V Rusku čelí 15–40% populace abnormalitám v práci štítné žlázy. Pro včasnou diagnózu se doporučuje pravidelně darovat krev. Ale na které hormony štítné žlázy je třeba provádět testy? Mimořádně důležité v diagnostice onemocnění endokrinního systému jsou krevní testy na TSH, T3 a T4, proto jsou tyto testy předepsány pro téměř všechny stížnosti pacientů. Výsledky umožní komplexní hodnocení hormonálního pozadí a identifikují možné patologie.
Hormon stimulující štítnou žlázu a jeho funkce v těle
Hormon stimulující štítnou žlázu hypofýzy, thyrotropin nebo thyrotropin, TSH, reguluje štítnou žlázu a příjem jodu v dostatečném množství, urychluje rozklad tuků na jednoduché látky, stimuluje syntézu hormonů trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4). TSH je produkován v hypofýze, ale ovlivňuje štítnou žlázu, proto je důležitý při diagnostice příslušných onemocnění.
T3 a T4 jsou zodpovědné za metabolismus bílkovin a tuků, produkci energie a mentální procesy, regulují fungování reprodukčního a kardiovaskulárního systému, gastrointestinálního traktu. Obvykle se doporučuje provádět testy na tyreoidální hormony v komplexu: TSH, T4 a T3. Výsledky komplexní diagnózy umožní endokrinologovi plně vyhodnotit hormonální rovnováhu pacienta.
Indikace ke studiu hladiny TSH v krvi
Pokud je podezření na různá onemocnění, lékař doporučí pacientovi, aby daroval krev štítné žláze. Analýza je indikována v přítomnosti následujících příznaků:
- otok a suchá kůže;
- náhlé změny hmotnosti nahoru nebo dolů;
- problémy se žaludkem (pokud není detekována gastrointestinální patologie);
- tachykardie, arytmie;
- pocity úzkosti bez zjevného důvodu, záchvaty paniky;
- neustálý pocit únavy, slabosti;
- ztráta vlasů
- opožděný sexuální vývoj u dětí;
- nedostatek citlivosti na nízké teploty;
- konstantní snížená tělesná teplota (až 35,5 °);
- selhání cyklu menstruace;
- poruchy spánku;
- prodloužený depresivní stav;
- třes horních končetin;
- psycho-emoční nestabilita;
- snížená sexuální touha, impotence;
- neplodnost (zejména v kombinaci s amenoreou);
- mentální retardace u dětí;
- suchost a neustálé podráždění sliznic očí;
- myopatie (progresivní svalová atrofie);
- další podezření na hormonální problémy.
Všem budoucím matkám se doporučuje darovat krev thyroidním hormonům za účelem včasného odhalení patologických stavů, které mohou nejen představovat ohrožení zdraví plodu, ale také vytvářet riziko potratů. Analýza je předepsána ke sledování změn zdravotního stavu pacientů se substituční hormonální substituční terapií..
Příprava a dodání analýzy na TTG
Jak brát hormony štítné žlázy? Pokud je hormonální test předepsán endokrinologem nebo terapeutem, musíte darovat krev ze žíly. Hladina TSH se měří v jednotkách na objem, tj. Med / l nebo μed / l. Četnost, s jakou potřebujete darovat krev thyroidním hormonům, určuje lékař. To přímo závisí na složitosti nemoci. Do rizikové skupiny patří ženy starší 50 let. Obecně se doporučuje každoročně darovat krev, aby se stanovila hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Všechno ostatní stačí provést analýzu podle indikací.
Pravidla pro darování krve hormonům štítné žlázy jsou standardní. Materiál je odebírán ráno na lačný žaludek. Výsledek může ovlivnit různé faktory, takže se na studii musíte předem připravit. Jak se testuje hormon štítné žlázy (štítné žlázy)? Tři dny před odběrem biologického materiálu je nutné vyloučit intenzivní fyzickou námahu, stres, přehřátí nebo podchlazení, příjem alkoholu, kouření. Je vhodné odmítnout užívat léky, ale o zrušení byste se měli poradit se svým lékařem. Toto pravidlo se vztahuje zejména na zrušení hormonálních léků, léčiv obsahujících jód nebo vitamíny..
Rozdělení výsledků laboratorní diagnostiky
Co dělat testy na hormony štítné žlázy? TSH se zpravidla předepisuje v kombinaci s T3 a T4, ale v některých případech se může specialista omezit na studium jednoho indikátoru. Pokud jde o TSH, jakékoli odchylky od normy ve výsledcích mohou naznačovat přítomnost různých nemocí, proto pro správné stanovení diagnózy je třeba kontaktovat endokrinologa. Normy závisí na pohlaví, věku, charakteristikách zdravotního stavu (jiné ukazatele jsou typické pro ženy během těhotenství) a laboratorní metody.
Obecně přijímané standardy pro obsah TSH v krvi jsou následující: od 1,1 do 17 mU / l pro děti v prvních dnech života, od 0,6 do 10 mU / l pro kojence do dvou a půl měsíců, od 0,5 do 7 mU l pro kojence do čtrnácti měsíců, od 0,4 do 6 mU / l pro děti do patnácti let, od 0,5 do 4 mU / l pro dospělé, od 0,2 do 3,5 mU / l pro nastávající matky. Obzvláště důležité je sledovat ukazatele testů na tyreoidální hormony v prvním trimestru těhotenství, kdy dochází k položení hlavních orgánů plodu a hormonální pozadí matky určuje zdraví nenarozeného dítěte..
Při hodnocení výsledků analýzy je třeba vzít v úvahu, že ukazatele mohou být ovlivněny emocionálním nebo fyzickým stresem, dlouhodobým dodržováním nízkokalorické stravy, akutními infekčními chorobami atd. Dolní mez normy je 0,1-0,4 mU / l. V tomto případě je vhodné darovat krev thyroidním hormonům (hormony T3 a T4). Horní hranice odpovídají hodnotám od 5 do 10 mU / l. Potom se doporučuje provést test TRG.
Příčiny zvýšené hladiny TSH v krvi
Zvýšená koncentrace TSH v krvi naznačuje hypotyreózu. Příznaky tohoto onemocnění jsou suchá kůže, alopecie, únava, chladová nesnášenlivost, poruchy menstruačního krvácení u žen nebo neplodnost u mužů. Důvody nárůstu ukazatelů mohou být otrava, zánět štítné žlázy, nádory hypofýzy, duševní poruchy, primární selhání ledvin, některé nedávné operace (hemodialýza, odstranění žluči). Léčba je předepsána v závislosti na přesné příčině zvýšení hladiny hormonů v krvi pacienta.
Snížená hladina TSH: příznaky a příčiny
Hypertyreóza (pokles hladiny TSH) je diagnostikována na pozadí nízké koncentrace hormonu štítné žlázy. Tento stav mohou indikovat následující klinické projevy: bušení srdce, poruchy trávení, třes horních končetin, prudký pokles tělesné hmotnosti s dobrou (obvykle pro pacienta) chuť k jídlu, nervozita a podrážděnost. Příčiny hypertyreózy jsou následující: toxický struma, polynodóza nebo mononodózní struma, zánět štítné žlázy způsobený autoimunitními chorobami, nekontrolované podávání levotyroxinu, poškození hypofýzy, duševní poruchy. Většina těchto patologií je léčena léky. V některých případech berte léky na celý život.
Bez T3: příprava indikace, výsledky
Jak provádět testy na hormony štítné žlázy? Analýzy TSH, T3 a T4 jsou hlavním seznamem studií. Stanovení obsahu volného T3 je nezbytné při diagnostice poruch štítné žlázy, při kontrole a sledování antithyroidní terapií, hraničních parametrech testu TSH. Přípravek je standardní: nejméně osm hodin po posledním jídle (večeře by měla být lehká současně), musíte odmítnout užívat syntetické hormony a jiné léky za týden, vyloučit smažená a mastná jídla, těžkou fyzickou námahu, alkoholické nápoje denně. Kromě toho je nežádoucí darovat krev okamžitě po fyzioterapii, fluorografii nebo rentgenovém vyšetření.
U žen je norma T3 o něco nižší než u mužů (přibližně o 5–10%). Během těhotenství hladina hormonu v normě klesá ještě více a obnovuje se týden po porodu. Obsah hormonů se stabilizuje přibližně dvanáct až patnáct let a po šedesáti pěti letech se koncentrace T3 v krvi snižuje. U kojenců do dvanácti měsíců je norma 3,6 až 7,5 gmol / l, od roku do dvanácti let - od 4,3 do 6,8, dívky do patnácti let - 3,8-6,1, chlapci stejné věk - 4,4-6,7, dívky od patnácti do devatenácti let - od 3,6 do 5,7, chlapci - 3,5–5,9. Pro dospělé leží norma v rozmezí od 2,6 do 5,7 gmol / l.
Stanovení celkového trijodtyroninu v krvi
Test na celkový T3 v krvi je předepsán na příznaky hypertyreózy (nespavost, podrážděnost, palpitace, rozmazané vidění, zarudnutí a suché oči, zvýšená citlivost na světlo, třes horních končetin, únava, slabost, gastrointestinální poruchy, úbytek hmotnosti) a hypotyreóza (netolerance) nachlazení, suchost a plešatost, neliší se v pravidelnosti, menstruace, rychlý nárůst tělesné hmotnosti, otoky), asymptomatické zvýšení T4, hraniční hodnoty TSH.
Dvě až tři hodiny před odběrem biologického materiálu na pitnou vodu bez plynu by mělo být jídlo zlikvidováno. Po dobu dvou dnů, po dohodě s lékařem, vyloučte užívání hormonálních a jiných léků, nekuřte tři hodiny před analýzou, vyloučte stres a stres denně. Důležitá poznámka: výsledky analýzy celkového hormonu štítné žlázy T3 mohou být u starších pacientů nebo pacientů se závažnými somatickými onemocněními nesprávné (obvykle je hladina snížena). V takových případech výsledky nenaznačují hypotyreózu..
Tyroxin (hormon T4): volný a obecný
Jaké testy na hormony štítné žlázy by měly být provedeny? Analýzy jsou standardní. Například je stanoven hormon T4 cirkulující v krvi (nesouvisející s krevními proteiny), který je produkován pod kontrolou TSH mechanismem negativní zpětné vazby. Test je nejčastěji předepisován spolu s měřením koncentrace TSH v krvi. Při nedostatečné produkci T4 má pacient příznaky hypotyreózy: kůže vysychá, zvyšuje se únava, zvyšuje se tělesná hmotnost, objevuje se citlivost na chlad, menstruační cyklus je narušen. Se snížením hladiny hormonu (hypertyreóza) se pacient cítí bez příčinné úzkosti, bušení srdce, poruchy spánku, úbytek na váze, výskyt otoků, charakteristické jsou poruchy spánku.
Analýza hormonu štítné žlázy je indikována v diagnóze dysfunkce štítné žlázy, příčin ženské neplodnosti, vrozené hypotyreóze, sledování účinnosti léčby (nejméně jednou za tři měsíce), během těhotenství (v přítomnosti rizikových faktorů) a během preventivního vyšetření spolu s dalšími laboratorní diagnostické metody. Stejný test se provádí u dětí narozených matkám s onemocněním štítné žlázy v prvních dnech života. Pravidla předběžné přípravy na odběr krve jsou standardní. Normy hormonů jsou uvedeny v tabulkách v článku.
Stanovení protilátek: v případě potřeby
Jaké testy je třeba provést pro štítnou žlázu? Analýzy jsou předepsány lékařem (obvykle terapeutem nebo endokrinologem) v závislosti na anamnéze a stížnostech pacienta. Odborníci často doporučují absolvovat nejen TSH, T4 a T3, ale také test na protilátky. Je to skutečně potřeba? Detekce protilátek ukazuje, že v těle probíhá nějaký druh autoimunitního procesu. Test se nepoužívá pro počáteční diagnózu, ale pro objasnění diagnózy, pokud již byla zjištěna příčina určitého souboru klinických příznaků. Protilátky nepotřebují terapii, takže zvýšení jejich úrovně s normálními výsledky TSH není důvodem k obavám..
Léčba různých onemocnění štítné žlázy
Explicitní hypotyreóza vyžaduje vhodnou terapii bez selhání. Lékař předepíše substituční terapii pacienta syntetickým hormonem levotyroxinem. To znamená užívat léky na celý život. Hypotyreóza zjištěná ve výsledcích analýzy, která je asymptomatická, ve většině případů nevyžaduje léčbu, ale je třeba sledovat zdravotní stav. Analýzy by se měly opakovat po třech až šesti měsících. Výjimky: období těhotenství, prudký nárůst hladiny cholesterolu. V takových případech je předepsána substituční terapie tyroxinem.
Thyrotoxikóza téměř ve všech případech vyžaduje terapii. Existují vzácné formy nemoci, které nevyžadují léčbu, ale ošetřující lékař se bude touto otázkou zabývat. Subklinická tyreotoxikóza nevyžaduje hormonální substituční léčiva, ale je nutné opakovat diagnózu po šesti měsících, aby bylo možné sledovat průběh nemoci. Možná zkreslení výsledků testu bylo způsobeno nesprávnou přípravou pacienta na analýzu.
Při neustálém léčení a pod dohledem kvalifikovaného odborníka nejsou pro pacienta prakticky žádná omezení. Ženy mohou například plánovat těhotenství. Při řádném ošetření končí těhotenství porodem zdravého dítěte v 80-90% případů. U pacientů s tyreotoxikózou je pravděpodobnost spontánního potratu a předčasného porodu stejná jako u relativně zdravých žen..
Jaké testy musíte brát na hormony štítné žlázy a jak to udělat správně
Nyní zjistíte, jaké testy musíte mít na hormony štítné žlázy. Screening zahrnuje povrchové hodnocení funkční aktivity štítné žlázy. Pro přesnější diferenciální vyšetření se provádí analýza se sadou pokročilých indikátorů, jakož i ultrazvukové vyšetření a biopsie. Hlavní patologie štítné žlázy zjištěné skríningem:
- nadbytek nebo nedostatečné množství hormonů;
- autoimunitní onemocnění;
- bazedova nemoc;
- onkologie;
- kretinismus;
- myxedém.
Tyto nemoci významně snižují kvalitu lidského života. Zároveň jsou ovlivněny nejen vnitřní orgány, ale také vzhled. Tvorba difúzního toxického strumy je doprovázena výrazným zvětšením oblasti krku a výskytem specifických očních příznaků (otok víček, „vyboulené oči“ atd.).
Důležitost včasného vyšetření je nepopiratelná, protože významně zlepší prognózu výsledku a zvolí šetrnější metody léčby. Extrémně závažné stadium onemocnění vyžaduje chirurgický zásah k odstranění místa nebo orgánu jako celku. Poté je pacient nucen užívat hormonální substituční terapii po celý život.
Jaké testy musíte brát na hormony štítné žlázy?
Hlavním úkolem hormonů štítné žlázy je regulovat normální metabolismus v lidském těle. Hypo- nebo hypersekrece hormonů vede k narušení normálního metabolismu, reprodukčního, nervového a kardiovaskulárního systému.
Komplexní studie o normálním fungování štítné žlázy zahrnuje testy na:
- trijodtyronin (T3) je běžný a volný. Jeho biologická aktivita přesahuje 3-4krát T4. Je třeba poznamenat, že u zdravého člověka je produkováno malé množství T3, tělo přijímá jeho většinu, když je jód odštěpen z tyroxinu. Je známo, že 99% veškerého trijodtyroninu v lidském těle je jeho neaktivní forma. Biologická aktivita je blokována bílkovinami krevní plazmy, které se k ní váží. Funkce - kontrola rychlosti spotřeby molekulárního kyslíku buňkami; aktivace biosyntézy proteinu, metabolismu vitamínu A a energie;
- tyroxin (T4) je běžný a volný. Procento dosahuje 90%. Samotný je neaktivní, ale po enzymatickém působení se změní na trijodtyronin;
- thyrotropin (TSH). Místo syntézy je přední hypofýza mozku. Reguluje normální poměr T3 a T4 v buňkách a tkáních. Pokud se hodnota T3 a T4 snižuje, hypofýza začíná vylučovat TSH do krve nadměrně. Působí na příslušný endokrinní orgán a způsobuje intenzivní produkci T3 a T4.
Analýzy na hormony štítné žlázy mohou předepisovat lékaři různých profilů: terapeut, pediatr, gynekolog, endokrinolog, neurolog nebo chirurg. Indikace pro laboratorní výzkum:
- známky hypo- (nedostatku) nebo hyperfunkce (nadbytek);
- podezření na autoimunitní patologii;
- příznaky onkologického procesu;
- potřeba identifikovat stupeň účinnosti a bezpečnosti zvolené léčebné taktiky;
- podezření na vrozenou hypotyreózu;
- těhotenství s predispozicí k chorobám endokrinního systému;
- děti narozené matkám s endokrinními patologiemi;
- prodloužená neplodnost, nejasná etiologie.
Včasné odhalení odchylek usnadní léčbu, což pozitivně ovlivní prognózu výsledku..
Test na štítnou žlázu - co to je?
Protilátky jsou ochranné proteiny, které jsou produkovány pronikáním cizího genetického materiálu a proti vývoji vlastních mutantních (abnormálních) buněk. U zdravých lidí imunita reaguje výhradně na výše uvedené faktory, ale v případě narušení imunitních reakcí se na zdravých buňkách a tkáních začnou vytvářet ochranné proteiny. Jinými slovy, imunita produkuje protilátky proti vlastním tkáním. Patologie tohoto druhu patří k autoimunním patologiím..
Podívejme se podrobněji na to, co je laboratorní vyšetření zaměřeno na identifikaci protilátek proti štítné žláze a co jejich nárůst naznačuje.
Studie o protilátkách proti thyroglobulinu je důležitá, pokud je nutné detekovat difúzní toxický a nodulární struma, stejně jako autoimunitní tyreoiditidu. Thyroglobulin je základem pro další tvorbu T3 a T4. Je produkována štítnou žlázou, kde je dále ukládána..
Malé množství thyroglobulinu vstupuje do systémového oběhu. Důvody, proč je imunitní systém vnímán jako cizí genetický materiál, nejsou známy. Vývoj ochranných protilátek proti němu vyvolává zánět. Existují 2 možnosti výsledku: jedna vede k nedostatku T3 a T4, druhá k jejich nadměrné syntéze.
Stanovení přítomnosti ochranných proteinů pro thyrotropinový receptor se provádí s klinickými příznaky Gravesovy choroby nebo dysfunkcí štítné žlázy.
Protilátky mají obousměrný účinek na TSH. Mohou blokovat nebo stimulovat jeho biologickou aktivitu. Pokud protilátky mají stimulační účinek, vyvíjí se difúzní struma a hypertyreóza. S blokujícím účinkem dochází k atrofii orgánových sekcí a v důsledku toho k hypotyreóze.
Je důležité zdůraznit, že autoimunitní tyreoiditida nevylučuje rozvoj kombinovaných autoimunitních lézí jiných orgánů (systémový lupus erythematodes, perniciální anémie nebo artritida). Co způsobuje povinnou dodatečnou diagnostiku při detekci zvýšených protilátek proti TSH nebo thyroglobulinu.
Je možné snížit hladinu protilátek?
Neměli byste se snažit s jejich nárůstem vyrovnat sami. Protilátky jsou redukovány na pozadí eliminace kořenové příčiny, která způsobila jejich nárůst. Ošetřující lékař po komplexní diagnóze zvolí vhodné léčebné metody (léky, chirurgie nebo radiojodová terapie) a vyhodnotí jejich účinnost..
Cytologie štítné žlázy
Vývoj ultrazvukové diagnostické metody umožňuje detekci nodulárních formací u pacientů, kteří nemají žádné klinické příznaky nemoci. Procento zjištěných případů se zvýšilo na 70%, z nichž asi 20% se týká maligních novotvarů..
Pro provedení diferenciální studie se provádí biopsie. Je rozdělena na tenkou a silnou jehlu. Výhody jemné jehly: bezpečnost a ziskovost. Při dešifrování výsledků jemné jehlové biopsie štítné žlázy však pravděpodobnost nepřesných výsledků dosáhne 50%.
K objasnění výsledků se provádí velká biopsie jehly. Zvláštností této techniky je sběr většího množství biomateriálu pro výzkum (ve srovnání s jemnou jehlou). Výsledný vzorek tkáně se obarví barvivy a histologický preparát se připraví k vyšetření pod mikroskopem..
Omezení velké biopsie jehly: umístění toxických uzlů v blízkosti životních struktur (tepna nebo průdušnice). Riziko komplikací není více než 2%.
Jak správně provádět testy hormonů štítné žlázy?
Krevní test na hormony štítné žlázy by měl být proveden novorozencům v intervalech nejméně 30 minut po posledním krmení. Minimální interval půstu pro dospělé je 8 hodin. Aby se snížila pravděpodobnost destrukce erytrocytů ve zkumavkách a usnadnilo se shromažďování požadovaného množství biomateriálu, doporučuje se vypít alespoň 500 ml čisté neperlivé vody..
Po dobu 2 dnů by mělo být vyloučeno užívání léků na bázi jodu nebo hormonů. A za den - užívání jakýchkoli léků je omezené.
Na dva nebo tři dny je vyloučen alkohol.
Je důležité vyhnout se fyzickému nebo emočnímu stresu, který může způsobit nadměrnou syntézu hormonů. Budete se muset vzdát kouření po dobu nejméně 3 hodin.
Je možné během menstruace darovat krev hormony štítné žlázy?
Míra hormonů štítné žlázy v soukromých laboratořích se volí s ohledem na fázi menstruace nebo trimestru těhotenství. Proto je pacientovi umožněno podstoupit laboratorní diagnostiku každý den. Měla by informovat pracovníka laboratoře o dni cyklu nebo gestačního věku. Pokud však odborník ve směru uvádí konkrétní datum nebo čas, musíte naplánovat návštěvu laboratoře v určený čas..
Příprava na darování krve pro hormony štítné žlázy pro ženy zahrnuje také odmítnutí užívat perorální antikoncepci a estrogeny nejméně 2 dny před darováním krve. Podrobné podmínky pro přípravu k analýze jsou předem dohodnuty s lékařem.
Tabulka norem volného T4, T3 a TSH podle věku u žen
Normální ukazatele uvažovaných hodnot přímo závisí na věku vyšetřované osoby. Je třeba zdůraznit, že na pohlaví nezáleží: referenční hodnoty pro ženy a muže jsou totožné.
Lékař porovnává výsledky s údaji jiných diagnostických metod as klinickým obrazem každého pacienta, na jehož základě provede konečnou diagnózu.
Pacient může nezávisle vyhodnotit, zda je každý z laboratorních indikátorů v pořádku. Tyto informace však nestačí k prokázání důvodů jejich odchýlení od normy. V tomto případě lékař navíc předepíše ultrazvuk a biopsii. Interpretaci získaných údajů by měl provádět výhradně odborník..
| Stáří | Povolené hodnoty |
| 6 měsíců | 9,9 - 28 |
| 6 měsíců - rok | 12.2 - 27.4 |
| Až 7 let | 12,4 - 22,8 |
| 7 až 10 let | 12,7 - 22 |
| 10 až 20 let | 12.3 - 22.3 |
| Po 20 letech | 10,4 - 22,7 |
| 1. trimestr | 12 - 20.2 |
| 2. trimestr | 9,4 - 17,2 |
| 3. trimestr | 8,6 - 15,8 |
| 6 měsíců | 70 - 220 |
| 6 měsíců - rok | 72,7 - 209 |
| 17 let | 74 - 180 |
| 7 až 10 let | 76,8 - 180 |
| 10 až 20 let | 75,9 - 173 |
| Po 20 letech | 69 - 180 |
| Až 3 měsíce | 1.2 - 4.3 |
| 3 měsíce - 1 rok | 1,35 - 4.2 |
| 17 let | 1,45 - 3,8 |
| 6-14 let | 1,4 - 3,6 |
| 14 - 20 let | 1.4-3.3 |
| Po 20 letech | 1,18 - 3,3 |
| Pro všechny věkové kategorie | 3 - 6,8 |
| 6 měsíců | 0,67 - 10,8 |
| 6 měsíců - rok | 0,65 - 8,3 |
| 17 let | 0,7 - 6 |
| 7 až 10 let | 0,62 - 4,9 |
| 10 až 20 let | 0,5 - 4,3 |
| Po 20 letech | 0,37 - 4,4 |
Míra hormonů štítné žlázy u žen po 50 letech je o něco nižší. Pro výpočet z referenčních hodnot by „starší než 20“ mělo být odečteno 0,6 jednotky. Získaný výsledek je považován za variantu fyziologické normy..
Snížení normy volného T4, T4 a TSH u žen po 50 letech nastává na pozadí inhibice funkční aktivity orgánu.
Pokud je TSH normální, musím vzít T4 a T3?
Pro získání úplných informací o zdraví pacienta se doporučuje provést tři analýzy komplexně. O potřebě studie na úrovni T3 a T4 na pozadí normální hodnoty TSH rozhoduje ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta. Je důležité vzít v úvahu přítomnost a závažnost symptomů nemoci, jakož i rizikové faktory (dědičná predispozice, dříve přenesené patologie a celkový stav endokrinního systému)..
Důležité: pokud je hodnota alespoň jednoho laboratorního ukazatele mimo rozsah přijatelných hodnot, je nutné podstoupit komplexní diagnostiku pomocí ultrazvuku a biopsie.
Jaká je velikost protilátek u zdravého člověka?
U zdravých jedinců by měla být hladina autoimunitních protilátek minimální. Malé množství je přijatelné. Pokud se pacientovy testy odchýlí od normy, stejně jako se zřejmým klinickým obrazem choroby, provede se konečná diagnóza autoimunitní patologie..
Hodnota protilátek proti hladině thyroglobulinu by neměla překročit 110 IU / ml a anti-rTTG - méně než 1,75 IU / l.
V případě získání výsledků přesahujících tuto prahovou hodnotu se předpokládá bazedovy nemoc nebo autoimunitní tyreoiditida.
Co to znamená, pokud je zvýšena echogenita štítné žlázy?
Metoda ultrazvukového vyšetření se považuje za vhodnější pro počáteční hodnocení fungování normálního orgánu. Výhody: bezbolestnost, cenová dostupnost, nízká cena, žádné kontraindikace a komplikace. Jedním z kritérií uvedených ve výsledcích ultrazvuku je tkáňová echogenicita..
Termín „echogenicita“ popisuje schopnost tkáně odrážet ultrazvukové vlny. Obraz na monitoru ultrazvukového stroje je tvořen počítačem po analýze příchozích ultrazvukových paprsků ze studovaných oblastí.
Zvýšená echogenita štítné žlázy je fixována v oblastech se sníženým množstvím koloidní látky. Tato skutečnost je způsobena skutečností, že malé množství tekutiny v buňkách vede k aktivnímu odrazu ultrazvuku. Pokud je zjištěno zvýšení ukazatele, měla by být provedena další diagnostika, aby bylo možné identifikovat:
- přítomnost benigních nebo maligních nádorů;
- toxické formy strumy;
- autoimunitní léze;
- subakutní tyreoiditida;
- stav nedostatku jódu, který následně vyvolává endemickou strumu.
Nižší hodnoty
Snížená echogenita štítné žlázy je charakteristická pro vývoj zánětu nebo otoků. V pokročilých stádiích však diagnostické kritérium stoupá výrazně nad přípustné hodnoty. Pokud pacientova barva štítné žlázy na obrazovce tmavne než okolní svalové pozadí, považuje se echogenicita za výraznou. Možné důvody:
- onkologická onemocnění;
- tvorba cyst s koloidním obsahem;
- nedostatek jodu v těle;
- autoimunitní patologie;
- počáteční fáze tvorby difúzního toxického strumy;
- endnmický strumák;
- štítná žláza adenom;
- sporadický strumák.
Pokud je zjištěn patologický stav, doporučuje se pacientovi podstoupit druhé ultrazvukové vyšetření na jiné klinice. Odborná úroveň a přesnost použitého vybavení se v různých lékařských organizacích liší. Taková taktika zamezí chybným diagnostickým datům..
Rozsah léčby závisí na závažnosti základního onemocnění. U chronických onemocnění je vybrán léčebný režim, který několikrát snižuje závažnost symptomů. Přísné dodržování léků a aktivní životní styl mají pozitivní vliv na prognózu onemocnění.
V roce 2014 promovala s vyznamenáním na Vysokém školství federálního státního rozpočtu na Orenburgské státní univerzitě s titulem mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia FSBEI na VŠ v Orenburgu.
V roce 2015 Ústav buněčné a intracelulární symbiózy uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilé školení v doplňkovém profesním programu „Bakteriologie“.
Laureát all-ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biologické vědy" v roce 2017.
Hormony štítné žlázy
Studie hormonů štítné žlázy je prováděna za účelem posouzení stavu štítné žlázy, identifikace onemocnění. Mezi hlavní funkce hormonů štítné žlázy patří regulace energetického metabolismu, účast na práci srdce a mozku. Ke studiu je odebrán krevní test..
Hormony štítné žlázy
Štítná žláza se nachází v přední části krku, leží na průdušnici. Produkuje hormony tyroxin, trijodtyronin a kalcitonin. Proto štítná žláza potřebuje jód, který vstupuje do těla s jídlem.
Funkce štítné žlázy je regulována hormonem hypofýzy stimulujícím štítnou žlázu - TSH. Se zvýšením aktivity štítné žlázy TSH klesá a snižuje aktivitu. S oslabením funkce štítné žlázy se TSH zvyšuje.
Funkce hormonů štítné žlázy:
- účast na metabolismu bílkovin, tuků a uhlohydrátů;
- odbourávání tuků;
- stimulace srdeční aktivity;
- zvýšení krevního tlaku;
- regulace duševní činnosti;
- regulace metabolismu vápníku;
- termoregulační regulace;
- stimulace trávení.
U různých onemocnění hypofýzy nebo štítné žlázy dochází ke snížení nebo zvýšení produkce hormonálních látek..
Tyroxin
Tyroxin neboli T4 je předchůdcem trijodtyroninu. Maximální množství se vyrábí ráno, od 8 do 12 hodin. Minimální produkce je pozorována v noci, od 23 do 3 hodin. Existují sezónní výkyvy - nejvyšší produkce nastává od září do února, nejnižší produkce je pozorována v létě.
Při krevním testu na hormony štítné žlázy se stanoví volný T4 a celkem. Zdarma - to není spojeno s proteiny T4 cirkulujícími v krevním řečišti. Obecně zahrnuje zdarma a vázané T4.
Trijodtyronin
Triiodothyronin, neboli T3, je nejaktivnějším hormonem ve štítné žláze. Část je tvořena v štítné žláze, část je získána z tyroxinu v jiných orgánech. Liší se od tyroxinu v menším počtu atomů jódu. Je také svázaná a svobodná. Méně T3 cirkuluje krevním řečištěm.
Calcitonin
Proteinový hormon se tvoří v C buňkách štítné žlázy. Akce je protikladem parathormonu. Zpomaluje vápník v kostech a zvyšuje jejich sílu. Zabraňuje rozvoji osteoporózy.
Funkce příštítných tělísek - zadržují vápník v krvi a zabraňují jeho hromadění v kostní tkáni. Příštítné žlázy jsou spárovány a nacházejí se po stranách štítné žlázy.
Protilátky štítné žlázy
Při některých autoimunitních onemocněních se v těle produkují protilátky na vlastní tkáně. Autoimunitní onemocnění jsou založena na narušené funkci imunitního systému, ve kterém rozpoznává vlastní tkáně těla jako cizí. Protilátky se vyrábějí, aby zničily „mimozemského“ agenta. V důsledku toho se v orgánu, ke kterému se vyvinuli protilátky, vyvíjí zánět.
Pokud jde o štítnou žlázu, k těmto selháním také dochází. Produkují se následující typy protilátek..
- Protilátky proti mikrozomálnímu tyreoidnímu antigenu - AMAT. Jsou tvořeny do mikrozomů orgánových buněk - struktur obsahujících proteiny a enzymy. Nachází se u Hashimotovy choroby, difúzního toxického strumy, tyreotoxikózy.
- Protilátky proti TSH receptorům - AT-rTTG. Tvoří se na hormonálně citlivé oblasti orgánových buněk. Stimulujte zvýšené hladiny T3 a T4. Identifikováno pomocí difúzního toxického strumy.
- Protilátky proti thyroglobulinu - AT-TG. Tvoří bílkovinu žlázy obsahující jód. Identifikováno u Hashimotovy choroby, autoimunitní tyreoiditidy.
- Protilátky proti tyreoidové peroxidáze - AT-TPO. Tvoří enzym nezbytný pro syntézu T3 a T4. Objeví se u Hashimotovy choroby, autoimunitní tyreoiditidy.
Krevní testy na protilátky štítné žlázy - citlivá metoda pro diagnostiku autoimunitních onemocnění.
Stanovené ukazatele v analýze krve na hormony
Testy na hormony závisí na údajném onemocnění. Nejprve se zkoumají T3, T4. Pokud je zjištěno nadhodnocení nebo snížení těchto hormonů štítné žlázy, je předepsán test TSH, protilátky štítné žlázy.
Vyšetřovací komplex pro různé nemoci:
- tyreotoxikóza - TTG, T3, T4, aTPO, artTG;
- hypotyreóza - T4, TSH;
- difúzní nodulární struma - TTG, T4, T3, kalcitonin.
Další výzkumné metody - ultrazvuk, počítačová tomografie, radioizotopové skenování.
Pravidla pro vyšetření krve na hormony štítné žlázy
Žilní krev je odebrána pro výzkum. Ráno správně proveďte krevní test, až 12 hodin. V tomto okamžiku je obsah hormonálních látek maximální. Před darováním krve na hormony štítné žlázy je nutná příprava:
- dočasně přestat brát hormonální drogy;
- v předvečer analýzy, aby nedošlo k fyzickému a emočnímu stresu;
- vzdejte se alkoholu a cigaret.
Pokud není možné přestat užívat léky, měli byste je uvést při návštěvě lékaře. Nedoporučuje se provádět testy bezprostředně po operacích, rentgenové studie.
Lidé chodí do studia na lačný žaludek, nejíte žádné jídlo, můžete vypít sklenici vody. Těsně před darováním krve na hormony byste měli potichu sedět po dobu 5-10 minut.
Pro kontrolu nemoci není nutné provádět kompletní krevní test pokaždé na všechny hormony štítné žlázy. Pravidla kontroly:
- aTPO se v průběhu nemoci nemění, proto není nutné je pravidelně určovat;
- u hormonů štítné žlázy jsou stanoveny pouze volné frakce, není třeba brát obecně a současně zdarma;
- hormonální testovací kalcitonin se podává pouze v případě podezření na rakovinu štítné žlázy.
Neexistují žádné přísné údaje o tom, v který den cyklu by žena měla užívat hormony štítné žlázy. Indikátor nezávisí na fázi cyklu, ale doporučuje se zkontrolovat stav štítné žlázy před nebo po menstruaci..
Normy hormonů štítné žlázy
Hladina látek štítné žlázy závisí na pohlaví a věku osoby. Norma u žen je o něco vyšší, protože hormony štítné žlázy jsou zodpovědné za reprodukční funkci ženského těla. V tabulce jsou uvedeny tyroxinové normy pro různé věkové kategorie.
| Pohlaví a věk | Normální hodnota, nmol / litr |
|---|---|
| Děti do 6 let | 5,95-14,7 |
| Děti do 10 let | 5,99 - 13,8 |
| Děti do 18 let | 5,91-13,2 |
| Muži do 40 let | 5,57 - 9,69 |
| Muži nad 40 let | 5,32-10 |
| Ženy do 40 let | 5,92 - 12,9 |
| Ženy nad 40 let | 4,93-12,2 |
Norma thyroidního hormonu tyroxinu u ženy během těhotenství je 7,33-16,1 nmol / litr.
Věkové a genderové rozdíly u trijodtyroninu jsou zanedbatelné. Jeho norma je 5,4 - 12,3 pmol / litr. Protože je trijodtyronin aktivnější, je jeho krevní obsah tisíckrát nižší.
Normální hladina kalcitoninu je 13,3 - 28,3 mg / litr. Protilátky proti TSH receptorům by za normálních okolností neměly být přítomny. Hladina protilátek proti tyroperoxidáze nepřesahuje 5,6 U / ml. Rozdělení analýzy na hormony štítné žlázy by měl provádět pouze lékař, protože označení se mohou lišit v závislosti na laboratoři. Pokud je detekován nedostatek nebo nadbytek hormonů štítné žlázy, provede se další vyšetření k určení diagnózy.
Nemoc štítné žlázy
S nedostatkem hormonů štítné žlázy se rozvíjí hypotyreóza. Vrozený stav hypotyreózy u dětí se nazývá kretinismus. Děti zaostávají ve fyzickém a duševním vývoji, mají nepřiměřené rysy a tváře a strukturu těla.
Příznaky nedostatku hormonů štítné žlázy u dospělých:
- únava;
- apatie, nezájem o život;
- poškození paměti;
- mentální postižení;
- snížená chuť k jídlu;
- přibývání na váze;
- otok
- chlad;
- porucha trávení;
- snížená sexuální funkce;
- menstruační nepravidelnosti u žen.
Hypotyreóza se vyskytuje s nedostatkem jodu ve stravě, autoimunitním zánětem štítné žlázy, orgánovým traumatem a onemocněním hypofýzy. Hypotyreóza také nastává po odstranění štítné žlázy v důsledku rakoviny nebo strumy..
S nadbytkem hormonů štítné žlázy se rozvíjí tyreotoxikóza. Když jsou T3 a T4 zvýšené, jsou pozorovány následující příznaky:
- časté změny nálad;
- nadměrná podrážděnost;
- pocení
- bolesti hlavy;
- nadměrná chuť k jídlu;
- ostré hubnutí;
- průjem;
- zvýšení krevního tlaku;
- Tepová frekvence.
Tyreotoxikóza se vyvíjí s tvorbou uzlů ve štítné žláze, virovým zánětem orgánu, poškozením hypofýzy.
Pro ověření se provádějí testy na komplex štítné žlázy. Je třeba si uvědomit, že příznaky jsou nespecifické, lze pozorovat u jiných nemocí. Měly by být hodnoceny pouze v kombinaci a při zohlednění výsledků průzkumu. Dešifrování testů a stav pacienta by měl provádět pouze lékař.
Léčba hypotyreózy a tyreotoxikózy
Když je zjištěna hypotyreóza, je pacientovi předepsána hormonální substituční terapie. Toto je podávání hormonů štítné žlázy v tabletách. Ve většině případů se jedná o celoživotní podávání léků, protože zánět je chronický. Dávka léku musí být vybrána velmi pečlivě, předávkování může vést k opačnému stavu - tyreotoxikóza. Pacienti se substituční terapií by měli pravidelně věnovat krev hlavním hormonům štítné žlázy, aby monitorovali léčbu..
Se zvýšenými hormony štítné žlázy jsou lidé předepisováni léky k potlačení funkce orgánů. Jsou také pečlivě dávkovány, aby nedošlo k úplnému zablokování štítné žlázy. Užívání této terapie je také celoživotní pro většinu pacientů. Funkce štítné žlázy se odhaduje podle množství hormonálních látek, které produkuje. Studie se provádí na krevním testu. Příprava na analýzu zahrnuje dočasné odmítnutí drog, alkoholu, nikotinu, fyzického a emočního stresu. S oslabením nebo zvýšením funkce štítné žlázy se předepisuje nápravná léčba..
Testy na hormony štítné žlázy: normy a dekódování
Štítná žláza a její hormony se podílejí na práci všech orgánů a systémů lidského těla. Jakékoli porušení jeho funkce může vést k vážným zdravotním problémům. Analýza hormonů štítné žlázy je jedním ze způsobů, jak monitorovat její práci a diagnostikovat možné patologické změny.
Hormony a jejich role
Hlavní hormony, které jsou vyšetřovány, jsou:
- Trijodtyronin (T3),
- Tetrajodtyronin (T4). Nazývá se také tyroxin.,
- Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH),
Štítná žláza produkuje 3 látky:
Hormony zahrnují trijodtyronin a tyroxin. Pomáhají fungovat jako vnitřní orgán lidského těla. Zahrnují molekuly jodu: 3 v trijodtyroninu a 4 v tyroxinu.
Kalcitonin produkuje C buňky. Jejich funkční účel je metabolismus vápníku a vývoj kostního systému..
Hormony v krvi cirkulují ve volné formě a jsou spojeny s bílkovinami. 99% je připojeno, pouze 0,2-0,5% připadá zdarma.
Hormon T3 je považován za aktivnější. Podílí se na všech biologických účincích. T4 je zdrojem tvorby této účinné látky.
Hormony štítné žlázy jsou primárně zodpovědné za energetický metabolismus. Tento proces v těle probíhá neustále, dokonce i v klidu.
Testy hormonů štítné žlázy zahrnují stanovení TSH (hormonu stimulujícího štítnou žlázu), ačkoli je produkován jiným endokrinním orgánem, hypofýzou. Vyrábí se s nedostatečným přidělením T3 a T4. Mechanismus zpětné vazby TTG. Pak existují 2 scénáře:
- Železo bude syntetizovat hormony intenzivněji,
- Štítná žláza. Postupně zvyšuje hlasitost.
Ve formě výsledků krevních testů se objeví indikátor AT TPO.
Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy jsou indikátorem agrese imunitního systému ve vztahu k vašemu vlastnímu tělu. Thyroidní peroxidáza poskytuje tvorbu aktivní formy jodu, který je možné zahrnout do procesu jodifikace thyroglobulinem. Protilátky proti enzymu blokují jeho aktivitu, v důsledku čehož se snižuje sekrece hormonů štítné žlázy. AT-TPO však může být „svědky“ autoimunitního procesu. Zvýšení titru protilátek proti peroxidáze je možné, pokud pacient:
- difúzní toxická struma,
- nodulární struma,
- subakutní tyreoiditida de Crevena,
- poporodní dysfunkce,
- tyreoiditida (Hashimoto),
- idiopatická hypotyreóza,
- autoimunitní tyreoiditida,
- autoimunitní choroby jiné než štítné žlázy.
Když je předepsána analýza?
K dnešnímu dni se na frekvenci na druhém místě vyskytují nemoci spojené s poruchou funkce štítné žlázy, diabetes je na prvním místě. Stav srdce, cév, reprodukčního a hematopoetického systému závisí na správném fungování tohoto orgánu..
Krevní test na hormony štítné žlázy lze také provést z vlastního podnětu pacienta. Populární důvody tohoto rozhodnutí jsou:
- Kontrola zdraví páru, který se rozhodl mít dítě,
- Na základě profese. Pokud osoba pracuje na místě se zvýšeným rizikem chemické nebo radiační kontaminace,
- Kontrola stavu žlázy po předchozí nemoci.
Endokrinolog píše doporučení pro krevní testy na tyreoidální hormony, aby identifikoval abnormality nebo upravil léčbu stávajících onemocnění.
Důvodem tohoto jmenování může být:
- Náhlé změny tělesné hmotnosti,
- Problémy s počátkem dítěte,
- Těžké těhotenství,
- Menstruační nepravidelnosti u žen,
- Opožděný fyzický nebo duševní vývoj dítěte.
Pokud vizuální vyšetření odhalí strukturální změny ve žláze, předepíše se také hormonální test. Takovými změnami mohou být nodularita, heterogenita nebo zvětšení detekovaná po palpaci odpovídající oblasti. Pokud dojde k odchylkám ve výsledcích, pacient bude muset podstoupit další vyšetření, aby zjistil příčinu porušení.
Darování krve pro hormony štítné žlázy je nezbytné za přítomnosti následujících vizuálních příznaků:
- Tremor je rychlý a rytmický spontánní pohyb končetin spojený se svalovými kontrakcemi.,
- Plešatost,
- Silné pocení,
- Poškození paměti,
- Kožní problémy,
- Tachykardie.
V některých případech jsou testy na hormony štítné žlázy normou. Pacienti trpící patologií pojivové tkáně (revmatoidní artritida, systémová sklerodermie, lupus erythematosus) by neměli zapomenout věnovat krev na tyreoidální hormony.
Pokyny pro dospělé
T4 se ve většině případů nemění. Je stabilní, i když má tělo nezhoubný nádor nebo koloidní strumu. Při normálním obsahu tyroxinu v ženském těle by čísla ve výsledkové formě měla být 9-19 pmol / L. Tento indikátor je jódovým základem pro tvorbu hormonu T3. Indikátory tohoto hormonu u ženy by měly být v rozmezí 2,62-5,69 pmol / L. Norma hormonů štítné žlázy u žen během těhotenství je mnohem vyšší. Důvodem je skutečnost, že až do určitého bodu endokrinní systém matky funguje pro dva, čímž uspokojuje i potřeby dítěte. Hormony štítné žlázy: normální u žen, tabulka níže.
Doktor přirozeně dešifruje přijaté odpovědi. Můžete jen nepatrně porovnat čísla se standardy..
Hormony stimulující štítnou žlázu by měly být při normální koncentraci 0,2-3,2 Mme / l. Překročení indikátoru indikuje nedostatečné fungování štítné žlázy, nízká - asi příliš intenzivní sekrece.
Deciphering krevní test na hormony štítné žlázy Porovnání indikátorů muže a ženy je ukázáno v tabulce dole.
| Hormonální jméno | U mužů | Mezi ženami |
| T3 (pmol / L) | 2,6-5,72 | 2,6-5,72 |
| Zdarma T3 (nmol / L) | 1,24-3,23 | 1,24-3,23 |
| Celkem T4 (ngr / dtsl) | 0,8-2,1 | 0,8-2,1 |
| Zdarma T4 (ngr / dtsl) | 5,31-10 | 4,23 - 12,99 |
| Celkový TSH (μMU / ml) | 0,4-4 | 0,4-4 |
| Kalcitonin (pmol / l) | 0-2,46 | 0-1,46 |
Normy u dětí
Normy hormonů štítné žlázy se výrazně liší od norem dospělých. Analýza hormonů štítné žlázy je zřídka předepisována. Pomáhá diagnostikovat časné vývojové abnormality a opravuje je..
Na rozdíl od dospělých zahrnuje analýza dětí kontrolu pouze 2 hormonů - T3 a TSH. Ovlivňují rychlost vývoje dítěte.
Výsledky testů na TSH by tedy měly být u kojenců 1,12-17,05 mU / l.
Ročně je množství tohoto hormonu produkováno méně než 0,6-6,3 medu / l.
Poté, jak stárnou, horní hranice tohoto ukazatele se změní, ale dolní limit zůstává nezměněn - 0,47 mU / L. Horní hranice thyrotropinu pro analýzu hormonů štítné žlázy tedy bude:
- Až 5 let - 6,55 medu / l,
- Méně než 12 let - 5,89 MED / L,
- Do 16 let - 5,01 medu / l.
Poté, co se stabilizuje kolem 4,15 medu / l.
Je třeba poznamenat, že hladina thyrotropinu závisí na denní době. Svého maxima dosahuje na 3:00 a nejnižší čísla jsou zaznamenána na 5–6 hodin..
Analýzy hormonů štítné žlázy dekódujících standardy trijodtyroninu podle věku:
- Až 10 let - 1,79-4,08 nmol / L,
- Do 18 let - 1,23 - 3,23 nmol / L.
Jak stárnou, tento ukazatel klesá na 1,06-3,14. V různých obdobích roku se vyrábí s různými činnostmi. Na podzim a v zimě intenzivněji a na jaře klesá produkce T3.
Příprava na dodání biomateriálu
Příprava na testování hormonů by měla začít asi za měsíc. Během této doby musíte odmítnout užívat tyto léky:
- Obsahující jód,
- Hormonální,
- Steroidy,
- Obsahující aspirin.
Pokud není splnění této podmínky možné, je třeba o tom informovat ošetřujícího lékaře. Takže bude schopen upravit data.
Příprava na analýzu zahrnuje další opatření:
- Nejezte 8 hodin před dodáním biomateriálu. Můžete pít pouze převařenou vodu. Minerál se nedoporučuje,
- V předvečer návštěvy laboratoře by neměla být žádná fyzická aktivita,
- Stresující situace mohou také zkreslit výsledky výzkumu. Zkuste se tedy uklidnit a nebýt nervózní v den, kdy navštívíte laboratoř.,
- Odmítnout špatné návyky, jako je alkohol a cigarety, musí trvat nejméně 24 hodin. Ideálně je tato doba 7 dní,
- Den před darováním krve musíte opustit sexuální intimitu,
- Během 2-3 dnů se musíte pokusit chránit tělo před podchlazením a přehřátím.
Specialista by vás měl informovat o testech na tyreoidální hormony nejméně za 2-3 dny. Toto období je třeba věnovat přípravě vašeho těla. To je jediný způsob, jak získat pravdivé a přesné výsledky, které ukazují skutečný obraz o stavu štítné žlázy..
Dáme analýzu
Jak předat analýzu hormonů štítné žlázy osobě, která je náchylná k endokrinním onemocněním? Odpověď je každých 6 měsíců pro sledování vašeho stavu. Bude stačit, aby všichni ostatní navštívili laboratoř jednou za 1-1,5 roku..
Darování krve pro hormony štítné žlázy se provádí z žíly v lokti.
Pro přesné výsledky je důležité nejen to, jak předat analýzu, ale také kdy. O nuancích tohoto postupu obvykle mluví gynekolog nebo endokrinolog. V den dárcovství krve by neměly být prováděny žádné jiné lékařské postupy. Radiografie, kapátka a ultrazvuk mohou data zkreslit..
U mužů je všechno jednodušší. Mají hormonální stabilitu, takže mohou darovat krev každý den.
Můžete provádět testy na hormony štítné žlázy, abyste určili volnou formu T3 a T4, kalcitonin, TSH a AT-TG v kterýkoli den, dospělí i děti.
Analýza trvá až 5 dní.
Jaké jsou odchylky
S hypertyreózou dochází k metabolickému selhání. Zde jsou některé příznaky:
- Ztráta váhy,
- Kardiopalmus,
- Pocení.
Hypertyreóza je 3 typů:
- Snížená velikost štítné žlázy a produkce hormonů,
- Zvýšení jeho velikosti. Tělo bojuje s nedostatkem hormonů,
- Nízká produkce hormonů hypotalamem.
Při analýze hormonů štítné žlázy může dešifrování výsledků poskytnout 2 možné varianty odchylek:
- Překročení standardů - tyreotoxikóza. Pacient má horečku, aktivní pocení, emoční nestabilitu, třes končetin, nestabilní srdeční rytmus. V tomto případě T3 a T4 významně zvyšují jejich koncentraci a TSH klesá,
- Nízké digitální údaje - hypotyreóza. Příznaky: slabost, ztráta vědomí, deprese, otok, snížená potence u mužů, snížená pravděpodobnost početí u žen.
Pokud analýza štítné žlázy ukázala zvýšený obsah protilátek AT-TPO a AT-TG v krvi, naznačuje to autoimunitní proces.
Normální T4 při nízké koncentraci T3 a TSH je také alarmujícím poměrem, což ukazuje na neschopnost hormonu T4 konvertovat na trijodtyronin.
Zvýšené hladiny TSH při nízké T4 ukazují na nefunkčnost hypofýzy. Pokud je TSH nízký a jiné T-hormony jsou vysoké, pak je diagnóza zřejmá - hypertyreóza.
U pacientů je pozorováno zvýšení hladiny T3 s rychlým poklesem TSH:
- S nemocným játry,
- S prodlouženým půstem,
- S mentálním a emocionálním traumatem.
Ke zvýšení T4 dochází v řadě případů:
- Pokud ledviny selhávají,
- Imunodeficience,
- Obezita,
- Tyreoiditida.
Nízká hladina thyroxinu je pozorována u:
- Hypofýza,
- Autoimunitní tyreoiditida,
- Endemický strumák.
Měl by být pečlivě spojen s štítnou žlázou, hormonální testy by měly být prováděny pravidelně, vzhledem k četnosti výskytu onemocnění tohoto orgánu. Účinek hladin hormonů je velmi důležitý. Ovlivňují většinu vnitřních orgánů, včetně životně důležitých. Chcete-li získat přesnější výsledky vyšetření, musíte se připravit za 2-3 dny. Výsledková forma odráží data nejen z hormonů vylučovaných štítnou žlázou, ale také od ostatních „strategicky důležitých“. I když jsou produkovány jinými orgány endokrinního systému, jejich účinek na hormonální pozadí štítné žlázy je velmi velký. Všechna analytická data jsou posuzována nikoli od sebe navzájem, ale v kombinaci. To je jediný způsob, jak diagnostikovat na základě výsledků této analýzy..