Krevní test na TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) má velký význam v diagnostice onemocnění štítné žlázy, proto je předepsán endokrinologem téměř při všech stížnostech. Vnějšími příznaky patologických onemocnění štítné žlázy jsou příliš lesklé oči, chvějící se ruce a rychlé hubnutí s dobrou chutí k jídlu, lidé s podobnými projevy by měli přemýšlet o svém zdraví a poradit se s odborníkem.
V tomto článku zjistíme, jak a kde provést krevní test na TSH a co výsledky naznačují. I když znáte normální ukazatele, neměli byste vyvodit nezávislé závěry, konečnou diagnózu může provést pouze specialista.
Když je předepsán krevní test na TSH?
TSH, nebo hormon stimulující štítnou žlázu hypofýzy, je jedním z nejdůležitějších hormonů, které ovlivňují fungování lidského těla. Hlavní funkcí TSH je regulace aktivity štítné žlázy. Stimuluje syntézu hormonů T3 - trijodtyronin a T4 - tyroxin. T3 a T4 zase ovlivňují fungování orgánů reprodukčního systému a gastrointestinálního traktu, mentálních procesů, kardiovaskulárního systému a mnohem více. Samotný hormon je produkován v hypofýze, ale, jak jsme již řekli, ovlivňuje štítnou žlázu, a proto je předepisován pro diagnózu jeho nemocí, stejně jako pro neplodnost, pravidelně sníženou tělesnou teplotu, depresi, impotenci a zpožděný sexuální a duševní vývoj děti. TSH se zpravidla podává v kombinaci s testy trijodtyroninu a tyroxinu. Hodnoty hormonů jsou měřeny v µU / ml nebo medu / l. V testovací formě se někdy nazývá ne TSH, ale TSH (z latinského názvu „hormon stimulující štítnou žlázu“)..
Při provádění analýzy na TSH není nic složitého, nicméně její výsledek může ovlivnit mnoho faktorů, takže se musíte předem poradit se svým lékařem, jak se připravit na vyšetření.
Příprava a analýza hormonu stimulujícího štítnou žlázu
Krevní test na TSH se provádí ráno, na lačný žaludek. Den před dárcovstvím krve se musíte zdržet fyzické aktivity a užívání alkoholických nápojů, jakož i kouření. Kromě toho byste měli do měsíce před zákrokem odmítnout užívat hormonální léky a několik dní před studií - drogy obsahující jód. Odborníci také doporučují tiše sedět 20-30 minut těsně před provedením testu. Pokud tedy běžíte pozdě, běháte na kliniku z dechu a potu, je lepší počkat trochu na chodbě, chytit dech - pro spolehlivost analýzy. A pak pokračujte přímo darováním krve.
Materiál se odebírá z ulnární žíly pravé nebo levé ruky. Frekvence zákroku závisí na složitosti onemocnění a je určována ošetřujícím lékařem. V globální praxi se doporučuje, aby ženy nad 50 let byly každoročně testovány na TSH, protože jsou ohroženy onemocněním štítné žlázy. Ženy v plodném věku mohou darovat krev v kterýkoli den menstruačního cyklu. Normy hormonu hypofýzy stimulujícího štítnou žlázu u lidí různého pohlaví a věku se liší, proto by výsledek měl dešifrovat pouze specialista.
Rozdělení výsledků studie
Normální hladiny TSH v krvi závisí na pohlaví, věku pacienta a laboratorní metodě, proto při dekódování výsledku analýzy endokrinolog vezme v úvahu hodnoty uvedené ve formě laboratoře nebo centra jako referenční.
Koncentrace hormonu je zvláště důležitá v diagnostice thyrotoxikózy, při diferenciaci skutečné thyrotoxikózy během těhotenství, při sledování užívání léčiv obsahujících T3, při identifikaci intrauterinních patologií a v dalších případech.
„Dolní šedá zóna“ označuje situaci, kdy hladina TSH je 0,1–0,4 mU / l. V tomto případě je předepsána další studie - krevní test na hladinu hormonů štítné žlázy (tyroxin a trijodtyronin). "Horní šedá zóna" odpovídá ukazatelům od 5 do 10 mU / l, a v takových případech je nutné složit test TRG (pomocí hormonu uvolňujícího thyrotropin).
Obsah TSH
Normy úrovně hormonu štítné žlázy stimulující hypofýzu, jak jsme řekli, závisí na pohlaví, věku a technice analýzy. Pokud je tedy nutné darovat krev v určité frekvenci, je lepší to udělat na stejné klinice.
Obecně akceptované hladiny TSH v krvi jsou následující:
- u novorozenců - od 1,1 do 17 mU / l;
- u kojenců ve věku 2,5 měsíce, od 0,6 do 10 mU / l;
- u dětí 2,5–14 měsíců - od 0,4 do 7 mU / l;
- u dětí od 14 měsíců do 15 let, od 0,4 do 6 mU / l;
- u mužů - od 0,4 do 4 mU / l;
- u žen - od 0,4 do 4 mU / l;
- u těhotných žen - od 0,2 do 3,5 mU / l.
Během těhotenství je několikrát provedena analýza TSH, protože jde o nezbytnou metodu pro identifikaci nemocí, které mohou vážně poškodit zdraví matky a dítěte. Obzvláště pečlivá kontrola by měla být prováděna v prvním trimestru, když jsou položeny životně důležité orgány a systémy budoucího organismu. Protože štítná žláza plodu v tuto chvíli nefunguje, hormonální pozadí matky se stává klíčem ke zdravé budoucnosti dítěte..
Úroveň hormonu stimulujícího štítnou žlázu může být ovlivněna fyzickým a emocionálním stresem, akutními infekčními chorobami, prodlouženým dodržováním nízkokalorických diet a dalšími indikátory.
TSH se zvýšila: co to znamená?
Suchá kůže, chladová nesnášenlivost, ztráta vlasů, zvýšená únava, menstruační nepravidelnosti u žen ukazují na zvýšenou koncentraci hormonu v krvi (hypotyreóza).
Důvodem nadhodnocených ukazatelů může být:
- zánět štítné žlázy;
- nádory hypofýzy;
- primární adrenální nedostatečnost;
- otrava olovem;
- duševní porucha;
- nedávná operace - odstranění žlučníku nebo hemodialýza.
Hladina hormonů snížena
Na pozadí vysoké koncentrace hormonů štítné žlázy dochází ke snížení hladiny TSH (hypertyreóza). Indikátory nízkého hormonu TSH v krvi: bušení srdce, nervozita, chvění rukou, uvolněná stolice, úbytek hmotnosti v důsledku dobré chuti k jídlu.
Příčiny hypertyreózy mohou být:
- difúzní toxická struma;
- monodózový nebo polynodální struma;
- Hashimotova tyreoiditida ve stadiu tyreotoxikózy (zánět štítné žlázy způsobený autoimunitními příčinami);
- hypofyzární poranění;
- duševní nemoc;
- brát levotyroxin (nekontrolovaný).
Lékař obvykle po chvíli pošle pacienta k opětovnému vyšetření k potvrzení diagnózy..
Cena krevního testu na TSH
Náklady na analýzu TSH závisí na umístění postupu, kvalifikaci odborníků a činidlech použitých ve studii. Například jedno z lékařských center v Naberezhnye Chelny nabízí službu pro 200 rublů. O něco dražší je krevní test na TSH v Kazani, průměrná cena v hlavním městě Tatarstanu je 250 rublů. V Petrohradě bude odhalena hladina hormonu hypofýzy stimulující štítnou žlázu pro 450 rublů. Nejdražší krevní test na TSH bude stát v Moskvě. Náklady na kapitál se pohybují od 500 do 2000 rublů. Cena závisí na úrovni servisu a technickém stavu laboratoří, jakož i na umístění klinik. V centru města bude služba jistě dražší než v obytných oblastech..
Krevní test na TSH hormonu štítné žlázy: příprava a interpretace výsledků
Jakákoli, i zdánlivě nejvýznamnější porucha hormonálního systému, vede ke zhoršení celkového stavu člověka a může mít závažné důsledky pro celý organismus. Hormonální pozadí navíc ovlivňuje vzhled a charakter. To vše naznačuje potřebu pravidelného sledování hormonů. Jedním z nejdůležitějších ukazatelů je obsah hormonu TSH v krvi. Proč je třeba sledovat jeho úroveň a co hrozí, že se od normy odchýlí? Na tyto otázky odpovíme v tomto článku..
TSH - nejdůležitější ukazatele analýzy hormonů
Hormony stimulující štítnou žlázu (thyrotropin, TSH, TSH, hormon stimulující štítnou žlázu) se syntetizují v přední hypofýze a chemická struktura patří do třídy glykoproteinů (komplexní proteiny obsahující uhlohydrátovou složku). Thyrotropin se podílí na syntéze tyroidních hormonů obsahujících jód - trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4). Oni jsou zase zodpovědní za práci gastrointestinálního traktu, reprodukčního, reprodukčního, kardiovaskulárního systému, jakož i za metabolické procesy v těle a emoční stav člověka. Mezi TSH, T3 a T4 existuje inverzní vztah: pokud hladina TSH stoupá, koncentrace thyroidních hormonů klesá a naopak.
Syntéza thyrotropinu, kromě hormonů štítné žlázy, je regulována hypothalamickými buňkami, které produkují hormony - thyroliberin a tyreostatin. První stimuluje uvolňování TSH do krve a druhý blokuje sekreci TSH. Intenzita uvolňování hormonu stimulujícího štítnou žlázu závisí na denní době. Takže ve 2–4 hodiny ráno je její hladina na svém vrcholu, ráno se mírně snižuje o 6–8 hodin a svou minimální hodnotu dosáhne 17–18 hodin. Pokud je člověk v noci vzhůru, dochází k narušení rytmu sekrece. Množství TSH se také mění během těhotenství a po dosažení stáří.
Hladina TSH se stanoví analýzou krve pacienta. V laboratořích se pro stanovení tohoto hormonu používají různá činidla, ale limity normy pro výzkum jsou jakýmkoli způsobem stejné - 0,4–4 mU / l. Toto je běžný ukazatel pro dospělé obě pohlaví. Jeho kolísání může způsobit denní dobu, stravu, léky, různá onemocnění. V diagnostice patologických stavů a krevního testu na TSH jsou také předepsány následující studie: stanovení celkového a volného T3 a T4, protilátek proti tyroperoxidáze, analýza kalcitoninu.
Indikace pro účely studie
Specialista předepisuje krevní test na TSH především pro diagnostiku onemocnění štítné žlázy. Lékař může předepsat doporučení, pokud máte podezření na následující patologie:
- zvětšená štítná žláza - struma;
- neplodnost;
- srdeční arytmie;
- přetrvávající depresivní stavy;
- opožděný sexuální a duševní vývoj u dítěte;
- impotence, snížené libido;
- těžká ztráta vlasů, alopecie.
Seznam tam ale nekončí. Analýza TSH může být předepsána, pokud má pacient: nespavost, únavu, úbytek hmotnosti, otoky, třes, menstruační nepravidelnosti. Alespoň dvakrát ročně lidé, kteří trpí hypotyreózou různých forem (chronických, vrozených), darují krev. Provádí se také analýza za účelem posouzení účinnosti hormonální léčby..
Příprava na analýzu TSH
Aby byla zajištěna spolehlivost výsledků krevního testu na TSH, jsou lékaři žádáni, aby dodržovali některá doporučení. Pár dní před tím, než je biomateriál předložen k analýze, je nutné vyloučit konzumaci alkoholu, kouření tabáku a jakékoli fyzické a emoční přetížení. Pikantní a mastná jídla je nutné odmítnout. Pokud je to možné, přestaňte brát léky, zejména hormony. To by mělo být konzultováno s lékařem. Výsledky zkoušek zkreslují následující účinné látky ve složení léčiv: kyselina acetylsalicylová, dopamin, jodid draselný, lithium, prednisolon.
Jaká je studie?
Krev pro analýzu obsahu TSH se odebírá z žíly, je výhodné ji darovat ráno - od 8 do 10 hodin. Ráno před provedením testu je vhodné nejíst nic, je možné pít pouze stojatou vodu. Odběr krve by měl být prováděn, když je pacient v klidu a nezažívá stres. Proto je lepší sedět v čekárně 10-15 minut před zákrokem a uklidnit se, chytit dech.
Odběr krve se provádí následujícím způsobem: specialista utáhne turniket nad loktem. Pak otře loket loktem bavlněným tamponem namočeným v roztoku alkoholu. Pokud je žíla špatně viditelná, je pacient požádán, aby pracoval se štětcem - stlačil a uvolnil pěst. Poté se odebere krev speciální jehlou a na místo vpichu se znovu aplikuje vatový tampon namočený v alkoholovém roztoku. Odebraný biomateriál se shromáždí do zkumavky a poté se vrátí do laboratoře. Mnoho metod dává přesný výsledek, mezi nimi - chemiluminiscenční imunotest na mikročásticích. S jeho pomocí lze stanovit i nízké koncentrace hormonu TSH - až 0,002 mU / l.
Dekódování výsledků krevního testu na TSH
Míra hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi
Již jsme zmínili výše, že koncentrace TSH v krvi se pohybuje v rozmezí 0,4–4 mU / l. To samé platí pro dospělé muže a ženy. Ukazatele se u dětí různého věku liší. To je způsobeno tím, že v prvních měsících života dítěte se jeho štítná žláza teprve začíná tvořit a hormon se produkuje s růstem. Hladina kolísá s tím, jak dítě vyroste, až se konečně vytvoří jeho „štítná žláza“.
Zvažte standardy TSH pro děti různého věku:
- novorozenci: od 1,1 do 17,0 mU / l;
- 2,5 až 14 měsíců: od 0,4 do 7,0 mU / l;
- 14 měsíců - 5 let: od 0,4 do 6,0 mU / l;
- 5-14 let: od 0,4 do 5,0 mU / l;
- nad 14 let: od 0,4 do 4,0 mU / l.
Pro těhotné ženy jsou stanoveny zvláštní ukazatele: 0,3–3,5 mU / l. Norma je trochu podhodnocená. Důvodem je skutečnost, že plod nemá endokrinní systém a matka věnuje část svých hormonů nitroděložnímu vývoji dítěte.
Existují však i jiné důvody, proč se hladiny TSH v těle zvyšují nebo snižují. Pojďme se podívat na tyto situace..
Hladina hormonů se zvýšila
Zvýšení koncentrace TSH v krvi naznačuje, že štítná žláza syntetizuje nedostatečné množství hormonů obsahujících jód. K tomu dochází z následujících důvodů:
- hypotyreóza;
- nádor hypofýzy;
- Hashimotova tyreoiditida;
- nedostatek adrenalinu;
- duševní nemoc;
- otrava olovem;
- použití morfinu;
- hormonální terapie;
- hemodialýza.
Příčinou nárůstu TSH může být také užívání některých léků, fyzické aktivity, emočního přetížení, následků chirurgických operací, například odstranění žlučníku.
Hladina hormonů snížena
Pokud vysoká hladina TSH v krvi naznačuje sníženou aktivitu štítné žlázy, pak nízká, naopak, znamená zvýšenou aktivitu. Když se sníží ukazatele tří hormonů: TSH, T3 a T4, existuje podezření na hypotyreózu. V případě nedostatečné syntézy TSH se zvýšenými T3 a T4 je diagnostikována hypertyreóza. Jsou-li T3 a T4 normální a TSH je snížen, znamená to porušení hypofýzy, toxické strumy, přítomnost duševní poruchy.
S redukovaným TSH jsou nejčastěji zaznamenány následující:
- difúzní toxická struma (70–80% všech případů hypertyreózy);
- hypofyzární poranění;
- thyrotoxický adenom (Plummerova choroba);
- neplodnost;
- snížené libido, impotence;
- Deprese;
- hypertyreóza těhotných žen;
- duševní nemoc;
- kachexie (extrémní vyčerpání).
Hypertyreóza je častější u žen než u mužů. Je to způsobeno hormonálními výkyvy, které se vyskytují během menstruace, během těhotenství, během menopauzy. Odborníci doporučují, aby ženy pravidelně navštěvovaly endokrinologa a prováděly ultrazvuk štítné žlázy. Až 30 let - jednou za tři roky, od 30 do 45 let - jednou za dva roky, po 45 letech - jednou ročně. V případě nepříjemných alarmujících příznaků se doporučuje navštívit endokrinologa každé 3–5 roky..
Náklady na krevní test na TSH
Cena krevního testu na TSH závisí na úrovni technického vybavení laboratoře a činidlech použitých v ní pro studium biomateriálu, jakož i na regionu, ve kterém se nachází..
Takže v Nižním Novgorodu bude laboratorní hodnocení thyrotropinu prováděno pro 300 až 350 rublů. Lékařské laboratoře Samara nabízejí analýzu v průměru 320 rublů. V Jekatěrinburgu bude hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu analyzována na 250–290 rublů. Diagnostické laboratoře Ufa provedou studii pro 260 až 300 rublů. Ceny se mohou ve stejném městě výrazně lišit. Například na moskevských klinikách se provádí krevní test na TSH na 350–500 rublech. Náklady závisí na metodě výzkumu, teritoriální poloze kliniky, na rychlosti přípravy výsledku..
Ať už dostanete výsledek krevního testu na TSH, nemusíte panikařit, protože odchylky nejsou vždy spojeny s vážnými patologiemi. Pouze odborník může dešifrovat a komentovat výsledek a diagnostikovat nemoc.
Vezměte prosím na vědomí, že v případě potřeby darujte krev na analýzu ve stejném zdravotnickém zařízení jako poprvé. A musíte to udělat současně. V opačném případě riskujete zkreslení výsledků testu. Pokud podstupujete hormonální terapii, je třeba zkontrolovat hladinu TSH 2 měsíce po zahájení léčby.
Jak darovat krev hormonům štítné žlázy: příprava na postup a dešifrování výsledků
Onemocnění štítné žlázy nejsou ve srovnání s jinými onemocněními diagnostikována příliš často, ale jsou docela vážná. Podle statistik je touto chorobou po celém světě postiženo přibližně 3% lidí. V Rusku jsou různé odchylky pozorovány u 40% lidí a nejčastěji je tato nemoc pozorována u žen. Chcete-li zahájit léčbu včas, musíte neustále sledovat ukazatele krevního testu na tyreoidální hormony a pravidelně je předávat k ověření. Hladina koncentrace hormonu TSH stimulujícího štítnou žlázu je velmi důležitým ukazatelem aktuálního stavu orgánu.
Pojem TSH a faktory ovlivňující úroveň jeho koncentrace
Štítná žláza je důležitou součástí lidského endokrinního systému, který ovlivňuje metabolické procesy v těle a stimuluje správné fungování všech orgánů. Pokud se produkce nezbytných hormonů hypofýzou sníží, objeví se letargie a lhostejnost, nezdravá ospalost a nadměrné pocení, libido klesá a klouby bolí, objevují se křeče a narušuje se srdeční frekvence, začíná vypadávání vlasů a objevuje se suchost kůže. Všechny tyto nepříjemné příznaky jsou přímým důsledkem skutečnosti, že tělo nemá dostatek důležitého prvku, jako je hormon stimulující štítnou žlázu..
Hlavní funkcí štítné žlázy je produkce hormonů, které pomáhají udržovat normální průběh mnoha procesů v těle. Jakékoli kolísání množství hormonů od normálního stavu ke snižování nebo zvyšování je spojeno s extrémně závažnými důsledky. Proto je tak důležité včas identifikovat nebezpečnou změnu množství TSH v těle a přijmout proaktivní opatření. Krevní test na hormony štítné žlázy může ukázat hodnotu jejich obsahu. Co je to TSH? A když potřebujete provést analýzu k určení její úrovně?
Jak je uvedeno výše, TSH se nazývá hormon stimulující štítnou žlázu. Jinak se označuje jako thyrotropin nebo thyrotropin. Je zodpovědný za regulaci štítné žlázy a jeho hlavní funkcí je ovlivňovat syntézu nesmírně důležitých růstových hormonů T3 (trijodtyranin) a T4 (tyroxin). Jejich oblastí odpovědnosti je řízení výroby energie a řízení metabolismu tuků a bílkovin. TTG je také zodpovědný za regulaci hladiny jodu a za posílení lipolýzy - rozdělení tuků přijímaných do těla na jednotlivé mastné kyseliny. K určení, zda existují nějaké odchylky v obsahu tohoto hormonu, je nutné darovat krev thyroidním hormonům. TSH pod vlivem uvolňovacích faktorů vylučovaných neurosekrečními buňkami hypotalamu se může změnit.
Úroveň TSH se liší v závislosti na tom, v jakou denní dobu se provádí analýza. Tento hormon dosahuje svého maximálního obsahu v noci v rozmezí 2-4 hodin nebo ráno v intervalu od 6 do 8, nejnižší obsah večer - od 17 do 19 hodin. Pokud je pacient v noci vzhůru, pak dochází k narušení procesu sekrece TSH. Snížení hladin hormonů je ovlivněno těhotenstvím a laktací, což je normou. Některé léky mohou mít stejný účinek..
Kdy zkoumat?
Endokrinolog a terapeut může předepsat krevní test na hormony štítné žlázy. Tuto analýzu přiřadí těmto kategoriím osob:
- pokud je podezření na hypotyreózu nebo štítnou žlázu;
- s neplodností a přítomností problémů s potencí;
- když pacient podstoupí hormonální substituční terapii;
- v přítomnosti srdečních problémů;
- s myopatií (poškození svalů);
- při nízké tělesné teplotě;
- s intenzivním vypadáváním vlasů;
- se ztrátou menstruace;
- s dlouhodobou depresí a v jiných případech hormonálních poruch.
Je důležité vědět, jak darovat krev thyroidním hormonům. Tento postup je velmi důležitý, i když při darování krve není nic složitého. Protože však příliš mnoho faktorů může ovlivnit výsledky analýzy TSH a zkreslit jejich výsledky, je velmi důležitá správná příprava na darování krve štítné žlázy. Pokud lékař nařídil krevní test na úrovni TSH a neřekl, jak se na to připravit, měli byste s ním objasnit podrobnosti přípravného období. V opačném případě zkreslené výsledky neumožní lékaři stanovit správnou diagnózu a předepsaná léčba bude neúčinná..
Pravidla pro přípravu na analýzu
Správnost diagnózy závisí také na tom, jaké testy se provádějí na štítné žláze. Pro přesnější klinický obraz a analýzu hladiny TSH je předepsán test hormonů T3 a T4. Jejich obsah v krvi pacienta je nepřímo úměrný hladině TSH - pokud tyto hormony dosáhnou určité vysoké úrovně koncentrace v krvi, pak to působí inhibici produkce TSH, pokud se množství T3 a T4 sníží, pak se hladina TSH zvýší. Indikátory T3 a T4 umožňují endokrinologovi širší vidění a správné vyhodnocení hormonálního pozadí.
Abychom mohli předat analýzu úrovni TSH, měli byste být dobře připraveni. Na doporučení ošetřujícího lékaře bude nutné předem podstoupit určité postupy. Před darováním krve na hormony štítné žlázy je pacient povinen splnit určité podmínky. Tři dny před odběrem krve musí:
- nekuřte ani nepijte žádné alkoholické nápoje;
- eliminovat těžkou fyzickou námahu;
- zajistit klidný emoční stav;
- odstranit podchlazení a přehřátí těla;
- neužívejte léky, které nesouhlasí s endokrinologem, to platí především pro hormonální a jód obsahující léky a také pro různé vitamínové komplexy.
12 hodin před darováním krve hormonům štítné žlázy musíte odmítnout jídlo a provést testy s prázdným žaludkem. Ráno je povoleno pít pouze jednu sklenici vody. Bez ohledu na to, jak obtížné bude provádění těchto činností, musí se to však udělat. Toto jsou pravidla pro předávání analýzy hormonů štítné žlázy a jejich implementace je zcela v oblasti zájmu pacienta. Pacient sám má největší zájem na správné diagnóze, která mu byla provedena, a předepsaná léčba je účinná. Z tohoto důležitého důvodu je třeba přísně dodržovat všechny předpisy lékaře..
Jak brát?
Aby mohl lékař co nejvíce vidět skutečný obraz hormonálních procesů probíhajících v těle, měl by každý pacient vědět, jak správně předávat hormony štítné žlázy. Když člověk zpočátku zná celý algoritmus postupu, pokusí se přesně splnit všechny požadavky a neudělá nic, co by mohlo narušit jeho výkon. Proto je vhodné, aby lékař provedl celou proceduru pacientovi a podrobně vysvětlil, jak darovat krev thyroidním hormonům..
Všechny studie jsou uvedeny ve specifickém vzorci. Musí být odebrána ráno, od 8 do 11, poté, co obsah TSH překonal svůj vrchol a začal klesat. Podle odborníků nemůže být tato analýza provedena ve spěchu, pouze když se dostala do místa dodání a stále v vzrušeném stavu. Před darováním krve se musíte uklidnit a zůstat v klidu po dobu 20-30 minut, aby byla analýza spolehlivá. Až poté by měl pacient odebrat krev. Současně se krev podá na prázdný žaludek hormony štítné žlázy. Metoda, kterou se stanoví hladina TSH v krvi, se nazývá chemoluminiscenční imunotest na mikročásticích. Pomocí této metody se vyšetřuje krevní sérum..
K odběru krve pro analýzu dochází odebráním z ulnární žíly na pravé nebo levé straně. Četnost testovacího postupu určuje lékař v závislosti na stupni složitosti onemocnění. Obvykle, pokud má pacient jakékoli abnormality ve štítné žláze vykonávající své funkce, jsou takové testy prováděny dvakrát ročně.
Co zvážit?
Doporučuje se to pokaždé ve stejnou dobu, pod vedením jednoho lékaře a v jedné laboratoři. Pokud je analýza prováděna v jiné laboratoři, pak bude obtížné výsledky porovnat, protože každá lékařská instituce má své vlastní metody a protokoly, používají se různá činidla a vybavení a existuje samostatná stupnice pro dekódování a vyhodnocení výsledků. Světová praxe naznačuje, že ženy nad padesáti jsou považovány za osoby s vážným rizikem onemocnění štítné žlázy, takže každá žena, která překročila tento práh a má zájem na udržení svého zdraví, by měla jednou ročně darovat krev na TSH, aby se zabránilo procesům a monitorovaly je. Ženy, které nejsou zbaveny reprodukčních funkcí, mohou provést analýzu v kterýkoli den menstruačního cyklu.
Normy úrovně TSH jsou počítány pro každé pohlaví zvlášť a jsou také rozděleny do skupin v závislosti na věku. Získané výsledky mohou hodnotit a dešifrovat pouze kvalifikovaný odborník..
Dekódování indikátorů krevního testu na TSH
Správné dekódování krevního testu na hormony štítné žlázy se provádí ve zdravotnickém zařízení. Je založeno na srovnání výsledků studie s normálními ukazateli, které jsou stanoveny pro různé skupiny pacientů v závislosti na jejich pohlaví a věku, jakož i na použité metodě laboratorního výzkumu. To bere v úvahu, jak intenzivně štítná žláza zpracovává krev na hormony. Norma je porovnána s ukazateli analýzy a v průběhu onemocnění je učiněn kvalifikovaný závěr nebo prognóza. Ve formě zavedeného vzorku, kde jsou zadána data získaná laboratorní metodou, jsou již stanoveny standardní hodnoty a pacient sám může vidět, zda jeho výsledek zapadá do rámce přiřazeného normě, nebo jde nad ně v jednom směru či jiném směru.
Samočinné srovnání indikátorů a nekvalifikované dekódování krevního testu na tyreoidální hormony by však nemělo nahradit odbornou konzultaci. Pouze endokrinolog proto může vyhodnotit a vyvodit závěry z výsledků analýzy. Kromě toho mohou být odchylky od normy jak ve směru zvyšování hladiny hormonů, tak snižování. Jakékoli odchylky jsou jejich vlastní povahy, což laik nezná. Určitá kombinace odchylek může naznačovat různá onemocnění, což může vidět pouze někdo, kdo má rozsáhlé praktické zkušenosti, natož diagnózu.
Už jsme zjistili, které testy se testují na štítné žláze. Nyní zvažte dešifrování. Regulační (referenční) ukazatele jsou porovnány s ukazateli získanými na základě analýzy. Podle věkových skupin jsou normy TSH následující:
- pro nově narozené děti - 1,1-17 mU / l;
- po dobu až 2,5 měsíce - 0,6 až 10 mU / l;
- 2,5 až 14 měsíců - 0,4 až 7 mU / l;
- 14 měsíců - 5 let - 0,4 - 6 mU / l;
- 5-14 let - 0,4-5 mU / l;
- děti nad 14 let a dospělí - 0,4 až 4 mU / l.
Je patrné, že se zvyšujícím se věkem se úroveň hladiny TSH snižuje a tento trend pokračuje po celý život. Z tohoto důvodu by měl endokrinolog provádět dešifrování pro každý věk, což je zvláště důležité ve stáří. Dešifrování se provádí s přihlédnutím k individuálním charakteristikám člověka - jeho pohlaví, věk, celkové zdraví, tělesná hmotnost, nemoci, které v minulosti utrpěl, užívání léků nebo vitaminových přípravků atd..
Normy pro ženy
U žen některých kategorií se mohou normy lišit od obecně přijímaných:
- ve věku 14–25 let - 0,6–4,5. A ve věku 25–50 let - 0,4 až 4 mU / l;
- pro ty, kteří plánují těhotenství - 2,5 mU / l;
- pro těhotné ženy - 0,2-3,5 mU / l.
Tato tabulka bere v úvahu zvláštnosti ženského těla během různých životních období, kdy dochází k hormonálním změnám v těle. Po 60 letech by ženy měly neustále sledovat hladinu hormonů..
TSH se zvýšila
Pokud je hormonální pozadí zvýšené, může to znamenat přítomnost některých nemocí, jmenovitě:
- somatické a duševní poruchy;
- nedostatek adrenalinu;
- tyreoiditida;
- hormonální imunita se skupinou hormonů štítné žlázy;
- hypotyreóza;
- abnormality hypofýzy - adenom, nádor a další;
- neregulovaný syndrom sekrece thyrotropinu;
- mimoděložní sekrece na pozadí nádorů v plicích nebo mléčných žlázách;
- proeklampsie je komplikovanou formou gestózy během těhotenství;
- zánětlivé patologie štítné žlázy;
- velká fyzická námaha;
- nedostatek jodu v těle;
- špatná genetika a další.
Skutečnost, že úroveň koncentrace TSH je zvýšena, je indikována těmito příznaky, jako:
- suchost a dehydratace kůže;
- těžká ztráta vlasů;
- nesnášenlivost chladu;
- menstruační nepravidelnosti;
- vysoká únava.
TSH se snížil
Nižší hladina hormonů indikuje přítomnost následujících problémů:
- závažné poruchy - mentální a stresové;
- otravu štítnou žlázou hormonů - tyreotoxikóza, může být způsobena tím, že hormonální drogy byly užívány nesprávně, nebo vývojem Basedovy choroby;
- hypofyzární nekróza nebo těžké trauma.
Nízká hladina TSH je také pozorována u těch, kteří hladovějí nebo sedí na extrémně přísné stravě, užívají velké množství steroidních léků, kortikosteroidů a cytostatik. Stále nízká hladina TSH může být spojena se vzácnými patologiemi - Itsenko, Grevs, Plamera syndromy, stejně jako encefalitida a meningokoková infekce..
Pokud vstoupí do „dolní šedé zóny“, kde je hormonální index 0,1 - 0,4 mU / l, obvykle se provádí další studie o koncentraci hormonů T3 a T4 - tyroxinu a trijodtyroninu v krvi..
Pokud spadne do „horní šedé zóny“, což odpovídá zvýšenému výkonu v rozmezí 5-10 mU / l, navrhuje se provést test TRG, který používá hormon uvolňující thyrotropin.
Během těhotenství je několikrát podána analýza hladiny TSH, protože musí být neustále sledována, aby nedošlo k poškození budoucí matky ani jejího nenarozeného dítěte. Zvláštní pozornost by měla být věnována během prvního trimestru těhotenství, protože v této době v těle ženy pokládají všechny životně důležité orgány a systémy pro osobu.
Závěr
Tento materiál poskytuje podrobný popis toho, co je TSH, jaký je jeho účinek na lidské tělo. Článek také obsahuje pokyny, jak správně darovat krev hormony štítné žlázy, aby bylo možné získat spolehlivé výsledky a správně diagnostikovat onemocnění. Z tohoto článku je jasné, jak důležitá je funkce štítné žlázy a proč byste měli být tak pozorní ke změně TSH.
Jak projít testem hormonů štítné žlázy
Jak se testovat na hormony štítné žlázy, je běžná otázka, kterou si pacienti kladou. Chcete-li získat spolehlivý výsledek, musíte dodržovat jednoduchá pravidla přípravy na studii.
Hormony syntetizované buňkami folikulárního epitelu štítné žlázy ovlivňují všechny typy metabolických procesů v těle, aktivitu jejich orgánů a systémů. Výsledek analýzy na hormony štítné žlázy je proto velmi důležitý, umožňuje získat představu o funkcích endokrinního systému, metabolismu v těle.
Kolik analýzy se provádí? Rychlost přípravy výsledků závisí na laboratoři, kde je krev darována. Výsledek je zpravidla připraven do 2–5 dnů.
Jak se připravit na studii
Materiálem pro studium hormonů štítné žlázy je krev ze žíly. Krev může být darována kdykoli během dne: ačkoli hladina hormonů štítné žlázy obvykle během dne kolísá, jsou tyto fluktuace příliš malé na to, aby ovlivnily výsledek analýzy. Většina laboratoří však odebírá krev pro analýzu pouze ráno.
Doporučuje se nejíst 8-12 hodin před odběrem krve, ačkoliv pro analýzu hormonů štítné žlázy není důležité, zda je krev darována na lačný žaludek. Den před testem je kontraindikována nadměrná fyzická aktivita, emoční stres. Musíte se pokusit vyhnout se stresovým situacím, přestat kouřit a pít alkohol..
Pokud byly přípravky s obsahem jódu nebo hormonů štítné žlázy dříve předepsány, je třeba jejich podávání dočasně zastavit. Výsledek může také ovlivnit nedávná chirurgie a radioterapie..
Kolik analýzy se provádí? Rychlost přípravy výsledků závisí na laboratoři, kde je krev darována. Výsledek je zpravidla připraven do 2–5 dnů.
Štítná žláza a hormony, které produkuje
Štítná žláza se nachází na přední straně krku, pod úrovní štítné chrupavky hrtanu a skládá se ze dvou laloků umístěných na obou stranách průdušnice. Laloky jsou propojeny malým isthmem, ve kterém může být další lalok, nazývaný pyramidální. Průměrná hmotnost štítné žlázy pro dospělé je v průměru 25-30 ga velikost je asi 4 cm na výšku. Velikost žlázy se může výrazně lišit vlivem mnoha faktorů (věk, množství jódu v lidském těle atd.).
Hladina protilátek proti TPO (AT k TPO) se stanoví pouze jednou, během počátečního vyšetření. V budoucnu se tento ukazatel nezmění, není tedy nutné jej znovu analyzovat.
Štítná žláza je orgánem vnitřní sekrece, její funkcí je regulace metabolických procesů v těle. Strukturální jednotkou žlázy jsou folikuly, jejichž stěny jsou obloženy jednovrstvým epitelem. Folikulární epitelové buňky absorbují jód a další stopové prvky, které vstupují do krevního řečiště. Zároveň se v nich vytváří tyreoglobulin - předchůdce hormonů štítné žlázy. Folikuly jsou nasyceny tímto proteinem a jakmile tělo potřebuje hormon, protein je zachycen a extrahován. Tyreoglobulin, který prochází thyrocyty (tyreoidními buňkami), se dělí na dvě části: tyrosinovou molekulu a atomy jodu. Tímto způsobem je syntetizován tyroxin (T4), který tvoří 90% všech hormonů štítné žlázy. Denně se vylučuje 80–90 mcg T4. Kromě toho železo produkuje trijodtyronin (T3) a ne-jodovaný hormon tyrocalcitonin.
Mechanismus, který vám umožňuje udržovat konstantní hladinu hormonů štítné žlázy, je řízen hormonem stimulujícím štítnou žlázu (TSH), který je vylučován mozkovou hypofýzou. TSH vstupuje do obecného krevního oběhu a interaguje s oblastí na povrchu buněk štítné žlázy - receptorem. Tím, že působí na receptor, hormon stimuluje a reguluje produkci hormonů štítné žlázy podle principu negativní zpětné vazby: pokud je koncentrace štítných hormonů v krvi příliš vysoká, snižuje se množství TSH vylučované hypofýzou, se snížením hladin T3 a T4 se zvyšuje také množství TSH, což stimuluje sekreci hormonů štítné žlázy.
Tyroxin
T4 cirkuluje v krevním oběhu ve volné i vázané formě. Pro vstup do buňky se T4 váže na transport proteinů. Frakce bílkoviny nevázaného hormonu se nazývá volný hormon T4 (FT4), je ve své volné formě, že je hormon biologicky aktivní.
Nedává smysl současně podávat běžné hormony T4 a T3 a volné hormony T4 a T3. Analýza se zpravidla provádí pouze u volných frakcí.
Tyroxin podporuje metabolismus, má spalování tuků, urychluje přísun kyslíku do orgánů a tkání, ovlivňuje centrální nervový systém a kardiovaskulární systém, zvyšuje absorpci glukózy, zvyšuje krevní tlak a srdeční frekvenci, motorickou a duševní aktivitu, stimuluje tvorbu erytropoetinu, ovlivňuje fungování vnitřních orgánů.
Trijodtyronin
Hlavní část (asi 80% z celkového množství) trijodtyroninu (T3) je tvořena v důsledku deiodinace tyroxinu v periferních tkáních. Během rozkladu T4 se z něj oddělí jeden atom jodu, v důsledku toho molekula T3 obsahuje tři atomy jodu. Malé množství trijodtyroninu je vylučováno štítnou žlázou. Hormon vstupuje do obecného krevního oběhu a váže se na molekuly albuminu a prealbuminu. Nosné proteiny transportují T3 do cílových orgánů. Významná část hormonu je v krvi ve sloučeninách s proteiny, malé množství zůstává v krvi ve formě nesouvisející s proteiny - nazývá se volný trijodtyronin (FT3). Celkový T3 se skládá z bílkoviny vázané a volné frakce. Aktivní tj. regulující činnost orgánů a tkání, je zdarma T3.
Hormonální aktivita trijodtyroninu je třikrát vyšší než aktivita tyroxinu. T3 je zodpovědný za aktivaci metabolických procesů, stimuluje energetický metabolismus, zvyšuje nervovou a mozkovou aktivitu, stimuluje srdeční aktivitu, aktivuje metabolické procesy v srdečním svalu a kostní tkáni, zvyšuje celkovou nervovou excitabilitu, urychluje metabolismus. Hladina celkového T3 se může zvýšit při nadměrné spotřebě tuků a potravin s vysokým obsahem sacharidů a může se snižovat s nízkým obsahem sacharidů nebo hladovění..
Při počátečním vyšetření štítné žlázy nemusíte provádět analýzu thyroglobulinu. Jedná se o specifický test, který je předepsán pouze pacientům s určitými patologiemi..
Calcitonin
Kalcitonin je peptidový hormon, který je syntetizován v parafollikulárních buňkách štítné žlázy. Hlavní funkce kalcitoninu jsou spojeny s výměnou vápníku v těle. Tento hormon má antagonistický účinek na parathormony, který je produkován příštítnými tělísky a podílí se také na metabolismu vápníku. Hormon příštítných tělísek podporuje uvolňování vápníku z kostní tkáně a jeho uvolňování do krve a kalcitonin naopak snižuje hladinu vápníku v krvi a zvyšuje jeho obsah v kostech.
Kalcitonin slouží jako nádorový marker, takže jsou testováni všichni pacienti s štítnou žlázou. Zvýšení hladin hormonů může naznačovat rozvoj medulární rakoviny štítné žlázy. Nádor při tomto onemocnění je tvořen žlázovými buňkami typu C, které aktivně produkují kalcitonin, takže se často nazývá rakovina C-buněk..
Hormony štítné žlázy v těle plní následující funkce:
- regulační termoregulace, intenzita spotřeby kyslíku tkání;
- přispívat k organizaci respiračního centra;
- regulovat metabolismus jodu;
- ovlivňují vzrušivost srdce (inotropní a chronotropní účinek);
- zvýšit počet beta-adrenergních receptorů v lymfocytech, tukové tkáni, kosterních a srdečních svalech;
- regulovat syntézu erytropoetinu, stimulovat erytropoézu;
- zvýšit rychlost sekrece zažívacích šťáv a pohyblivost gastrointestinálního traktu;
- účastnit se syntézy všech strukturních proteinů v těle.
Protilátky štítné žlázy
Protilátky (imunoglobuliny) jsou proteiny, které jsou syntetizovány buňkami imunitního systému k identifikaci a neutralizaci cizích látek. Porucha imunitního systému vede ke skutečnosti, že protilátky se začnou vytvářet proti zdravým tkáním vašeho vlastního těla.
Při počátečním vyšetření není provedena analýza protilátek na receptory TSH (s výjimkou případů, kdy jsou provedeny testy k potvrzení nebo vyloučení thyrotoxikózy)..
V štítné žláze se mohou objevit protilátky proti enzymu štítné žlázy, thyroidní peroxidáze (TPO), tyreoglobulinu (TG) a hormonu stimulujícímu štítnou žlázu. Protilátky proti tyroperoxidáze (označené ve formě testu jako AT proti TPO, protilátky proti TPO), proti tyreoglobulinu (označení pro AT k TG, protilátky proti TG) a proti receptoru TSH (protilátky proti rTTG, protilátky proti rTTG) jsou tedy stanoveny v klinické praxi..
Protilátky proti TPO jsou zvýšené u 7–10% žen a 3-5% mužů. V některých případech zvýšení protilátek proti TPO nevede k nemocem a nijak se neprojevuje, v jiných vede ke snížení hladiny hormonů T4 a T3 ak rozvoji patologií s tím souvisejících. Bylo prokázáno, že v případech, kdy jsou protilátky proti TPO zvýšené, se dysfunkce štítné žlázy vyskytuje 4-5krát častěji. Proto je krevní test na protilátky používán jako pomocný test v diagnostice zánětlivých autoimunitních onemocnění štítné žlázy (například autoimunní tyreoiditida a difúzní toxická struma).
Jaké ukazatele jsou stanoveny během studie
V závislosti na účelu studie se může sada hormonů v analýze lišit. Při předepisování analýzy sestavuje lékař zpravidla seznam nezbytných ukazatelů.
Pro počáteční analýzu, která se provádí za přítomnosti stížností nebo symptomů naznačujících možnou patologii štítné žlázy, as plánovaným vyšetřením se stanoví tyto ukazatele:
- hormon stimulující štítnou žlázu (TSH);
- T4 zdarma;
- T3 zdarma;
- protilátky proti TPO.
Pokud je analýza předepsána z důvodu podezření na tyreotoxikózu, stanoví se následující:
- TTG;
- T3 zdarma;
- T4 zdarma;
- protilátky proti TPO;
- protilátky na receptory TSH.
Pokud je vyšetření provedeno za účelem posouzení účinnosti léčby hypotyreózy pomocí tyroxinu, je třeba podat T4 free a TSH..
- TTG;
- T4 zdarma;
- T3 zdarma;
- protilátky proti TPO;
- kalcitonin.
Není nutné znovu provádět kalcitoninový test, pokud od posledního vyšetření tohoto ukazatele pacient neměl ve štítné žláze nové uzly.
Po operaci k odstranění nádoru u medulární rakoviny štítné žlázy:
- TTG;
- T4 zdarma;
- kalcitonin;
- CEA (embryonální antigen rakoviny).
- TTG;
- T4 zdarma;
- T3 zdarma;
- protilátky proti TPO.
Pravidla pro vyšetření hormonů štítné žlázy
Při předávání analýzy hormonů štítné žlázy je třeba dodržovat několik pravidel:
- hladina protilátek proti TPO (AT k TPO) je stanovena pouze jednou, během počátečního vyšetření. V budoucnu se tento ukazatel nezmění, není tedy nutné jej znovu analyzovat;
- nemá smysl současně podávat společné hormony T4 a T3 a volné hormony T4 a T3. Analýza se zpravidla uvádí pouze pro volné frakce;
- během počátečního vyšetření štítné žlázy není nutné provádět analýzu na tyreoglobulin. Jedná se o specifický test, který je předepisován pouze pacientům s určitými patologiemi (například s papilární rakovinou štítné žlázy);
- při počátečním vyšetření se rovněž neposkytuje analýza protilátek na receptory TSH (s výjimkou případů, kdy se provádějí testy k potvrzení nebo vyloučení tyreotoxikózy);
- nemusíte znovu provádět kalcitoninový test, pokud od posledního vyšetření tohoto ukazatele pacient neměl ve štítné žláze nové uzly.
Normy hormonů štítné žlázy
Míra hladin hormonů štítné žlázy se může výrazně lišit v závislosti na laboratoři, ve které je analýza prováděna, a na jednotkách měření.
Normy hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH):
- děti do 6 let - 0,6–5,95 µIU / ml;
- 7–11 let - 0,5–4,83 μIU / ml;
- 12-18 let starý - 0,5-4,2 μIU / ml;
- starší 18 let - 0,26 až 4,1 μIU / ml;
- během těhotenství - 0,20 - 4,50 μIU / ml.
Před odběrem krve se zpravidla nejí 8-12 hodin, ačkoliv pro analýzu hormonů štítné žlázy není důležité, zda je krev darována na lačný žaludek.
Normy volného T4 (tyroxinu) v krvi také závisí na věku:
- 1-6 let - 5,95-14,7 nmol / l;
- 5–10 let - 5,99–13,8 nmol / l;
- 10-18 let - 5,91 - 13,2 nmol / l;
- dospělí muži: 20–39 let - –5,57–9,69 nmol / L; starší než 40–5,32–10 nmol / L;
- dospělé ženy: 20–39 let staré - 5,92–12,9 nmol / l; nad 40 - 4,93–12,2 nmol / l;
- během těhotenství - 7,33 - 16,1 nmol / l.
Normální hodnoty volného T3 jsou v rozmezí 3,5–8 pg / ml (nebo 5,4–12,3 pmol / l).
Hodnoty kalcitoninu a protilátek jsou prakticky nezávislé na věku a pohlaví. Normální hladina kalcitoninu je 13,3–28,3 mg / l, protilátky proti peroxidáze štítné žlázy - méně než 5,6 U / ml, protilátky proti tyreoglobulinu - 0-40 IU / ml.
Protilátky proti TSH receptorům:
- negativní - ≤0,9 U / L;
- pochybné - 1,0 - 1,4 U / L;
- pozitivní -> 1,4 U / L.
Odchylky od normy
Odchylky koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi od normy mohou být příznaky patologie, ale přesně to může určit pouze specialista, který vezme v úvahu všechny ukazatele a koreluje je s výsledky dalších studií a klinických příznaků.
Snížení hladiny hormonů štítné žlázy způsobuje příznaky hypotyreózy:
- únava, letargie;
- poškození paměti, oslabení inteligence;
- letargie, letargie řeči;
- metabolická porucha, přírůstek hmotnosti;
- svalová slabost;
- osteoporóza;
- bolest kloubů
- nižší srdeční frekvence;
- ischemická choroba srdeční;
- snížení tlaku;
- nízká tolerance chladu;
- suchost a bledost kůže, hyperkeratóza v oblasti loktů, kolen a chodidel
- otok, otoky obličeje a krku;
- nevolnost;
- zpomalil gastrointestinální trakt, nadměrnou tvorbu plynů;
- snížená sexuální funkce, impotence;
- menstruační nepravidelnosti;
- parestézie;
- křeče.
Den před testem je kontraindikována nadměrná fyzická aktivita, emoční stres. Musíte se pokusit vyhnout se stresovým situacím, přestat kouřit a pít alkohol..
Příčinou získaného hypotyreózy může být chronická autoimunitní tyreoiditida, iatrogenní hypotyreóza. Závažný nedostatek jódu, používání některých léků a destruktivní procesy v hypotalamo-hypofyzární oblasti mohou vést ke snížení hladiny hormonů štítné žlázy..
Nadměrné hormony štítné žlázy mohou vést ke zhoršení energetického metabolismu, poškození nadledvin.
Při významném zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy v krvi se hypertyreóza (tyreotoxikóza) vyvíjí s následujícími příznaky:
- časté výkyvy nálady, podrážděnost, hypercitlivost;
- nespavost;
- špatná tepelná tolerance;
- pocení
- rychlé hubnutí se zvýšenou chutí k jídlu;
- snížená tolerance glukózy;
- průjem;
- časté močení
- porušení tvorby žluči a trávení;
- svalové chvění, chvění rukou;
- tachykardie;
- arteriální hypertenze;
- zvýšení tělesné teploty;
- menstruační nepravidelnosti;
- porušení účinnosti;
- oční patologie: exoftalmy (bukální oko), vzácné blikající pohyby, slzení, bolest očí, omezená pohyblivost očí, otok víček.
Vývoj difúzního nebo nodulárního toxického strumy, subakutního zánětu žlázové tkáně pod vlivem virových infekcí může způsobit zvýšenou aktivitu hormonů štítné žlázy. Příznaky hypertyreózy mohou být způsobeny nádorem hypofýzy s nadměrnou produkcí TSH, benigními nádory ve vaječnících, nadměrným příjmem jódu, nekontrolovaným užíváním léků obsahujících tyreoidální hormony.
Krev může být darována kdykoli během dne: ačkoli hladina hormonů štítné žlázy obvykle během dne kolísá, jsou tyto fluktuace příliš malé na to, aby ovlivnily výsledek analýzy..
Další studie v případě odchylky výsledků analýzy od normy
Pro případné odchylky hladiny hormonů štítné žlázy od normy je předepsáno další vyšetření, které může v závislosti na indikacích zahrnovat:
- Ultrazvuk štítné žlázy je nejvíce informativní metoda, která vám umožní určit umístění, velikost, objem a hmotnost žlázy, její strukturu, symetrii laloků; s jeho pomocí vypočítávají krevní zásobu, určují strukturu a echogenitu tkání, určují přítomnost fokálních nebo difúzních formací (uzly, cysty nebo kalcifikace).
- Rentgenové vyšetření krčních a hrudních orgánů umožní potvrdit nebo vyloučit onkologická onemocnění štítné žlázy a přítomnost plicních metastáz.
- Počítačové nebo magnetické rezonance zobrazování štítné žlázy - metody, které vám umožní získat objemově vrstvený obraz orgánu, jakož i provádět cílenou biopsii uzlů.
- Punkční biopsie štítné žlázy - odstranění mikroskopické oblasti tkáně pro analýzu s následným mikroskopickým vyšetřením.
- Scintigrafie je studie využívající radioaktivní izotopy. Tato metoda umožňuje stanovit funkční aktivitu tkání.