V tomto článku se dozvíte:
Stále méně si všimneme příznaků a příčin základního onemocnění, které se v naší době stává stále častější diagnózou. Hlavními příznaky onemocnění jsou zvýšení štítné žlázy, zvýšení koncentrace hormonů v krvi, ztráta hmotnosti bez zjevného důvodu, úzkost, nespavost, zrychlení srdečního rytmu a zvýšený tlak.
Příčiny onemocnění
Bazedova nemoc je zvýšená hormonální aktivita štítné žlázy, která se vyvíjí v důsledku její nadměrné stimulace protilátkami. Hypofýza obvykle uvolňuje hormon stimulující štítnou žlázu, díky čemuž funguje štítná žláza. Protilátky se tvoří v lymfocytech, které působí na štítnou žlázu přesně jako tyreoid stimulující hormon..
V důsledku nadbytku hormonů štítné žlázy se rozvíjí hypertyreóza a v těžkých případech - tyreotoxikóza. Zvětšená štítná žláza je výsledkem její zvýšené stimulace..
Příčinou Basedovy choroby jsou protilátky stimulující štítnou žlázu. Proč jsou formovány?
- Podle statistik je 45–60% případů Basedova choroby familiární. Predispozice k nemoci je však zděděna, a ne on. Pouze v přítomnosti následujících dezinhibičních faktorů onemocní člověk. Důvodem dědičné predispozice je změna struktury několika genů;
- Těžká infekce, trauma lebky - obecně jakýkoli šok do těla může způsobit dědičnou predispozici k nemoci;
- U lidí s jakýmkoli jiným autoimunitním onemocněním je počet pacientů s Basedovovou chorobou výrazně vyšší. Je to proto, že jedno porušení imunitního systému vytváří podmínky pro rozvoj jiného.
Příznaky onemocnění
Bazedova nemoc může začít ostře nebo postupně a druhá možnost je nyní běžnější. Časné příznaky vymizely a nespecifické:
- podrážděnost,
- zvýšená chuť k jídlu a současné hubnutí, méně často se člověk zlepšuje,
- pocení,
- špatná tepelná tolerance,
- svalová slabost.
Někdy se také objevují oční symptomy: fotofobie, otok tkání kolem očí, pocit „písku pod víčky“. Posledním příznakem je projev hypertyreoidní oftalmopatie způsobený vzácnějším blikáním, které způsobuje vyschnutí oka. Výše uvedené příznaky, které pacienti často nepřipisují důležitosti, poukazují na lékaře pouze o bolesti v očích. V tomto případě budou všechna terapeutická opatření neúčinná, dokud nezjistí správnou diagnózu a nezačnou léčit samotné onemocnění, nikoli příznaky.
Druhou fází onemocnění je podrobný klinický obraz. Hypertyreóza získává sílu a působí na všechny systémy v těle:
- Kardiovaskulární - zvýšená srdeční frekvence, zvýšený krevní tlak. Zátěž srdce se zvyšuje, objevuje se srdeční činnost (bolest v levé polovině hrudníku). Bazedova nemoc tedy může způsobit mozkový infarkt nebo dokonce prasknutí aneurysmatu v mozku, mozková mrtvice. Všechny tyto patologie jsou potenciálně fatální;
- Trávení - chuť k jídlu se zvyšuje, stejně jako motorická aktivita střeva začíná průjem. Jídlo rychle opouští gastrointestinální trakt, a proto nemá čas se asimilovat - a člověk zhubne;
- Endokrinní - často znatelné zahušťování krku kvůli zvýšení štítné žlázy. Nepřímé příznaky hypertrofie (zvětšení) štítné žlázy jsou příčné záhyby kůže na krku. Pokud požádáte pacienta, aby zvedl bradu, obrysy štítné žlázy budou zcela jasně odhadnuty na povrchu krku;
- Nervózní - člověk se rozptyluje, nervózní, jeho nálada je proměnlivá a nepředvídatelná, narušuje se spánek a snižuje duševní činnost. Znepokojuje ho procházející pocit tepla, chvějící se v těle;
- Sexuální - porušení cyklu menstruace, stěžují si méně často na sexuální slabost. Hypertyreóza, a to i u Basedovy choroby, je běžnou příčinou neplodnosti.
Vzhled člověka se stává typickým: člověk je vzrušený, jeho oči jsou dokořán, jeho pohyby jsou impulzivní a iracionální a jeho ruce se třesou.
Kůže pacienta je horká a vlhká, u čtvrtiny pacientů se pigmentace šíří po těle, zejména na dlaních, v oblasti bradavek, jizev a míst tření..
Funkce u dětí a starších osob
Pokud se Bazedova nemoc vyvinula u dítěte mladšího 4 let, je růst jeho kostry a psychomotorický vývoj narušen. Dítě je stále více viditelné za vrstevníky v inteligenci a přesnosti pohybů, což je patrné zejména u malých prací, jako je kreslení.
Častěji je nemoc pozorována u dětí starších 10 let a příznaky odpovídají těm u dospělých. U dětí se však téměř nikdy nevyvinou infarkty a mozkové mrtvice, ledaže by samozřejmě došlo k komorbiditě. Existují časté případy, kdy je nervozita v případě Basedovy choroby zaměňována za „přechodný věk“ a třes rukou je považován za simulaci. V tomto případě se zvětšená štítná žláza stává příznakem prvořadého významu. Včasná analýza hormonů štítné žlázy a protilátek vám umožní provést diagnózu dříve..
Bazedova nemoc je také nebezpečná u starších lidí: srdeční problémy jsou v tomto věku běžné a hypotyreóza je pouze zhoršuje. Pro seniory je také charakteristický velmi mírný nárůst štítné žlázy, jeho velikost se nemusí vůbec změnit.
Někdy se choroba místo vzrušení projevuje apatií. Kombinace tohoto příznaku s progresivním hubnutím až kachexií, letargií a emoční letargií ohrožuje fatální výsledek.
Léčba štítné žlázy
V léčbě Basedovy choroby existují tři kroky:
- Léková terapie;
- Radioaktivní léčba jodem;
- Chirurgická operace.
Každý následující se použije, pokud předchozí.
První fáze léčby sestává z následujících skupin drog:
- Tyrostatika potlačuje hormonální aktivitu štítné žlázy;
- Glukokortikoidy mají silný protizánětlivý účinek;
- Imunomodulátory snižují produkci protilátek, které stimulují štítnou žlázu;
- Betaadrenergní blokátory normalizují srdce a předcházejí komplikacím spojeným s jeho přetížením;
- Sedativa jsou součástí symptomatické části terapie. Výsledek a rychlost zotavení nejsou ovlivněny, ale zvyšují kvalitu života.
Endokrinolog může v souladu se svými zkušenostmi a možnými průvodními onemocněními u pacienta považovat za nutné tento seznam rozšířit.
Pokud se po několika měsících nedosáhne znatelného pozitivního účinku, přejděte do druhé fáze léčby. Po podání léčiva radioaktivním jódem se tento hromadí v štítné žláze a částečně ho zabije zářením. Zřídka mohou zbytky žlázy vyvolat opakovanou hypertyreózu. Nepříjemným důsledkem této terapie může být ztráta funkce orgánů. Pak se hormony štítné žlázy musí brát na celý život.
Chirurgická metoda se používá ve vážných případech, někdy v kombinaci s léky v první fázi.
Možné komplikace chirurgické léčby
Opakující se nervová paréza následovaná ztrátou hlasu.
Hypoparatyreóza se projevuje křečemi, záškuby svalů a může se objevit v časném pooperačním období v důsledku otoku tkání krku. V tomto případě je hypoparatyreóza dočasná. Během chirurgického zákroku jsou náhodně vyříznuty malé příštítné tělísky.
Během operace se rozvíjí tyreotoxická krize, která způsobuje poškození štítné žlázy. Obrovská dávka hormonů štítné žlázy vstupuje do krevního řečiště, což vyvolává rychlý nárůst tlaku a urychluje srdeční rytmus. Tento stav může způsobit smrt na operačním stole, ale je to docela vzácné.
Bazedova nemoc: příčiny, příznaky, léčba
Bazedova nemoc (difúzní toxická struma, Gravesova choroba) je autoimunitní onemocnění štítné žlázy, při kterém je orgán aktivně zvětšován (struma) v kombinaci s poruchami jiných orgánů. Podle statistik trpí touto chorobou každý 3-4 člověk z 10.
Etiologie Basedovy choroby
Příčinou onemocnění jsou autoimunitní poruchy. K těmto poruchám dochází, když imunitní systém začne napadat štítnou žlázu protilátkami, jako je cizí tkáň. Proč tomu tak není, stále není známo. Existují teorie, že je to kvůli virům, radioaktivnímu jodu a genetická predispozice hraje důležitou roli, protože toto onemocnění se nachází mezi blízkými příbuznými. Nemoc se často vyskytuje u lidí s jinými chorobami endokrinního systému: diabetes mellitus, Addisonova nemoc, hypoparatyreóza.
Mechanismus vývoje
V důsledku neustálého účinku na štítnou žlázu začne tělo produkovat nadměrné množství hormonů. Hormony stimulující štítnou žlázu (hormony štítné žlázy) jsou obvykle zodpovědné za normální růst a vývoj těla a ovlivňují různé orgány. Pokud jejich hladina přesáhne normu, tělo začne klesat.
Klinické příznaky
Existuje mnoho známek. Některé z nich se týkají obecných příznaků, tj. Těch, které mohou doprovázet nemoci jiných systémů (únava, nervozita, hubnutí). A některé jsou pouze s Basedova chorobou (kombinace strumy a exophthalmos). Všechny jsou rozděleny do několika skupin:
- Příznaky spojené s poškozením srdce. Hormony štítné žlázy (tyroxin, trijodtyronin) zrychlují práci srdce (tachykardie), a proto selhává práce orgánů. Projevuje se to výskytem arytmie, extrasystoly, hypertenze..
- Příznaky endokrinních poruch: zhoršená adaptace, tepelná nesnášenlivost, náhlý úbytek hmotnosti.
- S nemocí člověk zvyšuje pocení, nehty, vlasy jsou křehké a na dolní končetině může být otok.
- Robot lidského nervového systému je narušen. Tito pacienti rychle unavují, cítí slabost, nenápadnou svalovou bolest. Kromě toho jsou velmi otrávení, slzící. Jejich spánkové vzorce jsou narušeny a jejich nálada se často mění..
- S nemocí trpí zažívací trakt v důsledku aktivní práce žaludku a střev. Projevuje se to průjmem, nevolností, zvracením..
- Oční poruchy ve formě exophthalmos: vyboulené oči, výrazný lesk, otok měkkých tkání kolem nich, vzácné blikání, neúplné uzavření víček. Hrozí zánět, vysychání a úplná slepota. Pokud se v důsledku nadměrného působení hormonů štítné žlázy vyskytly další patologické stavy, pak oftalmopatie způsobená přímým útokem protilátek.
Fáze Basedovy choroby
Existují tři fáze:
První fáze
Počáteční příznaky zvětšené štítné žlázy. Srdeční frekvence až 100 tepů za minutu. Pacient zhubne o 5-10%.
Střední fáze
Výrazný strumák. Srdeční frekvence vyšší než 100 tepů za minutu. Objeví se hypertenze. Náhlá ztráta hmotnosti 15-20%.
Těžká fáze
Toto onemocnění má mnoho komplikací. Zvětšená štítná žláza může narušovat dýchání člověka. Srdeční frekvence nad 120. Roboty v jiných systémech selhávají..
Diagnostika
Vyšetření štítné žlázy zahrnuje:
- Podrobná historie;
- Palpace orgánu;
- Obecná a biochemická analýza krve, analýza hormonů (hormon stimulující štítnou žlázu, T3, T4);
- Ultrazvuk.
Klinická anamnéza krve ukáže celkový stav člověka. To je velmi důležité při předepisování léčby. Krevní test na hormony by měl ukázat jejich koncentraci v krvi. Úroveň TSH by měla klesnout na minimální hodnoty. Hladiny volných frakcí hormonů T3 a T4 se zvyšují. Rovněž se nutně provádí titr protilátek proti tyroperoxidáze, obvykle je zvýšený.
Při palpaci může endokrinolog vyhodnotit velikost každého laloku štítné žlázy. Ultrazvukové vyšetření se provádí jako poslední fáze diagnostiky Basedova choroby. Na něm můžete vidět stav orgánu, jeho strukturu a velikost. Tkáň orgánu se stává heterogenní, hustší. V tomto případě roste cévní systém orgánu.
Ve složitých případech lékaři navíc předepisují skenování štítné žlázy s kontrastem. To se provádí k provedení diferenciální diagnostiky mezi Bazedovy nemocí a autoimunitní tyreoiditidou. V prvních případech je izotop jodu aktivně absorbován a ve druhém je zachycení sníženo.
Léčba
K terapii existují různé přístupy v závislosti na stádiu onemocnění, průvodních nemocech, věku a dalších faktorech. Rozlišovat:
- Léková terapie;
- Chirurgická intervence;
- Radioaktivní jódová terapie.
Drogová terapie
Jako etiologická terapie se používají tyreostatika. Jedná se o léky, které brání štítné žláze v přijímání jódu. Bez ní nebude probíhat syntéza hormonů. Na domácím trhu se nachází tyreostatika, tyrosol, mercazolil a další. Který lék je lepší zvolit a průběh léčby předepisuje ošetřující endokrinolog. Prognóza takové léčby u pacientů je jiná. V některých případech se zotavují a v jiných se onemocnění vyvíjí a musíte se obrátit na jiné způsoby léčby..
Kromě toho, pokud má osoba komplikace, jako je patogenetické ošetření, sedativa, antiarytmika, antiemetika a další léky..
Vitamín a minerály jsou předepisovány jako symptomatická terapie..
Chirurgická intervence
Pokud je farmakoterapie neúčinná, část žlázy se odstraní a ponechá se až 3 mm tkáně orgánů. Jemný chirurgický zákrok na zachování orgánů ve většině případů způsobuje relaps. Po operaci se medikamentózní terapie nezastaví, protože resekce žlázy nevylučuje samotné onemocnění. Ne všichni lidé mohou mít operaci. Kontraindikace:
- Poškození jater v akutním období;
- Těžká forma onemocnění;
- Těžké průvodní patologie jiných orgánů;
- Starší věk.
Chirurgická léčba Basedovy choroby není vždy úspěšná. Kromě toho existuje řada komplikací. Nejobtížnější je tyrotoxická krize. Pokud je provedena nesprávná příprava nebo samotná operace, prudký pokles T3, T4 způsobí, že hypofýza produkuje mnoho TSH. To zvyšuje hladinu hormonů štítné žlázy na život ohrožující stav..
Člověk zvyšuje teplotu, zvyšuje tlak a puls, ztrácí vědomí a další poruchy nervového systému.
S takovou krizí na jednotce intenzivní péče zacházejí na zásadách kritických podmínek..
Radioaktivní jódová terapie
Léčebnou metodou u Basedovy choroby je zavedení radioaktivního jodu do těla, které poškodí buňky žlázy a zamezí produkci hormonů. Je předepsán pro neúčinnost farmakoterapie a kontraindikace pro chirurgický zákrok.
U dětí, těhotných a kojících matek je tento postup zakázán. Používá se hlavně pro seniory. Ošetření zahrnuje stravu s nízkým obsahem potravin obsahujících jód..
Těhotenství
Protože těhotenství je pro ženu zvláštním obdobím, je nutné s ním zacházet zvláštním způsobem. Za prvé, nemůžete předepsat kombinovanou terapii, pouze jeden lék. Dávka by měla být minimální, aby hormony T3, T4 byly na horní hranici normy. Musíte si vybrat lék tak, aby nepřecházel placentu do krevního řečiště dítěte. Při dosahování účinku léčby musíte být každý týden sledován lékařem.
Prevence
Prevence nemoci pomůže:
- Sledování vašeho zdraví;
- Zdravý životní styl;
- Snažte se nepodlehnout stresu;
- Včasná léčba nemocí spojených s difúzním toxickým struma.
V případě pozitivního účinku lékové terapie a těch, kteří podstoupili chirurgický zákrok, musíte vždy konzultovat endokrinologa alespoň dvakrát ročně.
Bazedova nemoc - příčiny, příznaky, léčba a prevence
Bazedova nemoc (nebo Gravesova choroba, difúzní toxická struma) je onemocnění charakterizované zvýšením aktivity štítné žlázy, zvýšením velikosti této žlázy v důsledku autoimunitních procesů v těle.
U strumy je pozorováno zvýšení štítné žlázy díky rychlému množení buněk v této žláze.
Toto onemocnění je zpravidla spojeno s nedostatkem jódu v těle..
Bazedova nemoc je jednou z nejčastějších onemocnění štítné žlázy. Ačkoli jsou případy tohoto onemocnění méně časté než hypotyreóza, přesto je na druhém místě mezi onemocněními štítné žlázy.
Bazedova nemoc je v mnoha případech dědičně přenášena ženskou linií. Nejčastěji se nemoc přenáší z generace na generaci - od babičky po vnučku.
Příčiny bazedovy choroby
Jak je uvedeno výše, bazedova nemoc je autoimunitní onemocnění. Je to důsledek defektů v imunitním systému, který začíná produkovat látky, které narušují normální fungování těla. Difuzní struma je charakterizována skutečností, že lymfocyty začnou produkovat abnormální formu proteinu, který má stimulační účinek na štítnou žlázu. Tento protein se nazývá „stimulant štítné žlázy s dlouhým účinkem“..
Difuzní toxická struma je velmi časté onemocnění (1 pacient na 100 lidí). Nejčastěji trpí mladými ženami a středním věkem.
Příčiny tohoto onemocnění mohou být různé:
- dlouhodobé chronické infekce v těle;
- dědičná predispozice.
Virové infekce
Toxický struma může být důsledkem různých virových infekcí.
Radioaktivní jód
Radioaktivní jód (používaný jako test) může také způsobit toto onemocnění..
Jiné důvody
Chronické bolesti v krku velmi často přispívají ke vzniku difúzního strumy.
Bazedova nemoc se také může objevit u pacientů:
- diabetes mellitus;
- Addisonova nemoc
- Vitiligo
- hypoparatyreóza.
Příznaky difúzního toxického strumy
Příznaky základního onemocnění jsou téměř stejné jako u hypotyreózy, což je v mnoha případech počáteční forma onemocnění.
Časté příznaky
Porucha je charakterizována příznaky, jako jsou:
- zvracení
- nevolnost;
- rozšíření štítné žlázy.
Pacient zažívá pocit tepla i za chladného počasí.
Počáteční příznaky
V raných stádiích onemocnění jsou viditelné příznaky téměř neviditelné. Gravesova choroba (Bazedovova nemoc) má v mnoha případech individuální příznaky, které narušují stanovení správné diagnózy. Mezi prvními příznaky si můžete všimnout:
- poruchy spánku,
- třesoucí se prsty,
- bušení srdce,
- Nadměrné pocení,
- změny nálady.
Mezi častější příznaky patří:
- špatná tepelná tolerance;
- hubnutí (i při normální výživě).
Změny úrovně očí
Specifický příznak základního onemocnění se považuje za změny v oblasti očí:
- výrazný lesk na oči;
- vzácné blikání;
- Příznak Dalrymple (oči dokořán).
Mohou se objevit další známky, například poškození očí:
- zvětšování a vystupování očí (bulvy);
- pocit „písku“ v očích, dvojité vidění.
- při pohledu dolů s otevřenýma očima se nad žákem objeví bílý pruh. U zdravého pacienta se tak nestane, protože oční víčka jako obvykle následují oční bulvu.
- u pacientů je zaznamenáno zvýšení a vysunutí oční bulvy.
- někdy jsou víčka charakterizována otokem.
- podvýživa očí může způsobit různé oční infekce - zánět sliznice oka (konjunktivitida).
- výživa oční bulvy je narušena, objevuje se optická neuritida. V důsledku toho může dojít k oslepnutí pacienta.
Modifikace kůže
S vývojem nemoci se chvění pacienta stává zřetelnějším v celém těle. Kůže zvlhne a pacienti jsou nervózní. Kůže v celém těle má tmavou pleť a výraznější v oční víčko. V některých případech se kůže stává hustší v oblasti nohou a nohou ve formě hustého otoku.
Objem štítné žlázy se zvyšuje a stává se zřetelnějším. Při hmatu má hustou povahu a bolest není cítit.
Poruchy kardiovaskulárního systému
Jeden z nejzávažnějších projevů difúzního toxického strumy je považován za porušení kardiovaskulárního systému. Pacient začíná problémy jako:
- poruchy srdečního rytmu;
- bušení srdce (i během spánku).
Mnoho starších pacientů často trpí anginózními záchvaty. Zvýší se krevní tlak. Toto onemocnění může způsobit fatální srdeční selhání..
Zvýšená gastrointestinální motilita
Zvýšená aktivita štítné žlázy zvyšuje pohyblivost gastrointestinálního traktu. Objeví se následující příznaky:
Problémy s játry
Při nadbytku hormonů štítné žlázy mohou játra trpět, protože mají toxický účinek na tento orgán. V některých případech se vyvíjí mastná játra..
Porucha nervového systému
Vysoká koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi může ovlivnit fungování centrálního nervového systému. Podmínky jako:
- nespavost;
- Závrať
- bolesti hlavy;
- úzkostné podmínky.
Impotence a neplodnost
S hyperaktivitou štítné žlázy je také pozorována dysfunkce jiných endokrinních orgánů a dokonce i genitálních žláz..
U mužů se účinnost snižuje. U žen může být situace obtížnější, protože jsou zaznamenány menstruační poruchy a dokonce i neplodnost.
Metabolismus cukru
Klesá produkce hormonů kůrou nadledvin a zhoršuje se metabolismus glukózy. Z tohoto důvodu je u pacienta riziko vzniku diabetu.
Fáze Basedovy choroby
Existují tři stádia základní choroby:
První fáze
Během první fáze se pacient cítí dobře.
- Tepová frekvence nepřekračuje 100 tepů za minutu.
- Pacient má 10% hubnutí.
Střední fáze
- Během průměrného stupně frustrace stoupá puls nad 100 úderů za minutu.
- Krevní tlak také stoupá a hmotnost klesá o 20%..
Těžká fáze
- Závažné stádium se vyznačuje úbytkem hmotnosti o více než 20%, puls stoupá nad 120 úderů za minutu, jsou zaznamenány vedlejší účinky onemocnění na jiné orgány..
Diagnóza základní choroby
Diagnóza základní choroby je tvořena na základě:
- klinický obraz;
- ultrazvukové vyšetření;
- prohmatání štítné žlázy;
- analýza koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi.
Léčba základní choroby
Léčba drogy
Léčení základního onemocnění se provádí medikační metodou.
Mezi hlavní předepsané léky, které inhibují aktivitu štítné žlázy, patří tyrostatika:
Na začátku onemocnění se používají vysoké dávky léků, které se postupem času snižují. Léčba nemoci se provádí sledováním hladiny hormonů štítné žlázy v krvi, dokud nezmizí všechny příznaky základního onemocnění (nejméně rok).
- beta-blokátory;
- glukokortikoidy;
- imunokorektor;
- levotyroxin.
Chirurgická intervence
Pokud léčba léky nepomůže, provede se chirurgická léčba. Tím se odstraní část štítné žlázy..
Odstranění části štítné žlázy nevylučuje příčinu poruchy.
Radioaktivní léčba jódu
Další léčba bazedovy choroby, s neúčinností léků, je léčba radioaktivního jodu.
Tato technika je nepřijatelná pro mladé lidi v plodném věku, ale je skvělá pro starší lidi.
Když radioaktivní jód vstupuje do těla, poškozuje buňky štítné žlázy a v důsledku toho se aktivita této žlázy snižuje.
Během léčby nemoci musíte snížit množství potravin bohatých na jód a neužívat jodizovanou sůl. Opalování během léčby se také nedoporučuje, protože existuje riziko, že bude léčba neúčinná.
Prevence difúzního toxického strumy
Prevence nemocí se skládá z následujících opatření:
- kontrola životního stylu;
- monitorování zdraví;
- včasná léčba chronických a virových infekcí.
V mnoha případech se mohou stát příčinami nemoci.
Nebuď nervózní a opalovat se.
Stres může jen bolet.
Bazedova nemoc se projevuje nejčastěji ve věku 30 až 40 let, proto se v tomto věku doporučuje častěji chodit k endokrinologovi.
Proč se vyvíjí bazedova nemoc? Důvody a metody léčby
Co způsobuje bazedovou nemoc? Proč je tato nemoc nebezpečná? Proč by měla být zaznamenána v rané fázi? Klíčové příznaky patologie.
Bazedova choroba, jejíž příznaky a příčiny budou popsány v tomto článku, je Wikipedií definována jako autoimunitní onemocnění způsobené nadměrnou produkcí hormonů štítné žlázy štítnou žlázou. Ačkoli většina lidí zná toto porušení pod tímto jménem, ve skutečnosti se nazývá difúzní toxický struma, a existují důvody.
Faktem je, že díky zvýšené aktivitě štítné žlázy začíná zlepšený metabolismus tkání, v důsledku čehož se tento orgán zvětšuje a vytváří tak tzv. Strumu. Tento proces je doprovázen nadměrnou syntézou tyroxinu a různými dalšími projevy, které mohou ovlivnit celé lidské tělo.
Bazedovova choroba (difúzní toxická struma, Gravesova choroba) se vyznačuje zvýšením produkce hormonů, zvýšením štítné žlázy a je doprovázena vývojem toxikózy.
Proč se nemoc vyvíjí??
Podle statistik se nejčastěji příznaky choroby Basedow vyvíjejí v období od třiceti do čtyřiceti let. Zvláštní rizikovou skupinu tvoří lidé, kteří již mají problémy s endokrinním systémem v rodině. Kromě toho existují další faktory, které potenciálně predisponují člověka k rozvoji této patologie.
Tyto faktory zahrnují:
- Dědičnost,
- Přítomnost chronických infekcí,
- Chronická angina pectoris,
- Hypoparatyreóza,
- Addisonova nemoc,
- Vitiligo,
- Cukrovka,
- Obezita nad druhým stupněm,
- Použití radioaktivního jodu,
- Virové infekce.
Obecně platí, že příčiny Bazedovo choroby, stejně jako většina ostatních autoimunitních chorob, zůstávají nejasné. Charakteristickým rysem takových patologií je, že díky nim tělo začne vnímat normální zdravé buňky jako cizí předměty. Snaží se bránit proti nim vyvinutím speciálních agentů, ale nakonec se zničí.
Bazedovova nemoc se vyznačuje produkcí speciálního proteinu zvaného „dlouhodobě působící stimulátor štítné žlázy“..
Bazedova nemoc se někdy vyskytuje s extrémně silným mentálním šokem. V tomto případě se může vyvinout pouze akutní forma. Pokud osoba trpí chronickým zjevem, nebo pokud již onemocní, ale zatím neexistují žádné příznaky, pak je může způsobit patologie, jako je revmatismus, chřipka, akutní tonzilitida a chorea (nebo zhoršení)..
Je také třeba poznamenat, že některé nemoci tak mohou ovlivnit štítnou žlázu, že Bazedova choroba se pak velmi rychle vyvíjí. Nejčastěji se to děje na pozadí toxického poškození tohoto orgánu při tuberkulóze.
Difuzní struma je charakterizována skutečností, že lymfocyty začnou produkovat abnormální formu proteinu, který má stimulační účinek na štítnou žlázu. Tento protein se nazývá „stimulant štítné žlázy s dlouhým účinkem“.
Funkce nástupu a účinku nemoci
Ačkoli se hormonální nerovnováha objevuje v každém těle, bylo prokázáno, že hypertyreóza je u žen mnohem častější. Je těžké říci, co přesně tento účinek způsobilo. Teoreticky je ženské tělo náchylnější k hormonálním poruchám než mužské tělo. Je to způsobeno schopností rodit děti a klimatickým obdobím..
Velké objemy hormonu tyroxinu, stejně jako jeho nedostatek, však nepříznivě ovlivňují mnoho orgánových systémů. Mezi nimi:
- Kardiovaskulární systém. Proliferace myokardu vede k řadě nezvratných důsledků, jako je zmenšení velikosti měkkých tkání a ischémie.
- Játra. Díky zvýšené zátěži začíná proces degenerace tuků.
- Kůže. U pacientů se rozvine otok způsobený problémy s lymfatickým drenážním proudem. Je také možné vyvinout ložiska nekrózy, která se následně může stát příčinou nemocí, jako je sepse a gangréna..
Bazedova onemocnění štítné žlázy má tři stupně závažnosti. U mírných pacientů obvykle nemá žádné specifické příznaky. To je možné při absenci genetické predispozice.
Vzhled mírného stupně je okamžitě ovlivněn řadou faktorů, kvůli kterým se průběh onemocnění stává závažnějším. V tomto případě jsou již pozorovány živé příznaky. A konečně, závažný stupeň Gravesovy choroby (Bazedovova choroba) je charakterizován vývojem řady souvisejících nevratných procesů, které nejnepříjemněji ovlivňují celé tělo..
Na fórech často lidé diskutují o spojení mezi kretinismem a difúzním toxickým strumákem. Ve skutečnosti jsou tyto choroby opakem. Cretinismus se vyvíjí, když štítná žláza neprodukuje dostatek hormonů, zatímco Bazedovova nemoc se objevuje v důsledku nadměrné produkce.
Příčinou nemoci Basedow spočívá v nesprávném fungování lidského imunitního systému, který začíná produkovat speciální protilátky - protilátky proti receptoru TSH, namířené proti pacientově vlastní štítné žláze
Jak se projevuje Bazedova nemoc?
Příznaky choroby Basedova rostou pomalu a postupně. Zaprvé, patologie způsobuje náhlé a nepřiměřené změny nálady. Postupem času budou doplněny o takové příznaky choroby Basedova, jako jsou:
- Problémové spaní,
- Zvýšená rozruch,
- Chvění rukou nebo nohou,
- Bušení srdce.
Mnozí ve snaze zjistit, jaké jsou příznaky této patologie, věnujte pozornost změně hmotnosti. Pacienti se zpravidla stávají velmi tenkými, ale je také možná zcela opačná situace. V pozdějších stádiích onemocnění se objevují následující charakteristické znaky:
- Zbarvení kůže se stává tmavší.
- Vývoj hustého otoku na nohou.
- Zvýšení velikosti štítné žlázy, její zhutnění. Objevující se struma nezpůsobuje bolest.
Hormon tyroxin postupně ovlivňuje téměř všechny orgány lidského těla, což vede k objevování se stále více nových příznaků. Mnoho z nich je například obeznámeno s fotografií z Basedovy choroby, u níž mají pacienti vypouklé oči. Takové vybočení v biologii se nazývá exophthalmos. Tento stav se vyznačuje třpytkami očí, jejich širokým otevřením a otokem víček.
Příznaky difúzního toxického struma (Bazedova choroba) jsou natolik specifické, že pacienti často diagnostikují diagnózu sami, a to ještě před návštěvou lékaře. Teplo, pocení, bušení srdce, často - přerušení práce srdce, podrážděnost spojená s rychlou únavou, úbytek hmotnosti
Jiné projevy Basedova choroby
Problém s dodávkou krve do oka v důsledku nemoci následně výrazně ovlivňuje zrakový nerv. Může také způsobit konjunktivitidu a při dlouhodobé absenci léčby to může vést k oslepnutí..
Pokud nemoc ovlivnila centrální nervový systém, bude do seznamu příznaků přidána úzkost, bolesti hlavy a závratě. Při ovlivnění gastrointestinálního traktu u pacientů začíná průjem, je možná nauzea s periodickým zvracením. I když je diabetes sám o sobě faktorem, který vede k problémům se štítnou žlázou, může se také objevit v důsledku jejich vývoje..
Problémy s jednou žlázou ovlivňují zbytek, například genitál. U mužů mohou být důsledky Basedovovy choroby vyjádřeny v impotenci, zatímco u žen se nejprve objevují jako nepravidelný menstruační cyklus a poté mohou způsobit neplodnost..
To je zajímavé. Nejslavnější osobou trpící Bazedovo nemocí je Nadezhda Krupská. Její nejnovější fotografie ukazují známky nemoci..
Myxedém je příznak, kterému lékaři obvykle při vyšetřování věnují pozornost. Není tomu tak vždy. Statisticky je myxedém pozorován v deseti procentech případů této patologie, zatímco je lokalizován na nohou.
Úpravy v oční zóně jsou považovány za specifický příznak základního onemocnění: výrazný lesk očí, vzácné blikání, příznak Dalrymple (doširoka otevřené oči). Při pohledu dolů s otevřenýma očima se nad žákem objeví bílý pruh
Diagnóza nemoci
Patogeneze Basedova choroby činí její detekci v raných stádiích velmi obtížným procesem. Obvykle se to děje náhodou, při vyšetřování pacienta na jakékoli jiné onemocnění. Na začátku vývoje lze problém identifikovat pouze v laboratorních podmínkách.
Postupně však člověk začne projevovat živé symptomy, které jsou zcela charakteristické pro Basedova nemoc. V této fázi je diagnostika již zcela snadná. Pacient však bude muset ještě podstoupit krevní testy na hormony. Nejčastěji se diagnóza považuje za potvrzenou, pokud výsledky naznačují, že množství T3 překračuje množství T4.
Poznámka. Někdy, přes vysoký T3, obsah tyroxinu v osobě nepřekračuje normu, ale současně je stále nemocný.
K objasnění diagnózy lékaři věnují pozornost množství TSH (produkovaného hypofýzou). Pokud to není příliš velké, pak to ukazuje na vývoj Basedovy choroby. Pokud je indikátor vysoký, může to být způsobeno hypotyreózou hypofýzy. Kromě hormonů lze v krvi pacienta najít i speciální protilátky, které jsou příznakem problémů se štítnou žlázou.
Problémy v diagnostickém procesu někdy vznikají, pokud pacient trpí několika chronickými onemocněními najednou. Vyšetření také ztěžuje narušení činnosti jakéhokoli konkrétního orgánového systému, například pouze gastrointestinálního traktu. V takových situacích je nutná dlouhá diagnóza, která zohledňuje všechny dostupné příznaky..
Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy je nezbytné, pokud endokrinolog sám neprovádí ultrazvukové vyšetření. V případech, kdy je ultrazvuk štítné žlázy prováděn přímo během konzultace s endokrinologem, stačí k vyšetření krevní test
Jak vyřešit problém?
Existuje několik způsobů, jak léčit Basedovu chorobu. Bez ohledu na stadium bude pacientovi předepsána léková terapie. Klíčovým lékem v tomto účinku budou cytostatika. Ve vzácných případech, s přihlédnutím ke zvláštnostem vývoje patologie, jsou látky obsahující jód předepsány.
V závislosti na tom, do jaké míry nemoc vyčerpala tělo, jsou pacientům předepsány anabolika a steroidy. V nejzávažnějších případech však může mít významný účinek pouze chirurgický zákrok. Operace jsou řešeny v první řadě, pokud se strumník natolik rozrostl, že tlačí na jícen nebo průdušnici.
Jiné indikace pro chirurgickou expozici:
- Štítná žláza prolaps za hrudní kost.
- Fibrilace síní (možná komplikace).
- Nedostatek účinku při užívání lékové terapie.
Zvláštní místo v pokusech o porážku Bazedovoyovy choroby zaujaly lidové léky. Na fórech najdete mnoho různých receptů, které pravděpodobně pomáhají zlepšit situaci. Pokud je chcete použít, musíte si zapamatovat dva body. Za prvé, i takové metody vyžadují lékařskou pomoc. Za druhé, lidové léky samy nevyléčí nemoc, i když mohou pomoci, spojené s hlavní terapií.
- Tymiánová infuze. Jedna lžíce trávy se vaří ve sklenici vroucí vody. Vývar musí trvat na dvacet minut. Vezměte tymián třikrát denně.
- Bylinná sklizeň. Abychom pomohli s Basedovovou chorobou, lze mateční mladinu, kořeny valeriány a listy máty peprné kombinovat v přibližně stejných poměrech. K této směsi přidejte dvě polévkové lžíce hlohového ovoce. Všechny složky jsou smíšené. Výslednou sbírku je nutné vzít polévkovou lžíci a půl hodiny nalít vroucí vodou, poté přelít.
Výše uvedená bylinná kolekce by měla být konzumována v půl sklenici dvakrát denně, před jídlem. Je opilý s kurzem za měsíc, po kterém je nutné si udělat přestávku 7-10 dní. Je-li to nutné, je přípustný opakovaný průjezd..
Tento článek je publikován výhradně pro obecné kognitivní účely návštěvníků a nejedná se o vědecký materiál, univerzální výuku ani odbornou lékařskou radu a nenahrazuje jmenování lékaře. Pro diagnostiku a léčbu se obraťte pouze na kvalifikované lékaře.
Bazedova nemoc: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba
Příčiny a příznaky základního onemocnění by měly být dobře známy všem, protože se jedná o velmi časté onemocnění, které může mnoho ovlivnit. Pouze rozpoznáním nepřítele v obličeji budete schopni včas diagnostikovat nemoc, vyhledat pomoc lékaře, aby odborník předepsal odpovídající léčbu. Je třeba zdůraznit, že se jedná o velmi nepříjemné onemocnění, proto se důrazně doporučuje nemedikovat se, snažit se s ním vypořádat bez pomoci profesionálů.
Vlastnosti nemoci
Příčiny a příznaky základního onemocnění jsou lidstvu známy zhruba od poloviny XIX. Století. Jméno této nemoci bylo dáno německým lékařem Karlem Adolfem z Bazedova, který popsal nemoc v roce 1840. Je zajímavé, že pod tímto názvem není známo po celém světě. Například v mnoha západních zemích se nazývá Gravesova choroba jménem britského lékaře, který se stal jedním z jejích prvních výzkumníků.
Fotografie Basedova choroby byla známa už minulé století a půl. Nyní jsou lékaři přesvědčeni, že to přímo souvisí s dysfunkcemi imunitního systému, který je určen k ochraně těla před viry, bakteriemi a jinými nežádoucími účinky. V lidském těle je imunitní systém důležitým mechanismem, který nás chrání produkcí protilátek proti škodlivým vnějším patogenům. Současně produkce protilátek, které nezaútočí na viry a bakterie, ale na naše vlastní tělo, sama o sobě vyvolává vývoj nemoci, často docela závažné. V tomto případě se nazývají autoprotilátky.
Bazedova nemoc se vyskytuje s podobným vývojem událostí, což je jeden z příkladů klasického autoimunitního onemocnění. Moderní medicína se naučila tyto stavy léčit, diagnostikovat je s dostatečně vysokou přesností, ale přesný důvod, proč začíná produkce těchto protilátek tělem, zůstává do konce nejasný..
Je jisté pouze to, že v případě základního onemocnění začíná nadměrná produkce hormonů štítné žlázy.
Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u žen, zatímco incidence je 5 až 6 případů u spravedlivého pohlaví na případ u mužů. U onemocnění štítné žlázy u mužů je to poměrně vysoká úroveň. Toto onemocnění se zpravidla rozvíjí ve věku 20–50 let, nejvyšší výskyt v této skupině je pozorován u lidí ve věku 30 až 40 let.
Příčiny
Příčiny a příznaky základního onemocnění moderní medicíny jsou dobře známy. Přibližně u 15 procent pacientů trpěli touto chorobou příbuzní, a proto se zdá, že existuje určitá genetická predispozice k této nemoci. Často se však začíná vyvíjet po významných změnách v těle, například při porodu. V tomto případě existuje souvislost s genetickými příčinami základní choroby.
Vzhledem k tomu, že povaha tohoto onemocnění nebyla zcela stanovena, nebylo dosud možné jednoznačně zjistit jeho povahu. Ve většině případů se u člověka vyvine bazedovo onemocnění, pokud některá doprovodná onemocnění začnou hrát provokativní roli. Může to být diabetes, vitiligo, ložiska chronických infekcí vyvíjející se v těle, hypoparaterióza, infekční a zánětlivá onemocnění a onemocnění nosohltanu, traumatická poranění mozku, pravidelný stres, mentální šoky.
Příznaky
Charakteristické příznaky základního onemocnění jsou tři faktory, které se vyskytují u většiny pacientů. Mohou se vyskytovat jak částečně, tak komplexně. Tohle jsou strumy, exoftalmy a bušení srdce.
Jedním z nejčastějších příznaků základní choroby je struma. Toto je významné zvýšení štítné žlázy. V tomto případě má pacient tzv. „Difúzní strumu“, ve které dochází k rovnoměrnému zvýšení celé štítné žlázy.
Dalším charakteristickým rysem základního onemocnění je oční. Toto je exophthalmos, tj. Patologicky nezdravý výčnělek jednoho nebo obou očí najednou. Současně zůstává velikost oční bulvy nezměněna. Tento stav je také charakterizován jako endokrinní oftalmopatie. Může to být doprovázeno otokem a otokem víček, dvojitým viděním, utažením víček. Je třeba zdůraznit, že tento symptom se neprojevuje u všech pacientů..
Většina klasických příznaků onemocnění je spojena s nadměrnou tvorbou hormonů v těle, konkrétně štítné žlázy. Když je jejich hladina nadměrná, rychlost metabolismu začne abnormálně stoupat. V důsledku toho se u pacienta rozvine horečka, pocení. V některých případech ztráta hmotnosti nebo zvýšená chuť k jídlu. Paralelně dochází ke zvýšení aktivity vnitřních orgánů, které se vyznačuje poruchou stolice, tachykardií, často může dojít ke ztrátě síly nebo třesu končetin. U dospělých to vede k významnému snížení pracovní kapacity, ke snížení koncentrace, nespavosti a u školních dětí jsou problémy s učením.
Časté a vzácné příznaky
Více než polovina pacientů vykazuje příznaky střevní nemoci před léčbou, které se vyskytují u více než poloviny pacientů: únava, palpitace, třes, struma, dušnost, nadměrné pocení, úbytek na váze, neustálý pocit úzkosti a úzkosti. Ve vzácných případech se může objevit nepřiměřený pocit hladu, zvýšená citlivost na teplo, exoftalmy, přírůstek na váze.
Je pozoruhodné, že závažnost příznaků tohoto onemocnění může záviset na věku a pohlaví pacienta. Například, pokud je mužem mladším 19 let, hlavní příznaky jsou úbytek na váze, ochrnutí končetin a rychlý srdeční rytmus, pak od 20 do 39 let bude k úbytku na váze a bušení srdce přidáno nadměrné pocení a třes, zatímco ochrnutí končetin je extrémně vzácné. Ve věku 40 až 59 let je nejčastějším příznakem slabost a letargie v celém těle a po 60 letech se objevuje otok nohou, což není charakteristické pro jiné věkové skupiny..
Jiný klinický obraz u žen. V mladém věku je jejich hlavním příznakem struma, ale již ve věku 40–59 let je mnohem častěji bazedovo onemocnění určováno úbytkem hmotnosti, třesem a bušení srdce. Kromě toho, po 60 letech, se struma téměř nikdy nestane, je možné diagnostikovat onemocnění v důsledku hubnutí, nedostatku chuti k jídlu, třesu a dušnosti. Je důležité si zapamatovat všechny tyto příčiny a příznaky základního onemocnění, aby byla léčba správná..
Diagnostika
K prokázání tohoto onemocnění je třeba pečlivě prostudovat všechny příznaky, provést krevní test pacienta a v některých případech může být vyžadováno radioizotopové vyšetření. Uskutečňuje se také ultrazvukové vyšetření, které je nezbytné k vyloučení průvodních onemocnění. Protože zvýšená hladina hormonů štítné žlázy zvyšuje zátěž srdce, doporučuje se také předepsat rentgenový snímek EKG a hrudníku.
Pokud je zjištěno onemocnění, jako je bazedovy onemocnění, má pacient v krevním testu zvýšenou hladinu hormonů štítné žlázy a vysokou hladinu protilátek proti receptorům. Pomocí ultrazvuku se kontroluje přítomnost těsnění štítné žlázy, stejně jako její velikost. Pomocí rentgenů hrudníku a EKG je prokázána přítomnost nebo nepřítomnost srdečního selhání, arytmie, ke které může dojít ve stavu hypertyreózy..
Jak porazit nemoc?
Existuje několik možností léčby bazedových onemocnění. Ve většině případů se léková terapie používá první, a pokud nepřináší výsledky, zvažují se i jiné metody. Výběr léčby může také ovlivnit sociální stav a věk pacienta..
Při konzervativní léčbě jsou pacientům předepisována antithyroidní léčiva, která inhibují syntézu odpovídajících hormonů. V moderní farmakologii se používají dva typy léčiv - mercazolil a methylthiouracil.
Při užívání léků ve vhodné dávce by se hladina hormonů štítné žlázy měla vrátit do normálu za jeden až tři měsíce. Poté všechny symptomy úplně vymizí a pacient se vrátí do normálního života..
Při užívání léků je velmi důležité pravidelně sledovat hladinu těchto hormonů, aby bylo možné sledovat účinek léčby. Léčba drogy trvá nejméně dva roky, ve výjimečných případech může být léčba prodloužena na delší dobu. Pokud normální hladina štítné žlázy přetrvává po dobu minimálně šesti měsíců při minimálním dávkování, je vhodné zvážit otázku odmítnutí pokračovat v užívání léků. Stojí za zmínku, že relaps je možný po přerušení léčby, takže je velmi důležité pravidelně sledovat zdraví pacienta. Zde je návod, jak léčit bazedovou chorobu.
Vedlejší efekty
Je třeba vědět, že dva až tři měsíce po začátku užívání léků se mohou objevit různé nežádoucí účinky, takže během tohoto období je důležité navštívit lékaře alespoň dvakrát měsíčně, abyste sledovali svůj stav..
Zejména u pacientů se může objevit vyrážka a svědění. S mírným stupněm lze v terapii pokračovat a kombinovat ji s antialergickými látkami. Pokud nepomohou, stejně jako při závažných kožních lézích, bude nutné ukončit konzervativní léčbu.
Dva až tři měsíce po zahájení léčby se může objevit dysfunkce jater. Léčba by měla být zastavena okamžitě při prvních známkách žloutenky nebo příliš vysokých hladinách ALT a AST. S mírnou dysfunkcí jater můžete pokračovat v pití léků, ale být pravidelně vyšetřován lékařem.
U některých pacientů se také projevuje pokles počtu granulocytů, které tvoří krev, které chrání tělo před viry a bakteriemi. Jejich redukce vede k akutním bolestem v krku a žáru. Toto je poměrně vzácný výskyt (vyskytuje se u jednoho až tří pacientů na tisíc), ale mělo by se s ním zacházet zvláště opatrně, protože tento stav může vést k úmrtí. Zároveň mu sám pacient nemusí připisovat velký význam a přičítat SARS zdravotní problémy. Pokud po zahájení léčby prudce stoupne teplota, je třeba léčbu ukončit.
Ve vzácných případech jsou možné další nežádoucí účinky. Může to být bolest kloubů, zánět krevních cév, selhání ledvin a plic..
Radioizotopová terapie
Ze všech potravin, které vstupují do našeho těla, štítná žláza zachycuje jód, který používá jako surovinu k produkci hormonů štítné žlázy. Radioaktivní jód má navíc schopnost hromadit se ve štítné žláze a jeho radioaktivní záření může významně snížit počet buněk štítné žlázy, snížit počet odpovídajících hormonů.
Asi po šesti měsících po užití tobolek radioaktivního jódu by měla začít klesat velikost štítné žlázy, zatímco sekrece hormonů se neustále snižuje. Stojí za zmínku, že u této metody je účinnost léčby u různých pacientů výrazně odlišná. Stává se, že funkce štítné žlázy se normalizuje okamžitě, pak potřeba konzervativní terapie zmizí. V některých případech se může vyvinout hypotyreóza, která vyžaduje další užívání hormonálních léků..
Je důležité omezit příjem jódu před a po léčbě a zastavit užívání léků obsahujících jód a antithyroidů.
Upozorňujeme, že tato metoda zahrnuje radioaktivní záření, takže se nepoužívá pro nezletilé, kojící a těhotné matky.
Chirurgická intervence
Soudě podle fotografie, bazedova nemoc vypadá velmi zastrašující. Proto pacienti často souhlasí s operací. V tomto případě se provádí metoda chirurgické resekce štítné žlázy, která vylučuje nadměrné hladiny hormonů..
Ve starých dobách byla provedena částečná resekce, kdy byla zachována část tkáně štítné žlázy, ale kvůli velkému počtu relapsů nyní probíhají operace k úplnému odstranění štítné žlázy.
V tomto případě můžete přestat užívat antithyroidní léky hned druhý den po operaci, ale budete muset začít používat hormony štítné žlázy. Nemají vedlejší účinky, ale jejich užívání může být docela zdlouhavé..
Při úplné resekci mají pacienti minimální relaps, protilátky se vracejí k normálu co nejrychleji..
Volba léčby
Každá z těchto metod má své výhody a nevýhody. Léčba léčiv je indikována u pacientů v jakémkoli věku, v tomto případě je léčba prováděna ambulantně, je možné zvolit lék pro kojící a těhotné ženy. Nevýhodou je značný čas, během kterého je nutné brát drogy, pravděpodobný výskyt vedlejších účinků, frekvence relapsů..
Radioizotopová terapie je možná pouze pro pacienty starší 18 let s malým strumem, nedostatek účinku konzervativní terapie a pokud chcete dosáhnout rychlého účinku. Výsledky bude možné dosáhnout rychle, pravděpodobnost recidivy je nízká. Hypotyreóza se však často objevuje, po prvním cyklu nemusí mít žádný účinek.
Operace je indikována u pacientů s velkými strumami, stejně jako u nádorů štítné žlázy..