Léky pro léčbu dny: seznam léčiv, jejich vlastnosti a účinnost

Pokud v počátečním stádiu vývoje dna lze exacerbaci zabránit úpravou stravy a stravy, pak s pokročilou patologií se člověk neobejde bez užívání léků. V terapii se používají léky různých klinických a farmakologických skupin. Některé eliminují bolest kloubů, jiné rozpouští a odstraňují z těla soli kyseliny močové. Dna dobře reaguje na léčbu - průběh drog pomáhá zastavit její šíření na zdravé klouby..

Základní principy léčby drogami

Je důležité to vědět! Lékaři v šoku: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Dna terapie začíná okamžitě po diagnóze. Jeho hlavním principem je kontrolovat obsah kyseliny močové snížením její produkce a urychlením vylučování z těla. Pro léčbu revmatické patologie se používá integrovaný přístup. V určitých stádiích onemocnění jsou pacientům předepisovány různé léky:

  • k úlevě od příznaků dnavé záchvaty se používají léky proti bolesti, protizánětlivá antiedematózní léčiva;
  • po odstranění bolesti a zánětu se používají léky, které rozpouštějí soli kyseliny močové s jejich následným vylučováním;
  • ve fázi remise jsou do léčebných režimů zahrnuty léky, které snižují hladinu kyseliny močové v těle, aby se zabránilo relapsu..

Dna ještě nebyla úplně vyléčena, takže léky jsou předepsány na celý život. Terapeutické režimy lze upravit - léky se nahrazují, jejich dávky se snižují nebo zvyšují.

Jaké léky se používají v léčbě

Dobře sestavené léčebné schéma, které pacient splňuje se všemi doporučeními lékaře, vám umožňuje odložit záchvat dny na neomezenou dobu. Léčba etiotropií (odstranění příčin) se provádí pomocí léků, jejichž příjem umožňuje udržet hladinu kyseliny močové v těle 2krát nižší, než je obvyklé. Právě tato koncentrace je nezbytná pro postupné rozpuštění krystalů močoviny v ledvinách a kloubech.

Drogy nejčastěji používané při léčbě dnyFarmakologické působení léčiv
AllopurinolTablety pro orální podání. Allopurinol je vždy první volbou při léčbě dny, protože účinně snižuje produkci kyseliny močové v těle. Lék je vhodný pro dlouhodobé použití.
FebuxostatTablety pro orální podání. Účinek Febuxostatu je podobný jako u alopurinolu. Často se však používá k léčbě pacientů s mírným poškozením ledvin.
PeglothicaseRoztok pro intravenózní podání. Složení peglothikázy zahrnuje enzymy, které mohou rychle rozpustit krystalizované soli kyseliny močové. Lék je předepisován pacientům s progresí onemocnění, neefektivností jiných léků
ProbenecidUrikosurický perorální přípravek používaný k léčbě hyperurikémie u dny. Užívání Probenecidu stimuluje zrychlené vylučování kyseliny močové ledvinami. Absolutní kontraindikace pro použití - onemocnění ledvinového kamene a jiné závažné patologie ledvin

Nesteroidní protizánětlivé

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) se používají k odstranění bolesti u dny. Jejich aktivní složky blokují enzym cyklooxygenázu, která stimuluje produkci mediátorů bolesti, zánětu a horečky - prostaglandiny, cytokiny, leukotrieny.

Často používaly selektivní NSAID, které mají selektivní účinek. Snižují aktivitu cyklooxygenáz nikoli v celém těle, ale přímo v zánětlivých ložiskách. V závislosti na závažnosti bolesti mohou být pacienti předepisováni NSAID v následujících lékových formách:

  • injekční roztoky - Movalis, Ortofen, Ketorolac, Ksefokam;
  • tablety - Ibuprofen, Etorikoxib, Diklofenak, Celekoxib, Nise, Nimesulid, Ketoprofen, Ketorol;
  • masti, gely - Voltaren, Fastum, Arthrosilen, Finalgel, Indomethacin, Dolgit.

NSAID, zejména neselektivní účinky, mohou poškodit žaludeční sliznici v důsledku zvýšené produkce kyseliny chlorovodíkové. Proto jsou vždy v léčebných režimech kombinovány s inhibitory protonové pumpy (omeprazol, esomeprazol, pantoprazol).

Hormonální drogy

Při léčbě dny se glukokortikosteroidy používají k zastavení zánětlivého procesu a zmírnění bolesti. Jedná se o syntetické analogy hormonů produkovaných nadledvinami. Mají výrazný dekongestivní účinek, odstraňují bolest po dlouhou dobu (od 1 týdne). Hormonální léky mohou být předepisovány v tabletách, ale obvykle se používají ve formě roztoků pro intramuskulární podání nebo intraartikulární blokádu s anestetiky (Lidokain, Novokain). K terapeuticky nejúčinnějším patří glukokortikoidy:

  • Methylprednisolon;
  • Dexamethason;
  • Diprospan;
  • Phlosterone;
  • Kenalog.

Glukokortikoidy se používají, když jsou NSAID nebo kolchicin neúčinné. Jsou předepisovány svým pacientům poměrně zřídka kvůli širokému seznamu kontraindikací, vysoké pravděpodobnosti vedlejších účinků.

Hormonální léky s dlouhodobým užíváním negativně ovlivňují ledviny, játra, gastrointestinální trakt, chrupavky a kosti. Inhibují imunitní systém, který může vyvolat vývoj infekčních procesů.

Bylinné přípravky

Dokonce i „zanedbané“ společné problémy lze vyléčit doma! Jen to nezapomeňte rozmazat jednou denně..

Průběh dny je doprovázen jak kloubními (dnavou artritidou), tak i mimokloubními příznaky vyvolanými zhoršenou funkcí ledvin. K jejich eliminaci je nutné užívat léky různých klinických a farmakologických skupin. Jsou účinné, ale také velmi toxické pro vnitřní orgány. Proto pokud je to možné, revmatologové předepisují pacientům prostředky s přísadami rostlinného původu. To vám umožní snížit farmakologickou zátěž na těle pacienta, snížit dávku hormonálních léků, NSAID.

Kolchicina

Nejznámějším zdrojem tohoto tropolonového alkaloidu je trvalka podzimní colchicum. Kolchicin v tabletách se používá pro dnavé záchvaty, které se vyznačují ostrými, škubavými, pálivými bolestmi. Po užití léku je inhibován proces fagocytózy krystalů solí kyseliny močové. Bílé krvinky přestanou migrovat do zánětlivých ložisek, degranulace neutrofilů se zastaví.

Kolchicin má komplexní pozitivní účinek na tělo pacienta při napadení dny:

  • zmírňuje akutní zánětlivý proces;
  • snižuje závažnost bolesti;
  • podporuje resorpci otoků;
  • snižuje místní teplotu.

V případě záchvatu dny byste měli během prvních 12 hodin určitě užít 1-2 tablety a po další hodině ještě jednu. Takové množství léku stačí k vytvoření maximální terapeutické koncentrace kolchicinu v těle. V následujících dnech budete muset užít tabletu 2-3krát denně, dokud se příznaky zcela neodstraní.

Fullflex

Fullflex vyrábí tuzemský výrobce ve dvou dávkovacích formách - ve formě tobolek a krému. Aktivními složkami jsou fytoextrakty vonných kořenů martinií a kůra bílé vrby. Vazují kyselinu močovou v krevním řečišti a vylučují se močením. Fullflex tobolky se používají pro dnu také k odstranění bolesti a zánětu, k obnovení mobility postižených kloubů. Chemické složení rostlinných ingrediencí obsahuje velké množství biologicky aktivních látek, zejména nezbytných pro regeneraci tkání stopových prvků, ve vodě rozpustné vitamíny.

Lékaři předepisují pacientům okamžitě jak kapsle, tak i krém Fullflex. Kromě fytoextraktů obsahuje vnější produkt užitečné vitaminy rozpustné v tucích, éterické a kosmetické oleje. Po aplikaci krému se otok rozpouští a nepohodlí zmizí.

Vitamíny

Pro zlepšení celkového zdraví, posílení imunity jsou do léčebných režimů pro dnu zahrnuty vyvážené komplexy vitamínů a mikroelementů. Jedná se o domácí a dovážené přípravky Vitrum, Supradin, Centrum, Abeceda, Selmevit, Complivit, Multitabs. Stačí sníst jednu tabletu během snídaně po dobu 2-3 měsíců, aby se odstranil nedostatek vápníku, fosforu, hořčíku, selenu, molybdenu.

U dnavé artritidy se vždy používají léky s vitaminy B (thiamin, pyridoxin, kyancobalamin):

  • Kombilipen;
  • Milgamma
  • Neuromultivitida;
  • Neurobion;
  • Pentovit.

Nejprve se přípravky předepisují ve formě injekcí, které obsahují kromě vitamínů anestetický lidokain, a poté se výsledek stanoví v průběhu užívání tablet. Užívání drog pomáhá zlepšovat trofismus a inervaci tkání, zvyšuje rozsah pohybu a svalovou sílu.

Chondroprotektory

Toto je jediná skupina drog, jejichž použití umožňuje částečné obnovení kloubních struktur postižených dnou. Účinnými složkami chondroprotektorů jsou glukosamin a / nebo chondroitin. Zvyšují produkci synoviální tekutiny, urychlují produkci chondrocytů, snižují aktivitu enzymů, které ničí chrupavku. Při léčbě dny se používají následující léky:

  • injekční roztoky - Don, Alflutop, Chondrogard, Rumalon, Chondroitin-Akos;
  • prášky, tablety, tobolky - Don, Teraflex, Structum, Chondroxide, Arthra.

Chondroprotektory jsou určeny k dlouhodobému ošetření (od 3 měsíců). Po 1-2 týdnech podávání se projevuje jejich výrazný analgetický a protizánětlivý účinek, který umožňuje snížit dávku NSAID, glukokortikosteroidů.

Drogová léčba komplikací

Vzhledem ke zvýšenému obsahu kyseliny močové v těle se může objevit krystalizace jeho solí, nefropatie, dnavá nefritida. Arteriální hypertenze, která může vyvolat chronické selhání ledvin, je diagnostikována méně často. Pokud se objeví komplikace, upraví se terapeutický režim. Zahrnuje léčiva, která normalizují procesy filtrace, koncentrace, vylučování moči.

S akumulací výtoku v kloubech se odstraní vpichem, zatímco se kloubní dutiny promyjí aseptickými nebo antibakteriálními roztoky. Pro snížení hladiny kyseliny močové, rozpuštění krystalů a potlačení zánětu se také provádí mimotělní hemokorekční sezení..

Léky kontraindikované u dny

Existují drogy, jejichž použití může vyvolat relaps nemoci. Například kyselina acetylsalicylová a její deriváty nelze použít při ataku dnové artritidy. Další exacerbace může způsobit použití kyseliny nikotinové, riboxinu, cyklosporinu, isoprinosinu, cytoflavinu.

V případě dnavé záchvaty nelze masti a gely s oteplovacím účinkem vtáhnout do zanícené kůže přes klouby - Finalgon, Kapsikam, Viprosal.

Podobné články

Jak zapomenout na bolest kloubů?

  • Bolest kloubů omezuje váš pohyb a celý život...
  • Bojíte se nepohodlí, křupavosti a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu drog, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete, vám moc nepomohli...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že skutečně existuje účinný lék na bolest kloubů! Číst dál >>>

Jak snížit hladinu kyseliny močové v krvi

Obsah kyseliny močové v krvi stoupá v důsledku porušení jeho vylučování z těla a špatné výživy. Kyselinu močovou v krvi je možné snížit až po normalizaci výživy, zlepšení stavu metabolismu dusíku a funkce ledvin.

Výživa pro vysokou kyselinu močovou

Strava bohatá na živočišné potraviny, která obsahuje velké množství purinových bází, přispívá k odchylce hladiny kyseliny močové v krvi (urikémie) od normy.

S mírným nárůstem urikémie, pro normalizaci indikátorů testů, stačí upravit stravu a jíst správně. Ale s vysokou hladinou kyseliny močové (hyperurikémie) nestačí správná výživa.

Sloučenina, jako je kyselina močová (MK), nejen vstupuje do těla s jídlem, ale je také syntetizována v játrech, poté vstupuje do krevního řečiště, což komplikuje pokusy snížit ji na normální, aniž by se uchýlila k drogám.

Ve středním a starém věku se navíc zhoršuje schopnost ledvin vylučovat přebytečnou vytvořenou kyselinu močovou, v důsledku čehož dochází ke krystalizaci solí MK (urátů) a dna se vyvíjí.

Základem výživy pro hyperurikémii by měla být strava č. 6 podle Pevznera. Předepisuje se při léčbě:

  • Hypurikémie
  • dna
  • urolitiáza.

Hlavní dietní omezení pro hyperurikémii

Ve stravě, za účelem snížení kyseliny močové v krvi, produkty jako:

  • červené maso, zejména mladá zvířata - je zcela vyloučeno;
  • maso dospělých zvířat - je povoleno omezené;
  • žáruvzdorné tuky;
  • droby, uzeniny, uzená masa;
  • ryby - sledě, makrely;
  • houby;
  • fruktózové výrobky;
  • alkohol.

Žáruvzdorné tuky zahrnují živočišné tuky vyskytující se v červeném masu, mléce a mléčných výrobcích.

Vyloučit ze stravy všechna jídla, která obsahují fruktózu. Tato sloučenina přispívá k tvorbě hyperurikémie..

Fruktóza je v kukuřičném sirupu, sladkých sycených nápojích, snídaňových cereáliích.

Abychom pochopili, které produkty způsobují vzestup kyseliny močové a které naopak snižují jeho obsah v krvi, pomůže následující tabulka.

Počet purinů (mg / 100 g produktu) a výsledná kyselina močová, tabulka

ProduktPurínyKyselina močová
Telecí maso63150
Hovězí ledviny112269
Slepice125300
Slepičí vejce25
Sleď88210
Okurka26
Vlašský ořech1025

Podrobnější tabulka uvádějící, které potraviny pomáhají zvyšovat a které pomáhají snižovat hladinu kyseliny močové, je uvedeno v článku o výživových prvcích při hyperurikémii..

Omezení masa mladých zvířat je způsobeno tím, že obsahuje nejaktivnější dělící a pracovní buňky. V tkáních mladých zvířat je více nukleových kyselin (DNA), z nichž jsou buněčná jádra vytvářena.

Při trávení jídel z mladého masa vstupuje do lidského těla obrovské množství purinových bází, které se rozkládají ve střevech a způsobují vstup kyseliny močové do krevního oběhu.

Mezi produkty s vysokou mírou metabolismu patří pivovarské kvasnice. To znamená, že muž, který dává přednost relaxaci u piva, by neměl mít možnost snížit hladinu kyseliny močové v krvi, pokud se nerozhodne rozloučit s opilým nápojem.

Pro ženy je problém omezení stravy muffinu, kvasnicového chleba a dalších potravin obsahujících kvasinkové kvasnice relevantnější..

Jak snížit vysoké hladiny kyseliny močové v krvi pomocí potravy je podrobně popsáno na stránce „Dieta pro hyperurikémii“..

Lékařské ošetření

Chcete-li snížit hladinu kyseliny močové, jmenujte:

  • urikostatika - alopurinol, febuxostat;
  • urikozuriki - Probenecid, benzbromaron, sulfinpyrazon;
  • léky, které zvyšují rozpouštění urátů - citráty, kyselina citronová;
  • uriklytika - rasburikáza.

Urikosurická léčiva vylučují kyselinu močovou. Nejoblíbenější lék z této skupiny je Probenitsid.

Lék snižuje tvorbu MK v játrech a podporuje jeho vylučování z těla. Je velmi důležité zvolit správný dávkovací a léčebný režim, protože tento léčivý přípravek má kontraindikace.

Lék Fasturtek, vytvořený na základě geneticky modifikovaného enzymu rasburikázy, urychluje vylučování kyseliny močové z těla. Droga se používá proti hyperurikémii při léčbě rakoviny ve Spojených státech, které nejsou registrovány v Ruské federaci.

Pro snížení hladiny kyseliny močové v krvi jsou urikostatika předepisována jako způsob, jak snížit její syntézu v játrech, a soli kyseliny citronové (citráty) pro vylučování..

Kyselina citronová a citráty

Ke snížení hladiny urikémie se používají citráty hořčíku, draslíku a sodíku. Mezi běžně předepsané léky patří Blemarenovy granule a šumivé tablety..

Nedoporučuje se nezávisle volit dávkovací a dávkovací režim pro snížení hladiny kyseliny močové, protože to musí být pod kontrolou v krvi a moči pH.

Kyslost moči, kterou je třeba během léčby dodržovat, závisí na typu onemocnění, které způsobuje hyperurikémii. Přesnou diagnózu onemocnění, které způsobilo odchylku hladiny MK od normy, může provést pouze lékař.

Allopurinol pro hyperurikémii

Tablety alopurinolu jsou hlavním lékem proti dny a používají se také pro asymptomatické zvýšení MK. Tento léčivý přípravek snižuje tvorbu metabolitu purinu v játrech a přispívá k jeho urychlené eliminaci..

Allopurinol blokuje tvorbu intermediárního metabolitu xanthinových purinů, v důsledku toho se z xantinu netvoří kyselina močová. A vzhledem k přítomnosti velkého množství rozkladných produktů (metabolitů) purinů v krvi se rychlost jejich tvorby snižuje.

Dávkování určuje lékař na základě stavu ledvin, složení krve a moči. Samoléčení léky, které ovlivňují metabolické procesy v těle, může vést k hlubokým zdravotním problémům..

Léky na akutní bolest

Pro akutní bolest způsobenou ukládáním krystalů urátu v kloubech a vývoj dny, předepisují se kolchiciny a protizánětlivé léky.

Nejúčinnější pro akutní bolest je kolchicin. Když se to vezme, zastaví se tvorba zánětlivých faktorů, rychlost tvorby krystalů MK a urátů klesá.

Kolchicin potlačením krystalizace kyseliny močové má protizánětlivý účinek, ale významně neovlivňuje hladinu MK v krvi.

Kromě toho je lék toxický, má mnoho kontraindikací a nedoporučuje se předepisovat tento lék pro sebe..

Alternativní metody léčby

Prodloužená hyperurikémie způsobuje narušení močového systému, přispívá k tvorbě „dnavé ledviny“. Ke snížení hladiny MK v lidové medicíně se používají rostliny, které zlepšují vylučovací funkci ledvin..

Bylinné přípravky jsou široce používány v lidové medicíně, jako například:

  • brusinka listová;
  • fazolové listy;
  • Sibiřské bezinky;
  • počáteční písmeno léčivé;
  • Kaštan;
  • mrzutý;
  • lopuch;
  • bearberry;
  • fialová trikolóra;
  • mýdlo léčivé.

Jak pomocí domácích léčivých přípravků a léčivých rostlin redukovali kyselinu močovou v krvi, starověcí lidoví léčitelé věděli.

Takže ke snížení hyperurikémie při léčbě dny se starým řeckým doktorem Hippocratesem použil velkolepý colchicum. Kolchicum se dnes používá, kolchicin se z něj vyrábí..

Proti bolesti kloubů způsobené dnavou atakou tradiční medicína mnoha zemí světa již dlouho používá léčivé vlastnosti zázvoru, skořice, kurkumy..

Recepty

Jedním z nástrojů, které tradiční medicína používá v mnoha zemích světa, jako způsob, jak snížit hladinu kyseliny močové v krvi, je brusinka listová.

Recept na odvar brusinky je jednoduchý:

  • ve sklenici vody vezměte 2 tabulky. l sušené suroviny;
  • půl hodiny, aby se udržely ve vodní lázni pod víkem;
  • vyhánění listů, vývar s vodou do původního objemu;
  • pít denně ve třech dávkách.

Neméně účinné než listy brusinky, pomáhají snižovat kyselinu močovou v krvi bobulí této rostliny.

Příprava léku:

  • Vezměte si listy lžičky 2 brusinek. l + 1 stůl. l bobule;
  • nalijte 1 litr vroucí vody;
  • hodinu trvají na termosky;
  • pít podle ¾ Čl. 2krát denně.

Z čerstvé okurky, malého citronu, listového celeru a kousku kořene zázvoru, vymačkejte šťávu, přidejte vodu a pijte 2krát denně. Šťávy se vymačkávají bezprostředně před použitím, nepoužívají se na gastritidu, vředy, selhání ledvin.

Denně se doporučuje jíst alespoň 100 g mrkve, nejlépe s přídavkem rostlinného oleje.

Citronová šťáva pomáhá neutralizovat kyselinu močovou, která se přidává do pravidelného nápoje nebo čaje a pije po celý den..

Fazolové listy se vlijí vodou v poměru 1: 10 a vaří se 10 minut. Poté filtrujte a vezměte polovinu Čl. za 30 minut před jídlem 3krát denně.

Počáteční písmeno je léčivé, aby se snížil obsah kyseliny močové v krvi, vařilo se jako čaj a pilo se v polévkové lžíci. před jídlem 3krát denně. Listy a kořeny můžete použít ve směsi nebo samostatně.

Recepty Apple

Je dobré pít dušená jablka bez cukru, aby se během roku snížila kyselina močová. Čerstvá jablka lze použít v sezóně, sušené ovoce v zimě.

Při vaření by měl kompot stát 15 minut na nízkém ohni. pod víkem a poté vylijte nejméně 4 hodiny.

V tradiční medicíně se používá jiný recept s jablky. Místo celého ovoce si vezměte jablečný ocet, přidejte trochu medu a nařeďte jej ve sklenici vody. Pijte takový nápoj 3krát denně.

Jíst pečená jablka pomůže diverzifikovat jídelní lístek a zbavit se kyseliny močové v krvi. Nejlepší je pečení jablek v troubě, aniž by se uchylovalo k dalšímu vaření.

Pečené jablko je dietní hypoalergenní dezert, který díky vysokému obsahu pektinu snižuje hladinu cholesterolu v krvi a zlepšuje trávicí trakt..

Cvičte stres

Obsah kyseliny močové v krevním řečišti závisí na fyzické aktivitě člověka. Pokud neexistují jiné důvody, má nedostatek fyzické aktivity nebo její nadměrný nárůst přímý vliv na úroveň MK.

  • s fyzickým přetížením - kvůli zvýšené zátěži ledvin intermediárními metabolickými produkty;
  • s nedostatečným pohybem - v důsledku snížení rychlosti metabolických procesů a zhoršení vylučování MK.

Při výběru zátěže byste se měli vyvarovat sporů, ve kterých je tělo výrazně dehydratováno. Kapalina ve velkém objemu se ztratí během dlouhodobého běhu na dlouhé vzdálenosti, na kole.

Aerobní cvičení pomůže snížit hladinu kyseliny močové, pokud se provádí s mírnou intenzitou a nezpůsobuje významnou dehydrataci těla. Po hodinách je lepší odmítnout navštívit saunu, protože tělo ztrácí tekutinu, což způsobuje zhoršení odstraňování kyseliny močové.

Intenzivní anaerobní cvičení, jako je vzpírání, s hyperurikémií nepomůže snížit hladinu kyseliny močové. Při vysokém zatížení jsou svalová vlákna ničena a produkty jejich rozpadu vstupují do krevního řečiště, včetně DNA obsahující purinové báze.

Hyperurikémie ukazuje na vysoké riziko aterosklerózy, onemocnění krevních cév a srdce. Tento stav je často spojen s cukrovkou 2. typu, obezitou..

Léčba dny dny léky, které odstraňují kyselinu močovou

Pokud v počáteční fázi vývoje dny lze exacerbaci zabránit korekcí stravy a stravy, pak s pokročilou patologií nelze léčbu upustit..

V terapii se používají léky různých klinických a farmakologických skupin. Některé eliminují bolest kloubů, jiné rozpouští a odstraňují z těla soli kyseliny močové.

Dna dobře reaguje na léčbu - průběh drog pomáhá zastavit její šíření na zdravé klouby..

Základní principy léčby drogami

Je důležité to vědět! Lékaři v šoku: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolest kloubů...“ Přečtěte si více...

Dna terapie začíná okamžitě po diagnóze. Jeho hlavním principem je kontrolovat obsah kyseliny močové snížením její produkce a urychlením vylučování z těla. Pro léčbu revmatické patologie se používá integrovaný přístup. V určitých stádiích onemocnění jsou pacientům předepisovány různé léky:

  • k úlevě od příznaků dnavé záchvaty se používají léky proti bolesti, protizánětlivá antiedematózní léčiva;
  • po odstranění bolesti a zánětu se používají léky, které rozpouštějí soli kyseliny močové s jejich následným vylučováním;
  • ve fázi remise jsou do léčebných režimů zahrnuty léky, které snižují hladinu kyseliny močové v těle, aby se zabránilo relapsu..

Dna ještě nebyla úplně vyléčena, takže léky jsou předepsány na celý život. Terapeutické režimy lze upravit - léky se nahrazují, jejich dávky se snižují nebo zvyšují.

Jaké léky se používají v léčbě

Dobře navržené terapeutické schéma, dodržování všech doporučení lékaře ze strany pacienta může oddálit dnavý útok na neomezenou dobu.

Léčba etiotropií (odstranění příčin) se provádí léky, jejichž příjem umožňuje udržet hladinu kyseliny močové v těle 2krát nižší, než je obvyklé.

Právě tato koncentrace je nezbytná pro postupné rozpuštění krystalů močoviny v ledvinách a kloubech.

Drogy nejčastěji používané při léčbě dnyFarmakologické působení léčiv
AllopurinolTablety pro orální podání. Allopurinol je vždy první volbou při léčbě dny, protože účinně snižuje produkci kyseliny močové v těle. Lék je vhodný pro dlouhodobé použití.
FebuxostatTablety pro orální podání. Účinek Febuxostatu je podobný jako u alopurinolu. Často se však používá k léčbě pacientů s mírným poškozením ledvin.
PeglothicaseRoztok pro intravenózní podání. Složení peglothikázy zahrnuje enzymy, které mohou rychle rozpustit krystalizované soli kyseliny močové. Lék je předepisován pacientům s progresí onemocnění, neefektivností jiných léků
ProbenecidUrikosurický perorální přípravek používaný k léčbě hyperurikémie u dny. Užívání Probenecidu stimuluje zrychlené vylučování kyseliny močové ledvinami. Absolutní kontraindikace pro použití - onemocnění ledvinového kamene a jiné závažné patologie ledvin

Nesteroidní protizánětlivé

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) se používají k odstranění bolesti u dny. Jejich aktivní složky blokují enzym cyklooxygenázu, která stimuluje produkci mediátorů bolesti, zánětu a horečky - prostaglandiny, cytokiny, leukotrieny.

Často používaly selektivní NSAID, které mají selektivní účinek. Snižují aktivitu cyklooxygenáz nikoli v celém těle, ale přímo v zánětlivých ložiskách. V závislosti na závažnosti bolesti mohou být pacienti předepisováni NSAID v následujících lékových formách:

  • injekční roztoky - Movalis, Ortofen, Ketorolac, Ksefokam;
  • tablety - Ibuprofen, Etorikoxib, Diklofenak, Celekoxib, Nise, Nimesulid, Ketoprofen, Ketorol;
  • masti, gely - Voltaren, Fastum, Arthrosilen, Finalgel, Indomethacin, Dolgit.

NSAID, zejména neselektivní účinky, mohou poškodit žaludeční sliznici v důsledku zvýšené produkce kyseliny chlorovodíkové. Proto jsou vždy v léčebných režimech kombinovány s inhibitory protonové pumpy (omeprazol, esomeprazol, pantoprazol).

Hormonální drogy

Při léčbě dny se glukokortikosteroidy používají k zastavení zánětlivého procesu a zmírnění bolesti. Jedná se o syntetické analogy hormonů produkovaných nadledvinami..

Mají výrazný dekongestivní účinek, odstraňují bolest po dlouhou dobu (od 1 týdne).

Hormonální léky mohou být předepisovány v tabletách, ale obvykle se používají ve formě roztoků pro intramuskulární podání nebo intraartikulární blokádu s anestetiky (Lidokain, Novokain). K terapeuticky nejúčinnějším patří glukokortikoidy:

  • Methylprednisolon;
  • Dexamethason;
  • Diprospan;
  • Phlosterone;
  • Kenalog.

Glukokortikoidy se používají, když jsou NSAID nebo kolchicin neúčinné. Jsou předepisovány svým pacientům poměrně zřídka kvůli širokému seznamu kontraindikací, vysoké pravděpodobnosti vedlejších účinků.

Hormonální léky s dlouhodobým užíváním negativně ovlivňují ledviny, játra, gastrointestinální trakt, chrupavky a kosti. Inhibují imunitní systém, který může vyvolat vývoj infekčních procesů.

Bylinné přípravky

Průběh dny je doprovázen jak kloubními (dnavou artritidou), tak i mimokloubními příznaky vyvolanými zhoršenou funkcí ledvin. K jejich eliminaci je nutné užívat léky různých klinických a farmakologických skupin.

Jsou účinné, ale také velmi toxické pro vnitřní orgány. Proto pokud je to možné, revmatologové předepisují pacientům léky s bylinnými ingrediencemi.

To vám umožní snížit farmakologickou zátěž na těle pacienta, snížit dávku hormonálních léků, NSAID.

Kolchicina

Nejznámějším zdrojem tohoto tropolonového alkaloidu je trvalka podzimní colchicum.

Kolchicin v tabletách se používá pro dnavé záchvaty, které se vyznačují ostrými, škubavými, pálivými bolestmi. Po užití léku je inhibován proces fagocytózy krystalů solí kyseliny močové.

Bílé krvinky přestanou migrovat do zánětlivých ložisek, degranulace neutrofilů se zastaví.

Kolchicin má komplexní pozitivní účinek na tělo pacienta při napadení dny:

  • zmírňuje akutní zánětlivý proces;
  • snižuje závažnost bolesti;
  • podporuje resorpci otoků;
  • snižuje místní teplotu.

V případě záchvatu dny byste měli během prvních 12 hodin určitě užít 1-2 tablety a po další hodině ještě jednu. Takové množství léku stačí k vytvoření maximální terapeutické koncentrace kolchicinu v těle. V následujících dnech budete muset užít tabletu 2-3krát denně, dokud se příznaky zcela neodstraní.

Fullflex

Fullflex vyrábí tuzemský výrobce ve dvou dávkovacích formách - ve formě tobolek a krému. Aktivními složkami jsou fytoextrakty vonných kořenů martinií a kůra bílé vrby. Vazují kyselinu močovou v krevním řečišti a vylučují se močením.

Fullflex tobolky se používají pro dnu také k odstranění bolesti a zánětu, k obnovení mobility postižených kloubů.

Chemické složení rostlinných ingrediencí obsahuje velké množství biologicky aktivních látek, zejména nezbytných pro regeneraci tkání stopových prvků, ve vodě rozpustné vitamíny.

Lékaři předepisují pacientům okamžitě jak kapsle, tak i krém Fullflex. Kromě fytoextraktů obsahuje vnější produkt užitečné vitaminy rozpustné v tucích, éterické a kosmetické oleje. Po aplikaci krému se otok rozpouští a nepohodlí zmizí.

Vitamíny

Pro zlepšení celkového zdraví, posílení imunity jsou do léčebných schémat dny dny zahrnuty vyvážené komplexy vitamínů a mikroprvků.

Jedná se o domácí a dovážené přípravky Vitrum, Supradin, Centrum, Abeceda, Selmevit, Complivit, Multitabs.

Stačí sníst jednu tabletu během snídaně po dobu 2-3 měsíců, aby se odstranil nedostatek vápníku, fosforu, hořčíku, selenu, molybdenu.

U dnavé artritidy se vždy používají léky s vitaminy B (thiamin, pyridoxin, kyancobalamin):

  • Kombilipen;
  • Milgamma
  • Neuromultivitida;
  • Neurobion;
  • Pentovit.

Nejprve se přípravky předepisují ve formě injekcí, které obsahují kromě vitamínů anestetický lidokain, a poté se výsledek stanoví v průběhu užívání tablet. Užívání drog pomáhá zlepšovat trofismus a inervaci tkání, zvyšuje rozsah pohybu a svalovou sílu.

Chondroprotektory

Toto je jediná skupina drog, jejichž použití umožňuje částečné obnovení kloubních struktur postižených dnou. Účinnými složkami chondroprotektorů jsou glukosamin a / nebo chondroitin. Zvyšují produkci synoviální tekutiny, urychlují produkci chondrocytů, snižují aktivitu enzymů, které ničí chrupavku. Při léčbě dny se používají následující léky:

  • injekční roztoky - Don, Alflutop, Chondrogard, Rumalon, Chondroitin-Akos;
  • prášky, tablety, tobolky - Don, Teraflex, Structum, Chondroxide, Arthra.

Chondroprotektory jsou určeny k dlouhodobému ošetření (od 3 měsíců). Po 1-2 týdnech podávání se projevuje jejich výrazný analgetický a protizánětlivý účinek, který umožňuje snížit dávku NSAID, glukokortikosteroidů.

Drogová léčba komplikací

Vzhledem ke zvýšenému obsahu kyseliny močové v těle se může objevit krystalizace jeho solí, nefropatie, dnavá nefritida.

Arteriální hypertenze, která může vyvolat chronické selhání ledvin, je diagnostikována méně často. Pokud se objeví komplikace, upraví se terapeutický režim.

Zahrnuje léčiva, která normalizují procesy filtrace, koncentrace, vylučování moči.

S akumulací výtoku v kloubech se odstraní vpichem, zatímco se kloubní dutiny promyjí aseptickými nebo antibakteriálními roztoky. Pro snížení hladiny kyseliny močové, rozpuštění krystalů a potlačení zánětu se také provádí mimotělní hemokorekční sezení..

Léky kontraindikované u dny

Existují drogy, jejichž použití může vyvolat relaps nemoci. Například kyselina acetylsalicylová a její deriváty nelze použít při ataku dnové artritidy. Další exacerbace může způsobit použití kyseliny nikotinové, riboxinu, cyklosporinu, isoprinosinu, cytoflavinu.

V případě dnavé záchvaty nelze masti a gely s oteplovacím účinkem vtáhnout do zanícené kůže přes klouby - Finalgon, Kapsikam, Viprosal.

Jak odstranit kyselinu močovou z těla dnou?

K abnormalitám kloubů může dojít v důsledku metabolických problémů. Je zvláště důležité sledovat vaši stravu, protože škodlivé látky vstupují do těla hlavně s jídlem.

Jaké je nebezpečí nadměrné kyseliny močové?

Kyselina močová (MK) se tvoří v játrech v důsledku zpracování purinů, poté vstupuje do krevního řečiště a vylučuje se ledvinami močí. Hladina urátu v těle se neustále mění. Při nadměrném hromadění těchto látek se může vyvinout dna, která poškozuje klouby a vede ke zničení kloubní tobolky, pokud není věnována náležitá pozornost stavu.

Příčiny hladiny kyseliny močové

Nadbytek MK je spojen s následujícími faktory:

  • snížení hormonu estrogen, což vede k metabolickým problémům;
  • genetická predispozice;
  • poranění kloubů v minulosti;
  • závislost na špatných návycích;
  • sedavý životní styl, nadváha;
  • nesprávně připravená strava nebo narušení stravy;
  • stav po transplantaci orgánů;
  • dlouhodobé užívání některých léků, vliv teplotních rozdílů.

Opravné prostředky pro kyselinu močovou

Pro léčbu této choroby se zobrazuje speciální nabídka s výjimkou masných výrobků a některé zeleniny. Léčení dny zahrnuje také užívání léků uvolňujících kyselinu močovou..

Zvažte nejoblíbenější drogy z této skupiny..

Probenecid

Poměrně běžný lék, který může ovlivnit obsah MK v krvi. Pomáhá odstraňovat kyselinu působením na ledvinové kanálky.

Jedna dávka je až 250 mg denně. V případě běhu onemocnění se dávka zvýší na maximální přípustnou hodnotu (2 g).

Probenecid můžete užívat po dlouhou dobu až šest měsíců s neustálým sledováním obsahu močoviny v krvi.

Blemaren

Lék je vhodný pro obnovení správného metabolismu, normalizuje pH těla a je schopen snížit hladinu kyseliny močové při léčbě dny.

Droga nemá toxický účinek na játra a ledviny, díky čemuž je dostupná pro těhotné a kojící ženy.

K dispozici v tabletách, které se dříve rozpustí ve vodě, čaji nebo džusu. Průběh terapie - až šest měsíců.

Činidla blokující kyselinu močovou

Léky této skupiny se zásadně liší od těch, které byly zvažovány v předchozí části, která spočívá ve schopnosti zabránit tvorbě urátů v těle.

Allopurinol

Lék v kombinaci s jinými léky má pozitivní účinek v důsledku blokování syntézy MK při hyperurikémii. Výsledkem je, že léčivo je schopné redukovat kyselinu močovou s dnou v těle a snížit jeho hromadění v tkáních.

Průběh a dávkování léku jsou vybírány individuálně odborníkem, protože nekontrolované podávání léku způsobuje vážné komplikace: hepatitida, horečka, inhibice kmenových buněk.

Allomaron

Zvažovaný farmakologický produkt má princip účinku podobný předchozímu léčivu..

Nepovoluje přenos hypoxanthinu na xanthin, ze kterého se tvoří kyselina (moč), čímž se snižuje její produkce.

Tento lék je účinný lék, je kontraindikován v těhotenství a kojení. Další významný nedostatek Allomaronu - je téměř nemožné najít v lékárnách.

Lidové metody

Alternativní medicína je široce používána lidmi, kteří jsou náchylní k alergiím na určité skupiny léků. Způsoby, jak zmírnit příznaky nemoci před odjezdem k lékaři.

Před použitím této nebo té metody byste se měli poradit s lékařem a domluvit si schůzku, abyste se vyhnuli zhoršení situace..

  • Vařte nebo napařte vodnice, rozdrťte na kaši podobnou konzistenci. Přidejte několik polévkových lžic rostlinného oleje a připojte se k oblasti zánětu. Nástroj se přísně nedoporučuje používat na otevřené rány nebo hnisavé vyrážky ve spoji.
  • Při absenci citlivosti na včelařské produkty je pacientovi předepsán tření z mastí na základě včelího jedu nebo kousnutí léčivého hmyzu v oblasti velkých kloubů. Pomáhají zmírňovat bolest a odstraňují nadměrnou kyselinu močovou..
  • Teplé koupele s přídavkem éterických olejů a protizánětlivých bylin (heřmánek, provázek, vlaštovka). Voda do léčivé lázně by neměla být příliš studená nebo horká. Optimální doba trvání procedury je 15 minut. Doporučeno po pracovním dni.
  • Rozdrťte čerstvou kopřivu a přelijte přes sýr. Vezměte 1 lžičku. s cílem odstranit z těla uráty.
  • Listy břízy jemně nasekejte, vařte a trvejte na tom 20 minut. Po ochlazení vezměte lék do 1/4 šálku. Infuze je schopna snížit hladinu kyseliny močové v krvi.
  • Nakrájejte jablko a nalijte vroucí vodu. Pijte odvar ze dne před jídlem.
  • Nastrouhejte a nalijte horkou vodu. Aplikace - uvnitř třikrát denně.
  • Rozdrťte celer a vařte ve vodní lázni. Po dvouhodinovém vaření se půl hodiny před jídlem připravte.

Homeopatie

Léky na dnu a vysokou kyselinu močovou dobře fungují s homeopatickými léčivy.

  1. Kyselina orotová - látka podobná vitaminu, která se používá k útokům dnavé artritidy.
  2. Bryonia alba - bojuje proti projevům zánětlivého procesu v kloubu a zlepšuje jeho fungování.
  3. Colchicum - eliminuje pastovitost díky své rostlinné hmotě.
  4. Uhličitan draselný, lithium - pomoc s bolestí.
  5. Kyselina mravenčí nebo jantarová - léky proti bolesti a léky proti zahřívání, snižují tlak, zvyšují imunitu.
  6. Urea pura - produkt vyvinutý na bázi močoviny, může léčit akutní příznaky dny.

Jídlo se zvýšenou hladinou kyseliny močové

Správně sestavená strava může nejen odstranit škodlivé látky z těla, ale také zabránit vzniku relapsu po dlouhou dobu.

Pro dnu nejezte:

  • pečení a pečení;
  • uzené masné výrobky, konzervy, droby, tučná masa a ryby;
  • sýr;
  • sója, fazole, fíky, houby, hrozny;
  • alkoholické nápoje, kofeinové nápoje;
  • pepř, hořčice, majonéza, horké koření.

Výše uvedené produkty přispívají ke zvýšení hladiny močoviny v krvi. V žádném případě by se neměly jíst..

Omezit použití:

  • Rajčata
  • květák, vodnice, zelená cibule, špenát;
  • švestky.
  1. černý chléb;
  2. krůtí maso, králík, kuře;
  3. mořské plody, červené ryby;
  4. beztukové mléko, kefír, jogurt bez přísad;
  5. cereálie;
  6. česnek, brambory, řepa, mrkev;
  7. zelená jablka, citrusové plody, sušené ovoce;
  8. marshmallows, marmeláda, bonbóny;
  9. zelené a ovocné čaje.

Cvičte terapii ke snížení kyseliny močové

Gymnastika je užitečná v každém věku. Je nutné provést trénink po odstranění exacerbace, nejlépe dvakrát denně. Začněte lekci trochou cvičení. V případě nepříjemných pocitů byste měli cvičení zastavit a vyčkat, až bolest ustane.

Starší lidé by měli být sledováni.

Komplex a výběr tříd je vyvíjen individuálně s ohledem na stádium onemocnění a věk pacienta.

Základ tréninku je zaměřen na všechny svalové skupiny a zahrnuje jógu, vodní aerobik, gymnastiku, dávkovou chůzi.

Přibližná sada cvičení:

  1. Posaďte se na židli, aby se vaše nohy nedotýkaly podlahy. Vytáhněte zarážku nahoru, ohněte prsty. Vydržte v této poloze. Opakujte 10krát.
  2. Chcete-li stát na tomto kroku, zkuste na něm držet prsty a zůstat v této poloze.
  3. Postavte se (můžete na podporu), proveďte válcování od paty k patě a obráceně. V každé poloze držte několik sekund.
  4. Procházka po místnosti na vnější straně chodidla.
  5. Posaďte se na gauč nebo na židli a nohama nakloňte láhev teplé vody. Je vhodné používat skleněné obaly.
  6. Lehněte si na podlahu a proveďte zvedání dolních končetin a potom je jemně zatlačte střídavě do žaludku.
  7. Posezení, uvolnění a ohnutí kolen. Můžete použít elastickou pásku k vytvoření odporu a zatížení..
  8. Komplex je nutné dokončit hnětením nohy a jejím otočením v různých směrech, aby se zlepšil krevní oběh a obnovily se funkce kloubů.

Pokud není možné provádět cvičení, doporučujeme se vydat na dlouhé procházky na čerstvý vzduch nebo jít plavat. Dávková fyzická aktivita se týká účinných metod vylučování kyseliny močové..

Komplikace a prognóza

Výsledek nemoci je příznivý, když je léčba zahájena včas a jsou dodržovány zásady správné výživy.

V případě předčasného přístupu k lékaři jsou možné následující důsledky:

  • Chronická artritida, dna.
  • Zničení kloubní tobolky s poškozením kostí, artróza.
  • Ukládání kyseliny močové v těle vede k tvorbě hustých uzlů a solí.
  • Artikulace.
  • Zánětlivé procesy v měkkých tkáních - celulitida, flebitida.
  • Ledvinové kameny, ICD, selhání ledvin.

Prevence

K prevenci záchvatů dny a nadměrného množství močoviny v krvi pomůže:

  1. Správná výživa.
  2. Mírná fyzická aktivita, časté procházky, ranní cvičení, společná gymnastika.
  3. Přiměřený příjem tekutin - až 2 litry denně.
  4. Kontrola váhy.
  5. Dodržování bezpečnostních opatření doma i v práci.
  6. Odmítnutí příliš úzké obuvi nebo oblečení z materiálů nízké kvality.
  7. Po chemoterapii profylaktické podávání alopurinolu.
  8. Ve večerních hodinách se provádí masáž a teplé kloubní koupele.
  9. Prevence náhlým teplotním rozdílům.
  10. Odstranění špatných návyků.
  11. Při prvním příznaku nemoci - navštivte lékaře.

V každém věku je možné zvýšit hladinu kyseliny močové. Je důležité včas identifikovat nemoc a podstoupit preventivní vyšetření..

Léčba dny dny léky, které odstraňují kyselinu močovou

Dna je charakterizována zánětem kloubů v důsledku hromadění kyseliny močové. Léčba spočívá v symptomatické terapii a stravě, která pomáhá odstraňovat přebytek kyseliny močové z těla pacienta. Za tímto účelem je také indikována medikace..

Příčiny onemocnění

Hlavním důvodem pro rozvoj dny je inkontinence v potravě. Hromadění kyseliny močové vede ke zneužívání mastných a těžkých potravin..

Ve starověku byla dna považována za elitní nemoc, protože obyčejní lidé si nemohli dovolit konzumovat tučné odrůdy masa a ryb ve velkém množství..

Kromě stravovacích návyků se dna vyvíjí také následkem:

  • obezita
  • selhání ledvin;
  • alkoholismus.

Toto onemocnění je chronické povahy a je doprovázeno akutními záchvaty, při kterých dochází k otoku kloubů ovlivněných solemi kyseliny močové a dochází k akutní bolesti. Záchvaty obvykle trvají několik týdnů, během nichž je indikována zvýšená symptomatická terapie.

Porušení vylučování kyseliny močové z těla nemusí nutně vést k dně.

Dietní terapie

Protože je nemoc chronická, nelze ji zbavit pouze samotným lékem. Dna se vyvíjí v důsledku vytváření neobvyklých stravovacích návyků, proto je léčena dietní terapií..

Nabídka je navržena tak, aby minimalizovala spotřebu purinů. Tyto látky, které jsou přítomny v mnoha produktech, vyvolávají hromadění kyseliny močové, jejíž soli ovlivňují klouby.

Nabídka ukládá nejpřísnější zákaz konzumace následujících skupin produktů:

  • tukové maso;
  • mastná ryba;
  • čaj a káva;
  • alkohol;
  • klobásy;
  • fazole.

Protože dna je často doprovázena přítomností nadváhy, léčba dietou pomáhá zbavit se dalších liber. V důsledku toho se snižuje zatížení kloubů a záchvaty se vyskytují méně často. Současně je minimalizována akumulace kyseliny močové, což znamená, že stav pacienta je stabilizován.

Pro urychlení vylučování kyseliny močové z těla a pro zabránění ukládání solí v kloubním vaku se používají speciální léky.

Před zahájením léčby tabletami byste se měli poradit se svým lékařem. Doporučení lékaře nesmí být porušována, aby nedošlo k rozvoji komplikací a nežádoucích důsledků.

Léčba drogy

Léky jsou předepsány, pokud dodržování doporučené stravy nedává pozitivní výsledky a frekvence záchvatů neklesá.

Pokud se onemocnění vyvíjí a u pacienta se začnou tvořit tofuy (lokální hromadění solí na kloubech), je předepsán průběh léků, aby se urychlilo vylučování kyseliny močové z těla..

Takové ošetření přispívá k:

  • eliminace přebytečné kyseliny močové;
  • snížení těsnění (tofus);
  • prevence urolitiázy.

Léky pomáhají snižovat frekvenci dnavých záchvatů a snižují pravděpodobnost komplikací a snižují zátěž ledvin pacienta..

Jak se tvoří tofus na prstech

Útok na dnavou artritidu je léčen symptomaticky. V období exacerbace nemoci se nedoporučuje zahájit léčbu novými léky, aby se odstranil přebytek kyseliny močové.

Léky na dnu

Léky, které zvyšují vylučování kyseliny močové z těla pacienta, se dělí do několika skupin:

  • léky urikospresivní skupiny;
  • přípravky s alopurinolem v kompozici;
  • urikosurická skupina léčiv;
  • drogy smíšeného typu.

U urikadresivní skupiny léků je indikováno snížení hladiny kyseliny močové v těle pacienta..

Allopurinol je název účinné látky v různých tabletách. Tato látka blokuje produkci určitých enzymů, kterými syntetizuje kyselinu močovou. V důsledku užívání léku je výrazně snížena syntéza kyseliny močové.

Tablety alopurinolu pro léčbu této nemoci

Zvláštností léčby léky touto látkou v kompozici je délka trvání léčby. Allopurinol může trvat celý život..

Urikosurická léčiva neovlivňují syntézu kyseliny močové, ale stimulují ledviny, díky čemuž je lépe vylučována z těla. Léky této skupiny jsou indikovány ke snížení kyseliny močové s individuální nesnášenlivostí na alopurinol.

Smíšená léčiva jsou považována za nejúčinnější. Současně blokují syntézu kyseliny močové a inhibují některé enzymy, takže se v těle hromadí. Mezi tyto léky patří Allomaron.

Vlastnosti alopurinolu

Obchodní názvy léčiv s alopurinolem ve složení:

Dnes jsou tato léčiva považována za jeden z nejúčinnějších způsobů léčby onemocnění, které pomáhá odstraňovat kyselinu močovou..

Allopurinol se předepisuje v následujících případech:

  • urolitiáza;
  • selhání ledvin;
  • dna;
  • psoriáza;
  • jako adjuvans v léčbě onemocnění kloubů steroidními léčivy.

Droga se užívá v dlouhých kurzech. Syntéza kyseliny močové je snížena dvakrát až třikrát již třetí den po užití léku. Pokud je allopurinol předepsán ke snížení tofusu, nemělo by se očekávat rychlé výsledky. Snížení usazenin solí je patrné šest měsíců po zahájení léčby.

Alluporinol je účinný pro dnu

Při přísném dodržování doporučení ošetřujícího lékaře se stav pacienta po 6-8 měsících po zahájení léčby stabilizuje a frekvence záchvatů dny se výrazně sníží. Správná léčba alopurinolem může pomoci eliminovat artritidu dna.

Léčba tímto lékem trvá dlouho. V některých případech je indikováno, že se alopurinol užívá každý den po celý život, aniž by se vynechaly pilulky a přerušení léčby..

Dávkování se volí jednotlivě. Nejprve je minimální, ale postupně se zvyšuje množství léčiva pro každodenní použití.

Pro dosažení udržitelného výsledku je třeba při užívání léku dodržovat následující doporučení:

  • dodržování doporučené stravy;
  • úplné odmítnutí alkoholu;
  • dodržování doporučeného dávkování.

Allopurinol není kompatibilní s alkoholem, takže se od něj bude muset upustit, možná i na celý život.

Nezačínejte užívat lék během akutního záchvatu. Léčba léčiv je předepisována až po zastavení zánětlivého procesu dnavou artritidou.

Lidové léky

Tradiční medicína nabízí odvar bylin, které podporují vylučování kyseliny močové z těla.

Vývar lze připravit samostatně. Často můžete také slyšet doporučení týkající se odebírání ledvin ke zlepšení produkce kyseliny močové. Účinnost takové terapie zůstává otázkou a může být provedena pouze v případě, že neexistují žádné kontraindikace.

Voda s citronem pomáhá odstraňovat kyselinu močovou z těla. Chcete-li to provést, stiskněte šťávu z celého citronu a smíchejte ji se sklenicí vody. Ošetření trvá 10 dní, jeden citron by se měl konzumovat denně.

Nalijte 50 g listů brusinky s 500 ml vroucí vody a nechte vařit, dokud vychladne. Dva týdny byste měli pít čtvrt šálku vývaru před každým jídlem.

Rozmíchejte čerstvou kopřivu v mixéru a promíchejte ve stejném poměru s vodou. Pijte jednu malou lžičku šťávy denně.

Rozdrťte dvě velké lžíce březových listů a nalijte dvě sklenice vroucí vody. Poté musí být vývar ponořen na 20 minut do vodní lázně. Po ochlazení se lék bere vždy před jídlem do čtvrtého šálku.

Následující recept vám pomůže zbavit se solí. Ve sklenici horké vody (ne vroucí vody) rozpusťte 4 velké lžíce medu a lžíci rozinek. Po ochlazení by měl být lék opilý. Užívejte jednu sklenici denně po dobu dvou týdnů.

Léčba odvarů nemůže být prováděna v přítomnosti urolitiázy, selhání ledvin a individuální nesnášenlivosti složek léčiva..

Některá jídla pomáhají odstraňovat přebytečnou kyselinu močovou z těla. Mezi tato jídla patří celer, třešně a višně a také zelená jablka. Tato jídla se doporučují denně..

Celer se podílí na léčbě nemoci

Dobrým účinkem na dnu je kořenová šťáva z celeru. Ukázalo se, že pije ve sklenici denně před snídaní.

Pravidla pro užívání tablet

Léky, které odstraňují kyselinu močovou z těla nebo narušují její syntézu, se užívají s přesnou radou lékaře.

Než začnete, měli byste se seznámit se seznamem kontraindikací a možných vedlejších účinků. V případě individuální nesnášenlivosti účinné látky se její příjem zastaví a ošetření upraví ošetřující lékař.

Klíčem k úspěchu při léčbě dny je úprava životního stylu. Dieta pomáhá zhubnout a snížit stres..

Zlepšení metabolismu vede ke snížení syntézy kyseliny močové, a tedy ke zlepšení pohody pacienta.

Pokud užíváte pilulky a nedodržujete dietu, léčba nebude účinná a útoky dnavé artritidy se budou pravidelně opakovat.

Dna - léčba drogami

Onemocnění, které způsobuje hromadění kyseliny močové, tvorba uzlů v kloubech a metabolické poruchy, je dna.

Ignorování nemoci nevyhnutelně povede v budoucnu ke komplikacím, které mohou vést k deformaci končetiny v důsledku zvětšení uzlů krystalů soli.

Odstranění kyseliny močové z těla je usnadněno drogami. Jejich účinky na tělo se budou dále zvažovat..

Všeobecné

Pro komplexní dopad na tento problém lékaři doporučují úpravu stravy, která je povinná. Současně se doporučuje užívat léky, fyzická cvičení (cvičební terapie), fyzikální postupy.

Pokud mluvíme o stravě, pak výrobky obsahující puriny jsou ze stravy vyloučeny. Z nich je třeba poznamenat: čaj, šťovík, fazole a maso tukových odrůd. Ukončení alkoholu je stejně důležité. Doporučuje se zvýšit příjem tekutin, zejména minerální vody, s obsahem alkálií. Je vhodné minimalizovat příjem soli nebo jej úplně omezit..

Dna, stejně jako její chronické projevy, lze zastavit pomocí lékové terapie..

Nebezpečí

Ve většině případů je hlavním příznakem dny dna hyperurémie, to znamená zvýšená hladina kyseliny močové v těle. V tomto ohledu dochází k ukládání solí kyseliny močové v měkkých tkáních a kloubech v důsledku vysoké produkce nebo snížené schopnosti vylučovat tuto látku..

Zjistíme, jaké je nebezpečí nadměrné akumulace kyseliny močové v těle. Faktem je, že uráty přispívají k rozvoji komplikací u těchto chorob:

Celé je, že když se předkládaná látka hromadí v mozkové tkáni, její aktivita klesá, pacienti často trpí bolestmi hlavy a pravděpodobnost cévní mozkové příhody se výrazně zvyšuje. Je možné, že osoba vytvoří křečové žíly povrchových žil nebo tepen, nebo se vyvine arteriální hypertenze.

Soli kyseliny močové

Od lékařů často slyšíte, že pacient má diatézu kyseliny močové. Charakteristickým rysem tohoto stavu je nadbytek urátu v krevním séru. Pacient se vyznačuje pravidelnými nervovými poruchami, narušuje se jejich mozková funkce, dochází k nespavosti, snižuje vytrvalost.

Hlavním orgánem odpovědným za vylučování kyseliny močové jsou ledviny. Je však možné, že u dny bude mít pacient v tomto orgánu kameny nebo písek v ledvinové pánvi. Mělo by se také říci, že určitý podíl kyseliny močové se vylučuje spolu se slinami, avšak tento proces je doprovázen tvorbou kamenů na zubech.

Pokud mluvíme o zdravém člověku, pak se v jeho těle aktivně podílí na metabolismu kyselina močová. Pokud však její ukazatele přesáhnou normu, je možné, že člověk postupuje ke všem druhům nemocí, je tedy nutné přebytek stáhnout.

Přípravy

Bohužel, k odstranění kyseliny močové z těla nebude stačit vyvážená a dietní strava, fyzikální výkony budou také neúčinné.

Proto lékaři doporučují pravidelně brát drogy, které mají složitý účinek, a pomáhají eliminovat kořen problému..

Přijetí předložených finančních prostředků je velmi důležité u lidí s diagnostikovanou chronickou patologií.

Hlavní účinky léků jsou:

  1. Snížení úrovně produkce kyseliny močové;
  2. Podpora resorpce tofusu;
  3. Tvorba zubního kamene v ledvinách je zastavena;
  4. Drtivé záchvaty se tak často nestávají..

Doporučuje se léčit dnu léky, které odstraňují kyselinu močovou, které jsou časově testovány. Mezi nimi jsou nejznámější a nejúčinnější:

  • Allopurinol, thiopurinol, hepatocatalasa, kyselina orotová - jsou urikospresivní léky, které pomáhají snižovat hladinu kyseliny močové;
  • Cubeson, Tsinghofen, Urodan, Sulfinpyrazon - jsou urikosurové, což pomáhá ledvinám aktivněji vylučovat kyselinu močovou;
  • Allomaron - označuje prostředky smíšené akce.

Dále se podrobněji zabýváme několika účinnými léky.

Allopurinol

Hlavní vlastností léčiva je enzymová blokáda, která se aktivně podílí na produkci kyseliny močové. Zpočátku pacient vykazuje zavedení nejvýše 100 miligramů denně. V průměru je pro léčbu předepsáno 200 až 300 miligramů, ale ne více než 800 miligramů denně.

Mezi hlavní indikace jmenování patří záchvaty dny, přítomnost zubního kamene v ledvinách, selhání ledvin, neschopnost snížit hladinu kyseliny močové jinými léky, vylučování kyseliny močové z těla močí, hyperurémie a alergická reakce na léky, které mají urikosurický účinek. Ve vzácných případech se u pacientů vyskytnou nežádoucí účinky, ale pokud k tomu dojde, jsou důsledky závažné. U pacientů se objevila zejména vyrážka, alergická reakce, horečka pro léky, vaskulitida a hepatitida.

Probenicid

Předkládaný lék podporuje vylučování kyseliny močové z těla a má také zastavující účinek na reabsorpci v tubulích kyseliny močové, která procházela přirozenými filtry těla.

Zpočátku jsou pacienti předepisováni nejvýše 250 miligramů léčiva denně, avšak v průběhu lékové terapie se dávka zvyšuje na 500 miligramů denně.

Nejvyšší dávka by se měla shodovat se začátkem čtvrtého týdne léčby, dokud nedosáhne maximální denní dávky 2000 miligramů.

Hlavním cílem terapeutické intervence je snížení úrovně produkce kyseliny močové.

Předložený lék je určen k předepisování pacientům, jejichž věk nedosáhl 60 let, zatímco jejich funkce ledvin zůstává normální.

Když už mluvíme o vylučování kyseliny močové močí, indikátory pro jmenování jsou do 1000 miligramů denně. A neměly by existovat žádné ledvinové kameny.

Je také možné doporučit pacientovi pít více tekutin, zatímco alkalizace moči by měla dosáhnout 6,5 nebo vyšší pH.

Blemaren

Droga pomáhá normalizovat metabolické procesy v těle. Má dobrý vliv na alkalizaci, díky čemuž dochází k resorpci zubního kamene v ledvinách a odstraňování kamenů kyseliny močové.

Charakteristickým rysem této drogy je, že nemá nepříznivý vliv na funkci ledvin, díky čemuž ji lze docela klidně užívat u žen nesoucích dítě i během kojení..

Trvání léčby není delší než šest měsíců.

Pokud léčíte dnu, v jejímž komplexu je látka, která odstraňuje kyselinu močovou, měli byste počítat s poměrně dlouhou dobou zotavení.

Pacient si také musí pamatovat, že užívání takových léků je pouze mírou zmírnění příznaků akutních záchvatů a nemůže člověka zcela zbavit nemoci, protože nemá vliv na příčinu nemoci..

Léčba dny dny léky, které odstraňují kyselinu močovou - přehled nejlepších

Léčba dny dny léky, které odstraňují kyselinu močovou, brání dalšímu rozvoji nemoci a podporuje regresi tofusu (subkutánní depozice urátových solí).

Doporučuje se začít brát léky až v interiktálním okamžiku. Pokud se na pozadí základní terapie vyskytl dnavý útok, nemusíte léky zrušit.

Během boje proti nemoci byste měli pít více a dodržovat přísnou stravu. To bude chránit před relapsy a komplikacemi..

Základní terapie by měla být zahájena pouze v interiktálním období.

Hromadění kyseliny močové a dny

Dna je multifaktoriální léze těla, která je založena na poruše metabolismu bílkovin s hyperurikémií a nadměrné hromadění urátu sodného v kloubní tkáni a vnitřních orgánech. Tento proces vede k zánětu a následné destruktivní sklerotické deformitě..

Převládající ukládání urátů v kloubech a sousedních tkáních je vysvětleno rysy průtoku krve v této zóně. Kostní kloub sám o sobě nemá vaskulární systém, takže kolem něj se vytvoří hustá síť kapilár, což je nezbytné pro správnou výživu kloubních povrchů.

Díky této vlastnosti proniká značné množství solí moči do periartikulárních tkání, krystalizuje tam a způsobuje akutní zánět, zvaný dna..

Ničivý účinek kyseliny močové tam nekončí. Nadměrná akumulace urátů v krevním řečišti během normálního vylučování dříve nebo později vede k jejich výskytu v moči.

Jelikož moči má tendenci hromadit se v ledvinové pánvi a močovém měchýři, soli se zde sloučí do větších sloučenin a tvoří kameny.

V důsledku toho se u pacienta vyvine těžká dna, komplikovaná nefrotickým syndromem.

Drogová léčba nemoci

Anti-dna jsou skupina drog určených k normalizaci výměny kyseliny močové v interiktálním období a k prevenci relapsu.

Podle mechanismu expozice jsou rozděleny do následujících skupin:

  1. Urikosurické přípravky.
  2. Uricodepresivní léky.
  3. Kombinované fondy.

Taková klasifikace pomáhá optimálně využívat farmakologické vlastnosti léčiv a vybírat léčebný režim pro konkrétní typ onemocnění..

U renálního typu systémové poruchy se tedy upřednostňují urikosurické látky a metabolické - urikosupresiva. Pokud existuje smíšená forma dny, předepište kombinované léky.

Princip působení urikosurických přípravků

Urikosurická léčiva inhibují zpětnou absorpci solí kyseliny močové v tubulích nefronu a usnadňují odstraňování mononátů sodného z těla ledvinami. Jejich účinek je založen na posunu pH moči na alkalickou stranu, hlavně pod vlivem citrátových iontů.

Oslabení reabsorpčního procesu nezpůsobuje významné transformace v celkové diuréze pacienta. Dlouhodobé používání urikosurik však snižuje počet a intenzitu dnavých záchvatů, přispívá k určitému štěpení usazenin solí kyseliny močové.

Mezi drogy této skupiny patří:

  • Škaredý
  • Atofan;
  • Ketazon;
  • Flexin;
  • Antoran;
  • velké množství salicylátů (Aspenorm).

Urikosurická terapie je účinná u 80% pacientů. Pokud nedojde k žádnému výsledku, pacient s největší pravděpodobností netoleruje předepsané léky nebo nedodržuje plně doporučení lékaře. Příčinou nízké účinnosti léčby může být renální patologie..

Reabsorpční léčiva jsou evidentně k ničemu s tofusovou dnou s koncentrací urátu vyšší než 7 mg / 100 ml a v přítomnosti zubního kamene jsou zcela kontraindikovány. Kromě toho mohou stimulovat urolitiázu, což dále zhoršuje funkci ledvin.

Při zahájení léčby urikosuriky je třeba mít na paměti, že zvýšení vylučování významně zvyšuje riziko močových kamenů a vzniku dnavé ledviny..

Použití velkého množství kapaliny a aktivní alkalizace těla pomocí sodovky nebo minerální vody pomůže oslabit negativní účinek léků..

Přehled léků vylučujících kyselinu močovou

Urikosuriki může vyvolat výskyt močových kamenů

Většina urikosurických léčiv se vyrábí ve dvou dávkovacích formách - tablety a roztok pro intramuskulární podání. První je vhodný pro použití doma a injekce jsou vhodnější pro korekci bolestivého stavu v nemocnici.

Mezi stávajícími reabsorbenty je několik nejúčinnějších a nejbezpečnějších, použitelných pro většinu pacientů. Mluvte o nich níže.

Probenecid

Snad nejslavnější droga urikosurické skupiny. Kromě zvýšení renální clearance má také analgetický účinek a snižuje zánět kloubů..

Léky se předepisují ve formě tablet dvakrát denně. Po 7 dnech se dávka zvýší o 0,5 mg za týden, ale ne více než 3 g účinné látky za den.

Probenecid je dobře tolerován. Pacienti si občas stěžují na žaludeční nevolnost, horečku, hypotenzi, alergické projevy. Během léčby se doporučuje pravidelně kontrolovat renální funkce a diurézu. Nevýhodou Probenecidu je častá rezistence na léčivo..

Benziodaron

Lék pomáhá redukovat projevy urikémie na spodní hranici a zlepšuje vylučování kyseliny močové..

Se silnějším urikosurickým účinkem je benzjodaron u pacientů překvapivě dobře snášen a málokdy způsobuje nežádoucí účinky. Může být použit při léčbě pacientů s chronickým selháním ledvin.

Antoran

Tyto pilulky na vylučování kyseliny močové mají dlouhou historii - začaly se používat při léčbě dny od poloviny minulého století. A po všechna ta léta neztratili svou účinnost.

Uricosurický účinek je dobře definovaný a trvá nejméně 8 hodin, proto se doporučuje užívat ho třikrát denně.

Lék je snadno tolerován a je účinný v případech, kdy Probenecid nepomáhá. Zřídka se nežádoucí účinky projevují jako zažívací potíže.

Ostatní drogy

Farmaceutický průmysl nestojí a stále vytváří nové a účinnější prostředky pro vylučování kyseliny močové. Pomáhají rychle se zbavit bolestivých symptomů, snižují riziko komplikací a méně pravděpodobně způsobují nežádoucí účinky..

Seznam těchto léků je poměrně velký, proto se zaměřme na ty nejzajímavější.

Například český ketazon (kebuzon, ketofenylbutazon) působí na organismus komplexně - lék má protizánětlivý a analgetický účinek, snižuje hladinu močových solí a zlepšuje jejich vylučování ledvinami.

Aktivním urikosurickým činidlem je benzbromaron. Lék funguje zvláště dobře na úrovni ledvin a zpomaluje reabsorpci urátů v distálním močovém tubulu. Skvělé pro pacienty s chronickým selháním ledvin, má málo kontraindikací a těžko způsobuje sekundární účinky..

Vzhledem k lékům na dnu si člověk nemůže pomoci, ale pamatovat si na Fullflex. Přesně řečeno, nejedná se o lék, ale o doplněk stravy. Přesto jsou recenze pacientů na tento lék velmi dobré. Téměř každý, kdo ji použil ve formě tablet nebo mastí, zaznamenal snížení bolesti a otoku, rychlé zotavení po akutním útoku a prodloužení interiktálního období.

Překvapivě jednoduché složení Fulflexu (vonné hlízy martinií a kůra bílé vrby) z něj činí levný a cenově dostupný lék. Cena kapslí nepřesahuje 330 rublů. za balení, krém (75 ml) stojí 250 rublů.

Fullflex rychle zmírňuje příznaky dny

Zde můžete uvést další lék kombinované akce - Aspicard. Lék je často předepisován pro dnavou artritidu jako další lék, který zlepšuje vylučování a zvyšuje vliv jiných urikosuristů..

Léky smíšeného typu

Kromě cílených léčiv existují léky proti dně se širokou škálou účinků. Tyto léky kombinují vlastnosti urikosurických a urikostatických látek, které mají komplexní účinek na onemocnění.

Seznam kombinovaných léčivých přípravků není tak dlouhý. Mezi nimi lze zdůraznit Allormana a Urodana. První látka dokonale normalizuje metabolismus purinů. Druhý je účinný při léčbě dnavých ledvin..

Uricodepresivní léky snižují hladinu kyseliny močové

Tyto léky mají zásadně odlišný mechanismus účinku - inhibují syntézu solí kyseliny močové v těle. Podstatou jejich vlivu je blokovat enzym xantin oxidáza - katalyzátor pro produkci kyseliny močové. Urikostatika, která s ním soupeří o receptor, účinně snižuje aktivitu této sloučeniny, čímž snižuje produkci urátu.

Allopurinol nejlépe inhibuje tvorbu krystalů sodíku. Je předepisován pacientům s hyperprodukcí solí (> 4,76 mmol / 24 hodin). Koncentrace kyseliny močové v séru začíná klesat od prvních dnů léčby a po 14 dnech dosahuje úplné stabilizace.

Používá se ke snížení produkce sodných solí a jiných léků:

  • Thiopurinol. Svým terapeutickým účinkem je podobný jako alopurinol, ale je horší tolerován pacienty;
  • Hepatocatalasa. Lék je méně aktivní než první dva, podává se pouze intramuskulárně;
  • Kyselina orotová. Nejzajímavější urikadresivní lék. Nástroj snižuje syntézu solí kyseliny močové a současně urychluje jejich odstraňování z těla. Má nízkou účinnost, tedy účinnější na začátku choroby.

Všechny zvažované urikospresiva jemně působí na tělo a nevyvolávají ledviny k nošení.

Kromě léků

Léčiva na bázi kyseliny močové nejsou jediným způsobem, jak léčit dnu. Lékařská pomoc může a měla by být doplněna dietou, fyzioterapií a používáním lidových prostředků.

Normalizace koncentrace kyseliny močové pomůže tabulce 6 léčby. Jeho podstatou je snížení množství bílkovinných potravin (živočišných a rostlinných) a jejich nahrazení uhlohydráty.

Pacient by neměl jíst červené maso, droby, luštěniny, párky, sádlo a kravské máslo. Doporučuje se upřednostňovat zeleninu, ovoce, cereálie a kyselinu mléčnou. Výrobky musí být před podáváním vařeny nebo dušené. Pečení a marinování je přísně zakázáno..

Z fyzioterapeutických metod mají dobré účinky na dnu následující postupy:

  • laserové záření;
  • magnetoterapie;
  • fonoforéza s kortikosteroidy;
  • elektroforéza;
  • lokální baroterapie;
  • aplikace parafinu a ozokeritu.

Balneoterapie má vynikající léčivý účinek. Lázně radonu, sírovodíku, oxidu uhličitého a chloridu sodného dokonale zmírňují bolest, zlepšují průtok krve v postiženém kloubu a urychlují odbourávání urátů.

Z lidových prostředků je nejúčinnější použití protizánětlivých a diuretických rostlin. Může se jednat o odvar listů brusinky nebo břízy, infuze heřmánku, šalvěje, provázku, kořene calamus nebo pampelišky. Připravené odvary lze vzít ústně nebo z nich vyrobit místní lázně a obklady.

Závěr

Hlavním principem léčby dny pomocí léků, které odstraňují kyselinu močovou z těla, je trvání. Aby se skutečně projevil účinek základní terapie, je třeba užívat léky po dobu nejméně jednoho roku a ve většině případů - na celý život. Nemůžete se vzdát léčby při prvních známkách lepšího zdraví. Nemoc se určitě vrátí a bude agresivnější než dříve.