Diagnostika inzulínové rezistence, HOMA a indexů caro

V tomto článku se dozvíte:

Světová zdravotnická organizace uznala, že obezita na celém světě se stala epidemií. A rezistence na inzulín související s obezitou vyvolává kaskádu patologických procesů vedoucích k porážce téměř všech lidských orgánů a systémů.

Co je to inzulinová rezistence, jaké jsou její příčiny a jak ji rychle stanovit pomocí standardních analýz, to jsou hlavní otázky, které vědci z 90. let zajímali. Ve snaze odpovědět na ně bylo provedeno mnoho studií, které prokázaly roli inzulínové rezistence ve vývoji diabetu 2. typu, kardiovaskulárních chorob, ženské neplodnosti a dalších nemocí.

Obvykle je inzulín produkován pankreasem v množství, které je dostatečné k udržení hladiny glukózy v krvi na fyziologické úrovni. Podporuje vstup glukózy, hlavního energetického substrátu, do buňky. S inzulínovou rezistencí klesá tkáňová citlivost na inzulín, glukóza nevniká do buněk a vyvíjí se hlad po energii. V reakci na to pankreas začne produkovat ještě více inzulínu. Přebytečná glukóza je ukládána ve formě tukové tkáně, což dále zvyšuje rezistenci na inzulín.

V průběhu času jsou zásoby pankreatu vyčerpány, buňky pracující s přetížením odumírají a vyvíjí se diabetes..

Přebytek inzulínu má vliv na metabolismus cholesterolu, zvyšuje tvorbu volných mastných kyselin, aterogenních lipidů, vede to k rozvoji aterosklerózy a také k poškození slinivky břišní volnými mastnými kyselinami.

Příčiny inzulínové rezistence

Inzulinová rezistence je fyziologická, tj. Normální v určitých obdobích života a patologická.

Důvody fyziologické rezistence na inzulín:

• těhotenství;
• puberta;
• noční spánek;
• stáří;
• druhá fáze menstruačního cyklu u žen;
• dieta s vysokým obsahem tuku.

Příčiny inzulínové rezistence

Příčiny patologické rezistence na inzulín:

• obezita;
• genetické defekty molekuly inzulínu, jeho receptory a působení;
• fyzická nečinnost;
• nadměrný příjem uhlohydrátů;
• endokrinní choroby (tyreotoxikóza, Itsenko-Cushingova choroba, akromegalie, feochromocytom atd.);
• užívání určitých léků (hormony, blokátory adrenergních látek atd.);
• kouření.

Příznaky a příznaky inzulínové rezistence

Hlavním příznakem rozvoje inzulínové rezistence je abdominální obezita. Abdominální obezita je typ obezity, ve kterém je nadbytek tukové tkáně uložen primárně v břiše a horní části těla..

Obzvláště nebezpečná je vnitřní břišní obezita, kdy se tuková tkáň hromadí kolem orgánů a narušuje jejich správné fungování. Tuková choroba jater, ateroskleróza se vyvíjí, žaludek a střeva, močový trakt jsou stlačeny, pankreas, reprodukční orgány trpí.

Tuková tkáň v břiše je velmi aktivní. Vzniká velké množství biologicky aktivních látek, které přispívají k jeho vývoji:

• ateroskleróza;
• onkologická onemocnění;
• arteriální hypertenze;
• nemoci kloubů;
• trombóza;
• ovariální dysfunkce.

Abdominální obezitu si můžete sami určit sami doma. Za tímto účelem změřte obvod pasu a rozdělte jej na obvod boků. Tento ukazatel obvykle nepřesahuje 0,8 u žen a 1,0 u mužů.

Druhým důležitým příznakem inzulínové rezistence je černá akantóza (acanthosis nigricans). Černá akantóza je změna kůže ve formě hyperpigmentace a loupání v přirozených záhybech kůže (krk, podpaží, mléčné žlázy, třísla, interglutealní záhyb).

U žen se inzulinová rezistence projevuje syndromem polycystických vaječníků (PCOS). PCOS je doprovázen menstruačními nepravidelnostmi, neplodností a hirsutismem, nadměrným růstem mužských vlasů.

Syndrom inzulinové rezistence

Vzhledem k přítomnosti velkého počtu patologických procesů souvisejících s inzulínovou rezistencí bylo obvyklé kombinovat všechny do syndromu inzulínové rezistence (metabolický syndrom, syndrom X)..

Metabolický syndrom zahrnuje:

1. Abdominální obezita (obvod pasu:> 80 cm u žen a> 94 cm u mužů).
2. Arteriální hypertenze (přetrvávající zvýšení krevního tlaku nad 140/90 mm Hg).
3. Diabetes mellitus nebo zhoršená tolerance glukózy.
4. Porušení metabolismu cholesterolu, zvýšení úrovně jeho „špatných“ frakcí a snížení „dobrých“ frakcí.

Nebezpečí metabolického syndromu je ve vysokém riziku cévních příhod (mrtvice, srdeční infarkty atd.). Tomu lze zabránit pouze snížením hmotnosti a kontrolou hladiny krevního tlaku, jakož i frakcí glukózy a cholesterolu v krvi.

Diagnostika inzulínové rezistence

Rezistenci na inzulín můžete určit pomocí speciálních testů a testů..

Přímé diagnostické metody

Z přímých metod diagnostiky inzulínové rezistence je nejpřesnější euglykemická hyperinzulinemická svorka (EHC, svorkový test). Test na svorce spočívá v současném podání intravenózního roztoku glukózy a inzulínu pacientovi. Pokud se množství injikovaného inzulínu neshoduje (překračuje) množství injikovaného glukózy, říká se, že rezistence na inzulín je.

V současné době se test na svorky používá pouze pro výzkumné účely, protože je obtížné jej provést, vyžaduje zvláštní školení a intravenózní přístup.

Nepřímé diagnostické metody

Nepřímé diagnostické metody hodnotí účinek vlastního, nikoli vnějšího, inzulínu na metabolismus glukózy..

Orální glukózový toleranční test (PHTT)

Orální test tolerance glukózy se provádí následujícím způsobem. Pacient daruje krev na lačný žaludek, pak vypije roztok obsahující 75 g glukózy a po 2 hodinách znovu testuje. Test vyhodnocuje hladiny glukózy, jakož i inzulínu a C-peptidu. C-peptid je protein, se kterým je inzulín vázán ve svém depotu.

Tabulka - Výsledky PGTT

Postavení	Glukóza na lačno, mmol / l	Glukóza po 2 hodinách, mmol / l
Norma	3.3–5.5	Méně než 7,8
Hladina glukózy v krvi nalačno	5.5-6.1	Méně než 7,8
Porucha tolerance glukózy	Méně než 6,1	7.8–11.1
Cukrovka	Více než 6.1	Více než 11,1

Zhoršená glykémie nalačno a zhoršená tolerance glukózy jsou považovány za prediabety a ve většině případů jsou doprovázeny inzulínovou rezistencí. Pokud v průběhu testu provádíme korelaci hladin glukózy s hladinami inzulínu a C-peptidu, rychlejší vzestup těchto hladin také naznačuje přítomnost inzulínové rezistence.

Intravenózní glukózový toleranční test (VVGTT)

Intravenózní glukózový toleranční test je podobný jako PGTT. V tomto případě se však glukóza podává intravenózně, poté se v krátkých intervalech opakovaně vyhodnocují stejné indikátory jako u PGTT. Tato analýza je spolehlivější, pokud má pacient onemocnění gastrointestinálního traktu, které narušuje absorpci glukózy..

Výpočet indexů inzulínové rezistence

Nejjednodušší a nejdostupnější způsob detekce inzulínové rezistence je výpočet jeho indexů. K tomu potřebuje člověk darovat krev ze žíly. Hladiny inzulínu a glukózy v krvi budou stanoveny a indexy HOMA-IR a caro budou vypočteny pomocí speciálních vzorců. Nazývají se také testy rezistence na inzulín..

Index NOMA-IR - výpočet, norma a patologie

Index NOMA-IR (Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance) se vypočítá podle následujícího vzorce:

NOMA = (hladina glukózy (mmol / l) * hladina inzulínu (μMU / ml)) / 22,5

Důvody pro zvýšení indexu NOMA:

• inzulínová rezistence, která naznačuje možný vývoj diabetes mellitus, aterosklerózy, syndromu polycystických vaječníků, často na pozadí obezity;
• gestační diabetes mellitus (těhotná cukrovka);
• endokrinní choroby (tyreotoxikóza, feochromocytom atd.);
• užívání některých léků (hormony, adrenergní blokátory, léky snižující hladinu cholesterolu);
• chronické onemocnění jater;
• akutní infekční choroby.

Caro index

Tento index je také vypočítaným ukazatelem..

Caro index = hladina glukózy (mmol / l) / hladina inzulínu (μMU / ml)

Snížení tohoto ukazatele je jistým příznakem inzulínové rezistence..

Testy na inzulínovou rezistenci se podávají ráno na lačný žaludek, po 10-14 hodinové přestávce v příjmu potravy. Je nežádoucí brát je po těžkých stresech, při akutních nemocech a exacerbaci chronických.

Stanovení hladiny glukózy v krvi, inzulínu a C-peptidů

Stanovení pouze hladiny glukózy, inzulínu nebo C-peptidu v krvi, odděleně od ostatních ukazatelů, je neinformativní. Měly by být vzaty v úvahu v komplexu, protože zvýšení pouze glukózy v krvi může znamenat nesprávný přípravek pro test a pouze inzulín - o zavedení inzulínového přípravku z vnějšku ve formě injekcí. Pouze pokud se ujistíme, že množství inzulínu a C-peptidu jsou vyšší než to, co se očekává při dané úrovni glykémie, můžeme hovořit o inzulínové rezistenci.

Léčba na inzulínovou rezistenci - strava, sport, drogy

Po prozkoumání, absolvování testů a výpočtu indexů NOMA a caro je první věcí, která se obává osoby, jak léčit inzulínovou rezistenci. Je důležité pochopit, že inzulínová rezistence je v určitých obdobích života fyziologickou normou. Byl vytvořen v procesu evoluce jako způsob přizpůsobení se obdobím dlouhodobého nedostatku potravin. A k léčbě fyziologické inzulínové rezistence například v období dospívání nebo během těhotenství není nutné.

Patologická inzulínová rezistence vedoucí k rozvoji závažných onemocnění vyžaduje korekci.

Při hubnutí jsou důležité 2 body: stálá fyzická aktivita a dodržování nízkokalorické stravy.

Fyzická aktivita by měla být pravidelná, aerobní, 3krát týdně po dobu 45 minut. Dobře běh, plavání, fitness, tanec. Během vyučování svaly aktivně pracují a právě v nich je umístěno velké množství receptorů inzulínu. Aktivním tréninkem člověk otevírá hormon svým receptorům, čímž překonává odpor.

Správná výživa a dodržování nízkokalorické stravy je stejně důležitým krokem ke snížení hmotnosti a léčbě inzulínové rezistence jako sportu. Je nutné výrazně snížit spotřebu jednoduchých uhlohydrátů (cukr, sladkosti, čokoláda, pekárenské výrobky). Menu pro inzulínovou rezistenci by mělo sestávat z 5-6 jídel, porce by měly být sníženy o 20-30%, zkuste omezit živočišné tuky a zvýšit množství vlákniny v potravinách.

V praxi se často ukazuje, že hubnutí osoby s inzulínovou rezistencí není tak jednoduché. Pokud není při dietě a dostatečné fyzické aktivitě dosaženo hubnutí, jsou předepsány léky.

Metformin je nejčastěji používaný. Zvyšuje citlivost tkání na inzulín, snižuje tvorbu glukózy v játrech, zvyšuje spotřebu glukózy ve svalech a snižuje absorpci ve střevě. Tento lék je užíván pouze podle pokynů lékaře a pod jeho kontrolou, protože má řadu vedlejších účinků a kontraindikací..

Inzulín

Inzulin je hormon vylučovaný endokrinní částí slinivky břišní. Reguluje metabolismus uhlohydrátů, udržuje hladinu glukózy v krvi na požadované úrovni a podílí se také na metabolismu tuků (lipidů)..

Hormon pankreatu, regulátor metabolismu uhlohydrátů.

Definiční rozsah: 0,2 - 1000 μU / ml.

Mked / ml (mikrounit na mililitr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

• Nejezte 12 hodin před studií.
• Úplně vyloučit užívání léků den před studií (po dohodě s lékařem).
• Před studiem nekuřte 3 hodiny.

Přehled studie

Inzulín je syntetizován v beta buňkách endokrinního pankreatu. Jeho koncentrace v krvi přímo závisí na koncentraci glukózy: po jídle velké množství glukózy vstupuje do krve, v reakci na to slinivka vylučuje inzulín, který spouští pohyb glukózy z krve do buněk tkání a orgánů. Inzulín také reguluje biochemické procesy v játrech: je-li velké množství glukózy, pak játra jej ukládají ve formě glykogenu (glukózový polymer) nebo ho používají pro syntézu mastných kyselin. Pokud je syntéza inzulinu narušena a je produkována méně, než je nutné, nemůže glukóza proniknout do buněk těla a vyvíjí se hypoglykémie. Buňky začínají chybět v hlavním substrátu, který potřebují pro výrobu energie - glukóza. Pokud je tento stav chronický, pak je metabolismus narušen a začnou se vyvíjet patologie ledvin, kardiovaskulárního, nervového systému, vidění trpí. Onemocnění, při kterém je nedostatečná produkce inzulínu, se nazývá diabetes mellitus. Je několika typů. Zejména první typ se vyvíjí, když slinivka nevytváří dostatek inzulínu, druhý typ je spojen se ztrátou citlivosti buněk na účinky inzulínu na ně. Druhý typ je nejběžnější. K léčbě diabetu v počátečních stádiích obvykle používají speciální dietu a léky, které buď zvyšují produkci inzulínu slinivkou břišní, nebo stimulují buňky těla ke konzumaci glukózy zvýšením jejich citlivosti na tento hormon. Pokud slinivka břišní přestane zcela produkovat inzulín, je nutné její podání injekcemi. Zvýšená koncentrace inzulínu v krvi se nazývá hyperinzulinémie. Současně prudce klesá obsah glukózy v krvi, což může vést k hypoglykemickému kómatu a dokonce k smrti, protože činnost mozku přímo závisí na koncentraci glukózy. Proto je velmi důležité kontrolovat hladinu cukru během parenterálního podávání inzulínových přípravků a dalších léků používaných k léčbě cukrovky. Zvýšená hladina inzulínu v krvi je také způsobena nádorem, který ho vylučuje ve velkém množství - inzulinom. Díky tomu se koncentrace inzulínu v krvi může v krátkém čase zvýšit desítkykrát. Nemoci spojené s vývojem diabetes mellitus: metabolický syndrom, patologie nadledvin a hypofýzy, syndrom polycystických vaječníků.

Na co se studie používá??

• Pro diagnózu inzulínu (nádory slinivky břišní) a pro zjištění příčin akutní nebo chronické hypoglykémie (společně s testem na glukózu a C-peptidem).
• Ke sledování endogenního inzulínu syntetizovaného beta buňkami.
• K detekci inzulínové rezistence.
• Zjistit, kdy pacienti s diabetem typu 2 musí začít užívat inzulín nebo hypoglykemická léčiva.

Když je naplánována studie?

• S nízkou hladinou glukózy v krvi nebo s příznaky hypoglykémie: pocení, bušení srdce, pravidelný hlad, rozmazané vědomí, rozmazané vidění, závratě, slabost, infarkty.
• Pokud je to nutné, zjistěte, zda byl inzulinom odstraněn úspěšně, a také včas diagnostikujte možné relapsy.
• Při sledování výsledků transplantace ostrůvkových buněk (stanovením schopnosti transplantátů produkovat inzulín).

Co znamenají výsledky??

Referenční hodnoty: 2,6 - 24,9 μU / ml.

Příčiny zvýšené hladiny inzulínu:

• akromegalie,
• Itsenko - Cushingův syndrom,
• nesnášenlivost fruktózy nebo glukózy a galaktózy,
• inzulinom,
• obezita,
• inzulínová rezistence, jako u chronické pankreatitidy (včetně cystické fibrózy) a rakoviny pankreatu.

Co může výsledek ovlivnit?

Užívání léků, jako jsou kortikosteroidy, levodopa, perorální antikoncepce, přispívá ke zvýšení koncentrace glukózy.

• V současné době se inzulín získaný v důsledku biochemické syntézy používá jako injekce, což z něj dělá strukturu a vlastnosti nejvíce podobné endogennímu (produkovanému v těle) inzulínu.
• Protilátky proti inzulínu mohou ovlivnit výsledky studie, takže pokud jsou přítomny v krvi, doporučuje se použít alternativní metody ke stanovení koncentrace inzulínu (analýza na C-peptid).

• Sérový C-peptid
• C-peptid v moči denně
• Test tolerance glukózy
• Plazmová glukóza
• Glukóza v moči
• Fruktosamin

Jak se provádí inzulinový test

Funkce inzulínu v těle

Hormon pankreatu - inzulín

Inzulín je pankreatický hormon, kde se tvoří ve zvláštním typu žlázových buněk - beta buňkách Langerhansových ostrůvků. Inzulín je hlavní hormon, který reguluje metabolismus uhlohydrátů v těle, takže absolutně všechny jeho buňky podléhají jeho vlivu. Většina inzulínových receptorů je však lokalizována v játrech, tukové tkáni a svalové tkáni, a proto se v těchto orgánech do velké míry odehrává realizace hormonálních funkcí, ale nakonec se šíří do celého těla..

Inzulín je anabolický hormon, poskytuje procesy syntézy látek, stavbu buněk a tkání. Lze rozlišovat následující metabolické účinky tohoto hormonu:

• je schopen zvýšit propustnost membrán svalových a tukových buněk pro glukózu, ionty draslíku, aminokyseliny a ketonová těla, kde jsou uvedené látky utraceny na stavební a energetické procesy;
• hormon aktivuje enzym glykogen syntázu, zvyšuje tvorbu glykogenu, rezervní látky v játrech;
• inzulín zvyšuje lipogenezi, tvorbu tuku, aktivaci lipázy tukových buněk, takže glukóza se mění na triacylglyceridy;
• hormon je schopen nepřímo aktivovat mechanismus tvorby bílkovin, což snižuje procesy glukoneogeneze (syntéza glukózy) a glykogenolýza (rozklad glykogenu);
• inzulín zvyšuje množství a aktivuje enzymy glykolýzy, proces oxidace glukózy na řadu látek a energetických molekul, urychluje použití glukózy v kaskádách biochemických reakcí v buňkách.

Jídlo a nápoje stimulují uvolňování inzulínu

Inzulín je tedy hormon, který se vylučuje do krevního řečiště s vysokým obsahem glukózy a různými způsoby ho odstraňuje z krevního řečiště do tkání, které jej používají. Přírodní posilovače inzulínu jsou potraviny a sladké nápoje. Existují však hormony, které mají opačný účinek na metabolismus uhlohydrátů, nazývají se „kontrainsulární“. Jedná se o glukagon, který se tvoří v alfa buňkách slinivky břišní, katecholaminy (adrenalin a norepinefrin) a kortizol - hormony nadledvinek, tyroxin - hormon štítné žlázy a somatostatin - hormon hypotalamu a delta buněk slinivky břišní. Naopak, zvyšují uvolňování glukózy do krve, především tráví zásoby glykogenu v játrech a svalech.

Proč provádět testy na inzulín?

Inzulinový test odráží metabolismus uhlohydrátů

Krevní test na inzulín pomůže určit množství hormonu v krvi, které je nezbytné pro diagnostiku řady metabolických, hormonálních a nádorových onemocnění. Lékař nepředepisuje podobnou studii každému pacientovi, ale pouze v případě podezření na některá onemocnění a stavy, například s těžkou obezitou, se zvýšením hladiny glukózy v krvi a moči nebo naopak s detekcí nízké glykémie, která může být doprovázena neustálým hladem, slabostí třes emocionální úzkosti. Je také důležité znát hladinu inzulínu v krvi pacientů s diabetem, kteří dostávají tento hormon jako léčivo.

Dokud bude lékař znát množství inzulinu, bude schopen stanovit nejen diagnózu, ale také nabídnout vhodnou terapii pro korekci hladiny hormonu a komplikací, které vznikly v důsledku změn jeho koncentrace.

Jaká analýza umožňuje určit hladinu inzulínu: podstatu metody

Vyžaduje se žilní krevní sérum

Inzulínový test vyžaduje žilní krevní sérum pacienta. Studie musí být provedena na lačný žaludek nebo v době prokázané hypoglykémie. Krev odebraná do zkumavky se odstředí, čímž se kapalná část oddělí od krevních buněk. Poté se sérum zmrazí na -200 ° C a umístí do speciálního testovacího systému. Metoda, která se používá pro diagnostiku, se nazývá imunometrická, díky ní je ze všech sérových proteinů možné přesně určit počet jednotek inzulínu. V případě potřeby lze studii opakovat dvě hodiny po první, ale vyplatí se to i na lačný žaludek.

Pokud existuje podezření na přítomnost „imunoreaktivního“ inzulínu, jsou-li tkáně necitlivé na hormon, je do žíly injikován inzulín v množství 0,1 U / kg tělesné hmotnosti testované osoby před odebráním krve a systém je připraven s roztokem glukózy pro intravenózní podání, nebo je pacientovi podán nápoj glukózového roztoku. Krev je odebírána ze žíly každých 30 minut po dobu dvou hodin. Sledování množství glukózy v krvi pomůže určit citlivost těla na hormon: obvykle se hladina glukózy sníží téměř dvakrát za 20 minut a vrátí se k předchozím hodnotám za jednu a půl až dvě hodiny. Neaktivní pokles glukózy bude znamenat nízkou citlivost tkání na hormon.

Indikace pro testování inzulínu

Pacienti s metabolickým syndromem se podrobují inzulínovému testu

1. Diagnóza hypoglykémie, stav s nízkým množstvím glukózy v krvi.
2. Podezřelý inzulin - pankreatický nádor, který aktivně tvoří inzulín.
3. Podezření na diabetes mellitus 1. typu je onemocnění, u kterého existuje absolutní nedostatek tohoto hormonu a vyžaduje se celoživotní korekce jeho množství injekcí..
4. Podezření na diabetes typu 2 je onemocnění, při kterém jsou tkáně špatně citlivé na hormon, proto je jeho hladina často zvýšena.
5. Oprava léčby u pacientů s diabetem s obtížemi při výběru léčiv.
6. Metabolický syndrom: stav, který zahrnuje obezitu, poruchu metabolismu uhlohydrátů, vysoký krevní tlak.
7. Syndrom polycystických vaječníků.

Příprava ke studiu

Při přípravě je nutné stravu revidovat

• Krev musí být odebrána na prázdný žaludek. Z tohoto důvodu se doporučuje nejíst po dobu 8-14 hodin, nejíst žádné tekutiny kromě čisté vody bez plynu. Proto je pro pohodlnějšího pacienta analýza prováděna ráno.
• 2-3 dny před analýzou byste měli dodržovat dietní výživu, aniž byste tělo přetížili velmi sladkými, tučnými a smaženými potravinami. Nápoje, jako jsou ovocné šťávy, soda, kvas, pivo, víno, lihoviny, by také měly být zrušeny. Večeře v předvečer ranní analýzy by měla být snadná.
• 2-3 dny před analýzou je nutné stanovit způsob práce a odpočinku. Pacient by neměl být vystaven fyzickému ani psychickému stresu. Doporučujeme normalizovat spánek tím, že půjdete spát nejpozději do 23:00.
• Ráno v den analýzy byste měli přestat kouřit, nedoporučuje se čistit si zuby. Stojí za to do nemocnice 20-30 minut před analýzou strávit tento čas bez stresu.
• Při plánování této studie u svého lékaře je třeba si pamatovat všechny léky, které užíváte, protože mnoho z nich může ovlivnit výsledky testu..

Interpretace a interpretace výsledků

Interpretace výsledků - specialista

Závěr analýzy obsahuje informace o množství inzulínu v pacientovi a jeho normách, lze také uvést seznam stavů a ​​chorob, které mohou být u subjektu podezřelé..

Rychlost inzulínu v krvi: 2,3-26,4 mcED / ml.

Zvýšení inzulínu je možné s:

• cukrovka typu 2;
• hypoglykemická kóma;
• metabolický syndrom;
• Itsenko-Cushingův syndrom;
• akromegalie;
• inzulinom;
• snížená tolerance glukózy;
• rezistence na inzulín;
• obezita;
• onemocnění jater;
• dystrofická myotonie;
• užívání exogenního inzulínu nebo jiných léků snižujících cukr.

Nadledvinová nedostatečnost může způsobit pokles inzulinu

Redukce inzulínu je možná pomocí:

• diabetes typu 1;
• diabetická kóma;
• adrenální nedostatečnost a hypofýza;
• akutní pankreatitida, pankreatická nekróza a její chirurgické odstranění.

Co může ovlivnit výsledek.

Výsledek testu může zkreslit řada léků.

Hladiny inzulinu v krvi nalačno

Inzulín je látka syntetizovaná beta buňkami ostrůvků Langerhans-Sobolev slinivky břišní. Tento hormon se aktivně podílí na metabolických procesech v těle. Je to díky své činnosti, že buňky a tkáně dostávají dostatečné množství glukózy, aby zajistily své energetické potřeby. Následující je považován za standard inzulínu v krvi žen na lačný žaludek, důvody pro změnu jeho hladiny a jak s ním zacházet.

Trochu o hormonu a jeho funkcích

Inzulín je považován za jednu z nejvíce studovaných hormonálně aktivních látek. Mezi jeho úkoly patří:

• zvýšená propustnost buněčných stěn pro cukr;
• aktivace enzymů, které se účastní oxidačních procesů glukózy;
• stimulace tvorby glykogenu a jeho ukládání v jaterních buňkách a svalech;
• účast na metabolismu lipidů a proteinů.

Nejběžnějším stavem je nedostatečná hladina inzulínu v krvi. Existují dvě formy takové patologie: absolutní a relativní nedostatečnost. V prvním případě nemohou buňky sekrece inzulínu pankreatu zvládnout své úkoly a nemohou produkovat dostatek hormonu. Projevy jsou typické pro diabetes 1. typu.

Pokud slinivka břišní syntetizuje dostatečné množství inzulínu, ale buňky těla na to ztratí citlivost, mluvíme o relativní nedostatečnosti. Přímo se podílí na tvorbě „sladké nemoci“ typu 2.

Jaká čísla jsou považována za normální?

Míra inzulínu v krvi na lačný žaludek (u mužů a žen středního věku) nepřekračuje 25 mkU / l. Minimální přípustný limit je 3 μU / l.

U dětí mladších 12 let odpovídá dolní prahová hodnota inzulínových ukazatelů počtu dospělých a maximální povolené zastávky kolem 20 mkU / l. U starších lidí a těhotných žen jsou věci trochu jiné. Jejich normální hladiny hormonů mají následující ukazatele:

• Těhotenství: maximum - 27 mked / l, minimálně - 6 mked / l.
• Starší: maximálně - 35 mkU / l, minimálně - 6 mkU / l.

Přečtěte si více o míře inzulínu v krvi u dětí v tomto článku..

Jak určit hladinu inzulínu?

Existují dvě hlavní metody, které se používají ke stanovení hladiny inzulínu v krvi žen:

• krevní test;
• zkouška na cukr.

V prvním případě subjekt daruje krev do prázdného žaludku v laboratorním prostředí. Aby byl výsledek správný, je nutné se připravit na sběr materiálu. Po dobu 8-12 hodin odmítají jídlo, ráno můžete pít pouze vodu (cukr, který je součástí čaje, kompot může vyvolat uvolňování hormonálně účinných látek slinivkou břišní).

Test tolerance glukózy

Tato diagnostická metoda je založena na skutečnosti, že pacient několikrát odebírá krev. Měli byste také přijít do laboratoře, aniž byste ráno ráno snídali. Berou krev ze žíly. Poté pacient vypije sladký roztok na bázi glukózového prášku. V určitých intervalech (ošetřující lékař může naznačit ve směru požadovaný čas odběru vzorků pro opakovanou analýzu) je odebrána venózní krev.

V reakci na příjem glukózy do těla musí zdravý slinivka reagovat tak, že uvolní určité množství inzulínu do krve, aby transportovala cukr do buněk a tkání. Pokud dojde k poruše funkce žlázy nebo ke změně citlivosti buněk na inzulín, bude tělo reagovat odpovídajícím způsobem, což bude v laboratoři určeno biomateriálem pacienta.

Pomocí měřiče

Lidé, kteří jsou konfrontováni s prací tohoto přenosného zařízení, by pravděpodobně byli překvapeni, kdyby věděli, že lze použít ke stanovení hladiny hormonu v krvi. Zařízení nebude zobrazovat přesná čísla, ale umožní vyhodnotit ukazatele cukru, na jejichž základě lze dojít k závěru, že se zvyšuje nebo snižuje inzulín.

Jak používat měřič:

1. Zkontrolujte zdraví zařízení jeho zapnutím a vložením testovacího proužku. Kód na proužku a na obrazovce by se měl navzájem shodovat.
2. Umyjte si ruce, ošetřete prst ethylalkoholem nebo jedním z dezinfekčních prostředků. Počkejte, až kůže zaschne.
3. Pomocí lancety, která je součástí soupravy, proveďte propíchnutí. Odstraňte kapku krve vatovým tamponem.
4. Naneste druhou kapku na označené místo testovacího proužku. Tato zóna je ošetřena speciálními chemickými činidly, která reagují s biomateriálem subjektu..
5. Po určité době (uvedené v pokynech se u různých modelů glukometrů liší) se výsledek zobrazí na obrazovce zařízení. Mělo by být zaznamenáno v osobním deníku, aby bylo později možné porovnat s jinými ukazateli nebo ukázat kvalifikovanému specialistovi.

Hormonální zvýšené příznaky

V závislosti na příčinách tohoto stavu může být fyziologický a patologický. K fyziologickému zvýšení hladin hormonů dochází po jídle, když tělo vysílá signál slinivky břišní o potřebě snížit glykémii.

Patologicky vysoký inzulín se nazývá hyperinzulinismus. Podle klasifikace může být tato podmínka primární a sekundární. Primární hyperinzulinismus se vyvíjí na pozadí poruch ostrovního aparátu. Etiologické faktory mohou být:

• pankreatické nádorové procesy;
• časné stádium diabetu;
• chirurgický zákrok na břiše, v důsledku čehož se potravní hrudka rychle dostane do tenkého střeva, což dráždí ostrovní aparát;
• neurotické stavy.

Sekundární hyperinzulinismus není spojen s funkcí pankreatu. Může se vyvinout na pozadí hladovění, dlouhodobé otravy jídlem, galaktosémie, nadměrné fyzické aktivity.

Je-li norma inzulínu v krvi žen porušována ve větším rozsahu, dochází ke stížnostem na ostrou slabost (je možná i ztráta vědomí), cefalgii, pocit silného srdečního rytmu. Existuje patologická touha po jídle, chvění rukou a nohou, škubání rohů rtů.

Specialista dokáže určit bledost kůže, strach, depresivní stav u ženy, výskyt křečových záchvatů. Někdy dochází k narušení orientace v čase a prostoru.

Hladina inzulínu snížena

Skutečnost, že norma inzulínu u žen je porušována v menší míře, lze posuzovat podle následujících projevů:

• vysoká hladina cukru v krvi (měřeno doma glukometrem nebo analyzátorem v klinické laboratoři);
• pacient má patologické přání hodně pít, jíst, močit;
• při zvýšené chuti k jídlu nedochází k nárůstu hmotnosti, naopak se může hmotnost snižovat;
• svědění a suchost kůže, objevují se periodické vyrážky, které se dlouho nezhojí.

Důvodem snížení hladiny hormonálně aktivních látek v krvi může být časté přejídání a zneužívání snadno stravitelných uhlohydrátů. Mezi etiologické faktory patří také infekční a chronická onemocnění, stresové situace, nedostatek odpovídající fyzické aktivity.

Jak se vypořádat s odchylkami?

Dlouhodobý deficit i nadbytek inzulínu jsou patologické stavy, které vyžadují korekci.

Zvýšení hladiny inzulínu

Hladiny hormonů můžete zvýšit pomocí náhradní terapie. Spočívá v terapeutickém podávání analogů inzulínu. Existuje několik skupin takových drog, které jsou kombinovány v určitých schématech:

• léky s krátkým trváním účinku (Actrapid NM, Humalog, Novorapid);
• Léky střední délky (Protafan NM);
• inzulín s prodlouženým účinkem (Lantus, Levemir).

Dieta s nízkým obsahem sacharidů je dalším způsobem, jak zvýšit hladinu inzulínu v krvi. Jedná se o způsob korekce výživy, při kterém pacient dostává malé množství uhlohydrátů. Principem stravy je odmítnutí cukru, alkoholických nápojů, častá častá jídla. Pacient by měl jíst přibližně ve stejnou dobu. To stimuluje pankreas, aby pracoval „podle plánu“.

Smažená, uzená, slaná jídla by měla být zlikvidována. Přednost se dává dušeným, vařeným, dušeným, pečeným pokrmům.

Snižujeme ukazatele

Ke snížení hladiny inzulínu je nutné se zbavit příčiny patologického stavu. Pokud hyperinzulinismus způsobuje nádor, musí být odstraněn další chemoterapií. Je třeba se zabývat i mimopankreatickými příčinami..

Léčba drogy se používá pouze během období hypoglykemických záchvatů. V rané fázi je pacientovi dáno něco sladkého, glukóza je později vstříknuta do žíly. Ve fázi bezvědomí se používají injekce glukagonu, adrenalinu a trankvilizéry.

Po zbytek času jsou hladiny inzulínu udržovány v přijatelných mezích dietou. Je důležité, aby se přijímalo až 150 g uhlohydrátů denně, výživa byla častá a frakční. Příliš sladká jídla by měla být zlikvidována..

Jakékoli změny v těle by měly být projednány s kvalifikovaným odborníkem. Pomůže to zabránit vzniku komplikací a urychlí proces hojení..

Krevní test na inzulín

8 minut Zveřejnil Lyubov Dobretsova 1208

Inzekretorický (endogenní) hormonální inzulín je bioaktivní látka proteinové povahy, která reguluje metabolické procesy. Aktivita inzulínu v těle je stanovena krevním testem. Podle referenčních hodnot používaných v laboratorní diagnostice se u mužů hormonální indikátory nemění.

V perinatálním období se zvyšuje hladina inzulínu v krvi žen na lačný žaludek. To je způsobeno především globální hormonální restrukturalizací těla, kdy sexuální hormon progesteron, který je zodpovědný za udržení těhotenství, začíná hrát hlavní roli.

Souhrn inzulínu

Hlavním účelem hormonu je včasný pohyb glukózy vytvořené v játrech do tkání a buněk těla. Pankreas je zodpovědný za hladkou produkci inzulínu. S funkčními poruchami v těle dochází k nedostatku hormonů, nevyužitá glukóza se hromadí v krvi, buňky těla zůstávají bez energie a výživy.

Kromě transportní funkce inzulín plní v těle řadu dalších důležitých úkolů:

• zvyšuje aktivitu enzymů podílejících se na produkci glykogenu - uhlohydrátové rezervy těla tvořené zbytky glukózy;
• aktivuje syntézu proteinů a přenos aminokyselin do svalových vláken;
• zabraňuje rychlému katabolismu bílkovin (rozklad) a rozkladu aminokyselin na jednoduché cukry;
• řídí tvorbu toxických metabolických produktů - ketonových tělísek (ketonů);
• podílí se na tvorbě ribonukleové kyseliny (RNA) - jednoho z hlavních zdrojů dědičných informací, jakož i na syntéze volných mastných kyselin.

Množství inzulínu úzce souvisí s hladinou cukru v krvi. Glukóza a monosacharidy vznikající při rozkladu živin, které přicházejí v čisté formě, jsou absorbovány do krve a zvyšují hladinu cukru. Slinivka reaguje na „absorpci glukózy“ okamžitou produkcí inzulínu. Při zvýšené spotřebě energie tělo potřebuje větší množství glukózy, což znamená, že se zvyšuje syntéza inzulínu.

Indikace pro analýzu

Proč darovat krev na inzulín? Při inzulínové nerovnováze v těle dochází k narušení několika biochemických procesů najednou, což vede k rozvoji endokrinních onemocnění, chronickému zánětu, patologickým změnám krevních cév.

Kontrola obsahu hormonu v krvi je nezbytná pro včasnou detekci stavů, jako je hyperinzulinémie (nadměrný hormon), hypoinzulinémie (nedostatek), inzulínová rezistence (nedostatek buněčné odpovědi, jinak tkáňová imunita vůči inzulínu). Hodnocení hladiny inzulínu není zahrnuto do biochemické analýzy krve.

Pravidelně darujte krev na inzulín:

• pacienti s diagnostikovanými metabolickými poruchami, především pro diabetiky s prvním a druhým typem onemocnění;
• těhotné ženy jako součást perinatálního screeningu (pro včasnou diagnostiku gestačního diabetes mellitus);
• ženy se syndromem polycystických vaječníků.

Studie je předepsána pro údajný hormonálně aktivní pankreatický nádor (inzulinom) v pooperačním období po operaci pankreatu. Analýzy na hladinu inzulínu a cukru se provádějí jako součást počáteční diagnózy diabetu, přičemž se projevují charakteristické příznaky:

• časté močení (pollakiurie) v kombinaci s konstantní polydipsií (žízeň);
• zvýšená nekontrolovatelná chuť k jídlu (polyfie);
• nestabilní krevní tlak (krevní tlak);
• únava, ospalost, časté projevy cefalgického syndromu (bolesti hlavy);
• rychlá změna tělesné hmotnosti;
• zvýšené pocení (hyperhidróza).

Ženám se doporučuje zkontrolovat hladinu inzulínu během manifestace NOMC (porušení ovariálně-menstruačního cyklu), neschopnosti otěhotnět a závažné menopauzy..

Diabetes typu 2 a jiná onemocnění spojená s hormonálním selháním jsou často diagnostikována pouze ve stadiu jejich aktivního vývoje. K tomu dochází, když ignorujeme primární příznaky, tendenci přisuzovat příznaky malátnosti každodennímu pracovnímu zatížení.

Příprava na analýzu a odběr krve

K řádnému darování krve pro výzkum musíte nejprve připravit tělo. Pacient potřebuje:

• odstranit mastná jídla, smažená jídla, alkoholické nápoje ze stravy za dva až tři dny;
• přestaňte brát léky (s výjimkou životně důležitých);
• pozorovat hladový režim 10 až 12 hodin před odběrem krve;
• v předvečer analýzy vyloučte z večerního menu rychlé sacharidy (sladkosti a sladké nápoje), omezte fyzickou aktivitu.
• hodinu před zákrokem byste měli opustit žvýkačku a nikotin (nekouřit).

Je nemožné kombinovat krevní test na inzulin a rentgenové diagnostické postupy (fluorografie, rentgen, CT atd.) Ve stejný den. Krev je darována v laboratoři ráno. Biomateriál je odebrán z žíly. S pokročilou diagnostikou (podezření na gestační diabetes, diabetes, prediabetes) je navíc předepsáno testování tolerance glukózy.

Postup se skládá z několika fází:

• primární krevní test odebraný na lačný žaludek;
• dávka glukózy (pacient vypije vodný roztok glukózy v množství 75 g látky na 200 ml vody);
• opakovaný odběr krve po hodině;
• odběr krve po 2 hodinách.

Referenční hodnoty

Měření hormonální aktivity se provádí v MkU / ml nebo pmol / L. Různé laboratoře mohou používat různé hodnoty měření. Koeficient pro přeměnu MkED / ml na picamol / l (pro inzulín) je 6,95.

Normálně je dolní hranice ukazatelů inzulínu 3 MkU / ml (20,85 pmol / l), horní - 25 MkU / ml (173, 7 pmol / l). U žen mohou být v období porodu dítěte referenční hodnoty překročeny o 2-3 MkU / ml (až 28 MkU / ml nebo 194,6 pmol / l).

Normativní hranice mohou být mírně posunuty s ohledem na věkovou kategorii a BMI (index tělesné hmotnosti). U dětí se normální hodnoty pohybují od 3 do 10, 4 MkU / ml. Obézní dospělí (BMI nad 30) mají vyšší hormonální aktivitu.

Zvýšená hladina inzulínu (až 35 MkU / ml) není anomálií pro muže a ženy ve věku 60+. Interpretaci údajů provádí lékařský odborník. Následující den se můžete seznámit s výsledky analýzy v Moskvě a dalších velkých městech.

Zhoršená tolerance glukózy znamená prediabetický stav. Pacient musí naléhavě zahájit léčbu, aby se zabránilo rozvoji pravého diabetu 2. typu. Na rozdíl od nevyléčitelného diabetu je prediabetes reverzibilní stav. Ve většině případů postačí dietní terapie k obnovení glukózové tolerance..

Odchylka od normy

Odchylka od normálních hodnot může být způsobena fyziologickými nebo patologickými důvody. První kategorie zahrnuje:

• rysy stravovacího chování (nadbytek ve stravě jednoduchých uhlohydrátů);
• nadměrná fyzická námaha (včetně sportovního tréninku) nebo hypodynamický životní styl;
• úzkost (prodloužená neuropsychologická nestabilita);
• chronický alkoholismus;
• těhotenství;
• nesprávná terapie hypoglykemickými léky, hormonálními léky, diuretiky.

Když jsou eliminovány negativní faktory, hladiny inzulinu se obvykle vrátí do normálu. Patologické příčiny změn stavu inzulínu jsou onemocnění vyžadující zvláštní léčbu.

Důvody poklesu

Hypoinzulinémie na pozadí hyperglykémie (zvýšená hladina cukru v krvi) je hlavním klinickým a diagnostickým příznakem diabetes mellitus 1. typu závislého na inzulínu. Toto onemocnění se tvoří hlavně v dětství a dospívání v důsledku neschopnosti pankreatu produkovat inzulín..

Pro udržení života a zdraví je pacientovi předepsána celoživotní inzulinová terapie - pravidelné injekce lékařského inzulínu napodobující přirozenou produkci hormonu. Dalšími příčinami snížené míry mohou být chronické nebo akutní infekce vyvolané:

• viry (HIV, chřipka, herpes atd.);
• protozoální paraziti a helminti (toxoplazmóza, ascariasis, giardiasis, enterobiosis atd.);
• bakterie (salmonelóza, úplavice, tuberkulóza).

Hormonální porucha spojená s nedostatečnou syntézou hormonů hypotalamu a hypofýzy ovlivňuje snížení produkce inzulínu..

Důvody pro zvýšení sazeb

Zvýšené hladiny inzulínu, doprovázené vysokou hladinou glukózy v krvi a špatnými výsledky GTT, jsou základem pro předpokládanou diagnózu diabetu typu 2. Patologie se vyvíjí u dospělých ve věku nad 40 let na pozadí obezity, nezdravého životního stylu, chronických onemocnění slinivky břišní v důsledku genetické predispozice.

Na rozdíl od diabetu prvního typu pankreas nezastavuje syntézu inzulínu, ale tkáně těla na to ztratí citlivost a vyvíjí se rezistence na hormon. K léčbě druhého typu diabetu se používají hypoglykemické (hypoglykemické) tablety. Inzulinová terapie není předepsána, typ onemocnění se nazývá nezávislý na inzulínu.

U žen v perinatálním období může vysoký inzulin indikovat vývoj gestačního diabetu nebo manifestního diabetu typu 2 (poprvé projeveného během těhotenství). Důvody, proč nemůže být hladina inzulinu v krvi zvýšena:

• hypersekrece hormonu kortisolu nadledvinami (skupina chorob pod obecným názvem Itsenko-Cushingův syndrom);
• polyendokrinní syndrom doprovázející anatomickou změnu ženských pohlavních žláz (polycystický vaječník);
• maligní nebo benigní nádory nadledvin;
• Stupeň obezity III a IV;
• pankreatická patologie (chronická pankreatitida, pankreatická nekróza, rakovina);
• inzulinom;
• dysfunkce hypofýzy (akromegalie).

Hyperinzulinémie je vyvolána chronickým poškozením jater, při kterém hepatocyty (jaterní buňky) nejsou schopny plně fungovat (cirhóza, chronická hepatitida atd.). Pokud jsou výsledky analýzy neuspokojivé, měla by se studie opakovat. Jednotlivé ukazatele nejsou základem pro konečnou diagnózu.

dodatečně

Při přetrvávajících abnormálních hladinách inzulinu je vyžadováno prodloužené vyšetření. K potvrzení navrhované diagnózy musí pacient podstoupit několik testů:

• obecný klinický a biochemický krevní test;
• Analýza moči;
• test na glykosylovaný hemoglobin (stanovení hladiny glukózy v retrospektivě po dobu 4 měsíců);
• krevní test na C-peptid (stanovení hladiny proinzulinu v krvi);
• test na koncentraci protilátek proti glutamát dekarboxyláze (GAD protilátky).

Další metodou diagnostiky hardwaru je ultrazvuk břišní dutiny.

souhrn

Inzulín je intra-sekreční hormon slinivky břišní, jehož hlavním úkolem je včasný pohyb a distribuce glukózy do buněk v těle. Normální počet hormonů je 3–25 MkU / ml.

Krevní test na inzulín je prováděn k diagnostice diabetu mellitu typu 1 a 2, k identifikaci hormonálních poruch a pankreatických patologií a také jako kontrola léčby diagnostikovaných endokrinních chorob. Při definování diabetu je příkladem přepis:

• Nízký inzulín + vysoký cukr = diabetes 1. typu.
• Vysoký inzulín + vysoký cukr = diabetes 2. typu.

Podle jediné analýzy je diagnóza stanovena pravděpodobně. V případě stabilního nesouladu výsledků s referenčními hodnotami je přiděleno další vyšetření.

Jak provést krevní test na inzulín a jaké ukazatele se považují za normální

Inzulín je velmi důležitý protein, nedílná součást trávicích a metabolických procesů v těle. Pro stanovení zhoršení funkcí žlázy jako celku se provede krevní test na inzulín a porovná se s obecně uznávanou normou. Někdy se vyplatí podstoupit speciální test na odolnost vůči inzulínu..

Nadváha a vysoký počet v analýze, během normální pankreatické funkce, jsou často vzájemně závislé jevy. Naopak při nízké koncentraci inzulínu je pozorována ztráta hmotnosti v důsledku nedostatečné absorpce a metabolismu glukózy. Existuje nějaký rozdíl v normách inzulínu v krvi mezi ženami a muži? Ne, zpravidla existuje obecný ukazatel úrovně inzulínu pro dospělého. Výjimkou jsou těhotné malé děti.

Statistiky lidí s metabolickými poruchami ukazují na významné zhoršení zdraví mužů starších 40 let. Po 40 letech tělo trochu stárne, příznaky onemocnění cukrem se vytvářejí rychleji. Její vývoj urychluje sedavý životní styl, v nabídce je dostatek sacharidů - to vše jsou hyperglykemie, ateroskleróza.

Intenzivní pankreatická práce začíná, když glukóza vstoupí do krevního řečiště. Proto se hladina inzulínu v krvi po jídle významně zvyšuje. A čím více glukózy bylo přijato, tím více proteinu a enzymů se vylučovalo, aby se šířily jeho molekuly v buňkách..

Zdravotní normy

Směrem k povinnému dárcovství krve pro inzulín jsou lidé se zjevnými pre-diabetickými příznaky. Inzulínový test vám pomůže zjistit hladinu glukózy a ukáže, jaký typ diabetu musíte diagnostikovat. Normální ukazatele:

• U člověka bez narušení funkce orgánů a normální citlivosti na glukózový receptor je normální rozmezí 3 - 26 μU na mililitr.
• U dítěte s normální funkcí žlázy - 3 - 19 mcU na mililiter (u dětí je ve srovnání s normou pro dospělé snížena).
• Období u dětí ve věku 12 až 16 let je problematické pro stanovení diabetes mellitus. U dospívajících se norma mění. Koncentrace u dítěte se mění v souladu s růstem pohlavních hormonů, zvýšený růst a normální frekvence se často zvyšují. Pevný indikátor 2,7 - 10,4 μU, lze přidat o 1 U / kg.
• Míra inzulínu u těhotných žen by měla být užívána trochu nadhodnocená - 6 - 28 mcU na mililiter.
• Starší lidé mají následující normální limity - 6 - 35 μU na mililitr.

Norma inzulínu v krvi žen se čas od času mění a indikátor se při užívání hormonálních léků zvyšuje. Během menstruace se mírně snížila, protože v této době klesá produkce ženských hormonů.

Pravidla pro pacienta při provádění testu

Aby se krevní test ukázal správně, bez jakéhokoli zkreslení, musíte postupovat podle pokynů, jak správně předat inzulín:

• Brzy ráno byste měli provádět testy na inzulínu na lačný žaludek.
• Jeden den před užitím inzulínu je vyloučena jakákoli fyzická aktivita.
• 12 hodin před odběrem krve pro výzkum byste neměli jíst potraviny s vysokým obsahem cukru, uhlohydrátů - dodržujte dietu. 8 hodin před zákrokem nejíst, čaj vůbec. Před postupem je povolena neslazená minerální voda..
• Po dobu 2 dnů, jak jít na darování krve, musíte dodržovat štíhlou stravu (vyloučit mastná jídla).
• V předvečer testu se zdržte alkoholu.
• Zbývající 2 - 3 hodiny před zákrokem nekuřte.
• Výsledky studie jsou téměř nezávislé na sexuálních hormonálních změnách, takže dívky mohou být testovány na krev i během menstruace.

Za účelem kontroly množství produkce a funkce pankreatu se provádí odběr žilní krve na lačný žaludek. Několik dní před touto analýzou se doporučuje vyloučit užívání léků, které zvyšují hladinu cukru v krvi (glukokortikosteroidy, antikoncepční prostředky, blokátory kardio-beta).

Přesnější údaje o normálním využití glukózy a stavu žlázových buněk lze získat absolvováním inzulínových testů se zátěží. Krev se odebírá dvakrát, poprvé se hladina hormonu inzulínu v krvi stanoví na lačný žaludek. Poté 2 hodiny po užití sladkého roztoku (glukózový test).

Když rychlost analýzy překročí normu

Překročení normy se někdy vyskytuje v souvislosti s charakteristikami životního stylu. Silné ukazatele zkreslení se vztahují ke změnám v žlázové tkáni slinivky břišní. Důvody vysokého počtu hormonů ve studii:

• Intenzivní fyzická aktivita - aktivní práce, trénink v tělocvičně. Během cvičení a po něm prudce stoupá potřeba glukózy - zvýšený inzulín je normální.
• Nízká tolerance stresu - zkušenosti, psychický stres.
• Onemocnění jater, různé hepatózy, které jsou doprovázeny hyperinzulinémií.
• Degradace svalové nervové tkáně (atrofie svalů, poruchy vedení nervů).
• Pankreatické novotvary.
• Endokrinní choroby.
• Porucha produkce hypofyzárních hormonů (růstový hormon).
• Porucha štítné žlázy - hypertyreóza.
• Strukturální změny v pankreatické tkáni.
• Tvorba cyst ve vaječníku u žen.

Nadměrná koncentrace hormonu zastavuje rozklad tukové tkáně. Zabraňuje produkci energie pomocí tuků z odložených rezerv. Přeceňování inzulínových jednotek je doprovázeno zhoršením centrálního nervového systému - únava, nedostatek pozornosti, třes v končetinách, hlad.

Když jsou čísla pod normálem

Především je špatná práce pankreatu doprovázena zvýšením hladiny cukru v krvi a je to stav přediabetes. Což ukazuje nízký obsah hormonů?

• Diabetes typu 1, ve kterém se tvoří malé množství inzulínu.
• Sedavý životní styl, kdy je snížena aktivita svalů a tkání. Nadměrné stravování sladkostí - koláče, pivo, sladkosti.
• Pravidelné plnění pankreatického cukru, mouky.
• Emoční nervový kmen.
• Infekční doba nemoci.

Tento nízký krevní hormon je spojen s cukrovkou. Ale ne vždy.

Korelace s jinými ukazateli analýzy

Pro diagnostiku diabetu a jiného onemocnění způsobeného hormonálním selháním je nutné zvážit množství inzulínu v pozadí dalších testů (zejména glukózy). Nějaké dešifrování:

1. Diabetes typu 1 určuje nízkou hladinu inzulínu + vysoký cukr (i po zkušební zátěži).
2. Diabetes 2. typu se objevuje, když je vysoký obsah inzulínu + vysoký krevní cukr. (nebo počáteční stupeň obezity).
3. Nádor pankreatu - vysoký inzulín + nízký cukr (téměř dvakrát nižší než obvykle).
4. Úroveň produkce pankreatu přímo závisí na činnosti štítné žlázy a ukáže odchylky.

Test na inzulínovou rezistenci

Index inzulínové rezistence ukazuje, jak citlivé jsou buňky na hormon po stimulaci nebo jeho zavedení umělým způsobem. Ideálně by po sladkém sirupu měla být jeho koncentrace po absorpci glukózy snížena.

Jak udělat test na odolnost proti inzulínu? Toto číslo je ráno považováno za normu IR 3 - 28 mkU na lačný žaludek. Pokud po jídle zůstane indikátor na místě, je zaznamenána inzulínová rezistence (předzvěst cukrovky).

Nejprve se žilní krev odebere na prázdný žaludek. Hlavními indikátory pro srovnání jsou glukóza, inzulín, C-peptid. Poté je pacientovi dána zátěž - sklenice s roztokem glukózy. Po 2 hodinách jsou zkontrolovány stejné indikátory. Analýza obecně naznačuje metabolickou poruchu - absorpci tuků, bílkovin.