Jaký hormon T4 je volný, norma u žen podle věku, během těhotenství

Analyzujeme normální normální T4 u žen a jaký je to hormon. Tyroxin byl poprvé izolován americkým chemikem E.K. Kendall ze sušeného vzorku tkáně štítné žlázy v roce 1919. Po 7 letech se mu podařilo syntetizovat, studovat a popsat Sh.R. Haringtom.

Dostupné údaje o tyroxinu nám umožňují připsat to nejdůležitější ze všech hormonů, které jsou vylučovány štítnou žlázou. Zvažte v článku: T4 je zdarma, jaký je to hormon, jaké funkce a jaké normy by měly být stanoveny u pacientů různého věku.

Co je T4 zdarma při krevním testu?

Hormon T4 znamená tyroxin nebo kyselinu propionovou. Je to jeden ze dvou nejdůležitějších hormonů štítné žlázy. Na jeho základě se během metabolických reakcí vytváří trijodtyronin..

Samotný hormon T4 je tvořen z L-tyrosinu, když jsou k němu připojeny 4 jodové molekuly. Biologická aktivita T4 je extrémně nízká. K jeho aktivaci je nutný účinek enzymu selenium-dependentní monodeiodinázy. Převádí tyroxin na trijodtyronin, který se vyznačuje vysokou biologickou aktivitou.

Celkový poměr hormonů produkovaných štítnou žlázou je následující: 4/5 padá na tyroxin, 1/5 je trijodtyronin.

Syntéza hormonu je řízena thyrotropinem (TSH), který je uložen v tkáních štítné žlázy. Potřeba akumulace je na rozdíl od jiných hormonů spojena s dlouhou dobou funkční aktivity.

Množství syntetizovaného hormonu T4 závisí na jeho koncentraci v krvi. Čím vyšší je jeho hladina, tím menší množství bude uvolněno do krve. Když jeho koncentrace klesne, inhibiční faktory, které brání jeho uvolnění, jsou blokovány. Hormon začíná aktivně vstupovat do krevního řečiště. Jeho syntéza závisí na vnějších faktorech. Například, když je lidské tělo podchlazeno po dlouhou dobu, zvyšuje se produkce tyroxinu.

Jaké jsou funkce T4 u žen?

Bylo prokázáno, že hormon je schopen ovlivňovat všechny buňky a tkáně. Neexistují pro to žádné specifické cílové buňky, které by na ně projevovaly nebo blokovaly citlivost..

Hlavní funkcí je zvýšení metabolických procesů stimulací replikace RNA a nezbytných proteinů. Hormon je schopen ovlivnit termoregulaci, procesy růstu a vývoje těla. K tomu dochází aktivací syntézy proteinů. Bez něj není normální proces diferenciace zralých buněk a úplná realizace oxidačních reakcí nemožná..

T4 je také schopen zvýšit srdeční frekvenci, stimulovat zahušťování sliznice v děloze, zvyšovat redoxní procesy v nervových tkáních, účastnit se buněčné diferenciace atd..

T4 zdarma - norma u žen a mužů podle věku

V lidském těle se hormon T4 vyskytuje ve 2 podmínkách:

  • zdarma, když hormon vykazuje biologickou aktivitu;
  • propojená neaktivní forma.

Je známo, že 99,9% celkové koncentrace hormonu se vyskytuje ve vázané formě a 0,1% ve volné formě. Proto je v laboratorní praxi obvyklé stanovit dvě veličiny: celkový obsah hormonu a jeho volnou formu. Přidružený obsah tyroxinu není stanoven. V případě potřeby provede lékař výpočty a zjistí hodnotu přidruženého formuláře.

Rozdělení výsledků krevních testů u dospělých pacientů na hladinu T4 zdarma nebo obecně provádí lékař, endokrinolog, gynekolog, neurolog nebo chirurg. Lékař musí znát věk pacienta, protože bere v úvahu počet let, kdy jsou vybrány normální hodnoty.

Norma volného tyroxinu (T4) u žen je podobná jako u muže, proto tabulka ukazuje referenční hodnoty pro obě pohlaví.

Stáří Normální hodnoty tyroxinu podle věku
Volná forma, pmol / l Celkové množství, nmol / l
Až šest měsíců11 - 27,570 - 215
4 měsíce - 1 rok12 - 2571,5 - 200
17 let12,1 - 21,575,9 - 188
7-12 let12,4 - 2275,7 - 175
12 - 20 let12,7 - 20,975,4 - 165
Více než 20 let10,5 - 21,865 - 180

Plné fungování lidského těla závisí na tom, jak dobře funguje štítná žláza a kolik hormonu je vylučováno..

Norm T4 zdarma u žen během těhotenství

Při interpretaci výsledků u těhotných pacientek by se nejprve neměla řídit věkem, ale délkou těhotenství. Maximální obsah je uveden v prvním trimestru, minimum - ve třetím. Při přenášení dítěte u ženy je aktivována produkce pohlavních hormonů. Mají stimulační účinek na fungování štítné žlázy. Souběžně se zvyšujícím se množstvím hormonů štítné žlázy se zvyšuje také hladina transportních proteinů. Bílkoviny aktivně šíří hormon T4 do buněk a tkání, kde se účastní metabolismu..

Zvažte normální obsah volného tyroxinu pro každý trimestr samostatně. Takže až do konce 13. týdne je jeho hladina od 10 do 19,7 pmol / l.

Druhý trimestr (13 - 28 týdnů) je charakterizován mírným poklesem tyroxinu, jeho hodnota se pohybuje od 9,5 do 18,3 pmol / l.

V posledním trimestru je zaznamenán minimální obsah T4 v krvi: od 8,5 do 15,5 pmol / l.

Testování hormonů není součástí komplexu povinných. Pokud žena dříve trpěla onemocněním štítné žlázy v anamnéze nebo je ohrožena, bude testována na T4 v každém trimestru. Význam analýzy by neměl být podceňován, protože odchylka hladin T4 od normy může způsobit předčasné ukončení těhotenství, fetální vývojové selhání, potrat, vývoj těžké gestózy, poškození fetálního nervového systému a mozku atd..

Co ovlivňuje indikátor T4?

Analýza je uvedena ráno. Minimální interval mezi darováním krve a posledním jídlem je 8 hodin. Během této doby je vhodné, aby pacient vypil velké množství tekutiny. Voda by neměla obsahovat cukr ani plyn.

Kouření je vyloučeno za 2-3 hodiny, alkohol - za 2 dny.

Spolehlivost je také ovlivněna drogami. Takže užívání antiarytmických, antialergických a léků proti bolesti může vést k nespolehlivě zvýšeným hodnotám. Proto byste se jim měli vyhnout nejméně dva dny před studií.

Když se zvýší T4 free - co to znamená?

Je možné detekovat zvýšený celkový tyroxin T4 s hypertyreózou (difúzní toxická struma). Patologie je doprovázena abnormálně silnou sekrecí hormonů štítné žlázy.

1 důvod

Nemoc je považována za dědičnou a její projev je vyvolán různými faktory. Například duševní poruchy, mechanická poškození štítné žlázy, chronické zánětlivé procesy v lidském těle, těžké akutní infekce, otrava toxickými látkami atd..

Navzdory předpokladu genetického přenosu choroby nebyl dosud nalezen žádný gen, u kterého by mutace byla považována za jednoznačnou příčinu rozvoje hypertyreózy. Toto onemocnění často postihuje ženy ve věku 30 až 50 let. U mužů je patologie detekována 8krát méně.

Prognóza výsledku závisí na gramotnosti a včasnosti léčby. V budoucnu by se pacienti neměli vyhýbat dlouhodobému vystavení přímému slunečnímu záření, stresu, těžké fyzické námaze, nedostatku spánku a používání přípravků / léčiv s vysokým obsahem jódu..

2 důvod

Dalším důvodem, proč se tyroxin obecně zvyšuje, je Hashimotova tyreoiditida, která souvisí s autoimunitními patologiemi. Pacient má obavy z chronického zánětu štítné žlázy kvůli jeho porážce s vlastními protilátkami (ochranné proteiny).

Ve většině případů postihuje nemoc ženy starší 55 let (až 10% z celkového počtu zjištěných případů). Děti představují maximálně 1,2%. Prognóza je obvykle příznivá (na základě doporučení lékaře a odpovídající léčby).

Adenom štítné žlázy vede ke zvýšení jeho fyziologické aktivity a nadměrné produkci hormonálních látek. Jedná se o nezhoubné onemocnění, jehož výsledek je obvykle příznivý..

3 důvod

Kromě toho se u žen po porodu může objevit dysfunkce štítné žlázy. Obnovení její práce pomůže dobré výživě a odpočinku. Mladé matky jsou však zpravidla zbaveny možnosti udržovat správný denní režim a plný spánek. Proto, aby se urychlilo jejich zotavení, lékař vybere hormonální léčbu. Neměli byste se bát hormonální terapie, protože po svém jmenování vám umožní obnovit vlastní hormonálně-syntetickou funkci štítné žlázy (drogy nezpůsobují hormonální závislost a abstinenční syndrom).

Pokud se sníží T4 zdarma, co to znamená?

Stav, ve kterém je snížena hladina hormonů štítné žlázy, je označen termínem hypotyreóza. U žen po 55 letech je detekována častěji než u mužů a mladých žen.

U tohoto onemocnění dochází ke snížení tkáňové hmoty orgánu, což vede k inhibici produkce T4. Příčiny primární hypotyreózy:

  • autoimunitní poruchy;
  • nedostatek jodu;
  • nedostatek selenu.

Sekundární stadium se projevuje dysfunkcí hypofýzy mozku, což vede k nedostatečné syntéze hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Nakonec existuje nerovnováha v hormonech štítné žlázy a hypofýzy. To negativně ovlivňuje lipidy a uhlohydráty, jakož i metabolismus ve vodě..

Tato nemoc se v Rusku vyznačuje vysokou mírou prevalence. Takže na 1 000 žen existuje 19 případů hypotyreózy, u mužů toto číslo dosahuje 21 nových případů na 1 000 lidí.

Zvláštností patologie je, že její dřívější identifikace je obtížná. Hypotyreóza je zpravidla detekována během každoročních preventivních vyšetření. Takové pozdní odhalení je způsobeno neexistencí typického obrazu a zmizením příznaků v rané fázi. A pacient sám je unavený a narušený odpis na přepracování a stresu.

Léčba a prognóza určují stadium nemoci a také hlavní příčinu. Při správném a včasném hormonálním ošetření je pozorován příznivý výsledek.

Shrnutí

Je třeba poznamenat:

  • norma volného a celkového T4 u mužů je podobná jako u žen;
  • pro každý věk odpovídají určité referenční hodnoty;
  • hlavní léčebnou metodou, pokud se parametr odchyluje od normy, je hormonální terapie, v extrémně závažných případech je indikováno chirurgické odstranění štítné žlázy s následnou celoživotní hormonální substituční terapií;
  • příznaky odchylky T4 od normy: únava, podrážděnost, snížená výkonnost, bolest břicha, ztráta hmotnosti, otoky, špatná tolerance chladu nebo tepla, nadměrné pocení a nepravidelná menstruace. S ohledem na jejich typičnost pro mnoho nemocí by měla být provedena komplexní diagnostika ročně a měl by být stanoven celkový hormonální stav pacienta..

V roce 2014 promovala s vyznamenáním na Vysokém školství federálního státního rozpočtu na Orenburgské státní univerzitě s titulem mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia FSBEI na VŠ v Orenburgu.

V roce 2015 Ústav buněčné a intracelulární symbiózy uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilé školení v doplňkovém profesním programu „Bakteriologie“.

Laureát all-ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biologické vědy" v roce 2017.

Hormon T4 je volný tyroxin. Norma, což znamená snížená, se zvýšila u žen, mužů, dítěte

Hormonální systém hraje důležitou roli v procesu formování a fungování všech orgánů lidského těla. Odchylka v produkci hormonů od normy (zejména volného T4 tyroxinu) u žen i mužů vyžaduje včasnou léčbu, aby se zabránilo vážnějším problémům a poruchám.

Hormon tyroxin (T4) je volný, jeho funkce

Thyroxinový hormon je jednou z nejaktivnějších látek obsahujících jód, které jsou indikátory endokrinního systému. K produkci tyroxinu dochází v štítné žláze pod vlivem hormonu stimulujícího štítnou žlázu..

Zvláštností T4 je, že tento hormon dlouhodobě ovlivňuje tělo a hromadí se v buňkách a tkáních, takže jeho nadbytek nebo nedostatek poškozuje všechny systémy. Mezi orgány, které nejsou tyroxinem ovlivněny, patří varlata a slezina.

Úroveň penetrace tyroxinu do buněk je maximální. Většina hormonu je přenášena v těle spolu s proteiny a ne více než 0,05% ve volné formě. V tomto ohledu se v laboratoři provádí krevní test specificky pro volný tyroxin. Pro normální produkci T4 je důležitá rovnováha zinku a selenu v těle.

T4 free (norma u žen závisí na štítné žláze) plní následující funkce:

  • urychluje metabolické procesy aktivací syntézy proteinů a RNA;
  • pomáhá zásobovat buňky kyslíkem;
  • zajišťuje vstřebávání vápníku;
  • zvyšuje teplotu;
  • reguluje růst kostí a epitel vnitřních orgánů;
  • pomáhá posilovat děložní membránu;
  • aktivuje nervový systém;
  • podporuje přípravu dělohy na početí a těhotenství;
  • stimuluje mentální aktivitu;
  • zajišťuje ovulaci v těle ženy;
  • podporuje růst buněk a obnovu tkáně;
  • urychluje srdeční rytmus;
  • řídí syntézu proteinů;
  • stimuluje produkci vitamínů a jejich vstřebávání;
  • reguluje kardiovaskulární aktivitu;
  • snižuje riziko krevních sraženin a ucpávání krevních cév;
  • zajišťuje nasycení buněk kyslíkem;
  • reguluje váhu a normalizuje růst;
  • pomáhá snižovat hladinu cholesterolu;
  • poskytuje vývoj kostry;
  • stimuluje procesy intracelulární oxidace.

Normy úrovně T4 zdarma u žen, mužů, dětí, během těhotenství

T4 free (norma u žen, mužů, dětí se může lišit v závislosti na denní době) závisí na hladině hormonu stimulujícího štítnou žlázu a jodu v lidském těle. Koncentrace hormonu T4 dosahuje svého vrcholu od 8-00 do 12-00 a klesá na minimum z 23-00 na 03-00.

Rovněž přetrvává závislost hladiny tyroxinu na ročním období: v létě - minimum, na podzim a v zimě - maximum. Norma T4 free u mužů a dětí je vyšší než u žen. I u nemocí zvláštní závažnosti, které nejsou spojeny s endokrinním systémem a štítnou žlázou, zůstává tyroxin v normálních mezích..

T4 (zdarma): normální pro ženy, muže, děti, stůl:

Věk a pohlaví pacientaNorma pro tyroxin, pmol / l
dítěaž 4 měsíce.11,4 - 28,4
4 měsíce - 1 rok12,0 - 25,5
1 rok - 7 let12,4 - 22,9
7 let - 12 let12,6 - 21,4
12 let - 15 let12,7 - 20,9
muži9.1 - 19.3
ženy8,1 - 17,5
ženy během menopauzy10,5 - 24,6
Hormone T4 je zdarma, norma u žen na fotografii.

T4 (zdarma): normální pro ženy během těhotenství, tabulka:

ObdobíNorma pro tyroxin, pmol / l
1 - 13 týdnů12,0 - 19,7
14 - 28 týdnů9,5 - 16,9
29 - 42 týdnů8,5 - 15,5

Důvody pro zvýšení hladiny hormonů

Stav, ve kterém hladina hormonu T4 překračuje normu, se nazývá hypertyreóza a jeho kritická fáze se nazývá bazedovy nemoc.

Důvody zvýšení koncentrace thyroxinu v krvi zahrnují:

  • onemocnění jater (cirhóza, hepatitida);
  • zhoršená funkce ledvin (nefrosa, zvýšená koncentrace bílkovin v moči, zhoršená exkrece solí z těla, glomerulární nefritida);
  • nádory a zánět endokrinní žlázy (tyreoiditida, adenom);
  • difúzní toxická struma (autoimunitní onemocnění přenášené dědičností a doprovázené otravou hormony štítné žlázy);
  • myelom (systémové onemocnění oběhového systému);
  • hypertyreóza;
  • porod;
  • nedávný postup čištění krve pomocí umělého ledviny;
  • užívání léků ve velkém množství (inzulín, aspirin);
  • nadváha, obezita;
  • heparinová terapie;
  • infekce virem lidské imunodeficience;
  • nádor dělohy;
  • duševní poruchy;
  • dědičné porušení produkce tyroxinu;
  • stres;
  • použití přípravků obsahujících hormony štítné žlázy.

Důvody nízké T4

Deficit hormonů bez tyroxinu je znám jako hypotyreóza. V dětství je tento stav plný vývoje kretinismu a ve středním věku - myxedému, který je doprovázen dysfunkcí metabolismu bílkovin, otokem a zadržováním tekutin v těle.

Příčiny hypotyreózy zahrnují:

  • nádory a zánět štítné žlázy, hypofýza;
  • zánětlivé procesy v těle;
  • zranění hlavy;
  • nedostatek jódu v těle;
  • nedávná operace;
  • požití těžkých kovů ve velkém množství;
  • drogová závislost;
  • užívání léků, které inhibují produkci hormonu T4, stejně jako protizánětlivých a antimykotik;
  • odstranění endokrinní žlázy (částečně nebo úplně);
  • nízkoproteinová výživa;
  • strava, hladovění;
  • zvýšení velikosti štítné žlázy;
  • benigní tvorba hypofýzy;
  • užívání hormonálních antikoncepčních prostředků ve formě tablet;
  • komplikace při porodu, doprovázené krvácením a snížením krevního tlaku.

Příznaky nízkého obsahu T4

Mezi příznaky snížené hladiny volného tyroxinu lze rozlišit:

  • bezmocnost, letargie;
  • vzhled věkových skvrn na kůži;
  • bolest krku;
  • svalová slabost;
  • exacerbace emočního pozadí;
  • poruchy menstruačního cyklu;
  • složitost koncepčního procesu;
  • střevní obstrukce a zácpa;
  • nepravidelný srdeční rytmus;
  • zpomalení fyzického a duševního vývoje;
  • ischemická choroba srdeční;
  • přibývání na váze spolu se špatnou chutí k jídlu;
  • suchá kůže;
  • křehkost nehtů a vlasů;
  • depresivní stav;
  • zpomalení reakcí;
  • neustálý a nepřiměřený pocit chladu.

Nelze zcela normalizovat nízkou hladinu hormonu tyroxinu, proto se v hypotyreóze zpravidla používá jeho náhrada získaná v laboratorních podmínkách.

Příznaky vysoké T4

Zvýšená koncentrace hormonu T4 může nastat jak v důsledku patologií, tak v důsledku užívání léků obsahujících tento hormon. Dívky používají tyto drogy při hubnutí, aniž by přemýšlely o poškození těla..

S vysokou hladinou thyroxinu zdarma se objevují následující příznaky:

  • plešatost;
  • mokré palmy;
  • potíže s polykáním;
  • odpojení pohledu;
  • tichý hlas a chrapot;
  • otok obličeje;
  • nespavost;
  • průjem a průjem;
  • vysoká fotocitlivost;
  • ztráta zraku;
  • menstruační dysfunkce;
  • nadměrné pocení, horečka;
  • podrážděnost, náhlá změna nálady, krátká nálada;
  • záchvaty hysterie;
  • paranoidní záchvaty;
  • arytmie, rychlý pulz a palpitace;
  • anorexie;
  • zarudnutí očí;
  • křeče, třes;
  • vyluhování vápníku, což zvyšuje riziko zlomenin končetin;
  • existuje porucha všech vnitřních orgánů, jejich rychlé opotřebení;
  • toxická struma a vyboulené oči.

Když je naplánován test úrovně T4?

Produkce tyroxinu přímo závisí na činnosti hypofýzy. V případě snížení hladiny T4 hypofýza uvolňuje hormony, které aktivují štítnou žlázu a normalizují koncentraci tyroxinu. Endokrinolog, terapeut nebo gynekolog může předepsat analýzu k určení hladiny tyroxinu v krvi v případě výskytu příslušných příznaků nebo při rutinním vyšetření.

Zpravidla se provádí studie koncentrace volného hormonu T4 v krvi, protože jeho hladina nezávisí na vazebném proteinu. Odchylka od normy T4 umožňuje vyhodnotit štítnou žlázu.

U zdravých lidí je vhodné provést vyšetření a provést analýzu hladiny volného tyroxinu jednou ročně a v případě poruchy hormonálního systému nejméně jednou za šest měsíců. U pacientů trpících poruchami štítné žlázy se doporučuje odebírat krev v T4 každé 3-4 měsíce.

Během těhotenství se provádí také příslušná analýza, protože tento hormon je důležitý nejen při samém početí dítěte, ale také při porodu plodu. Odchylka hladiny tyroxinu od normy může vést ke komplikacím při porodu, během těhotenství a může také způsobit poruchy vývoje plodu..

V prvním trimestru je koncentrace hormonu nejvyšší, protože během tohoto období přispívá k tvorbě fetálního nervového systému. Současně vyžaduje nadměrná hladina T4 během porodu dítěte urgentní, ale pečlivý lékařský zásah.

Studie tyroxinu v krvi se používá při diagnostice endokrinních poruch, neplodnosti a také v případech podezření na dědičnou nebo získanou hypotyreózu nebo hypertyreózu..

Základem pro povinný test na T4 u žen je také:

  • těžká toxikóza během těhotenství;
  • riziko potratu;
  • neplodnost;
  • defekty a zpoždění ve vývoji embrya;
  • diabetes;
  • vícenásobné těhotenství.

Pravidla pro podání krevního testu na T4 (příprava, odběr krve)

Ženám se doporučuje, aby provedli studii hladin tyroxinu zdarma v 7. den cyklu..

Před provedením analýzy na T4 musíte tělo připravit následujícím způsobem:

  1. 1,5 měsíce před provedením analýzy byste se měli zdržet užívání hormonálních léčiv. Jinak studie neukáže množství hormonu vylučovaného přímo štítnou žlázou..
  2. po dobu 2 týdnů musíte přestat užívat perorální antikoncepci.
  3. týden před darováním tyroxinu je lepší minimalizovat fyzický a duševní stres.
  4. 3-4 dny před analýzou byste se měli vyhnout použití přípravků obsahujících jód.
  5. 2 dny k vyloučení užívání léků obsahujících steroidy.
  6. přestat pít alkoholické nápoje denně.
  7. 4-5 hodin před analýzou nekuřte.
  8. těsně před odběrem krve byste měli sedět na půl hodiny v klidu.

Analýza probíhá ráno. Lékaři také v předvečer studie doporučují odmítnout večeři a snídani. Během této doby můžete pít pouze vodu bez plynu. Je také nutné chránit tělo před stresovými situacemi. Odběr krve nelze provést ihned po rentgenovém vyšetření.

Materiálem studie je žilní krev, která je podrobena imunochemiluminiscenčnímu výzkumu. Test na volný tyroxin je také možný na biomateriálech. Žilní krev se odebírá v objemu 8,5 ml. Materiál může být skladován při teplotě +2 - +25 ° C po dobu maximálně jednoho dne.

Jak dlouho čekat na výsledky studie? Dekódovací odpovědi

Výsledky studie hladiny volného tyroxinu lze získat po 1-2 dnech. Vzhledem k tomu, že různé laboratoře používají vlastní sadu činidel, mohou se mezní normy pro hormon lišit (zpravidla jsou uvedeny ve výsledkové formě).

Překročení tyroxinové normy může naznačovat těhotenství, obezitu, vývoj zánětlivých procesů v játrech, štítnou žlázu.

Nízká hladina T4 je zároveň doprovázena funkcí nedostatečnosti štítné žlázy, Cushingova syndromu a panhypopituitarismu. Test T4 se zpravidla podává spolu s krví na hormon stimulující štítnou žlázu. V případě zvýšeného TSH, spolu s nízkým T4, lze dojít k závěru, že pacient má manifestní hypotyreózu.

Pokud je TSH vysoká, zatímco T4 je normální, je pozorována subklinická hypotyreóza. Pokud je TSH v normálních mezích a T4 je pod ní, je analýza znovu přidělena. Nadměrná hladina T4 spolu s nízkým TSH naznačuje tyreotoxikózu.

Léčba změn v krvi T4

Jakákoli odchylka v hladině tyroxinu v krvi vyžaduje lékařský zásah. Používají se různé léky v závislosti na tom, zda je T4 zvýšen nebo snížen..

Hormon T4 se zvýšil

Zvýšená koncentrace tyroxinu se nevztahuje na nemoci v jeho nejčistší formě. Kromě toho je díky samoregulační funkci těla spolu s vysokou hladinou T4 snížena produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu..

V závislosti na tom, jak vysoká je koncentrace thyroxinového hormonu volná a jaký je stav těla jako celku, se při léčbě hypertyreózy, chirurgického výkonu nebo funkce štítné žlázy normálně používají vhodné léky..

Hlavním cílem lékové terapie je snížení hladin T4 odstraněním nadměrných hormonů. Takové ošetření je poměrně dlouhé a může trvat několik let. Na začátku terapie se užívají velké dávky léku, aby se hladina thyroxinu vrátila na normální úroveň. Potom, aby se udržel hormon v normálních mezích, je dávkování léku sníženo.

Tato metoda má řadu vedlejších účinků, například:

  • anémie;
  • alergie;
  • zvětšení štítné žlázy;
  • poruchy jater v důsledku zvýšení produkovaných enzymů;
  • střevní poruchy;
  • migréna;
  • narušení menstruačního cyklu u žen.

Někdy s pomocí drog blokují funkci štítné žlázy a umožňují její zotavení. Současně se pacientovi předepisují hormonální přípravky obsahující syntetický tyroxin.

Léčba drogy nevede vždy k absolutnímu výsledku: relapsy se objevují v ¾ případech. Navíc, pokud po roce takové terapie není viditelný výsledek, je zastaven a jsou použity další postupy. Kardinální metodou boje s hypertyreózou je odstranění štítné žlázy chirurgickým zákrokem nebo pomocí radioaktivní jódové terapie..

Toto ošetření přináší celoživotní účinek. Zároveň je pacient po těchto postupech odsouzen k užívání hormonálních léků po celý svůj život. Chirurgický zákrok je vhodný, je-li štítná žláza výrazně rozšířena, což vám umožní odstranit pouze její část, zatímco zbývající část tohoto orgánu bude i nadále fungovat.

Radioaktivní jódová terapie by neměla být používána k léčbě těhotných žen nebo žen plánujících porod, protože je plná abnormalit ve vývoji plodu..

Pokročilejší technikou, jak se zbavit hypertyreózy, je počítačová reflexologie, která pomáhá obnovit normální činnost štítné žlázy. Tato metoda je založena na dopadu malého proudu na specifické body spojené s mozkem. Takový zásah vylučuje poruchy imunitního systému a nemá prakticky žádný relaps.

Hypertyreóza může nastat v důsledku zánětu štítné žlázy. Z tohoto důvodu se hormon se stejnou produkcí uvolňuje do krve rychleji. Tento jev je obvykle krátkodobý a nevyžaduje kardinální léčebné metody. Také na pozadí stresu může T4 překračovat normu, ale v tomto případě je léčba absolutně zbytečná.

Hormon T4 degradoval

Na rozdíl od hypertyreózy nelze ve většině případů zcela normalizovat nízkou hladinu tyroxinu. Současně je léčba podpůrná a většinou celoživotní. Léčebná terapie hypotyreózy nezpůsobuje vedlejší účinky, protože hormon obsažený v lécích je podobný přirozenému.

Rozlišujte mezi absolutní a relativní hypotyreózou. S absolutním typem nedostatku T4 je nedostatek produkce hormonů, zatímco relativní typ je charakterizován špatnou vnímavostí orgánů a tkání relativního hormonu.

Podle stupně vývoje hypotyreózy existují:

  • latentní (TSH nad normální, T4 - v rámci normálních limitů);
  • manifest (TSH nad normální, T4 - mírně snížený);
  • s komplikacemi (TSH nad normální, T4 - kriticky nízká).

Chcete-li obnovit funkci štítné žlázy při hypotyreóze, použijte metody:

  • fytoterapie;
  • reflexologie (masáž, akupunktura);
  • brát hormony obsahující tyroxin;
  • obnova nervového systému;
  • zvýšit imunitu.

Vzhledem k tomu, že hlavním zdrojem nízkých hladin tyroxinu v těle je nedostatek jódu, doporučuje se pacientovi zavést do stravy potraviny obsahující tento stopový prvek ve velkém množství. Jodem nasycená jídla zahrnují mořské plody (ryby, mořské řasy).

Hypotyreóza v nepřítomnosti komplexní léčby může vést k poruchám nervového systému, oligofrenie, kretinismu. Může také dojít k narušení funkce dýchacího systému, srdce, imunitního systému, vzniku neplodnosti a rakoviny.

S hypotyreózou u lidí v pokročilém věku je možný výskyt hypotyreózy.

Nízká hladina hormonu tyroxinu u těhotných žen nevyžaduje léčbu, protože se vyskytuje na pozadí přizpůsobení těla procesu porodu dítěte. Hormon tyroxin (T4) tedy hraje důležitou roli ve fungování lidského těla a musí být neustále udržován v normálním rozmezí pro ženy i muže..

Návrh článku: Oleg Lozinsky

Video o hormonu T4 u žen

Hormony TTG, T3 a T4 - vztah a příjem hormonů:

Krevní test T4

Hormon T4 nebo tyroxin je jedním z hlavních endokrinních hormonů produkovaných štítnou žlázou..

Tento enzym se skládá ze čtyř atomů jodu a pomáhá normalizovat energetickou rovnováhu v těle a také aktivuje syntézu proteinů.

Hlavní část T4 se volně pohybuje po celém lidském těle. Takzvaný tyroxin bez obsahu bílkovin hraje důležitou roli v katabolických procesech a obecném metabolismu..

Zbývající tyroxin vázaný na proteiny vstupuje do oběhového systému. Celkový vázaný a volný podíl T4 určuje celkový tyroxin.

Co je T4, jeho hlavní funkce

Tyroxin je jedním z hlavních enzymů štítné žlázy. Koncentrace takového hormonu v těle jako celku určuje kvalitu a stabilní fungování štítné žlázy. Je třeba poznamenat, že T4 není ani zdaleka nejaktivnějším hormonem endokrinního systému. Například trijodtyronin je hlavním aktivním metabolitem T4, více než desetkrát účinnějším než jeho předchůdce.

T3 a T4 jsou také často označovány jako hormony štítné žlázy, protože jsou produkovány štítnou žlázou, která v latině zní jako „štítná žláza“.

T4 je hormon štítné žlázy obsahující jód, který má ve svém chemickém složení čtyři atomy jodu a dva zbytky tyrosinových aminokyselin. Jiné názvy tohoto hormonu jsou tyroxin a tetraiodothyronin..

Název T4 přímo souvisí s počtem atomů jodu v jeho složení. Její struktura je tak jednoduchá, že koncentrace dané látky v těle je v laboratorních podmínkách poměrně snadno stanovitelná a umožňuje také syntézu T4 umělým způsobem, který se často používá při hormonální terapii.

Ačkoli tento hormon není aktivnější než jeho metabolit, může jasněji odrážet změny ve stavu štítné žlázy. Obsah čtyř atomů jodu v molekule tyroxinu umožňuje hladké a stabilní fungování štítné žlázy.

V krvi je hormon T4 ve vázané formě. Při syntéze tyroxinu ve folikulech štítné žlázy je zachycen proteinem - globulin vázajícím tyroxin nebo TSH. Díky tomuto zachycení je T4 transportován do různých vnitřních orgánů a tělních systémů. Hlavním účinkem na lidské tělo jsou právě tyreoidální hormony zdarma: T3 free a T4 free. Jejich obsah může poskytnout jasný obraz o přítomnosti různých patologií endokrinního systému nebo zánětlivých procesů ve štítné žláze.

Hlavní funkce tyroxinu v těle jsou:

  • normalizace nervového systému;
  • získávání energie z tuků a glykogenů;
  • normalizace srdeční frekvence;
  • normalizace srdeční frekvence;
  • zajišťuje buněčné dýchání, okysličování buněk a tkání těla.

Nadbytek tohoto hormonu v těle je nejčastěji charakterizován bušení srdce nebo tachykardie. zvýšená podrážděnost a nervozita, prudký úbytek hmotnosti bez příčin.

Krevní test T4 a jak se na něj připravit

V endokrinologické praxi je nejčastěji předepisována komplexní analýza T3, T4 a TSH. Takový hormonální screening vám umožní přesně a přesně určit různé patologie štítné žlázy a endokrinního systému..

V některých případech však podle uvážení ošetřujícího lékaře mohou být předepsány samostatné studie. V tomto případě jsou hlavní indikací pro předepisování studie na T4 období těhotenství, podezření na patologii štítné žlázy, užívání tyreostatik.

Hormony T3 a T4 se nejlépe studují ve volných formách. Odhad množství produkovaných hormonů je během hormonální terapie thyreostatiky velmi důležitý, protože v tomto případě je často pozorováno prudké snížení hladiny T3 nebo T4..

Současně hladina TSH klesá pomalejším tempem. Výsledky analýzy v takových případech jsou považovány za nespolehlivé..

Pokud pacient podstoupí léčbu selhání štítné žlázy po dlouhou dobu, je nutné systematicky studovat koncentraci endokrinních hormonů..

Díky tomu je možné zjistit, jak úspěšná je předepsaná terapie. V tomto případě je však obvykle předepsán samostatný test na TSH a z určitých zdravotních důvodů je předepsána studie pro volný T4.

Při provádění krevních testů na T4 je třeba mít na paměti, že při užívání tyroxinových přípravků dochází ke zkresleným výsledkům, protože jejich počet se přičte k množství tyroxinu produkovaného štítnou žlázou.

Během těhotenství lze také kvantitativní ukazatele T4 přeceňovat, protože koncentrace thyrotropinu klesá v důsledku působení hCG produkovaného placentou..

Nestačí tedy, aby se těhotné ženy podrobily individuálním testům, obvykle je předepsána obecná analýza T3, T4 a TSH..

Pomáhá snižovat koncentrace T4 anabolickými steroidy, karbamazepinem, metadonem, fenytoinem, tyreostatiky, oktreotidem a klofibrátem.

Zvýšení koncentrace T4 je usnadněno podáváním levotyroxinu, aspirinu, tamoxifenu, propranololu, amiodaronu, furosemidu, propylthiouracilu a danazolu.

Aby výsledky krevních testů na tyreoidální hormony byly před absolvováním nejspolehlivější, musíte dodržovat následující pravidla:

  • před analýzou odmítněte jíst dvě až tři hodiny nebo ji ráno vezměte na lačný žaludek;
  • vyloučit emoční a fyzický stres asi den před dárcovstvím krve;
  • po dohodě s ošetřujícím lékařem přestat používat hormonální drogy, včetně antikoncepce;
  • přestaňte užívat nikotin tři hodiny před zahájením analýzy.

Referenční hodnoty a normy T4

Samokódování výsledků analýzy neposkytne nezbytný výsledek. Měl by být prováděn ošetřujícím lékařem, který je založen nejen na standardech obsahů hormonů, ale také na dalších individuálních indikátorech pacienta.

Normy hormonu T4 v různých laboratořích se mohou výrazně lišit, protože k provádění studie se používá různá zařízení a určitá činidla.

Pro dospělého je norma volného tyroxinu v krvi obvykle od 10,8 do 22,0 pmol / litr, pro dítě od 12,5 do 21,5 pmol / litr. Ukazatele těhotné ženy se liší v rozmezí od 7,6 do 18,6 pmol / litr. Norma pro celkový tyroxin pro muže je 59-139 nmol / litr, pro ženy - 71-142 nmol / litr, pro děti od pěti let - 83-172 nmol / litr. U těhotných žen je tento ukazatel 75-230 nmol / litr.

Indikátory T4 v ženském těle

Hormon T4 hraje velmi důležitou roli zejména pro ženské tělo, protože významně ovlivňuje reprodukční funkci. Při normalizaci hormonálního pozadí hormonů štítné žlázy v těle ženy se vajíčka správně formují a dochází k ovulaci..

Hormon T4 také řídí následující procesy v těle ženy:

  • regulace tělesné hmotnosti;
  • eliminace špatného cholesterolu;
  • rychlost metabolismu;
  • zabraňuje trombóze.

Během těhotenství hraje přítomnost tohoto hormonu důležitou roli při pokládání vnitřních orgánů a systémů embrya a také přispívá ke správnému vývoji plodu. V prvním trimestru se pomocí tyroxinu vytvoří nervový systém embrya. A jeho kvantitativní ukazatele ovlivňují další normalizaci jeho vývoje.

Proto je u těhotných žen významně zvýšena produkce T4 a její nedostatečnost v krvi je spojena s přenosem některých enzymů do těla dítěte. Nedostatek T4 u těhotných žen vede k různým patologickým změnám v embryu a v některých případech ke spontánnímu potratu nebo potratu.

S přístupem menopauzy se koncentrace tohoto hormonu v ženském těle snižuje. Kromě toho se mění množství T4 v závislosti na ročním období nebo denní době. Ráno je nejvyšší, v odpoledních hodinách výrazně klesá a v noci jsou koncentrace tyroxinu v krvi minimální. V období podzim-zima je také jasně vyjádřena hladina tohoto hormonu a v létě jeho koncentrace.

Zvýšená T4 v těle

Zvýšení tohoto hormonu v těle, nikoli během těhotenství, může být způsobeno následujícími důvody:

  • Obezita
  • glomerulonefritida;
  • užívání umělých tyroxinových přípravků;
  • přítomnost HIV;
  • myelom;
  • tyreoiditida v akutní fázi;
  • poporodní poruchy štítné žlázy.

Při vysokých koncentracích hormonu štítné žlázy T4 v lidském těle jsou pozorovány některé charakteristické příznaky. Mezi nimi jsou poruchy srdečního rytmu, tachykardie, zvýšená návaly horka a podrážděnost, zvýšené pocení, třes horních a dolních končetin. hubnutí, zvýšená únava, ztráta síly. Nadhodnocení T4 často pomáhá urychlit odbourávání tuků a vede k přebytku energie, což negativně ovlivňuje různé vnitřní orgány, komplikuje jejich práci a urychluje jejich opotřebení..

Tento stav také negativně ovlivňuje nervový systém, který má za následek časté výkyvy nálad, negativní emoční barvu, chvění v celém těle.

Se zvýšením hladiny tyroxinu v lidském těle po dlouhou dobu se vápník vymývá z kostní tkáně, což vede k osteoporóze a častým zlomeninám..

Snížení koncentrace T4 v organismu

Snížení koncentrace hormonu štítné žlázy T4 nejčastěji signalizuje rozvoj hypotyreózy - nedostatečnost funkce štítné žlázy.

Důvody, pro které se tato patologie může vyskytnout, jsou následující:

  • zranění hlavy;
  • léčba tyreotoxikózy radioaktivním jódem nebo umělým tyroxinem;
  • endemický strumák vrozené nebo získané povahy;
  • autoimunitní tyreoiditida;
  • zánětlivé procesy nebo nádory hypofýzy a hypotalamu;
  • operace štítné žlázy;
  • Sheehanův syndrom, charakterizovaný smrtí hypofýzy.

Pokud pacient nemá žádnou z výše uvedených patologií, je navíc předepsán test na hormon TSH. Koncentrace volného T4 v počáteční analýze je často podceňována. V takových případech je předepsána druhá analýza. Nedostatek funkce štítné žlázy není vyléčen, je celoživotní.

Terapií je v tomto případě použití uměle syntetizovaného tyroxinu, jehož dávku volí endokrinolog individuálně.

Shrnout

Krevní test na hormon T4 vám umožní identifikovat různé patologické procesy, které se vyskytují v štítné žláze a endokrinním systému. Její nadbytek, stejně jako jeho nedostatek, má negativní a zbytečné důsledky, a proto je mimořádně nutné za přítomnosti sebemenšího podezření na problémy s štítnou žlázou podstoupit studie o hormonálním pozadí. Na základě výsledků analýzy kvalifikovaný odborný endokrinolog provede správnou diagnózu a předepíše vhodnou terapii, která se rychle a snadno zbaví existující patologie.

Hormony štítné žlázy T4

Jaký je hormon T4 (tyroxin)?

T4 - Hormony štítné žlázy jsou produkovány folikulárními buňkami štítné žlázy. Thyrocyty syntetizují thyroglobulin, který je prekurzorem tyroxinu, z aminokyselin a jodu. Thyroglobulin se hromadí ve folikulech az toho, pokud je to nutné, se tyroxin tvoří fragmentací.

Hlavním účinkem hormonu T4 je urychlení katabolismu - proces získávání energie z energeticky významných metabolitů (glykogen, tuk). Nadměrná koncentrace tyroxinu v krvi vede k bušení srdce, podrážděnosti, úbytku hmotnosti. To však neznamená, že hormon způsobuje újmu, jedná se pouze o příznaky předávkování. Tetrajodtyronin normálně podporuje tón nervového systému, tepovou frekvenci a odpovídající metabolismus..

Hormon T4 není nejaktivnějším hormonem štítné žlázy, pro srovnání, jeho aktivita je téměř tucetkrát nižší než u trijodtyroninu. Ten se také nazývá hormon T3, protože jeho vzorec obsahuje 3 atomy jodu. T3 se může tvořit v buňkách žlázy samotné, jakož i v buňkách těla od svého předchůdce, tyroxinu. Ve skutečnosti je to aktivnější metabolit T4.

Hormony T3, T4 se také nazývají hormony štítné žlázy, protože jsou vylučovány štítnou žlázou, která se v latinském jazyce nazývá „štítná žláza“. TSH je také někdy označována jako štítná žláza, ale je to chybné, protože je tvořena hypofýzou umístěnou v mozku a řídí hormonálně-formující funkci žlázy.

Často se společně s krevním testem na hormony TSH, T3, T4, protilátky proti TPO a thyroglobulin stanovují současně. Tyto indikátory obvykle používají endokrinologové k diagnostice patologií štítné žlázy. Hormony štítné žlázy jsou někdy vyšetřovány během léčby onemocnění, aby se určila jeho dynamika a účinnost předepsané terapie. Tento článek poskytne informace o tom, co je hormon T4, jaké funkce v těle hraje a jak je prováděna interpretace analýzy jeho obsahu.

Hormon T4 patří do skupiny tyroidních hormonů obsahujících jód. Jeho chemický vzorec obsahuje dva zbytky tyrosinových aminokyselin a čtyři atomy halogenu v jodu. Synonyma hormonu T4 jsou tetrajodtyronin a tyroxin. Název dostal své jméno kvůli počtu atomů jodu obsažených ve složení molekuly. Díky své jednoduché struktuře může být koncentrace tetrajodtyroninu snadno stanovena v laboratoři. Ze stejného důvodu může být hormon syntetizován uměle, který se používá při hormonální terapii.

Hormon T4 v krvi

V krevním oběhu je hormon T4 hlavně ve stavu vázajícím se na proteiny. Když se tyroxin tvoří ve folikulech štítné žlázy, je zachycen zvláštním proteinem - tyrosinem vázajícím globulinem (TSH). Tato látka plní transportní funkci a dodává hormon do buněk těla. Toto malé množství tyroxinu nevázaného na bílkoviny se nazývá T4 free. Tato frakce je zodpovědná za zajištění biologického účinku. Část hormonu, která je spojena s TSH, se nazývá T4 vázaná. Pokud je stanoveno individuálně v krvi bez T4 a vázané na T4 a pak tyto hodnoty přidáte, dostanete celkem T4.

V těle je hlavní účinek vyvolán volnými hormony štítné žlázy (bez T4, bez T3), takže jejich obsah je pro stanovení patologií štítné žlázy nejdůležitější. V laboratořích se nejčastěji provádějí krevní testy na thyrotropin a T4 free. TSH se používá k hodnocení regulace štítné žlázy hypofýzou a volný T4 jako hlavní hormon žlázy přímo odráží jeho funkci. Koncentrace bez T4 je zvýšena při hypertyreoidálních stavech nebo v důsledku předávkování hormony používanými k léčbě hypotyreózy.

Test na hormon T4

V klinické praxi endokrinologů je analýza hormonů TSH, T4 nejčastěji používanou diagnostickou metodou. Hormonální studie jsou předepisovány v různých kombinacích, přičemž se berou v úvahu příznaky a ekonomické možnosti pacienta..

Při počáteční návštěvě endokrinologa, pokud pacient nemá závažné příznaky, stačí provést analýzu na hormony TSH, T4, T3. Pokud jde o poslední dva hormony, je lepší prozkoumat jejich aktivní, tj. Volné frakce. V případech, kdy pacient dostává tyreostatika o léčbě raného stadia Gravesovy choroby (difúzní toxická struma), je lepší určit pouze volné hormony T3 a T4. Pod vlivem tyrostatik se tyto ukazatele rychle snižují, zatímco hladina TSH se zdá být pozdě a nemá čas na snížení.

Pokud je pacient léčen po dlouhou dobu z důvodu nedostatečné funkce žlázy, pak pro pravidelné sledování kvality terapie stačí stanovit pouze koncentraci hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH). Volný T4 je zkoumán pouze za přítomnosti zvláštních indikací. Měli byste vědět, že v případě užívání tyroxinu může být krevní test na hormon T4 proveden pouze před jeho odebráním. Pokud toto pravidlo nebude dodrženo, bude výsledek analýzy neinformativní, protože množství tyroxinu, které přišlo s užívaným lékem, bude přidáno k hormonu T4 vylučovanému štítnou žlázou..

Během těhotenství je hodnota volného hormonu T4 zvláště zvýšena, protože hladina thyrotropinu může být snížena v důsledku působení hCG - lidského chorionického gonadotropinu produkovaného placentou. Proto při vyšetřování těhotných žen není stanovení TSH samo o sobě dostatečné pro správnou diagnózu. Je nutné provádět testy současně na TTG a T4.

Ve směru nebo formě s výsledkem studie najdete různé zkratky:

FT4, FT3 - T4 a T3 jsou zdarma (angličtina zdarma, což znamená „zdarma“);

Hormone St. T4, hormon St. T3 - také volné formy hormonů.

Jaká je norma hormonu T4?

Volný hormon T4. Pro správné vyhodnocení výsledků analýzy volného hormonu T4 nestačí znát žádné konkrétní normy. Normální obsah tyroxinu je do značné míry závislý na laboratoři provádějící analýzu. U různých analyzátorů jsou tyto ukazatele odlišné, záleží dokonce na souboru reagencií použitých v každém případě. Přípustná koncentrace T4 v krvi je zpravidla uvedena na formuláři po výsledku analýzy. Při použití vysoce kvalitního laboratorního vybavení 3 generací u zdravých lidí se koncentrace tyroxinu pohybuje v rozmezí přibližně 9 až 20 pmol / l.

Celkový hormon T4. Indikátor, jako je obecný hormon T4, závisí na fyziologickém stavu těla. Například u těhotných žen stoupá. Proto jsou normální limity pro celkový tyroxin variabilnější než pro jeho volnou frakci.