Krátce působící inzulíny

Ve farmakologii jsou inzulíny speciální hormonální léky, které vám umožňují regulovat hladinu glukózy v krvi. Moderní farmakologický průmysl, tyto léky jsou vyráběny v obrovském množství. Liší se druhem suroviny, metodami přípravy a délkou působení. Obzvláště populární je krátkodobě působící inzulín. Tento lék je primárně určen k rychlé úlevě od potravinových vrcholů, ale může být také použit v kombinované léčbě diabetu.

Inzulínové přípravky s krátkým účinkem

Krátkodobě působící inzulíny jsou rozpustné a jsou schopné rychle normalizovat metabolické procesy v lidském těle spojené s absorpcí glukózy. Na rozdíl od dlouhodobě působících inzulínů obsahují krátkodobě působící hormonální přípravky výjimečně čistý hormonální roztok, který neobsahuje žádné přísady. Charakteristickým rysem těchto léků je to, že začínají pracovat velmi rychle a za krátkou dobu jsou schopny snížit hladinu cukru v krvi na normální úroveň. Vrcholová aktivita léčiva je pozorována přibližně dvě hodiny po podání a poté dochází k rychlému poklesu účinku. Po šesti hodinách v krvi jsou drobné stopy podaného hormonálního agens. Tyto léky se dělí do následujících skupin podle doby jejich činnosti:

  • Inzuliny s krátkým účinkem, které začnou fungovat 30 minut po podání. Doporučuje se užívat nejpozději půl hodiny před jídlem.
  • Inzulíny ultrashort, které začnou fungovat po čtvrt hodině. Doporučuje se užívat tyto léky přibližně 5 až 10 minut před jídlem nebo bezprostředně po jídle.

V následující tabulce jsou pro srovnání uvedeny hodnoty rychlosti a trvání účinku různých typů hormonálních agens. Názvy drog jsou uvedeny selektivně, takže existuje velké množství jejich odrůd.

Typ inzulínuPříklad drogyZačínáme po zavedeníObdobí maximální aktivityTrvání akce
Velmi krátkýHumalog, Novorapid, Apidra5-15 minutOd půl hodiny do 2 hodin3 až 4 hodiny
KrátkýActrapid NM, Humulin R, Insuman, Rapid30 minut4 až 2 hodiny6 - 8 hodin
Střední trváníProtafan NM, Humulin NPH, Insuman, Bazal1-1,5 hodiny4 až 10 hodin12-16 hodin
Dlouho působícíLantus1 hodinaNení vyjádřeno24 - 30 hodin
Levemir2 hodiny16 - 20 hodin

Vlastnosti krátkého a ultrakrátkého inzulínu

Krátký inzulín je čistý hormonální lék, který se vyrábí dvěma způsoby:

  • na bázi zvířecího inzulínu (prasečího);
  • pomocí biosyntézy pomocí technologií genetického inženýrství.

To i další prostředky zcela odpovídají přirozenému lidskému hormonu, má tedy dobrý účinek na snížení hladiny cukru. Na rozdíl od podobných dlouhodobě působících léků neobsahují žádné přísady, takže téměř nikdy nezpůsobují alergické reakce. K udržení normální hladiny cukru v krvi u pacientů s diabetes mellitus se často používají krátkodobě působící inzulíny, které se podávají přibližně půl hodiny před jídlem. Je důležité pochopit, že každý pacient má své vlastní fyziologické vlastnosti, proto výpočet potřebného objemu léku vždy provádí lékař samostatně. Kromě toho je velmi důležité, aby množství jídla odpovídalo podané dávce inzulínu. Základní pravidla pro podávání hormonální drogy před jídlem jsou následující:

  • K injekci potřebujete použít pouze speciální inzulínovou stříkačku, která vám umožní zadat přesnou dávku předepsanou lékařem.
  • Doba injekce by měla být konstantní a místo vpichu by mělo být změněno.
  • Místo, kde byla injekce podána, nelze masírovat, protože přirozená absorpce léčiva do krve by měla být hladká.

Inzulín Ultrashort je modifikovaný analog lidského inzulínu, což vysvětluje vysokou rychlost jeho účinků. Tento lék byl vyvinut s cílem nouzové pomoci osobě, která zažila skok v krevním cukru z různých důvodů. Proto se zřídka používá při komplexní léčbě diabetu. Injekce ultrakrátkého inzulínu se také doporučuje v případě, kdy osoba nemá příležitost čekat určitou dobu před jídlem. Ale při správné výživě se tento lék nedoporučuje užívat, protože má prudký pokles účinku z maximální hodnoty, takže je velmi obtížné vypočítat správnou dávku.

Inzulín pro kulturistiku

Krátké a ultrakrátké inzulíny se dnes v kulturistice velmi často používají. Léky jsou považovány za velmi účinná anabolická činidla. Podstatou jejich použití v kulturistice je to, že inzulín je transportní hormon, který dokáže zachytit glukózu a dopravit ji do svalů, které reagují na tento rychlý růst. Je velmi důležité, aby sportovci začali používat hormonální drogu postupně, čímž si tělo zvykají na hormon. Vzhledem k tomu, že inzulínové přípravky jsou velmi silné hormony, je zakázáno užívat je pro mladé začínající sportovce.

Hlavní vlastností inzulínu je transport živin. Hormon však současně plní tuto funkci různými směry, konkrétně:

  • do svalové tkáně,
  • v tělesném tuku.

V tomto ohledu, pokud je hormonální droga užívána nesprávně, pak si nemůžete vybudovat krásné svaly, ale nechat se ošklivé. Je třeba si uvědomit, že při nápravě by školení mělo být efektivní. Pouze v tomto případě transportní hormon dodá glukózu do vyvinuté svalové tkáně. Pro každého sportovce, který se zabývá kulturistikou, je dávka přidělována individuálně. Stanoví se po měření množství glukózy v krvi a moči..

Aby nedošlo ke snížení přirozeného hormonálního pozadí těla a ke snížení produkce inzulínu slinivkou břišní, je nezbytné přestat brát drogy. Případně střídejte dvouměsíční období užívání léku se čtyřměsíčním odpočinkem.

Pravidla pro užívání drog a předávkování

Protože krátké a ultrakrátké inzulíny jsou vysoce kvalitní léky podobné lidskému inzulínu, zřídka způsobují alergie. Někdy je však v místě vpichu pozorován nepříjemný účinek, jako je svědění a podráždění..

Doporučuje se, aby se hormonální látka injikovala subkutánně do břišní dutiny ihned po silovém tréninku. Musíte začít s malými dávkami a současně musíte sledovat reakci těla. Asi čtvrt hodiny po injekci by se mělo jíst něco sladkého. Poměr konzumovaných uhlohydrátů k jednotce podávaného léčiva by měl být 10: 1. Po tom, po hodině, musíte pečlivě jíst a strava by měla obsahovat potraviny bohaté na bílkoviny.

Předávkování hormonem nebo jeho nesprávné podání může způsobit hypoglykemický syndrom, který je spojen s prudkým poklesem hladiny cukru v krvi. Téměř pokaždé, když užijete ultrakrátký a krátký inzulín, způsobte mírný nebo střední stupeň hypoglykémie. Projevuje se následujícími příznaky:

  • závratě a ztmavnutí očí s prudkou změnou polohy těla,
  • akutní hlad,
  • bolest hlavy,
  • Tepová frekvence,
  • zvýšené pocení,
  • stav vnitřní úzkosti a podrážděnosti.

Po objevení se alespoň jednoho z uvedených příznaků byste měli naléhavě pít velké množství sladkého nápoje a po čtvrt hodině jíst část bílkovin-uhlohydrátů. Vedlejším znakem hypoglykémie je také výskyt touhy ke spánku. To je kategoricky nemožné udělat, protože je možné podmínku zhoršovat. Je třeba si uvědomit, že při předávkování inzulínem krátkým a ultrakrátkým účinkem se může velmi rychle objevit kóma. V případě ztráty vědomí sportovcem je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Hlavní výhoda inzulínových přípravků při jejich kulturistice spočívá v tom, že je nelze sledovat při dopingovém testu. Krátký a ultrakrátký inzulín jsou bezpečné léky, které nemají nepříznivý vliv na fungování vnitřních orgánů. Neméně důležitá je skutečnost, že léky lze zakoupit bez lékařského předpisu a jejich náklady jsou ve srovnání s jinými anaboliky poměrně dostupné. Nejdůležitější nevýhodou inzulínových přípravků, ale zároveň velmi významnou, je nutnost brát je v přísném souladu s harmonogramem stanoveným lékařem..

Druhy inzulínu

První injekce inzulínu byla provedena v roce 1922. Byl to krátkodobě působící inzulín. Tato událost znamenala začátek éry vývoje inzulínů, které měly být hlavním lékem při léčbě diabetu.

Od té doby se objevilo mnoho typů inzulínu, které se v některých ohledech liší. Hlavními body rozdílů v inzulínu jsou jejich původ, jakož i princip a trvání účinku.

Rozdíly v původu inzulínu

Podle tohoto principu se rozlišují následující typy inzulínu:

  • Hovězí inzulín - získaný ze slinivky břišní. Tento inzulín se nejvíce liší od člověka. Často se na to objevují alergické reakce. Insuliny pro dobytek zahrnují: Insulrap GPP, Ultralente, Ultralente MS.
  • Vepřové maso - získané ze slinivky břišní. Liší se od člověka pouze jednou aminokyselinou. Prasečí inzulín také často způsobuje alergie. Vepřové inzulíny zahrnují: Monodar K (15.30.50), Monodar ultralong, Monodar Long, Monosuinsulin, Insulrap SPP atd..
  • Lidský - nebo spíše analogy lidského inzulínu a geneticky upraveného inzulínu. Tyto insuliny se získají dvěma způsoby: v první metodě je lidský inzulín syntetizován Escherichia coli a ve druhé metodě je lidský inzulín získán z prasečího inzulínu nahrazením jedné aminokyseliny. Mezi lidské inzulíny patří: Actrapid, Novorapid, Lantus, Humulin, Humalog, Novomix, Protafan a mnoho dalších.

Nejlepší jsou analogy lidského inzulínu a geneticky upraveného inzulínu, mají lepší čištění; nemají takové vedlejší účinky jako inzulín živočišného původu; nezpůsobují alergické reakce tak často jako zvířecí inzulíny, protože na rozdíl od zvířecích inzulínů neobsahují cizí bílkoviny. Tyto inzulíny umožňují napodobovat práci vaší vlastní slinivky břišní co nejblíže a tím dosáhnout dobré kompenzace diabetu. To je velmi důležité, protože dobrá kompenzace je klíčem k dlouhému a zdravému životu bez pozdních komplikací diabetu.

Rozdíly v délce působení inzulínu

Podle zásady a délky trvání akce rozlišují:

  • Inzulín ultrakrátkého typu;
  • Krátké inzulíny;
  • Insuliny střední délky;
  • Dlouhodobě působící inzulíny.

Inzulinový ultrafort

Jedná se o nejmodernější inzulín. Poskytují příležitost vést volný životní styl, nebýt vázáni na čas injekcí a čas jídla.

Inzuliny ultrakrátkého typu začínají působit okamžitě po podání, vrchol dosahují po 1-1,5 a trvají 3-4 hodiny.

Tyto inzulíny mohou být podávány bezprostředně před jídlem a po jídle. Se zavedením ultrakrátkého inzulínu před jídlem není nutné udržovat pauzu mezi injekcí a jídlem. To je velmi výhodné, protože při našem tempu života není vždy možné čekat 10 až 15 minut od injekce do jídla.

Ultrazvukové inzulíny nevyžadují další občerstvení na vrcholu účinku, což je výhodnější ve srovnání s krátkými inzulíny.

Mezi velmi krátké inzulíny patří:

Krátký inzulín

Krátké inzulíny jsou prvními inzulíny, které lidem s cukrovkou dávají naději na život. Byli opakovaně zdokonaleni a zdokonaleni, než získali vlastnosti, které dnes mají.

Krátké inzulíny začínají působit za 20-30 minut, vrchol účinku nastane za 2-3 hodiny, trvání účinku je asi 5-6 hodin.

Krátké inzulíny se podávají před jídlem, obvykle je nutné udržovat pauzu mezi injekcí a začátkem jídla za 10-15 minut, zejména pokud má jíst jídla s rychlými uhlohydráty..

Při použití krátkých inzulínů je nutné mít svačinu 2-3 hodiny po injekci, čas svačiny by se měl shodovat s dobou působení inzulínu.

Mezi krátké inzulíny patří:

  • Actrapid;
  • Himulin Regular;
  • Monodar (K50, K30, K15);
  • Insuman Rapid;
  • Humodar a kol.

Inzulín střední délky

Tato skupina kombinuje inzulíny, které mají poměrně dlouhou dobu působení, asi 12-16 hodin.

Typicky se u diabetu typu 1 tyto inzulíny používají jako základní nebo základní pozadí. Vyžadují se dvě (někdy tři) injekce denně, obvykle ráno a večer v intervalu 12 hodin.

Tyto inzulíny začínají fungovat po 1-3 hodinách, jejich vrchol dosáhne po 4-8 (průměrně) hodinách a trvají asi 12-16 hodin.

Dnes se pro inzulínovou terapii u lidí s diabetem typu 2 používají hlavně inzuliny střední délky.

Střednědobé inzulíny zahrnují:

  • Humulin NPH;
  • Humodar br;
  • Insuman Bazal;
  • Novomiks.

Dlouhodobě působící inzulíny

Tyto inzulíny fungují jako pozadí nebo bazální inzulín. Trvá to jedna (někdy dvě) injekce denně.

Dlouhodobě působící inzulíny se používají pro inzulínovou terapii diabetes mellitus prvního a druhého typu.

Jejich dávka je kumulativní, to znamená, že při změně dávky se účinek projeví za 2-3 dny.

Prodloužené inzulíny začnou fungovat 4-6 hodin po podání, maximální aktivita za 10-14 hodin, jejich účinek trvá 20-24 hodin.

Mezi prodlouženě působícími inzulíny jsou „špičkové“ inzulíny, to znamená, že nedávají výrazný pík, respektive působí jemněji a ve větší míře napodobují působení endogenního inzulínu u zdravého člověka. A existují inzulíny, které dávají docela hmatatelný pík, což ztěžuje výběr dávky inzulínu.

Mezi inzulíny s prodlouženým účinkem patří:

Přehled hlavních typů inzulínu a jejich klasifikace

Inzulín je jedním z nejdůležitějších hormonů v lidském těle, protože se podílí na metabolických procesech a reguluje složení krve, konkrétně hladinu rychlých cukrů (glukózy).

Hormon je produkován buňkami lokalizovanými v pankreatu. V případě narušení funkce tohoto orgánu v krvi hladina cukru prudce stoupá a existuje tak nebezpečné onemocnění, jako je cukrovka.

Toto onemocnění nutí člověka přizpůsobit si stravu a neustále používat udržovací terapii..

Nedostatek produkovaného hormonu, který štěpí rychlé cukry v krevním médiu, se vyrovnává pomocí substitučních léků, které syntetizují několik typů potřebného inzulínu v laboratoři..

Druhy hormonů a jejich rozdíly

Diabetes mellitus nutí použití různých typů syntetizovaného inzulínu. Každý reprodukovatelný hormon má individuální vlastnosti. Díky těmto vlastnostem je možné vybrat lék pro individuální charakteristiky konkrétního lidského těla, ale takové látky obvykle nejsou zaměnitelné.

Každé léčivo se liší od analogů v době svého účinku na tělo a vrcholů aktivity. Pouze kompetentní specialista (lékař) si může vybrat nejlepší možnost pro udržovací terapii pro pacienta na základě závažnosti onemocnění.

Hlavní typy hormonů:

  1. Inzulin, který byl získán z pankreatu mléčného skotu (krávy, býci). Obsahuje 3 další aminokyseliny, které nejsou v lidském hormonu, takže tento lék může vyvolat některé alergické reakce.
  2. Léky na bázi žlázy prasat. Jejich biochemické složení je nejblíže lidskému hormonu, s výjimkou rozdílů v pouze jedné aminokyselině z proteinového řetězce.
  3. Nejvzácnějším typem hormonu je velryba, má maximální rozdíly ve složení ve srovnání s lidským inzulínem, takže se používá v nejvzácnějších případech.
  4. Nejvhodnějším typem hormonu je lidský organismus. Tento analog je vyroben ze skutečné Escherichia coli (skutečné inzulinové lidské buňky) nebo genetickým inženýrstvím modifikace prasečího hormonu (nahrazení „nevhodné“ aminokyseliny).

Expoziční doba každého typu léčiva je individuální, takže správný výběr syntetizovaného hormonu je zvlášť důležitý pro každého pacienta.

Podle délky léku se dělí na:

  1. Co nejrychleji (ultrakrátké). Lék začíná působit po 15–30 minutách a dosahuje maximálního účinku za 2–3 hodiny, trvá až 6 hodin. Inzulín aplikujte před jídlem, někde za 30 minut, uchopte ho malým množstvím lehkého jídla.
  2. Rychlá akce (jednoduchá). Má docela rychlý účinek, přichází za hodinu. Doba expozice je omezena na 4 hodiny a používá se těsně před jídlem nebo po jídle.
  3. Střední trvání. Účinek léku začíná jednu hodinu po podání a maximální účinek se objeví během 5-9 hodin a trvá 19 hodin v řadě. Pacient často přijímá několik injekcí najednou kvůli velkému zpoždění účinků tohoto léku.
  4. Dlouho působící. Doba expozice je až 27 hodin. Začne svou činnost za 4 hodiny, maximální vrchol se objeví za 7-17 hodin.

Léky s krátkým účinkem

Do této kategorie hormonů patří léky na ultrakrátké léky a krátkodobě působící inzulíny..

Hormony ultrakrátkého typu mají nejrychlejší účinek a okamžitě snižují cukr. Jsou užívány krátce před jídlem..

Mezi hlavní značky tohoto typu drog patří:

  1. Humalogue. Používá se pro: diabetes mellitus 1. typu, individuální nesnášenlivost na podobné léky, akutní rezistenci na inzulín a onemocnění typu 2 (v případech, kdy jiné léky nemají požadovaný účinek).
  2. NovoRapid. K dispozici v nádobě o objemu 3 ml, což odpovídá obsahu 300 jednotek hormonu. Může být používán těhotnými ženami.
  3. Apidra. Používá se pro léčebné účely, a to jak dospělými, tak dětmi staršími 6 let pomocí pumpového systému nebo subkutánního podání..

Krátké inzulíny začínají působit za půl hodiny a jsou aktivní až 6 hodin. Používají se před zahájením jídla do 20 minut. Lze použít společně s dlouhodobě působícími drogami.

Hlavními zástupci jsou:

  1. Actrapid NM. Inzulín získaný v průmyslu genetického inženýrství. Požívá se subkutánní injekcí nebo žílou. Vydává se přísně podle předpisu ošetřujícího lékaře.
  2. Humodar R. Semisynthetic medicine.
  3. Humulin pravidelné. Těhotné ženy, které se používají v počátečních stádiích identifikace choroby, jsou povoleny.
  4. Monodar. Používá se pro diabetes 1. a 2. stupně.

Před jídlem se používají všechny typy krátkodobě působících hormonálně podporujících léků, protože proces trávení pomáhá urychlit proces absorpce léčiva co nejrychleji. Hormony ultrarychlé a rychlé akce se mohou přijímat orálně, poté, co je uvedou do tekutého stavu.

V případě subkutánního podání léčiva musí být tento postup proveden nejdříve půl hodiny před jídlem. Dávky léku pro každého pacienta jsou přísně individuální a jsou stanoveny pouze ošetřujícím lékařem. Dávky pro dospělé se mohou pohybovat od 8 do 23 jednotek denně a pro děti - ne více než 9 jednotek.

Syntetizované hormony si zachovávají své vlastnosti při teplotách od 2 do 8 stupňů, takže se obvykle ukládají v lednici.

Léky

Tento typ léku má prodloužený účinek..

Existují 2 typy drog:

  • na základě lidských buněk (jejich syntéza), jako jsou: Protafan, Homolong atd.;
  • na zvířecí bázi, například: Berlsulin, Iletin 2 a další.

Střední inzulíny projevují svůj účinek do 15 minut po požití, ale efekt úplného štěpení je dosažen po významné době.

Tato skupina léčiv obsahuje látky na jiném aktivním základě, například zinek a isophan.

Dlouho působící

Léky patřící do této kategorie působí na tělo pacienta po dobu jednoho nebo více dnů. Celá řada léků s dlouhodobým účinkem se vyrábí na základě chemických katalyzátorů, které určují takové ukazatele dlouhé expozice..

„Dlouhé“ inzulíny pomáhají oddalovat absorpci cukru do krve a mohou mít aktivní účinek až 30 hodin v řadě.

Mezi nejoblíbenější značky patří:

  • nejoblíbenější: Determid, Glargin (rovnoměrně nižší hladina cukrů);
  • neméně běžné značky: Ultralente-Iletin-1, Ultralgon, Ultratard.

Chcete-li zcela eliminovat výskyt nežádoucích vedlejších účinků, měli byste kontaktovat specialistu, který pomůže určit dávku léku na základě parametrů analýzy..

„Dlouhé“ inzulíny se podávají výhradně injekcí.

Režim ukládání pro všechny typy drog v tomto směru je identický. Ampule s drogou mohou být také uloženy v lednici. Léky nejsou náchylné k tvorbě granulí nebo vloček pouze při nízkých teplotách.

Klasifikace stupňů čištění

Hormonální účinná látka je syntetizována pro různé potřeby. Konečný produkt se získá za použití různých stupňů čištění..

Tabulka stupňů čištění hormonu:

Název drogyCharakteristické rysy a způsob čištění
TradičníSyntetizován kyselým ethanolem, následovaná filtrací. Dále je léčivo podrobeno solení a krystalizaci. Látka má proto ve svém složení mnoho vedlejších nečistot..
MonopicNejprve se provádějí postupy podobné výše uvedenému léčivu a výsledný přípravek se filtruje přes speciální gel. Stupeň čištění je průměrný.
MonokomponentníJsou podrobeny nejhlubšímu čištění molekulárním proséváním a chromatografií za použití iontové výměny. Výsledná látka je nejvíce vyčištěna od nečistot.

Video přednáška o typech a klasifikaci hormonu:

Hlavní rozdíly mezi krátkým a dlouhým inzulinem

Charakteristické rysy krátkodobě působícího inzulínu:

  • lék se bere půl hodiny před jídlem;
  • pro rychlejší nástup účinku se injikuje do podkožní oblasti na břiše;
  • injekci léčiva musí být doprovázeno dalším jídlem, aby se vyloučila pravděpodobnost vzniku onemocnění, jako je hypoglykémie.

Charakteristické rysy dlouhodobě působícího hormonu:

  • tento typ léčiva se podává v určitém čase (neustále ve stejnou dobu ráno nebo večer). Ranní injekce by měla být prováděna společně s injekcí rychlého inzulínu;
  • pro zpožděnou absorpci léčiva do krve je injekce podána do stehenní oblasti nohy;
  • tento typ hormonu nezávisí na jídelníčku.

Z výše uvedených charakteristik každého typu léčiva lze vyvodit, že výběr vhodného inzulínu, jeho dávka a způsob, jakým vstoupí do těla, závisí na mnoha faktorech.

Pro stanovení bezpečného průběhu léčby byste měli kontaktovat svého lékaře.

Inzuliny s krátkým účinkem: názvy nejlepších léků

Zavedení inzulínu jako substituční terapie diabetu je dnes jedinou metodou pro kontrolu hyperglykémie u onemocnění typu 1 a také u diabetu typu 2 vyžadujícího inzulín..

Inzulinová terapie se provádí takovým způsobem, aby rytmus příjmu hormonů v krvi byl co nejblíže fyziologické.

Proto se používají léky různé doby absorpce ze subkutánní tkáně. Dlouhé inzulíny napodobují bazální sekreci hormonu, která nesouvisí se vstupem potravy do střev, a krátké a ultrakrátké inzulíny pomáhají snížit glykémii po jídle.

Přírodní a syntetizovaný inzulín

Inzulin označuje hormony s vícestupňovým vzdělávacím cyklem. Zpočátku se v pankreatických ostrůvcích, jmenovitě v beta buňkách, vytvoří řetězec 110 aminokyselin, který se nazývá preproinsulin. Signální protein je z něj oddělen, objeví se proinzulin. Tento protein je balen v granulích, kde je rozdělen na C-peptid a inzulín.

Nejbližší aminokyselinová sekvence prasečího inzulínu. Namísto threoninu v něm obsahuje řetězec B alanin. Zásadní rozdíl mezi hovězím a lidským inzulínem jsou 3 aminokyselinové zbytky. Protilátky jsou produkovány na zvířecích inzulinech v těle, což může způsobit rezistenci vůči podávanému léčivu..

Syntéza moderního inzulínového přípravku v laboratorních podmínkách se provádí pomocí genetického inženýrství. Biosyntetický inzulín je podobný v složení lidských aminokyselin, vyrábí se pomocí technologie rekombinantní DNA. Existují 2 hlavní metody:

  1. Syntéza geneticky modifikovaných bakterií.
  2. Z proinzulinu tvořeného geneticky modifikovanými bakteriemi.

Fenol je konzervant pro ochranu proti mikrobiální kontaminaci krátkého inzulínu, dlouhý inzulín obsahuje paraben.

Účel inzulínu
Produkce hormonu v těle probíhá a nazývá se bazální nebo pozadí sekrece. Jeho úlohou je udržovat normální hladinu glukózy mimo jídlo, stejně jako absorpci přicházející glukózy z jater.

Po jídle uhlohydráty vstupují do krevního oběhu ze střev jako glukóza. K asimilaci vyžaduje další množství inzulínu. Toto uvolňování inzulínu do krve se nazývá sekrece potravy (postprandiální), díky níž se glykémie po 1,5-2 hodinách vrací na původní úroveň a přijímaná glukóza proniká buňkami.

U diabetes mellitus 1. typu nelze inzulín syntetizovat v důsledku autoimunitního poškození beta buněk. Projevy diabetu se objevují v období téměř úplné destrukce ostrůvkové tkáně. Při prvním typu diabetu je inzulín injikován od prvních dnů onemocnění a na celý život.

Druhý typ diabetu může být zpočátku kompenzován prášky, s prodlouženým průběhem nemoci pankreas ztrácí schopnost tvořit svůj vlastní hormon. V takových případech jsou pacientům podávány inzulín spolu s tabletami nebo jako hlavní lék.

Inzulín je také předepisován pro zranění, operace, těhotenství, infekce a další situace, kdy nelze pomocí tablet snížit hladinu cukru. Cíle, kterých je dosaženo zavedením inzulínu:

  • Normalizujte hladinu glukózy v krvi nalačno a také zabraňte jejímu nadměrnému nárůstu po jídle sacharidů.
  • Minimalizujte cukr v moči.
  • Eliminujte záchvaty hypoglykémie a diabetického komatu.
  • Udržujte optimální tělesnou hmotnost.
  • Normalizujte metabolismus tuků.
  • Zlepšit kvalitu života lidí s diabetem.
  • Zabránit vaskulárním a neurologickým komplikacím diabetu.

Takové indikátory jsou charakteristické dobře kompenzovaným průběhem diabetu. Při uspokojivé kompenzaci je zaznamenáno odstranění hlavních příznaků nemoci, hypo- a hyperglykemického kómy a ketoacidózy..

Obvykle inzulín z pankreatu prochází portálním žilovým systémem do jater, kde je napůl zničen a zbývající množství je distribuováno v celém těle. Rysy zavedení inzulínu pod kůži se projevují v tom, že vstoupí do krevního řečiště pozdě a do jater i později. Proto je hladina cukru v krvi po nějakou dobu zvýšena.

V tomto ohledu se používají různé typy inzulínu: rychlý inzulín nebo krátkodobě působící inzulín, který si musíte podat před jídlem, a dlouhodobě působící inzulínové přípravky (dlouhý inzulín), které se používají jednou nebo dvakrát pro stabilní glykémii mezi jídly.

Krátkodobě působící inzulín: typy, názvy

Druhy inzulínu

Kromě původu jsou inzulínová léčiva klasifikována podle rychlosti jejich nástupu a trvání účinku. Což znamená dát přednost v dané situaci, do značné míry závisí na stavu pacienta. K dispozici jsou následující typy inzulínu:

  • ultrashortový přípravek (Humalog, NovoRapid, Apidra);
  • krátkodobě působící inzulín (Actrapid, Humudar R);
  • léky střední délky (Insuman Bazan GT, Humudar B, Protafan MS);
  • medicína s prodlouženým účinkem;
  • lék s dlouhodobým účinkem.

Inzulinové léky se podávají hlavně subkutánně a intramuskulárně. Intravenózní injekce je možná pouze u krátkodobě působících léků a pouze v extrémních případech s diabetickým prekemem a kómatem. Před vstupem do léku je třeba ji zahřát v dlaních: studený roztok se vstřebává pomalu a je bolestivá injekce.

Rychlost účinku inzulínu bude záviset na dávce, místě podání, stadiu onemocnění. Lék nejrychleji vstupuje do krevního řečiště po injekci do přední břišní stěny, pomaleji z předního povrchu stehna a oblasti ramene a nejdéle z hýždě a lopatky..

Před zahájením injekcí na jednom místě nebo jiném musíte konzultovat lékaře, který místo přesně uvede. Konzultace s lékařem je rovněž nezbytná, pokud je nutné změnit místo vpichu.

Za normálních podmínek pankreas produkuje 50-100 jednotek účinku hormonu, což je z hlediska tělesné hmotnosti 0,5-1 na 1 kilogram. Jedna aktivní jednotka odpovídá 36 mikrogramům.

Přibližně polovina této částky je bazální. Řídí metabolismus uhlohydrátů mimo jídlo..

Druhá část se nazývá jídlo, její množství přímo závisí na uhlohydrátech přijatých s jídlem. V různých denních dobách vzniká různá množství inzulínu, většina těla to potřebuje po snídani a nejméně ráno.

Až do roku 1983 byl diabetes léčen inzulinem živočišného původu. Poté byl vynalezen syntetický hormon, který vedl k zákazu používání zvířat. K produkci inzulínového přípravku dochází zavedením genomu do nepatogenních kmenů Escherichia, po kterém sami začnou produkovat hormon.

Moderní typy inzulínu a jejich účinek se liší v délce působení, genové konstrukční sekvenci a složení aminokyselin. Rovněž se dělí podle stupně čištění:

  • tradiční;
  • jednosložkový;
  • vícesložkové.

Klasifikace expozice zahrnuje:

  • ultra krátký;
  • krátké (jídlo);
  • střední a prodloužené (bazální).

Někteří odborníci navrhují klasifikaci inzulínových přípravků odlišným způsobem, podle svého původu. Například všechna léčiva mohou být rozdělena na analogy lidského, genetického inženýrství, získané extrakcí prasat a skotu z slinivky břišní.

Inzulínové přípravky se liší v závislosti na době absorpce z podkožní tkáně a účinku. Dlouhé inzulíny jsou schopny normalizovat koncentraci glukózy v krvi během 1-1,5 dne simulací bazálního hormonu, který není spojen s příjmem potravy.

Podobný účinek vyvolávají léky střední délky. Jejich účinek je pozorován po 1–4 hodinách a trvá asi 12–16 hodin.

Krátkodobě působící inzulín snižuje koncentraci glukózy v krvi a napodobuje uvolňování hormonu spojeného s příjmem potravy. Zavádí se půl hodiny před jídlem. Prostředky s velmi krátkou dobou účinku mají velmi rychlý účinek.

Charakteristika inzulínových přípravků v závislosti na době působení
PohledNázvy drogNástup účinku po podání (minuty)Špičková aktivita po injekci (hodiny)Akce (hodiny)
UltrashortHumalog, Apidra5–200,5–23-4
KrátkýActrapid NM, Humulin R, Insuman30–402–46-8
StředníProtafan NM, Insuman60–904-1012–16
DlouhoLantus, Levemir60-120-16-30

Krátký inzulín může být geneticky upraven (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), polosyntetický (Humudar R, Biogulin R) nebo vepřový (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Díky společné práci vědců, lékařů, genetiků, biologů, biochemiků a technologů dnes máme řadu různých typů inzulínových přípravků. Potřeby každého člověka jsou individuální. Inzulín přizpůsobuje a kombinuje terapeutický přístup k pacientům s diabetem.

Existuje pět typů inzulínu, od ultrakrátkých po dlouhé a jsou klasifikovány podle toho, jak dlouho jsou v těle aktivní. Některé inzulíny jsou zcela světlé a průhledné, zatímco jiné jsou rozmazané..

Rychlý (ultrakrátký) inzulín

Rychle působící inzulíny mají průhledný vzhled. Velmi rychlé jednání. Začněte pracovat 1 až 20 minut po podání. Maximálních účinků je dosaženo přibližně po 1 hodině a trvá 3 až 5 hodin. Při použití těchto inzulínů je důležité jíst ihned po injekci. Eliminujte hyperglykémii po jídle, tj. Pokryjte potřebu inzulínu pro rychlé odbourávání cukru.

V současné době dostupných ultrakrátkých inzulínů:

  • Apidra (inzulín glulisin)
  • NovoRapid (inzulín aspart)
  • Humalog (inzulín lispro)

Všechny z nich jsou vhodné pro subkutánní podávání, avšak aspart a lispro insuliny mohou být podávány intravenózně. Eliminujte hyperglykémii po jídle, tj. Pokryjte potřebu inzulínu pro rychlé odbourávání cukru.

Krátkodobě působící inzulín: názvy léčiv

Krátký inzulín má průhledný vzhled. Začnou snižovat hladinu glukózy v krvi během půl hodiny. Před jídlem musíte injikovat inzulín půl hodiny. Maximální aktivity je dosaženo po 2-4 hodinách a trvá 6-8 hodin..

• Insuman • Actrapid • Humulin

Všechna tato léčiva jsou určena pro subkutánní podání. Ale protože jejich použití je dominantní v klinické praxi, často čelí intravenóznímu podání. Akce přichází o něco později než rychle působící jména, což znamená, že dávka je o něco větší. Hlavním účelem je korekce postprandiální hyperglykémie..

Středně dlouhý (středně dlouhý) inzulín

Střední inzulíny mají rozmazaný vzhled. Jsou to suspenze (směs) krystalů běžného lidského inzulínu s protaminem a zinkem, což zpomaluje absorpci. Účinnost se objeví přibližně za hodinu po injekci, maximálních účinků je dosaženo za 4 až 12 hodin a trvá 16 až 24 hodin.

Tyto typy léčiv jsou určeny výhradně pro subkutánní podání. Před injekcí si vždy přečtěte návod k použití, abyste věděli, jak se připravit na použití inzulínu. Před použitím tento pohled jemně protřepte nebo otočte..

Dlouhodobě působící inzulín

Dlouhodobě působící inzulín se podává jednou nebo dvakrát denně. Její akce trvá až 24 hodin.

Pokud máte diabetes 1. typu, pak by měl být dlouhodobě působící inzulín doplněn rychlými nebo krátkodobě působícími injekcemi. Pokud máte diabetes typu 2 vyžadující léčbu inzulínem, může být nutné doplnit krátkým nebo rychlým účinkem nebo tablety v kombinaci s dlouhodobě působícím inzulínem.

Váš lékař vám poradí nejlepší kombinaci..

Dlouhodobě dostupný inzulín:

  • Lantus (inzulín glargin)
  • Levemir (inzulín detemir)

Lantus se nesmí mísit s jiným inzulinem ve stříkačce. Lantus je k dispozici pro použití v zařízení ve formě pera zvaného SoloSTAR a také v 3 ml zásobní vložce pro použití v inzulínové pumpě ClikSTAR. Levemir je k dispozici pro použití v perovém zařízení zvaném FlexPen a 3 ml zásobní vložce pro použití v inzulínové pumpě.

Smíšený inzulín

Smíšené inzulíny mají rozmazaný vzhled. Tento typ smíšené kombinace rychle nebo krátkodobě působícího inzulínu se středně dlouhým, tj. Dvěma typy inzulínu v jedné injekci: Je-li inzulín 30/70, což znamená, že obsahuje 30% rychle působícího a 70% intermediárního inzulínu a 50/50 sestává z 50% každý z nich.

Mezi smíšený inzulín lze rozlišit:

  • Insuman Combi 25 (25/75)
  • Mikstard 30 (30/70)
  • X Umulin M3 (30/70)
  • NovoMix 30 (30% inzulín aspart, 70% protaminová suspenze inzulínu aspart)
  • Humalog Mix 25 (25% inzulín lispro, 75% protaminová suspenze inzulínu lispro)
  • Humalog Mix 50 (50% inzulín lispro, 50% protaminová suspenze inzulínu lispro)

Stupeň čištění

V závislosti na potřebě čištění hormonálně aktivní látky existuje následující klasifikace:

  • Tradičním nástrojem je učinit léčivo tekutějším s kyselým ethanolem a poté provést filtraci, solit a mnohokrystalovat. Metoda čištění není dokonalá, protože ve složení látky zůstává velké množství nečistot.
  • Monopik droga - v první fázi čištění tradiční metodou a poté filtrací pomocí speciálního gelu. Stupeň nečistot je menší než u první metody.
  • Monokomponentní produkt - používá se hluboké čištění pomocí molekulárního prosévání a iontoměničové chromatografie, což je nejvhodnější volba pro lidské tělo.

Prodloužený inzulín - vlastnosti léčby diabetu

U tohoto onemocnění vyžaduje diabetes podpůrnou inzulínovou terapii. K léčbě onemocnění se používá krátký inzulín a dlouhý inzulín. Diabetická kvalita života do značné míry závisí na dodržování všech lékařských požadavků.

Je-li třeba upravit hladinu glukózy v krvi nalačno, je zapotřebí účinný rozšířený inzulín. Nejběžnějšími dlouhodobě působícími inzulíny jsou Levemir a Lantus, které by měl být pacient podáván jednou za 12 nebo 24 hodin.

Dlouhý inzulín má úžasnou vlastnost, je schopen napodobit přirozený hormon produkovaný buňkami slinivky břišní. Zároveň je šetrný k těmto buňkám, stimuluje jejich zotavení, což v budoucnu umožňuje odmítnutí inzulínové substituční terapie.

Injekce dlouhodobého inzulínu by měly být podávány pacientům, kteří mají během dne zvýšenou hladinu cukru, ale mělo by být zajištěno, že pacient konzumuje jídlo nejpozději 5 hodin před spaním. Dlouhý inzulín je také předepisován pro symptom „ranního úsvitu“, v případě, že jaterní buňky začínají v noci před probuzením pacienta, neutralizujte inzulín.

Pokud je třeba injikovat krátký inzulín během dne, aby se snížila hladina glukózy dodávané s jídlem, pak dlouhý inzulín zaručuje inzulínové pozadí, slouží jako vynikající prevence ketoacidózy, pomáhá také obnovit pankreatické beta buňky. Dlouhodobé injekce inzulínu si zaslouží pozornost již v tom, že pomáhají normalizovat stav pacienta a zajišťují, že se diabetes typu 2 nepřevádí na první typ onemocnění.

Správný výpočet dávky dlouhého inzulínu v noci

Aby se zachoval normální životní styl, musí se pacient naučit, jak správně vypočítat dávku Lantusu, Protafanu nebo Levemiru v noci, aby hladina glukózy nalačno byla udržována na 4,6 ± 0,6 mmol / l.

Za tímto účelem byste během týdne měli měřit hladinu cukru v noci a ráno na lačný žaludek. Pak byste měli vypočítat hodnotu cukru ráno mínus včerejší hodnotu v noci a vypočítat zvýšení, bude to ukazovat minimální požadované dávkování.

Například, pokud je minimální nárůst cukru 4,0 mmol / l, pak 1 jednotka prodlouženého inzulínu může snížit tento ukazatel o 2,2 mmol / l u osoby vážící 64 kg. Pokud je vaše hmotnost 80 kg, použijeme následující vzorec: 2,2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L. Dávka inzulínu pro osobu vážící 80 kg by měla být 1,13 jednotek, toto číslo je zaokrouhleno na nejbližší čtvrtletí a dostaneme 1,25E.

Je třeba poznamenat, že přípravek Lantus nelze naředit, proto je třeba jej injikovat 1ED nebo 1,5ED, ale Levemir může být naředěn a injikován s požadovanou hodnotou. V následujících dnech musíte sledovat, jak bude cukr nalačno a zvyšovat nebo snižovat dávku. Správně a správně se volí, pokud během týdne cukr nalačno nepřesáhne 0,6 mmol / l, pokud je hodnota vyšší, zkuste každé tři dny zvýšit dávku o 0,25 jednotek..

Krátké inzulínové přípravky

Krátkodobě působící inzulíny jsou rozpustné a schopné rychle stabilizovat různé procesy v lidském těle. To platí také pro osoby spojené s absorpcí glukózy..

Současně se do složení léčivých složek zavádí inzulín, který neobsahuje žádné nečistoty, ale je koncentrován ve své čisté formě. Proto je jeho působení mnohem účinnější, proto název krátký inzulín, protože začíná působit velmi rychle..

Vrcholová aktivita, která určuje prezentované typy inzulinu, je identifikována během několika hodin od okamžiku jeho zavedení.

Obvykle to trvá jednu a půl až dvě hodiny, ale v závislosti na reakcích organismu a jejich odrůdách lze identifikovat ještě delší reakce. Droga je však charakterizována poměrně rychlým poklesem po tak silném účinku. Po šesti hodinách zůstávají v krvi pouze malé stopy dříve injikovaného krátkého inzulínu.

Specialisté upozorňují na skutečnost, že krátký inzulín má klasickou třídu, konkrétně rozlišuje krátké a ultrakrátké účinky. Inzuliny prvního typu začínají působit po půl hodině od okamžiku podání. Měly by být použity nejpozději 30 minut před jídlem - proto budou prezentované typy inzulínu nejúčinnější.

Inzulín Ultrashort je směs, která začíná fungovat po 15 minutách. Předkládané léky se důrazně doporučuje používat přibližně 5–10 minut před nebo bezprostředně po jídle. Každé příslušné jméno musí být dohodnuto s odborníkem, který vám pomůže vybrat odrůdu, která je v tomto konkrétním případě vhodná..

Lék s krátkou dobou účinku musí být podán třicet, nejlépe čtyřicet pět minut před jídlem. Když se vrchol účinku léku blíží, budete potřebovat svačinu. Lék ovlivňuje tělo za dvacet až třicet minut a jeho maximálního účinku dosahuje za dvě až tři hodiny po injekci. Inzulín trvá pět až šest hodin.

Krátkodobě působící léky se používají při stanovení dávky inzulínu, stejně jako pokud potřebujete rychlý účinek a neexistuje žádný lék s ultra krátkým účinkem. Další oblastí použití jsou anabolická činidla, která urychlují tvorbu a obnovu strukturálních částí buněk, tkání, svalových struktur (podávaných v malých dávkách).

Jednou z významných nevýhod krátkodobě působících inzulínů je to, že jejich použití vyžaduje časté injekce. Vědci proto vyvinuli léky střední délky, které jsou pro diabetiky považovány za nejlepší možnost: jejich trvání je od 16 hodin do dne (v závislosti na nemoci, tělesných charakteristikách, způsobu podávání). Z tohoto důvodu tělo nevyžaduje více než dvě až tři injekce denně..

Dlouhá doba působení léčiva je způsobena přítomností zinku nebo protaminu (isofan, bazální, protafan) v přípravku, díky kterému se nerozpouštějí, a krátké inzulíny se pomaleji vstřebávají do krve z podkožní tkáně, což zajišťuje delší účinek.

Ze stejného důvodu nejsou středně působící léky určeny k okamžité reakci na nárůsty glukózy: začnou působit hodinu nebo dvě po injekci.

Maximální účinek léků s průměrnou dobou trvání je mnohem delší než účinek léků s krátkou dobou účinku - začíná čtyři hodiny po injekci hormonu a klesá po dvanácti hodinách.

Krátký inzulín se získává dvěma způsoby:

  1. Geneticky upravené hormony syntetizované bakteriemi.
  2. Semisyntetická, pomocí transformace enzymů prasečí hormon.

Oba typy léků se nazývají lidské, protože svým složením aminokyselin úplně opakují hormon, který se tvoří v naší slinivce břišní.

SkupinaNázvy drogČas akce podle pokynů
Start, min.HodinyTrvání, hodiny
genetické inženýrstvíActrapid NMtřicet1,5-3,57-8
Gensulin rtřicet1-3až 8
Rinsulin Ptřicet1-38
Humulin pravidelnétřicet1-35-7
Insuman Rapid GTtřicet1-47-9
polosyntetickýBiogulin P20-301-35-8
Humodar Rtřicet1-25-7

Krátký inzulín se uvolňuje ve formě roztoku o koncentraci 100, méně často 40 jednotek na mililitr. Pro injekci pomocí injekční stříkačky je léčivo baleno ve skleněných lahvích s gumovou zátkou, pro použití v injekčních perech - v zásobnících.

Důležité: Jak uložit krátký inzulín doma, na silnici a při jaké teplotě, jsme zde podrobně popsali.

Pokud mluvíme o vlastnostech těchto léků, musíte začít s krátkodobě působícím inzulinem. Jedná se o ryze hormonální lék, který lze vyrobit dvěma způsoby:

  • jejich inzulín živočišného původu (nejčastěji se pro tyto účely používá prasátko);
  • když jsou použity technologie genetického inženýrství pro zahájení procesu biosyntézy.

Aplikační pravidla

Lékař určuje typ a dávkování léku s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta, věku, indikacím a povaze onemocnění. Před použitím inzulínu si přečtěte pokyny. Krátké inzulíny lze předepsat jako monoterapii nebo v kombinaci s léky s dlouhodobým účinkem.

Denní dávka krátkodobě působícího inzulínu pro dospělé je 8-24 jednotek, pro děti - ne více než 8 jednotek. V důsledku zvýšené sekrece růstového hormonu v krvi se zvyšuje dávka pro dospívající.

Pacient může nezávisle vypočítat dávku. 1 dávka hormonu se skládá z dávky potřebné k asimilaci chlébové jednotky a dávky ke snížení koncentrace glukózy v krvi.

Obě složky jsou rovny nule. U diabetiků s nadváhou se koeficient snižuje o 0,1, u nedostatečné váhy se zvyšuje o 0,1.

Dávka 0,4–0,5 U / kg se počítá pro pacienty s nově diagnostikovaným diabetem 1. typu. V závislosti na typu léčiva lze předepsat 1 až 6 injekcí denně.

Denní dávka krátkodobě působícího inzulínu: pro dospělé - 8-24 jednotek, pro děti - ne více než 8 jednotek.

Dávku lze upravit. Jeho zvýšení je vyžadováno s individuální rezistencí na hormon, v kombinaci s kortikosteroidy, antikoncepčními prostředky, antidepresivy a některými diuretiky.

Lék se podává pomocí speciální inzulínové stříkačky nebo pumpy. Takové zařízení umožňuje provádění postupu s maximální přesností, což nelze provést běžnou injekční stříkačkou. Bez sedimentu lze přidat pouze čirý roztok..

Krátce působící inzulín se podává 30–40 minut před jídlem. Po injekci jídlo nevynechávejte. Podávání po každé podané dávce by mělo být stejné. 2-3 hodiny po jídle hlavní jídlo, musíte mít svačinu. Pomůže to udržet hladinu glukózy v krvi..

Pro urychlení procesu absorpce inzulínu by měla být vybraná oblast před injekcí mírně zahřátá. Místo vpichu nelze masírovat. Injekce se provádí subkutánně do břišní dutiny.

Při zvýšení koncentrace cukru v krvi je nutná další dávka inzulínu, bez ohledu na předepsaný průběh.

Doporučená glukózová inzulinová dávka
Koncentrace cukru (mmol / l)10jedenáct121314patnáctšestnáct
Dávka (U)1234567

Je zřejmé, že inzulín je lék, který lidem s diabetem umožňuje normálně existovat. Jaké konkrétní cíle jsou však sledovány s jeho zavedením? Hlavním cílem je normalizovat hladinu glukózy v krvi, zejména po jídle uhlohydrátů.

Dalším cílem je eliminovat riziko hypoglykémie a diabetického komatu. Osoba užívající inzulín inhibuje růst tělesné hmotnosti, což je pro léčivo také docela výzva..

Inzulín v krvi, inhibuje vývoj cévních onemocnění, ničení jejich stěn a v důsledku toho i vzhled gangrény. Nakonec užívání inzulínu člověkem výrazně zlepšuje kvalitu jeho života.

Jedinou podmínkou je dodržování pravidel pro užívání drog.

Krátký inzulín může být vyroben ze zvířecích materiálů, obvykle prasat, nebo syntetizován synteticky. Který z nich je vhodný pro každého jednotlivého pacienta, rozhodne lékař. To je dáno skutečností, že rychlost metabolismu se liší pro každého, stejně jako hmotnost, věk a mnoho dalších složek..

I z množství konzumovaného jídla. Podaná dávka krátkého inzulínu může záviset. Dalším důležitým pravidlem je použití speciálních inzulínových stříkaček. Pouze s jejich pomocí můžete správně měřit požadovanou dávku léku.

Třetí pravidlo - doba užívání drogy by měla být stejná. Tělo si musí zvyknout na rozvrh podání, jeho účinnost se pak výrazně zvýší. Čtvrté pravidlo je, že každá nová injekce inzulínu by měla být podávána na jiném místě. Je nemožné bodnout každý den ve stejný okamžik, může se objevit absces. V tomto případě nemůžete místo vpichu otřít, protože lék by měl být hladce absorbován do krve.

Indikace pro podávání krátkého inzulínu

Standardně je krátký inzulín kombinován se středně a dlouhodobě působícími léky: krátký se podává před jídlem a dlouho - ráno a před spaním. Počet hormonálních injekcí není omezen a závisí pouze na potřebách pacienta.

Pro snížení poškození kůže je standardem 3 injekce před každým jídlem a maximálně 3 injekce pro korekci hyperglykémie. Pokud cukr stoupne krátce před jídlem, je korekční podání spojeno s plánovanou injekcí.

Pokud potřebujete krátký inzulín:

  1. Diabetes typu 1.
  2. 2 typ onemocnění, kdy léky snižující cukr již nejsou účinné.
  3. Gestační diabetes s vysokou hladinou glukózy. V mírném stádiu obvykle postačuje 1-2 injekce dlouhého inzulínu.
  4. Chirurgie pankreatu, která vedla k narušené syntéze hormonů.
  5. Terapie akutních komplikací diabetu: ketoacidotické a hyperosmolární kóma.
  6. Období zvýšené spotřeby inzulínu: vysokoteplotní nemoci, srdeční infarkt, poškození orgánů, těžká zranění.