Detekce mykobakterií pomocí analýzy sputa

Tuberkulóza je nebezpečné onemocnění způsobené několika typy mykobakterií. Nemoc může ovlivnit různé orgány člověka: plíce, oči, nervový systém, nejčastějším typem tuberkulózy je plicní forma. Příčinná látka je přenášena vzduchovými kapičkami, slinami, krví, někdy půdou nebo potravou.

Včasná diagnóza tuberkulózy má společenský význam. Za účelem zjištění onemocnění se obvykle tuberkulinový test provádí každoročně pro celou populaci do 14 let - Mantouxův test a později - roční fluorografii. Existují situace, kdy je Mantouxův test u dítěte pozitivní nebo je na obrázku nalezen výpadek - podezření padá na tuberkulózu. V těchto případech je nutná další diagnostika pro koordinaci dalších léčebných opatření nebo pro odstranění podezření na nemoc..

Analýza sputa pro detekci tuberkulózy je jednou z nejpřesnějších metod pro identifikaci patogenů. Vyžaduje několik vzorků, ale toto opatření je zárukou jeho spolehlivosti. Můžete to projít zdarma ve směru k lékaři v tuberkulózním lékárně nebo na soukromé klinice.

Indikace a kontraindikace pro analýzu

Analýza sputa na tuberkulózu odhaluje plicní formu onemocnění. Indikací jeho chování je obvykle dlouhodobý kašel (se sputem nebo bez něj), ztmavnutí na rentgenovém snímku a teplota pacienta stoupá. Studie sputa je součástí souboru povinných studií, které jsou nezbytné pro diagnostiku tuberkulózy.

Je také povinné, aby se sběr sputa na mycobacterium tuberculosis prováděl v případě, že pacient po dlouhou dobu (déle než 3 měsíce) trpí suchým nebo neproduktivním kašlem, který se nepouští standardní léčbou bronchitidy. V tomto případě je třeba věnovat pozornost složení sputa, pokud je přítomno: u plicní tuberkulózy je oddělena v malém množství, je mukopurulentní (zakalená bílá, nažloutlá, šedavá), v pozdějších fázích má krevní pruhy.

Vzhledem k tomu, že analýzu sputa na CD (původce tuberkulózy) lze provést nejen přímým vykašláváním, ale také pomocí bronchoskopie, má také některé kontraindikace.

Bronchoskopie pro tuberkulózu lze provést pro diagnostické účely, pokud má pacient suchý kašel bez výtoku ze sputa a není možné jej shromáždit do nádoby.

Odběr sputa pomocí bronchoskopie zahrnuje zavedení zkumavky do horních cest dýchacích pomocí lokální nebo celkové anestézie. Vzhledem ke zvláštnostem postupu nelze tento postup provést:

  • lidé alergičtí na léky proti bolesti,
  • pacienti, kteří měli srdeční infarkt nebo mozkovou příhodu v následujících 6 měsících před vyšetřením,
  • pacienti s epilepsií a schizofrenií,
  • pacienti se závažným respiračním selháním,
  • pacienti s poruchami krvácení,
  • se stenózou hrtanu nebo průdušnice.

Děti podstupují bronchoskopii s povolením rodičů. V závislosti na věku dítěte se rozhoduje o celkové nebo místní anestézii. Existuje více indikací pro tento postup u podezření na tuberkulózu než kontraindikace.

Postup pro bronchoskopii je bezpečný a způsobuje komplikace velmi zřídka (přibližně 1 z 5 000 případů), z nichž většina je odstranitelná. Komplikace jsou možné pouze u nouzové bronchoskopie (pokud se neprovádí pro diagnostické účely, ale pro účely resuscitace - například pro extrakci cizího předmětu).

Příprava, vedení a přepis

Jak brát sputum pro analýzu? Před provedením studie lékař zpravidla podrobně vysvětlí, jak to udělat správně. Pokud je u pacienta podezření na plicní tuberkulózu, je sputum podáno až třikrát, aby se získal spolehlivý výsledek..

Je třeba sbírat sputum poprvé ráno na lačný žaludek, po projednání s lékařem, že je třeba vzít expektoranta.

Před testem je vhodné vypláchnout ústa vodou. Sputum při kašlání (které se pravidelně vyskytuje u pacienta s tuberkulózou) vyplivne do speciální sterilní nádoby, která se pacientovi před diagnózou podává dříve.

Podruhé je nutné projít sputem 4 hodiny po prvním testu, také na lačný žaludek. Obvykle se první vzorek odebere v noci, druhý ráno, aby nedošlo k hladovění pacienta. Pravidla pro odběr sputa stanoví, že zdravotnický personál sleduje správnost shromažďování testů, ale je také možné, aby pacient materiál sebral nezávisle. Třetí naposledy se sputum shromažďuje za den. Shromážděný materiál musí být přenesen do laboratoře nejpozději do 2 hodin po umístění do kontejneru.

Při sbírání sputa bronchoskopií by měl být pacient připraven předem: nejíst a nepít alespoň 6 hodin. Obvykle se ráno provádí test na tuberkulózu ve sputu. V závislosti na jeho stavu je pacientovi podána lokální nebo celková anestézie, po které je do průdušnice zaveden bronchoskop, pomocí kterého lékař buď vyšetří sputum, nebo odstraní jeho přebytek z průdušek, aby zajistil normální dýchání. Po ukončení studie nesmí pacient užívat ředidla krve (aspirin).

Pokud je nutné provést bakterioskopické vyšetření, provede se kultivace sputa, přesněji - bakterie v něm obsažené jsou vysety.

K tomu se připravuje přípravek - sputum se tře mezi skleněnými kousky, obarví se speciální kompozicí a zahřeje se. Poté laboratorní asistent vyhodnotí semeno - podívá se na to, co bakterie narostly na skle, a vyvodí závěr o stavu pacienta.

Chcete-li dešifrovat výsledky analýzy sputa, vyhodnoťte ji:

  • množství barvy,
  • konzistence,
  • inkluze (krev nebo jiné),
  • bakteriologické složení.

Aby bylo možné vyloučit pravděpodobnost falešně negativního výsledku, je nutné provést výzkum mnohokrát - k tomu může dojít, pokud je počet bakterií v konkrétním vzorku nedostatečný pro stanovení pomocí testu. Analýza sputa by měla být provedena pro spolehlivost nejméně třikrát, i když s nejasnými výsledky mohou být vyžadovány další testy..

Výhody a nevýhody analýzy

Analýza sputa na VK (nebo CD) má jednoznačné plus: jedná se o příležitost identifikovat nemoc v raných stádiích a potvrdit ji s téměř stoprocentní přesností. Test, který zahrnuje několik vzorků, vám umožní jedinečně určit přítomnost patogenů tuberkulózy v těle. Umožňuje určitou variabilitu chování, což je výhodné pro pacienty v různých podmínkách..

Pokud nemluvíme o bronchoskopii, je test pro pacienta velmi jednoduchý a nevyžaduje jeho zvláštní přípravu..

Nevýhodou analýzy sputa je dlouhé čekání na výsledky. Kvůli své univerzálnosti bude muset bakteriologický test počkat od 3 do 8 týdnů - je to kvůli dozrávání bakteriálních plodin. Nevýhody zahrnují také skutečnost, že pokud existuje podezření na tuberkulózu, ale neexistuje kašel, pak bude muset pacient podstoupit nejobtížnější postup bronchoskopie, navíc to udělat opakovaně.

Metoda nemá žádné vedlejší účinky, nevyžaduje darování krve ani zavedení jakéhokoli léku. Ve skutečnosti se sběr materiálu (sputum) provádí u pacienta přirozeným způsobem bez jakýchkoli obtíží. Tato skutečnost je zvláště důležitá pro děti, které obtížně odebírají krev nebo jiné diagnostické postupy..

Pro získání spolehlivého výsledku je nutné prostudovat materiál získaný různými metodami - to určuje dobu laboratorní diagnostiky. Pouze bakteriologická analýza nevylučuje možnost onemocnění úplně - je také nutné kultivovat sputum na kultivačním médiu, což trvá poměrně dlouho.

Výhodou analýzy sputa je také skutečnost, že analýza kvalitativního složení odhaluje různá onemocnění horních cest dýchacích nejen bakteriologické povahy, ale také nádorové a obstrukční procesy (rakovina plic, bronchiální astma atd.). To umožňuje nejen potvrdit nebo vyloučit tuberkulózu, ale také s vysokou přesností zjistit příčinu nemoci pacienta.

Jak předat sputum pro analýzu

Při zánětu dýchacích cest u lidí se uvolňuje tajemství baktericidního původu. Výskyt hlenu je příležitostí ke sputumovému testu. Což pomáhá určit příčinu nemoci a určit fázi jejího vývoje.

Nejčastěji se test provádí, pokud má pacient podezření na přítomnost dětské hůlky v těle. Na základě výsledků vyšetření je pacient diagnostikován a je vypracován plán léčby..

Proč brát sputum pro analýzu

Je nutné dát expektoranční hlen k analýze lidem, kteří mají kašel po dlouhou dobu, a je doprovázeno tajemstvím. Lékař pro případné podezření na respirační problémy bude poslán na laboratorní vyšetření.

Bakposev je součástí diagnostického komplexu pro detekci kavernózní tuberkulózy, provádí se také pro kontrolu léčebné metody.

Dále je uvedena analýza dalších plicních onemocnění - pneumonie, podezření na vývoj onkologie, absces, aspergilóza. Studie také pomáhá určit, zda je osoba alergická nebo ne..

Druhy sputa

Sekrece tvořící se v dýchacím systému mají různou konzistenci. Sputum může být tekuté, viskózní, silné. Její stav přímo závisí na množství sliznice. S pneumonií se stává viskózním a virus způsobuje, že je tekutá. Změna barvy a struktury v důsledku nemoci.

Druhy sputa v závislosti na onemocnění:

  • bílá - plíce jsou ovlivněny houbou, zatímco se objevují hnisavé inkluze;
  • hnědá se nažloutlým nádechem je absces doprovázený krevními sraženinami;
  • červená - plicní infarkt;
  • transparentní - astma, pacient má sípání. Může způsobit suchý kašel;
  • zelená - virová infekce, to je bronchitida, pneumonie, chřipka;
  • krvavá onkologie.

Průhledné sputum je vylučováno průduškami a plícemi a modifikuje svůj odstín díky výskytu nečistot.

Druhy testů sputa

Existuje několik typů diagnostik, které kontrolují sputum u různých virů..

Obecná analýza

Během dne se v plicích vylučuje více než 100 ml sputa. Hlen by měl vypadat bezbarvý a není povolen žádný zápach. Pokud jsou v důsledku laboratorní analýzy nalezeny původci Kochiho bacilu, musíte pro tuberkulózu provést sputum, abyste porozuměli klinickému obrazu vývoje nemoci..

Nevýhodou obecné studie je doba, po kterou se čeká na výsledky. Pro testování na tuberkulózu je také nezbytné močit.

Bakteriologický výzkum

Při bakterioskopické diagnóze je nátěr pro studii barven speciálním roztokem. Změna barvy materiálu naznačuje pozitivní reakci na tuberkulózní mikrobakterie.

Stupeň vývoje infiltrační infekce se stanoví počítáním množství mikroorganismů v hlenu. Bakteriologická studie pomáhá identifikovat původce infekce a bakteriální kultura určuje jeho citlivost. Toto je základ léčby léčbou anti-TB.

Mikroskopické vyšetření

Mikrobiologické testování ve fisiologii je nezbytné pro identifikaci povahy onemocnění. Zkontroluje se počet neutrofilů. Například, když jejich počet dosáhne 25, pak může být dekódován, jako je nachlazení nebo jakákoli virová infekce.

Když technik zjistí, že hlen má elastická vlákna, naznačuje to přítomnost rakovinných buněk v těle. Od destrukce plicní tkáně dochází.

Makroskopické vyšetření

Vyšetření sputa pomocí této metody odhalí barvu, strukturu a zápach. Barva tajemství ovlivňuje detekci nemoci. Také vám umožní vidět atypické buňky. A struktura biomateriálu naznačuje fázi vývoje malátnosti.

Pokud je hlen viskózní nebo mírně želatinový, jedná se o počáteční fázi onemocnění. Velmi tekutá nebo mírná forma je závažnou formou onemocnění. Detekce zápachu je charakterizována takovými názvy patologií, jako je gangréna, hnisavý zánět měkkých tkání, bronchiektáza.

Jak předat sputum pro analýzu

Sputum je možné odebrat pro analýzu v laboratoři nebo doma. V nemocnici je pacientovi podán sterilní obal, který má objem 20-50 ml. Plechovka má velký otvor, který usnadňuje vyplivnutí výtoku. Je vyrobena z průhledného materiálu, což umožňuje laboratornímu asistentovi posoudit kvalitu a množství vzorku.

K porodu musí pacient udělat 3 pomalé, ale zároveň hluboké výdechy a dechy. Přerušení mezi nimi je asi 3 sekundy. Poté testes vykašle sputum v čisté nádobě. Pokud to není možné plivat, je pacientovi vdechnuto lékařské ošetření, zákrok trvá 15 minut. Roztok se skládá ze soli a sody, pomáhá kašel.

Je třeba dbát na to, aby se sliny nedostaly do sebraných sekretů. Takový vzorek není vhodný pro analýzu v laboratoři..

Lékaři používají k ochraně materiálu speciální konzervační látky..

Nejtěžší je shromáždit vzorek pro výzkum u dítěte. Polkne sputum, proto se používá jiná technika sběru. Tampón dráždí kořen jazyka a hrdla. To způsobuje kašel a tajemství padá na vatu. Poté se převede na speciální sklo a vysuší.

U pacientů na lůžku se sputum shromažďuje jako u dítěte.

Jak sbírat sputum doma

Předem nabytá kapacita pro analýzu sputa. Lze ji zakoupit v jakékoli lékárně, domácí nádoba není vhodná. Protože pro výzkum musí být naprosto sterilní. Nelze jej otevřít, dokud není samotný postup, protože se do něj mohou dostat mikroby, což ovlivní přesnost diagnostiky.

Sběr materiálu pro testování doma je vhodný pro těhotné ženy. Protože na klinice se můžete nakazit.

Pokud máte doma problémy s vykašláváním v nosohltanu, můžete výtok z pacienta sbírat jednoduchou metodou. Chcete-li to provést, vařit vodu a dýchat nos přes páry. Potom bude snazší vykašlat hlen.

Sklenici je třeba vzít do analýzy do dvou hodin. Pokud to není možné, musíte shromážděný biomateriál uložit v lednici. Můžete jej tam nechat jen tři hodiny, poté, co se během vyšetřování nepoužije takový soubor analýzy sputa.

Je lepší brát materiál ambulantně, specialista TB jej sbírá podle všech pravidel. Sputum má koneckonců krátkou životnost a manipulace musí být prováděny rychle.

Příprava na analýzu sputa

Musíte se připravit na diagnózu. Nezapomeňte provádět hygienické postupy. Důkladně si vyčistěte zuby a vypláchněte ústa. To vám umožní vyhnout se vstupu do biomateriálu cizí flóry. Taková situace ovlivní dekódování a výsledek laboratorního výzkumu..

Je třeba věnovat pozornost tomu, že nemůžete použít oplachovací prostředky. Porušení pravidel vede ke skutečnosti, že je třeba provést analýzu znovu.

Večer před diagnózou je vhodné pít hodně teplé vody. Je povoleno brát antibiotika, která podporují expektoraci. Kromě toho můžete použít bylinné dekorace, které způsobují hlen.

Je vhodné odebrat materiál od dospělého v laboratoři. Specialista bude poučovat, mluvit o použitých technikách. Poté se ukáže, že analýza bude správně předána k výzkumu. Pokud není možné osobně přijít na kliniku, můžete hlen shromažďovat doma.

Rozdělení výsledků

Laboratoř provádí vizuální analýzu materiálu. To pomáhá určit jeho konzistenci, stín a charakteristické vlastnosti. Dále je tajemství studováno pomocí mikroskopické metody. Mikroby, které vyvolaly nemoc, jsou detekovány.

Pokud jsou detekovány škodlivé mikroorganismy, provede se bakterioskopie. Výsev je umístěn do příznivého prostředí s určitými mikroklima a teplotními podmínkami.

Dešifrovací algoritmus je poměrně jednoduchý a sestává ze studia jeho vzhledu, textury a vůně.

Například u bronchitidy, astmatu má biomateriál průhlednou barvu. Tento typ se stále vyskytuje u kuřáků. Perlový odstín označuje vývoj maligních nádorů v těle.

Pokud jsou krevní sraženiny přítomny v tajnosti, pacient má pokročilé stadium rakoviny plic nebo tuberkulózy. Když se objeví zápal plic, objeví se tmavě oranžová barva. Může to být také s blokádou krevních cév.

Přítomnost shnilé vůně ve sputu naznačuje absces, gangrénu. Zlatá barva je charakteristická pro alergické reakce. Při sinusitidě nebo stagnaci hlenu získává výboj zelenou barvu. Nažloutlé znamená bronchitidu.

Obsah hnisu ve struktuře materiálu indikuje tuberkulózu nebo těžkou formu pneumonie. Zdravý člověk normálně nemá průdušky. Popis výsledků je nalepen na kartu pacienta.

WHO doporučuje roční diagnostiku.

To pomůže předcházet rozvoji mnoha nemocí. Analýzu můžete provést na státním zdravotnickém zařízení zdarma. Nebo na jakékoli soukromé klinice jsou náklady na zákrok zanedbatelné.

Algoritmus pro sběr sputa v KUM

KOLEKCE SPREJU NA KUM (mykobakterie rezistentní vůči kyselinám)

Technologie pro provádění jednoduchých lékařských služeb

Účel: Diagnostický.

Indikace:

7. Podezření na plicní tuberkulózu.

8. Kašel po dobu delší než 3 týdny.

Kontraindikace: nedostatek sputa.

Zařízení:

1. 3 nádoby pro sběr sputa s objemem 50 ml se širokým hrdlem (průměr přibližně 35 mm), vyrobené z průhledného materiálu s pevně přiléhajícím víkem (na jedno použití nebo opakovaně použitelné).

3. Župan, klobouk, respirátor.

4. Gumové rukavice.

5. Směr č. 05-TB / r.

6. Bix nebo speciální krabička se sloty pro přepravu.

7. Krycí list pro dodávku diagnostického materiálu pro mikroskopické vyšetření na tuberkulózu (č. 04-2-TB / r)

8. Mýdlo a ručník.

I Příprava postupu:

1. Představte se pacientovi, vysvětlete průběh a účel postupu:

a) pro analýzu sputa v KUM odeberte 3 vzorky sputa do 2 dnů podle následujícího plánu:

- 1 vzorek sputa se odebírá při první návštěvě pacienta s podezřením na tuberkulózu (první den) ve speciálně vybavené místnosti

- 2 vzorky sputa se odebírají ráno doma, před příjezdem k lékaři (druhý den) a odebraný vzorek by měl být co nejdříve doručen do zdravotnického zařízení.

- Druhý vzorek sputa se odebere druhý den, když pacient přijde k lékaři s druhým vzorkem sputa.

b) noc před, než se odebere vzorek ranního sputa, je třeba si vyčistit zuby. Před ranním kartáčováním a jídlem je nutné odebrat vzorek ranního sputa..

c) před odběrem vzorků sputa během jmenování lékaře vypláchněte ústa, abyste odstranili zbytky jídla z ústní dutiny, ale nečistěte si zuby.

d) doma je lepší sbírat sputum pod širým nebem. Pokud sbíráte sputum v interiéru, musíte to udělat před otevřeným oknem / oknem v nepřítomnosti ostatních lidí..

e) vzorky sputa se shromažďují ve zdravotnických zařízeních pod dohledem zdravotnického pracovníka.

2. Zajistěte, aby pacient informoval souhlas s nadcházejícím postupem.

3. Nabídněte pacientovi, aby šel do speciálně vybavené místnosti s dobrou ventilací (pokud taková místnost neexistuje, pak by měl být odběr sputa prováděn venku, na čerstvém vzduchu nebo před otevřeným oknem)

II Postup:

4. Noste respirátor a gumové rukavice..

5. Na vnější stranu nádoby (nikoli na víko) napište číslo vzorku sputa (č. 1).

6. Informujte pacienta o dalších opatřeních:

- je nutné se zhluboka nadechnout, po každém dechu zadržet dech několik sekund a pomalu vydechovat;

- poté potřetí vdechněte a silně vydechněte;

- znovu vdechněte a ostře si odkašlete;

- přiveďte nádobu co nejblíže k ústům a opatrně vykašlete sputum (vysvětlete, že sputum nelze spolknout a je třeba zabránit kontaminaci nádoby z vnějšku);

- nádobu pevně uzavřete víkem;

- umyjte si ruce mýdlem.

7. Postavit se za a na stranu pacienta a sledovat sběr sputa (pokud je to možné, měl by lékař opustit místnost a sledovat sběr sputa skrz skleněné okno ve dveřích).

III Konec postupu:

8. Umístěte kontejner č. 1 do speciální krabice pro přepravu.

9. Odstraňte rukavice, umyjte si ruce mýdlem.

10. Označte a rozdejte 2 nádoby na sběr ranního sputa doma.

11. Proveďte testy sputa v laboratoři..

12. Ujistěte se, že pacient chápe, jak správně odebrat sputum, a připomenout, že je třeba co nejdříve přivést odebraný vzorek do zdravotnického zařízení..

13. Výsledek nalepte do lékařských záznamů.

Poznámka:

· Pokud byl první pokus o odběr sputa neúspěšný (závratě u pacienta, pacientovi se podařilo shromáždit pouze sliny, nestačilo sputum pro studii), pak v tomto případě opakujte odběr sputa později.

· V nemocnici, OPDT, můžete odebrat 3 vzorky sputa po dobu tří dnů, ráno před jídlem.

· Pokud pacient nemůže přijít do zdravotnického zařízení, může zdravotnický pracovník sbírat sputum u pacienta doma.

· V některých případech je možný následující plán: 1 vzorek by měl být odebrán, jakmile pacient přijde k lékaři, pak je pacient odeslán na rentgenové vyšetření, po kterém jsou odebrány 2 vzorky sputa. Před odjezdem je pacientovi ráno následující den podána nádoba na sběr sputa.

Datum přidání: 2017-01-14; Zobrazení: 6825; Porušení autorských práv?

Váš názor je pro nás důležitý! Byl publikovaný materiál užitečný? Ano | Ne

Jak vzít sputum pro analýzu

Sputum je patologické tajemství sliznice průdušek a průdušek, které je výsledkem různých onemocnění. V tradičním testu se však mísí s výtokem z nosohltanu a slinami z ústní dutiny. Ve své čisté formě může být sputum získáno pomocí bronchoskopie..

Jaké testy sputa existují

Existují 4 hlavní typy analýzy sputa:

  • obecně (mikroskopický);
  • atypické buňky (pokud je podezření na rakovinu);
  • bakteriologické (s pneumonií, chronickou bronchitidou a jinými infekčními chorobami);
  • pro detekci mycobacterium tuberculosis.

V závislosti na typu analýzy se metody dodávání sputa budou od sebe mírně lišit..

Jak získat sputum pro analýzu kašlem

Kapacita. Abyste mohli projít analýzou, musíte si koupit speciální kontejner pro sběr sputa v lékárně. Musí být sterilní, se širokým krkem (průměr nejméně 35 mm) a musí mít víko. Další možností je využití kapacity poskytované zdravotnickým zařízením..

Denní časy. Obecně platí, že pro všechny studie berou ranní dávku sputa, protože se v noci hromadí dostatečné množství sputa. V některých situacích však může být materiál odebrán kdykoli během dne..

Výcvik. Bezprostředně před dodáním sputa důkladně vypláchněte ústa převařenou vodou a ráno 2 hodiny před odběrem vyčistěte zuby, abyste odstranili zbytky jídla a mikroorganismy, které obývají ústní dutinu..

Tradiční způsob dodávání sputa. Nejprve se musíte zhluboka nadechnout, trochu se nadechněte a pomalu vydechněte. Opakujte 1krát. Poté se potřetí zhluboka nadechněte a ostře vydechněte silou, jako by ji tlačil dozadu a dobře si vyčistěte krk. V tomto případě musí být ústa pokryta gázovým obvazem.

Pak je třeba přivést nádobu, aby se shromažďovalo sputum co nejblíže ústům (ke spodnímu rtu), plivat do ní sputum a nádobu pevně uzavřít víkem. V případě potřeby lze postup s hlubokým dechem a kašlem opakovat několikrát, aby se shromáždilo alespoň 3-5 ml.

Co dělat, když sběr sputa nefunguje

Odtoková pozice. V některých případech je snazší vykašlat sputum, pokud zaujmete polohu, která usnadňuje vypouštění sputa, například se nakloní, leží na vaší straně nebo na břiše.

Vdechujte nebo vykašlávejte. Pro inhalaci se obvykle používá roztok, který zahrnuje sůl a sodu. Nejlepší možností je inhalovat tuto směs pomocí rozprašovače v množství 30-60 ml po dobu 10-15 minut. Pokud se zároveň uvolňování slin zvýší, vyplivne ho a poté se shromáždí sputum.

Tradiční expektoranci ke zvýšení tvorby sputa se užívají den před procedurou nebo večer. Předepisuje je lékař. Kromě toho je dobré v těchto dnech pít hodně tekutin..

Odběr sputa během bronchoskopie

Odběr sputa během bronchoskopie je předepsán v situacích, kdy:

  • je důležité získat tajemství bronchiálního stromu bez příměsí slin a nosohltanu;
  • neschopný sbírat sputum tradičním způsobem.

K tomu se používají 2 hlavní metody:

  1. Do průsvitu průdušek se zavede katétr a přes něj se nasává hlen..
  2. Nejprve se katetrem zavede do průdušek až 100-200 ml sterilního solného roztoku a poté se výplachy odsají zpět.

Promývání nebo sputum získané bronchoskopií jsou vhodné pro všechny typy testů..

Jak brát sputum

Ve zdravotnickém zařízení je k dispozici léčebna vybavená pro dodávání sputa. Speciálně vyškolená zdravotní sestra vám řekne, jak brát sputum a sledovat celý proces. Podepíše kontejner a pošle jej na výzkum..

Doma se sputum shromažďuje až po briefingu od zdravotnického pracovníka pomocí techniky hlubokých dechů a následného kašle. V takovém případě je vhodné to provést na čerstvém vzduchu nebo v interiéru před otevřeným oknem.

Obecná analýza sputa, atypická analýza buněk

  • prodloužený kašel se sputem;
  • podezření na maligní nádor, helmintická invaze;
  • sledování účinnosti léčby;
  • potřeba diferenciální diagnostiky onemocnění broncho-plicního systému.

Jednou nebo třikrát se tradičním způsobem odevzdá ranní část sputa. Materiál by měl být dodán do laboratoře do 2 hodin od okamžiku odběru, protože během dlouhodobého skladování v nádobě se mikrobiální flóra začne množit a buněčné prvky se štěpí..

Během analýzy se hodnotí vzhled a fyzikálně-chemické vlastnosti tajemství. Poté jsou připraveny nátěry a obarveny pro mikroskopické a cytologické studie..

Bakteriologický výzkum

  • identifikace a identifikace patogenu;
  • stanovení citlivosti na antibiotika;
  • sledování účinnosti terapie;
  • podezření na tuberkulózu a jiné infekční choroby.
  • vyčisti si zuby;
  • opláchněte ústní dutinu antiseptickým roztokem (furatsilina, manganistan draselný atd.);
  • sbírat sputum tradičním způsobem, plivat jej do sterilní Petriho misky, která je poté umístěna termostatem.

Po několika dnech se předběžně vyhodnotí růst kolonií a izoluje se patogen. Konečná data jsou obvykle známa po 1,5 až 2 týdnech a v případě detekce mycobacterium tuberculosis - po 3 až 8 týdnech.

První bakteriologické vyšetření by mělo být provedeno před antibiotickou terapií.

Analýza sputa na tuberkulózu

  • přetrvávající kašel;
  • detekovaný výpadek na rentgenovém snímku;
  • prodloužená teplota
  • podezření na tuberkulózu.

V tomto případě se sputum vzdá 3x, z toho 2krát na klinice a 1 doma podle jedné z následujících možností:

  • den č. 1 - první sbírka sputa na klinice, den č. 2 - sbírka ranní části sputa doma a třetí sbírka na klinice;
  • den č. 1 - dodání první a druhé analýzy na kliniku v intervalu několika hodin, den č. 2 - odběr ranní části sputa, dodání na kliniku.

Poté se ze shromážděného sputa připraví nátěry, obarví se příslušnými barvivy a zkoumá se pod mikroskopem za účelem detekce mycobacterium tuberculosis.

Kterého lékaře kontaktovat

Pulmonolog obvykle dává doporučení pro analýzu sputa. Tato studie je nutná u všech pacientů hospitalizovaných pro plicní onemocnění. Ve své praxi to často používají lékaři a onkologové TBC..

Kognitivní video o analýze sputa na tuberkulózu:

Analýza sputa: typy, příprava, akce krok za krokem, dekódování, norma, příklady

Sputum - patologický výtok z dýchacích cest, který se objevuje po kašli. Expektorant indikuje narušení funkce vnitřní membrány dýchacího traktu. Analýza sputa je studie široce používaná k diagnostice onemocnění plic a průdušek. Tento postup umožňuje rozlišit patologie, které se vyskytují na pozadí kašle a dalších typických klinických příznaků. Sputum můžete získat samostatně pro analýzu během kašle nebo při lékařské manipulaci (bronchoskopie).

Proč potřebujeme všechny druhy výzkumu?

Hlavním účelem popsané studie je objasnění diagnózy. Za normálních okolností sputum nevyčnívá. Pohárkové buňky ciliárního epitelu vylučují 10 až 100 ml tekutiny, kterou člověk spolkne.

Postup patologického procesu v průduškách nebo plicích vede ke změně aktivity odpovídajících struktur se zvýšeným kašlem, dušností, bolestí na hrudi. Množství tekuté frakce hlenu se zvyšuje, může se připojit bakteriální mikroflóra. Výsledek - produkce sputa s kašlem.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz.jpg "alt =" like vezměte sputum pro analýzu "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na- analiz.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploady / 2018/06 / kak-sdat-mokrotu-na-analiz-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Na základě domnělé diagnózy a výsledků vizuálního posouzení sekrece bronchiálních žláz stanoví lékař příslušný typ studie. Použití různých možností analýzy sputa umožňuje vyhodnotit fyzikálně-chemické vlastnosti tekutiny, cytologické změny (přítomnost rakovinných buněk), přítomnost bakteriální invaze.

Typy testů sputa (studie)

Vyšetření sputa může být provedeno pouhým okem i pomocí specializovaného vybavení.

V závislosti na onemocnění, které má lékař podezření, lze použít následující typy diagnózy:

  • Obecná analýza sputa. Lékař posoudí fyzikální vlastnosti hlenu, který se objevuje po kašli;
  • Cytologické (mikroskopické) vyšetření. K provedení vhodné diagnózy potřebuje lékař mikroskop. Pomocí zvětšení obrazu se provede tekutinová analýza. Tato technika umožňuje vidět přítomnost patologických buněk, které se objevují u některých nemocí;
  • Chemický výzkum. Vyhodnocují se změny v metabolismu alveolocytů a ciliárního epitelu průdušek;
  • Bakteriologická metoda nebo bakteriální kultivace sputa. Podstata studie je založena na setí bakterií získaných z obsahu dýchacích cest na živném médiu. Růst kolonií potvrzuje přítomnost patogenu v dýchacích cestách. Důležitou výhodou výsevu je schopnost testovat citlivost bakterií na specifické antimikrobiální látky v laboratoři..

Ve vážných případech jsou pro včasnou diagnostiku patologie dýchacího systému pacienta předepsány všechny tři možnosti výzkumu současně. Na základě získaných výsledků je vybrána vhodná terapie.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno.jpg "alt =" co je sputum a jak správně projít všemi testy "width =" 630 "výška =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i -kak-sdat-vse-analizy-pravilno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-36x23.jpg 36w, https: //mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630 px "/>

Obecná analýza sputa

Skutečnost! Obecná nebo makroskopická analýza umožňuje vyhodnotit sputum ihned po jeho obdržení. Uvedená možnost výzkumu byla lékaři používána stovky let. Ještě před vynálezem mikroskopu a moderních analyzátorů lékaři diagnostikovali vzhled expektoranční kapaliny.

Níže budou popsány klíčové aspekty, kterým lékař věnuje pozornost během diagnostiky..

množství

Denní množství sekretovaného hlenu se pohybuje v rozmezí od 50 do 100 ml do 1,5 l, v závislosti na základní patologii, která narušuje normální proces vylučování pohárkových buněk. Respirační onemocnění, jako je bronchitida nebo pneumonie, jsou doprovázeny uvolněním až 200 ml tekutiny (denní množství).

K prudkému nárůstu tohoto ukazatele dochází při hromadění hnisu nebo krve s dalším únikem přirozenými cestami. Bronchiektatická nemoc, vyčerpaný absces, plicní gangréna pokračují s uvolňováním až 1,5 litru tekutiny.

Charakter

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg "alt =" analyzujeme a ověřujeme phlegm "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem -i-proveryam-mokrotu-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

V závislosti na povaze tekutiny, která se během kašle vykašlává, plicní lékaři rozlišují následující typy sputa:

  • Hlen. Příznivý scénář. Nemoci, ve kterých se vyskytuje - bronchiální astma, chronická bronchitida, tracheitida;
  • Mukopurulentní. Navíc se připojí bakteriální infekce. Kromě kašle a hlenu se uvolňuje kapalina, což jsou odpadní produkty mikroorganismů a bakterií „štěpených“ imunitními buňkami. Nemoci - plicní absces, bakteriální pneumonie, gangréna;
  • Purulentní. Příčiny jsou stejné jako v předchozím případě. Rozdíl je větší procento produktů rozpadu hnisů a tkání. Pacientův stav se zhoršuje;
  • Krvavý. Když jsou jednotlivé červené krvinky nebo krev zachyceny v kapalině, která se během kašle vykašlává, získá charakteristickou barvu. Příznak označuje poškození krevních cév. Možnými příčinami jsou rakovina, trauma, plicní infarkt, aktinomykóza.

Posouzení povahy tekutých sekretů během kašle pomáhá pochopit patologický proces, který se vyvíjí v dýchacím systému pacienta, a výběr odpovídající léčby..

Barva

Barevná paleta sputa vylučovaná během kašle závisí na její povaze..

Možné kombinace:

  1. Hlen - šedivý nebo průhledný;
  2. Mucopurulent - šedá se žlutými nebo hnisavými skvrnami;
  3. Purulent - kapalina může být tmavě žlutá, zelená nebo hnědá;
  4. Krvavé - různé odstíny červené. Je důležité si uvědomit, že „rezavá“ barva indikuje přítomnost změněných červených krvinek. Pokud je céva poškozená, červená nebo růžová krev (v závislosti na intenzitě ztráty krve).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy. jpg "alt =", co říká zelená norma pro sputum a indikátory "width =" 630 "výška =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota -i-pokazateli-normy-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp- obsah / upload / 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Vůně

Sputum v 75% případů nemá charakteristický zápach. Výjimkou zůstává přidělení hnisavého obsahu. Částice odumřelé tkáně způsobují hnilobu. Když prorazí plicní cysta, ve které se vyvíjí echinokok (hlíst), ovocná vůně.

Vrstvení

Hlen kašel je převážně homogenní..

Rozdělení sputa do vrstev je charakteristické pro následující patologie:

  • Absces plic. V tomto případě se vytvoří 2 vrstvy - serózní a hniloba;
  • Gangréna plic. V tomto případě se navíc vytvoří třetí (horní) pěnová vrstva, která je způsobena životně důležitou aktivitou odpovídajících mikroorganismů produkujících plynové bubliny.

Vizuální hodnocení hlenu vám umožní rychle stanovit diagnózu bez provádění pomocných testů.

Nečistoty

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg "alt =" typy sputa a charakteristiky "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy -makroty-i-harakteristiki-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Nečistoty ve sputu představují červené krvinky, hnis nebo serózní tekutina. Přítomnost popsaných inkluzí umožňuje lékaři posoudit stupeň poškození plicní tkáně a pochopit, jaký patologický proces je primární pro konkrétní klinický případ.

Chemický výzkum

Chemická analýza tekutiny uvolněné během kašle vám umožňuje určit závažnost patologického procesu. V závislosti na výsledcích studie lékař vybere vhodné léky zaměřené na stabilizaci funkce ciliárního epitelu.

Reakce

Normálně je pH sputa od 7 do 11. Progresi rozkladu plicní tkáně vede k oxidaci odpovídající reakce (indikátor pod 6). Důvod změny pH je založen na poruchách v procesu výměny solí a minerálů.

Protein

Protein je vždy přítomen v tekutině uvolněné během kašle. Norma - až 0,3%. Mírné zvýšení odpovídající hodnoty na 1-2% může naznačovat progresi tuberkulózy. Významné zvýšení ukazatele (10-20%) je známkou vývoje krupózní pneumonie. Laboratorní studie hlenu se stanovením bílkovin nám umožňuje rozlišit tyto patologie na pozadí analýzy klinického obrazu (kašel, dušnost, bolest na hrudi) a na základě výsledků dalších diagnostických postupů.

Žlučové pigmenty

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg "alt =", co potřebujete vědět o abscess "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo -znat-pro-abstsess-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Žlučové pigmenty, nebo spíše mikročástice cholesterolu, jsou vylučovány hlenem během kašle s následujícími patologiemi:

  1. absces;
  2. vytvoření echinokokové cysty;
  3. zhoubné nádory dýchacích cest.

Mikroskopické vyšetření

Mikroskopická analýza sputa umožňuje použití vhodného optického aparátu k detekci přítomnosti buněk nebo mikroorganismů, které by za normálních okolností neměly být přítomny v hlenu vylučovaném kašlem.

Epitelové buňky

Epitel v sputu je normální variantou. Mikroskopické vyšetření se zaměřuje na prudké zvýšení koncentrace buněk nebo tvorbu epiteliálních válců. Tento obrázek ukazuje poškození dýchacího traktu a vnitřního obalu.

Alveolární makrofágy

Funkcí alveolárních makrofágů je poskytovat lokální imunitní obranu. V hlenu může být přítomno malé množství buněk. Prudké zvýšení koncentrace makrofágů indikuje chronický zánětlivý proces (bronchitida, bronchiektatické onemocnění, astma, tracheitida).

bílé krvinky

Vzhled bílých krvinek naznačuje přítomnost akutního zánětu, který se může objevit na pozadí bakteriální infekce. Možné patologie - absces, pneumonie, bronchiektáza.

červené krvinky

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg "alt =" červené sputum červených krvinek "šířka = "630" výška = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / krasnaya-mokroty-eritrotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ krasnaya-mokroty-eritrotsitov-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Krevní buňky se objevují ve sputu, když se rozbijí malé nebo velké cévy. Lékař posuzuje povahu krvácení podle počtu červených krvinek. Samostatně stojí za zdůraznění vzhledu modifikovaných buněk, které pronikají rozšířenými stěnami cév, aniž by došlo k jejich prasknutí. Typickým příkladem nemoci je krupózní pneumonie..

Nádorové buňky

Atypické buňky ve sputu jsou známkou vyvíjejícího se onkologického procesu. K objasnění umístění a typu patologie jsou nutné další analýzy.

Elastická vlákna

Výskyt elastických vláken v hlenu vylučovaném kašlem je známkou vážného poškození plic při rozpadu tkáně. Příklady nemocí - gangréna, bronchiektáza v pozdním stádiu, tuberkulóza a rakovina, doprovázená destrukcí parenchymu orgánů.

Detekce Mycobacterium tuberculosis

Mikrobiologická analýza sputa je jednou z důležitých metod pro ověření přítomnosti tuberkulózy. Příčinou onemocnění jsou mykobakterie (Kochova hůlka).

Stanovení přítomnosti mikroorganismu je možné pomocí bakterioskopické metody pomocí mikroskopu. Pro vizualizaci patogenu je nutné testovací materiál obarvit podle Zil-Nielsena. Pokud je po kašle nalezen Kochův bacil ve sputu, měl by lékař TB v dokumentaci uvést BK (+), což znamená uvolnění patogenu. Takoví pacienti vyžadují izolaci. BK (-) - pacient nerozšíří bakterii.

Skutečnost! Analýza sputa pro tuberkulózu se také provádí naočkováním zkušební tekutiny do živného média. Výhodou této techniky zůstává 100% přesnost. Pokud je bakterie v těle přítomna, roste v laboratoři. Hlavní nevýhodou popsané diagnostiky je doba trvání výsledků analýzy (někdy i více než měsíc).

Bakteriologická studie infekčních onemocnění plic

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg "alt =" Bakteriologický výzkum "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- obsah / upload / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-48x30.jpg 48w "size = "(maximální šířka: 630 pixelů) 100 VW, 630 pixelů" />

Bakteriologická studie zánětlivých lézí dýchacích cest se zpravidla používá k ověření komunitně získaných forem infekce (pneumonie, aktinomykóza atd.).

Analýza se provádí ve třech fázích:

  1. kolekce sputa pro výzkum;
  2. výsevní kapalina na předem připraveném živném médiu;
  3. obnovení potřebné kolonie studiem chemických a fyzikálních charakteristik patogenu.

Pokud je nutné stanovit náchylnost k antimikrobiálním látkám, provede se další test citlivosti. Do Petriho misky, kde rostla kolonie mikroorganismů, se umístí papírové hrnky ošetřené antibiotiky. Léky, u nichž je zóna kolonie maximální, se doporučují pro použití u konkrétního pacienta.

Nemoci, při nichž může lékař předepsat obecný test sputa

Odběr sputa pro obecnou analýzu může být předepsán pro téměř každou nemoc, která je doprovázena expektorací po kašlání. Pro sezónní virové infekce je však z důvodu zbytečnosti používána vhodná diagnóza jen zřídka. V těchto případech kašel a další příznaky ustupují při silném pití a odpočinku v posteli..

Patologie vyžadující analýzu sputa:

  • tuberkulóza;
  • plicní absces
  • zhoubné novotvary;
  • plicní gangréna;
  • bronchiální astma;
  • Chronická bronchitida;
  • pneumokonióza - nemoci z povolání bronchopulmonálního systému.

Diagnóza je potvrzena laboratorními, fyzickými a instrumentálními metodami..

Jak se připravit na analýzu, aby ji správně předal?

Příprava pacienta na odběr sputa pro analýzu je kritický proces, na kterém může záviset kvalita diagnózy. Při ignorování jednoduchých pravidel v hlenu se objevují další nečistoty, které znemožňují laboratornímu asistentovi stanovit kořenovou příčinu kašle a respirační patologie obecně.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg "alt =" sběrný kontejner analyzuje "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner -dlya-sbora-analizov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Doporučení:

  • Příprava kapacity. Optimální jsou kontejnery prodávané v lékárnách. Pokud taková láhev neexistuje, je vhodný i půllitrový plech nebo malá plastová nádrž (ne více než 1 litr). Je však třeba poznamenat, že tyto kontejnery jsou velmi nepohodlné a lze je použít pouze v atypických případech, kdy není přístup k normálním kontejnerům;
  • Dvě hodiny před studiem musíte vyčistit zuby a vypláchnout ústa. Odstranění potravinových částic a slin pomáhá zlepšit diagnostickou přesnost;
  • Poraďte se s lékařem. Lékař podrobně vysvětlí, jak správně sbírat sputum pro analýzu.

Pokud osoba nejprve projde bronchiálním hlenem, pak často potřebuje několik pokusů, aby postup správně provedl.

Jak předat sputum pro analýzu?

Kromě výše popsaných nuancí přípravy zahrnují pravidla pro sběr sputa použití ranní části hlenu. Důvodem je hromadění tajemství z noci, což značně usnadňuje vykašlávání po kašli. Bronchiální hlen můžete užívat jindy, ale množství a kvalita testovaného materiálu je snížena.

Algoritmus sběru sputa pro obecnou analýzu:

  1. hluboký dech se vzduchovým zpožděním 10 sekund;
  2. hladké výdechy;
  3. opakované 2 dechy;
  4. při třetím výdechu musí být vzduch vytlačen z hrudi silou, po které je nutné kašel;
  5. přiveďte nádobu na spodní ret a vyplivněte hlen.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg "alt =" Algoritmus kolekce sputum "šířka = "630" výška = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Algoritm-sbora-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ Algoritm-sbora-mokroty-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Zadaný algoritmus vám umožní shromáždit požadované množství testovaného materiálu (2-5 ml). Pokud dojde k potížím, doporučujeme se naklonit dopředu, ležet na vaší straně. Pro urychlení průchodu hlenu můžete navíc provést zvlhčující inhalaci parou nebo pomocí expektoranta..

Odběr sputa popsaným způsobem nevylučuje vstup slin do testovaného vzorku během kašle. Alternativou k uvedenému algoritmu účinku zůstává sběr sekretů dýchacích cest během bronchoskopie. Lékař pomocí endoskopu zkoumá stav ciliárního epitelu a může odebrat potřebné množství tekutiny pro příslušnou analýzu.

Jak sbírat sputum pro analýzu doma - je to možné?

Sběr domácího sputa se provádí podobně jako výše popsaná metoda. Je důležité, aby hlen po vstupu do kaše po kašlání těsně uzavřel a rychle jej dopravil do laboratoře. Jinak se informační obsah studie sníží.

Interpretace testů sputa, normální indikátory, příklady

Normálně je do rozluštění analýzy sputa zapojen plicní lékař nebo ftalisiolog. Níže uvedená tabulka ukazuje charakteristiky hlenu uvolněného po kašli v nepřítomnosti patologie.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi.jpg "alt =" charakteristika hlen vypouštěný po kašlání "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya- slizi.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploady / 2018/06 / harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Po prozkoumání sputa vyplní laboratorní asistent příslušný formulář (kliknutím zvětšíte).

Zadaný dokument může vypadat trochu jinak. Vše záleží na konkrétní laboratoři. Níže jsou uvedeny možnosti pro studijní formuláře s odhadovanými diagnózami..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg "alt =" s přítomností mykobakterií tuberculosis "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s -prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Dešifrování: růžová barva sliznice sputa v kombinaci s přítomností mycobacterium tuberculosis (MT +) naznačuje přítomnost vhodné patologie.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg "alt =" vzhledem k šířce bílých krvinek " = "630" výška = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Dešifrování: vzhledem k přítomnosti bílých krvinek, mukopurulentní konzistenci a velkému množství kokální flóry zůstává nejpravděpodobnější diagnóza chronická bakteriální bronchitida.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg "alt =" sputum "width = "630" výška = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / bolshoe-kolichestvo-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ bolshoe-kolichestvo-mokroty-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Dešifrování: Nejprve je třeba věnovat pozornost velkému množství sputa (50 ml). V kombinaci s množstvím leukocytů, které pokrývají celé zorné pole mikroskopu, a přítomností elastických vláken lze posoudit přítomnost abscesu, který propukl v průdušce..

Kterého lékaře kontaktovat

Aby bylo možné rozluštit analýzu sputa a zvolit vhodnou terapii kašle, doporučujeme vám poradit se s pulmonologem nebo specialistou na TBC. Komunitní terapeut a rodinný lékař se také mohou vypořádat s jednoduchými možnostmi onemocnění dýchacích cest..

Závěr

Kašel je problém, který se často vyskytuje v důsledku vykašlávání hlenu. Analýza sputa je jednoduchá a účinná metoda pro objasnění zamýšlené diagnózy. Nezávisle relevantní výzkum nezaručuje úplné zhodnocení fungování dýchacího systému pacienta, ale v kombinaci se základními postupy zjednodušuje výběr vhodné léčby pro konkrétního pacienta.