Jaké testy jsou nutné, pokud existuje podezření na hypotyreózu?

Lékaři tvrdí, že v poslední době se onemocnění štítné žlázy u pacientů častěji vyskytuje. Jedním z takových problémů je hypotyreóza. Jeho vzhled je z velké části způsoben nízkým obsahem jódu v životním prostředí a špatnou ekologií. Co je to hypotyreóza? Jaké jsou jeho příznaky? A jaké testy na hypotyreózu je třeba provést?

Definice hypotyreózy

Seznam určitých příznaků, které se objevují v důsledku hormonální nerovnováhy ve štítné žláze, se nazývá hypotyreóza. Častěji jsou touto chorobou postiženy ženy, ale muži nejsou vůči ní imunní..

Příznaky hypotyreózy

Přítomnost této choroby u lidí může být vyjádřena následujícími příznaky:

• letargie, letargie, snížený výkon;
• únava, ztráta paměti;
• otoky končetin;
• ospalost;
• poškození kůže, vlasů a kůže.

Hypotyreóza testy

Jaké testy projdou hypotyreózou pacient řekne ošetřujícímu lékaři. Jedním z hlavních ukazatelů při diagnostice onemocnění je krevní test, který vám umožní zjistit, zda jsou ve štítné žláze poruchy a jak správně produkuje hormony..

Seznam testů požadovaných pro diagnostiku:

• TTG;
• ATPO;
• thyroglobulin;
• volný a obecný T4;
• protilátky proti TSH receptorům;
• volný a obecný T3;
• AMC;
• kalcitonin.

TSH v hypotyreóze

Většina endokrinologů se při stanovení diagnózy řídí přesně hladinou TSH v krvi. Tento hormon je produkován hypofýzou a je navržen tak, aby informoval štítnou žlázu o produkci hormonů v požadovaném množství. Pokud je tedy překročena norma TSH, znamená to, že hypofýza nutí štítnou žlázu, aby produkovala více štítných hormonů. Optimální TSH se považuje za 0,4-4,0 mIU / L. Cokoli méně nebo více, než je obvyklé, je známkou hypotyreózy..

Hladina TSH je jedním z nejpřesnějších parametrů indikujících porušení štítné žlázy. Ale ne ve všech případech, tento indikátor zobrazuje skutečný obrázek. Například, pokud má pacient hypofýzu, pak není možné vyvinout normální hladinu TSH. Totéž lze říci o poranění hypotalamu, mrtvice. Za těchto okolností, i když má štítná žláza nízké hladiny hormonů, může být TSH normální..

Je lepší vzít tuto analýzu ráno, protože právě v tomto intervalu má hladina TSH průměrný rozsah.

Obecné a zdarma T4

Pro komplexní prohlídku je třeba provést testy k určení úrovně T4. Dříve bylo hodnocení celkového T4 aktivně používáno pro stanovení hypotyreózy, ale v současnosti je tento typ studie méně relevantní. Důvodem je skutečnost, že její koncentrace souvisí s počtem vazebných globulinů a jsou ovlivněny těhotenstvím, ledvinami a játry. Nízké hladiny celkového T4 však zpravidla ukazují na přítomnost hypotyreózy.

Přijatelnější možností z hlediska stanovení choroby je analýza volného T4. Tento typ studie může detekovat volný tyroxin v krvi. Ukazuje se, že nízké výsledky ukazují na přítomnost hypotyreózy. U lidí s počátečním stupněm onemocnění mohou být pozorovány zvýšené TSH a standardní ukazatele volného T4, nebo naopak.

Obecné a zdarma T3

Indikátory celkového T3 nejsou přesným příznakem onemocnění, ale získané informace se používají pro celkovou diagnózu. Stanovení úrovně volného T3 pravidelně pomáhá při stanovování lékařského názoru. Lidé s hypotyreózou mají zřídka nízký T3, zpravidla je to normální.

Protilátkový test

Lidský imunitní systém je navržen tak, že protilátky se při nemoci začnou množit. Pokud je však onemocnění autoimunitní povahy, vznikají autoprotilátky, které bojují s tkáněmi těla pacienta. V tomto případě se štítná žláza může stát terčem jejich útoku. Proto v důsledku takového útoku začne výroba protilátek. Identifikace jejich přítomnosti v krvi je poměrně jednoduchá a pro prokázání průběhu patologického procesu je nutná analýza. Autoimunitní porucha v těle vyvolá reprodukci protilátek proti TPO.

Zkušený endokrinolog v diagnostice hypotyreózy nebude důvěřovat pouze analýze hormonů TSH, protože to neodráží úplný obraz. Pro komplexní prohlídku bude vyžadována alespoň analýza volných T3 a T4.

Příprava na test

Aby testy ukázaly co nejspolehlivější informace, musíte dodržovat následující pravidla:

1. Asi měsíc před vyšetřením musíte přestat používat hormony štítné žlázy. To však musí být provedeno po konzultaci s endokrinologem.
2. Tři dny před dodáním vyloučte použití drog obsahujících jód.
3. Den před studií opustit fyzickou aktivitu, stres, alkohol a nikotin.
4. Odběr krve se provádí na lačný žaludek. Bezprostředně před provedením testu by měl být pacient v klidu po dobu půl hodiny.

Obecně jsou metody určování testů na hypotyreózu úkolem endokrinologa. Vymenuje všechny potřebné studie a řekne vám, jak to udělat správně..

Co ohrožuje hypotyreózu?

Přiměřené fungování téměř všech tělesných systémů závisí na správné činnosti štítné žlázy. Proto je velmi důležité pečlivě sledovat stav štítné žlázy a v případě podezření provést návštěvu endokrinologa. Hypotyreóza je zvláště nebezpečná pro těhotné ženy a diabetiky. Poruchy fungování endokrinního systému mohou také způsobit neplodnost..

Čím déle toto onemocnění trvá, tím je pravděpodobnější nevratnost změn, ke kterým dochází v důsledku porušení normy hormonů v krvi. Proto je testování hormonů velmi důležité..

Vzhledem k tomu, že tento článek čtete nyní, můžeme dojít k závěru, že vás tato nemoc stále pronásleduje.

Pravděpodobně jste také měli myšlenky na operaci. Je to jasné, protože štítná žláza je jedním z nejdůležitějších orgánů, na kterých závisí vaše zdraví a zdraví. A dušnost, neustálá únava, podrážděnost a další příznaky vám jasně brání užívat si života.

Musíte však připustit, že je správnější léčit příčinu, nikoli účinek. Doporučujeme přečíst si příběh Iriny Šavenkové o tom, jak se jí podařilo vyléčit štítnou žlázu.

Analýza TSH pro hypotyreózu: normální hodnoty a nebezpečné hodnoty

Hypotyreóza je běžné onemocnění v regionech vzdálených od pobřeží moře. Jeho charakteristickým rysem je skutečnost, že symptomatický obraz ponechává malou šanci na rozpoznání hypotyreózy pomocí výrazných klinických příznaků. Hlavní metodou diagnostiky jsou krevní testy, nebo spíše stanovení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu - TSH.

Co je to hypotyreóza??

Hypotyreóza je patologie spojená s produkcí nedostatečného množství hormonů štítné žlázy. Hormony stimulující štítnou žlázu se účastní biochemických reakcí v činnosti všech tělesných systémů, proto jsou příznaky spojeny s narušenou funkcí orgánů v těle.

Jak se klinický obraz rozšiřuje s novými příznaky, člověk začíná mít podezření, že má somatické onemocnění. Ale většina lidí, kteří trpí hypotyreózou, prochází dlouhou diagnózou, než bude zřejmé, že zdrojem onemocnění je právě snížená činnost štítné žlázy..

Příznaky patologie

Příznaky hypotyreózy jsou:

• pocit únavy, ospalosti, emoční labilitě;
• zažívací potíže;
• otok;
• suchá kůže a vypadávání vlasů, včetně obočí;
• dušnost;
• menstruační nepravidelnosti.

Na klinickém obrazu pacienta jsou zpravidla všechny popsané příznaky, ale jejich závažnost závisí na individuálních charakteristikách osoby a na nemocích, které se v ní vyskytují..

Hormon stimulující štítnou žlázu

Hormony stimulující štítnou žlázu nebo TSH je hormon produkovaný hypofýzou. Je to však on, kdo je hlavním markerem štítné žlázy: s hypotyreózou TSH nad normou.

Důvodem je to, že přední hypofýza produkuje hormony, které jsou stimulanty orgánů, jsou zodpovědné za produkci dalších hormonů:

• genitální: folikuly stimulující, luteinizační a lakotropní hormony;
• negenitální: thyrotropní, růstový hormon a adrenokortikotropní hormony.

Hormony stimulující štítnou žlázu působí jako katalyzátor pro štítnou žlázu. Pokud štítná žláza začne produkovat několik hormonů, hypofýza automaticky začne uvolňovat zvýšené množství hormonů TSH do krve. Proto se při hypotyreóze zvyšuje hladina TSH se snižováním koncentrace hormonů produkovaných štítnou žlázou..

Kdy a komu provést analýzu?

Vyšetření štítné žlázy není zahrnuto do seznamu opatření pro povinné lékařské vyšetření. Určení hladiny TSH v hypotyreóze je:

• v přítomnosti faktorů vyvolávajících hypotyreózu (dědičnost, historie léčby jódovými přípravky, nádor štítné žlázy, přítomnost autoimunitních chorob);
• s vrozenou hypoplasií a aplasií štítné žlázy;
• v přítomnosti příznaků naznačujících možnost hypotyreózy.

Existuje trend, podle kterého se riziko dědičnosti patologie přenáší z matky na dceru. Pokud je tedy u matky diagnostikována hypotyreóza, měla by být dcera pravidelně vyšetřována endokrinologem.

Jak se připravit na analýzu?

Pro stanovení hladiny TSH je nutné darovat krev z žíly pro analýzu. Odběr krve se provádí na lačný žaludek, pacient může pít malé množství vody se silnou touhou.

Pokud je analýza podrobena kontrolní léčbě s již diagnostikovanou hypotyreózou, měli byste po darování krve užívat lék s levotyroxinem, aby dávka hormonu pro náhradní terapii nezkreslovala výsledek ukazatelů.

Na jaké úrovni TSH je diagnostikována hypotyreóza??

U člověka s odpovídající sníženou funkcí štítné žlázy se objevují logické otázky: zvyšuje se nebo snižuje TSH v hypotyreóze? Norma TSH: 0,4 až 4,0 mIU / L. Překročení těchto ukazatelů naznačuje vysokou pravděpodobnost hypotyreózy. Jedna studie o množství hormonu produkovaného hypofýzou však nestačí. Za prvé, může existovat onemocnění hypofýzy nebo hypotalamu, které může ovlivnit jeho funkci, například nádor. Za druhé je třeba zvážit výsledky dalších laboratorních testů, které potvrzují hypotyreózu:

• Bez T4 (norma 9-22 pmol / l);
• Bez T3 (norma 2,6-5,7 pmol / l);
• protilátky proti TPO (normální až do 30 jednotek ml).

Při hypotyreóze se zvyšuje počet protilátek, které poškozují buňky štítné žlázy. Díky kompenzačním schopnostem těla zůstává hladina hormonů po určitou dobu normální. Doba trvání tohoto období závisí na koncentraci protilátek v krvi: čím vyšší je, tím rychleji se ničí buňky žlázy produkující hormony..

Když se koncentrace hormonů štítné žlázy snižuje, zvyšuje se hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu, který stimuluje činnost TSH. S hypotyreózou se tedy zvyšuje hladina TSH, hormony produkované štítnou žlázou se snižují a počet protilátek překračuje přípustnou normu.

Někdy s hypotyreózou může hladina T3 a T4 zůstat v normálních mezích, v tomto případě je diagnostikována subklinická forma onemocnění..

TSH během léčby

Po diagnóze a potvrzení hypotyreózy je pacientovi předepsána hormonální substituční terapie. To znamená, že koncentrace hormonů stoupá, což má za následek snížení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu..

U pacientů je otázkou, jaké indikátory TSH jsou relevantní pro hypotyreózu během léčby. Teoreticky přijatelné jsou všechny ukazatele v rozmezí 0,4 až 4,0 mIU / l, ale u stejné osoby může ukazatel 0,5 a 3,9 mIU / l způsobit různé změny v pohody. Proto je nutné stavět na klinickém obrazu. Pokud jsou výsledky laboratorního testu na úrovni TSH a pohody uspokojivé, můžeme hovořit o dosažení cíle léčby - kompenzovaná hypotyreóza nebo euthyroidismus.

Normální zdravotní stav, nepřítomnost příznaků nemoci a ukazatele TSH pro hypotyreózu v přijatelném rozmezí jsou důvody pro přiřazení stavu „kompenzované“. Dobrým ukazatelem je také tělesná hmotnost pacienta: s nedostatkem štítných hormonů začíná člověk přibývat na váze běžnou stravou a při předávkování levotyroxinem naopak rychle zhubne. Euthyroidismus znamená, že člověk může udržovat normální tělesnou hmotnost a přizpůsobovat ji výživě a cvičení.

Nízká TTG

Mít informace o tom, která norma TSH v hypotyreóze je také užitečné vědět, co vede ke snížení hladiny, jaké pocity člověk zažívá a jak situaci napravit.

Nízká hladina TSH se považuje za jakýkoli ukazatel pod 0,4 mIU / L. Při hypotyreóze během léčby levotyroxinem může koncentrace hormonu klesnout, pokud je dávka léčiva překročena.

Hypotyreóza drog má následující příznaky:

• podrážděnost, nervozita, nespavost;
• hubnutí při normální stravě nebo zvýšené chuti k jídlu;
• tachykardie, zvýšený krevní tlak;
• zažívací potíže, časté stolice, průjem.

Hlavním rizikem stavu, kdy TSH při hypotyreóze překračuje normu, je zvýšené zatížení srdce. I člověk, který nemá anamnézu kardiovaskulárních chorob, s vysokou hladinou hormonu stimulujícího štítnou žlázu, se setkává s bušení srdce, těžkostí v hrudi, dušností.

Pokud byla u osob dříve diagnostikována srdeční choroba, může zvýšení koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu vyvolat infarkt. Otázka, který indikátor TSH je již nebezpečný pro hypotyreózu, tedy závisí nejen na tom, který indikátor je detekován během laboratorní diagnostiky, ale také na stavu lidského zdraví..

Hypotyreóza léčiva je léčena snížením dávky levotyroxinu. Je lepší to dělat pod dohledem lékaře, ale ve výchozím nastavení je dávka snižována postupně, 25 mg každých 10-14 dní, zatímco pacient by měl pravidelně provádět krevní testy na hladinu TSH, aby se hypertyreóza léčiva nezměnila na hypotyreózu..

Vysoká TTG

Pokud je TSH zvýšen během léčby hypotyreózy, lze dojít k závěru, že pacient užívá nedostatečné množství levotyroxinu jako součást náhradní terapie. Tento stav může být na začátku léčby, kdy je dávka léčiva stále volena experimentálně.

Pokud však s dosaženým euthyroidismem začne hladina TSH stoupat, existuje několik důvodů. Za prvé, rychlost hormonu stimulujícího štítnou žlázu může kolísat v závislosti na ročním období. Při užívání levotyroxinu ve stejné dávce si může pacient endokrinologa všimnout, že v zimě se TSH zvyšuje a v létě - klesá na normální.

Proto lékaři doporučují provádět krevní testy každých šest měsíců a v závislosti na ukazatelích upravit dávku léku.

Druhým důvodem zvýšení TSH během léčby je změna tělesné hmotnosti pacienta. Existuje určitá korelace mezi váhou a množstvím hormonu, které chcete brát s hypotyreózou. Pokud se váha osoby zvyšuje, zvyšuje se také potřeba léku. Problém je ještě zhoršen skutečností, že vysoká TSH vyvolává nárůst tělesné hmotnosti, proto by lidé s tímto onemocněním štítné žlázy měli pečlivě sledovat nejen výsledky laboratorních testů, ale také stravu..

Který lék si vybrat?

Poté, co výsledky laboratorní diagnostiky potvrdí přítomnost hypotyreózy u pacienta, měl by podstoupit náhradní terapii na celý život. Za tímto účelem lékař předepisuje přípravky levotyroxinu, například:

Pacienti se často ptají, který lék je účinnější a bezpečnější. Ve skutečnosti je účinek léků zcela totožný. Aktivní složkou obou léčiv je levotyroxin sodný. Rozdíly mezi kompozicemi lze nalézt v seznamu pomocných složek, ale to nemá vliv na účinek léčiva. Proto můžete užívat kterékoli z léků ve stejné dávce.

Velmi zřídka dochází k nesnášenlivosti určitých složek léku. V tomto případě je odůvodněné zvolit si, ve kterém není přítomna žádná alergenová složka. Například s intolerancí laktózy je lepší zvolit L-tyroxin než Eutirox..

Nemůže mít žádný účinek na lék?

Vysoce kvalitní lék používaný jako substituční léčba onemocnění štítné žlázy, který snižuje aktivitu produkce hormonů, vždy přináší rychlý hmatatelný výsledek. Hormony štítné žlázy a hypofýza se vracejí k normálu, příznaky hypotyreózy postupně mizí: váha je normalizována, objevuje se vitalita a zvyšuje výkon.

Nedostatek terapeutického účinku při užívání levotyroxinu, tj. Když TSH nesnižuje hypotyreózu a příznaky nemoci nezmizí, může být způsobeno následujícími faktory:

• lék nízké kvality;
• porušení pravidel pro skladování drogy;
• vypršené tablety;
• nesprávné dávkování.

Rovněž stojí za zapamatování si možnosti alergie na pomocné složky léku. Díky znalosti hypothyreoidismu, analýzy TSH a substituční terapie tedy můžete rozpoznat příznaky nemoci, včasně kontaktovat endokrinologa a obnovit zdraví.

Hypotyreóza testy

Hypotyreóza je onemocnění štítné žlázy, které je jedním ze stádií obecného útoku imunitního systému na tělo žlázy. Někdy onemocnění pokračuje v monofázi, aniž by šlo do jiných patologií. Jednou z metod diagnostiky hypotyreózy jsou laboratorní krevní testy na koncentraci hormonů v ní.

Příznaky

Hypotyreóza se nemusí projevit po dlouhou dobu a pouze v opomíjeném případě bude ukazovat živý klinický obraz. Největší vliv na konečnou diagnózu mají testy na hypotyreózu..

Mezi výrazným klinickým obrazem hypotyreózy je třeba poznamenat:

• Slabost, letargie;
• Lhostejnost ke všemu, co se děje;
• Rychlá únava, snížený výkon;
• Ospalost;
• Rozptylování, špatná paměť;
• Otok paží, nohou;
• Suchá kůže, křehké nehty, vlasy.

To vše jsou důsledky nedostatku hormonů štítné žlázy v štítné žláze v těle. Kromě laboratorní diagnostiky je předepsáno ultrazvukové vyšetření žlázy, v případě podezření na maligní uzliny může být také předepsána biopsie. Podívejme se podrobněji na to, co testy ukazují s hypotyreózou.

Hormon stimulující štítnou žlázu

Většina endokrinologů se spoléhá na hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi pacienta nebo TSH. Tento hormon je produkován hypofýzou a je určen ke stimulaci štítné žlázy..

S vysokou hladinou takového hormonu v krvi můžeme dojít k závěru, že hypofýza pracuje na aktivaci žlázy, respektive tělo nemá dostatek hormonů štítné žlázy.

Normy obsahu hormonu stimulujícího štítnou žlázu se v různých zemích liší. Rozsah je následující:

• Pro Rusko se normální hladina TSH v krvi pacienta pohybuje v rozmezí 0,4 až 4,0 mIU / l.
• Američtí endokrinologové přijali nový rozsah, podle výsledků jejich výzkumu, odpovídající realističtějšímu obrazu - 0,3-3,0 mIU / l.

Dříve byl rozsah TSH normálně 0,5–5,0 mIU / l - tento ukazatel byl změněn na prvních 15 let, což vedlo ke zvýšení diagnózy abnormalit štítné žlázy.

V našem regionu se vyplatí zaměřit na první ukazatel. TSH vyšší než čtyři mIU / l označuje hypotyreózu a pod ní hypertyreózu.

Na druhé straně koncentrace TSH také závisí na mnoha dalších faktorech. Například nízké koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu jsou pozorovány u onkologických onemocnění hypofýzy, protože není schopen produkovat hormony. Podobný vzorec je pozorován po mrtvici nebo traumatu ovlivňujícím hypotalamus..

Velký vliv na výsledek studie má doba odběru krve. Brzy ráno je průměrná hladina TSH v krvi, klesá o poledne a večer opět stoupá nad průměrný rozsah.

Hormon T4 lze studovat v následujících formách:

• Total T4 - koncentrace vázaných a volných forem hormonu T4;
• Zdarma - hormon, který není spojen s molekulou proteinu a je k dispozici pro použití v těle;
• Přidružená - koncentrace hormonu T4, který je již vázán molekulou proteinu a tělo jej nemůže použít. Většina T4 v těle je ve vázaném stavu.

Komplexní laboratorní diagnóza hypotyreózy nemůže být založena pouze na studii koncentrace, protože osvětluje problém pouze na jedné straně - nakolik mozek stimuluje štítnou žlázu. Pro plnohodnotnou studii jsou předepsány testy na volné formy hormonů T3 a T4.

Celkový T4 přímo závisí na přidruženém T4. V poslední době se jí však věnuje menší pozornost, protože vazba T4 na molekulu proteinu závisí také na množství samotného proteinu v krvi. A protože koncentrace bílkovin se může zvýšit s ledvinami a játry, během těhotenství a laktace není měření celkového T4 vždy dostatečně účinné.

Více pozornosti je věnováno volnému T4 - jedná se o formu hormonu, který by měl v budoucnu pronikat do buněk a přeměnit se na T3. Ten je aktivní formou hormonu štítné žlázy.

Pokud je volný T4 - tyroxin pod normem, zatímco TSH je zvýšen, obrázek skutečně tlačí endokrinologa k hypotyreóze. Tyto ukazatele jsou často posuzovány společně..

Jak je uvedeno výše, T3 je tvořen v buňkách těla z T4. Tento hormon se nazývá triothyronin a je aktivní aktivní formou hormonu štítné žlázy..

Stejně jako u T4 se zkoumají obecné, volné a vázané formy trijodtyroninu. Total T3 není přesným ukazatelem hypotyreózy, ale může doplňovat diagnostický obraz..

Větší význam pro diagnózu je volný T3, i když s hypotyreózou je často pozorováno, že zůstává v normálním rozmezí. To je způsobeno skutečností, že i při nedostatku tyroxinu tělo produkuje více enzymů, které transformují T4 na T3, a proto se zbytkové koncentrace tyroxinu přeměňují na trijodtyronin, přičemž se udržuje normální hladina T3..

AT-TPO

Jakékoli onemocnění v těle způsobené infekcí, bakterií nebo virem způsobuje okamžitou reakci imunitního systému ve formě uvolňování protilátek, které by měly zničit cizí tělo - příčinu nemoci.

V případě autoimunitní hypotyreózy imunitní systém stanoví patogen trochu nesprávně a ovlivňuje lidskou štítnou žlázu protilátkami.

V procesu autoimunitního útoku na žlázu se produkují specifické a nespecifické protilátky. Specifické - protilátky proti peroxidáze štítné žlázy, jsou také AT-TPO.

Takové protilátky útočí na žlázové buňky a ničí je. Protože buňky mají folikulární strukturu, membrány vstupují po jejich zničení do krevního řečiště. Imunitní systém detekuje cizí tělesa v krvi - membrány - určuje jejich zdroj a znovu zahájí útok - takže k produkci AT-TPO dochází v kruhu.

Stanovení těchto protilátek v krvi je poměrně jednoduché a stávají se zlatým standardem pro diagnostiku autoimunitní tyreoiditidy. Pokud výsledky testu ukážou zvýšené množství AT-TPO v krvi, je hypotyreóza pravděpodobně jedním ze stádií štítné žlázy a tato fáze může trvat roky.

Další ukazatele

Tyto indikátory jsou složité a často se kontrolují společně, a když jsou dešifrovány, jsou vzájemně spojeny. Kromě toho může lékař předepsat imunogram, biopsii žlázy a obecnou analýzu moči..

• Analýza moči zůstává nezměněna.
• Imunogram ukazuje snížení koncentrace T-lymfocytů pod normální limity, zvýšení koncentrace imunoglobulinů, podobný obrázek s biopsií - v žlázových buňkách je mnoho protilátek.
• Obecný krevní test - vykazuje zvýšení sedimentační rychlosti erytrocytů, relativní lymfocytózu - snížení počtu lymfocytů.
• Studie o biochemii ukazuje snížení albuminové frakce proteinu, zvýšení koncentrace triglyceridů a cholesterolu, globulinů a lipoproteinů o nízké hustotě.

Dekódování výsledků laboratorní diagnostiky provádí endokrinolog, který směřuje k této studii. Žádná laboratoř nepřebírá odpovědnost za samoléčení pacientů, protože výsledky testů na hypotyreoidismus, i když se popsaný obrázek shoduje s obdrženým, nejsou klinickou diagnózou, ale pouze mu.

Standardní testy na hypotyreózu

Testy na hypotyreózu často předepisují pacienti se známkami endokrinologů s nízkým obsahem štítné žlázy.

Zvažte otázky související s odběrem krve u této choroby - pravidla pro předávání analýzy a význam výsledků.

Jaké testy brát s hypotyreózou?

Standardní seznam testů, které musí být provedeny ke stanovení choroby, je:

• obecný krevní test bez leukocytového vzorce a ESR;
• biochemická analýza.

Testy, které potvrzují nízkou hladinu hormonů štítné žlázy:

• TTG - hormon stimulující štítnou žlázu;
• T3 - trijodtyronin obecně a volný;
• T4 - tyroxin prostý a obecný;
• autoprotilátkový test.

K určení počtu různých krevních buněk a jejich parametrů je nutná obecná analýza.

Biochemická analýza ukazuje poruchy rovnováhy voda-sůl a tuk. Snížené hladiny sodíku, zvýšené hladiny kreatininu nebo jaterních enzymů naznačují hypotyreózu s přesností.

TTG je nejdůležitějším ukazatelem. Hormon stimulující štítnou žlázu je produkován hypofýzou. Zvýšení hladin TSH naznačuje snížení funkce štítné žlázy a může způsobit jeho zvýšení. Hypofýza stimuluje žlázu k syntéze velkého počtu hormonů štítné žlázy.

Při provádění analýzy na TSH musíte vědět, že její hladina ráno je uprostřed rozsahu, odpoledne klesá, večer stoupá.

Štítná žláza produkuje 7% trijodtyroninu T3 a 93% tyroxinu T4.

T4 je neaktivní hormonální forma, nakonec převedená na T3. Celkový tyroxin cirkuluje s globulinovým proteinem ve vázaném stavu. Volný T4 (0,1%) je nejaktivnější, má fyziologický účinek. Je zodpovědný za regulaci metabolismu plastů a energie v těle..

Zvýšené hladiny volného T4 vedou ke zvýšené produkci energie v buňkách, zvýšenému metabolismu a výskytu hypotyreózy.

Biologická aktivita T3 nebo trijodtyroninu překračuje T4 3-5krát. Většina se také váže na plazmatické proteiny a pouze 0,3% je ve volném, nenavázaném stavu. Triiodothyronin se objevuje po ztrátě 1 atomu jódu tyroxinem mimo štítnou žlázu (v játrech, ledvinách).

V těchto případech je předepsána studie T3 pro stanovení hypotyreózy:

• se snížením hladiny TSH a normou volného T4;
• v přítomnosti příznaků onemocnění a normální hladiny volného tyroxinu;
• s indikátory TTG a T4, které jsou vyšší nebo nižší než obvykle.

Nejčastější příčinou nerovnováhy v hormonech štítné žlázy je autoimunitní léze žlázy, což je produkce autoprotilátek v boji proti vlastním tkáním. Poškozují pacienta napadením buněk žlázy a narušením jeho normální funkce..

Analýza protilátek je nejlepším způsobem, jak identifikovat nemoci, jako je bazeda nebo Hashimotova tyreoiditida..

Výcvik

Chcete-li získat přesné výsledky, musíte dodržovat následující doporučení:

Do 2 dnů před testem:

• neberte alkoholické nápoje;
• vyloučit z stravy kořeněná a mastná jídla;
• steroidní a štítná hormonální léčiva jsou kontraindikována;
• neberte si prostředky, které obsahují jód;
• omezit fyzickou aktivitu, emoční stres, sexuální styk.

Kolik stojí léčba štítné žlázy?

Pokud jde o prevenci nemocí, lékař obvykle hovoří o správné výživě, cvičení a pravidelných lékařských prohlídkách..

Abychom však zabránili onemocnění štítné žlázy, stačí vařit všechno jídlo jodizovanou solí.

Podle statistik ministerstva zdravotnictví trpí onemocnění štítné žlázy více než 2% Rusů - téměř 3 miliony lidí. Všechna tato onemocnění jsou chronická. Ve většině případů medicína zatím neví, jak je léčit, může pouze kompenzovat.

Jsem endokrinolog. V tomto článku vám řeknu, jaké choroby jsou způsobeny poruchami štítné žlázy, jak jsou léčeny a kolik to stojí..

Jaké jsou choroby štítné žlázy?

Štítná žláza je orgán, který odebírá jód z krve a zpracovává jej na hormony. Nazývají se jód. Stejně jako jiné hormony regulují metabolismus v těle. Nejprve ovlivňují rytmus srdce a fungování nervové soustavy..

Zatímco normální množství jódu je v krvi člověka, štítná žláza funguje normálně. Pokud se však zmenší, kompenzuje deficit. K tomu se železo zvyšuje: zpracovává více krve, zachycuje více jódu a produkuje více hormonů. Někdy je změna viditelná z boku: na krku se objeví otok připomínající ptačí strumu, díky níž se nemoc dostala pod názvem.

denní jód pro dospělého

Čím méně jodu v krvi, tím intenzivněji se železo zvyšuje, aby nám poskytlo správné množství jeho hormonů. Jakákoli kompenzace má však limit.

Pokud zahájíte proces, po nějaké době se ve štítné žláze objeví další formace - uzly. Jsou tvořeny žlázovými buňkami, proto také zachycují jód a produkují hormony. Ale štítná žláza nereguluje jejich aktivitu, takže po chvíli začnou buňky produkovat příliš mnoho hormonů. Existuje podmínka, že lékaři nazývají tyreotoxikózu.

Při tyrotoxikóze se člověk stane nervózním, hodně se potí, rychle zhubne, má rychlejší srdeční rytmus a dušnost i při malém namáhání. Pokud nebude léčena tyreotoxikóza, existuje riziko fibrilace síní a zástavy srdce.

Se spuštěnou strumou je možný další scénář. Žlázové buňky v uzlech někdy ztrácejí schopnost zachytit jód z krve a produkovat hormony. Pak se naopak stává příliš málo. Lékaři nazývají tuto nemoc hypotyreózou..

S hypotyreózou člověk pociťuje slabost, ospalost, otok se v něm objevuje, jeho myšlení se zhoršuje, řeč se zpomaluje. Přibírá na váze, netoleruje chlad, snižuje tlak, pokožka zasychá, dochází k zácpě. Toto onemocnění je zvláště nebezpečné pro těhotné ženy. Pokročilá hypotyreóza vede ke kómě.

Štítná žláza je umístěna v přední části krku a má tvar motýla. Zdroj: Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

Prevence

Problémy s štítnou žlázou se často vyskytují v důsledku nedostatku jódu v těle. Nejjednodušší způsob, jak jim zabránit, je proto spotřebovat dostatek stopových prvků. Dospělý potřebuje 150 mikrogramů denně, děti od 2 do 6 let potřebují 90 mikrogramů a těhotné a kojící ženy potřebují alespoň 200 mikrogramů.

Existují dva problémy s jódem. Ve většině regionů Ruska to nestačí. Čím dále od moře, tím méně jódu ve vzduchu, vodě a hlavně produktech.

Dalším problémem je, že se v těle nehromadí, ale při návštěvě toalety se vylučuje. Proto je pro prevenci onemocnění štítné žlázy nutné zajistit, aby jód vstupoval do těla každý den.

Od roku 1956 se v SSSR začal do bezolovnaté soli přidávat jód. Po 10 letech byl výskyt onemocnění štítné žlázy výrazně snížen. Dokonce jsem musel zavřít specializované léky proti úzkosti - tam byly některé.

Jodizace soli však zvyšuje náklady, i když ne o mnoho: ne více než 10%. Proto v 90. letech, kdy to nebylo na jodu, mnoho průmyslových odvětví přestalo dělat to - a výskyt štítné žlázy se začal prudce zvyšovat. Nyní zvažují návrh nového zákona o povinné jodizaci výrobků, ale dosud nebyl přijat..

Jaké testy jsou nutné, pokud existuje podezření na hypotyreózu?

Jaké testy by měly být provedeny s hypotyreózou?

Pokud máte podezření, že máte příznaky nemoci, pak vyvstává otázka, jaké testy se provádějí pro hypotyreózu. Tento článek vám řekne, co potřebujete vědět při absolvování testů, a také upozorní na hlavní body této choroby..
Kvantitativní obsah tyreoidálních hormonů (T3 a T4), TSH, TRH a protilátek proti peroxidáze štítné žlázy je nutné darovat krev na hypotyreoidismus..

Hypotyreóza testy mohou odpovědět na tři hlavní otázky:

1. Má člověk hypotyreózu?
2. Jaká je závažnost hypotyreózy??
3. Co je odpovědné za hypotyreózu: štítná žláza, hypofýza, hypotalamus nebo imunitní systém?

Detekce jakékoli formy hypotyreózy

Jaké testy by tedy měly být provedeny, aby se zjistil hypotyreóza? První otázka je zodpovězena obsahem T3 a T4, jakož i TTG.

Hypotyreóza je stav, kdy štítná žláza neprodukuje dostatek hormonů nebo je vůbec neprodukuje. Je zajímavé, že biologická aktivita T3 je vyšší než aktivita T4, ale jod potřebuje méně jodu k jeho výrobě.

Toto tělo používá, když není dostatek jódu - T4 se zmenší, ale T3 se zvyšuje.

Člověk může v tomto stavu žít poměrně dlouhou dobu, což nijak výrazně neovlivní jeho zdraví. Jsou možné velmi nespecifické příznaky: snížená výkonnost, křehké vlasy, nehty, letargie... Obyčejná hypovitaminóza nebo únava, že? Tato forma hypotyreózy nezasahuje do života člověka, a proto nejde k lékaři, a proto není léčen.

Pokud jsou sníženy jak T3, tak T4, jedná se již o plnohodnotnou hypotyreózu. Jeho závažnost může být určena závažností příznaků a hladinou hormonů v analýze..

Klasická klasifikace dělí hypotyreózu na:

• Latentní - subklinické, skryté, mírné).
• Manifest - odpovídá střední závažnosti.
• Složité - nejobtížnější, možná i kóma. Tato forma zahrnuje myxedém, myxedémové kóma (myxedém + kóma způsobená hypotyreózou) a kojenecký kretinismus.

O čem mluví TTG a TRG?

Ale ani normální hladiny hormonů štítné žlázy ve všech analýzách nezaručují, že člověk nemá hypotyreózu! Pro včasnou diagnózu nebo detekci subklinické hypotyreózy je nutné provést analýzu TSH.

Tento hormon, také nazývaný stimulace štítné žlázy, produkuje hypofýzu ke stimulaci hormonální aktivity štítné žlázy. Pokud je TSH zvýšená, pak tělo nemá dostatek tyreoidálních hormonů.

V tomto případě ani normální koncentrace T3 a T4 podle analýz nevyhovuje potřebám těla. Takový hypotyreóza se také nazývá skrytá..

U subklinické latentní formy hypotyreózy by měla být TSH v analýze v rozmezí 4,5 až 10 mIU / L. Pokud je TSH větší, pak je to také hypotyreóza, ale již závažnější. Mimochodem, norma do 4 mIU / l je stará a v nových doporučeních pro hypotyreózu pro lékaře byla snížena na 2 mIU / l.

TSH produkuje hypofýzu. K tomu hypotalamus stimuluje prostřednictvím TRH. Lékaři používají tuto skutečnost k prokázání / vyloučení hypofýzy jako příčiny hypotyreózy. Osobě s nízkým TSH je dána droga TRG a jsou pozorovány změny v testech.

Pokud hypofýza reaguje na příkaz TRH ke zvýšení koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu a dělá to včas, není příčinou hypotyreózy..

Pokud podle analýzy na vstup TRG nereaguje, měli byste hledat příčinu nefunkčnosti hypofýzy - MRI se obvykle předepisuje.

Nepřímá koncentrace onemocnění hypofýzy je indikována nedostatečnou koncentrací ostatních hormonů, jejichž testy mohou být dále podrobeny.

Hladina TRH nebo thyroliberinu indikuje aktivitu hypotalamu.

Protilátky proti tyreoidové peroxidáze a další testy

Thyroperoxidáza, tyroperoxidáza, tyreoperoxidáza, TPO jsou všechny různé názvy stejného enzymu. Je nezbytná pro syntézu T3 a T4.

Protilátky ničí enzym peroxidázu, resp. Pokud darujete krev thyroidním hormonům, ukáže se jejich nedostatek.

Pokud jsou tyto protilátky přítomny v krvi, znamená to autoimunitní proces v těle, hypotyreóza je způsobena autogresí imunitního systému.

Autoimunitní proces je také zánět, proto je často charakterizován zánětlivými jevy v krvi. Rutinní krevní obraz bude indikovat alespoň zvýšení ESR, je to možné, ale leukocytóza není nutná. Závisí to na tom, jak aktivní je autoimunitní proces..

Diagnosticky významná hladina anti-TPO je 100 U / ml a více.

Hypotyreóza je stav celého organismu, dokonce i asymptomatická hypotyreóza je škodlivá pro zdraví.

• Zvýší se tedy cholesterol a triglyceridy - to způsobuje aterosklerózu, která zužuje cévy a narušuje přísun krve.
• Hypotyreóza způsobuje různé formy anémie. Hypochromní anémie s nedostatkem hemoglobinu, normochromní s nedostatečným počtem červených krvinek.
• Kreatinin stoupá.
• Mechanismus zvyšování enzymů AST a ALT v hypotyreóze nebyl spolehlivě stanoven, ale k tomu dochází téměř u každé osoby s takovou diagnózou.
• Hypotyreóza také zachycuje další složky endokrinního systému, což způsobuje poruchy v oblasti genitálií u obou pohlaví, častěji u žen. Množství prolaktinu se zvyšuje, což snižuje účinnost gonadotropinů.

Periferní nebo receptorová hypotyreóza

Vzácná forma. Vzhledem ke změnám na genové úrovni od narození u lidí jsou receptory hormonů štítné žlázy nižší. V tomto případě se endokrinní systém v dobré víře pokouší poskytnout tělu hormony, ale buňky je nedokážou vnímat. Koncentrace hormonů stoupá ve snaze „oslovit“ receptory, ale samozřejmě k ničemu.

V tomto případě se zvyšuje hladina štítné žlázy, hormony štítné žlázy, hypofýza se pokouší stimulovat hyperaktivní štítnou žlázu, ale příznaky hypotyreózy nezmizí. Pokud jsou všechny receptory pro hormony štítné žlázy nižší, pak je to neslučitelné se životem. Existuje několik případů, kdy je změněna pouze část receptorů. V tomto případě mluvíme o genetické mozaice, kdy některé z buněk v těle mají normální receptory a normální genotyp a jiné s nižšími a pozměněnými genotypy.

Tato zajímavá mutace je vzácná a její léčba nebyla vyvinuta dnes, lékaři se musí řídit symptomatickou terapií.

Hormonální krevní test

Hormony jsou velmi důležitými účinnými látkami pro tělo, které jsou produkovány žlázami, včetně štítné žlázy. Jsou to hormony, které řídí biochemické procesy, které působí v těle, to znamená, že jsou zodpovědné za růst, vývoj, fungování reprodukčního systému, metabolismus..
Pro normální život je důležitý správný poměr hormonů v krvi. Nervový systém v úzké spolupráci s hormony organizuje práci lidského těla současně jako jediný mechanismus.

Štítná žláza produkuje hormony, které vstupují přímo do krevního řečiště. Nejúčinnější metodou pro identifikaci poruch její práce je proto, když se objeví charakteristické příznaky, krevní testy v laboratoři.

Krevní testy na hormony, které laboratoř provádí, umožňují stanovit:

1. Indikátor hormonů stimulujících štítnou žlázu - TSH (považovaný za hormon hypofýzy) je velmi přesným ukazatelem dysfunkce štítné žlázy. Když je hladina hormonů v krvi pod normální úrovní, hypofýza začíná produkovat TSH, což je stimulátor pro štítnou žlázu při produkci hormonů. Výroba se zvyšuje, TSH se snižuje. Vyvíjí se hyperfunkce štítné žlázy.
2. Hormony tyroxinu - T4 (obsahuje 4 atomy jodu, tedy jeho další název - tetrajodtyronin). Kvantitativní analýza volného tyroxinu v krvi se provádí s vizuálními příznaky strumy, hypotyreoidismu. Nízké hodnoty T4 jsou důkazem hypotyreózy.
3. Hormony T3 neobsahující trijodtyronin. Ukazatele celkového T3 ukazují obsah hormonu v krvi. Tyto indikátory jsou potřebné pro komplexní diagnostiku. Při hypotyreóze je volný T3 zřídka nízký, obvykle může být jeho obsah normální. Analýza pro kvantitativní přítomnost volného T3 se provádí, když je nezbytné určit, jaké specifické změny se vyskytují v štítné žláze a zda je třeba je léčit..
4. Analýza autoprotilátek, které tělo produkuje, se onemocněními štítné žlázy. Během období autoimunitních onemocnění se vytvářejí autoprotilátky, které ničí vlastní tkáně pacienta. Zde je samozřejmě zapotřebí léčby.

Studie množství volného tyroxinu během diagnózy počátečního stádia nemoci s hypotyreózou lze potvrdit jednou ze dvou možností indikací získaných studiem v laboratoři..

V prvních indikátorech: zvýšená TSH, normální (indikátory mohou být minimálně přijatelné) bez T4.

Druhá možnost: zvýšení TSH, snížení volného T4.

Kdo je v nebezpečí

Nemoci štítné žlázy, jejichž výsledkem je snížení hladiny produkovaných hormonů nebo nemožnost dostatečné absorpce těchto prvků tělními tkáněmi, primárně ovlivňují pohodu pacienta, aniž by mu dávaly jakékoli bolestivé pocity.

Tento stav může být způsoben geneticky, může nastat jako reakce na užívání určitých léků nebo dlouhodobé působení chemických látek. Hypotyreóza se také často vyvíjí s nedostatkem jódu v potravě.

Nedostatek asimilace nebo produkce hormonů štítné žlázy může být způsoben jinými nemocemi, které je třeba diagnostikovat. Existuje vážná otázka - jaké testy by měly těhotné ženy s hypotyreózou brát, protože nitroděložní vývoj plodu přímo závisí na zdraví matky.

Diagnostika

Význam včasné diagnostiky

Symptomatologie thyrotoxikózy je natolik specifická, že velké množství pacientů (zejména u starších osob) mylně přijímá takové závažné poruchy štítné žlázy za normální změny související s věkem. Například pocity tepla jsou považovány za vlastnosti menopauzy a současné srdeční choroby a psychologické poruchy nekorelují s hormonálními problémy. Diagnózu tyreotoxikózy, která potvrzuje (nebo vylučuje) onemocnění, mohou provádět specialisté endokrinologové.

Aby bylo možné zahájit příslušnou léčbu co nejdříve, musí pacient podstoupit vyšetření, které sestává ze dvou fází: zhodnocení funkcí štítné žlázy a vysvětlení příčin tohoto růstu hormonů. Nejzákladnější metodou pro stanovení obsahu TSH (hormonů stimulujících štítnou žlázu) v krvi je laboratorní diagnostika. U všech ostatních metod je stanovena okamžitá příčina tyreotoxikózy..

Závažný psychický stres, jakýkoli chirurgický zásah nebo běžné infekce mohou způsobit tyreotoxickou krizi. Tato podmínka je již velmi skutečnou hrozbou pro život. Srdeční rytmus je přerušený, tělesná teplota stoupá, objevuje se zvracení a průjem. Pacient ztrácí vědomí a upadá do kómatu. Následná léčba probíhá v intenzivní péči. Aby se tomuto stavu jakýmkoli způsobem zabránilo, je vždy důležité diagnostikovat thyrotoxikózu včas.

Primární příjem

Během počátečního vyšetření lékař posoudí hmotnost pacienta, stav jeho vzhledu a způsob komunikace (unáhlená zmatená řeč je jedním z hlavních vnějších projevů thyrotoxikózy). Věnujte zvýšenou pozornost stavu pokožky, vlasů a nehtů. Měřuje krevní tlak a puls, vizuálně charakterizuje stav štítné žlázy.

Pacient na oplátku informuje lékaře podrobně o svém zdraví a poskytuje údaje z ultrazvuku a krevního testu (obecně a hormony). Pokud byly některé operace odloženy dříve, je nesmírně nutné to zmínit a také to, jaké zacházení již bylo použito (pokud bylo použito).

V případě, že na základě získaných údajů endokrinolog stále má podezření na dysfunkci štítné žlázy, je pacientovi předepsáno úplné vyšetření.

Vlastnosti teplotního rozdílu u různých onemocnění štítné žlázy

Hypotyreóza a hypertyreóza se projevují odlišně v symptomech teploty. Pokud snížení tvorby hormonů štítné žlázy vede ke snížení tělesné teploty, pak se zvýšenou tvorbou bude pozorován úplně jiný obraz..

Nízká tělesná teplota (nad 37 ° C), která trvá dlouho, může být často jediným příznakem postupující hypertyreózy. Jiné příznaky hrozící poruchy štítné žlázy jsou následující:

• Nadměrné pocení;
• nervozita;
• nespavost;
• bušení srdce
• ztráta váhy.

Při včasné léčbě může endokrinolog zastavit první známky hypertyreózy a zabránit jeho komplikacím.

Obecné a zdarma T4

Pro komplexní prohlídku je třeba provést testy k určení úrovně T4. Dříve bylo hodnocení celkového T4 aktivně používáno pro stanovení hypotyreózy, ale v současnosti je tento typ studie méně relevantní. Důvodem je skutečnost, že její koncentrace souvisí s počtem vazebných globulinů a jsou ovlivněny těhotenstvím, ledvinami a játry. Nízké hladiny celkového T4 však zpravidla ukazují na přítomnost hypotyreózy.

Přijatelnější možností z hlediska stanovení choroby je analýza volného T4. Tento typ studie může detekovat volný tyroxin v krvi. Ukazuje se, že nízké výsledky ukazují na přítomnost hypotyreózy. U lidí s počátečním stupněm onemocnění mohou být pozorovány zvýšené TSH a standardní ukazatele volného T4, nebo naopak.

Změny endokrinního systému po stumektomii

Problém je samozřejmě v tom, že již neexistuje syntéza tyroxinu. Na tomto pozadí TSH roste a zvyšuje se. Snaží se obnovit hladiny hormonů štítné žlázy..

Pokud pacient lék ignoruje, může počkat na vývoj štítné žlázy. Jeho první příznaky budou:

• letargie, ospalost;
• pak ztráta vědomí;
• chlazení těla pod normální úroveň;
• vyčnívá studený pot;
• pomalé dýchání a srdeční frekvence;
• svalová relaxace.

Tento stav se může vyvinout v nepřítomnosti nebo nesprávné léčbě, symptomy se postupně zvyšují. Častěji se to může vyskytnout u starších pacientů..

Jak je uvedeno výše, T3 je tvořen v buňkách těla z T4. Tento hormon se nazývá triothyronin a je aktivní aktivní formou hormonu štítné žlázy..

Stejně jako u T4 se zkoumají obecné, volné a vázané formy trijodtyroninu. Total T3 není přesným ukazatelem hypotyreózy, ale může doplňovat diagnostický obraz..

Větší význam pro diagnózu je volný T3, i když s hypotyreózou je často pozorováno, že zůstává v normálním rozmezí. To je způsobeno skutečností, že i při nedostatku tyroxinu tělo produkuje více enzymů, které transformují T4 na T3, a proto se zbytkové koncentrace tyroxinu přeměňují na trijodtyronin, přičemž se udržuje normální hladina T3..

Hladiny růstového hormonu bez drog

Růstový hormon je velmi důležitý pro člověka v každém věku, protože pomáhá vypadat a cítit se dobře po mnoho let.

Existuje několik způsobů, jak zvýšit STH a udržovat ji na vysoké úrovni:

1. Než půjdete do tělocvičny k tréninku, musíte jíst jídla bohatá na komplexní sacharidy.

Nacházejí se v ovesných vločkách, těstovinách, celozrnném chlebu, hrášku, barevných fazolí, hnědé rýži, ovocné šťávě, mléčných výrobcích.

1. Je nutné dobře a dlouho spát. Plný zdravý spánek by měl trvat nejméně 7 hodin, proto pro dobrou produkci STH a práci celého těla musíte jít spát brzy.

Podle odborníků, pokud člověk nejde do postele před 22:00, bude každá následující hodina pro tělo nesmírně obtížná, což ovlivní celkovou pohodu.

Normální doba spánku: od 22:00 do 5–6:00.

1. Nemůžete jíst v noci. Růstový hormon začíná být produkován 50-60 minut poté, co člověk jde do postele. Při jídle ve velkém množství se začne produkovat inzulín, antagonista růstového hormonu..
2. Pro zvýšení svalové hmoty a aktivní produkce STH odborníci doporučují obohatit tělo aminokyselinami obsaženými v masu a mléčných výrobcích.

V prodeji najdete užitečné aminokyseliny ve formě přísad.

Musíte jíst zlomkově, vyhýbat se přejídání

Je důležité vyvážit stravu tak, aby většina potravin obsahovala zdravé uhlohydráty - nejméně 50%, bílkoviny - až 35% a tuky - až 20%. Pokud neexistují žádné zdravotní problémy, je vhodné navštívit lázeňský dům. Muži, kteří chodí do posilovny, by měli věnovat zvláštní pozornost posilovacím cvičením.

Doporučuje se dřepat s činkou, vytáhnout nahoru, zapojit se do rovnoběžných tyčí

Síla cvičení pomůže při vývoji nejen růstového hormonu, ale také pohlavních hormonů zodpovědných za mužskou sexuální sílu, reprodukční funkce atd..

1. Pokud je to možné, musíte během dne odpočívat 1 hodinu.

Tato jednoduchá pravidla pomohou udržovat práci endokrinních orgánů na správné úrovni bez anabolických drog..

Na oplátku to pomůže mít krásné a silné tělo, vytrvalost po mnoho let..

Pokud se člověk začne starat o své zdraví již od mladého věku, pak nebude muset dlouho přemýšlet o lécích, včetně hormonů..

Výcvik

Chcete-li získat přesné výsledky, musíte dodržovat následující doporučení:

Do 2 dnů před testem:

• neberte alkoholické nápoje;
• vyloučit z stravy kořeněná a mastná jídla;
• steroidní a štítná hormonální léčiva jsou kontraindikována;
• neberte si prostředky, které obsahují jód;
• omezit fyzickou aktivitu, emoční stres, sexuální styk.

Procedura se provádí ráno na lačný žaludek. 30 minut před studiem se musíte uklidnit, relaxovat. Je vhodné, aby ženy zkontrolovaly u lékaře, v který den menstruačního cyklu je lepší provést analýzu TSH..

Připravujeme se na test podle všech pravidel

Musíte se připravit na krevní test předem.

Specialisté vyvinuli vhodná pravidla:

1. 3 dny před darováním krve musíte přestat brát léky, které mají ve svém složení jód.
2. Nepijte alkohol, kávu nebo nekuřte den před odběrem krve.
3. Pokud dáma užívá nějaké léky, je nutné se poradit se svým lékařem. Pokud je to možné, den před analýzou přestaňte užívat léky, včetně hormonální substituční terapie. Pokud žena nemůže odmítnout užívat léky, lékař tuto skutečnost vezme v úvahu při studiu výsledků testů.
4. Den před analýzou by měla žena odmítnout sport, intenzivní fyzickou námahu a sexuální kontakt.
5. Darujte krev pouze v klidném stavu. Všechny stresové situace by proto měly být vyloučeny alespoň den před zákrokem.
6. Žena by měla dobře spát.
7. Analýza se provádí ráno na lačný žaludek. Lékaři nedoporučují jíst alespoň 12 hodin před odběrem krve.
8. Pokud je při hypotyreóze hladina TSH stanovována opakovaně, musíte darovat krev ve stejnou denní dobu. Svědectví tedy umožní lékaři zvolit optimální dávku léků.

Spolehlivost výsledků je ovlivněna dnem menstruačního cyklu. Datum darování krve pro analýzu je zpravidla stanoveno od 4 do 7 dnů cyklu. Za účelem získání spolehlivějších údajů může lékař nařídit ženě provést analýzu v dalších dnech cyklu.

O čem mluví TTG a TRG?

Ale ani normální hladiny hormonů štítné žlázy ve všech analýzách nezaručují, že člověk nemá hypotyreózu! Pro včasnou diagnózu nebo detekci subklinické hypotyreózy je nutné provést analýzu TSH. Tento hormon, také nazývaný stimulace štítné žlázy, produkuje hypofýzu ke stimulaci hormonální aktivity štítné žlázy. Pokud je TSH zvýšená, pak tělo nemá dostatek tyreoidálních hormonů. V tomto případě ani normální koncentrace T3 a T4 podle analýz nevyhovuje potřebám těla. Takový hypotyreóza se také nazývá skrytá..

Mimochodem doporučujeme přečíst článek Efektivní léčba subklinické hypotyreózy

U subklinické latentní formy hypotyreózy by měla být TSH v analýze v rozmezí 4,5 až 10 mIU / L. Pokud je TSH větší, pak je to také hypotyreóza, ale již závažnější. Mimochodem, norma do 4 mIU / l je stará a v nových doporučeních pro hypotyreózu pro lékaře byla snížena na 2 mIU / l.

TSH produkuje hypofýzu. K tomu hypotalamus stimuluje prostřednictvím TRH. Lékaři používají tuto skutečnost k prokázání / vyloučení hypofýzy jako příčiny hypotyreózy. Osobě s nízkým TSH je dána droga TRH a jsou pozorovány změny v testech. Pokud hypofýza reaguje na příkaz TRH ke zvýšení koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu a dělá to včas, pak není příčinou hypotyreózy. Pokud podle analýzy na vstup TRG nereaguje, měli byste hledat příčinu nefunkčnosti hypofýzy - MRI se obvykle předepisuje.

Nepřímá koncentrace onemocnění hypofýzy je indikována nedostatečnou koncentrací ostatních hormonů, jejichž testy mohou být dále podrobeny.

Hladina TRH nebo thyroliberinu indikuje aktivitu hypotalamu.

Hormon stimulující štítnou žlázu

Většina endokrinologů se spoléhá na hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi pacienta nebo TSH. Tento hormon je produkován hypofýzou a je určen ke stimulaci štítné žlázy..

S vysokou hladinou takového hormonu v krvi můžeme dojít k závěru, že hypofýza pracuje na aktivaci žlázy, respektive tělo nemá dostatek hormonů štítné žlázy.

Normy obsahu hormonu stimulujícího štítnou žlázu se v různých zemích liší. Rozsah je následující:

• Pro Rusko se normální hladina TSH v krvi pacienta pohybuje v rozmezí 0,4 až 4,0 mIU / l.
• Američtí endokrinologové přijali nový rozsah, podle výsledků jejich výzkumu, odpovídající realističtějšímu obrazu - 0,3-3,0 mIU / l.

Dříve byl rozsah TSH normálně 0,5–5,0 mIU / l - tento ukazatel byl změněn na prvních 15 let, což vedlo ke zvýšení diagnózy abnormalit štítné žlázy.

V našem regionu se vyplatí zaměřit na první ukazatel. TSH vyšší než čtyři mIU / l označuje hypotyreózu a pod ní hypertyreózu.

Na druhé straně koncentrace TSH také závisí na mnoha dalších faktorech. Například nízké koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu jsou pozorovány u onkologických onemocnění hypofýzy, protože není schopen produkovat hormony. Podobný vzorec je pozorován po mrtvici nebo traumatu ovlivňujícím hypotalamus..

Velký vliv na výsledek studie má doba odběru krve. Brzy ráno je průměrná hladina TSH v krvi, klesá o poledne a večer opět stoupá nad průměrný rozsah.

Kolísání hladiny TSH v hypotyreóze

Hypotyreóza je stav, při kterém člověk trpí akutním nebo chronickým nedostatkem hormonů štítné žlázy.

Změna obsahu hormonů v těle vede k narušení fungování všech orgánů a systémů.

V případě hypotyreózy je test TSH velmi informativní a pomáhá diagnostikovat onemocnění v subklinickém stadiu, tj. Ještě před nástupem nepříznivých příznaků.

Informativní studie - analýza TSH

TSH je produkován v hypofýze, hlavní funkcí tohoto hormonu je stimulace štítné žlázy.

Pod vlivem TSH syntetizují štítné žlázy:

U těchto hormonů jsou běžné denní výkyvy..

Hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu úzce souvisí s hladinou T3 a T4. Když T3 a T4 vzrostou, výroba TSH se zastaví.

Chemicky aktivní látky, které produkuje štítná žláza, ovlivňují životně důležité procesy jako:

• uvolňování energie z buněk;
• regulace metabolismu tuků;
• srdeční funkce a cévní stav;
• rychlost metabolismu;
• nervová aktivita;
• termoregulace a mnohem více.

Normální hladina TSH v krvi je považována za indikátor od 0,4 do 4 mMU / l.

Subklinická hypotyreóza může být podezřelá zvýšenými hladinami TSH..

Kompletní klinický obraz

Kompetentní endokrinolog bude stavět nejen na úrovni TSH.

Kromě toho lékař předepíše krevní test na hormony T3 free a T4 free.

V primární subklinické hypotyreóze mohou T3 a T4 zůstat normální po dlouhou dobu, protože TSH stoupá a snaží se stimulovat štítnou žlázu, aby je produkovala.

Ale v pokročilých případech a bez řádné léčby hladina T3 a T4 postupně klesá, primární hypotyreóza postupuje.

Jak se měří TSH?

Při návštěvě lékaře dostává pacient doporučení k vyšetření krve.

Mnoho testů provádí nesprávně a získává výsledky, které neodpovídají skutečné situaci..

Většina endokrinologů doporučuje dávat krev na lačný žaludek ráno, ale existují odborníci, kteří se domnívají, že stravování nemá vliv na výsledky.

Nejlepší je požádat svého lékaře předem, zda si můžete před analýzou dát snídani..

V tomto případě bude endokrinolog odpovědný za přesnost diagnózy..

Je důležité si uvědomit, že stres negativně ovlivňuje stav všech orgánů a systémů a může zhoršovat stav štítné žlázy, takže byste měli před spaním dobře spát..

Výsledky analýzy

Podle výsledků studie dostane endokrinolog představu o stavu hormonálního stavu pacienta a o tom, jak funguje štítná žláza..

Jsou možné následující výsledky výzkumu:

1. Primární hypotyreóza. Objem TSH přesahuje normální hodnotu. Objemy T3 a T4 zůstávají nějakou dobu normální a poté klesají.
2. Sekundární hypotyreóza. Tento stav se vyznačuje nízkou hladinou T3 a T4, zatímco TSH je také snížen..
3. Hypertyreóza Je charakterizována zvýšenou hladinou T3 a T4, zatímco objem TSH klesá na nulu. Tento obraz krve vzniká, protože hormon stimulující štítnou žlázu není produkován nepřetržitě, ale pouze když hladina T3 a T4 klesá.

Příznaky s nedostatkem a nadbytkem hormonů štítné žlázy jsou různé, takže situace je taková, že pacient vyšetří podezření na hypotyreózu a dostane diagnózu hypertyreózy..

Tabulka ukazuje normální T3 a T4 pro dospělé.

Kontrolní testy a doplňkové studie

Pro lékaře jsou nejvíce informativní indikátory bez T3 a T4, protože odrážejí funkci štítné žlázy v tuto chvíli.

Podle svědectví lékař předepisuje další diagnostická opatření:

• ultrazvukové vyšetření štítné žlázy;
• krevní chemie;
• ultrazvukové vyšetření nadledvin;
• EKG a dopplerografie krevních cév;
• scintigrafie, test funkčnosti štítné žlázy zavedením radioaktivních izotopů do těla;
• vyšetření gynekologa nebo urologa androloga;
• vyšetření neurologem;
• kardiologické konzultace;
• CT a MRI hlavy.

Po obdržení všech výsledků výzkumu může lékař přesně diagnostikovat a předepsat léčbu.

Normalizace TSH u různých typů hypotyreózy

K primární hypotyreóze dochází kvůli problémům v samotné žláze a narušení jejích funkcí.

Z hlediska závažnosti se rozlišují 3 typy primární hypotyreózy:

Relativně mírné stádium je považováno za subklinické a nejtěžší je komplikované.

Klasifikace hypotyreózy podle úrovně TSH je uvedena níže:

Normalizace TSH v subklinické hypotyreóze

Subklinická hypotyreóza je tajná, ale způsobuje velké poškození zdraví.

Jedinými známkami, kterými můžete podezření na nemoc, jsou:

• apatie;
• Deprese;
• snížená chuť k jídlu;
• přibývání na váze;
• nízká tolerance chladu;
• srdeční dysfunkce;
• bolest svalů a kloubů;
• nízká tělesná teplota;
• ztráta síly a nedostatek motivace;
• slabá paměť a pozornost.

Analýzy v této fázi ukazují zvýšení TSH a mírné snížení T4 a T3.

Bez terapie se stav osoby zhoršuje a hormonální deficit se stává výraznějším.

Pro léčbu subklinického stadia se L-tyroxin používá v dávce individuálně vybrané endokrinologem..

Normalizace TSH se zjevnou hypotyreózou

To je míra, do které již pacient vykazuje charakteristické obtíže a patologické změny v práci srdce, ledvin a dalších vnitřních orgánů..

Pacientův stav se znatelně zhoršuje, objevují se následující příznaky:

• otok;
• bradykardie a arytmie;
• řídnutí vlasů a nehtů;
• Nadměrné pocení;
• slabost a apatie;
• trávicí poruchy.

Analýzy ukazují zvýšení TSH, zatímco objem T4 je snížen. Debut nemoci může nastat v každém věku.

Během léčby jsou dospělým mladším 60 let předepisován levotyroxin v dávce nejméně 1,6–1,8 μg / kg tělesné hmotnosti..

Pacientům starším 60 let, kteří mají zvýšené riziko komplikací, se předepisuje dávka 12,5–25 μg denně a poté se zvyšuje o 25 μg každých 60 dní, dokud se hladina TSH normalizuje..

Levothyroxin sodný se užívá na lačný žaludek jednou denně.

Období přijetí je dlouhé a ve většině případů celoživotní.

Normalizace TSH u komplikované hypotyreózy

Srdce, krevní cévy, nadledvinky, varlata nebo vaječníky a další orgány začínají trpět nedostatkem životně důležitých hormonů..

Komplikace se mohou vyvíjet nepředvídatelným směrem a vést k řadě následků:

• zesílení otoku;
• dochází k vážným poruchám činnosti srdce;
• hromadění tekutiny v tělních dutinách;
• potíže s dýcháním;
• zvětšená játra;
• kosti se stávají křehkými.

Snížený výkon a průvodní nemoci vedou k postižení a bez lékařského zásahu může dokonce způsobit smrt.

Terapie se provádí ve velkých a individuálně vybraných dávkách L-tyroxinu..

Pouze endokrinolog zvyšuje dávku pod kontrolou testů, v průběhu léčby je zakázáno zasahovat samostatně.

TSH a patogeneze primární hypotyreózy

Primární hypotyreóza vede k prevalenci, tato porucha je diagnostikována v 94% případů.

Co způsobuje hypotyreózu:

• nodulární struma;
• radioaktivní ošetření jodem;
• autoimunitní tyreoiditida;
• důsledky hormonální terapie;
• užívání antivirových léků (při léčbě hepatitidy B, C);
• důsledky užívání tyreostatik;
• chirurgie železa, částečná nebo úplná resekce štítné žlázy.

Pooperační hypotyreóza je vždy doprovázena zvýšenou hladinou TSH..

K normalizaci hormonálních hladin po operaci je nutná celoživotní léčba..

TSH a patogeneze sekundární hypotyreózy

Sekundární hypotyreóza je vzácnější, vyskytuje se přibližně v 5% případů.

Pokud má lékař podezření na sekundární hypotyreoidismus, bude pacientovi vyšetřeno CT nebo MRI mozku.

MRI a CT odhalují následující příčiny sekundární hypotyreózy:

• snížení počtu buněk, které produkují hormony štítné žlázy v případě cerebrovaskulárních chorob, nádorů, infekcí a traumatických poranění mozku;
• porušení produkce hormonů v důsledku toxického poškození nebo expozice drogám (obvykle hormonálním);
• v 1% případů je detekována porucha hypotalamu, která řídí hypofýzu.

V případě onemocnění centrálního původu spočívá léčba v odstranění problémů hypofýzy nebo hypotalamu: odstranění nádoru, léčba infekce.

Osoba také obdrží hormonální substituční terapii (L-tyroxin).

Analýza TSH pomůže dospělým a dětem

Jediným způsobem, jak detekovat hypotyreózu v subklinickém stadiu a zastavit rozvoj hormonální nedostatečnosti, je provést testy na hormony štítné žlázy a na TSH..

Pro život a zdraví má zvláštní význam diagnostika subklinické hypotyreózy u dětí.

Hormony štítné žlázy jsou zabudovány do chemických reakcí, které regulují dělení buněk, takže nedostatek hormonů u dětí vede k zakrslenému růstu a duševnímu vývoji..

Normalizace TSH u vrozené hypotyreózy

Tato patologie se vyskytuje u 1 z 5 tisíc novorozenců a je považována za běžnou..

K identifikaci subklinické formy vrozené hypotyreózy u dítěte se odebere krev z paty 3-4 dny.

Po odběru vzorku krve se nanese na papírový testovací formulář se čtyřmi okny, která se po vysušení předají laboratoři.

Laboratoř poskytuje výsledky studie:

1. Pokud TSH překročí 50 μU / l, můžeme mluvit o vrozené hypotyreóze.
2. Pokud je TSH větší než 20 μU / l, ale menší než 50 μU / l, je nutná další diferenciace s přechodnou hypotyreózou..

V tabulce jsou uvedeny normy TSH pro děti od narození do 14 let.

OBSAH TTG V KRVĚ, MED / L

U vrozené hypotyreózy začíná léčba okamžitě v subklinické fázi, dokud se neobjeví živé příznaky..

Nedostatek lékařské péče nebo otálení zvyšuje riziko kretinismu u dítěte.

Následující znaky svědčí o nástupu kretinismu:

• snížená chuť k jídlu;
• pupeční kýla;
• přetrvávající zácpa;
• špatný přírůstek na váze;
• pomalý růst;
• pozdní uzavření fontanel;
• opožděné zoubky.

Pokud těhotná žena nekonzumovala dostatečné množství jódu nebo měla onemocnění štítné žlázy, může se dítě narodit s vrozenou hypotyreózou..

Jiné příčiny, které vyvolávají tuto nemoc u novorozenců:

• dysplazie nebo aplazie tkáně žlázy;
• imunita vůči hormonům štítné žlázy, rezistence;
• abnormality ve vývoji hypofýzy nebo hypotalamu;
• vrozené mozkové nádory.

Léčba spočívá v celoživotní hormonální terapii, která zajišťuje normální růst a udržuje metabolické procesy v těle.

Kromě vrozených mají novorozenci také přechodnou, tj. Přechodnou, hypotyreózu.

V některých případech přechodná forma prochází nezávisle, ale někdy je vyžadována hormonální podpora.

Normalizace TSH u přechodné hypotyreózy

Tento typ porušení je spojen s nezralostí hypotalamu a hypofýzy u dítěte.

V analýzách bude hladina TSH zobrazena v rozmezí 20-50 meU / L. S přechodnou hypotyreózou:

• velikost štítné žlázy se nezmění;
• nedochází ke změnám v blahu dítěte;
• T3 a T4 normální nebo snížené.

Pokud má dítě přechodnou hypotyreózu, měli byste pravidelně navštívit endokrinologa a provádět kontrolní krevní testy.

Přechodná hypotyreóza obvykle trvá 2-4 dny až několik měsíců..

V dětství takové dlouhodobé hormonální selhání neprojde beze stopy.

Nejčastější důsledky této podmínky jsou:

• žloutenka;
• bledost kůže;
• jasný vaskulární vzorec na kůži;
• nedostatek chuti k jídlu;
• slabý nárůst výšky a hmotnosti v prvních letech života;
• fyzická a mentální retardace.

Dávka je volena podle věku a hmotnosti, pro předčasně narozené děti standardní dávka 8 až 10 mkg na 1 kg hmotnosti za den.

Po 1-6 měsících léčby je léčivo zrušeno a dítě je testováno.

Pokud léčba selže, kurz pokračuje znovu..

Pokud se hormonální pozadí vrátilo k normálnímu stavu, je profylaktické pozorování zachováno..

Příčiny zvýšené TSH u žen

Pokud je TSH zvýšená, co to znamená u žen? Existuje několik důvodů..

1. Somatická nebo duševní nemoc a forma patologie je extrémně závažná.
2. TSH na horní hranici normy může být způsobena patologiemi nadledvinek.
3. Příčiny a důsledky jsou někdy úzce spojeny s minulou terapií. To se děje po chirurgickém odstranění části štítné žlázy..
4. Štítná žláza štítné žlázy, to znamená významné zvýšení velikosti tohoto orgánu.
5. Infekční onemocnění pohlavního ústrojí nebo močových cest.
6. Tuberkulóza, astma, bronchitida a jiná onemocnění plic a průdušek.
7. Žaludeční nebo dvanáctníkový vřed.
8. Vzhled nádoru v genitálním nebo močovém systému.
9. Stává se, že štítné žláze chronicky postrádá jód. Je to způsobeno ekologickým prostředím, ve kterém člověk žije..
10. Léčba zvýšené hladiny TSH je často důsledkem hemodialýzy - umělého mytí ledvin.

Samostatnou příčinou nadhodnocené úrovně stopových prvků je těhotenství ženy. Během tohoto období života se mění všechny tělesné funkce, hladiny různých hormonů se nejen mění, ale dělá to několikrát denně

Pro dítě vyvíjející se v lůně je důležité, aby hormon stimulující štítnou žlázu nepřekročil hodnotu 2 nebo 2,5 jednotek. Pak bude jeho štítná žláza správně růst a bude produkovat všechny látky nezbytné pro růst jeho těla

Pro informaci je tvořena štítná žláza dítěte a začíná fungovat již v první polovině těhotenství za 2,5–3 měsíce.

Příznaky

Výskyt (jak často se symptom projevuje při dané nemoci)

Onemocnění štítné žlázy: 5 tipů

Protože mluvíme o štítné žláze, využiju tuto příležitost a uvedu některá důležitější doporučení..

• Většina regionů Ruska se nachází v zóně nedostatku jódu. Kupujte pouze jodizovanou sůl a používejte ji místo běžných.
• V mořských řasách není mnoho jódu, jak se běžně věří. Pokud chcete, můžete použít mořské řasy na saláty, ale to vůbec neznamená, že se můžete vzdát tradičních metod profylaxe jódu (jodizovaná sůl nebo farmakologické dávky jódu pro těhotné ženy)..
• Nelze použít alkoholické řešení jodu pro „prevenci a léčbu štítné žlázy“, jak se někdy doporučuje v televizních programech a pseudovědeckých knihách o zdraví. „Jódové sítě“, roztok jódu v cukru nebo mléce, může rychle vést k hromadění toxických dávek jódu ve štítné žláze a rozvoji tyreotoxikózy.
• Nedělejte ultrazvuk štítné žlázy jen pro případ. Pokud funkce štítné žlázy není narušena a samotná žláza není zvětšena a v ní nejsou hmatatelné žádné útvary, pak „jen v případě“ ultrazvuku způsobí více škody než užitku. Identifikace malých nodulárních útvarů, strach z odhalení rakoviny, neopodstatněné opakované vpichy, opakovaný ultrazvuk - to je to, co čeká osoba, která vstoupila na tuto kluzkou cestu mnoha zbytečných vyšetření.
• Zdravý dospělý musí stanovit hladinu TSH jednou za 5 let. Pokud jste již dříve zjistili subklinickou hypotyreózu, subklinickou thyrotoxikózu nebo užíváte antiarytmikum amiodaron, proveďte krevní test na TSH jednou za 6 měsíců.

Jak diagnostikovat nemoc

Aby bylo možné provést diferenciální diagnostiku mezi všemi typy hypotyreózy a potvrdit předběžnou diagnózu (například sekundární hypotyreózu), bude endokrinolog potřebovat:

Klinické údaje - výsledky vyšetření a identifikované příznaky nemoci. Při primární hypotyreóze vyšetření odhalí například to, že štítná žláza je zvětšena a pacientovi je obtížné spolknout.

Diagnostika.
Diagnostika štítné žlázy, MRI a radioizotop. Takové vyšetření vám umožní identifikovat strukturální změny ve tkáních štítné žlázy a detekovat funkční změny v činnosti orgánu.

Pro stanovení přesné diagnózy by žádný z bodů neměl být ignorován. Budeme se o nich podrobně zabývat.

K identifikaci hypotyreózy onemocnění je nutné podrobit se komplexní diagnóze. Zahrnuje: vyšetření endokrinologem, darování krve pro analýzu, ultrazvuk štítné žlázy a další studie předepsané lékařem.

Analýzy musí být předány, přičemž se musí dodržovat speciálně navržená pravidla. Výsledky budou pak velmi spolehlivé a lékař si bude moci vybrat nejlepší léky pro léčbu. Přejeme vám zdraví!

A co víte o nuancích diagnostiky hypotyreózy?