Hormony stimulující štítnou žlázu u žen, analýza TSH, norma a odchylky v tabulce


Krevní test na obsah hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH, TSH) je laboratorní studie, která je předepsána k hodnocení fungování neuroendokrinního systému, který reguluje téměř veškerou práci těla, včetně jeho růstu, vývoje, metabolismu, reprodukce, rovnováhy vody a elektrolytů. Odchylka ukazatele v tabulce s interpretací analýzy do větší či menší míry od normy říká odborníkovi hodně. Je zvláště důležité stanovit hladinu TSH v krevním složení žen.

Co je hormon stimulující štítnou žlázu?

Thyrotropic hormon (thyrotropin, thyrotropin, TSH, TSH) je produkován v přední hypofýze - (malá endokrinní žláza umístěná pod mozkovou kůrou) a řídí štítnou žlázu.

Thyrotropin stimuluje procesy biosyntézy a aktivace důležitých hormonů - trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4), které se vyskytují v epiteliálních folikulech štítné žlázy.

Triiodothyronin a tyroxin jsou hormony štítné žlázy obsahující jód, které mají velký význam. V lidském těle T3 a T4:

  • zodpovědný za jeho rozvoj a růst;
  • zajistit energetickou rovnováhu;
  • účastnit se syntézy proteinu a vitaminu A;
  • přispívají k normálnímu fungování srdce, krevních cév, centrálního nervového systému;
  • regulovat střevní motorickou funkci a menstruační cyklus u žen;
  • poskytnout imunitní systém.

Ve skutečnosti všechny tyto hormony (TSH, T3, T4) spolu úzce souvisejí. TSH je zodpovědná za produkci „štítné žlázy“ T3 a T4 a nadbytek jejich koncentrace v těle způsobuje potlačení syntézy hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Uvolňování hormonu stimulujícího štítnou žlázu je regulováno centrálním nervovým systémem a neurosekrečními buňkami hypotalamu. Pokud není TSH v těle dostatečně formován, dochází k proliferaci - růstu štítné žlázy. Velikost štítné žlázy se zvětšuje, tento stav se nazývá struma. Změna obsahu hormonu stimulujícího štítnou žlázu v těle naznačuje hormonální poruchy.

Hormonální norma TSH u žen a mužů

Analýza obsahu hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krevním séru je laboratorní studie, která se provádí za účelem vyhodnocení fungování štítné žlázy, hypotalamu a hypofýzy. Indikátory TSH odpovídající normě v ženském těle jsou výsledkem koordinované činnosti endokrinních orgánů, takže pokud je narušena hladina hormonů, může dojít k selhání reprodukčního, kardiovaskulárního a jiného tělesného systému..

TSH je velmi citlivý a v případě dysfunkce štítné žlázy reaguje jako první. To znamená, že ke změně ukazatele hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi dochází dříve, když je obsah hormonů štítné žlázy T3 a T4 stále normální. Z tohoto hlediska se pro preventivní účely doporučuje krevní test na TSH..

Studie je indikována pro srdeční arytmii, systematickou nespavost, strumu, depresi, neplodnost, sexuální dysfunkce u mužů, depresi. Tato analýza je předepsána pro děti se zpožděným fyzickým, duševním a sexuálním vývojem..

Analýza tabulky věkových norem TSH

Obsah hormonu stimulujícího štítnou žlázu v těle se během růstu a vývoje mění. S věkem se tento indikátor stabilizuje. Standardy pro ženy a muže různých věkových skupin jsou uvedeny v následující tabulce..

Norm TTG podle věku
Věkové období, rokyNorm, mIU / l
5-140,4 - 5,0
14 - 600,4 - 4,0
Více než 600,5 - 8,0

U 95% zdravých dospělých je obsah hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krevním séru v rozmezí 0,4 až 2,5 mIU / L. Ukazatele, které se pohybují v rozmezí 2,5 až 4,0 mIU / l, by se měly považovat za varování - to znamená, že u člověka bude v následujících 20 letech zvýšené riziko rozvoje onemocnění štítné žlázy. Takový pacient by měl test TSH opakovat po šesti měsících..

S věkem je nutné pečlivě sledovat hladinu hormonů, protože ženy po 50 letech zvyšují pravděpodobnost dysfunkce štítné žlázy, zejména při nepříznivé dědičnosti nebo při výskytu autoimunitních chorob, jako je diabetes mellitus nebo revmatoidní artritida..

Je důležité vědět, že obsah hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi má významné denní výkyvy.

Pro získání přesného klinického obrazu by měla být analýza TSH provedena ráno v určitých hodinách na lačný žaludek. Den před tím, než byste měli přestat kouřit, pít alkohol, jíst hodně jídla a také se musíte vyvarovat fyzického a emočního přetížení.

Hormon TSH se zvýšil - co to znamená

Pouze lékař může dešifrovat výsledky analýzy, provést další výzkum a provést přesnou diagnózu. Pokusme se však zjistit, jaké odchylky indikátoru TSH v analýze od normy lze říci..

Příznaky zvýšeného thyrotropinu

Zvýšený indikátor TSH v krvi člověka se projevuje následujícími vnějšími příznaky a příznaky:

  1. podrážděnost;
  2. úzkost;
  3. problémové spaní;
  4. snížení tělesné teploty;
  5. únava a slabost;
  6. bledost kůže;
  7. snížená ostrost zraku;
  8. zhoršení mentálních schopností, soustředění pozornosti;
  9. zvětšení štítné žlázy;
  10. třes.

Příčiny a důsledky zvýšené TSH u žen

Pokud tedy testy prokáží, že hladina TSH je zvýšená, může to znamenat následující nemoci:

  • narušení centrálního nervového systému;
  • adrenální dysfunkce;
  • nádor v hypofýze;
  • autoimunitní tyreoiditida (Hashimotova struma);
  • hypotyreóza různých etiologií (nedostatek hormonů štítné žlázy);
  • neregulovaný syndrom sekrece TSH;
  • syndrom rezistence na hormon štítné žlázy;
  • preeklampsie (těžká toxikóza v pozdním těhotenství).

Mohou být identifikovány i jiné patologie. Je také možné, že pacient užíval léky, které by mohly ovlivnit hladinu TSH (zejména levodopu, dopamin, steroidní a štítné žlázy, aspirin), trpěly těžkým stresem nebo těžkou fyzickou námahou.

Žena, která byla testována na TSH, možná nevěděla o jejím těhotenství a u nastávajících matek, jak víte, je odchylka v ukazateli tohoto hormonu považována za běžný výskyt. Kromě toho se po cholecystektomii (chirurgii k odstranění žlučníku) a po hemodialýze zvyšují hladiny TSH. V každém případě je nutné konzultovat kvalifikovaného endokrinologa, který určí skutečné příčiny zvýšení hladiny TSH..

TSH u žen je snížena - co to znamená

Zkušený endokrinolog může navrhnout snížení TSH u pacienta, pokud zažije letargii, ospalost, bolesti hlavy, stěžuje na depresivní stav doprovázený nervovými poruchami.

Osoba má zvýšení tělesné teploty a krevního tlaku, zvýšení srdeční frekvence, silné pocení začíná, zejména během spánku. Pozoruje se poškození paměti, otok, ztráta celkové hmotnosti, výskyt třesů v pažích a nohou, u žen je charakteristický výskyt poruch v menstruačním cyklu.

Snížení hladiny TSH v krvi může naznačovat možné patologie:

  • novotvary v "štítné žláze";
  • snížená funkce hypofýzy;
  • smrt hypofyzárních buněk u žen po porodu;
  • nadbytek hormonů s nekontrolovaným příjmem hormonálních léků;
  • Plummerova nemoc;
  • toxický struma;
  • hypofyzární poranění;
  • novotvary v hypofýze;
  • duševní nemoc.

Nízký obsah TSH může být způsoben hladováním nebo nízkokalorickou dietou, silným stresem.

Snížená hladina TSH nebo její zvýšené hodnoty však někdy naznačují pouze to, že pacient nedodržel všechny pokyny lékaře při přípravě na krevní test..

Příprava, odběr krve a analýza TSH

Aby krevní test na hormony ukázal spolehlivé výsledky, měli byste se na něj správně připravit.

Syntéza TSH závisí na denní době. Největší množství hormonu stimulujícího štítnou žlázu je produkováno v noci - ve 2 až 4 hodiny ráno a prakticky se nemění až do rána. Potom během dne koncentrace TSH v krvi klesá a večer po 17-19 h dosáhne nejnižší možné úrovně. Z tohoto důvodu se doporučuje provádět odběr krve pro výzkum ráno od 6 do 8 hodin.

Vzorek krve se odebere na prázdný žaludek pro analýzu. Musí projít nejméně 8 a ne více než 12 hodin po posledním jídle. Delší půst, jakékoli nápoje jiné než voda a žvýkačka mohou výsledky studie zkreslit.

Několik dní před podáním krve k analýze byste se měli vyvarovat pití alkoholu a přejídání. V den studie přestat kouřit..

Hladina hormonu štítné žlázy v krevním séru přímo závisí na psychoemotivním stavu člověka.

Proto byste se 1-2 dny před zákrokem neměli vystavovat intenzivní fyzické námaze a pokud možno se vyhýbat stresovým situacím. Pro spravedlivější pohlaví se studie provádí bez ohledu na den menstruačního cyklu.

Několik dní před vyšetřením je nutné odmítnout brát aspirinové, steroidní a štítné žlázy. V případě, že osoba užívá léky neustále a průběh léčby nelze přerušit, je nutné to označit ve směru správné interpretace výsledků analýzy.

U pacientů, kteří pravidelně užívají tyroxin, by měla uplynout nejméně 4 hodiny mezi užitím pilulky a odběrem krve.

Před zahájením zákroku by měl pacient sedět v klidu (je lepší si lehnout) na půl hodiny a odpočívat. Odběr krve může být proveden jakoukoli rukou. Místem odběru vzorků je nejčastěji ulnární žíla. Krev je odebrána do 5 ml zkumavky a odeslána do laboratoře.

Výsledky krevního testu se vydávají na laboratorním hlavičkovém papíře ve formě tabulky s názvem indikátorů, jejich interpretací, uvedením normy a skutečných hodnot získaných během analýzy..

Pokud jsou nutné opakované studie ke sledování dynamiky hormonu štítné žlázy, mělo by být dárcovství krve přísně ve stejnou dobu a vždy ve stejné laboratoři..

Různé laboratoře mohou používat různé metody pro stanovení koncentrace thyrotropinu v krevním séru (RIA, ELISA nebo IHLA) a různých kalibračních zařízeních, proto výsledky jejich studií mohou mít určité rozdíly.

Řádná příprava a provedení studie je zárukou získání spolehlivých výsledků nezbytných pro diagnostiku existující patologie.

Norma během těhotenství

Ve fázi plánování těhotenství, obsahu hormonu stimulujícího štítnou žlázu v těle ženy, je norma TSH velmi důležitým faktorem, protože zvýšení hormonu stimulujícího štítnou žlázu nad 2,5 mIU / litr minimalizuje možnost početí. Z tohoto důvodu, s neplodností a častými potraty, je nutné provést analýzu k určení koncentrace TSH.

Po dobu až 15 týdnů jsou všechny fetální potřeby hormonů štítné žlázy zajištěny tělem matky. Nedostatek hormonů štítné žlázy během tohoto období může nepříznivě ovlivnit vývoj budoucího dítěte. Proto u žen ohrožených stavem štítné žlázy je velmi důležité určit její funkci před těhotenstvím nebo v raných fázích.

Přirozeným důvodem zvýšení TSH v prvním trimestru je zvýšení hladin estrogenu v krvi, což způsobuje snížení volného T4 a kompenzační zvýšení TSH..

Během porodu plodu se v těle ženy produkuje specifický hormon - chorionický gonadotropin (hCG). Často se nazývá „hormon těhotných žen“. Gonadotropin má stimulační účinek na tvorbu tyroxinu a trijodtyroninu, což přirozeně vede ke snížení TSH v krvi ženy.

Změna TSH u žen během těhotenství
Těhotenské trimestryNorm, mIU / l
1.0,1 - 2,5
2.0,3 - 2,8
3.0,4 - 3,5

Pokud během druhého a třetího trimestru hladina TSH stoupne nad normu (při současném snížení hladiny T4 a T3), může to znamenat rozvoj hypotyreózy.

V období po porodu je také nutné sledovat normu TSH, T3 a T4, aby se vyloučila poporodní tyreoiditida, jejíž projev je podobný příznakům poporodní deprese, únavy a nedostatku spánku.

Poporodní tyreoiditida je pozorována u 3–5% žen a je výsledkem poruchy funkce imunitního systému a výskytu zánětlivého procesu v „štítné žláze“. Je však pravděpodobné, že během 10–12 měsíců po narození se práce endokrinního a imunitního systému vrátí do normálu..

Změna TSH u žen s menopauzou

Po 50 letech v ženském těle začíná období hormonální úpravy, které trvá od 2 do 3 let. Stav štítné žlázy se během menopauzy významně mění, což také ovlivňuje TSH, T4 a T3.

Na začátku menopauzálních změn se aktivita „štítné žlázy“ významně zvyšuje, zvětšuje se velikost a syntetizuje příliš mnoho hormonů. V tomto případě dochází k významnému snížení TSH. Příznaky, které se objevují na začátku menopauzy a naznačují hypertyreózu, jsou slza, podrážděnost, palpitace a zvýšená úzkost.

Následně se v postmenopauzálním období aktivita štítné žlázy začíná snižovat. To je doprovázeno snížením velikosti štítné žlázy, snížením produkce tyroxinu a trijodtyroninu, jakož i zvýšením hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi. Žena si stěžuje na ospalost, slabost, chilliness, je možné rychlé přibírání na váze, výskyt zjevných známek stárnutí.

Proto je důležité od samého začátku menopauzy sledovat a upravovat hladinu hormonů v krvi ženy. Chcete-li to provést, musíte kontaktovat endokrinologa, který dokáže identifikovat nebezpečné abnormality, provést přesnou diagnózu a v případě potřeby okamžitě předepsat léčbu.

U žen starších 50 let se doporučuje provést studii jednou ročně..

Nerovnováha hormonů může vyvolat mnoho nemocí, které mohou vážně narušit kvalitu života člověka v různém věku. Proto je nezbytné kontrolovat obsah hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krevním složení nejen při výskytu alarmujících příznaků, ale také pro profylaktické účely, aby se zabránilo vážným následkům.

Autor článku: Sergey Vladimirovich, přívrženec racionálního biohackingu a oponent moderní stravy a rychlé hubnutí. Řeknu vám, jak muži ve věku 50+, aby zůstal módní, krásný a zdravý, jak se cítit 30 ve věku padesáti. Více o autorovi.

Krevní test TSH: přepis a korekce

Funkce TSH v těle

Jednou z funkcí TSH je účast na hematopoéze

TSH reguluje štítnou žlázu a produkci jejích hormonů. Hormon je vyžadován také v následujících procesech:

  • řádná plnohodnotná tvorba proteinu;
  • sledování a udržování správnosti výměny tepla;
  • metabolické zrychlení;
  • plná produkce nukleových kyselin;
  • řádná úplná tvorba fosfolipidů;
  • plná produkce červených krvinek;
  • vysoce kvalitní metabolismus glukózy;
  • plná asimilace jodu buňkami štítné žlázy;
  • stimulace adenylát cyklázy.

Hladina hormonů podle věku

Normální hodnoty enzymů jsou závislé na laboratoři.

V závislosti na věku osoby dochází ke změně normálních hodnot hormonu. Při určování hladiny látky v krvi se používají obecně přijímané standardy, které se v konkrétní laboratoři mohou mírně lišit. Uvažuje se tolerance 0,1 μMU / ml. Tento jev je způsoben skutečností, že pro tuto studii lze použít různá činidla..

StáříUkazatel v µmu / ml
prvních 10 dní1,1 - 17
od 10 dnů do 2,5 měsíce0,6 - 10
od 2,5 měsíce do 14 měsíců0,4 - 7
od 14 měsíců do věku 5 let0,4 - 6
od 5 let do 140,4 - 5
od 14 do 500,4 - 4
od 50 let0,27 - 4,2
Během těhotenství0,2 - 3,5

Zvýšená hladina hormonů: příčiny a příznaky

Nekontrolovaný příjem řady léků může ovlivnit hladiny TSH.

Mnoho faktorů může způsobit zvýšení hladiny hormonu v těle. Současně, bez ohledu na to, co způsobilo vznik látky, budou příznaky poruchy stejné. Lékaři rozlišují mezi hlavní faktory vyvolávající stav:

  • chirurgický výkon pro odstranění štítné žlázy;
  • léčba štítné žlázy za použití radioaktivních jodových přípravků;
  • autoimunitní patologie, které způsobují poškození buněk štítné žlázy;
  • poranění žlázy;
  • těžký nedostatek jódu v krvi;
  • rakovina štítné žlázy;
  • vrozená adrenální nedostatečnost;
  • hyperfunkce hypotalamu;
  • novotvary v hypofýze jsou hlavně benigní;
  • snížení citlivosti těla na hormony produkované štítnou žlázou;
  • nedávné závažné virové onemocnění;
  • silné přetížení;
  • těžký stres v akutní nebo chronické formě;
  • používání řady léků.

Kolísání hladiny TTG ovlivňuje funkci srdce

Skutečnost, že v těle dochází ke zvýšení TSH, je indikována následujícími příznaky:

  • rychlý přírůstek na váze;
  • vzhled opuchů končetin, víček, jazyka a rtů;
  • přetrvávající svalová slabost, včetně bradykardie;
  • zimnice se objevují pravidelně bez důvodu;
  • sklon k depresi;
  • poškození paměti;
  • problémové spaní;
  • vysoká křehkost nehtů;
  • bledost;
  • výrazné menstruační nepravidelnosti u žen, u nichž je menstruace vzácná a velmi bolestivá;
  • rozvoj mastopatie;
  • ztráta sexuální touhy.

Nízká hladina hormonů: příčiny a příznaky

Mozkový nádor může způsobit nízkou TSH

Snížené úrovně hmoty jsou mnohem méně běžné. Tento stav se obvykle vyvíjí se zvýšením hladiny hormonů štítné žlázy štítné žlázy. Nejčastěji je tento jev způsoben:

  • Bazedova nemoc;
  • nádor žlázy;
  • nádor v mozku;
  • metastázy rakovinných nádorů v hypofýze;
  • poranění hlavy postihující mozek;
  • zánětlivé léze mozku;
  • zranění doprovázená akutní bolestí na dlouhou dobu;
  • brát léky.

Příznaky v tomto stavu se vyvíjejí pomaleji než v předchozím. Většina pacientů má tvorbu strumy, emaciaci, přetrvávající mírný nárůst teploty, tachykardii, záchvaty paniky a nedostatek mrknutí. Projevy tohoto stavu jsou charakteristické pro onemocnění štítné žlázy, a proto, pokud k nim dojde, je nejprve zkontrolována..

Analýza TSH: indikace a příprava k analýze

Patologie štítné žlázy - indikace pro výzkum

Indikací pro účely analýzy je přítomnost symptomů naznačujících zvýšení nebo snížení hormonu. Studii lze také provést s obecným lékařským vyšetřením, má-li osoba sklon k problémům ve štítné žláze nebo v celém endokrinním systému jako celku.

Pro přesné výsledky je důležitá správná příprava k analýze. Hormonální pozadí je ovlivněno mnoha faktory, díky nimž může být výsledek, pokud nebudou dodrženy požadavky, chybný. Hlavními požadavky na přípravu jsou odmítnutí mastného alkoholu a rychlého občerstvení 5 dní před studií a zcela hladová strava po dobu 12 hodin před analýzou. Je důležité, aby kuřáci několik dní před analýzou úplně eliminovali spotřebu tabáku. Pokud je to zcela nemožné, vyplatí se nahradit cigarety nikotinovou náplastí, kterou je třeba odstranit 2-3 hodiny před darováním krve.

Hladina TSH během těhotenství

Norm TSH závisí na trimestru těhotenství

Při přenášení dítěte se hladina hormonů u ženy mění v čase. V průběhu prvního trimestru se hladina látky v těle snižuje a pohybuje se v rozmezí od 0,2 do 0,4 μIU / ml. Poté začne postupné zvyšování indikátoru. Během tohoto období začne plod pracovat svou vlastní štítnou žlázou a vývoj jeho hormonů se vyvíjí a zlepšuje, bez ohledu na práci těla matky. Na tomto pozadí má žena snížení hladiny hormonů štítné žlázy a postupné zvyšování TSH. Indikátor je v rozmezí od 0,3 do 2,8 μMU / ml. Ve třetím trimestru se hormon postupně vrací k normálním hodnotám, které měla žena před těhotenstvím.

Rozdělení výsledků

Endokrinolog, který rozhodne o výzkumu, dešifruje výsledky získané analýzou. K určení, zda existují odchylky od normy, se používá obecně přijímaná hodnota, v níž by látka měla být v těle, pokud nedochází k porušení.

Korekce úrovně

Identifikace příčiny určuje léčebnou taktiku

K normalizaci hladiny hormonu v těle je nutné určit příčinu narušení. Poté je předepsána terapie, jejímž cílem je normalizace celkového stavu pacienta a eliminace faktoru, který změnu vyvolal. K tomu mohou být použity hormonální léky, chirurgické způsoby léčby nebo látky pro léčbu onemocnění štítné žlázy a mozku. Specifické léky může předepisovat pouze lékař. Pokud jsou identifikována onemocnění, která nejsou spojena s endokrinním systémem, ale ovlivňují jeho činnost, pak kromě endokrinologa předepíše léčbu i další úzkoprofiloví specialisté..

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)

Synonyma: TSH, thyrotropin, thyrotropin, thyrotropin, hormon stimulující štítnou žlázu, TSH

Štítná žláza je endokrinní žláza ve tvaru připomínající motýla, který je umístěn pod před krkem. Štítná žláza funguje tak, že produkuje hormony, které jsou vylučovány do krevního řečiště a poté přeneseny do každé buňky v těle. Tyto hormony pomáhají tělu využívat energii, udržují teplo a udržují správnou funkci mozku, srdce, svalů a dalších orgánů..

Co je TTG?

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je produkován hypofýzou (nebo spíše její přední hypofýzou - adenohypofysou), která je umístěna na spodní části mozku. TSH řídí štítnou žlázu, jmenovitě produkci hlavních hormonů: tyroxinu (T4) a trijodtyroninu (T3). Mezi koncentrací TSH a koncentrací T4 v krvi existuje inverzní vztah. Pokud štítná žláza produkuje příliš málo T4, pak se hladina TSH v krvi zvýší. Naopak, pokud je množství T4 příliš vysoké, hladina TSH se sníží.

Pokud však hypofýza nefunguje správně, neprodukuje dostatek TSH. V tomto případě, i když je štítná žláza zdravá, nedostává dostatek TSH, a proto produkuje příliš málo T4. Naštěstí je tato porucha poměrně vzácná..

Analýza TSH se provádí pro podezření na onemocnění štítné žlázy (chronická autoimunitní tyreoiditida, difuzní toxická struma, pooperační hypotyreóza, nodulární struma) nebo adenohypofýza. V případě onemocnění adenohypofýzy lze pozorovat izolované zvýšení hormonu stimulujícího štítnou žlázu při normálních hladinách hormonů štítné žlázy.

TSH je jeden z nejrychleji reagujících hormonů, a proto se používá ke screeningu dysfunkce štítné žlázy..

Norm TTG

TSH lze měřit v mIU / L (mil. Mezinárodních jednotek na 1 litr), MED / L (stejný jako mME / L, pouze místo mezinárodních jednotek, Jednotka působení, JEDNOTKA), μME / ml (mikro mezinárodní jednotky na mililitr), mU / l (milisekundy na litr). Převodní faktor: μMU / ml = mIU / L = mU / L = mU / L.

Norma a abnormality homonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH)
u dospělých podle Americké asociace štítné žlázy (ATA) (mIU / L)

Podle studie z roku 2013 se referenční rozsah TSH zvyšuje s věkem, zatímco volný T4 klesá. Ve věku 60 až 79 let je normální hladina TSH 0,4–5,8 mIU / l, od 80 let a starší - 0,4–6,7 mIU / L. Používání norem TSH s ohledem na věk, zejména u osob starších 70 let, pomáhá vyhnout se chybné diagnóze subklinické hypotyreózy a zbytečné léčbě..

Normální hladina TSH naznačuje normální fungování štítné žlázy, ale nemůže vyloučit přítomnost zánětlivých onemocnění štítné žlázy (pro tento účel analýzy AT-TPO, ultrazvuk štítné žlázy).

Při dekódování analýzy na TSH je nutné se spoléhat na referenční interval laboratoře, kde byla analýza provedena.

Normální TSH během těhotenství

Hormony štítné žlázy jsou nezbytné pro normální vývoj mozku dítěte během těhotenství. Během prvního trimestru dostává dítě hormony štítné žlázy od matky. Ve druhém trimestru těhotenství začíná vyvíjející se štítná žláza dítěte samostatně produkovat hormony..

Při nedostatečném množství hormonů štítné žlázy v matce může být dítě narozeno s nižší hladinou IQ ve srovnání s normálním fungováním štítné žlázy, ale dítě nemá zvýšené riziko vrozených vad.

Během těhotenství dochází ke snížení jak dolní hranice normálních hodnot (pokles přibližně o 0,1-0,2 mIU / L), tak horní hranice (pokles přibližně o 0,5-1,0 mIU / L) vzhledem k normám mimo těhotenství..

V prvním trimestru těhotenství dochází ke snížení hladiny TSH v krvi v důsledku rostoucího chorionického gonadotropinu (hCG). Hormon hCG způsobuje zvýšení hladin hormonů štítné žlázy, čímž potlačuje TSH. Potom se úroveň TSH postupně vrací na obvyklou úroveň. Protože koncentrace hCG během vícenásobného těhotenství je vyšší, hladina TSH klesá více než během těhotenství u jednoho dítěte.

Norma TSH u dětí

Podle studie, která měřila hladinu TSH u dětí od narození do 18 let, se hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu značně liší v závislosti na věku dítěte.

U plně novorozenců je rozsah normálních hodnot TSH poměrně velký a může být 0,7-16 mIU / L. Hladina TSH se postupně snižuje a do roku je přibližně 0,4-8,8 mIU / l, od 1 roku do 6 let - 0,4-6,5 mIU / l, od 7 do 14 let - 0,4-5 mIU / L Hladina TSH v krvi se postupně snižuje, přibližuje se dospělým hodnotám, zatímco bez tyroxinu (bez T4) zůstane v této době poměrně stabilní.

Zvýšená TSH (hypotyreóza)

Hypotyreóza je jedním z nejčastějších onemocnění štítné žlázy. Při hypotyreóze štítná žláza neprodukuje dostatek hormonů, což vede ke zpomalení metabolismu. Hypotyreóza se může vyvíjet v každém věku, ale riziko jejího vývoje se s věkem zvyšuje..

Poškozená funkce štítné žlázy může způsobit řadu zdravotních problémů, jako jsou srdeční choroby, obezita, neplodnost, bolest kloubů.

Existuje studie, která studuje prevalenci dysfunkce štítné žlázy a deprese u lidí s centrální (abdominální) obezitou. Účastníci studie s centrální obezitou měli vyšší prevalenci hypotyreózy a deprese než kontrolní subjekty bez obezity. Volné T4 a TSH jsou důležité pro kontrolu hmotnosti. Deprese pozitivně koreluje s obezitou.

Subklinická hypotyreóza

Subklinická hypotyreóza je stav, při kterém je hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) vyšší než je obvyklé, zatímco hladiny tyroxinu (T4) a trijodtyroninu (T3) zůstávají v rámci referenčních hodnot. Subklinická hypotyreóza je obvykle asymptomatická, proto je diagnóza stanovena na základě výsledků krevních testů, když hladina TSH překročí 4,0 mIU / L. Podle studií je nástup příznaků a komplikací častější u pacientů, jejichž hladina TSH překračuje 10,0 mIU / L. Proto se doporučuje zahájit substituční terapii na úrovni TSH nad 10,0 mIU / L. Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, jak subklinická hypotyreóza ovlivňuje zdraví a zda je nutné ji léčit. Mezitím by se u hodnot TSH nižších než 10,0 mIU / l mělo zvážit zavedení náhradní terapie v případě běžných příznaků, protilátek proti štítné žláze, zvýšených hladin lipidů a dalších rizikových faktorů, jakož i v přítomnosti strumy, těhotenství, ovariální dysfunkce a neplodnosti. To znamená, že při subklinické hypotyreóze není léčba nutná, rozhodnutí o jmenování léčby se provádí na individuálním základě.

Příznaky hypotyreózy

Hypotyreóza nezpůsobuje žádné jedinečné příznaky. Může se vyvíjet pomalu během několika let, v důsledku čehož mohou být příznaky méně patrné nebo ignorované. Čím nižší je hladina hormonů štítné žlázy, tím závažnější budou příznaky: subklinická hypotyreóza může způsobit mírné příznaky nebo se nemusí vůbec objevit, zatímco těžká hypotyreóza obvykle způsobuje vážné příznaky.

Hlavní příznaky hypotyreózy:

  • slabost, únava, ospalost
  • přecitlivělost na chlad
  • suchá kůže, křehké vlasy a nehty
  • ztráta chuti k jídlu
  • přibývání na váze a ztráta hmotnosti
  • poškození paměti
  • deprese, podrážděnost
  • nepravidelná menstruace
  • svalové křeče a bolest kloubů
  • zvětšení štítné žlázy (struma)

Protože příznaky se ne vždy vyskytují, musí být pro potvrzení diagnózy proveden krevní test na tyreoidální hormony..

Hypotyreóza u dětí

Hypotyreóza u dětí může být vrozená nebo se může vyvinout později (získaná hypotyreóza). Obecně jsou příznaky u dětí a dospívajících stejné jako u dospělých. U dětí se navíc mohou objevit další důležité příznaky:

  • pomalý růst
  • zpožděný sexuální vývoj
  • zpomalení vývoje trvalých zubů
  • špatný mentální vývoj

U mnoha dětí subklinická hypotyreóza odezní sama o sobě bez léčby a funkce štítné žlázy se vrátí k normálu..

Příčiny hypotyreózy

Hypotyreóza může být způsobena řadou faktorů:

  • Nejčastější příčinou je autoimunitní onemocnění známé jako Hashimotova tyreoiditida. Autoimunitní poruchy se objevují, když imunitní systém produkuje protilátky, které útočí na vlastní buňky. V tomto případě protilátky ovlivňují schopnost štítné žlázy produkovat hormony..
  • Operace štítné žlázy snižuje nebo zastavuje produkci hormonů.
  • Nadměrná reakce na léčbu hypertyreózy. Někdy může korekce hypertyreózy vést k příliš silnému snížení produkce hormonů štítné žlázy, což vede k trvalé hypotyreóze..
  • K hypotyreóze může přispět řada léků. Jedním takovým lékem je lithium, které se používá k léčbě určitých duševních poruch..

Méně často se může hypotyreóza objevit v důsledku následujících faktorů:

  • Vrozené onemocnění. Některé děti se rodí s vadou štítné žlázy nebo bez ní..
  • Poruchy hypofýzy. Relativně vzácnou příčinou je neschopnost hypofýzy produkovat dostatek TSH (obvykle v důsledku benigního hypofýzy)..
  • Těhotenství. U některých žen se hypotyreóza vyvíjí během nebo po těhotenství (poporodní hypotyreóza) v důsledku tvorby protilátek proti vaší štítné žláze. Pokud se neléčí, zvyšuje hypotyreóza riziko potratu, předčasného porodu a preeklampsie (gestóza)..
  • Závažný nedostatek jódu.

Léčba hypotyreózy

Léčba hypotyreózy by měla být prováděna pod dohledem lékaře. Neexistuje žádný lék, který by vyléčil hypotyreózu. Léčba spočívá v naplnění nedostatku hormonu štítné žlázy v těle pravidelnými léky..

Čínské byliny, selen, potravní doplňky s jódem, mořskými řasami a dalšími rostlinnými produkty s vysokým obsahem jódu nemohou hypotyreózu vyléčit. Pokud štítná žláza nepracuje správně, užívání jódu navíc jí nepomůže lépe. Příliš mnoho jódu v těle může zhoršit jak hypotyreózu, tak hypertyreózu. Užívání těchto léků a nedostatek odpovídající léčby může negativně ovlivnit vaše zdraví..

Nízký TSH (hypertyreóza, tyreotoxikóza)

Hypertyreóza je stav charakterizovaný nadměrnou produkcí tyroxinových (T4) a trijodtyroninových (T3) hormonů štítnou žlázou. Tyreotoxikóza je stav, při kterém je v těle zaznamenán nadbytek hormonů štítné žlázy, bez ohledu na jejich původ. To znamená, že tyreotoxikóza je širší pojem, který zahrnuje hypertyreózu.

U hypertyreózy je nutné kontrolovat množství hormonů štítné žlázy v těle, protože při léčbě hypertyreózy se často rozvíjí hypotyreóza. S hypotyreózou je však hormonální deficit snadno kompenzován užíváním léků, zatímco hypertyreóza bez léčby způsobuje vážné zdravotní problémy..

Subklinická hypertyreóza

Při subklinické hypertyreóze produkuje štítná žláza normální množství hormonů T4 a T3, ale současně je hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) nižší než obvykle. Potřeba léčby subklinické hypertyreózy zůstává na pochybách a je řešena individuálně. Při subklinické hypertyreóze se nízká hladina TSH v krvi nezávisle na 50% lidí vrací k normálním hodnotám. Doporučuje se pravidelné monitorování hladiny TSH v krvi a v případě potřeby léčba..

Příznaky hypertyreózy (tyreotoxikóza)

S tyreotoxikózou se metabolismus zrychluje. Čím více hormonů T3 a T4 v krvi, tím rychlejší je metabolismus. Příznaky jsou často mylně považovány za stres nebo jiné zdravotní problémy:

  • nervozita, podrážděnost
  • ztráta váhy
  • cardiopalmus
  • potřást rukou
  • menstruační nepravidelnosti
  • únava, slabost
  • zvýšené pocení
  • časté křeslo
  • ztráta vlasů

Příčiny hypertyreózy

Nejčastější příčinou hypertyreózy je Gravesova choroba (Bazedovova choroba, difúzní toxická struma). Jedná se o autoimunitní onemocnění, při kterém buňky těla útočí na štítnou žlázu, v důsledku čehož se zvyšuje a produkuje příliš mnoho hormonů. Gravesova nemoc se vyskytuje častěji u mladých žen a je dědičná.

Hypertyreóza může být také způsobena uzlinami štítné žlázy, které produkují zvýšené množství hormonů..

Jiné příčiny hypertyreózy:

  • Tyreoiditida je zánět štítné žlázy, díky kterému se do krve uvolňuje příliš mnoho hormonů. V průběhu času vede štítná žláza k hypotyreóze..
  • Zvýšený příjem jódu může vést k hyperaktivitě štítné žlázy. K tomu může přispět pravidelné užívání některých léků (jako je amiodaron) a doplňků stravy s vysokým obsahem jódu..
  • Předávkování hormony štítné žlázy při léčbě hypotyreózy.

Hypertyreóza u dětí

Hypertyreóza je méně častá u dětí než u dospělých. Pro rodiče je často obtížné odlišit příznaky hypertyreózy od jiných fyzických a emocionálních problémů. Děti jsou často diagnostikovány s ADHD nebo ADHD. Tuto diagnózu lze vyloučit pouze krevním testem, který ukazuje vysokou hladinu hormonů štítné žlázy a nízkou hladinu hormonů stimulujících štítnou žlázu (TSH).

Obecně jsou příznaky u dětí a dospívajících stejné jako u dospělých. Může také dojít ke snížení výkonu školy, snížené schopnosti soustředit se, slabé paměti, únavě, problémům s usínáním nebo špatnému spánku.

Léčba hypertyreózy

Cílem léčby je vrátit hladiny hormonů štítné žlázy na normální hodnoty, předcházet zdravotním problémům, které mohou být způsobeny hypertyreózou, a zbavit se nepříjemných symptomů. Volba léčby závisí na věku, příčině hypertyreózy, závažnosti hypertyreózy, obecném zdraví a dalších nemocích, které mohou léčbu ovlivnit. Existuje několik způsobů, jak léčit hypertyreózu:

  • Předepisování léků, které potlačují činnost štítné žlázy.
  • Terapie radioaktivním jódem. Léčba spočívá v užívání tobolky s radioaktivním jódem. Radioaktivní jód vstupuje do krevního řečiště a je absorbován štítnou žlázou, což vede ke zničení jeho buněk. Po léčbě se často rozvíjí hypotyreóza. Tato metoda se používá více než 60 let a jedná se o bezpečné a efektivní ošetření..
  • Chirurgická operace. Je odstraněna celá nebo část štítné žlázy. Ve většině případů se rozvíjí hypotyreóza..

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)

Hormony stimulující štítnou žlázu (TSH) je hlavním regulátorem funkce štítné žlázy, který je syntetizován hypofýzou - malou žlázou umístěnou na spodním povrchu mozku. Jeho hlavní funkcí je udržování konstantní koncentrace hormonů štítné žlázy - hormonů štítné žlázy, které regulují procesy tvorby energie v těle. Když se jejich krevní obsah sníží, uvolní hypothalamus hormon, který stimuluje sekreci TSH hypofýzou..

Hormony stimulující štítnou žlázu, thyrotropin, TTU.

Synonyma anglicky

Hormony stimulující štítnou žlázu (THS), thyrotropin.

Rozsah detekce: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-mezinárodní jednotka na mililitr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Nejezte 2-3 hodiny před testem (můžete pít čistou neperlivou vodu).
  • Vyloučit použití steroidních a štítných hormonů 48 hodin před studií (po dohodě s lékařem).
  • Eliminujte fyzický a emoční stres 24 hodin před studiem..
  • Před studiem nekuřte 3 hodiny.

Přehled studie

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je produkován hypofýzou, malou žlázou umístěnou na spodním povrchu mozku za dutinou dutiny. Reguluje produkci hormonů štítné žlázy (tyroxinu a trijodtyroninu) prostřednictvím "systému zpětné vazby", který vám umožňuje udržovat stabilní koncentraci těchto hormonů v krvi. Se snížením koncentrace hormonů štítné žlázy se zvyšuje sekrece hormonů stimulujících štítnou žlázu a jejich produkce stimulovaná štítnou žlázou, a naopak - se zvýšením koncentrace tyroxinu a trijodtyroninu se sekrece hormonů stimulujících štítnou žlázu snižuje. Hormony štítné žlázy jsou hlavními regulátory energetického výdeje v těle a udržování jejich koncentrace na požadované úrovni je mimořádně důležité pro normální činnost téměř všech orgánů a systémů..

Hypofýza může způsobit zvýšení nebo snížení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Se zvýšením jeho koncentrace se hormony štítné žlázy uvolňují do krve v neobvyklých množstvích, což způsobuje hypertyreózu. S poklesem koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu se také snižuje produkce hormonů štítné žlázy a vyvíjejí se příznaky hypotyreózy..

Důvody pro narušení produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu mohou být choroby hypotalamu, které začínají produkovat zvýšené nebo snížené množství thyroliberinu, regulátoru sekrece TSH hypofýzou. Onemocnění štítné žlázy, doprovázené zhoršenou sekrecí hormonů štítné žlázy, mohou nepřímo (mechanismem zpětné vazby) ovlivnit sekreci hormonů stimulujících štítnou žlázu a způsobit snížení nebo zvýšení její koncentrace v krvi. Studie TSH je tedy jedním z nejdůležitějších hormonálních testů..

Na co se studie používá??

  • K určení stavu štítné žlázy je nepřímé hodnocení produkce hormonů štítné žlázy.
  • Chcete-li sledovat terapii onemocnění štítné žlázy.
  • Pro diagnostiku dysfunkce štítné žlázy u novorozenců.
  • Pro diagnostiku ženské neplodnosti a sledování její léčby.

Když je naplánována studie?

  1. Se zvýšením štítné žlázy, stejně jako se symptomy hyper- a hypotyreózy.
    • Příznaky hypertyreózy:
      • cardiopalmus,
      • zvýšená úzkost,
      • ztráta váhy,
      • nespavost,
      • potřást rukou,
      • slabost, únava,
      • průjem,
      • nesnášenlivost s jasným světlem,
      • redukce zrakové ostrosti,
      • otok kolem očí, jejich suchost, hyperémie, vyboulení.
    • Příznaky hypotyreózy:
      • suchá kůže,
      • zácpa,
      • chladná nesnášenlivost,
      • otok,
      • ztráta vlasů,
      • slabost, únava,
      • menstruační nepravidelnosti u žen.
  • V pravidelných intervalech může být přiřazena analýza pro sledování účinnosti léčby onemocnění štítné žlázy. Hladiny TSH se často hodnotí u kojenců s rizikem onemocnění štítné žlázy..

Co znamenají výsledky??

Referenční hodnoty (norma TSH):

StáříReferenční hodnoty
20 let0,3 - 4,2 μIU / ml

Důvody pro zvýšení koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu:

  • hypotyreóza (primární a sekundární),
  • nádor hypofýzy (tyrotropinom, bazofilní adenom),
  • tyreoiditida Hashimoto,
  • TSH neregulovaný sekreční syndrom,
  • plicní nádory vylučující thyrotropin,
  • nedostatek adrenalinu,
  • preeklampsie,
  • otrava olovem,
  • duševní nemoc.

Důvody pro snížení koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu:

  • difúzní toxická struma,
  • Tyreotoxikóza nezávislá na TSH,
  • thyrotoxický adenom (Plummerova choroba),
  • hypertyreóza těhotná,
  • autoimunitní tyreoiditida s projevy tyreotoxikózy,
  • duševní nemoc,
  • kachexie.

Zvýšení a snížení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu naznačuje abnormality v regulaci funkce štítné žlázy, často však není možné zjistit jejich přesnou příčinu samotnou hladinou TSH. Zpravidla se k tomu navíc stanoví hladina tyroxinu (T4) a trijodtyroninu (T3)..

  • Následující léky mohou vést k nadhodnocení koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu: fenytoin, atenolol, klomifen, motilium, metoprolol, kyselina valproová, propranolol, amiodaron, deriváty kalcitoninu, prednizolon, morfin, deriváty fenothiazinu, benerazid, aminoglutetidimidimidimid, imidoglutimidimidimid, imidoglutimidimidimid, imidoglutimid, imidoglutin, imidoglutin, imidamin, imidoglutin, imidoglutin, imidoglutin, imidoglutin, imidoglutin, imidoglutin, imidamid, imidoglutimid, imidoglutimid, imidoglutin, imidoglutin, imidoglutin, imidoglutin, andromid., difenin, rifampicin.
  • Hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu odráží situaci v hypofýze a štítné žláze během posledních 3 až 6 týdnů, proto je vhodné provést kontrolní stanovení koncentrace TSH v krvi 2 měsíce po úpravě dávky léků, které ovlivňují hladinu hormonu..
  • Úroveň hormonu stimulujícího štítnou žlázu může být ovlivněna fyzickým a emočním stresem, akutními infekčními chorobami.
  • Některé studie prokázaly změnu hladin TSH během dne. Proto se za účelem sledování koncentrace TSH doporučuje provádět analýzu ve stejnou denní dobu.
  • Hladina TSH u těhotných žen ve třetím trimestru může být zvýšena.

Kdo předepisuje studii?

Endokrinolog, terapeut, pediatr, gynekolog, neurolog, chirurg.

Hormonální testy: TSH, T4, AT na TPO. Jaké testy není třeba provádět

Jak fungují hormony štítné žlázy Hypotyreóza a tyreotoxikóza

Kardiolog Anton Rodionov, kandidát lékařských věd, docent na fakultě fakultní terapie č. 1 první lékařské fakulty Moskevské státní univerzity v Sechenově

Proč lékař často žádá pacienty, aby prováděli testy štítné žlázy spíše než ultrazvuk? Jaké hormony by měly být zkontrolovány v první řadě a jaké testy jsou zbytečné peníze? Dr. Anton Rodionov ve své knize „Deciphering Your Tests: Jak udělat diagnózu na vlastní sílu“ podrobně popisuje, co každý hormon štítné žlázy ukazuje, o TSH, T3 a T4 a o léčbě hypotyreózy a thyrotoxikózy..

Štítná žláza je regulátorem metabolických procesů, které řídí mnoho funkcí těla. Co bude puls, častý nebo vzácný, jaký bude tlak, vysoký nebo nízký, jaká bude teplota - štítná žláza do jisté míry odpovídá na tyto otázky. I stupeň inteligence je určen tím, jak štítná žláza pracovala v dětství, to je vědecký fakt!

Proto řešení složitých diagnostických úkolů a zodpovězení složitých otázek pacientů: „Proč moje kůže vyschne?“, „Proč moje srdce bije?“, „Proč mám zácpu?“, „Proč mě chlapci nemají rádi? ? “ atd., vždy se ptáme sami sebe na otázku: existuje nějaká funkce štítné žlázy?

A v tomto případě nám nepomůže ultrazvuk štítné žlázy, ale krevní test.

IndikátoryNorm (porovnat výsledky s normálními indikátory laboratoře, která provedla analýzy, s přihlédnutím k měrným jednotkám)
Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)0,4 - 4,0 med / l
Bez trijodtyroninu (T3)2,6 - 5,7 pmol / l
Tyroxin (T4) zdarma9 - 22 pmol / l
Protilátky proti thyroidní peroxidáze (AT na TPO)7 mmol / l). V těchto případech je i při subklinické hypotyreóze předepsána substituční léčba tyroxinem.

Projevná (explicitní) tyreotoxikóza vyžaduje téměř vždy léčbu. Nejprve jsem psal „vždy“, pak jsem se spravedlivě rozhodl dodat, že existují vzácné formy, které procházejí samy o sobě. Tyreotoxikóza však vždy vyžaduje konzultaci s lékařem a pozorování.

Subklinická tyreotoxikóza nevyžaduje léčbu, ale testy se musí opakovat po 6 měsících, existuje možnost přechodu na podrobnou formu.

Protilátkové testy: měl bych to vzít?

Mnozí ve své analýze viděli některé další záhadné protilátky, například protilátky na tyreoid peroxidázu (AT na TPO) nebo protilátky na tyreoglobulin (AT na TG). Zvýšení těchto protilátek naznačuje, že v štítné žláze se mohou vyskytnout některé autoimunitní procesy..

Ihned musím říci, že pokud se jednalo o analýzu „jen pro případ“, pak jsou to peníze zahozené (od vašich vlastních nebo pojišťovacích společností). Stejně jako v tomto případě není nutné tyto analýzy provádět. Nepoužívají se k počáteční diagnóze, ale k objasnění diagnózy v případech, kdy již byla nemoc nalezena.

Potíž je však v tom, že často jsou to také „vyřazené nervy“. Faktem je, že samotné protilátky nepotřebují léčbu, jejich izolované zvýšení není ekvivalentní diagnóze chronické tyreoiditidy. Pokud jste tedy ve své náhodné analýze zjistili nárůst protilátek s normální funkcí štítné žlázy (s normální TSH), nebojte se. Stačí jednou ročně provést analýzu TSH.

Onemocnění štítné žlázy: 5 tipů

Protože mluvíme o štítné žláze, využiju tuto příležitost a uvedu některá důležitější doporučení..

  • Většina regionů Ruska se nachází v zóně nedostatku jódu. Kupujte pouze jodizovanou sůl a používejte ji místo běžných.
  • V mořských řasách není mnoho jódu, jak se běžně věří. Pokud chcete, můžete použít mořské řasy na saláty, ale to vůbec neznamená, že se můžete vzdát tradičních metod profylaxe jódu (jodizovaná sůl nebo farmakologické dávky jódu pro těhotné ženy)..
  • Nelze použít alkoholické řešení jodu pro „prevenci a léčbu štítné žlázy“, jak se někdy doporučuje v televizních programech a pseudovědeckých knihách o zdraví. „Jódové sítě“, roztok jódu v cukru nebo mléce, může rychle vést k hromadění toxických dávek jódu ve štítné žláze a rozvoji tyreotoxikózy.
  • Nedělejte ultrazvuk štítné žlázy jen pro případ. Pokud funkce štítné žlázy není narušena a samotná žláza není zvětšena a v ní nejsou hmatatelné žádné útvary, pak „jen v případě“ ultrazvuku způsobí více škody než užitku. Identifikace malých nodulárních útvarů, strach z odhalení rakoviny, neopodstatněné opakované vpichy, opakovaný ultrazvuk - to je to, co čeká osoba, která vstoupila na tuto kluzkou cestu mnoha zbytečných vyšetření.
  • Zdravý dospělý musí stanovit hladinu TSH jednou za 5 let. Pokud jste již dříve zjistili subklinickou hypotyreózu, subklinickou thyrotoxikózu nebo užíváte antiarytmikum amiodaron, proveďte krevní test na TSH jednou za 6 měsíců.

V případě lékařských otázek se nejprve poraďte s lékařem.