Jaké jsou příznaky autoimunitní tyreoiditidy?

V tomto článku se dozvíte:

Při diskusi o příznacích autoimunitní tyreoiditidy se nejčastěji zmiňují tradiční příznaky nedostatku hormonů štítné žlázy - únava, citlivost na nachlazení, vypadávání vlasů, zácpa a další. AIT narušuje schopnost štítné žlázy produkovat hormony nezbytné pro to, aby si tělo udrželo normální metabolismus (jmenovitě přeměna kyslíku a kalorií na energii), to pokračuje, dokud související zánět štítné žlázy nezpůsobí hypotyreózu.

Časté příznaky

Ačkoli většina lidí s autoimunitní tyreoiditidou v raných stádiích nemá zjevné příznaky, u některých se může vyskytnout mírný otok v přední části krku (struma) způsobený přímým zánětem žlázy.

Toto onemocnění obvykle postupuje pomalu po mnoho let a způsobuje poškození štítné žlázy, které má za následek sníženou produkci hormonů..

Můžete si všimnout, že příznaky těchto nemocí se shodují. Nejběžnější jsou:

  • Únava
  • Přecitlivělost na chlad
  • Zácpa
  • Bledá a suchá pokožka
  • Otok obličeje
  • Křehké nehty
  • Ztráta vlasů
  • Otok jazyka
  • Nevysvětlený přírůstek na váze navzdory změnám ve stravě a životním stylu
  • Bolest svalů (myalgie)
  • Bolesti kloubů (artralgie)
  • Svalová slabost
  • Těžké menstruační krvácení
  • Nepravidelná menstruace
  • Deprese
  • Paměť zaniká („mlha v hlavě“)
  • Snížená sexuální aktivita
  • Retardace růstu u dětí

Komplikace

Autoimunitní tyreoiditida může vést k nevratnému poškození štítné žlázy, protože k produkci více hormonů se železo začíná zvyšovat, což vede k rozvoji strumy.

Existují různé typy strumy:

  1. Difuzní charakterizovaný jedním hladkým edémem;
  2. Nodulární, charakterizovaný hrudkou;
  3. Multinodulární, charakterizovaný velkým počtem hrudek;
  4. Zagrudny.

Progresivní metabolická porucha, rostoucí hormonální nerovnováha může ovlivnit další orgány, což v budoucnu povede ke kaskádě komplikací..

Neplodnost

Nízké hladiny hormonů štítné žlázy mohou ovlivnit hormonální mechanismus, který reguluje menstruační cyklus a ovulaci. To může vést k neplodnosti. Podle studie publikované v mezinárodním časopise endokrinologie může tato diagnóza postihnout až 50 procent žen s autoimunitní tyreoiditidou. I při úspěšné léčbě hypotyreózy neexistuje žádná záruka, že bude plodnost plně obnovena..

Srdeční choroba

I mírná hypotyreóza může mít dramatický účinek na zdraví vašeho srdce. Poškozená hormonální regulace štítné žlázy vyvolává zvýšení hladiny „špatného“ LDL cholesterolu (lipoproteiny o nízké hustotě), což vede k arteriálnímu přetížení (ateroskleróza) a zvyšuje riziko srdečních záchvatů a cévní mozkové příhody.

Těžké stadium hypotyreózy může vést k perikardiální tamponádě, stavu, při kterém je pro srdce obtížnější pumpovat krev. V některých případech to může vést ke snížení krevního tlaku a smrti..

Těhotenské komplikace

Protože mateřský hormon štítné žlázy je životně důležitý pro vývoj plodu, může hypotyreóza, která se během těhotenství neléčí, vést k potenciálně závažným komplikacím pro matku i dítě..

Podle studií hypotyreóza téměř zdvojnásobuje riziko předčasného porodu a výrazně zvyšuje riziko nízké porodní hmotnosti, předčasného prasknutí placenty, poruchy srdečního rytmu a respiračního selhání plodu.

Hashimoto encefalopatie

Hashimotova encefalopatie je vzácnou komplikací, při které může otok mozku způsobit závažné neurologické příznaky. Toto onemocnění postihuje pouze 2 ze 100 000 lidí ročně a obvykle mezi 41 a 44 lety. Ženy onemocní čtyřikrát častěji než muži.

Nemoc se obvykle projevuje jedním ze dvou způsobů:

  • Trvalý pokles kognitivní funkce, vedoucí k třesu, ospalosti, mlze hlavy, halucinacím, demenci a ve vzácných případech kómatu;
  • Záchvaty nebo náhlé záchvaty podobné mrtvici.

Hashimotova encefalopatie je obvykle léčena intravenózními kortikosteroidy, jako je prednison, aby se rychle snížil mozkový edém..

Myxedema

Myxedém je těžká forma hypotyreózy, ve které se metabolismus zpomaluje do té míry, že člověk může upadnout do kómatu. Je to způsobeno nemocí, která není léčena a lze ji rozpoznat charakteristickými změnami v kůži a dalších orgánech. Mohou se objevit následující příznaky:

  • Oteklá kůže;
  • Svislé víčka;
  • Těžká nesnášenlivost chladu;
  • Pokles tělesné teploty;
  • Pomalé dýchání;
  • Extrémní vyčerpání;
  • Zpomalený pohyb;
  • Psychóza.

Myxedém vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Autoimunitní tyreoiditida vás vystavuje zvýšenému riziku nejen rakoviny štítné žlázy, ale také rakoviny krku. Podle studie z Tchaj-wanu, která zahrnovala 1 521 lidí s touto diagnózou a 6 084 lidí bez této choroby, vede v důsledku onemocnění dysregulace hormonální aktivity v důsledku nemoci k 1,68násobnému zvýšení rizika všech typů rakoviny..

Proto je v případě diagnostiky AIT vhodné posílit opatření k prevenci rakoviny štítné žlázy. Konkrétně proveďte změny ve stravě, dodržujte dietu. A v případě vysokého rizika by měla být žláza předčasně odstraněna před nezvratnými důsledky.

Diagnostická opatření

Diagnóza založená na autoimunitní tyreoiditidě probíhá v několika fázích.

  1. Sběr stížností a anamnéza. Pacient by měl sdělit lékaři, jaké příznaky a jak dlouho si v jeho pořadí všimne, v jakém pořadí se objevily. Pokud je to možné, jsou identifikovány rizikové faktory..
  2. Laboratorní diagnostika - určuje hladinu hormonů štítné žlázy. Při autoimunitní tyreoiditidě bude snížena hladina tyroxinu a zvýšena TSH. Kromě toho jsou stanoveny protilátky na tyreoid peroxidázu, tyreoglobulin nebo tyreoidální hormony.
  3. Instrumentální diagnostika všeho zahrnuje ultrazvukové vyšetření orgánu. S AIT se zvětší štítná žláza, změní se struktura tkáně, sníží se echogenita. Na pozadí tmavých oblastí je možné vizualizovat světlejší oblasti - pseudo-uzly. Na rozdíl od skutečných uzlů se netvoří folikuly žlázy, ale představují zanícenou a nasycenou oblast orgánu nasycenou lymfocyty. V nejasných případech provést objasnění struktury formace, provést biopsii.

Tyto kroky obvykle stačí k diagnostice AIT.

Ošetření AIT

Autoimunitní tyreoiditida je léčena po celý život pacienta. Taková taktika významně zpomaluje progresi onemocnění a pozitivně ovlivňuje trvání a kvalitu života pacienta..

Bohužel doposud neexistuje žádná specifická léčba autoimunitní tyreoiditidy. Hlavní zaměření zůstává symptomatická léčba.

  1. Při hypertyreóze se předepisují léky, které inhibují funkci štítné žlázy - tiamazol, mercazolil, karbimazol.
  2. Pro léčbu tachykardie je předepsán vysoký krevní tlak, třes, beta-blokátory. Snižují srdeční frekvenci, snižují krevní tlak, odstraňují chvění v těle.
  3. Pro odstranění zánětu a snížení tvorby protilátek jsou předepisována nesteroidní protizánětlivá léčiva - diklofenak, nimesulid, meloxikam.
  4. Je-li k autoimunní tyreoiditidě připojena subakutna, předepisují se glukokortikoidy - prednison, dexamethason.
  1. Při hypotyreóze je L-tyroxin, syntetický analog hormonů štítné žlázy, předepsán jako substituční terapie..
  2. Pokud existuje hypertrofická forma stlačující vnitřní orgány, je indikována chirurgická léčba.
  3. Jako udržovací terapie jsou předepisovány imunokorektory, vitamíny, adaptogeny.

Léčba tyrotoxické krize nebo kómatu se provádí na jednotce intenzivní péče a jednotce intenzivní péče a jejím cílem je eliminovat projevy thyrotoxikózy, obnovit rovnováhu vody a elektrolytů, normalizovat tělesnou teplotu, regulovat krevní tlak a srdeční frekvenci. Použití tyrostatik v tomto případě je nežádoucí.

Kdy navštívit lékaře

AIT je většinou „neviditelným“ onemocněním v raných stádiích a je často detekován pouze během vyšetření, kdy je hladina hormonů štítné žlázy abnormálně nízká.

Protože autoimunitní tyreoiditida má tendenci se šířit v rodinách, měli byste být vyšetřeni, pokud má někdo z vaší rodiny nemoc nebo máte klasické příznaky hypotyreózy, včetně přetrvávající únavy, otoku obličeje, suché kůže, vypadávání vlasů, neobvyklých období a přírůstek na váze navzdory sníženému příjmu kalorií. Včasná diagnostika a léčba přinášejí téměř vždy úspěšné výsledky..

Léčba autoimunitní tyreoiditidy

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad se skutečností..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Protože tato forma chronického zánětu štítné žlázy je výsledkem patologické reakce lidského imunitního systému, nemůže v současné době prováděná léčba autoimunitní tyreoiditidy obnovit poškozenou žlázu tak, aby fungovala normálně a syntetizovat hormony nezbytné pro organismus, a je zaměřena na kompenzaci těchto hormonů a potlačení symptomů nemoci..

Autoimunitní tyreoiditida jód

Autoimunitní tyreoiditida nastává bez ohledu na spotřebu jodu, který, jak víte, není produkován v těle. Většina lékařů věří, že jód v autoimunitní tyreoiditidě (Hashimoto hypothyroidismus) zvyšuje projevy patologie. Tento názor je částečně podporován častějším projevem tohoto onemocnění v populacích se zvýšeným příjmem jódu..

Kromě toho je to jod, který stimuluje syntézu a aktivitu enzymu štítné žlázy thyroidní peroxidázy (TPO), který je nezbytný pro produkci hormonů štítné žlázy. A tento enzym je cílem autoimunitního záchvatu u pacientů s autoimunitní tyreoiditidou.

Jak ukazuje klinická praxe, podíl těch, na které léčivo obsahující jodid draselný jodid s autoimunitní tyreoiditidou působí negativně, je významný. Hlavní indikací pro použití tohoto léku není léčba autoimunitní tyreoiditidy, ale prevence nedostatku jódu v těle, stejně jako endemická, difúzní netoxická nebo euthyroidní struma.

Jodid draselný a kyselina listová Iodofol se také nepředepisují pro autoimunitní tyreoiditidu; je určen k prevenci nedostatku jódu a kyseliny listové, a to i během těhotenství.

Vědecké studie za poslední desetiletí zjistily, že za prvé, prudké zvýšení obsahu jodu v těle může způsobit reaktivní hypotyreózu. A za druhé, tato nesnášenlivost na vysoký obsah jodu je spojena s nedostatkem stopového prvku, jako je selen, a jód působí synergicky se selenem. Proto je nutný vyvážený příjem těchto prvků: 50 mikrogramů jodu a 55-100 mikrogramů selenu denně.

Obzvláště důležitá je selen při autoimunitní tyreoiditidě vyvolané jodem: výsledky četných studií prokázaly významné snížení hladiny sérových protilátek proti thyroglobulin TgAb po použití přípravků obsahujících selen (v průměrné denní dávce 200 μg).

Léčba autoimunitní tyreoiditidy

V důsledku autoimunitního zánětu štítné žlázy se snižuje produkce hormonů štítné žlázy a dochází k hypotyreóze, proto se používají léky, které nahrazují chybějící hormony. Tato léčba se nazývá substituční hormonální terapie a je celoživotní..

Hlavní tyreoidní hormon tyroxin s autoimunitní tyreoiditidou se prakticky nevyrábí a endokrinologové předepisují lék Levothyroxin, L-tyroxin nebo L-tyroxin s autoimunitní tyreoiditidou. Tento lék působí podobně jako endogenní tyroxin a plní stejné funkce v těle pacienta, aby reguloval oxidační reakce a metabolismus hlavních látek, činnost kardiovaskulárního a nervového systému. Dávka se stanoví individuálně - v závislosti na hladině hormonů štítné žlázy v krevní plazmě a s ohledem na tělesnou hmotnost pacienta (0 00014-0 00017 mg na kilogram); tablety se užívají jednou denně (ráno, půl hodiny před jídlem). Lék Eutirox pro autoimunitní tyreoiditidu, stejně jako Eferox, jsou jen další obchodní názvy pro Levothyroxin.

Protože se zvyšuje produkce ochranných protilátek proti tkáním štítné žlázy s touto patologií, nepoužívají se žádné imunomodulátory s autoimunitní tyreoiditidou - kvůli jejich neúčinnosti a marnosti -. Z tohoto důvodu není imunomodulační protizánětlivé léčivo Erbisol s autoimunitní tyreoiditidou nutné.

Je Diprospan předepsán pro kortikosteroid s autoimunitní tyreoiditidou? Tento lék má imunosupresivní, antialergické, protizánětlivé a protišokové vlastnosti, které pomáhají při subakutní nebo amiodaronové thyroiditidě spojené s autoimunitní tyreoiditidou, jakož i při vývoji obrovského strumu nebo mucinózního edému. Všichni endokrinologové však uznali neúčinnost kortikosteroidů při standardní léčbě Hashimotovy tyreoiditidy - kvůli schopnosti léků této skupiny zhoršovat hypotyreózu, zejména blokovat produkci hormonu stimulujícího štítnou žlázu syntetizovaného hypofýzou (TSH). Kromě toho významné dávky kortikosteroidů snižují přeměnu tyroxinu (T4) na trijodtyronin (T3)..

Další drogová otázka zní: Wobenzym a autoimunitní tyreoiditida. V seznamu indikací pro použití přípravku Wobenzym, enzymatického přípravku, který zahrnuje enzymy živočišného a rostlinného původu, spolu s dalšími patologiemi souvisejícími s imunitou, je uvedena autoimunitní tyreoiditida. Úřední pokyny pro léčivo uváděly schopnost komplexu enzymů ovlivňovat imunologické reakce těla a snižovat hromadění protilátek v postižených tkáních. Domácí odborníci předepisují Wobenzym, ale Americká správa potravin a léčiv tuto léčbu nepovažuje.

Endokrinologové také doporučují užívat vitamíny pro autoimunitní tyreoiditidu ve formě různých multivitaminových komplexů, včetně komplexů obsahujících mikronutrienty, zejména selen (viz část Jód pro autoimunní tyreoiditidu) a samozřejmě vitamíny B12 a D. Jako vitamín můžete použít divokou růži s autoimunitní štítnou žlázou - ve formě infuze.

Biologicky aktivní komplex s kyselinou listovou, vitamíny C, E, skupina B a jód - Femibion ​​není předepsán pro autoimunitní tyreoiditidu, ale pro normální vývoj plodu se doporučuje užívat těhotným ženám..

Antibakteriální léčivo Metronidazol s autoimunitní tyreoiditidou se v konvenční lékařské praxi nepoužívá, je předepisováno pouze pro zánět štítné žlázy bakteriální povahy.

Pro léčbu tyreoiditidy nabízí Hashimotova homeopatie antihomotoxické činidlo pro injekční a perorální podání Thyreoidea Compositum, které obsahuje 25 složek, včetně folátů, jódových sloučenin, extraktů rozchodníků, colchicum, hemlock, bedstraw, jmelí atd..

Podle pokynů tento homeopatický lék aktivuje imunitní systém a zlepšuje štítnou žlázu a doporučuje se předepsat jej na dysfunkci štítné žlázy a autoimunitní tyreoiditidu.

Mezi vedlejší účinky patří exacerbace stávajícího hypertyreózy, pokles krevního tlaku a tělesné teploty, křeče, zvýšení lymfatických uzlin atd..

Je třeba mít na paměti, že chirurgická léčba autoimunitní tyreoiditidy - tyreoidektomií (odstranění štítné žlázy) - může být použita, když se velikost žlázy rychle zvyšuje nebo se objevují velké uzliny. Nebo pokud jsou u pacientů diagnostikována hypertrofická autoimunitní tyreoiditida, což způsobuje kompresi hrtanu, průdušnice, jícnu, cév nebo nervových kmenů umístěných v horním mediastinu.

Alternativní léčba autoimunitní tyreoiditidy

Geneticky způsobené selhání imunitního systému umožňuje alternativní léčbu autoimunitní tyreoiditidy především jako pomoc při zmírnění některých příznaků nemoci (vypadávání vlasů, zácpa, bolest kloubů a svalů, vysoká hladina cholesterolu atd.).

Bylinná léčba však může být také užitečná při stabilizaci štítné žlázy. Doporučuje se proto používat rostlinu z autoimunní tyreoiditidy. V kořenech bílého cinquefoilu (Potentilla alba) existuje mnoho užitečných sloučenin, ale pro štítnou žlázu jsou hlavními léčivými vlastnostmi přítomnost jodu a selenu. Ze sušených a drcených kořenů je třeba připravit infuzi: večer se do termosky nalije lžíce suroviny, nalije se do 240 ml vroucí vody a nalije se celou noc (nejméně 8-9 hodin). Během jednoho týdne vezměte infuzi každý druhý den - 80 ml třikrát denně.

Alternativní léčba autoimunitní tyreoiditidy celandinem (alkoholová tinktura) z biochemického a farmakodynamického hlediska není opodstatněná; Kromě toho jsou chelidoninové alkaloidy a sanguinariny obsažené v této rostlině jedovaté. A proveditelnost použití modrozelených řas (sušených sinic Arthrospira) ve formě doplňku stravy Spirulina pro autoimunitní tyreoiditidu nebyla studována.

Existují recepty, ve kterých jsou mořské řasy a autoimunitní tyreoiditida „kombinovány“. Například, někteří jsou doporučeni pít odvar ze směsi řepy, jitrocele a pupenů borovice; ostatní - do stravy musíte zahrnout mořské řasy bohaté na jód. Ani jeden, ani druhý není nutný. Proč, viz výše - oddíl Jód pro autoimunitní tyreoiditidu. A v jihovýchodní Asii je rozšířená konzumace řas ve velkém množství často zakončena onkologií štítné žlázy: ovlivňuje citlivý orgán sloučenin arzenu, rtuti a radioaktivního jodu akumulovaných řasou.

Fyzioterapie pro autoimunitní tyreoiditidu

Okamžitě by to mělo být objasněno: fyzioterapie s autoimunitní tyreoiditidou neobnoví zničené buňky štítné žlázy a nezavede syntézu hormonů štítné žlázy. Elektroforézu a masáž s autoimunitní tyreoiditidou je možné použít pouze ke snížení intenzity myalgie nebo artralgie, tj. Příznaků.

Ozonová terapie pro autoimunitní tyreoiditidu se nepoužívá, ale okysličování - pro zlepšení přísunu krve v orgánech a boje proti hladovění tkání kyslíkem - je předepsáno poměrně často.

Většina endokrinologů čistí krev, tj. Terapeutická plazmaferéza s autoimunitní tyreoiditidou je považována za zbytečnou, protože neovlivňuje příčinu patologie a autoprotilátky v krvi se znovu objevují po zákroku.

Mimochodem, o kosmetických procedurách. Injekce kyseliny hyaluronové ani silikonové injekce ani Botox s autoimunitní tyreoiditidou nejsou přijatelné..

Pokud jde o fyzioterapeutická cvičení, lehká aerobik je nejvhodnější pro udržení pohyblivosti pohybového aparátu a pro léčbu autoimunitní tyreoiditidy pomocí jógy - dechová cvičení pro trénování bránice a prsních svalů a proveditelná cvičení pro posílení svalového korzetu..

Životní styl autoimunitní tyreoiditidy

Obecně, jak jste již pochopili, zvyky zdravého životního stylu s autoimunitní tyreoiditidou se trochu změní...

Jak se objevují zjevné příznaky Hashimotova hypotyreózy, jako je slabost, bolest kloubů a svalů, přerušení srdečních funkcí, nestabilita krevního tlaku, nevzniká otázka, zda je možné hrát sport, zejména proto, že lékaři v tomto stavu pacientům doporučují minimalizovat fyzickou aktivitu. Někteří lékaři říkají, že u lidí s těžkou dysfunkcí štítné žlázy a neodolatelným pocitem únavy je lepší na chvíli opustit svalovou zátěž. Kromě toho mohou metabolické poruchy v těle doprovázet zvýšená zranění - dislokace, výrony a dokonce i zlomeniny..

Omezení autoimunitní tyreoiditidy mohou také ovlivnit sféru intimních vztahů, protože je často pozorováno stálé snižování libida..

Otázky důležité pro pacienty zahrnují slunce a autoimunitní tyreoiditidu

mořská a autoimunitní tyreoiditida - odborníci dávají následující doporučení:

  • ultrafialové záření pro jakékoli problémy se štítnou žlázou by mělo být minimální (ne ležící na pláži);
  • mořská voda bohatá na jód může být škodlivá, pokud se hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) v krvi zvýší, takže pouze lékař může na tuto otázku dát konkrétní odpověď (po absolvování příslušné analýzy). Nezapomeňte také, že nemůžete plavat déle než 10 minut a v nejteplejší době dne a po mořské lázni byste se měli okamžitě osprchovat.

Dieta a výživa pro autoimunitní tyreoiditidu

Pro zvládání nemoci je nanejvýš důležitá strava a výživa pro autoimunitní tyreoiditidu..

Za prvé, metabolická porucha vyžaduje mírné snížení obsahu kalorií v každodenní stravě - viz štítná žláza o onemocnění štítné žlázy..

Toto je odpověď na otázku, jak zhubnout při autoimunitní tyreoiditidě: ve skutečnosti, navzdory přibývání na váze, u této nemoci nelze dodržovat dietu na hubnutí - aby nedošlo ke zhoršení.

Hlavní otázkou však je, co by se nemělo jíst s autoimunitní tyreoiditidou?

Na stránkách časopisu Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (USA) odborníci radí:

  • Drž se dál od cukru a kofeinu, protože oba produkty mohou zvýšit produkci adrenalinu a kortizolu (stresové hormony), což negativně ovlivní štítnou žlázu..
  • Pro zastavení růstu strumy je nutné eliminovat „strumogenní faktor“ - minimalizovat nebo úplně zastavit konzumaci goitrogenů, které se vyskytují v kelímkové zelenině, tj. Ve všech typech zelí, rutabagy a ředkvičky, v čerstvém stavu, inhibující pohyb iontů jodu ve štítné žláze. formulář. Tepelné vaření tyto sloučeniny deaktivuje..
  • Ze stejného důvodu omezte používání sójových a sójových výrobků, arašídů, prosa, křenu, lněného semínka, špenátu, hrušek, jahod a broskví.
  • U celiakie musíte opustit lepek (gluten) - rostlinné obilné bílkoviny: pšenice, žito, oves a ječmen. Molekulární struktura lepku je téměř identická s molekulární strukturou tkáně štítné žlázy, která vyvolává produkci protilátek.

Co by však měla dieta zahrnovat v případě autoimunitní tyreoiditidy:

  • živočišná bílkovina (pomáhá zvyšovat produkci endogenního tyroxinu a trijodtyroninu);
  • uhlohydráty (bez nich se zintenzivní ztráta paměti, vypadávání vlasů a alergie na chlad);
  • zdravé tuky (mastné nenasycené kyseliny) - rostlinný olej, rybí olej, játra, kostní dřeň, žloutky;
  • selen (55 - 100 mcg za den, nachází se v vlašských ořechech, kešu, mořských rybách, vepřovém, jehněčím, kuřecím a krůtí filé, chřestu, hříbcích a shiitake, hnědá rýže atd.)
  • zinek (11 mg denně, nalezeno v hovězím, slunečnicovém a dýňovém semínku, fazole a čočce, žampionech, pohanky, vlašských ořechech, česneku).

Podle předních odborníků Americké asociace klinických endokrinologů (AACE) je autoimunní tyreoiditida více než jen onemocnění štítné žlázy. Proto je léčba autoimunitní tyreoiditidy více než lékařský problém.

Autoimunitní tyreoiditida (Hashimotova tyreoiditida)

Autoimunitní tyreoiditida je zánětlivé onemocnění štítné žlázy, které má obvykle chronický průběh.

Tato patologie je autoimunitního původu a je spojena s poškozením a destrukcí folikulárních buněk a folikulů štítné žlázy pod vlivem antithyroidních autoprotilátek. Autoimunitní terapie obvykle nemá v počátečních stádiích žádné projevy, pouze ve vzácných případech dochází ke zvýšení štítné žlázy.

Toto onemocnění je nejčastější mezi všemi patologiemi štítné žlázy. Autoimunitní tyreoiditida postihuje nejčastěji ženy po 40. roce věku, ale rozvoj tohoto onemocnění je možný i v raném věku, ve vzácných případech se klinické příznaky autoimunní tyreoiditidy vyskytují i ​​v dětství.

Druhé jméno této choroby často zní - tyreoiditida Hashimoto (na počest japonského vědce Hashimota, který poprvé popsal tuto patologii). Ale ve skutečnosti je Hashimotova tyreoiditida pouze formou autoimunitní tyreoiditidy, která zahrnuje několik typů.

Statistika

Frekvence onemocnění se podle různých zdrojů liší od 1 do 4%, ve struktuře patologie štítné žlázy, každý 5-6 případ připadá na autoimunitní poškození. Častěji (4–15krát) ženy podstupují autoimunitní tyreoiditidu.

Průměrný věk výskytu podrobného klinického obrazu, uvedený ve zdrojích, se významně liší: podle některých zdrojů je to 40–50 let, podle jiných - 60 a starších, někteří autoři uvádějí věk 25–35 let. Je spolehlivě známo, že u dětí je toto onemocnění velmi vzácné, v 0,1–1% případů.

Důvody rozvoje

Hlavním důvodem tohoto typu tyreoiditidy, jak zjistil japonský vědec Hakaru Hashimoto, je specifická imunitní reakce těla. Imunita nejčastěji chrání lidské tělo před negativními vnějšími faktory, viry a infekcemi a vytváří pro tyto účely speciální protilátky. V některých případech může imunitní systém v důsledku autoimunitní poruchy napadnout buňky vlastního těla, včetně buněk štítné žlázy, což vede k jejich destrukci.

Podle odborníků je hlavním důvodem tohoto druhu imunitní odpovědi genetická predispozice, existují však i další rizikové faktory, které mohou vést k rozvoji štítné žlázy:

  • infekční onemocnění: během tohoto období může imunita těla selhat, a proto může být u dítěte pozorována například chronická autoimunitní tyreoiditida na pozadí kdysi přenosné infekční choroby;
  • jiná autoimunitní onemocnění: předpokládá se, že tělo pacienta je charakterizováno touto reakcí na vlastní buňky;
  • stresové situace mohou také způsobit problémy s imunitou;
  • špatná ekologie v místě trvalého pobytu, včetně radioaktivního záření: přispívá k celkovému oslabení těla, jeho náchylnosti k infekcím, což opět může vyvolat reakci imunitního systému na jeho vlastní tkáně;
  • užívání určité sady léků, které mohou ovlivnit produkci hormonů štítné žlázy;
  • nedostatek nebo naopak přebytek jódu v potravě, a tedy v těle pacienta;
  • kouření;
  • možný chirurgický zákrok na štítné žláze v minulosti nebo chronické zánětlivé procesy v nosohltanu.

Za další rizikový faktor se mimo jiné považuje pohlaví a věk pacienta: například ženy trpí autoimunitní tyreoiditidou několikrát častěji než muži a průměrný věk pacientů se pohybuje od 30 do 60 let, i když v některých případech může být nemoc diagnostikována u žen do 30 let roky, stejně jako u dětí a dospívajících.

Klasifikace

Autoimunitní tyreoiditida může být rozdělena do několika nemocí, i když všechny mají stejnou povahu:

1. Chronická tyreoiditida (známá také jako lymfomová tyreoiditida, dříve nazývaná Hashimotova autoimunní tyreoiditida nebo Hashimotova struma) se vyvíjí v důsledku prudkého nárůstu protilátek a speciální formy lymfocytů (T-lymfocytů), které začínají ničit tyreoidální buňky. Výsledkem je, že štítná žláza dramaticky snižuje množství produkovaných hormonů. Tento jev získal mezi lékaři název hypotyreózy. Toto onemocnění má výraznou genetickou formu a příbuzní pacienta mají velmi často onemocnění diabetes mellitus a různé formy poškození štítné žlázy..

2. Poporodní tyreoiditida se nejlépe studuje vzhledem ke skutečnosti, že toto onemocnění je častější než ostatní. Nemoc nastává v důsledku přetížení ženského těla během těhotenství, stejně jako v případě existující predispozice. Právě tento vztah vede k tomu, že poporodní tyreoiditida se stává destruktivní autoimunitní tyreoiditidou..

3. Bezbolestná (tichá) tyreoiditida je podobná poporodní, ale příčina jejího výskytu u pacientů nebyla dosud identifikována.

4. U pacientů s hepatitidou C nebo s onemocněním krve se v případě léčení těchto onemocnění interferonem může objevit tyreoiditida vyvolaná cytokiny..

Podle klinických projevů a v závislosti na změně velikosti štítné žlázy se autoimunitní tyreoiditida dělí na následující formy:

  • Latentní - pokud neexistují žádné klinické příznaky, ale objeví se imunologické příznaky. U této formy onemocnění je štítná žláza buď normální velikosti, nebo mírně zvětšená. Jeho funkce nejsou narušeny a v těle žlázy není pozorováno žádné zhutnění;
  • Hypertrofické - když jsou narušeny funkce štítné žlázy a její velikost se zvětší a vytvoří strumu. Pokud je zvětšení velikosti žlázy v celém objemu rovnoměrné, jedná se o rozptýlenou formu choroby. Pokud dojde k tvorbě uzlů v těle žlázy, pak se nemoc nazývá uzlová forma. Existují však časté případy současné kombinace obou těchto forem;
  • Atrofický - když je velikost štítné žlázy normální nebo dokonce snížená, ale množství produkovaných hormonů je výrazně sníženo. Tento obraz nemoci je běžný pro starší lidi a pro mladé lidi - pouze pokud jsou vystaveni záření.

Příznaky autoimunitní tyreoiditidy

Okamžitě je třeba poznamenat, že autoimunitní tyreoiditida často probíhá bez výrazných symptomů a je detekována pouze při vyšetření štítné žlázy.

Na začátku choroby, v některých případech po celý život, může zůstat normální funkce štítné žlázy, tzv. Euthyroidismus, stav, kdy štítná žláza produkuje normální množství hormonů. Tento stav není nebezpečný a je normou, vyžaduje pouze další dynamické pozorování.

K příznakům onemocnění dochází, pokud v důsledku zničení štítné žlázy dojde ke snížení její funkce - hypotyreóza. Na samém začátku autoimunitní tyreoiditidy dochází často ke zvýšení funkce štítné žlázy, která produkuje více než normální hormony. Tento stav se nazývá tyreotoxikóza. Tyreotoxikóza může přetrvávat a může dojít k hypotyreóze.

Příznaky hypotyreózy a tyreotoxikózy jsou různé.

Příznaky hypotyreózy jsou:

Slabost, ztráta paměti, apatie, deprese, snížená nálada, bledá suchá a studená kůže, drsná kůže na dlaních a loktech, pomalá řeč, otok obličeje, oční víčka, nadváha nebo obezita, chlad, netolerance, snížené pocení, zvýšené, otok jazyka, zvýšená ztráta vlasů, křehké nehty, otoky na nohou, chrapot, nervozita, menstruační nepravidelnosti, zácpa, bolest kloubů.

Příznaky jsou často nespecifické, vyskytují se u velkého počtu lidí a nemusí souviset s narušenou funkcí štítné žlázy. Pokud však máte většinu z následujících příznaků, musíte prozkoumat hormony štítné žlázy.

Příznaky thyrotoxikózy jsou:

Zvýšená podrážděnost, úbytek na váze, výkyvy nálady, slza, palpitace, pocit přerušení práce srdce, zvýšený krevní tlak, průjem (uvolněná stolice), slabost, sklon ke zlomeninám (pokles síly kostí), pocit tepla, netolerance k horkému klimatu, pocení, zvýšená ztráta vlasů, menstruační nepravidelnosti, snížené libido (sexuální touha).

Diagnostika

Před projevem hypotyreózy je diagnostika AIT obtížná. Endokrinologové stanoví diagnózu autoimunitní tyreoiditidy podle klinického obrazu, údajů z laboratorních studií. Přítomnost dalších autoimunitních poruch u ostatních členů rodiny potvrzuje pravděpodobnost autoimunitní tyreoiditidy.

Laboratorní testy na autoimunitní tyreoiditidu zahrnují:

  • obecný krevní test - je stanoven nárůst počtu lymfocytů
  • imunogram - charakterizovaný přítomností protilátek proti tyreoglobulinu, štítné žlázy peroxidázy, druhého koloidního antigenu, protilátek proti hormonům štítné žlázy štítné žlázy
  • stanovení T3 a T4 (celkem a zdarma), hladina TSH v séru. Zvýšení hladiny TSH s obsahem T4 v normálním případě naznačuje subklinickou hypothyrosis, zvýšená hladina TSH se sníženou koncentrací T4 naznačuje klinickou hypotyreózu
  • Ultrazvuk štítné žlázy - ukazuje zvětšení nebo zmenšení velikosti žlázy, změnu struktury. Výsledky této studie doplňují klinický obraz a další laboratorní nálezy.
  • jemná jehlová biopsie štítné žlázy - umožňuje identifikovat velké množství lymfocytů a dalších buněk charakteristických pro autoimunitní tyreoiditidu. Používá se, pokud existují důkazy o možné maligní degeneraci tvorby uzlin štítné žlázy..

Kritéria pro diagnostiku autoimunitní tyreoiditidy jsou:

  • zvýšené hladiny cirkulujících protilátek proti štítné žláze (AT-TPO);
  • detekce hypoechogenicity štítné žlázy ultrazvukem;
  • známky primární hypotyreózy.

Při absenci alespoň jednoho z těchto kritérií je diagnóza autoimunitní tyreoiditidy pouze pravděpodobnostní. Protože zvýšení hladiny AT-TPO nebo hypoechogenita samotné štítné žlázy dosud neprokazuje autoimunitní tyreoiditidu, neumožňuje to přesnou diagnózu. Léčba je indikována pacientovi pouze ve fázi hypotyreózy, a proto obvykle není zapotřebí žádná diagnóza ve fázi euthyroidy..

Nejhorší, co lze očekávat: možné komplikace štítné žlázy

Různá stadia štítné žlázy mají různé komplikace. Hypotyreoidální stadium tedy může být komplikováno arytmií, srdečním selháním a dokonce může vyvolat infarkt myokardu.

Hypotyreóza může způsobit:

  • neplodnost;
  • obvyklý potrat;
  • vrozená hypotyreóza u narozeného dítěte;
  • demence;
  • ateroskleróza;
  • Deprese
  • myxedém, který vypadá jako netolerance k nejmenší chladné, konstantní ospalosti. Pokud se v tomto stavu podávají sedativa, dojde-li k vážnému stresu nebo infekčnímu onemocnění, lze vyvolat hypothyroidní kómu..

Naštěstí se tento stav dobře hodí k léčbě a pokud užíváte léky v dávce vybrané podle hladiny hormonů a AT-TPO, nemůžete po dlouhou dobu cítit přítomnost onemocnění..

Co je nebezpečná tyreoiditida během těhotenství?

Štítná žláza váží pouhých patnáct gramů, ale její vliv na procesy probíhající v těle je obrovský. Hormony štítné žlázy se podílejí na metabolismu, na produkci určitých vitamínů a také na mnoha životně důležitých procesech..

Autoimunitní tyreoiditida vyvolává ve dvou třetinách případů poruchu funkce štítné žlázy. A těhotenství velmi často dává podnět ke zhoršení nemoci. U štítné žlázy produkuje štítná žláza méně hormonů, než by měla. Toto onemocnění se týká autoimunitních onemocnění. Tyreoiditida se liší od ostatních onemocnění štítné žlázy tím, že i užívání drog často nepomáhá zvýšit produkci hormonů. A tyto hormony jsou nezbytné jak pro tělo matky, tak pro vývojové tělo dítěte. Tyreoiditida může u nenarozeného dítěte způsobovat poruchy tvorby nervového systému.

Během těhotenství nezanedbávejte onemocnění, jako je tyreoiditida. Faktem je, že je obzvláště nebezpečný v prvním trimestru, kdy může štítná žláza vyvolat potrat. Podle studií bylo u čtyřiceti osmi procent žen s tyreoiditidou těhotenství ohroženo potratem a dvanáct a půl procenta trpělo těžkými formami toxikózy v raných fázích.

Jak zacházet s tyreoiditidou?

Léčba patologie je zcela lékařská a závisí na stadiu, ve kterém se nachází autoimunitní tyreoiditida. Léčba je předepsána bez ohledu na věk a nepřestává ani v případě těhotenství, samozřejmě, pokud existují nezbytné indikace. Cílem terapie je udržovat hormony štítné žlázy na jejich fyziologické úrovni (monitorovací indikátory každých šest měsíců, první kontrola by měla být provedena po 1,5–2 měsících).

Ve fázi euthyroidismu není léčba lékem prováděna.

Pokud jde o taktiku léčby tyreotoxického stadia, rozhodnutí je poskytnuto lékaři. Typicky nejsou tyreostatika typu Merkazolil předepisována. Terapie má symptomatický charakter: u tachykardie se používají beta-blokátory (Anaprilin, Nebivolol, Atenolol), v případě silné psychoemotivní excitability se předepisují sedativa. V případě tyrotoxické krize se provádí hospitalizace za pomoci injekcí glukokortikoidních homonů (Prednisolone, Dexamethason). Stejná léčiva se používají, když je autoimunitní tyreoiditida kombinována se subakutní tyreoiditidou, ale terapie bude prováděna ambulantně..

Ve stadiu hypotyreózy je pod názvem „L-tyroxin“ nebo „Eutirox“ předepsán syntetický T4 (tyroxin) a v případě nedostatku triiodothyroninu jeho analogy vytvořené v laboratoři. Dávka tyroxinu pro dospělé je 1,4 - 1,7 μg / kg hmotnosti, u dětí do 4 μg / kg.

Tyroxin se předepisuje dětem, pokud dochází ke zvýšení TSH a normální nebo nízké hladině T4, pokud je žláza zvýšena o 30 nebo více procent věkové normy. Pokud je rozšířena, její struktura je heterogenní, zatímco AT-TPO chybí, je jód předepsán ve formě jodidu draselného v dávce 200 μg / den.

Když je stanovena diagnóza autoimunitní tyreoiditidy u člověka žijícího v oblasti s nedostatkem jódu, použijí se fyziologické dávky jodu: 100-200 mcg / den.

Těhotné L-tyroxin se předepisuje, je-li TSH vyšší než 4 mU / L. Pokud mají pouze AT-TPO a TSH menší než 2 mU / l, tyroxin se nepoužívá, ale hladiny TSH se monitorují každý trimestr. V přítomnosti AT-TPO a TSH je v preventivních dávkách zapotřebí 2-4 mU / l L-tyroxinu.

Pokud je štítná žláza uzlová, u níž nelze vyloučit rakovinu nebo pokud štítná žláza stlačuje krk, což ztěžuje dýchání, provádí se chirurgická léčba.

Výživa

Strava by měla být v kaloriích normální (energetická hodnota nejméně 1500 kcal) a je lepší, pokud ji vypočítáte podle Mary Chaumont: (hmotnost * 25) mínus 200 kcal.

Množství bílkovin by mělo být zvýšeno na 3 g na kg tělesné hmotnosti a nasycené tuky a snadno stravitelné sacharidy by měly být omezeny. Jezte každé 3 hodiny.

  • zeleninová jídla;
  • pečené červené ryby;
  • rybí tuk;
  • játra: treska, vepřové maso, hovězí maso;
  • těstoviny;
  • mléčné produkty;
  • sýr;
  • luštěniny;
  • vejce
  • máslo;
  • cereálie;
  • chléb.

Nepatří sem slaná, smažená, kořenitá a uzená jídla, alkohol a koření. Voda - ne více než 1,5 l / den.

Potřebujete půst - jednou týdně nebo 10 dní - dny u džusů a ovoce.

Lidové léky

Léčba alternativními prostředky autoimunitní tyreoiditidy je kontraindikována. U této nemoci byste se obecně měli zdržet jakékoli samoléčení. Přiměřenou léčbu v tomto případě může předepsat pouze zkušený lékař a mělo by se provádět pod povinnou systematickou kontrolou testů.

Imunomodulátory a imunostimulanty pro autoimunitní tyreoiditidu se nedoporučují. Je velmi důležité dodržovat některé zásady správné zdravé výživy, konkrétně: jíst více ovoce a zeleniny. Během nemoci, stejně jako v období stresu, emoční a fyzické námahy, se doporučuje užívat stopové prvky a vitamíny obsahující potřebné tělo (například vitamínové přípravky jako Supradin, Centrum, Vitrum atd.)

Předpověď na celý život

Normální pohodu a výkonnost u pacientů může někdy přetrvávat 15 a více let, a to i přes krátkodobé zhoršení nemoci.

Autoimunitní tyreoiditida a vysoké hladiny protilátek lze v budoucnu považovat za faktor zvýšeného rizika hypotyreózy, tj. Snížení množství hormonů produkovaných železem.

V případě poporodní tyreoiditidy je riziko recidivy po opakovaném těhotenství 70%. Přibližně 25–30% žen však má chronickou autoimunitní tyreoiditidu s přechodem na perzistující hypotyreózu.

Prevence

V současné době není možné předcházet akutní nebo subakutní tyreoiditidě pomocí zvláštních preventivních opatření.

Odborníci doporučují dodržovat obecná pravidla, která pomáhají předcházet řadě nemocí. Důležité pravidelné kalení, včasné ošetření uší, krku, nosu, zubů, použití dostatečného množství vitamínů. Osoba, která měla ve své rodině případy autoimunitní tyreoiditidy, by měla být velmi ohleduplná ke svému vlastnímu zdravotnímu stavu a na první podezření konzultovat lékaře..

Aby nedošlo k relapsu nemoci, je důležité pečlivě dodržovat všechny předpisy lékaře..

Jak se projevuje autoimunitní tyreoiditida a jak

Obsah

  • 1 Jaká nemoc a příčiny vývoje
  • 2 Klasifikace a fáze vývoje
  • 3 Příznaky
  • 4 Ošetření
  • 5 lidových receptů a diet
  • 6 Možné komplikace

Autoimunitní tyreoiditida (AIT) je patologický zánětlivý stav. Jeho dlouhý průběh může vést k nepříjemným následkům a komplikacím. Patologie se nejčastěji projevuje u žen středního a staršího věku. To je vysvětleno genetickou vadou chromozomu X a negativním účinkem na imunitní systém hormonu estrogen. Byly však hlášeny případy, kdy byla nemoc diagnostikována u mladých lidí a dokonce i dětí.

Jaká nemoc a příčiny vývoje

AIT je porucha organismu charakterizovaná silným zánětlivým procesem ve štítné žláze. Vyskytuje se v důsledku dysfunkce imunitního systému, po kterém tělo začne produkovat příliš velké množství protilátek, které útočí na tyreocyty a ničí je.
Existují akutní, subakutní a chronická autoimunitní tyreoiditida. Ten je charakterizován pomalou destrukcí štítné žlázy (někdy patologický proces trvá desetiletí).
Kód pro ICD-10 - E06.3
Bez ohledu na tradičně předpokládanou příčinu výskytu AIT - dědičné predispozice k zahájení zánětlivého procesu nestačí jeden genetický defekt. Pro rozvoj onemocnění vyžaduje zvláštní podmínky a příčiny. Druhem spouštěče se mohou stát následující faktory:

  • nekontrolované léky, zejména hormonální nebo obsahující jód;
  • hormonální nestabilita způsobená současnými chorobami, zraněními, těhotenstvím atd.;
  • špatná ekologie;
  • nedostatek jodu;
  • přítomnost ložisek chronických patologií v akutní formě;
  • radiační terapie, dlouhé opalování.

Psychosomatika nemoci kromě těchto příčin naznačuje přítomnost psychologické složky. Bylo zjištěno, že častá deprese, psychologické poruchy a stresy vyvolávají vývoj negativních intracelulárních procesů, které způsobují patologické poruchy ovlivňující nejslabší orgán (v tomto případě štítnou žlázu).

Klasifikace a fáze vývoje

Existuje několik druhů patologie:

  1. Chronická AIT - je tvořena pronikáním T-lymfocytů do žlázové tkáně štítné žlázy a zvýšením počtu protilátek proti zdravým buňkám, což způsobuje destrukci orgánů. Projev autoimunitní tyreoidální tyreoiditidy u žen během těhotenství je často příčinou rozvoje placentární nedostatečnosti nebo gestózy..
  2. Postpartum - vyvíjí se 3,5 měsíce po narození. Příčinou patologie je obnova imunitního systému po jeho přirozené inhibici v průběhu těhotenství. Příznaky poporodní AIT jsou podobné příznakům počáteční hypotyreózy: náhlá ztráta hmotnosti, slabost, ztráta síly. Někdy si všimnou ostrých výkyvů nálad, poruch spánku. Tento stav je proto často zaměňován s poporodní depresí..
  3. Tichý nebo bezbolestný - symptomatologie je podobná jako poporodní typ štítné žlázy, ale její etiologie dosud nebyla identifikována.
  4. Cytokinem indukovaný - aktivovaný léky na bázi interferonu.

Klasifikaci lze také provést v závislosti na symptomatických projevech a morfologických změnách štítné žlázy. Existuje několik forem nemoci:

  1. Latentní - funkčnost žlázy dosud nebyla narušena, ale počáteční příznaky thyrotoxikózy nebo hypotyreózy již existují.
  2. Hypertrofická - proliferace nastává difuzně nebo kvůli několika uzlům. V této fázi je diagnostikována AIT s nodulací..
  3. Atrofický - velikost štítné žlázy je normální nebo menší, než se očekávalo, množství produkovaných hormonů je sníženo.

Patologie může být vždy v jedné fázi nebo může projít všemi výše uvedenými kroky. Je téměř nemožné předvídat, jaký bude průběh nemoci..
Pokud byla diagnóza autoimunitní tyreoiditidy štítné žlázy provedena neprůkazně nebo z nějakého důvodu neexistovala žádná terapie, patologie může postupovat. Fáze nemoci přímo závisí na délce jejího vývoje:

  1. Euthyroid - dochází k hypertrofii a hyperplázii štítné žlázy, aniž by došlo k narušení jejích funkcí.
  2. Subklinická - zvyšující se agresivita lymfocytů vede k destrukci zdravých folikulárních buněk, což vede ke snížení hladiny tyroxinu a trijodtyroninu v krvi. V této fázi člověk stále nepociťuje změny v těle, protože železo může stále produkovat určité množství T3 a T4, což vám umožňuje udržovat hladinu hormonů štítné žlázy nezbytných pro normální život.
  3. Thyrotoxic - vrchol fáze nemoci, ve kterém je silný skok v hormonech T3 a T4. Příčinou rozvoje tyreotoxikózy se stává přesycení těla hormony štítné žlázy. Zničení orgánového parenchymu vede k vstupu enzymů zničených folikulárních buněk do krve. To se stává silným stresem pro tělo. Imunitní systém začíná rychle produkovat protilátky, které ničí tyreocyty a ničí je jako cizí strukturu. Nedostatek terapie v této fázi může vést k hypotyreóze..
  4. Hypotyreóza - vyvíjí se s dlouhodobým poškozením štítné žlázy, když počet jejích buněk klesne pod kritický práh. V této fázi může onemocnění trvat 1–2 roky, poté se funkce štítné žlázy může obnovit sama. K tomu však ve všech případech nedochází. Závisí to na formě nemoci. Chronická AIT může nastat po dlouhou dobu, během níž aktivní fáze nahradí fázi remise.

Autoimunitní tyreoidální tyreoiditida u dětí je asymptomatická. V průběhu času se může patologie rozvinout, aniž by se projevila sama. Toto onemocnění je detekováno pouze během vyšetření. Po dosažení stadia hypotyreózy může dítě začít pozadu.

Příznaky

Ani první ani druhé stádium nemoci se zvlášť neprojevily. Proto jsou příznaky autoimunitní tyreoiditidy štítné žlázy z velké části podobné příznakům charakteristickým pro hypotyreózu:

  • emoční nestabilita;
  • unmotivovaná únava, i při malé fyzické námaze;
  • apatie, ospalost;
  • chladu končetin;
  • snížení a někdy i úplný nedostatek chuti k jídlu;
  • menstruační selhání;
  • sklon k rozrušení žaludku;
  • zhoršení stavu vlasů;
  • zbarvení kůže (objeví se nažloutnutí);
  • sklon ke korpulenci;
  • otoky obličeje;
  • chrapot.

Léčba

Terapie předepsaná pro AIT závisí na klinickém obrazu a stadiu onemocnění:

  1. Eutheriodální a subklinické - doporučuje se pozorování, léky nejsou předepisovány.
  2. Doporučuje se thyrotoxická - symptomatická léčba. Na
    výrazné příznaky kardiovaskulárních poruch se používají beta-blokátory: Nebivolol, Anaprilin. Pro snížení emoční vzrušivosti lékař vybere vhodné sedativa. Pokud dojde k tyrotoxické krizi, je pacient umístěn v nemocnici, kde se provádí hormonální terapie.
  3. Při hypotyreóze se předepisují léky obsahující levotyroxin. Rozdíl je v tom, že jejich hlavní účinná látka je co nejblíže lidskému hormonu T4. Tyto léky jsou zcela neškodné, a proto je lze užívat i během těhotenství a během kojení. Příjem jódových přípravků s AIT by měl být přísně dávkován a neměl by překročit 50 mcg, pokud je odebráno 200 mcg selenu.

Předepisovány jsou také vitaminy a imunostimulační léčiva. Při výrazném zvětšení štítné žlázy a silném stlačení sousedních orgánů je chirurgický zákrok považován za vhodný.
Doporučení pro autoimunitní tyreoiditidu:

  1. Aby se zbavil nepohodlí ve svalech a kloubech, měl by pacient snížit fyzickou aktivitu. Klidné procházky však budou užitečné, neměli byste je proto vyloučit..
  2. Nedoporučuje se opalování v přírodních podmínkách nebo v soláriu. Můžete zůstat na slunci déle než 15 minut.
  3. Je nutné pečlivě sledovat vaše zdraví: léčit kaz, akutní respirační virové infekce, onemocnění nosohltanu atd..
  4. Vyhněte se stresovým situacím..

Lidové recepty a diety

Strava doporučovaná endokrinology s AIT je zaměřena na stabilizaci lidského stavu a normalizaci aktivity štítné žlázy. Výživa je předepsána s ohledem na to, v jaké fázi je nemoc - tyreotoxická nebo hypotyreóza.
U AIT se nedoporučuje snižovat nebo zvyšovat obsah kalorií v potravě, protože to může způsobit progresi patologie. Minimální hodnota je považována za 1300 kcal, maximální - 2200 kcal. Jezte každé 3-4 hodiny 0 v malých porcích.
Do stravy se doporučuje přidávat následující produkty:

  • syrová zelenina a ovoce;
  • mastné ryby;
  • Žitný chléb;
  • plody moře;
  • bílé maso;
  • obiloviny a těstoviny;
  • kefír, fermentované pečené mléko, tvaroh, sýr;
  • vajíčka.

Léčba autoimunitní tyreoiditidy lidovými prostředky bude dobrým doplňkem k tradiční terapii předepsané lékařem. Mezi oblíbené domácí recepty lze uvést:

  1. 30 nezralých vlašských ořechů se naseká a smíchá se s 200 g medu. Výsledná hmota se nalije do 1 litru vodky a důkladně se protřepe. Nádoba se složením po dobu 2 týdnů se vyjme na tmavém místě. Postupem času filtrujte a zanechávejte pouze kapalinu. Použijte tinkturu 1 lžíce. l 30 minut před jídlem 1krát denně.
  2. Smíchejte 1 lžičku. sušená plicní voda, mořské řasy, červené papriky. Hotová směs se vaří s 1 litrem vroucí vody a trvá v termoskách po dobu 7-8 hodin. Napjatá infúze se dělí na 3 části a během dne se vypije. Trvání léčby je 1 měsíc. Pak byste si měli dát pauzu na stejné období.
  3. 2 lžíce. l suché listy citronové trávy nalijte 100 ml 70% alkoholu a očistěte na tmavém místě po dobu 2 týdnů. Obsah protřepávejte denně. Na konci semestru zfiltrujte, vezměte 15 ml před jídlem 2krát denně.
  4. Odstranění negativních příznaků pomůže odvar ovoce. Na 0,5 l vroucí vody budete potřebovat 20 g suché trávy. Výsledná směs se zahřívá po dobu 5 minut, načež se nádoba pečlivě zabalí ručníkem (můžete použít termosku) a trvá na tom další 4 hodiny. Filtrovaný nápoj je rozdělen na 5 částí a je spotřebován po celý den. Doporučuje se denně připravovat čerstvou porci tinktury. Mleté nakrájené ovoce je také užitečné jako doplněk stravy..
  5. 30 g čerstvého včelího mléka se vloží pod jazyk a udržuje se, dokud se úplně nerozpustí. Manipulace se provádějí 4krát denně hodinu před jídlem.
  6. Při dysfunkci žlázy se do stravy doporučuje zahrnout ovoce feijoa. Krátce před jídlem by se mělo jíst 100 g produktu.
  7. Čerstvý dubový kůra se nanáší na štítnou žlázu a fixuje se obvazem. Komprese není během dne odstraněna. Následující den se doporučuje vzít novou kůru.

Možné komplikace

Samotná AIT není příliš nebezpečná. Dodržováním pokynů ošetřujícího lékaře může pacient celý život ovládat svůj stav a zabránit progresi onemocnění. Nejhorší věc, kterou můžete očekávat, jsou komplikace. Objevují se však pouze při úplné absenci terapie a neochotě člověka změnit životní styl a výživu.
AIT může vyvolat:

  • deprese, demence;
  • hypertenze, oběhové poruchy;
  • trávicí poruchy, pankreatitida;
  • nemoci reprodukčního systému, děložní krvácení.

Nejhorším výsledkem je rakovina štítné žlázy. Patologie se vyvíjí, pokud se rakovinné buňky objevují v uzlech.