Diabetes inzulín: pokud je předepsán?

Obsah článku Popis a mechanismus vývoje cukrovky Úloha inzulinu v léčbě onemocnění V jakých případech je indikována inzulínová terapie Pro diabetes typu 1 Pro diabetes typu 2 Pro akutní dekompenzaci Možné komplikace léčby Popis a mechanismus diabetu Diabetes je patologie metabolismu uhlohydrátů, která má chronický průběh a je charakterizována vývojem hyperglykémie. Patogeneze diabetu je spojena s jedním ze dvou mechanismů: poklesem [...]

Popis a mechanismus cukrovky

Snížení koncentrace inzulínu může také nastat v případech, kdy jsou kontrahormonální hormony předepisovány nekontrolovaně, nejčastěji glukokortikoidy jako protizánětlivá léčba.

Druhý mechanismus je spojen s porušením citlivosti tkání na působení hormonu. Konkrétní důvody této podmínky nebyly stanoveny, ale má se za to, že hlavní faktor je spojen s dědičnou predispozicí. Rozlišují se tedy 2 hlavní odrůdy nemoci:

  • Diabetes mellitus 1. typu - při kterém dochází k destrukci beta buněk a nedostatku inzulínu;
  • Diabetes 2. typu - projevuje se snížením citlivosti všech buněk na inzulín.
S diabetem existují poruchy metabolismu sacharidů, bílkovin, tuků a vody. V tomto případě dlouhodobá hyperglykémie ovlivňuje stav krevních cév a periferních nervů..

Role inzulinu v léčbě nemoci

Pokud je předepsán inzulín, musí jeho dávkování a vzhled odpovídat fyziologickým výkyvům.

U diabetu je nedostatek inzulínu (nebo narušení jeho činnosti), v souvislosti s tím dochází k patologii metabolismu uhlohydrátů. Deficit hormonů vede k tomu, že se glukóza nerozkládá a její hladina v krvi zůstává stejná. Současně dochází ke zvýšení jeho hladiny - existuje velké množství glukózy, ale není absorbováno. Glukóza je hlavní živinou pro tkáně těla. Přes jeho nadměrné množství vede nedostatek inzulínu ke skutečnosti, že glukóza nevstoupí do tkáně. Tělo tedy cítí nedostatek živin. Prodloužená hyperglykémie je doprovázena poškozením srdce a krevních cév, mozku, periferního nervového systému, ledvin a očí. Proto je tak důležité kompenzovat tento stav a usilovat o normalizaci koncentrace glukózy..

V jakých případech je indikována inzulínová terapie?

Potřeba použití inzulínových přípravků závisí na různých podmínkách. Například typ diabetu, úroveň glykémie, výskyt komplikací a komorbidní patologie.

Hlavní indikací pro inzulínovou terapii je stav, který je doprovázen nedostatkem inzulínu.

S diabetem 1. typu

Diabetes se projevuje, když je zničeno více než 80–90% buněk, které jsou schopné produkovat inzulín. Cílem substituční terapie je zachovat zbývajících 10–20%.

S diabetem 2. typu

Při akutní dekompenzaci

V diabetické kómatu se kromě inzulínu používá také infuzní terapie (solné roztoky)..

Možné komplikace při léčbě

Aby se zabránilo mozkovým edémům, je nutné snížit hladinu glykémie maximálně o 5 mmol za hodinu.

Při výběru nesprávné dávky inzulínu se může objevit samojiho jev. Tento stav je charakterizován výskytem hypoglykémie v noci a kompenzační hyperglykémií ráno. Samojiho syndrom se vyvíjí při nadměrné večerní dávce inzulínu.

Chcete-li přidat komentář, musíte být přihlášeni..

Na jaké úrovni cukru jsou předepsány injekce inzulínu

Glukóza je uhlohydrát a zdroj energie pro tělo, do kterého vstupuje s jídlem. Pomáhá absorbovat tuto látku a urychluje buněčný metabolismus inzulínu peptidového hormonu. Pokud z nějakého důvodu není syntetizován ve správném množství (nebo není vůbec produkován), pak se významně zvyšuje obsah cukru v krevním řečišti, což je spojeno s rozvojem cukrovky.

Na tuto patologii jsou zvláště náchylní lidé s dědičnou predispozicí. Měly by být systematicky testovány a předem zjistit, co je předepsán inzulín v krvi. Používá se hlavně u prvního typu onemocnění, ale ve své druhé formě se poměrně často používá inzulínová terapie..

Potřeba léčby

Je důležité to vědět! Novinka, kterou endokrinologové doporučují pro kontinuální monitorování diabetu! Je to nutné každý den. Číst dál >>

U druhého typu diabetu je produkce inzulínu významně snížena a tkáně se stávají imunními vůči tomuto hormonu, což komplikuje metabolický proces. Pro odstranění porušení musí pankreas pracovat v rozšířeném režimu. Konstantní zátěž postupně opotřebovává orgán, zejména pokud není dodržena šetrná strava.

Cukrovka a tlakové rázy budou minulostí

Diabetes je příčinou téměř 80% všech mrtvic a amputací. 7 z 10 lidí zemře v důsledku ucpaných tepen srdce nebo mozku. Téměř ve všech případech je příčina tohoto strašného cíle stejná - vysoká hladina cukru v krvi.

Cukr může a měl by být sražen, jinak nic. To však neléčí samotnou nemoc, ale pouze pomáhá v boji proti vyšetřování, a nikoli příčině nemoci.

Jediným léčivým přípravkem, který je oficiálně doporučován pro cukrovku a který endokrinologové ve své práci používají, je náplast na diabetes Da Dao.

Účinnost léku vypočtená podle standardní metody (počet pacientů, kteří se zotavili na celkový počet pacientů ve skupině 100 osob, kteří byli léčeni) byla:

  • Normalizace cukru - 95%
  • Eliminace žilní trombózy - 70%
  • Eliminace silného srdečního rytmu - 90%
  • Uvolnění vysokého krevního tlaku - 92%
  • Vigor během dne, lepší spánek v noci - 97%

Producenti Ji Dao nejsou komerční organizací a jsou financováni státem. Proto má nyní každý rezident možnost získat drogu s 50% slevou.

Endokrinní problémy vyvolávají:

  • obezita;
  • snížená imunita;
  • přepracování;
  • hormonální poruchy;
  • změny související s věkem;
  • nádorové procesy v pankreatu.

Mnoho pacientů se bojí přejít na denní injekci umělého inzulínu a snaží se tuto dobu co nejdéle odložit. Ve skutečnosti tento lék pomůže nejen udržovat tělo v dobrém stavu, ale také zabrání rozvoji průvodních onemocnění.

Cílové funkce

Beta buňky aktivně produkují inzulín, kompenzují cukrovku. Lékaři neprodleně diagnostikují pacienta s diagnózou závislou na inzulínu, na začátku terapie se snaží obnovit orgán, aby pracoval jiným způsobem. Pokud nelze dosáhnout požadovaného účinku, použité metody přestanou fungovat, pacientovi je předepsán inzulín.

Důležité! Aby nedošlo k vynechání drahocenného času a kontrole nemoci, měl by pacient pravidelně podstoupit krevní test na cukr.

Důvody pro inzulin

Existuje několik důvodů, proč je zavedení umělého hormonu nezbytné pro normalizaci stavu pacienta:

  • vysoký obsah cukru více než 9 mmol / l;
  • prodloužená dekompenzace. Zvýšená hladina glukózy je u pacientů často bez povšimnutí, protože často připisují příznaky patologie dalším onemocněním a nekonzultují odborníka - o dekompenzovaném diabetu;
  • vysoký krevní tlak, snížená ostrost zraku, časté záchvaty cefalolalgie, ředění krevních cév;
  • porušení slinivky břišní, vznikající hlavně po 45 letech;
  • těžké vaskulární patologie;
  • akutní stavy s rozvojem závažných onemocnění, například horečka, pokud je to nutné, urgentní chirurgický zákrok. Inzulinová terapie umožňuje tělu vyrovnat se s kritickou situací;
  • užívání neúčinných drog nebo jejich předávkování.

V tomto případě je umělý inzulín předepsán okamžitě a rychlost dávkování je stanovena na základě krevního obrazu.

Vývoj cukrovky

Zdravý slinivka funguje stabilně a produkuje potřebné množství inzulínu. Glukóza přijímaná s jídlem se rozkládá v zažívacím traktu a vstupuje do krevního řečiště. Poté, když vstoupí do buněk, poskytne jim energii. Aby tento proces probíhal bez přerušení, je nezbytné dostatečné uvolňování citlivosti na inzulín a tkáň v místech pronikání proteinu do buněčné membrány. Pokud je citlivost receptorů narušena a nedochází k žádné permeabilitě, nemůže glukóza vstoupit do buňky. Tento stav je pozorován u diabetu 2. typu..

Pacienti se zajímají o to, jaké indikátory by měly zahájit inzulinovou terapii. Již 6 mmol / l v krvi naznačuje, že je třeba upravit výživu. Pokud ukazatele dosáhnou 9, musíte zkontrolovat tělo na přítomnost glukózové toxicity - přečtěte si, co je porušení glukózové tolerance.

Tento termín znamená, že začínají nevratné procesy, které ničí beta buňky slinivky břišní. Glykosylační činidla narušují produkci hormonů a začínají samostatně produkovat inzulín. Pokud jsou podezření specialisty potvrzeny, používají se různé konzervativní metody léčby. Jak dlouho účinek terapeutických metod vydrží, závisí na dodržování pravidel pro pacienty a na kompetentní léčbě lékaře.

V některých případech stačí krátké podání léčiva k obnovení normální syntézy inzulínu. Často se však musí podávat denně.

Použití inzulínu

Pacient by měl vzít v úvahu, že pokud existuje indikace pro inzulin, odmítnutí léčby je nebezpečné pro zdraví a život. Tělo s diagnózou diabetu je velmi rychle zničeno. Současně je možné vrátit se k tabletům po určitém průběhu léčby (když živé beta buňky zůstaly v těle).

Inzulín se podává v dobře zavedené dávce a dávce. Díky moderním farmaceutickým technologiím je postup při podávání léčiva zcela bezbolestný. K dispozici jsou pohodlné stříkačky a stříkačky s malými jehlami, díky nimž si osoba může udělat injekci s maximálním komfortem.

Pokud je předepsán inzulín, musí odborníci označit místa na těle, kde je přípravek nejlépe podáván: žaludek, horní a dolní končetiny, hýždě. V těchto částech těla bude pacient schopen podat injekci, aniž by vyžadoval vnější pomoc - jak podávat inzulín.

Důležité! Pokud byla během dárcovství krve nalačno zaznamenána glykémie a ukazatele překročily 7 mmol / l při užívání tablet snižujících cukr a přísně dodržovaly dietu, předepisuje odborník zavedení umělého hormonu, aby se zachovalo normální fungování těla.

Pravda a mýty

U typu diabetu závislého na inzulínu potřebuje člověk stálou inzulínovou terapii. Ale i při druhém typu je podávání hormonu předepsáno poměrně často. Každý diabetik čelí skutečnosti, že léčba začíná na základě injekcí. Strach z postupu, obavy slyšené od přátel, vzrušení a pocity mohou negativně ovlivnit pohodu člověka. Lékař musí pacienta podpořit a vysvětlit mu, že jde o nezbytnou fázi léčby, kterou prochází stovky tisíc lidí..

Umělý inzulín se předepisuje pouze při kritických hodnotách hladiny cukru v krvi, když slinivka přestane fungovat i v minimálním režimu. Sacharidy vstoupí do buněk pomocí její pomoci a bez těchto látek nebude člověk schopen existovat. Když beta buňky umírají, je nutné injikovat lék. Vyhněte se injekcím nebude fungovat. Jinak se může hromadit toxiny, mozková mrtvice, srdeční infarkt a mozkové krvácení se smrtelným následkem. Dodržování všech pravidel léčby pomůže zachovat normální pohodu člověka a prodloužit jeho život o mnoho let.

Dávkování

Lidé užívající inzulín často trpí účinkem cukrovky. Nejsou spojeny s léčivem, ale se specifikami onemocnění, u nichž se může výrazně zvýšit hladina cukru. To je často způsobeno vědomým snížením dávky předepsané lékařem, protože někteří pacienti se domnívají, že se jim doporučuje podávat příliš mnoho inzulínu. Výsledkem je, že diabetik čelí vážným patologickým stavům:

  • vředy na nohou, vedoucí k nekróze tkáně (smrt), gangréna a amputace;
  • ostré poškození zraku, slepota - diabetická retinopatie;
  • poruchy funkce jater a ledvin - diabetická nefropatie;
  • vaskulární patologie, ateroskleróza, mrtvice, srdeční infarkt;
  • vývoj onkopatologií.

Abyste předešli nebo inhibovali rozvoj těchto onemocnění, měli byste si injekčně podávat inzulín v objemech předepsaných zkušeným odborníkem a nezabývat se samo úpravou dávky.

Na začátku zavedení umělého hormonu se doporučuje udělat 1-2 injekce denně. V budoucnu bude dávkování upraveno endokrinologem:

  • bere v úvahu potřebu léku v noci;
  • počáteční dávka je stanovena a poté upravena;
  • vypočítá se dávka ranního inzulínu. V tomto případě bude muset pacient přeskočit jídlo;
  • pokud potřebujete rychlý inzulín, diabetik by se měl rozhodnout před tím, jaké hlavní jídlo mu bude zavedeno;
  • při určování dávek je třeba vzít v úvahu koncentraci cukru v předchozích dnech;
  • pacientovi se doporučuje zjistit, kolik času před užitím je nutné injikovat umělý hormon.

Účinky inzulínové terapie

Denní injekce u člověka vždy způsobují přirozený strach, což vede k přehánění rizika nežádoucích účinků. Inzulín má jednu nevýhodu. S fyzickou nečinností to vede k plnosti a sadě dalších liber. Odborníci si však jsou jistí, že se s tím lze vyrovnat..

Nezapomeňte se učit! Myslíte si, že pilulky a inzulín jsou jediným způsobem, jak udržet cukr pod kontrolou? Není pravda! Můžete si to ověřit sami tím, že jej začnete používat. číst více >>

Diabetes vyžaduje aktivní, střízlivý životní styl a povinné používání správného jídla. I když se krevní obraz vrátí do normálu, nemusíte zapomenout na tendenci k rozvoji nemoci, narušení stravy, spánku, odpočinku.

Pokud je předepsán inzulín?

Strach z inzulínu

Mnoho pacientů se snaží vyhnout se zahájení podávání inzulinu, i když je předepsána dočasná inzulínová terapie. Strach je přirozená ochranná reakce těla, protože budete muset pravidelně sledovat hladinu cukru v krvi a zavádět potřebnou dávku léku. Ne každý je připraven na takovou sebeovládání, ale pokud je to nevyhnutelné, je lepší se s tím vyrovnat.

Včasné zahájení léčby pomůže prodloužit život, zabránit vzniku závažných komplikací spojených s diabetem. Nejprve musíte potvrdit diagnózu (inzulín u diabetes mellitus je výrazně zvýšen). Díky komplexní prohlídce a konzultaci s lékařem si budete moci vybrat tu nejlepší možnost léčby, která vám pomůže žít celý život.

Jak inzulín funguje

Ve zdravém těle pankreas funguje bez poruch, produkuje inzulín, který se podílí na regulaci metabolismu. V první řadě pomáhá udržovat optimální rovnováhu sacharidů. Tento účinek je způsoben zvýšeným transportem glukózy přímo přes buněčné membrány. Spouští se takzvaný inzulinový receptor a také určitý mechanismus, který upravuje množství a také stupeň aktivity proteinů obsažených v membránách. Přenášejí glukózu do buňky a regulují její koncentraci.

Transport molekul glukózy za účasti inzulínu je důležitý zejména pro tukové a svalové tkáně, protože je závislý na inzulínu. Tvoří téměř 75% celkové buněčné hmoty, podílejí se na nejdůležitějších procesech - ukládají a uvolňují uloženou energii, poskytují dýchání a pohyb.

Když je předepsán inzulín

Doporučuje se zahájit inzulinovou terapii v případě, že množství cukru v krvi je vyšší než 9-12 mmol / l, zatímco dietní terapie a zvýšená fyzická aktivita nedávají výsledek. Předepsat inzulín může:

  • Komplikace cév a srdce
  • Poruchy pankreatu
  • Přítomnost chronických patologií, jejichž exacerbace je pozorována při diabetu
  • Současný průběh infekčních onemocnění
  • Přichází do kómatu (hyperosmolární i ketoacidotické).

Zavádění inzulínu může být předepsáno dočasně, například v případě chirurgického zákroku nebo v případě virových onemocnění. Poté, co dojde k viditelnému zlepšení stavu pacienta, je předepsána další léčba.

Inzulin je nutný, když:

  • Diabetes typu 1
  • Snížený plazmatický C-peptid při podání s glukagonem
  • Glykemické indexy na štíhlém žaludku jsou více než 15 mmol / l, hladiny glukózy v krvi jsou nad 8 mmol / l
  • Tah po předchozím infarktu.

V některých případech lékař rozhodne o dočasné injekci inzulínu. To je nezbytné při přípravě na nadcházející transplantaci orgánů nebo před jakýmkoli jiným chirurgickým zákrokem. Při delším průběhu diabetu (více než 10 let) je nutné odstranit zátěž ze slinivky břišní, jakož i celého gastrointestinálního traktu.

Stojí za zvážení, že u některých onemocnění mohou být produkovány hormony, které absorbují inzulín ve větším objemu. Poté, co je celkový stav normalizován, neměli byste okamžitě přejít na užívání tablet. Lékař doporučí nejoptimálnější schéma pro návrat k předchozí léčbě..

Léčba vysokými dávkami sulfonylmočoviny

Poměrně často, aby se obnovila funkce pankreatických β-buněk, se předepisují léky včetně sulfonylmočoviny. Díky jejich příjmu je stimulována produkce inzulínu, čímž se udržuje hladina cukru na optimální úrovni. Patří mezi ně Diabeton, Maninil a Glimepirid..

Tyto léky mají stimulační účinek na samotnou pankreas. Ale v případě užívání vyšších dávek léku je možné projevit opačný účinek.

Bez použití těchto léků by produkce inzulínu slinivkou břišní po jídle mohla trvat asi 10 let, ve srovnání s 8 lety. Ale při použití vysokých dávek je pozorována rychlá deplece pankreatu, produkce inzulínu může trvat pouze 5 let.

Použití každého léku k normalizaci aktivity slinivky břišní by mělo být přísně dávkováno. Pokud budete dodržovat speciální dietu, můžete snížit cukr a udržet ho na této hodnotě po dlouhou dobu. Hlavním pravidlem výživy je použití malého množství uhlohydrátů, zvláště snadno stravitelných (v cukrovinek).

Význam dodržování dávkování

Při výběru léčiv se často doporučuje začít s minimálními dávkami inzulínu a poté zvyšovat dávky. Endokrinolog vyhodnocuje zvýšení hladiny cukru v krvi během dne i před jídlem a po jídle. Ne všichni pacienti budou muset podávat krátce inzulín těsně před jídlem, u některých bude dostačující injekce několikrát během dne. K dnešnímu dni neexistuje jediné schéma podávání léků, které stanoví lékař striktně individuálně s ohledem na povahu průběhu onemocnění a výsledky testů..

Poměrně často během léčby inzulinovým diabetem trpí rozvojem různých komplikací. Výskyt následků nemůže být spojen se zavedením pouze syntetického léčiva, často je vyvolává zvýšená koncentrace cukru. Je nutné vzít ty dávky léků, které mohou stabilizovat hodnotu glukózy.

Pokud odmítnete podat inzulín nebo porušíte předepsané dávkování, mohou se objevit závažné komplikace:

  • Vzhled ulcerací na nohou (v některých případech může být vyžadována amputace z důvodu nekrózy tkání, která se vyznačuje silnou bolestí)
  • Vývoj slepoty (s diabetem je ovlivněno především vidění)
  • Poškození ledvin až do rozvoje selhání ledvin
  • Mrtvice
  • Infarkt.

Tyto procesy jsou nevratné. Je důležité zahájit inzulínovou terapii včas a dodržovat dávkovací režim léku.

Účinky inzulínu

Před zahájením léčby se vyplatí zkontrolovat u lékaře, jakou rychlostí se podává cukrový inzulin. I když je injekce inzulínu při diabetu přísně dávkována, mohou nastat závažné následky:

  • Alergické projevy. S nástupem svědění a hyperémií se objevuje erytematózní vyrážka, zaznamenává se výskyt bolestivých pečetí. Aby se v budoucnu těmto reakcím zabránilo, budete muset pro diabetiky zvolit jiný typ inzulínu. Které léky jsou dobré, poraďte se se svým lékařem.
  • Inzulinový otok. Dochází k překročení standardních dávek léku. Vývoj tohoto patologického stavu je spojen s rychlou změnou hydro-elektrolytové rovnováhy. Inzulín zvyšuje rychlost reabsorpce sodíku uvnitř ledvinových kanálků, v důsledku čehož je pozorována retence sodíku, je zadržována tekutina v těle, následuje zhoršení mikrocirkulace. Edém inzulínu obvykle zmizí bez použití jakýchkoli léků. Pozitivní účinek je zaznamenán v důsledku použití efedrinu.
  • Hypoglykemické podmínky. Je pozorováno při nesprávném výpočtu dávky (objevuje se 1-2 hodiny po podání) nebo při nedostatečné spotřebě potravin obsahujících uhlohydráty. Tento stav se často vyskytuje s fyzickým nebo emocionálním přetížením, nadměrným vzrušením. Pocit hladu a bušení srdce je rychle nahrazen křečovým syndromem a ztrátou vědomí. Počátek hypoglykemické kómy je možný, ve vzácných případech - smrt. Je indikováno zavedení intravenózního roztoku glukózy nebo použití potravy obsahující stravitelné uhlohydráty.
  • Rezistence na inzulín. V tomto stavu má pacient závislý na inzulínu sníženou citlivost buněk na účinky inzulínu. V tomto případě je důležité určit příčinu vývoje rezistence na inzulín. Sanace ložisek infekce (chronická) se provádí, je nahrazen typ podaného inzulínu, je předepsáno podávání léčiv snižujících cukr ve formě tablet.
  • Postsulinulinová lipodystrofie. Povaha výskytu takových projevů, které zachycují podkožní tkáň, nebyla dosud stanovena. Předpokládá se, že hlavní příčinou je prodloužené trauma k řadě periferních nervů nebo použití špatně čištěného inzulínu.

Proč potřebujete injekci inzulínu u diabetu 2. typu

Lékaři mohou předepsat podávání inzulínu při kompenzaci diabetu, není možné snížit koncentraci cukru tím, že užívají pilulky, diety a zvyšují fyzickou aktivitu.

Poměrně často je inzulín předepisován pro diabetes mellitus 2. typu, nejen pokud nejsou dodržována doporučení odborníků, ale také v případě vyčerpání pankreatu. Ne každý ví, proč se to děje. Počet p-buněk, které jsou umístěny v pankreatu a které jsou odpovědné za produkci inzulínu, se každoročně pod vlivem řady faktorů výrazně snižuje a pankreas se postupně vyčerpává. Tento orgán je obvykle vyčerpán 8 let po diagnóze.

Stojí za zmínku řadu faktorů, které urychlují vyčerpání:

  • Zvýšená koncentrace cukru (přesahuje 9 mmol l)
  • Užívání vysokých dávek sulfonylmočovin
  • Nestandardní průběh cukrovky.

Fyzická aktivita u diabetu 2. typu

Je třeba poznamenat, že cvičení u tohoto onemocnění je důležité, denní zátěž by měla odpovídat věkové skupině pacienta, jakož i celkovému zdravotnímu stavu. Nedoporučuje se provádět vyčerpávající cvičení, zvyšování zátěže by mělo probíhat co nejhlaději.

V důsledku fyzické aktivity je pozorováno zvýšení citlivosti buněk na inzulin, výsledkem tohoto účinku je snížení hladiny cukru v krvi.

Pokud se očekává dlouhodobá zátěž, bezprostředně před jejím začátkem by se mělo jíst malé množství uhlohydrátů (asi 15 g), čímž by se zabránilo rozvoji hypoglykémie. Vynikající občerstvení bude ovoce, mléčné výrobky nebo chléb.

S prudkým zvýšením cukru budete muset spotřebovat snadno stravitelné uhlohydráty, abyste rychle zvýšili glukózu.

Pokud hladina cukru přesáhne 12-13 mmol / l, je nutné odmítnout jakékoli fyzické cvičení, protože se zvyšuje zátěž srdce, což představuje vážné ohrožení zdraví. Je třeba poznamenat, že fyzická aktivita může vyvolat následné zvýšení cukru.

Doporučuje se sledovat hladinu cukru bezprostředně před tréninkem, během něj i po něm, aby se vyloučily nežádoucí výkyvy..

Inzulinová terapie

Nestandardní metody léčby cukrovky

Někdy u starších pacientů dochází k prudkému zvýšení hladiny cukru v těle. Ani dieta, ani užívání léků nemohou snížit její hladinu. Na pozadí vysokých hladin cukru se také může změnit hmotnost člověka. Někteří lidé přibírají na váze rychle a jiní na hubnutí..

S těmito příznaky onemocnění by měl lékař rozpoznat příčinu onemocnění a předepsat správné řešení. V takových případech může být příčinou zvýšení cukru akutní pankreatitida nebo autoimunitní diabetes, ke kterému dochází pouze u dospělých..

Další příznaky akutní pankreatitidy mohou zahrnovat:

  1. přetrvávající nevolnost,
  2. závrať,
  3. bolest břicha.

V tomto případě bude snaha normalizovat hladinu cukru pomocí tablet neúčinná. Hladina cukru bude i nadále stoupat, což může vést ke smutným důsledkům, včetně smrti.

U akutní pankreatitidy je pacientovi předepsána dávka inzulínu. Je nezbytné injikovat inzulín s takovým onemocněním na celý život. Je to však nezbytné opatření, jinak může člověk zemřít zvýšením cukru v těle.

Pokud má člověk autoimunitní diabetes, může být předepsání správné léčby poněkud obtížnější než u jakéhokoli typu diabetu, zejména pokud je onemocnění dostatečně pomalé.

Jde o to, že v lidském těle existují protilátky proti β buňkám slinivky břišní, inzulínu a jeho receptorům. Jejich účinek je zaměřen na potlačení funkcí orgánových buněk, takový mechanismus je také charakteristický pro diabetes mellitus 1. typu.

Pokud se jedná o cukrovku typu 1, může být funkce pankreatu narušena dokonce i v dětství a inzulín může být již předepsán, pak při autoimunitním diabetu zničení β buněk trvá 30–40 let. Výsledek však bude totožný - pacientovi jsou předepsány inzulínové injekce.

Nyní mezi lékaři probíhá aktivní diskuse o tom, jaké stadium nemoci by měl být inzulín předepsán. Mnoho pacientů se snaží přesvědčit lékaře, že nepotřebují inzulín, a přesvědčit je, aby zahájili léčbu pilulky. Někteří lékaři si také myslí, že léčba inzulínem by měla být zahájena co nejdříve..

Když mají pacienti strach z inzulínu, lze to vysvětlit. Jeho jmenování v pozdějším stádiu nemoci však není vždy odůvodněné. Včasné jmenování této drogy pomáhá obnovit hladinu cukru na normální úroveň na krátkou dobu a poté, co se vzdala svého užívání na chvíli.

Každý pacient by si měl pamatovat, že lékař nepředepisuje inzulín bez dobrého důvodu. Inzulinové injekce nezasahují do plného života a vedou aktivní životní styl. Někdy, čím dříve je pacientovi předepsán inzulín, tím je pravděpodobnější, že se pacient vyhne komplikacím nemoci.

Běžné otázky

Zvažte často kladené otázky k tomuto tématu..

Těhotný inzulín

Dívky, které mají problémy s vysokým obsahem cukru, se často ptají: mohu si během těhotenství injikovat inzulín. Lékaři v tomto případě ne vždy předepisují povinné inzulínové injekce, protože ve většině případů dochází k těhotenství u dívek, které mají druhý typ onemocnění, při kterém může být cukr regulován jinými metodami (diety s minimálním množstvím sacharidů)..

Pokud stále existuje potřeba dalšího inzulínu, pak lékaři předepíšou lék na zlepšení pankreatu. V tomto případě se podává krátký inzulín. Nuance týkající se tohoto postupu během těhotenství jsou následující:

  • Injekce inzulínu je nutná, pokud je pankreas vyvinul v přirozeném režimu. Před jídlem je injikován krátký inzulín, mezi různými příjemci potravy - dlouhý.
  • Před spaním musí nastávající matka změřit množství cukru. Normální indikátor je až 6,0 mmol / l.
  • V den narození je nutné neustále sledovat množství glukózy, protože v důsledku stresu může stoupat a klesat v poměrně krátkém časovém období.
  • Je také nutné sledovat hladinu glukózy a při kojení.
  • Matka potřebuje pravidelné mírné cvičení.
  • Po porodu je dívce předepsán inzulín s prodlouženou expozicí k udržení cukru.

Co se stane, když se inzulín podává zdravému člověku?

Droga je nutná pouze pro ty lidi, kteří mají problémy s přirozenou produkcí inzulínu, takže odpověď na otázku „zda injekčně aplikovat inzulín zdravému člověku“ je následující:

  • Jednorázová injekce léčiva do těla zdravého člověka může způsobit mnoho vedlejších účinků, protože samotný inzulín je poměrně silný lék.
  • V některých případech bude nutné propláchnout žaludek, střeva.
  • Tělo v zásadě vnímá injikovaný inzulín jako jed, což má za následek intoxikaci těla.
  • Cukr zdravého člověka začíná výrazně klesat a klesat, což může mít následky spojené s komplikacemi.
  • Při častých injekcích drogy může mít zdravý člověk problémy se štítnou žlázou a jednoduše přestane tuto látku samostatně produkovat..

Je možné injikovat vypršelý inzulín?

Je přísně zakázáno provádět injekce s uplynutým lékem, protože léčiva, jejichž doba použitelnosti může v těle vstoupit do chemických reakcí, v důsledku čehož rozpadající produkty začínají ovlivňovat hormonální systém, mění jeho vlastnosti a způsobují vedlejší účinky.

Nikdy nemůžete přesně určit, co přesně se tělu stane, a proto by takové riziko mělo být vyloučeno a aplikovat pouze použitelný lék..

Co se stane, pokud si diabetici nevstříknou inzulin?

Pokud se diabetik s druhým typem nemoci přestane injikovat, pak se hladina cukru v krvi zvýší, v důsledku čeho bude pacient dostávat komplikace nebo hyperglykemická kóma. U pacientů s onemocněním typu 1 je absence inzulínových injekcí plná ketoacidózy. V nejhorším případě může přebytek cukru vést k amputaci končetin nebo slepotě..

Musím si injikovat inzulín s nízkým obsahem cukru?

Silný lék inzulín snižuje množství cukru, takže při přirozené nedostatečné hladině cukru je injekce dávky tohoto léku zakázána, aby se zabránilo komplikacím a následkům.

Kombinované použití krátkého a prodlouženého inzulínu

Pro pacienty by bylo mnohem pohodlnější, kdyby se léky s různým trváním účinku mohly kombinovat do jedné stříkačky a podávat současně, aby se zabránilo dvojímu vpichu.

Mnoho lékařů neví, co určuje schopnost míchat různé inzulíny. Základem toho je chemická a galenická kompatibilita (dlouhodobě a krátkodobě působících inzulínů) (určená složením).

Je velmi důležité, aby při míchání dvou typů léčiv nedošlo k rychlému nástupu účinku krátkého inzulínu. Je prokázáno, že krátkodobě působící léčivo může být kombinováno v jedné injekci s protamin-inzulínem, zatímco začátek krátkodobě působícího inzulínu není zpožděn, protože rozpustný inzulín se neváže na protamin

Je prokázáno, že krátkodobě působící léčivo může být kombinováno v jedné injekci s protamin-inzulínem, zatímco začátek krátkodobě působícího inzulínu není zpožděn, protože rozpustný inzulín se neváže na protamin.

V tomto případě nezáleží na výrobci léku. Například může být inzulínový aktrapid kombinován s humulinem H nebo protafanem. Navíc mohou být skladovány směsi těchto přípravků..

Pokud jde o přípravky zinek-inzulín, bylo již dlouho prokázáno, že suspenze inzulín-zinek (krystalická) nelze kombinovat s krátkým inzulinem, protože se váže na přebytečné ionty zinku a přeměňuje se na prodloužený inzulín, někdy částečně.

Někteří pacienti nejprve podávají krátkodobě působící lék, poté bez odstranění jehly z podkoží mírně změní svůj směr a injikuje se zinek-inzulín..

Podle tohoto způsobu podání bylo provedeno několik vědeckých studií, proto nelze vyloučit, že v některých případech se při této injekční metodě může pod kůží tvořit komplex zinek-inzulín a krátkodobě působící léčivo, což vede k narušené absorpci posledně jmenovaného..

Proto je lepší podávat krátký inzulín zcela odděleně od zinek-inzulín, provést dvě samostatné injekce do oblastí kůže, které jsou od sebe vzdáleny nejméně 1 cm. To není vhodné, nemluvě o standardní dávce..

Vysoké dávky sulfonylmočovin

Sulfonylmočovinové přípravky stimulují činnost beta buněk pankreatu, zvyšují produkci inzulínu a zvyšují jeho hladinu v krvi. To vám umožní vyrovnat se s množstvím uhlohydrátů, tj. Snížit hladinu cukru v krvi po jídle.

Mezi přípravky sulfonylmočoviny patří:

  • Diabeton MV;
  • Glimepirid (Amaryl, Diameride);
  • Maninil.

Drogy jsou dobré, efektivní. Široce je využíváme v klinické praxi..

Pokud se však použije maximální dávka těchto léků, začne pankreas fungovat „při vysokých rychlostech“..

Obrazně řečeno, pokud bez těchto léků, ale při stravě, by slinivka břišní mohla pokračovat v produkci inzulínu po dobu 10 let, pak s nimi to bude moci dělat po dobu 8 let a při použití maximálních dávek - 5 let. Jeho životnost je zkrácena, ale můžete si dovolit jíst sladkosti častěji..

Otázka je pouze v prioritách.

Maximální dávky přípravků sulfonylmočoviny:

  • Diabeton MV - 120 mg;
  • Glimepirid - 6 mg, i když 4 mg nefungují, pak zvýšení dávky již nemá smysl;
  • Maninil - 14 mg.

Správná výživa vám umožní použít menší dávky nebo dokonce vyloučit sulfonylmočoviny z vašeho léčebného režimu..

Proto byste měli dodržovat dietu s omezením uhlohydrátů, zejména sladkostí. Koneckonců, po nich, hladina cukru v krvi velmi stoupá.

Stále si nemyslíte, že diabetes může být vyléčen

Soudě podle toho, že tyto řádky právě čtete, vítězství v boji proti vysoké hladině cukru v krvi ještě není na vaší straně...

A už jste přemýšleli o nemocniční léčbě? Je to pochopitelné, protože cukrovka je velmi nebezpečné onemocnění, které, pokud se neléčí, může mít za následek smrt. Neustálá žízeň, rychlé močení, rozmazané vidění... Všechny tyto příznaky jsou vám dobře známy.

(funkce (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-264758-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264758-2’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName ('script'); s = d.createElement ('script'); s.type = 'text / javascript'; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js '; s.async = true; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (toto, tento.document, „yandexContextAsyncCallbacks“);
var m5c7b9dc50710b = document.createElement ('script'); m5c7b9dc50710b.src = 'https: //www.sustavbolit.ru/show/?' + Math.round (Math.random () * 100000) + '=' + Math.round (Math.random () * 100000) + '&' + Math.round (Math.random () * 100000) + '= 7400 &' + Math.round (Math.random () * 100000) + '=' + document.title + '&' + Math.round (Math.random () * 100000); funkce f5c7b9dc50710b () < if(!self.medtizer) < self.medtizer = 7400; document.body.appendChild(m5c7b9dc50710b); >jiný < setTimeout(‘f5c7b9dc50710b()’,200); >> f5c7b9dc50710b ();
(funkce (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-264758-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264758-3’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName ('script'); s = d.createElement ('script'); s.type = 'text / javascript'; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js '; s.async = true; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (toto, tento.document, „yandexContextAsyncCallbacks“);
window.RESOURCE_O1B2L3 = „kalinom.ru“;

EtoDiabet.ru »Vše o inzulínu» Vše o typech inzulínu

Co je lepší než inzulín nebo pilulky

Je důležité pochopit, že diabetes typu 1 je léčen výhradně pomocí inzulínu, zatímco v případě onemocnění typu 2 je použití náhradních léčiv přípustné. Složka tabletového hormonu má své výhody

Především je to výhoda z hlediska aplikace. Mohou být použity kdykoli, snadno se nosí s sebou, tato léčba nepřináší žádné nepohodlí.

Při porovnání pilulek nebo inzulínu věnují pozornost skutečnosti, že první z nich poskytují přirozenější kontrolu, pokud jde o hladiny hormonů. Když už mluvíme o inzulínové terapii, odborníci věnují pozornost skutečnosti, že:

  • při použití hormonu v tabletách bude uvolňován z membrány tenkého střeva. Jeho vliv je tedy zcela pod kontrolou jater a také se shoduje s přírodními procesy;
  • při cukrovce a léčbě injekcemi inzulín okamžitě proniká do krve;
  • pokud není dávkování zvoleno správně, jsou při práci kardiovaskulárního systému pravděpodobné komplikace i důsledky spojené s prací mozku.

Při rozhodování o tom, co používat (inzulín nebo tablety), věnují pozornost vysokým nákladům na složku tablety a také tomu, aby bylo možné identifikovat kontraindikace. Při výběru ze seznamu léčivých přípravků pro diabetiky se odborníci zaměřují na vlastnosti těla, sklon k alergiím

Při výběru ze seznamu léčivých přípravků pro diabetiky se odborníci zaměřují na vlastnosti těla, sklon k alergiím. Při tomto přístupu nebude mít lék negativní účinek na tělo

Výběr dobrých tablet pro cukrovku 2. typu není možný

Při tomto přístupu nebude mít lék negativní účinek na tělo. Výběr dobrých tablet pro cukrovku 2. typu není možný.

Tablety snižující cukr nemohou nahradit hormonální substituční terapii 100%. Mají dopad dvěma způsoby: jedna kategorie podporuje pankreatickou produkci svého inzulínu a druhá poskytuje inzulínovou rezistenci. Použití těchto léků umožňuje oddálit přechod na inzulínovou terapii o dva až tři roky a někdy dokonce o 10 až 15 let, což je dobrý úspěch..

Jak zavést inzulínovou terapii do léčebného procesu

Diabetes mellitus 2. typu v každém smyslu je progresivní podávání inzulínu jen otázkou času.

V současné době se považuje za předepisování dvou léků snižujících hladinu cukru. Po 10-15 letech užívání tablet se dostanou do poslední fáze - inzulínové terapie. Zpoždění v této léčebné metodě je také vysvětleno skutečností, že jsou nutné injekce, může dojít k hypoglykémii a pacient může výrazně přibrat na váze. Mnoho pacientů se však domnívá, že výsledkem je nestabilní, nízká účinnost. Neúspěšná osobní zkušenost zpomaluje léčbu, když nesprávně zvolená léčba způsobila časté hypoglykemické stavy. Je třeba poznamenat, že jmenování krátkého cyklu inzulínové terapie na samém začátku onemocnění může vést k prodloužené remisi a vyrovnávání glykémie bez nutnosti následného užívání léků snižujících cukr..

Mnoho praktických endokrinologů však tuto techniku ​​neschvaluje a obhajuje krokovou terapii. Samozřejmě existují situace, kdy je nejvhodnější časné zahájení podávání inzulínu. Například při neúčinném užívání léků snižujících cukr v časných stádiích je předepsán inzulín. Z tohoto léku se několikrát zvyšuje kvalita života a spokojenost pacienta s léčbou. Nebezpečí inzulínové terapie

Četné studie ukázaly, že hyperinzulinemie je spouštěčem aterosklerózy. Kromě toho může včasné použití inzulínu jako léčiva vést ke vzniku ischemické choroby srdeční (CHD). O tomto spojení však dosud neexistují přesné a spolehlivé informace..

Před zahájením léčby inzulinem je nutné určit a zvážit několik faktorů a charakteristik, které mohou tuto techniku ​​ovlivnit. Z nich zdůrazňujeme:

  • tělesná hmotnost;
  • předpověď života;
  • přítomnost, závažnost mikrovaskulárních změn;
  • selhání předchozí léčby.

Aby se zajistilo, že je nezbytná inzulínová terapie, je nutné stanovit úroveň aktivity pankreatických beta buněk stanovením množství syntetizovaného C-peptidu.

Pro diabetes mellitus 2. typu musíte zahájit inzulínovou terapii:

  • s těžkou hyperglykémií při vysokých a maximálních dávkách léků snižujících cukr;
  • prudká ztráta tělesné hmotnosti;
  • nízký C peptid.

Jako dočasná léčba se inzulín předepisuje, je-li nutné snížit glukózovou toxicitu se zvýšenou hladinou v krvi. Studie prokázaly, že inzulinová terapie významně snižuje pravděpodobnost vzniku mikrovaskulárních komplikací..

Vysoká hladina glukózy v krvi

Obsah cukru vyšší než 9 mmol / l nepříznivě ovlivňuje pankreatické β buňky. Cukr blokuje schopnost těla samostatně produkovat inzulín. Tento stav se nazývá glukózová toxicita..

Lékaři říkají, že pokud je glukóza vysoká na lačný žaludek, pak po jídle stále významně vzroste. A pak je možná situace, kdy pankreas produkovaný inzulínem nestačí k neutralizaci vysoké hladiny cukru v krvi.

V případech, kdy se vysoká hladina cukru ustálí, začíná proces smrti pankreatických buněk. Inzulín se vyrábí stále méně. Vysoká hladina cukru před jídlem i po jídle.

Pacientovi může být předepsán inzulín, aby pomohl pankreatu vyrovnat se s cukrem a umožnit regeneraci buněk. Dávka tohoto léku by měla být přesně vypočtena na základě individuálních charakteristik pacienta a hladiny glukózy..

Dočasné podávání inzulínu pomáhá obnovit pankreas a začít produkovat dostatečné hladiny inzulínu samo o sobě. Zavádění inzulínu můžete zrušit na základě krevního testu na obsah cukru. Takovou analýzu lze provést na kterékoli městské klinice.

V moderní medicíně existuje několik forem inzulínu. To pomůže vybrat správnou dávku a frekvenci podávání pacientovi, a to jak u diabetu 1. typu, tak u druhé. V počátečním stádiu onemocnění je pacientovi předepsáno maximálně dvě injekce inzulínu denně.

Pacienti často odmítají léky obsahující inzulín, protože věří, že jsou předepisováni v poslední fázi onemocnění. Lékaři však nedoporučují užívání inzulínu opustit, protože jeho injekce pomohou obnovit funkci pankreatu. Po normalizaci hladiny cukru může být inzulín zrušen a pacientovi jsou předepsány tablety, které udržují stabilní hladinu cukru.

Inzulín

Diabetes typu 1 může být zřídka kontrolován bez inzulínových injekcí, pouze ve velmi mírných případech. Na začátku nemoci je období remise zvané líbánky. Hladina cukru v krvi zůstává normální, a pokud si podáte inzulín, pak příliš klesne a dojde k hypoglykémii. Teoreticky lze líbánky prodloužit na dobu neurčitou. K tomu je třeba co nejdříve přejít na nízkokarbovou dietu a striktně ji dodržovat.

Během nachlazení a jiných infekčních nemocí bude muset být injikován inzulín. Protože se jedná o období zvýšeného stresu pro slinivku břišní, s nimiž se nemůže bez podpory vyrovnat. Jíst nedovolené potraviny nebo odmítnout injekce inzulínu během běžného nachlazení způsobí, že vaše líbánky rychle skončí.

Někdy diabetici zvyšují své dávky inzulínu, aby snížili hladinu cukru v krvi. Místo stabilně normálních indikátorů však dostávají skoky v hladinách glukózy. Cukr skočí sem a tam jako šílenec, od sníženého k nebe vysokému. Z tohoto důvodu se zdraví zhoršuje a může dojít k nebezpečné hypoglykémii. Podívejte se na video a zjistěte, jak udržet cukr stabilně normální. Ve videu Dr. Bernstein diskutuje o problému s otcem dítěte s diabetem 1. typu. Pochopit, jak vyvážit výživu a dávkování inzulínu.

Je možné obejít se bez každodenních injekcí inzulínu?

Většina pacientů s diabetem typu 1 je zpočátku léčena podle standardních pokynů a teprve později se dozví o metodě Dr. Bernsteina. Přechod na nízko sacharidovou dietu sníží jejich dávku inzulínu 2-8krát. Ale nikdo se nepodařilo vrátit líbánky a zcela zvládnout bez injekcí. Léčbu inzulínem však můžete samozřejmě zastavit. Ale po chvíli se objeví komplikace diabetu a nutí vás toho litovat. Všichni diabetici se musí naučit, jak si bezbolestně podávat injekce inzulínu. Během líbánky můžete pro trénink použít místo solného inzulínu solný roztok.

Léčba inzulínovým diabetem - kde začít:

Co je základní bolusová inzulínová terapie?

Vaším cílem je udržovat cukr v rozmezí 4,0-5,5 mmol / L 24 hodin denně, stejně jako u zdravých lidí. Při jakékoli vyšší hladině glukózy v krvi se postupně vyvíjejí chronické komplikace diabetu, a to by vám nemělo vyhovovat. K dosažení stabilního normálního cukru to umožňuje pouze pokročilé schéma inzulínových injekcí, které se nazývá základní bolusová inzulínová terapie.

Basis jsou injekce rozšířeného inzulínu ráno a večer. Regulují metabolismus glukózy v těle v prázdném žaludku. Bolusy jsou relativně velké dávky rychlého inzulínu, které se podávají před jídlem. Jsou zapotřebí, aby cukr po jídle příliš nevzrostl a rychle se vrátil do normálu.

Pro základní bolusovou terapii je třeba použít současně dva typy inzulínu. Jeden z nich je prodloužený (dlouhý) a druhý je krátký nebo ultrakrátký. Přečtěte si více v článku „Druhy inzulínu a jejich účinky“. Bohužel nemůžete udělat jen jeden lék, pokrýt jej všemi tělními potřebami inzulínu. Spíše je to možné, ale výsledky léčby cukrovky budou neuspokojivé.

Číst více článků:

  • Výpočet dávek dlouhého inzulínu pro injekce v noci a ráno
  • Výběr dávek krátkého a ultrakrátkého inzulínu před jídlem

Jak zhubnout s diabetem 1. typu u pacienta, který injikuje inzulín?

Pravděpodobně již víte, že inzulín nejen snižuje hladinu cukru v krvi, ale také stimuluje ukládání tuku a blokuje hubnutí. Přechod ze standardní stravy na dietu s nízkým obsahem sacharidů snižuje dávkování tohoto hormonu v injekcích 2-8krát. Šance na hubnutí jsou tedy výrazně zvýšeny. Použijte lék metformin (nejlepší Glucofage) ke zvýšení citlivosti tkáně na inzulín a dalšímu snížení dávky. Cvičení. Všechny tyto kroky jistě zlepší váš diabetes..

Výpočet dávky inzulínu

Cílem podávání inzulínu je přiblížit hodnoty glukózy normálu.

Je důležité nedovolit jejich náhlé změny. Pokud tedy nově diagnostikované onemocnění nevyžaduje rychlé snížení cukru, je důležité dosáhnout jeho postupné a stabilní stabilizace.

Obvykle se zahajuje dávka 0,5 IU na 1 kg tělesné hmotnosti. V případě, že je onemocnění již diagnostikováno ve stavu ketoacidózy, lékař doporučuje 0,75-1 jednotky / kg.

Po 2,5 až 3 měsících po užití inzulínu na pozadí normalizace metabolismu uhlohydrátů nastává období, kdy „odpočinutý“ slinivka břišní začne produkovat svůj hormon. Toto období se nazývá líbánky, nejčastěji se vyskytuje u dospívajících a mladých lidí. Potřeba hormonálního podávání je snížena. Zřídkakdy zcela chybí, obvykle je požadovaná dávka 0,2-0,3 U / kg.

V této době je důležité najít maximální dávku, která nezpůsobí pokles cukru, ale neodmítne podat lék. Pokud budete pokračovat v podávání hormonu v účinném množství, pak může být „medové“ období mírně prodlouženo

V budoucnu nevyhnutelně dojde k destrukci buněk a pacient si stanoví vlastní potřebu hormonu v závislosti na věku, fyzické aktivitě a stravě. Obecně se nedoporučuje překračovat počáteční dávku 40 jednotek, což může být případ obézních diabetiků..

K zahájení terapie lze použít následující distribuci dávky:

  • před snídaní 4 jednotky krátké;
  • před večeří 4 jednotky krátké;
  • před večeří 3 jednotky krátké;
  • před spaním 11 prodloužených jednotek (nebo ráno a večer 5,5 jednotek).

Celková dávka by neměla být vyšší než 1 U / kg. Následující den se v závislosti na měření cukru upravuje množství hormonu..

Sebeovládání

I když existují určité vypočtené dávky inzulínu, v praxi je nemožné předvídat odpověď pacienta na terapii. Záleží na následujících faktorech:

  • jak správně byla injekce provedena, bylo vypočteno složení jídla;
  • individuální tolerance k uhlohydrátům a lékům;
  • přítomnost stresu, doprovodná onemocnění;
  • úroveň fyzické aktivity.

Proto i při všech lékařských předpisech nemohou pacienti někdy dosáhnout stabilních ukazatelů

Je velmi důležité, zejména na začátku léčby, přizpůsobit se jídlu a stanovit hladinu glukózy v krvi před každou injekcí, 2 hodiny po jídle a také 30 minut před spaním. Alespoň jednou týdně měří ve 4 ráno

Terapie zpočátku nedosahuje ideálních hodnot cukru, protože tělo potřebuje čas na restrukturalizaci. Dostatečná hladina je (v mmol / l):

  • na lačný žaludek 4-9;
  • po jídle nebo náhodném měření - až 11;
  • ve 22 hodinách - 5-10,9.

Stanovení stupně kompenzace diabetu pomáhá určit glykovaný hemoglobin každé 3 měsíce. Bohužel nemůžete vyzvednout jednu dávku a držet se jí celý život. Proto jsou všechny vypočtené standardní hodnoty vždy modifikovány, inzulínová terapie se přizpůsobuje pacientovi a je povinen pravidelně sledovat hladinu cukru v krvi.

Prodloužení inzulínu

K vytvoření inzulínu s prodlouženým účinkem se do roztoku běžného inzulínu přidá jedna ze dvou sloučenin, zinek nebo protamin. V závislosti na tom lze všechny inzulíny rozdělit do dvou skupin:

  • protaminové insuliny - protafan, insuman bazální, NPH, humulin N;
  • zinkové inzulíny - inzulín-zinkové suspenze mono-tardu, pásky, humulin-zinku.

Protamin je protein, ale nežádoucí účinky ve formě alergie na něj jsou velmi vzácné.

K vytvoření neutrálního prostředí roztoku se přidá fosfátový pufr. Je třeba si uvědomit, že fosfáty obsahující inzulín je přísně zakázáno kombinovat se suspenzí inzulín-zinek (ICS), protože v tomto případě se precipituje fosforečnan zinečnatý a účinek zinek-inzulín je zkrácen nejpředvídatelnějším způsobem..

Inzulín před jídlem nebo po jídle

Časový rozvrh inzulínových injekcí je ovlivněn požadovanou dávkou léčiva, jeho typem a jídlem. Přesný čas musí být předepsán lékařem. Kromě toho volí optimální rozvrh injekcí, stravu, typ injekcí.

Dávka podávání léku přímo závisí na počtu kalorií spotřebovaných během jídla, proto u diabetu, úplném účtu počtu kalorií, glukózy.

Diabetici s prvním typem diabetu by si měli injikovat inzulín dvakrát denně ráno a večer. Odborníci doporučují injekci před jídlem, aby pacient mohl stabilizovat cukr.

Diabetici s druhým typem onemocnění lépe udržují správnou hladinu cukru bez povinného podávání inzulínu. V některých případech je inzulín injikován před večeří nebo snídaní, protože v první polovině dne je inzulín slabý a podávaný lék mu pomůže udržet správnou rovnováhu.

Dávkování

Od prvního okamžiku není možné stanovit potřebnou dávku léčiva, protože příliš vysoká dávka může vyvolat útok hypoglykémie. První injekce se proto provádějí s minimálním množstvím hormonu a poté se jeho objem postupně zvyšuje. Průměrný počáteční objem léčiva je v rozmezí 4,6 mmol / l a v budoucnu se toto množství v případě potřeby zvyšuje. Počítat to však může pouze ošetřující lékař. Toto zohledňuje:

  • Typ nemoci, závažnost jejího průběhu.
  • Stupeň pacienta, to znamená jeho hmotnost a výška.
  • Druh použitého léku.
  • Strava.

Co je lepší pro diabetes nebo prášky na cukrovku

Pokud chce pacient přejít z injekce na tablety, musí být lékařem pravidelně sledován a neustále sledovat hladinu cukru. Ale s trvale vysokým obsahem cukru, pokud je plánován chirurgický zákrok nebo se závažným onemocněním, se lékaři stále převádějí na injekci. Léky snižující cukr nelze považovat za absolutní náhražku inzulínu. V každém jednotlivém případě by měl výběr inzulínu nebo pilulky zvážit lékař, který porovnává vnímaná rizika s možnými přínosy..

Objev inzulínu

Inzulin byl otevřen v roce 1921 ve městě Toronto. Toto je jeden z nejdůležitějších a nejdůležitějších objevů v medicíně po celou dobu jeho existence..

Po objevu byl inzulín vyčištěn a bylo možné ho použít u lidí. Prvním pacientem byl Leonard Thompson, který obdržel čištěný inzulín 11. ledna 1922 v Torontu..

Poté byla zahájena výroba léku, který prošel zvláštním čištěním..

Tento inzulín byl živočišného původu, měl krátký účinek a pro normální terapeutický účinek bylo zapotřebí 3 až 4 injekcí denně.

V roce 1980 byla zahájena výroba lidského inzulínu. Tento inzulín však stále nemohl poskytnout lidstvu úplnou nezávislost v léčbě diabetu, proto byly vytvořeny analogy lidského inzulínu s různým trváním účinku.

Vylepšené léky poskytly takové příležitosti:

  • Krátkodobě působící inzulín měl poskytovat vrchol aktivity, který byl kombinován s příjmem potravy;
  • Dlouhodobě působící inzulín udržoval konstantní bazální hladinu..

Za fyziologických podmínek těla je téměř polovina sekretovaného inzulínu v dlouhodobě působícím bazálním stavu. Zbývající množství je poskytováno krátkým inzulínem, který je produkován v reakci na příjem potravy.