Transferrin

Desacharizovaný transferrin je protein, který se nachází v krvi a je zodpovědný za transport částic železa v těle. K jeho syntéze dochází v játrech a přímo závisí na jejím obecném stavu. Proto je na transferinu krevní test indikativní jak pro hodnocení procesu metabolismu železa v těle, tak pro studium funkčních schopností jater.

Indikace pro biochemickou analýzu hladiny transferinu v krvi

Analýza ukazatele sérového transferinu, jehož norma v krvi závisí na věku a pohlaví pacienta, se používá pro:

• diagnostika anémie a stanovení příčin jejího výskytu;
• odhady celkové úrovně obchodů se železem u mužů a žen;
• důkaz střevní malabsorpce.

Hlavními indikacemi pro stanovení saturačního koeficientu transferinu v krevním séru jsou bolest kloubů a břicha, slabost, srdeční arytmie.

Nedostatek transferinu můžete zjistit a zjistit jeho měrné jednotky v našem centru podle telefonního čísla uvedeného na webových stránkách.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU K analýze krve

Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Jíst může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastných potravin). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinách hladovění. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit množství krve potřebné pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzické a emoční napětí, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.

Transferrin: co to je, funkce, definice a normy v analýzách, odchylky

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, doktor laboratorní diagnostiky, Výzkumný ústav transfuziologie a lékařské biotechnologie, speciálně pro VascularInfo.ru (o autorech)

Transferrin (Tf), siderofilin - bílkovina transportující železo v těle na místo, kde je potřeba tento chemický prvek. Avšak proteinový komplex obsahující železo nazývaný feritin a železo vázající glykoprotein patřící k β by se neměl zaměňovat.₁-globulinová frakce - transferrin.

Míra transferinu v krvi mužů a žen není stejná a je:

• 2,0 - 3,8 g / l pro muže;
• 1,85 - 4,05 g / l pro ženy (horní hranice tohoto ukazatele u zástupců slabých je vyšší). Protein transportující méně než 2,4 mg / l Fe by měl být normálně vylučován močí..

Vzhledem k tomu, že analýza vyžaduje speciální laboratorní vybavení, které nemají všechny instituce, je koncentrace transportního proteinu posuzována podle jiného ukazatele (OZHSS) - nazývá se celková vazebná kapacita železa v krevním séru (OZHSS), koeficient saturace transferinu železem nebo jen obyčejný transferrin. Tato hodnota obvykle kolísá mezi 25-30%, ačkoli podle různých zdrojů může být rozsah hodnot širší (10-50%).

Co je transferrin a odkud pochází?

Železo, dodávané s jídlem do gastrointestinálního traktu, je zpravidla v trojmocné formě (Fe +++), ale aby se plně absorbovalo ve střevě, musí být obnoveno do dvojmocné formy (Fe ++), která se děje pod vliv mnoha faktorů (vitamín C, enzymy, střevní mikroflóra atd.). Poté, co se železité železo stane dvojmocným, musí se v buňkách sliznice dvanáctníku 12 znovu vrátit do své původní formy (Fe +++), což mu umožňuje spojení s ferritinem a pomocí specifického proteinu transferinu jít na místo určení (do orgánů a tkanina).

K nasycení transferinu železem v molekule transportního proteinu existují speciální oblasti (prostory), které jsou připraveny přijmout ionty Fe. V závislosti na tom může být transportní protein v těle přítomen a pohybovat se v jedné ze čtyř různých forem, z nichž každá přiděluje své vlastní místo pro železo:

• Apotransferrin;
• Monolitinový transferrin A (železo zabírá výhradně A-prostor);
• Mono-železo transferrin B (lokalizace železa sahá pouze do B-prostoru;
• Dijelaceous transferrin (oba prostory jsou obsazeny železem).

2 ionty železa se vejdou na molekulu transportního proteinu, a když se transferrin nesoucí tyto ionty setká s buňkou s receptorem transferinu podobným motýlu na svém povrchu, určitě si to „všimne“, váže se, proniká do buňky a dá mu železo oddělením od sebe. Je třeba poznamenat, že transportní protein, který dodal tento chemický prvek, ho nedává pryč (Fe) každému, každý prostor vázající železo dává železa jeho specifickou tkáň: erytron a placenta používají železo v prostoru A, játra a další orgány berou Fe z prostoru B.

Transferrin je nasycen železem v oblasti zodpovědné za absorpci tohoto chemického prvku v těle, tj. Hlavně ve sliznici dvanáctníku 12 nebo v místech smrti erytrocytů během trávení makrofágy.

Jiné schopnosti transportního proteinu

Trasferrin, který má schopnost kombinovat se s železitými ionty, se podílí nejen na dodávání tohoto kovu do orgánů a tkání v rezervě (ferritin) nebo do kostní dřeně k účasti na erytropoéze (syntéza červeného krevního pigmentu, hemoglobinu, v nových červených krvinkách) :

1. „Ví jak“ rozpoznávat retikulocyty (mladé červené krvinky), které se podílejí na syntéze hemoglobinu.
2. Důležitým úkolem transferinu je výběr železitých iontů uvolněných po rozpadu červených krvinek (a v důsledku toho hemoglobinu v nich), které ve volném stavu představují pro tělo nebezpečí vysoké toxicity.
3. Transferrin, který je součástí frakce globulinu, se týká proteinů akutní fáze. Podílí se na poskytování imunitní reakce naprogramované od narození. Hlavním místem trvalého pobytu transferinu je sliznice, kde „vyhledává“ a váže železo, zbavuje patogeny mikroorganismu od jeho používání a vytváří tak podmínky nepřijatelné pro život.
4. Schopnost transferinu vázat kovy není příliš užitečná, když plutonium vstupuje do těla, které transportuje bílkoviny místo železa a váže ho „v rezervě“ do kostí.

Hlavními výrobci transferinu v těle jsou játra a mozek. Gen zodpovědný za produkci „vehikula“ pro železo je umístěn na třetím chromozomu. Prudký deficit (až do naprosté absence) transportního proteinu je vážný, ale naštěstí vzácný dědičný patologie (autozomálně recesivní cesta), doprovázený těžkou hypochromní anémií zvanou atransferrinemie.

Stanovení bílkoviny transportující železo

Analýza transferinu se provádí ve vzorku plazmy nebo séra odebraném, stejně jako všechny biochemické analýzy, ráno na lačný žaludek. Metody výzkumu transportních proteinů mezitím způsobují určité potíže, protože vyžadují účast speciálního laboratorního vybavení a ne vždy dostupných testovacích souprav. Nedostatek vybavení však neznamená popření Tf analýzy, v žádném případě však pacient nebude ponechán bez vyšetření.

Alternativní způsob, jak vyřešit tento problém, je stanovení koeficientu saturace transferinu železem - analýza, která je lépe známá jako celková vazebná kapacita železa (OGSS) krevního séra (plazmy), což ukazuje na koncentraci transferinu v krvi. Obecně, kolik železa vázalo transferrin, tak nasycené. Procentně je tato hodnota u zdravých lidí alespoň 25-30%. To znamená, že za normálních podmínek by přibližně 35% Tf mělo být zapojeno do vazby a přenosu železa do orgánů a tkání..

Nejčastěji je při stanovení transferinu potřeba diferenciální diagnostika různých stavů nedostatku železa, doprovázená:

• Snížená koncentrace železa v séru;
• Vysoký obsah transportního proteinu;
• Nízká saturace transferinu železa.

Rychlosti transportního proteinu a stupeň nasycení transferrinem železem jsou obvykle uvedeny v tabulce, kterou uvádíme níže. Mezitím by si čtenář měl uvědomit, že rozsah referenčních hodnot v závislosti na místě analýzy může být zúžen nebo rozšířen, proto by mělo být porovnání výsledků stanovení konkrétního ukazatele provedeno v souladu s údaji laboratoře provádějící studii..

Ženy mají zvláštní vztah k železu a jeho transportu, a proto mají asi o 10% více proteinu transportujícího Fe než muži stejného věku. Během těhotenství (III. Trimestr) lze očekávat 1,5násobné zvýšení hladiny transferinu, zatímco ve stáří je naopak jeho koncentrace snížena a již nemá sex. V zánětlivých procesech působí transferrin jako negativní protein akutní fáze, jeho hladina zánětu je snížena.

Stanovení transferinu v krvi může být navíc provedeno v jiných jednotkách - μmol / L, pak jeho norma pro dospělé bude v rozmezí 23 - 43 μmol / L (u mužů) a 21 - 46 μmol / L (v „slabé“) "Polovina). Situace je podobná u celkového transferinu (OZHSS) v krvi, jehož norma, vyjádřená ve stejných jednotkách jako Tf, bude 26,85 - 41,17 μmol / L. Nasycení železa transferrinem u těhotných žen se zvyšuje v souladu se snížením obsahu železa v krvi.

Transferrin v analýze

Zvýšenou hladinu transferinu lze očekávat v následujících případech:

1. Stavy nedostatku železa v důsledku nedostatku železa v konzumovaných potravinách nebo chronické ztrátě krve (těžká období, hemoroidy, dásně a krvácení z nosu);
2. Těhotenství (koncentrace železa klesá, zvyšuje se obsah transferinu v krvi);
3. Užívání estrogenu, užívání hormonálních léků jako antikoncepčních prostředků.

Snížený transferin je detekován v takových patologických stavech:

• Různé zánětlivé procesy s chronickým průběhem;
• Zhoubné novotvary;
• Onemocnění jater (cirhóza, hepatitida), což je zcela přirozené, protože právě tento orgán je hlavním producentem transferinu;
• Ztráta bílkovin v těle (rozsáhlé tepelné a chemické popáleniny, nefrotický syndrom);
• Použití androgenních léčiv a glukokortikoidů;
• Dědičné abnormality (atranferrinémie);
• Nadměrný příjem železa v těle (masivní krevní transfuze);
• Onemocnění zahrnující zvýšení onkotického tlaku (mnohočetný myelom, hepatocelulární patologie);
• Hemochromatóza (genetická patologie, jejímž výsledkem je trojice syndromů způsobených nadměrnou absorpcí železa v gastrointestinálním traktu - neobvyklá barva kůže, sliznic a vnitřních orgánů, cirhóza jater, diabetes);
• Hyperchromická anémie;
• Thalassemia.

Definice OZHSS

Zvýšené nebo snížené hodnoty OZHSS neznamená, že v těchto případech bude hladina Tf zvýšena nebo snížena. Přítomnost transferinu nezvyšuje jeho vazbu na železo nebo naopak nízká hladina transportního proteinu nesnižuje jeho vazebnou schopnost. Složitý mechanismus, ke kterému dochází během absorpce, distribuce a spotřeby železa, je obtížné si představit v malém článku, takže poskytneme informace informující o patologických stavech, při kterých se hladina OZHSS zvyšuje nebo snižuje..

Zvýšení celkové vazebné schopnosti:

1. IDA (anémie z nedostatku železa);
2. Hormonální antikoncepční pilulky;
3. Poškození hepatocytů (jaterních buněk) u akutních zánětlivých onemocnění (hepatitida) a cirhózy;
4. Nadměrné zatížení těla železem (strava, feroterapie po dlouhou dobu);
5. Častá krevní transfúze;
6. Hemochromatóza;
7. Těhotenství (v pozdějších fázích, blíže k porodu);
8. Dětství.

Snížený indikátor OZHSS je zaznamenán v případech:

• Snížená koncentrace celkového proteinu, která je často důsledkem hladovění, maligních novotvarů, nefrotického syndromu;
• Chronický vliv jakéhokoli infekčního agens, neustále „žijícího“ v těle;
• Hemosideróza v důsledku četných krevních transfuzí;
• Podmínky nedostatku železa.

Koeficient saturace transferinu železem závisí na koncentraci Fe v těle: pokud je nadbytek železa, ukazatel OZHSS se zvýší v numerickém i procentním vyjádření. K tomu dochází v patologických stavech zahrnujících zvýšené odbourávání erytrocytů a zvýšenou hemolýzu nebo při otravě železem, pokud je léčba přípravky Fe příliš aktivní..

Transferrin

Transferrin je protein zodpovědný za vazbu železa absorbovaného do krve a jeho transport. Transferrin přenáší železo do jater nebo sleziny, kde je uložen, a také jej přenáší do buněk kostní dřeně, z nichž se tvoří červené krvinky - červené krvinky.

Transferrin je skupina glykoproteinových proteinů, které neobsahují heme (neproteinovou strukturu, která váže kovy, především železo v červených krvinkách), ale mají schopnost vázat se na jeden nebo dva ionty železa Fe3+. Transferrin v kombinaci se železem se nazývá holotransferrin a bez kovů se nazývá apotransferrin. Transferriny se skládají z:

• sérový transferrin;
• laktoferrin (nejprve nalezený v mléce savců, později v slzách, slinách a neutrofilech);
• ovotransferin - izolovaný z bílkovin ptačí vejce.

Z těchto forem má schopnost transportovat železo pouze sérový transferrin. Pokud jde o funkce laktoferinu a ovotransferinu, předpokládá se, že jejich účelem je chránit vejce a mléko před bakteriemi, protože vážou kovy nezbytné pro růst a reprodukci mikroorganismů.

V lidské krvi se transferrin váže na ionty železa a vytváří růžově zbarvený komplex. Tento proces probíhá v přítomnosti uhličitanového nebo bikarbonátového iontu. V nepřítomnosti uhličitanů používá tělo další anionty k přidávání železa - oxaláty, pyruváty, nitrilotriacetáty atd. V podmínkách lidského těla a jiných savců existuje železo hlavně ve formě Fe 3+. Bohužel soli železa při neutrálním pH rychle hydrolyzují a vytvářejí málo rozpustnou sloučeninu - hydroxid železa. V této formě se prakticky neabsorbuje, a to i přesto, že denní požadavek na železo, které se dodává hlavně pro tvorbu hemoglobinu, je 10-20 mg! Pouze v komplexu železo-protein s transferrinem se může železo účastnit tvorby hemoglobinu a dalších metabolických procesů.

Železo vstupuje do střeva jako Fe 2+ iont a začíná cirkulovat v krvi. Při tomto stupni oxidace se železo nekombinuje s transferrinem. Pro vazbu železa s transferrinem je iont Fe 2+ nejprve oxidován na Fe 3+ pomocí syrovátkové bílkoviny - ceruloplasminu. Kromě iontů železa má transferrin schopnost vázat řadu dalších kovů s valencí II až IV. Mezi nimi je obzvláště zajímavý zinek a hliník, které hrají důležitou roli v biochemických procesech člověka. Mechanismus tvorby komplexů pro tyto kovy je stejný jako u železa.

V séru se transferin váže na železo pouze 30%. Má tedy schopnost vázat přebytečné železo a zabránit možné otravě. Kromě toho přítomnost latentní vazebné schopnosti transferinu na železo může být také užitečná při ochraně před infekcí. Transferrin tedy hraje ústřední roli v metabolismu železa. Po celou dobu své existence mnohokrát opakuje transportní cyklus železa a tento protein žije relativně dlouho - 8-10 dní.

Stanovení obsahu transferinu v séru je nejspolehlivější metodou pro stanovení anémie z nedostatku železa. Normální obsah transferinu závisí na věku a změnách během těhotenství:

Většina transferinu se tvoří v játrech. Je schopen vázat ionty jiných kovů (zinek, kobalt atd.). Z celkového množství transferinu v lidském těle obsahuje pouze 25-40% železa.

Saturační koeficient transferinu železem je poměr obsahu železa v krevním séru k transferinu (v procentech). Normálně je to 20–55%. Lze jej vypočítat dvěma způsoby - z hodnot OZHSS a sérového železa vyjádřeného v mikromol / l:

nebo z hodnot sérového železa vyjádřeného v μmol / l k transferinu vg / l

Saturace transferinu méně než 20% je známkou sníženého dodávání železa do buněk, které tvoří červené krvinky..

Hlavními důvody pro snížení koncentrace transferinu v séru může být onemocnění jater, ve kterém se tvoří (například chronická hepatitida nebo cirhóza), a také velké ztráty bílkovin v různých syndromech nebo onemocněních, například tenkém střevu..

Obsah antrinu může být zvýšen anémií s nedostatkem železa u žen během těhotenství v posledním trimestru a při perorální antikoncepci.

Hodnotnější informace lze získat souběžným hodnocením obsahu transferinu a železa v krevním séru:

• Zvýšení obsahu transferinu se snížením koncentrace železa je charakteristickým znakem anémie s nedostatkem železa. Stejná kombinace koncentrací je pozorována během těhotenství a v dětství, jsou však méně výrazné.
• Při užívání perorálních kontraceptiv je pozorováno zvýšení koncentrací transferinu a zvýšení obsahu železa v krevním séru.
• Snížení obsahu transferinu a zvýšení množství železa v krevním séru se vyskytuje u nemocí spojených s potlačením syntézy bílkovin v důsledku vysokého obsahu železa, například s hemolytickou nebo megaloblastickou anémií..
• Snížení koncentrace transferinu a snížení obsahu železa v krevním séru je pozorováno u různých onemocnění a stavů: akutní a chronické infekce, hladovění, cirhóza, chirurgické zákroky, nádory atd..

Transferrin je kromě jeho použití v diagnostice slibným lékem. Existují informace o úspěšném testování tohoto proteinu při léčbě vzácného onemocnění - hypotransferinémie, která se vyznačuje nízkým obsahem sérového transferinu. Klinické studie ukazují, že člověk může podávat ve vysokých dávkách apotransferrin (ten, který není komplexován se železem) a může účinně snížit množství toxického nenavázaného (volného) železa v krvi, které se uvolňuje během chemoterapie a transplantace kmenových buněk..

Analýza Transferrin - normální, zvýšený, snížený

Transferrin plní funkci přenosu železa v krvi. Tyto buňky jsou beta-globulin, který je syntetizován v játrech a je schopen vázat kromě železa, kobaltu a zinku. Stupeň nasycení transferrinem těmito prvky závisí na množství železa v krvi, tento ukazatel se obvykle rovná 30 procentům. Analýza transferinu (normální, zvýšená, snížená) vám umožňuje vyhodnotit stav jater pacienta a detekovat přítomnost různých onemocnění.

Indikace pro krevní test s transferrinem

Stanovení hladiny transferinu se používá hlavně v diagnostice anémie z nedostatku železa, která se vyznačuje snížením množství železa v séru, zvýšením hladiny transferinu a snížením procenta saturace transferinu železem, resp..

Indikace krevního testu na transferrin je diagnóza:

• diferenciální diagnostika anémie;
• nádory;
• těžké infekce, parazitární nákazy;
• podezření na hemochromatózu.

Míra transferinu v krvi

Během analýzy se také vyhodnocuje vazebná schopnost krevního séra. Tato charakteristika neukazuje obsah transferinu v krvi, ale množství železa, které je může kontaktovat. Tento ukazatel slouží jako základ pro výpočet saturačního koeficientu, jehož norma se pohybuje od 15 do 50.

U žen je rychlost transferinu v krvi o 10 procent vyšší než u mužů. Sérové ​​hladiny transferinu ve třetím trimestru těhotenství se mohou zvýšit o 50 procent. U starších lidí se koncentrace tohoto proteinu snižuje.

Příčiny změny hladiny transferinu v krvi

K syntéze transferinu dochází v játrech a závisí na jeho funkčním stavu, rezervách v těle železa a na potřebě. Když koncentrace železa klesá, zvyšuje se množství syntetizovaného transferinu.

Zvýšení hladin transferinu v séru může znamenat nedostatek železa v těle. Důsledkem selhání je anémie z nedostatku železa. Důvodem změny hladiny transferinu v krvi může být použití perorálních kontraceptiv, androgenů, estrogenů, glukokortikoidů.

Zvýšený krevní transferrin

Zvýšená hladina transferinu v krvi je nejčastěji projevem anémie z nedostatku železa, ale může být také „fyziologická“ ve třetím trimestru těhotenství..

Zvýšení hladiny transferinu v krvi může naznačovat:

• nedostatek železa a předcházet vývoji během několika měsíců nebo dnů anémie;
• orální antikoncepční prostředky a estrogeny.

Nízké hladiny transferinu v krvi

Nejčastější příčinou nízkých hladin transferinu v krvi je onemocnění jater se známkami hepatocelulární nedostatečnosti, například cirhóza, chronická hepatitida. Kromě toho mohou neoplastické procesy, ztráta proteinu s nefrotickým syndromem jakéhokoli původu a další procesy v těle způsobit deficit transferinu.

Snížení hladiny transferinu v krvi může naznačovat:

• chronické zánětlivé procesy;
• cirhóza jater;
• hemochromatóza;
• ztráta proteinu u nefrotického syndromu, popálenin, gastroenteropatie (malabsorpční syndrom);
• přijímání glukokortikoidů a androgenů;
• zhoubné nádory;
• hereditární atransferrinémie (zřídka);
• stavy, které jsou doprovázeny zvýšením onkotického tlaku (hepatocelulární onemocnění, mnohočetný myelom);
• více krevních transfuzí (přetížení železem).

10 zajímavých faktů o transferinu a jeho roli v lidském těle

Některé krevní hodnoty vám umožňují posoudit, na jaké úrovni dochází k metabolickým procesům. V našem těle je několik typů metabolismu: protein, lipid, uhlohydrát, pigment. Rovněž dochází k výměně jednotlivých stopových prvků, jako je železo. Jedním z ukazatelů charakterizujících výměnu tohoto prvku je transferrin. Dále bude sděleno, o jakou látku jde, jaký transferrin je v krvi normální, o důvodech odchylky od obsahu.

Jaká je funkce transferinu?

Kde a odkud je transferrin tvořen?

Transferrin je ze své podstaty glykoprotein. Má molekulovou hmotnost asi osmdesát kilodaltonů..

Transferrin je protein, to znamená, že aminokyseliny pro jeho syntézu budou monomery. K tvorbě tohoto proteinu dochází v játrech a retikuloendoteliálním systému..

Hlavní funkce transferrinu

Ve struktuře transferinu existují dvě místa, která jsou schopna spojit se železem. To znamená, že hlavní funkcí tohoto glykoproteinu je přenos tohoto stopového prvku do orgánů a tkání.

Fe2 + vstupuje do těla s jídlem. Potom oxiduje na Fe3 +. Nosný protein je tedy schopen vázat pouze oxidovanou formu tohoto stopového prvku.

Zajímavosti

Následující informace jsou zajímavé o tomto ukazateli a nejen:

1. Transferrin se také nazývá siderofilin, který doslova znamená milující železo.
2. 1 gram transferinu je schopen vázat 1,4 miligramu Fe.
3. Železo má tedy kladný náboj, aby se navázalo na molekulu siderofilinu, navíc je vyžadován negativně nabitý hydrogenuhličitan..
4. Pokud tělo nemá tento stopový prvek (železo), může tento protein také vázat Cr2 +, Mn3 +, Cu2+.
5. Existuje polymorfismus siderofilinu, který lze detekovat elektroforézou. Například typ C se vyskytuje u lidí bělošské rasy a typ D se vyskytuje u Afričanů.
6. Existují další ukazatele charakterizující metabolismus železa v těle a související s transferrinem: schopnost séra vázat železo, procento saturace transferinu atd..
7. Fe hraje v našem těle důležitou roli. Tento prvek se podílí na tvorbě molekuly jiného transportního proteinu - hemoglobinu. Kdo neví - hemoglobin transportuje plyny mezi různými tkáněmi. Kromě toho je železo součástí myoglobinu, který se nachází ve svalech a hraje tam roli kyslíkového skladu. Proteiny, jako jsou cytochromy, mají také ve svém složení stopový prvek. Jejich hlavní funkcí je poskytovat buňkám energii a neutralizovat toxické sloučeniny.
8. Tělo by mělo dostávat 10 - 15 mikrogramů Fe denně. V některých podmínkách se potřeba tohoto stopového prvku zvyšuje, například během těhotenství.
9. Pokud má tělo nedostatečné množství aminokyselin, sníží se procesy syntézy transferinu.
10. Volné Fe ionty mohou přispívat k tvorbě radikálů, které poškozují buněčné membrány.

Jaká je podstata analýzy stanovení siderofilinu v krvi

Jednou z hlavních cenově dostupnějších metod pro stanovení siderofilinu v krvi je turbidimetrie..

Tato metoda bude vyžadovat krevní sérum. Pro jeho získání se provede odstřeďování krve, které pacient daroval. Za tímto účelem se nejčastěji odebírá venózní krev..

Do krevního séra pacienta se přidá činidlo obsahující protilátky proti lidskému transferinu. Pokud je přítomen sérový transferin, protilátky se na něj budou specificky vázat. Tím se objeví zákal výsledné směsi. Z této zákalu se vypočte koncentrace siderofilinu..

Podle vypočteného ukazatele, který je úměrný stupni zákalu, je koncentrace transferinu v krvi.

Zákal roztoku s testovaným sérem se porovnává se slepým vzorkem, u kterého je známo, že siderofilin chybí.

Indikace pro označení studie

Pokud má lékař podezření na nedostatek nebo nadbytek železa v těle, je v krvi stanoven siderofilin.

Například při provádění obecného klinického krevního testu byly zaznamenány známky anémie. K objasnění příčin tohoto stavu se provádí diferenciální diagnostika a předepisují se další studie. Stanovení koncentrace tohoto nosiče je jedním z nich. Podle jeho úrovně můžeme dojít k závěru, zda je tato anémie spojena s nedostatkem Fe..

Protože je tento transportní protein syntetizován v játrech, můžeme z jeho množství vyvodit závěr o stavu tohoto orgánu..

Pokud má pacient potíže s bolestmi kloubů, jsou odhaleny poruchy rytmu srdečních kontrakcí, letargie, snížená sexuální touha, suchá kůže, což vám umožňuje podezření na hemochromatózu. Toto onemocnění je způsobeno nadbytkem Fe v těle, v důsledku čehož je zadržováno v různých orgánech a tkáních, čímž je poškozuje. Vysoká hladina siderofilinu odhalí tuto patologii..

Koncentrace nosného proteinu v krvi tedy ukazuje, na jaké úrovni jsou zásoby stopového prvku jím transportovány v těle.

Vlastnosti přípravy k analýze za účelem stanovení bílkovinného nosného železa

Aby výsledky odrážely procesy, ke kterým skutečně dochází, musí se pacient správně připravit.

Pravidla jsou jednoduchá, takže je pro pacienta snadné je dodržovat:

• krev by měla být darována ráno tím, že v případě potřeby vypije čistou vodu. Ráno si nemůžeš dát snídani. Protože krev by měla být podávána na lačný žaludek. Tím myslíme noční půst po dobu 10 hodin;
• pár hodin před odběrem krve se doporučuje zdržet se jednoho ze špatných návyků - kouření;
• v předvečer dodání biologického materiálu je důležité udržet emoční klid;
• fyzický odpočinek je také důležitý. Existují situace, kdy se po běhu ukazatele změní;
• lékař musí být informován o tom, jaké léky a doplňky stravy pacient užívá. Mohou mít železo, respektive se spolehlivost výsledků změní.

Někdy pacienti neinformují lékaře o lécích, v důsledku čehož bude indikátor v normálních mezích. Lékař si nevšimne skutečné odchylky z důvodu nepřesnosti obdržených informací. Například v budoucnu se může deficit Fe zhoršit a vést k vážným důsledkům. Pacient bude litovat, že lékaře neinformoval o důležitých informacích.

Dešifrování analýzy

Normální hodnota

Níže je uvedena tabulka ukazující orientační čísla normálních hladin transferinu v krvi. Každá laboratoř spoléhá na údaje doporučené výrobcem činidla..

Tabulka 1. Transferinová norma.

Proto by se studie dynamiky hladiny siderofilinu měla provádět ve stejné klinické diagnostické laboratoři..

Důvody pro zvýšení hladin transferinu

Když tento stopový prvek v těle chybí, dochází ke zvýšení množství Fe nosného proteinu. Anémie z nedostatku železa je proto hlavní příčinou vysokého obsahu siderofilinu v krvi..

Existují různé příčiny tohoto typu anémie:

• velká ztráta krve;
• lehká ztráta krve v průběhu času;
• nízký obsah železa v těle, například v důsledku nízké spotřeby potravin bohatých na tento stopový prvek.

Již bylo řečeno, že během těhotenství se zvyšuje potřeba Fe. Pokud tedy nastávající matka nezmění svou stravu, tj. Nezvýší obsah tohoto stopového prvku v potravě, bude mít nedostatek. To vede ke skutečnosti, že se také zvýší hladina siderofilinu. Při plnění deficitu by se však všechny ukazatele výměny tohoto mikroelementu měly vrátit k normálu..

Nesprávné nadhodnocení obsahu nosného proteinu může vést k:

• stres stresu;
• vysoký obsah estrogenu;
• brát léky, jako je karbamazepin, danazol, mestranol.

Nízké hodnoty transferinu

Pacienti se neustále diví: proč je transferrin snížen? Odpověď bude uvedena níže..

Existuje mnoho důvodů, které vedou ke snížení hladiny tohoto transportního proteinu. Mezi hlavní patří:

• autoimunitní patologie, například systémový lupus erythematodes;
• onkopatologie;
• nedostatek bílkovin v těle, ke kterému dochází, když dochází k narušení absorpce živin ve střevě nebo ke zvýšené ztrátě bílkovin v důsledku například nefrotického syndromu. Nedostatek polymerů aminokyselin vede k nedostatku stavebního materiálu (aminokyselin) pro syntézu dostatečného množství transferinu;
• hemochromatóza - onemocnění, při kterém se nadbytek Fe usazuje v orgánech a tkáních a poškozuje je;
• patologie jater, místo syntézy studovaného transportního proteinu, jak bylo uvedeno výše, může vést ke snížení jeho koncentrace v krvi;
• Existuje celá řada dědičných chorob, u nichž dochází ke snížení siderofilinu v krvi. Patří sem: thalassémie - narušení syntézy hemoglobinových řetězců; vrozený nedostatek nosného proteinu Fe.

Protože siderofilin patří mezi beta-globuliny, bude jeho obsah v krvi v přítomnosti zánětlivého procesu v těle nižší než normální. V tomto případě je navíc pro stanovení přesnějšího stanovení hladin Fe stanoven feritin. Koncentrace tohoto proteinu v krvi nezávisí na přítomnosti zánětu.

Jiné ukazatele metabolismu železa

Feritin je molekula proteinu, ve které je Fe uloženo v buňkách a tkáních. Jeho množství přímo odráží obsah tohoto stopového prvku. To znamená, že pokud to v těle nestačí, bude tento indikátor pod normálními hodnotami.

Výsledky stanovení tohoto ukazatele v krvi budou ovlivněny zvýšenou fyzickou aktivitou, konzumací alkoholu a některých drog.

Při diagnostice stavů doprovázených nedostatkem Fe se často používá saturační koeficient železa transferinu. Tento koeficient se vypočítá takto:

Nasycení siderofilinu Fe = Fe sérum / ОЖСС * 100%, kde ОЖСС - celková vazebná kapacita železa v séru.

Normálně je tento koeficient 15 - 45%. S nedostatkem tohoto stopového prvku v těle bude tento indikátor snížen.

OZHSS - indikátor, který ukazuje množství Fe, které je schopné kontaktovat siderofilin. To znamená, že je to maximum, které je schopné kontaktovat transportní protein siderofilinu.

Normálně je tato charakteristika výměny Fe u mužů 40 - 62 mikromolů na litr au žen - 40 - 75 mikromolů / l..

Existuje také koncept latentní schopnosti železa vázat sérum. Tento indikátor ukazuje, kolik stopového prvku může být spojeno s jinými proteiny, ne nutně siderofilinem. Tento sérový index se počítá jako rozdíl mezi OZHSS a obsahem železa v séru..

45-60% je přiřazeno latentní schopnosti séra vázat Fe.

Porozumět všem těmto složitým a matoucím ukazatelům by měl lékař. Na základě nich, na základě údajů z vyšetřování, stížností, instrumentálních metod výzkumu, je stanovena diagnóza. Aby lékař udělal vše správně, musí mu pacient důvěřovat a nic před ním skrýt.

Závěr

Existuje tedy dostatek ukazatelů, podle kterých je možné posoudit stav metabolismu železa. Tento stopový prvek hraje důležitou roli v našem těle, vstupuje do struktury hemoglobinu, myoglobinu, cytochromů. Obzvláště nezbytné je sledovat obsah železa v těle těhotných žen.

A aby výsledky přesně odrážely výměnu Fe, musíte znát pravidla pro přípravu na darování krve na úrovni siderofilinu v krvi, která byla popsána výše. Interpretace výsledků by měla být svěřena kompetentnímu specialistovi, který vezme v úvahu vše, a nebude předpokládat diagnózu, pouze s údaji z jedné studie.

Vyvinuli jsme velké úsilí, abyste si mohli tento článek přečíst, a my budeme rádi, že nám poskytnete zpětnou vazbu ve formě hodnocení. Autor s potěšením uvidí, že vás tento materiál zajímal. poděkovat!

Transferrin v krvi - norma a odchylky

Přehled studie

Tento test v lékařské praxi se nejčastěji používá pro komplexní diagnostiku anémie z nedostatku železa. Aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu a volbu léčebné taktiky, musí lékař znát nejen koncentraci traferrinu, ale také jeho saturační index (obvykle je to asi 30%). Krevní test na transferrin určuje jak hladinu bílkovin, tak vazebnou kapacitu železa v krevním séru. Ukazuje, kolik proteinu je schopno vázat se na železo. Na základě tohoto ukazatele se vypočítá saturační koeficient proteinu (při absenci patologií je to 10-50).
Protein se váže na stopový prvek vytvořený během rozkladu červených krvinek a na ten, který vstupuje do těla spolu s jídlem. Železo je nedílnou součástí hemoglobinu a svalových bílkovin. Je to nezbytné pro normální fungování těla. Celkový obsah tohoto stopového prvku v těle je 4-5 gramů. V krevním řečišti cirkuluje asi 0,1% všech stopových prvků.

Pokud je hladina železa pod normou, zvyšuje se koncentrace transferinu. Z tohoto důvodu může protein kontaktovat stopový prvek, i když jeho koncentrace v krvi je velmi nízká. Hladinu bílkovin ovlivňuje také strava, stav jater, práce trávicího traktu. Se zhoršenou funkcí jater ztrácí schopnost produkovat dostatečné množství proteinu a jeho hladina se snižuje. Jeho syntéza bude také pod normální, pokud osoba konzumuje nedostatečné množství bílkovinného jídla a v některých jiných případech.

Indikace studie:

• anemické podmínky;
• příznaky hemochromatózy (slabost, bolest kloubů, zhoršená funkce srdce atd.);
• diagnostikované infekce nebo parazitární léze;
• podezření na chronické onemocnění jater;
• identifikace odchylek v KLA;
• přítomnost novotvarů v těle.

Vlastnosti přípravy

Krev by měla být odebrána na lačný žaludek po 12-14 hodinách hladovění. Během tohoto období můžete pít pouze obyčejnou vodu, další nápoje by měly být vyloučeny. Pokud pacient vezme léky obsahující železo, jeho příjem se zastaví 2 dny před studiem, ale pouze po dohodě s lékařem. Za půl hodiny před darováním krve nemůžete kouřit. Ihned po užití biomateriálu se můžete vrátit ke svému obvyklému životnímu stylu.

Interpretace výsledků

Hodnocení výsledků zkoušek provádí lékař, jejich použití pro autodiagnostiku je nepřijatelné. Při interpretaci výsledků se bere v úvahu skutečnost, že množství proteinu je určeno stavem jater. S nedostatkem železa jsou hladiny proteinu zvýšené. Při interpretaci získaných výsledků je pohlaví pacienta povinné. Referenční hodnoty jsou vyšší u žen než u mužů. Během těhotenství se frekvence může významně zvýšit, pokud se v organismu nevyskytnou žádné patologické změny. Snížení syntézy jaterních proteinů s věkem je způsobeno fyziologickými procesy.

Deficit bílkovin může nastat v následujících případech:

• v přítomnosti cirhózy jater;
• s častými zánětlivými a infekčními chorobami;
• u pacientů s hemochromatózou;
• s nekontrolovaným příjmem hormonálních kontraceptiv;
• u pacientů s maligními nádory.

Nadměrná bílkovina může znamenat anémii..

Transferrin

Transferrin - krevní bílkovina, jejíž funkcí je transport železa.

Nosič železa, siderofilin.

Synonyma anglicky

Siderofilin, transferrin, TF.

G / l (gramy na litr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

• Nejezte 8 hodin před podáním krve, můžete pít čistou neperlivou vodu.
• Přestaňte brát léky obsahující železo 72 hodin před analýzou.
• Před darováním krve eliminujte fyzický a emoční stres po dobu 30 minut.
• Před analýzou nekuřte 30 minut..

Přehled studie

Transferrin - hlavní proteinový nosič železa v krevní plazmě. Vytváří se v játrech z aminokyselin, které jsou během trávení absorbovány z potravy. Transferrin se váže na železo, které přichází s jídlem nebo při ničení červených krvinek, a přenáší jej do orgánů a tkání (do jater, sleziny). Transferrin je schopen připojit více železa, než váží sám.

Železo je důležitým stopovým prvkem v těle. Je součástí hemoglobinu, bílkoviny, která plní červené krvinky a umožňuje jim přenášet kyslík z plic do orgánů a tkání. Železo je také součástí svalové bílkoviny myoglobin.

Normálně tělo obsahuje 4-5 g železa, asi 3-4 mg (0,1% z celkového množství) cirkuluje v krvi ve spojení s transferrinem. 1/3 vazebných center transferinu je zpravidla naplněna železem, zbývající 2/3 zůstávají v rezervě. Stupeň „obsazenosti“ transferinu železem se odráží v takových ukazatelích, jako je celková vazebná kapacita železa v séru, latentní vazebná kapacita železa v séru a procento saturace transferinu.

S nedostatkem železa se hladiny transferinu zvyšují, takže může dosáhnout i malého množství železa v séru.

Množství transferinu v krvi také závisí na stavu jater, výživě lidí a střevní funkci. Pokud je funkce jater narušena v důsledku významného zvýšení jizvové tkáně (cirhózy) v ní, pak se hladina transferinu sníží. Při nedostatku bílkovin ve stravě nebo malabsorpci aminokyselin v důsledku zánětu ve střevě se transferrin netvoří v dostatečném množství.

Na co se studie používá??

• Aby bylo možné podrobně vyhodnotit metabolismus železa (společně s testem na sérové ​​železo a obecnou - někdy latentní - schopnost železa vázat sérum - kombinace těchto analýz vám umožňuje vypočítat procento saturace transferinu železem, to znamená určit, kolik železa nese krev). Tento ukazatel přesněji charakterizuje metabolismus železa..
• Posoudit zásoby železa v těle.
• Zjistit, zda je anémie způsobena nedostatkem železa nebo jinými příčinami, například chronickým onemocněním nebo nedostatkem vitaminu B.₁₂. S nedostatkem železa jeho hladina v séru klesá, ale hladina transferinu stoupá.
• Vyhodnotit funkci jater.

Když je naplánována studie?

• Pokud se vyskytnou nějaké odchylky v obecném krevním testu, analýze hemoglobinu, hematokritu, počtu červených krvinek.
• Pokud máte podezření na nedostatek železa nebo nadbytek železa v těle.
• Pokud máte podezření na přetížení železem (hemochromatóza). Příznaky hemochromatózy: bolest kloubů a břicha, slabost, únava, snížená sexuální touha, poruchy srdečního rytmu.
• Pokud máte podezření na chronické onemocnění jater nebo změnu absorpce střeva.

Co znamenají výsledky??

Referenční hodnoty: 2 - 3,6 g / l.

Interpretace výsledků se obvykle provádí s ohledem na zbývající ukazatele odrážející metabolismus železa.

Důvody pro zvýšení hladin transferinu

• Anémie s nedostatkem železa. Je to obvykle způsobeno chronickou ztrátou krve nebo nedostatečnou konzumací masných výrobků..
• Třetí trimestr těhotenství. Snížení obsahu železa a zvýšení transferinu je v tomto případě normální.

Důvody pro nižší hladiny transferinu

• Chronická onemocnění: systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, tuberkulóza, bakteriální endokarditida, Crohnova choroba atd..
• Nedostatek bílkovin v těle spojený s malabsorpcí ve střevech, chronické onemocnění jater, popáleniny.
• Chronické zánětlivé onemocnění střev.
• Podvýživa.
• Dědičná hemochromatóza. Při této nemoci je zvýšené množství železa absorbováno z potravy, která je uložena v různých orgánech a způsobuje jim poškození..
• Thalassemia je dědičné onemocnění vedoucí k anémii, při které se mění struktura hemoglobinu.
• Akutní onemocnění jater.
• Cirhóza jater.
• Glomerulonefritida - zánět tkáně ledvin.
• Nedostatečné podávání přípravků železa (zvýšené dávkování).
• Vrozená vada transferinu.

Co může výsledek ovlivnit?

• Estrogeny, orální kontraceptiva zvyšují hladiny transferinu.
• ACTH, kortikosteroidy, testosteron mohou redukovat transferrin.
• Sérová hemolýza znehodnocuje výsledky.

Hladiny feritinu klesají s nedostatkem železa, ale zůstávají normální, pokud je doprovázeno zánětem. Proto lze pro diagnostiku nedostatku železa v těchto situacích použít společné jmenování testů na feritin a transferrin..

Kdo předepisuje studii?

Praktický lékař, praktický lékař, hematolog, gastroenterolog, revmatolog, nefrolog, chirurg.

Pokud jde o nový test CDT (test závislosti na alkoholu)

Test se používá k detekci chronického užívání velkých dávek alkoholu..

Transferrin - glykoprotein podílející se na transportu železa v těle, je přítomen v krvi ve formě různých isoforem. V závislosti na složení uhlohydrátových řetězců transferinu může počet navázaných zbytků kyseliny sialové v molekule dosáhnout osmi. Z nich pouze 5- (penta-), 4- (tetra-), 3- (tri-) a 2- (di-) sialotransferiny cirkulují v detekovatelném množství. Normálně je transferrin převážně tetrasialotransferrin. Chronické pití velkých dávek alkoholu vede k inhibici glykosylace transferinu (a navázání zbytků kyseliny sialové), což má za následek zvýšení obsahu izoforem se sníženým množstvím zbytků kyseliny sialové (asialo-, mono- a disialotransferrinů), které se odhadují celkem jako transferin s nedostatkem uhlohydrátů (UDT). Hlavní částí UDT je ​​disialotransferrin. Když přestanete užívat alkohol, zvýšený obsah UDT přetrvává až 2 týdny (poločas transferinu), po kterém jsou výsledky testu normalizovány.

V současné době se jako nejkonkrétnější a nejspolehlivější test v případech podezření na chronické užívání velkých dávek alkoholu používá studie o transferinu s nedostatkem sacharidů. To může být důležité v různých sociálních situacích, kdy existuje podezření na zneužívání alkoholu, a to i během odborných vyšetření, jakož i při vyšetřování pacientů s onemocněním, která jsou často spojena s nadměrnou konzumací alkoholu (onemocnění jater, pankreatitida, deprese). Pro správnou interpretaci výsledků laboratorních testů a správnou diagnózu je nezbytné stanovit skutečnost, že dochází k chronickému zneužívání alkoholu. Závislost na alkoholu není vždy adekvátně diagnostikována pomocí dotazníků, ačkoli tento faktor je k dispozici pro korekci. Nepřímé laboratorní příznaky chronického zneužívání alkoholu běžně používané pro tyto účely (zvýšení hladiny enzymu GGT - gama-glutamyltransferáza, průměrný objem krevních buněk - MCV, zvýšení hladiny a změna poměru enzymů AST / ALT) nejsou často dostatečně specifické. Naproti tomu UDT se nemění s jinými chorobami (například s nealkoholickými chorobami jater). Obsah UDT není ovlivněn drogami - zejména antidepresivy nebo disulfiramem (droga používaná k léčbě alkoholismu). Test na nedostatek uhlohydrátů transferrin spolehlivě odhaluje dlouhodobé užívání velkých dávek alkoholu (více než 60 g / den po dobu 2 týdnů).

Zvýšení hladiny transferinu s nedostatkem sacharidů není pozorováno při jednorázovém použití velké dávky alkoholu nebo při mírných dávkách alkoholu. U pacientů s vysokým rizikem zneužívání alkoholu lze studii UDT použít ke sledování k detekci relapsu. Citlivost testu UDT se mírně liší. Podle odhadů dosahuje citlivost studií UDT při detekci závislosti na alkoholu 60–70%, specificita - 80–90%. Největší specifičnost testu je pozorována u vyšetření mužů starších 40 let. Studie je méně specifická pro ženy, zejména během těhotenství, stejně jako v případě hormonální substituční terapie nebo hormonálních kontraceptiv. Zkoušku nelze použít, pokud existuje podezření na vrozené poruchy glykosylace. Použití relativních jednotek (procenta celkového transferinu) k vyhodnocení výsledku snižuje pravděpodobnost zkreslení způsobeného změnami celkového obsahu transferinu během anémie nebo během těhotenství.

O.I. Tarasova, P.P. Ogurtsov, N.V. Mazurchik, V.S. Mojžíš. Moderní laboratorní znaky konzumace alkoholu. Klinická farmakologie a terapie. 2007, 16, 1, s. 1–5.

H.R. Tavakoli, M. Hull, Lt.M. Okasinski. Přehled současných klinických biomarkerů pro detekci závislosti na alkoholu. Innov.Clin.Neurosci. 2011, 8, 3, 26-33. 3. Materiály výrobce reagencií.

a změny samotného zákona

0,1. Pokud má vyšetřovaná osoba při vyšetření psychiatrem-narkologem příznaky a syndromy nemoci (stavu), která je lékařskou kontraindikací k řízení motorového vozidla, a (nebo) stanovení přítomnosti psychoaktivních látek v moči podle výsledků studií provedených podle odstavce 8 odstavce 6 tohoto řádu a (nebo) stanovení transferinu s deficitem uhlohydrátů (CDT) v krevním séru v koncentraci převyšující 1,2% koncentrace všech izoforem transferinu, podle výsledků studií provedených podle odstavce 6 odstavce 6 tohoto nařízení je zkoušený poslán na lékařské vyšetření provedené ve specializované lékařské organizaci uvedené ve třetím pododstavci bodu 3 tohoto nařízení, včetně vyšetření psychiatrem-narkologem, instrumentálními a laboratorními testy za účelem zjištění přítomnosti (nepřítomnosti) duševních poruch a poruch odkaz na používání psychoaktivních látek v seznamu. V nejtěžších a konfliktních situacích rozhoduje o přítomnosti (nepřítomnosti) těchto poruch lékařská komise, která se skládá z psychiatra-narkologa, praktického lékaře a neurologa.