Reprodukční systém ženy po celý život je ovlivňován endokrinními žlázami. Štítná žláza je jedním z hlavních spojovacích článků reprodukčního systému, který se aktivně podílí na tvorbě hormonálního pozadí. Dále v článku, role štítné žlázy pro zdraví žen a schopnost porodit zdravé dítě.
Štítná žláza a těhotenství: vztah, rizika, rysy plánování
Činnost štítné žlázy je řízena nejdůležitějšími centry mozku - hypofýza a hypotalamus a centrální nervový systém se také aktivně podílí na regulaci procesů..
Pokud dojde k přerušení některého z odkazů, dojde k „zhroucení“ celého systému. Kvůli znečištěné ekologii a zvýšenému účinku záření na moderní lidi jsou nejčastěji pozorována onemocnění štítné žlázy, což zase negativně ovlivňuje zdraví žen.
Role štítné žlázy pro reprodukční zdraví žen
Štítná žláza, která má tvar motýla, je umístěna před průdušnicí v přední části krku. Jako jediný orgán, který potřebuje jód pro syntézu organických látek, je železo mimořádně citlivé na nedostatek tohoto prvku. Hormony T4, T3 (tyrocyty) se podílejí na metabolismu, růstu orgánů, tvorbě kostí, maturaci tkání.
S nedostatkem hormonů štítné žlázy se uvádí:
- slabost;
- ospalost;
- nestabilní menstruace (často amenorea);
- oligoamenorea;
- bolestivá menstruace;
- bolest v mléčné žláze s PMS.
Jak štítná žláza ovlivňuje početí: plánování těhotenství
S problémy s početím a plodem plodu většina žen hledá problémy ve vaječníku, děloze a genetice. Jak však ukazují statistiky WHO, v posledních 10 letech u 40% diagnostikované neplodnosti u žen je viníkem nedostatek hormonů štítné žlázy.
Takový deficit vzniká v důsledku špatné ekologie a podvýživy, bez dostatečného množství jodu.
S autoimunitní tyreoiditidou
Autoprotilátky, které se tvoří v této nemoci, útočí na tkáň štítné žlázy.
Při plánování početí si žena všimne pravidelného menstruačního cyklu, ovulace, ale z nějakého důvodu nedojde k početí.
Při plánování těhotenství s autoimunitní tyreoiditidou je nutné užívat speciální léky, které normalizují práci těla. Jinak existuje riziko potratu, a to i během oplození.
Tyreotoxikóza
U tyreotoxikózy je těhotenství velmi vzácné. Je důležité vědět, že po 2 letech po léčbě se čekají nejméně 6 až 8 měsíců, aby se přesvědčili o zachování stavu euthyroidů. Další rok a půl bude zapotřebí ke schválení stabilní remise. Proto může být těhotenství naplánováno po 3-4 letech po léčbě. Výjimkou je ošetření „J131“, po kterém může plánování začít za rok.
Hypotyreóza
Vrozená nebo získaná hypotyreóza snižuje možnost početí kvůli nedostatku hormonů štítné žlázy. Plánování početí s touto diagnózou představuje riziko pro zdraví nenarozeného dítěte a samotné matky. Před plánováním těhotenství je proto vhodné eliminovat projevy nemoci.
Časté onemocnění štítné žlázy a těhotenství
Pokud z jakéhokoli důvodu došlo k těhotenství s onemocněním štítné žlázy, je žena pod přísným dohledem gynekologa a endokrinologa. Kromě hrozby potratu a blednutí těhotenství zůstává riziko fetálních patologií.
Tyreotoxikóza
Během těhotenství se s tyreotoxikózou provádí konzervativní léčba. Chirurgická intervence (J131) je odložena na období po porodu. Výjimkou je nesnášenlivost tyreostatiků na těhotnou ženu. V tomto případě se operace provádí ve druhém trimestru. Negativní účinky tyreotoxikózy během těhotenství:
- přerušení embryonálního vývoje;
- mateřská anémie;
- fetální, novorozenecká vrozená tyreotoxikóza plodu;
- mrtvé narození;
- nízká porodní váha;
- placentární narušení;
- srdeční selhání a mateřská tyrotoxická krize;
- arteriální hypertenze;
- předčasný porod.
Mohu otěhotnět a porodím s autoimunitní tyreoiditidou
Hlavním rizikem autoimunitní tyreoiditidy je asymptomatický průběh nemoci. S jeho přítomností se však vytvářejí autoimunitní protilátky, které mohou pronikat placentou, což ohrožuje plod malformacemi a přerušením vývoje. V závislosti na typu onemocnění (atrofické, hypertrofické) u ženy jsou pozorovány následující:
- tachykardie;
- podrážděnost;
- únava;
- těžká toxikóza;
- tvrdé polykání.
Mohu otěhotnět s hypotyreózou
Hnojení s takovou diagnózou může nastat, ale pravděpodobnost, že dítě bude zdravé a objeví se v pravý čas, je extrémně nízká.
Hypotyreoidismus navíc snižuje schopnost otěhotnění, kvůli nedostatku hormonů je plodnost ženy potlačena, nedochází k ovulaci. Pokud dojde k těhotenství, riziko vzniku abnormalit plodu, předčasného porodu nebo mrtvého porodu je velké.
Těhotenství po odstranění
Možnosti léčby určuje lékař, který sleduje zdravotní stav ženy. Pokud to diagnostika umožňuje, provádí se chirurgická léčba. Avšak v situacích, kdy existuje riziko smrtelného ohrožení života a zdraví ženy, je rozhodnuto o odstranění štítné žlázy.
Odstraněný orgán nemá vliv na možnost oplodnění a porodu, protože žena bere nezbytné hormony pro život, které dříve syntetizovala štítná žláza.
Kontraindikace
Plné uzdravení těla po odstranění štítné žlázy - šest měsíců. Stejné množství bude potřeba k přípravě těla na údajné těhotenství.
Kontraindikace početí po operaci k odstranění žlázy - první rok po zákroku. Těhotenství je v této fázi přerušeno.
Rizika
Těhotenství na pozadí resekce štítné žlázy je riziko pro ženu a především pro dítě. Drogy, které žena bere prvních šest měsíců, jsou velmi toxické. Proto, pokud dojde k oplodnění, potom plod riskuje, že se vývojové patologie neslučí se životem:
- defekty ve struktuře vnitřních orgánů;
- poruchy centrálního nervového systému;
- mentální retardace;
- nižší tvorba endokrinních orgánů.
Pokud k těhotenství došlo podle plánu, po ošetření a rehabilitaci jsou rizika stejná jako u jakékoli jiné těhotné ženy.
Pravděpodobnost úspěšného porodu
Existuje názor, že žena s odstraněnou štítnou žlázou nemůže porodit sama, bude vyžadovat pouze císařský řez. To však není. Protože nedostatek hormonů je kompenzován hormonálními drogami, které žena pije na celý život, nemá absence štítné žlázy žádný vliv na proces porodu..
Co je důležité si pamatovat
Onemocnění štítné žlázy jsou v naší době docela běžné. Znečištěná atmosféra, chemické emise, podvýživa a nedostatek jódu v těle jsou ohrožujícími faktory pro normální fungování důležité žlázy..
Ženy, hledající příčiny neplodnosti v gynekologii, zapomínají na nejdůležitější orgán, který ovlivňuje hormonální pozadí celého organismu. Pokud tedy existují následující příznaky, měli byste vyhledat radu endokrinologa:
- kolísání hmotnosti během normální stravy a aktivity;
- nestabilní nebo chybějící menstruace;
- bolestivé PMS;
- vypouštění z bradavek;
- ospalost;
- apatie;
- necharakteristické preference chuti;
- cardiopalmus;
- únava při základní fyzické námaze;
- hrudka v krku.
Čím více takových příznaků současně - tím větší je šance na rozvoj onemocnění štítné žlázy.
Těhotenství s onemocněním štítné žlázy je možné, ale vždy existuje zvýšené riziko přerušení plodu, jeho vrozených malformací a malformací. Proto je pro jakékoli podezření vhodné poradit se s endokrinologem, podstoupit hormonální testy a teprve potom plánovat otěhotnění.
Plánování a hypotyreóza
Vliv hypotyreózy na reprodukční funkci ženského těla
Začněme nejdůležitější otázkou. Jak může přítomnost hypotyreózy ovlivnit naši schopnost otěhotnět a porodit dítě? Štítná žláza má vliv na téměř všechny orgány a systémy těla, včetně reprodukčního systému. Hormony štítné žlázy T4 a T3 se podílejí na sexuálním vývoji, regulují menstruační funkce, ovlivňují schopnost otěhotnění a po početí - na tvorbě orgánů a systémů dítěte uvnitř matky. Nervový systém dítěte je nejvíce zasažen nedostatkem štítné žlázy, mateřské hormony se podílejí na pokládání kostní kostry, zrání plicních tkání, ledvin a formování imunitního systému.
Hormony štítné žlázy ovlivňují zrání folikulů, ovulaci a corpus luteum a ovlivňují také produkci pohlavních hormonů. Dlouhodobá hypotyreóza může vést k hyperprolaktinemii, což znemožňuje ovulaci. Pokud by tedy lékař zjistil zvýšenou hladinu prolaktinu, nebylo by zbytečné zkoumat hormony štítné žlázy. Od 30 do 70% žen s hypotyreózou má určitý typ menstruační nepravidelnosti: dlouhé cykly (více než 40 dnů), těžká a prodloužená menstruace a absence menstruace. Takové závažné poruchy jsou způsobeny dlouhodobou neléčenou poruchou funkce štítné žlázy, s malými odchylkami hormonů od normy, ovulace a těhotenství, ale riziko potratů a fetálních defektů, anémie u těhotné ženy, vysoký krevní tlak, placentární abrupce, poporodní krvácení se zvyšují. Před zahájením léčby se považuje za vhodné zkontrolovat funkci štítné žlázy u žen s neplodností. Ženy se zvýšenou hladinou protilátek proti štítné žláze dostávají v protokolu IVF v průměru méně oocytů a embryí, jejich těhotenství je mírně nižší ve srovnání se zdravými ženami. Stimulace superovulace podněcuje štítnou žlázu díky zvýšené hladině estrogenu a zvyšuje zátěž tohoto orgánu, a to iu zdravých žen..
Příznaky hypotyreózy
Poměrně často se ženy, které přicházejí k gynekologovi, stěžují na menstruační nepravidelnosti a problémy s početím, mají problémy s štítnou žlázou. Takovou diagnózu je obtížné stanovit a spoléhat se pouze na stížnosti pacienta, protože příznaky tohoto endokrinního onemocnění jsou rozmanité a mohou se v jednotlivých případech výrazně lišit. Hodně záleží na délce onemocnění a na stupni nedostatku hormonů, věku ženy a dalších existujících chorob. Mezi klasické příznaky patří otok paží a nohou, nárůst tělesné hmotnosti, nízká tělesná teplota, chraplavý hlas, ospalost, slabost, zapomnětlivost, zhoršení vlasů, suchá kůže, anémie, deprese. Na druhé straně, v některých případech, kdy se hormony odchylují od normy, mohou tyto příznaky zcela chybět.
Diagnóza hypotyreózy
Za prvé, za účelem odhalení hypotyreózy vám endokrinolog nebo gynekolog předepíše hormony TSH a T4 zdarma. TSH je hormon hypofýzy, ne štítná žláza. Je nepřímo úměrný množství tyreoidního hormonu tyroxinu, označovaného jako T4. To znamená, že s poklesem T4 se TSH zvyšuje a naopak. Hypofýza reaguje dokonce na nejmenší změnu T4 v krvi, a proto se TSH používá ke screeningu funkce štítné žlázy. Hodnota T4 může často klesat pravidelně a nepravidelně, v den analýzy to může být normální, ale zvýšené TSH ukáže, že takové změny-skoky byly přítomny, protože TSH odráží obecnou situaci za posledních 6-8 týdnů.
Normálně je hodnota TSH na úrovni 0,4 až 4 mU / l. S hodnotou TSH nad 4 se dívají na hladinu tyroxinu. Když je T4 v normálním rozmezí, stav se nazývá subklinická hypotyreóza, zatímco snížení hladiny T4 - manifestní hypotyreóza. Často, současně s dodáním TSH a T4 zdarma (indikativnější než obecná analýza hladiny tyroxinu), je předepsána studie obsahu protilátek AT-TG a AT-TPO, což může naznačovat autoimunitní proces, který způsobuje selhání štítné žlázy.
Kdo potřebuje kontrolovat hladiny hormonů?
Při plánování těhotenství musíte projít hormony štítné žlázy:
- Ženy, které mají onemocnění štítné žlázy, poporodní tyreoiditidu, operace štítné žlázy, struma, cukrovka, autoimunitní onemocnění, neplodnost.
- Ti, kteří měli v rodině případy onemocnění štítné žlázy.
- Ti se zvýšenou štítnou žlázou protilátek
- Mají příznaky nebo projevy hypotyreózy.
Před protokolem IVF se kromě povinného ověřování hormonů TSH a T4 sv kontroluje také hladina protilátek proti štítné žláze...
Pro ty, kteří mají zvýšenou hladinu TSH, je při plánování těhotenství vybrána dávka tyroxinu (eutirox, L-tyroxin) tak, aby bylo dosaženo TSH 2 až 2,5 mU / l..
Co je důležité vědět o těhotenství s problémy se štítnou žlázou
Těhotenství s problémem štítné žlázy je doprovázeno potratem, toxikózou a nedostatkem kyslíku plodu. S nedostatkem hormonů (hypotyreóza) pro dítě se zvyšuje riziko mentální retardace. Při nadbytku (tyreotoxikóza) se nevyvíjí fetální štítná žláza, její růst, tvorba kostí, práce nervového, reprodukčního systému a srdce jsou inhibovány.
Pro prevenci poruch je důležitý denní příjem jódu 200 mg. Vyrábí se s jídlem (mořské plody), řasami a vitamíny pro těhotné ženy. Chcete-li odebrat zdravé dítě s nemocemi, pomůže lékům, je zřídka nutná operace.
Jak těhotenství ovlivňuje onemocnění štítné žlázy?
Během těhotenství se štítná žláza zvyšuje o 30-50% tvorbu hormonů - tyroxinu a trijodtyroninu. Proto se při jakýchkoli změnách v těle zvyšuje riziko pro ženu a dítě.
Vysoká a nízká úroveň aktivity, struma, uzly, otoky, nedostatečný rozvoj nebo rozšíření vyžadují povinnou léčbu endokrinologem. Obvykle doporučuje léky s jódem, vitamínovými komplexy nebo levotyroxinem, zřídka musíte ukončit těhotenství nebo podstoupit operaci.
S goiterem
S velkým strumem stlačuje krční orgány, což vede k poškození polykání, dýchání a krevního oběhu. Hormonální terapie se doporučuje, v závislosti na stupni zvýšení, s extrémně vysokým rizikem komplikací, je předepsán chirurgický zákrok.
Nejčastěji není štítná žláza tak nebezpečná. Zdá se, že ve vodě není dostatek jódu. Během těhotenství se potřeba tohoto mikroelementu zvyšuje, proto se doporučuje, aby tři měsíce před plánováním početí začaly brát vitamínové komplexy, které obsahují 150 mg jódu, a poté, co se jeho počátek přepne na 200 mg. Bude také užitečné:
- řasy, včetně spiruliny, wakame, nori, chuka, řasy (mořské řasy);
- zařazení do nabídky mořských plodů (krevety, chobotnice, mušle), mořské ryby;
- nahradíte-li běžnou sůl jodizovanou solí, můžete do mlýnku na kávu přidat mořské řasy rozdrcené.
Je důležité si uvědomit, že jód je indikován pro normální a sníženou funkci (euthyroid, endemická struma) a pro toxické (Bazedov-Gravesova choroba) je zakázáno užívat ho. Proto je tak důležité nezačínat nezávislou léčbu, ale být vyšetřen endokrinologem.
A tady je více o TSH během těhotenství.
Na uzlu
Malý jediný uzel neovlivní těhotenství, zejména pokud se funkce štítné žlázy nezmění. Vzniká často s nedostatkem jodu, takže změny ve stravě (mořské plody) a tabletách s tímto stopovým prvkem pomáhají. Pro posouzení struktury je předepsána ultrazvuková biopsie, proto se doporučuje darovat krev hormonům. Podle obdržených údajů lékař vybere správnou dávku léku.
S rakovinou
Pokud detekovaný uzel vykazuje známky malignity, pak s anaplastickým karcinomem (buňky ztratily svůj vzhled a vlastnosti) je nutná neodkladná operace. Ženy s jinými typy nádorů (se zachováním buněčné struktury) s jejich malými rozměry a nezasaženými lymfatickými uzlinami lze pozorovat až do druhého trimestru.
Pokud rakovinný nádor roste, šíří se mimo štítnou žlázu, pak je i během těhotenství předepsáno odstranění orgánů a lymfatických tkání. Při stabilním stavu je operace odložena na období po porodu. V průběhu těhotenství jsou kontrolovány hormony, tyreoglobulin, měsíční lékařské vyšetření a ultrazvukové vyšetření.
S cystou
Ve velké většině případů nezjistí cysta těhotné ženy její zdraví a vývoj dítěte. Vytvoření dutiny naplněné tekutinou obvykle nemění fungování štítné žlázy, pokud předtím bylo normální. Maligní maligní léze jsou velmi vzácné..
Je důležité zabránit zánětu a hnisání cysty. Je třeba si uvědomit, že imunitní systém během těhotenství je oslaben, aby se zabránilo odmítnutí plodu. Opatření by proto měla být posílena.
Doporučeno:
- vyhnout se podchlazení;
- omezit kontakt s lidmi nemocnými během epidemie;
- léčit ložiska infekcí v ústní dutině, ORL orgány;
- sledovat opevnění - šípkový vývar, čerstvé šťávy z jablek, bobule, byliny, čaj s rakytníkem, zázvorem, citronem.
Cystické změny často zůstávají bez růstu po mnoho let, mohou samy zmizet. Takové ženy mají endokrinologa dostatečné pozorování jednou ročně a dobrou výživu s dostatečným zásobováním ryb a mořských plodů.
S hypoplasií
Při vrozeném nedostatečném rozvoji štítné žlázy (hypoplasie) nejsou hormony dostatečně formovány. Proto ještě před těhotenstvím vznikají problémy s početím a potom jsou možné potraty v raných stádiích.
U této nemoci je důležité začít brát drogy včas, které nahradí nedostatek vlastního tyroxinu. Celé období těhotenství ženy zůstává pod dohledem lékaře, je nutná kontrola vývoje plodu. Pokud existuje závažná hypotyreóza (hormonální nedostatečnost), lékaři doporučují nezachovat těhotenství kvůli vysokému riziku mentálního postižení dítěte.
Se zvětšenou štítnou žlázou
Ke zvýšení velikosti dochází u strumy, nedostatku jódu, štítné žlázy (zánět) a malé změny jsou způsobeny samotným těhotenstvím. Nebezpečí takových stavů zcela závisí na hormonální aktivitě a stupni tlaku štítné žlázy na sousední tkáně.
Nejjednodušší způsob, jak uvést velikost těla do normálu s nedostatkem jódu. K tomu se doporučuje zavádění potravin bohatých na jód do stravy a příjem 200 mg jodidu draselného v tabletách. Léčení strumy s tyreotoxikózou (nadměrné hormony) je obtížnější, protože je nebezpečné potlačovat činnost štítné žlázy. Ve vážných případech bude vyžadován chirurgický zákrok nebo dokonce ukončení těhotenství..
V nepřítomnosti orgánu
Po chirurgickém odstranění žlázy je možné mít zdravé dítě. Přijatý levotyroxin (Eutirox) plně poskytuje všechny účinky přírodního hormonu. Je důležité zvolit správnou dávku. Z tohoto důvodu, při plánování těhotenství, jsou ženy vyšetřeny a pozorovány endokrinologem, pokračuje až do narození.
Hypotyreóza v těhotenství a štítné žláze
Extrémně nebezpečná kombinace díky skutečnosti, že se dítě často rodí s mentální retardací. Při vrozené hypotyreóze a nepřítomnosti léčby je těhotenství samo o sobě vzácné, a to i po jeho začátku, plod se vyvíjí špatně, dochází k předčasnému porodu, dítě umírá brzy po narození. Průběh těhotenství je komplikován:
- časná a pozdní toxikóza;
- anémie;
- fetoplacentální nedostatečnost (nedostatek výživy pro plod);
- zvýšený krevní tlak;
- křečový syndrom;
- komplikovaný porod s těžkou ztrátou krve.
I při nepatrném nedostatku hormonů se riziko předčasného ukončení těhotenství výrazně zvyšuje. U dětí narozených matce s hypotyreózou existují:
- znetvořené vnitřní orgány;
- anomálie ve struktuře mozku;
- nízká tělesná hmotnost;
- chromozomální onemocnění (např. Down).
Se získanou hypotyreózou je prognóza příznivější. Ženy obvykle dostávají adekvátní náhradní terapii. Dávka hormonů je často nutné zvyšovat v prvním trimestru, a poté se pod kontrolou analýz snižuje po tvorbě hormonů v plodu.
Hypotyreóza může být podezřelá z následujících příznaků:
- neustálá letargie, slabost;
- letargie, ospalost;
- chlad;
- bledost kůže;
- otok;
- zvýšení tělesné hmotnosti;
- sklon k zácpě;
- obtížné zapamatování, soustředění;
- vysoký cholesterol v krvi.
Vliv těhotenství na hypertyreózu
Od prvních měsíců těhotenství dochází ke zhoršení:
- bušení srdce se zvyšuje, je zde pocit nedostatku vzduchu;
- únava, podrážděnost se zvyšuje;
- zvýšená úzkost;
- poruchy spánku;
- jsou zaznamenány návaly horka, pocení, chvění rukou;
- teplota se může zvýšit na 37,1 - 37,3 stupně.
Je to proto, že výsledný těhotenský hormon - chorionický gonadotropin - stimuluje štítnou žlázu. U žen s hypertyreózou je časná toxikóza extrémně obtížná a procesy posílení fetálního vajíčka v děloze jsou často narušeny. Proto v prvních měsících velmi často dochází k spontánním potratům.
Ve druhé polovině se stav mírně zlepšuje, zejména u mírné tyreotoxikózy. Pokud k tomu nedojde, pak se na pozadí zvýšení objemu krve zvýší zátěž srdce.
Vzhledem k tomu, že tyroxin již působí na hranici svého limitu, může dojít k dekompenzaci (narušení):
- puls stoupne na 120 nebo více tepů za minutu;
- rozvíjí se fibrilace síní (časté a neúčinné kontrakce síní);
- zesílení dechu;
- v plicích a játrech dochází ke stagnaci krve.
Pokud se k nim připojí pozdní toxikóza, pokračuje v závažné formě a může být příčinou smrti. V období po porodu se zvyšuje riziko nadměrné ztráty krve. Léčení nemoci během těhotenství je obtížné, protože při potlačení hormonální aktivity štítné žlázy existuje riziko mentálních a fyzických abnormalit plodu..
Proto je s mírným stupněm předepsán příjem jódu a je předepsán úvod do nabídky produktů, které inhibují jeho absorpci - všechny druhy zelí, hrušek, arašídů, broskví, tofu, špenátu, tuřín.
Ke zmírnění zátěže srdce se používají sedativa (například infuze mateřské sladkosti, květy hloh), vitamíny s hořčíkem (Magne B6).
Při mírné a těžké tyrotoxikóze se doporučuje ukončení těhotenství. Pokud žena nesouhlasí, provede se operace a poté se použije levotyroxin. Existují studie, které prokázaly možnost použití propicilu v dávce až 300 mg, ale pouze v raných stádiích.
Co se stane dítěti s hypertyreózou štítné žlázy
Děti mohou trpět nedostatečným rozvojem štítné žlázy a hypotyreoidismem - je to způsobeno tím, že dostávají hodně tyroxinu od matky, což inhibuje její vlastní žlázu.
Zdá se:
- suchost, otok kůže;
- zesílení a zvětšení jazyka (ústa jsou vždy pootevřená);
- ředění kostí lebky;
- nízká pohyblivost, svalová slabost;
- letargie;
- přetrvávající zácpa.
Přibližně polovině novorozenců je předáván levotyroxin od prvních dnů života.
Léčba onemocnění štítné žlázy během těhotenství
Volba taktiky pro hypotyreózu a tyreotoxikózu je jiná.
Hypotyreóza
Terapie začíná užíváním jodu (jodomarin). To může zůstat jedinou léčbou, která s nedostatečnou účinností pomáhá snížit dávku levotyroxinu. V tomto případě se lékař nezaměřuje na pohodu ženy, ale na hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzy - TSH. Musí se udržovat na hodnotě 1,5-2 mMU / L. Tento indikátor je nutný k zabránění vývojovým abnormalitám u dítěte.
Kromě toho doporučují léky na ochranu srdce, mozku, vitamínových komplexů s minerály, imunitní stimulanty, antiarytmika. Díky dobrým výsledkům testu se přirozeně rodí.
Podívejte se na video o onemocnění štítné žlázy během těhotenství:
Tyreotoxikóza
Možnosti léčby:
- mírné projevy nebo zvýšené hormony podle krevních testů - pozorování, strava, sedativa;
- závažné příznaky - tyreostatika (Propitsil) v 1. trimestru, beta-blokátory ke snížení zátěže srdce (Metoprolol);
- žádný účinek léků - chirurgie, umělé ukončení těhotenství.
Porod může být normální, když jsou dosaženy normální hormony. Provádějí se častěji při spinální anestezii, při neustálém sledování srdce u matky a plodu. Dodání je obvykle rychlé. Císařský řez je předepsán pro polohu hýždí plodu, placentu previa, kompresi krku s pupeční šňůrou, úzkou pánev.
Mohu během těhotenství odstranit štítnou žlázu?
Operace je nezbytná pro těhotnou ženu v těchto případech:
- rakovina štítné žlázy, která je jednou z nejméně diferencovaných (nejnebezpečnějších);
- rychlý růst nádoru, rozšířený do sousedních tkání;
- se zvětšenou žlázou, která narušuje dýchání a polykání;
- hypertyreóza, ve které neexistuje účinek léků nebo žena má kontraindikace k jejich použití.
Objem odstranění štítné žlázy závisí na onemocnění. Použijte plný, téměř úplný (mezisoučet), ořízněte lalok a isthmus. Operace probíhá vždy po 14 týdnech, protože dříve může vyvolat potrat.
Ultrazvuk pro onemocnění štítné žlázy a těhotenství
Ultrazvuk štítné žlázy je bezpečný pro nastávající matku a nepoškozuje dítě, takže může být proveden ve všech fázích těhotenství. Počet procedur není omezen, protože nedochází k ozařování těla, i když se opakuje. Proto je to pro těhotné ženy hlavní metoda instrumentální diagnostiky. Je předepsáno studovat strukturu a velikost štítné žlázy, detekovat strumu, uzel, cystu, nádor pro ženy z rizikových skupin:
- mít nemoc před těhotenstvím;
- dědičná predispozice;
- žít v oblastech s nedostatkem jódu;
- v přítomnosti nemocí, které jsou založeny na reakci autoimunitního typu (protilátky proti vlastním tkáním) - diabetes typu 1, revmatoidní artritida, lupus erythematosus a několik dalších;
- s klinickými projevy nízké nebo vysoké funkce;
- detekci odchylek v obsahu hormonů (podle krevních testů);
- trpěl před těhotenstvím neplodností, potratem;
- po 30 letech.
A zde je více o účincích štítné žlázy.
Těhotenství u onemocnění štítné žlázy zhoršuje jejich průběh. Během porodu způsobují toxikózu, potrat, komplikace. Při hypotyreóze existuje riziko mentální retardace dítěte. Pokud má matka v krvi mnoho hormonů, pak štítná žláza plodu nefunguje dobře. Dojde-li k strumě nebo uzlu kvůli nedostatku jódu, pomůže strava a užívání v tabletách. Pokud to nestačí, přidá se levothyroxin.
Se zvýšenou funkcí se tyreostatika používají opatrně. S jejich neúčinností, známkami komprese průdušnice, jícnu, detekce rakoviny, je nutná operace po 14 týdnech.
Pokud došlo k latentní autoimunitní tyreoiditidě a došlo k těhotenství, k záchraně plodu je nutná okamžitá lékařská péče. Plánování zahrnuje celou řadu vyšetření, protože důsledky pro ženu a dítě mohou být nejsmutnější.
Důležité ukazatele TSH během těhotenství: proč je zvýšená, snížená na konci těhotenství. Je možné otěhotnět s vysokou hladinou hormonu, s nízkou. Norma v termínech a odchylkách trimestru. Jak předat analýzu na úroveň TSH.
Co naznačuje heterogenní štítná žláza - rakovina nebo ne? Jak se hypoechoicity mění, když je detekován uzel, tkáně se mění. Jaké jsou příznaky difúzních strukturálních změn u dítěte a dospělého.
Jako každá nemoc má i tyreoiditida vážné důsledky pro tělo. Nezáleží na tom, která Hashimotova autoimunitní tyreoiditida je subakutní nebo chronická, během těhotenství u žen budou komplikace poruchy kardiovaskulárního, respiračního systému.
Jak se progesteron mění během těhotenství. Kolik by mělo být normální s přírodními a IVF po týdnech. Zda je při plánování nebezpečný nízký nebo vysoký progesteron, je nebezpečný. Co znamená nadbytek těhotenských progesteronových testů?.
Vliv hormonů štítné žlázy na početí
Štítná žláza má obrovský dopad na reprodukční systém žen. Porušení sekrece hormonů štítné žlázy může vést k problémům s početí a porodem dítěte, nepříznivě ovlivnit vývoj plodu..
Mohu otěhotnět s onemocněním štítné žlázy, jak to ovlivní početí dítěte? Hormony štítné žlázy jsou zodpovědné za metabolické procesy v těle, práci kardiovaskulárního, trávicího, nervového a genitourinárního systému. Pokud je hormonální pozadí narušeno, selže menstruační cyklus, folikul dozrává ve vaječnících.
Nedostatek ovulace vede k neplodnosti. Proto těhotenství s onemocněním štítné žlázy nastává velmi zřídka. Pokud početí stále přetrvává, ve většině případů dochází k spontánnímu potratu v raných stádiích. U autoimunní tyreoiditidy je pozorován velký vliv štítné žlázy na početí. Proto se ženám doporučuje podrobit se ultrazvukovému, novorozeneckému screeningu ve fázi plánování rodiny. Účinná léčiva proti této nemoci dosud nebyla vyvinuta.
Tyreotoxikóza (nadměrná produkce hormonů štítné žlázy) je často doprovázena polycystickými vaječníky, fibrocystickou mastopatií. Tím se výrazně snižuje šance na početí..
Během těhotenství dochází ke zvýšení štítné žlázy v důsledku zvýšené sekrece hormonů štítné žlázy způsobené vysokou koncentrací hCG v krvi. Lidský chorionický gonadotropin stimuluje produkci thyrotropinu v hypofýze, což zase může zvýšit produkci volného T4 a T3.
Tyroxin a trijodtyronin se podílejí na tvorbě nervového, kardiovaskulárního, reprodukčního systému a mozku dítěte. Každé porušení práce endokrinních orgánů matky proto může způsobit zpoždění ve fyzickém a intelektuálním vývoji nenarozeného dítěte..
Tvorba štítné žlázy embrya začíná 5 týdnů vývoje plodu a končí 3 měsíci. Až do této doby dítě poskytuje hormony jód do mateřského železa, které začíná produkovat tyroxin 2krát více, než je obvyklé. To vede ke zvýšení objemu tkáně žlázy. Tento stav se nepovažuje za patologii a prochází po porodu..
Štítná žláza a těhotenství jsou vzájemně propojeny. Se snížením funkce orgánů se vyvíjí hypotyreóza, tyroxin a trijodtyronin jsou produkovány v nedostatečných množstvích. Příčinou patologie je nejčastěji akutní nedostatek jódu. Vrozené malformace, nádory a zánět štítné žlázy mohou také ovlivnit funkci orgánů..
S hypotyreózou může dojít k spontánnímu potratu v raných stádiích, potratu, zmrazení plodu, pro ženu je obtížné porodit, po porodu vznikají komplikace. Děti se rodí s vrozenou hypotyreózou, která narušuje duševní a fyzický vývoj.
Zdraví ženy s hypotyreózou se zhoršuje, má strach:
- celková slabost, únava;
- zvýšení srdeční frekvence, tachykardie, snížení krevního tlaku;
- porušení stolice;
- chlad, snížení tělesné teploty;
- migréna, bolest kloubů a svalů;
- otok těla;
- křeče
- vypadávání vlasů, křehké nehty;
- suchá kůže, sliznice;
- podrážděnost, časté výkyvy nálad.
Hypothyroidismus během těhotenství je poměrně vzácný, protože ženy trpící tímto onemocněním nemohou dítě otěhotnět dlouhou dobu kvůli nepravidelné menstruaci a nedostatku ovulace..
Takové onemocnění štítné žlázy se u těhotných žen vyvíjí se zvýšenou sekrecí hormonů štítné žlázy. Téměř všechny případy patologie jsou spojeny s difúzním toxickým strumáčem. Jde o onemocnění autoimunitní povahy, které je doprovázeno produkcí protilátek, které stimulují zvýšenou produkci tyroxinu a trijodthyroninu, snížení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu, v důsledku čehož dochází k difúzní proliferaci tkání..
Autoimunitní onemocnění štítné žlázy a těhotenství mohou být způsobeny tyreoiditidou, toxickým adenomem, prodlouženým tyroxinem, gestační trofickou chorobou.
Mezi hlavní příznaky thyrotoxikózy patří:
- nervozita, podrážděnost;
- pocení, tepelná nesnášenlivost;
- zvětšení štítné žlázy;
- ztráta váhy;
- častý průjem;
- vypouklé oči;
- těžká toxikóza, nezvratné zvracení.
Thyrotoxikóza je v některých případech známkou potratu. S pomocí tyreostatik je někdy možné stabilizovat ženský stav a zachovat plod. Ale bez včasného ošetření dochází k potratům nebo porodu s malformacemi, deformitami, onemocněními štítné žlázy. Během porodu se u ženy může rozvinout tyrotoxická krize.
Složitost terapie spočívá v tom, že tyreostatika pronikají placentární bariérou a mohou u dítěte vyvolat hypotyreózu a rozvoj strumy. Proto je léčba předepsána přísně individuálně. V některých případech se provádí částečná resekce štítné žlázy, která způsobuje hypotyreózu..
U žen s narušeným imunitním systémem je diagnostikována autoimunitní tyreoiditida (AIT) a těhotenství. Tělo začne produkovat protilátky ke zdravým štítným buňkám. Hlavním příznakem patologie je zvýšení objemu žlázy, ale vždy se tak nestane. Zbývající klinické projevy jsou nespecifické a podobné jiným formám endokrinních onemocnění. Je pozorována mírná tyreotoxikóza, která je doprovázena zvracením, úbytkem hmotnosti, podrážděností a tachykardií.
Důležitým kritériem je to, jak jsou narušeny hormony štítné žlázy a zda jsou v krvi přítomny patologické protilátky proti peroxidáze štítné žlázy (AT na TPO)..
Příčiny autoimunitní tyreoiditidy zahrnují vrozenou predispozici, nadbytek jódu, virová infekční onemocnění. Autoimunitní procesy narušují další stimulaci štítné žlázy, která je nezbytná pro normální vývoj plodu v prvním trimestru. Patologie může vyvolat hypotyreózu, potrat dítěte.
Protilátky mohou volně pronikat placentární bariérou a narušovat tvorbu štítné žlázy u nenarozeného dítěte a způsobit placentární nedostatečnost. To vede k potratu nebo zamrznutí těhotenství..
Pacientům s onemocněními štítné žlázy s autoimunitní etiologií je předepsána hormonální substituční léčba analogy tyroxinu. Léčba se provádí pod stálou kontrolou hladiny hormonů štítné žlázy. Drogy se užívají před trimestrem II, po kterém se vytvoří dětská štítná žláza. V některých případech se terapie provádí až do narození.
Chirurgie je indikována pro významné zvýšení štítné žlázy během těhotenství, stlačení hrtanu, poškození řeči a potíže při polykání jídla..
Pokud se štítná žláza zvětšuje a těhotenství pokračuje bez komplikací, považuje se to za normu. V některých případech se však ve tkáních žlázy nacházejí tuleně různých velikostí. Toto je nodulární struma. Toto onemocnění je potvrzeno, pokud uzly mají průměr větší než 1 cm. Asi 5% žen trpí tímto onemocněním.
Struma během těhotenství ve většině případů nezasahuje do fungování žlázy a nezhoršuje blaho nastávající matky. Výjimkou jsou rakovinné uzly maligní povahy, cysty.
Těhotenství a nodulární struma nejsou pro ženu nebezpečným stavem. U 80% pacientů se vyskytují benigní tuleni, která neinterferují s fungováním endokrinního orgánu a neinterferují s zdravým dítětem.
Pokud byla u ženy diagnostikována struma, je učiněno rozhodnutí vést terapii. Léčebné metody jsou vybírány individuálně pro každého pacienta, přičemž se bere v úvahu závažnost a příčina onemocnění.
K určení etiologie novotvaru se během těhotenství provádí aspirační biopsie tenké jehly a ultrazvuk štítné žlázy. Na základě výsledků analýz se stanoví další léčebný režim. Pokud jsou detekovány rakovinné buňky, chirurgie je odložena na období po porodu. Nouzová operace se provádí pouze v případě, že struma během těhotenství stlačuje průdušnici. Nejlepší termín pro terapii je druhý trimestr.
V jiných případech je předepsána monoterapie jódem, L-tyroxinem nebo jejich kombinací..
Těhotenství po odstranění štítné žlázy je možné. Po operaci ženy berou drogy, které nahrazují hormony štítné žlázy. Po operaci musí uplynout nejméně jeden rok rehabilitace, aby se obnovilo normální fungování těla. Pak si můžete naplánovat těhotenství.
Pokud je nepřítomnost štítné žlázy způsobena maligním nádorem. Po operaci je provedena chemoterapie, podporující léčbu. Tělo ženy oslabuje a početí se objevuje pouze v ojedinělých případech.
Těhotenství bez štítné žlázy by mělo probíhat pod dohledem lékaře a pod neustálým sledováním hladiny hormonů v krvi. Gynekolog a endokrinolog předepisují nezbytnou dávku léků a sledují nitroděložní vývoj plodu.
Ve fázi plánování rodiny se ženy podrobují úplné prohlídce. Diagnostický ultrazvuk štítné žlázy během těhotenství je indikován na existující onemocnění tohoto orgánu, přítomnost patologie v anamnéze bezprostředních příbuzných a pokud se objeví charakteristické příznaky malátnosti..
Podle výsledků ultrazvuku můžete vyhodnotit objem, strukturu orgánu, přítomnost uzlů, zánětlivý proces. Normálně je štítná žláza mírně zvětšena, ale neměla by přesáhnout 18 cm³ s tělesnou hmotností 50–60 kg. Při identifikaci plomby je indikována biopsie vpichu. Tato analýza pomáhá určit povahu uzlu..
Hormony štítné žlázy během těhotenství by měly být v rámci následujících limitů:
- TSH v prvním trimestru - 0,1-0,4 mU / ml;
- Norma TSH ve druhém trimestru je 0,3–2,6 mU / ml;
- Ve třetím trimestru se může hladina TSH zvýšit na 0,4 až 3,5 mU / ml;
- Přítomnost protilátek proti TPO indikuje autoimunitní tyreoiditidu.
Drobné odchylky od normy nejsou alarmujícím příznakem, protože tělo každé ženy je individuální. Významné překročení nebo snížení hranice ukazatelů se považuje za důvod k obavám..
Testy na hormony štítné žlázy se provádějí u žen se známkami endokrinní disrupce, pokud se v anamnéze vyskytly diagnostikovaná onemocnění a při dlouhodobé léčbě neplodnosti.
Ženy s onemocněním štítné žlázy mají malou šanci na otěhotnění, zvýšené riziko ukončení těhotenství v raných stádiích a potíže během těhotenství a porodu. Narušení hormonálního pozadí negativně ovlivňuje vývoj plodu, může způsobit vrozené patologie.
Mnoho párů, kteří se shromáždili, aby se stali šťastnými rodiči, bude užitečné vědět, jak štítná žláza ovlivňuje početí dítěte. Možná to pomůže rychle najít příčinu problémů a vyřešit je.!
Štítná žláza má přímý vliv na možnost početí..
Jak štítná žláza ovlivňuje početí dítěte
Statistiky uvádějí, že většina těhotenství je neplánovaným překvapením pro nastávající matky a otce, kteří ve skutečnosti neměli čas připravit se na narození své radosti. Stává se to, a naopak, když dlouho očekávaný čáp s dítětem je pozdě, protože pár, který se snaží otěhotnět, dítě dlouho neuspěje. A čím déle, tím více převládají obavy z jejich zdraví a strach z toho, že patří mezi 6% neplodných párů, kterým fyzicky není dovoleno mít vlastní dítě. A obávejte se, že nepřítomnost dítěte může manželství zničit.
A pak lidé jdou k doktorům. Nejprve pro konzultace, po kterých aplikují doporučenou techniku, vyberte dny podle kalendáře, dodržujte dietu, změřte teplotu, vyberte pózu. Pokud nic nevyjde dlouho, pak už jdou na důkladné vyšetření a v případě potřeby ošetření. Ženy - gynekologovi, muži - andrologovi a urologovi. Podstupují testy, provádějí ultrazvukové a laparoskopické vyšetření, podstupují různé postupy.
Štítná žláza.
Někteří v zoufalství se dokonce obracejí na léčitele a „léčitele“, cestují na „svatá místa“. A jen málokdo ví, že s tímto problémem musíte nejprve navštívit endokrinologa. A je velmi žádoucí to udělat dříve, než k tomu dojde!
Je to právě v kompetenci endokrinologa, že takové patologie těla, jako je porušení nebo úplná absence menstruačního cyklu, nedostatek ovulace, nedostatečný vývoj orgánů reprodukčního systému a v některých případech mužská impotence, jsou také v kompetenci endokrinologa. To vše je spojeno s hormonálními dysfunkcemi, které mohou způsobovat problémy nejen s početím, ale také během samotného těhotenství..
Naše tělo je navrženo tak, aby hormony hrály roli chemických regulátorů funkcí, procesů a vývoje. To platí zejména o reprodukčním systému, zcela závislém na hormonech. Počínaje vyrůstáním člověka, když řídí vývoj jeho genitálií, zároveň mu dává ženské nebo mužské rysy, a končící hormonálními bouřkami klimatického syndromu, který, jak vědci zjistili, nejen ženy, ale také muži.
Normy hormonů štítné žlázy.
Hlavními centry produkce hormonů jsou hypofýza, nadledvinky a štítná žláza. Ten je nejen hlavním „producentem“ nejdůležitějších hormonů, včetně sexu, ale také nejslabšími, náchylnými k dysfunkcím a náchylnými k nemocem. Stačí například zažít nedostatek jódu, být otráven dusičnany nebo prostě zažít těžký stres, takže štítná žláza způsobí vážnou poruchu. Což ovlivní celé tělo, ale především práci reprodukčního systému.
Endemická struma, která může být způsobena nedostatkem jódu a stopových prvků. I v mírném stádiu toto onemocnění vytváří problémy pro dospívající dívky, což zpomaluje pubertu. Menstruace začíná později než vrstevníci a prsa (mléčné žlázy) rostou později a pomaleji. Endemická struma je však také nebezpečná pro mladé ženy, protože může narušit pravidelnost menstruačního cyklu. Kromě toho se může vyvinout v nebezpečné nádory..
Endemická struma je pro ženy nebezpečná, protože může narušit pravidelnost menstruačního cyklu..
Hypotyreóza je zákeřnější ve své neviditelnosti: zdá se, že člověk necítí žádné problémy se svou štítnou žlázou, nevytváří však dostatek hormonů. Toto je nebezpečná nemoc pro dospívající, kteří teprve začínají s pubertou, protože to může vést k nedostatečnému rozvoji orgánů reprodukčního systému..
U dospělých může zpomalit vývoj vajíček a zrání spermií, připravit dělohu na těhotenství, tvorbu nervových vláken v embryu, tvorbu mateřského mléka a mnoho dalších problémů.
Hypertyreóza je její opak, ale nadbytek hormonů, jejich spontánní silné uvolňování také poškozuje tělo. Dokáže úplně rozrušit ženský cyklus a do jeho rozvrhu zavést chaos.
Hypertyreóza je schopna úplně rozrušit ženský cyklus a přidat do jeho plánu chaos.
Abnormálně dlouhá (několik týdnů) menstruace vyčerpává tělo a je nahrazena tak neobvykle dlouhou menopauzou. A nakonec provokuje patology vnitřních orgánů a vede k neplodnosti. Kromě toho je hypertyreóza nebezpečná pro těhotné ženy, protože negativně ovlivňuje vývoj plodu.
Autoimunitní tyreoiditida je velmi zákeřné chronické onemocnění žlázy. To může způsobit odmítnutí spermií, čímž se zkrátí samotná možnost mít dítě. Je to velmi nebezpečné pro ženy během prvních tří měsíců těhotenství, protože to dramaticky zvyšuje riziko potratu. Nakonec to může vést k hypotyreóze štítné žlázy..
Proto je štítná žláza snad nejdůležitější součástí reprodukčního systému..
V případě nemoci se nemusí ani obtěžovat nepříjemnými pocity, nemusí si být vědoma svých problémů, ale zároveň je schopna globálně ovlivnit lidské tělo a jeho budoucí potomky. Proto musí věnovat zvláštní pozornost.!
Více o těchto a dalších onemocněních štítné žlázy se můžete dozvědět v tomto článku >>
Návštěva endokrinologa
Všechny tyto diagnózy zní depresivně, ale už to nejsou věty! V současné době doktoři dokáží významně snížit i patologická rizika autoimunitní tyreoiditidy a pacienti, kteří na ně trpí, otěhotní, rodí a porodí zdravé děti. K tomu je nutné splnit pouze dvě podmínky: včas diagnostikovat onemocnění a přesně dodržet předepsanou léčbu nebo udržovací terapii.
Pro udržení zdraví je důležité včas stanovit správnou diagnózu..
V některých případech to může být hormonální průběh, který nahradí nedostatek některých hormonů. Zejména řeší problém hypotyreózy. Problém hypertyreózy se však řeší pomocí léků, které potlačují nadměrnou aktivitu štítné žlázy. Existuje komplexní terapie, která koriguje účinek hormonů na funkci orgánů. Nakonec existují různé metody samotné štítné žlázy, které ji vracejí do svého normálního rytmu..
Existuje však jedna námitka: některé z těchto metod jsou během těhotenství nežádoucí. To znamená, že léčba onemocnění štítné žlázy je optimální začít před těhotenstvím.
Přečtěte si více o onemocnění štítné žlázy během těhotenství zde >>
To znamená, že konzultace s endokrinologem by neměla být výsledkem dlouhých neúspěšných pokusů o otěhotnění, ale prvním bodem plánování rodiny..
Nejprve, vyšetření a konzultace, kontrola vašeho těla na připravenost na takový důležitý krok, a teprve potom na počátek nového člena vaší rodiny.
004 Těhotenství a štítná žláza
Štítná žláza a ženský reprodukční systém
Štítná žláza: umístění, příčiny onemocnění, účinky na ženy a muže
Dnes zveřejním překlad článku o vztahu onemocnění štítné žlázy a plodnosti, protože to mě bohužel také ovlivnilo.
Onemocnění štítné žlázy jsou skupinou stavů, za nichž štítná žláza produkuje abnormální množství hormonů štítné žlázy. Typicky štítná žláza reaguje na chemický signál z hypofýzy ve formě hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) za vzniku hormonu tyroxinu (T4). T4 je pak v těle převeden na aktivní formu hormonu trijodtyroninu (T3). Aktivní T3 je zodpovědný za řízení metabolismu a denních funkcí těla, včetně srdeční frekvence a dýchání, teploty, metabolismu a produkce energie. Hormony štítné žlázy také působí a jsou závislé na nadledvinovém systému (stresové hormony) a reprodukčním systému (pohlavní hormony).
Jak to ovlivňuje plodnost??
Existuje jasná souvislost mezi hypotyreózou a neplodností. Nízké hladiny hormonu štítné žlázy v těle mohou zabránit ovulaci a hypotyreóza je spojena se sníženými hladinami LH a FSH, které jsou potřebné pro zrání a ovulaci vajíček. Hypotyreóza může také narušit hladiny estrogenu a progesteronu, což vede k defektu luteální fáze, když hladiny progesteronu ve druhé polovině cyklu nejsou dostatečně vysoké na podporu těhotenství..
Hypotyreóza je také spojena s hyperprolaktinémií, kdy vysoká hladina hormonu zvaného prolaktin brání těhotenství. K tomu může dojít i při subklinické hypotyreóze, což znamená, že hladina TSH může být v „normálním“ rozmezí laboratoře, ale dostatečně vysoká, aby způsobila neplodnost a další příznaky hypotyreózy. Ve studiích bylo prokázáno, že v mnoha případech vede korekce hladiny hormonů štítné žlázy k normalizaci prolaktinu bez potřeby léčby hyperprolaktinémie..
Hypotyreóza je také spojena s vývojem ovariálních cyst, které způsobují další obtíže pro normální ovulaci a hormonální cyklus. Tyto cysty, jak je ukázáno ve studiích, ustupují s normalizací funkce štítné žlázy.
Pro početí se doporučuje TSH 32 dnů), těžká menstruace
Nízké úrovně bazální teploty (5,0 pmol / l nebo
Podle statistik je většina těhotenství příjemným překvapením pro budoucí rodiče.
Ale někdy dlouho očekávaná koncepce není v žádném spěchu k pokroku, navzdory vynaloženému úsilí a čím delší je neúrodná doba, tím silnější je pocit úzkosti a netrpělivosti mezi oběma partnery..
Obracejí se k různým lékařům, konzultují, měří bazální teplotu, sedí na speciálních dietách, hledají vhodné postoje pro početí, ale málokdo ví, že s neočekávanými reprodukčními problémy je první věcí, kterou musíte navštívit, endokrinologická kancelář.
Ženský reprodukční systém je vážný mechanismus podléhající různým vyšším regulačním úrovním..
Zrání matek, ovulace, funkce corpus luteum, koncepce, příprava endometria pro implantaci oplodněného zygotu a těhotenství - to vše se řídí neuroendokrinním systémem.
Tento systém představují vaječníky, nadledvinky, hypofýza, hypothalamus a samozřejmě štítná žláza.
Pokud dojde k porušení alespoň v jednom z těchto neuroendokrinních orgánů, trpí celá reprodukční funkce těla a bude možné odhalit příčinu a odstranit porušení až po dlouhém komplexním diagnostickém vyšetření ženy.
Pojďme mluvit více o vztahu štítné žlázy a ženského reprodukčního systému.
Pokud je u dívky v dětství nebo adolescenci diagnostikována hypotyreóza nebo endemická struma spojená s chronickým nedostatkem jódu v těle, pak se tato onemocnění projeví zpožděním jejich puberty a tvorbou menstruační funkce, až do úplné absence menstruace - nastane primární amenorea..
V budoucnu se to stane příčinou neplodnosti, přetrvávajících menstruačních nepravidelností a potratů.
Hypertyreóza, která je na klinickém obrázku opačná, také neovlivňuje reprodukční funkce..
Ženy trpí nepravidelným menstruačním cyklem: krvácení může trvat až několik týdnů, poté dojde k dlouhé menopauze.
Daleko od normálního menstruačního krvácení vyčerpává ženské tělo, způsobuje vyčerpání a patologii vnitřních orgánů - tento nezdravý faktor také způsobuje neplodnost.
Se zhoršenou funkcí štítné žlázy lze pozorovat dishormonální abnormality pohlavních orgánů - polycystická, fibroidní, endometrióza a mastopatie. Tyto nemoci samozřejmě také ovlivňují problém početí..
Diagnóza autoimunitní tyreoiditidy v porodnictví je silně spojena s vývojem mrtvého těhotenství a spontánního potratu..
Je to způsobeno tvorbou protilátek proti železu a autoprotilátkám v systému srážení krve, což má za následek problémy s otěhotněním a porodem požadovaného těhotenství..
Ženy s autoimunitní tyreoiditidou by měly být vyšetřeny před plánováním početí, aby se zabránilo možným stavům nouze..
50% žen, které nemohou otěhotnět, trpí onemocněními štítné žlázy, které se často vyskytují v vymazané formě, bez zjevného symptomatického obrazu, ale zároveň nepříznivě ovlivňují reprodukční funkci.
Abychom to shrnuli výše, je zřejmé, že endokrinní systém, a zejména štítná žláza, je jedním z hlavních orgánů reprodukčního systému..
Onemocnění štítné žlázy v posledních letech se stávají častějšími kvůli neúspěšné ekologii, nedostatku jódu v potravě a vodě, špatným návykům, dědičným faktorům.
Častá detekce onemocnění žláz je s největší pravděpodobností výhodou rozvinutého diagnostického pole pro studium endokrinních patologií, než byla tato onemocnění detekována mnohem méně často a již v pokročilých stádiích.
Aktivita oboru gynekologické endokrinologie se také výrazně zlepšila..
Zkoumané páry, které mají zjistit skutečnou příčinu neplodnosti, jakož i ženy se spontánními potraty a zmeškanými těhotenstvími, proto mohou být podrobeny komplexnímu vyšetření štítné žlázy v plném rozsahu, s výjimkou běžných dříve invazivních diagnostických metod využívajících laparoskopii a endoskopii pohlavních orgánů..
Podle statistik má 80% pacientů, které si přejí otěhotnět, hypotyreózu (i v primárním stadiu) s přetrvávající menstruační dysfunkcí. Současně většina žen nemá ovulaci, má narušenou luteální fázi cyklu - to vše je spojeno s endokrinní neplodností.
Vliv hypofunkce štítné žlázy v důsledku nedostatečné produkce hormonů štítné žlázy na plodnost žen je zřejmý - zárodečné buňky (vejce) nedospěly z důvodu nízkého metabolického procesu v těle, což se vysvětluje také zhoršením senzibilizace vaječníků na gonadotropiny..
Hypotyreóza navíc způsobuje poruchy metabolismu estrogenu, v tomto případě nemůže estradiol přejít na folikulin (estron), jak je normální.
Podle odborníků je úzký fyziologický vztah štítné žlázy a reprodukčních orgánů narušen negativními změnami ve středu regulace endokrinního systému.
Protože funkčnost žlázy a genitální oblasti je zcela závislá na hypofyzárních hormonech kontrolovaných hypotalamem, v důsledku narušení činnosti těchto mozkových struktur je spravedlivý sex konfrontován s neschopností otěhotnět a porodit dítě.