Štítná žláza a těhotenství

Některé ženy v reprodukčním věku musely čelit vážným onemocněním štítné žlázy, které vyžadovaly odstranění. Štítná žláza je důležitou součástí endokrinního systému, který je zodpovědný za syntézu biologicky aktivních složek (hormonů), které regulují metabolické procesy v lidském těle. Funkční změny v práci tohoto těla vedou k přetrvávající hormonální nerovnováze.

Vzhledem ke zvláštnostem fyziologie ženského těla jsou pro něj problémy s prací této žlázy nejvratnější. Avšak ani operace k odstranění štítné žlázy není pro ženy, které plánují těhotenství, větou. Těmto pacientům bude poskytnuta úvodní informace, která zodpoví otázku, zda je po odstranění štítné žlázy možné těhotenství.

Propojení

Pokud je endokrinní systém ženy zbaven tak důležitého spojení jako je štítná žláza, pak změny ovlivní nejen metabolické procesy, ale také ovlivní stav centrálního nervového a reprodukčního systému budoucí matky. Na straně ženského těla jsou s úplnou resekcí tohoto orgánu pravděpodobné následující změny.

Hypokalcemie. Tento stav je doprovázen akutním nedostatkem vápenatých iontů v krevní plazmě. Snížení hladiny tohoto prvku vede k narušení činnosti kardiovaskulárního systému (bradykardie), snížení mineralizace kostí, svalové atonii a dalším závažným důsledkům. Kromě toho bude nedostatek vápníku nepříznivě ovlivňovat vývoj dítěte, pokud se žena rozhodne plánovat těhotenství.

Porušení ovariálně-menstruačního cyklu. Proces zrání a vypouštění hotových vajíček je pod útokem, a proto se u žen s odstraněnými žlázami často vyskytuje neplodnost způsobená hormonální nerovnováhou. Pravidelná hormonální substituční terapie hormony štítné žlázy pomáhá vyrovnat se s touto komplikací..

Pokud byl během chirurgického zákroku použit radioaktivní jód (při odstraňování maligních novotvarů), má žena porušení původního kódu DNA, což zvyšuje riziko porodu dítěte s chromozomálními abnormalitami.

Hlavní hormony žlázy ovlivňují klíčové mechanismy nitroděložního vývoje dítěte. Tyto biologicky aktivní sloučeniny jsou zvláště důležité od 2. trimestru těhotenství, kdy dochází k pokládání vnitřních orgánů plodu. Pokud je narušen proces produkce hormonů, pak to vede ke vzniku vrozených anomálií centrálního nervového systému, kardiovaskulárního a reprodukčního systému.

Pokud ženské tělo není schopno tyto hormony produkovat ani v malém množství, pak těhotenství v tomto případě často končí v mrtvém těle, blednutí nebo potrat v raných stádiích.

V moderní lékařské praxi je těhotenství v nepřítomnosti štítné žlázy nemožné bez hormonální substituční terapie. Pouze úplné doplnění nedostatku hormonů z vnějšku poskytuje záruku úplného nitroděložního vývoje

Dříve provedená operace pro odstranění žlázy je důvodem pro předběžné plánování těhotenství. Pokud bylo těhotenství bez štítné žlázy spontánní, pak by tento proces mohl vést ke spontánnímu přerušení s nepředvídanými důsledky pro ženské tělo. Během těhotenství se objem štítné žlázy zdravé ženy v průměru zvyšuje 2,5krát, což znamená zvýšení produkce hormonů štítné žlázy o 50–60%.

Pokud byl tento orgán odstraněn, pak během plánování těhotenství předepíše specializovaný endokrinolog tzv. Pyramidální průběh hormonální substituční terapie, která pomůže udržet životně důležitou aktivitu těla matky a dítěte, dokud nebude plodové tělo připraveno k nezávislé produkci hormonů (18týdenní nitroděložní vývoj) ).

Efekty

Léky, které jsou předepsány těhotným ženám bez štítné žlázy, mohou mít nejen příznivý, ale také negativní vliv na vývojový proces dítěte. V lékařské praxi jsou známy případy, ve kterých čtyřtýdenní hormonální substituční terapie vyvolala spontánní potrat.

Komplikace tohoto druhu vznikají v důsledku toxických účinků syntetických analogů hormonů štítné žlázy na vyvíjející se plod. Aby se předešlo takovým závažným důsledkům, odborníci endokrinologů jmenují těhotné ženy, aby užívaly léky, které chrání tělo matky a dítěte před škodlivými účinky syntetických hormonálních analogů.

Spolu s léčivými přípravky jsou těhotným ženám s odstraněnou žlázou předepsána zvláštní strava, která obsahuje potřebné množství jódu. Protože podrobná strava umožňuje omezené používání některých potravin, nedostatek životně důležitých živin vede k nízkému imunitnímu stavu dítěte po narození.

Absence štítné žlázy a restriktivní dieta často vedou ke vzniku nedostatku jódu v ženském těle. Pokud je tento důležitý stopový prvek nedostatek, hrozí těhotné ženě, že se setká s řadou takových následků na těle dítěte:

• Funkční poruchy vnitřních orgánů;
• Nedostatečný vývoj štítné žlázy;
• Odchylky v mentálním vývoji;
• Vrozené patologie endokrinního systému;
• Anomálie ve vývoji centrálního nervového systému.

Prohlédněte si dětské tělo na přítomnost různých patologických stavů spojených s nedostatkem jódu, je to nutné nejen v období po porodu, ale také během prvního roku života. Mnoho nemocí spojených s nedostatkem jódu má tendenci se vyskytovat během prvních 6-12 měsíců od narození dítěte.

Optimální doba zotavovacího období ženského těla po odstranění štítné žlázy je asi šest měsíců. Obecně je těhotenství a odstranění štítné žlázy kompatibilními procesy. Plánování mateřství u těchto pacientů je přípustné nejdříve 12 měsíců po operaci a podléhá pouze lékařským doporučením.

Aby těhotenství pokračovalo bez komplikací, neměla by koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu v těle nastávající matky překročit 2,5 μMU / ml. Pokud se tento indikátor posunul směrem nahoru, upraví dávkování léků ošetřující lékař pacienta.

Existuje názor, že pacienti s dříve odstraněnou štítnou žlázou se nemohou rodit přirozeně. Podle lékařských statistik porodnicko-gynekologů má asi 60% těchto žen v práci absolutní indikaci pro provedení císařského řezu, zatímco 40% nastávajících matek je schopno porodit in vivo.

Potřeba chirurgického porodu u těchto pacientů je způsobena velkou velikostí plodu, nadměrnou tělesnou hmotností matky, zapletením pupeční šňůry, jakož i nesprávnou prezentací dítěte.

Těm ženám, které podstoupily chirurgický zákrok na totální resekci štítné žlázy, se doporučuje přistupovat k otázce plánování těhotenství s maximální odpovědností. Po celou dobu porodu by měla být žena pravidelně sledována nejen porodníkem-gynekologem, ale také endokrinologem..

Mohu otěhotnět po odstranění štítné žlázy

Patologie štítné žlázy ovlivňují humorální regulaci téměř všech procesů v těle, proto mohou vést jak k neplodnosti, tak k rozvoji četných defektů plodu nebo komplikací těhotenství..

V případě, že jedinou možností léčby je radikální operace - tyreoidektomie (odstranění štítné žlázy), jsou hormony nezbytné pro tělo doplněny léčbou substitučními léky. Pro takovou intervenci není tolik důvodů - je to přítomnost různých novotvarů štítné žlázy (hlavně maligní), difúzního toxického strumy a tyreotoxikózy, které nejsou přístupné konzervativní terapii.

Při úplné resekci štítné žlázy se odstraní také příštítná tělíska - malé útvary na zadní straně štítné žlázy, které se podílejí na metabolismu vápníku. To je také vhodné zvážit při plánování těhotenství u žen, které měly resekci štítné žlázy..

Mohu otěhotnět po operaci?

Těhotenství po odstranění štítné žlázy je možné - operace neovlivňuje schopnost ženy otěhotnět, vydržet a porodit zdravé dítě. Před tím je však nutné podstoupit vyšetření gynekologem a endokrinologem. Pokud jsou výsledky studií normální, pacientka může otěhotnět. V takovém případě byste se měli okamžitě zaregistrovat u obou specialistů, nenechte si ujít návštěvy a dodržujte všechna doporučení.

Těhotenství je doprovázeno povinným příjmem hormonálních léků. Díky syntetickým hormonům, které tělo není schopno produkovat samo, nedokáže samo produkovat, žena pokračuje celý život. Při úspěšném pojetí se však dávka zvyšuje, přičemž se bere v úvahu individuální charakteristika a výsledky testů.

Odmítnutí léčby hormonálními přípravky nebo přeskočení jejich příjmu, stejně jako zneužívání, může vést k závažným komplikacím během těhotenství, novorozeneckým patologiím a dalším problémům.

Struktura štítné žlázy

Štítná žláza je žlázová tkáň umístěná na přední straně krku před průdušnicí. Hmotnost žlázy je obvykle 20–60 gramů. Skládá se ze dvou velkých laloků - pravého a levého, jakož i malého mezikroužku spojujícího je podél střední čáry - isthmu.

Přívod krve do štítné žlázy je zajišťován spárovanými horními a dolními štítnými žlázami a někdy je přítomnost střední tepny pozorována jako varianta normy. Zajímavé je, že krevní zásobení štítné žlázy je 20krát intenzivnější než mozek.

Žláza je pokryta hustou pojivovou tkání, ze které odcházejí stromální vlákna žlázy z volné pojivové tkáně. Stroma obsahuje strukturální a funkční prvky štítné žlázy - folikuly. Jsou zastoupeny cévami (tepna a žíly) a kompaktní vrstvou epitelových buněk, které tvoří kanál žlázy. V něm se hromadí koloid - produkt sekreční aktivity buněk..

Kromě epitelu, který tvoří folikul, existují také okolní parafolikulární epiteliální buňky - buňky, vyrábí se kalcitonin.

Jak důležitá je role štítné žlázy?

Proč je tato žláza považována za nezbytnou pro tělo? Ale protože produkuje dva životně důležité hormony, tyroxin a trijodtyramin, které se podílejí na metabolických procesech. Přispívají k syntéze proteinů a také k rozkladu glukózy v buňkách. Díky těmto procesům dochází k normálnímu fungování všech ostatních orgánů. Neúspěch v produkci hormonů železem se okamžitě projeví.

Z tohoto důvodu se ženám doporučuje, aby uvažovaly o těhotenství až po důkladném vyšetření - nepřítomnost štítné žlázy má významný vliv na těhotenství a bez dodržování doporučení není možný její nástup a normální vývoj..

Nebezpečí léků

Potenciální nebezpečí pro dítě jsou toxická léčiva, která se účastní hormonální substituční terapie. Dlouhá léčba má škodlivý vliv na vývoj plodu. Ženy s početí zpravidla nemají problémy, po 3 až 4 týdnech těhotenství dochází k potratu kvůli vysoké dávce syntetických hormonů. Během plánování těhotenství je endokrinolog povinen předepsat další léky, které chrání plod před intoxikací.
Léčba nemocí endokrinního systému je doprovázena ustanovením přísné stravy s normalizovaným příjmem organického jodu. Omezení některých složek negativně ovlivňuje vývoj plodu, děti se rodí s oslabeným imunitním systémem.

Odborníci kategoricky zakazují rozhodování o těhotenství a obcházejí úřad endokrinologa. Na základě analýzy bude odborník schopen předpovídat průběh celého období těhotenství.

Plánování těhotenství po odstranění

Vyříznutí štítné žlázy znamená období zotavení, bez ohledu na touhu ženy mít děti. Jeho trvání je v průměru od 2 do 3 měsíců. Těhotenství je povoleno rok po operaci - správné plánování a dodržování lékařských doporučení zajišťuje normální těhotenství a narození zdravého dítěte.

Pokud žena neplánuje těhotenství, neznamená to, že je vše špatné. Gynekolog by měl hlásit částečně nebo úplně odstraněnou žlázu. Zvláštní pozornost je věnována hladině hormonu stimulujícího štítnou žlázu - jeho ukazatel by neměl být vyšší než 2,5 μMU / ml. S jakýmikoli odchylkami je upravena dávka léku nahrazujícího hormony. Nedodržení doporučení může vést k neplodnosti v důsledku pokročilé hypotyreózy..

Vlastnosti léčby a období po ní

Při identifikaci onkologie vždy vyvstává otázka, jak je léčba prováděna a v jakém období. Pokud se jedná o použití radioaktivního jodu, je během těhotenství zakázáno a je odloženo o dobu poté, co žena porodí a úspěšně kojí dítě. Pokud situace vyžaduje léčbu v blízké budoucnosti, pak jen dítě čeká na narození a kojení je kvůli léčbě zrušeno. Pokud však byla léčba provedena, je možné kojit? Pokud se provádí operace, při níž bylo provedeno odstranění rakoviny štítné žlázy nebo celého orgánu, po zotavení neexistují kontraindikace pro krmení mléka. Pokud jde o léčbu radioaktivním jódem, je čím dál obtížnější, musíte počkat určitou dobu (do úplného vysazení léku), během níž může mateřské mléko jednoduše zmizet. Pokud se ženě podaří udržet laktaci v tak drsných podmínkách, bude moci dítě dále aplikovat na její prsa a krmení.

Těhotenství bez štítné žlázy

Po odstranění žlázy endokrinolog předepíše lékovou terapii, která kompenzuje nedostatek hormonů v těle. Těhotenství bez štítné žlázy se liší od normálu, k tomu přispívá řada faktorů:

• endokrinní orgán je zodpovědný za mnoho důležitých procesů v těle - menstruační cyklus, zrání vajíčka, jakož i vlastnosti jeho oplodnění a následný průběh těhotenství. V souladu s tím je koncepce bez účasti žlázy nemožná, proto je nutná hormonální terapie;
• hypokalcemie - odstranění orgánu vede k nedostatku vápníku v těle. To je životně důležitý prvek pro všechny lidi, nejen pro těhotné ženy. Proto je předepsán další příjem vápníku v vitamínových komplexech nebo samostatně a je vyvinuta strava, do níž jsou nezbytně zapojeny produkty obsahující vápník;
• toxický účinek na organismus - pokud bylo rozhodnutí o odstranění štítné žlázy učiněno v důsledku vývoje maligního nádoru, byly pacientovi současně podány vysoké dávky radioaktivního jodu. Tato opatření mají vážný dopad na zdraví ženy a její reprodukční funkce. Z tohoto důvodu je pro potlačení dopadu předepsáno další ošetření.
• Lékaři se shodují na tom, zda je možné po odstranění žlázy otěhotnět - je možné normální těhotenství, svědčí o tom mnoho skutečných příkladů. Měli byste však být velmi opatrní na zdraví, dodržovat dietu a užívat drogy včas. Také každé 3 týdny nebo častěji (podle indikací) se provádí analýza hladiny hormonů.

Otázky, které může mít žena

Přirozeně, pokud mladá žena podstoupila rakovinu štítné žlázy a její léčba je poměrně obtížná, má obavy a obavy ohledně dalšího provádění její reprodukční funkce. A nevyhnutelně vyvstávají otázky týkající se plánování těhotenství a jeho průběhu. Za prvé, léčba rakoviny správným výběrem nepovede k narušení reprodukčních schopností žen. Po léčbě, kdy je rakovina poražena, může otěhotnět, porodit a kojit..

Nejdůležitější otázkou, zda byla operována štítná žláza, kdy lze plánovat těhotenství? Lékaři říkají, že pokud není vyžadována léčba radioaktivním jodem, plánování těhotenství je přijatelné i po 8-10 týdnech po operaci (pokud se jedná o papilární karcinom).

Žena se také zajímá o otázku, zda umělé hormony poškodí dítě během těhotenství? Lékaři jednoznačně tvrdí, že tyto látky jsou naprosto totožné s těmi přírodními a nepoškodí vývoj dítěte. Navíc je to hormonální nedostatek, který může ublížit, pokud matka odmítne užívat drogy nebo často přeskočí užívání tablet.

Pokud matka zapomněla vzít drogu, není to kritické, pokud to neuděláte příliš často, takže pokud žena zapomněla na drogu a uplynulo několik hodin, můžete užít obvyklé dávkování. Pokud k tomu došlo před dlouhou dobou, další den musíte užít obvyklou dávku a pak se pokusit nezmeškat lék více.

Pokud došlo k léčbě radioaktivním jódem a došlo k těhotenství, trpí dítě? Odpověď na tuto otázku není jednoduchá, pokud od chvíle léčby uplynulo více než šest měsíců, pak již nehrozí žádné nebezpečí, můžete ji bezpečně snášet těhotenstvím, ale pokud je léčba dokončena nedávno, pak bude tato otázka obtížná a lékař a pacient ji vyřeší společně. Známá skutečnost pronikání radioaktivního jodu placentou a jeho vliv na dítě. Proto zde vše závisí na načasování, kdy bylo ošetření provedeno..

Vliv hormonálních hladin na tvorbu plodu

Hormony produkované matkou štítné žlázy přispívají k normálnímu vývoji nenarozeného dítěte. Mají významný dopad a úplnou tvorbu následujících systémů:

• srdce, krevní cévy a oběhový systém;
• reprodukční;
• endokrinní;
• nervový.

Je zřejmé, že u vzdálené žlázy je vyžadována medikace. Potřeba zvýšit dávkování se zvyšuje o 40-50%, protože většina hormonů „pracuje“ pro malý život uvnitř ženy.

Od 16. do 17. týdne těhotenství začíná plod tvořit vlastní štítnou žlázu, takže přestává potřebovat mateřské hormony. Potřeba zásobování jódem však roste - s ohledem na tuto vlastnost od poloviny těhotenství snižují dávky hormonů konzumovaných nastávající matkou, ale opravují vitamínové komplexy, v nichž je jód přítomen. Neméně důležitá je speciální strava, jejíž dodržování je povinné.

Po narození se provádí dlouhodobé sledování novorozence - anomálie, které se vyskytnou na pozadí selhání těla v důsledku absence štítné žlázy, se nemusí okamžitě objevit. Podle statistik, když matka splňuje všechna doporučení, se rodí absolutně zdravé děti, ve zdravotním stavu, u kterých nebyla zjištěna žádná významná porušení, závažné patologie a další komplikace.

Nedostatek jódu: důsledky

Nedostatek jódu v těle nepříznivě ovlivňuje endokrinní systém.

U těhotných žen se nedostatek makroprvků stává příčinou nitroděložních anomálií, například:

1. Vyčerpání / nedostatečný rozvoj štítné žlázy (u dítěte).
2. Poruchy nervových spojení (odchylky v mentálním vývoji).
3. Vrozené endokrinní poruchy.
4. Porušení funkční činnosti vnitřních orgánů.
5. Vady struktury orgánů.
6. Vrozené poruchy centrálního nervového systému.

Počínaje plánováním těhotenství by měla být nastávající matka pod dohledem endokrinologa. Po úspěšném porodu vyšetří specialista ženu v porodu a dítě na patologie štítné žlázy.

Abnormality v endokrinním systému jsou často detekovány po 6-12 měsících.

Podle statistik jsou děti narozené na pozadí problémů s štítnou žlázou (matkou) diagnostikovány s onemocněním krve, asymetrickým růstem hypofýzy a duševními poruchami. Při prvním podezření na nemoc je nutné dítě ukázat lékaři.

Léky a těhotenství

Každá žena ví, že na pozadí těhotenství nemůžete brát složité léky, protože mohou ovlivnit připoutání plodu a způsobit potrat. Jak tedy brát hormonální léky a mít dítě? Koncentrace léků může být pro nenarozené dítě fatální, proto by mělo být plánováno těhotenství. V tomto případě může lékař upravit léky snížením dávky agresivních léků a přidáním prostředků pro bezproblémové nošení plodu.

Není zbytečné, že jim věnuje určitou dobu na uzdravení pacienta, není bezpodmínečně nutné, aby testy byly provedeny před početí - pokud žena chce klidně vydržet a porodit zdravé dítě, měla by být trpělivá, projít všemi vyšetřeními a pečlivě dodržovat doporučení a požadavky svého lékaře.

Přísná strava může mít také významný vliv na plod - po operaci je pacientovi zakázáno jíst smažené, mastné, konzervované a alkohol. Nedodržení těchto doporučení vede ke komplikacím v hormonálním pozadí pacienta, což vyžaduje zvýšení dávky hormonů. V důsledku toho může paralelní pojetí vést k potratu. Strava splňuje standardy zdravé výživy, takže je předepsána všem ženám, nejen bez endokrinních orgánů..

Recenze účinků odstranění štítné žlázy

Podle recenzí pacientů je zřejmé, že po odstranění žlázy mnoho výše uvedených příznaků způsobuje potíže, ale jak sami pacienti připouštějí, pokud existuje benigní nádor štítné žlázy, pak nikdo není v bezpečí před tím, že se degeneruje na maligní. Mezi těmi, kteří byli operováni, jsou lidé, kteří byli během operace poškozeni hlasivkami. Obnovení hlasu je v takových případech obtížné. Po odstranění štítné žlázy trvá pacientovi alespoň rok, než začne normálně mluvit. Důsledky u žen v plodném věku jsou někdy to, že navzdory normální hladině hormonů v krvi nemohou otěhotnět, i když dříve to bylo všechno normální. Někteří pacienti také hlásí poškození zraku po odstranění štítné žlázy. Proto musíte zvážit klady a zápory před rozhodnutím o operaci. Ale i po odstranění, podle pokynů zkušených lékařů, můžete upravit kvalitu svého života, i když ne podle normy, ale alespoň se přiblížit stavu před onemocněním. A co je nejdůležitější - nemůžete odložit návštěvu lékaře, pokud máte podezření, že štítná žláza nefunguje správně. Prodrastání může vést k odebrání orgánů.

Zdraví štítné žlázy ovlivňuje kvalitu života. Proto je prostě nezbytné sledovat vaše blaho a v případě potřeby vyhledat lékařskou pomoc včas, aby se zabránilo chirurgickému zákroku. Koneckonců, nejlepší operací je ten, kterému lze zabránit.

Porod a důsledky

Předpokládá se, že ženy s odstraněnou štítnou žlázou nejsou schopny porodit samy. Ve skutečnosti se podle indikací často doporučuje císařský řez, i když 30% těhotenství končí přirozeným porodem. Císařský řez je předepsán spíše kvůli jiným rysům - nadváha matky, velký plod, nesprávná prezentace, zapletení a další patologie, které se mohou vyvinout na pozadí běžného těhotenství.

Operace i tradiční porody mají významný dopad na zdraví ženy žijící bez štítné žlázy. Z tohoto důvodu mohou lékaři předepsat další příjem léků a zároveň sledovat hladinu hormonů v těle.

Hmotnost po konzumaci hormonálních léků u ženy při porodu by se neměla měnit - moderní léky neovlivňují hmotnost. Správná výživa a strava kojící matky pomůže rychle se vrátit do normálního stavu, i když žena během těhotenství přibrala.

Sekreční činnost a funkce štítné žlázy

Štítná žláza se účastní komplexu metabolických procesů. Syntetizuje tyto hormony:

Epitelové buňky folikulů žlázy vylučují tyrosin, aminokyselinu, která se hromadí jako tyreoglobulin (předchůdce hormonů štítné žlázy). Působením thyroperoxidázy (TPO) a v přítomnosti molekulárního jodu dochází k reakci s tvorbou trijodtyroninu a tyroxinu.

Plní tyto funkce:

• Zlepšuje procesy katabolismu a reguluje teplotní stálost těla.
• Regulujte buněčný růst a dělení buněk.
• Jsou regulátory apoptózy.
• Regulujte spotřebu kyslíku.
• Jsou regulátory tvorby volných radikálů a jejich neutralizace.
• Stimulujte diferenciaci T buněk imunitního systému.

Mohu otěhotnět, pokud je odstraněna štítná žláza?

Patologie štítné žlázy ovlivňují humorální regulaci téměř všech procesů v těle, proto mohou vést jak k neplodnosti, tak k rozvoji četných defektů plodu nebo komplikací těhotenství..

V případě, že jedinou možností léčby je radikální operace - tyreoidektomie (odstranění štítné žlázy), jsou hormony nezbytné pro tělo doplněny léčbou substitučními léky. Pro takovou intervenci není tolik důvodů - je to přítomnost různých novotvarů štítné žlázy (hlavně maligní), difúzního toxického strumy a tyreotoxikózy, které nejsou přístupné konzervativní terapii.

Při úplné resekci štítné žlázy se odstraní také příštítná tělíska - malé útvary na zadní straně štítné žlázy, které se podílejí na metabolismu vápníku. To je také vhodné zvážit při plánování těhotenství u žen, které měly resekci štítné žlázy..

Struktura štítné žlázy

Štítná žláza je žlázová tkáň umístěná na přední straně krku před průdušnicí. Hmotnost žlázy je obvykle 20–60 gramů. Skládá se ze dvou velkých laloků - pravého a levého, jakož i malého mezikroužku spojujícího je podél střední čáry - isthmu.

Přívod krve do štítné žlázy je zajišťován spárovanými horními a dolními štítnými žlázami a někdy je přítomnost střední tepny pozorována jako varianta normy. Zajímavé je, že krevní zásobení štítné žlázy je 20krát intenzivnější než mozek.

Žláza je pokryta hustou pojivovou tkání, ze které odcházejí stromální vlákna žlázy z volné pojivové tkáně. Stroma obsahuje strukturální a funkční prvky štítné žlázy - folikuly. Jsou zastoupeny cévami (tepna a žíly) a kompaktní vrstvou epitelových buněk, které tvoří kanál žlázy. V něm se hromadí koloid - produkt sekreční aktivity buněk..

Kromě epitelu, který tvoří folikul, existují také okolní parafolikulární epiteliální buňky - buňky, vyrábí se kalcitonin.

Vliv hormonálních hladin na tvorbu plodu

Hormony produkované matkou štítné žlázy přispívají k normálnímu vývoji nenarozeného dítěte. Mají významný dopad a úplnou tvorbu následujících systémů:

srdce, krevní cévy a oběhový systém; reprodukční; endokrinní; nervový.

Je zřejmé, že u vzdálené žlázy je vyžadována medikace. Potřeba zvýšit dávkování se zvyšuje o 40-50%, protože většina hormonů „pracuje“ pro malý život uvnitř ženy.

Od 16. do 17. týdne těhotenství začíná plod tvořit vlastní štítnou žlázu, takže přestává potřebovat mateřské hormony. Potřeba zásobování jódem však roste - s ohledem na tuto vlastnost od poloviny těhotenství snižují dávky hormonů konzumovaných nastávající matkou, ale opravují vitamínové komplexy, v nichž je jód přítomen. Neméně důležitá je speciální strava, jejíž dodržování je povinné.

Po narození se provádí dlouhodobé sledování novorozence - anomálie, které se vyskytnou na pozadí selhání těla v důsledku absence štítné žlázy, se nemusí okamžitě objevit. Podle statistik, když matka splňuje všechna doporučení, se rodí absolutně zdravé děti, ve zdravotním stavu, u kterých nebyla zjištěna žádná významná porušení, závažné patologie a další komplikace.

Sekreční činnost a funkce štítné žlázy

Štítná žláza se účastní komplexu metabolických procesů. Syntetizuje tyto hormony:

Epitelové buňky folikulů žlázy vylučují tyrosin, aminokyselinu, která se hromadí jako tyreoglobulin (předchůdce hormonů štítné žlázy). Působením thyroperoxidázy (TPO) a v přítomnosti molekulárního jodu dochází k reakci s tvorbou trijodtyroninu a tyroxinu.

Plní tyto funkce:

• Zlepšuje procesy katabolismu a reguluje teplotní stálost těla.
• Regulujte buněčný růst a dělení buněk.
• Jsou regulátory apoptózy.
• Regulujte spotřebu kyslíku.
• Jsou regulátory tvorby volných radikálů a jejich neutralizace.
• Stimulujte diferenciaci T buněk imunitního systému.

Jak důležitá je role štítné žlázy?

Proč je tato žláza považována za nezbytnou pro tělo? Ale protože produkuje dva životně důležité hormony, tyroxin a trijodtyramin, které se podílejí na metabolických procesech. Přispívají k syntéze proteinů a také k rozkladu glukózy v buňkách. Díky těmto procesům dochází k normálnímu fungování všech ostatních orgánů. Neúspěch v produkci hormonů železem se okamžitě projeví.

Z tohoto důvodu se ženám doporučuje, aby uvažovaly o těhotenství až po důkladném vyšetření - nepřítomnost štítné žlázy má významný vliv na těhotenství a bez dodržování doporučení není možný její nástup a normální vývoj..

Problémy vývoje plodu s nedostatkem štítné žlázy

Nerovnováha hormonů štítné žlázy během těhotenství může vést k narušení pokládání štítné žlázy u plodu, k nedostatečnému rozvoji mozku, ke zpomalení psychomotorického vývoje ak poruše jeho reprodukčního systému. Kromě toho je možný spontánní potrat..

Nedostatek hormonů štítné žlázy nejvíce ovlivňuje plod v prvním trimestru jeho vývoje (1-12 týdnů), kdy dochází k histo- a organogenezi, stejně jako k uložení vnitřních orgánů plodu..

Od 15 týdnů má plod plně vytvořenou štítnou žlázu, která produkuje své vlastní hormony. Pro normální fungování musí do těla matky vstoupit dostatečné množství jodu, proto by ženy, které podstoupily tyreoidektomii, měly užívat jódové doplňky s vitamínem, které předepisuje gynekolog ve spojení s rodinným lékařem.

Může lékař zakázat těhotenství bez štítné žlázy?

V závislosti na tom, jak byla provedena tyreoidektomie, rozlište:

• Mezisoučetná pravostranná nebo levostranná tyreoidektomie. Odstranění patologicky změněné žlázové tkáně spolu s částí nezměněné žlázy. V tomto případě je vyříznuta část pravého nebo levého laloku štítné žlázy nebo celý lalok z určité strany. Může být provedeno během léčby zhoubných novotvarů.
• Celková tyreoidektomie. Vyříznutí veškeré tkáně žlázy. Je indikován pro autoimunitní léze, šíření neoplastického procesu.

Po subtotální thyroidektomii provedené k vyříznutí maligních nádorů může být pacientovi předepsána pooperační terapie radioaktivními izotopy jódu, ozařováním nebo chemoterapií. To se provádí za účelem inhibice a ničení zbytkových nádorových buněk, které by mohly zůstat v tkáni žlázy. V tomto případě je těhotenství bez štítné žlázy možné až po konečném dokončení udržovací pooperační terapie a období zotavení těla a v některých případech může lékař ženě obecně zakázat mít děti.

Plánování těhotenství

Po odstranění štítné žlázy by žena měla podstoupit rehabilitační proces, který pomůže obnovit normální fungování těla. Během tohoto období žena nemusí ani myslet na těhotenství. Rehabilitace obvykle trvá 2-3 měsíce.

Těhotenství můžete otěhotnět již šest měsíců po operaci. Pokud v období rehabilitace a před počátkem dítěte splní všechny požadavky lékaře, bude prognóza těhotenství pozitivní.

Když žena po operaci otěhotní, musí být o tom informována gynekologem. Provádí vyšetření a dává ženě doporučení. V případě potřeby mohou být předepsány hormony..

Náhradní terapie v těhotenství

Pokud je plánování těhotenství po odstranění štítné žlázy přijatelné, je nutné vybrat dávku léků pro náhradní terapii. K tomu se obvykle používá L-tyroxin - tj. Inaktivní izomer T4, přeměněný na aktivní prostorovou formu již v procesu metabolických reakcí.

Často se uvolňuje pod názvem účinné látky, ale existují i ​​další obchodní názvy drogy - Eutirox, Bagothyrox atd. Dávkování se může lišit: 25, 50, 75, 150 mcg.

Výběr vhodné dávky je ideálně stanoven individuálně - pro krevní test by měl být T4 v rozmezí 0,5 - 1,5 mIU / L. Současně by neměly existovat žádné stížnosti pacienta na změny zdravotních charakteristik hypertyreózy nebo hypotyreózy (vysoké nebo nízké hladiny hormonů štítné žlázy). Dávku lze vypočítat s ohledem na hmotnost pacienta - 1,6 - 1,8 mcg / kg. V průměru se denní dávka T4 vyžadovaná pro ženy pohybuje od 75 do 125 mcg / den.

Při výběru režimu náhradní terapie je důležité zvážit hladinu TSH. Pokud titr přesáhne 50 mIU / l, pak začíná substituční terapie malými dávkami (25 nebo 50 μg / den) a postupně zvyšuje dávku tyroxinu každé 2-3 dny na požadovanou úroveň. K poklesu titru TSH dochází postupně a v důsledku substituční terapie ve stavu kompenzace dosahuje 0,4 až 2,0 mIU / L. Sledování tohoto ukazatele je zásadní při plánování těhotenství. Žena by měla informovat svého lékaře, že se chce stát matkou, a striktně dodržovat doporučení lékaře, protože normální průběh těhotenství je možný pouze s kompenzovaným stavem hypotyreózy..

Během těhotenství se potřeba hormonu T4 zvyšuje, a proto ihned po těhotenství se denní dávka tyroxinu zvyšuje asi o 50 mcg / den. Denní potřeba L-tyroxinu je tedy asi 150 až 200 mcg.

Sledování hladiny TSH a T4 je povinné v průběhu těhotenství, protože přiměřenost substituční terapie jako celku je hodnocena podle analýzy. Jeho účelem je udržovat normální koncentraci TSH v dolních mezích a udržovat normální hladinu T4 blíže k horní hranici normy.

Co říkají odborníci?

Většina odborníků souhlasí: porod je možné bez štítné žlázy, musíte se však pravidelně poradit se svým lékařem. Přední ruský endokrinolog věří, že mladé rodiny by měly plánovat početí dítěte a navštívit specialistu nejpozději 2–3 měsíce před početí, aby měly čas absolvovat všechny testy a obdržet doporučení.

Stát se matkou je nezávislou volbou pro každou ženu. Specialista jí může pomoci pouze určit pravděpodobnost narození zdravého dítěte, a také zvolit nejbezpečnější terapii, která nemůže poškodit plod..

Z tohoto důvodu se doporučuje navštívit těhotnou před těhotenstvím, a ne během těhotenství: v tomto případě bude šance na příznivý výsledek mnohem vyšší.

Výživa během těhotenství po odstranění štítné žlázy

Hypotyreóza při odstraňování štítné žlázy vyžaduje zvláštní pozornost všem aspektům životního stylu těhotné ženy. Jezte správně a denně chodte na čerstvý vzduch po dobu alespoň 1 hodiny - to je to, co každá nastávající matka potřebuje. Ale po odstranění štítné žlázy není dieta přání, ale nutností pro těhotnou ženu, která se chce vyhnout komplikacím.

Během prvního trimestru by měla být celková spotřeba energie stejná jako před těhotenstvím. Tendence hromadit přebytečnou tekutinu v těle a zpomalovat oxidační a katabolické procesy (kvůli nedostatku hormonů štítné žlázy, které působí jako přírodní katalyzátory dýchání tkání a oxidace živin pro jejich rozklad), vyžaduje pečlivé sledování přírůstku hmotnosti..

Celkový příjem kalorií by měl být asi 2100 - 2 200 kcal, z toho 70 gramů čisté hmotnosti připadá na bílkoviny, dalších 70 gramů na tuky a 300 gramů na uhlohydráty. Obecným trendem ve stavbě stravy po odstranění štítné žlázy je nízkokarbová dieta s preferencí pro pomalé uhlohydráty a polynenasycené tuky..

Co nejíst?

Omezit produkty jako:

• Tovární jídla a nápoje. Obsahují škodlivé výživové doplňky a velké množství „škodlivých“ kalorií díky velkému množství jednoduchých uhlohydrátů (cukru) a nasycených tuků. V některých případech se používají chemicky syntetizované suroviny - transmastné tuky a margariny. Trans-tuky jsou přísně zakázány, protože inaktivují hormony štítné žlázy..
• Tučné mléčné výrobky a živočišné tuky. Skládají se převážně z nasycených mastných kyselin a přispívají ke zvýšení hladiny cholesterolu v krvi během metabolických přeměn..
• Sója je zcela eliminována: zvyšuje produkci estrogenu, inhibuje působení hormonů štítné žlázy.
• Vyčištěná jídla by měla být vyloučena, protože mohou blokovat účinek hormonů štítné žlázy..
• Měli byste také dodržovat dietu s nízkým obsahem solí a vyhýbat se přidávání cukru do potravin: tyto látky mají vysokou osmolaritu a přispívají k zadržování vody v těle.

Co musíte jíst?

Existují potraviny, které jsou dobré pro hypotyreózu. Zobrazeno především:

• Potraviny bohaté na antioxidanty. Zelený čaj, zelenina, špenát, jablka, dýně, mrkev.
• Dietní maso by mělo být preferováno: králík, krůta, hovězí maso, telecí maso, kuře. Nejlepší způsob vaření - napařování nebo pečení.
• Strava by měla obsahovat hodně vlákniny: je bohatá na veškerou zeleninu kromě brambor. Lékaři také doporučují jíst potraviny, které stimulují produkci žaludeční šťávy (například zelí).
• Strava jakékoli těhotné ženy by měla obsahovat ryby, nejlépe mastné odrůdy (sumce, candáty, štiky, lososy, jesetera, růžový losos atd.). Výhodou ryb je dostupnost omega-3 nenasycených mastných kyselin a dostatečné množství bílkovin.

Odstranění štítné žlázy není důvodem k opuštění těhotenství. Soulad se stravou a správně vybranou endokrinologickou substituční terapií umožní otěhotnět, vydržet a porodit zdravé, silné dítě.

Jak porodit zdravé dítě s hypotyreózou?

Těhotenství pro tyto zdravotní problémy se nejlépe plánuje předčasně. To bude rozhodnuto učinit takový krok ne méně než rok po resekci, aby tělo mělo čas se zotavit z operace, naučilo se pracovat na syntetických náhradách přírodních hormonů. Kromě toho byste měli být vyšetřeni gynekologem, kardiologem, neuropatologem, abyste vyloučili další zdravotní problémy, které se mohou objevit na pozadí náhlých změn endokrinního systému. 3-4 měsíce před početí, konzultujte s endokrinologem, zkontrolujte hladinu hormonů v krvi a upravte dávkování denních léků, strava.

1. Věnujte pozornost potravinám bohatým nejen na jód, ale také na vápník. U pacientů s hypotyreózou je hladina minerálů významně snížena, takže nastávající matka by se měla postarat o dostatečné množství pro vlastní tělo a pro dítě. Příjem určitých vitamínových komplexů je možný pouze po společném rozhodnutí gynekologa a endokrinologa.
2. Vyvarujte se fyzického a chemického zatížení: vyloučte tvrdou fyzickou práci, smaženou, kořenitou, mastnou, sladkou z obvyklého způsobu života. Strava bude přínosem pro matku i dítě, ale abyste se vyhnuli psychickému nepohodlí, měli byste ji začít několik měsíců před těhotenstvím.
3. Buďte připraveni na to, že vaše tradiční testy na těhotné ženy se budou provádět několikrát častěji. Kontrola hladiny TSH, T3, T4 by měla být prováděna každé 3-4 týdny, aby se upravil příjem léků.
4. Právo na druhou šanci. Někdy může tělo potřebovat nejen rok k odpočinku po operaci, ale také několik pokusů o těhotenství. Mezi nimi by měla být nejméně 3 měsíce přestávka.

Ve většině případů, pokud žena splňuje všechny doporučené terapeutické standardy, se dítě narodí zcela zdravé nebo s minimálními problémy, které se vyskytují u zcela zdravých matek.

Je možné otěhotnět s autoimunitní tyreoiditidou, kterým problémům může zabránit?

Příspěvek se věnuje problematice otěhotnění a otěhotnění u různých onemocnění štítné žlázy, zejména toho, zda je možné otěhotnět s autoimunitní tyreoiditidou (AIT). V tomto článku jsou také vzdělávací fotografie a videa..

Autoimunitní tyreoiditida je poměrně závažné onemocnění spojené s poruchou normálního fungování obranných systémů těla, ve které tyreoidní buňky začínají napadat své vlastní imunitní protilátky - tyreocyty. To nakonec vede k progresivní hypotyreóze. Tento stav narušuje práci většiny orgánů a systémů ženy, včetně reprodukce.

Jaký je škodlivý účinek AIT na sexuální sféru??

Přestože vědci nedosáhli konsensu o vlivu autoimunitní tyreoiditidy na reprodukční zdraví žen, v přítomnosti této choroby však existuje řada poruch funkce plození u spravedlivějšího pohlaví:

1. Trojnásobná frekvence menstruačních nepravidelností ve srovnání s průměrem v populaci (od 23,4% do 70%), které jsou zastoupeny oligomenorea, hypermenoreou, menorágií, přetrvávající amenoreou.
2. Neplodnost v důsledku hypotyreózy, která vyvolává nedostatečnost luteální fáze při zachování pravidelnosti menstruačního cyklu.
3. Normální pulsní sekrece luteinizačního hormonu je narušena nedostatkem dostatečného množství dopaminu, jehož tvorba se snižuje kvůli nedostatku trijodtyroninu.
4. Předčasné ovariální selhání (u 27% pacientů trpících touto patologií byla detekována AIT).
5. Syndrom polycystických vaječníků (ženy s autoimunitní tyreoiditidou trpí třikrát častěji, než je průměr populace).
6. Hypogonadotropní amenorea.
7. Chronická anovulace.
8. Dysfunkční děložní krvácení.
9. Sekundární hyperprolaktinémie se symptomy charakteristickými pro hyperprolaktinemický hypogonadismus.

Hypotyreóza, výsledek autoimunitní tyreoiditidy, je velmi závažným faktorem rozvoje ženské neplodnosti..

A jeho různé podoby narušují reprodukční funkci různými způsoby:

1. Manifest hypotyreóza působí prostřednictvím ovulační dysfunkce.
2. Subklinická hypotyreóza - potratem.

Ve většině případů reprodukčních problémů spojených s autoimunitní patologií je však možné otěhotnět a porodit dítě s odpovídající terapií. Na otázku, zda je možné otěhotnět štítnou žlázou postiženou AIT, lze proto odpovědět kladně. Ale pouze za podmínky včasné diagnostiky a léčby patologie, kterou bude provádět kvalifikovaný endokrinolog.

Těhotenství a tyreotoxikóza

Mohu otěhotnět s tyreotoxikózou? To je samozřejmě možné, protože zvýšený obsah hormonů štítné žlázy nemá tak závažný negativní vliv na možnost početí, jako je hypotyreóza.

Nebezpečí thyrotoxikózy pro reprodukční funkci je zcela odlišné. Způsobuje mnoho komplikací jak u matky, tak u plodu (viz Thyrotoxikóza během těhotenství - při selhání hormonů).

Všechny jsou uvedeny v následující tabulce:

Každá žena trpící tyreotoxikózou a plánující v blízké budoucnosti otěhotnět musí být upozorněna na všechny tyto problémy. V případě, že pacientka byla léčena na tyreotoxikózu, může bezpečně otěhotnět až rok po jejím dokončení. Žena však není bezpečná před možným relapsem nemoci..

Úplnou zárukou toho, že se nemoc v nejnepříznivějším okamžiku nepronikne, je chirurgická léčba zahrnující úplné odstranění štítné žlázy..

Je možné otěhotnět bez štítné žlázy? Ano, samozřejmě, až po chirurgickém zákroku bude žena muset brát L-tyroxin jako náhradní terapii po celý život, a v tomto případě by měla těhotenství naplánovat ihned po operaci. Nepřítomnost štítné žlázy však nepříznivě neovlivní proces oplodnění..

Tento způsob kontroly tyreotoxikózy je nejvhodnější pro ženy, které se rozhodnou otěhotnět poté, co dosáhnou pozdního reprodukčního věku nebo pomocí techniky oplodnění in vitro..

Udržování normální funkce těla při odstraňování štítné žlázy

Tento orgán endokrinního systému má velký význam pro ženy i muže. Pokud je však zvoleno odpovídající dávkování syntetických analogů hormonů štítné žlázy, zejména tyroxinu, považuje se za zdravou osobu bez štítné žlázy..

Je pravda, že to není příliš jednoduché, protože dávka hormonů potřebná tělem závisí na mnoha okolnostech:

1. Počasí.
2. Růst nebo snížení tělesné hmotnosti.
3. Roční období a další.

Proto by žena, jejíž štítná žláza byla odstraněna, měla být vyšetřena endokrinologem alespoň jednou měsíčně. A instrukce pro hormonální substituční terapii vytvořené specialistou by měly být pacientem plně implementovány. Konec konců cena drog není tak vysoká a jejich role v takové situaci je pro tělo zásadní.

Při vyrovnávací terapii ženy nosí a rodí zdravé děti. Sledování dávek hormonů štítné žlázy během těhotenství je však ještě opatrnější, protože potřeba těchto léků se zvyšuje s růstem plodu..

Tyto ženy jsou zařazeny do skupiny porodnických rizik a jsou spolu s gynekology léčeny také endokrinology, kteří jsou u nich registrováni, jakož i řadou dalších specializovaných lékařských specialistů..

Závislost početí a průběhu těhotenství na úrovni TSH

Způsob fungování štítné žlázy je správný a plnohodnotný také určuje, jak bude těhotenství pokračovat a jak plod bude růst a vyvíjet se. Pokud je tedy narušena rovnováha hormonů, budou všechny tyto funkce rozrušeny a mohou existovat potíže s početím a porodem..

Hypofýza reguluje adekvátnost štítné žlázy pomocí hormonu stimulujícího štítnou žlázu, který produkuje. Změnou hladiny TSH tato endokrinní část mozku stimuluje nebo blokuje uvolňování trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4)..

Ale nejen hypofýza může ovlivnit štítnou žlázu, existuje také zpětná vazba, díky níž s nedostatečným množstvím T3 a T4 v lidském těle se obsah hormonu stimulujícího štítnou žlázu okamžitě zvyšuje, aby se zvýšila jejich produkce. Pokud orgány a tkáně signalizují opak, příliš vysokou koncentraci tyroxinu a trijodtyroninu v tkáních, produkce TSH okamžitě poklesne.

T3 a T4 zajišťují normální fungování mnoha systémů lidského těla:

1. Reprodukční.
2. Kardiovaskulární.
3. Nervózní, centrální i periferní.
4. Zažívací.
5. Endokrinní.

Některé ženy, které plánují získat potomka, přemýšlejí, jestli je možné otěhotnět zvýšenou hladinou TSH. Podle výsledků moderního výzkumu je indikátor nad 4 μU / l považován za nadměrnou hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Tato čísla by se měla týkat jak odborníků, tak nastávající matky. Zvýšení hladiny TSH v krvi, dokonce nad normu, ale až 4 μU / l, je považováno za fyziologický rozdíl a nevyžaduje korekci..

Co tento stav ohrožuje? Faktem je, že zvláště silný vliv hormonů štítné žlázy je zaměřen přesně na reprodukční funkci lidského těla a schopnost otěhotnět a vydržet těhotenství do značné míry závisí na nich.

Nízký obsah trijodthyroninu a tyroxinu na pozadí hypersekrece hormonů stimulujících štítnou žlázu může vážně narušit metabolické procesy ve vaječnících a vyvolat následující patologický mechanismus:

Metabolická porucha => defekty folikulárního zrání => ovulační problém => dysfunkce corpus luteum. Výsledkem tohoto procesu je endokrinní neplodnost nebo selhání existujícího těhotenství.

Z tohoto důvodu jsou ženy, u nichž je diagnostikována neplodnost, primárně testovány na hormony. A pokud jsou zjištěny odchylky od normálních ukazatelů, endokrinolog provede úplné a okamžité ošetření.

Pouze takové odvarování spustí THYROIDOVOU REGENERACI

Goiter zmizí za 3 dny! Tento lék se stal senzací při léčbě štítné žlázy.!

Příčiny kolísání hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu jsou uvedeny v následující tabulce:

Každá z těchto podmínek vyžaduje včasné vyšetření a ošetření kvalifikovaným odborníkem. Otázka, zda je možné otěhotnět vysokou TSH, by proto měla být zodpovězena kladně, současně s výhradou ohledně potřeby identifikovat a zastavit patologický stav, který způsobil zvýšení obsahu hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Hrozí těhotenství s hypertyreózou

Bohužel, mnoho lidí, a dokonce i mezi nimi lékaři, považují hypertyreózu a tyreotoxikózu za synonymum slov.

Ale není tomu tak, mezi nimi jsou rozdíly:

• tyreotoxikóza je komplex důsledků působení nadměrného množství hormonů štítné žlázy na lidské tělo;
• diagnóza hypertyreózy naznačuje, že samotná štítná žláza je zdrojem zvýšeného množství hormonů, a nikoli například předávkování tabletami umělých hormonů štítné žlázy analogických.

Důležité! Koncept hypertyreózy znamená výskyt přebytku tyroxinu a trijodtyroninu v důsledku zvýšení aktivity štítné žlázy, když jeho žlázové buňky syntetizují a uvolňují hormony štítné žlázy rychleji, než je obvyklé.

Hypertyreóza je samozřejmě hlavním důvodem rozvoje tyreotoxikózy a je zodpovědná za 85% - 90% případů výskytu tohoto patologického stavu, ale v žádném případě není jediným. Ve zbývajících případech se thyrotoxikóza vyvíjí bez hypertyreózy..

Mohu otěhotnět s hypertyreózou? Samozřejmě ano, ale během těhotenství a po porodu jsou plod, žena a novorozenci vystaveni stejným hrozbám jako u tyreotoxikózy.

Pokud se během těhotenství vyvine hypertyreóza, je to poněkud obtížný problém, protože většina léků doporučovaných pro jeho léčbu může mít negativní dopad na plod..

Období zotavení po operaci

Pacient má bezprostředně po operaci nějaké známky nepohodlí. To je bolest v oblasti děložního čípku, nepříjemné pocity při polykání slin a také edém lokalizovaný v místě řezu. Důsledky operace ve formě takových znaků zpravidla zmizí 14. den. Je možné, že po resekci štítné žlázy se u pacienta projeví některé komplikace, zejména:

Úplná nebo částečná ztráta hlasu v důsledku zánětlivého procesu - hrtanu. Tento stav nebude dlouho pozorován, ale 14–21 dní bude muset zažít určité nepohodlí; Stav zvýšené slabosti; Nedostatek vápníku v těle, jmenovitě hypokalcemie; Bolest hlavy.

Po operaci endokrinolog určí pacientovi hormonální substituční terapii a léčbu radioaktivním jódem. Aby se předešlo výskytu hormonální nedostatečnosti, musí pacient nějakou dobu užívat syntetický analog thyroxinového hormonu L-tyroxinu..

S cílem konečného odstranění poškozených buněk a tkání štítné žlázy se také léčí radioaktivní jód. Tento postup je nezbytný, aby se zabránilo výskytu metastáz..

Po operaci podobná terapie elyroxinem a jódem snižuje riziko recidivy maligního nádoru.