém dexamethasonovém testu (měření hladiny kortizolu v krvi nebo denní moči po užití dexamethasonu)..
| Parametr | Referenční hodnoty |
|---|---|
| Kortizol |
|
Upozorňujeme na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnózu a určení léčby v souladu s federálním zákonem federálním zákonem č. 323 „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ musí provádět lékař odpovídající specializace..
| Zvyšte hodnoty | Snížení hodnot |
|---|---|
|
|
Metabolický syndrom (MS) - komplex příznaků, který kombinuje nejvýznamnější kombinace rizikových faktorů pro rozvoj kardiovaskulárních chorob, diabetes mellitus 2. typu, hypertenze (vysoký krevní tlak).
Metabolický syndrom je založen na inzulínové rezistenci - tkáňové imunitě vůči inzulínu. Současně stoupá hladina glukózy a inzulínu v krvi, ale glukóza nevstupuje do buněk ve správném množství. Výsledkem je celý komplex metabolických, hormonálních a klinických poruch.
Metabolický syndrom je charakterizován zvýšením viscerální tukové hmoty (hromadění tuku v břišních orgánech), tj. zvýšený obvod pasu, zhoršený metabolismus uhlohydrátů a lipidů. Tento patologický stav se vyvíjí postupně a pokračuje po dlouhou dobu bez zjevných klinických symptomů..
Program „s nadváhou (od 18 let)“ je určen pro dospělé s nadváhou a je učiněn s ohledem na mezinárodní kritéria a klinická doporučení pro identifikaci metabolických poruch.
Upozorňujeme na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnózu a určení léčby v souladu s federálním zákonem federálním zákonem č. 323 „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ musí provádět lékař odpovídající specializace..
"[" catalog_code "] => řetězec (6)" 300084 "> [1] => pole (5) < ["url"]=>string (18) "formula-strojnosti" ["name"] => string (35) "Formula of harmony" ["serv_cost"] => string (5) "10990" ["opisanie"] => string (1513) "
Program je určen pro osoby s nadváhou nad 18 let s cílem identifikovat příčiny nadváhy: metabolické poruchy, jakož i genetické příčiny nadváhy. Obezita je multifaktoriální onemocnění, které se vyvíjí v důsledku kombinovaného působení faktorů prostředí (sedavý životní styl, přejídání), metabolických poruch a genetických faktorů.
Indikace pro účely studie:
- dospělí nad 18 let s nadváhou.
Upozorňujeme na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnózu a určení léčby v souladu s federálním zákonem č. 323-ФЗ „Základy ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011 by měl provádět lékař příslušné specializace..
"[" catalog_code "] => řetězec (6)" 300147 ">>>
| Typ | V kanceláři |
|---|---|
| Krev (sérum) |
Přísně na lačný žaludek (nejméně 8 a nejvýše 14 hodin půstu). Můžete pít vodu bez plynu. Odběr krve se doporučuje ráno od 8,00 - 10,00. Eliminujte fyzický a emoční stres do 24 hodin před analýzou. Vyloučte kouření jednu hodinu před studií. Rovněž se doporučuje vyloučit užívání léčiv: syntetické analogy glukokortikoidů, estrogeny, opiáty.
Kortizol je hormon kůry nadledvin, který reguluje metabolismus uhlohydrátů, bílkovin a tuků. Kortizol zvyšuje glukoneogenezi, což má za následek zvýšení glukózy v séru, a má také protizánětlivé a imunosupresivní účinky. Stanovení hladiny kortizolu v krvi se používá k detekci hyperkorticismu.
Zvýšení kortizolu ráno je nespecifické a může být způsobeno stresem, individuálními charakteristikami. Normální koncentrace kortizolu ráno nevylučuje také syndrom hyperkorticismu..
Aby se vyloučila nebo potvrdila hyperkorticismus, určují obsah volného kortizolu v denní moči, krvi a slinách v noci (23: 00-24: 00) a malém dexamethasonovém testu (měření hladiny kortizolu v krvi nebo denní moči po užití dexamethasonu)..
| Parametr | Referenční hodnoty |
|---|---|
| Kortizol |
|
Upozorňujeme na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnózu a určení léčby v souladu s federálním zákonem federálním zákonem č. 323 „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ musí provádět lékař odpovídající specializace..
| Zvyšte hodnoty | Snížení hodnot |
|---|---|
|
|
Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním souborů cookie a uživatelských dat (informace o poloze; typ a verze operačního systému; typ a verze prohlížeče; typ rozlišení zařízení a obrazovky; zdroj, ze kterého uživatel přišel na web; z kterého webu nebo kterým reklama, jazyk OS a prohlížeče, na které stránky uživatel klikne a která tlačítka; IP adresa) za účelem provozování webu, provádění přesměrování a provádění statistického výzkumu a recenzí. Pokud si nepřejete, aby vaše data byla zpracována, opusťte web.
Copyright FBUN Ústřední výzkumný ústav epidemiologie Federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a péče o lidi, 1998 - 2020
Sídlo společnosti: 111123, Rusko, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Nadšenci dálnic", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]
! Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním souborů cookie a uživatelských dat (informace o poloze; typ a verze operačního systému; typ a verze prohlížeče; typ rozlišení zařízení a obrazovky; zdroj, ze kterého uživatel přišel na web; z kterého webu nebo kterým reklama, jazyk OS a prohlížeče, na které stránky uživatel klikne a která tlačítka; IP adresa) za účelem provozování webu, provádění přesměrování a provádění statistického výzkumu a recenzí. Pokud si nepřejete, aby vaše data byla zpracována, opusťte web.
Kortizol
Kortizol v krvi je indikátorem, který odráží koncentraci glukokortikoidového steroidu produkovaného nadledvinami. Studie obsahu celkového kortizolu v plazmě má nezávislou diagnostickou hodnotu, lze ji však použít společně se stanovením volného kortizolu v moči. Identifikace hladin hormonů je předepsána k posouzení funkcí nadledvin a hypofýzy a také k určení účinnosti léčby Addisonovy choroby, nemoci a Itsenko-Cushingova syndromu. Plazma z žilní krve se používá k analýze kortizolu. Sjednocenou metodou je chemiluminiscenční imunitní analýza na pevné fázi. Rozsah optimálních hodnot hormonů u zdravého dospělého je 138-635 nmol / L. Připravenost výsledků testu je 4-5 hodin.
Kortizol v krvi je indikátorem, který odráží koncentraci glukokortikoidového steroidu produkovaného nadledvinami. Studie obsahu celkového kortizolu v plazmě má nezávislou diagnostickou hodnotu, lze ji však použít společně se stanovením volného kortizolu v moči. Identifikace hladin hormonů je předepsána k posouzení funkcí nadledvin a hypofýzy a také k určení účinnosti léčby Addisonovy choroby, nemoci a Itsenko-Cushingova syndromu. Plazma z žilní krve se používá k analýze kortizolu. Sjednocenou metodou je chemiluminiscenční imunitní analýza na pevné fázi. Rozsah optimálních hodnot hormonů u zdravého dospělého je 138-635 nmol / L. Připravenost výsledků testu je 4-5 hodin.
Kortizol je steroid, který je syntetizován v kůře nadledvin. Hormon ovlivňuje úroveň stresu u člověka tím, že reguluje krevní tlak a účastní se metabolismu bílkovin, tuků a uhlohydrátů. Produkce kortizolu je dána působením ACTH (adrenokortikotropního hormonu), který je produkován v hypofýze - žláze umístěné v dolní části mozku. Koncentrace ACTH a kortizolu v krevním řečišti je regulována zpětnou vazbou. Se snížením koncentrace kortizolu se zvyšuje syntéza ACTH a se zvyšováním hladiny hormonu se snižuje množství adrenokortikotropního steroidu. Proto se hladina kortizolu v krevním řečišti mění nejen se zvýšením nebo snížením syntézy steroidů v nadledvinách, ale také s kolísáním produkce ACTH v hypofýze..
Snížení syntézy kortizolu může být doprovázeno určitými příznaky: úbytek hmotnosti, slabost, únava, pokles krevního tlaku, bolest v břiše. Při kombinaci nízkých hladin kortizolu a silného stresu se může vyvinout nadledvinová krize, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Zvýšení hladin hormonů vede ke zvýšení krevního tlaku, hyperglykémii, přírůstku hmotnosti, ztenčení kůže a výskytu fialových strie v břiše.
Za hlavní funkce hormonu se považuje zvýšení koncentrace bílkovin v játrech a současné snížení syntézy bílkovin v lymfatických uzlinách, zvýšení množství sodíku a snížení množství draslíku v krvi, jakož i snížení absorpce vápníku ve střevě a zvýšení jeho vylučování ledvinami. Máte-li podezření na nemoc a syndrom Itsenko-Cushing, provádí se studie nejen krevního obsahu celkového kortizolu, ale také moči, aby se stanovila koncentrace volného kortizolu. V některých případech se sliny pacienta používají jako biologická tekutina k analýze hladin hormonů. Studie o koncentraci kortizolu v krvi je široce používána v klinické praxi v oblasti endokrinologie, gynekologie, hepatologie a porodnictví..
Indikace
Zkoušky na koncentraci kortizolu jsou předepsány pro podezření na nemoc nebo Itsenko-Cushingův syndrom, jehož hlavními příznaky jsou vysoký krevní tlak, rychlý nárůst tělesné hmotnosti, výskyt strie na břiše a dystrofie svalové tkáně. Hormonální testy se provádějí k diagnostice Addisonovy choroby, jejíž příznaky jsou náhlá ztráta hmotnosti, pocit závratě, slabosti, kožní vyrážka a snížení krevního tlaku. Indikací pro test je také potřeba sledovat stav pacientů s dříve identifikovanými patologiemi (Itsenko-Cushingův syndrom a Addisonova choroba). Výhody metody pro stanovení kortizolu v krvi zahrnují vysokou citlivost a specificitu, krátkou dodací lhůtu, jednoduchost formulace testu a minimální počet složek pro analýzu.
Příprava na analýzu a odběr vzorků
Krevní plazma odebraná ze žíly se používá ke studiu kortizolu. Před odběrem vzorků je pro analýzu nezbytný určitý přípravek: pacient by neměl jíst jídlo po dobu 12 hodin, odstranit stres a emoční úzkost den před testem a také přerušit průběh hormonální terapie za 2 dny. Těsně před odběrem krve se nedoporučuje kouřit ani pít alkohol. Je vhodné užívat biomateriál ráno od 6 do 9 hodin.
Krev se umístí do sterilní zkumavky (prázdné nebo s gelem) a převede se do laboratorního bodu při teplotě 3 až 8 stupňů. Ke stanovení denní dynamiky kortizolu se odebere druhý vzorek v období od 15,30 do 17,30 hodin. Hlavní unifikovanou metodou používanou ke stanovení množství kortizolu je chemiluminiscenční imunitní analýza na pevné fázi, jejíž hlavní princip je fixace jedné z reakčních složek (protilátky nebo antigenu) na pevném nosiči. Připravenost výsledků zkoušky provedené nepřímou metodou v pevném stavu je jeden pracovní den.
Normální hodnoty
Referenční ukazatele kortizolu v krevním řečišti: vzorky odebrané před 12.00 - 171-536 nmol / l, vzorky odebrané po 12.00 - 64-327 nmol / l. Hormonální norma se mění v závislosti na denní době, vyšší hodnoty jsou pozorovány ráno, večer (zejména před spaním), hladina kortizolu klesá. Při práci v noci nebo při dlouhodobé nespavosti se fyziologické hodnoty kortizolu mohou změnit. Věk pacienta je také ovlivněn věkem steroidu. U dětí mladších 16 let jsou normy 83-530 nmol / L, u starších pacientů 138-635 nmol / L. Za fyziologický faktor při zvyšování kortizolu se považuje období těhotenství - koncentrace hormonu u těhotných žen se zvyšuje 3-4krát. Ve všech ostatních situacích jsou vysoké hladiny hormonů známkou vážného onemocnění. Hodnoty se liší v závislosti na použité metodě, proto jsou referenční indikátory uvedeny v odpovídajícím sloupci v laboratorní formě.
Zvýšený kortizol
Důvodem zvýšení kortizolu v krvi je nejčastěji Itsenko-Cushingova choroba nebo syndrom, u kterých lze diagnostikovat hypofyzární adenom, novotvary v hypotalamu, nádor průdušek nebo vaječníků, produkující adrenokortikotropní hormon. Kromě toho může být těhotenství příčinou zvýšené hladiny kortizolu v krvi. Zvýšení hladiny hormonu je detekováno během zranění a při přípravě na chirurgické zákroky, protože pacienti v těchto situacích zvyšují emoční stres. Léky, které způsobují zvýšenou koncentraci kortizolu v plazmě, zahrnují nikotin, spironolakton, drogy obsahující alkohol, hormonální perorální antikoncepci.
Nižší hladiny kortizolu
Hlavními důvody pro snížení kortizolu v krvi jsou nedostatečná produkce ACTH v hypofýze a Addisonova choroba. Pokud je hladina kortizolu snížena, ale zvyšuje se po stimulaci adrenokortikotropními hormony, s největší pravděpodobností má pacient nedostatečnou syntézu ACTH hypofýzou v důsledku mozkového nádoru (nadledvinová nedostatečnost). Pokud po stimulaci ACTH koncentrace kortizolu mírně vzroste nebo se vůbec nezmění, je diagnostikována nedostatečnost kůry nadledvin (Addisonova choroba). Addisonova choroba je považována za autoimunitní patologii vyplývající z tvorby protilátek proti buňkám kůry nadledvin. Dalším důvodem snižování hladiny kortizolu v krvi je dlouhodobé užívání kortikosteroidů (dexamethason nebo prednison), které mohou být způsobeny bronchiálním astmatem nebo systémovými patologiemi pojivové tkáně.
Abnormální léčba
Tato analýza je často používána v klinické praxi v endokrinologii a imunologii, protože pomáhá stanovit správnou diagnózu (Itsenko-Cushingův syndrom nebo nemoc, Addisonova choroba). S výsledky analýzy musíte konzultovat praktického lékaře, endokrinologa, praktického lékaře, kardiologa. K nápravě fyziologických abnormalit je třeba snížit fyzickou aktivitu, protože studie ukazují, že dlouhodobé intenzivní cvičení ve sportu vede k trvalému zvyšování koncentrace kortizolu. K normalizaci hladin hormonů je také důležité vyhýbat se pití alkoholu, stresovým situacím a emočním otřesům..
Analýza slin pro kortizol, kam mají projít
V Petrohradě je analýza slin na St. Cortisolu prováděna na SZGMU im. I.I. Mechnikov.
Severozápadní centrum pro medicínu založenou na důkazech.
V jedné slině je to norma,
a pro denní moč je dolní hranice normální.
Jednorázové sliny tedy nejsou indikativní, pokud potřebujete sledovat denní ukazatel.
Tento hormon reaguje velmi rychle na jakýkoli i mírný psycho-emoční nebo fyzický stres. Takže ranní běh na minibusu nebo dokonce postup odebírání materiálu pro analýzu, pokud se pacient například bojí typu krve, může vést ke zvýšení koncentrace kortizolu v cirkulující krvi. Proto je velmi důležité, aby se člověk před provedením testu na kortizol cítil pohodlně a klidně. Kortizol má určitý rytmus produkce: takže se ráno vyrábí výrazně více než večer.
Přesnost tohoto hormonu je vysoká, že přesnost krevního testu na kortizol je do jisté míry omezena, což vedlo k rychlému vývoji alternativních metod pro detekci koncentrace této látky. Přesnější údaje jsou poskytovány analýzou, která odhaluje volný kortizol v denní moči (jak víte v této studii, musíte vzít moč).
Zprůměrováním ukazatele, od okamžité analýzy krve po denní průměr v analýze moči, je vliv momentálních stresů na množství testované látky cirkulující v krvi vyrovnán..
Chcete-li testovat kortizol v moči, měli byste najít vhodnou nádobu s objemem asi dva až tři litry, do které se materiál odebere pro analýzu během dne. První ranní část v den odběru testu na kortizol v moči by se neměla používat, ale všechny následující se sloučí do připravené nádoby. Den po přidání poslední dávky moči (ráno, po spánku) se obsah misek smíchá a asi 90-120 ml se odebere k analýze ve speciální nádobě, která by pak měla být dodána do laboratoře do 2 hodin.
Kortizol (ve slinách)
Stanovení kortizolu ve slinách. Metoda HPLC-MS
Kortisol je hormon patřící do skupiny glukokortikosteroidů. Je produkován kůrou nadledvin a aktivně se podílí na regulaci metabolismu..
Zkušební postup pro kortizol ve slinách
HPLC-MS - vysoce účinná kapalinová chromatografie s využitím hmotnostních spekter. Umožňuje určit hladinu kortizolu v lidském těle. Za tímto účelem pacient odebere vzorek slin, ve kterém hormon obsahuje nejvíce. Metoda HPLC-MS používající laboratorní a špičkové vybavení vám umožňuje rozkládat sliny na všechny jeho složky, takže je kortizol hormonu snadno detekovatelný. Výsledkem je, že analýza ukazuje přesný výsledek ve formě hodnot nmol / l.
Indikace pro testování na kortizol
Pro přiřazení této analýzy existuje několik indikací:
- Osteoporóza;
- Arteriální hypertenze;
- Svalová dystrofie;
- Poruchy pigmentace kůže;
- Brzy puberta;
- Oligomenorrhea.
Zahrnutí hladiny kortizolu je určeno pro diferenciální diagnostiku mnoha hormonálních chorob. K tomu se stanoví ACGT v plazmě a kortisol ve slinách.
Příprava a provedení postupu
V předvečer testu na kortisol je dodržována přísná strava, která vylučuje použití pevného jídla, čištění zubů před spaním a další den. To vše je traumatické pro ústní dutinu, což vede k tvorbě mikrotrhlin a uvolňování krve do slin, což má za následek výrazné zkreslení výsledků..
Rovněž se nedoporučuje provádět fyzickou aktivitu a užívat hormonální léky, které mohou také ovlivnit výsledky, zkreslit je jedním nebo druhým směrem..
Sliny se shromažďují přísně před použitím antibakteriálních a chemoterapeutických léčiv. Do nádoby sbírejte nejméně 1 ml slin.
Dešifrování
Ukazatele analytických norem ve všech věkových kategoriích:
| Věk pacienta | Dolní mez | Horní hranice |
| 29 | 967 | |
| 1-5 | 29 | 719 |
| 5-10 | 29 | 1050 |
| 10-14 | 56 | 691 |
| 14-16 | 29 | 857 |
| > 16 | 139 | 636 |
Odchylka hladiny hormonů směrem nahoru naznačuje přítomnost následujících patologií:
- Itsenko - Cushingův syndrom;
- Jakékoli porušení práce nadledvin;
- Obezita;
- Hypotyreóza;
- Hypoglykémie;
- AIDS (dospělý pacient);
- Cukrovka;
- Cirhóza jater.
Odchylka hladiny hormonu menším směrem:
- Hypopituitarismus;
- Ostrý nástup dystrofie tělesné hmotnosti;
- Stav náhlého stažení glukokortikosteroidů;
- Addisonova nemoc;
- Stav hypotyreózy;
- Různé formy hepatitidy
Kortizolová krev
Kortizol je jedním z hlavních hormonů, které se tvoří v nadledvinách. Kortizol se podílí na vývoji stresových situací, je nezbytný pro normální průběh metabolismu bílkovin, uhlohydrátů a tuků a regulaci krevního tlaku. Stanovení hladiny kortizolu v krevním séru vám umožní posoudit stav nadledvin, proto se tato analýza často používá při diagnostice různých onemocnění.
Analýza hladiny kortizolu je předepsána jako součást diagnózy Addisonovy choroby, Itsenko-Cushingovy choroby a řady dalších endokrinologických chorob, jakož i hodnocení účinnosti léčby těchto chorob. Tato analýza je předepsána pro výskyt klinických příznaků, jako je vysoký krevní tlak, obezita, výskyt strií na břiše a svalová dystrofie. Studie je také nutná, když se objeví příznaky Addisonovy choroby, které zahrnují slabost, únavu, nízký krevní tlak, výskyt věkových skvrn na kůži. Analýza se také často předepisuje, pokud pokusy o normalizaci vysokého krevního tlaku nemají žádný účinek..
Pro analýzu se odebere žilní krev. Je lepší darovat krev ráno. Před plotem nemůžete užívat léky, doporučuje se vyloučit alkohol, fyzickou aktivitu, stres den před analýzou.
Výsledek je uveden kvantitativně. Obsahuje jak hladinu kortizolu detekovanou v krevním séru, tak referenční hodnoty, které se liší v závislosti na tom, zda byla krev odebrána ráno nebo večer. Zvýšená i snížená hladina kortizolu jsou znakem řady nemocí..
Glukokortikoidní hormon kortisol, který se v adrenálních žlázách vytváří v důsledku působení ACTH, reguluje metabolismus uhlohydrátů, bílkovin a tuků v těle. Když vstoupí do krevního řečiště, kortizol snadno proniká buněčnou membránou do buněčného jádra a ovlivňuje úroveň jejich aktivity. Například v játrech zvyšuje syntézu glukózy a u myší snižuje aktivitu jejího rozkladu. Hormon kortizol také zlepšuje metabolismus živin, reguluje fungování imunitního systému, hraje hlavní roli při formování fyziologické reakce na stres v těle a má také protizánětlivý účinek.
Obsah kortizolu v krvi podléhá denním výkyvům - ráno stoupá a později klesá. Intenzita jeho vylučování nadledvinami je ovlivněna podchlazením, přehřátím, stadiem menstruačního cyklu u žen a úrovní fyzické aktivity. Pro získání přesnějších výsledků analýzy je hladina hormonu kortizolu stanovena v dynamice.
Vysoké hladiny kortizolu ukazují na nadměrnou funkci ledvin nebo Cushingův syndrom. U většiny pacientů s tímto onemocněním není tvorba kortizolu spojena s cirkadiánním rytmem. Hladiny kortizolu se také mohou zvyšovat s obezitou, těhotenstvím, silným stresem a užíváním perorálních kontraceptiv. Nemoci ledvin, jater, štítné žlázy také ovlivňují hladinu kortizolu v krvi.
Snížení jeho počtu naznačuje hypofunkci nadledvin v důsledku Addisonovy choroby, tuberkulózy, poškození v důsledku plísňové infekce nebo intenzivního krvácení. Nízká hladina kortizolu je také pozorována u poporodní hypofyzární nekrózy, chromofobního adenomu, kraniofaryngiomu a v důsledku hypofyzektomie.
Hlavní důvody pro testování na kortizol
Tato studie musí být dokončena, aby:
- včasná diagnóza Cushingova syndromu;
- diagnostika Addisonovy choroby;
- stanovení příčiny výskytu příznaků, jako je nadváha, svalová dystrofie, vysoký krevní tlak, které nelze snížit standardní antihypertenzní terapií.
Na naší klinice můžete darováním krve určit hladinu kortizolu ve vhodnou dobu po domluvě. Zaručujeme bezbolestný odběr biologického materiálu, jeho rychlý výzkum a vysokou přesnost výsledků analýzy.
Jak probíhá test na kortizol?
Krev na kortizol se podává ráno na lačný žaludek, před zákrokem stojí za to 20-30 minut relaxovat v klidném prostředí. Před touto studií se doporučuje dieta s nízkým obsahem soli po dobu 3 dnů. 24 hodin před zákrokem stojí za to zastavit intenzivní fyzickou aktivitu a přestat pít alkoholické nápoje. 2 dny před darováním krve je nutné přestat brát léky, které ovlivňují hladinu kortizolu, konkrétně fenytoin, androgeny a estrogeny. Nedoporučuje se ani 1 týden před analýzou podstoupit radioizotop a rentgenové vyšetření.
OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU K analýze krve
Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Jíst může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastných potravin). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinách hladovění. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit množství krve potřebné pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzické a emoční napětí, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.
Darujte krev na lačný žaludek v první polovině dne (nejlépe od 6 do 9 ráno) před užitím léků, v předvečer, abyste se vyhnuli fyzické námaze, stresu.
Zdarma test na sliny kortizolu
Analýza slin pro volný kortizol - metoda pro laboratorní diagnostiku nadledvin.
Nadledvinky - orgány endokrinního systému, které produkují adrenalin, norepinefrin, kortizol a řadu dalších hormonů.
Kortisol je hormon, který reguluje metabolismus, podílí se na regulaci stresových reakcí v těle a je vázán v krvi. Jeho sekreci stimuluje adrenokortikotropní hypofyzární hormon (ACTH). Hladiny kortizolu v krvi jsou ráno maximální, minimální o půlnoci. Volný kortizol se vylučuje do slin, což umožňuje jeho analýzu použít k vyhodnocení funkce nadledvin.
Snížení sekrece kortizolu je pozorováno u:
- nedostatek adrenalinu
- Addisonova nemoc
- užívání kortikosteroidů.
Ke zvýšení produkce kortizolu dochází, když:
Analýza kortizolu ve slinách je výhodnější pro pacienty a lékaře, nevyžaduje odběr krve nebo odebírání moči během dne, lze snadno provádět kdykoli během dne, během funkčních testů s dexamethasonem nebo ACTH. Norma pro hladinu kortizolu ve slinách závisí na denní době:
- ráno je to až 6,9 ng / ml
- odpoledne - až 4,3 ng / ml
- v noci - 1,8–3,3 ng / ml.
Příprava na studii: den před analýzou je nutné vyloučit alkohol, kouření, stres, příjem potravy a fyzickou aktivitu, protože všechny tyto faktory ovlivňují hladinu kortizolu a mohou zkreslit jeho skutečné hodnoty.