Laserová terapie - recenze

S rozvojem technologie v medicíně je léčba stále bezpečnější. Chirurgické zákroky byly u adenoidů u dětí nahrazeny laserovou terapií. Tato technika umožňuje rychle vyřešit problém s dýcháním a vyhnout se riziku pooperačních komplikací.

Tento postup vyžaduje moderní vybavení a kvalifikované odborníky. Ne každá klinika má takové vybavení, proto stojí za to přistupovat k výběru místa léčby se zvláštní péčí. Před zahájením léčby byste se měli seznámit se základními principy, indikací a kontraindikacemi pro použití laseru. To pomůže vyhnout se komplikacím a snížit riziko nežádoucích účinků..

Laserový princip

Adenoidy jsou proliferace lymfoidní tkáně. Ztěžují dýchání a vyvolávají posedlý kašel. K vyřešení tohoto problému je nutné jednat nejen s etiologickým faktorem, ale také s projevy nemoci. Tím se zlepší kvalita života a pohodu pacienta..

Pozitivní účinek laseru na adenoidy je spojen s jeho fyzikálními vlastnostmi. Funguje několika směry:

  • zmírňuje zánět;
  • ničí bakterie;
  • snižuje otoky;
  • dezinfikuje postižený orgán;
  • stimuluje nespecifickou imunitu;
  • snižuje závažnost bolesti;
  • vytváří trofickou tkáň v lézi.

Laserové ošetření lze použít jak během operace, tak mimo ni. Výběr techniky závisí na stadiu onemocnění, stavu pacienta a požadovaném výsledku. Tento postup vyžaduje high-tech zařízení. Tato metoda proto není vhodná pro domácí terapii..

Začátek používání laserových paprsků k léčbě patologií mandlí spadá do 80. let minulého století. Od té doby se tato technika ukázala jako způsob, jak rychle a bez komplikací zbavit se projevů nemoci. Přesnost nárazu vylučuje negativní dopad na sousední tkáně a na tělo jako celek.

Léčebné metody

Existují dva typy laserové fyzioterapie. V počátečních stádiích nemoci se používá neinvazivní technika. To nahradilo chirurgické odstranění orgánu, který byl dříve populární..

Laserová terapie je v tomto případě absolutně bezpečná a bezbolestná. To je zvláště důležité pro malé děti, protože léčba nezpůsobuje negativní emoce. Dítě nedostane psychoemotivní trauma a obraz doktora mu nezpůsobí hrůzu. Naopak, jak se zbavit nepříjemných příznaků nemoci, vytvoří pozitivní názor na medicínu, což pomůže pozorně sledovat zdraví v dospělosti..

K dosažení maximálního účinku je zapotřebí více než jeden léčebný cyklus. To je nezbytné pro konsolidaci výsledku. Nejprve je dítěti přiděleno 10 až 15 procedur, které se provádějí každý den. Poté si udělají přestávku na 3 měsíce a zasedání se opakují. V roce musíte projít 2-3 cykly.

Léčba se provádí ambulantně. To umožňuje dětem, aby se během terapie nerozloučily se svými rodiči a přáteli. Účinek procedur je posílen a fixován pomocí drog. Zánět se tak úplně zastaví a dítě může žít normální život. Funkce orgánu je plně obnovena a člověk je zdravý.

Schopnost zachránit žlázy jako celek je zvláště důležitá pro děti. Tento orgán je zodpovědný za imunitu těla, která se po odstranění významně sníží..

Intraoperační léčba se používá ke změně mandlí do značné míry. Používá se jako extra pro chirurgický zákrok. Okraje rány jsou ošetřeny laserem pro vyvolání koagulace tkáně a urychlení zotavení. Tento postup není nutné opakovat v průběhu celého roku, efekt se dosahuje současně. Není však vhodné srovnávat neinvazivní a intraoperační metody, protože jsou zaměřeny na různé výsledky a měly by být předepsány podle indikací.

Postup

Vzhledem k tomu, že účinnost léčby přímo souvisí se stádiem nemoci, je před jejím ustanovením nutné podstoupit řadu vyšetření k jejímu zjištění. Standardní seznam zkoušek zahrnuje:

  • Návštěva otorinolaryngologa - stanovení stupně hypertrofie mandlí, celkového stavu pacienta a vhodnosti laserového ošetření.
  • Endoskopické vyšetření adenoidů - umožňuje přesně sledovat velikost a patologické změny v orgánu a provádět diferenciální diagnostiku angiofibromu.
  • Rentgenové vyšetření nosních dutin nebo zobrazení magnetickou rezonancí - kontroluje přítomnost sinusitidy, při které by měla probíhat fyzioterapie ve spojení s antibiotickou terapií.
  • Obecný krevní test - určuje přítomnost některých nemocí, které jsou kontraindikací k léčbě laserem.
  • Koagulogram - pomáhá zjistit přítomnost nebo nepřítomnost problémů v systému srážení krve za účelem správného výpočtu síly vystavení laseru nebo výběru šetrnější techniky ošetření.

Nejsou-li výsledky vyšetření kontraindikací k laserové terapii, je předepsána doba výkonu. Před sezením je nutné ošetřit expoziční zónu vodným roztokem furacilinu nebo hypertonickým roztokem. Tím se odstraní plaketa, která poskytne nejlepší výsledek..

Aby děti snáze snášely léčbu, jsou anestetizovány slabým roztokem anestetika. K tomu se používají kapky s účinkem zúžení cév obsahujících adrenalin. Poté se do nosní dutiny opatrně zasune malá tenká trubička. Na jejím konci je argonový nebo helium-neonový laser. Největším problémem je, že dítě musí být po nějakou dobu bez pohybu. K tomu potřebuje lékař při tomto postupu pomoc rodiče.

Průběh léčby se volí individuálně a průměruje se od 7 do 15 relací. Laserová terapie je často kombinována s expozicí magnetickému poli. To zvyšuje účinek postupu a umožňuje vám jej uložit na delší dobu..

Vhodnost postupu určuje otorinolaryngolog. Laserovou terapii může předepsat v několika případech:

  • počáteční (1-2) fáze adenoidů;
  • dětský věk do 3 let v přítomnosti patologie mandlí.

Laserová terapie není pro adenoidy všelékem.

Pokud však existuje možnost a důkazy, je lepší se zabývat touto metodou léčby. Nezpůsobuje bolest, má krátkou dobu zotavení, nepřináší komplikace a vedlejší účinky.

Kontraindikace při laserovém ošetření

Fyzioterapie není nebezpečnou technikou léčby. Má však také kontraindikace. Laser není předepsán, pokud existují některé podmínky:

  • porušení štítné žlázy;
  • anémie jakékoli povahy;
  • kritické poruchy koagulačního systému;
  • patologie kardiovaskulárního systému;
  • plicní tuberkulóza;
  • horečka jakéhokoli původu;
  • přítomnost onkologického procesu (benigní a maligní novotvary);
  • přítomnost hnisavé infekce, včetně akutní angíny.

Pokud existuje jedna nebo více kontraindikací, postup se neprovádí. Lékař si může zvolit alternativní verzi fyzioterapie nebo ji nahradit lékovou terapií. Nedodržení těchto požadavků může způsobit komplikace, proto se nedoporučuje jejich porušení.

Život po léčbě

Laserová terapie prováděná v prvních stádiích nemoci dokáže plně obnovit zdraví dítěte. Funkce mandlí jsou obnoveny, což poskytuje vysokou úroveň imunity. Proto takové děti nemají žádná omezení spojená s touto chorobou..

Ale staré návyky by se měly zavádět postupně. Chcete-li zachovat terapeutický účinek během léčby a do 2-3 týdnů po ní, měli byste odmítnout:

  • návštěvy veřejných koupacích míst, včetně bazénů;
  • přehřátí, zejména v saunách a lázních;
  • fyzická aktivita;
  • pevné jídlo, které může dráždit hrdlo (sušenky, občerstvení, semena atd.);
  • teplé nebo studené jídlo a pití;
  • sůl a koření ve velkém množství.

Abyste se vyhnuli opakování nemoci a možným komplikacím, je třeba dočasně omezit návštěvy přeplněných míst. Důvodem je skutečnost, že mandle jsou ochranným orgánem. S jejich porážkou se imunita dítěte snižuje. Obnovení trvá dlouho.

Laserová terapie je vysoce účinná léčba adenoidů. Aby bylo dosaženo co nejlepšího účinku, musí být provedeno v raných fázích. Aby se onemocnění nezačalo dříve, než je nutný chirurgický zákrok, mělo by být s dítětem prováděno každoroční lékařské vyšetření u specializovaných lékařů. A pokud máte potíže s dýcháním, sípáním nebo chrápáním, navštivte lékaře ENT co nejdříve. Včasná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě a rychlému zotavení po zákroku.

Pokud jste se museli uchýlit k chirurgickému ošetření, použití laseru zkrátí dobu zotavení a usnadní dítěti podstoupit operaci. Po léčbě je důležité dodržovat doporučení lékaře. To umožní návrat do normálního života a zapomenout na nemoc..

Laserová terapie pro růst adenoidů u dětí

Jaké je nebezpečí adenoidní vegetace

Hypertrofie adenoidní tkáně je nárůst mandlí hltanu, který se nachází na nosohltánovém oblouku. Podle statistik čelí každé desáté dítě této podmínce.

Adenoidy, klíčení do nosní dutiny, narušují normální fyziologické dýchání a tím narušují přísun kyslíku do mozku. V některých případech je růst žláz směrován k uchu. Dochází tedy k narušení intrakavitární ventilace, což vede k různým patologickým stavům, včetně částečné nebo úplné ztráty sluchu.

Žlázy jsou z velké části zdrojem infekce, protože lymfadenoidní tkáň, ze které jsou složeny, je dobrým stanovištěm pro patogenní flóru. Odkud pocházejí mikroby??

Adenoidní tkáň provádí imunitní obranu, tj. Je to bariéra proti infekci v dýchacích cestách. Velká skupina patogenní flóry vede ke zvýšení počtu žláz, které zase nejsou vždy schopné úplně zničit mikroby.

Pacient tedy čelí komplexní infekci, která se přizpůsobila mnoha lékům. Je také nutné zde informovat, že dítě bylo pravděpodobně léčeno všemi druhy léků během prodlouženého výtoku z nosu, a často to byla samoléčba na základě doporučení uvedených v pokynech k danému léku..

Nyní je obtížné ničit patogenní flóru a redukovat adenoidy konzervativními metodami, zejména pokud je to již asi 3 až 4 stupně onemocnění. Pokud je zřejmá skutečnost, že terapeutická léčba je zbytečná, pak se odborníci uchylují k chirurgické excizi zarostlé tkáně.

Postup

Zpočátku je nutné propláchnout nosní dutinu fyziologickým roztokem, aby se mandle zbavily nahromadění sliznic a hnisavých sekrecí. Další fází je anestézie kapající do nosu. Může to být buď normální roztok adrenalinu, nebo vazokonstrikční kapky nebo sprej. Pak je účinek na adenoidy pomocí laseru. Počet impulsů určuje odborník bezprostředně před operací. Světelný vodič se zasune do každé nosní dírky postupně. Laserová kauterizace adenoidů se provádí v průběhu 7-15 zákroků, jeden zákrok denně. Pokud je to nutné, lékař předepíše druhý kurz po 3 měsících.

Magnetická laserová terapie dává vynikající výsledek. V tomto provedení je pacient léčen specializovaným magnetem a teprve poté je k léčbě nosu a hltanu použit laser. Jedná se o poměrně novou metodu terapie používanou v případě novotvarů. Magnetické záření způsobuje takové změny během laserové terapie:

  • Výrazně zvyšuje sílu paprsku;
  • Buňky se stávají citlivějšími, respektive je efekt dosažen rychleji;
  • Odpor těla se zvyšuje;
  • Regenerace buněk je urychlena;
  • Zlepšuje krevní oběh;
  • Zvyšuje protizánětlivý účinek laserové kauterizace.

Příznaky adenoidů u dětí

První známky adenoidů jsou implicitní - děti spí s otevřenými ústy, těžce chrápají ve spánku a pravidelně chrápají. S progresí nemoci se chrápání během nočního spánku stává pravidelným, respirační selhání je patrné a ve stavu bdělosti. Ve třetí fázi je dítě neustále nuceno dýchat ústy, a proto je vždy otevřené.

Adenoidy se mohou zapálit - rozvíjí se adenoiditida. Toto onemocnění se projevuje zhoršením celkového stavu, zvýšením tělesné teploty, výskytem mukopurulentního výtoku z nosu, reflexním kašlem způsobeným odtokem výboje na zadní stěně nosohltanu. Na rozdíl od samotných adenoidů adenoiditida na terapii dobře reaguje, ale její vyléčení neznamená, jak se zbavit adenoidních výrůstků.

Většina renomovaných odborníků včetně Dr..

Vzhledem k dlouhodobému nedostatku dýchání nosem dítě nepřijímá asi 20% kyslíku, což vede k rozvoji slabosti, únavě, letargii, bolesti hlavy, zhoršené kognitivní funkci a poruchám spánku. Chronická hypoxie mozku může oddálit duševní a fyzický vývoj..

Pokud adenoidy blokují lumen zvukovodu (Eustachian), na pozadí narušení ventilace středního ucha, eustachitida, zánět středního ucha, rozvíjení sluchu.

Jaký je postup

Před laserovou terapií je nosní dutina dobře omytá. To je nezbytné k odstranění plaku z adenoidů. Opláchněte nos mořskou vodou nebo roztokem furatsiliny. K čištění adenoidů se používá metoda nazývaná jednoduchý kukačka..

Po lehké anestezii se do nosu dítěte vloží speciální laserová trubice pro nos. Pro anestezii se používají vazokonstrikční nosní kapky nebo normální roztok adrenalinu. Při léčbě adenoidů se používá helium-neonový nebo argonový laser. Počet sezení a délka procedury určuje individuální lékař. Tyto ukazatele závisí na věku dítěte a vlastnostech proliferace tkání hltanu mandlí.

Laserová terapie se obvykle provádí v průběhu 7 až 15 sezení. Kombinovaná léčba pomocí magnetické laserové terapie poskytuje dobré výsledky. V tomto případě nejprve použijte speciální magnet a poté proveďte laserovou terapii.

Laserová léčba adenoidů je zcela bezbolestná procedura, která nevyžaduje zvláštní anestézii nebo fixaci malého pacienta. Hlavní problém laserové terapie spočívá v tom, že dítě musí několik minut sedět nehybně.

Terapeutické účinky a vlastnosti laserové terapie

Dobré výsledky se dosahují laserovým ošetřením adenoidů u dětí. O účinnosti svědčí skutečnost, že poté již nemusí být vyžadována. Tato léčba je typem fyzioterapie spojené s ohřevem adenoidních výrůstků lékařským laserovým paprskem, který má následující účinky:

  • zmírňuje otoky;
  • má antimikrobiální účinek;
  • eliminuje zánětlivý proces;
  • snižuje bolest;
  • stimuluje místní imunitu;
  • zvyšuje regeneraci tkáně.

Indikace a kontraindikace

Hlavní indikací pro laserové ošetření je zvýšení tonaryle hltanu dítěte prvního - druhého stupně, což není příliš výrazné. Spolu s tím je indikována laserová léčba adenoidů u dětí mladších tří let, aby se oddálil chirurgický zákrok. Důvodem je skutečnost, že není vždy možné adenoidy v raném dětství úplně odstranit.

  • kardiovaskulární choroby;
  • dysfunkce štítné žlázy;
  • krevní choroby, zejména anémie;
  • teplo;
  • jakýkoli nádor;
  • tuberkulóza, jiné infekce.

Terapeutické účinky a přínosy laserové terapie:

  • obnovení nosního dýchání;
  • bezbolestnost;
  • úplné odstranění zánětu a infekčního procesu;
  • ovlivnění místní oblasti zánětu;
  • zlepšení krevní mikrocirkulace;
  • zvýšená absorpce léčiv, pokud se používá v kombinaci s laserovou terapií;
  • metabolické zrychlení;
  • stimulace místní imunity;
  • rychlé zlepšení zdraví;
  • léčba mimo nemocnici.

Technika laserové terapie

Před zahájením laserové terapie adenoidů je nutné provést následující studie u dětí:

  1. Je nutné vyšetření u ORL lékaře, který po posouzení adenoidů může rozhodnout, zda bude laserová terapie u konkrétního pacienta účinná.
  2. Radiografie paranasálních dutin nebo počítačová tomografie je povinná, protože adenoidní přemnožování může být doprovázeno sinusitidou. V tomto případě by laserová terapie s růstem adenoidů u dětí měla být kombinována s antibiotiky.
  3. Provádění obecného krevního testu s cílem vyloučit doprovodná onemocnění, u nichž je fyzioterapie kontraindikována, a stanovení koagulace krve - pokud je snížena, je laserová léčba relativně kontraindikována.

Předumytá nosní dutina se solným postřikem, odstranění hlenu, výtok z povrchu adenoidů. Poté se provede anemizace, to znamená, že způsobují místní křeče cév nosní sliznice. K tomu se používají vazokonstrikční léky nebo adrenalin.

Laserová terapie adenoidů je bezbolestná procedura. Jediným problémem je udržení pacienta v klidu. Laserové vlákno je vloženo do běžného nosního průchodu a adenoidy jsou ozářeny. Délka trvání sezení a jejich počet závisí na věku dítěte. Lékaři doporučují laser používat s adenoidy opakovaně (dvakrát až třikrát v průběhu roku).

Na konci laserové terapie se doporučuje pokračovat v léčbě pod dohledem ošetřujícího lékaře léky, včetně homeopatických léků. Po laserovém ozáření po dobu deseti dnů se nedoporučuje chodit do lázeňského domu nebo bazénu, je třeba se vyvarovat fyzické aktivity. Nejezte hrubá kyselá jídla a měli byste se vyvarovat přijímání teplých nebo studených jídel.

Vědci prokázali, že laserové ošetření adenoidů nezpůsobuje vedlejší účinky. Současně pomáhá obnovit dýchání nosem téměř u 100% nemocných dětí, a proto je tato metoda široce používána v pediatrii.

Redukce adenoidů a prevence růstu adenoidů

Adenoidy nejen ztěžují dýchání nosem, ale také blokují ústa zvukových trubic, což vede k narušení ventilace středního ucha. V důsledku toho se mohou vyvinout její nemoci (otitis), což vede k tvorbě jizev, adhezí, usazenin vápenatých solí. To vše vede k nevratné ztrátě sluchu..

Velké výrůstky (třetí, čtvrtý stupeň) se doporučuje odstranit chirurgicky. Před odstraněním musí být ošetřeny, protože úplné odstranění velkých porostů není vždy možné a ze zbývajících částic mohou růst i další větší adenoidy..

Nedávno se objevily techniky, které lze použít ke snížení adenoidů na normální velikost, ničení patologických vegetací (růstů) a bez ovlivnění zdravé lymfoidní tkáně. Jedním z nich je laserová redukce adenoidů (tj. Redukce), což je neúplné odstranění adenoidní vegetace, což může výrazně snížit velikost orgánu a zmírnit stav dítěte.

Během laserové redukce se zanícená tkáň odpařuje a kapiláry, které ji napájejí, jsou pájeny. V tomto případě zbývající zdravá lymfoidní tkáň bude nadále fungovat..

Procedura se provádí v lokální anestezii a netrvá déle než 20 minut..

Používá se také laserová destrukce růstu, která se nejčastěji provádí pulzně-periodickým působením laseru na adenoidy v několika bodech. Dochází ke zničení adenoidní vegetace zevnitř, což vede k jejich zhutnění a degeneraci. V důsledku laserové expozice jsou sníženy adenoidní výrůstky a faryngeální mandle získává fyziologické rozměry.

Metody prevence výskytu adenoidní vegetace u dětí zahrnují:

  1. Prevence chřipky a akutních onemocnění dýchacích cest - ztuhnutí těla, vyvážená výživa, příjem vitamínů a stimulátorů imunitního systému v chladu.
  2. Včasná léčba akutních respiračních infekcí a patologií ucha, krku, nosu.
  3. Hygiena nosní dutiny.
  4. Prevence kontaktu s pacienty s akutními respiračními infekcemi, použití ochranných masek.
  5. Kontaktování lékařského zařízení po zjištění první vegetace.

Vzhled adenoidních výrůstků je snazší zabránit než léčit. Je také nutné minimalizovat dopad nepříznivých faktorů na sliznici nosohltanu, které přispívají k zánětu adenoidů, jako jsou modřiny a poškození nosohltanu; alergické reakce vedoucí k podráždění sliznice; akutní respirační onemocnění; negativní dopad použitých léčiv; nepříznivé prostředí. Pokud je však odstranění nevyhnutelné, je vhodné zastavit volbu přesně na základě laserového zásahu, v souvislosti s jeho bezpečností.

Jaké studie jsou předepsány před laserovou terapií

Při prvním podezření na zánětlivé procesy v nosní dutině byste měli okamžitě vyhledat lékaře.

Na základě údajů z vyšetření a provedených studií provede odborník diagnózu a rozhodne o potřebě chirurgického odstranění adenoidů nebo možnosti laserové terapie.

Ve většině případů se provádějí následující studie:

  • počáteční inspekce;
  • radiografie;
  • tomografie dutin;
  • obecná analýza složení krve.

Počáteční vyšetření zahrnuje nejen vizuální kontakt s nosním spekulantem. Lékař zkoumá adenoidy prstem nebo používá endoskop s rigidním nebo pružným vzhledem. Od specialisty je vyžadován dostatečný stupeň profesionality, protože pod záštitou mohou být skryté angiofibromy nosní dutiny, v jejichž přítomnosti je fyzioterapie jakéhokoli druhu zakázána.

Obecný krevní test funguje jako screening a je nutné vyloučit jiná onemocnění, u nichž je laserová terapie kontraindikována a nelze ji předepsat. Tato studie se provádí s cílem identifikovat problémy s krví, protože se sníženou vlastností krve ke srážení je fyzioterapie riskantní a nežádoucí.

Radiografie a tomografie paranazálních dutin je povinným typem studia. Pokud je s pomocí detekce zánětu dýchacích cest detekován průběh léčby, protože pokud je taková patologie kombinována se zánětlivými procesy adenoidů, laserové léčbě by mělo předcházet průběh léčby antibiotiky.

Nežádoucí účinky laserové terapie jsou čistě uvedeny

V historii GRT / ENT dětského lékařství se vědecky prokázaná fakta o absolutně ideálních typech léčby objevují jen zřídka, tj. Bez vedlejších účinků. Bez ohledu na to, jak inovativní, ověřená a testovaná lékařská technologie, organismus, zejména rostoucí, stále reaguje na svůj invazivní účinek. I když jsou jemné, měkké, ne agresivní, silné.

To platí stejně pro inovativní formát, komplexní typ léčby - laserovou terapii adenoidů u dětí. A dokonce i tato úžasná léčivá technika má své vedlejší účinky. Co přesně je pozorována symptomatologie, ve které se projevy zvnějšku vizualizují? Jak se odráží ve viscerální sféře organických systémů?

  1. První a nepříjemná věc, která okamžitě spěchá ke zkušenému otolaryngologovi, který přímo provedl laserové ošetření (například adenotomii)? V následujícím časovém období, po laserové expozici (v 1., 2. hodině), je u dětí zaznamenán nepřetržitý exsudativní výtok tekutiny z operované oblasti. Spolu s tím stoupá tělesná teplota, a to významně v oblasti nosohltanu.
  2. Endoskopické vyšetření operačního pole nebo nasofaryngeálního místa, kde byla provedena laserová invaze (při promítání na monitor), odhaluje pooperační hyperemii adenoidního lože, pastovitost a drobivost v blízkosti sousední epidermy. Během chirurgického zákroku krvácení plavidel přes koagulaci (laserová kauterizace).
  3. Děti si stěžují na bolest v této oblasti nosohltanu. Objeví se nedobrovolný kašel, „lechtání“ v krku, pálení v patrech (hluboko z nosu, kde byly adenoidní nádory).
  4. V budoucnu se patoklinika (bez použití nouzového léku) zhoršuje somatickými bolestivými projevy - zimnicí, střídáním s horečkou. Děti se někdy stávají klamnými.
  5. Extrémním nebezpečím je rychlý otok sliznice, otok epidermis hrtanu, který může způsobit zadušení, udušení v důsledku překrývání horních katarálních sektorů hrtanu, respirační trakt.

Bohužel úspěšná a bezpečná léčba pacientů s adenoidy pomocí zázračného laserového paprsku může skončit velmi špatně. Místo očekávaného výsledku zastavte odstranění adenoidních patogenních „transformací“. Chcete-li obnovit normální parametry nosních adenoidů, udržujte tyto mandlové žlázy produktivní, ochranné funkce. Děti po laserové terapii (laserradotomii) končí na jednotce intenzivní péče.

Z jakého důvodu by takové okolnosti mohly nastat? To bude probráno v další části, která upozorní na nejčastější chyby lékařů, rodičů, jejichž vinou mohou trpět (a děti trpí)..

Exkurze o laserových typech laserových zařízení, jejich charakteristických vlastnostech

To je ve skutečnosti bez nadsázky vynikající možnost léčby - adenoidní laser. Návrháři a výrobci zdravotnického zařízení vytvořili laryngitidové zařízení pracující na základním principu - laserové ozařování nosních a tonzilních mandlí (adenoidy a palatinové mandle) ovlivněných adenoidní invazí.

Podle technických parametrů a radiačních charakteristik jsou laserová zařízení rozdělena do 2 typů:

  • První typ: Jedná se o nízkofrekvenční lasery (generátory) - produkující laserové pulzy (ve slabém registru) pro valorizaci (snadné odpařování) původních adenoidních novotvarů. Pro odporový proud se používají pulsy koncentrovaných světelných paprsků (ultrafialové, červené / infračervené světlo).

Metoda se používá pro preventivní opatření, pro profylaktickou prevenci růstu adenoidů. Ale sušení, jako kardinální akce, určené k úplnému zničení patogenních kmenů mikroflóry, není účinné.

  • Druhým typem jsou laserové monochromatické zářiče pro účinnější účinek na adenoidy (2,3 stupně onemocnění). Působte ve vysokofrekvenčním režimu světla - záření. Tomu se říká - koagulace (kauterizace adenoidů laserem) nebo manipulace s adenotomem laserového nože. Kromě vysokofrekvenční formy koagulace světla se k redukci lisování patogenních adenoidních ložisek široce používá oxid uhličitý (prostřednictvím laserového emitoru)..

Vzhledem k těmto inovativním univerzálním schopnostem laserového vybavení používají otolaryngologové kombinatorické expoziční programy:

  1. Preventivní opatření;
  2. Neinvazivní monochromatické ozařování adenoidních novotvarů (valorizace / sušení) nebo ošetření oxidem uhličitým, jako to bylo „žehlení, vyhlazování“ adenoidů, rozšiřování nosních kanálů pro dýchání bez nosu;
  3. Invazivní chirurgický formát ORL (intraoperativní debridement, koagulace nosních cév).

Je přístupný vysvětlením, první na seznamu je technika laserového ošetření, což znamená zcela nechirurgický účinek. Ale 2 další pozice se týkají chirurgické invaze, malou nebo vysoce pronikavou technikou.

Laserová profylaxe se doporučuje především pro oslabené děti (přirozeně vrozené vnímání intoxikace adenovirem):

  • Účinně podporuje adenoidy v nose v normální velikosti parenchymu;
  • Zejména právě začínající známky (nazální kongesce, rýma) je silně přisuzována léčba laserovým zářením;
  • Pokud sledujete průběh 10denního laserového valorizace (zařízení 1. nebo 2. typu), je dosaženo stabilní a dlouhodobé periody hojení konzervativní terapie, aniž by došlo k dodatečnému přiřazení léků antibiotik, kortikosteroidů a antihistaminik.

U dětí, které podstoupily předběžný rafinační program „laboratorní testy + instrumentální endoskopické vyšetření“ a které stále mají závažný stupeň, je fáze adenoidní proliferace v nazálním adenoidu jednoznačně označována jako laserová adenotomie.

Takové děti budou operovány, aby odstranily adenoidy laserem typu 2. Laserová adenotomie znamená: invazivní chirurgickou techniku ​​GTR / ENT s povinným intraoperačním debridementem, s koagulací krevních cév v chirurgickém poli.

Vlastnosti laserové terapie

Účinnost laserové terapie byla zaznamenána lékaři nejen při léčbě adenoidů. Zotavení:

  • humorální imunita a ochranná funkce na buněčné úrovni;
  • odolnost těla vůči negativním vnějším účinkům a infekčním onemocněním;
  • reologie oběhového systému a jeho vlastnosti zajišťující mikrocirkulaci;
  • trombogenní vlastnosti;
  • kyslík-transportní funkce oběhového systému, stejně jako proteolytická aktivita a antioxidační aktivita;
  • metabolismus;
  • regulace zrání krvinek - hematopoéza;
  • Buněčné systémy DNA, které podporují opravu tkáně na molekulární úrovni, když je tělo poškozeno radioaktivními prvky.
  • regenerační vlastnosti celého organismu.

Kontaktní laserová terapie může mít protizánětlivé, antialergické a detoxikační účinky.

Dosažený výsledek zcela závisí na vlnové délce paprsků a na absorpčních vlastnostech tkání. Když laser pronikne do postižené oblasti, dochází k urychlení regeneračních procesů v adenoidech v důsledku energie, která je emitována. V důsledku toho se zvyšuje potřeba kyslíku ve tkáních..

Na tomto pozadí se rány a jizvy postupně hojí, stravitelnost živin se zvyšuje a regenerace začíná působit.

Obvykle, pokud se provádí operace k odstranění adenoidů, dochází ke znatelnému zhoršení pohody, člověk se stává náchylným k často projevující se ARI, bronchitidě a rýmě. Laser zlepšuje krevní oběh, což výrazně zvyšuje imunitní obranu, provádí bakteriostatický účinek, v důsledku čehož se posilují ochranné funkce těla.

Život po léčbě

Laserová terapie prováděná v prvních stádiích nemoci dokáže plně obnovit zdraví dítěte. Funkce mandlí jsou obnoveny, což poskytuje vysokou úroveň imunity. Proto takové děti nemají žádná omezení spojená s touto chorobou..

Ale staré návyky by se měly zavádět postupně. Chcete-li zachovat terapeutický účinek během léčby a do 2-3 týdnů po ní, měli byste odmítnout:

  • návštěvy veřejných koupacích míst, včetně bazénů;
  • přehřátí, zejména v saunách a lázních;
  • fyzická aktivita;
  • pevné jídlo, které může dráždit hrdlo (sušenky, občerstvení, semena atd.);
  • teplé nebo studené jídlo a pití;
  • sůl a koření ve velkém množství.

Abyste se vyhnuli opakování nemoci a možným komplikacím, je třeba dočasně omezit návštěvy přeplněných míst. Důvodem je skutečnost, že mandle jsou ochranným orgánem. S jejich porážkou se imunita dítěte snižuje. Obnovení trvá dlouho.

Laserová terapie je vysoce účinná léčba adenoidů. Aby bylo dosaženo co nejlepšího účinku, musí být provedeno v raných fázích. Aby se onemocnění nezačalo dříve, než je nutný chirurgický zákrok, mělo by být s dítětem prováděno každoroční lékařské vyšetření u specializovaných lékařů. A pokud máte potíže s dýcháním, sípáním nebo chrápáním, navštivte lékaře ENT co nejdříve. Včasná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě a rychlému zotavení po zákroku.

Pokud byste se museli uchýlit k chirurgickému ošetření, použití laseru zkrátí dobu zotavení a usnadní dítěti podstoupit operaci

Po léčbě je důležité dodržovat doporučení lékaře. To umožní návrat do normálního života a zapomenout na nemoc.

Laserové ošetření

K léčbě adenoidů se používají lasery speciálního designu s nízkou intenzitou. Při ošetřování takovým zařízením vznikají záblesky světla s různými amplitudami. Chcete-li dosáhnout lepších výsledků, musíte změnit intenzitu světla.

Laserové ošetření má velmi pozitivní vliv na stav ORL orgánů, bolest zmizí, a co je důležitější, zvyšuje se obranyschopnost těla proti vředům, infekcím a alergickým reakcím.. Musíte se však připravit na to, že léčba adenoidů se skrývá dlouhou dobu

Po analýze hodnocení pacientů můžeme dojít k závěru, že je nutné provést 10-15 radiačních relací.

Musíte se však připravit na to, že léčba adenoidů se skrývá dlouhou dobu. Po analýze hodnocení pacientů můžeme dojít k závěru, že je nutné provést 10-15 radiačních relací.

Relace se zpravidla předepisují podle následujícího schématu: jednou denně, ale někdy se to děje ve dvou. Terapie však vyžaduje opakování kurzu u chronického onemocnění: 2-3krát ročně.

Hlavní výhody laserové terapie jsou: za prvé, bezbolestnost, což je důležité, zejména pokud jde o léčbu dětí. Dítě není vystaveno psychickému šoku.

Rovněž léčba zanícených orgánů a eliminace infekce, přímý účinek na zánětlivé ohnisko a sousední tkáně, rychlé uvolnění dýchacích cest a lepší vstřebávání léků, respirační funkce, „zahrnutí“ imunity na místní úrovni a můžete se také vyhnout registraci nemocenské dovolené.

Je však třeba si uvědomit, že pouze jeden takový postup nestačí. Podle pokynů vám umožňuje odstranit příznaky a otoky, ale pokud se po nějaké době infekce dostane do těla - relaps není vyloučen.

Laserové zotavení

Před použitím se doporučuje rozdrtit jídlo.

Laserová terapie je méně traumatická, takže doba zotavení zabere méně času než u klasické chirurgie. Ihned po zákroku by měl být pacient nějakou dobu v chirurgické nemocnici. Sledují ho anesteziolog a zdravotní sestra. Osoba je propuštěna ve stejný den. Je zakázáno jíst příliš horká nebo studená jídla a nápoje, mluvit nahlas nebo zpívat. Pacientovi se doporučuje jíst šťouchané jídlo, vyhýbat se alkoholu a brát vitamíny. V budoucnu se v zájmu úplného obnovení navrhuje obohatit nabídku o produkty s nezbytným obsahem bílkovin, tuků, uhlohydrátů a minerálů. Doporučuje se mírné cvičení a vyhýbání se špatným návykům..

Vlastnosti laserové terapie adenoidů u dětí

Nejčastěji se zánět mandlí vyskytuje právě u malých dětí. Nejakutnější věk je od 3 do 7 let, zejména pokud je dítě citlivé na časté záchvaty SARS. Během vyšetření lékaři rádi předepisují chirurgické odstranění adenoidů (adenotomie) malým pacientům. Tato léčebná metoda je však bolestivá a může zanechat nesmazatelnou stopu na psychice dítěte. To je důvod, proč otolaryngologové, učící se o moderních léčebných technikách, doporučují omezit se na laserové odstranění adenoidů u dětí.

Pokud existuje podezření, že mandle rostou, pediatr vydá doporučení lékaři ORL, který následně předepíše potřebné testy a vyšetření. Pokud dítě nemá kontraindikace k laserové terapii, vydá se doporučení k chirurgickému zákroku. Postup pro odstranění adenoidů laserem u dětí se provádí stejným postupem jako u dospělých. Jedinou obtížností je skutečnost, že při práci s laserem musíte sedět klidně. V případě malých dětí je to docela problematické. Pooperační období u dětí se také neliší od dospělého.

JAK PRÁCE LASEROVÉ RADIACE

Světlo je čistá energie. Je pravda, že když je toto světlo rozptýleno, je z toho jen málo použití. Dokonce i na jihu se člověk musí řádně opalovat, aby se pod sluncem prohrabával hodiny, den co den a týden po týdnu. Laserové záření se neztrácí, neztrácí energii, a proto jej přenáší vše beze stopy na živé buňky - tedy na ty, k nimž se dostane.

Závěr je extrémně jednoduchý: je lepší nezářit rakovinový nádor nebo hnisavé zaostření laserem. Ale všechny ostatní buňky mají další dobití energie pouze ve svůj prospěch. Jedinou otázkou je, které buňky potřebují toto dobíjení a jak to zvládnou.

Nejrychlejší odezvou na laserové záření jsou buňky cévních stěn. Výsledkem je, že krev a lymfa v cévách začínají běžet rychleji, což znamená, že zánětlivý edém rychle a navždy zmizí pod laserovým paprskem, včetně otoku nosní sliznice a adenoidů. Všechny ostatní účinky laserové terapie, o nichž se prodejci domácích laserů opakují jako obvykle, jsou důsledkem vymizení otoků. Laser dokáže bojovat s otoky, není schopen nic jiného..

Je pravda, že všechny tyto úžasné efekty se objevují v jednom jediném případě: pokud laserové záření zůstává monochromatické, koherentní a polarizované. Pokud ne, nemá žádné laserové záření..

CO LASEROVÉ PÉČE

Laserové záření odstraňuje otoky. Neví, jak dělat nic jiného. Ano, a otoky říct pravdu, odstraní s výhradou četných "if". Takže musíte přistupovat k laserové terapii moudře - jinak to prostě nebude fungovat.

Nosní mandle. Snižuje otok vlastních adenoidů, což znamená, že může také snížit jejich objem.

Podmínky. Nejprve je nutné přímo ozářit adenoid samotný, což znamená, že je nutné vést nosem laserového světla nosem do nosohltanu. „Laserové ošetření“, které se provádí na některých klinikách, když laser působí na můstek nosu nebo na „body“, je obvykle neúčinné. Za druhé, pro úspěšnou léčbu adenoidů je nutné, aby během procedury na jejich povrchu nebyl žádný hlen a hnis. To znamená, že před provedením laserového zákroku musí lékař provést promytí nosohltanu dítěti.

Chronická rýma Stejně jako u adenoidů odstraňuje laserové záření chronický edém - nejen adenoidy, ale také nosní sliznice.

Podmínky. Opět je nutné ozářit nosní sliznici samotnou a ne biologicky aktivní body a nosní můstek - jinak laserová terapie jednoduše nepovede k ničemu.

Eustacheitida (ucpané uši), exsudativní zánět středního ucha (tekutina ve středním uchu). Cílem laserové terapie v obou případech je obnovit průchodnost Eustachovy trubice

U exsudativní zánětu středního ucha je to velmi důležité - pokud se obnoví průchodnost Eustachovy trubice, nebude nutná operace, lékaři nebudou muset vložit zkratku do ušní bubínka dítěte.

Podmínky. Stejně jako v prvních dvou případech - pouze přímé laserové ozáření úst Eustachovy trubice dává dobré výsledky. Opět platí, že s lékařem, který používá optická vlákna, tenké trubice, kterými je laserové záření přenášeno, se dobře zachází.

DŮSLEDKY LASEROVÉ ÚPRAVY

Ve skutečnosti všechny řeči, že důsledky laserového ošetření nebyly studovány, nestojí za penny. Laserová terapie k léčbě chronické angíny byla poprvé aplikována profesorem Tymenem v roce 1973. Prosím, řekněte mi, je 40 let nestačí na studium dlouhodobých důsledků? Adenoidy byly poprvé ošetřeny laserem v roce 1989. Nestačí 20 let, aby bylo možné sledovat osud těch dětí, které byly potom vyléčeny bez jakékoli operace? Všechno je mnohem jednodušší. Pokud po dobu 40 let nebyly obdrženy žádné údaje o škodlivých účincích laserového záření na tělo, pak toto poškození prostě neexistuje..

Použití laserové terapie je jistě kontraindikací, ale je jich jen málo. Jedná se o onkologická onemocnění, jedná se o akutní hnisavý zánět - to je vše. Na tomto konci končí seznam kontraindikací.

Když na konci 80. let napsal profesor Mark Aronovič Schuster první metodický průvodce laserovou terapií v Sovětském svazu, došlo k mnohem více kontraindikacím pro použití laserového záření: tuberkulóza, diabetes mellitus, kardiovaskulární onemocnění, těhotenství, do 6 let věku a atd. Na otázky svých zaměstnanců, proč je tolik kontraindikací, profesor Schuster odpověděl upřímně: „Nevěděl jsem, jaké kontraindikace mohu napsat, a jednoduše jsem se odhodil od kontraindikací k UHF.“.

Ozáření

Je důležité si uvědomit, že laserová léčba adenoiditidy je velmi účinným doplňkem obecného průběhu léčby. Aby však bylo ošetření pozitivní, je při ozařování důležité dodržovat některá pravidla:.

1. K určení kontraindikací je nutné podstoupit lékařskou prohlídku.

2. Je důležité očistit povrch lymfoidní tkáně opláchnutím nosohltanu.

3. Laser musí být přímo ovlivňován samotnými adenoidy. Účinek paprsku na můstek nosu je neúčinný.

4. Je nutné podstoupit nejméně deset zasedání a znovu ozářit nejpozději o měsíc později.

A tak, drazí, to bych rád zdůraznil, shrnutím - laserová terapie samozřejmě fyzicky nezmenšuje velikost adenoidů. Po laseru nezmizí, ale otok mandlí zmizí, dýchání je usnadněno a riziko recidivy je sníženo téměř na minimum. A pomáhá předcházet chirurgickému zákroku.

Jsem si jist, že dnešní článek bude pro vás užitečný, mí drazí čtenáři. být zdravý.

Laserová operace garantovala úspěch v kombinované verzi

Laserový léčebný komplex je poměrně drahé zařízení. Proto pro práci s laserovým paprskem nebo speciálním zařízením „laserový nůž adenotom“ je nutné léčit adenoidy laserem a vyžaduje určité kvalifikace od operačního týmu ORL.

Provozní doba: buď filigránové spalování adenoidních oblastí, nebo jednoduše vypařování (valorizace) závisí na závažnosti, stavu růstu adenoidů. Například, lehké „vypařování oxidu uhličitého“ trvá 10-15 minut. Účinek použití laserové expozice se projeví po 20násobné relaci (po 2 dnech přestávek).

Adenoidní hyperplázie v rozložené, extrémně nekrotické formě bude samozřejmě vyžadovat delší práci otologistů. Je však třeba poznamenat, že všechny chirurgické možnosti jsou anestetizovány, a to jak lokální anestézií, tak možná celkovou anestézií.

Za nejúspěšnější a garantovaný program - „Adenoidy u dětí: laserová operace“ se považuje kombinace několika metod. Poté, když jsou adenoidy nejprve dezinfikovány (vystřiženy) a poté celé operované pole, jsou všechny zbylé adenoidní mini oblasti, které mohou zůstat, kauterizovány laserovým paprskem. Současně chirurg koaguluje (zastavuje nebo těsní) krvácející cévy v operované nosní epidermis.

Důležité! Velmi důležité! Laserová terapie, laserová adenotomie, laserová valorizace jsou dobré, protože nemají prakticky žádné věkové omezení. K dispozici pro velmi malé děti a pro věkovou skupinu mateřských škol

A bezpochyby adolescenti, dospělí. Protože - je dobře tolerován, protože nejsou cíteny žádné bolestivé příznaky!