Hormonální krevní test

Krvním testem na hormony lékaři znamenají komplexní studii výše uvedeného materiálu o koncentraci a přítomnosti řady biologicky aktivních látek produkovaných lidskými žlázami. Tento postup může pomoci identifikovat velké množství různých onemocnění, a to i ve velmi raných stádiích, kdy neexistují žádné klinické vnější příznaky..

obecný popis

Jediným způsobem, jak přesně diagnostikovat závažné nemoci, které jsou důležité odhalit v raných stádiích, bude léčba účinná.

Obsah hormonů v krvi je malý, zejména pokud porovnáme ukazatel s těmi, které se vyskytují u jiných plazmatických prvků, je to však řada biologicky aktivních látek, která se podílí na téměř všech procesech kritických pro organismy. Hormonální normy v tomto případě nejsou stacionární hodnotou a závisí jak na pohlaví osoby, tak na jejím věku.

Při jmenování?

Krevní test na hormony je předepsán pro podezření na nesprávné fungování vnitřních orgánů, žláz, nadledvin, nemocí plodu během těhotenství a v jiných případech.

Jak brát?

Pokud jde o krevní testy na hormony, získáte to ze žíly. 12 hodin před odhadovanou dobou dodání vzorků, co nejvíce omezte emoční a fyzický stres a vzdejte se alkoholu a drog / produktů obsahujících jód.

Zvláštní pozornost by měla být věnována přípravě na testování u žen - měla by být prováděna v určitých dnech menstruačního cyklu, které pro vás určí váš lékař. Samotná analýza se ráno odevzdává na lačný žaludek.

Normální výkon. Dešifrování

Nejslavnější analýzy:

Test na hormon štítné žlázy

1. TTG. Tento hormon z hypofýzy přímo ovlivňuje štítnou žlázu, poskytuje plnou cirkulaci dalších prvků. Norma pro zdravého člověka je od 0,4 do 4 mU / l. Vyšší hodnoty znamenají nedostatečnost nadledvinek, závažnou nettyreoidální patologii, rezistenci na takové hormony, neuropsychiatrické agitace nebo užívání drog, zejména morfinu. Snížená hodnota - zvýšené hladiny kortizolu, tyreotoxikózy, nadměrná hormonální terapie.
2. T3 ve volné formě. Poskytuje metabolickou aktivitu a má zpětnou vazbu z hypofýzy. Normální hodnoty jsou od 2,6 do 5,7 pmol / L. Zvýšené hodnoty - syndrom periferní vaskulární rezistence, hormonální toxikóza nebo hypertyreóza, metadon, amfetamin. Snížená hodnota - syndrom periferní vaskulární rezistence, selhání ledvin, disalbuminemická hypertyroxinémie, hladovění, užívání léků obsahujících jód, dexamethason, kumarin, fenytoin, thyrotoxikóza artefaktů a fyziologické snížení hladiny v létě.
3. T3 je běžné. Hormon štítné žlázy ve stavu séra, zodpovědný za periferní činnost žláz. Normální hodnoty jsou od 1,3 do 2,7 nmol / L. Zvýšení indikátoru indikuje těhotenství, infekci HIV, hepatitidu, porfýrii, hyperproteinémii, tamoxifen, perorální antikoncepci, amiodaron, amfetamin a estrogeny. Snížení - akromegalie, nedostatek TSH, onemocnění gastrointestinálního traktu, játra a ledviny, hladovění, hemolýza, somatické patologie, testosteron, anabolika, kofein.
4. T4 je zdarma. Hlavní hormon štítné žlázy je zodpovědný za fungování transportních proteinů a udržuje jejich rovnováhu v těle. Norma pro zdravého člověka je od 10 do 22 pmol / l. Vyšší hodnoty znamenají lipémii, duševní nebo somatická onemocnění, nadledvinovou nedostatečnost, užívání aspirinu, amiodaronu, furosemidu, dědičné zvýšení TSH. Snížené hodnoty - silná fyzická aktivita, těhotenství, hladovění, autoprotilátky s hormony štítné žlázy, metadon, salicyláty, trijodtyronin, rifampicin.
5. T4 je běžné. Jeden z hlavních hormonů štítné žlázy. Normální hodnoty jsou od 58 do 161 nmol / L. Zvýšení indikuje obezitu, těhotenství, akutní hepatitidu, přerušovanou porfýrii, infekci HIV v neaktivní fázi, hyperbilirubinémii, užívání antikoncepčních prostředků, tamoxifen, heparin, léky štítné žlázy. Snížení - fyzická aktivita, hladovění, akromegalie, vrozený deficit TSH, somatické patologie, gastrointestinální a ledvinové choroby, testosteron, lyiotironin, difenyl, salicyláty, anabolika.
6. TSG. Tento glykoprotein polypeptidového řetězce je považován za třetí hlavní vazebný proteinový nosič a funkční prvek štítné žlázy. Normální hodnoty jsou od 259 do 573,5 nmol / L. Zvýšené hodnoty jsou diagnostikovány s hyperproteinémií, těhotenstvím, hepatitidou v akutní fázi. Pokles indikuje somatickou patologii, hypofunkci vaječníků, vysokou úroveň katabolismu, akromegalie, vrozený deficit hormonů.
7. Protilátky proti thyroglobulinu. Jsou užitečným ukazatelem pro stanovení řady problémů v těle, zejména po operaci. Normální hodnoty tohoto indikátoru jsou až 40 IU / ml. Nadměrný důkaz perniciální anémie, Gravesova choroba, idiopatický myxedém, Hashimotova tyreoiditida, karcinom štítné žlázy, subakutní tyreoiditida, další chromozomální a autoimunitní problémy.
8. Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy. Indikátor kontraakce se známým enzymem. Abnormální ukazatele toho ukazují na autoimunitní onemocnění štítné žlázy. Normální hodnota parametru je až 35 IU / ml.
9. Thyroglobulin. Hormon, sestávající ze 2 podjednotek, je produkován výhradně štítnou žlázou, je analyzován jako marker různých novotvarů, jakož i jako druh „monitoru“ stavu pacienta s odstraněnou žlázou nebo osobou podstupující radioaktivní jódovou terapii. Norma je od 1,7 do 56 ng / ml. Snížení indikátoru indikuje nedostatek produktivní funkce štítné žlázy s ohledem na tento hormon v hypotyreóze. Zvýšení indikuje benigní adenom, tyreotoxikózu, subakutní tyreoiditidu a primární projevy rakoviny štítné žlázy.

Test na hypofýzu

1. STG. Somatotropní růstový hormon zodpovědný za stimulaci vývoje kostí, svalové hmoty a dalších orgánů. Normální hodnoty jsou až do 10 ng / ml. Vyšší hodnoty znamenají gigantismus nebo akromegalii, nižší hodnoty indikují hypofýzu.
2. ACTH. Tento adrenokortikotropní prvek stimuluje produkci hormonů v kůře nadledvin. Norma pro zdravého člověka je až 50 pg / ml. Snížené hodnoty znamenají systémovou adrenální nedostatečnost nebo přítomnost nádorů v nich. Zvýšený indikátor je ukazatelem hyperplázie stejného orgánu, stejně jako Itsenko / Kushig nebo Addisonovy choroby.
3. TTG. Hormony stimulující štítnou žlázu klasicky ovlivňují rozklad thyroglobulinové a tyrosinové jodace. Norma pro IF je od 0,24 do 2,9 mikronů IU / ml. Norma RIA je od 0,6 do 3,8 mikronů IU / ml. Zvýšení parametru naznačuje přítomnost tyreoiditidy nebo hypotyreózy v počátečním stádiu, snížení parametru je příznakem adenomu nebo tyreotoxikózy.
4. Prolaktin. Tento prvek u zástupců silnějšího pohlaví je zodpovědný za práci prostaty a tvorbu semenných váčků u žen - za růst mléčných žláz. Normální hodnoty: ženy v plodném období od 130 do 540 μg / l, ženy v menopauze a neporodící od 107 do 290 μg / l, silnější pohlaví od sto do 265 μg / l. zvýšení tohoto parametru u mužů ukazuje různá porušení účinnosti, u spravedlivého pohlaví - těhotenství, laktace, hypotyreóza v primární fázi, nádory amenorea a hypofýzy.
5. FSH. Follitropin ve spravedlivém sexu je zodpovědný za práci folikulů, u mužů, za aktivitu spermatogeneze a za práci semenných tubulů. Standardy: ženy s menopauzou od 29,5 do 55 mU / ml, ženy s ovulací od 2,7 do 6,7 mU / ml, spravedlivé pohlaví v luteální fázi od dvou do čtyř mU / ml, zástupci silnějšího pohlaví od 1, 9 až 2,4 ppm / ml. Zvýšené hodnoty ukazují na menopauzu, selhání vaječníků v počáteční fázi, problém se spermatogenezí a Turnerův syndrom. Snížení parametru ukazuje na přítomnost hypotalamické hypofunkce a během těhotenství a paralelně s téměř nulovými hodnotami parametrů - hluboké selhání vaječníků, rakovina prostaty, jakož i perorální antikoncepční prostředky nebo estrogen.
6. LH. Luteinizační hormon pomáhá produkovat progesteron ve spravedlivém sexu a testosteron u mužů. Normy: pro silnější pohlaví od 2,12 do 4 med / ml, pro dívky s ovulací od 18 do 53 med / ml, pro ženy v luteální fázi od 1,54 do 2,56 med / ml, pro ženy pohlaví ve folikulární fázi od 3,3 do 4,66 mU / ml, s menopauzou u žen od 29,7 do 43,9 mU / l. Zvýšení hladiny je indikátorem různých dysfunkcí pohlavních žláz. Snížení hladiny naznačuje abnormality v práci hypofýzy / hypotalamu, nedostatečnost pohlavních žláz v sekundární fázi a také požití progesteronu..

Krevní test na pohlavní hormony

1. Testosteron. Tento hormon přímo ovlivňuje tvorbu sekundárních sexuálních charakteristik u lidí, vývoj příslušných orgánů, jakož i stimulaci růstu kostí a svalové hmoty. Normy: od 0,2 do 1 ng / ml u spravedlivého sexu a od dvou do deseti ng / ml u silnějšího sexu.
2. Estradiol. Ženské hormony řady estrogenů zajišťují správný vývoj těhotenství a produkci zárodečných buněk. Normy: od 200 do 285 pm / l (ženy ve folikulární fázi), od 440 do 575 (ženy v luteální fázi), od 50 do 133 pm / l (pro menopauzu). U nádorů vaječníků je pozorováno zvýšení parametru. Snížení - s nedostatečným fungováním a porušením alokace gonadotropních hormonů.
3. Progesteron. Druhý nejdůležitější ženský hormon estrogenové řady, který zajišťuje správný vývoj genitálií ve spravedlivém sexu. Normy: od jedné do 2,2 nm / l (ženy ve folikulární fázi), od 23 do 30 nm / l (ženy ve luteální fázi) a od jedné do 1,8 nm / l (pro menopauzu). U nádorů kůry nadledvin je pozorováno zvýšení. Snížení parametrů - při ozařování a skleróze vaječníků.

Krev pro nadledvinové hormony

1. Kortizol. Ovlivňuje citlivost alergických reakcí, katalyzuje tvorbu glukózových struktur z proteinů a aminokyselin, systematizuje produkci protilátek. Normální hodnoty jsou od 230 do 750 nm / l. Snížení koncentrace ukazuje na adrenální nedostatečnost v chronické fázi nebo Addisonovu chorobu. Snížení ukazuje na možnou rakovinu nadledvin nebo adenom.
2. Norepinefrin a adrenalin. Výše uvedené prvky ovlivňují krevní cévy, normalizují krevní tlak, systematizují fungování gastrointestinální motility, katalyzují pronikání mastných aminokyselin do krve, srdeční rytmy a také vytvářejí hladiny glukózy. Normy: od 1,92 do 2,46 nm / la 0,62 až 3,23 nm / l pro ad-no a norad-no. Zvýšení ukazatelů indikuje žloutenku, fyzické a emoční přetížení, onemocnění ledvin, Itsenko-Cushingův syndrom. Snížení znamená léze hypotalamu nebo myasthenia gravis.
3. Aldosteron Hormon je zodpovědný za rovnováhu metabolismu vody a solí v těle. Normy: pro horizontální polohu od 30 do 65 pg / ml, pro vertikální polohu od 58 do 172 pg / ml. Nízká hladina aldosteronu naznačuje trombózu nadledvinek, embolii orgánové tepny, Addisonovu chorobu, nedostatek pravidelné stravy, která postrádá draslík, jakož i hypofunkci nadledvin nebo příliš mnoho tekutin. Zvýšená hladina obvykle ukazuje na hyperplázii nebo nádor nadledviny, různé problémy s produkcí sodíku, což má komplikace ve formě cirhózy jater, nefrosy a onemocnění kardiovaskulárního systému. Snížení koncentrace aldosteronu pod normální úroveň naznačuje těhotenství, zvýšené pocení, těhotenství, těžké fyzické přepracování a nedostatek sodíku ve stravě.

Užitečné video

Namísto doslovu

Nezapomeňte provést testy na hormony předepsané lékařem - v některých případech mohou jejich výsledky diagnostikovat závažné onemocnění i ve stadiu jeho primární tvorby, což vám v průběhu léčby ušetří čas, peníze a zdraví. Snažte se ji však přehánět, aby nebylo nutné provádět komplexní vyšetření, studium analýz - přesné parametry diagnostiky vám může sdělit pouze kvalifikovaný lékař. Hodně štěstí a nebuďte nemocní!

Otázky a odpovědi

Jaká je cena darování krve na hormony?

Náklady na testy budou záviset na tom, který hormon se studuje - je jich mnoho. Specifické indikátory nezbytné pro komplexní diagnostiku vašeho problému jsou stanoveny ošetřujícím lékařem, tj. vše bude záviset na vyšetřovaném těle, na charakteristickém zdravotním problému, možné diagnóze atd. Průměrné náklady na analýzu konkrétního hormonu (například TSH, progesteronu, kortizolu, thyroglobulinu) se v Moskvě pohybují od 350 do tisíc rublů. Kliniky často poskytují slevy na studium několika parametrů najednou, tuto příležitost však musíte využít také opatrně - někdy jednotlivé studie z navrhovaného komplexu prostě nejsou potřeba a bude levnější objednat pouze několik za standardní ceny.

Je možné tuto analýzu předat zdarma?

V některých státních zdravotnických zařízeních mohou provádět samostatné testy na určitý hormon zdarma - nejčastěji poskytují takovou službu ve městech s více než milionem obyvatel, zejména na předporodních klinikách. Ve většině případů však budete posláni do soukromého zdravotnického střediska, takže jen pro případ, připravte peníze, samozřejmě, předtím, než jste zjistili, zda je tento druh služby poskytován v místě léčby v obecním zdravotnickém zařízení.

Druhy testů na hormony štítné žlázy

Analýza hormonů štítné žlázy je nezbytná pro stanovení stavu nejdůležitějšího endokrinního orgánu, který reguluje všechny metabolické procesy. Onemocnění štítné žlázy se vyskytují téměř u každého druhého obyvatele naší planety, což není překvapivé, protože ekologická situace ve městech zůstává příliš žádoucí a udržování nezdravého životního stylu mnoha moderními lidmi také přispívá ke vzniku patologií. V tomto ohledu často vyvstává otázka, co brát hormony štítné žlázy?

Účinky hormonů štítné žlázy na zdraví

Hormonální rovnováha štítné žlázy je specifická základna, která zajišťuje plné fungování těla. Když nastane nerovnováha, všechny vnitřní funkce selhají, včetně jiných látek. Navenek je spojení této žlázy s orgány a systémy neviditelné, ale je to docela důležité, protože na tom závisí kvalita lidského života..

Zvýšené hormony štítné žlázy způsobují stav, když má pacient tyreotoxikózu. Tento stav je doprovázen nervozitou, podrážděností, bolestmi hlavy, hyperhidrózou, potřesením rukou a horečkou. Při vysokém množství thyrotropinu se objevují problémy se srdcem, nervy a rytmus pulsu je narušen. Ve většině případů analýza ukáže přítomnost vysoké koncentrace trijodtyroninu a tyroxinu v těle a snížení thyrotropních látek.

Snížení funkce hormonální produkce je spojeno s výskytem chladu, záchvatů chronické únavy, letargie, nedostatku spánku, deprese, otoku krku, očních víček a těla. Tělo, jak to bylo, zpomaluje práci všech vnitřních systémů a přivádí je do stavu „opotřebovaného“. Počátek hypotyreózy může být indikován:

• snížený výkon;
• porušení účinnosti;
• dlouhá absence těhotenství;
• menstruační dysfunkce.

Důležité! Vzhledem k tomu, že problémy s hormony štítné žlázy inhibují proces těhotenství, je studium hormonálního pozadí štítné žlázy u žen, které se chtějí stát matkami, povinné..

Hormony štítné žlázy mají významný vliv na anatomický a funkční vývoj dětí, protože jsou odpovědné za správné fungování mozku, periferního nervového a kardiovaskulárního systému. Máte-li podezření na snížení funkce štítné žlázy, je důležité provést analýzu, která určí hormonální pozadí a prozkoumá TPO - protilátky proti peroxidáze štítné žlázy, protože působí jako specifický faktor při hodnocení stavu tohoto orgánu.

Je důležité kontrolovat hormony štítné žlázy včas, protože jejich normální koncentrace pomáhá vytvářet dobré zdraví. Jsou odpovědné za dokončení metabolických procesů v těle, což neumožňuje v této oblasti vyvíjet se odchylky. Analýza normy hormonů štítné žlázy se provádí z několika typů, navíc nejen přímo z žlázy, ale také z hypofýzy, protože jejich obsah je propojen. Hormonální poměr přispívá k snadnější definici nemoci, která ovlivňuje funkci těla..

Zajímavý! Přísné předpisy pro včasné provádění výzkumu hormonů štítné žlázy pomáhají detekovat nástup onemocnění v rané fázi.

Typy a vlastnosti testů na hormony štítné žlázy

Jaké testy na hormony štítné žlázy se tedy provádějí? Mezi hlavní patří výzkum:

• TSH nebo thyrotropin - přestože je produkován v hypofýze, hraje klíčovou roli v činnosti žlázy. Pod jeho kontrolou byla syntéza T3 a T4. Zvýšená TSH může indikovat hypotyreózu, nádory hypofýzy, plic nebo prsu. Jeho nízká hladina je často ukazatelem hypertyreózy, který je způsoben zraněním nebo nádory hypofýzy, jakož i pravděpodobnou Basedovovou chorobou;
• TK (trijodtyronin) - jeho vysoký stupeň je zřejmým příznakem tyreotoxikózy a nedostatku jódu. Kromě toho ukazuje přítomnost chorob, jako je hepatitida a AIDS;
• T4 (tyroxin) - při vysoké koncentraci této látky lze pozorovat hypertyreózu, hepatitidu, cirhózu jater, tyreoiditidu a maligní nádory ve štítné žláze;
• TG (thyroglobulin) - je obsažen v těle v minimálním množství. Jeho pokles může být způsoben předávkováním některými léky, zatímco pokud je překročena norma hormonů štítné žlázy tohoto typu, může to být signál přítomnosti rakoviny, multinodální nebo difúzní strumy a tyreoiditidy.

V závislosti na situaci může lékař také určit takové testy na hormony štítné žlázy:

• AT TPO (protilátky proti tyroperoxidáze) - nadbytek těchto látek v krvi je ukazatelem genetické predispozice k hypotyreóze, což spolu se zvýšenou hladinou TSH naznačuje pravděpodobný projev této patologie v budoucnosti;
• AT TG (protilátky proti tyreoglobulinu) - vysoký obsah může naznačovat řadu nemocí - Gravesova choroba, tyreoiditida a mnoho dalších;
• kalcitonin je jedním z hlavních nádorových markerů. Pomáhá detekovat přítomnost nádorů a metastáz ve štítné žláze..

Pro přesnější diagnostiku je odebrání krve pro hormony štítné žlázy a provádění její studie často nedostatečné. Proto lékaři také jmenují ultrazvuk tohoto těla.

Testy na kontrolu hormonů štítné žlázy jsou obvykle předepsány lékařem, když pacient již má určité zdravotní problémy. Nebude však zbytečné brát je pro prevenci nebo za přítomnosti jednoho z těchto příznaků:

• významné zvýšení nebo snížení tělesné hmotnosti v krátkém časovém období;
• porušení cyklu menstruace;
• snížená účinnost a růst mléčných žláz u mužů;
• poruchy práce trávicího traktu;
• problémy v kardiovaskulárním systému;
• pocit neustálé únavy;
• výskyt poškození paměti;
• vzhled otoku nohou a víček;
• vypadávání vlasů - až do úplné plešatosti;
• prudká změna hlasu, která se stává chraptivou;
• jsou pozorovány časté změny nálady, podrážděnost a slza;
• přetrvávající nachlazení v důsledku oslabené imunity;
• zhoršení stavu kůže, vlasů a nehtů;
• pozorují se prudké skoky tělesné teploty;
• Nadměrné pocení;
• třes končetiny.

Důležité! V případě závažných poruch endokrinního systému u pacientů jsou pozorovány exoftalmy nebo vyboulené oči a dochází ke zvýšení štítné žlázy, což je patrné i pouhým okem.

Nyní víte, jaké testy nabízejí vaše hormony štítné žlázy. K provedení těchto studií je však nutné se připravit. Nejprve je třeba si uvědomit, že krevní testy se provádějí na lačný žaludek, to znamená, že poslední jídlo by nemělo být pozdější než 10 - 12 hodin před plotem. Také v předvečer dárcovství krve pro výzkum je nutné se nevystavovat silné fyzické námaze a stresovým situacím.

Hormonální testy: TSH, T4, AT na TPO. Jaké testy není třeba provádět

Jak fungují hormony štítné žlázy Hypotyreóza a tyreotoxikóza

Kardiolog Anton Rodionov, kandidát lékařských věd, docent na fakultě fakultní terapie č. 1 první lékařské fakulty Moskevské státní univerzity v Sechenově

Proč lékař často žádá pacienty, aby prováděli testy štítné žlázy spíše než ultrazvuk? Jaké hormony by měly být zkontrolovány v první řadě a jaké testy jsou zbytečné peníze? Dr. Anton Rodionov ve své knize „Deciphering Your Tests: Jak udělat diagnózu na vlastní sílu“ podrobně popisuje, co každý hormon štítné žlázy ukazuje, o TSH, T3 a T4 a o léčbě hypotyreózy a thyrotoxikózy..

Štítná žláza je regulátorem metabolických procesů, které řídí mnoho funkcí těla. Co bude puls, častý nebo vzácný, jaký bude tlak, vysoký nebo nízký, jaká bude teplota - štítná žláza do jisté míry odpovídá na tyto otázky. I stupeň inteligence je určen tím, jak štítná žláza pracovala v dětství, to je vědecký fakt!

Proto řešení složitých diagnostických úkolů a zodpovězení složitých otázek pacientů: „Proč moje kůže vyschne?“, „Proč moje srdce bije?“, „Proč mám zácpu?“, „Proč mě chlapci nemají rádi? ? “ atd., vždy se ptáme sami sebe na otázku: existuje nějaká funkce štítné žlázy?

A v tomto případě nám nepomůže ultrazvuk štítné žlázy, ale krevní test.

Důležité! Během těhotenství je hladina ukazatelů štítné žlázy na maximální hranici: v důsledku fyziologických procesů v těle se TSH může snižovat a tyroxin se může zvyšovat. Ale zvýšení hormonů do značné míry vyžaduje lékařská opatření, aby indikátory byly normální.

Testování hormonů

Obecným názorem je, že za účelem získání objektivních údajů při provádění analýzy musíte dodržovat tato pravidla:

• V předvečer je nutné omezit emoční, fyzickou aktivitu; nejezte uzená, kořenitá, slaná jídla.
• Před provedením testu nemusíte jíst jídlo po dobu 8 hodin.
• Po posledním příjmu léčivých přípravků obsahujících jód, hormonální antikoncepce - 30 dní.
• Od posledního kouření nebo pití alkoholu by mělo projít den.

Je pravda, že je vhodné vždy provádět testy ve stejné laboratoři..

Štítná žláza: abnormality

Tajemství T3 a T4 jsou zodpovědná za energetický metabolismus v těle nepřetržitě. Vyvolávají koordinovanou práci centrálního nervového systému, kardiovaskulárního systému a mozku. Pokud je jejich produkce narušena, ženy se vyvíjejí:

Hypotyreóza

S onemocněním je koncentrace T3 a T4 snížena. Nastávají neurální problémy, chronická únava, pohybový aparát se stává slabším, zvyšuje se tělesná hmotnost. Srdeční frekvence se zpomaluje, inteligence klesá.

Vizuálně: je zaznamenán stav vlasů, nehtů, kůže, otok. Objevují se sexuální abnormality (neplodnost, změny v menstruačním cyklu). Existují projevy interakce vaječníků, hormonů nadledvin a hormonů štítné žlázy.

U primární hypotyreózy, kvůli špatné funkci štítné žlázy, indikátory vypadají takto:

Indikátory	Norm (porovnat výsledky s normálními indikátory laboratoře, která provedla analýzy, s přihlédnutím k měrným jednotkám)
Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)	0,4 - 4,0 med / l
Bez trijodtyroninu (T3)	2,6 - 5,7 pmol / l
Tyroxin (T4) zdarma	9 - 22 pmol / l
Protilátky proti thyroidní peroxidáze (AT na TPO)	7 mmol / l). V těchto případech je i při subklinické hypotyreóze předepsána substituční léčba tyroxinem. Projevná (explicitní) tyreotoxikóza vyžaduje téměř vždy léčbu. Nejprve jsem psal „vždy“, pak jsem se spravedlivě rozhodl dodat, že existují vzácné formy, které procházejí samy o sobě. Tyreotoxikóza však vždy vyžaduje konzultaci s lékařem a pozorování. Subklinická tyreotoxikóza nevyžaduje léčbu, ale testy se musí opakovat po 6 měsících, existuje možnost přechodu na podrobnou formu. Protilátkové testy: měl bych to vzít? Mnozí ve své analýze viděli některé další záhadné protilátky, například protilátky na tyreoid peroxidázu (AT na TPO) nebo protilátky na tyreoglobulin (AT na TG). Zvýšení těchto protilátek naznačuje, že v štítné žláze se mohou vyskytnout některé autoimunitní procesy.. Ihned musím říci, že pokud se jednalo o analýzu „jen pro případ“, pak jsou to peníze zahozené (od vašich vlastních nebo pojišťovacích společností). Stejně jako v tomto případě není nutné tyto analýzy provádět. Nepoužívají se k počáteční diagnóze, ale k objasnění diagnózy v případech, kdy již byla nemoc nalezena. Potíž je však v tom, že často jsou to také „vyřazené nervy“. Faktem je, že samotné protilátky nepotřebují léčbu, jejich izolované zvýšení není ekvivalentní diagnóze chronické tyreoiditidy. Pokud jste tedy ve své náhodné analýze zjistili nárůst protilátek s normální funkcí štítné žlázy (s normální TSH), nebojte se. Stačí jednou ročně provést analýzu TSH. Onemocnění štítné žlázy: 5 tipů Protože mluvíme o štítné žláze, využiju tuto příležitost a uvedu některá důležitější doporučení.. Většina regionů Ruska se nachází v zóně nedostatku jódu. Kupujte pouze jodizovanou sůl a používejte ji místo běžných. V mořských řasách není mnoho jódu, jak se běžně věří. Pokud chcete, můžete použít mořské řasy na saláty, ale to vůbec neznamená, že se můžete vzdát tradičních metod profylaxe jódu (jodizovaná sůl nebo farmakologické dávky jódu pro těhotné ženy).. Nelze použít alkoholické řešení jodu pro „prevenci a léčbu štítné žlázy“, jak se někdy doporučuje v televizních programech a pseudovědeckých knihách o zdraví. „Jódové sítě“, roztok jódu v cukru nebo mléce, může rychle vést k hromadění toxických dávek jódu ve štítné žláze a rozvoji tyreotoxikózy. Nedělejte ultrazvuk štítné žlázy jen pro případ. Pokud funkce štítné žlázy není narušena a samotná žláza není zvětšena a v ní nejsou hmatatelné žádné útvary, pak „jen v případě“ ultrazvuku způsobí více škody než užitku. Identifikace malých nodulárních útvarů, strach z odhalení rakoviny, neopodstatněné opakované vpichy, opakovaný ultrazvuk - to je to, co čeká osoba, která vstoupila na tuto kluzkou cestu mnoha zbytečných vyšetření. Zdravý dospělý musí stanovit hladinu TSH jednou za 5 let. Pokud jste již dříve zjistili subklinickou hypotyreózu, subklinickou thyrotoxikózu nebo užíváte antiarytmikum amiodaron, proveďte krevní test na TSH jednou za 6 měsíců. V případě lékařských otázek se nejprve poraďte s lékařem. Testy na hormony štítné žlázy: normy a dekódování Štítná žláza a její hormony se podílejí na práci všech orgánů a systémů lidského těla. Jakékoli porušení jeho funkce může vést k vážným zdravotním problémům. Analýza hormonů štítné žlázy je jedním ze způsobů, jak monitorovat její práci a diagnostikovat možné patologické změny. Hormony a jejich role Hlavní hormony, které jsou vyšetřovány, jsou: Trijodtyronin (T3), Tetrajodtyronin (T4). Nazývá se také tyroxin., Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH), Štítná žláza produkuje 3 látky: Hormony zahrnují trijodtyronin a tyroxin. Pomáhají fungovat jako vnitřní orgán lidského těla. Zahrnují molekuly jodu: 3 v trijodtyroninu a 4 v tyroxinu. Kalcitonin produkuje C buňky. Jejich funkční účel je metabolismus vápníku a vývoj kostního systému.. Hormony v krvi cirkulují ve volné formě a jsou spojeny s bílkovinami. 99% je připojeno, pouze 0,2-0,5% připadá zdarma. Hormon T3 je považován za aktivnější. Podílí se na všech biologických účincích. T4 je zdrojem tvorby této účinné látky. Hormony štítné žlázy jsou primárně zodpovědné za energetický metabolismus. Tento proces v těle probíhá neustále, dokonce i v klidu. Testy hormonů štítné žlázy zahrnují stanovení TSH (hormonu stimulujícího štítnou žlázu), ačkoli je produkován jiným endokrinním orgánem, hypofýzou. Vyrábí se s nedostatečným přidělením T3 a T4. Mechanismus zpětné vazby TTG. Pak existují 2 scénáře: Železo bude syntetizovat hormony intenzivněji, Štítná žláza. Postupně zvyšuje hlasitost. Ve formě výsledků krevních testů se objeví indikátor AT TPO. Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy jsou indikátorem agrese imunitního systému ve vztahu k vašemu vlastnímu tělu. Thyroidní peroxidáza poskytuje tvorbu aktivní formy jodu, který je možné zahrnout do procesu jodifikace thyroglobulinem. Protilátky proti enzymu blokují jeho aktivitu, v důsledku čehož se snižuje sekrece hormonů štítné žlázy. AT-TPO však může být „svědky“ autoimunitního procesu. Zvýšení titru protilátek proti peroxidáze je možné, pokud pacient: difúzní toxická struma, nodulární struma, subakutní tyreoiditida de Crevena, poporodní dysfunkce, tyreoiditida (Hashimoto), idiopatická hypotyreóza, autoimunitní tyreoiditida, autoimunitní choroby jiné než štítné žlázy. Když je předepsána analýza? K dnešnímu dni se na frekvenci na druhém místě vyskytují nemoci spojené s poruchou funkce štítné žlázy, diabetes je na prvním místě. Stav srdce, cév, reprodukčního a hematopoetického systému závisí na správném fungování tohoto orgánu.. Krevní test na hormony štítné žlázy lze také provést z vlastního podnětu pacienta. Populární důvody tohoto rozhodnutí jsou: Kontrola zdraví páru, který se rozhodl mít dítě, Na základě profese. Pokud osoba pracuje na místě se zvýšeným rizikem chemické nebo radiační kontaminace, Kontrola stavu žlázy po předchozí nemoci. Endokrinolog píše doporučení pro krevní testy na tyreoidální hormony, aby identifikoval abnormality nebo upravil léčbu stávajících onemocnění. Důvodem tohoto jmenování může být: Náhlé změny tělesné hmotnosti, Problémy s počátkem dítěte, Těžké těhotenství, Menstruační nepravidelnosti u žen, Opožděný fyzický nebo duševní vývoj dítěte. Pokud vizuální vyšetření odhalí strukturální změny ve žláze, předepíše se také hormonální test. Takovými změnami mohou být nodularita, heterogenita nebo zvětšení detekovaná po palpaci odpovídající oblasti. Pokud dojde k odchylkám ve výsledcích, pacient bude muset podstoupit další vyšetření, aby zjistil příčinu porušení. Darování krve pro hormony štítné žlázy je nezbytné za přítomnosti následujících vizuálních příznaků: Tremor je rychlý a rytmický spontánní pohyb končetin spojený se svalovými kontrakcemi., Plešatost, Silné pocení, Poškození paměti, Kožní problémy, Tachykardie. V některých případech jsou testy na hormony štítné žlázy normou. Pacienti trpící patologií pojivové tkáně (revmatoidní artritida, systémová sklerodermie, lupus erythematosus) by neměli zapomenout věnovat krev na tyreoidální hormony. Pokyny pro dospělé T4 se ve většině případů nemění. Je stabilní, i když má tělo nezhoubný nádor nebo koloidní strumu. Při normálním obsahu tyroxinu v ženském těle by čísla ve výsledkové formě měla být 9-19 pmol / L. Tento indikátor je jódovým základem pro tvorbu hormonu T3. Indikátory tohoto hormonu u ženy by měly být v rozmezí 2,62-5,69 pmol / L. Norma hormonů štítné žlázy u žen během těhotenství je mnohem vyšší. Důvodem je skutečnost, že až do určitého bodu endokrinní systém matky funguje pro dva, čímž uspokojuje i potřeby dítěte. Hormony štítné žlázy: normální u žen, tabulka níže. Doktor přirozeně dešifruje přijaté odpovědi. Můžete jen nepatrně porovnat čísla se standardy.. Hormony stimulující štítnou žlázu by měly být při normální koncentraci 0,2-3,2 Mme / l. Překročení indikátoru indikuje nedostatečné fungování štítné žlázy, nízká - asi příliš intenzivní sekrece. Deciphering krevní test na hormony štítné žlázy Porovnání indikátorů muže a ženy je ukázáno v tabulce dole. Hormonální jméno U mužů Mezi ženami T3 (pmol / L) 2,6-5,72 2,6-5,72 Zdarma T3 (nmol / L) 1,24-3,23 1,24-3,23 Celkem T4 (ngr / dtsl) 0,8-2,1 0,8-2,1 Zdarma T4 (ngr / dtsl) 5,31-10 4,23 - 12,99 Celkový TSH (μMU / ml) 0,4-4 0,4-4 Kalcitonin (pmol / l) 0-2,46 0-1,46 Normy u dětí Normy hormonů štítné žlázy se výrazně liší od norem dospělých. Analýza hormonů štítné žlázy je zřídka předepisována. Pomáhá diagnostikovat časné vývojové abnormality a opravuje je.. Na rozdíl od dospělých zahrnuje analýza dětí kontrolu pouze 2 hormonů - T3 a TSH. Ovlivňují rychlost vývoje dítěte. Výsledky testů na TSH by tedy měly být u kojenců 1,12-17,05 mU / l. Ročně je množství tohoto hormonu produkováno méně než 0,6-6,3 medu / l. Poté, jak stárnou, horní hranice tohoto ukazatele se změní, ale dolní limit zůstává nezměněn - 0,47 mU / L. Horní hranice thyrotropinu pro analýzu hormonů štítné žlázy tedy bude: Až 5 let - 6,55 medu / l, Méně než 12 let - 5,89 MED / L, Do 16 let - 5,01 medu / l. Poté, co se stabilizuje kolem 4,15 medu / l. Je třeba poznamenat, že hladina thyrotropinu závisí na denní době. Svého maxima dosahuje na 3:00 a nejnižší čísla jsou zaznamenána na 5–6 hodin.. Analýzy hormonů štítné žlázy dekódujících standardy trijodtyroninu podle věku: Až 10 let - 1,79-4,08 nmol / L, Do 18 let - 1,23 - 3,23 nmol / L. Jak stárnou, tento ukazatel klesá na 1,06-3,14. V různých obdobích roku se vyrábí s různými činnostmi. Na podzim a v zimě intenzivněji a na jaře klesá produkce T3. Příprava na dodání biomateriálu Příprava na testování hormonů by měla začít asi za měsíc. Během této doby musíte odmítnout užívat tyto léky: Obsahující jód, Hormonální, Steroidy, Obsahující aspirin. Pokud není splnění této podmínky možné, je třeba o tom informovat ošetřujícího lékaře. Takže bude schopen upravit data. Příprava na analýzu zahrnuje další opatření: Nejezte 8 hodin před dodáním biomateriálu. Můžete pít pouze převařenou vodu. Minerál se nedoporučuje, V předvečer návštěvy laboratoře by neměla být žádná fyzická aktivita, Stresující situace mohou také zkreslit výsledky výzkumu. Zkuste se tedy uklidnit a nebýt nervózní v den, kdy navštívíte laboratoř., Odmítnout špatné návyky, jako je alkohol a cigarety, musí trvat nejméně 24 hodin. Ideálně je tato doba 7 dní, Den před darováním krve musíte opustit sexuální intimitu, Během 2-3 dnů se musíte pokusit chránit tělo před podchlazením a přehřátím. Specialista by vás měl informovat o testech na tyreoidální hormony nejméně za 2-3 dny. Toto období je třeba věnovat přípravě vašeho těla. To je jediný způsob, jak získat pravdivé a přesné výsledky, které ukazují skutečný obraz o stavu štítné žlázy.. Dáme analýzu Jak předat analýzu hormonů štítné žlázy osobě, která je náchylná k endokrinním onemocněním? Odpověď je každých 6 měsíců pro sledování vašeho stavu. Bude stačit, aby všichni ostatní navštívili laboratoř jednou za 1-1,5 roku.. Darování krve pro hormony štítné žlázy se provádí z žíly v lokti. Pro přesné výsledky je důležité nejen to, jak předat analýzu, ale také kdy. O nuancích tohoto postupu obvykle mluví gynekolog nebo endokrinolog. V den dárcovství krve by neměly být prováděny žádné jiné lékařské postupy. Radiografie, kapátka a ultrazvuk mohou data zkreslit.. U mužů je všechno jednodušší. Mají hormonální stabilitu, takže mohou darovat krev každý den. Můžete provádět testy na hormony štítné žlázy, abyste určili volnou formu T3 a T4, kalcitonin, TSH a AT-TG v kterýkoli den, dospělí i děti. Analýza trvá až 5 dní. Jaké jsou odchylky S hypertyreózou dochází k metabolickému selhání. Zde jsou některé příznaky: Ztráta váhy, Kardiopalmus, Pocení. Hypertyreóza je 3 typů: Snížená velikost štítné žlázy a produkce hormonů, Zvýšení jeho velikosti. Tělo bojuje s nedostatkem hormonů, Nízká produkce hormonů hypotalamem. Při analýze hormonů štítné žlázy může dešifrování výsledků poskytnout 2 možné varianty odchylek: Překročení standardů - tyreotoxikóza. Pacient má horečku, aktivní pocení, emoční nestabilitu, třes končetin, nestabilní srdeční rytmus. V tomto případě T3 a T4 významně zvyšují jejich koncentraci a TSH klesá, Nízké digitální údaje - hypotyreóza. Příznaky: slabost, ztráta vědomí, deprese, otok, snížená potence u mužů, snížená pravděpodobnost početí u žen. Pokud analýza štítné žlázy ukázala zvýšený obsah protilátek AT-TPO a AT-TG v krvi, naznačuje to autoimunitní proces. Normální T4 při nízké koncentraci T3 a TSH je také alarmujícím poměrem, což ukazuje na neschopnost hormonu T4 konvertovat na trijodtyronin. Zvýšené hladiny TSH při nízké T4 ukazují na nefunkčnost hypofýzy. Pokud je TSH nízký a jiné T-hormony jsou vysoké, pak je diagnóza zřejmá - hypertyreóza. U pacientů je pozorováno zvýšení hladiny T3 s rychlým poklesem TSH: S nemocným játry, S prodlouženým půstem, S mentálním a emocionálním traumatem. Ke zvýšení T4 dochází v řadě případů: Pokud ledviny selhávají, Imunodeficience, Obezita, Tyreoiditida. Nízká hladina thyroxinu je pozorována u: Hypofýza, Autoimunitní tyreoiditida, Endemický strumák. Měl by být pečlivě spojen s štítnou žlázou, hormonální testy by měly být prováděny pravidelně, vzhledem k četnosti výskytu onemocnění tohoto orgánu. Účinek hladin hormonů je velmi důležitý. Ovlivňují většinu vnitřních orgánů, včetně životně důležitých. Chcete-li získat přesnější výsledky vyšetření, musíte se připravit za 2-3 dny. Výsledková forma odráží data nejen z hormonů vylučovaných štítnou žlázou, ale také od ostatních „strategicky důležitých“. I když jsou produkovány jinými orgány endokrinního systému, jejich účinek na hormonální pozadí štítné žlázy je velmi velký. Všechna analytická data jsou posuzována nikoli od sebe navzájem, ale v kombinaci. To je jediný způsob, jak diagnostikovat na základě výsledků této analýzy.. Jaké indikátory jsou normou hormonů štítné žlázy u žen? Štítná žláza: klasifikace hormonů Hormony štítné žlázy se účastní neutralizace volných radikálů, produkce energie a spotřeby kyslíku v tkáni. Během výzkumu jsou analyzovány určité složky, které identifikují přítomnost odchylek, a to: Triiodothyronin (T3) řídí metabolismus a regenerační procesy v těle. Tyroxin (T4) - aktivní účastník metabolismu bílkovin. Pokud jsou tyto hormony méně než normální, objeví se příznaky hypotyreózy. Hormony stimulující štítnou žlázu (TSH) jsou vylučovány mozkovou hypofýzou. Poskytuje, stimuluje a řídí produkci T3 a T4. Množství TSH s aktivním fungováním štítné žlázy klesá a stoupá, když nepůsobí v plné síle. Hormonální rovnováha (optimální) je udržována během normální produkce TSH v mozku. Změny jsou pozorovány s patologií žlázy a někdy s mozkovými nádory. Poměr protilátek k thyroglobulinu (AT-TG) je důležitý pro detekci poruch autoimunitních procesů. Poměr protilátek k tyroperoxidáze, která se podílí na tvorbě T3 (AT-TPO). S odchylkou od normy tento indikátor hovoří o autoimunitních onemocněních. Co je obecné T3, T4, jak se liší od bezplatných? Hormony T3, T4 se vážou na molekuly nosných proteinů v krevním řečišti. Přenos do orgánů a tkání, které je potřebují, se provádí prostřednictvím cév. Avšak v malém množství jsou hormony přítomny v nevázané (volné) formě s molekulami proteinu. Celkové množství hormonu, který se váže na proteiny a volný tyroxin, je definováno jako celkové. V případě pochybných výsledků zkoušky je její množství indikativní. Když žena potřebuje zkontrolovat hladinu hormonů v těle? Žena sama může provést laboratorní test, který stanoví hladinu hormonů. Provádí se s rozšířením žlázy a výskytem těchto příznaků: Menstruační cyklus je přerušen. Objeví se tachykardie. Dochází k prudkému úbytku hmotnosti nebo hmotnosti.. Emoční stav je nepřiměřeně narušen.. Štítná žláza se zvětšuje. Objeví se exophthalmos (bukální oko). Změny tělesné teploty: dochází k chladu nebo nadměrnému pocení. U žen je nástup těhotenství komplikovaný, pokud hormonální pozadí není v pořádku. Dodávka pro TSH je povinná při plánování a během těhotenství by měla být hladina hormonů neustále sledována. Důležité! Vzhled výše uvedených příznaků nelze připsat emoční a fyzické únavě. Takto se v těle objevují první známky endokrinní disrupce. Pokud se objeví, okamžitě jděte k endokrinologovi. Jaká je norma hormonů štítné žlázy u žen? Téměř 90% sekrece štítné žlázy představuje T4 (tyroxin). Tento hormon se skládá převážně z bílkovin (malé množství) a jodu. Tyroxin - sklad jódu, který je životně důležitý pro konstrukci aktivního hormonu T3, který ovlivňuje koordinovanou činnost těla. Údaje uvedené v tabulce se mohou lišit v závislosti na mechanismech analýzy a použitých materiálech. Obvykle jsou pro konkrétní laboratoř v směrovém listu uvedeny normy hormonů štítné žlázy. název Jednotky Normální hodnota Odchylky Thyroglobulin ng / ml štítná žláza 100– pozitivní výsledek, 30 - 100 - mezní hodnota	Poporodní tyreoiditida, vývoj autoimunitních procesů.
(AT-TG) protilátky	med / l

AT-TPO	AT-TG	T3	T4	TTG
Norma	Norma	Snížené	Snížené	Nad normou

Při sekundární hypotyreóze, která se objevuje v důsledku narušení hypofýzy, vypadají analytické údaje takto:

AT-TPO	AT-TG	T3	T4	TTG
Norma	Norma	Snížené	Snížené	Snížené

Hypertyreóza

Štítná žláza pracuje tvrdě, zvyšuje se obsah hormonů T3 a T4 v krvi. Vyskytuje se tachykardie (zrychlení srdečního rytmu), třes rukou, emoční vzrušení, pocení a metabolismus. V důsledku toho - úbytek na váze, horečka.

S hypertyreózou vypadají hladiny hormonů takto:

AT-TPO	AT-TG	T3	T4	TTG
Norma	Norma	Propagováno	Propagováno	Snížené

Důležité! Hormonální systém žen je nestabilní. S odchylkami se v něm vyvíjejí různé patologie, zejména v oblasti reprodukce.

Dnes se úspěšně vyléčí odchylky v hormonální sféře. Se změnami ve štítné žláze lékař předepisuje hormonální nebo jódové léky. V pokročilých stádiích je chirurgický zákrok možný.

Neustálé sledování štítné žlázy umožňuje včasné odstranění příčiny nemoci: doba, po kterou se vyvíjí do chronického stavu, trvá asi 15 let. A pamatujte, že štítná žláza je základem hormonálního zdraví každé ženy!

Analýza hormonů štítné žlázy (hormony TSH a T4)

Jaké hormony štítné žlázy jsou testovány?

V současné době je internet plný materiálů na lékařská témata. Konkrétně existují články o krevním testu, které hodnotí úroveň produkce hormonu štítné žlázy. Tyto texty zpravidla nenapsali lékaři, a proto jsou negramotné a obsahují mnoho faktických chyb. Takové materiály neodpoví na otázky, ale čtenáře pouze zmatí..

Kromě trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4) jsou do počtu tyreoidálních hormonů zahrnuty také TSH a TPO. Ale to je zásadně špatné.

První dva hormony jsou absolutně správně klasifikovány jako štítná žláza. Jsou skutečně syntetizovány štítnou žlázou. Zatímco TSH je nespecifický hormon, jehož syntézu provádí jiný endokrinní orgán - hypofýza.

Hypofýza je malá žláza umístěná v mozku. Hlavní funkcí hypofýzy je izolovat účinné látky (je třeba říci, že uvolňuje řadu účinných látek, jejich počet je určován desítkami), a tak regulovat činnost celého endokrinního systému..

TSH (takzvaný hormon stimulující štítnou žlázu) je tedy „signálním“ hypofyzárním hormonem. Díky tomuto účinku štítná žláza zvyšuje intenzitu práce a uvolňuje více aktivních látek..

TPO také nelze přičíst hormonům štítné žlázy. Tato látka není vůbec hormon, ale je to protilátka. Imunitní systém ho vylučuje pro ničení látek obsahujících jód. Všechny čtyři výše uvedené látky však musí být posuzovány společně, protože spolu úzce souvisejí a tvoří mechanismus štítné žlázy..

Tyroxin (tetrajodtyroninyl T4). Jeden ze dvou hlavních hormonů štítné žlázy. Tvoří většinu všech sloučenin syntetizovaných štítnou žlázou (až 90%).

Trijodtyronin (T3). Je to další hormon štítné žlázy. Jeho aktivita převyšuje aktivitu T4 v 1000%. T3 obsahuje tři atomy jodu, nikoliv 4, takže chemická aktivita hormonu výrazně roste. Mnozí považují trijodtyronin za hlavní hormon štítné žlázy a T4 je „surovinou“ pro jeho produkci. T3 je syntetizován z T4 vystavením 4-atomovému hormonu enzymy obsahujícími selen.

TK i T4 jsou specifické hormony štítné žlázy, to znamená, že se vztahují k hormonům štítné žlázy. Jejich syntéza je nezbytná pro normální fungování autonomního a nervového systému a také pro hlavní metabolismus, díky kterému dochází k fungování autonomních energeticky náročných procesů: kontrakce srdečního svalu, vedení nervových signálů atd..

Specifické hormony mohou existovat jak ve volném, tak ve vázaném stavu. Z tohoto důvodu je ve výsledcích laboratorních testů často zvýrazněno několik grafů: volný hormon T3 nebo volný hormon T4. Může být také označována jako FT3 (Free T3) nebo FT4 (Free T4). Většina látek štítné žlázy je ve stavu vázaného na proteinové sloučeniny. Když se hormony uvolňují do krve, kombinují se se zvláštním proteinem TSH (globulin vázajícím štítnou žlázu) a transportují se do nezbytných orgánů a systémů. Po dokončení přepravy se hormony štítné žlázy vrátí do volné formy.

Volný hormon má aktivitu proto, aby vyhodnotil fungování štítné žlázy, studium tohoto indikátoru je nezbytné a nejinformativnější.

TSH je hormon hypofýzy, který ovlivňuje fungování štítné žlázy působením na receptory štítné žlázy.

Taková expozice může způsobit následující důsledky:

Zvýšení syntézy hormonů štítné žlázy (vzhledem ke skutečnosti, že buňky štítné žlázy začínají aktivněji fungovat);

Růst tkáně štítné žlázy. Jak tkáně rostou, zvyšují se difúzní změny v orgánu..

Protilátky

Dalším nejdůležitějším indikátorem jsou protilátky. Pro správnou diagnózu je nezbytné vyhodnotit počet protilátek proti sloučeninám obsahujícím jód.

Rozlišují se tři typy protilátek:

Proteiny pro TPO (tyroperoxidáza);

Proteiny k TG (thyroglobulin);

Proteiny pro rTTG (TSH receptor).

Výsledky laboratorních studií nejčastěji uvádějí zkrácené formy názvů látek. AT je protilátka. TG, RTTG, TPO.

Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy

TPO je jedním z hlavních enzymů přímo zapojených do syntézy hormonů štítné žlázy. V závislosti na stupni odchylky výsledku od normálu se zvýšená koncentrace těchto protilátek nemusí objevit vůbec, nebo může vést k hypotyreóze (snížení úrovně produkce hormonů štítné žlázy). Rostoucí úrovně jsou relativně časté: přibližně u 10% žen a polovině tolika mužů (5%) po celém světě.

Protože koncentrace látek obsahujících jód ve štítné žláze je maximální, thyroperoxidáza narušuje fungování buněk štítné žlázy. V důsledku toho se množství produkovaných hormonů štítné žlázy snižuje. Nelze jednoznačně nazvat přebytek indikátoru markerem nemoci, nicméně studie a statistiky ukazují, že zvýšení obsahu TPO vede k onemocnění štítné žlázy hypotyreózy asi 5krát častěji než v podobných případech, kdy je hladina hormonů normální.

Krevní test na přítomnost této látky se provádí k detekci difúzního toxického strumy štítné žlázy a autoimunitních chorob.

Protilátky proti thyroglobulinu

Překročení hladiny protilátek proti thyroglobulinu je mnohem méně časté než u protilátek proti tyreoidové peroxidáze. Podle statistik je počet lidí se zjištěnou odchylkou od normy na větší straně asi 5% žen a asi 3% mužů.

Ukazatel je poměrně variabilní a může naznačovat přítomnost dvou typů nemocí:

Ve druhém případě se mluví o dvou formách rakoviny: folikulární nebo papilární, protože právě u těchto typů nádorů dochází ke zvýšené produkci TG. Thyroglobulin je produkován pouze tyreoidními buňkami nebo maligními nádorovými buňkami. Pokud je detekován nadbytek, měl by být pacient i ošetřující lékař ostražití. TG současně působí jako nádorový marker.

Po operaci k odstranění nádoru, spolu s štítnou žlázou, by měla hladina thyroglobulinu klesnout na minimální značky (až na nulu). Pokud se tak nestane, příčinou je recidiva rakoviny..

Je třeba mít na paměti, že při zvýšené míře protilátek proti TG může být výsledek nesprávný. Protilátky vytvářejí jedinou strukturu s TG proteinem obsahujícím jód a jsou tak pevně spojeny, že v laboratorní studii není možné rozlišit protein vylučovaný lymfocyty a samotným thyroglobulinem. K posouzení úrovně TG je nutné provést nezávislou analýzu.

Musíte také mít na paměti, že nadměrná hladina thyroglobulinu není zdaleka vždy ukazatelem onkologie. Analyzovat koncentraci TG v krvi u pacientů, u nichž nebyla odstraněna štítná žláza, je prostě zbytečné. Nadbytek TG lze považovat za nádorový marker, pouze pokud byla odstraněna žláza.

U pacientů s jinými změnami orgánů se TG indikátor může lišit od normy z mnoha důvodů: difúzní patologické transformace endokrinního orgánu, ve kterém roste objem tkáně orgánů, nodulární formace atd. Pokud je relativně zdravému pacientovi předepsán krevní test na tyreoglobulin, znamená to pouze jednu věc: klinika provádějící analýzu chce vydělat na jeho nevědomosti a zahrne to, co není potřeba do seznamu laboratorních testů..

Pro identifikaci přítomnosti rakoviny u pacientů, u nichž nebyla odstraněna štítná žláza, je vhodné předepsat krevní test na kalcitonin. To je opravdu důležitý znak onkologie. To vám umožní identifikovat medulární formu rakoviny štítné žlázy. Rakovina C-buněk je v posledních stádiích extrémně nebezpečná a prakticky nevyléčitelná nemoc. Ani chemoterapie, ani radiační terapie nepřinášejí přinejmenším odpovídající výsledky. Jediným způsobem, jak léčit tento nádor štítné žlázy, je operovat včas. K tomu je nutné včas identifikovat nemoc..

U pacientů s difúzními orgánovými změnami je pravděpodobnost rozvoje medulární rakoviny zpravidla minimální. Pokud se ve štítné žláze vyskytují nodulární a difúzně-uzlové změny, je povinné stanovení krevního testu na kalcitonin. Žilní krevní testy by měly být prováděny ve spojení s biopsií jemných jehel..

Protilátky proti RTTG

U pacientů s potvrzenými onemocněními štítné žlázy je předepsána analýza na přítomnost protilátek proti hormonálním receptorům stimulujícím štítnou žlázu (například s difuzním toxickým strumníkem štítné žlázy)..

Žilní krevní test se provádí na pozadí konzervativní terapie léky, které snižují úroveň produkce specifických účinných látek. Studie ukazují, že výsledek onemocnění často závisí na hladině poklesu protilátek proti rTTG. Pokud terapie nepřináší požadovaný účinek a stupeň koncentrace protilátek se nesníží, znamená to nepříznivý průběh nemoci. V takovém případě by měl být pacient předepsán chirurgickým zákrokem.

Samotný přebytek indikátoru však není absolutní indikací chirurgického zákroku. Při rozhodování by měl lékař vycházet ze systému faktorů: obecný průběh nemoci, stupeň nodulárních a difúzních změn, velikost strumy atd..

Osoba s podezřením na patologii štítné žlázy nebo s potvrzeným onemocněním orgánů musí tedy provést žilní krevní test na následující ukazatele:

T4 (tetrajodtyronin nebo tyroxin);

Protilátky proti thyroglobulinu;

Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy.

Prozkoumejte či nikoli jiné ukazatele - endokrinolog rozhoduje na základě historie pacienta.

Proč štítná žláza produkuje hormony??

Štítná žláza produkuje hormony, aby vytvořila základ nezbytný pro normální fungování všech systémů a orgánů. Díky tomu je zajištěn stabilní energetický metabolismus v těle a práce autonomního nervového systému..

Obrazově lze tělo představit jako vícepodlažní budovu poháněnou uhlím a fungování štítné žlázy - jako činnost kotelny na uhlí. Uhlí je v tomto případě samotné hormony štítné žlázy.

Pokud do kotelny přidáte příliš mnoho uhlí, bude ve všech místnostech horké. Lidé, kteří pracují v budově, trpí příliš vysokou teplotou, potem, ztrátou vědomí atd. Pokud přidáte příliš malé množství uhlí, nebude efekt vytápění dostatečný, místnosti zamrznou. Lidé začnou trpět už nachladnutím, teplejším oblečením a pokusem se schovat před nízkou teplotou.

Je zřejmé, že v obou případech neexistuje normální režim provozu a každý bude jen přemýšlet o tom, jak se schovat před nepříznivými podmínkami..

V daném příkladu personalisté personifikují všechny ostatní hormony (hypofýza, nadledvinky, pankreas atd.) Produkované lidským tělem, jakož i orgány a systémy.

V normálním stavu je role štítné žlázy téměř neviditelná, ale jakmile selhání a poruchy začnou, vznikají závažné následky. Štítná žláza poskytuje nezbytnou základnu pro minimálně efektivní a stabilní provoz celého organismu.

V závislosti na typu a formě patologických změn ve štítné žláze jsou možné dva hlavní případy:

Syntetizuje se příliš mnoho hormonů (nadbytek);

Specifické hormony nestačí pro normální fungování těla (nedostatek).

Nadměrné hormony štítné žlázy (hormony štítné žlázy)

Z analýzy žilní krve je poměrně snadné určit nadměrné množství hormonů štítné žlázy. Tato pozice se nazývá hypertyreóza a její účinky na tělo se nazývají tyreotoxikóza..

S nadbytkem hormonů štítné žlázy se pozoruje řada příznaků:

Hypertermie. Jinými slovy, zvýšení tělesné teploty. Perzistentní a periodické, do subfebrilního stavu (značky v 37.1 - 37.7);

Posílení mentální a motorické činnosti. Člověk se stává agresivním, nervózním a příliš vzrušujícím;

Změna tělesné hmotnosti. Tělesná hmotnost neustále klesá, přestože má pacient brutální chuť k jídlu a spotřebovává více jídla;

Třes. Chvění končetin je zaznamenáno (prsty a ruce se třesou) a někdy i hlava.

V pozdějších stádiích nebo s významnou odchylkou hladiny hormonů štítné žlázy od normy jsou pozorovány příznivější projevy hypertyreózy:

Srdeční abnormality. Hypertenze krevních cév, zvýšený tlak a přetrvávající tachykardie, a to i při nepřítomnosti fyzické aktivity;

Poruchy nervového systému. Člověk trpí inteligencí, soustředěním pozornosti a pamětí;

Porucha zažívacího traktu. Častá zácpa nebo průjem, poruchy trávení, žaludeční nevolnost a střeva.

S hypertyreózou jsou zaznamenány systémové abnormality v činnosti všech orgánů.

Indikátorem hypertyreózy je zvýšená hladina trijodtyroninu a tetrajodtyroxinu (T3 a T4). Současně se hladina TSH hormonu hypofýzy prudce snižuje. Pokud je v krvi detekována zvýšená koncentrace volných hormonů štítné žlázy, a to i v nepatrné míře, je pacientovi předepsána zvláštní léčba, aby se jeho obsah normalizoval..

Pokud je přebytek významný a konzervativní léčba nepřináší potřebné výsledky, je předepsán chirurgický zákrok.

Nedostatek hormonů štítné žlázy

Stav, kdy hladina specifických látek štítné žlázy v krvi pod uvedeným minimem se nazývá hypotyreóza..

Pro hypotyreózu jsou charakteristické následující projevy:

Podchlazení. Snížení tělesné teploty na 35,5 ° C. Teplota se nevrací k normálu ani při fyzické aktivitě;

Snížení tlaku. Krevní tlak klesá pod normální úroveň (až 90-85 / 60-50). Je pozorována hypotenze;

Otok. Tekutina se vylučuje velmi nízkou rychlostí. Normální fungování vylučovacího systému je narušeno, ledviny se horší. Vážné otoky končetin a obličeje;

Nespavost. V noci nemůže pacient usnout a během dne cítí slabost, letargii a slabost. Biologický rytmus zmizí;

Přibývání na váze. Hypotyreóza je často doprovázena obezitou. Důvodem je snížení metabolické rychlosti;

Nedostatek účinnosti jiných žláz s vnitřní sekrecí. Přispívá k nepříznivým účinkům. Snížení úrovně produkce a expozice pohlavním hormonům má za následek zánik libida a sexuálních dysfunkcí, poruchy měsíčního cyklu. Oslabení sekrece zažívacích hormonů přispívá k nestabilním hladinám krevního cukru, narušení trávicího systému. Snížená produkce hypofýzy ovlivňuje fungování nervového systému a těla jako celku;

Zhoršení kůže a nehtů. Kůže se stává suchou a ochablou, nehty křehké, vlasy vypadávají.

Se snížením hladiny hormonů na kritickou úroveň je také pozorováno zhoršení funkce srdce (bradykardie atd.). Žilní krevní test odhalí sníženou hladinu látek štítné žlázy. Současně s analýzou hormonů je nutné provést analýzu protilátek proti tyreoid peroxidáze (TPO), aby se určila příčina dysfunkce. Zdrojem může být autoimunitní onemocnění.

Zároveň příliš velký i nedostatečný počet hormonů štítné žlázy ruší reprodukční funkci lidského těla. Problémy se štítnou žlázou jsou jednou z hlavních příčin těhotenství. Ženy, těhotné i plánované mateřství, musí také věnovat pozornost TSH.

Vážným problémem je hormonální dysfunkce u dětí a dospívajících. Pokud je v časném a přechodném věku pozorován nadbytek nebo nedostatek štítných hormonů, existuje riziko mentální retardace kvůli nedostatečnému rozvoji mozku nebo problémům s nervovým systémem..

Účinné látky štítné žlázy tedy se svou neviditelností hrají hlavní roli ve fungování těla a normálním lidském životě. Odchylka thyrotropních účinných látek vede k závažným systémovým poruchám, což významně snižuje kvalitu života.

Jaké testy na hormony štítné žlázy projdou v různých případech?

Pokud endokrinolog doporučil provést hormonální testy, ale nespecifikoval, které indikátory jsou vyžadovány, je důležité zjistit přesně. S jasným porozuměním bude výsledek informativní a nebudete muset platit další peníze za zbytečné analýzy.

Počáteční vyšetření pacienta

Pokud pacient poprvé navštíví endokrinologa se stížnostmi nebo z důvodu preventivního vyšetření, je třeba tyto ukazatele prozkoumat:

TSH (hormon stimulující štítnou žlázu);

T4 St. (volný tetrajodtyroxin);

T3 St. (volný trijodtyronin);

AT k tyroperoxidáze (TPO).

Tento seznam bude stačit k posouzení celkového stavu štítné žlázy..

Podezření na zvýšené hladiny hormonů

Pokud má pacient příznaky charakteristické pro nadbytek hormonů štítné žlázy (hypertermie atd.), Je nutné vyloučit hypertyreózu (tyreotoxikóza)..

V tomto případě bude seznam indikátorů pro analýzu vypadat takto:

TSH (hormon stimulující štítnou žlázu);

T4 St. (volný tetrajodtyroxin);

T3 St. (volný trijodtyronin);

AT na tyroperoxidázu (TPO);

Receptory AT na TSH (rTTG).

Posledně uvedený indikátor může nejjasněji naznačovat přítomnost hypertyreózy..

Pro sledování účinnosti léčby štítnými žlázami se zkoumají následující:

Analýza dalších ukazatelů není nutná, protože během specifického ošetření čísla zůstávají stejná nebo jejich dynamika není zajímavá.

V přítomnosti nodulárních změn ve štítné žláze

Pokud jsou ve štítné žláze uzly, měl by počáteční krevní test zahrnovat stanovení hladiny následujících látek:

TSH (hormon stimulující štítnou žlázu);

T4 St. (volný tetrajodtyroxin);

T3 St. (volný trijodtyronin);

AT na tyroperoxidázu (TPO);

Tento ukazatel umožňuje přesně určit onkologická onemocnění charakteristická pro nodulární formu strumy v raných stádiích.

Během těhotenství

Během těhotenství se vyšetřují:

TSH (hormon stimulující štítnou žlázu);

T4 St. (volný tetrajodtyroxin);

T3 St. (volný trijodtyronin);

AT k tyroperoxidáze (TPO).

Je důležité mít na paměti, že u těhotných žen je hladina hormonu TSH často nižší než uvedený standard. To nenaznačuje přítomnost nemocí nebo patologických procesů..

Pokud byla provedena operace k odstranění papilárního nebo folikulárního nádoru štítné žlázy

Je nutné zajistit, aby se hladina hormonů a hladina specifických proteinů vrátila k normálu, aby se vyloučila recidiva rakoviny..

TSH (hormon stimulující štítnou žlázu);

T4 St. (volný tetrajodtyroxin);

AT na thyroglobulin;

Pokud byla provedena resekce medulárního nádoru

Po takové operaci se zkoumají následující:

TSH (hormon stimulující štítnou žlázu);

T4 St. (volný tetrajodtyroxin);

CEA specifický rakovinový antigen.

Rada

Při rozhodování o tom, zda provádět testy na koncentraci hormonů štítné žlázy v krvi, musíte dodržovat malý seznam pravidel. Zlepší informační obsah a zamezí zbytečným výdajům v hotovosti:

Koncentrace protilátek proti tyroperoxidáze se studuje jednou. Opakované dárcovství krve k určení tohoto ukazatele nepřinese žádné informace, protože změny v numerické hodnotě neovlivňují dynamiku onemocnění. Kompetentní specialista endokrinolog s tímto znakem a nedoporučuje provádět takovou analýzu dvakrát;

Ve stejné analýze není možné studovat volné a vázané hormony štítné žlázy. Výsledek z hlediska obou ukazatelů bude rozmazaný. Pokud vám důrazně doporučujeme takovou komplexní analýzu, je to prostě podvod pro zvýšení vašich příjmů;

Pacienti bez chirurgického zákroku na rakovinu štítné žlázy by neměli být testováni na thyroglobulin. Tento protein je zkoumán až po odstranění štítné žlázy a je nádorovým markerem relapsu. Dokonce iu relativně zdravého člověka může indikátor tohoto proteinu překročit normu. To nic neznamená. Pokud lékař nebo laboratoř trvá na tom, aby byl thyroglobulin zahrnut do analýzy, je to klamný manévr k získání peněz;

Pokud pacient nemá podezření na hypertyreózu, nestojí za to prozkoumat AT pomocí látky stimulující štítnou žlázu. Tato analýza stojí spoustu peněz a měla by být podávána přísně podle svědectví kompetentního specialisty, aby se vyloučila tyreotoxikóza nebo vyhodnotila dynamika terapie s potvrzenou hyperfunkcí štítné žlázy;

Kalcitonin je studován jednou. Pokud pacient nemá od poslední kontroly hladiny kalcitoninu v krvi nové uzliny, je tato analýza zbytečná. Totéž platí pro operaci odstranění rakoviny. Pouze tyto dva případy jsou důvodem k opětovnému testování kalcitoninu, aby se vyloučil výskyt nádorů a relaps.

Normy hormonů štítné žlázy u žen

Je třeba poznamenat, že jednotné hormonální standardy jsou již dávno minulostí. Nyní je norma stanovena v závislosti na typu přístroje, na kterém je krev vyšetřována, a na typu použitých reagencií. Pro „referenční“ ukazatele byly přijaty údaje zaznamenané v mezinárodních dokumentech a dohodách. Proto můžeme stále mluvit o přibližných číslech.

Normy specifických hormonů štítné žlázy a hormonu hypofýzy TSH jsou univerzální pro ženy i muže. Vyznačují se stejnými čísly..

Triiodothyronin (hormon T3) ve volném stavu

Studium této látky je spojeno s řadou technologických obtíží a vyžaduje zvýšené dovednosti a pozornost personálu. V případě narušení technologie může být indikátor nepřiměřeně vysoký. Pokud jsou pochybnosti o správnosti výsledku, je pacientovi přiřazena analýza přidruženého hormonu (celkový T3).

Norma v moderních klinikách a laboratořích je od 2,6 do 5,7 petamolu / litr. Chyby ve studii T3 jsou velmi časté.

Analýza je zpravidla uvedena jednou. Studie je opakovaně vyžadována v řadě případů:

Pokud je hladina trijodtyroninu vyšší než je obvyklé a hormon stimulující štítnou žlázu je v rámci normálních limitů;

Pokud je hladina trijodtyroninu pod normálem a hormon stimulující štítnou žlázu je v normálních mezích;

Pokud je hladina trijodtyroninu pod normálem a tetrajodtyronin je v rámci normálních limitů.

Tetraiodothyronin (hormon T4) ve volném stavu

Při analýze v moderních laboratořích je jeho norma v rozmezí 9,0 - 19,0 petamolu / litr. V různých institucích jsou možné mírné změny horní hranice až do 3,0 jednotek, ale ne více než.

Chyby při provádění této analýzy jsou také velké. Pokud je v popisu laboratorního testu současně přítomna nízká hladina tetrajodtyroxinu a hormon stimulující štítnou žlázu je normální, nebo naopak, je analýza s největší pravděpodobností provedena s porušením. Výsledek je tedy nepřesný. V tomto případě se doporučuje studii znovu absolvovat v jiné instituci..

Míra hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH)

Má normalizovanou hodnotu v globálním měřítku. Pohybuje se od 0,39 do 3,99 mikro-mezinárodních jednotek na mililiter. Při použití zařízení nejnovější generace se horní limit zvýší o 1 jednotku.

Při použití metody zastaralé enzymové imunoanalýzy bude rozsah v popisu výrazně nižší (od 0,26 do 3,45). Je povolena vysoká chyba až do poloviny jednotky, takže je lepší znovu provést analýzu na moderní klinice a za stejnou cenu.

Kalcitoninový test

Norma této látky není striktně stanovena. Každá instituce má své vlastní. Během analýzy je vyžadována obrovská přesnost, protože i malá hodnota v rámci půl jednotky může naznačovat počáteční a dokonce rozvinuté stadium tvorby maligního nádoru.

Pro provedení stimulované analýzy je nejvhodnější kontaktovat speciální endokrinologická centra. S ním je intravenózně injikován roztok vápenaté soli a poté je po určitém časovém intervalu odhadnuta hodnota koncentrace kalcitoninu v krvi.

Analýza protilátek proti tyroperoxidáze

Přísná norma není stanovena mezinárodními dohodami nebo dokumenty. Horní a dolní mez se liší v závislosti na klinice. Na listu popisujícím studii, jehož forma je akceptována laboratoří, bude stanoven rozsah. Při posuzování normy by to mělo vycházet.

Nejběžnější standardy jsou od 0 do 19-20 jednotek nebo do 120. Tento rozptyl je způsoben rozdílem v přístroji a přístupech ke studii.

Při obecné primární interpretaci (samotným pacientem) je třeba mít na paměti několik funkcí:

Stupeň nadměrné koncentrace protilátek v žilní krvi nehraje roli. Pro posouzení stavu endokrinního systému je důležitá samotná skutečnost, že indikátor přesahuje horní lištu. Nevěnujte zvláštní pozornost a paniku, i když je výsledek překročen tisíckrát;

Výsledek, který spadá do rozsahu stanoveného laboratoří, je vždy považován za normu. Různé ukazatele, ať už se nacházejí blízko spodní nebo horní hranice, jsou naprosto rovnocenné. I když je popsaný výsledek pouze o jeden menší než horní pruh, znamená to, že indikátor je normální. Tuto skutečnost je třeba vzít v úvahu a nebát se významné koncentrace, pokud zapadá do normálního rozsahu čísel.

Stupeň koncentrace protilátek proti thyroglobulinu

V laboratořích vybavených nejnovější generací zařízení se tento indikátor pohybuje v rozmezí od nuly do 4,1 nebo 65 jednotek.

Pro překročení rychlosti protilátek proti TG mohou existovat dva důvody:

Přítomnost vzácného autoimunitního onemocnění (Hashimotova autoimunitní tyreoiditida);

Přítomnost rakoviny štítné žlázy (papilární nebo folikulární rakovina).

A ve skutečnosti a v jiném případě pro potvrzení diagnózy je nutná řada dalších studií. Abychom potvrdili Hashimotovu tyreoiditidu, musíte vyhodnotit koncentraci hormonů štítné žlázy a provést funkční studie. Diagnóza rakoviny štítné žlázy vyžaduje biopsii tenké jehly novotvaru.

Tento ukazatel není zdaleka vždy překročen ani u pacientů s onkologií. Jejich počet není vyšší než 30%. U ostatních pacientů s rakovinou jsou protilátky proti thyroglobulinu normální. Důvod pro to stále není zcela pochopen..

Neměli byste také porovnávat výsledky získané pacienty v různých laboratořích. Nejsou si navzájem rovnocenné a nelze je přepočítat metodou proporcí, protože existuje zásadní rozdíl v technologii a přístupu k výzkumu. Obzvláště důležité je to vědět pro lidi, kteří podstoupili operaci k odstranění rakoviny štítné žlázy.

Opakované dárcovství krve těmto pacientům pomáhá identifikovat relaps onemocnění. Proto je vhodné dodržovat jedno pravidlo: nejlepší je provést analýzu koncentrace protilátek proti TG ve stejné laboratoři, kde byla provedena dříve..

Jak krevní test na hormony dokáže detekovat onemocnění štítné žlázy?

T3 obecné a zdarma

T4 obecné a zdarma

AT na tyreoglobulin a AT na tyroperoxidázu

Difuzní toxická struma: komplikovaná

Difuzní toxická struma: vzácná

Hyperplasie štítné žlázy (glandulární adenom)

Zvýšené nebo normální

Zvýšené nebo normální

V počátečních stádiích jsou T3 a T4 zvýšené, s vyčerpáním štítné žlázy se tyto ukazatele prudce snižují

Zvýšené (navíc určeno AT k TSH receptoru)

Snížené nebo normální

Snížené nebo normální

Tabulky hormonů štítné žlázy

Hormon T3 (trijodtyronin) celkem

TK hormon (trijodtyronin) zdarma

pg / ml * 1,536 = pmol / l

Hormon T4 (tetrajodtyroxin) celkem

Bez hormonu T4 (tetrajodtyroxin)

Hormon TSH (hormon stimulující štítnou žlázu)

Těhotné ženy 1 trimestr

Těhotné ženy 2 trimestru

Těhotné ženy 3 trimestru

Děti od 3 měsíců do 5 let

Děti od 5 do 14 let

Interpretace úrovně TSH:

Méně než 0,1 μIU / ml - tyreotoxikóza (potlačený TSH)

Od 0,1 do 0,4 μIU / ml - pravděpodobná tyreotoxikóza (snížená TSH)

2,5 až 4 μMU / ml - vysoký normální TSH

0,4 až 2,5 μIU / ml - nízká normální hladina TSH

4,0 až 10,0 μMU / ml - subklinická hypotyreóza

Více než 10,0 μIU / ml - manifestní hypotyreóza

Jiné hormony

Normální hodnota indikátoru

Protilátky proti MAG (mikrozom. Frakce thyrocytů)

* LABORATOŘE S VYUŽITÍM RŮZNÝCH METOD VÝZKUMU MŮŽE UKAZOVAT ROZMĚRNÉ UKAZATELE

Jak udělat krevní test na hormony štítné žlázy?

Pacienti, kteří musí darovat krev thyroidním hormonům, často hledají pomoc na internetu. Tam očekávají, že najdou obecná doporučení, jak se připravit na studii a jak probíhá samotný postup odběru vzorků..

Síť je však plná materiálů s velmi pochybným obsahem. I při rychlém pohledu určí zkušený lékař selhání většiny doporučení. Rozsáhlá replikace takových „článků“ tuto záležitost ještě zhoršuje, protože stránky kopírují materiály od sebe, pouze mírně ladí slova, ale ponechávají podstatu.

Takovým doporučením je třeba se vyhnout. Pouze v tomto případě se analýza ukáže jako vysoce informativní.

Často se například doporučuje přestat brát štítnou žlázu měsíc před studií a drogy obsahující jód týden před analýzou. Takové informace jsou v zásadě nesprávné, ale nevědomá osoba je vezme za „nominální hodnotu“..

Ve skutečnosti musí pacient znát a dodržovat řadu jednoduchých pravidel:

Hladina všech štítných žláz a souvisejících hormonů nezávisí na stravě. Analýza může být provedena před i po jídle. Koncentrace těchto látek v krvi je stabilní;

Hormonální testy lze provádět kdykoli během dne. I když se koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu liší v závislosti na denní době, fluktuace indikátoru jsou tak malé, že ranní a večerní rozdíly nehrají významnou roli;

Ukončení hormonálních léků může představovat zdravotní riziko a snížit účinnost léčby. V mnoha případech je na pozadí konzervativní terapie prováděna analýza, jejímž účelem je určit účinnost léčby a sledovat dynamiku procesu. Jediným doporučením je neužívat lék v den studie;

Léčiva obsahující jód nevyžadují stažení vůbec. Jejich příjem nemůže ovlivnit koncentraci hormonů, protože základem jakéhokoli léčiva obsahujícího jód je sůl tohoto prvku. Štítná žláza, která nezačne aktivněji nebo horší z užívání jódu, se podílí na přeměně výchozí látky;

Během menstruačního cyklu se mění pozadí pohlavních hormonů, a nikoliv specifické látky štítné žlázy nebo hypofýzy. Žádný konkrétní den cyklu, včetně období menstruace, není vhodný pro provedení krevního testu na hladinu hormonů štítné žlázy, a rovněž nevyžaduje zvláštní korekci výsledků..

Rozdělení výsledků testů na hormony štítné žlázy

Rozdělení indikátorů získaných v laboratoři bez pomoci odborníka je nesmyslný a nevděčný úkol. Pouze lékař dokáže správně a správně interpretovat výsledky výzkumu. Nezávislé akce v tomto směru vedou pacienty k nesprávným závěrům..

Obecně lze hovořit o některých nejčastějších formulacích a typických výsledcích. Ukazatele hypofyzárního hormonu TSH a specifické hormony stimulující štítnou žlázu musí být interpretovány systematicky.

Pokud je TSH nad normálem

Téměř vždy to znamená hypotyreózu (snížená funkce štítné žlázy). Jakmile žláza přestane produkovat hladinu účinných látek nezbytných pro normální fungování těla, hypofýza uvolňuje stimulující hormon TSH.

Pokud je na pozadí zvýšení hypofyzárního hormonu tetrajodtyronin (T4) pod normálem, můžeme mluvit o zjevné hypotyreóze.

Může nastat situace, kdy T4 zůstává normální, pak mluvíme o skryté formě hypotyreózy.

V obou případech se štítná žláza dostane na hranici limitu. Pokud je však současně T4 normální, štítná žláza je v euthyroidním stavu, což se může vyvinout v hroznější onemocnění.

Se zvýšením hladiny TSH u pacienta jsou pozorovány následující klinické projevy:

Snížená psychomotorická aktivita. Člověk vypadá letargicky a potlačovaně;

Problémy se spánkem (neustále chci spát, bez ohledu na to, jak dlouho člověk odpočívá);

Křehkost kostí, nehtů a vlasů;

Svalová slabost.

U euthyroidního stavu není předepsána specializovaná terapie. Veškerá pomoc pacientům je omezena na neustálé sledování vývoje procesu. Pokud se zastaví, není nutná žádná další akce. Pokud je úroveň syntézy T4 pod normální úrovní, je předepsána substituční léčba syntetickými hormony štítné žlázy, dokud se stav normalizuje (od 7 měsíců do roku)..

Tento obrázek chybného výsledku analýzy je nejčastěji pozorován u lidí se stávajícími nebo právě připravujícími problémy s štítnou žlázou:

Pokud je TSH v rámci stanovených normálních ukazatelů a tetrajodtyronin je nižší než normální. S téměř stoprocentní pravděpodobností dochází k výzkumné chybě. V 1% případů můžeme hovořit o Hashimotově autoimunitní tyreoiditidě nebo o nadměrném dávkování léčiv pro léčbu difúzního toxického struma;

Pokud je TSH v přijatelné hodnotě a trijodtyronin (T3) je pod normou - laboratorní chyba;

TSH je normální, T4 je také v přijatelné hodnotě a trijodtyronin je pod stanovenou úrovní - laboratorní chyba;

TSH je v normálním rozmezí a hormony štítné žlázy nad ním jsou laboratorní chybou. To je prostě nemožné, protože neexistují objektivní důvody pro zesílení syntézy (neexistuje signál z hypofýzy).

V opačném případě, pokud je hormon stimulující štítnou žlázu nad stanovenou normou, dochází k hypertyreóze (tyreotoxikóza). Pokud se TSH odchýlí od normy a tyroxin je vyšší, mluvíme o zjevné hypertyreóze. Pokud jsou specifické hormony v přijatelném rozmezí, jedná se o latentní hypertyreózu. Ve všech těchto případech je nutná okamžitá lékařská pomoc..

Jedinou výjimkou jsou těhotné ženy. Během těhotenství může hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu klesnout pod stanovenou úroveň. Je to součást přirozeného fyziologického procesu, který nevyžaduje zvýšenou pozornost a léčbu..

Jaký je rozdíl mezi výsledky analýzy volného hormonu stimulujícího štítnou žlázu T4 během těhotenství??

Pokud jde o endokrinologické vyšetření těhotné ženy, měl by být lékař obzvláště opatrný. Hormonální pozadí nastávající matky se výrazně mění. Týká se to nejen sexu, ale také hypofyzárních a štítných žláz..

V průběhu těhotenství se hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu zpravidla snižuje. Podstata tohoto jevu je následující: uvnitř dělohy se vyvíjí zvláštní orgán - placenta. Je schopen produkovat specifickou účinnou látku, hCG (lidský chorionický gonadotropin). Mechanismus jeho působení je podobný principům hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Také stimuluje intenzivnější produkci účinných látek štítné žlázy. Z tohoto důvodu syntéza TSH klesá. Pokud intenzita produkce hypofyzární účinné látky zůstává na stejné úrovni, štítná žláza bude vylučovat nadměrné množství hormonů štítné žlázy do krve a dojde k hypertyreóze. Z tohoto důvodu je při posuzování stupně koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu v žilní krvi těhotné ženy třeba vnímat snížení hladin TSH jako normální.

Během období těhotenství je tento hormon v nestabilním stavu a jeho syntéza závisí na intenzitě produkce hCG. V tomto ohledu se zvláště důležitým ukazatelem stává hladina volného tetrajodtyroxinu (hormon T4). Je na tom, že je nutné určit přítomnost patologických procesů s štítnou žlázou u těhotných žen.

Klasický obraz normálního těhotenství - hormon stimulující štítnou žlázu hypofýzy pod stanoveným limitem, volný tetraiodothyronin v rámci normálních limitů.

Pokud je tyroxin mimo horní hranici, ale mírně - lze to považovat za variantu normy. Totéž však může naznačovat nástup onemocnění štítné žlázy. Pro vyjasnění je nutné provést řadu dalších průzkumů.

V případě, že je hladina T4 výrazně překročena a na jejím pozadí dochází ke zvýšení obsahu trijodtyroninu v krvi (může to být samostatně nebo obojí najednou), léčba by měla být zahájena okamžitě a hormony by měly být vráceny zpět do normálu.

Přiřazení těhotné ženy analýze přidruženého (celkem) tetrajodtyroninu nedává smysl. Během těhotenství se zvyšuje koncentrace speciálního transportního proteinu, který váže hormon. Proto téměř vždy bude tento indikátor mimo normu, ale toto zvýšení nebude mít žádnou diagnostickou hodnotu. Nadbytek koncentrace TSH v období těhotenství však naznačuje vážné problémy. Tato situace může nepříznivě ovlivnit jak zdraví matky, tak zdraví nenarozeného dítěte..

Překročení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu naznačuje nedostatek látek štítné žlázy. Aby štítná žláza pracovala aktivněji, hypofýza vysílá do těla chemický signál. Při delším překročení hladiny TSH může železo matky podléhat difuzním a uzlovým změnám. Orgán se začne měnit a růst, aby zachytil správné množství jodových solí, ale stupeň syntézy se nezvýší. Stav hypotyreózy zůstane. Tělo dítěte bude také trpět, protože nervový systém, vedený mozkem, se nemůže normálně tvořit v podmínkách nedostatku jódových hormonů.

Podle výzkumu těhotenství na pozadí extrémně nízké koncentrace specifických látek štítné žlázy končí nejčastěji potratem. Dítě, které se narodilo na pozadí vážného překročení hladiny TSH, se může narodit s mentálním postižením. Podobná situace však může být snadno změněna a hormonální stav těhotné ženy může být obnoven k normálnímu užívání syntetických hormonálních léků.

Někdy lékaři důrazně doporučují umělé přerušení těhotenství kvůli imaginárním hrozbám pro duševní vývoj dítěte. Podle statistik a lékařské praxe je porod dítěte s mentálním postižením v 21. století téměř nemožné. V žádném případě byste neměli těhotenství ukončit. Lékař, který taková doporučení vydává, zjevně není kvalifikovaný.

Při analýze, jejímž účelem je posoudit obecný stav štítné žlázy, je tedy třeba zkoumat nejen specifické látky, ale také látky, které mají přímý vliv na fungování orgánu: TSH a proteiny protilátek hypofýzy. Štítná žláza plní základní funkci nezbytnou pro normální a stabilní fungování celého organismu..

V závislosti na údajné nemoci se testy liší. V jednom případě musíte vyšetřit krev na některé protilátky, ve druhém na jiné. Některé látky fungují jako nádorové markery, ale darování krve ke stanovení jejich hladiny je pouze v několika omezených případech a výsledky jsou interpretovány nejasně..

Časy normalizace indikátorů hormonálních krevních testů již dávno uplynuly. Normy jsou vypočítávány různými klinikami nezávisle na použitém vybavení, chemických činidlech a našich vlastních metodách. Proto bude na každé klinice výsledek jiný. Pokus o interpretaci výsledků různých klinik na rovnocenném principu je prázdný, protože tyto ukazatele nelze přenést na žádné účty..

Některé standardy, na nichž se odborníci spoléhají, stále existují a jsou zakotveny v lékařské dokumentaci celosvětového měřítka. Pouze lékař dokáže správně dešifrovat a interpretovat popisy laboratorních testů. Pacient sám riskuje, že udělá chybu, stanoví špatnou diagnózu a způsobí obrovské poškození jeho těla tím, že se uchylí k samoléčení..

Testování na hormony štítné žlázy nevyžaduje žádnou přípravu ani zvláštní pravidla. Všechny informace o tomto tématu v síti nejsou ničím jiným než fikcí nebo klamem průměrného laika-grafomana bez lékařského vzdělání. Při kontaktu těhotné pacientky s endokrinologem je důležité si uvědomit, že v tomto stavu se hormonální pozadí dramaticky mění a je nutný zvláštní přístup k testování krve.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinolog, odborník na výživu

Vzdělávání: Diplom Ruské státní lékařské univerzity pojmenovaný po N. I. Pirogov, specializace "Všeobecné lékařství" (2004). Bydlení na Moskevské státní lékařské a zubní univerzitě, diplom „Endokrinologie“ (2006).