Chronická kompenzovaná angína: příznaky, formy a léčba

Když se mandle zapálí při chronické tonzilitidě a přestanou být infekční bariérou, ale samy ji rozšíří do všech orgánů a systémů, onemocnění přestane být léčeno lékařskými metodami a exacerbace se objevují více než 3krát ročně - to znamená dekompenzovanou formu.

Příčiny

Všechny typy mandlí, které vytvářejí palatinový prsten, přebírají hlavní práci v boji proti virům a bakteriím vstupujícím do těla. Když se angína často vyskytuje, v mandlích se vyvíjí patologie, jejich ochranná funkce se snižuje. Zánět se přenáší na okolní tkáně, na nich se tvoří vředy, proces se dále šíří, dochází k intoxikaci.

Nemoc roste postupně a její vzhled je spojen s celou řadou faktorů:

  • opakovaná bolest v krku;
  • špatná imunita;
  • onemocnění dutiny ústní a dutin;
  • časté užívání antibiotik.

Protože imunitní systém neřeší vzniklé problémy, může nastat řada komplikací, práce ledvin, srdce, krevních cév, pankreasu trpí, objevují se různé formy artritidy, v nejzávažnějších případech se rozvíjí sepse, která někdy vede dokonce k smrti. Seznam nemocí, které se objevují na pozadí angíny, má více než 40 bodů.

Dekompenzovaná tonzilitida není léčitelná tradičními metodami a včasná a správná diagnóza je v tuto chvíli velmi důležitá, protože pouze adekvátní léčba může zastavit vývoj nemoci a její důsledky.

Příznaky

Přítomnost dekompenzované tonzilitidy u pacienta je indikována:

  1. Charakteristická léze mandlí: vypadají zanícené, drobivé, hnisavé, zvětšené. Proces zachycuje okolní tkáň. Některé ze změn jsou nevratné..
  2. Časté a poměrně dlouhé exacerbace.
  3. Čas od času se teplota mírně zvyšuje.
  4. Bolest v krku je neustále přítomna, i když neděláte polykání. Během jídla nebo kašle se intenzivnější, může dát do ucha.
  5. Pacient se unaví rychle.
  6. Příznaky intoxikace.
  7. Při práci vnitřních orgánů jsou pozorovány poruchy: bolest hlavy, bolest srdce, pokles tlaku, práce ledvin.
  8. Problémy se objevují, když chcete otevřít ústa nebo otočit hlavu, je těžké vzít i tekuté jídlo.

V tomto okamžiku je velmi důležité zastavit další vývoj nemoci, na kterou byste se neměli samoléčovat. Diagnózu a předepisování by měli provádět odborníci..

Fotografie dekompenzované angíny: jak to vypadá

Fotografie ukazuje, jak pacientovo hrdlo vypadá u chronické dekompenzované angíny..

Typ patologicky pozměněného hltanu. Zčervenání, otok s tekutým hnisem na mandlích.

Prohlížení obsahu může být nepříjemné.

K porážce nemoci je nutné léčit zuby - jeden ze zdrojů infekce vedoucí k nemoci.

Prohlížení obsahu může být nepříjemné.

Moderní tonzilektomie. Přesná a bezbolestná excize patologicky změněných mandlí.

Prohlížení obsahu může být nepříjemné.

Diagnostika

Když se objeví hlavní příznaky choroby, je nutné kontaktovat zdravotnické zařízení. Pacientka sama o sobě nebude schopna odhalit některé příznaky. Takovými jsou například jizvy a adheze, které jsou umístěny v oblasti mandlí a palatinového oblouku. Pacient vyvíjí folikuly s hnisem, které představují určité nebezpečí.

Chronické dekompenzované tonzilitidě předcházejí dvě fáze:

  1. V počátečním stádiu se počet lymfocytů snižuje, ale bolest v krku nesleduje pacienta tak často, komplikace ještě nebyly pozorovány, lymfatické uzliny jsou normální.
  2. Dále, s přitěžováním nemoci indikátory v analýzách již naznačují změny v buňkách. Bolesti v krku se vyskytují častěji, objevují se bolesti kloubů.

Když lékař stanoví diagnózu dekompenzované tonzilitidy, znamená to, že pacient má velmi nízkou imunitu, dochází k obecné alergizaci, častým případům exacerbace.

Léčba dekompenzované angíny

Léčba dekompenzované tonzilitidy zahrnuje použití konzervativních nebo chirurgických metod.

První je založen na integrovaném přístupu a diktuje následující akce:

  1. Zvýšený potenciál imunity při užívání vhodných léků.
  2. Akupunktura.
  3. Užívání antibiotik s počáteční analýzou a identifikací typu bakterií, které je třeba ovlivnit.
  4. V přítomnosti hnisu, jeho mechanické odstranění.
  5. K úlevě od zánětu bude zapotřebí lokální ošetření..
  6. Fyzioterapeutické techniky: inhalace, expozice ultrafialovému záření.
  7. Akupunktura, homeopatický a lidový lék.

Pokud je taková léčba neúčinná, komplikace se vyskytují více než 3krát ročně, existuje podezření, že práce vnitřních orgánů je přerušena, je indikována tonzilektomie. V tomto případě je zásah chirurgů prostě nezbytný, protože mandle již neplní své funkce, nemohou být obnoveny, infikují celé tělo.

Odstranění mandlí

Pokud tento proces zašel příliš daleko, je nevyhnutelná chirurgická metoda. Existují obavy, že při chirurgickém řešení problému se imunita výrazně sníží.

Pokud však mandle vůbec nezvládnou svou roli ochranné bariéry, je stále lepší je odstranit bez čekání na komplikace. A ochranné funkce mezi sebou částečně přerozdělují zbývající mandle.

Pokud operaci odmítnete, můžete narazit na závažnější problémy.

Pokud lékař zjistí, že mandle nejsou příliš zvětšené, používá se kryochirurgie, manipulace se provádí bezkrvně.

Pokud využíváme metodu lacunotomie a tonzilektomie pomocí laseru, coblace pomocí speciálních elektrod, pacient se zotaví za pár dní, protože.

operace se provádí v lokální anestezii. V důsledku kauterizace se velikost nemocných mandlí zmenšuje nebo patologický proces zcela zmizí.

Někdy nejsou mandle úplně vyřazeny. Částečné odstranění může být předepsáno pro rakovinu.

Při chirurgickém zákroku existuje několik kontraindikací:

  • různé patologie ledvin, srdce a krevních cév;
  • špatná krevní srážlivost;
  • hluboké formy cukrovky;
  • kroniky během exacerbace;
  • těhotenství a kritické dny.

Doporučení

Léčba této choroby by měla být pod dohledem odborníka. Je žádoucí odpočinek a jemné, drsné jídlo, musíte pít hodně teplé tekutiny. Posílení imunitního systému je hlavním úkolem v období léčby.

Kromě léků předepsaných lékařem a obecných doporučení je vhodné používat oplachovací přípravky na bázi bylin (heřmánek, třezalka tečkovaná). Vařit heřmánek, kopřiva a řebříček ve stejných částech, pít několikrát denně, pomocí odvarů jako vařit.

Také několikrát denně opláchněte dezinfekčními roztoky.

V pooperačním období byste měli být obzvláště opatrní. Ihned po tonzilektomii se pití nedoporučuje na několik hodin a jídlo je zakázáno až do následujícího dne. Jídlo by mělo být ve formě bramborové kaše, je vhodné ho nesolit. Jakékoli pohyby by neměly být ostré, pokusit se kašel, opatrně se zbavit slin.

Prevence

Pokud je to možné, nejlépe se vyhněte dekompenzované tonzile:

  • Obecným doporučením pro všechny nemoci je zdravý životní styl..
  • Při prvních známkách bolesti v krku byste se měli vždy poradit s lékařem, je to zanedbaná bolest v krku, nedostatek řádného ošetření, který vede k chronické formě onemocnění.
  • Vždy dodržujte osobní hygienu, čistěte místnost co nejčastěji.
  • Sledujte stav zubů, ústní dutinu.
  • V teplém období je vhodné začít tvrdnout.

Komplikace a důsledky

Poruchy způsobené chronickou tonzilitidou zabíjejí imunitní systém a přenášejí infekci hlouběji do jiných orgánů. Někdy taková onemocnění nejsou spojena s angíny, proto je léčba dlouhá a neprůkazná.

Konstantní účinek mikrobů na tkáně mandlí vede k jejich chronickému infekčnímu zánětu, což zase vede k toxickému poškození celého organismu. Jakékoli jiné onemocnění, které není ani spojeno s infekcí v mandlích, je zhoršeno..

Trvalé zaměření, které podporuje patogenní mikroflóru, oslabuje všechny biologické procesy, snižuje úroveň ochrany všech systémů. Existují důkazy o závažnějších problémech: endokarditida, nefritida, kůže, onemocnění krve, revmatismus.

Je to nakažlivé a jak se přenáší

Chronická forma angíny je téměř vždy důsledkem dříve neléčené sinusitidy nebo běžné angíny. To může být komplikace po předchozích kožních (ekzém, lupénka), infekčních (šarlatová horečka, spalničky). Nemoc se často vyvíjí na podzim a na jaře, kdy je venku snadné vychladnout. Kolísání teploty, vlhkosti, další negativní ukazatele životního prostředí, nesprávná výživa, kouření mohou mít negativní účinek.

V čase, vymýcení angíny a obyčejné angíny, můžete zabránit jejich vývoji v chronické formě. Je nemožné získat to hned od jiné osoby..

Funkce u dětí

U dětí je toto onemocnění významně běžné. I jediný případ neošetřené bolesti v krku se může vyvinout v chronickou angínu. Stejně jako u dospělých může být příčinou onemocnění, které způsobuje zánět mandlí: sinusitida, stomatitida, kaz.

Příznaky a vývoj onemocnění se objevují stejným způsobem jako u dospělých. Bez kontroly by situace neměla být ponechána, aby nedošlo k možným komplikacím. Pro výběr adekvátní léčby je nutná schůzka s ORL lékařem..

Během těhotenství

V těhotenství imunita ženy nese významnou zátěž a oslabuje. Těhotenství a chronická tonzilitida jsou hrozivou kombinací. Patogenní bakterie, které pronikají mnoha orgány, mohou infikovat plod..

Žena by měla být zvláště opatrná v dřívějším termínu, kdy jsou hlavní orgány a systémy vytvořeny v malém. Tonzilitida může vést k předčasnému potratu nebo porodu. A takový důsledek nemoci, jako je slabost práce, přinutí lékaře použít císařský řez.

Nezapomeňte se obrátit na otolaryngologa nebo terapeuta. Může být nutná konzultace s užšími odborníky..

Jak provést opláchnutí stříkačky během nemoci. Upozornění a doporučení lékaře.

Klip ukazuje fragment operace metodou studené plazmy. Nejmenší pravděpodobnost krvácení, snížená bolestivost v době operace a po ní.

Předpověď

Ve většině případů dává zánět mandlí příznivou prognózu a končí uzdravením. Když nemoc nabývá chronické formy, stává se již nevyléčitelnou. Stav pacienta, i když není během exacerbace, může být vážně narušen. V tomto případě se stává úkolem pacienta a jeho lékaře dosažení stabilní remise.

Co je to chronická subkompenzovaná tonzilitida?

U chronické subkompenzované angíny je u pacienta častá angína. Na rozdíl od dekompenzované formy však postupují poměrně snadno. Onemocnění ve fázi dekompenzace je charakterizováno závažným průběhem. Existuje další forma nemoci - kompenzační fáze, ve které infekce zdřímne uvnitř těla a neobtěžuje pacienta bolestmi v krku..

Co je to nemoc a proč se objevuje?

Toto onemocnění je charakterizováno zánětlivým procesem v mandlích. U chronické angíny je fokus infekce trvale v těle pacienta. Může zůstat ve skrytém stavu po dlouhou dobu, postupně ničit lidské zdraví a může se vzplanout, což vede k nástupu anginy pectoris..

V lidském těle je obsaženo pouze 6 mandlí:

  • nosní mandle;
  • 2 mandle po stranách nosohltanu;
  • 2 mandle palatinové;
  • lingvistický.

Mandle se podílejí na ochraně těla, protože jsou odpovědné za jeho imunitu a jsou součástí lymfatického systému.

Na jejich povrchu jsou mezery - speciální tubuly, kde žijí neškodné mikroorganismy. Pokud však mezery způsobené určitým porušením přestanou samočistit, mikroby způsobí zánět. V budoucnu se degeneruje do angíny při chronickém průběhu.

Palatinové mandle jsou odpovědné za produkci protilátek. Bojují proti patogenním bakteriím a virům. Pokud mikroorganismus není identifikován, imunitní systém začne pracovat na produkci nových protilátek, které mohou bojovat s novými patogeny.

U dětí je tento proces mnohem lepší než u dospělých..

Nepříznivé podmínky prostředí a slabá imunita jsou hlavními příčinami angíny..

Toto onemocnění je častější u dětí a dospívajících. Za kritický se považuje věk od 4 let do 8 let - v okamžiku, kdy dítě začíná navštěvovat mateřskou školu nebo jinou mateřskou školu i základní školu.

V této době je u dětí tak často pozorována angína, že přestávky mezi nimi jsou zanedbatelné. Proto je čas na obnovení funkce mandlí příliš krátký.

V tomto případě je velmi důležité podstoupit celý léčebný průběh, jinak infekce opět vstoupí do těla přes nemocnou vrstvu tkáně.

Chronická tonzilitida se může vyvinout v důsledku současných onemocnění nosohltanu. Jsou to sinusitida, polypy, sinusitida, adenoidy.

Příčinou onemocnění může být také zakřivení nosního septa. Nesprávná léčba ve formě srážení tělesné teploty a nadměrného příjmu antibiotik také způsobuje angínu..

Chronická tonzilitida: kompenzovaná, dekompenzovaná

Tonzilitida je nemoc, která postihuje mandle, zatímco u všech ORL onemocnění existuje symptomatický charakter. Lymfoidní tkáň je poškozena, dochází k progresivnímu zúžení mezery, v důsledku čehož patologické ložiska purulentní exsudáty vznikají u dospělých nebo dětí. Existují dvě formy průběhu patologie, z nichž jedna je chronická dekompenzovaná tonzilitida..

Popis a příznaky

Nemoc u dospělých se vyskytuje na pozadí obecného oslabení imunitního systému těla, s opětovným infikováním mandlí, když se hromadí velké množství hnisavého výpotku.

Není uzdraven v raných stádiích, což je typické pro dospělé, může jít do zanedbané formy.

Rysem této formy je, že tělo není schopné bojovat se zánětem, způsobuje komplikace, relapsy.

Dekompenzovaná forma chronické angíny - má závažné příznaky u dětí i dospělých, které se projevují formou somatických poruch. Zvýšení tělesné teploty, zvýšení regionálních lymfatických uzlin, purulentní exsudát se vylučuje na sliznici hltanu, objevuje se hyperémie, barva, velikost změn lymfoidních orgánů, ztluštění palatinových oblouků.

Tato forma může také ovlivnit funkčnost nosní dutiny, vyvolat vegetativně-cévní dystonii, poškození sluchu. Patologie u dospělých může vyvolat exacerbace, ale častěji jde špatně a pomalu ovlivňuje celé tělo.

Diagnóza dekompenzované formy chronické angíny - naznačuje, že mandle u dospělých pacientů nebo dětí již nevykonávají svou hlavní funkci, protože hnisavý obsah, infekce se může dostat do lymfatického systému, což dále komplikuje průběh patologického procesu.

S přetrvávajícím kašlem budou spojeny stížnosti u dospělých a dětí. Kromě toho lze pozorovat trismus - potíže s otevřením úst, bolesti hlavy, těžkost při otáčení, bolestivost při jídle. V počátečním stádiu nemoci si můžete vzít teplé tekuté jídlo, ale s přechodem na běžící proces, což se stává nemožným.

Souběžně s lokálními projevy dochází u dospělých k celkové intoxikaci těla. Stává se, že silná nevolnost po dlouhou dobu není spojena s poškozením mandlí, protože se prodlužuje doba léčby.

Patomorfologie

Dekompenzovaná forma se během roku projevuje maximálně třikrát. Zánětlivý proces jde do okolních tkání, k nevratné destrukci dochází na buněčné úrovni, mandle ztrácejí schopnost.

Na mandlích se objevují destruktivní ložiska, vzniká jizvová tkáň.

Dekompenzovaná forma - často způsobuje komplikace spojené s oběhovým systémem, jako je revmatismus, septická endokarditida, tonsillogenní sepse, paratonsilární absces.

Léčba

Léčba tohoto typu spočívá v chirurgickém odstranění postiženého orgánu, protože se jedná o hromadění nepříznivé mikroflóry, konzervativní léková terapie se nepodává. Po odstranění se provádějí restaurátorské postupy zaměřené na zlepšení obrany.

Kompenzovaná forma: popis, příznaky

Chronická kompenzovaná tonzilitida je snadný typ toku procesu, kdy tělo nezávisle bojuje se zánětem. Současně jsou mandle schopny plnit svou funkci, která má tělu signalizovat možné nebezpečí. Imunita adekvátně reaguje na nebezpečí, eliminuje patologické zaměření.

Kompenzovaná forma chronické angíny - podávaná konzervativním vlivem, zřídka způsobuje komplikace, nedochází více než třikrát ročně. Zánětlivý proces je pod úplnou kontrolou imunitního systému, protože změny v tkáni mandlí jsou malé.

Příčiny

Nejčastěji postihuje děti, jejichž imunita není dostatečně formována, je krmena extrémním zatížením zánětlivých procesů..

Důvody přechodu patologie do závažného stadia mohou být následující faktory:

  • prudké snížení imunity;
  • chronická onemocnění dutiny ústní - přechod nepříznivé mikroflóry na lymfoidní tkáň;
  • časté iracionální užívání antibiotik;
  • porušení nosního dýchání, zaměření infekce v dutinách;
  • pravidelné bolesti v krku.

Léčebné metody

  • léková terapie pro posílení imunitního systému;
  • antimikrobiální látky;
  • lokální antiseptické ošetření měkkých tkání;
  • léčba protizánětlivými léčivy;
  • alternativní léčba;
  • ztuhnutí těla, mírná fyzická aktivita;
  • změny stravy, jmenování vitamínové terapie.

Komplikace

Důsledky angíny jsou spojeny se snížením imunity, proto se projevují vzdáleně od ohniska infekčního poškození. Zánět lymfoidního orgánu je nebezpečný, protože dochází k narušení fungování životně důležitých struktur - srdce, jater, endokrinního systému.

Problémy s plicemi - bronchiální astma, pneumonie. Na straně jater je pozorována intoxikace, která se projevuje ve formě cholangitidy, cholangiocholecystitidy, cholecystitidy. Zrak je narušen, ubytovací funkce se snižuje, může se objevit zánět spojivek.

Všechna chronická onemocnění se zhoršují.

Těhotné ženy, které mohou mít potrat, spadají do určité rizikové zóny. Pokud jde o muže, jejich účinnost klesá a objevují se erictilní dysfunkce.

To vše naznačuje, že banální tonzilitida u akutních infekcí dýchacích cest vyžaduje povinnou léčbu, jinak je v důsledku různých faktorů, exacerbace možný přechod do pokročilého stádia, což hrozí změnou práce všech orgánů..

Odstranění lymfoidního orgánu eliminuje mnoho problémů, ale také zbavuje imunitní systém jedné částice harmonickému mechanismu. Proto až po vyzkoušení všech metod alternativní léčby (se souhlasem specialisty), konzervativní léčby a posílení imunity změnami životního stylu můžete rozhodnout o úplném chirurgickém odstranění.

Co je to chronická kompenzovaná tonzilitida nebo subkompenzovaná forma 2019

Chronická tonzilitida, s nedostatečnou léčbou, progreduje, mandle nejsou schopny zpozdit infekci, samy se stávají nebezpečnými pro tělo, protože se na nich hromadí hnis a bakterie. Stálá přítomnost patogenní flóry vede k otravě organismu a rozvoji mnoha alergických projevů.

Tonzilitida se stává toxicky alergickou nebo dekompenzovanou (ATP). Mandle zcela ztratí své vlastnosti, a to i po odstranění infekce, nejsou schopny provést imunitní obranu. Jsou pozorovány poruchy srdce, ledvin a dalších systémů.

Hlavním rozdílem mezi kompenzovanou formou a toxicko-alergickou formou je schopnost obnovit funkci mandlí, protože jsou jednoduše potlačeny a nejsou úplně ztraceny. Včasná a kompletní léčba chronické angíny je jediným spolehlivým způsobem, jak zastavit přechod na dekompenzovanou formu.

Příčiny onemocnění

Palatinové mandle patří k tvorbě lymfoidního prstence umístěného ve hltanu. Hrají důležitou roli při ochraně těla před různými infekčními činiteli..

Po infekci se vyvíjejí imunitní reakce, v jejichž důsledku dochází k destrukci infekčních patogenů..

Když však infekční agenti padají na mandle ve velkém množství, nemusí být schopni zvládnout svou funkci..

V důsledku toho se hromadí bakterie v tloušťce tonsilních tkání, což vede k chronickému zánětu. V lidském těle je zaměřena chronická infekce.

Příčinnými látkami jsou nejčastěji streptokoky a stafylokoky. Předisponuje k rozvoji chronické angíny:

  • časté nachlazení;
  • kaz, parodontitida, stomatitida;
  • otitis media, sinusitis, frontální sinusitis;
  • častá podchlazení;
  • špatné návyky;
  • inhalace škodlivých látek;
  • snížení ochranné funkce těla.

Nejčastěji se chronická angína vyskytuje po akutní formě zánětu mandlí (angíny).

Toto onemocnění je běžné zejména v dětství, ale mezi dospělými jsou případy..

Chronická tonzilitida se obvykle vyvíjí po akutním bolestech v krku, pokud se ji pokusili vyléčit domácími metodami nebo léčba nebyla dokončena. Ale někdy to vzniká v důsledku jiných chronických onemocnění: sinusitida, syfilis, tuberkulóza, herpes atd. V tomto případě se zánět jednoduše šíří na mandlí a postupně je ovlivňuje.

Příčinou akutní angíny je infekce, nejčastěji jde o bakterie: streptokoky, stafylokoky atd. Na sliznice vyvolávají vznik zánětlivých procesů. A další faktory přispívající k exacerbaci onemocnění jsou:

  • špatné návyky, především kouření, kvůli nimž jsou poškozeny sliznice a imunita je snížena;
  • stres, přepracování, podchlazení, nedostatek spánku, nedostatek vitamínů, podvýživa;
  • chronická onemocnění vnitřních orgánů: dýchací, trávicí endokrinní systém;
  • profesionální podmínky, které vedou k systematickému podráždění nebo nadměrnému namáhání hrdla;
  • vystavení vnějším dráždivým látkám: kouř, nepříjemné pachy, prašný nebo plynný vzduch;
  • chemické nebo tepelné spalování sliznic: odpařování domácích chemikálií nebo toxických látek, příliš horkých potravin, kouření tabáku atd.;
  • prudká změna klimatu nebo teploty.

Existuje pouze jeden způsob, jak zabránit tomu, aby se akutní tonzilitida stala chronickou: úplným zničením původce nemoci a obnovením poškozených mandlí. K tomu jsou zapotřebí správně vybraná léčiva: antibakteriální, antivirová, antimykotická, schopná zcela zničit patogenní mikroflóru.

Jak se nemoc objevuje

Časté bolesti v krku jsou důsledkem sníženého imunitního stavu. Nízká odolnost těla vytváří akutní formy angíny, hypotermie vyvolává rozvoj zánětu mandlí. Příčiny chronické formy jsou:

  • infekční choroby - šarlatová horečka, angína, spalničky;
  • nižší antibakteriální léčba s neúčinným výběrem léčiv nebo nedostatečné průběžné podávání;
  • nadměrné používání antibiotik;
  • sinusové infekce, patologie struktury nosních cest, adenoidy;
  • orální infekce, kaz.

Reference: existují případy, kdy se chronická tonzilitida vyvíjí bez akutní tonzilitidy a komplikací (až 3% z celkového počtu pacientů).

Klinický obrázek

Chronická tonzilitida, stejně jako většina jiných chronických onemocnění, se vyskytuje s obdobími remise a obdobími exacerbací.

Kromě toho se rozlišují formy zánětlivého procesu mandlí, může existovat [kompenzovaná] a [dekompenzovaná forma].

Mohou také existovat přechodné projevy charakteristické pro subkompenzovanou formu choroby..

Kompenzovaná chronická tonzilitida je charakterizována přítomností neustálého zánětlivého procesu v mandlích, ale mandle si zároveň zachovávají svoji hlavní roli v lidském těle - ochrana před infekcemi.

Nemoc může nastat s obdobími exacerbací. Během exacerbace má pacient všechny charakteristické příznaky akutního zánětu (angíny).

Navíc se může, stejně jako v akutní formě, projevit ve formě katarálních, lakunárních, folikulárních klinických forem.

Ve fázi kompenzace nejsou případy exacerbací časté, v průměru přibližně dvakrát až třikrát během roku.

Během období remise může pacient detekovat:

  • přítomnost hnusného dechu;
  • mírná bolest v krku, hlavně ráno;
  • přítomnost zvětšených palatinových mandlí;
  • bílé zátky v mezerách mandlí;
  • mírné zvýšení lymfatických uzlin (submandibulární, cervikální);
  • s dlouhým procesem může dojít k procesu lepení, ke změnám v zárodku, které se vyvinou v důsledku neustálého zánětlivého procesu;
  • někdy v hloubce mezer může existovat malé množství hnisavých hmot;
  • sliznice hltanu náchylné k suchu.

Dekompenzace procesu se vyznačuje závažnějším průběhem, zvýšením exacerbací a vyvíjí se také obecný účinek toxinů produkovaných bakteriemi na organismus..

Při dekompenzaci může chronická tonzilitida vést k rozvoji závažných komplikací jiných orgánů a systémů.

Charakteristické znaky patologie

Kompenzovaná forma onemocnění je určena následujícími příznaky:

  • exacerbace (bolest v krku) dlouhého kursu, obtížně léčitelné;
  • halitóza označuje stálou přítomnost infekce;
  • mandle zesílené, deformované, mají volnou strukturu;
  • polykání je obtížné, pálení a sucho v krku, pocit cizího těla;
  • někdy jsou zvětšeny submandibulární lymfatické uzliny.

Příznaky kompenzované angíny jsou nevyjádřeny. Pacient snadno chytí nachlazení, je dlouho nemocný, rychle se unaví. Mandle se zanícují 2-3krát ročně. V tomto případě není pozorován prudký nárůst teploty. Kompenzovaná tonzilitida je častější u dětí a mladých lidí než u dospělých nebo starších lidí..

Následující opatření pomáhají zabránit rozvoji kompenzované chronické tonzilitidy:

  1. Včasné a úplné ošetření infekčních procesů v krku, dutinách a dutině ústní. Dodržování odpočinku v posteli a užívání antibiotik pro akutní tonzilitu.
  2. Dobrá imunita.
  3. Kalení, sportování a fitness, udržování aktivního životního stylu.
  4. Provádí anti-relapsovou léčbu, užívá imunostimulanty.
  5. Ochrana proti podchlazení, akutním infekcím dýchacích cest.

Aby se tonzilitida nestala chronickou, je nutné plně léčit akutní tonzilitu, nikoli odmítat brát antibiotika.

Při plné léčbě chronické angíny je možné zabránit přechodu na dekompenzovanou formu, zabránit odstranění mandlí, obnovit jejich ochranné funkce. Udržování zdravého životního stylu, odvykání kouření, udržování zdravé výživy pomáhá obnovit imunitu a zcela se zbavit chronické angíny.

Diagnostické metody

Diagnóza onemocnění je založena na stížnostech pacientů a na údajích z vyšetřování hltanu. Diagnózu provádí otolaryngolog. K identifikaci bakteriálních zánětlivých procesů se provádějí výtěry z nosohltanu.

Diagnózu a léčbu provádí otolaryngolog. Pro diagnózu jsou předepsány krevní testy, vyšetření moči, studie výtěru z krku, vyšetřen hrtan - faryngoskopie.

Pro včasnou diagnózu je důležitá studie lékařského záznamu k identifikaci frekvence akutních virových infekcí dýchacích cest a angíny. Zánět mandlí nelze léčit doma samostatně, aby bylo možné včas zaznamenat přechod nemoci na chronickou formu.

Léčba zahrnuje léčbu mandlí k odstranění infekce a celkové posílení imunitního systému. Během exacerbace se provádí konvenční terapie angíny..

Léčba léky se provádí podle následujícího schématu:

  1. Antibiotika jsou pouze v akutním stadiu. Během remise není příjem indikován, aby nedošlo k inhibici imunitního systému a přirozené mikroflóry.
  2. Imunostimulanty, vitaminová terapie. Používají se k exacerbacím a v latentním období..
  3. Antihistaminika pro zmírnění otoku a prevenci alergických reakcí.

Je nutná léčba doprovodných onemocnění - zánět nosních dutin, ústní dutina.

Mytí mandlí

Antiseptika a lokální antibiotika pomáhají odstranit infekci z mandlí. Zavlažování se provádí 5-10krát denně pomocí postřikovačů nebo oplachů. Jsou používány:

  • Furatsilin;
  • Miramistin;
  • manganistan draselný;
  • Ingalipt;
  • Chlorofyllipt;
  • Hexorální;
  • bylinné infuze.

Při pravidelném používání eliminuje lokální léčba infekci hltanu.

Součástí terapie je i použití fyzioterapie - inhalace, UHF, laserová terapie a další.

Rozvětvené kanály (mezery) na mandlích se obtížně čistí jednoduchým zavlažováním. Tam se hromadí patogenní bakterie. Pomocí injekčních stříkaček a kanyl naplňte tyto kanály antiseptickými pastami. Procedury jsou prováděny v kurzech po 15-20 sezeních. Pomáhá odstraňovat mandle od infekce a zabraňuje chirurgickému zákroku..

Domácí léky mohou být pomocné při léčbě angíny. Používejte zavlažování s protizánětlivými a antiseptickými poplatky:

Fytoterapie se také používá ke zvýšení imunity. Takové složení má dobrý účinek: 5 gramů elekampanu a 10 gramů kopřivy se odebírá na litr vody v termoskách. Trvejte na tom, 3 hodiny, filtrujte, vstříkněte 10 kapek oleje z rakytníku. Pijte ½ šálku 3x denně.

Chirurgické odstranění mandlí (tonzilektomie) je prováděno s dekompenzovaným charakterem. Pokud existuje riziko přechodu chronické angíny na tuto formu, může být chirurgický zákrok proveden dříve, aby nedošlo k poškození vnitřních orgánů..

Léčba nemocí

[Chronická tonzilitida] by měla být léčena otolaryngologem. Léčba tohoto onemocnění není rychlá, hlavně léčba se provádí po dlouhou dobu.

V akutním stadiu je léčba prováděna jako u anginy pectoris, je předepsána antietiologická léčba.

V případě závažného bakteriálního zánětu je předepsán průběh antibiotik. Antibakteriální léčivo je vybráno s ohledem na výsledky bakteriologických studií.

Podávání antibakteriálních léků je kontraindikováno, protože to může vést k ještě horšímu zhoršení. Byla aplikována lokální terapie.

To pomáhá odstranit bakterie a zmírnit zánět. Pozitivní účinek je zajištěn vypláchnutím hltanu různými řešeními:

  • růžový roztok manganistanu draselného;
  • Miramistin;
  • Chlorhexidin;
  • propolis.

Provádí se vitaminová terapie multivitaminovými léčivy. Pokud existuje podezření na imunodeficienci, je pacient předán k léčbě imunologovi, který ho vyšetří a v případě potřeby předepíše léčbu.

Je možné použít bylinné přípravky s imunostimulačním účinkem:

  • tinktura echinacea;
  • Imunální alkoholový roztok nebo tablety.

Pacient nutně potřebuje fyzioterapeutickou léčbu:

  • Ultrafialové ozařování mandlí;
  • Ultrazvuková terapie;
  • Magnetická terapie;
  • Elektroforéza léčiv.

Chronická tonzilitida podléhá chirurgickému zákroku v přítomnosti častých exacerbací, komplikovaného průběhu.

Úplné nebo částečné odstranění mandlí.

Konzervativní léčba sestává z obecných a místních metod. Nejprve je ukázán odběr krevního testu na imunogram, který je schopen detekovat porušení imunitního systému. Cílem obecné léčby je zachovat imunitu pacienta a zahrnuje:

  • cvičení ve vzduchu;
  • kalení;
  • otírání studenou vodou.

Jednou z místních metod léčby této choroby je kloktání. Kloktat s antiseptiky, jako je furatsilin, miramistin a obyčejný manganistan draselný.

Účinnost v léčbě dává oplach s odvarem léčivých bylin. Toto je známý heřmánek a šalvěj. Při takovém postupu se hnisavý plak a infekce vymyjí z mandlí.

Oplachování se provádí tak často, jak je to možné, až 15krát denně. Poskytují vynikající výsledky při léčbě angíny..

V boji proti nemoci se používá mytí lazón mandlí dezinfekčními prostředky. Mezi ně patří furatsilin, manganistan draselný a antibakteriální látky. Používají se antibiotika, u kterých jsou patogeny velmi citlivé..

V současné době se jako léčba používá fyzioterapie. Zahrnuje různé inhalace, laserovou terapii, ozařování mandlí. Další metodou je mazání krku. Procedura není moc příjemná, zejména pro děti, ale vede k dobrému výsledku, proto je při léčbě nezbytná. K mazání se používají léky, jako je jód nebo lugol..

Možné důsledky a komplikace

Při neustálé infekci mandlí dochází k degeneraci tkání a ztrátě funkce. Tonzilitida může být dekompenzována. V tomto případě je možné více lézí orgánů - srdce, slezina, ledviny, játra.

  • revmatismus;
  • abscesy;
  • pyelonefritida;
  • sklerodermie;
  • zánět kloubů a svalů.

Při intoxikaci se vyvíjí rychlá únava, ztráta vitality, alergické reakce.

Prognóza odborníků

Kompenzovaná forma tonsillitidy vyžaduje pravidelnou podpůrnou léčbu, včasnou návštěvu u lékaře k úpravě terapie. Hlavními směry jsou úplné odstranění infekce během exacerbací a vytvoření dobré imunity.

Imunostimulace je základem léčby relapsu. Prognóza výsledku léčby kompenzované formy je příznivá. Většina pacientů dokáže znovu získat ochrannou funkci mandlí a obejít se bez tonzilektomie..

Chronická tonzilitida: příčiny, příznaky, léčba u dospělých a dětí

Chronická tonzilitida je onemocnění mandlí, které jsou v důsledku infekce pravidelně zaníceny. V důsledku toho se v těle objevuje stálý zdroj infekce, který je aktivován za určitých faktorů..

Příčiny

Chronickou tonzilitidu mohou vyvolat různé faktory. Důvody mohou být následující:

  1. Opakovaně se opakující tonzilitida.
  2. Respirační selhání v důsledku zakřiveného septa v nose.
  3. Nosní polypy.
  4. Kouření a pití.
  5. Snížená imunita
  6. Kontakt s pacientem.

Druhy a příznaky chronické angíny

Akutní tonzilitida je onemocnění způsobené infekcí, která postihuje palatiny, lingvální a hrtanové mandle, jinak se nazývá tonzilitida. Obvykle je způsoben streptokokem nebo stafylokokem..

Chronická angína je také způsobena infekcí, ale její zaměření se nachází v mandlích. Zaměření je tvořeno vlivem mikrobů na mandlích. Pokrok v důsledku bolestí v krku nebo jiných infekčních chorob.

Příznaky

Příznaky chronické angíny způsobené:

  • teplo;
  • zánět lymfatických uzlin;
  • bolest a pocit cizího těla v krku, bolest při polykání;
  • zápach z úst.

Fáze a forma

Rozlišuje se mezi kompenzovanou a dekompenzovanou fází chronické angíny a subkompenzovanou formou.

  1. Kompenzovaná fáze angíny je spánková infekční fokus, bez viditelných reakcí těla. V tomto případě bariérová funkce mandlí netrpí.
  2. Dekompenzovaná chronická tonzilitida. V tomto případě časté případy angíny, abscesů, zánětů uší a dutin, jakož i poškození jiných orgánů.
    Všechny příznaky exacerbace zpravidla trvají 3 až 5 dnů od začátku léčby, ale mohou trvat až 2 týdny, v závislosti na průběhu onemocnění..
  3. Subkompenzovaná chronická tonzilitida. Lokální příznaky, závažné (volné oteklé mandle, hnisavý obsah mezer), obecné příznaky jsou střední (horečka, bolest kloubů, změna krevního tlaku, celková slabost).

Hlavní rozdíl od bolesti v krku spočívá v tom, že u angíny jsou výraznější příznaky. Jsou mnohem jasnější, bolest v krku se objevuje velmi ostře, objevují se bolestivé klouby, silná bolest hlavy, prudce stoupá horečka a během několika hodin se vytvoří plak a hnisavé formace.

V případě exacerbace chronické angíny může dojít ke zvýšení teploty.

Druhy chronické angíny

Podle lokalizace existují dva typy angíny:

  1. Jednostranný - při zasažení jedné mandle.
  2. Oboustranné - jsou ovlivněny obě mandle.

Při nadměrném zvětšení mandlí je možná změna zabarvení hlasu. V případě, že se objeví kašel s tonzilitidou, znamená to, že na pozadí progresivní tonzilitidy a obecného snížení imunity se vyvinuly současné nemoci sousedních dýchacích orgánů..

Protože chronická tonzilitida je zánět mandlí a ty zase plní bariérovou funkci.

Poté se zánětem je obtížnější očistit mezery a v nich se hromadí zbytky jídla, epitelu, bakterií atd. Vznikají dopravní zácpy a v důsledku toho nepříjemný zápach.

Kromě toho, když infekce tonzilitidou vstoupí do krevního řečiště a šíří se po celém těle, může způsobit kožní problémy, včetně akné.

Chronická tonzilitida - kód ICD

Chronická tonzilitida podle mezinárodní klasifikace nemocí má kód J35.0.

Je chronická tonzilitida nakažlivá?

Samozřejmě, stejně jako jakékoli virové a infekční onemocnění, je chronická tonzilitida nakažlivá. Při těsném kontaktu se například na rtech usadí bakterie stafylokok a streptokok. Je to také možné infekce při používání zařízení a náčiní pacienta. Vzhledem k těmto faktorům je nutná léčba chronické angíny..

Možné komplikace a důsledky

Komplikace vznikají při neexistenci správné terapie a nedodržování pokynů lékaře. Z tohoto důvodu je nutné včas vyhledat lékaře, pokud jste objevili chronickou tonzilitu.

Na pozadí chronické tonzilitidy se může vyvinout faryngitida, rýma, adenoiditida. Komplikace mohou mít vliv na srdce (arytmie, myokarditida atd.), Nazofaryngeální onemocnění, rýma, sinusitida, stejně jako cervikální lymfadenitida - zánět a zvětšené lymfatické uzliny v krku, může dojít k alopecie.

Reumatismus je také možný..

Někdy se ve formě komplikace angíny vyskytuje paratonsilární absces. K tomu dochází, pokud zánět přesahuje tkáň mandlí do tkáně palatiny a vytvoří se hnisavá dutina. Můžete pochopit, že k tomu došlo bolestmi v krku, které dávají do ucha nebo krku. Zpravidla jednostranné, méně často - oboustranné.

Z tohoto důvodu je nutné léčit chronickou angínu..

Metody diagnostiky a vyšetření

Pro konzultaci je nutné konzultovat otolaryngologa. Diagnóza tonsillitidy je možná pouze po konzultaci s otolaryngologem, lékařem, na základě vyšetření a bakteriologického vyšetření hrdelního výtěru, může diagnostikovat a předepsat léčbu. V případě potřeby předepište další testy (na citlivost bakterií na léky), ESR atd..

Po kontrole a analýze. Možná dokončuje další terapii fyzioterapeutem.

Léčba chronické angíny

Při zhoršení chronické tonzilitidy se teplota zpravidla zvyšuje, protože imunitní systém těla bojuje s infekcí. Doporučuje se snížit teplotu, pouze pokud přesáhne 39 ° C. Nízká teplota je 37-37,5 ° C.

Pokud se chronická tonzilitida zhoršila, musí být hospitalizován. Léčba této nemoci doma je nepřijatelná.

  • antibiotická terapie;
  • lokální antibiotická terapie;
  • lék proti bolesti;
  • ošetření mandlí antiseptiky;
  • antihistaminika;
  • antipyretika.

Kromě toho je účinná rehabilitace mandlí antibakteriálním roztokem, imunostimulačními léky, antibiotiky a enzymy.

Při léčbě chronické angíny je důležitá role ve fyzioterapeutických procedurách: UHF, UV záření, ultrazvukové aerosoly atd..

Každý z těchto postupů bude účinný v případě alespoň 10 až 15 relací..

Pokud terapie selže, provede se chirurgický zákrok k odstranění mandlí.

Taková operace je však předepsána, pouze pokud není možné léčit chronickou tonzilitu jinými metodami. Léčba je nutná, protože účinky angíny způsobují vážné ohrožení zdraví.

Mandle plní v těle závažnou bariérovou funkci, při jejím odstranění tělo tuto bariéru ztrácí.

Existuje mnoho kontraindikací pro tonzilektomii:

  • onemocnění ledvin a srdce;
  • hemofilie;
  • diabetes;
  • těhotenství;
  • tuberkulóza;
  • menstruace;
  • ARVI.

Pro úspěšnou terapii je nutné dodržovat následující pravidla, aby se překonala chronická tonzilitida:

  • vyhnout se podchlazení;
  • dodržovat správnou výživu;
  • Vyvarujte se cigaret
  • kloktat po jídle;
  • brát vitamíny;
  • dát tělu odpočinek.

Léky na chronickou angínu

Důležitým krokem v léčbě angíny je antibiotická terapie, v závislosti na závažnosti onemocnění lékař předepisuje antibiotika snadněji nebo silněji. U antibiotik předepisuje lékař také probiotika..

Váš lékař musí předepsat antibiotika.!

Podle stavu pacienta, nuancí jeho těla jsou předepisována různá antibiotika: Amoxicilin, Flemoxin, Oxacillin, Ampicillin, Ticarcillin, Carbenicillin, Flemoclav, Panclave, Amoxiclav, Augmentin; Ampiksid, sultamicillin, unazin, Ampioks, Azithromycin, Hemomitsin, Tsefurokvsim, ceftriaxon, ceftibuten, Cefepime, Amikacin, ofloxacin, norfloxacin, Lokson, Negafloks, lomefloxacin, Ksenakvinacinacin, Kacakloxacin, Kacakloxacin, Kacakloxacin, Kacakloxacin, Kacaklox,.

Spolu s antibiotiky může lékař předepsat makrolidy. Makrolidy inhibují množení plísní a jsou bakteriostatickými léky. Důležitou vlastností makrolidů je jejich schopnost hromadit se ve tkáních a přispívat k obraně těla.

Alternativou k antibiotikům jsou přípravky na bázi bakteriofágů - přírodních virů, které ničí patogenní mikroby.

Je také možné předepsat průběh imunomodulátorů. To posílí imunitní síly těla jako celku a lokálně.

Kloktání solným roztokem a mořskou solí je také velmi užitečné. Sůl je přírodní antiseptikum, které může zničit patogenní mikroorganismy. Pravidelné oplachování pomáhá očistit sliznici a vymýt patogenní mikroflóru.

Vdechnutí angíny způsobí snížení bolesti v krku a zmírnění dýchání, existuje však řada kontraindikací pro inhalaci (horečka, nádory atd.)

Vdechování lze provádět pomocí rozprašovače, včetně výhod tohoto postupu:

  • teplota léčiva nedovolí spálit sliznici;
  • částice léčiva jsou tak malé, že neumožňují proniknout hluboko do dýchacího systému;
  • lék proniká velmi hluboko do dýchacích cest;
  • postup lze provádět v poloze na zádech.

Z místních léčiv jsou velmi účinné spreje lokálních antibakteriálních a protizánětlivých účinků, které pomohou léčit chronickou angínu a snižují symptomy:

Používají se také lízátka s antibakteriálními, analgetickými a protizánětlivými účinky, jako je Faringosept, Falimint atd..

Homeopatické léky nejsou o nic méně účinné, například Tonsilotren, Tonsilgon. Používá se v kurzu, zmírňuje zánět, zvyšuje imunitu, má antiseptické vlastnosti.

Je možné léčit chronickou tonzilitidu bez antibiotik?

Protože streptokok je původcem angíny v 96% případů, bude v těchto případech účinná pouze léčba širokospektrálním antibiotikem. Proto, aby bylo možné rozhodnout, zda je léčba možná bez antibiotik, je nutné určit původce choroby.

Fyzioterapie

Laserová terapie - laserové ozáření, k účinku dochází přímo na mandlích, což dává dobrý dezinfekční účinek. Zmírňuje otoky a zlepšuje krevní oběh..

Lakunotomie rádiových vln - podstatou metody je, že vodiče jsou ponořeni do postižených mandlí (v několika bodech). Dále radiové vlny zahřívají tkáň, dokud nedojde k denaturaci. Výsledkem je zničení infekce a snížení otoků, což snižuje chronickou angínu. Léčba může být docela účinná.

Vakuová hydroterapie - pod tlakem jsou odstraněny zátky a mezery jsou promyty antiseptickým roztokem. Výsledkem je odstranění mezer, zlepšení krevního oběhu mandlí.

Kryoterapie. Tento postup se provádí za použití kapalného dusíku. Postižené tkáně jsou zmrazené. Výsledkem je obnovení tkání, stimulace imunity a snížení chronické angíny. Tento druh ošetření vyžaduje speciální vybavení.

Ultrafialové záření - tato metoda se sama o sobě nepoužívá. Pouze v kombinaci s ostatními. Výsledkem je reorganizace mandlí.

Masáž žláz

Existují cvičení, která pomohou překonat chronickou angínu. Ošetření takového plánu by mělo být provedeno také v kombinaci s jinými metodami nebo aby se zabránilo exacerbaci. Tato metoda se může zdát divná, ale měli byste ji vyzkoušet..

Nejprve uvolněte svaly na krku, krku a obličeji. Nyní musíte vytvořit zvuk „C“ (2-3krát po dobu 30 sekund), to znamená, že musíte pomalu chrapotat.

V době vyslovování zvuku musíte cítit uvolněné hrdlo. Dále vydechněte a nechte sténat, aniž byste se dotkli krku a jazyka. Přitom by vzduch měl procházet pouze nosem, musíte dýchat žaludkem.

Udělejte gymnastiku 3-5 minut dvakrát až třikrát denně.

Léčba lidových léků na chronickou angínu

Je nemožné úplně vyléčit tonzilitu pomocí lidových receptů, ale jako adjuvans to může být docela efektivní..

Například propolis, v jeho syrové podobě. Potřeba žvýkat. Pomůže to imunitnímu systému a boji proti bakteriím. Jezte syrové. Po jídle. Děti 1 g., Dospělí 2 g. Alespoň 3krát denně. Léčba trvá dva až čtyři týdny.

Účinné jsou také plátky česneku. Chcete-li to provést, namele dva nebo tři stroužky česneku a nalijte do teplé sklenice mléka. Napětí a kloktání s výsledným roztokem několikrát denně.

Nejlepší je kombinovat tyto metody s oplachováním s odvarem heřmánku, šalvěje, měsíčku.

Použití kerosenu k léčbě hnisavé angíny je přísně zakázáno. Taková „terapie“ zhorší pouze stav pacienta.

Léčba angíny je vyžadována kompetentní antibakteriální léčba pod dohledem lékaře!

U angíny je přísně zakázáno nanášet vodku na krk, což způsobuje průtok krve zaníceným mandlím a vyvolává otoky.

Chronická tonzilitida u dětí - léčba

U dětí by měla být věnována zvláštní pozornost chronické angíně. Léčba u dětí se zásadně neliší od léčby dospělých. Terapii předepisuje lékař. V případě, že terapie nedává výsledek, je třeba odstranit mandle.

Navíc podle Dr. Komarovského není třeba léčit mandle antiseptickým roztokem pro děti. Věří, že je to zcela zbytečné. A pokud je tímto řešením Lugol, pak je zcela škodlivý pro štítnou žlázu. Dle doporučení společnosti Komarovsky je třeba poskytnout vašemu dítěti čerstvý, chladný vzduch, vyléčit všechny zkažené zuby a kloktat po jídle.

Chronická tonzilitida - léčba během těhotenství

Pokud pacientka s chronickou tonzilitidou plánuje dítě, je třeba před těhotenstvím provést léčebný cyklus. Po nástupu, nejlépe ve třetím trimestru, postup opakujte. Upozorňujeme, že fyzioterapie během těhotenství je zakázána. Ale můžete dokonce potřebovat vakuové mytí mandlí.

Chcete-li léčit tonzilitu u budoucí matky, je obtížný úkol, musíte zahájit léčbu před vývojem hnisavých procesů. Lékař volí způsoby léčby šetrné, v prvním trimestru je přísně zakázáno používat nelegální drogy. U kojících matek se léčba neliší, stačí vyjádřit touhu pokračovat v krmení svého lékaře.

Angína je během těhotenství velmi nebezpečná. Určitě to nevyvolává malformace plodu. Riziko všech komplikací je však velmi vysoké:

  • rozvoj myokarditidy, poškození ledvin, protože tělo je těhotenstvím oslabeno;
  • slabá pracovní aktivita během porodu;
  • předčasný porod;
  • oddělení placenty;
  • hepatóza;
  • fetální hypoxie.

Co nelze udělat s anginou mandlí?

V žádném případě nemůžete udělat hluboké zahřátí hrdla, to vyvolává nával krve a infekce se šíří po celém těle.