Typy tyreoiditidy u dětí: jejich příznaky a léčebné metody

Rozlišujte mezi vláknitou a autoimunitní chronickou nespecifickou tyreoiditidou u dětí různého věku. U kojenců prakticky neexistují případy fibrózní tyreoiditidy. Druhý typ je častější a zpravidla u dívek. Trpí tím jen 1-3% obyvatel světa..

Tyreoiditida se může objevit různými způsoby. Goiter může náhle zmizet, nebo to může trvat nějakou dobu..

První příznaky

Autoimunitní tyreoiditida u dětí (AIT) je chronické autoimunitní onemocnění. Během nemoci dochází k zánětu štítné žlázy. Současně jsou zničeny jeho folikulární buňky a folikuly. Vyznačuje se následujícími příznaky:

  • vzhled strumy;
  • produkce protilátek proti thyroidní peroxidáze, thyroglobulinu;
  • narušení produkce periferních hormonů štítné žlázy.

V tomto případě dochází k vývoji strumy postupně. Mnoho dětí necítí bolest ve štítné žláze. Ale jsou chvíle, kdy si pacienti všimnou obtíží při polykání, dýchání, menší bolesti. Železo se stává tvrdým, někdy uzlovitým. Pacienti nemají žádné stížnosti, hormonální pozadí je v pořádku, ale jsou chvíle, kdy je detekována vysoká hladina TSH.

Příznakem je také velmi těžké těžké sucho v ústech ráno. Není žízeň. Děti trpící touto nemocí jsou obvykle za svými vrstevníky v růstu a duševním vývoji..

Tyreoiditida se může objevit různými způsoby. Goiter může náhle zmizet, nebo to může trvat nějakou dobu. Toto onemocnění velmi často vede k rozvoji hypotyreózy. Tyreoiditida se může objevit bez jakýchkoli příznaků. K uzdravení dětí někdy dochází spontánně.

Příčiny AIT

Pravděpodobnost vzniku choroby se zvyšuje, existuje-li genetická predispozice. Podle studií mají pacienti s AIT v rodokmenu případy AIT nebo jiných autoimunitních onemocnění.

Impuls pro rozvoj autoimunitní tyreoiditidy může:

  1. špatná ekologie;
  2. bakteriální a virové.

Diagnostika

Nejprve se během diagnostiky zkoumá titr protilátek proti mikrozomální thyroperoxidáze a sonografická studie štítné žlázy. Sonografie vám vždy neumožňuje ověřit diagnózu, protože u dětí jsou ultrazvukové charakteristiky horší než u dospělých. Rovněž se provádí obecný krevní test..

Jako nejspolehlivější diagnostická metoda se používá biopsie jehlou. Morfologickým příznakem tyreoiditidy je typická lymfoidní infiltrace převládající nad epiteliální složkou. Charakteristická je také přítomnost makrofágů a plazmatických buněk, velkých Gürtle - Ashkenaziho buněk. Indikace pro biopsii vpichu:

  • podezření na rakovinu;
  • uzly ve štítné žláze.

Jak zacházet?

Autoimunitní tyreoiditida je léčena levotyroxinem. To vám umožní snížit velikost štítné žlázy. Léčba levotyroxinem je indikována:

  1. děti se subklinickou hypotyreózou;
  2. pacienti se sníženou funkcí štítné žlázy;
  3. pacienti, jejichž štítná žláza je značně rozšířena.

Léčba by měla být prováděna, dokud se velikost postiženého orgánu nevrátí k normálu. Monitorování hormonů a ultrazvuk jsou povinné jednou za 6 měsíců.

Pacientům s heterogenní strukturou žlázy a difúzní strumy, pokud protilátky na TPO chybí, je předáván jodid draselný 200 μg denně po dobu 6-12 měsíců. Pokud taková terapie nepomůže, použije se levotraxin.

Léčba levotraxiny je vysoce účinná. Trvá to 3 měsíce. 3 měsíce po ukončení léčby je učiněn závěr o jeho účinnosti. Pokud nedojde ke zlepšení, terapie se upraví.

S autoimunitní tyreoiditidou, která je doprovázena euthyroidismem a strumou, neexistuje přesný léčebný plán. V tomto případě není možné předem určit, zda se struma bude zvyšovat nebo se bude rozvíjet hypotyreóza. Nejlepší léčbou pro tyto pacienty je užívat hormony štítné žlázy a kontrolovat jejich hladinu jednou ročně. Pokud je hladina hormonů TSH normální, nemusíte brát hormony štítné žlázy.

Chirurgie může být dokonce vyžadována:

  • pokud je podezření na rakovinu;
  • když štítná žláza komprimuje opakující se hrtanový nerv a levotyroxin nepomáhá.

Monitorování pacienta

Všechny děti s potvrzenou diagnózou autoimunitní tyreoiditidy vyžadují neustálé sledování. Pacienti bez lékové terapie by měli každých 6 měsíců podstoupit hormonální vyšetření. U pacientů, kteří užívají drogy, je monitorována hladina TSH každých 6 až 12 měsíců..

U všech dětí by mělo být prováděno ultrazvukové monitorování každých 6–12 měsíců. Opakované testování protilátek proti TPO s potvrzenou AIT není nutné. Je-li pravděpodobná AIT a během počátečního vyšetření nebyly přítomny žádné protilátky proti TPO, je nutné jejich stanovení během následujících dvou let s frekvencí 1krát za rok.

Autoimunitní tyreoiditida u dítěte

Diagnostika hormonální nerovnováhy u dětí se v posledních letech stala běžnou. Endokrinologické onemocnění se nejčastěji projevuje jako autoimunitní tyreoiditida. Nebezpečí takové choroby je v tom, že problém je velmi obtížné včas odhalit.

Asymptomatický průběh nemoci vede k postupnému ničení štítné žlázy. Výsledkem je, že tělo dítěte začíná pociťovat akutní nedostatek hormonů, což vede k narušení vývoje všech orgánů. Výsledkem je, že autoimunitní tyreoiditida u dětí vyžaduje celoživotní substituční terapii..

Odkud pochází nemoc?

Zvláštní pozornost by se měla věnovat problematice nesprávného fungování endokrinního systému, a to především rodičům dítěte. Vzhledem k utajení klinického obrazu se toto onemocnění neprojeví, dokud nebude situace ohrožena.

Autoimunitní tyreoiditida nemůže nastat vinou pacienta. V důsledku dlouhodobých studií tohoto problému vědci zjistili, že se tato nemoc objevuje nejčastěji u dětí, které mají dědičnou predispozici. Různé stresové situace, emoční i fyziologické, mohou vyvolat výskyt hormonálního selhání..

Rovněž existuje závislost na pohlaví a věku. Například chlapci trpí tímto problémem méně pravděpodobně než dívky. Různá infekční a virová onemocnění mohou působit jako provokatéři endokrinní disrupce. Nepříznivým faktorem bude také špatná environmentální situace v oblasti bydliště.

S oslabenou imunitou může být jakýkoli negativní účinek na tělo nebezpečný. Pokud má dítě genetickou predispozici k takovým poruchám, pak i mírný stres může vyvolat autoimunitní procesy, v důsledku čeho tělo začne neúmyslně ničit zdravé buňky a mylně je mylně označovat za „nepřátele“..

První příznaky nemoci

Při dědičné predispozici k hormonálním onemocněním by matky a otcové měli pečlivě sledovat všechny alarmující příznaky, které se mohou objevit v chování dítěte. Přílišné předběžné opatření zaručí, že nemoc bude diagnostikována v rané fázi, a selhání hormonálního pozadí nezpůsobí trvalé poškození křehkého těla..

Se zpožděnou reakcí rodičů a lékařů může nedostatek hormonů štítné žlázy vyvolat nevratné procesy, pro jejichž léčbu bude vyžadována celoživotní substituční terapie. U dětí je počáteční stupeň onemocnění charakterizován zánětlivými procesy v tkáních štítné žlázy. Folikuly se postupně ničí, které jsou zodpovědné za syntézu a skladování hormonů štítné žlázy.

Hlavními viditelnými příznaky autoimunitní tyreoiditidy jsou fyziologické změny v krku. Nadměrné zvětšení štítné žlázy a tvorba strumy vede k kosmetické vadě. Kromě viditelných příznaků onemocnění výsledky diagnostické studie sdělí:

  • změny ve struktuře štítné žlázy;
  • výskyt protilátek proti thyroglobulinu v těle;
  • diagnostika hypotyreózy;
  • zvýšený průtok krve a změna vaskulárního vzorce;
  • narušení produkce periferních hormonů.

Pokud bylo u dítěte diagnostikováno alespoň jeden z výše uvedených příznaků, měl by endokrinolog dát okamžitý pokyn k dalšímu vyšetření, aby se diagnóza vyjasnila..

Ve vážnějším stádiu nemoci může dítě pociťovat dušnost a bolestivé polykání..

Diagnóza autoimunitní tyreoiditidy

Diagnostické postupy začínají studiem klinického obrazu a anamnézy. Při obecném krevním testu je pozorován pokles počtu bílých krvinek a prudký skok v hladině lymfocytů. S rozvojem hypertyreózy v krvi bude také vysoká koncentrace hormonu štítné žlázy. Se snížením funkce štítné žlázy se TSH sníží, ale thyrotropin se může zvýšit.

Kromě laboratorních krevních testů endokrinologové studují i ​​imunogram dítěte. Tato metoda umožňuje určit přítomnost protilátek, které jsou namířeny proti hormonům štítné žlázy. Tyto specifické markery budou indikovat autoimunitní selhání. Kromě toho v rámci laboratorních studií diagnostika hormonů T3 a T4.

Navzdory skutečnosti, že lékaři spíše pečlivě studují výsledky krevních testů, takové informace nestačí k potvrzení přesné diagnózy. V tomto ohledu se endokrinologové uchylují k další instrumentální diagnostice.

Instrumentální diagnostika nemoci

Instrumentální diagnostika hraje důležitou roli při potvrzování přesné diagnózy. Do komplexu takové zkoušky mohou být zahrnuty následující postupy:

  • Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy. Tato metoda je určena k určení přesné velikosti orgánu. Během studie jsou tkáně nemocného orgánu kontrolovány na detekci tuleni a uzlů.
  • Biopsie štítné žlázy. Základem tohoto postupu je plot pomocí tenké jehly vnitřních tkání žlázy. V přítomnosti autoimunitní tyreoiditidy bude tato metoda detekovat nárůst lymfocytů a dalších charakteristických buněk. Tato metoda se nejčastěji používá pro podezření na maligní formaci uzlin..
  • Sonografie je velmi podobná ultrazvuku. Tento postup také potvrzuje velikost orgánu a přítomnost patologie v tkáních..

Instrumentální diagnostika společně potvrzuje dříve diagnostikovanou a umožňuje přesně určit fázi vývoje onemocnění.

Léčebná taktika

V moderní medicíně neexistují žádné léky, pomocí kterých byste mohli přímo ovlivnit správnou produkci hormonů, takže léčebné taktiky je třeba budovat pomocí symptomatických léků. Pokud má dítě autoimunitní tyreoiditidu doprovázenou hypotyreózou, pak má smysl používat hormonální substituční terapii v kombinaci s jódovými přípravky.

K zhoršení onemocnění dochází často v období podzim-zima. Během této doby často dochází ke zvýšené aktivitě štítné žlázy. Pro snížení hormonálních hladin předepisují endokrinologové tyrostatika (Tiamazol, Merkazolil). Protizánětlivé léky (Voltaren, Indomethacin) se používají ke snížení produkce protilátek..

V rámci adjuvantní terapie může lékař předepsat léky, které mohou napravit stav imunitního systému. Rovněž při komplexní terapii je nutný správný příjem vitamínů a dietní výživa.

V extrémních případech může pacient potřebovat chirurgický zákrok. Takové opatření může být požadováno:

  • pokud štítná žláza stlačí hrtan docela silně a dítě má potíže s jídlem;
  • s podezřením na onkologii.

Tento jev je však u starších lidí vzácný a charakteristický..

Alternativní léčba lidových léků

Tradiční léková terapie štítné žlázy štítné žlázy může být kombinována s lidovými léky. Použití rostlinných přípravků bude mít příznivý účinek na imunitní systém a pomůže zbavit se nepříjemných symptomů..

Následující léčivé přípravky pro léčbu štítné žlázy jsou nejúčinnější:

  • Tinktura z vlašských ořechů je známá jako spolehlivý dodavatel jódu. K udržení nezbytné úrovně tohoto mikroelementu stačí jedna polévková lžíce takového bylinného přípravku. Tinkturu musíte brát denně ráno před jídlem.
  • Pro obnovení funkce štítné žlázy je mořská řasa velmi užitečná. Jako preventivní opatření lze do téměř všech denních jídel přidávat suché suroviny..
  • Při autoimunitní poruše dobře pomáhá tinktura cesnaku. Tráva trvá dva týdny na vodce. Vezměte lék se dvěma kapkami rozpuštěnými ve 25 ml vody. Dávka se zdvojnásobuje denně. Maximální koncentrace tinktury by neměla přesáhnout 40 kapek.
  • Při léčbě imunity hrají důležitou roli různé čerstvě vymačkané šťávy. A nejen ovoce, ale také zelenina. Takový lék má svou výhodu, protože se mu děti opravdu líbí..

K čemu vede zpožděné ošetření?

Děti, u kterých je diagnostikována autoimunitní tyreoiditida, při absenci substituční terapie výrazně zaostávají za svými vrstevníky ve vývoji. Zpomalení metabolických procesů v těle vede ke skutečnosti, že je pro dítě obtížné vyrovnat se s jeho každodenními povinnostmi. Na pozadí autoimunitního onemocnění se hypotyreóza vyvíjí poměrně často, což je doprovázeno výskytem koloidních uzlů. Také v některých pokročilých případech může štítná žláza vyvolat poruchu kardiovaskulárního systému, výskyt ischemické choroby není vyloučen.

Oslabená imunita se dobře nezabývá různými bakteriemi, viry a infekcemi, v důsledku toho dítě často onemocní.

Je snadné uhodnout, že všechny tyto negativní příznaky vyžadují okamžité profesionální ošetření. Při řešení problému autoimunitního selhání byste se v žádném případě neměli sami medikovat. Jinak se situace může jen zhoršit..

Následná opatření pacienta a preventivní opatření

Pokud bylo u dítěte diagnostikováno autoimunitní tyreoiditida, pak takový pacient spadá pod přísný dohled lékařů. V rámci dispenzárního pozorování by mělo být vyšetření hormonálního pozadí u dětí prováděno dvakrát ročně. Také malí pacienti budou muset každých 6 měsíců podstoupit ultrazvuk..

Aby se zabránilo opětovnému výskytu nemoci, je nutné zvýšit ochranné funkce těla. V takovém případě by mělo dítě jíst správně, užívat vitamíny, hrát si sporty a vyhýbat se stresovým situacím.

Přísná rodičovská kontrola je nejúčinnějším preventivním opatřením. Včasná prevence vývoje nemoci pomůže rychle se vypořádat s nepříjemným problémem..

Příznaky autoimunitní tyreoiditidy u dětí

Léčba autoimunitní tyreoiditidy u dítěte

K dnešnímu dni neexistuje žádná specifická léčba této choroby. Proto se nejčastěji uchylují k pomoci symptomatických látek. Pokud je detekována hypotyreóza, pak je léčba autoimunitní tyreoiditidy u dětí použitím hormonů štítné žlázy.

Glokokortikoidy se používají, pouze pokud je autoimunitní fáze onemocnění kombinována se subakutní. Tento stav je často pozorován v období podzim-zima. Pokud se funkčnost štítné žlázy výrazně zvýší, použijí se tyrostatika. Mezi ně patří: Tiamazol a Merkazolil. Protizánětlivé léky se používají ke snížení produkce protilátek. Nejčastěji používané: indometacin, methindol a voltaren.

Jako doplňková terapie lze použít léky pro korekci imunitního systému, jakož i vitaminy a adaptogeny. Pokud je funkce štítné žlázy narušena, používají se hormony štítné žlázy. Udržování stavu osoby je možné pouze léčbou drogami.

Aby obnovili funkčnost štítné žlázy, uchýlili se k pomoci Tiamazole a Merkazolil. Tyto léky umožňují normální funkci štítné žlázy. Protizánětlivé léky se používají k boji proti produkci protilátek nebo spíše proti jejich nadhodnocenému množství. Lékař nejčastěji doporučuje používat: Indomethacin, Metindol a Voltaren.

  • Tiamazol. Tento nástroj se používá v množství 0,02 až 0,04 gramu denně po dobu jednoho měsíce a půl. Poté, co se funkce štítné žlázy normalizují, přejdou na udržovací terapii. Stačí aplikovat až 10 mg léku po dobu 2 měsíců. Užívání drogy se nedoporučuje u lidí s přecitlivělostí. To může vést k rozvoji alergických kožních vyrážek, dyspeptických symptomů a neuritidy..
  • Merkazolil. Tablety se užívají perorálně, 5 mg třikrát denně. Dávka závisí na stavu pacienta a na závažnosti jeho nemoci. Je vhodné brát lék po jídle a vypít hodně tekutin. Neměl by se používat s nodulárními formami strumy, ani se závažnou leukopenií. Může způsobit otok, svědění, vyrážku, nevolnost a bolesti hlavy..
  • Indometacin. Nástroj se používá s jídlem, 25 mg 3krát denně. Toto je počáteční dávka, kterou lze upravit podle svědectví lékaře. Maximální dávka nepřesahuje 150 mg za den. Tento nástroj by neměl být používán pro bronchiální astma, ani pro lidi, jejichž práce je spojena se zvýšenou koncentrací pozornosti. Může způsobit bolesti hlavy, nevolnost, závratě a ztrátu chuti k jídlu..
  • Methindole. Obvyklá dávka je 1–2 tablety denně. Pro děti to lze upravit. Není užitečné používat produkt v přítomnosti vrozených srdečních vad, nesnášenlivosti složek léčiva a zánětlivých střevních onemocnění. Může způsobit průjem, nevolnost, kožní vyrážku a kopřivku.
  • Voltaren. Dávka se volí individuálně. Obvykle používejte jednu tabletu 2-3krát denně. Pro děti je dávka vypočítána lékařem. Není vhodné používat tento produkt v případě oběhové dysfunkce, pro děti do 6 let a také pro nesnášenlivost. Může vést k rozvoji hypertenze, bolesti žaludku, nevolnosti, poškození sluchu a zraku.

Ke zmírnění stavu je třeba zakoupit pár balíčků pupenů borovic. Hlavní ingredience by měly být nality vodkou, než se ledviny dobře rozdrtí. Výsledný lék by měl být zaslán trvat na teplom místě po dobu 3 týdnů. Po uplynutí nastaveného času dojde k vymrštění. Tuto metodu alternativní léčby použijte pro tření krku do štítné žlázy. Postup opakujte 3-4 krát denně.

Jednou z nejpříjemnějších a nejchutnějších metod léčby je použití léčby šťávou. Stačí použít směs červené řepy a mrkvové šťávy. Připravte si produkt sami. K tomu je třeba mrkev brát 3krát více než řepa. Pro lepší absorpci přidejte lžíci lněného oleje. Pokud mrkev a řepa nejsou podle vašich představ, můžete si připravit šťávu ze zelí a citronu. Léčba šťávy se provádí opatrně, trvá jeden měsíc až rok.

Chcete-li připravit další účinný lék, musíte získat určité ingredience. Měli byste tedy vzít 100 gramů mořských řas, 50 gramů vlašských ořechů, jitrocelu, pupenů borovice, přesličky a tinktury fuku. Z toho všeho se připravuje směs. Je nutné vzít pouze 2 polévkové lžíce a nalijte je do vroucí vody. Poté vařte na mírném ohni po dobu 15 minut. Pro účinnost se přidá 50 gramů medu a nakrájeného citronu. Potom vařte ještě 15 minut. Výsledný vývar je ochlazován, filtrován a odebírán v lžíci 3x denně.

Se zvětšenou možností využití štítné žlázy k použití tinktury lastur. Stačí aplikovat na lačný žaludek denně ráno a odpoledne. Stačí jedna čajová lžička produktu. K přípravě této tinktury potřebujete 700 gramů alkoholu. Celandin se jednoduše naplní alkoholem a naplní se. Pozitivní účinek bylinné léčby je pozorován v krátké době. Ale v tomto případě je hlavní věcí systematická aplikace.

Musíte vzít 100 gramů mořských řas, 50 gramů jitrocelu, tolik pupenů borovice. Všechny tyto ingredience by měly být smíchány dohromady a vzít pouze 2 polévkové lžíce kolekce. Měli by být nalita vroucí vodou a vařena po dobu 15 minut se zavřeným víkem při nízké teplotě. V případě potřeby můžete přidat 50 gramů medu a trochu vařit. Nástroj se používá pro lžíci až 3krát denně. Je vhodné pít vývar měsíc.

Před použitím tradiční medicíny se musíte poradit s lékařem. Koneckonců mluvíme o zdraví dětí.

Homeopatické léky byly vždy alternativou k tradiční medicíně. Jen proto, že obsahují výhradně přírodní složky. Ale vzhledem k nedostatku klinických studií není možné hovořit o úplné bezpečnosti homeopatie.

Homeopatické léky jsou zaměřeny na regulaci imunitního systému, psychiky, nervového a endokrinního systému. Minimální množství léku se dokáže dostat k příčině vývoje nemoci a potlačit ji. Fondy jsou vybírány podle léčebného typu pacienta. Většina léků by měla být užívána spolu s dalším lékem. Tím se dosáhne maximálního pozitivního výsledku..

Určitě řekněte, zda nástroj pomůže nebo ne nemožné. Chcete-li to provést, měli byste navštívit homeopat, konzultovat s ním. Koneckonců, každá nemoc vyžaduje svůj vlastní individuální přístup, a to i při léčbě homeopatickými léčivy. Můžete se dozvědět o možných lécích a jejich použití od specialisty. Sbírání finančních prostředků na vlastní pěst je velmi doporučeno..

Chirurgická intervence v přítomnosti autoimunitní tyreoiditidy není použita. Problém je eliminován čistě léky. Za tímto účelem je dítěti předepsáno množství speciálních léků, které vyžadují neustálé podávání. Jejich akce je zaměřena na normalizaci štítné žlázy. Je vhodné uchýlit se k chirurgické léčbě v případě, že struma je příliš velká a brání tomu, aby dítě normálně žilo. Nadměrná štítná žláza může být nejen bolestivá, ale také ztěžuje dýchání a polykání. V tomto případě může být provedeno chirurgické rozhodnutí..

Tato operace může znamenat rozvoj hypotyreózy. Vzhledem k riziku zhoršení situace je chirurgické odstranění velmi vzácné. Pokud je však struma příliš zvětšená a zároveň komprimuje orgány krku, okamžitě se uchýlí k operaci.

Jakákoli známka hormonální nerovnováhy v dětství je příležitost konzultovat s lékařem

V moderním světě existuje tendence „omladit“ mnoho nemocí: například problémy se štítnou žlázou se vyskytují u školáků a dokonce i novorozenců. Mezi endokrinní patologie patří autoimunní tyreoiditida u dětí na významném místě: léčba nemoci vyžaduje pečlivou pozornost lékaře, protože způsobuje přetrvávající dysfunkci orgánů.

V našem podrobném přehledu a videu v tomto článku se budeme zabývat příčinami, vývojovým mechanismem, symptomy a moderními principy diagnostiky a léčby této hormonální poruchy..

Autoimunitní tyreoiditida (aka AIT) je chronické onemocnění charakterizované vývojem autoprotilátek proti tyreoglobulinu a tyroperoxidáze a pomalou ireverzibilní inhibicí funkce štítné žlázy.

To je zajímavé. Onemocnění poprvé popsal v roce 1942 japonský lékař Hakar Hashimoto. Později byla po něm pojmenována chronická autoimunitní léze štítné žlázy..

AIT u dětí se vyskytuje přibližně v 0,2–4% případů. Častěji se toto onemocnění vyvíjí u dospívajících dívek, ale může se vyskytnout také u předškolních dětí. 70-80% případů primárně získané hypotyreózy u dětí je výsledkem autoimunitního poškození štítné žlázy.

Často se štítná žláza v dospívání začíná „nevyžádávat“, když dochází k silnému hormonálnímu vzestupu

V současné době není patogeneze vývoje onemocnění zcela objasněna. Je prokázáno, že hlavní roli při tvorbě autoimunitní tyreoiditidy hraje genetická predispozice.

Faktory, které spouštějí autoagresi do vlastních buněk štítné žlázy, jsou:

  • stres
  • oslabující fyzická aktivita;
  • virové a bakteriální infekce;
  • hormonální změny;
  • nepříznivé podmínky prostředí.

Vliv kauzativního faktoru spouští řetěz patologických reakcí:

  1. Produkce protilátek vlastním obranným systémem těla.
  2. Imunitní útok na tyreoglobulin a thyroidní peroxidázu - klíčové látky zodpovědné za produkci hormonů štítné žlázy.
  3. Vývoj chronického zánětu tkáně štítné žlázy v reakci na poškození.
  4. Kompenzační růst zdravých tkání endokrinního orgánu, aby vyhovovaly potřebám těla v hormonech štítné žlázy.
  5. Chronická nevratná inhibice všech funkcí štítné žlázy, nahrazení orgánových buněk pojivovou tkání.

Existuje několik klasifikací nemoci, všechny se používají v lékařské praxi..

Tabulka: Klasifikace autoimunitní tyreoiditidy:

Typ klasifikaceTypy tyreoiditidyPopis
Podle funkční aktivity štítné žlázyEuthyroidFunkce štítné žlázy není narušena
HypertyreózaZvýšená aktivita štítné žlázy - hypertyreóza. Krátké stádium způsobené masivním ničením štítné žlázy a uvolněním velkého množství hormonů do krve
HypotyreózaInhibice všech funkcí štítné žlázy. Když je AIT chronický, progresivní
Podle stupně rozšíření štítné žlázyHypertrofickéJe charakterizována růstem tkáně štítné žlázy, tvorbou strumy
AtrofickýJe doprovázena atrofií - smrt štítné žlázy a významné zmenšení velikosti orgánů.
S proudemLatentníPostupuje tajně, nemá žádné klinické projevy
KlinickýPokračuje se živými příznaky

Tyreoidální tyreoiditida u dětí se vyvíjí postupně. Během několika prvních let se nemoc neprojevila. Typický průběh patologie zahrnuje několik syndromů.

Goiter - rovnoměrné zvětšení velikosti štítné žlázy - obvykle se první autoimunitní tyreoiditida projevuje: příznaky u dětí mohou zahrnovat:

  • nepohodlí, bolest v krku;
  • dysfagie - porušení polykání;
  • dušnost, dušnost;
  • znatelné zvětšení velikosti krku, které lze určit vlastními rukama a dokonce i očima.

Na dotek má železo obvykle rovný povrch, ale může to být také knobby, knobby.

Goiter v dítěti (na obrázku) se vyvíjí postupně

Poznámka! Růst štítné žlázy s autoimunitní tyreoiditidou se objevuje postupně, takže si ani malí pacienti ani jejich rodiče často nevšimnou patologických změn.

S patologií se vyskytuje celá řada hormonálních poruch. Pro rané stádium onemocnění, doprovázené masivní destrukcí štítné žlázy, je typická thyrotoxikóza u dětí: její příznaky mohou být následující:

  • bezpříčinná úzkost, zvýšená úzkost;
  • slza, nálada;
  • poruchy spánku, noční můry;
  • zvýšená chuť k jídlu doprovázená snížením tělesné hmotnosti;
  • tachykardie - zvýšená srdeční frekvence;
  • chvění prstů, jazyk;
  • Nadměrné pocení.

Poznámka! Na rozdíl od hypertyreózy s difúzním toxickým strumníkem není zvýšení koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi doprovázeno očními příznaky - exoftalmy a neúplné uzavření víček..

V budoucnu hladina hormonů v krvi klesá a destruktivní hypertyreóza je nahrazena nedostatkem funkce štítné žlázy:

  • zpomalení metabolismu, získání nadváhy;
  • ospalost, deprese;
  • zhoršení paměti a pozornosti, snížený výkon;
  • bradykardie, hypotenze.

Pokud se akademický výkon vašeho studenta dramaticky zhoršil, je to pravděpodobně problém štítné žlázy

Podle statistik se funkce štítné žlázy u dětí s AIT snižuje o 3-5%.

To je zajímavé. Autoimunitní tyreoiditida u předškolních dětí a dospívajících má příznivější průběh než u dospělých. U přibližně čtvrtiny pacientů s klinickou hypotyreózou dochází k spontánnímu obnovení všech endokrinních funkcí štítné žlázy..

Lékařské pokyny předepisují následující typy vyšetření pro všechny děti s podezřením na autoimunitní hypotyreózu:

  1. Obecné klinické testy krve a moči.
  2. B / x krevní test se stanovením močoviny, kreatininu, ALT, AST, celkového bilirubinu, pankreatické amylázy.
  3. Krevní test na hormony štítné žlázy - T3, T4, TTT (viz Jak správně testovat hormony štítné žlázy).
  4. Krevní test na protilátky proti thyroglobulinu a thyroperoxidáze je hlavní laboratorní metodou pro diagnostiku AIT..
  5. Ultrazvuk štítné žlázy.

Průměrná cena komplexního vyšetření štítné žlázy na soukromé klinice je 3000 r.

Podle doporučení Americké asociace endokrinologů jsou významnými kritérii pro diagnostiku AIT:

  • Zvýšení velikosti štítné žlázy nad věkovými normami.
  • Překročení titru standardních hodnot anti-TPO (0-30 jednotek / ml) více než 2krát.
  • Přítomnost ultrazvukových kritérií AIT:
    1. snížená echogenicita;
    2. oblasti hyper- a isoechoicity;
    3. přítomnost vláknitých kordů.

Terapie autoimunitního poškození štítné žlázy u dětí je založena na následujících principech:

  1. Po zdravém životním stylu: dobrá výživa, procházky na čerstvém vzduchu, fyzická aktivita, ztuhnutí.
  2. Nutriční výživa.
  3. Včasná rehabilitace chronických ložisek infekce;
  4. U tyreotoxikózy je jmenování tyreostatik (standardní dávka Mercazolilu pro dospívající je 0,5 mg / kg / den.). Průběh léčby je 2-3 týdny.
  5. Při hypotyreóze prodloužená substituční léčba přípravky levotyroxinu v dávce 3 až 5 mg / kg / den.

Poznámka! Ačkoli aktivní vývoj v tomto směru trvá již několik desetiletí, účinný lék, který narušuje obranný systém těla a potlačuje obranné procesy, nebyl dosud vytvořen.

Autoimunitní tyreoiditida zůstává problémem číslo jedna v endokrinologii: léčba této patologie u dětí je jednou z prioritních oblastí lékařské praxe. Včasná diagnóza a doporučení lékaře ohledně léčby nemoci umožňují dosáhnout stabilní kompenzace stavu dítěte a obnovit normální hormonální hladiny.

Diagnostika hormonální nerovnováhy u dětí se v posledních letech stala běžnou. Endokrinologické onemocnění se nejčastěji projevuje jako autoimunitní tyreoiditida. Nebezpečí takové choroby je v tom, že problém je velmi obtížné včas odhalit.

Asymptomatický průběh nemoci vede k postupnému ničení štítné žlázy. Výsledkem je, že tělo dítěte začíná pociťovat akutní nedostatek hormonů, což vede k narušení vývoje všech orgánů. Výsledkem je, že autoimunitní tyreoiditida u dětí vyžaduje celoživotní substituční terapii..

Zvláštní pozornost by se měla věnovat problematice nesprávného fungování endokrinního systému, a to především rodičům dítěte. Vzhledem k utajení klinického obrazu se toto onemocnění neprojeví, dokud nebude situace ohrožena.

Autoimunitní tyreoiditida nemůže nastat vinou pacienta. V důsledku dlouhodobých studií tohoto problému vědci zjistili, že se tato nemoc objevuje nejčastěji u dětí, které mají dědičnou predispozici. Různé stresové situace, emoční i fyziologické, mohou vyvolat výskyt hormonálního selhání..

Rovněž existuje závislost na pohlaví a věku. Například chlapci trpí tímto problémem méně pravděpodobně než dívky. Různá infekční a virová onemocnění mohou působit jako provokatéři endokrinní disrupce. Nepříznivým faktorem bude také špatná environmentální situace v oblasti bydliště.

S oslabenou imunitou může být jakýkoli negativní účinek na tělo nebezpečný. Pokud má dítě genetickou predispozici k takovým poruchám, pak i mírný stres může vyvolat autoimunitní procesy, v důsledku čeho tělo začne neúmyslně ničit zdravé buňky a mylně je mylně označovat za „nepřátele“..

První příznaky nemoci

Při dědičné predispozici k hormonálním onemocněním by matky a otcové měli pečlivě sledovat všechny alarmující příznaky, které se mohou objevit v chování dítěte. Přílišné předběžné opatření zaručí, že nemoc bude diagnostikována v rané fázi, a selhání hormonálního pozadí nezpůsobí trvalé poškození křehkého těla..

Se zpožděnou reakcí rodičů a lékařů může nedostatek hormonů štítné žlázy vyvolat nevratné procesy, pro jejichž léčbu bude vyžadována celoživotní substituční terapie. U dětí je počáteční stupeň onemocnění charakterizován zánětlivými procesy v tkáních štítné žlázy. Folikuly se postupně ničí, které jsou zodpovědné za syntézu a skladování hormonů štítné žlázy.

Hlavními viditelnými příznaky autoimunitní tyreoiditidy jsou fyziologické změny v krku. Nadměrné zvětšení štítné žlázy a tvorba strumy vede k kosmetické vadě. Kromě viditelných příznaků onemocnění výsledky diagnostické studie sdělí:

  • změny ve struktuře štítné žlázy;
  • výskyt protilátek proti thyroglobulinu v těle;
  • diagnostika hypotyreózy;
  • zvýšený průtok krve a změna vaskulárního vzorce;
  • narušení produkce periferních hormonů.

Pokud bylo u dítěte diagnostikováno alespoň jeden z výše uvedených příznaků, měl by endokrinolog dát okamžitý pokyn k dalšímu vyšetření, aby se diagnóza vyjasnila..

Ve vážnějším stádiu nemoci může dítě pociťovat dušnost a bolestivé polykání..

Diagnostické postupy začínají studiem klinického obrazu a anamnézy. Při obecném krevním testu je pozorován pokles počtu bílých krvinek a prudký skok v hladině lymfocytů. S rozvojem hypertyreózy v krvi bude také vysoká koncentrace hormonu štítné žlázy. Se snížením funkce štítné žlázy se TSH sníží, ale thyrotropin se může zvýšit.

Kromě laboratorních krevních testů endokrinologové studují i ​​imunogram dítěte. Tato metoda umožňuje určit přítomnost protilátek, které jsou namířeny proti hormonům štítné žlázy. Tyto specifické markery budou indikovat autoimunitní selhání. Kromě toho v rámci laboratorních studií diagnostika hormonů T3 a T4.

Navzdory skutečnosti, že lékaři spíše pečlivě studují výsledky krevních testů, takové informace nestačí k potvrzení přesné diagnózy. V tomto ohledu se endokrinologové uchylují k další instrumentální diagnostice.

Instrumentální diagnostika hraje důležitou roli při potvrzování přesné diagnózy. Do komplexu takové zkoušky mohou být zahrnuty následující postupy:

  • Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy. Tato metoda je určena k určení přesné velikosti orgánu. Během studie jsou tkáně nemocného orgánu kontrolovány na detekci tuleni a uzlů.
  • Biopsie štítné žlázy. Základem tohoto postupu je plot pomocí tenké jehly vnitřních tkání žlázy. V přítomnosti autoimunitní tyreoiditidy bude tato metoda detekovat nárůst lymfocytů a dalších charakteristických buněk. Tato metoda se nejčastěji používá pro podezření na maligní formaci uzlin..
  • Sonografie je velmi podobná ultrazvuku. Tento postup také potvrzuje velikost orgánu a přítomnost patologie v tkáních..

Instrumentální diagnostika společně potvrzuje dříve diagnostikovanou a umožňuje přesně určit fázi vývoje onemocnění.

V moderní medicíně neexistují žádné léky, pomocí kterých byste mohli přímo ovlivnit správnou produkci hormonů, takže léčebné taktiky je třeba budovat pomocí symptomatických léků. Pokud má dítě autoimunitní tyreoiditidu doprovázenou hypotyreózou, pak má smysl používat hormonální substituční terapii v kombinaci s jódovými přípravky.

K zhoršení onemocnění dochází často v období podzim-zima. Během této doby často dochází ke zvýšené aktivitě štítné žlázy. Pro snížení hormonálních hladin předepisují endokrinologové tyrostatika (Tiamazol, Merkazolil). Protizánětlivé léky (Voltaren, Indomethacin) se používají ke snížení produkce protilátek..

V rámci adjuvantní terapie může lékař předepsat léky, které mohou napravit stav imunitního systému. Rovněž při komplexní terapii je nutný správný příjem vitamínů a dietní výživa.

V extrémních případech může pacient potřebovat chirurgický zákrok. Takové opatření může být požadováno:

  • pokud štítná žláza stlačí hrtan docela silně a dítě má potíže s jídlem;
  • s podezřením na onkologii.

Tento jev je však u starších lidí vzácný a charakteristický..

Tradiční léková terapie štítné žlázy štítné žlázy může být kombinována s lidovými léky. Použití rostlinných přípravků bude mít příznivý účinek na imunitní systém a pomůže zbavit se nepříjemných symptomů..

Následující léčivé přípravky pro léčbu štítné žlázy jsou nejúčinnější:

  • Tinktura z vlašských ořechů je známá jako spolehlivý dodavatel jódu. K udržení nezbytné úrovně tohoto mikroelementu stačí jedna polévková lžíce takového bylinného přípravku. Tinkturu musíte brát denně ráno před jídlem.
  • Pro obnovení funkce štítné žlázy je mořská řasa velmi užitečná. Jako preventivní opatření lze do téměř všech denních jídel přidávat suché suroviny..
  • Při autoimunitní poruše dobře pomáhá tinktura cesnaku. Tráva trvá dva týdny na vodce. Vezměte lék se dvěma kapkami rozpuštěnými ve 25 ml vody. Dávka se zdvojnásobuje denně. Maximální koncentrace tinktury by neměla přesáhnout 40 kapek.
  • Při léčbě imunity hrají důležitou roli různé čerstvě vymačkané šťávy. A nejen ovoce, ale také zelenina. Takový lék má svou výhodu, protože se mu děti opravdu líbí..

K čemu vede zpožděné ošetření?

Děti, u kterých je diagnostikována autoimunitní tyreoiditida, při absenci substituční terapie výrazně zaostávají za svými vrstevníky ve vývoji. Zpomalení metabolických procesů v těle vede ke skutečnosti, že je pro dítě obtížné vyrovnat se s jeho každodenními povinnostmi. Na pozadí autoimunitního onemocnění se hypotyreóza vyvíjí poměrně často, což je doprovázeno výskytem koloidních uzlů. Také v některých pokročilých případech může štítná žláza vyvolat poruchu kardiovaskulárního systému, výskyt ischemické choroby není vyloučen.

Oslabená imunita se dobře nezabývá různými bakteriemi, viry a infekcemi, v důsledku toho dítě často onemocní.

Je snadné uhodnout, že všechny tyto negativní příznaky vyžadují okamžité profesionální ošetření. Při řešení problému autoimunitního selhání byste se v žádném případě neměli sami medikovat. Jinak se situace může jen zhoršit..

Pokud bylo u dítěte diagnostikováno autoimunitní tyreoiditida, pak takový pacient spadá pod přísný dohled lékařů. V rámci dispenzárního pozorování by mělo být vyšetření hormonálního pozadí u dětí prováděno dvakrát ročně. Také malí pacienti budou muset každých 6 měsíců podstoupit ultrazvuk..

Aby se zabránilo opětovnému výskytu nemoci, je nutné zvýšit ochranné funkce těla. V takovém případě by mělo dítě jíst správně, užívat vitamíny, hrát si sporty a vyhýbat se stresovým situacím.

Přísná rodičovská kontrola je nejúčinnějším preventivním opatřením. Včasná prevence vývoje nemoci pomůže rychle se vypořádat s nepříjemným problémem..

Dnes je autoimunitní tyreoiditida u dětí docela běžná. Toto onemocnění nelze v malé generaci nazvat vzácným. Příznaky autoimunitní tyreoiditidy (AIT) pozorují endokrinologové u 1,3% dětí studujících ve škole. Její projev je spojen s výskytem strumy v raném dětství, tj. Se zvýšením štítné žlázy.

Rodiče by měli pečlivě zvážit problematiku diagnostiky a nemocí spojených s endokrinním systémem, protože mnoho z nich se až do určitého bodu projevuje vůbec. Maminky a tatínky nemusí věnovat náležitou pozornost žádným příznakům. Je lepší hrát na něj bezpečně a při nejmenším podezření na různé endokrinní choroby podstoupit vyšetření, dokud se tkáně nezačnou zhroutit. V případě pozdní reakce a léčby vzniká nevratná situace: objevuje se významný nedostatek hormonů štítné žlázy, což ohrožuje stálou hormonální substituční terapii.

Je prokázáno, že tyreoiditida u dítěte se vyskytuje na pozadí dědičné predispozice. Navíc, pokud má rodina několik dětí, s největší pravděpodobností budou všechny na tuto patologii náchylné. Impuls pro začlenění specifických genů může sloužit jako různé životní faktory, například infekce. Podle statistik postihuje nejčastěji nemoc dospívající chlapci a dívky po 6 letech.

Stojí za zmínku, že tyreoiditida je chronické onemocnění a projevuje se hlavně ve dvou formách: autoimunitní a vláknitá.

U adolescentů se objevuje první forma onemocnění a je charakterizována zánětlivým procesem v tkáních štítné žlázy, ničením folikulů a folikulárních buněk.

Doporučujeme přečíst! Klikněte na odkaz:

Mezi příznaky AIT patří následující projevy:

  • zvýšení štítné žlázy nad normu a vzhled strumy;
  • výskyt protilátek proti tyreoglobulinu a thyroidní peroxidáze v historii;
  • hypotyreóza ve všech jejích projevech;
  • změny struktury žlázy během ultrazvuku;
  • Dopplerografie ukazuje deformaci cévního obrazce a zvýšený průtok krve;
  • poruchy spojené s produkcí periferních hormonů štítné žlázy.

Pokud dítě vykazuje alespoň jednu známku spojenou s AIT, endokrinolog okamžitě dává pokyn k vyšetření, protože i přes skutečnost, že se struma bude vyvíjet pomalu, může pacient cítit docela bolestivé projevy v žláze. Mohou se také objevit příznaky obtížného dýchání, bolestivé a nepříjemné polykání. Chcete-li těmto dětem pomoci, musíte okamžitě reagovat.

Malí pacienti s touto patologií obvykle zaostávají za vrstevníky ve vývoji, protože nemoc vede k významným odchylkám v těle. Porušení práce štítné žlázy vede k tomu, že se tělo obtížně vypořádává s každodenní prací. Výkon některých jeho funkcí bude potlačen nebo zcela pozastaven.

Na pozadí onemocnění se mohou objevit další komplikace - hypotyreóza. V lékařské praxi existují případy, kdy běh AIT vedl k rozvoji koronárních srdečních chorob a lymfomu štítné žlázy. Kromě toho, podkožené tělo se horší vyrovná se svými ochrannými funkcemi a bude náchylné k různým infekcím, bakteriím a virům..

Doporučujeme přečíst! Klikněte na odkaz:

Opožděná léčba může vést k uzlíkům a ke zvýšení strumy. Současně lze uzly určit pouze během ultrazvuku, jejich hustota se bude výrazně lišit od běžných indikátorů.

Příčiny, léčba a prevence autoimunitní tyreoiditidy u dětí

Endokrinní systém v těle je zodpovědný za produkci hormonů obsahujících jód, které podporují metabolismus, řídí růst a vývoj člověka. Štítná žláza reguluje zažívací trakt, kardiovaskulární systém, sexuální a duševní zdraví. Proto jakékoli odchylky od normy v činnosti štítné žlázy nepříznivě ovlivňují tělo. Autoimunitní tyreoiditida u dětí je stále častější, onemocnění, které inhibuje štítnou žlázu.

Příčiny onemocnění u dětí a příznaky

AIT je velmi obtížné stanovit v raných fázích. Na začátku choroby se štítná žláza nemusí změnit.

Důležité. Tyreoiditida se nejčastěji vyskytuje dědičně. Pokud je v rodině několik dětí, jsou všechny náchylné k této nemoci..

Mezi hlavní důvody projevu autoimunitní tyreoiditidy patří:

  • dědičnost,
  • fyzický a psychický stres,
  • hormonální narušení,
  • znečištěná ekologie,
  • infekční choroby.

Stejně jako mnoho jiných nemocí je AIT mladší a stále častěji se vyskytuje u dětí. Nejvíce postižené jsou dívky puberty. Existují však případy, kdy novorozenci a předškolní děti onemocněly štítnou žlázou.

Protože příznaky nemoci v počátečních stádiích se nemusí objevit, rodiče by měli být velmi opatrní ohledně zdraví endokrinního systému svých dětí. Za tímto účelem nezanedbávejte režim, správnou výživu a cvičení. A při nejmenším stížnosti zkontrolujte zdraví dítěte.

Přesto má nemoc určité příznaky projevu, zvažte hlavní.

Příznaky autoimunitní tyreoiditidy:

  1. vývojové zpoždění,
  2. projevy strumy (zvětšená tkáň žlázy),
  3. hormonální narušení,
  4. zhoršená chuť k jídlu, spánek, aktivita, postižení,
  5. nadváha.

Jak určit AIT u dětí?

Obzvláště obtížné je u dětí detekovat tuto nemoc, protože si nemohou stěžovat na žádné nepohodlí. Ale s vývojovými abnormalitami nebo v případě strumy byste měli okamžitě vyhledat lékaře.

Pozornost. Tyreoiditida je smrt štítné žlázy způsobená ničením jejích vlastních protilátek. Tělo vnímá štítnou žlázu jako cizí orgán.

K diagnostice autoimunitní tyreoiditidy u dětí se provádí řada studií:

  1. obecná analýza krve a moči,
  2. biochemický krevní test,
  3. krevní test na hormony T3, T4, TTG,
  4. stanovení protilátek proti thyroglobulinu a thyroperoxidáze,
  5. Ultrazvuk štítné žlázy.

Hlavní metodou pro stanovení AIT je biopsie štítné žlázy, ale taková studie je pro děti velmi vzácná. Na základě výsledků výše uvedených testů lékař určí klinický obraz a vybere léčebný režim.

Správné zacházení

Nebezpečí štítné žlázy je, že má tendenci přecházet do složitější formy, hypotyreózy. Toto onemocnění je spojeno s vymizením štítné žlázy, což vede ke zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji..

Důležité. Onemocnění endokrinního systému jsou léčena komplexně po dlouhou dobu.

Jak tedy pomoci dítěti? Hlavním úkolem rodičů s autoimunitní tyreoiditidou u dětí je organizovat správný denní režim, vyváženou stravu, mírnou fyzickou aktivitu a venkovní procházky pro své dítě. Počítačové hry a pasivní odpočinek, škodlivé produkty jsou omezené. Je také nutné starat se o psychoemocionální stav dítěte, omezovat stresové situace, podporovat ho, ukazovat péči a lásku. Léčení autoimunitní tyreoiditidy u dospívajících je zvláště obtížné. Protože jedním z příznaků je někdy nadváha, mnoho dívek je často mučeno otázkou, jak zhubnout. Formování osobnosti, hormonální změny, aktivní fyzický růst jsou pro některé děti obtížné a matky a otcové by měli být trpěliví a najít přístup.

Na základě studií lékař předepisuje hormonální léky v individuální dávce. Tyto prostředky je třeba brát několik měsíců a někdy i roky, dokud nebudou plně obnoveny funkce štítné žlázy. U autoimunitní tyreoiditidy je nutné provést testy včas a provést ultrazvuk žlázy, aby bylo možné pokračovat v léčbě nebo upravovat recepty.

Má autoimunitní tyreoiditida u dětí předcházet?

Je-li dědičnost přítomna, je velmi obtížné zabránit projevu nemoci. Ale k posílení těla a snížení negativních účinků AIT na endokrinní systém je třeba sledovat zdravý životní styl.

Metody prevence autoimunitní tyreoiditidy:

  • Děti by měly dostat potřebné množství jódu, vitamínů a dalších prospěšných látek spolu s jídlem.,
  • Je nutné podporovat fyzický vývoj dítěte,
  • Povinný spánek a bdělost,
  • Konflikt, redukce stresu.

Pokud rodiče mají nejméně sebemenší podezření na autoimunitní tyreoiditidu u svého dítěte, měli byste kontaktovat svého endokrinologa a podstoupit vyšetření. Včasná diagnóza je také jednou z metod prevence..

Pozornost. Ve zdravém těle zdravá mysl. Vyvíjejte dítě od útlého věku, temperamentní a zvyklé na režim, ochrání to dítě před mnoha nemocemi!

Složité onemocnění endokrinního systému může vést ke zpomalení vývoje dětí, ale včasná diagnostika a správná léčba pomůže zabránit negativním důsledkům a obnovit dobré zdraví.