Tuberkulóza hrtanu - příznaky a léčba

Tuberkulóza hrtanu - příznaky a léčba

Co je to tuberkulóza v krku

U pacientů s otevřenou a aktivní formou plicní tuberkulózy je nejčastěji pozorována hrtanová tuberkulóza, na rozdíl od pacientů s produkčními formami. V některých případech jsou příznaky hrtanové léze prvními příznaky tuberkulózní léze..

Vyšetření těchto pacientů zpravidla určuje aktivaci chronické inaktivní tuberkulózy nebo dříve neidentifikované primární léze v plicích. U žen je výskyt tuberkulózy hrtanu nejčastěji pozorován během těhotenství nebo v období po porodu.

Mužská polovina populace s tuberkulózou hrtanu je na rozdíl od žen častěji nemocná. Nejvyšší výskyt u mužů se vyskytuje ve věku 25–40 let. Nejméně touto chorobou jsou postiženy děti, zejména mladší 7–8 let. Tuberkulóza v krku je předmětem studia jak z plicní, tak z fthiologie a otolaryngologie.

Způsoby infekce tuberkulózou

  • Hlavním způsobem přenosu nemoci je vzduch, ale je pravděpodobné, že dojde k infekci potravou, zejména mlékem infikovaných zvířat, jakož i při kontaktu s kůží mykobakteriemi..
  • Hlavním zdrojem infekce je osoba s otevřenou formou nemoci, která uvolňuje mykobakterie do prostředí pomocí sputa a dalších biologických tekutin..
  • Protože obvykle je zánět primárně zaměřen na plicní tkáň, je infikovaná osoba zpravidla znepokojena obecnými časnými příznaky infekce:
  • zvýšené noční pocení;
  • slabost;
  • adenopatie (bolest a zvětšení velikosti lymfatických uzlin);
  • subfebrilní stav;
  • hemoptysis (v pozdějších stádiích);
  • sputum kašel.

Léčba tuberkulózy hltanu a hrtanu, stejně jako jakékoli jiné formy nemoci, je vždy dlouhá a trvá nejméně šest měsíců.

Příčiny onemocnění

Tuberkulóza v krku se vyvíjí během obecného oslabení reaktivity lidské imunity. K nástupu onemocnění přispívají následující faktory:

  • Špatné návyky (konzumace alkoholu, kouření).
  • Chronické zánětlivé procesy ve hltanu a hrtanu.
  • Nepříznivé životní podmínky.

Tuberkulóza hrtanu: příznaky a léčba nemoci

Laryngeální tuberkulóza je infekční onemocnění. Obvykle se stává důsledkem plicní tuberkulózy. Příčinný původce této choroby, mycobacterium Mycobacterium tuberculosis, byl identifikován a popsán v roce 1882 německým lékařem Robertem Kochem. Jeho jménem přichází běžné jméno „Kochova hůlka“.

Co je to tuberkulóza v krku

Podle statistik je asi 10% světové populace infikováno původcem tuberkulózy. Ale toto zákeřné onemocnění se projevuje nejčastěji pouze za určitých okolností. Je považován za společensky významný. Mnoho způsobů přenosu infekce z člověka na člověka a ze zvířete na člověka usnadňuje vyzvednutí Kochovy hůlky..

  • Vzdušné kapičky
  • Kontakt - prostřednictvím domácích potřeb a výrobků
  • Prostřednictvím kontaktu se sekretem nemocné osoby s otevřenou formou tuberkulózy

Tuberkulóza hrtanu a hltanu je doprovázena plicní tuberkulózou. Často je neviditelný v raných fázích vývoje. Jako komplikace onemocnění plic se tuberkulóza krku vyskytuje přibližně u 50% infikovaných..

Na sliznicích hltanu a hrtanu se tvoří epiteliální tuberkulózy, které se pod vlivem mykobakterií mění vředy.

Během těhotenství dochází k exacerbaci krční tuberkulózy u žen. To vyžaduje zvláštní pozornost vzhledem k vysokému riziku infekce a patologie ve vývoji plodu..

Příznaky tuberkulózy hrtanu

V počátečním stadiu vývoje se tuberkulóza v krku projevuje symptomy plicní choroby:

  • Horečka;
  • Kašel;
  • Obecná slabost a únava.

Další vývoj způsobuje změny v hltanu a hrtanu a člověk se cítí:

  • Bolest krku;
  • Chrapot hlasu;
  • Potíže s polykáním
  • Celková ztráta hlasu;
  • Zvýšené slinění;
  • Nedostatečné dýchání s těžkými záchvaty kašle;
  • Náhlá ztráta hmotnosti.

Vývoj nemoci

Infiltrační forma tuberkulózy postupně způsobuje stenózu hrtanu a zužuje lumen mezi stěnami. Další vývoj onemocnění se týká chrupavky. Jejich ničení vede k tvorbě píštěl, což způsobuje ještě větší utrpení infikovaným. Hemoptysis, často se projevující v této fázi, naznačuje akutní proces v plicích, který je zpravidla aktivován v souvislosti se zvýšením počtu mykobakterií.

Akutní milionová tuberkulóza je charakterizována rychlým vývojem. V prvním týdnu po objevení počátečních příznaků ve formě chraplavosti se objeví paréza měkkých tkání a zvyšuje se obstrukce..

Velmi akutní forma tuberkulózy se vyvíjí velmi rychle. Během několika týdnů se vytvoří abscesy a tkáň chrupavky je zničena. Tento proces je obvykle fatální.

Diagnostické metody

Diagnózu nemoci hrtanu provádí otolaryngolog na základě vyšetření primárních příznaků, laryngoskopie a laboratorních testů krve, sputa a sekrecí. V budoucnu se doporučuje vyšetřit plicní a fyzioterapeut, který provede další studie a předepíše léčbu.

  • Moderní medicína rozsáhle využívá radiografii, ultrazvuk a počítačovou diagnostiku k určení nejpřesnější diagnózy a k identifikaci oblastí hrtanu a hltanu, které jsou ovlivněny mykobakteriem.
  • Ve složitých případech se provádí další histologické vyšetření a tkáňová biopsie..
  • Definice nemoci v počáteční fázi vývoje přispívá k úplnému vyléčení.

Léčebné metody pro tuberkulózu hrtanu

Úplný obraz onemocnění také určuje způsoby léčby. Zahrnuje místní postupy a odstranění všech ložisek infekce v těle..

  1. Antibiotická léčba (streptomycin, kanamycin a další);
  2. Protizánětlivé léky;
  3. Imunomodulátory;
  4. Antibakteriální činidla;
  5. Vitaminová terapie;
  6. Analgetická inhalace.

Chirurgie se často používá k odstranění ložisek infekce:

  • Cavernotomie;
  • Resekce plic;
  • Tracheotomie;
  • Resekce hrtanu.

Pro úspěšnou léčbu jsou nezbytné pravidelné lékařské prohlídky a standardní léčebné metody, pokračování lékařských procedur doma pod dohledem as přísným dodržováním doporučení..

Alternativní metody léčby

Recepty tradiční medicíny nemohou být hlavním způsobem léčby tuberkulózy. Ale jako pomocné látky jsou zcela vhodné pro zmírnění symptomů. Byliny a léky používané k léčbě tuberkulózy v krku se trochu liší od podobných přípravků pro léčbu plicní tuberkulózy. Je to způsobeno obecnými příznaky nemocí ve formě kašle a bolesti.

Včelařské produkty jsou nezbytné pro léčbu chorob spojených s bakteriální infekcí. Med, pyl rostlin, vosk a další deriváty mají dobrý protizánětlivý, antibakteriální a analgetický účinek. vitamíny a minerály pomáhají zvyšovat imunitu a tonizovat tělo.

Jako alkoholová tinktura se používají mrtvé včely (přírodní včelařský odpad). K jeho přípravě potřebujete 30 g surovin na sklenici vodky. Tento lék se podává infuzí po dobu asi 2 týdnů. Pijte 1 lžička v půl sklenici vody 2-3krát denně.

Sklenici neloupaných piniových oříšků smíchaných se sklenkou vodky a sklenicí medu. Trvejte po dobu tří týdnů na tmavém místě a třepejte se každý druhý den. Prostředky k odběru, bez chovu, 1 dezert. l během kašle.

Silný lék na zkapalnění a odstranění sputa je považován za med s černou ředkvičkovou šťávou. Chcete-li se připravit, vezměte velkou kořenovou plodinu, umyjte, odřízněte horní část a vyjměte část buničiny ve formě nálevky. Vložte med do díry a naléhejte, dokud se med úplně nerozpustí. Pijte čajovou lžičku během záchvatů kašle.

Tato rostlina je svými sedativními vlastnostmi podobná valeriánu. Díky širšímu spektru léčivých vlastností je však dobrým pomocníkem v boji proti onemocněním dýchacích cest.

Nalijte lžíci trávy se sklenicí mléka a zahřívejte ve vodní lázni téměř do varu. Trvejte na 10 minutách a namáhání. Přidejte lžíci medu a másla. Pijte teplé před spaním. Tento nástroj zmírňuje záchvaty kašle, změkčuje hrdlo a podporuje bezbolestné vypouštění sputa. Poskytuje uklidňující účinek, zlepšuje spánek a uvolňuje nervové napětí.

  1. Mezi léky, které mají příznivý účinek na vitaminy v těle a zvyšují imunitu, se rozlišují bobule šípek, řepa a česnek..
  2. Šípky, kompoty a infuze z bobulí nasycují tělo vitamínem C.
  3. Čerstvá řepná šťáva, vařená kořenová zelenina a pokrmy z nich přispívají k čištění krve a napomáhají produkci červených krvinek.
  4. Česnek má silný baktericidní účinek, který výrazně komplikuje pronikání infekce do těla.

Prevence nemoci

Navzdory veškerým přijatým opatřením se růst nemoci každoročně zvyšuje o 1%. To je usnadněno zhoršováním životních podmínek obyvatel, hospodářskými katastrofami a vojenskými situacemi v různých zemích..

Očkování a přeočkování se provádí od roku 1921. Nejprve to bylo provedeno pro novorozence. BCG vakcína proti tuberkulóze je suchá vakcína s dostatkem živých bakterií. Známka je v těle dobře zavedena a stimuluje imunitu tuberkulózy pro dlouhodobou ochranu. Je stabilně bezpečný.

Kontraindikace očkování novorozenců se týkají:

  • Nemoci spojené s hnisavou infekcí;
  • Kojenecká fetální infekce;
  • Kožní choroby;
  • Odchylky ve složení krve;
  • Akutní infekční podmínky;
  • Neurologické abnormality spojené s těžkými porody;
  • Byla prokázána tuberkulóza v rodině;
  • Tělesná hmotnost novorozence nepřesahuje 2 kg.

Dodržování hygienických norem, správné výživy a zdravého životního stylu jsou hlavními principy prevence infekčních chorob.

Klinický obraz tuberkulózy hrtanu

Laryngeální tuberkulóza je chronické infekční onemocnění způsobené specifickými mikroorganismy. Takové mikroorganismy se nazývají mykobakterie. Tento patologický proces má zpravidla sekundární povahu.

Jinými slovy, předchází jí tvorba primární léze v plicní tkáni nebo intrathorakálních lymfatických uzlinách.

Toto onemocnění může být vážnou hrozbou pro život nemocného, ​​zejména pokud se vyskytuje v super akutní formě..

Tuberkulóza hrtanu je jednou z nejčastějších komplikací plicní tuberkulózy. V případě, že takový patologický proces ze strany dýchacího systému trvá dlouho, je pravděpodobnost jeho rozšíření do hrtanu asi třicet procent.

Při počátečním poškození plic přibližně u deseti procent nemocných dochází k infekčnímu zánětu hrtanu. Tato komplikace se nejčastěji vyskytuje u aktivních a otevřených forem infekce. Kromě toho je nejvyšší incidence pozorována ve věkovém rozmezí od dvaceti do čtyřiceti let.

Muži trpí touto chorobou častěji než ženy..

Jak jsme již uvedli, v době, kdy se vyvíjí charakteristický klinický obraz hrtanu, velká většina lidí již ví, že mají plicní tuberkulózu. Někdy však taková léze hrtanu působí jako primární signál o přítomnosti infekčního procesu v těle.

Příčinný původce, díky kterému se tato infekce vyvíjí, byl objeven již v roce 1880 německým bakteriologem. Na počest ho byla bakterie později pojmenována Kochova hůlka. Mykobakterie jsou nehybné grampozitivní mikroorganismy mající tvar tyčinky. Důležité je, že nejsou schopni formovat spory.

Odolnost mykobakterií v prostředí je velmi vysoká. Jako příklad můžeme uvést, že při teplotě dvaceti tří stupňů a za podmínek vysoké vlhkosti mohou vydržet až sedm let. Ve vodě dosahuje jejich životnost pět měsíců..

V současné době je známo, že tyto mikroorganismy umírají dostatečně rychle pod vlivem chemikálií obsahujících chlor..

Zdrojem šíření mykobakterií do hrtanu mohou být nejen plíce. Významně méně často se původně nemocný setká s tuberkulózou střev, ledvin, genitálií atd..

Současně se bakterie z primárního ohniska šíří po celém těle proudem krve nebo lymfy. Nejběžnější infekce hrtanu je však způsobena průchodem sputa obsahujícího mykobakterie skrz něj.

Patologický proces hrtanu je často kombinován s poškozením průdušek nebo průdušek.

Existuje velké množství predispozičních faktorů, díky kterým se může tuberkulóza vyvíjet. Nejprve to jsou různé stavy imunodeficience.

Existující chronická somatická onemocnění, imunosupresivní terapie, špatné návyky, zátěž dědičnosti - to vše výrazně zvyšuje riziko infekce.

Pokud vezmeme v úvahu tuto patologii ze strany hrtanu, pak predisponující faktory zahrnují: předchozí zánětlivá onemocnění hrtanu, systematické kouření, žití nebo práci ve znečištěném vzduchu.

Takový patologický proces probíhá s postupnou změnou v několika stádiích. V první fázi se ve stěně hrtanu vyvíjí infiltrační změny.

Nemocný může zpočátku věnovat pozornost periodickému zvyšování tělesné teploty subfebrilním hodnotám, zejména ve večerních hodinách. Po chvíli se příznaky stále více zvyšují..

Horečka se stává horečnatá, doprovázená zimnicí a výraznou nevolností. Existují stížnosti na neustálý suchý kašel a pocit, že v hrtanu je cizí těleso.

Hlas pacienta je chraplavý a při polykání se objevují různé potíže. Kromě toho se v procesu polykání objevuje syndrom mírné bolesti. Vzhledem k tomu, že stravování je bolestivé, člověk začíná zhubnout.

Po nějaké době se infekční proces šíří do hlubších vrstev s poškozením chrupavky a tvorbou fistulous defektů. Je zaznamenáno výrazné zvýšení bolesti až do té míry, že ji běžná analgetika nemohou zastavit. Dalším specifickým příznakem v této fázi je hemoptýza..

S příliš akutním průběhem tohoto onemocnění se klinický obraz vyvíjí velmi rychle.

Všechny výše uvedené příznaky se rychle vyvíjejí, což často vede k úmrtí člověka během několika týdnů.

Sliznice hrtanu ulceruje, tvoří se více abscesů a postižené tkáně se rychle rozpadají, což je doprovázeno těžkým a často fatálním krvácením..

Zpočátku je taková infekce známkou pro laryngoskopii. Souběžně je nutné určit vyšetření plic a dalších orgánů k identifikaci primárního patologického zaměření. Řada testů zaměřených na identifikaci mykobakterií je povinná. V pochybných případech může být vyžadována biopsie, po které následuje histologie získaného materiálu..

Pacientovi s tuberkulózou hrtanu je předepsána specifická chemoterapie po dlouhou dobu. Dále se používají glukokortikosteroidy a imunostimulační léčiva. Lokální léčba přichází na inhalační terapii a analgetické aerosoly. Někdy může být nutná chirurgie..

Aby se zabránilo poškození hrtanu, je nutné včas identifikovat a léčit infekční ložiska jiné lokalizace. Mezi běžná preventivní opatření patří zvýšení úrovně imunitní obrany a zamezení kontaktu s infikovanými lidmi..

Tuberkulóza hrtanu: příznaky a léčba - Lékárník

Tuberkulóza je společensky závislé onemocnění, u kterého jsou nejčastěji postiženy dýchací orgány. Existují také extrapulmonální formy (ovlivněny jsou i jiné orgány lidského těla) tuberkulózy, které zahrnují tuberkulózu hrtanu.

Příčiny

V současné době dochází ke zvýšení frekvence plicních i mimopulmonárních forem tuberkulózy, což je spojeno s nezdravým životním stylem - kouření, alkoholismus a drogová závislost, podvýživa, imigrace ze zemí se zvýšeným rizikem výskytu tuberkulózy, nízká životní úroveň a vzrůstající počet bakteriální kmeny proti tuberkulóze.

Nejčastěji je hrtanová tuberkulóza sekundárním onemocněním, které komplikuje plicní tuberkulózu nebo tuberkulózu intratorakálních lymfatických uzlin.

Sputum z průdušnice a průdušek vstupuje do hrtanu, a proto je infikuje mycobacterium tuberculosis (patogenní cestou). Hematogenní (krevní) a lymfogenní (lymfatická) cesta infekce jsou také možné..

Je velmi vzácné, že hrtanová tuberkulóza je izolovanou lézí bez klinicky prokázané respirační tuberkulózy..

Příznaky tuberkulózy hrtanu

Příznaky hrtanové tuberkulózy jsou chrapot, suchost a bolest v krku.

Jedná se o chrapot hlasu až ke ztrátě sonority při zachování šepotu řeči - aphonia, bolesti při polykání, bolest v krku a sucho. Příznaky jsou spíše nespecifické a mohou být příznaky jiných nemocí..

V případě dlouhodobého bezdůvodného narušení funkce (chraplavost), které není přístupné klasickým metodám léčby, byste měli okamžitě vyhledat lékaře.

Pokud se výše uvedené příznaky vyvinou na pozadí postupu hlavního tuberkulózního procesu v plicích, jednoduše řečeno, pokud je člověk nemocný s plicní tuberkulózou, pak to s největší pravděpodobností signalizuje komplikaci tuberkulózy hrtanu. V tomto případě je nutná konzultace s odborníkem na TB..

Pokud se výše uvedené obtíže objevily v nepřítomnosti souběžné patologie, může to být první klinický projev choroby s tuberkulózou a nejčastěji asymptomatická diseminovaná tuberkulóza nebo jiné onemocnění hrtanu. V takovém případě je vhodné vyhledat radu lékaře ORL.

Diagnostika

K diagnostice tuberkulózy hrtanu je nezbytná následující sada diagnostických postupů:

  • Obecný krevní test (leukocytóza s posunem vzorce doleva a anémie).
  • Mikroskopie sputa s barvením Ziehl-Nielson k detekci mycobacterium tuberculosis.
  • Výsev sputa na kultivační média. Nevýhody metody zahrnují trvání studie (až 4-8 týdnů). Přesto je tato metoda docela spolehlivá. V některých případech odhalí pouze tato metoda mycobacterium tuberculosis.
  • Patomorfologická studie bioptických vzorků z hrtanu, ve kterých jsou stanoveny epitelioidní, obří buňky a další prvky charakteristické pro tuberkulózní zánět, včetně ohnisek kaseózy.
  • Mikrolaryngoskopie, mikrolaryngostroboskopie.
  • Bronchoskopie, biopsie, radiografie a CT hrtanu a plic.
  • Tuberkulinové testy: pozitivní a hyperergické reakce naznačují možnost tuberkulózy.

Je třeba poznamenat, že bakteriologické a histologické studie materiálu získaného bronchoskopií mají rozhodující význam pro diagnózu. Pokud v materiálu chybí mycobacterium tuberculosis, ale jsou detekovány prvky nespecifického zánětu, nádor nebo tuberkulózní granulom, diagnóza je potvrzena.

Léčba

Tuberkulóza hrtanu je úspěšně léčena chemoterapeutickými anti-TB léky, schémata jsou vybírána individuálně s ohledem na citlivost původců tuberkulózy na antibiotika. Nejběžněji používané jsou rifampicin, pyrazinamid, isoniazid, ethambutol a streptomycin. Po dobu léčby by pacienti měli být ve specializovaných zařízeních TB.

Pacienti musí pochopit, že úspěch léčby do značné míry závisí na jejich disciplíně a dodržování léčby, protože.

léčba je dlouhá a komplikovaná vedlejšími účinky (zhoršená funkce jater, tinnitus, neuropatie, dysbióza, změny v obecném krevním testu - monocytóza, posun leukocytového vzorce doleva, zřídka anémie, leukopenie (snížení počtu leukocytů) se vyskytují v důsledku toxických účinků na kostní dřeň) trombocytopenie (snížení počtu krevních destiček).

Současně s nesystematickou léčbou mnohonásobně klesá účinnost léčby (pacient přeruší léčbu sám a poté je znovu léčen), protože existují kmeny rezistentní na chemoterapii.

Pacient s otevřenou formou tuberkulózy je nebezpečný pro ostatní, zejména pro ty, kteří s ním žijí. Proto by pacienti měli být během léčby ve specializovaných zařízeních proti TB.

Tuberkulóza hrtanu

Laryngeální tuberkulóza je specifické infekční onemocnění. Vyskytuje se, když je hrtan ovlivněn tuberkulózními mikrobakteriemi.

Laryngeální tuberkulóza se vzácně vyskytuje sama o sobě. Častěji je toto onemocnění důsledkem nebo komplikací jiného, ​​způsobené průnikem patogenů do hrtanu. Mycobacterium tuberculosis může vstoupit do hrtanu lymfogenní nebo hematogenní cestou.

Tuberkulóza hrtanu nejčastěji postihuje muže ve věku od dvaceti do čtyřiceti let. V menší míře jsou touto infekcí vystaveny ženy a děti. Nejméně ze všech se malé děti nakazí tuberkulózou hrtanu. Batole do deseti let jsou ve skupině osob nejméně postižených tuberkulózou hrtanu.

Příznaky onemocnění jsou změny hlasu (chrapot, sípání), problémy s polykáním (bolest, narušení procesu), obstrukce krku při jídle, dysfunkce dýchacích cest (suchý kašel, udušení), tvorba píštěl.

K diagnostice a léčbě tuberkulózy hrtanu může být pacientovi přidělena konzultace s otolaryngologem nebo pulmonologem.

Diagnóza hrtanové tuberkulózy se provádí klinickým krevním testem, jmenováním více postupů, jako je laryngoskopie, studium hlasové funkce, radiografie plicního systému. Dále je předepsána počítačová tomografie hrtanu.

Léčba tuberkulózy hrtanu je složitý proces. Pacient musí brát léky. Mohou být také předepsány další postupy, invazivní operace. Kromě toho bude snaha lékařů zaměřena na úlevu od bolesti, stimulaci imunitního systému. Úkolem lékařů je zvýšit schopnost pacienta odolávat infekci.

Příčiny tuberkulózy hrtanu

Laryngeální tuberkulóza je onemocnění, které obvykle vyplývá ze závažnější léze. K tuberkulóze hrtanu dochází v důsledku proniknutí patogenu - tuberkulózního bacilu - z ložisek nemoci.

Tuberkulóza může vstoupit do hrtanu v přítomnosti tohoto onemocnění v plicích, genitáliích, mléčných žlázách, ledvinách.

Taková ložiska infekce se nazývají primární a při předepisování léčby je důležitým cílem eliminace těchto oblastí zánětu..

Tuberkulóza hrtanu je pravděpodobnější, pokud pacient kouří, zneužívá alkohol a neustále dýchá znečištěný vzduch.

Pronikání mykobakterií a infekce hrtanu je také usnadněno laryngitidou nebo laryngotracheitidou v zánětlivé formě.

Oslabená imunita, celková malátnost pacienta také zjednodušují cestu pro mykobakterie, které se aktivněji pohybují a infikují sliznici průdušnice při absenci tělesného odporu.

Ve většině případů popsaných lékaři stoupá bacil tuberkulózy. To znamená, že nejčastěji tuberkulóza hrtanu prochází z ložisek zánětu umístěných v plicích. To je odtud, že původce infekce může procházet do sliznice a stát se příčinou nemoci spolu s existující tuberkulózou průdušek nebo průdušnice.

Pokud je pacient nemocný uzavřenou formou tuberkulózy nebo její militarní rozmanitosti, je třeba dávat pozor na šíření bakterií krevními proudy. Tento způsob infekce se také nazývá hematogenní, je charakterizován následným zánětem sliznice. Ohniska jsou náhodně umístěna ve skořápce.

Je také možná infekce hrtanovou tuberkulózou lymfatickými proudy. Mykobakterie se pohybují z lymfatické uzliny v plicích. Pokud dojde k infekci tímto způsobem, bude léze hrtanu jednostranná.

Tato cesta infekce vede k nejrychlejšímu šíření a rozvoji nemoci, příznaky tuberkulózy hrtanu, které prošly lymfatickými proudy, se projevují již 3-4 dny.

Jakmile nemoc pokračuje, což může být fatální.

Příznaky tuberkulózy hrtanu

Tuberkulóza hrtanu je nejčastější ve své chronické infiltrační formě. V tomto případě příznaky budou chvíli chybět..

Neustálý pohyb mykobakterií z ohniska nemoci do sliznice hrtanu vyvolá výraznější příznaky. Mezi nimi: horečka a zimnice, suchý, přetrvávající kašel, chraplavý hlas.

Pacient může také cítit, že v hrtanu je cizí předmět (i když není) a bolest. Jasným příznakem tuberkulózy hrtanu je výrazná výrazná změna hlasu pacienta.

Na rozdíl od plicní tuberkulózy, která probíhá obdobným způsobem, je hrtanová tuberkulóza charakterizována přesně symptomem dysfunkce hrtanu. Lékaři proto diagnostikují tento druh nemoci, pokud si pacient stěžuje na chraplavý hlas, bolest a nepohodlí v hrtanu.

Tuberkulóza hrtanu: příznaky

Každý rok umírají na tuberkulózu, což je nebezpečné infekční onemocnění, tři miliony lidí. Tato patologie obvykle postihuje lidské plíce, ale může ovlivnit i jiné orgány a tkáně..

Jedním z projevů onemocnění je tuberkulóza v krku - hrtanové onemocnění vyvolané mycobacterium tuberculosis.

Tato patologie je zpravidla sekundární, vyskytuje se, když infekce vstupuje do hrtanu různými způsoby: vzduchem, krví, lymfou.

Popis a popis problému

Tuberkulóza v krku je infekční onemocnění, které se nejčastěji vyvíjí jako komplikace plicního onemocnění. Patologie může někdy naznačovat přítomnost nerozpoznaného zaměření infekce v plicích.

V postižených orgánech se vyvíjí tzv. Studený zánět granulomatózní povahy, který vede ke vzniku velkého počtu tuberkulóz, které jsou náchylné k úpadku. U choroby ICD-10 je přiřazen kód A15.5.

Při tuberkulóze bolest v krku kvůli neustálému vystavení sputu a patogenním bakteriím, které dráždí stěny hrtanu. K tomu dochází zejména při otevřené patologii, včetně poškození plic..

Nemoc je docela nakažlivá, zejména v otevřené formě. Osoba se může nakazit kapičkami ve vzduchu.

Ve většině případů onemocnění postihuje dospělé, zejména muže ve věku od dvaceti do čtyřiceti let, děti trpí nemocí poměrně zřídka.

Epidemiologie

Přibližně třetina světové populace jsou nosiči Mycobacterium tuberculosis (tyčinky Koch).

Tuberkulóza v krku, jejíž příznaky budou popsány níže, obvykle působí jako komplikace plicní formy nemoci, je diagnostikována u 50% lidí s plicní infekcí.

Během několika posledních let se počet pacientů s touto patologií zvýšil na 52% a počet úmrtí se zvýšil dvakrát a půlkrát. Ženy jsou méně náchylné k nemocem než muži, děti do deseti let jsou velmi nemocné.

Infekce

Hlavním zdrojem infekce je nemocný, stejně jako dobytek, který uvolňuje patogenní bakterie do vnějšího prostředí. Můžete se nakazit vzduchovými kapičkami, prachem, hematogenními, lymfogenními, kontaktními nebo zažívacími cestami.

Riziková skupina zahrnuje:

  • lidé, kteří nemají konkrétní bydliště, včetně uprchlíků a přistěhovalců;
  • lidé, kteří byli ve výkonu trestu odnětí svobody;
  • osoby, které jsou kvůli své profesní činnosti nuceny kontaktovat s velkým počtem lidí;
  • ti, kteří mají onemocnění, jako je diabetes mellitus, žaludeční vředy, infekce HIV, AIDS;
  • lidé léčeni na drogových a psychiatrických klinikách;
  • pacienti, kteří podstoupili radiační terapii, užívali glukokortikosteroidy po dlouhou dobu;
  • poporodní ženy;
  • děti, které nejsou očkovány;
  • lidé v pokročilém věku;
  • s genetickou predispozicí.

Infekce je nejčastěji diagnostikována u lidí s oslabeným imunitním systémem..

Příčiny patologie

Před zvážením, proč bolí hrdlo s tuberkulózou, je nutné pochopit příčiny rozvoje patologie.

Jak víte, původcem infekce je Kochův bacil. Proniká hrtanem z jiných ložisek infekce, jako jsou plíce nebo ledviny. Nejčastěji patogenní mikroorganismy vstupují do hrtanu při vypouštění sputa, které se vylučuje z postižených plic. V tomto případě postihuje nemoc nejen hrtan, ale také průdušnici, průdušky.

Pokud má osoba uzavřenou formu plicní tuberkulózy, může infekce proniknout do krku s průtokem krve nebo lymfy. V tomto případě se ohniska zánětu objevují v různých částech sliznicového epitelu. V případě infekce lymfatickým proudem bude hrtan jednostranný.

Tuberkulóza hrtanu. Příčiny. Příznaky Diagnostika. Léčba

Laryngeální tuberkulóza (hrtanová tuberkulóza, respirační tuberkulóza) je chronické infekční onemocnění způsobené mycobacterium tuberculosis, které se zpravidla vyvíjí na pozadí rozšířené tuberkulózy dýchacího systému, hematogenní (lymfogenní) diseminovaný proces (extrapulmonární kontakt) nebo lokálně. Je charakterizován vývojem buněčných alergií, specifických granulomů a polymorfním klinickým obrazem..

Tuberkulóza je známa již od starověku. Podle publikovaných údajů byly na kostře během vykopávek pod Heidelbergem nalezeny patologické změny v míšních kostech charakteristické pro tuberkulózní léze; Věk nálezu je připisován rané době doby kamenné (5000 let před naším letopočtem). Mezi 10 koster egyptských mumií, připisovaných XXVII. Století. před naším letopočtem uh.

, čtyři měli páteřní kaz. Podle V.L. Einiye nebyla během vykopávek pravděpodobně objevena plicní tuberkulóza, protože ve starověku byly interiéry, s výjimkou srdce, pohřbeny odděleně. První přesvědčivé popisy projevů plicní spotřeby patří mezi prastaré národy východních zemí.

Ve starověkém Řecku byli léčitelé obeznámeni s projevy tuberkulózy a Isocrates (390 př.nl) hovořil o nakažlivosti této nemoci. Ve starém Římě (I.-II. Století A.D.) Areteus, Galen a další uvádějí poměrně úplný popis příznaků plicní tuberkulózy, které převládaly po mnoho následujících století.

Tuto informaci najdeme v spisech Avicenny, Sylvie, Thracastra a dalších významných lékařů středověku. V ruských lékařských knihách druhé poloviny 17. století.

Tuberkulóza byla nazývána „pozemní nemoc“ a „spotřební zármutek“. V tomto období však byla myšlenka tuberkulózy velmi povrchní. Významných úspěchů ve výuce tuberkulózy bylo dosaženo v 18. až 19. století..

v oblasti patologické anatomie tohoto onemocnění, kdy byly objeveny hlavní patomorfologické projevy tohoto onemocnění, přestože infekčnost tohoto onemocnění již byla prokázána, však původce tohoto onemocnění nebyl dosud znám. A tak v roce 1882.

Vynikající německý bakteriolog, jeden ze zakladatelů moderní mikrobiologie, Robert Koch (1843-1910), informoval o svém objevu původce tuberkulózy. Ve své zprávě Berlínské fyziologické společnosti byla podrobně popsána morfologie MBT, metody jejich detekce atd..

V Rusku do poloviny XIX. Století. N.I. Pirogov popsal zobecněné formy tuberkulózy, akutní milární tuberkulózy, tuberkulózy plic, kostí a kloubů.

Fáze velkého významu byla objev francouzského vědce C. Guérena v letech 1921-1926. profylaktické očkování proti tuberkulóze zavedením oslabené kultury hovězího typu MBT (BCG vakcína). Významnou roli v diagnostice tuberkulózy hrály práce významného rakouského patologa a dětského lékaře K. Pirkeho, který objevil v roce 1907.

diagnostický kožní test na tuberkulózu (tuberkulinová diagnostika). Zmíněné práce společně s objevem r. 1895 „rentgenů“ velkého německého fyzika V.K. Roentgena v roce 1895 umožnily klinicky rozlišit změny v orgánech a zejména v plicích, gastrointestinálním traktu a kostech..

Úspěchy v diagnostice a dalších oblastech problému tuberkulózy v průběhu 19. století. odpočíval v nepřítomnosti etiologického ošetření. Během XIX století. a dokonce ve druhé polovině měl lékař hlavně hygienické a dietetické metody pro léčbu infekce tuberkulózy.

Zásady lázeňské léčby byly vyvinuty v zahraničí (H. Brehmer) a v Rusku (V. A. Manassein, G. A. Zakharyin, V. A. Vorobyov atd.).

Základem nejnovějšího směru antibiotické terapie tuberkulózy byly teoretické úvahy I.I. Mechnikov o antagonismu mikroorganismů. V letech 1943-1944 S. Vaksman, A.Shatz a E. Byozhi (S. Vaksman, A.Schtz, E.

Bugie) objevil streptomycin, silné antibiotikum proti tuberkulóze. Následně byly syntetizovány chemoterapeutické anti-TB léky, jako je PASK, isoniazid, fivivid atd..

Rovněž se vyvinul chirurgický směr v léčbě tuberkulózy..

A15.5 Tuberkulóza hrtanu, průdušnice a průdušek, bakteriologicky a histologicky potvrzená.

Epidemiologie hrtanové tuberkulózy

Asi třetina světové populace je infikována mycobacterium tuberculosis. Za posledních 5 let se počet nově diagnostikovaných pacientů s respirační tuberkulózou zvýšil o 52,1% a úmrtnost mezi nimi - 2,6krát. Nejčastější komplikací plicní tuberkulózy je vývoj hrtanové tuberkulózy..

Představuje 50% pacientů s plicní patologií, tuberkulóza orofaryngu, nosu a uší představuje 1 až 3%.

Nízké procento tuberkulózních lézí orofaryngu a nosu je vysvětleno zvláštnostmi histologické struktury sliznice těchto orgánů a baktericidní povahou sekrece vylučované sliznicemi..

Hlavním zdrojem infekce je pacient s tuberkulózou, který uvolňuje mykobakterie do vnějšího prostředí, jakož i dobytek nemocný s tuberkulózou. Za hlavní způsoby infekce se považuje vzdušné, vzdušné, méně běžně zažívací, hematogenní, lymfogenní a kontaktní.

Vysoké riziko rozvoje tuberkulózy u:

  • osoby bez stálého bydliště (bezdomovci, uprchlíci, přistěhovalci);
  • osoby propuštěné z míst zbavení svobody
  • pacienti narkologických a psychiatrických zařízení;
  • osoby z povolání související s přímou úzkou komunikací s lidmi;
  • pacienti s různými průvodními onemocněními (diabetes mellitus, peptický vřed žaludku a dvanáctníku, HIV infikovaní nebo AIDS pacienti);
  • osoby léčené radiační léčbou, dlouhodobé ošetření glukokortikoidy, které podstoupily exsudativní pohrudnici; ženy v období po porodu;
  • pacienti se zatíženou dědičností: zejména: v přítomnosti lidského leukocytového antigenu se riziko vzniku tuberkulózy zvyšuje 1,5 až 3,5krát.

Vrcholový výskyt klesá na věk 25-35 let s poměrně vysokým výskytem v rozmezí 18-55 let. Poměr mužů a žen mezi pacienty s tuberkulózou hrtanu je 2,5/1.

  • Promítání
  • Diagnostika tuberkulinu (hmota i jednotlivec) se používá ke screeningu nemoci - diagnostický test k určení specifické senzibilizace těla vůči mycobacterium tuberculosis..
  • Fluorografie populace musí být provedena alespoň jednou za 2 roky.
  • U všech pacientů s tuberkulózou, zejména u pacientů s otevřenou bacilární formou plicní tuberkulózy, by mělo být provedeno endoskopické vyšetření ORL orgánů s povinnou mikrolaryngoskopií..
  • Klasifikace tuberkulózy hrtanu
  • V souladu s lokalizací a prevalencí procesu v hrtanu:
  • monochorditida;
  • bichorditida;
  • poškození vestibulárních záhybů:
  • porážka epiglottis;
  • porážka mezikraniálního prostoru;
  • poškození laryngeálních komor;
  • postižení arytenoidní chrupavky;

Tuberkulóza příznaky krku, jak se identifikovat

Laryngeální tuberkulóza je komplexní specifické onemocnění, které se projevuje v důsledku poškození sliznice krku infekčními agens nebo mikrobakteriemi. Bolest v krku je obvykle sekundární a postupuje, když je tělo infikováno hematogenním nebo lypogenním způsobem..

První známky tuberkulózy v krku se objevují třetí den infekce. Toto onemocnění se vyznačuje vysokou tělesnou teplotou, chraptivostí, bolestmi v krku při komunikaci, jídle a polykáním slin.

Co je to nemoc?

Laryngeální tuberkulóza je považována za mimořádně nebezpečnou chorobu. Infekční zánět sliznice krku je doprovázen řadou nepříjemných symptomů. Mezi hlavní příznaky zánětu patří horečka až do čtyřiceti stupňů Celsia a bolest v krku.

S progresí onemocnění je zaznamenáno lechtání. Po požití jídla nebo tekutiny se objeví svědění a pálení. Podráždění sliznice krku nebo průdušek způsobuje bolestivý a oslabující kašel, prodloužené respirační selhání, výskyt píštěl.

Tuberkulóza v krku není považována za nezávislé onemocnění, ale za komplikaci pneumonie. Lokalizace v plicní tkáni postupuje ve velmi krátké době, takže pouze v deseti procentech případů se tuberkulóza v krku objeví jako počáteční zánět. Třicet procent zánětu se tvoří na pozadí dlouhodobého onemocnění plic.

Pacienti s otevřenou formou pneumonie by si měli být vědomi svého zdraví a zabránit progresi zánětu..

Protože je pneumonie mnohem častější, první příznaky tuberkulózy v krku působí jako příznaky léze..

Pro identifikaci zánětu co nejdříve je nutné rozpoznat zaměření nemoci a určit přesnou lokalizaci nemoci.

Věnujte pozornost fotografii krční tuberkulózy:

Zánět a rozvoj tuberkulózy hrtanu se často projevuje během těhotenství nebo v prvních měsících po porodu. Podle lékařských statistik však muži dostávají tento typ nemoci mnohem častěji než polovina populace žen.

Vědět! K identifikaci a léčbě tuberkulózy hrtanu hledejte pomoc lékařů v oblasti otolaryngologie a pulmonologie..

Pro diagnostiku zánětu by měl pacient podstoupit laryngoskopii, rentgen plic, studii funkcí hlasu. Dalším vyšetření bude analýza laboratorních testů a počítačová tomografie krku, hrtanu, průdušnice.

Léčba zánětu zahrnuje užívání silných antibiotik a protizánětlivých léků. Léky proti bolesti a léky na posílení funkcí imunitního systému pomohou eliminovat příznaky. V extrémně pokročilých případech jsou pacienti předepisováni chirurgickým zákrokem zaměřeným na ničení ložisek zánětu.

Příčiny

Před stanovením tuberkulózy v krku je nutné objasnit celý klinický obraz onemocnění. Nejprve by však měl pacient zjistit příčiny zánětu.

Hlavním původcem onemocnění je tuberkulózní bacil. Toto onemocnění se obvykle vyvíjí s poškozením sliznice hrdla s infekcí, která ovlivňuje činnost dalších orgánů v okolí.

Ve většině hlášených případů je tuberkulóza doprovázena sputem, které se vylučuje z plic..

Husté sekrece v krku způsobují svědění, pálení, přetrvávající kašel a další nepříjemné příznaky.

Pro referenci! Hlavním důvodem vzniku zánětu v hrtanu je plicní tuberkulóza..

Podchlazení, slabý imunitní systém, častý zánět akutních onemocnění dýchacích cest, laryngitida, laryngotracheitida, zánět středního ucha, závislost na škodlivých chemických látkách, neustálý kontakt s nebezpečnými chemickými látkami, špatné podmínky prostředí a znečištěný vzduch mohou vyvolat rozvoj zánětu..

Symptomatologie

Symptomy tuberkulózy v krku u dospělých se projevují různými způsoby, protože hodně závisí na imunitě pacienta. Klinický obraz choroby do značné míry závisí na patologické formě onemocnění.

U pacientů je nejčastěji diagnostikován chronický infiltrační vzhled, který je u dospělých doprovázen následujícími příznaky tuberkulózy v krku:

  • těžký suchý kašel;
  • bolest v krku při jídle nebo tekutině;
  • bolest při polykání slin;
  • zarudnutí sliznice v krku;
  • otoky mandlí;
  • otoky tváří a krku;
  • poruchy spánku;
  • ztráta chuti k jídlu a hubnutí;
  • slinění;
  • zimnice a horečka;
  • paréza hrtanu;
  • chrapot hlasu;
  • porušení struktury měkkého patra;
  • pocit přítomnosti cizího předmětu v hrtanu;
  • respirační selhání;
  • vysoká tělesná teplota.

S progresí nemoci se zesilují změny v hlasu, chrapot získává trvalý charakter. Při kombinaci zánětu v plicích a krku se symptomy pouze zesilují a způsobují těžkou intoxikaci těla.

Zjištění přítomnosti onemocnění je docela jednoduché. Tuberkulóza v hrtanu je doprovázena velmi charakteristickými příznaky. Již na třetí den onemocnění si pacienti všimnou progresi chraplavosti, až po afonii. Pro pacienta je bolestivé polykat a mluvit. Nepříjemné pocity jsou doprovázeny bolestí v uších a vytvářením cizích zvuků.

Proč lze v tomto článku číst praskliny uší..

Když přemýšlíme, jestli bolí hrdlo s tuberkulózou, je třeba si uvědomit, že všechny mají různé příznaky. Ve většině případů však pacienti trpí poměrně silnou bolestí, kterou lze ulevit pouze u léků proti bolesti..

Poměrně často je nemoc při polykání slin doprovázena bolestí. To vede ke skutečnosti, že pacienti odmítají jíst a zhubnout.

S dalším vývojem zánět přechází do blízkých orgánů a kostry chrupavky. Takový proces se stává příčinou vzniku hnisavého výboje a rozpadu tkáně, což vede k tvorbě píštěl. Je tak bolestivé, že pacient potřebuje léky proti bolesti.

Pokud se u pacienta v tuto chvíli rozvine plicní tuberkulóza, je nutná urgentní operace, protože rozklad ložisek může vést ke krvácení a tvorbě hojného arrozivního výboje.

Proč se krvácení objevilo zde.

Tuberkulóza hrtanu. Příčiny, příznaky a léčba

obsah

Jak víte, tuberkulóza je závažné chronické infekční onemocnění způsobené mykobakteriemi (komplex M. tuberculosis, Koch bacillus, tuberculosis bacillus atd.). Plicní tuberkulóza nebo spotřeba, téměř nevyléčitelná až do poloviny 20. století, stále patří k tzv..

globální zdravotní problémy; v souvislosti s rychlým rozvojem fytologie, farmakologie, hygienické hygieny, epidemiologie, tuberkulózy se ani nepřibližuje stavu „poražených“ nemocí, přičemž každý rok po celém světě trvá přibližně jeden a půl milionu životů.

Toto onemocnění je vysoce nakažlivé, sociálně závislé (čím nižší životní úroveň, vyšší nemocnost) a společensky významné: frekvence dočasného, ​​částečného, ​​úplného postižení je vysoká, procento úmrtnosti spojené s tuberkulózou je také vysoké, břemeno nákladů na prevenci a léčbu je nepřijatelně vysoké.

V řadě zemí počet infikovaných lidí, jakož i počet lidí, kteří onemocní aktivní tuberkulózou (což je 5-10% nositelů patogenu), nesnižuje, ale postupně roste, a to i přes veškeré úsilí státních zdravotnických služeb a mezinárodních asociací TBC..

Extrapulmonální formy tuberkulózy jsou mnohem méně časté než plicní tuberkulóza: předpokládá se, že mykobakteriální léze perikardu, kostí, urogenitálního traktu, průdušnice a dalších orgánů dohromady představují asi 5% všech případů tuberkulózy. Mezi komplikace, které ovlivňují ORL orgány u pacientů s tuberkulózou, je hrtanová tuberkulóza, u níž některé zdroje poskytují epidemiologické odhady, které významně překračují uvedený pětiprocentní práh.

Podle těchto údajů se příznaky hrtanové tuberkulózy vyskytují v počátečních stádiích plicního procesu u každého desátého pacienta au post mortem pitevou na tuberkulózu v 70% případů.

Nejčastěji je primární diagnóza hrtanové tuberkulózy stanovena ve věkovém rozmezí 20–40 let.

Převládají muži; u žen se tuberkulóza této lokalizace nejčastěji rozvíjí v souvislosti s těhotenstvím, porodem a laktací.

2. Důvody

Šíření infekce tuberkulózy se obvykle vyskytuje ve vzduchových kapičkách, jsou však možné (a někdy zaznamenané) také infekce potravou, kontaktem, transplacenty..

Mycobacterium kolonizuje tkáně hrtanu v případě různého narušení ochranné sliznice (tzv. Mukociliární clearance), zpravidla pronikající z plicních ložisek vzestupně nebo se šíří proudem krve nebo lymfy. Často spolu s hrtanem jsou také postiženy průdušky a průdušnice..

Nejvýznamnějšími rizikovými faktory jsou imunodeficience (není náhodné, že tuberkulóza se v mnoha případech u pacientů s HIV / AIDS vyvíjí), kouření tabáku, drogová závislost, alkoholismus, rizika z povolání, ložiska nespecifické chronické infekce v ORL orgánech, jakož i sociální faktory (chudoba, hlad, nehygienické podmínky, věznění atd.).

3. Příznaky a diagnostika

Laryngeální tuberkulóza je polymorfní onemocnění, jehož klinický obraz se v jednotlivých případech výrazně liší.

Typický lze považovat za dlouhý asymptomatický nebo nízkopríznakový průběh s tvorbou infiltrátů hlíz. V tomto případě často dochází k mírnému zvýšení teploty večer, bolest v krku, suchý kašel, chrapot. Při absenci adekvátní terapeutické odpovědi symptomatologie postupuje stále..

Vzniká syndrom bolesti, mnoho pacientů si všimne pocit cizího těla v krku, potíže s polykáním; s dalším vývojem procesu může hlas úplně zmizet (afonie), hrtanové stenózy, infiltráty se promění v nekrotické vředy charakteristické pro tuberkulózu.

Respirační selhání způsobené ucpáním lumenu hrtanu se v některých případech stává život ohrožujícím. Mezi další charakteristické příznaky patří hemoptýza, oslabující kašel, velmi silná bolest (zastavena pouze analgetiky obsahujícími léčivo), tvorba píštěl píštěl jako hnisavá fúze tkání.

Díky bleskově rychlému vývoji dojde během několika týdnů k fatálnímu výsledku. Jako komplikace, intenzivní krvácení, abscesy, hlenovitý rozlitý hnisavý nekrotický zánět, jsou možné sepse.

Diagnóza je stanovena během důkladného vyšetření ORL (laryngoskopie), přičemž se berou v úvahu laboratorní testy krve a sputa, výsledky radiografických, tomografických a jiných studií předepsaných za účelem stanovení a diferenciální diagnostiky (ultrazvuk, stroboskopie atd.).

4. Léčba

Standardem pro léčbu tuberkulózy hrtanu je chemoterapie. Aplikujte účinné dávky antibiotik etiotropických na mykobakterie; symptomaticky předepisovaná analgetika, hormonální protizánětlivá léčiva, mukolytika, imunostimulanty a imunomodulátory, vitamínové komplexy, rozšířená strava.

Ve většině případů je léčba drogy kombinována s místními fyzioterapeutickými procedurami, lázeňskou léčbou as nedostatečnou účinností všech přijatých opatření, s chirurgickým zákrokem (kavernotomie, resekce hrtanu, elektrokoagulace, kyretáž atd.).

Přímá závislost terapeutického úspěchu, stejně jako celková prognóza, na včasnosti hledání pomoci a nejrychlejším možném zahájení léčby je zcela zřejmá a kritická..

Tuberkulóza příznaky krku první příznaky

Každý slyšel o nemoci, jako je tuberkulóza. Toto onemocnění nejčastěji postihuje plicní tkáň a může způsobit postižení a smrt. Tuberkulóza ORL orgánů je mnohem méně běžná, protože v této zóně jsou méně příznivé podmínky pro množení původce nemoci. Tuberkulóza hrtanu, hltanu a mandle však může mít závažné příznaky a nenapravitelné komplikace..

Příčiny

Jediným původcem tuberkulózy je Kochův bacil nebo mykobakterium. Tento mikrob je gramnegativní tyčinka, která se nedokáže pohybovat samostatně. Mycobacterium má schopnost přežít uvnitř buněk lidského imunitního systému, takže se infekce prodlužuje. Tuberkulóza v krku se vyvíjí, pokud je vystavena následujícím faktorům:

  1. Oslabená imunita při infekci HIV.
  2. Časté nachlazení, chronická tonzilitida, faryngitida a laryngitida.
  3. Podvýživa, hypovitaminóza.
  4. Časté užívání alkoholu, kouření, injekční závislost.
  5. Zůstaňte na místech zadržení.
  6. Vrozené vady imunitního systému.
  7. Nebezpečí při práci - dílenská výroba, těžba.

Tuberkulóza hrtanu a hltanu se vyvíjí, když mikrob proniká inhalovaným vzduchem nebo se množí od primárního fokusu v plicích.

Jakýkoli orgán v našem těle může být tuberkulózou ovlivněn, takže byste si měli tuto infekci vždy pamatovat..

Mechanismy

Tuberkulóza hltanu a dalších orgánů systému ORL se vyvíjí podle stejných mechanismů jako proces v plicích. Patogenetické aspekty zahrnují:

  • Neúplná fagocytóza. Imunitní buňky obvykle absorbují bakterie a viry a ničí je. Kochova hůlka obchází tento mechanismus a zůstává v buňkách ve stavu spánku.
  • Reaktivace infekce se snížením imunity. Když místní a obecná rezistence klesne kvůli somatickým onemocněním, expozici environmentálním faktorům nebo virové infekci, bakterie opustí buňku a začne aktivní reprodukce.
  • Tvorba granulomů. Tuberkulózní léze v jakémkoli orgánu je konglomerát zánětlivých buněk. Posledně jmenované se snaží odlišit zaměření infekce od okolních tkání, ale tím vést k chronickému zánětu.
  • Antigenická variabilita mykobakterií. Tato vlastnost charakterizuje schopnost tyčinek Koch získat mutace a vyhýbat se imunitním systémům těla a účinkům antibiotik..

V důsledku těchto změn není možné tuberkulózu léčit samostatně. Tato infekce musí být léčena specifickými antimikrobiálními látkami..

Příznaky

Obecně je obtížné popsat příznaky tuberkulózy ORL orgánů, protože závisí na tom, který orgán byl touto nemocí ovlivněn. Příznaky hrtanové tuberkulózy hrtanu se výrazně liší od infekcí hrtanů hltanu. Obecnými klinickými projevy onemocnění jsou však:

  • Bolest v krku je možná s tuberkulózou hrtanu, hltanu a mandlí. Zdá se, že má významnou velikost granulomů..
  • Ke zvýšení teploty nedochází vždy, obvykle ve fázi aktivní exacerbace.
  • Obecná slabost, intoxikace - doprovází období horečky.
  • Hubnutí je poměrně častým příznakem chronické infekce..
  • Časté exacerbace nespecifických zánětlivých onemocnění. Patogenní mikroby častěji ovlivňují orgány, ve kterých již probíhá infekční proces..
  • Vzhled exacerbací při současném snížení celkového tělesného odporu.

Další známky onemocnění by měly být rozebrány v závislosti na postiženém orgánu..