Krevní test na kortizol

Kortizol je biologicky aktivní hormon, který vytváří kůru nadledvin. V mnoha zdrojích může být nalezen pod jiným názvem, konkrétně 17-hydroxykortikosteron, sloučenina F nebo hydrokortison.

Nadledvinky jsou párová endokrinní žláza, která sousedí s ledvinami v projekci šestého, sedmého hrudního obratle. Začnou produkovat kortizol spolu s adrenokortikotropním hormonem. K syntéze této látky musí nadledviny získat signál z hypotalamu, tj. Ze středu mozku, který řídí neuroendokrinní aktivitu.

Kortizol je jednou z odrůd steroidů. V krvi se kombinuje s globulinem a albuminem a volně cirkuluje..

Pokud věnujete pozornost syntéze kortizolu, můžete si všimnout dlouhého řetězce jeho transformace: na začátku je prezentován ve formě tukem podobných sloučenin cholesterolu a pak se stává progesteronem. Již z progesteronu se začíná tvořit kortikosteron, který je přítomen ve formě glukokortikoidů.

Bez tohoto hormonu nelze metabolismus uhlohydrátů, lipidů a bílkovin správně provádět, hraje obrovskou roli v rovnováze voda-sůl a ukládá energii v lidském těle..

Můžeme dojít k závěru, že tento hormon je nedílnou součástí fungování lidského těla. Nejčastěji se jakékoli poruchy tvorby kortizolu začnou projevovat ve formě určitých symptomů, například deprese a deprese, možného periodického apatického stavu, nervového napětí.

Nedostatek nebo nadbytek kortizolu vede k nadměrné podrážděnosti, nepřiměřenému stresu, pravidelnému narušení spánku, nespavosti a nesprávnému metabolismu.

Pokud máte takové příznaky, musíte vyhledat pomoc odborníků, kterým vám budou přiděleny příslušné testy. Tyto příznaky mohou být způsobeny nejen nesprávnou produkcí hormonů, ale také dalšími vážnějšími patologickými procesy.

Když je naplánována analýza

Kortizolová analýza se nazývá ukazatel úrovně aktivity hypotalamu, hypofýzy a nadledvin..

Lékař může předepsat podobnou analýzu pacientům s:

  1. Četné a progresivní příznaky, které jsou charakteristické pro Itsenko-Cushingovu chorobu. Zpravidla se jedná o příznaky obezity, přetrvávající vysoký krevní tlak, zvýšená hladina cukru v krvi, neuromuskulární poruchy, zvýšená chlupatost (u žen), zvýšený objem krve, zvýšená invazivnost kůže a měkkých tkání.
  2. Atypické klinické příznaky věku pacienta: přetrvávající zvýšený krevní tlak, chronické onemocnění skeletu.
  3. Adrenální vzdělávání.

Analýzu hladin kortizolu lze předepsat dětem, které mají výraznou retardaci růstu, a pacientům, aby se určila povaha nadledvinové nedostatečnosti.

Jak se připravit na krevní test kortizolu

Aby byly výsledky testu přesnější, musíte se na postup řádně připravit. Den před testem by měl pacient vyloučit kouření a jakoukoli fyzickou aktivitu. Týden před analýzou musíte po konzultaci s lékařem přestat užívat hormonální léky. V opačném případě budou výsledky považovány za nespolehlivé..

Čas odeslání analýzy je ráno. Krev je odebírána z loketní žíly pacienta. Manipulace nalačno.

Pokud podle výsledků analýz odborníci zjistili, že hladina kortizolu v krvi je v normálním rozmezí, potom se stížnosti netýkají práce nadledvin. Jinak je kortizol ničitelem a ohrožuje zdraví. V případě zvýšené hladiny tohoto hormonu mohou lékaři poskytnout několik doporučení, například:

  • zhubnout (u pacientů s nadváhou);
  • odmítnout nápoje obsahující vysoké hladiny kofeinu;
  • vyloučit alkohol;
  • přidejte do své stravy více bílkovin.

Se zvýšenou hladinou kortizolu by si měl člověk usnout - v takových případech je důležité dostatek spánku. V každém případě odchylky od normy lékař vyhledá příčinu a domluví se.

Výsledky dešifrujeme

Pokud podle výsledků analýz odborníci zjistili významné zvýšení hladiny kortizolu v krvi, může to znamenat:

  • Itsenko-Cushingova nemoc;
  • adrenální nodulární hyperplázie;
  • syndrom ektopického hormonu uvolňujícího kortikotropin;
  • ektopický ACTH syndrom;
  • polycystický vaječník;
  • hypertyreóza;
  • nízká hladina glukózy v krvi
  • virus lidské imunodeficience (týká se dospělých pacientů);
  • nekompenzovaný diabetes.

Vysoká hladina kortizolu může znamenat, že žena je na svém místě. V tomto stavu je zvýšený kortizol považován za normu. Snížené hladiny kortizolu v krvi mohou naznačovat:

  • úplné zastavení uvolňování hormonů hypofýzou;
  • chronická nedostatečnost kůry nadledvin;
  • nesprávné nebo dlouhodobé podávání léčiv glukokortikoidové skupiny;
  • vrozená dysfunkce kůry nadledvin;
  • snížená sekrece;
  • selhání jaterních buněk (cirhóza nebo hepatitida).

Hladina hormonu v krvi se také může snížit v důsledku náhlého hubnutí. Normální hodnoty by měly být stejné pro muže i ženy. Během období těhotenství se hladina kortizolu v krvi může výrazně zvýšit, ale lékaři to nepovažují za patologický proces. Tělo ženy je tak připraveno a shromažďuje sílu, aby dítě neslo.

Abychom včas diagnostikovali vážné poruchy nadledvin, lékaři doporučují každoročně provádět analýzu hladiny kortizolu v krvi za přítomnosti stížností a rizikových faktorů..

Více čerstvých a relevantních zdravotních informací na našem telegramovém kanálu. Přihlásit se k odběru: https://t.me/foodandhealthru

Specialita: terapeut, neurolog.

Celkem zkušeností: 5 let.

Místo výkonu práce: Okresní nemocnice BUZ PA Korsakov.

Vzdělání: Oryolská státní univerzita pojmenovaná po I.S. Turgenev.

2011 - diplom „Všeobecné lékařství“, Oryolská státní univerzita

2014 - certifikát v oboru „Therapy“, Oryolská státní univerzita

2016 - diplom „Neurologie“, Oryolská státní univerzita pojmenovaná po I.S. Turgenev

Zástupce hlavního lékaře pro organizační a metodickou práci ve veřejném zdravotnickém zařízení občanského sdružení Korsakov Central District Hospital

Kdy a jak se nechat testovat na kortizol?

Kortizol je hormon, který ovlivňuje metabolismus. Je to tento steroidní hormon, který hraje obrovskou roli v obranných reakcích těla na hlad a stres. Proto je velmi důležité vědět, ve který den cyklu je nejlepší provést analýzu kortizolu. Materiálem studie je sérum.

Indikace pro výzkum:

  • Nádory CNS,
  • hirsutismus,
  • osteoporóza,
  • arteriální hypertenze,
  • svalová slabost atd.

Norma

Během dne se rychlost kortizolu mění takto: ráno ráno hormon stoupá, večer naopak klesá. Během těhotenství se rychlost kortizolu mění, protože stoupá asi 2-5krát než obvykle. Když žena není těhotná, zvýšení kortizolu ve skutečnosti vede k vážným onemocněním..

StáříHladina kortizolu, nmol / l
0 až rok28-966
Od 1 do 5 let28-718
5 až 10 let28-1049
10 až 14 let starý55-690
Od 14 do 16 let28-856
16 až 90 let140-640

Pokud vezmeme v úvahu normu pro vzorek, pak:

  • ráno je norma obvykle od 170 do 536 nmol / ml,
  • večer - od 65 do 327 nmol / ml.

Když je člověk zdravý, kortizol klesá večer. Pokud ale člověk často nespí v noci a poté usne během dne, jeho hormonální rovnováha je narušena.

Pokud jsou v důsledku testů detekovány odchylky od normy na větší stranu, může to znamenat, že existuje syndrom, který je zaznamenán nádorem nadledvin. V případě, že se hodnota naopak naopak sníží, můžeme hovořit o dysfunkci nadledvin nebo hypofýzy.

Co je to

Kortisol se obecně nazývá jednoduše „stresovým hormonem“, chrání lidské tělo před následky, které se objevují v důsledku velkého množství adrenalinu. Se snížením hladiny kortizolu lze rozlišit následující příznaky:

  • slabost se objevuje v celém těle,
  • možná bolest břicha,
  • krevní tlak výrazně klesá,
  • hmotnost začíná klesat, i když se strava nemění.

V případě, že je kortizol vždy nízký, pak se silnými emocionálními zkušenostmi existuje vysoká pravděpodobnost, že dojde ke stresu adrenalinu. V tomto případě bude vyžadována pomoc zdravotnických pracovníků. Pokud je úroveň příliš vysoká, můžete u nemocných vidět následující příznaky:

  • zvýšení hmotnosti,
  • na břiše a boky se objevují fialové strie,
  • krevní tlak stoupá,
  • zvýšení hladiny glukózy v těle.

Výzkumná potřeba

Endokrinolog na recepci dává pacientovi doporučení k analýze. Díky této studii můžete diagnostikovat závažné endokrinní poruchy..

Pokud má osoba onemocnění, které je spojeno s narušením syntézy kortizolu, musí být pravidelně kontrolována jeho hladina..

Lékař, který se specializuje na tyto problémy, by měl pacienta odvést na krevní test v následujících případech:

  • Addisonova nemoc - s tímto onemocněním se snižuje krevní tlak, objevuje se slabost a pigmentace.
  • Se zvýšením krevního tlaku, když je léčba neúčinná.
  • Itsenko-Cushingova choroba - s touto nemocí se zvyšuje hmotnost, objevují se strie, zvyšuje krevní tlak, oslabují svaly.

Jaká je analýza?

Hormony mění hladinu denně, proto je velmi důležité správně odebírat krev. Díky následujícím tipům můžete předat analýzu a získat správný výsledek:

  • darujte krev ráno na lačný žaludek,
  • když se člověk chystá provést tuto analýzu, je třeba se vyvarovat fyzické námahy a vyvarovat se stresu,
  • nepijte alkohol.

Krev je pro tyto účely odebírána z žíly. Materiál je umístěn do speciální nádoby a odeslán do laboratoře.

Příprava na analýzu by měla být kompetentní, jinak by výsledek mohl být nesprávný. Zvýšený kortizol je normální u:

  • těhotenství,
  • pití alkoholu,
  • kouření,
  • stres,
  • použití kondomu,
  • po operaci,
  • po zranění.

Snížené hladiny kortizolu jsou normou, když se léčí těmito léky:

Chcete-li získat podrobný obrázek o nemoci, měli byste provést analýzu krve a moči - provádí se to k detekci volného hormonu.

Analýza moči

Abyste mohli projít močovým testem, měli byste shromažďovat denní množství do sterilní nádoby. Po spánku není nutný první odběr moči. Následující údaje se považují za normální indikace pro sběr moči: ECLA - 60-413 nmol / den, chemiluminiscenční - 100-379 nmol / den.

V denní moči se může kortizol zvýšit z různých důvodů, například:

  • těhotenství,
  • stres,
  • zvýšený příjem tekutin a některé další příčiny.

Kortizol se může snižovat z následujících důvodů:

  • alkoholická hepatitida,
  • cirhóza jater,
  • chronická hepatitida,
  • hypotyreóza.

Pro ženy je nejlepší provést kortizolový test ve 3. až 7. dni cyklu, ale lékař ho může předepsat buď ve folikulárním období, nebo v luteálním období. Folikulární období - od 1 dne ovulačního cyklu včetně. Luteální období - začíná po ovulaci a pokračuje až do posledního dne cyklu. Odborník vybere, v který den je nutné provést analýzu, na základě důvodů, proč je to nutné. Během menstruace je to nežádoucí. Muži mohou darovat krev a moč každý den.

Je třeba si uvědomit, že pouze kompetentní interpretace testů vysoce kvalifikovanými odborníky pomůže zjistit všechny endokrinní poruchy. Proto po obdržení výsledků testů musíte pospíšit ne k počítači s internetem, ale ke svému lékaři.

Sérum kortisol

Sérum kortisol

Cena za službu0 rub OBJEDNAT
Příprava ke studiuKvůli denním výkyvům v koncentraci kortisolu v těle musí být krev darována buď do 10 hodin. ráno nebo po 17:00 večer. Doporučuje se darovat krev na lačný žaludek (nejméně 6-8 hodin hladu). Pití je jako obvykle voda. V předvečer studie vyloučit: jídlo, fyzické a emoční přetížení, alkohol a energetické nápoje; syntetické analogy glukokortikoidů, estrogenů, opiátů, perorálních kontraceptiv. Přestaňte kouřit 1 hodinu před testem.
DoporučeníOznačte „ráno“ nebo „večer“
Podmínky skladování a přepravySkladujte a přepravujte při t + 2 + 8 ° С
Kapacita / biomateriálGel Tube / Blood Serum
Uzávěrka1-2 dny
ZařízeníPřístup / UniCel DxI - Beckman Coulter
Dodávka do laboratořeDodání následující den povoleno.
OdstředěníOdstředivka.
Synonyma v ruštině. a v angličtině.krevní test na kortizol
BiomateriálKrevní sérum
Typ biomateriálu a metody odchytu
Stručný popis

Kortizol

Hormon kortizol (kortizol) je produkován v kůře nadledvin. Funkce kortizolu v těle jsou rozmanité a velmi důležité - ochrana před stresem různého původu, regulace krevního tlaku, účast v proteinech, lipidech, objemu uhlohydrátů.

K vylučování hormonů dochází, když je kůra nadledvin exponována hormonu ACTH produkovanému hypofýzou. Hladiny ACTH a kortizolu jsou vzájemně závislé. Pokud hladina kortizolu klesá, aktivněji se produkuje ACTH - do okamžiku, kdy kortizol dosáhne normy. Pokud kortizol stoupá, produkce ACTH se zpomaluje.

Tato vzájemná závislost vysvětluje důvody ke změně hladiny kortizolu v krvi: koncentrace se mění jak přímo v důsledku produkce samotného hormonu, tak v důsledku produkce ACTH hypofýzou. Poruchy nadledvin nebo hypofýzy vedou ke zvýšení - snížení hladiny hormonu.

Nízká produkce hormonu vede k úbytku hmotnosti, celkové slabosti a přetrvávající únavě, trvale nízkému krevnímu tlaku, bolesti v oblasti břicha. Pokud se stresový stav a nízká produkce kortizolu časově shodují, je pravděpodobné, že dojde ke vzniku adrenalinové krize, která vyžaduje okamžitou lékařskou účast.

Zvýšená koncentrace kortisolu způsobuje vysokou hladinu cukru v krvi, stálý nárůst krevního tlaku, je nebezpečný pro ukládání tuku, kůže se stává tenčí a na žaludku se objevují modro-fialové strie..

Cíle výzkumu:

diagnóza hypokorticismu (Addisonova choroba, chronická nedostatečnost kůry nadledvin); syndrom hyperkorticismu; BIC - Itsenko-Cushingova nemoc;

hodnocení účinnosti terapie pro hypokorticismus a hyperkorticismus, NIR.

V jakých případech je předepsána studie:

s výskytem příznaků hyperkorticismu, NIR - vysoký krevní tlak, svalová dystrofie, obezita, strie po stranách břicha;

s příznaky hypokorticismu - nízký krevní tlak, únava a slabost, pigmentace kůže;

pokud jsou snahy o normalizaci tlaku neúspěšné;

sledovat účinnost léčby výše uvedených chorob - v určitých intervalech.

Význam výsledků

test ráno - 171-536 nmol / l;

test po 12 poledne - 64-327 nmol / l.

Ve večerních hodinách je hladina kortizolu u zdravého člověka snížena. Maximální hodnoty hormonu se zaznamenávají ráno. Porušení normálního režimu spánku kvůli práci nebo ze zvyku může vést k poruše v cirkadiánním rytmu kortizolu. Poruší rytmus a BIC.

Proč kortizol stoupá

Pokud je hladina hormonů v dopoledních hodinách normální nebo mírně zvýšená, ale večer se nesníží, doporučuje se nadměrná produkce hormonů. Je to způsobeno zvýšenou produkcí ACTH hypofýzou (BIC), ke které dochází u adenomu hypofýzy, nebo nádorem v jiném orgánu, který produkuje ACTH.

Hyperaktivita kůry nadledvin, její produkce nadbytku kortizolu (hyperkorticismus) je spojena s maligními nebo benigními novotvary nadledvin, s prodlouženým používáním glukokortikosteroidů ze zdravotních důvodů (bronchiální astma, systémový lupus erythematodes atd.).

Může být způsobeno:

nádor glandulární tkáně (adenomu) hypofýzy;

novotvary hypotalamu, který reguluje aktivitu hypofýzy;

nádory vaječníků, průdušky, varlata, schopné produkovat ACTH.

adrenální novotvary - maligní i benigní;

adrenální kortikální dysfunkce (vrozená);

novotvary v jiných orgánech schopných produkovat kortizol.

Zvýšený kortizol je spojen s obezitou a hypertyreózou - zvýšenou činností štítné žlázy.

Proč je kortizol snížen

Pokud je hladina nedostatečná a zvyšuje se po stimulaci ACTH, může být základem nedostatečná produkce ACTH. Pokud stimulace ACTH nepomůže, je zřejmé poškození nadledvin.

Patologie způsobená nedostatkem ACTH nebo patologií nadledvin se nazývá adrenální (nadledvin) nedostatečnost a poškození nadledvin, když nejsou schopny produkovat správné množství kortizolu, se nazývá hypokorticismus (Addisonova nemoc).

Může být způsobeno:

poškození kůry nadledvin, které vedlo ke snížení produkce hormonů;

autoimunitní léze, při které se tvoří protilátky proti buňkám kůry nadledvin;

Vrozená dysfunkce kůry nadledvin (hyperplazie)

VDKN - geneticky určené onemocnění, při kterém určité geny kódují prvky podílející se na přeměně cholesterolu na steroidy.

Snížení produktu ACTH

Různé příčiny způsobují snížení produkce ACTH v hypofýze, například mozkový nádor - kraniofaryngiom.

hypotyreóza - přetrvávající, dlouhodobý nedostatek hormonů štítné žlázy;

dlouhodobé užívání kortikosteroidů (prednison, dexamethason) - jsou předepisovány pro bronchiální astma, pro systémová onemocnění pojivové tkáně.

Kde získat službu:

Doma: biomateriál je možné vzít sestrou místní služby. Volání do domu je možné pouze v Petrohradu a Veliky Novgorodu. V rámci správních hranic měst je služba zdarma. Za administrativní hranice jsou náklady vypočítávány individuálně voláním 8 (800) 234-42-00, (812) 600-42-00, (921) 348-97-64.

V diagnostickém centru: odběr nebo nezávislý odběr biomateriálu se provádí v diagnostickém centru.

Nezávisle: odběr biomateriálu provádí sám pacient (moč, výkaly, sputum atd.). Další možnost - vzorky biomateriálu poskytuje pacientovi lékař (například chirurgický materiál, mozkomíšní mok, vzorky biopsie atd.). Po obdržení vzorků je může pacient buď samostatně dopravit do Diagnostického centra, nebo zavolat polní službu doma a přenést je do laboratoře.

Správa SZTsDM JSC informuje, že nedodržení termínů studia je možné:

1. V případě potřeby podrobnější studie, která je spojena s jednotlivými charakteristikami biologického vzorku.
2. V případě zásahu vyšší moci, zejména: požár, přírodní katastrofy, válka, závažné havárie, nepříznivé povětrnostní podmínky, jednání státních orgánů, omezení, jednání nebo nečinnost institucí a organizací, které omezují práva a povinnosti SZTsDM JSC, a za jiných okolností nezávislých na stranách se lhůta prodlužuje úměrně době, během níž takové okolnosti a jejich důsledky.

Cortisol (Cortisol)

Studovaný biomateriálŽilní krev (sérum)
Metoda výzkumuIHLA
Doba od okamžiku, kdy biomateriál dorazí do laboratoře1 cd.

Kortizol je hormon kůry nadledvin. Je to glukokortikosteroid, který se podílí na metabolismu uhlohydrátů, tuků, bílkovin a také hraje klíčovou roli ve vývoji stresu..

Nadledvinky jsou endokrinní žlázy, které sousedí s povrchem ledvin, odkud pocházelo jejich jméno. V nadledvinách jsou vylučovány kortikální a medulla. Mozková látka je zodpovědná za produkci adrenalinu a norepinefrinu..

V kortikální látce se rozlišuje několik zón, v nichž se vytvářejí účinné látky. V glomerulární vrstvě se tedy tvoří mineralokortikoidy, glukokortikoidy, které zahrnují kortizol, ve svazkové zóně a pohlavní hormony v síťové zóně.

Tvorba kortizolu v retikulární vrstvě kůry nadledvin stimuluje speciální účinnou látku - adrenokortikotropní hormon. Tvoří se v hypofýze - struktura mozku související s centrálním nervovým systémem. ACTH v pulzním režimu stimuluje uvolňování kortizolu do krve. Nařízení je navíc opakem. Čím vyšší je hladina kortizolu, tím nižší je hladina ACTH. Naopak se snížením koncentrace kortizolu v krvi se zvyšuje produkce ACTH hypofýzou. Tělo tedy udržuje potřebnou hladinu kortizolu v krvi, protože jak nedostatek, tak i nadbytek kortizolu způsobuje řadu změn v různých tkáních a orgánech.

Vzhledem k mechanismu ACGT - kortizolu je zřejmé, že s poškozením hypofýzy a poškozením nadledvin je toto spojení narušeno a rovnováha je posunuta.

Vysoké hladiny kortizolu jsou spojeny s poškozeným tukem
a metabolismus uhlohydrátů, konkrétně vede k obezitě, cukrovce
zatímco snížení kortizolu může způsobit úbytek hmotnosti,
únava, hypotenze, která proti stresu může vést ke kritickým
pohotovostní zdravotní stav.

Na lačný žaludek (nejméně 8 a nejvýše 14 hodin půstu). Můžete pít vodu bez plynu. Odběr krve se doporučuje ráno od 8,00 do 9,00, pokud lékař neurčí jinak.

  • Při komplexní diagnostice metabolických poruch a menstruačních nepravidelností;
  • Pro diagnózu nemocí, jako je Itsenko-Cushingova choroba, Addisonova choroba. První onemocnění se vyskytuje se zvýšenou produkcí ACTH, což vede k hyperkorticismu. V tomto případě stoupá hladina kortizolu v krvi. Addisonova choroba se vyskytuje na pozadí poklesu produkce ACTH nebo kortizolu, který je obvykle pozorován při poškození hypofýzy nebo nadledvin;
  • Při komplexní diagnostice arteriální hypertenze;
  • Monitorovat účinnost léčby výše uvedených chorob.
  • Normální hladina kortizolu. Koncentrace kortizolu se mění po celý den. Takže ranní kortizol a večer jsou izolované, trvá to 12,00 v zahraničí. Výsledky tedy dávají normy do 12:00 a později. Maximální koncentrace kortizolu je pozorována ráno po probuzení. Pokud je v ranním testu kortizol zvýšen nebo normální a ve večerním testu jeho koncentrace neklesá, můžeme hovořit o přetrvávajícím zvýšení kortizolu. V takových případech je nutně vyloučena patologie hypofýzy, konkrétně nádory, jakož i strukturální změny v nadledvinách (pro tento účel ultrazvuk, CT, MRI)..
  • Zvýšené hladiny kortizolu. Pokud se podíváte na podrobnosti Cushingovy choroby, je důležité zdůraznit Cushingův syndrom. Toto onemocnění je spojeno se zvýšením kortizolu v důsledku porušení na úrovni centrálního nervového systému. V takových případech lze pozorovat změny v hypotalamu, hypofýze. U Cushingova syndromu je také pozorováno zvýšení kortizolu, ale v důsledku zvýšené syntézy jeho nadledvinek (s nádory kortikální látky, hyperplazie). Obezita a hypertyreóza také vedou ke zvýšenému kortizolu.
  • Snížené hladiny kortizolu mohou být způsobeny Addisonovou chorobou, adrenogenitálním syndromem, hypotyreózou a nádorovými onemocněními hypofýzy, což vede ke snížení ACTH. V tomto případě se Addisonova nemoc může vyskytnout primárně, sekundárně, obvykle se poškozením nadledvinek, tuberkulózních lézí a autoimunitních chorob.

V klinické praxi existují testy zaměřené na stanovení úrovně poškození mechanismu ACTH-nadledvinek. K tomu se používá ACTH, po jehož zavedení se znovu kontroluje hladina kortizolu. Pokud se zvyšuje a vrací se k normálnímu stavu s počátečním nedostatkem kortizolu, je příčinou nedostatečná syntéza ACTH v hypofýze. Pokud hladina kortizolu zůstane stejná i po podání ACTH, dojde k závěru, že nadledvinová imunita ACTH.

Protože se koncentrace kortizolu v krvi během dne mění, doporučuje se tuto studii provádět opakovaně nejen během několika dnů, ale také po celý den. Můžeme tedy vyhodnotit dynamiku koncentrace kortizolu a dojít k závěru, že jeho syntéza je správná..

Výsledky laboratorních testů nejsou jediným kritériem, které ošetřující lékař bere v úvahu při stanovení diagnózy a předepisování vhodné léčby, a měly by být brány v úvahu ve spojení s anamnézou a výsledky dalších možných vyšetření, včetně instrumentálních diagnostických metod..
Ve zdravotnické společnosti "LabQuest" můžete získat osobní konzultaci s lékařem služby "Doktor Q" podle výsledků studií při jmenování nebo telefonicky.

Kortizol

Popis

Kortisol je steroidní hormon, který se podílí na hormonální regulaci těla ve stresových situacích..

Kortizol je vylučován svazkovou zónou kůry nadledvin. Izolace je řízena pomocí klasické negativní zpětné vazby zahrnující hypotalamový faktor uvolňující kortikotropin a adrenokortikotropní hormon (ACTH) hypofýzy.

Hormonální funkce:

  • podílí se na vývoji adaptivních reakcí na stres, včetně fyzických;
  • reguluje krevní tlak;
  • ovlivňuje metabolismus uhlohydrátů a lipidů;
  • podílí se na regulaci sodíku a draslíku;
  • stimuluje biosyntézu proteinu v játrech.
U nemoci a Itsenko-Cushingova syndromu je pozorováno zvýšení hladiny kortizolu a je doprovázeno rozvojem obezity s vytvářením červeno-fialových pruhů, arteriální hypertenze, snížené tolerance glukózy a menstruačních nepravidelností. Itsenko-Cushingova choroba je nejčastější příčinou hyperprodukce kortizolu, která je spojena s hypersekrecí ACTH hypofyzárním mikroadenomem. Itsenko-Cushingova choroba se vyznačuje zvýšením produkce kortizolu a ztrátou normálního cirkadiánního rytmu jeho sekrece (obvykle se sekrece kortizolu večer sníží). Zvýšení kortizolu lze zjistit pomocí hypotyreózy, nekompenzovaného diabetu mellitu, stresu, bolesti, horečky.

Pokud je screening oprávněný, musí být provedeny alespoň dva testy z první volby. S odlišnými výsledky dvou testů jsou uvedeny další studie. Pokud oba testy poskytnou negativní výsledek, diagnóza Itsenko-Cushingovy choroby je nepravděpodobná (v případě podezření na cyklický průběh choroby může být užitečné sledovat dynamiku)..

Pokud je detekována zvýšená hladina kortizolu, měly by být vyloučeny funkční příčiny hyperkorticismu. Hodnocení spojené s denním biologickým rytmem kortizolu je u lidí pracujících v nočních směnách a / nebo často překračujících časové zóny neinformativní..

Indikace


Vyšetření k vyloučení endogenního hyperkorticismu je vhodné u pacientů následujících skupin:

  • mladí lidé s projevy neobvyklými na svůj věk (osteoporóza, diabetes mellitus, obezita, arteriální hypertenze, amenorea u žen, snížená sexuální touha u mužů, rychlý nárůst tělesné hmotnosti v kombinaci s těžkou celkovou slabostí a svalovou slabostí);
  • pacienti s charakteristickými změnami vzhledu a různými klinickými projevy hyperkorticismu;
  • děti, které zakrněly růst v kombinaci s přibýváním na váze;
  • pacienti s nádorem nadledvin;
  • pacienti jakéhokoli věku se špatně kontrolovaným diabetes mellitus a / nebo hypertenzí v kombinaci s obezitou nebo rychlým přibýváním na váze;
  • pacienti s vertebrálními zlomeninami, zejména zlomeninami více, do věku 65 let.
Výcvik
Doporučuje se darovat krev ráno, od 8 do 11 hodin. Krev je odebrána na lačný žaludek, po 6-8 hodinách půstu. Je povoleno používat vodu bez plynu a cukru. V předvečer studie by se mělo zabránit přetížení potravin..

Není-li předávajícím lékařem stanoveno jinak, odebere se vzorek slin, aby se večer vyšetřil kortizol, který byl vyšetřen na přítomnost Itsenko-Cushingovy choroby (23,00–24,00)..

Interpretace výsledků
Ráno (6: 00–10: 00): 138–690 nmol / l.
Večer (14: 00–20: 00): 69–345 nmol / l. *.

* Prahová hodnota je použitelná jak pro jednotlivce s normálním indexem tělesné hmotnosti, tak pro pacienty s obezitou.
** Poznámka: referenční hodnoty mohou záviset na metodě výzkumu..

Zvýšení hodnot:

  • Itsenko-Cushingův syndrom (přibližná citlivost metody při detekci endogenního hyperkorticismu - 90%, specificita - 90%);
  • funkční příčiny hyperkorticismu (včetně deprese nebo jiné závažné psychiatrické patologie; alkoholismus; stres spojený s hospitalizací, chirurgickým zákrokem, bolestí atd.; těžká podvýživa, těžká malabsorpce; vyčerpávající intenzivní trénink);
  • iatrogenní hyperkorticismus spojený s použitím glukokortikoidů.
Snížení hodnot:

  • Addisonova nemoc;
  • VDNK;
  • hepatitida, cirhóza;
  • glukokortikoidy.

SEZNAM LÉKAŘSKÝCH STŘEDISKŮ,
PŘIJÍMAJÍCÍ BIOMATERIÁL PRO VÝZKUM NA COVID-19 (SARS-CoV-2)

Vážení pacienti! Upozornění: lhůta pro vydání výsledků všech studií provedených pomocí PCR (s výjimkou studií na COVID-19) se dočasně zvyšuje na 5–6 pracovních dnů..

Od 11. do 17. května lékařské centrum na následující adrese: Tbilisi Boulevard, 13/1.

12. května, lékařské centrum na adrese: st. Zavodskaya, d.20 pracuje pouze na vydávání výsledků. Biomateriál se nebere.

Náklady na služby: Jekatěrinburg, Aramil

Užívání biomateriálu se platí zvlášť

Odběr krve z periferní žíly: 160,00 r.

V rámci profilu - levnější a informativní:

Biomateriál: Krevní sérum
Doba trvání: od 4 pracovních dnů *

Složení profilu:

  • 31-20-001 TTG senzitivní (hormon stimulující štítnou žlázu)
  • 31-20-002 T4 zdarma
  • 31-20-003 T3 zdarma
  • 31-20-005 Protilátky proti thyroglobulinu (anti-TG)
  • 31-20-006 Protilátky proti tyreoid peroxidáze (anti-TPO)
  • 32-20-001 Prolaktin
  • 32-20-002 Luteinizační hormon (LH)
  • 32-20-003 Hormon stimulující folikuly (FSH)
  • 32-20-004 Estradiol (E2)
  • 32-20-005 Progesteron
  • 32-20-007 hormon proti mullerům (AMH / MIS)
  • 32-20-008 Testosteron
  • 32-20-009 Globulin vázající pohlavní hormony (SHBG)
  • 32-20-017 17-OH-progesteron
  • 33-20-001 Cortisol

33-20-001. Kortizol

Nomenklatura MZRF (objednací č. 804n): A09.05.135 "Studium hladiny celkového kortizolu v krvi"

Biomateriál: Krevní sérum

Trvání (v laboratoři): 1 pracovní den *

Popis

Kortizol je steroidní hormon vylučovaný kůrou nadledvin. Představuje 75 - 90% kortikoidů cirkulujících v krvi, metabolizovaných v játrech. Doba cirkulace kortizolu je stanovena vazebnou silou transkortinu..

Kortizol je filtrován v ledvinových glomerulech a odstraněn močí. Glukokortikoidy přímo nebo nepřímo regulují téměř všechny fyziologické a biochemické procesy, receptory pro ně se nacházejí ve všech tkáních těla. Hrají klíčovou roli při utváření reakcí těla na stres..

Kortizol má silný protizánětlivý účinek. Kortisol se vyznačuje denním rytmem sekrece s převahou ráno. Během těhotenství se zvyšuje koncentrace kortizolu a denní rytmus jeho uvolňování je narušen.

Indikace pro jmenování

  • Diagnóza Addisonových a Itsenko-Cushingových chorob,
  • Diferenciální diagnostika hypertenzních stavů,
  • Předčasný sexuální vývoj,
  • Abnormální pigmentace kůže,
  • Acne vulgaris u dospělých,
  • Svalová slabost,
  • Oligomenorrhea,
  • Osteoporóza,
  • Hirsutismus.

Příprava ke studiu

V předvečer studie vyloučte jakoukoli fyzickou aktivitu a příjem alkoholu. Doporučuje se darovat krev ke studiu kortizolu ráno, pokud neexistují konkrétní pokyny od lékaře..

Interpretace výsledků / informace pro odborníky

Zvýšené hladiny kortizolu: bazofilní hypofyzární adenom, adrenální adenom nebo rakovina, adrenální nodulární hyperplázie, Itsenko-Cushingův syndrom, ektopická sekrece hormonu uvolňujícího kortikotropin a ACTH, kombinovaná forma syndromu polycystických vaječníků, hypertyreóza, hypothyroidismus, astma nekompenzovaný diabetes mellitus, stres a bolest, horečka a akutní infekční stavy, akromegalie, těhotenství, amfetaminy, kortikotropin, kortizonacetát, estrogeny, ethanol, gama interferon, methoxamin, metoklopramid, naloxon, nikotin, vasopresin, orální.

Snížená hladina kortizolu: vrozená nedostatečnost kůry nadledvin, Addisonova choroba, hypopituitarismus, hypotyreóza, adrenogenitální syndrom, stav po užití glukokortikoidů, užívání barbiturátů, beklomethasonu, klonidinu, dexametasonu, deoxykortikosteronu, dextroamtetamidu, dextroamtetamidu, dextroamtetamidu, dextroametetamidu, dextroametetamidu, dextroametetamidu, dextroametetamidu, dextroametetamidu, dextroametetamidu, dextroametetamidu, dextroametetamidu, dextroametetamidu, dextroametetamidu, dextroametetamidu, dextroametetamidu, dextroametetamidu methylprednisolon, morfin, oxid dusnatý, přípravky lithia, triamcinolon.

Krev se odebere nejdříve dvě hodiny po jídle. V den odběru krve vyloučte léky, pokud není možné léky zrušit, informujte o tom laboratoř.

Metoda výzkumu:

Kam předat analýzu?

Adresy zdravotnických středisek, kde si můžete objednat studii, upřesněte telefonicky 8-800-100-363-0
Všechna zdravotnická střediska CITILAB v Jekatěrinburgu >>

Tato služba je nejčastěji objednána

KódnázevObdobíCenaObjednat
31-20-001TSH citlivý (hormon stimulující štítnou žlázu)od 1 pracovního dne.280,00 r.
32-20-001Prolaktinod 1 pracovního dne.340,00 r.
32-20-002Luteinizační hormon (LH)od 1 pracovního dne.340,00 r.
32-20-004Estradiol (E2)od 1 pracovního dne.320,00 r.
32-20-008Testosteronod 1 pracovního dne.350,00 r.

* Místo označuje maximální možnou dobu trvání studie. Odráží čas potřebný k dokončení studie v laboratoři a nezahrnuje čas potřebný k dodání biomateriálu do laboratoře..
Poskytnuté informace slouží pouze pro informaci a nejsou veřejnou nabídkou. Aktuální informace získáte v lékařském centru nebo na telefonním centru dodavatele.

Krevní test na kortizol

Kortisol, produkovaný kůrou nadledvin, je zodpovědný za nejdůležitější procesy v lidském těle. Reguluje metabolismus, potlačuje zánětlivé reakce, podílí se na syntéze a rozkladu uhlohydrátů a reguluje hladinu krevního tlaku. Krevní test na kortizol vám umožní zjistit porušení hormonálního systému.

Důvod jmenování

Analýza kortizolu je předepsána v následujících případech:

  1. Podezření na jeho syndrom nebo nemoc. V prvním případě se patologické zaměření nachází v kůře nadledvin a ve druhém - v hypotalamo-hypofyzárním systému. V tomto stavu je pacient znepokojen zvyšováním tělesné hmotnosti, vysokým krevním tlakem, bolestmi kostí, nadměrným růstem vlasů a suchou pokožkou.
  2. Přetrvávající dlouhodobá arteriální hypertenze, kterou nelze korigovat. Příčinou tohoto stavu může být hormon produkující nádor kůry nadledvin.
  3. Podezření na Addisonovu chorobu. Jiným způsobem se toto onemocnění nazývá adrenální nedostatečnost - stav, kdy nadledviny nejsou schopny plně vykonávat své funkce. Příznaky tohoto onemocnění jsou těžká hyperpigmentace kůže, slabost, letargie, bolest břicha, zažívací potíže, náhlé hubnutí.
  4. Porušení sexuálního vývoje u dospívajících. K časnému nebo pozdnímu nástupu puberty dochází v důsledku poruchy funkce endokrinního systému.
  5. Problémy s menstruačním cyklem u žen, dlouhodobé neúspěšné pokusy otěhotnět.
  6. Rychlé přibývání na váze nebo hubnutí nesouvisí s dietními změnami a fyzickou aktivitou.
  7. Nadměrné ochlupení těla u žen; akné, gynekomastie u mužů.
  8. Sexuální dysfunkce, snížené libido.

Příprava analýzy

Před provedením analýzy dává ošetřující lékař obecná doporučení pacientovi:

  • po dobu 3 dnů je nutné opustit intenzivní fyzickou aktivitu a výcvik;
  • pokuste se vyhnout stresu a duševnímu stresu;
  • den před zahájením studie je zakázáno používat stimulanty a alkoholické nápoje;
  • Doporučuje se zdržet se kouření 3 hodiny před testem;
  • ženy by měly provést studii 3.-7. dne menstruačního cyklu;
  • analýza by měla být provedena ráno na lačný žaludek.

Před provedením biochemické studie by měl pacient upozornit lékaře na to, že bere všechny léky. V případě potřeby jsou zrušeny na dobu přípravy k analýze.

Náklady na krevní test na kortizol jsou do značné míry závislé na regionu a klinice. V Moskvě jsou průměrné náklady na analýzu 600 rublů.

Výzkumný proces

Nejoptimálnějším časem pro testování na kortizol je interval mezi 6 a 9 ráno, kdy je koncentrace hormonu v těle maximální. Žilní krev je odebrána pro výzkum. Jméno pacienta, datum a čas analýzy jsou uvedeny na zkumavce a u žen den menstruačního cyklu..

Rozdělení výsledků

Důležitou podmínkou po studii je správná interpretace dat. Koncentrace kortizolu v krvi závisí na faktorech, jako jsou:

  • věk pacienta;
  • podlaha;
  • psychoemotivní stav;
  • doprovodné nemoci;
  • analýza času.

Všechny tyto okolnosti by měl lékař vzít v úvahu. V některých případech může být pro objasnění diagnózy zapotřebí další laboratorní a instrumentální diagnostika:

  • krevní test na ACTH;
  • analýza moči na kortizol;
  • ultrazvukové vyšetření nadledvin;
  • CT a MRI.

Normální výkon

U mužů a žen se průměrná hodnota kortizolového indikátoru pohybuje v rozmezí 138 až 640 nmol / L. U těhotných žen může hladina hormonu 2-5krát překročit normu.

U dětí by měly být hodnoty hodnoceny podle věku. Existují speciální tabulky, ve kterých jsou pro každé věkové období uvedeny jeho vlastní normy:

Chápeme, jak se připravit na krevní test na kortizol

Kortizol je hormon, který ovlivňuje metabolismus. Je to tento steroidní hormon, který hraje obrovskou roli v obranných reakcích těla na hlad a stres. Proto je velmi důležité vědět, ve který den cyklu je nejlepší provést analýzu kortizolu. Materiálem studie je sérum.

Indikace pro výzkum:

  • Nádory CNS,
  • hirsutismus,
  • osteoporóza,
  • arteriální hypertenze,
  • svalová slabost atd.

Jak kortizol působí v těle??

Abyste si uvědomili důležitost tohoto prvku pro lidský život, musíte jasně pochopit, jaké funkce v těle vykonává. Kortizol se vylučuje nadledvinami v reakci na uvolnění adrenalinu do krve. Současně zmírňuje projevy adrenalinového stresu. Jinými slovy, vyrovnává krevní tlak, který se zvýšil v důsledku stresu, normalizuje srdeční rytmus a celkovou hormonální hladinu..

Kromě hlavní funkce - k ochraně těla před účinky adrenalinu, má kortizol řadu dalších. Tento hormon je tedy účastníkem procesu asimilace cukru z výsledného jídla a jeho přenosu do buněk.

Hormon má ohromující účinek na zánětlivé mediátory, čímž zabraňuje zánětlivým procesům v různých orgánech.

Kortizol pomáhá buňkám regulovat hladinu minerálů a dalších prospěšných stopových prvků..

Stopový prvek je schopen odstranit nadbytečné lipidy z těla, což ovlivňuje celkový stav člověka a jeho hmotnost. Aby to bylo jasné, obézní obézní osoba má ve své krvi jen velmi málo kortizolu.

Ale pokud je v krvi hodně hormonu, překračuje normu, pak to také vede k velmi nebezpečným podmínkám. Jediným přijatelným důvodem významného zvýšení hladiny kortizolu v krvi je silný stres nebo těhotenství..

V jiných případech vede porušení úrovně stopových prvků k infarktu a mrtvici..

Funkce a funkce

Hormon kortizol je pro tělo důležitý, protože vám umožňuje správně se vypořádat se stresem a hladem. Je přímo spojen s jinými hormony, zejména adrenalinem..

Když nastane nebezpečí, tělo uvolní adrenalin, což zvyšuje hladinu hormonu - kortizolu. Osoba má zvýšený krevní tlak, srdeční frekvenci, pozoruje se vazokonstrikce. Je to kortizol, který omezuje účinky adrenalinu, reguluje a v případě potřeby snižuje objem.

Mezi hlavní funkce kortizolu patří:

  1. Sledování a udržování normálního krevního tlaku.
  2. Přímé zapojení do produkce glukózy a normalizace hladiny cukru v krvi.
  3. Ochrana před různými stresovými situacemi. Pokud by to nebylo pro kortizol, mnoho problémů a nebezpečí pro člověka by mohlo skončit neúspěchem. Cortisol funguje také jako regulátor akcí - v nebezpečných situacích vás nutí rozhodovat se jako „útok nebo útěk“.
  4. To vám umožní rozdělit a postupně odstranit tuk, který normálně ovlivňuje vzhled.
  5. Aktivně se podílí na metabolismu voda-sůl. Umožňuje tělu kontrolovat hladinu různých látek v krvi.
  6. Má protizánětlivé účinky na tělo. Pod vlivem takového hormonu se práce zánětlivých mediátorů sníží.

Zvyšování a snižování hladiny kortizolu v krvi umožňuje lékařům posoudit stav pacienta a hovořit o přítomnosti různých patologií. K provedení konečné diagnózy je nutná další diagnóza..

Indikace ke studiu hladin kortizolu

Kortizol je součástí endokrinního řetězce, který začíná v hypotalamu, pokračuje v hypofýze a končí v nadledvinách. Jakákoli odchylka v práci tohoto systému je příležitostí ke studiu otázky, jak provést analýzu kortizolu.

Hladiny kortizolu lze poslat na analýzu i kvůli dlouhodobé chronické depresi. Ale základní principy jsou vážnější patologie.

Za prvé, Itsenko-Cushingova nemoc. Příznaky tohoto onemocnění jsou nadváha získaná pacientem ve velmi krátké době, vysoký krevní tlak a ochablá svalová tkáň.

Za druhé, jak provést analýzu kortizolu, začnou vysvětlovat hypertenzi, které konvenční léky přestaly pomáhat. To znamená, že když se hladina krevního tlaku nesníží.

Zatřetí, Addisonova choroba je mimochodem velmi vzácná patologie. V tomto případě jsou nadledviny postiženy u člověka, což vede ke snížení hladiny nejen kortizolu, ale také řady dalších stopových prvků endokrinního systému..

Nízké ceny

Porušení endokrinního systému způsobuje nejen nadměrné, ale také nedostatečné kortizol.

Ke snížení hladiny hormonu:

  • Addisonova nemoc;
  • patologie kůry nadledvin (vrozená nedostatečnost);
  • příjem glukokortikoidů a jejich zrušení;
  • nedostatek hypofyzárních hormonů;
  • patologie jater (cirhóza, hepatitida);
  • adrenogenitální syndrom;
  • hypotyreóza.

Prognóza léčby poruch souvisejících s koncentrací hormonu je obecně příznivá. Hormonální pozadí lze napravit při zachování zdravého životního stylu, správně vyvážené stravě, pokud je to nutné, předepisují se glukokortikosteroidy.

Příprava a dodání analýzy

Jak projít analýzu moči na kortizol, vysvětluje ošetřující lékař. Musíte pochopit: přesnost diagnostiky a v souladu s tím i přiměřenost léčby závisí na přesnosti dodržování předepsaných pravidel pro přípravu na tento postup..

  1. Nejprve je třeba provést analýzu v den menstruačního cyklu, který stanoví lékař. Pokud to není možné, je nutné informovat lékaře, který dešifruje výsledky, v který den cyklu byly vzorky odebrány. Tato studie se obvykle provádí 5. nebo 7. den cyklu. Kdy provést ženskou kortizolovou zkoušku, vysvětluje gynekolog.
  2. Je nutné ukončit užívání hormonálních léků 3-5 dnů před analýzou. Například antikoncepční pilulky, zejména pokud obsahují hormony. Seznam doporučených léků přináší pacientovi lékař. Nebo provede změnu v dekódování, pokud byl však pacient nucen užít lék až do samotného dne analýzy.
  3. Každý si pamatuje, že kortizol vstupuje do krevního řečiště v důsledku stresu, tj. Adrenalinového spěchu. V tomto ohledu je třeba se před provedením testu na hormonální kortizol v každém ohledu vyhnout stresovým situacím. Pokud je to nutné, můžete si na tuto dobu vzít pracovní neschopnost a nechodit do práce. Koneckonců existuje mnohem více dráždivých a stresujících situací než doma.
  4. Před provedením krevního testu na kortizol je nutné zastavit sportovní aktivity. Asi 3-5 dnů.
  5. 24 hodin před odjezdem do laboratoře musíte zapomenout na kouření. Absence cigaret pro kuřáka je samozřejmě stres. A je také kontraindikován. Ale v této situaci, vše závisí na osobě, a pokud klidně přenáší čerstvý vzduch, pak nemůžete kouřit. Pokud bude situace obrácena, bude nutné upozornit na jeho závislost na lékaři.
  6. Totéž platí pro alkohol - 2 dny před testem musíte přestat používat..
  7. V den analýzy, 8 hodin před odběrem krve nebo moči, nemůžete jíst. Všechny testy se provádějí pouze na lačný žaludek. Zejména na úrovni hormonu.

Nestačí vědět, jak provést kortizolový test, pro přesnou analýzu je třeba provést 2 až 3krát.

Dehydroepiandrosteron sulfát DGA-S DHEA-S

DGA-S (DHEA-S) je mužský pohlavní hormon syntetizovaný v kůře nadledvin. Je rozhodnuto diagnostikovat původ hyperandrogenismu (nadbytek mužských pohlavních hormonů) u žen.

Příprava na analýzu DHA-S: V předvečer studie je nutné vyloučit léčiva, která ovlivňují hladinu DEA-C v plazmě, fyzickou aktivitu, kouření, podávání a podávání glukózy..

U novorozenců, zejména u předčasně narozených dětí, je koncentrace DEA-C v plazmě zvýšena a během prvního týdne života prudce klesá. Několik let před pubertou a během tohoto období se koncentrace DEA-C v plazmě zvyšuje. Dále, s věkem dochází k postupnému poklesu DEA-C u mužů a žen. Určitý cirkadiánní rytmus tohoto hormonu nebyl identifikován. Během těhotenství se jeho plazmatická koncentrace snižuje.

Alkoholismus, příjem 75 g glukózy, těžká onemocnění způsobují snížení DEA-C. Cvičení, půst, kouření - zvýšení.

nadledvinový hyperandrogenismus (nadledvinová kortikální hyperplázie, nádory, Cushingova nemoc)

17-ketosteroidy jsou metabolické produkty mužských pohlavních hormonů. Tato analýza umožňuje odhadnout celkovou hladinu všech mužských hormonů denně. To je jeho výhoda oproti analýze krve pro jednotlivé hormony, která určuje hladinu jednotlivých hormonů po určitou dobu a je tak méně citlivá.

Denní moč v 17-KS vám umožní zachytit jakékoli výkyvy v den jakéhokoli mužského hormonu. Tato metoda by byla více informativní než krevní test na hormony, pokud by bylo vše správně shromážděno a připraveno k analýze. V moderních podmínkách, pokud laboratoř určuje 17-hydroxyprogesteron v krvi, je lepší darovat krev.

U novorozenců a dětí ve věku 15 let je obsah 17-KS v moči nižší než u dospělých. S věkem se vylučování 17-KS zvyšuje. Po 30–40 letech je pozorován postupný pokles koncentrace 17-KS v moči. U mužů je vylučování 17-KS vyšší než u žen. Během těhotenství se vylučování zvyšuje. Vrchol exkrece je pozorován ráno a minimální exkrece je pozorován v noci. V zimě je obsah 17-KS v moči vyšší než v létě.

3 dny před odběrem a v den odběru jsou barviva (žlutá, oranžová, červená) vyloučena z potravin: mrkev, řepa, červená jablka, citrusové plody (vše včetně šťáv, salátů, omáček, polévek atd.), Vitamíny. Jinak bude indikátor nadhodnocen. V předvečer studie nezahrnuje fyzickou aktivitu, kouření, stres.

V den odběru se první ranní moč nesbírá. Dále celý den, celou noc a první ranní část následujícího dne (ve stejnou dobu v předvečer, tj. Tak, aby mezi oběma ranními peoriemi uplynulo přesně 24 hodin) - jsou shromažďovány v jedné velké nádobě. Dále je objem denní moči pečlivě změřen odměrkou (přesnost analýzy závisí na přesnosti objemu) a je zapsána na kus papíru spolu se jménem.

Beta podjednotka chorionického gonadotropinu. Chorionický gonadotropin je syntetizován buňkami chorionu - skořápkou embrya. Jeho stanovení v krvi nebo moči znamená přítomnost choriové tkáně v těle: těhotenství, zbytky membrán po těhotenství, otok choriové tkáně (smyk močového měchýře, chorionkarcinom).

Posoudit pohodu těhotenství, životaschopnost embrya atd. u chronické hepatitidy C je to nemožné přímo, protože není vylučována buňkami embrya, ale membránami, které mohou růst i po ukončení těhotenství. CG se skládá ze dvou podjednotek, konkrétně beta podjednotky je specifická a diagnóza těhotenství je založena na její definici. Více než polovina však má stejné složení jako hypofyzární LH.

Překročení normy pro daný gestační věk:

  • cystický drift, karcinom chorionu
  • vícenásobné těhotenství

Snížená, nedostatečná dynamika růstu hCG:

  • hrozící potrat
  • mimoděložní těhotenství
  • placentární nedostatečnost
  • Zásady ochrany osobních údajů
  • Podmínky použití
  • Držitelé autorských práv
  • Adenom
  • Nezařazené
  • Gynekologie
  • Drozd
  • O krvi
  • Psoriáza
  • Celulitida
  • Ovaria

Hormonální normy

Je jasné, že u každého člověka, zejména u žen, se hladina hormonu považovaného za normální liší velmi. Vědci však byli schopni průměrovat výsledky měření pro věkové kategorie.

U lidí do 1 roku života by měla být hladina od 28 do 966 nmol / l.

Obsah stopových prvků v krvi dále roste:

  • 1-5 let - hladina je 28-718 nmol / l;
  • 5-10 let - 28-1049 nmol / l;
  • 10-14 let - 60-690 nmol / l;
  • 14-16 let starý 28-856 nmol / l;
  • Od 16 let a starší - 140-640 nmol / l.

Hladina stopových prvků v krvi se také liší v závislosti na tom, v jakou denní dobu byla analýza provedena. Mimochodem, u mužů jsou všechny denní a věkové výkyvy mnohem menší než u žen.

Hormony, jak a kdy brát, příprava na výzkum.

Progesteron - tento hormon se podává 19. - 21. den cyklu, na lačný žaludek.

Testosteron - Tento hormon lze testovat každý den..

Estradiol - v předvečer studie vyloučte fyzickou aktivitu (sportovní výcvik) a kouření. U žen je analýza prováděna 2. až 5. den menstruačního cyklu, pokud ošetřující lékař neurčí jinak..

LH - 3 dny před odběrem krve je nutné vyloučit sportovní trénink. 1 hodinu před odběrem krve - kouření. Bezprostředně před odběrem krve se musíte uklidnit. Krev je odebírána na lačný žaludek, sedí nebo leží. Analýza se provádí 2. až 5. den menstruačního cyklu, pokud ošetřující lékař neuvedl jiná data. V případě nepravidelných ovulačních cyklů by měla být odebrána krev k měření hladiny LH každý den mezi 8 - 18 dny před očekávanou menstruací, aby se stanovila ovularita cyklu..

FSH - v předvečer studie vyloučte fyzickou aktivitu (sportovní výcvik) a kouření. U žen v reprodukčním věku (od přibližně 12-13 let do začátku menopauzy) se analýza provádí v (2-5) den menstruačního cyklu, pokud ošetřující lékař nestanoví jinak..

Prolaktin - na 1 den k vyloučení pohlavního styku a tepelných účinků (sauna), na 1 hodinu - kouření. Protože stresové situace mají velký vliv na hladinu prolaktinu, je vhodné vyloučit faktory, které ovlivňují výsledky výzkumu: fyzický stres (běh, stoupání po schodech), emoční vzrušení. Proto byste před procedurou měli odpočívat 10 - 15 minut v čekárně, uklidnit se.

Kortizol - v předvečer studie je nutné vyloučit pohybovou aktivitu (sportovní trénink) a kouření. Rovněž je nutné vyloučit užívání léků, jako jsou syntetické analogy glukokortikoidů, estrogeny, opiáty, orální antikoncepční přípravky..

T3 obecně - 1 měsíc před studií je nutné vyloučit příjem hormonů štítné žlázy, pokud neexistují jiná předepisování lékaře - endokrinologa. 2 až 3 dny před studií jsou přípravky obsahující jód vyloučeny. Odběr krve by měl být proveden před studiemi rentgenového záření. V předvečer studie je nutné vyloučit sportovní trénink a stres. Krev je odebírána na lačný žaludek. Pacient by měl být v klidu těsně před odběrem krve.

T4-obecně - 2 až 3 dny před studiem jsou vyloučeny léky obsahující jód a po dobu 1 měsíce hormony štítné žlázy, pokud neexistují zvláštní pokyny od endokrinologa. Před zahájením studie by měl být odběr krve proveden pomocí rentgenového záření. V předvečer studie je nutné vyloučit fyzickou aktivitu a stres. Bezprostředně před odběrem krve by měl být pacient v klidu po dobu alespoň 30 minut. Půst krve.

Míra kortizolu během těhotenství

Během těhotenství, i když žena ví, jak správně provést kortizolový test, a co je nejdůležitější, připravuje na něj, může být mikroelementová norma v krvi překročena 5krát. Ve své pozici to není signál patologie, která začala, je to spíše norma. Proto se při analýze kortizolu u těhotných žen bere těhotenství v úvahu až týden.

Jaká je analýza?

Hormony mění hladinu denně, proto je velmi důležité správně odebírat krev. Díky následujícím tipům můžete předat analýzu a získat správný výsledek:

  • darujte krev ráno na lačný žaludek,
  • když se člověk chystá provést tuto analýzu, je třeba se vyvarovat fyzické námahy a vyvarovat se stresu,
  • nepijte alkohol.

Krev je pro tyto účely odebírána z žíly. Materiál je umístěn do speciální nádoby a odeslán do laboratoře.

Příprava na analýzu by měla být kompetentní, jinak by výsledek mohl být nesprávný. Zvýšený kortizol je normální u:

  • těhotenství,
  • pití alkoholu,
  • kouření,
  • stres,
  • použití kondomu,
  • po operaci,
  • po zranění.

Snížené hladiny kortizolu jsou normou, když se léčí těmito léky:

Chcete-li získat podrobný obrázek o nemoci, měli byste provést analýzu krve a moči - provádí se to k detekci volného hormonu.

Pokud je kortizol zvýšený

Když pacient dodržoval všechny pokyny, jak správně provést kortizol v moči nebo krevním testu, a zatímco hladina hormonu v krvi byla výrazně překročena, naznačuje to vývoj nebezpečných podmínek v jeho těle.

  1. Mohl by to být nadledvinový nádor.
  2. Nádor hypofýzy.
  3. Nízká hladina jakéhokoli hormonu a zejména kortizolu je důsledkem hypotyreózy - poruchy štítné žlázy..
  4. Dlouhá a hluboká deprese.
  5. AIDS nemoci.
  6. Pokud je pacientkou žena, předpokládá se přítomnost nádoru ve vaječníku.
  7. Cukrovka.
  8. Vývoj cirhózy.

Nejnebezpečnějším důvodem tohoto stavu je užívání hormonálních drog. Chcete-li situaci normalizovat, přestaňte je brát.

Důvody pro jmenování hormonální zkoušky

Kortizol test je předepsán lékařem pro kontrolu stavu nadledvin a hypofýzy. Hydrokortizon je zapojen do řetězce hypotalamus-hypofýza-nadledvinky. Jeho objem určuje zdraví tohoto systému..

Kromě toho se provádí analýza deprese hormonu kortisolu. Jeho zvýšená hodnota vede k vývoji nemoci do chronické formy. Současně se ničí svalová tkáň. Důvody jmenování jsou:

  1. Podezření na Itsenko-Cushingovu nemoc. S tím začíná hyperplastická tělesná tkáň nebo tvorba nádoru produkovat ACTH, což vede ke zvýšené tvorbě hydrokortizonu. Toto onemocnění se vyznačuje zvýšením tělesné hmotnosti, zvýšeným tlakem, sníženou svalovou silou.
  2. Analýza je předepsána s neustálým zvýšením krevního tlaku nad normální, pokud léky obvykle užívané s hypertenzí nefungují.
  3. Vzácnou chorobou je Addisonova nemoc. S tím, kůra nadledvin ztrácí schopnost vytvářet hormony. Množství hydrokortizonu je sníženo.

Dešifrování analýzy kortisolu v krvi provádí odborník. Pacienti nemají dostatek lékařských znalostí a údajů k prokázané diagnóze. Lékař v některých případech předepisuje další močový test na volný kortizol.

Kortizolový test může odhalit zvýšení objemu hormonu. Lze ji zvýšit v následujících případech:

  • Nádorové onemocnění nadledvin nebo hypofýzy (adenom);
  • Mnoho cyst vaječníků;
  • Nedostatek hormonů produkovaných štítnou žlázou (hypotyreóza);
  • Přírůstek hmotnosti v krátkém časovém období;
  • Prodloužená deprese;
  • Infekce HIV;
  • Nádory ve vaječnících ženy;
  • Porucha funkce štítné žlázy;
  • Neustále vysoká hladina cukru v krvi;
  • Transformace jaterních buněk do nádorové tkáně (cirhóza).

Kromě bolestivých stavů může být užívání některých léků - glukokortikoidů, atropinu, perorálních kontraceptiv, spojeno se zvýšením hormonu kortizolu. Pokud pacient užívá tyto léky, je nutné informovat lékaře před analýzou.

Analýza kortizolu je předepsána v následujících případech:

  1. Podezření na jeho syndrom nebo nemoc. V prvním případě se patologické zaměření nachází v kůře nadledvin a ve druhém - v hypotalamo-hypofyzárním systému. V tomto stavu je pacient znepokojen zvyšováním tělesné hmotnosti, vysokým krevním tlakem, bolestmi kostí, nadměrným růstem vlasů a suchou pokožkou.
  2. Přetrvávající dlouhodobá arteriální hypertenze, kterou nelze korigovat. Příčinou tohoto stavu může být hormon produkující nádor kůry nadledvin.
  3. Podezření na Addisonovu chorobu. Jiným způsobem se toto onemocnění nazývá adrenální nedostatečnost - stav, kdy nadledviny nejsou schopny plně vykonávat své funkce. Příznaky tohoto onemocnění jsou těžká hyperpigmentace kůže, slabost, letargie, bolest břicha, zažívací potíže, náhlé hubnutí.
  4. Porušení sexuálního vývoje u dospívajících. K časnému nebo pozdnímu nástupu puberty dochází v důsledku poruchy funkce endokrinního systému.
  5. Problémy s menstruačním cyklem u žen, dlouhodobé neúspěšné pokusy otěhotnět.
  6. Rychlé přibývání na váze nebo hubnutí nesouvisí s dietními změnami a fyzickou aktivitou.
  7. Nadměrné ochlupení těla u žen; akné, gynekomastie u mužů.
  8. Sexuální dysfunkce, snížené libido.

Pokud je kortizol snížen

Snížení stopového prvku v krvi má znatelné příznaky. Za prvé, člověk rychle zhubne. Spolu s tím cítí slabost v pažích a nohou, závratě a bolest v podbřišku. Krevní tlak se neustále snižuje.

To vše může říct lékaři o následujících patologiích vyvíjejících se v těle pacienta;

  1. Porušení produkce ACTH - adrenokortikotropního hormonu. K tomu obvykle dochází u nádoru v mozku..
  2. Nadledvinky jsou zničeny. To je buď Addisonova nemoc, nebo jiná podobná patologie.
  3. Řada léků, například Dexamethason nebo Prednisolone, může snížit hladinu stopového prvku. Jsou přijímány pro astma nebo pro posílení pojivové tkáně..
  4. Štítná žláza je narušená. To může být způsobeno výskytem uzlů nebo nádorů v něm..

Co je kortizol

Kortizol je považován za nejsilnější hormon kůry nadledvin z glukokortikoidové řady hormonů.

Jeho syntézu a koncentraci v krvi určuje hypofyzární hormon ACTH, jinak - adrenokortikotropní hormon.

Kromě ACTH, stimulace aktivní reprodukce a injekce tohoto hormonu do krve, stres je schopen.

S výjimkou stresu a adrenokortikotropního hormonu je kortizol náchylný k cirkadiánním rytmům (ráno je vrchol ve své koncentraci, o půlnoci začíná postupně klesat).

Hormon ACTH a jeho koncentrace závisí na hormonu kortikoliberinu syntetizovaného hypotalamem.

Všechny komunikační procesy hypotalamus-hypofýza-nadledvinky nebo kortikoliberin-arenokortikotropní-kortizol jsou kontrolovány a upravovány na základě zásad negativní komunikace.

Zajímavý! Princip negativní komunikace z hlediska hormonálního vztahu těla je představován jakýmsi „houpáním“..

To znamená, že skok kortizolu směrem vzhůru potlačuje syntézu jeho stimulantů - kortikoliberinu a ACTH, a naopak.

Kortizol se nemůže rozpustit ve vodě, takže vstupuje do krevního řečiště a je transportován krevním řečištěm ve formě spojené s globuliny (krevní proteiny).

Z celkového krevního kortizolu je přibližně 75–80% transportováno společně s transkortinem (globulin vázající se na kortizol), 15% je spojeno s albuminem a pouze 10% cirkuluje ve volné formě krevním oběhem.

Přímo volný kortizol je biologicky aktivní sloučenina, která může ovlivnit tělesné procesy:

  1. Zvyšuje celkovou reaktivitu při stresu, fyzické námaze, virových onemocněních.
  2. Zvyšuje koncentraci glukózy v krvi, stimuluje produkci glukózy a glykogenu z tuků a bílkovin.
  3. Aktivuje proces degradace tukových tkání dolních končetin a současně zvyšuje rychlost jejich tvorby v krku a obličeji.
  4. Urychluje odbourávání bílkovin ve svalech a pojivových tkáních.
  5. Potlačuje průběh zánětlivých procesů.
  6. Zvyšuje vzrušivost a psycho-emoční nestabilitu.

Pokud v takových procesech dojde ke změnám, je tato analýza nutná..

Důvodem je skutečnost, že snížený nebo zvýšený ukazatel po dlouhou dobu může vést ke znatelným a někdy nezvratným selháním těla.

Dehydroepiandrosteron

Dehydroepiandrosteron je androgenní steroidní hormon produkovaný buňkami kůry nadledvin. Je to on, kdo je prohormon, který se díky složitým procesům transformuje na hlavní mužský hormon - testosteron a ženský - estrogen.

Normální ukazatele

Indikátory mají poměrně široký rozsah a závisí na věku. Použité testovací systémy a samotné analyzátory krve mohou způsobit chyby. Za normální se považují:

u žen - 810 - 8991 nmol / l; u mužů - 3591 - 11907 nmol / l.

Kdy jsou jmenováni

Krevní test tohoto hormonu hypofýzy a nadledvin je předepsán pro:

podezření na existující produkci nadledvinek vlastních kortikosteroidů; nádory kůry nadledvin; potrat dítěte; fetální podvýživa; příznaky retardace; podezření na nadměrné hormony hypofýzy a nadledvin u těhotné ženy.

Jaká je příprava na absolvování analýzy

Před darováním krve hormonům kůry nadledvin musíte přestat užívat následující léky:

"Dexamethason"; "Hydrokortison"; Prednisolone "Diprospan"; estrogeny; antikoncepce tablet.

Rada! Aby byl výsledek přesnější, musíte sestru informovat o lécích, které mohou ovlivnit biochemické složení krve..

Aldosteron

Aldosteron je steroidní hormon. Jeho hlavní funkcí je regulovat obsah soli a vody v těle, jejichž hladina přímo ovlivňuje krevní tlak.

Hormon působí na ledviny a tlusté střevo, zvyšuje množství sodíku reabsorbovaného do krevního řečiště a sodík vylučovaný močí. Aldosteron způsobuje reabsorpci (reabsorpci) vody spolu se sodíkem, což zvyšuje objem krve a tím i krevní tlak.

Aldosteron je součástí skupiny příbuzných hormonů renín-angiotensin-aldosteron. Systém se aktivuje, pokud se sníží průtok krve do ledvin. Aldosteron zvyšuje reabsorpci soli a vody z ledvin do krevního řečiště, čímž zvyšuje objem krve, obnovuje hladiny solí a krevní tlak.

Příčiny změny hladiny Aldosteronu

Nejčastější příčinou vysokých hladin hormonů je nadprodukce způsobená primárním hyperaldosteronismem (Connův syndrom). Syndrom se vyvíjí na pozadí difuzního edému, nadledvinové hyperplazie nebo malého, vždy benigního nádoru v žláze (nadledvin nadledvin). Hyperaldosteronismus je někdy dědičné onemocnění.

Důsledky, příznaky zvýšené hladiny aldosteronu:

nadměrný objem krve;

nízké hladiny draslíku v krvi (asi 1/3 vyšetřených s hyperaldosteronismem);

vysoký krevní tlak - v tomto případě nereaguje na několik léků, které regulují tlak;

Podstata postupu


Účelem studie bylo otestovat fungování nadledvin a hypofýzy v mozku. Někdy žádají o darování krve relaxaci a lehnutí na půl hodiny.

Krev je odebrána z žíly pro analýzu. Pokud pacient užívá léky na ředění krve, může dojít k určitému krvácení z místa vpichu. Po provedení testu se někdy na žíle objeví modřina.

Odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek. Optimální doba pro analýzu je 8-9 hodin.

Hladina kortizolu v laboratoři se stanoví jak v krevní plazmě, tak v séru.

Konzultace INVITRO

PoÚtStThSoslunce
"Sep
123456
78910jedenáct1213
14patnáctšestnáct17osmnáctdevatenáctdvacet
21222324252627
2829třicet31

Interpretace výsledků

Důležitou podmínkou po studii je správná interpretace dat. Koncentrace kortizolu v krvi závisí na faktorech, jako jsou:

  • věk pacienta;
  • podlaha;
  • psychoemotivní stav;
  • doprovodné nemoci;
  • analýza času.

Všechny tyto okolnosti by měl lékař vzít v úvahu. V některých případech může být pro objasnění diagnózy zapotřebí další laboratorní a instrumentální diagnostika:

  • krevní test na ACTH;
  • analýza moči na kortizol;
  • ultrazvukové vyšetření nadledvin;
  • CT a MRI.

U mužů a žen se průměrná hodnota kortizolového indikátoru pohybuje v rozmezí 138 až 640 nmol / L. U těhotných žen může hladina hormonu 2-5krát překročit normu.

StáříNormy indikátorů kortizolu (nmol / l)
děti prvního roku života28-966
od 1 do 5 let28-718
od 5 do 10 let28-1049
od 10 do 14 let55-690
od 14 do 16 let28-856

Důvody odchylek

Na syntéze tohoto hormonu se podílí hypothalamus, hypofýza a kůra nadledvin. Z toho vyplývá, že u nemocí a patologií těchto systémů a orgánů bude pozorována odchylka kortizolového indexu od normy. Hladiny hormonů jsou také ovlivněny stresem a depresí..

Snížená koncentrace kortizolu může znamenat:

  • infekční choroby ovlivňující činnost nadledvin;
  • patologie hypothalamicko-hypofyzárního systému;
  • nedostatek adrenalinu;
  • Addisonova nemoc;
  • hepatitida nebo cirhóza;
  • neurologické a duševní onemocnění.

Zvýšené hladiny kortizolu v krvi ukazují:

  • hyperplázie kůry nadledvin;
  • benigní a maligní nádory žláz;
  • porušení regulační funkce hypofýzy nebo jejího nádoru;
  • nemoc jater
  • intenzivní fyzická aktivita;
  • dieta s vysokým obsahem uhlohydrátů;
  • hyperglykémie;
  • těhotenství;
  • stres.

Změna hladin hormonů v reakci na těhotenství a stres je fyziologická reakce těla. Kortizol se vrátí k normálu okamžitě po ukončení expozice těmto faktorům, takže pacient nepotřebuje terapii.

V jiných případech je nutné stanovit hlavní příčinu zvýšení hormonu v krvi a poté pokračovat léčbou léky nebo chirurgicky.

Také některé léky mohou zvýšit obsah kortizolu v krvi, což je důležité při dekódování. Mezi tyto léky patří:

  • kombinované orální antikoncepční prostředky;
  • glukokortikoidy;
  • interferonové přípravky;
  • antiemetikum.

Včasná detekce a léčba nemocí endokrinního systému je důležitým krokem na cestě k uzdravení. Proto se nedoporučuje samoléčit a pokud se při analýzách zjistí abnormality, doporučuje se navštívit lékaře..

Výsledky výzkumu mohou vyvrátit přítomnost konkrétní choroby. V tomto případě budou indikátory normální. Odchylky však mohou znamenat nesprávnou přípravu na výzkum. Pokud je to vyloučeno, měla by se zvážit možnost vývoje nebo přítomnosti některých nemocí. Pokud jsou kortizolové indexy v analýzách nadhodnoceny, může to znamenat patologie, jako například:

  • Itsenko-Cushingova nemoc. Jedná se o závažný stav, který vyžaduje speciální přístup..
  • Obezita s pokročilým stádiem. Jeden pohled na pacienta stačí k zajištění nebo vyvrácení takových závěrů.
  • Hypertyreóza K vyvrácení nebo potvrzení těchto závěrů je nutná další studie hormonů štítné žlázy. Budete muset darovat krev na hormony stimulující štítnou žlázu a na indikátory T3 a T4.
  • Diabetes mellitus, který vedl ke změně metabolických a metabolických procesů v těle. Ovlivňuje také fungování nadledvin a dalších orgánů.

Cushingova nemoc se vyvíjí v důsledku nevytvrzeného hypofyzárního adenomu. V mozku funguje funkce nadledvin, která zase produkuje kortizol. Důvody zvýšené hladiny kortizolu v krvi vyžadují další studie, po kterých bude předepsána pouze adekvátní léčba.

Pokud krevní test na kortizol vykázal nižší hodnoty, může být příčinou tohoto stavu:

  • Addisonova nemoc.
  • Hypotyreóza - charakterizovaná dysfunkcí štítné žlázy.
  • Užívání kortikosteroidů, které jsou často předepisovány k léčbě onemocnění pojivové tkáně a astmatu. Hladiny kortizonu v krvi se mohou po užívání léků s prednisonem nebo dexamethasonem snížit.

Aby lékař nepochyboval, měl by být upozorněn, že probíhá průběh užívání léků. V tomto případě se to vezme v úvahu při diagnostice..

  • Hyperplasie nadledvin.
  • V důsledku mozkových nádorů je produkce ACTH narušena.

Zjevnými příznaky snížené hladiny kortizolu v krvi jsou konstantní slabost, poměrně rychlý úbytek hmotnosti. Dále se může objevit hypotenze a bolest břicha. Pokud po provedení výzkumu existují zjevné nesrovnalosti v ukazatelích, měli byste jít k lékaři, aby interpretovali testy.