Příčiny mužské neplodnosti

Zdá se, že v posledních letech se velké množství párů setkalo s překážkami při plnění jejich touhy po rodičovství. Z těchto párů způsobují muži neplodnost přibližně v 50% případů..

Existují manželství, ve kterých není možné otěhotnět. Nejprve se žena podrobí vyšetření, ale pokud nenajde odchylky od normy, její manžel projde diagnózou. On je už diagnostikován s různými příčinami mužské neplodnosti a poslán k léčbě.

Hlavní příčiny mužské neplodnosti

Lékaři rozlišují několik patologických faktorů ovlivňujících takovou zklamanou diagnózu. Příčiny mužské neplodnosti jsou v zásadě spojeny se špatným životním stylem konkrétního zástupce silnějšího pohlaví.

  1. Mezi příčiny neplodnosti u mužů patří sexuální přenosy. Některé z nich způsobují zánětlivé procesy v reprodukčním systému lidí. Jiné, jako je chlamydie, ovlivňují pohyblivost spermií, což znamená schopnost člověka otěhotnět. Lékaři bojují proti špatným návykům: alkoholismus, kouření, drogová závislost - protože také mohou způsobit mužskou neplodnost.
  2. Nemoci utrpěné v dětství, různá zranění a nádory. Nádor varlat přirozeně ovlivňuje reprodukční funkci, ale prase, které chlapec utrpěl v dětství, může člověka učinit neplodným..
  3. Stres, kupodivu, je jedním z častých psychologických problémů mužské neplodnosti.
  4. Na člověka mohou mít vliv různé chemické a radioaktivní látky, zejména pokud s nimi souvisí jeho práce. Ale benzín není o nic méně nebezpečný - může také způsobit neplodnost.
  5. Genitální zánět vede k nízké pohyblivosti spermií a neschopnosti otěhotnět.
  6. Existují hormonální příčiny mužské neplodnosti, které se vyznačují sníženou produkcí testosteronu (jedná se o jev související s věkem).
  7. Různé abnormality ve vývoji pohlavních orgánů (jako je fimóza) ukazují na neschopnost člověka mít normální pohlavní styk, a proto se početí v zásadě nemůže stát.

Chtěl bych zdůraznit další možnou příčinu mužské neplodnosti: pokud má člověk rád dlouhou dobu vysoké teploty (například v páře v páře) - teplotní procesy ovlivňují kvalitu spermií.

Moderní ošetření

A nyní se budeme zabývat příčinami mužské neplodnosti a moderními prostředky, jak se s tím vypořádat.

Existuje několik způsobů léčby tohoto onemocnění:

  • Léčba drogy. Pokud je příčinou mužské neplodnosti nevyhovující kvalita spermií nebo nízká aktivita spermií, doporučuje se zástupcům silnějšího pohlaví speciální strava a užívání vitaminových přípravků. Vitamín D je zvláště užitečný, ale pokud je příčinou neplodnosti zánět reprodukčních orgánů nebo pohlavně přenosná onemocnění - lékař předepíše antibiotika. S nízkou hladinou hormonů - hormonální drogy.
  • Chirurgická intervence. Pokud dojde k vnější překážce v cestě spermatických buněk, jako je kýla, jizva nebo nádor, doporučuje se tento problém chirurgicky vyřešit. Ale takové operace jsou samozřejmě efektivnější již v mladém věku.
  • Metoda ICSI. Muž si vezme spermie, žena - vejce. V laboratoři jsou spermie injikovány do vajíčka injekcí a po dokončení oplodnění je embryo vloženo do dělohy nastávající matky.
  • Darování spermatem. Ne všichni souhlasí s touto metodou. Je nabízen manželskému páru, když má člověk dědičné choroby nebo pokud spermie nejsou v spermatu. Jedná se o umělé oplodnění ženy pomocí spermií od dárce..
  • Nekonvenční metody léčby mužské neplodnosti. Je jich mnoho, ale vždy jim nepomohou..

Co je spermogram

Sperma po zrání v mužských pohlavních žlázách - varlata in vivo během ejakulace musí procházet vylučovacím kanálem mužského reprodukčního systému. Pak se musí dostat do kontaktu s vajíčkem, do vaginálního průchodu dělohy a dosáhnout rozšířené části vejcovodů, kde obvykle dochází k oplodnění..

Ukázalo se, že pravděpodobnost takového vývoje událostí na mužské straně závisí na kvantitativním (kvantita a koncentrace spermatu v ejakulátu) a kvalitativních charakteristikách spermatu, jakož i na některých dalších parametrech (lepení spermatu, přítomnost leukocytů, biochemické složení semenné tekutiny atd.) ) Porozumění těmto vlastnostem poskytuje analýzu spermií a interpretaci výsledků spermií.

Spermogram je studie mužského spermatu pro neplodnost.

Počet spermií, jakož i kvalitativní znaky, jsou spojeny s procesem jejich vývoje (spermatogeneze) hlavních buněk (spermatogeny) v mužských pohlavních žlázách - varlatech, kde získávají schopnost pohybu. V tomto procesu hraje důležitou roli hormonální rovnováha (testosteron). Kromě toho molekuly, které chrání spermie před vlivy prostředí, přispívají k optimální spermatogenezi a maturaci spermií..

Během ejakulace produkuje kanál mužského reprodukčního systému semennou tekutinu, což je 99% objemu spermatu. Obsahuje fruktózu, která je důležitým zdrojem energie pro sperma, enzymy, které mění viskozitu spermií a biologicky aktivních molekul - chrání před škodlivými účinky, kterým je sperma vystaveno od samého začátku svého vývoje.

Data spermogramu tedy naznačují, že může být spojena s narušenou produkcí spermií, o poruchách, které vedou ke snížení funkčnosti spermatu. Jedním z nich je oxidační stres, tj. Výskyt nerovnováhy mezi tvorbou reaktivních kyslíkových radikálů a ochrannou funkcí antioxidačního systému, který je odpovědný za jejich eliminaci.

Až 80% případů mužské neplodnosti, alespoň zčásti, je spojeno s účinky oxidačního stresu.

Reaktivní kyslíkové radikály jsou produkty rozkladu mnoha metabolických procesů. Moderní život, stres, špatná výživa a špatné návyky, jako je kouření a častá konzumace alkoholu, negativně ovlivňují životní procesy všech buněk..

Vzhledem k vysokému množství nenasycených mastných kyselin v membráně, které jsou náchylné k oxidaci, se spermie stanou extrémně citlivými na oxidační stres..

Na druhé straně cytoplazma spermatu obsahuje nízké koncentrace enzymů, které mohou neutralizovat kyslíkové radikály, tzv. Antioxidační enzymové systémy. Výsledkem je ztráta integrity a zvýšená propustnost spermatické membrány, což vede k inaktivaci intracelulárních enzymů, strukturálnímu poškození DNA a apoptóze (smrt)..

Aminokyselinové komplexy pro muže (BAA)

Od pradávna byly ke zvýšení aktivity a kvality spermií používány různé bylinné přípravky obsahující některé z antioxidantových molekul v různých koncentracích..

V poslední době jsou dostupné farmakologické přípravky obsahující různé kombinace biologicky aktivních molekul. Protože je koncentrace těchto sloučenin v těchto přípravcích standardizovaná, lze jejich účinek prokázat vědeckými a klinickými studiemi.

Osvědčené aminokyselinové komplexy pro muže (BAA) pro sportovní výživu. Chci jen poznamenat, že si je můžete vzít po konzultaci se svým lékařem.

Glutathion, výsledky klinických studií naznačují, že užívání glutathionu má pozitivní vliv na motilitu a morfologii spermií, užívání L-karnitinu je spojeno se zvýšením celkového počtu spermií, zvýšením pohyblivosti a koncentrací pohyblivých spermií.

Vitamin E, zinek a selen ovlivňují pohyblivost in vivo spermatu a vajíčka během oplodnění. Bioaktivní molekuly s antioxidační aktivitou, stejně jako molekuly, byly nalezeny v spermatu, ale pro realizaci jejich fyziologických úkolů je zapotřebí odpovídající koncentrace těchto molekul v těle.

Glutathion hraje důležitou roli, což je důležitý faktor při syntéze DNA a proteinů a esenciálních antioxidantových molekul. Ačkoli ho může tělo syntetizovat, úroveň jeho syntézy je určena přítomností cysteinu. U nejvíce neplodných mužů byly zjištěny nižší hladiny glutathionu a nedostatek spojený s omezenou pohyblivostí a špatnou morfologií spermatu.

Karnitin je molekula, která hraje důležitou roli při využívání energie z mastných kyselin a její nepřítomnost je spojena se snížením počtu, pohyblivosti a koncentrace pohyblivých spermií. Arginin je aminokyselina, která má důležitou roli při dělení buněk a vylučování sloučenin dusíku z těla, a její nedostatek je spojen se snížením pohyblivosti spermií.

Koenzym Q10 je důležitou součástí řetězce přenosu elektronů při syntéze ATP a silným antioxidantem. U mužů s nepřítomností koenzymu Q10 bylo pozorováno zvýšení podílu morfologicky abnormálních spermií. Mezi neenzymatickými antioxidanty jsou také vitamín E, selen, zinek a kyselina listová, jejichž nedostatek také negativně ovlivňuje kvalitu semen.

Léčba mužské neplodnosti

Neplodnost u mužů (neplodnost) je vyjádřena v rozporu s reprodukční funkcí, což ztěžuje nebo znemožňuje otěhotnění. Nejčastější příčinou je snížení počtu zdravých spermií, zhoršení jejich kvality.

Podle standardů WHO mohou odborníci diagnostikovat neplodnost, pokud těhotenství nenastane do jednoho roku za předpokladu aktivního intimního života bez ochrany. Podle statistik se v tomto období asi 25% párů obrací k lékaři.

Je důležité to vědět! V přibližně polovině případů jsou potíže s početím způsobeny zhoršenou mužskou plodností. Patologii lze vyléčit, ale je důležité provádět včasnou diagnostiku a dodržovat kompetentní taktiku (spíše než používat alternativní recepty), což pomůže dosáhnout pozitivního výsledku.

Příčiny mužské neplodnosti

Neschopnost otěhotnění se často projevuje kombinací patologických faktorů, proto je nutné komplexní vyšetření, historie obou partnerů. Nejčastější příčiny neplodnosti u mužů:

  • anomálie orgánů moči, reprodukčního systému (vrozené, získané);
  • infekce pohlavních orgánů, močových cest, zánět;
  • narušení endokrinního systému (hormonální selhání brání tvorbě nových zárodečných buněk a vyvolává smrt již vyvinutých);
  • zvýšení teploty v šourku, varikokéle (v důsledku zvýšení lumen cév ve varlatech se zvyšuje také stupeň tepla, což brání rozvoji zdravých spermií);
  • genetické abnormality;
  • imunologické faktory.

Nezapomeňte! Mužská neplodnost různých stupňů může nastat vlivem nepříznivých průvodních faktorů: snížená imunita, dlouhodobé používání antibiotik, chronický stres, systémové účinky vysokých teplot (sauna), nošení těsného spodního prádla, velká fyzická námaha, psychický stres.

Odrůdy neplodnosti u mužů

Klasifikace typů mužské neplodnosti nastává v závislosti na příčinách, přítomnosti anatomických funkčních příznaků patologie. S ohledem na specifika prognózy je tato pozice umístěna jako absolutní (úplná nemožnost oplodnění) a relativní (k tomu dojde po vyřešení problému).

Sekreční neplodnost

Neplodnost tohoto typu se vyskytuje nejčastěji a je způsobena porušením spermatogeneze, ke které dochází v důsledku poklesu funkce varlat - hypogonadismu. Jeho základní vlastnosti jsou:

  • snížení počtu zárodečných buněk v semenu (oligozoospermie);
  • snížení jejich pohyblivosti (astenozoospermie);
  • přítomnost defektů v morfologické struktuře (teratozoospermie) - asymetrie, dvě hlavy atd.;
  • hormonální poruchy - nedostatečná hladina hormonů ovlivňujících tvorbu speratozoidů (oligoastenozoospermie).

Patologie má několik příčin - genetické faktory, chronická onemocnění genitální oblasti, selhání endokrinního systému.

Vylučovací (obstrukční) neplodnost

Tento typ mužské neplodnosti je charakterizován abnormalitami v pohybu spermií podél vas deferens. S jednostrannou překážkou průchodnosti je diagnostikován pokles počtu zárodečných buněk, s oboustrannou - jejich nepřítomností v spermatu. Nejčastěji patologie vzniká v důsledku nesprávné struktury genitálií, vrozených zúžení, přítomnosti adhezí, jizev po operaci.

Imunitní neplodnost

Nepříznivost tohoto formátu je diagnostikována v případě alergické reakce ženského těla na partnerské spermie nebo tvorby protilátek proti tkání varlat, spermatozoa u samců. Patologický proces se vyvíjí v důsledku poškození hematotestikulární bariéry (speciální membrány), která chrání zárodečné buňky před imunitními buňkami. Příčinou neplodnosti tohoto druhu u mužů mohou být zranění varlat, zhoršená ejakulace, zánět.

Kombinovaná neplodnost

Patologie je diagnostikována kombinací několika negativních faktorů: sekreční (genitální nedostatečnost) a zhoršená ejakulace, imunologické reakce, hormonální poruchy.

Relativní neplodnost

Pokud oba partneři nemají patologie reprodukčního systému a těhotenství nenastane po 1 nebo 2 letech, neplodnost se považuje za obtížně vysvětlitelnou (idiopatická nebo relativní). Někteří odborníci nazývají genetické poruchy, psychogenní faktory příčinou jejího vývoje..

Známky a metody pro diagnostiku mužské neplodnosti

Téměř vždy neplodnost u mužů nemá výrazné příznaky, až na jednu věc - neschopnost otěhotnět dítě. Mohou se cítit skvěle, být aktivní, vést plný sexuální život a nevěnovat pozornost konkrétním příznakům, které nepřímo označují neplodnost:

  • zhoršení zdraví (únava, podrážděnost, špatný spánek);
  • změna tělesné hmotnosti;
  • snížená účinnost;
  • porušení růstu vlasů (především na obličeji);
  • bolestivé, obtížné močení;
  • bolest v perineu, dolní části zad.

Důležité! Při diagnostice a léčbě neplodnosti u mužů je třeba vždy brát v úvahu věk a plodnost ženy. To vám umožní vybrat nejlepší výzkumné metody, vytvořit nejúčinnější léčebný režim. Rutinní vyšetření zahrnuje spermogramy a hladiny hormonů. Rozsáhlý rozsah testů se doporučuje individuálně..

Anamnéza a všeobecné vyšetření

Aby bylo možné správně posoudit mužskou plodnost, shromažďuje lékař v počáteční fázi reprodukční historii. Tento přístup umožňuje určit, analyzovat rizikové faktory, behaviorální charakteristiky pacienta, které mohou ovlivnit vývoj patologie. Specialista objasňuje:

  • věk pacienta;
  • pracovní podmínky;
  • přítomnost infekčních, pohlavně přenosných chorob, chronických patologií, špatných návyků;
  • data o problémech s početí u nejbližšího příbuzného;
  • provádění nebo absence chirurgických zákroků na orgánech genitourinární sféry;
  • trvání neplodnosti;
  • sexuální aktivita.

Zohledňuje se také každodenní životní styl, pravidelné léky a životní prostředí v regionu. Za účelem objektivní analýzy situace odborník posoudí celkový stav pacienta:

  • fyzický vývoj;
  • tělesná proporcionalita;
  • aktivita růstu vlasů;
  • velikost varlat, přívěsky, vas deferens;
  • přítomnost abnormalit genitálu, zánětlivých procesů, varikokély.

Odchylky od normy podle stanovených kritérií mohou naznačovat hormonální poruchy, patologie urogenitálního systému. Je také nutné provést krevní test na syfilis, HIV, hepatitidu B, C, stanovit jeho skupinu, Rh faktor. Dalším krokem je provedení 2 po sobě jdoucích analýz ejakulátu (spermie).

Ejakulujte vyšetření

Podle statistik je ve 40–60 procentech jediná anomálie, která brání početí, patologický spermogram. Jedná se o speciální studii spermií, která poskytuje hodnocení morfologické struktury, množství, pohyblivosti zárodečných buněk, makroskopických parametrů biomateriálu (viskozita, barva, objem). On je považován za hlavní diagnostické kritérium pro neplodnost u mužů..

Pokud jsou porušení zjištěna ve dvou nebo více analýzách podle dvou kritérií, je pacientovi předepsáno kompletní andrologické vyšetření. Pokud jsou ukazatele v rámci normálních limitů, stačí jedna studie. Celkový počet spermií ve vzorku (objem nejméně 2 ml) by měl přesáhnout 40 milionů a jejich pohyblivost při translačním pohybu by měla být nad 50%. Před zahájením studie potřebujete 4–6 dní na pozorování sexuálního odpočinku a nepití alkoholu.

Biologické vzorky

Studie je předepsána pro podezření na imunologickou nekompatibilitu spermatu a děložního hlenu děložního čípku u ženy. Normálně látka plní ochrannou funkci, zabraňuje pronikání inaktivních spermií. Postkoidní test (Shuvarsky test) se provádí během ovulace 4 až 6 hodin po úplném pohlavním styku. Lékař sbírá krční hlen a materiál je zkoumán v laboratoři pod mikroskopem, aby vyhodnotil schopnost spermatu proniknout skrz něj a oplodnit vajíčko..

Pro vyloučení imunitních patologií budete možná potřebovat MAR test (kontrola přítomnosti antispermových protilátek v ejakulátu, které narušují penetrační schopnost zárodečných buněk), stanovení hladiny ACAT v krvi.

Studium sekrece prostaty

Změna vlastností sekrece prostaty (hlavně v důsledku zánětu) vede k negativní transformaci spermatu:

  • snížení pH ejakulátu na kyselé straně;
  • vazba spermií (aglutinace);
  • snížená aktivita (asthenospermie).

To snižuje schopnost člověka oplodnit v důsledku deformace, smrti zárodečných buněk. Laboratorní studie biomateriálu umožní posoudit počet leukocytů, červených krvinek, makrofágů a dalších entit. Odchylka od normy naznačuje přítomnost zánětlivých procesů, přetížení v žláze, což často způsobuje mužskou neplodnost.

Analýza hormonů

K produkci spermií dochází pod kontrolou endokrinního systému. Proto se v přítomnosti špatného spermogramu a problémů s prací endokrinních žláz doporučuje mužům podstoupit hormonální vyšetření.

Indikace pro použití této diagnostické metody jsou:

  • změny spermogramu (méně než 10 milionů spermií na 1 ml ejakulátu);
  • porušení sexuální funkce;
  • identifikace příznaků endokrinní choroby;
  • nedostatečný rozvoj sekundárních sexuálních charakteristik.

V průběhu laboratorní studie jsou stanoveny hladiny testosteronu, FSH (folikuly stimulující hormon), prolaktinu, estradiolu atd. To pomůže vyhodnotit androgenní funkci genitálních žláz, identifikovat testikulární nedostatečnost.

Jedním z důležitých testů pro hodnocení hormonálního stavu je studium povahy krystalizace sekrece prostaty. Během jeho chování se biomateriál a roztok chloridu sodného kombinují. Tvar vysrážených krystalů by měl připomínat listy kapradin, v případě problémů je jejich struktura narušena nebo vůbec nevytvořena. Zkouška umožňuje objektivně analyzovat stav prostaty, intenzita zánětlivého procesu, se používá jako jedno z kritérií pro úspěšnost léčby.

Testikulární biopsie

Biopsie je diagnostický postup, při kterém je fragment tkáně odebrán pro laboratorní výzkum patologických procesů, degenerativních změn. Biomateriály jsou obvykle analyzovány z několika částí orgánu. V případě potřeby mohou specialisté aspirovat (extrahovat) zárodečné buňky na ICSI (intracytoplazmatická injekce spermie).

Genitografie

Díky této metodě je možné posoudit stav vas deferens. Spočívá v zavedení rentgenové látky (v lokální anestézii), ve studiu její distribuce v rentgenovém záření. To vám umožní nastavit úroveň zúžení, uzavření potrubí, průchodnost počáteční sekce posledního a semenného váčku. Genetografie je předepsána, pokud existují přísné údaje.

Metody léčby neplodnosti u mužů

Při výběru metod léčby neplodnosti u mužů se odborníci řídí standardy vyvinutými Evropskou asociací urologie, doporučeními WHO. Lékaři kliniky jsou vysoce kvalifikovaní a budou si moci zvolit správnou individuální léčbu mužské neplodnosti. Taktika závisí především na příčinách výskytu, které se liší i ve stadiu diagnostiky. Účinnost zvoleného schématu je ověřována různými metodami laboratorního, instrumentálního výzkumu.

Doporučení pro úspěšnou terapii

Lékaři doporučují přizpůsobit svůj obvyklý životní styl, aby vytvořili co nejpříznivější podmínky pro obnovení plodnosti, připravili tělo na ošetření. Je třeba se vyhnout:

  • kouření, pití alkoholu;
  • negativní profesní faktory (například práce při vysokých teplotách);
  • stres, nervové poruchy.

Je důležité vytvořit optimální rozvrh sexuálního života - abstinence po dobu 3-5 dnů umožní zvýšit počet aktivních spermií (s přihlédnutím k období ovulace u partnera). Nezapomeňte si u svého lékaře ověřit účinek na plodnost léků, vytvořit kompletní stravu a nezapomenout na fyzickou aktivitu.

Obecná terapeutická opatření

Pro zvýšení imunity, normalizace metabolismu, spermatogeneze je pacient předepsán k užívání různých léků. Jejich výběr závisí na zdravotním stavu, typu neplodnosti a souvisejících faktorech. V rámci obecných terapeutických opatření lékaři doporučují:

  • organické sloučeniny, stopové prvky (především zinek, fosfor, vitamin A, skupina B);
  • sedativa;
  • hepatoprotektory;
  • biostimulanty.

V případě potřeby lze předepsat konzultaci se specializovaným odborníkem, například psychoterapeutem, neurologem.

Léčba sekreční neplodnosti

Charakteristickým rysem hypogonadismu je snížení hladiny pohlavních hormonů. V primárním stadiu, kdy jsou postižena varlata, je předepsán průběh léků skupiny androgenů (Testosteron Propionate, Mesterolone) pro korekci hormonálních hladin, zvýšení počtu a pohyblivosti spermií, normalizaci libida a potence a rozvoj sekundárních sexuálních charakteristik. Pacienti, kteří dostávají náhradní terapii, podstoupí pravidelné klinické vyšetření lékařem, laboratorní testy ke sledování koncentrace testosteronu, funkce jater: AST, ALT.

V případě sekundárního hypogonadismu, který způsobuje poruchu hypotalamo-hypofyzárního systému, se doporučuje stimulační terapie - užívání chorionického gonadotropinu (Horagon, Profazi, Rotten) po dobu přibližně 3–6 měsíců. S nedostatečnou účinností mohou být přípravky hormonu stimulujícího folikuly (FSH) předepsány později.

Exkreční terapie neplodnosti

Patologie způsobuje neplodnost u mužů ve 30–40% případů. Je zacházeno s použitím těchto přístupů:

  • užívání léků (pokud je příčinou zablokování vas deferens přítomnost zánětlivého procesu) - antibiotika, antimikrobiální látky;
  • chirurgický zákrok - transuretrální katetrizace k obnovení duktu, korekce hypospadie (anomálie penisu, uretry), varikokéla, tříslová kýla.

Pokud pacient odmítne podstoupit chirurgický zákrok, alternativní možností získání otcovství je použití technologií asistované reprodukce: postup umělé inseminace, ICSI, TESA.

Léčba imunitní neplodnosti

Prvním krokem je užívání léků s antihistaminickým účinkem, glukokortikosteroidů, pokud je to nutné, předepíše imunostimulanty specialista. Terapie obvykle začíná použitím bariérové ​​metody antikoncepce po dobu 3-6 měsíců nebo přerušovaně (sexuální život bez kondomu pouze během ovulace). Tím se sníží množství antispermových protilátek. Kromě toho lze předepsat léky, které snižují viskozitu děložního hlenu (pro snazší pohyb spermií), inhibují produkci ASAT. Pokud je konzervativní přístup neúčinný, k léčbě tohoto typu neplodnosti u mužů se používá umělá inseminace..

Důležité mít na paměti! Při diagnostice jakéhokoli typu neplodnosti u mužů je nutné mít celkový posilovací účinek na tělo: pravidelný příjem vitamínů, normalizaci metabolismu, mírné cvičení, zdravou výživu.

Základní zásady prevence

Mnoho faktorů má obrovský dopad na mužskou plodnost. Většinu z nich může pacient přizpůsobit sám. Za účelem prevence a pozitivních výsledků léčby neplodnosti je třeba se vyvarovat:

  • zneužívání alkoholu, kouření;
  • formování s nadváhou;
  • použití anabolických steroidů;
  • fyzická aktivita ve velkém objemu a nadměrné nadšení pro extrémní sporty;
  • návštěvy sauny, přehřátí těla v důsledku specifik profese.

Infekční onemocnění s horečkou, užívání léků, které negativně ovlivňují produkci a fungování zárodečných buněk a obezity, mohou vážně poškodit zdraví mužů. Negativní faktory vyvolávají atrofii varlat, snižují hladinu hormonů, počet spermií, vedou k expanzi žil spermatického kordu, zhoršují plodnost spermií.

Moderní medicína nabízí inovativní metody léčby neplodnosti u mužů, má obrovské příležitosti pro diagnostiku problémů v oblasti genitálií. Máte-li potíže s počátkem, měli byste se poradit s urologem a rrologem, který se zabývá zdravím mužů a léčbou neplodnosti. Specialista bude schopen profesionálně určit příčinu potíží a zvolit optimální léčebný režim.

Mužská neplodnost: Jak zacházet a jaké jsou příčiny?

Pokud jde o neplodnost, z nějakého důvodu začnou hledat její příčinu, především u žen. Ve většině případů však problém spočívá v mužském těle.

Lékař a urolog Alexander Shiryaev hovořili o tom, jaké jsou tyto problémy a jak se s nimi vypořádat..

"Dnes můžeme mluvit o neplodnosti, pokud k těhotenství nedošlo během dvou let od pravidelného sexuálního styku bez použití antikoncepčních prostředků." Podle statistik je pár neúrodnější kvůli vině mužů než žen. Spermatogeneze u mužů se zhoršuje po celém světě, nejen v Rusku. Za posledních 50 let se koncentrace spermatu v semenné tekutině u zdravých mužů snížila dvakrát.

Důvody jsou hromadné:

  • zhoršování životního prostředí;
  • vznik nových chemických sloučenin, které nepříznivě ovlivňují reprodukční systém lidí;
  • práce v nebezpečných odvětvích (v horkých obchodech, s mikrovlnnými poli, zdroji záření);
  • brát různé léky (včetně hormonů), drogy;
  • radiační terapie; otrava; podvýživa, omezení příjmu bílkovin, esenciální aminokyseliny, vitamíny A, E, C, skupiny B, P;
  • zneužití alkoholu
  • kouření.
Příčiny mužské neplodnosti
Endokrinní poruchy19% případůPoruchy hormonálního pozadí jsou jednou z nejčastějších příčin úmrtí spermií a selhání varlat při výrobě nových
Varicocele12% případůExpanze krevních cév ve varlatech a spermatickém kordu vede ke zvýšení teploty pohodlné pro vývoj spermií při 34 ° C. To je plné poškození a smrti semene.
Vrozené vady12% případůGenetické patologie, opakování a nevystouplá varlata vedou ke zhoršenému vývoji porodních funkcí. Situaci můžete napravit v prvních týdnech po narození chlapce
Infekční choroby10% případůSexuálně přenosná onemocnění (chlamydie, kapavka, trichomoniáza atd.), Samozřejmě, především z hlediska nebezpečí. Ale jiné infekce, jako je brucelóza, příušnice (příušnice), mohou vést k poškození buněk produkujících sperma
Zánět prostaty a močovodů9% případů
Sexuální důvody5% případůpředčasná ejakulace, nedostatečná erekce nebo její absence. Pro vyřešení těchto problémů je lepší kontaktovat androloga, ale sexologa
Testikulární nádory3% případůbenigní i maligní, porušují účinnost

Méně časté příčiny patologie mohou zahrnovat: snížení obecné imunity, užívání antibiotik a jiných drog, psychogenní faktory. Blízké prádlo, láska k horké lázni, aktivní sporty mohou také vést ke ztrátě životaschopnosti spermií.

Konec konců, striktně řečeno, neplodnost není nemoc, ale je výsledkem vývojových abnormalit, minulých chorob nebo vystavení faktorům vnitřního nebo vnějšího prostředí.

Běžné nachlazení se zvýšením teploty o 38–38,5 ° „vypne“ schopnost člověka oplodnit po dobu 5 měsíců: během tří měsíců se spermatogeneze zhorší a dva měsíce se obnoví.

Pokud je člověk formálně zdravý a kvalita jeho spermií není příliš dobrá, vyvstává otázka: je všechno tak dobré, jak se zdá na první pohled. Kvůli nenarozenému dítěti stojí za to opustit špatné návyky a případně změnit životní styl.

Prvním krokem pro muže, který se rozhodl zjistit, zda je vše v pořádku s možností oplodnění, by měla být návštěva androloga a dodání semenné tekutiny pro zvláštní studii - spermogram. Bohužel existuje jen velmi málo kvalifikovaných odborníků, kteří dokážou správně posoudit parametry kvality zárodečných buněk, takže musíte najít dobré specializované lékařské centrum.

Spermogram sazby

Při dekódování analýzy upozorňuje lékař na základní ukazatele spermogramů a porovnává je s normou.

Tabulka 1. Spermogramové normy pro hodnocení spermií

IndexNorma
Čas potřebný k zkapalnění10 minut až 1 hodinu
Ejakulujte objem2 až 6 ml
Úroveň kyselosti7,2 až 8
Ejakulujte barvuMléčná, žlutá, bílo-šedá
Počet detekovaných spermií40 až 500 milionů
Počet bílých krvinekNe vyšší než 1 milion v 1 ml
Přítomnost červených krvinekZcela chybí
Přítomnost hlenuchybějící

Tabulka 2. Hodnoty spermogramu pro hodnocení spermií

IndexNorma
Koncentrace v 1 ml ejakulátuOd 20 do 120 milionů v 1 ml
Slabý (kategorie A)Ne méně než 25%
Slabý (kategorie B)Ne méně než 50%
Slabý (kategorie C)Ne vyšší než 50%
Imobilizovaný (kategorie D)Méně než 6-10%
Aglutinace (agregace spermií)chybějící
MAR testNe vyšší než 50%

Pro pacienta může být hlavním příznakem dobré laboratoře například stanovení protilátek proti perzonu. Pokud se tento parametr nezohlední, nemá smysl zkoumat sperma v takové instituci. Pokud mají výsledky spermogramu významné odchylky od normy a opakovaná analýza je potvrzuje po 3–4 týdnech, je nutné podrobnější vyšetření k určení přesné diagnózy.

Bude vyžadovat stanovení hormonálního profilu, studium přítomnosti infekcí v genitourinárním traktu (mykoplazmy, ureaplasmy, listérie, chlamydie, hemofilis, herpes, trichomonády, fusobakterie, gardnerella atd.), Krevní oběh v gonádách pomocí ultrazvukové dopplerografie, možná mozek a endokrinní žlázy. V závislosti na výsledcích mohou být vyžadovány další úkoly..

Jaká onemocnění vedou k mužské neplodnosti?

Nemoci, které vedou k narušené spermatogenezi a mužské neplodnosti, se mohou u mužů rozvinout v prvních letech života a v dospělosti. Příčiny hrubého poškození spermatogeneze se často objevují ještě před narozením chlapce, v prenatálním období, například anorchie (úplná absence pohlavních žláz) nebo hypoplasie (nedostatečný vývoj) varlat. Kryptorchidismus (nevystoupená varlata) také patří do kategorie vrozených chorob..

Existují nemoci, které může diagnostikovat pouze dětský endokrinolog nebo androlog. Například hypogonadismus je vrozená nebo získaná androgenní nedostatečnost pohlavních žláz, ve které je snížena produkce mužského pohlavního hormonu testosteronu. Pokud teenager ve věku 12–14 let nemá růst vlasů v podpaží a pubis, hlas se nezlomí, pohlavní orgány nerostou, je zakrnělý, je třeba vydat poplach.

Nejčastější příčinou mužské neplodnosti - varikokély - se často objevuje ve věku 10–17 let. Varikokéla je křečová žíla spermatického vlákna, jednostranná nebo oboustranná, což vede k narušení vývoje pohlavních žláz a jejich zpoždění v růstu. Již v období dospívání vyžaduje varikokéla chirurgické ošetření, takže v budoucnu nebudou problémy s porodem.

Téměř všechny uvedené nemoci lze vyléčit: zánětlivý proces může být eliminován, varlata mohou být redukována na šourek, varikokéla může být odstraněna, průchodnost vas deferens může být obnovena..

Účinnost léčby závisí na věku člověka, počtu a trvání nemocí, které vedou k poškození spermatogeneze. K vyhodnocení dostupné rezervy, k dosažení jakýchkoli pozitivních výsledků, potřebuje doktor alespoň rok. I když ošetření pomohlo, je stále nemožné vyhodnotit výsledek dříve než o tři měsíce později, protože proces zrání spermií trvá tak dlouho. Chcete-li analyzovat situaci, provést prognózu, možná zvolit jinou léčbu, vyžaduje čas.

Podle mého názoru je uchýlit se k asistovaným reprodukčním technologiím pouze tehdy, pokud byly všechny ostatní metody léčby neplodnosti neúspěšné. Koneckonců, spermie, které si lékař vybral pouze podle svého vzhledu, nedokáže přirozeně proniknout do vajíčka a oplodnit je, mohou nést vadné genetické informace a porušovat přírodní zákazy.

Každý druhý IVF se dnes provádí kvůli mužskému faktoru, protože je snazší pěstovat oplodněná vajíčka u ženy, než hledat příčinu problémů u člověka, řešit je a dosáhnout přirozené koncepce. Pokud však má člověk problémy s plodností, nemusíte zdravou ženu vystavovat ovariální hyperstimulaci a umělé inseminaci. S mužem by mělo být zacházeno, a to i v zájmu ženy. “.

Pokud chcete dostávat operativní komentáře a novinky, vložte do svého informačního toku „Pravda.Ru“:

Přidejte do svých zdrojů Pravda.Ru ve zdrojích Yandex.News nebo News.Google

Rádi vás také uvidíme v našich komunitách na VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Příčiny mužské neplodnosti

Mužská neplodnost je považována za ještě horší než žena z jednoho prostého důvodu: muž si je zcela jistý, že nemá žádné problémy, takže nemusí být testován. Podle statistik je však v nejméně 50% případů při vyšetřování neplodnosti detekován mužský faktor. Když se ukáže, že důvodem nepřítomnosti dětí je člověk, velmi často se dostane do deprese a bojí se jít k lékaři. V tomto případě však může pomoci pouze lékař: provede správnou diagnózu, zjistí příčiny neplodnosti a předepíše kompetentní léčbu.

Termín mužská neplodnost

Pokud během roku sexuálního života, bez použití antikoncepčních prostředků (kondomů, pilulek, čípků), nedojde k úspěšnému početí, je třeba se poradit s odborníkem (andrologem)..
Mužská neplodnost je porušením reprodukční funkce, vyjádřené v neschopnosti otěhotnět dítě. Mužský faktor se může projevit v mnoha různých poruchách, které způsobují změnu počtu spermií, jejich morfologii a funkci. Podle standardů WHO obsahuje „normální“ vzorek spermií nejméně 20 x 106 / sperma na 1 ml, z nichž nejméně 50% má dobrou nebo vynikající motilitu do 60 minut po ejakulaci.

Stanovení diagnózy

Pro přesnou diagnózu je nezbytná podrobná studie o složení a funkcích spermií. Kvalita testů spermií v různých laboratořích se může velmi lišit. To znamená, že diagnostika a léčba pacientů může záviset na laboratorním výkladu studie. Bez spolehlivých údajů ze zkoušek může být pro člověka vybrána zcela nevhodná léčba nebo léčba nemusí být předepsána vůbec..
Pro správnou analýzu, tj. Spermogramy, se muž musí zdržet sexuální intimity po dobu 3 dnů, během tohoto období se musí vzdát kouření alkoholu a sauny (koupele). Před doručením spermatu si umyjte ruce a intimní místo mýdlem..
Normální hlava spermií má oválný tvar a její délka se pohybuje od 1,50 do 1,75. Dobře definovaná akrosomální oblast zabírá asi 40-70% povrchu hlavy. Absence krku spermatu, těla nebo ocasu je obvykle okamžitě viditelná okamžitě. Cytoplazmatické inkluze by neměly zabírat více než 1 x 3 objemu normální hlavy spermií. Všechny přechodné formy jsou charakterizovány jako neobvyklé..
Během studie se odebere 200 spermatozoí, které se vypočítávají podle bodového systému v souladu s přesnými kritérii Kruegera:

  • anomálie hlavy;
  • abnormality těla;
  • ocasní anomálie;
  • nezralé formy.

Po výpočtu procenta anomálií každého typu se přidají frekvence, aby se získalo celkové procento anomálních forem ve vzorku. Údaje se zadávají ve zvláštní formě, kterou pacient předloží lékaři.
Člověk provádí testy na STD pomocí PCR, na hormony FSH, prolaktin, LH, PRL, TSH, STG a testosteron. Lékař během přijímání zkoumá genitálie.
Androlog kromě toho shromažďuje kompletní historii pacienta: věk, profese, předchozí nebo dědičná onemocnění, zranění, vztah k alkoholu, drogám, kouření, užívání léků, endokrinní poruchy, stres atd. Nebuďte v rozpacích, protože lékař se musí ptát na: věk během prvního pohlavního styku, povahu erekce, orgasmus, frekvenci sexuálních aktů, jejich trvání.
Na základě všech výsledků vyšetření lékař diagnostikuje a předepíše léčbu a v některých případech označuje příčinu neplodnosti.

Příčiny mužské neplodnosti

Aby bylo možné předepsat léčbu, je třeba zjistit příčiny neplodnosti. Zde je seznam hlavních:
1. Vrozená:

  • genetické, tj. chromozomální změny;
  • malformace mužských pohlavních orgánů. Lékaři zaznamenávají nárůst počtu vrozených změn ve varlatech ve srovnání s 1900-2000 o 6-7%: kryptorchidismus, Klinefelterův syndrom, monorchismus, Turnerův syndrom atd. Tento nárůst je spojen s vývojem vědeckého a technologického pokroku a používáním upravených potravin v potravinách.
  • pohlavně přenosné nemoci. Infekce zpravidla vedou k poškození varlat a způsobují zhoršení kvality spermií. Vědci prokázali, že i údajně „neškodná“ chlamydie nebo ureaplasmóza negativně ovlivňuje schopnost otěhotnět. Za zmínku stojí, že kapavka nebo kapavka, zaručená, může člověka zbavit možnosti stát se otcem;
  • zánětlivé procesy (prostatitida, uretritida);
  • zranění varlat a chirurgický zákrok;
  • nádory;
  • endokrinní choroby: patologie nadledvin, štítné žlázy a pankreatu;
  • chronická systémová onemocnění;
  • vystavení nepříznivým vnějším faktorům (záření, chemikálie, teplota, chlad, teplo atd.);
  • autoimunitní selhání varlat;
  • „příušnic“ (příušnic) trpících v dětství, tj. infekce, která postihuje všechny tkáně varlat;
  • hormonální poruchy. Zejména je diagnostikována po 40–45 letech, kdy se snižuje produkce hormonu testosteronu. To tedy vede k erektilní dysfunkci, tj. K porušení výrobního procesu a uvolnění spermií;
  • konflikt proti spermatu, ke kterému dochází, když spermie s antigenními vlastnostmi vstoupí do genitálního traktu ženy. Ženské tělo vnímá spermie jako geneticky cizí buňky a rychle je eliminuje. Léčba: změna partnera nebo umělé oplodnění (AI)
  • trvalé práce nebo silné jednorázové vystavení průmyslovým jedům (benzen, rtuť, olovo, těžké kovy, mangan, čpavek, fosfor, sulfid uhlíku, ethyleneamin, benzen, organické peroxidy atd.);
  • špatné návyky, které zhoršují kvalitu spermií: alkohol, drogy, kouření;
  • používání některých léků, steroidních hormonů;
  • nutriční faktor. Špatná výživa, špatná strava, hladovění dříve či později povedou ke kritickým změnám ve vývoji spermatu. Pro normální vývoj mužských gamet musí být do těla zaveden plnohodnotný komplex minerálů a vitamínů;
  • neuropsychický faktor. Uvažování o narušení procesu tvorby spermií by mělo být lokální, protože jakékoli poškození centrálního nervového systému vede ke kritickým důsledkům v celém těle. Například mentální trauma může vyvolat vývoj oligo- nebo azoospermie a stres může vést k psychologické sterilitě;
  • účinek ionizujícího záření. Naneštěstí nevytvářené elektromagnetické nebo rentgenové záření může vést k neplodnosti nejen ozářeného člověka, ale může také vyvolat vývoj anomálií spermií u jeho dětí (chemická změna v genetickém kódu).

Druhy neplodnosti

Podle lékařských studií s mužským faktorem neplodnosti je třeba rozlišovat 5 typů:

  1. Sekreční neplodnost, má primární a sekundární stav. Důvodem vývoje je pokles spermatogenetických, hormonálně produkčních, inkretorických a vylučovacích funkcí. Tato forma je charakterizována snížením počtu nebo aktivity spermií. Léčba se provádí medikační metodou (androgenní léky, gonadotropiny, gonadoliberin).
  2. Vylučovací forma. Zpravidla vzniká kvůli minulé nemoci nebo vývojovým defektům vas deferens, genitálních žláz nebo močové trubice. V závislosti na diagnóze se používá etiotropická terapie nebo chirurgická léčba..
  3. Autoimunita. V roce 1968 vědci představili termín „hematotestikulární bariéra“, tj. Bariéra mezi obsahem semenných tubulů a krve. Fungování spermatogenních buněk může být narušeno, pokud se změní jeho propustnost z různých důvodů: stres, podchlazení, ischemie, infekce, trauma, nedostatek vitamínů atd. Během léčby se používá imunosupresivní terapie (s ohledem na imunitu pacienta) nebo se doporučuje umělé oplodnění..
  4. Kombinovaný. Nejnebezpečnější forma, protože s ní je pozorována kombinace několika typů neplodnosti. Teprve po důkladném vyšetření zjistíte, který z faktorů dominuje, a začněte s ním léčit. Úplné uzdravení pacienta může trvat několik let..
  5. Relativní. Nejchuději studovaná forma neplodnosti, protože při komplexním vyšetření nejsou u člověka detekovány žádné abnormality. Androlog zpravidla doporučuje změnu scenérie, odpočinku, psychoterapeuta, terapie vitamíny nebo umělého oplodnění.

Je třeba si uvědomit, že při léčbě neplodnosti musí lékař pečlivě prostudovat všechny faktory a teprve poté individuálně předepsat léčbu. Trvání závisí na diagnóze a příčině..

Mužská neplodnost: příznaky, příznaky a typy

Podle statistických informací se procento neplodných párů pohybuje od 10 do 25% a člověk je často „vinen“ v nepřítomnosti dětí. Vnější příznaky a příznaky neplodnosti u mužů chybí. Neplodnost je indikována v případech, kdy partnerka neotěhotní do 12 měsíců od běžného sexu bez použití kondomů. Neplodnost - narušení reprodukční funkce, má mnoho příčin a vyvolává faktory. Zvažte hlavní příčiny a typy patologie.

Příčiny mužské neplodnosti

Taková je skutečnost, že na pozadí nepřítomnosti dětí v manželství je žena jako první u lékaře. Komplexní vyšetření často odhalí, že je zcela zdravá a že reprodukční systém je připraven k početí. V tomto případě vznikne podezření ohledně partnera.

Stojí za to vědět: porušení mužské plodnosti je vrozená a získaná příroda. Vrozená neplodnost se vyvíjí v důsledku různých onemocnění spojených se zhoršenou funkcí varlat (hypogonadismus, kryptorchidismus atd.). Příčinou je často abnormální vývoj močové trubice.

Všechny provokující faktory, které vedou k neschopnosti otěhotnět, tj. K narušení reprodukční funkce, se v lékařské praxi dělí na základní - nejčastěji se vyskytují a doplňují - jednají samostatně nebo ve spojení s hlavní etiologií.

Nemoci vedoucí k neplodnosti u mužů

Příčiny získané neplodnosti u mužů jsou různé. Ve většině klinických obrázků jsou způsobeny minulým onemocněním. Zánětlivé procesy chronické povahy negativně ovlivňují spermatogenezi, vyvolávají vznik abnormálních spermií, které nejsou schopny proniknout vejcem. Příznaky neplodnosti u člověka jsou v tomto případě spojeny s průběhem nemoci.

Patologie vedoucí k poškození plodnosti:

  • Příušnice (příušnice) je infekční onemocnění, jehož vývoj vyvolává virus, který postihuje slinné žlázy. Patogen je přenášen vzdušnými kapičkami, průběh nemoci je opojný. Příčinná látka může pronikat do jiných žláz v těle, což vede k zánětlivým procesům;
  • Sexuálně přenosná onemocnění - syfilis, kapavka, ureaplasmóza, trichomoniáza, chlamydie a další nemoci přenášené během intimity. Patogeny narušují normální strukturu varlat, narušují proces tvorby spermií;
  • Nerovnováha v hormonální rovnováze v těle způsobená nádorem nebo zánětem hypofýzy, sekundárním hypogonadismem a dalšími nemocemi vede ke snížení produkce vlastního testosteronu;
  • Kryptorchidismus je patologický stav, při kterém varlata člověka nespadají do šourku. Zůstávají buď v břišní dutině nebo ve tříslovém kanálu;
  • Kapka varlat - značné množství exsudátu se hromadí v šourku, což vytváří určité zatížení varlat, které narušuje krevní oběh, dochází ke snížení nebo úplnému zastavení produkce spermií.

Dalšími příčinami neplodnosti u mužů jsou varikokéla (křečové žíly spermatického kordu), intoxikace toxickými látkami, těžké poranění perineu, dědičná predispozice a diabetes mellitus. A také abnormální vývoj reprodukčního systému, onkologické procesy, obezita ve stadiu 3-4, onemocnění slinivky břišní, nadledvinky, patologie štítné žlázy atd..

Faktory přispívající k rozvoji patologie

Spolu s nemocemi, které vedou k narušené plodnosti u mužů, je zvýrazněn značný seznam provokujících faktorů, které jsou spouštěcím mechanismem výskytu poruchy. Jejich přítomnost významně zhoršuje dopad kořenové příčiny..

Důležité: léky mohou vést k mužské neplodnosti, zejména antibiotika, hormonální drogy - androgeny, kortizon, estrogeny a léky proti bolesti založené na drogách.

Faktory přispívající k rozvoji poruch plodnosti:

  1. Práce v nebezpečné práci, při které je člověk v kontaktu s chemickými a toxickými látkami, ionizujícím zářením, vibracemi, elektromagnetickými vlnami atd..
  2. Hypodynamie (nízká motorická aktivita). Často v kombinaci s nadváhou..
  3. Špatné návyky, zejména užívání drog, alkohol, kouření.
  4. Trvalé nošení těsného spodního prádla.
  5. Vystavení extrémně vysokým nebo nízkým teplotám.
  6. Chronický stres, neuróza, deprese.

Na první pohled samozřejmě provokační faktory nejsou „děsivé“, ale jejich přítomnost nepříznivě ovlivňuje kvalitativní a kvantitativní vlastnosti semenné tekutiny.

Druhy mužské neplodnosti a jejich vlastnosti

Etiologie narušené plodnosti mezi představiteli silnějšího pohlaví je natolik rozmanitá, že při její klasifikaci vznikají určité obtíže. Praktičtí lékaři rozlišují několik forem dysfunkce reprodukčního systému..

Odrůdy neplodnosti u mužů jsou reprezentovány následujícími typy:

  • Tajemná forma. Na pozadí tohoto patologického stavu je viditelná neschopnost varlat produkovat pohyblivé spermie v požadovaném množství, ať už mají omezenou aktivitu (stagnující) nebo jsou produkovány s defekty, například rozvětvenou hlavou. Neplodnost tohoto druhu může být vrozená nebo získaná;
  • Vylučovací forma. U tohoto typu neplodnosti spermií sperma zraje normálně, ale jejich pohyb podél vas deferens je narušen - spermie nemohou vstoupit do uretrálního kanálu. Nesprávná přeprava se ve většině případů vyvíjí v důsledku nějaké mechanické překážky;
  • Smíšená forma. Tento typ onemocnění je diagnostikován v případech, kdy je imunologická neplodnost kombinována s hormonální nebo vylučovací se zánětlivými procesy atd.;
  • Imunologická forma. Nejčastější příčinou je poškození varlat. V rozporu s významnou roli je dána imunitnímu systému. Skutečnost je taková, že vnímá tkáň varlat ve formě cizího agenta, poté na ně zaútočí prostřednictvím tvorby protilátek;
  • Relativní forma je diagnostikována v případech, kdy komplexní a úplná diagnóza potvrdila zdraví muže a ženy, ale početí se v páru nevyskytuje. Tento typ poškození plodnosti byl studován jen málo, důvody nejsou stanoveny.

Pro informaci, v 19% případů mužské neplodnosti jsou viníkem endokrinní faktory, v 16% - varikokéla, v 10% neplodnost je způsobena chronickými patologiemi reprodukčního systému a 9% - pohlavně přenosnými infekcemi. U 30% obrazů je pozorována idiopatická forma mužské neplodnosti (důvody nelze zjistit)..

Příznaky neplodnosti u mužů jsou založeny na faktorech, které vedly k nástupu patologického stavu. Hlavním projevem je absence těhotenství. Zkouška by proto měla být prováděna nejen partnerem, ale také samotným člověkem.

Prevence mužské neplodnosti

Patogeneze poruch plodnosti u mužů má stovky důvodů - a to jsou jen ty, které jsou známy moderní lékařské praxi. Pro prevenci nemocí reprodukčního systému neexistuje žádná zvláštní profylaxe. Základem je zdravý životní styl a péče o vaše tělo.

Preventivní opatření jsou následující:

  1. Odstraňte všechny špatné návyky, zejména kouření bylin s omamnou látkou. Vedou nejen k různým onemocněním, ale také narušují úplnou spermatogenezi.
  2. Racionální a vyvážená strava. Správná výživa znamená odmítnutí kořeněného, ​​nakládaného a kořeněného jídla. Je nutné omezit spotřebu soli, granulovaného cukru. V nabídce je mnoho sezónní zeleniny, ovoce, bylinek - kopr, petržel, bazalka.
  3. Optimální fyzická aktivita, normalizace tělesné hmotnosti. Nedostatek sportu a sedavý životní styl jsou dva faktory vedoucí k narušení krevního oběhu a stagnaci v pánevních orgánech. To zase negativně ovlivňuje účinnost, kvalitu semenné tekutiny. Stagnace v pánvi vede k hemoroidnímu onemocnění, prostatitidě, kapce varlat, varikokéle, křečovým žilám dolních končetin. Mužům se doporučuje cvičit ráno nebo běžet. Na pozadí nadváhy se zvyšuje koncentrace estrogenu v krvi, která je produkována lipidovou tkání. Chcete-li normalizovat hormonální rovnováhu, musíte zhubnout.
  4. Nosit kvalitní spodní prádlo. Je nutné opustit plavky, kalhoty ze syntetických materiálů, těsné džíny. Toto opatření pomáhá normalizovat krevní oběh v těle..
  5. Vyvarujte se vysokých teplot. Odmítněte navštívit parní lázeň, lázně a sauny.

Dodržování všech preventivních opatření samozřejmě není zárukou toho, že člověk nebude čelit reprodukční dysfunkci. Praxe však ukazuje, že zdravý životní styl je normální prací všech orgánů a systémů.

Kterého lékaře kontaktovat?

Urologové a andrologové se specializují na neplodnost mezi silnějším sexem. Protože se onemocnění vyvíjí vlivem mnoha faktorů, je léčba vždy kombinována. Pro správné určení terapie je nutné podstoupit komplexní a maximálně hlubokou diagnózu.

Diagnostická opatření zahrnují velký seznam testů, lékařských postupů a postupů. Je to proto, že důvod je velmi obtížné najít a v některých případech to vůbec není možné. Proto je nutná konzultace s neurologem, chirurgem, praktickým lékařem, endokrinologem a dalšími specializovanými lékaři. Pokud jsou nalezeny genetické abnormality, je nutná návštěva genetika.

Pokud máte problémy s počátkem dítěte, měli byste nejprve navštívit urologa / androloga. Lékaři léčí neplodnost, doporučují diagnostiku a poskytují doporučení dalším lékařským specialistům. Pokud tito lékaři nejsou na klinice, navštěvují terapeuta - dá doporučení do jiného centra, kde je urolog nebo androlog.

Mužská neplodnost je problémem nejen lékařské, ale i sociální povahy. Prognóza je dána příčinami a etiologickými faktory, délkou onemocnění, úspěchem léku a chirurgické léčby atd. Podle statistik se přibližně 40% neplodných párů stane rodiči během několika let po léčbě.