Přepis analýzy TTG, T3, T4

Dnes vám ukážu, jak samostatně dešifrovat krevní testy na tyreoidální hormony (TSH, T3 a T4) a představím vám úžasnou knihu, která naučí každého bez lékařského vzdělání porozumět laboratorním datům samostatně.

Před 3 lety mi byla diagnostikována hypotyreóza a AIT, zároveň mi byla předepsána „léčba“ L-tyroxinem. Nedávno jsem však zjistil, že diagnóza byla nesprávná: endokrinolog ospravedlnil potřebu příjmu hormonů tím, že jsem zvýšil TSH. Všechny 3 roky sleduji jeden jediný ukazatel - TTG.

Když mi kniha „Krevní test na onemocnění štítné žlázy“ padla do mých rukou, moje myšlenky na diagnózu se úplně obrátily vzhůru nohama. Tato kniha byla pro mě skutečnou spásou a poskytla mi příležitost chránit své zdraví před negramotnými lékaři, kteří nechápou důležitost plnohodnotné diagnózy krevních testů.

Zvu vás, abyste se mnou prošli všemi kroky sebekódování rozborů hormonů štítné žlázy. I když máte úplně jiný stav (euthyroidismus nebo hypertyreóza), uvědomíte si, že to není tak obtížné, jak se zdá.

19/19/2016 Šel jsem do soukromé klinické diagnostické laboratoře a daroval jsem krev pro následující indikátory: TSH, celkový T3, celkový T4, volný T3, volný T4, anti TPO a anti TG. Výsledek byl následující:

Endokrinolog z místní kliniky by okamžitě „pochopil“, že naléhavě potřebuji předepsat L-tyroxin, protože nechápe, co znamená zvýšená hodnota TSH. A protilátky proti TG nad normu by ji přiměly dívat se na mě s pohledem plným soucitu. Řekla by mi další příběh, že „autoimunitní proces způsobil hypotyreózu“ a „potřebuji kontrolu L-tyroxinu a TSH.“ Prošlo - víme :)

Proto jsem s těmito testy nespěchal, ale přede mnou jsem otevřel knihu „Krevní test na onemocnění štítné žlázy“, vyzbrojený perem, papírem a kalkulačkou a začal studovat můj individuální případ.

Kniha „Krevní test na onemocnění štítné žlázy“

Ještě jednou vás varuji, že zde uvádím pouze vzorek přepisu mé analýzy. Nebudu rozvádět podrobnou techniku a dělám to dobře zamyšleně. Protože pokud nechápete podstatu těchto tří podmínek - euthyroidismus, hypothyroidismus a hypertyreóza a kompenzační podmínky metabolismu štítné žlázy, pak bez tohoto vědomí bude dešifrování analýzy pro vás udělat jen málo. Stejně vám o něčem povím, ale je lepší, když máte úplný obrázek. Klasifikace nemocí štítné žlázy dr. Ushakova se zásadně liší od toho, co vám lékaři řekli dříve, a toho, co můžete na internetu najít sami. Kniha má hodnotu 150%, kterou je třeba získat a přečíst od obálky k obálce..

Přepis TSH analýzy

Začněme s TTG. V mém případě TTG = 9,02 [0,4 až 3,77]. Co to znamená?

Zvýšení TSH je známkou hypotyreózy. Ale u 99% endokrinologů naší země je nesprávná definice hypotyreózy pevně zakořeněna v hlavách. A vy, drahý čtenáři, víte, co je to hypotyreóza? Možná jste někde slyšeli nebo četli, že „hypotyreóza je nedostatek štítné žlázy“ nebo „snížení funkce štítné žlázy“.

Pokud se podrobně podíváte na formu s mými analýzami, možná zjistíte, že se zvýšeným TSH nemám nedostatek hormonů štítné žlázy. A to není vzácný případ - podle údajů z knihy „Analýza krve“ má více než 30% pacientů s hypotyreózou plné množství hormonů štítné žlázy v krvi. Nemají ani podezření, že mají hypotyreózu, dokud se náhodou nedostanou do ordinace endokrinologa (jako tomu bylo u mě).

Hormon TSH - co to je, jak darovat krev pro analýzu

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH, thyrotropin) je hormon vylučovaný přední hypofýzou a je hlavním regulátorem normálního fungování štítné žlázy. Hormonální nerovnováha může způsobit řadu závažných fyzických nebo duševních patologií. Studii se doporučuje pravidelně každý rok, protože mnoho nemocí má dlouhou latentní průběh. Navíc je mnoho z nich detekováno ve stadiu, kdy už je léková terapie neúčinná.

Důležité: pokud je nutné sledovat účinnost zvolené léčebné taktiky, provede se druhá analýza nejméně 2 měsíce po jejím dokončení. Tato skutečnost je způsobena skutečností, že analýza TSH ukazuje situaci v hypofýze - štítné žláze za poslední 4–6 týdnů..

Výzkumná metoda: imunochemiluminiscenční. Trvání: 1 den bez dne přijetí biomateriálu. Cena: 450 rublů.

Krevní test na TSH hormon - co to je?

Hormon TSH je tropický hormon syntetizovaný přední hypofýzou. Úlohou TSH v těle ženy a muže je udržovat a regulovat syntézu hormonů štítné žlázy: T3 a T4.

Hormonální receptor stimulující štítnou žlázu patří mezi serpentiny (semispirální receptory). Jejich funkcí je přenášet intracelulární signál k aktivaci buněčné odpovědi, která je doprovázena zvýšením příjmu jodu. V tomto případě enzym adenylátcyklázy začíná intenzivně katalyzovat proces přeměny adenosintrifosfátu (zdroj energie) na cyklický adenosin monofosfát (cAMP). Hromadění cAMP vede ke skutečnosti, že TSH zvyšuje produkci trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4). Čas syntézy je zkrácen na 1 minutu.

Regulace kontroly se provádí podle zásady „zpětné vazby“. Jinými slovy, čím nižší je koncentrace T3 a T4 v krvi, tím větší je množství TSH.

Co je ovlivněno hormony TSH a T4 zdarma?

Význam T3 a T4 pro normální vývoj lidského organismu je obtížné přeceňovat. Mezi jejich hlavní funkce patří:

regulace metabolismu a udržování homeostázy;
normalizace metabolismu kyslíku v tkáních;
udržování krevního tlaku;
regulace termoregulace;
účast na regulaci kardiovaskulárního systému;
stimulace erytropoézy v kostní dřeni;
kontrola procesu proteinové biosyntézy - hlavního „stavebního“ materiálu živých organismů;
stimulace růstu.

Rychlost produkce T3 a T4, které se zase přímo podílejí na růstu a vývoji celého organismu, tedy závisí na hladině hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH)..

Když je naplánována studie?

Praktický lékař, pediatr, endokrinolog, neurolog nebo chirurg může předepsat doporučení pacientovi. Hlavní indikací pro tuto studii je zvýšení velikosti štítné žlázy diagnostikované ultrazvukem. Patologie může být doprovázena hyper- (nadbytkem) nebo hypotyreózou (nedostatečná produkce hormonů).

Příznaky naznačující hypertyreózu:

častá tachykardie;
nevysvětlitelný úbytek na váze;
nespavost;
průjem neznámé etiologie;
bolení břicha;
emoční nestabilita, úzkost, agresivita;
špatná tepelná tolerance;
zrakové postižení;
třes rukou;
apatie, deprese a slabost.

Mezi příznaky hypotyreózy patří:

nepravidelnost menstruačního cyklu u žen;
impotence u mužů;
snížená sexuální touha;
nadměrné vypadávání vlasů;
depresivní poruchy;
retardace;
poškození paměti;
problémy se stolicí (zácpa);
suchá kůže;
otok.

U novorozenců s rizikem onemocnění štítné žlázy je studie povinná ihned po narození, aby se vyloučila vrozená hypotyreóza.

Jak provést analýzu TSH, na lačný žaludek nebo ne?

Příprava na analýzu TSH je rozhodující pro spolehlivost výsledků.

Hormonální studie TSH v krvi se provádějí přísně na lačný žaludek. U dětí je interval po posledním jídle povolen po dobu 4 hodin, u dospělých je minimální doba 8 hodin. Mělo by se spotřebovat velké množství čisté neperlivé vody..

Při přípravě na krevní test na TSH je nutné nekuřit 3 hodiny před odběrem biomateriálu a po dohodě s lékařem vyloučit po dobu 2 dnů jakékoli léky. Důležitost pravidla je způsobena rizikem získání falešně pozitivních výsledků s ohledem na schopnost určitých léků zvýšit nebo snížit sekreci hormonů..

Alkohol vyloučen několik dní před studií.

Je známo, že ukazatel se vyznačuje denními výkyvy. Jeho maximální hodnoty jsou tedy zaznamenávány v intervalu mezi 2 a 4 hodinami ráno a minimální - od 17 do 19 hodin večer. Od 6:00 do 8:00 je koncentrace mírně snížena, proto se za optimální čas pro krevní test na TSH považuje doba od 9:00 do 11:00..

Indikátor je navíc velmi citlivý na fyzický a emoční stres. Jeho sekrece je narušena, když je vzhůru v noci před podáním krve. Tělesná příprava večer v předvečer návštěvy laboratoře musí být také odložena..

Výše uvedená pravidla jsou stejná pro obě pohlaví a pro všechny věkové kategorie. Často se však objevují otázky - ale jak správně dát ženám TSH a záleží na stadiu menstruačního cyklu? Laboratorní pracovník může pacienta požádat o fázi cyklu nebo gestačního věku..

Tyto informace jsou nezbytné pro výběr referenčních (běžných) hodnot. Pacient však může být testován na TSH v kterýkoli den menstruačního cyklu, pokud lékař dříve neuvedl nezbytnou fázi k porodu..

Normální TSH v analýze

Bylo zjištěno, že obsah TSH v krvi pacientů různého věku je odlišný. Při výběru normálních hodnot lékař zohledňuje věk pacienta, přítomnost a délku těhotenství. Standardní měrné jednotky jsou μMU / ml, ve kterém budou všechny hodnoty uvedeny níže..

Normální hodnota u novorozenců do 4 měsíců je v rozmezí 0,7 až 11. Hodnoty jsou podobné u plnohodnotných i předčasně narozených dětí.

Ve věku 4 měsíců až 1 rok je norma 0,7 - 8,5, poté až 7 let od 0,7 do 6.

Povolené hodnoty pro děti od 7 do 12 let jsou v rozmezí 0,6 - 5.

Puberta pro teenagera je doprovázena významnými hormonálními změnami. Hodnota thyrotropinu od 12 do 20 let by tedy měla být v rozmezí od 0,5 do 4,4.

Pro lidi nad 20 let jsou standardní hodnoty od 0,3 do 4,2. Po 60 letech dochází k mírnému zvýšení koncentrace thyrotropinu. Důvodem je fyziologický pokles množství T3 a T4.

Články o normách a dekódování TSH: u žen a dětí, včetně u těhotných žen, u mužů

Norma a odchylka po odstranění štítné žlázy

Po chirurgickém odstranění vylučování štítné žlázy T3 a T4 přestane a hypofýza se snaží maximalizovat svůj obsah nadměrnou produkcí thyrotropinu. Pro kompenzaci nedostatku T3 a T4 jsou léky na jejich základě předepisovány na celý život.

Rychlost thyrotropinu po operaci je od 0,3 do 4,0 mU / ml.

V prvních dnech má pacient po odstranění štítné žlázy vysokou hladinu TSH, což je varianta fyziologické normy. Následně by se však její hodnota měla vrátit do normálního rozsahu. Je důležité řádně se připravit na sběr biomateriálů, protože mnoho léků vede k falešně pozitivním výsledkům.

Nízké hodnoty thyrotropinu po operaci ukazují na předávkování hormonálními léky nebo patologií v mozkové hypofyzární oblasti mozku.

Proč hormon stimulující štítnou žlázu stoupá?

Vysoká hladina TSH u dětí a dospělých může naznačovat řadu nemocí:

hypotyreóza je dlouhodobý nedostatek hormonů štítné žlázy. Poslední stupeň patologie u dětí je doprovázen kretinismem au dospělých - myxedémem (závažný edém sliznic). Vysoká prevalence (20 případů na 1 000 osob) je často doprovázena pozdním odhalením. Situace je vysvětlena nízkou specifičností symptomů v rané fázi. V tomto případě hladina TSH během hypotyreózy prudce stoupá a hodnoty T3 a T4 klesají úměrně závažnosti patologie;
hypofyzární adenom - nádor žlázové tkáně neznámé etiologie. Patologie představuje jednu šestinu všech případů nádorů mozku. Nebezpečí - dlouhý asymptomatický kurz. Proto často ve fázi detekce léková terapie nedává nezbytný účinek, je nutné chirurgické odstranění;
autoimunitní tyreoiditida (Hashimotova tyreoiditida) je chronický zánět štítné žlázy. Čím výraznější zánět, tím větší je nedostatek T3 a T4. Prevalence mezi dětmi nepřesahuje 1,5% a mezi dospělými - 11%. Ženy jsou 4 až 8krát častěji nemocné než muži. Přiměřená a včasná lékařská péče určuje příznivou prognózu;
s nekontrolovanou sekrecí thyrotropinového syndromu chybí inhibiční mechanismy pro jeho syntézu hypofýzy. Navíc jeho zvýšení nezávisí na obsahu hormonů štítné žlázy v krvi;
onkologie štítné žlázy nebo mléčné žlázy, jakož i plic;
různé duševní poruchy;
primární adrenální nedostatečnost;
juvenilní hypotyreóza;
thyrotropinomy;
otrava olovem;
závažné somatické patologie.

Příčiny nízkého thyrotropinu

Odchylka od normy v menším směru je pozorována u difúzního toxického strumy, který odkazuje na autoimunitní patologie. Tento stav se vyznačuje nadměrnou sekrecí hormonů štítné žlázy (hypertyreóza), které se hromadí a vykazují toxické účinky. Podle pravidla „reverzní regulace“ v tomto případě hladina TSH u hypertyreózy výrazně klesá.

Prognóza difúzního toxického strumy je příznivá v případě včasné diagnózy a určení adekvátní léčby. Pacienti by se měli vyvarovat nadměrného vystavení slunečnímu světlu, stresu, přepracování, nadměrné fyzické námaze a užívání drog a potravin obsahujících jód..

Podobné snížení ukazatele je charakteristické pro Plummerovu chorobu - je to benigní nádor štítné žlázy. Ženy jsou náchylnější k nemoci, muži jsou nemocní 4-6krát méně často. Důvodem je genetická mutace vedoucí k dlouhé, stabilní vysoké syntéze T3 a T4. Prognóza výsledku je často příznivá, není vyloučeno ani spontánní vyléčení. Existují však izolované případy degenerace patologie na maligní.

Kritická deplece oragnismu (kachexie) také vede k inhibici sekrece thyrotropinu. V tomto případě člověk dramaticky zhubne. Kachexie je zpravidla sekundární onemocnění v hlavní patologii. V tomto případě je léčba omezena na identifikaci a odstranění hlavní příčiny a pak na symptomatickou terapii k obnovení lidského těla.

Nízká hladina TSH s normální hodnotou volného T4 je pozorována u starších a těhotných pacientů, u pacientů s poporodní hypofyzární nekrózou, thyrotoxickým adenomem, hypofyzárními poraněními, latentní tyreotoxikózou a také u samoléčby T4..

Co to znamená - TSH se zvyšuje a T4 je normální?

Zvýšená hladina TSH s normální hodnotou T4 znamená latentní (subklinickou) hypotyreózu. Jedná se o první fázi klinické formy onemocnění, která se vyznačuje poškozením štítné žlázy a narušením její normální funkce. Klinický obraz nemá výrazné patologické příznaky.

Toto onemocnění je diagnostikováno u 20% žen starších 50 let. Diferenciální diagnóza spočívá ve stanovení velikosti hormonů štítné žlázy a hypofýzy. Důvody jsou:

patologický nitroděložní vývoj orgánů;
nedostatek jodu;
odstranění štítné žlázy;
poškození štítné žlázy;
nutnost dlouhodobé léčby drogy léky, které inhibují štítnou žlázu;
zánět žlázy nebo rakovina.

Léčba latentní hypotyreózy spočívá v užívání hormonálních léků, vitamínů a stravy. Současně je ze stravy zcela vyloučen cukr, mastné druhy ryb a masa, másla a sójových výrobků.

Po úplném průběhu léčby se provede druhé vyšetření pacienta. Pokud je zaznamenán trvale vysoký nárůst TSH a hladina T3 a T4 je také v normálním rozmezí, je učiněn závěr o neefektivnosti zvolených metod. Řeší se otázka opravy nebo přenosu na alternativní terapie..

V roce 2014 promovala s vyznamenáním na Vysokém školství federálního státního rozpočtu na Orenburgské státní univerzitě s titulem mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia FSBEI na VŠ v Orenburgu.

V roce 2015 Ústav buněčné a intracelulární symbiózy uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilé školení v doplňkovém profesním programu „Bakteriologie“.

Laureát all-ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biologické vědy" v roce 2017.

Hormony štítné žlázy TSH, T3, T4: příprava, interpretace analýzy a normy

Štítná žláza je malá můra umístěná na krku člověka. Jeho rozměry jsou ve srovnání s jeho funkcemi malé. Celá budoucnost člověka závisí na množství a kvalitě hormonů: bude chytrý, chytrý nebo pomalý, bude ho moci obdivovat nebo mu říkat „šedá myš“.

Co se skrývá za tak suchou zkratkou rozhodující o osudu TTG, T4, T3. Rozluštění je jednoduché:

TSH - hormon stimulující štítnou žlázu přední hypofýzy, který řídí uvolňování T3 a T4.
T3 - trijodtyrotin.
T4 - tyroxin.

Triiodothyrotin a tyroxin v lidském těle plní následující důležité funkce:

Zvyšte krevní tlak v těle;
Přidejte psychologickou aktivitu;
Pomáhají vstřebávat proteiny;
Dvojité myšlení;
Rychlá absorpce kyslíku vnitřními orgány (s výjimkou varlat, sleziny, mozku);
Zvýšení funkce srdce;
Dodávají tělu teplo..

Snížení hormonů T3 a T4 v těle může být příčinou:

Snížená lidská inteligence;
Bolest v srdci, vývoj SCS;
Tupost srdečních zvuků;
Snížení krevního tlaku;
Zadržování vody v těle;
Přecitlivělost na stresové situace;
Narušení trávicího systému;
Poruchy uvolňování hormonů pohlavních orgánů (vaječníky u žen a varlata u mužů).

Navíc u těhotných žen jsou možné časté potraty, nedostatečný vývoj plodu, je narušen metabolismus placenty.

Poté si dokážete představit, co je odpovědným prvkem endokrinního systému a jeho nepřítomností - lze říci „smrt osoby“. Ale nyní medicína nestojí, v tomto směru dosáhla velkého úspěchu. Lidé bez štítné žlázy žijí, cítí se ve společnosti pohodlně, rodí zdravé, inteligentní a krásné děti.

Co je k tomu zapotřebí? Musíte pouze kontrolovat hormony štítné žlázy a, co je důležité, správně zvolit jejich dávkování, podrobit se pravidelnému vyšetření endokrinologem. Nezabere to mnoho času, ale spoustu výhod.

Jak složit testy

Existuje několik povinných pravidel pro provádění testů, které by neměly být opomíjeny..

Analýzy se provádějí ráno od asi 8 do 10 hodin a vždy na lačný žaludek.
Nepijte alkohol, stejně jako zneužívejte kouření, 1 den před testem.
Doporučuje se vyloučit fyzickou aktivitu denně.
Emoční a fyzický stav - pohodlný a klidný.
Přestaňte brát léky, které mohou narušit normální fungování štítné žlázy, měsíc před porodem.

Hormony štítné žlázy v lidském těle

Ve výchozím stavu lékaři předepisují krevní test na následující indikátory:

Tyroxin je běžný a volný;
Triiodothyrotin obecně a zdarma.

Těmito příznaky můžete určit, které hormony nejsou pro lidské tělo dostatečné. Hormon TSH také ukazuje, zda tělo potřebuje hormony. Pokud jsou ukazatele TSH vyšší než přípustné hodnoty, znamená to, že v těle chybí hormony. TSH vykazuje změnu ve štítné žláze, zatímco ostatní ukazatele jsou v normálních mezích.

Bez tyroxinu nebo jinými slovy tyroxin - je zodpovědný za koncentraci a stimulaci proteinů v krevní plazmě. Ukazuje, zda štítná žláza může produkovat hormony, které lidské tělo potřebuje..

Bez trijodtyrotinu - stimuluje metabolismus a vstřebávání kyslíku v buňkách. Tato analýza pomáhá určit typ onemocnění štítné žlázy. Celkové skóre T3 - celkové množství volného trijodtyroninu a vázaného na protein.

Jak dešifrovat analýzy

Předávání analýz není vše, je obtížnější se pohybovat dál - musíte je dešifrovat. Chcete-li začít dešifrovat analýzy, je třeba pochopit, jak funguje funkce štítné žlázy a odkud produkty její činnosti pocházejí.

Ve výsledcích nafouknete následující ukazatele: TSH, T4 (tyroxin), T3 (trijodtyrotin), AT-TG (protilátky proti thyroglobulinu), AT k TPO (protilátky proti tyreoidní peroxidáze). Jaké jsou tyto znaky a co ukazují.

T3 (trijodtyrotin) - hormon štítné žlázy zodpovědný za správnou redoxní rovnováhu mezi buněčným prostorem v lidském těle.

T4 (tyroxin) - má podobné funkce jako T3, ale k nim se také přidává účast na metabolismu bílkovin v těle. Tento hormon je mnohem aktivnější než T3. T4 s T3 jsou potřebné pro lidské tělo ve stejném množství.

Funkce štítné žlázy se zvýší, pokud se T4 a T3 vylučují ve větším množství, než je nezbytné. To vede k tachykardii, třesu paží a nohou, zpoždění v nárůstu tělesné hmotnosti, tělesná hmotnost člověka je výrazně nižší než tělesná hmotnost vrstevníků, zvýšená tělesná teplota, přetrvávající subfebrilní stav. Všechny tyto příznaky signalizují difúzní toxický struma, Cr (rakovina) štítné žlázy, zánět štítné žlázy.

Pokud jsou hormony produkovány málo, pak se všechny příznaky projeví v obráceném pořadí. Její příznaky jsou bradykardie, podchlazení, letargie, ospalost, apatie, únavový syndrom, což ukazuje na nedostatek životně důležitých látek v těle pro normální fungování.

Anti-TPO protilátky jsou indikátorem kontroly protilátek proti enzymům štítné žlázy v krvi. Velké množství protilátek v lidském těle naznačuje autoimunitní onemocnění, tj. Snížení imunity osoby, přecitlivělost na infekce.

Dalším typem protilátky je AT-TG. Pokud je při analýze hormonů indikován zvýšený obsah protilátek, pak zde můžete identifikovat povahu poruchy a najít nejlepší možnosti léčby.

TSH je nejnovější testovací skóre. Tento hormon je vylučován v mozku, ale ne ve štítné žláze a řídí jeho práci v těle. TSH vám umožňuje stimulovat štítnou žlázu a pracovat stabilně. Pokud si na okamžik představíme, že TSH není v lidském těle, jak fungovala štítná žláza? A bude to následující, když jod vstoupí do těla, funguje štítná žláza, ale pokud byl nedostatek nebo se zastavil příjem jódu, štítná žláza přešla do klidového stavu.

TSH se vyrábí v malém množství, když štítná žláza funguje mnohem aktivněji, než by měla. V době, kdy štítná žláza nefunguje v plné síle, je hormon TSH produkován ve větším množství, než je nezbytné pro lidské tělo. Změny TSH závisí jak na patologii štítné žlázy, tak na mozkové funkci (v tomto případě nebude mozkový nádor výjimkou)..

Hormonální indikátory

Když obdržíte formulář s výsledky, věnujte pozornost následujícímu bodu: v různých laboratořích se výsledky analýzy mohou mírně lišit. V tomto ohledu je třeba věnovat pozornost normálním hodnotám, které by měly být ve výsledcích. Pokud neexistují žádné ukazatele normy, pomůže vám následující „podváděcí list“ norem, ve kterých by měl být tento nebo ten hormon štítné žlázy umístěn..

Normální hodnoty T3 (trijodtyrotin) v rozmezí 2,6 - 5,7, T4 (tyroxin) - v rozmezí 9,0 - 22,0 pmol / L. Standardy pro obsah protilátek AT-TPO (protilátky proti peroxidáze štítné žlázy) jsou vyšší než 5,6 a ukazatele AT-TG (protilátky proti tyreoglobulinu) 0 - 18 jednotek / ml. Normální hodnoty TTG (hormonu stimulujícího štítnou žlázu) 0,4 - 4,0 mU / l.

Je také velmi důležité, hormonální testy se podávají pravidelně a pod dohledem ošetřujícího lékaře - endokrinologa.

V našem ekologickém prostředí musíte chránit štítnou žlázu před stronciem, cesiem a radioaktivním jódem, tělo tyto látky nepotřebuje. opatruj se!

Krevní test na hormony štítné žlázy - rozpis výsledků (což znamená zvýšení nebo snížení každého ukazatele): tyreotropický hormon (TSH), trijodtyronin (T3), tyroxin (T4), tyroglobulin, kalcitonin atd..

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Při analýze hormonů štítné žlázy je stanovena řada jejích hormonů a dalších indikátorů. Zvažte význam každého hormonu štítné žlázy pro diagnostiku onemocnění tohoto orgánu a interpretaci snížení nebo zvýšení jejich koncentrace v krvi..

Společný tyroxin (T4)

Také se nazývá tetrajodtyronin, protože obsahuje 4 molekuly jodu, a je ukazatelem funkční aktivity štítné žlázy, tj. Jeho práce. Tyroxin je syntetizován štítnou žlázou z tyrosinové aminokyseliny připojením molekul jodu k ní. Aktivita procesu syntézy štítné žlázy ve štítné žláze je řízena hormonem stimulujícím štítnou žlázu (TSH), a proto jsou hladiny tyroxinu a TSH vzájemně propojeny. Když hladina tyroxinu v krevním séru stoupá, ovlivňuje buňky adenohypofýzy a poté se snižuje sekrece TSH, v důsledku čehož není stimulována štítná žláza, a také produkce tyroxinu. A pokud hladina thyroxinu v krvi klesne, způsobí to zvýšení sekrece TSH adenohypofýzou, v důsledku čehož štítná žláza dostává stimul a začne produkovat více tyroxinu, aby vrátila svou koncentraci v krevním řečišti na normální.

Stanovení koncentrace celkového tyroxinu se používá hlavně pro diagnostiku hypertyreózy a hypotyreózy a také pro sledování účinnosti léčby onemocnění štítné žlázy. Avšak ani normální hladina tyroxinu v krvi neznamená, že je vše v pořádku s štítnou žlázou. Koneckonců, normální thyroxinové koncentrace lze pozorovat u endemického strumy, latentní formy hypotyreózy nebo hypertyreózy.

Koncentrací celkového tyroxinu v krvi se míní stanovení množství volných (aktivních) a vázaných (neaktivních) proteinových frakcí tyroxinu. Většina z celkového tyroxinu je frakce spojená s proteiny, které jsou funkčně neaktivní, to znamená, že neovlivňuje orgány a tkáně, ale cirkuluje v systémovém oběhu. Neaktivní frakce tyroxinu vstupuje do jater, ledvin a mozku, kde tvoří druhý tyreoidální hormon - trijodtyronin (T3), který se vrací z tkání do krevního řečiště. Malá frakce aktivního tyroxinu působí na orgány a tkáně, a tak poskytuje účinky hormonů štítné žlázy. Při stanovení celkového tyroxinu se však stanoví koncentrace obou frakcí.

Koncentrace tyroxinu v krvi během dne a roku není stejná, mění se, ale v rámci normálních limitů. Maximální koncentrace celkového tyroxinu v krvi je tedy pozorována od 8 do 12 ráno a minimální - od 23 do 3 hodin. Kromě toho obsah T4 v krvi dosahuje svého maxima v září až únoru a minimum v létě. Během těhotenství u žen se koncentrace tyroxinu v krvi neustále zvyšuje a dosahuje maxima ve třetím trimestru (27 - 42 týdnů).

Normálně je hladina celkového tyroxinu v krvi u dospělých mužů 59 - 135 nmol / l, u dospělých žen - 71 - 142 nmol / l, u dětí do 5 let - 93 - 213 nmol / l, u dětí od 6 do 10 let - 83 - 172 nmol / L au adolescentů starších 11 let - 72 - 150 nmol / L. U těhotných žen stoupá hladina tyroxinu v krvi na 117 - 181 nmol / l.

Zvýšení koncentrace celkového tyroxinu v krvi je charakteristické pro následující stavy:

Hypertyreóza;
Tyreotoxikóza;
Akutní tyreoiditida (ne vždy);
Hepatitida;
Primární biliární cirhóza;
Obezita;
Duševní nemoc
Lokalizovaný adenom;
Akutní přerušovaná porfyrie;
Familiární dysalbuminemická hypertoxinémie;
Užívání tyroxinových přípravků;
Zvýšené hladiny globulinu vázajícího se na tyroxin;
Těhotenství.

Snížení koncentrace celkového tyroxinu v krvi je charakteristické pro následující stavy:

Hypotyreóza;
Panhypopituitarismus;
Itsenko-Cushingův syndrom;
Nedostatek jódu;
Vysoká fyzická aktivita;
Nefrotický syndrom;
Chronické onemocnění jater;
Poruchy výživy a trávení;
Protein s nízkým obsahem tyroxinu.

Bez tyroxinu (bez T4)

Jedná se o zlomek celkového tyroxinu, který cirkuluje v krvi ve volné formě, která není spojena s krevními bílkovinami. Je to volný tyroxin, který poskytuje účinky tohoto hormonu štítné žlázy na všechny orgány v těle, to znamená, že zvyšuje produkci tepla a kyslíku ve tkáních, zvyšuje syntézu vitaminu A v játrech, snižuje koncentraci cholesterolu a triglyceridů v krvi, urychluje metabolismus, stimuluje mozek atd. d.

Protože volný tyroxin poskytuje biologické účinky tohoto hormonu, stanovení jeho koncentrace přesněji a spolehlivěji odráží funkční životaschopnost štítné žlázy, než je koncentrace celkového tyroxinu a volného trijodtyroninu..

Koncentrace volného tyroxinu je určena hlavně pro diagnózu zesílené nebo oslabené funkce štítné žlázy a také pro sledování účinnosti léčby onemocnění štítné žlázy..

Normálně je hladina volného tyroxinu v krvi u dospělých mužů a žen 10 - 35 pmol / l au dětí do 20 let - 10 - 26 pmol / L. Během těhotenství po dobu 1 - 13 týdnů hladina volného tyroxinu klesá na 9 - 26 pmol / l a ve 13 - 42 týdnech - na 6 - 21 pmol / l.

Zvýšení koncentrace volného tyroxinu v krvi je charakteristické pro následující stavy:

Hypertyreóza;
Hypotyreóza s léčbou tyroxinem;
Akutní tyreoiditida;
Obezita;
Hepatitida.

Snížení koncentrace volného tyroxinu v krvi je charakteristické pro následující stavy:

Hypotyreóza;
Hypotyreóza během trijodtyroninové terapie;
Závažný nedostatek jódu;
Těhotenství;
Itsenko-Cushingův syndrom;
Panhypopituitarismus;
Vysoká fyzická aktivita;
Onemocnění trávicího traktu;
Strava s malým množstvím bílkovin;
Nefrotický syndrom.

Více o tyroxinu

Celkem trijodtyronin (T3)

Je to hormon štítné žlázy, který odráží jeho funkční aktivitu a stav. Běžný trijodtyronin zahrnuje stanovení množství vázaných (neaktivních) a volných (aktivních) frakcí hormonů, které cirkulují v systémové cirkulaci. Volný T3 poskytuje všechny biologické účinky hormonu na organismus a související T3 je druh rezervy, kterou lze vždy uvést do aktivního stavu..

Triiodothyronin se tvoří ve štítné žláze (20% z celkového počtu) a ve tkáních ledvin, jater a mozku (80% z celkového počtu). Hladina T3 v krvi je regulována hormonem stimulujícím štítnou žlázu (TSH) podle principu negativní zpětné vazby. To znamená, že když hladina T3 v krvi stoupne, působí na hypofýzu, která začíná syntetizovat malé množství TSH, v důsledku čehož se štítná žláza neaktivuje a produkuje méně hormonů. Když hladina T3 v krvi klesá, hypofýza na to také reaguje se zvýšenou tvorbou TSH, která zase stimuluje štítnou žlázu a začne aktivně produkovat hormony. Výsledkem je, že když hladina T3 v krvi opět stoupne, inhibuje to syntézu TSH a snižuje aktivitu štítné žlázy atd..

Koncentrace trijodtyroninu v krvi kolísá po celý rok v normálních mezích. Takže maximální hodnoty T3 v krvi jsou v období od září do února a minimální - v létě.

Normálně je hladina celkového trijodtyroninu v krvi u dětí v rozmezí od 1,45 do 4,14 nmol / l, u dospělých žen a mužů ve věku 20–50 let - 1,08 - 3,14 nmol / l, u dospělých nad 50 let - 0, 62-2,79 nmol / L. U těhotných žen se od 17. týdne do porodu zvyšuje koncentrace T3 na 1,79 - 3,80 nmol / l.

Zvýšení koncentrace celkového trijodtyroninu v krvi je pozorováno za následujících podmínek:

Hypertyreóza (v 60 - 80% případů v důsledku Basedova choroby);
Tyreotoxikóza T3;
Tyrotoxikóza nezávislá na TTG;
Thyrotropinom;
Tyreotoxický adenom štítné žlázy;
Hypertyreóza během léčby;
Počáteční selhání štítné žlázy;
Hypotyreóza rezistentní na T4;
Syndrom rezistence na hormon štítné žlázy;
Jodič s nedostatkem jódu;
Poruchy štítné žlázy po porodu;
Těhotenství;
Choriokarcinom;
Myelom s vysokou hladinou IgG;
Nefrotický syndrom;
Chronické onemocnění jater;
Obezita;
Hemodialýza;
Systémová onemocnění pojivové tkáně (lupus erythematodes, sklerodermie atd.).

Snížení koncentrace celkového trijodtyroninu v krvi je pozorováno za následujících podmínek:

Hypotyreóza (obvykle s Hashimotovou tyreoiditidou);
Bolestivý euthyroidní syndrom;
Dekompenzovaná adrenální nedostatečnost;
Akutní stres;
Půst nebo dieta s nízkým obsahem bílkovin;
Závažný nedostatek jódu;
Kouření;
Chronické onemocnění jater;
Těžké nemoci různých orgánů a systémů;
Období zotavení po vážné nemoci;
Tyreotoxikóza způsobená nekontrolovaným podáváním tyroxinu.

Bez trijodtyroninu (bez T3)

Aktivní frakce celkového trijodtyroxinu cirkulujícího v krvi, která není spojená s bílkovinami, a poskytuje veškeré biologické účinky hormonu na orgány a tkáně. Volný T3 se tvoří v játrech, ledvinách a mozku z tyroxinu (T4) a z nich vstupuje do krevního řečiště. Aktivita volného T3 je téměř pětkrát vyšší než aktivita aktivního T4. Ale co se týče diagnostické hodnoty, definice volného T3 je přesně stejná jako definice celkového T3. Proto definice volného T3 není tak důležitá jako odhad koncentrace volného T4.

Hladiny volného T3 se obvykle zvyšují s hypertyreózou a snižují s hypotyreózou. Stanovení jeho hladiny se provádí hlavně s podezřením na hypertyreózu na pozadí normálního T4, tyreotoxikózy a s jednotlivými „horkými“ uzly v štítné žláze detekovanými ultrazvukem.

Normálně je koncentrace volného T3 v krvi u dětí a dospělých 4,0 - 7,4 pmol / l, u těhotných žen v 1 - 13 týdnech - 3,2 - 5,9 pmol / L a v 13 - 42 týdnech - 3, 0 - 5,2 pmol / l.

Zvýšení koncentrace volného trijodtyroninu je charakteristické pro následující stavy:

Hypertyreóza (tyreotropinom, difúzní toxická struma, tyreoiditida, tyreotoxický adenom);
Tyreotoxikóza T3;
Tyrotoxikóza nezávislá na TTG;
Hypotyreóza rezistentní na T4;
Syndrom rezistence na hormon štítné žlázy;
Syndrom periferní vaskulární rezistence;
Být ve vysoké nadmořské výšce;
Užívání léků obsahujících trijodtyronin;
Poruchy štítné žlázy po porodu;
Choriokarcinom;
Globulin s nízkým tyroxinem;
Myelom s vysokou hladinou IgG;
Nefrotický syndrom;
Chronické onemocnění jater;
Hemodialýza.

Snížení koncentrace volného trijodtyroninu je charakteristické pro následující stavy:

Hypotyreóza;
Těhotenství;
Změny související s věkem;
Šokovat;
Sepse;
Chronická těžká onemocnění jakýchkoli orgánů kromě štítné žlázy;
Chronické selhání ledvin;
Primární adrenální nedostatečnost;
Dekompenzovaná jaterní cirhóza;
Akutní plicní nebo srdeční selhání;
Zhoubné nádory v pozdních stádiích;
Tyreotoxikóza způsobená nekontrolovaným podáváním tyroxinu;
Dieta s nízkým obsahem bílkovin
Závažný nedostatek jódu v těle;
Ztráta váhy;
Vysoká fyzická aktivita u žen.

Protilátky proti tyroperoxidáze (AT-TPO, anti-TPO)

Samotná thyroidní peroxidáza (TPO) je enzym, který je nezbytný pro syntézu T3 a T4 ve štítné žláze. S rozvojem autoimunitního onemocnění se vytvářejí protilátky, které poškozují peroxidázu štítné žlázy a způsobují chronický zánětlivý proces ve štítné žláze. Proto přítomnost protilátek proti TPO naznačuje autoimunitní lézi žlázy: Basedova choroba, Hashimotoova tyreoiditida atd..

V přibližně 20% případů přítomnosti protilátek proti TPO v krvi není autoimunitní onemocnění štítné žlázy. Ale tito lidé mají v budoucnu vysoké riziko rozvoje hypotyreózy. Kromě toho, když se během těhotenství objeví protilátky proti TPO, má žena vysoké riziko (přibližně 50%) vývoje poporodní tyreoiditidy.

Protilátky proti TPO v krvi jsou určeny k detekci a potvrzení Hashimotovy tyreoiditidy a difúzní toxické strumy (Basedovova choroba).

Normálně by koncentrace protilátek proti TPO u dětí a dospělých měla být 0 - 34 IU / ml. Pokud dítě nebo dospělý nemá žádné příznaky a nejsou detekovány známky autoimunního poškození štítné žlázy, považuje se koncentrace protilátek proti TPO do 308 IU / ml za podmíněně normální..

Zvýšení titru protilátek proti tyroperoxidáze je pozorováno za následujících podmínek:

Hashimotova tyreoiditida;
Difuzní toxická struma (Bazedovova nemoc, Gravesova choroba);
Subakutní tyreoiditida de Crevena;
Nodulární toxická struma;
Poruchy štítné žlázy po porodu;
Idiopatická hypotyreóza (neznámé důvody);
Primární hypotyreóza (někdy);
Autoimunitní onemocnění, která se vyskytují bez poškození štítné žlázy (například diabetes mellitus, Sjogrenův syndrom, systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida atd.);
Zdraví lidé (protilátky proti TVET lze detekovat u 5% zdravých mužů a 10% zdravých žen).

U rakoviny štítné žlázy je pozorováno snížení titru protilátek proti peroxidáze štítné žlázy na nulu.

Protilátky proti thyroglobulinu (ATTG, anti-TG)

Jsou indikátorem poškození štítné žlázy..

Thyroglobulin (TG) je protein, ze kterého se ve štítné žláze syntetizují hormony tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3). Normálně se tento protein nachází pouze ve tkáních štítné žlázy, ale když jsou buňky žlázy poškozené, vstupuje do systémového oběhu a imunitní systém proti němu vytváří protilátky. V důsledku toho je přítomnost protilátek proti TG v krvi indikátorem destrukce buněk štítné žlázy jakékoli geneze. Protilátky proti TG jsou proto nespecifickým ukazatelem poškození štítné žlázy a jsou detekovány v krvi s autoimunitními onemocněními (Hashimotova tyreoiditida, Gravesova choroba), neautimunitními patologiemi (idiopatický myxedém) a rakovinou..

Protilátky proti TG jsou méně specifickým a přesným ukazatelem pro diagnostiku autoimunitního onemocnění štítné žlázy ve srovnání s protilátkami proti tyroperoxidáze. Proto pokud máte podezření na autoimunitní proces, je nejlepší provést testy na protilátky proti thyroperoxidáze a thyroglobulinu.

Po léčbě diferencované rakoviny štítné žlázy s cílem včasné detekce možného relapsu se pravidelně provádí titr protilátek proti thyroglobulinu a koncentrace thyroglobulinu v krvi (po stimulaci hormonem stimulujícím štítnou žlázu)..

Stanovení titru protilátek proti thyroglobulinu se tedy provádí hlavně s podezřením na Hashimoto tyreoiditidu a po odstranění rakoviny štítné žlázy za účelem kontroly relapsu.

Normálně by titr protilátek proti thyroglobulinu v závislosti na jednotkách přijatých v laboratoři neměl být větší než 1: 100 nebo 0 - 18 U / l, nebo menší než 115 IU / ml.

Zvýšení titru protilátek proti thyroglobulinu v krvi nad normální je charakteristické pro následující stavy:

Autoimunitní tyreoiditida Hashimoto;
Difuzní toxická struma (Bazedovova nemoc, Gravesova choroba);
Idiopatická hypotyreóza (myxedém);
Subakutní tyreoiditida de Kervena;
Pernicious anémie;
Systémový lupus erythematodes;
Downův syndrom;
Turnerův syndrom;
Recidiva po chirurgické léčbě diferencované rakoviny štítné žlázy.

Thyroglobulin (TG)

Je to marker zhoubných nádorů štítné žlázy.

Thyroglobulin sám o sobě je protein umístěný v tkáních štítné žlázy, ze které se tvoří hormony trijodtyronin a tyroxin. Přítomnost thyroglobulinových rezerv ve štítné žláze umožňuje několik týdnů bez přerušení, aby se zajistila produkce a vstup tyroxinu a trijodtyroninu do krevního řečiště v požadovaném množství. Thyroglobulin samotný je ve štítné žláze neustále syntetizován pod vlivem hormonu stimulujícího štítnou žlázu, díky čemuž je udržována jeho konstantní zásoba.

Během destrukce tkáně štítné žlázy je zaznamenáno zvýšení koncentrace thyroglobulinu v krvi, v důsledku čehož tato látka vstupuje do systémového oběhu. V souladu s tím je hladina thyroglobulinu indikátorem přítomnosti chorob, které se vyskytují při ničení tkáně štítné žlázy (například maligní nádory, tyreoiditida, difúzní toxická struma). U rakoviny štítné žlázy se však hladina thyroglobulinu v krvi zvyšuje pouze u 30% pacientů. Stanovení hladiny tyreoglobulinu se proto používá hlavně k detekci relapsu rakoviny štítné žlázy a ke sledování účinnosti léčby radioaktivním jódem..

Normálně je hladina thyroglobulinu v krvi 3,5 - 70 ng / ml.

Zvýšení koncentrace thyroglobulinu v krvi je charakteristické pro následující stavy:

Nádor štítné žlázy (maligní nebo benigní);
Metastázy rakoviny štítné žlázy;
Subakutní tyreoiditida;
Hypertyreóza;
Endemický struma;
Difuzní toxická struma;
Nedostatek jódu v těle;
Stav po ošetření radioaktivním jódem.

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)

Je to hlavní hormon pro hodnocení funkční aktivity štítné žlázy.

Hormon stimulující štítnou žlázu je produkován hypofýzou a má stimulační účinek na štítnou žlázu, což způsobuje zvýšení její aktivity. Ve stimulačním účinku TSH produkuje štítná žláza hormony tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3)..

Samotná produkce TSH je řízena mechanismem negativní zpětné vazby koncentrací tyroxinu a trijodtyroninu v krvi. To znamená, že když je v krvi dostatek trijodtyroninu a tyroxinu, hypofýza snižuje produkci TSH, protože je třeba snížit stimulaci štítné žlázy, aby nevytvářela nadměrné množství T3 a T4. Ale když je koncentrace T3 a T4 v krvi nízká a je třeba stimulovat štítnou žlázu k produkci těchto hormonů, hypofýza vyvolává zvýšenou syntézu TSH.

Při primární hypotyreóze, když dojde k přímému poškození štítné žlázy, je na pozadí nízkých hladin T3 a T4 charakteristické zvýšení koncentrace TSH v krvi. To znamená, že při primární hypotyreóze nemůže štítná žláza fungovat normálně, ačkoli dostává zvýšenou stimulaci s vysokým množstvím TSH. Ale při sekundární hypotyreóze, když je štítná žláza v normálním stavu, ale dochází k poruše hypotalamu nebo hypofýzy, je hladina TSH a T3 a T4 snížena v krvi. Nízká koncentrace TSH je také pozorována při primární hypertyreóze..

Je tedy zřejmé, že stanovení hladiny TSH v krvi se používá v případech podezření na hypotyreózu a hypertyreózu a také k posouzení účinnosti hormonální substituční terapie..

Musíte vědět, že koncentrace TSH v krvi během dne není stejná, kolísá v rámci normálních hodnot. Takže nejvyšší hladiny TSH v krvi jsou od 02-00 do 04-00 ráno a nejnižší - od 17-00 do 18-00 večer. Když jsou v noci vzhůru, jsou narušeny normální kolísání hladiny TSH. A s věkem hladina TSH v krvi neustále roste, i když ne moc.

Koncentrace TSH v krvi u dospělých do 54 let je obvykle 0,27 - 4,2 μIU / ml, starší než 55 let - 0,5 - 8,9 μI / ml. U dětí do jednoho roku se koncentrace TSH v krvi pohybuje v rozmezí 1,36 - 8,8 μIU / ml, u dětí ve věku 1-6 let - 0,85 - 6,5 μIU / ml, u dětí ve věku 7-12 let - 0,28 - 4,3 μIU / ml, u dospívajících starších 12 let - stejně jako u dospělých do 54 let. U těhotných žen je ve druhém trimestru (13 - 26 týdnů) hladina TSH 0,5 - 4,6 μl / ml, ve třetím trimestru (27 - 42 týdnů) - 0,8 - 5,2 μl / ml.

Zvýšení hladiny TSH v krvi je charakteristické pro následující stavy:

Primární pokles funkce štítné žlázy;
Primární hypotyreóza;
Nádory přední hypofýzy (bazofilní adenom atd.);
Rakovina štítné žlázy;
Hashimotova tyreoiditida;
Subakutní tyreoiditida;
Endemický struma;
Období po podstoupení terapie radioaktivním jódem;
Rakovina savců;
Nádory plic.

Snížení hladiny TSH v krvi je charakteristické pro následující stavy:

Primární hypertyreóza (Bazedovova nemoc atd.);
Sekundární hypotyreóza způsobená poruchou hypotalamu a hypofýzy;
Toxický adenom;
Narušení hypotalamu (včetně nedostatku uvolňujících hormonů, hypothalamicko-hypofyzární nedostatečnosti atd.);
Poranění hypofýzy nebo ischémie po krvácení;
Toxický multinodulární struma;
Sheehanův syndrom (poporodní hypofýza nekrózy);
Subakutní tyreoiditida;
Itsenko-Cushingův syndrom;
Hladovění;
Stres;
Těhotenství (ve 20% případů);
Drift bublin;
Chorionský karcinom.

Protilátky proti TSH receptorům

Jsou znakem difúzního toxického strumy, protože se objevují v krvi s hypertyreózou.

Normálně mají buňky štítné žlázy receptory pro hormony stimulující štítnou žlázu (TSH). Právě s těmito receptory se váže TSH v krvi, což zvyšuje funkční aktivitu štítné žlázy. K receptorům se mohou vázat nejen TSH, ale také protilátky produkované imunitním systémem v případě vývoje autoimunitního procesu. V takových situacích se protilátky vážou na receptory místo TSH, zvyšují aktivitu štítné žlázy, která začíná neustále produkovat velké množství trijodtyroninu a tyroxinu a nezastavuje jejich syntézu, i když již v krvi je mnoho hormonů, což vede k hypertyreóze. Je tedy zřejmé, že hladina protilátek proti receptorům TSH v krvi je indikátorem hypertyreózy, a proto je stanovena tak, aby se potvrdil difúzní toxický struma a vrozená hypertyreóza..

U novorozenců narozených ženám s tyreotoxikózou lze v krvi stanovit zvýšenou hladinu protilátek proti receptorům TSH, které jsou přenášeny na dítě z matky přes placentu. Takové děti mohou mít kliniku tyrotoxikózy (vyboulené oči, tachykardii atd.), Ale její příznaky zmizí během 2 až 3 měsíců a stav dítěte je zcela normální. Takové rychlé zotavení je způsobeno skutečností, že po 2 až 3 měsících jsou mateřské protilátky proti receptorům TSH, které způsobují tyreotoxikózu, zničeny a dítě samotné je zdravé, a proto je jeho stav zcela normální..

Normálně by hladina protilátek proti TSH receptorům v krvi neměla být vyšší než 1,5 IU / ml. Hodnoty 1,5 - 1,75 IU / ml se považují za hraniční hodnoty, když obsah protilátek již není normální, ale také se příliš nezvýší. Hodnoty protilátek proti TSH receptorům vyšší než 1,75 IU / ml se však považují za skutečně zvýšené.

Zvýšení hladiny protilátek proti TSH receptorům v krvi je charakteristické pro následující stavy:

Difuzní toxická struma (Bazedovova nemoc, Gravesova choroba);
Různé formy tyreoiditidy.

Antimikrosomální protilátky (AT-MAG)

Jsou znakem hypotyreózy, autoimunitních onemocnění a rakoviny štítné žlázy..

Mikrosomy jsou malé strukturální jednotky v buňkách štítné žlázy, uvnitř kterých jsou obsaženy různé enzymy. S rozvojem patologie štítné žlázy se na těchto mikrozomech vytvářejí protilátky, které poškozují buňky orgánu a podporují průběh patologického procesu, což způsobuje zhoršení funkcí štítné žlázy..

Výskyt antimikrosomálních protilátek v krvi naznačuje autoimunitní onemocnění, a to nejen štítné žlázy, ale také jiných orgánů (například diabetes mellitus, lupus erythematosus atd.). Kromě toho se může v krvi objevit jakékoli onemocnění štítné žlázy. Hladina antimikrosomálních protilátek koreluje se závažností patologie žlázy.

Stanovení hladiny antimikrosomálních protilátek se proto provádí hlavně pomocí hypotyreózy, podezření na autoimunitní tyreoiditidu, difúzního toxického strumu a rakoviny štítné žlázy..

Normálně by hladina antimikrosomálních protilátek v krvi neměla překročit titr 1: 100 nebo koncentraci 10 IU / ml.

Zvýšení hladiny antimikrosomálních protilátek v krvi je pozorováno v následujících případech:

Hashimotova tyreoiditida;
Hypotyreóza;
Thyrotoxikóza (nejčastěji na pozadí difúzního toxického strumy);
Rakovina štítné žlázy;
Revmatoidní artritida;
Sjogrenův syndrom;
Herpetiformní dermatitida;
Kolagenózy (systémový lupus erythematodes, sklerodermie atd.);
Pernicious anémie;
Autoimunitní hepatitida;
Myasthenia gravis;
Užívání drog radioaktivního jodu;
Po operaci štítné žlázy;
U zdravých lidí v 5% případů.

Globulin vázající se na tyroxin

Je to protein syntetizovaný v játrech a zajišťující vazbu a transport hormonů štítné žlázy v systémovém oběhu. Globulin vázající se na tyroxin váže přibližně 90% z celkového množství trijodtyroninu a 80% tyroxinu.

Stanovení koncentrace tohoto proteinu se používá v případech, kdy zvýšení nebo snížení hladiny trijodtyroninu (T3) nebo tyroxinu (T4) není kombinováno s poškozením štítné žlázy podle jiných vyšetření nebo neexistují žádné klinické příznaky choroby. Jinými slovy, když je hladina nebo snížena hladina hormonů štítné žlázy (T3 a T4), ale neexistuje klinická symptomatologie a musíte pochopit, s čím je spojena, je stanovena hladina globulinu vázajícího se na tyroxin..

Koncentrace globulinu vázajícího se na tyroxin v krvi u dětí a dospělých je obvykle 16,8 až 22,5 μg / ml.

Zvýšení koncentrace globulinu vázajícího se na tyroxin je charakteristické pro následující stavy:

Těhotenství;
Užívání léků obsahujících estrogeny, včetně perorálních kontraceptiv;
Dědičné choroby;
Infekční hepatitida;
Akutní selhání ledvin.

Snížení hladiny globulinu vázajícího se na tyroxin je charakteristické pro následující stavy:

Nedostatečný příjem bílkovin s jídlem;
Malabsorpční syndrom;
Nefrotický syndrom;
Acromegaly;
Nedostatek funkce vaječníků;
Dědičné choroby;
Příjem androgenů nebo kortikosteroidních hormonů (Dexamethason, Prednisolone atd.).

Calcitonin

Je indikátorem rakoviny štítné žlázy a metabolismu vápníku..

Kalcitonin je hormon produkovaný štítnou žlázou, který snižuje hladinu vápníku v krvi. Hladina tohoto hormonu významně stoupá u maligních nádorů štítné žlázy, plic, mléčných žláz a prostaty. Stanovení hladiny kalcitoninu se proto používá jako marker rakoviny u těchto míst a pro posouzení stavu metabolismu vápníku..

Hladina kalcitoninu v krvi u dospělých žen je obvykle nižší než 11,5 pg / ml, u mužů méně než 18,2 pg / ml au dětí nižší než 7,0 pg / ml.

Zvýšení hladiny kalcitoninu v krvi je charakteristické pro následující stavy:

Medulární karcinom štítné žlázy;
Neúplný nádor nebo vzdálené metastázy medulární rakoviny štítné žlázy;
Hyperplasie C buněk štítné žlázy;
Pseudohypoparatyreóza;
Zollinger-Ellisonův syndrom;
Zhoubné nádory neuroendokrinní povahy, plíce, prsa, pankreas a prostata (ne vždy);
Pagetova nemoc;
Nádory buněk systému APUD;
Pernicious anémie;
Chronické selhání ledvin;
Karcinoidní syndrom;
Alkoholická cirhóza jater;
Akutní pankreatitida;
Rakovina krve;
Těhotenství.

Štítná žláza: hormonální testy, hladiny TSH, nemoci, zdravé a škodlivé potraviny, jódové přípravky - video

Hypotyreóza: musím brát tyreoidální hormony na celý život - video

Hypertyreóza: příznaky, diagnostika (testy na hormony štítné žlázy), léčba - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.