Chronická tonzilitida

Chronická tonzilitida je onemocnění, které je spojeno s mnohonásobným a prodlouženým zánětlivým procesem palatinových a faryngeálních mandlí..

Nejčastěji se chronická tonzilitida vyskytuje v důsledku přeneseného nebo neléčeného bolestí v krku, šarlatové zimnice, záškrtu, faryngeálního abscesu a jiných infekčních chorob, v průběhu kurzu je spojena se zánětem sliznice hltanu. Příčinou tohoto onemocnění může být přítomnost nejen bakteriálního patogenu, ale také banálního zakřivení nosního septa.

Toto onemocnění není jen prodlouženým zánětem mandlí a okolních tkání, je také obzvláště nebezpečné, protože se bude soustavně zaměřovat na infekce v těle, což s sebou nese mnohem závažnější problémy. Chronická tonzilitida nepřetržitě útočí na tělo a způsobuje stále více komplikací. Je velmi obtížné určit procento pacientů s chronickou tonzilitidou, to vše proto, že průběh tonsillitidy, zejména jednoduché formy, je téměř asymptomatický a velmi málo lidí s tímto onemocněním se obrací k lékaři.

Jednoduchá forma chronické tonzilitidy je vyjádřena hlavně lokálními příznaky (zarudnutí a bolest v krku), pokud kromě těchto příznaků dochází také ke zvýšení tělesné teploty, perzistentní cervikální lymfadenitidě, ke změnám v činnosti kardiovaskulárního systému, pak se forma chronické tonsillitidy vyvine na toxicko-alergickou. Reumatismus, tyreotoxikóza, nefritida a mnoho dalších nemocí mají často příčinnou souvislost s chronickou tonzilitidou..

Příčiny

Chronická tonzilitida je častým problémem. Problém je více vystaven dětem, mezi dětmi 14% populace trpí chronickou formou, mezi dospělými - 5-7%.

Příčiny primární angíny jsou následující:

  • poruchy nového dýchání;
  • trauma tonsilární tkáně;
  • infekční choroby, které narušují integritu lymfoidní tkáně hltanu;
  • ložiska chronického zánětu v ústní dutině a oblasti hlavy, například: kaz, periodontální onemocnění, sinusitida, adenoidy.

Kromě toho bakterie a viry vstupují do ústní dutiny z vnějšího prostředí. Slabý imunitní systém není schopen chránit tělo, pak dojde k onemocnění. Snížení imunity vyvolává nejen zánětlivé procesy v ústní dutině, ale také podmínky moderního života: podvýživa, znečištěný vzduch, stres atd..

Příčinou angíny je bakterie, viry nebo houby. Nemoc může být přenášena vzduchovými kapičkami, infekce fekální orální cestou se vyskytuje mnohem méně často. U chronické formy angíny není to pro ostatní nebezpečné..

Patogeneze

Dlouhodobá interakce viru a mikroorganismu tvoří ohnisko chronické tonzilitidy a přispívá k rozvoji tonsillogenních procesů.

Podle materiálů autorů Ruska a zahraničí jsou hlavními příčinami rozvoje chronické tonzilitidy beta-hemolytická skupina A streptokoky a viry..

Také u pacientů s diagnózou chronické tonzilitidy (zejména toxicko-alergická forma) v lymfoidní tkáni (v kryptech mandlí a dokonce v lumen cév) byly nalezeny kolonie živých multiplikujících mikrobů, které se mohou stát faktorem periodického subfebrilu (horečka).

V parenchymu (základních prvcích) a cévách zdravých mandlí nebyly nalezeny žádné bakterie.

V současné době se zvažuje otázka vlivu biofilmů na průběh chronického infekčního procesu v adenotonzilární tkáni..

J. Galli a kol. (Itálie, 2002) ve vzorcích adenoidní tkáně a tkání palatinských mandlí dětí, u nichž byla pozorována chronická adenotonsilární patologie, byli schopni detekovat koky připojené k povrchu, uspořádané do biofilmů. Vědci naznačují, že biofilmy tvořené bakteriemi na povrchu adenoidní tkáně a palatinovými mandlími pomohou zjistit, jaký je problém s eradikací (ničením) bakterií zapojených do tvorby chronické tonzilitidy.

Aktuálně potvrzená intracelulární poloha:

  • Zlatý stafylokok;
  • pneumokok;
  • hemofilický bacil;
  • aerobní diplococcus (Moraxella catarrhalis);
  • hemolytický streptokok skupiny A beta.

K detekci a identifikaci umístění mikroorganismů uvnitř buněk můžete použít polymerázovou řetězovou reakci (PCR) a také hybridizaci in situ (metoda FISH)..

Výše uvedené studie však neumožňují identifikovat jeden patogenní mikroorganismus, který způsobuje kliniku chronického zánětu mandlí. Je proto velmi pravděpodobné, že průběh nemoci může způsobit jakýkoli mikroorganismus, který je v orofaryngu, za podmínek vedoucích k zánětlivému procesu v tkáni palatinových mandlí. Tyto stavy zahrnují gastroezofageální reflux..

Přímou roli při vzniku chronického zánětu mandlí a souvisejících nemocí hraje přímé lymfatické spojení mandlí s různými orgány, především s centrální nervovou soustavou a srdcem. Morfologicky prokázané lymfatické spojení mandlí a mozkových center.

Klasifikace

Existují jednoduché (kompenzované) a toxicko-alergické (dekompenzované) formy chronické angíny. Toxická alergická forma (TAF) je zase rozdělena do dvou podformulí: TAF 1 a TAF 2.

  • Jednoduchá forma chronické angíny. U jednoduché formy chronické tonzilitidy převládají místní příznaky zánětu (otoky a ztluštění okrajů oblouků, tekutý hnis nebo hnisavé zátky v mezerách). Lze pozorovat nárůst regionálních lymfatických uzlin..
  • Toxicko-alergická forma 1. Běžné toxicko-alergické projevy se připojují k místním příznakům zánětu: únava, periodická onemocnění a mírná horečka. Čas od času se objeví bolest v kloubech, s exacerbací chronické angíny - bolest v srdci bez narušení normálního EKG obrazu. Období zotavení se z onemocnění dýchacích cest jsou dlouhá a dlouhá.
  • Toxicko-alergická forma 2. Funkční poruchy činnosti srdce se změnou EKG obrazu se spojují s výše uvedenými projevy chronické angíny. Možné poruchy srdečního rytmu, prodloužený subfebrilní stav. Jsou detekovány funkční poruchy kloubů, cévního systému, ledvin a jater. Časté (získané srdeční vady, infekční artritida, revmatismus, tonsillogenní sepse, řada onemocnění močového systému, štítné žlázy a prostaty) a lokální (faryngitida, parafaryngitida, paratonsilární abscesy).

Je chronická zánět mandlí na ostatní nakažlivá?

Většina pacientů se obává otázky, jak je pravděpodobné, že se nakazí. Během exacerbace je nemoc velmi nakažlivá a přenášená vzdušnými kapičkami, zejména v těsném kontaktu.

Během remise si chronická angína zachovává schopnost přenosu na jiné lidi, i když v malém rozsahu. Aktivita mikrobů u pacientů s tímto problémem zůstává vysoká i bez exacerbace, proto lékaři doporučují, aby se vyhnuli těsnému kontaktu s dětmi a lidmi s oslabeným imunitním systémem.

Příznaky

Chronická tonzilitida (viz foto) se vyskytuje s obdobími remise a obdobími exacerbací.

Během remise může mít pacient následující příznaky:

  • nepohodlí v krku;
  • hrudka v krku;
  • ráno mírná bolest;
  • zápach z úst;
  • dopravní zácpy na mandlích;
  • malé hromadění hnisu v mezerách.

Kromě příznaků samotné angíny také mohou být příznaky doprovodných nemocí - chronická faryngitida, rýma, sinusitida.

S vývojem dekompenzované formy se objevují následující příznaky:

  • únava;
  • obecná nevolnost;
  • bolesti hlavy;
  • prodloužený subfebrilní stav (teplota je kolem 37 stupňů).

Kromě toho se mohou objevit příznaky komplikací..

Nejčastější komplikací dekompenzované formy chronické angíny je paratonsilární absces..

Začíná to jako bolest v krku, ale později pacient nemůže vůbec polykat a otevřít ústa vůbec. Existuje výrazný otok tkání hltanu. Pacient potřebuje neodkladnou lékařskou péči a hospitalizaci.

Exacerbace chronické angíny může být způsobena podchlazením, akutní respirační virovou infekcí, používáním studeného nápoje nebo jídla.

S rozvojem exacerbace chronické tonzilitidy se projevují příznaky anginy (akutní angíny):

  • prudké zvýšení tělesné teploty na febrilní čísla (39-40 stupňů);
  • intenzivní bolest v krku;
  • zvýšení regionálních lymfatických uzlin;
  • na mandlích se objevuje hnisavý plak;
  • na mandlích mohou být také hnisavé folikuly.

Související nemoci

U chronické angíny může být spojena s nemocí, stejně jako s ní spojená onemocnění, jejichž patogenetický vztah s chronickým zánětem mandlí je prostřednictvím místní a obecné reaktivity..

Je známo asi 100 různých nemocí, převážně kvůli jejich původu pro chronickou tonzilitu:

  • kolagenová onemocnění (kolagenózy): revmatismus, systémový lupus erythematodes, periarteritis nodosa, sklerodermie, dermatomyozitida;
  • kožní onemocnění: psoriáza, ekzém, polymorfní exsudativní erytém;
  • oční choroby: Behcetova nemoc;
  • onemocnění ledvin: nefritida;
  • onemocnění štítné žlázy: hypertyreóza. [7]

Nebezpečí častých exacerbací?

Faktory, které snižují odolnost těla a způsobují zhoršení chronické infekce:

  • lokální nebo obecná podchlazení,
  • přepracování,
  • podvýživa,
  • infekční choroby,
  • stres,
  • užívání drog, které snižují imunitu.

S rozvojem nemoci a její exacerbací nemá pacient dostatečnou obecnou imunitu, aby palatinové mandle aktivně bojovaly proti infekci. Když mikroby padají na povrch sliznice, začíná skutečná bitva mezi mikroby a lidským imunitním systémem.

Exacerbace angíny často vede k rozvoji paratonsilárního abscesu. Tento stav je vážný, takže pacient je často odeslán k hospitalizaci..

  • Zpočátku se u pacienta vyvinou příznaky obvyklého bolestí v krku (horečka, otoky mandlí a bolest v krku). Pak se jedna z mandlí zvětšuje, intenzita bolesti se zvyšuje a polykání je obtížné.
  • Následně se bolest stává velmi závažnou, takže člověk nemůže jíst ani spát. Při abscesu jsou také pozorovány příznaky, jako je zvýšený tón žvýkacích svalů, díky nimž pacient nemůže otevřít ústa.

Diagnostika

Hlavní vyšetřovací metody pro anginu pectoris:

  • faryngoskopie (detekuje se hyperémie, otoky a zvětšení mandlí, hnisavé filmy, slavící folikuly);
  • laboratorní diagnostika krve (výrazné zvýšení ESR, leukocytóza s posunem doleva);
  • PCR studie (metoda vám umožňuje přesně určit rozmanitost patogenních mikroorganismů, které způsobily vývoj infekce a zánětu v orofaryngu);
  • výsev fragmentů hlenu a plaku na živném médiu, což umožňuje určit typ mikroorganismů a stanovit stupeň jejich citlivosti na specifická antibiotika.

Změny krevních testů na anginu nepotvrzují diagnózu. Hlavní studií tonsillitidy je faryngoskopie. Catarrhal tonsillitis je určována hyperémií a otokem mandlí. Na faryngoskopii s folikulární tonzilitidou je patrný difúzní zánětlivý proces, projevují se infiltrace, otoky, hnisání folikulů mandlí nebo již otevřené eroze..

U lakunární anginy ukazuje faryngoskopické vyšetření oblasti s bílo-žlutým povlakem, které se sloučí do filmů pokrývajících všechny mandle. Při diagnóze tonsillitidy Simanovského-Plaut-Vincenta najde doktor na mandlích šedobílý plak, pod kterým je ulcerace připomínající tvar kráteru. Virová tonzilitida během faryngoskopie je diagnostikována charakteristickými hyperemickými vezikulami na mandlích, zadní stěně hltanu, oblouky a jazykem, které prasknou po 2-3 dnech od počátku nemoci a rychle se uzdraví bez zjizvení.

Jak léčit angínu u dospělých?

Častou chybou v léčbě angíny je nedostatečná diagnóza onemocnění, na jejímž základě lékař předepisuje pacientovi nesprávný léčebný režim. Před zahájením léčebných postupů je nutné určit povahu zánětlivého procesu, a to: akutní tonzilitidu, chronickou tonzilitidu nebo exacerbaci chronické tonzilitidy. Ověření patogenního patogenu je povinné: streptokok, stafylokok, spirochete, bacil, virus nebo houby. Lékař by měl určit, zda se jedná o primární nebo sekundární bolest v krku (které se vyvinulo na pozadí jiných nemocí, například u některých onemocnění krve). Analýza všech údajů během vyšetření pacienta umožní lékaři vzít v úvahu všechny rysy onemocnění a předepsat správnou léčbu.

V naprosté většině případů je léčba angíny omezena na konzervativní metody, někdy se však používá chirurgický zákrok..

Konzervativní léčba angíny se scvrkává na použití následujících léčebných metod:

  • Lokální léčba angíny. Při zánětu mandlí je účinná lokální terapie zahrnující mazání mandlí roztokem obsahujícím jód, jakož i lokální antibiotika a protizánětlivá léčiva. Taková léčiva zmírňují bolest, zánět a hlavně ničí bakteriální infekce. Lokální ošetření také zahrnuje výplach inhalací do krku, včetně odvarů bylin, které mají protizánětlivé účinky. Pacienti jsou také předepsány pastilky pro resorpci, ale v tomto případě má oplachování větší terapeutický účinek, protože při oplachování se bakterie vymývají z těla a když se resorbují tablety, zůstávají na mandlích..
  • Antibiotická terapie. Pacientovi se zpravidla předepisuje lokální antibiotická terapie, u závažných forem onemocnění je však také možné systémové podávání antibiotik. Antibakteriální léčiva jsou vybírána v závislosti na kmeni bakterie. U akutní tonzilitidy však není čas na identifikaci patogenního patogenu a lékař zpravidla předepisuje pacientovi širokospektrá antibiotika. Ale po ukončení bakteriální analýzy (trvá několik dní) lze dávkovací režim změnit. Antibiotika předepsaná lékařem by neměla být užívána předčasně. Zpravidla se pacient po prvních několika dnech antibiotické terapie stává mnohem lepším, kvůli čemuž existuje pokušení tyto léky zrušit. Nemusíte to dělat, protože tímto způsobem nezničíte všechny patogenní mikroby, které způsobují angínu, ale pouze jejich část. Přeživší bakterie navíc porostou a stanou se odolnými vůči působení antibiotika.
  • Kryoterapie u angíny. Nedávno byla použita nová metoda léčby chronické angíny, kryoterapie. Podstatou této techniky je, že mandle jsou vystaveny extrémně nízkým teplotám, což vede k destrukci horní vrstvy sliznice spolu s patogenními bakteriemi. V průběhu času se sliznice hltanu vrátí k normálnímu stavu, obnoví se místní imunita a mandle si zachovají všechny své funkce. Během kryoterapie pacient nepociťuje žádné nepohodlí ani bolest.
  • Výživa. Léčba dietou je nedílnou součástí úspěšné léčby. Jakékoli tvrdé, tvrdé, kořenité, smažené, kyselé, slané, uzené jídlo, velmi studené nebo teplé jídlo, nasycené zvýrazňovačem chuti a umělých přísad, alkohol - výrazně zhoršuje stav pacienta.

V případě akutní tonzilitidy (tonzilitidy) je nesmírně důležité zajistit kvalifikovanou lékařskou péči včas a zcela vyléčit nemoc, protože neléčená akutní tonzilitida se snadno stává chronickou.

Chirurgická léčba (tonzilektomie)

Pro operaci odstranění mandlí by měl existovat jasný a přiměřený důkaz:

  1. Vzhled peri-almandiálních nebo faryngeálních abscesů je absolutní indikací pro operaci tonzilektomie, protože tato komplikace může vést k rozšíření purulentního procesu v dutině hrudníku..
  2. Toxická nebo infekční alergická onemocnění doprovázející chronickou angínu. V případech, kdy je odhalena souvislost mezi chronickou tonzilitidou a výskytem bolesti srdce, artritidy a onemocnění ledvin, může lékař dojít k závěru, že je nutný chirurgický zásah.
  3. Nedostatek účinku konzervativních léčebných metod, kdy se exacerbace vyskytují častěji 3krát ročně, může lékař doporučit, aby pacient odstranil mandle.

Názory lékařů na operaci tonzilektomie byly rozděleny. Na jedné straně se po odstranění mandlí, které jsou konstantní ohniskem infekce, snižuje frekvence onemocnění krku. Na druhou stranu se během operace odstraní určitý objem tkání provádějících ochrannou funkci, což pravděpodobně povede ke zvýšení SARS (bronchitida nebo pneumonie)..

Domácí léčba

Existuje mnoho lidových léků na léčbu chronické angíny. Je důležité si uvědomit, že všechny by měly být použity jako doplněk k hlavním metodám léčby, ale neměly by být žádným způsobem nahrazeny. Zvažte některé z nejzajímavějších receptů, které zahrnují med a jeho deriváty:

  • Pro lubrikaci mandlí se připraví směs sestávající z 1/3 čerstvě vymačkané šťávy z listů aloe a 2/3 přírodního medu. Směs se jemně promíchá a uloží do chladničky. Před použitím musí být léčivá směs zahřátá na 38 až 40 stupňů Celsia. U dřevěné nebo plastové špachtle se kompozice pečlivě nanáší na bolestivé mandle 1-2krát denně, nejméně 2 hodiny před jídlem. Opakujte ošetření po dobu dvou týdnů. Poté se postup provádí každý druhý den;
  • pro orální podání připravte cibuli šťávu a med na polovinu. Důkladně promíchejte a vypijte 1 lžičku 3krát denně;
  • smíchejte květy heřmánku a dubové kůry v poměru 3: 2. Nalijte čtyři polévkové lžíce směsi s 1 litrem horké vody a vařte 10 minut při nízkém ohni. Před vypnutím přidejte lžíci lipových květů. Nechte vychladnout, napněte a přidejte do roztoku lžičku medu. Důkladně promíchejte a kloktejte za tepla.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody léčby se používají ve stadiu remise, jsou předepsány v průběhu 10-15 sezení. Nejčastěji se uchylují k postupům:

  • elektroforéza;
  • magnetická a vibroakustická terapie;
  • laserová terapie;
  • krátkovlnné UV záření na mandlích, submandibulárních a děložních lymfatických uzlinách;
  • bahenní terapie;
  • ultrazvuková expozice.

Za nejúčinnější se považují tři metody: ultrazvuk, UHF a ultrafialové záření. Používají se hlavně. Tyto procedury jsou předepsány téměř vždy v pooperačním období, kdy je pacient již propuštěn z nemocničního domu a jde k ambulantní léčbě..

Životní styl

Vzhledem k tomu, že hlavním důvodem vzniku infekce je snížená imunita, v procesu léčby chronické angíny se nemůžete obejít bez restorativních výkonů.

Zvýšení imunity a odolávání exacerbacím umožní:

  • dostatečná fyzická aktivita;
  • vyvážená strava;
  • kalení;
  • odmítnutí špatných návyků (cigaretový kouř a alkohol dráždí mandle a snižují imunitu);
  • udržování vlhkosti vnitřního vzduchu na 60-70% (pomocí zvlhčovače vzduchu).

Bod o potřebě kalení způsobuje u mnoha lidí rozumný protest, protože chronická angína je často kvůli hypotermii zhoršována. Technika kalení však zahrnuje postupné a velmi pomalé snižování teploty vody nebo vzduchu, což umožňuje tělu přizpůsobit se změnám a jemně rozšířit svou zónu pohodlí. Můžete věnovat pozornost kalení systému Porfiry Ivanov. Pro děti existují i ​​jiné metody: Komarovsky, Grebenkin, Tolkachev.

Vytvrzování je možné provádět pomocí kontrastní sprchy, když je střídavě zapínána horká (až 45 stupňů) nebo studená (až 18 stupňů) voda. Teplotní kontrast se postupně zvyšuje: v prvních dnech teplota klesá a stoupá pouze o dva nebo tři stupně z pohodlné úrovně, pak se teplotní mezera zvětšuje.

Postupy kalení těla by neměly být prováděny během exacerbace jakéhokoli onemocnění, včetně chronické angíny.

Chronická tonzilitida - příznaky, léčba, příčiny, komplikace

Chronická tonzilitida je stav mandlí, ve kterém se na pozadí poklesu lokálních přirozených ochranných funkcí vyskytuje jejich periodický zánět. Proto se mandle (mandle) stávají soustavným ohniskem infekce, s chronickou alergizací a intoxikací těla. Příznaky chronické tonzilitidy se jasně projevují v obdobích relapsu, kdy během exacerbace stoupá tělesná teplota, zvyšuje se lymfatická uzlina, bolest, bolest v krku, bolest při polykání, špatný dech.

Na pozadí snížené imunity a v přítomnosti chronického zaměření infekce mohou pacienti s chronickou tonzilitidou později trpět chorobami, jako je revmatismus, pyelonefritida, adnexitida (viz zánět dělohy - symptomy a léčba), prostatitida atd. Chronická tonzilitida, sinusitida, sinusitida - jedná se o sociální nemoci moderního obyvatele megalopolisu, protože nepříznivé ekologické podmínky ve městech, monotónní chemická výživa, stres, přepracování, hojnost agresivních, negativních informací mají velmi negativní vliv na stav imunitního systému obyvatelstva.

Proč se vyskytuje chronická tonzilitida??

Hlavní funkcí mandlí a dalších lymfoidních tkání v lidském krku je ochrana těla před patogenními mikroorganismy, které vstupují do nosohltanu potravou, vzduchem, vodou. V těchto tkáních se vytvářejí takové ochranné látky, jako je interferon, lymfocyty, gamaglobulin. V normálním stavu imunitního systému jsou nepatogenní i podmíněně patogenní mikroflóra vždy přítomny ve správných přirozených koncentracích na sliznici a hluboko v mandlích, v mezerách a kryptech, aniž by způsobovaly zánětlivé procesy..

Jakmile dojde k intenzivnímu růstu bakterií přicházejících z vnějšku nebo přítomnosti podmíněně patogenních bakterií, palatinové mandle ničí a odstraňují infekci, což vede k normalizaci stavu - a to vše se stává pro člověka nepostřehnutelným. Pokud je rovnováha mikroflóry narušena z různých důvodů popsaných níže, může ostrý růst bakterií způsobit bolest v krku - akutní zánět, ke kterému může dojít ve formě lakunární angíny nebo folikulární angíny.

Pokud se tyto záněty zdlouhají, často se opakují a je obtížné je léčit, proces rezistence na infekci v mandlích se oslabí, nezvládají své ochranné funkce, ztrácejí schopnost samočištění a působí jako zdroj infekce, pak se vyvíjí chronická forma - angína. Ve vzácných případech se asi u 3% může angína vyvinout bez předběžného akutního procesu, tj. Angině nepředchází její vzhled..

U mandlí pacientů s chronickou tonzilitidou se během bakteriální analýzy uvolní téměř 30 patogenních bakterií, ale streptokoky a stafylokoky jsou považovány za nejpočetnější v mezerách..

Je velmi důležité provést analýzu bakteriální flóry před zahájením terapie se stanovením citlivosti na antibiotika, protože existuje celá řada patogenních mikroorganismů a každý z nich může být odolný vůči určitým antibakteriálním látkám. Při náhodném předepisování antibiotik s bakteriální rezistencí bude léčba neúčinná nebo vůbec neúčinná, což povede ke zvýšení doby zotavení a přechodu tonzilitidy na chronickou tonzilitidu.

Nemoci, které vyvolávají rozvoj chronické angíny:

  • Porušení nosního dýchání - polypy (polypy v nose, léčba), adenoidy (léčba adenoidů u dětí), hnisavá sinusitida, sinusitida (léčba sinusitidy antibiotiky), zakřivení nosního septa a také zubní kaz - může vyvolat zánět mandlí
  • Snížení lokální a obecné imunity u infekčních nemocí - spalničky (viz příznaky spalniček u dospělých), šarlatová horečka, tuberkulóza atd., Zejména s těžkým průběhem, nedostatečná léčba, nesprávně vybrané léky pro léčbu.
  • Dědičná predispozice - má-li rodinná anamnéza u blízkých příbuzných chronickou tonzilitidu.

Nepříznivé faktory vyvolávající exacerbaci chronické angíny:

  • Malé množství tekutiny denně. Osoba by měla pít nejméně 2 litry tekutiny denně, jakož i nízkou kvalitu vody spotřebované denně (k vaření používejte pouze vyčištěnou vodu a speciální vodní filtry).
  • Silná nebo prodloužená podchlazení
  • Závažné stresové situace, neustálé psychoemocionální přetížení, nedostatek správného spánku a odpočinku, deprese, syndrom chronické únavy
  • Práce v nebezpečné výrobě, prach, kontaminace plynů v areálu na pracovišti
  • Obecná nepříznivá environmentální situace v místě bydliště - průmyslové podniky, hojnost vozidel, chemická výroba, zvýšené radioaktivní pozadí, hojnost nekvalitního zboží pro domácnost emitujícího škodlivé látky do ovzduší - levné domácí spotřebiče, kobercové výrobky a nábytek vyrobené z toxických materiálů, aktivní používání domácích chemikálií (výrobky na bázi chlóru, prací prášky a mycí prostředky na nádobí s vysokou koncentrací povrchově aktivních látek atd.)
  • Zneužívání alkoholu a kouření
  • Nezdravá strava, hojnost sacharidů a bílkovin, omezený příjem obilovin, zeleniny, ovoce.

Když proces začne získávat chronickou formu v mandlích, lymfoidní tkáň z něžné nabídky se postupně stává hustší, nahrazena pojivovou tkání, objevují se jizvy, které zakrývají mezery. To vede ke vzniku lacunárních ucpávek - uzavřených hnisavých ložisek, ve kterých se hromadí potravní částice, tabákový dehet, hnis, mikroby, živé i mrtvé, mrtvé buňky epitelu sliznic.

V uzavřených mezerách, obrazně řečeno, v kapsách, kde se hromadí hnis, se vytvářejí velmi příznivé podmínky pro uchování a reprodukci patogenních mikroorganismů, jejichž toxické produkty jsou přenášeny krevním tokem tělem a ovlivňují téměř všechny vnitřní orgány, což vede k chronické intoxikaci těla. Takový proces probíhá pomalu, celková práce imunitních mechanismů je na překážce a tělo může začít nepřiměřeně reagovat na konstantní infekci, což způsobuje alergii. A samotné bakterie (streptokoky) způsobují závažné komplikace.

Příznaky a komplikace angíny

Chronická tonzilitida podle povahy a závažnosti průběhu zánětu je rozdělena do několika typů:

  • Jednoduchá opakující se forma, kdy se často vyskytuje angína
  • Jednoduchá přetrvávající forma je dlouhotrvající pomalý zánět v mandlích
  • Jednoduchá kompenzovaná forma, tj. Relapsy angíny a bolesti v krku, je poměrně vzácná
  • Toxicko-alergická forma, která je 2 typů

U jednoduché formy chronické tonzilitidy jsou příznaky skromné, omezené pouze místními příznaky - hnis v mezerách, hnisavé zátky, otoky okrajů oblouků, zvýšení lymfatických uzlin, pocit cizího těla, nepohodlí při polykání, sucho v ústech a špatný dech. Během období remise jsou příznaky nepřítomné a během exacerbací až 3krát ročně dochází k zánět mandlí, který je doprovázen horečkou, bolestmi hlavy, celkovou malátností, slabostí a dlouhou dobou zotavení.

1 toxicko-alergická forma - kromě lokálních zánětlivých reakcí jsou příznaky tonzilitidy doplněny obecnými známkami intoxikace a alergizace těla - horečka, bolest srdce s normálním EKG, bolest kloubů, únava. Pacient je těžší tolerovat chřipku, ARVI, zotavení z nemoci je opožděné.

2 toxicko-alergická forma - s touto formou onemocnění se mandle stávají stálým zdrojem infekce a existuje vysoké riziko jeho rozšíření po celém těle. Proto se kromě výše uvedených příznaků vyskytují poruchy kloubů, jater, ledvin, funkční poruchy srdce, detekované EKG, srdeční rytmus je narušen, mohou se vyvinout získané srdeční vady, revmatismus, artritida a mohou se vyvinout nemoci genitourinární koule. Člověk neustále prochází slabostí, zvýšenou únavou a horečkou nízké úrovně.

Konzervativní lokální léčba chronické angíny

Léčba chronické angíny může být chirurgická a konzervativní. Chirurgický zákrok je přirozeně extrémním opatřením, které může nenapravitelně poškodit imunitní systém a ochranné funkce těla. Chirurgické odstranění mandlí je možné v případě, kdy se při dlouhodobém zánětu lymfoidní tkáň nahradí pojivovou tkání. A v případech, kdy se objeví paratonsilární absces s toxicko-alergickou formou 2, je zobrazeno jeho otevření.

  • Zvětšení mandlí narušuje normální nazální dýchání nebo polykání.
  • Více než 4 bolest v krku za rok
  • Peritonsillar absces
  • Konzervativní terapie bez účinku po dobu delší než jeden rok
  • Došlo k epizodě akutní revmatické horečky nebo došlo k chronickému revmatickému onemocnění, komplikacím ledvin

Palatinové mandle hrají důležitou roli při vytváření infekční bariéry a inhibují zánětlivý proces, jsou jednou ze složek podpory a místní a obecné imunity. Proto se otolaryngologové snaží zachránit je, aniž by se uchýlili k chirurgickému zákroku, snaží se obnovit funkce mandlí různými metodami a postupy.

Konzervativní léčba exacerbace chronického procesu by měla být prováděna v ORL centru u kvalifikovaného specialisty, který předepíše komplexní adekvátní terapii v závislosti na formě a stadiu onemocnění. Moderní metody léčby angíny jsou prováděny v několika fázích:

  • Lacunae praní

Existují 2 způsoby, jak omýt mlze tonzy - jeden pomocí stříkačky a druhý pomocí trysky Tonsilor. První metoda je nyní považována za zastaralou, protože není dostatečně účinná, tlak vytvářený injekční stříkačkou není dostatečný pro důkladné promytí a postup je traumatický a kontakt, často způsobuje u pacientů gag reflex. Největšího účinku se dosáhne, pokud lékař použije trysku Tonsilor. Používá se jak pro praní, tak pro podávání léčivých roztoků. Nejprve lékař propláchne mezery antiseptickým roztokem, zatímco dobře vidí, že mytí z mandlí.

  • Ultrazvukové zavlažování léků, léčba Lugolem

Po očištění patologického tajemství by měla být špička změněna na ultrazvuk, který díky ultrazvukovému účinku kavitace vytvoří léčivou suspenzi a se snahou dodá lékový roztok do submukózní vrstvy mandlí. Jako léčivo obvykle používají 0,01% roztok Miramistinu, toto činidlo je antiseptikum, které neztrácí své vlastnosti působením ultrazvuku. Po tomto postupu může lékař léčit tonzily Lugolovým roztokem (viz Lugol s anginou).

Laserová terapeutická sezení má také dobrý účinek, snižuje otok a zánět tkání a sliznic mandlí. Pro dosažení lepších výsledků je laserový zdroj umístěn v ústní dutině blíže k mandlím a zadní stěně hltanu..

  • Relace vibroakustické expozice, UV

Takové sezení se provádí za účelem normalizace mikrocirkulace, zlepšení výživy v tonsilních tkáních. Federální okres Ural - ultrafialové záření se provádí za účelem sanace mikroflóry, tato stará časem prověřená metoda neztratila svůj význam a je považována za docela účinnou.

Všechny popsané metody by měly být prováděny v kurzech, jejichž počet a četnost jsou stanoveny individuálně v každém konkrétním klinickém případě. Pro dosažení maximálního účinku je zapotřebí 5 až 10 oplachovacích postupů, dokud se neobjeví čistá oplachovací voda. Takový průběh léčby je schopen obnovit schopnost mandlí se samočistit a doba remise je výrazně prodloužena, relapsy se stávají méně časté.

Aby se zabránilo odstranění mandlí a léčba vedla k trvalému výsledku, je vhodné provádět takovou účinnou léčbu 2-4krát ročně a provádět profylaktické ošetření doma doma, kloktat (viz všechna kloktavá řešení tonsillitidy).

Nedávné studie vědců vedou k závěru, že při chronické sinusitidě, sinusitidě, tonzilitidě hraje důležitou roli nerovnováha mikroflóry nosohltanové sliznice a oportunistické mikroorganismy se začnou množit, pokud není dostatek užitečné flóry, která inhibuje růst patogenních bakterií. (viz. Příčiny sinusitidy jsou sinusová dysbióza)

Jednou z možností preventivní a podpůrné léčby angíny může být kloktadlo s drogami obsahujícími živé kultury acidofilních bakterií mléčného kvašení - Narine (tekutý koncentrát 150 rublů), Trilact (1000 rublů), Normoflorin (160-200 rublů). To normalizuje rovnováhu mikroflóry nosohltanu, přispívá k přirozenějšímu zotavení a delší remisi..

Léčivá efektivní léčba

Teprve po stanovení přesné diagnózy, klinického obrazu, stupně a formy chronické tonzilitidy určí lékař taktiku pacienta, předepíše mu léčbu a lokální postupy. Léková terapie spočívá v užívání následujících typů drog:

  • Antibiotika proti angíně

Lékař předepisuje tuto skupinu léků pouze s exacerbací chronické angíny, je žádoucí provést antibiotickou léčbu na základě údajů o bakteriální kultuře. Přiřazení léčiv slepě nemusí vést k požadovanému účinku, ztrátě času a zhoršení stavu. V závislosti na závažnosti zánětlivého procesu může být antibiotika pro anginu předepsána lékařem jako krátký průběh nejjednodušších a nejbezpečnějších způsobů, stejně jako delší průběh silnějších drog vyžadujících probiotika (viz také Sumamed pro anginu). U latentního průběhu angíny není antimikrobiální léčba indikována, protože to navíc narušuje mikroflóru a gastrointestinální trakt a ústní dutinu a také potlačuje imunitní systém (viz 11 pravidel o správném užívání antibiotik)..

Při předepisování agresivních antibiotik širokého spektra účinku, jakož i při současných gastrointestinálních onemocněních (gastritida, kolitida, reflux atd.), Je nutné brát probiotická léčiva, která jsou rezistentní vůči působení antibiotik současně s zahájením léčby - Acipol, Rela Life, Narine, Primadofilus, Gastrofarm, Normoflorin (viz celý seznam probiotických doplňků stravy a analogů Linex)

Při silné bolesti je nejoptimálnější Ibuprofen nebo Nurofen, používají se jako symptomatická léčba a při mírné bolesti se jejich použití nedoporučuje (viz úplný seznam a ceny nesteroidních protizánětlivých léčiv v článku Injekce bolesti zad).

  • Antihistaminika

Ke snížení otoku sliznice je třeba otok mandlí, zadní faryngální stěny, desenzibilizující léčiva a také pro účinnější absorpci jiných léčiv. Z této skupiny je lepší používat nejnovější generaci drog, mají delší, prodloužený účinek, nemají sedativní účinek, jsou silnější a bezpečnější. Mezi antihistaminiky lze rozlišovat ty nejlepší - Cetrin, Parlazin, Zirtek, Lethizen, Zodak, stejně jako Telfast, Fexadin, Fexofast (viz Seznam všech alergických léků). V případě, že jeden z těchto léků pomáhá pacientovi při dlouhodobém užívání, neměňte jej za jiný.

  • Antiseptické lokální ošetření

Důležitou podmínkou pro účinné ošetření je kloktání, k tomu můžete použít různá řešení jako hotové spreje a sami speciální roztoky ředit. Nejvhodnější je Miramistin (250 rublů), který se prodává se sprejem 0,01% roztoku, Octenisept (230-370 rublů), který se ředí vodou 1/5, a Dioxidin (1% roztok 200 rublů 10 ampulek), 1 amp. zředěný ve 100 ml teplé vody (viz seznam všech sprejů na hrdlo). Aromaterapie může mít také pozitivní účinek, pokud si vypláchnete krk nebo vdechnete esenciálními oleji - levandule, čajovníky, eukalyptus, cedr.

Mezi léky, které lze použít ke stimulaci lokální imunity v ústní dutině, je k použití indikován pouze Imudon, jehož léčebný průběh je 10 dní (absorbovatelná tabulka 4 r / den). Mezi prostředky přírodního původu pro zvýšení imunity můžete použít Propolis, Pantocrine, ginseng, heřmánek.

  • Homeopatická léčba a lidová léčiva

Zkušený homeopat si může vybrat optimální homeopatickou léčbu, a pokud budou dodržena jeho doporučení, může být remise co nejdéle po odstranění akutního zánětlivého procesu odstraněna tradičními metodami léčby. A pro kloktání můžete použít následující léčivé rostliny: šňůru, šalvěj, heřmánku, listy eukalyptu, pupeny pussy willow, islandský mech, osika, topol, kořeny krve-krust, elecampane, zázvor.

Při zánětlivém procesu a užívání některých léků se objevuje sucho v ústech, bolestech, bolestech v krku, v tomto případě je velmi efektivní a bezpečné používat meruňkové, broskvové, oleje z rakytníku, přičemž se bere v úvahu individuální tolerance těchto léků (absence alergických reakcí). Za účelem řádného změkčení nosohltanu by měl být jeden z těchto olejů vpuštěn do nosu několik kapek ráno a večer, při vštípení by hlava měla být vrácena zpět. Dalším způsobem, jak změkčit hrdlo, je 3% peroxid vodíku, tj. 9% a 6% roztok by měl být zředěn a kloktán s jejich hrdlem tak dlouho, jak je to možné, a poté jej vypláchněte teplou vodou.

Léčba dietou je nedílnou součástí úspěšné léčby. Jakékoli tvrdé, tvrdé, kořenité, smažené, kyselé, slané, uzené jídlo, velmi studené nebo teplé jídlo, nasycené zvýrazňovačem chuti a umělých přísad, alkohol - výrazně zhoršuje stav pacienta.

Chronická tonzilitida

Chronická tonzilitida: příznaky a léčba doma
Chronická tonzilitida je zánětlivý proces s lokalizací v mandlích, který nabíral pomalou a protahovanou formu. Forma nemoci je charakterizována periodickými relapsy (recidiva v určitých intervalech v přítomnosti dispozičních faktorů akutních epizod nemoci).

Vzhledem k tomu, že se jedná o důležitý orgán, který hraje rozhodující roli v řetězci formování imunitních a fyziologických typů ochrany těla, není pochyb o důležitosti diagnostiky a účinných mechanismů pro léčbu patologie mezi lékaři. O tomto článku, připravený našimi odborníky o materiálech práce praktických otolaryngologů.

Co to je?

Chronická tonzilitida je dlouhodobý zánět hltanu hltanu a palatiny (od lat. Tonsollitae - amygdaly). Vyvíjí se po bolestech v krku a jiných infekčních onemocněních, doprovázených zánětem sliznice hltanu (šarlatová horečka, spalničky, záškrt) nebo bez předchozí akutní nemoci.

Příčiny

Faktory, které přispívají k rozvoji chronické angíny u dospělých a dětí:

  • alergická rýma;
  • zakřivení nosní přepážky;
  • snížená místní a obecná imunita;
  • časté rýmy;
  • zánětlivá onemocnění, která se vyvíjejí v jiných ORL orgánech;
  • kaz;
  • přítomnost ložisek chronické infekce v lidském těle;
  • alergická nálada.

Chronická tonzilitida je zánětlivý proces závislý na infekci, který se vyvíjí v důsledku patogenní aktivity mikroorganismů. Normálně existují mandle v těle, které zadržují infekční agens a zabraňují jim proniknout hlouběji do dýchacích cest. Pokud dojde ke snížení lokální nebo obecné tělesné obrany, pak se patogenní mikroorganismy, které přetrvávají na mandlích, začnou aktivně rozvíjet a množit se, což vyvolá progresi onemocnění.

Příznaky

Chronická tonzilitida u dospělých se vyskytuje s obdobími remise a obdobími exacerbací. S rozvojem exacerbace se projevují příznaky anginy (akutní tonzilitida):

  • prudké zvýšení tělesné teploty na febrilní čísla (39-40 stupňů);
  • intenzivní bolest v krku;
  • zvýšení regionálních lymfatických uzlin;
  • na mandlích se objevuje hnisavý plak;
  • na mandlích mohou být také hnisavé folikuly.

Během remise může mít pacient následující příznaky chronické angíny:

  • nepohodlí v krku;
  • hrudka v krku;
  • ráno mírná bolest;
  • zápach z úst;
  • dopravní zácpy na mandlích;
  • malé hromadění hnisu v mezerách.

Kromě příznaků samotné angíny také mohou být příznaky doprovodných nemocí - chronická faryngitida, rýma, sinusitida.

S vývojem dekompenzované formy se objevují následující příznaky:

  • únava;
  • obecná nevolnost;
  • bolesti hlavy;
  • prodloužený subfebrilní stav (teplota je kolem 37 stupňů).

Kromě toho se mohou objevit příznaky komplikací. Nejčastější komplikací dekompenzované formy chronické angíny je paratonsilární absces..

Začíná to jako bolest v krku, ale později pacient nemůže vůbec polykat a otevřít ústa vůbec. Existuje výrazný otok tkání hltanu. Pacient vyžaduje neodkladnou lékařskou péči a hospitalizaci. Exacerbace chronické angíny může být způsobena podchlazením, akutní respirační virovou infekcí, používáním studeného nápoje nebo jídla.

Jak vypadá chronická tonzilitida: foto

Následující fotografie ukazuje, jak se nemoc projevuje u dospělých.

Diagnostika

Po vyšetření provede lékař palpaci lymfatických uzlin a vyšetření mandlí přímo. Odborníci se však na to neomezují, vzhledem k tomu, kolik komplikací může být touto chorobou způsobeno. Odebírá se také vzorek obsahu mezer, který je odeslán k analýze. Odběr materiálu pro laboratorní výzkum se provádí lisováním na mandle, ze které je hnis vylučován. Pokud má hnis mukózní strukturu a nepříjemný zápach, pak se s největší pravděpodobností vyskytne chronická forma angíny. Ale ani tato analýza nemůže ukázat úplný klinický obraz a přesně určit diagnózu..

Pro přesnou diagnózu lékaři věnují pozornost obecnému stavu těla a přítomnosti odchylek od normy. Takovými odchylkami jsou především zesílené okraje palatinových oblouků a hypertermie. Odborníci také určují cicatricial adheze mezi palatine oblouky a mandle.

Mandle, s chronickou formou angíny, mají uvolněný vzhled, mají zjizvený povrch. V mezerách mandlí jsou hnisavé zátky nebo hnisavé výboje.

Efekty

S přechodem angíny na chronickou formu se imunitní reakce těla snižuje, což může ovlivnit fungování vnitřních orgánů. Ve vážných případech, kdy se projevují příznaky intoxikace, se vyvinou některé komplikace.

Náhlé infekce vedou ke komplikacím spojeným s narušenou srdeční funkcí, onemocněním ledvin. Tonsillitida v pokročilé formě je často doprovázena revmatismem, tonzilokardiálním syndromem. Vážné poškození zdraví je způsobeno toxiny, které se uvolňují během angíny. [adsen]

Léčba chronické angíny

V léčbě kompenzované formy a při absenci komplikací se konzervativní léčba chronické tonzilitidy provádí doma pomocí účinných léků. Pokud má pacient známky dekompenzace chronické tonzilitidy a vznikají komplikace, může být nutný chirurgický zákrok.

Nejprve jsou přijata opatření k posílení obranyschopnosti těla - správná výživa, snížení špatných návyků. V případě doprovodných nemocí, které jsou také zdrojem neustálé infekce, je třeba je vyléčit:

  • povinná rehabilitace ústní dutiny - léčba zánětlivých onemocnění (kaz, stomatitida);
  • léčba sinusitidy, faryngitidy, rýmy.

Jak zacházet s chronickou tonzilitidou: seznam léků

Následující léky se používají pro konzervativní léčbu chronické angíny u dospělých:

  1. Antibiotika proti angíně. Tato skupina léků je předepisována pouze v případě exacerbace chronické formy angíny, doporučuje se na základě těchto nádrží provádět antibiotickou terapii. setí. Slepě předepisující léky za to nestojí, protože to může způsobit nedostatek účinku a ztrátu času, nemluvě o vedlejších účincích a zhoršení stavu. V závislosti na závažnosti zánětlivého procesu s anginou pectoris může lékař předepsat krátký průběh nejbezpečnějších a nejjednodušších léků, protože při dlouhých cyklech silných léků je nutné léčbu doplnit probiotiky. U latentního průběhu chronické angíny není antimikrobiální léčba indikována, protože to navíc narušuje mikroflóru ústní dutiny a gastrointestinálního traktu a také vyvolává potlačení imunity..
  2. Léky proti bolesti. Při silné bolesti je nejoptimálnější Ibuprofen nebo Nurofen, používají se jako symptomatická léčba a při mírné bolesti se jejich použití nedoporučuje (viz úplný seznam a ceny nesteroidních protizánětlivých léčiv v článku Injekce bolesti zad).
  3. Probiotika Při předepisování agresivních forem širokospektrálních antibiotik a v přítomnosti souběžných gastrointestinálních patologií (reflux, kolitida, gastritida) je třeba před užitím antibiotik vzít probiotika rezistentní na první - Normoflorin, Gastrofarm, Primadofilus, Narine, Rela Life, Acipol.
  4. Antihistaminika. Ke snížení otoku sliznic, tonzil, otoku zadní faryngální stěny, musí být přijata desenzibilizující léčiva, přispějí také k lepší absorpci jiných léků. Z této skupiny drog je lepší používat nejnovější generaci drog, protože mají dlouhodobý účinek a nemají sedativní účinek, jsou bezpečnější a silnější. Mezi antihistaminiky patří mezi nejlepší „Fexofast“, „Fexadin“, „Telfast“, „Zodak“, „Letizen“, „Zirtek“, „Parlazin“, „Tsetrin“.
  5. Antiseptické lokální ošetření. Důležitou podmínkou pro účinné ošetření je kloktání, k tomu můžete použít různá řešení jako hotové spreje a sami speciální roztoky ředit. Nejvhodnější je Miramistin (250 rublů), který se prodává se sprejem 0,01% roztoku, Octenisept (230-370 rublů), který se ředí vodou 1/5, a Dioxidin (1% roztok 200 rublů 10 ampulek), 1 amp. zředěný ve 100 ml teplé vody (viz seznam všech sprejů na hrdlo). Aromaterapie může mít také pozitivní účinek, pokud si vypláchnete krk nebo vdechnete esenciálními oleji - levandule, čajovníky, eukalyptus, cedr.
  6. Antiseptické lokální ošetření. Důležitou podmínkou pro účinnou terapii je kloktadlo. Pro tyto účely můžete použít jak hotové spreje, tak i připravená řešení. Nejvhodnější je použít 0,01% roztok Miramistinu, Octenisept, Dioxilin, které se ředí teplou vodou. Aromaterapie má také pozitivní účinek, pokud kloktáte a vdechujete éterické oleje - cedr, eukalyptus, čajovník, levandule.
  7. Imunostimulační terapie. Mezi léky, které lze použít ke stimulaci lokální imunity v ústní dutině, je k použití indikován pouze Imudon, jehož léčebný průběh je 10 dní (absorbovatelná tabulka 4 r / den). Mezi prostředky přírodního původu pro zvýšení imunity můžete použít Propolis, Pantocrine, ginseng, heřmánek.
  8. Zmäkčovadla. Při zánětu v krku a při užívání některých léků se může objevit sucho v ústech, bolest v krku a pocení. V takových případech je účelné používat rakytníku, broskev, meruňkový olej, pokud nejsou jednotlivě netolerantní. Abychom dobře změkčili nosohltanu, můžete ráno a večer několik kapek vštípit jeden z nosů do nosu, během procedury byste měli hlavu vracet. Dalším způsobem změkčení hrdla je 3% peroxid vodíku, který se používá k vypláchnutí hrdla tak dlouho, jak je to možné, po kterém vypláchnou ústa teplou vodou.

Hnisavé zátky u chronické angíny

Fyzioterapeutické metody

Během remise může být účinná fyzioterapeutická léčba chronické tonzilitidy - laserová terapie je díky svým antibakteriálním a protizánětlivým účinkům, vzhledem k přímému účinku na mandlích, považována za velmi účinnou. Používejte také krátkovlnné UV záření v krku a ústní dutině.

Pro mandle existují ultrazvukové metody, které působí na zdroj samotné nemoci a ničí strukturu výsledné tvarohové hmoty. Ultrazvuk může také zavlažovat mandle antiseptickými roztoky..

Účinným nástrojem je inhalace vlhkou parou. Ale je tu jedna kontraindikace - vysoká teplota, takže teplota musí být nejprve sražena a teprve poté inhalace. Vdechování lze použít s různými léčivými bylinkami - heřmánkem, měsíčkem atd., Roztokem chlorhexidinu, nebo můžete jen dýchat brambory. Během inhalace byste se neměli zhluboka nadechovat, protože v případě angíny je nutný pouze zánět mandlí.

Léčba tonzilitidy doma

Zvažte některé z nejzajímavějších receptů na léčbu tonzilitidy doma, mezi něž patří med a jeho deriváty:

  • Pro perorální podání připravte cibuli šťávu a med na polovinu. Důkladně promíchejte a vypijte 1 lžičku 3krát denně;
  • Květiny heřmánku a dubové kůry smíchejte v poměru 3: 2. Nalijte čtyři polévkové lžíce směsi s 1 litrem horké vody a vařte 10 minut při nízkém ohni. Před vypnutím přidejte lžíci lipových květů. Nechte vychladnout, napněte a přidejte do roztoku lžičku medu. Důkladně promíchejte a kloktejte za tepla.
  • Pro lubrikaci mandlí se připraví směs sestávající z 1/3 čerstvě vymačkané šťávy z listů aloe a 2/3 přírodního medu. Směs se jemně promíchá a uloží do chladničky. Před použitím musí být léčivá směs zahřátá na 38 až 40 stupňů Celsia. U dřevěné nebo plastové špachtle se kompozice pečlivě nanáší na bolestivé mandle 1-2krát denně, nejméně 2 hodiny před jídlem. Opakujte ošetření po dobu dvou týdnů. Poté se postup provádí každý druhý den..

Chirurgické ošetření

Taková léčba se provádí hlavně při detekci dekompenzované chronické tonzilitidy a při absenci pozitivního účinku opakovaně prováděné konzervativní léčby..

Tonzilektomie může být úplná nebo částečná. S úplnou tonzilektomií se provede celková excize postižených mandlí. Částečná tonzilektomie může snížit velikost zvětšených mandlí, ale nyní je tato operace zřídka prováděna kvůli vysokému riziku relapsu. Vzácné typy chirurgické léčby zahrnují galvanoakustiku a diatermocoagulaci.

Mezi nové typy léčby angíny patří laserová lacunotomie, operace odstranění tonzil se provádí pomocí chirurgického laseru. Je možné chirurgické ošetření ultrazvukem..

Kryodestrukce získává na popularitě - zmrazení mandlí tekutým dusíkem. Jeho použití je odůvodněno mírným zvětšením mandlí.

Tonsillectomy (tonzilektomie)

Prevence

Prevence exacerbací chronické angíny:

  1. Dodržování hygienických pravidel domova a práce.
  2. Odstraňování prachu, znečištění plynem.
  3. Obecné hygienické činnosti.
  4. Kalení.
  5. Vyvážená strava.
  6. Nápravná opatření: detekce a léčba onemocnění dásní a zubů, sinusitida, zánět středního ucha, poruchy dýchání nosu.

Je třeba poznamenat, že ani provedení všech výše uvedených opatření nezaručuje vyloučení relapsů.