Farmakologická skupina - estrogeny, progestogeny; jejich homology a antagonisty

Podskupinové přípravky jsou vyloučeny. Umožnit

Popis

Přírodní folikulární hormony produkované vaječníky jsou estradiol, estron a estriol. Tyto hormony se nazývají estrogeny vzhledem ke skutečnosti, že způsobují estry u kastrovaných samic (estrus)..

Spolu s hormonem corpus luteum se folikulové hormony podílejí na regulaci menstruačního cyklu a funkci plození. Během těhotenství je produkce folikulárních hormonů výrazně zvýšena a velké množství je vylučováno močí..

Podle moderních dat existují specializované receptory pro estrogeny v odpovídajících orgánech (cílových orgánech), prostřednictvím interakce, s níž jsou jejich účinky realizovány.

Estrogenní léčiva (přírodního a syntetického původu) způsobují specifický estrogenní účinek: endometriální proliferaci, stimulují tvorbu dělohy a sekundární ženské sexuální charakteristiky, zejména pokud jsou nedostatečně vyvinuté, změkčují a odstraňují běžné poruchy (osteoporóza, ateroskleróza, atrofie kůže a sliznice urogenitálního systému). ) vznikající v těle žen na základě nedostatečnosti genitálních žláz v menopauze nebo po gynekologických operacích (ovariektomie). Estrogeny se podílejí na tvorbě a udržování síly kostní tkáně, snižují její resorpci a normalizují rovnováhu mezi osteoblasty a osteoklasty (obě buňky obsahují receptory estrogenu). Proto je narušování produkce estrogenu v těle (v menopauze, s ovariektomií atd.) Doprovázeno zvýšenou resorpcí kostí, rozvojem osteoporózy a zvýšenou fragilitou kostí.

Estrogenní léčiva se používají k patologickým stavům spojeným s nedostatečnou funkcí vaječníků: s primární a sekundární amenoreou, sekundární sexuální nedostatečností, hypoplasií genitálního aparátu a sekundárními sexuálními charakteristikami, s poruchami menopauzy nebo postkastrace, k prevenci a léčbě osteoporózy během menopauzy, s neplodností, slabostí pracovní aktivita, těhotenství atd. Někdy jsou také předepisovány pro hypertenzi u žen v menopauze a pro křeče periferních cév.

Estrogeny mají hypocholesterolemický účinek, ale jejich použití k léčbě a prevenci aterosklerózy u mužů je komplikováno skutečností, že při dlouhodobém používání dochází k feminizačním jevům. Vzhledem k tomu, že estrogeny způsobují proliferativní změny v endometriu, které je chrání před hyperplazií během hormonální substituční terapie u žen s intaktní dělohou, musí se přidat gestagen (Klimonorm, Divina atd.) Během 10–12 dnů každého léčebného cyklu a u žen po menopauze. nepřetržité používání k předepisování denní kombinace estrogenu s gestagenem (Climodien).

Podávání estrogenních léků by mělo být prováděno pod přísným lékařským dohledem. Estrogenové přípravky jsou kontraindikovány u žen s maligními a benigními neoplazmy genitálií, mléčných žláz a dalších orgánů (mladších 60 let), s mastopatií, endometritidou, sklonem k děložnímu krvácení a také v hyperestrogenní fázi menopauzy..

Účinky estrogenu jsou oslabeny antiestrogeny. Léky v této skupině se specificky vážou na estrogen-dependentní receptory (estrogenové receptory) v hypotalamu a ováriích. V malých dávkách zvyšují sekreci hypofyzárních gonadotropinů (prolaktin, folikuly stimulující a luteinizační hormony) a stimulují ovulaci, tj. Mají mírný estrogenní účinek, který se klinicky projevuje pouze v případě endogenního nedostatku estrogenu. Avšak s vysokou hladinou estrogenu způsobují tyto léky opačný účinek. Snížením hladiny cirkulujících estrogenů, které inhibují sekreci gonadotropinů ve vysokých koncentracích, zvyšují sekreci posledně uvedených. Ve velkých dávkách antiestrogeny inhibují sekreci gonadotropinů. Nemají gestagenní a androgenní aktivitu.

Progestogeny (hormony produkované vaječníky) mechanismem zpětné vazby blokují sekreci hypothalamických faktorů uvolňujících luteinizační a folikuly stimulující hormony, inhibují tvorbu gonadotropních hormonů hypofýzou a inhibují ovulaci.

Indikace pro použití gestagenů jsou dysfunkce vaječníků spojená se selháním žlutého těla, dysfunkčním děložním krvácením, menstruačními nepravidelnostmi (amenorea, oligomenorea, algomenorea) atd..

Na základě progestogenů a estrogenů (stejně jako androgenních a antiandrogenních léčiv, v některých případech s přidáním látek z jiných farmakologických skupin) bylo vytvořeno velké množství kombinovaných léčiv, včetně "Anti-menopauzální" a léky pro léčbu rakoviny. Je třeba mít na paměti, že spolu s hlavní žalobou mohou mít vedlejší účinky vlastní složkám.

Hormonální přípravky obsahující progestogeny, estrogeny nebo jejich kombinace se také používají jako perorální antikoncepční prostředky.

Použití progestogenů jako antikoncepčních prostředků je založeno na jejich schopnosti blokovat uvolňování uvolňujících faktorů (luteinizujících a folikuly stimulujících) hypotalamu, inhibovat sekreci hypofyzárních gonadotropních hormonů a inhibovat ovulaci. Při kombinovaném použití progestogenů s estrogeny se zvyšuje spolehlivost antikoncepce. Kromě vlivu na gonadotropní funkci hrají určitou roli v antikoncepčním účinku i další faktory (například změny v chemismu vaginálního prostředí a zvýšení viskozity hlenu děložního čípku, inhibice spermie nebo endometriální motility, které komplikují implantaci vajíčka atd.). Moderní orální antikoncepční prostředky jsou rozděleny do skupin:

a) monofázové přípravky progestogen-estrogen (Logest, Janine, Rigevidon, Minisiston atd.);

b) dvou a třífázových gestagen-estrogenových přípravků (Anteovin, Triziston, Trikvilar, Tri-regol, atd.);

c) monohormonální gestagenové léky - mini-pil (Microlute).

Progesterálními složkami antikoncepčních prostředků progestogen-estrogen jsou levonorgestrel, gestoden, dienogest a další syntetické progestogeny, které jsou lepší než progesteron a působí na úrovni receptoru bez předběžných metabolických transformací, a estrogenovou složkou je ethinylestradiol - vysoce účinný perorální estrogen.

Monofázická léčiva jsou také předepisována pro endometriózu, dysfunkční děložní krvácení, amenorea, premenstruační, menopauzální syndrom a jiná gynekologická onemocnění.

Přítomnost antiandrogenních vlastností v gestagenu, jako je cyproteronacetát, umožnila vyvinout hormonální kombinovaný lék Diane-35, který je indikován u žen, které potřebují ochranu před nechtěným těhotenstvím a trpí na androgenem závislých chorob (akné, hirsutismus, seborrhea a androgenetická alopecie)..

K dispozici jsou dvou-, třífázové přípravky ve formě sady tablet s různým množstvím gestagenu a estrogenu a užívají se „kalendářní“ podle fyziologického průběhu menstruačního cyklu. Třífázové léky se obvykle předepisují, pokud při používání monofázických hormonálních antikoncepčních prostředků nedochází k krvácení z vysazení nebo k průlomovému krvácení.

Mini-tablety obsahují minimální množství gestagenu potřebného pro antikoncepci; jsou předepisovány hlavně v přítomnosti kontraindikací k použití kombinovaných přípravků progestogen-estrogen. Ještě nižší množství hormonu vstupuje do těla, pokud je použit systém pro uvolňování intrauterinních hormonů, ze kterého je 20 mikrogramů levonorgestrelu uvolňováno přímo do děložní dutiny denně.

Pokud se účinek perorálních antikoncepcí vyvíjí s jejich nepřetržitým užíváním po určitou dobu a spolehlivost antikoncepce do značné míry závisí na pečlivém dodržování, intrauterinní systém s gestagenem (Mirena) zaručuje antikoncepční účinek srovnatelný se sterilizací..

Estrogeny v tabletách - v jakých případech jsou předepisovány kontraindikace, vedlejší účinky

Použití hormonálních léků je jednou ze základních metod léčby v klinické gynekologii. Koneckonců je to endokrinní regulace, která zajišťuje funkční aktivitu a zdraví ženského reprodukčního systému a ovlivňuje také stav mnoha dalších cílových orgánů. Hormonální přípravky s obsahem estrogenu mohou být proto předepisovány v případě, že u pacienta není gynekologický profil.

Co jsou estrogeny?

Estrogeny jsou ženské pohlavní hormony a jsou steroidního původu. Patří sem tři biologicky aktivní látky podobné struktury a účinku: estron, estradiol a estriol. Pokud je to nutné, mohou být transformovány do sebe, i když ne všechny biochemické transformace jsou reverzibilní. Hlavním a nejaktivnějším pohlavním hormonem u lidí je estradiol.

V zásadě jsou ženské hormony estrogenu ovariálního původu, produkované v první polovině menstruačního cyklu granulárními a v menší míře intersticiálními buňkami. Některé hormony jsou také syntetizovány v kortikální látce nadledvin, v corpus luteum vytvořeném po ovulaci, v placentě (během těhotenství, počínaje 2. trimestrem). Kromě toho byla prokázána role subkutánního tuku vylučujícího estrogen. Ale všechny tyto další zdroje stále nemohou poskytnout hormonální hladinu dostatečnou k vyrovnání nedostatku estrogenu v pozadí selhání vaječníků.

Kdy potřebujete pilulky ke zvýšení hladiny estrogenu?

V současné době se léky obsahující estrogen používají k substitučním, antikoncepčním a terapeutickým účelům. Mohou být jmenováni gynekologem, endokrinologem, reproduktologem. V některých případech je primární doporučení o vhodnosti jejich použití dáno terapeutem, kardiologem, obratlovcem, což je obvykle způsobeno vývojem docela závažných komplikací těžké hypoestrogenismu. V tomto případě se o hormonální substituční terapii obvykle rozhoduje na základě provize..

Obecně lze přípravky obsahující estrogen doporučit v následujících případech:

  1. V patologických klinicky významných stavech přímo souvisejících s fyziologickou menopauzou.
  2. Hypofunkce vaječníků a časný nástup menopauzy. Příčinou může být vyčerpaný ovariální syndrom, částečná resekce příloh, účinky záření a chemoterapie.
  3. Postkastrační syndrom. Je to důsledek ovariektomie (odstranění vaječníků), která se často provádí jako součást komplexní radikální chirurgické léčby gynekologických onkologických onemocnění..
  4. Hypogonadismus, často kvůli chromozomálním abnormalitám.
  5. Hypogenitalismus, nedostatečný vývoj (infantilismus) vnějších a vnitřních pohlavních orgánů.
  6. Osteoporóza.
  7. Alopecie a další patologické stavy u žen v důsledku hyperandrogenismu jakéhokoli původu.
  8. Akné (těžké formy nemoci, které nelze přenést na jinou terapii).
  9. Potřeba antikoncepce. Ochranu těhotenství lze provádět jak na žádost ženy, tak na doporučení lékaře. Například antikoncepční pilulky s estrogenem jsou často předepisovány po potratu, mrtvém těhotenství a chirurgických zákrokech na orgánech reprodukčního systému..
  10. Některé formy endokrinní neplodnosti.
  11. S plánovaným IVF s dárcovskými nativními oocyty, synchronizovat cykly dárce a ženské příjemce.
  12. S řadou těhotenských patologií: oddálení, slabá práce.

Použití estrogenových přípravků je nezbytné přísně v souladu s doporučeními lékaře. Nedodržení dávky, trvání a režimu jejich podávání je spojeno s vývojem patologických změn v cílových orgánech..

Menopauzální estrogenová terapie

Vaječníky normálně produkují dostatečné množství pohlavních hormonů během reprodukčního období, počínaje vstupem dívky do dospívání. Výrazné progresivní snížení hladin estrogenu znamená zánik generativní (reprodukční) funkce a je důvodem rozvoje klíčových klinických příznaků menopauzy.

Poměrně často je nástup fyziologické nebo iatrogenní (spojené s lékařským zásahem) menopauzy doprovázen vážným nepohodlím a dokonce i tvorbou klinicky významných poruch. A to může vyžadovat lékařskou opravu..

U menopauzy se estrogeny v tabletách používají za účelem náhrady. Důvody jejich jmenování starším ženám mohou být:

  1. Těžké autonomní poruchy, které významně zhoršují kvalitu života pacienta.
  2. Osteoporóza. Tablety užívané s estrogenem během menopauzy mohou významně snížit riziko patologických zlomenin, které jsou nejčastěji pozorovány na krku stehen a krčních kolumbálních obratlů.
  3. Přetrvávající a často se opakující infekční a zánětlivé stavy urogenitální oblasti. Závažný nedostatek estrogenu je doprovázen atrofií sliznic pochvy, vulvy a močové trubice, oslabením síly sférteru uretry a vaginální dysbiózy. To vše činí dolní močový trakt náchylným k infekci..
  4. Potřeba zmírnit a inhibovat progresi kardiovaskulární patologie v menopauze (arteriální hypertenze, endokrinní kardiomyopatie, ateroskleróza).

Mělo by být zřejmé, že hormonální léky předepsané pro ženy v menopauze nejsou určeny k odstranění nedostatku estrogenu, ale pouze k jeho částečné nápravě. Proto ani při neustálém příjmu estrogenu v tabletách nebude hormonální pozadí ženy ve věku menopauzy stejné jako v reprodukčním období..

Kontraindikace

Kontraindikace při užívání léků obsahujících estrogen zahrnují:

  • benigní novotvary pohlavních orgánů;
  • novotvary mléčných žláz, mastopatie;
  • zhoubné novotvary (včetně orgánů nesouvisejících s reprodukčním systémem);
  • endometritida;
  • hyperestrogenismus v klimatickém období;
  • endometriální hyperplázie a související tendence k menorágii, metrorágii, polymenorea.

Užívání hormonálních léků vyžaduje nejen předběžné vyšetření ženy, aby se vyloučily možné kontraindikace. Je také nutné pravidelně sledovat jeho stav, který umožní lékaři identifikovat vznikající vedlejší účinky a včas upravit terapeutický režim.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky při užívání tablet obsahujících estrogen mohou být spojeny s hyperplastickými procesy v cílových orgánech a také s účinky změn v metabolismu a hemostázovém systému.

Možné nežádoucí účinky zahrnují:

  • trombotické a tromboembolické komplikace (pravděpodobnost jejich vývoje se zvyšuje, pokud má žena souběžně varixy a změny viskozity krve);
  • migréna podobná bolest;
  • afektivní nestabilita;
  • tendence k otoku v důsledku změny metabolismu minerálů se zpožděním sodíku a vody;
  • zvýšené riziko rozvoje rakoviny endometria, mléčných žláz a řady dalších orgánů;
  • vývoj cholecystitidy a cholangitidy, který je spojen se změnou metabolismu cholesterolu a zvýšením jeho koncentrace v vylučované žluči;
  • selhání jater;
  • dyspeptické projevy ve formě nevolnosti, zvracení, změny chuti k jídlu, břišní nepohodlí;
  • prsy.

Vzhled jakýchkoli změn ve zdraví při užívání léků obsahujících estrogen vyžaduje lékaře.

Jaké léky obsahují estrogeny?

Seznam léčiv obsahujících estrogeny je poměrně široký. V současnosti se vyrábějí produkty přírodního původu (izolované ze zvířecí moči) a syntetické analogy pohlavních hormonů. Kromě toho jsou rozděleny na bruslení a nekonjugované, monokomponentní a kombinované. Mohou být založeny na kterémkoli ze tří estrogenů..

V samostatné skupině jsou přidělovány finanční prostředky, které obsahují tzv. Fytoestrogeny - estrogenové látky rostlinného původu.

Mezi tablety obsahující estrogeny patří:

  • všechny kombinované perorální antikoncepční prostředky (jednofázové a 2 - 3-fázové), včetně nízké dávky;
  • Estriol a jeho analogy (Ovestin, Ovepol);
  • estradiol (Proginova, Klimara, Estrimaks, Estrofem) a ethinyl estradiol (Microfollin).

Výběr léku provádí lékař. Zároveň se bere v úvahu mnoho faktorů: úkoly léčby, přítomnost průvodních onemocnění, stav cílových orgánů, věk pacienta atd. Neoprávněné nahrazení prostředků doporučených lékařem a oprava léčebného režimu zvyšuje riziko komplikací.

Další způsoby, jak zvýšit hladinu estrogenu, jakož i popis nejběžnějších léků, naleznete v tomto článku..

Různé estrogeny v tabletách

Estrogen je běžně označován jako řada ženských steroidních pohlavních hormonů produkovaných folikulárním aparátem vaječníků. Část jeho podílu však může být syntetizována v mužském těle (ve varlatech). Kromě toho se v malém množství vyrábí v nadledvinách žen i silné poloviny lidstva..

Estrogeny jsou biologicky aktivní látky, které zajišťují normální fungování různých orgánů a systémů těla.

Syntetizují se z androgenů enzymatickou reakcí..

Hormon schopný produkovat:

  • folikulární aparát vaječníků;
  • kůra nadledvin;
  • placenta;
  • mužská varlata;

K dnešnímu dni byly identifikovány 3 typy steroidních hormonů..

Proto se často nazývá množné číslo - estrogeny.

Mezi nimi:

  1. Estradiol je nejaktivnější steroidní hormon, který je produkován v ženském těle ve vaječníku a v mužském těle prostřednictvím přeměny testosteronu..
  2. Estron je po estradiolu druhým nejdůležitějším hormonem. Je syntetizován z androstenedionu, hlavního androgenu produkovaného ženskými vaječníky..
  3. Estriol je sekundární a neaktivní hormon. V procesu těhotenství však hraje nejdůležitější roli, protože pomáhá zlepšovat průtok krve cévami dělohy a podílí se na vývoji mléčných žláz.

Spolu s pohybem krve cévami mohou být estrogeny přeneseny do kteréhokoli rohu lidského těla.

Nejčastěji se vyskytují:

  • v mléčných žlázách;
  • v orgánech genitourinárního systému;
  • játra
  • hypofýza;
  • hypothalamus;

Estrogen je možné syntetizovat nejen v lidském těle. To je také nalezené v přírodě..

Najdete ji v následujících produktech:

  • v mléce;
  • luštěniny;
  • sójové výrobky;
  • trochu zeleniny a ovoce;
  • v různých druzích ryb a masa;
  • káva;

Estrogeny nejsou náhodně označovány jako ženské hormony. Mají feminizační účinek na tělo..

S přímou účastí tohoto hormonu se provádí vývoj orgánů reprodukčního systému, jakož i tvorba sekundárních sexuálních charakteristik ženského typu, které zahrnují:

  1. Vzhled vlasů na pubis a podpaží.
  2. Zvětšení prsou.
  3. Formování charakteristického tvaru pánve.

Snížení hladin estrogenu často způsobuje:

  1. Poruchy spánku.
  2. Osteoporóza.
  3. Rush krve na kůži obličeje.
  4. Genitourinární redukce.
  5. Výskyt onemocnění kardiovaskulárního systému.

Hlavní funkcí estrogenu je regulovat normální fungování ženských reprodukčních orgánů. Poskytují podporu tělu během těhotenství..

Hlavní funkce předkládaného steroidního hormonu pro ženské tělo:

  1. Zajištění normálního a pravidelného menstruačního cyklu.
  2. Stimulace sekrece vaginálního hlenu, vytvoření příznivého prostředí pro přežití spermií a další oplodnění vajíčka.
  3. Snižte cholesterol a lipoproteiny s nízkou hustotou.
  4. Zlepšení mozku.
  5. Udržování normálního krevního tlaku.
  6. Harmonické rozložení tukových zásob, které vytváří jemný a ženský tvar.
  7. Příprava ženského těla na mateřství.
  8. Prevence aterosklerózy.
  9. Regulace rovnováhy voda-sůl.
  10. Účast na procesu přirozené hydratace povrchu pokožky.
  11. Regulace normálního fungování mazových žláz.
  12. Kostní síla.
  13. Stimulace tvorby nových kostí.

Estrogeny přímo ovlivňují psychiku ženy. Snížení množství steroidního hormonu přispívá k výskytu častých výkyvů nálad, potlačeného a podrážděného stavu (PMS).

Estrogeny jsou také syntetizovány v mužském těle, stejně jako testosteron v ženě.

V průměru je jejich množství 50 až 130 pmol / l.

U mužů představuje předkládaný steroidní hormon následující funkce:

  1. Regulace kardiovaskulárního systému.
  2. Dopad na mozkovou aktivitu.
  3. Vylepšení paměti.
  4. Libido formace.
  5. Udržování normálního cholesterolu.
  6. Zapojení do růstu svalů.

Indikace a kontraindikace

Velké nebo nedostatečné množství estrogenu negativně ovlivňuje fungování celého organismu.

Jeho nedostatek často vede k následujícím důsledkům:

  1. Zpomalení vývoje reprodukčního systému u dospívajících.
  2. Nepravidelný menstruační cyklus nebo jeho absence.
  3. Depresivní duševní stav, náhlá změna nálady.
  4. Bolestivé období.
  5. Poškození paměti.
  6. Nepřiměřený přírůstek na váze.
  7. Vysoký krevní tlak.
  8. Častá zácpa.
  9. Snížený výkon a nespavost.
  10. Stav kůže.

V případě alespoň tří z výše uvedených příznaků byste měli okamžitě kontaktovat zkušeného gynekologa-endokrinologa. V tomto případě se nejčastěji předepisuje estrogen v tabletách.

Kromě toho je tento lék nezbytný v následujících případech:

  1. K léčbě menopauzy.
  2. Jako antikoncepční prostředek.
  3. Normalizovat menstruační cyklus.
  4. S vaginální suchostí a sníženou sexuální touhou.
  5. K léčbě neplodnosti a se slabou prací.

Pro výrobu léčiv se hormon často získává ze sójových nebo sladkých brambor. Tento proces se provádí čištěním rostlin a vytvářením molekuly, která bude téměř úplně identická s molekulou produkovanou vaječníky..

Hormony jsou často produkovány synteticky. Výsledný syntetický estrogen má chemickou strukturu, která se poněkud liší od struktury jeho přirozeného protějšku. Takový hormon však může mít na tělo silnější účinek..

To mohou naznačovat následující příznaky:

  1. Chladné končetiny paží a nohou.
  2. Nádor prsu a dělohy.
  3. Migréna a podrážděnost.
  4. Bolest prsu.
  5. Vypadávání vlasů a akné na kůži.
  6. Nadýmání a otok.

Nadměrný hormon může vést k:

  1. Mastopatie.
  2. Rakovina prsu.
  3. Těžký předmenstruační syndrom.

Navíc je podávání estrogenu kontraindikováno u:

  • hypertenze
  • tromboflebitida;
  • rakovinné nádory;
  • dlouhodobé kouření;

Výhody a nevýhody

Výhody estrogenu v tabletách:

  1. Udržování normální hormonální rovnováhy v lidském těle.
  2. Pozitivní účinky na mozek a kardiovaskulární systém.
  3. Tvorba nové kostní tkáně.
  4. Normalizace menstruačního cyklu.
  5. Kontrola glukózy.
  6. Metabolická regulace.

Vedlejší efekty

Užívání estrogenu v tabletách může způsobit následující:

  1. Nadýmání a neustálá žízeň.
  2. Nevolnost a bolesti hlavy.
  3. Citlivost prsou.
  4. Menoragie.
  5. Změny nálady.
  6. Vzhled nepravidelného špinění.
  7. Vysoký krevní tlak.
  8. Retence tekutin v těle.
  9. Nadváha.

Přehled

Existují 2 typy drog obsahující estrogen:

  1. Antikoncepční prostředky.
  2. Léky léčebné skupiny nezbytné pro nápravu nemocí.

Mezi nejznámější a nejoblíbenější antikoncepční prostředky patří:

Léky obsahující estrogen: indikace a kontraindikace

Užívání drog na bázi estrogenu

Estrogen v tabletách se používá poměrně často. Nedostatek tohoto hormonu může vést k různým nemocem. Také nedostatek látky způsobuje poruchy psychického pozadí a emočního stavu. Existuje poměrně málo abnormalit, ve kterých by měl být estrogen užíván ve formě tablet. Rozhodnutí by však měl učinit lékař.

Co jsou estrogeny?

Tento termín se týká kategorie ženských hormonů, které mají steroidní původ. Jsou produkovány v těle žen ovariálními folikuly. Na tomto procesu se také podílí kůra nadledvin. Existuje několik typů estrogenu:

  1. Estradiol - tato látka se vyznačuje nejvyšší biologickou aktivitou. Je syntetizován před menopauzou.
  2. Estron - jeho aktivita je přibližně 5krát nižší ve srovnání s estradiolem.
  3. Estriol - je nejaktivnější hormon. Tento prvek je však během těhotenství velmi důležitý. Poskytuje normální tvorbu mléčných žláz, aktivuje průtok krve v cévách dělohy. Látka je produkována placentou. U žen, které neočekávají dítě, je tento hormon přítomen v minimálním množství.

Během puberty náhle stoupá množství estrogenu, které se v těle produkuje. S nástupem menopauzy dramaticky klesá množství hormonů.

Indikace

Estrogeny v tabletách se používají k řešení různých problémů. S pomocí těchto léků se provádí substituční terapie. Používají se k antikoncepci a léčbě. Tyto fondy mohou napsat různí odborníci - endokrinolog, gynekolog.

Takové látky jsou často předepisovány také reproduktology. Někdy je užívání léků obsahujících estrogen doporučováno kardiologem, terapeutem, vertebrologem. Důvodem je vznik nebezpečných účinků významného hypoestrogenismu..

Mezi klíčové indikace pro použití estrogenových léků patří:

  • Abnormální stavy v důsledku fyziologické menopauzy.
  • Postkastrační syndrom. Tento stav je výsledkem odstranění vaječníků, které se provádí s onkologickými patologiemi..
  • Hypofunkce vaječníků, předčasný nástup menopauzy. Problémy jsou výsledkem vyčerpaného ovariálního syndromu a částečného odstranění příloh. To je také spojeno s radiační terapií nebo chemoterapií..
  • Hypogonadismus. Chromozomální abnormality se stávají provokujícím faktorem problémů..
  • Hypogenitalismus. V této situaci není dostatečný vývoj genitálií.
  • Alopecia a další abnormální změny v důsledku hyperandrogenismu různé povahy.
  • Vývoj osteoporózy.
  • Akné Taková léčiva by měla být užívána ve složitých případech akné, které nejsou přístupné jiným léčebným metodám..
  • Potřeba antikoncepce. Ochrana před nechtěným těhotenstvím může být provedena na žádost ženy nebo podle pokynů lékaře. Perorální antikoncepční prostředky se často předepisují po potratu, po operaci genitálií a po zmeškaném těhotenství..
  • Některé typy endokrinní neplodnosti.
  • Příprava na IVF s dárcovskými nativními oocyty. Pomůže to synchronizovat cykly dárců a příjemců..
  • Abnormální stavy během těhotenství. Drogy by měly být užívány se slabou prací.

Pití léků s estrogenem vyžaduje lékařský předpis. Pokud porušíte dávkování, dobu trvání nebo plán, existuje riziko abnormálních změn v některých orgánech.

Léky obsahující estrogen se často předepisují s nástupem menopauzy. V normálním stavu produkují vaječníky během reprodukčního období dostatečné množství pohlavních hormonů. S nástupem menopauzy je však množství produkovaného estrogenu značně sníženo. Tento proces je často doprovázen vážným nepohodlím a vede k závažným porušením. V této situaci se neobejdete bez užívání drog.

Během menopauzy se jako substituce používají tabletové formy estrogenu. To se obvykle děje v takových situacích:

  1. Vážné autonomní abnormality, které vedou k významnému snížení kvality života ženy.
  2. Vývoj osteoporózy. Užívání léků obsahujících estrogen významně snižuje riziko abnormálních zlomenin, které se nejčastěji vyskytují v krčku femuru. Mohou být také lokalizovány v oblasti bederních obratlů..
  3. Konstantní infekce a záněty v urogenitální zóně. Vážný nedostatek estrogenu vyvolává atrofické léze na sliznicích genitálií. Díky tomu jsou zranitelnější vůči infekcím..
  4. Potřeba zmírnit a zastavit rozvoj kardiovaskulárních abnormalit během menopauzy. S pomocí estrogenů tablet je možné zabránit vzniku aterosklerózy, hypertenze, kardiomyopatie.

Během menopauzy nejsou hormonální léky předepisovány k odstranění nedostatku estrogenu, ale pouze k částečné korekci rovnováhy. Poměr hormonálních prvků v ženském těle tedy stále nebude odpovídat reprodukčnímu období.

Klasifikace

Léky obsahující estrogen pomáhají udržovat tyto prvky v těle a vedou k jeho omlazení.

Všechny léky s estrogenem jsou rozděleny do dvou kategorií:

  • Léčivé - používá se k léčbě nebo obnovení hormonální rovnováhy v těle;
  • Antikoncepční - používá se k ochraně před nežádoucím těhotenstvím.

Estrogeny se vyrábějí různými způsoby. V závislosti na tomto kritériu se rozlišují tyto typy drog:

  1. Přírodní hormony syntetizované v živočišných organismech. Hlavní nevýhodou těchto prostředků je častý výskyt alergií na složky látky.
  2. Přírodní prvky, které pocházejí z rostlinných organismů. Říká se jim fytoestrogeny. Tyto prostředky jsou často předepisovány pro menopauzu..
  3. Syntetické látky, které se dostávají do chemických laboratoří. Takové léky jsou nejúčinnější, protože se liší cíleným účinkem..

V závislosti na složení se rozlišují tyto typy hormonálních léků:

  • Přípravky obsahující pouze 1 typ hormonu;
  • Kombinované léčivé přípravky obsahující 2 hormony - estrogen a progestogen.

Přehled účinných syntetických léčiv

Tyto fondy jsou vysoce efektivní. Aktivně se používají k ochraně před nechtěným těhotenstvím a v boji proti hormonálním poruchám. Do této kategorie spadá poměrně málo účinných léků..

Ovestin

Kromě tabletové formy je na prodej i vaginální krém. Hlavní složkou je estriol, hormon s nízkou aktivitou, který poskytuje krátkou akci. Objem látky je 1–2 mg. S pomocí ovestinu je možné stimulovat normalizaci sliznic pochvy, normalizovat fyziologickou hladinu pH a složení mikroflóry. Látka také zvyšuje místní imunitu..

Tento lék nevyvolává proliferativní změny v endometriu. Aktivně se předepisuje pro věkovou atrofii sliznic, která se vyznačuje pocitem svědění, zvýšenou suchostí, nepohodlí při sexu. Ovestin se také aktivně používá k prevenci zánětu urogenitální zóny. Používá se pro neplodnost, která je spojena s děložním čípkem..

Proginova

Aktivní složkou tablet je estradiol valerát. Ve struktuře a vlastnostech se látka shoduje s endogenním lidským estradiolem. Tablety se používají k náhradní terapii. S jeho pomocí je možné se vyrovnat se známkami klinických příznaků nedostatku estradiolu u žen s nástupem menopauzy..

Estrimax

Hlavní látkou tohoto léčiva je estradiol. Jedna tableta obsahuje 2 mg hemihydrátu estradiolu. Tento léčivý přípravek se používá k náhradní terapii.

Nástroj se vyrovná s vegetovaskulárními a psychoemotivními poruchami, které jsou spojeny s nedostatkem estrogenu. Lék aktivuje metabolické procesy v kostech, normalizuje výživu reprodukčních orgánů, aktivuje mírné proliferativní změny v endometriu.

Tento léčivý přípravek je předepsán ke snížení závažnosti symptomů menopauzy. Aktivně se používá k profylaktickým a terapeutickým účelům při rozvoji postmenopauzální osteoporózy.

Microfollin

Aktivní složkou léčiva je ethinylestradiol, což je umělý analog estradiolu. 0,05 mg účinné složky je přítomno v každé tabletě.

Tento lék se vyrovnává s poruchami, které jsou způsobeny nedostatkem endogenních hormonů. S jeho pomocí je možné eliminovat poruchy cyklu, krvácení z dělohy, bolest při menstruaci. Také se lék aktivně používá k boji proti akné, k odstranění příznaků menopauzy, k zastavení laktace.

Estrofem

Kompozice obsahuje syntetický estradiol, který je analogem přírodního hormonu. Lék zajišťuje správnou tvorbu reprodukčních orgánů, ovlivňuje výskyt sekundárních sexuálních charakteristik, obnovuje metabolismus, normalizuje menstruační cyklus.

S pomocí estrofemu je možné snížit hladinu cholesterolu v krvi, zvýšit hustotu kostních struktur, zvýšit libido. Lék také normalizuje emoční pozadí ženy. Je předepsán pro prevenci komplikací, boj proti špatnému zdraví a nepohodlí, ke kterým dochází při menopauze.

Účinné živočišné produkty

Mezi tyto léky s estrogenem patří premarin. Aktivní složkou léčiva jsou konjugované estrogeny, které jsou izolovány z moči těhotných klisen. Premarin obsahuje velké množství silných hormonů, které lidské tělo neprodukuje. Zahrnuje také malé množství estronu a estradiolu..

Tento lék pomáhá vyrovnat se s příznaky menopauzy - zvýšené pocení, horečka, nadměrná podrážděnost, závratě, deprese. Nástroj zlepšuje stav s krvácením z dělohy, poruchami cyklu, osteoporózou.

Přehled účinných fytoestrogenů

Fytoestrogeny v tabletách mají mírnější účinek než analogy umělých hormonů. Nemohou však zásobit tělo potřebným množstvím estrogenu pro prevenci osteoporózy nebo cévních patologií.

Léky založené na těchto lécích jsou předepisovány ke zmírnění příznaků menopauzy. Hlavní výhodou této kategorie léků je minimální počet kontraindikací a nežádoucích účinků. Jediným vedlejším účinkem těchto produktů je riziko alergií..

Většina fytoestrogenů je v těchto rostlinách přítomna:

  1. Petržel;
  2. Červený jetel;
  3. Děložní borovice;
  4. Lněná semínka;
  5. Šalvěj;
  6. Lípa.

V přípravcích s fytoestrogeny jsou přítomny rostlinné extrakty. Nejúčinnějším prostředkem je climadinon, climophem, inoclim. Neméně efektivní jsou estrovel, qi-klim, feminální.

Kontraindikace

Absolutní kontraindikace při použití tablet obsahujících estrogen zahrnují:

  • Maligní léze mléčné žlázy;
  • Anémie;
  • Patologie ledvin a jater;
  • Trombóza;
  • Krvácení neznámé etiologie;
  • Poruchy srážení krve;
  • Těhotenství;
  • Onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • Laktace;
  • Věk nad 60 let.

Také hormonální látky nejsou předepsány pro přetrvávající bolesti hlavy a migrény. Neužívejte je, pokud máte podezření na hepatitidu..

S velkou péčí jsou léky předepisovány pro takové diagnózy:

  1. Epilepsie;
  2. Myoma;
  3. Mastopatie;
  4. Nemoc žlučníku;
  5. Epileptické záchvaty;
  6. Endometrióza;
  7. Prekancerózní stavy - prsa, vaječníky, děloha.

Vedlejší efekty

Hormonální léky mohou vyvolat nežádoucí vedlejší účinky. Mezi ně patří následující:

  • Závratě a nevolnost. V takové situaci je potřeba snížit dávkování;
  • Zadržování vody v těle. To vede k výraznému nadýmání;
  • Bolest v oblasti hrudníku;
  • Změna emocionálního pozadí ženy. Výsledkem je neustálé kolísání nálady;
  • Krvácení dělohy. V takovém případě byste měli okamžitě vyhledat lékaře.

Estrogeny v tabletách - v jakých případech jsou předepisovány kontraindikace, vedlejší účinky

Použití hormonálních léků je jednou ze základních metod léčby v klinické gynekologii. Koneckonců je to endokrinní regulace, která zajišťuje funkční aktivitu a zdraví ženského reprodukčního systému a ovlivňuje také stav mnoha dalších cílových orgánů. Hormonální přípravky s obsahem estrogenu mohou být proto předepisovány v případě, že u pacienta není gynekologický profil.

Co jsou estrogeny?

Estrogeny jsou ženské pohlavní hormony a jsou steroidního původu. Patří sem tři biologicky aktivní látky podobné struktury a účinku: estron, estradiol a estriol. Pokud je to nutné, mohou být transformovány do sebe, i když ne všechny biochemické transformace jsou reverzibilní. Hlavním a nejaktivnějším pohlavním hormonem u lidí je estradiol.

V zásadě jsou ženské hormony estrogenu ovariálního původu, produkované v první polovině menstruačního cyklu granulárními a v menší míře intersticiálními buňkami. Některé hormony jsou také syntetizovány v kortikální látce nadledvin, v corpus luteum vytvořeném po ovulaci, v placentě (během těhotenství, počínaje 2. trimestrem). Kromě toho byla prokázána role subkutánního tuku vylučujícího estrogen. Ale všechny tyto další zdroje stále nemohou poskytnout hormonální hladinu dostatečnou k vyrovnání nedostatku estrogenu v pozadí selhání vaječníků.

Kdy potřebujete pilulky ke zvýšení hladiny estrogenu?

V současné době se léky obsahující estrogen používají k substitučním, antikoncepčním a terapeutickým účelům. Mohou být jmenováni gynekologem, endokrinologem, reproduktologem. V některých případech je primární doporučení o vhodnosti jejich použití dáno terapeutem, kardiologem, obratlovcem, což je obvykle způsobeno vývojem docela závažných komplikací těžké hypoestrogenismu. V tomto případě se o hormonální substituční terapii obvykle rozhoduje na základě provize..

Obecně lze přípravky obsahující estrogen doporučit v následujících případech:

  1. V patologických klinicky významných stavech přímo souvisejících s fyziologickou menopauzou.
  2. Hypofunkce vaječníků a časný nástup menopauzy. Příčinou může být vyčerpaný ovariální syndrom, částečná resekce příloh, účinky záření a chemoterapie.
  3. Postkastrační syndrom. Je to důsledek ovariektomie (odstranění vaječníků), která se často provádí jako součást komplexní radikální chirurgické léčby gynekologických onkologických onemocnění..
  4. Hypogonadismus, často kvůli chromozomálním abnormalitám.
  5. Hypogenitalismus, nedostatečný vývoj (infantilismus) vnějších a vnitřních pohlavních orgánů.
  6. Osteoporóza.
  7. Alopecie a další patologické stavy u žen v důsledku hyperandrogenismu jakéhokoli původu.
  8. Akné (těžké formy nemoci, které nelze přenést na jinou terapii).
  9. Potřeba antikoncepce. Ochranu těhotenství lze provádět jak na žádost ženy, tak na doporučení lékaře. Například antikoncepční pilulky s estrogenem jsou často předepisovány po potratu, mrtvém těhotenství a chirurgických zákrokech na orgánech reprodukčního systému..
  10. Některé formy endokrinní neplodnosti.
  11. S plánovaným IVF s dárcovskými nativními oocyty, synchronizovat cykly dárce a ženské příjemce.
  12. S řadou těhotenských patologií: oddálení, slabá práce.

Použití estrogenových přípravků je nezbytné přísně v souladu s doporučeními lékaře. Nedodržení dávky, trvání a režimu jejich podávání je spojeno s vývojem patologických změn v cílových orgánech..

Menopauzální estrogenová terapie

Vaječníky normálně produkují dostatečné množství pohlavních hormonů během reprodukčního období, počínaje vstupem dívky do dospívání. Výrazné progresivní snížení hladin estrogenu znamená zánik generativní (reprodukční) funkce a je důvodem rozvoje klíčových klinických příznaků menopauzy.

Poměrně často je nástup fyziologické nebo iatrogenní (spojené s lékařským zásahem) menopauzy doprovázen vážným nepohodlím a dokonce i tvorbou klinicky významných poruch. A to může vyžadovat lékařskou opravu..

U menopauzy se estrogeny v tabletách používají za účelem náhrady. Důvody jejich jmenování starším ženám mohou být:

  1. Těžké autonomní poruchy, které významně zhoršují kvalitu života pacienta.
  2. Osteoporóza. Tablety užívané s estrogenem během menopauzy mohou významně snížit riziko patologických zlomenin, které jsou nejčastěji pozorovány na krku stehen a krčních kolumbálních obratlů.
  3. Přetrvávající a často se opakující infekční a zánětlivé stavy urogenitální oblasti. Závažný nedostatek estrogenu je doprovázen atrofií sliznic pochvy, vulvy a močové trubice, oslabením síly sférteru uretry a vaginální dysbiózy. To vše činí dolní močový trakt náchylným k infekci..
  4. Potřeba zmírnit a inhibovat progresi kardiovaskulární patologie v menopauze (arteriální hypertenze, endokrinní kardiomyopatie, ateroskleróza).

Mělo by být zřejmé, že hormonální léky předepsané pro ženy v menopauze nejsou určeny k odstranění nedostatku estrogenu, ale pouze k jeho částečné nápravě. Proto ani při neustálém příjmu estrogenu v tabletách nebude hormonální pozadí ženy ve věku menopauzy stejné jako v reprodukčním období..

Kontraindikace

Kontraindikace při užívání léků obsahujících estrogen zahrnují:

  • benigní novotvary pohlavních orgánů;
  • novotvary mléčných žláz, mastopatie;
  • zhoubné novotvary (včetně orgánů nesouvisejících s reprodukčním systémem);
  • endometritida;
  • hyperestrogenismus v klimatickém období;
  • endometriální hyperplázie a související tendence k menorágii, metrorágii, polymenorea.

Užívání hormonálních léků vyžaduje nejen předběžné vyšetření ženy, aby se vyloučily možné kontraindikace. Je také nutné pravidelně sledovat jeho stav, který umožní lékaři identifikovat vznikající vedlejší účinky a včas upravit terapeutický režim.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky při užívání tablet obsahujících estrogen mohou být spojeny s hyperplastickými procesy v cílových orgánech a také s účinky změn v metabolismu a hemostázovém systému.

Možné nežádoucí účinky zahrnují:

  • trombotické a tromboembolické komplikace (pravděpodobnost jejich vývoje se zvyšuje, pokud má žena souběžně varixy a změny viskozity krve);
  • migréna podobná bolest;
  • afektivní nestabilita;
  • tendence k otoku v důsledku změny metabolismu minerálů se zpožděním sodíku a vody;
  • zvýšené riziko rozvoje rakoviny endometria, mléčných žláz a řady dalších orgánů;
  • vývoj cholecystitidy a cholangitidy, který je spojen se změnou metabolismu cholesterolu a zvýšením jeho koncentrace v vylučované žluči;
  • selhání jater;
  • dyspeptické projevy ve formě nevolnosti, zvracení, změny chuti k jídlu, břišní nepohodlí;
  • prsy.

Vzhled jakýchkoli změn ve zdraví při užívání léků obsahujících estrogen vyžaduje lékaře.

Jaké léky obsahují estrogeny?

Seznam léčiv obsahujících estrogeny je poměrně široký. V současnosti se vyrábějí produkty přírodního původu (izolované ze zvířecí moči) a syntetické analogy pohlavních hormonů. Kromě toho jsou rozděleny na bruslení a nekonjugované, monokomponentní a kombinované. Mohou být založeny na kterémkoli ze tří estrogenů..

V samostatné skupině jsou přidělovány finanční prostředky, které obsahují tzv. Fytoestrogeny - estrogenové látky rostlinného původu.

Mezi tablety obsahující estrogeny patří:

  • všechny kombinované perorální antikoncepční prostředky (jednofázové a 2 - 3-fázové), včetně nízké dávky;
  • Estriol a jeho analogy (Ovestin, Ovepol);
  • estradiol (Proginova, Klimara, Estrimaks, Estrofem) a ethinyl estradiol (Microfollin).

Výběr léku provádí lékař. Zároveň se bere v úvahu mnoho faktorů: úkoly léčby, přítomnost průvodních onemocnění, stav cílových orgánů, věk pacienta atd. Neoprávněné nahrazení prostředků doporučených lékařem a oprava léčebného režimu zvyšuje riziko komplikací.

Další způsoby, jak zvýšit hladinu estrogenu, jakož i popis nejběžnějších léků, naleznete v tomto článku..

Farmakologická skupina - estrogeny, progestogeny; jejich homology a antagonisty

Podskupinové přípravky jsou vyloučeny. Umožnit

Popis

Přírodní folikulární hormony produkované vaječníky jsou estradiol, estron a estriol. Tyto hormony se nazývají estrogeny vzhledem ke skutečnosti, že způsobují estry u kastrovaných samic (estrus)..

Spolu s hormonem corpus luteum se folikulové hormony podílejí na regulaci menstruačního cyklu a funkci plození. Během těhotenství je produkce folikulárních hormonů výrazně zvýšena a velké množství je vylučováno močí..

Podle moderních dat existují specializované receptory pro estrogeny v odpovídajících orgánech (cílových orgánech), prostřednictvím interakce, s níž jsou jejich účinky realizovány.

Estrogenní léčiva (přírodního a syntetického původu) způsobují specifický estrogenní účinek: endometriální proliferaci, stimulují tvorbu dělohy a sekundární ženské sexuální charakteristiky, zejména pokud jsou nedostatečně vyvinuté, změkčují a odstraňují běžné poruchy (osteoporóza, ateroskleróza, atrofie kůže a sliznice urogenitálního systému). ) vznikající v těle žen na základě nedostatečnosti genitálních žláz v menopauze nebo po gynekologických operacích (ovariektomie). Estrogeny se podílejí na tvorbě a udržování síly kostní tkáně, snižují její resorpci a normalizují rovnováhu mezi osteoblasty a osteoklasty (obě buňky obsahují receptory estrogenu). Proto je narušování produkce estrogenu v těle (v menopauze, s ovariektomií atd.) Doprovázeno zvýšenou resorpcí kostí, rozvojem osteoporózy a zvýšenou fragilitou kostí.

Estrogenní léčiva se používají k patologickým stavům spojeným s nedostatečnou funkcí vaječníků: s primární a sekundární amenoreou, sekundární sexuální nedostatečností, hypoplasií genitálního aparátu a sekundárními sexuálními charakteristikami, s poruchami menopauzy nebo postkastrace, k prevenci a léčbě osteoporózy během menopauzy, s neplodností, slabostí pracovní aktivita, těhotenství atd. Někdy jsou také předepisovány pro hypertenzi u žen v menopauze a pro křeče periferních cév.

Estrogeny mají hypocholesterolemický účinek, ale jejich použití k léčbě a prevenci aterosklerózy u mužů je komplikováno skutečností, že při dlouhodobém používání dochází k feminizačním jevům. Vzhledem k tomu, že estrogeny způsobují proliferativní změny v endometriu, které je chrání před hyperplazií během hormonální substituční terapie u žen s intaktní dělohou, musí se přidat gestagen (Klimonorm, Divina atd.) Během 10–12 dnů každého léčebného cyklu a u žen po menopauze. nepřetržité používání k předepisování denní kombinace estrogenu s gestagenem (Climodien).

Podávání estrogenních léků by mělo být prováděno pod přísným lékařským dohledem. Estrogenové přípravky jsou kontraindikovány u žen s maligními a benigními neoplazmy genitálií, mléčných žláz a dalších orgánů (mladších 60 let), s mastopatií, endometritidou, sklonem k děložnímu krvácení a také v hyperestrogenní fázi menopauzy..

Účinky estrogenu jsou oslabeny antiestrogeny. Léky v této skupině se specificky vážou na estrogen-dependentní receptory (estrogenové receptory) v hypotalamu a ováriích. V malých dávkách zvyšují sekreci hypofyzárních gonadotropinů (prolaktin, folikuly stimulující a luteinizační hormony) a stimulují ovulaci, tj. Mají mírný estrogenní účinek, který se klinicky projevuje pouze v případě endogenního nedostatku estrogenu. Avšak s vysokou hladinou estrogenu způsobují tyto léky opačný účinek. Snížením hladiny cirkulujících estrogenů, které inhibují sekreci gonadotropinů ve vysokých koncentracích, zvyšují sekreci posledně uvedených. Ve velkých dávkách antiestrogeny inhibují sekreci gonadotropinů. Nemají gestagenní a androgenní aktivitu.

Progestogeny (hormony produkované vaječníky) mechanismem zpětné vazby blokují sekreci hypothalamických faktorů uvolňujících luteinizační a folikuly stimulující hormony, inhibují tvorbu gonadotropních hormonů hypofýzou a inhibují ovulaci.

Indikace pro použití gestagenů jsou dysfunkce vaječníků spojená se selháním žlutého těla, dysfunkčním děložním krvácením, menstruačními nepravidelnostmi (amenorea, oligomenorea, algomenorea) atd..

Na základě progestogenů a estrogenů (stejně jako androgenních a antiandrogenních léčiv, v některých případech s přidáním látek z jiných farmakologických skupin) bylo vytvořeno velké množství kombinovaných léčiv, včetně "Anti-menopauzální" a léky pro léčbu rakoviny. Je třeba mít na paměti, že spolu s hlavní žalobou mohou mít vedlejší účinky vlastní složkám.

Hormonální přípravky obsahující progestogeny, estrogeny nebo jejich kombinace se také používají jako perorální antikoncepční prostředky.

Použití progestogenů jako antikoncepčních prostředků je založeno na jejich schopnosti blokovat uvolňování uvolňujících faktorů (luteinizujících a folikuly stimulujících) hypotalamu, inhibovat sekreci hypofyzárních gonadotropních hormonů a inhibovat ovulaci. Při kombinovaném použití progestogenů s estrogeny se zvyšuje spolehlivost antikoncepce. Kromě vlivu na gonadotropní funkci hrají určitou roli v antikoncepčním účinku i další faktory (například změny v chemismu vaginálního prostředí a zvýšení viskozity hlenu děložního čípku, inhibice spermie nebo endometriální motility, které komplikují implantaci vajíčka atd.). Moderní orální antikoncepční prostředky jsou rozděleny do skupin:

a) monofázové přípravky progestogen-estrogen (Logest, Janine, Rigevidon, Minisiston atd.);

b) dvou a třífázových gestagen-estrogenových přípravků (Anteovin, Triziston, Trikvilar, Tri-regol, atd.);

c) monohormonální gestagenové léky - mini-pil (Microlute).

Progesterálními složkami antikoncepčních prostředků progestogen-estrogen jsou levonorgestrel, gestoden, dienogest a další syntetické progestogeny, které jsou lepší než progesteron a působí na úrovni receptoru bez předběžných metabolických transformací, a estrogenovou složkou je ethinylestradiol - vysoce účinný perorální estrogen.

Monofázická léčiva jsou také předepisována pro endometriózu, dysfunkční děložní krvácení, amenorea, premenstruační, menopauzální syndrom a jiná gynekologická onemocnění.

Přítomnost antiandrogenních vlastností v gestagenu, jako je cyproteronacetát, umožnila vyvinout hormonální kombinovaný lék Diane-35, který je indikován u žen, které potřebují ochranu před nechtěným těhotenstvím a trpí na androgenem závislých chorob (akné, hirsutismus, seborrhea a androgenetická alopecie)..

K dispozici jsou dvou-, třífázové přípravky ve formě sady tablet s různým množstvím gestagenu a estrogenu a užívají se „kalendářní“ podle fyziologického průběhu menstruačního cyklu. Třífázové léky se obvykle předepisují, pokud při používání monofázických hormonálních antikoncepčních prostředků nedochází k krvácení z vysazení nebo k průlomovému krvácení.

Mini-tablety obsahují minimální množství gestagenu potřebného pro antikoncepci; jsou předepisovány hlavně v přítomnosti kontraindikací k použití kombinovaných přípravků progestogen-estrogen. Ještě nižší množství hormonu vstupuje do těla, pokud je použit systém pro uvolňování intrauterinních hormonů, ze kterého je 20 mikrogramů levonorgestrelu uvolňováno přímo do děložní dutiny denně.

Pokud se účinek perorálních antikoncepcí vyvíjí s jejich nepřetržitým užíváním po určitou dobu a spolehlivost antikoncepce do značné míry závisí na pečlivém dodržování, intrauterinní systém s gestagenem (Mirena) zaručuje antikoncepční účinek srovnatelný se sterilizací..

Estrogeny v tabletách, seznam všech drog obsahujících estrogen pro ženy

Estrogen v tabletách je lék, který zlepšuje celkový stav těla, vyrovnává se s gynekologickými a reprodukčními problémy. Estrogeny jsou hormony, které umožňují ženě porodit dítě, zatímco jejich minimální počet naznačuje, že později se mohou objevit problémy s početím a plodem plodu. Ženské hormony v tabletách jsou rozmanité, většina z nich má antikoncepční i terapeutickou funkci.

Co jsou estrogeny?

Estrogeny jsou tři pohlavní hormony ženského typu. Mezi nimi rozlišují extron, estradiol a estriol, které lze za určitých okolností v těle transformovat. Estradiol v těchto třech je nejaktivnější..

Hormony estrogenu jsou produkovány u žen v první polovině menstruačního cyklu. Jsou však ovariálního původu. Po průchodu první polovinou menstruace je v nadledvinách syntetizován nějaký estrogen. Pokud se uvolňování hormonů časově shoduje s těhotenstvím, jsou syntetizovány v placentě, počínaje druhým trimestrem. Přestože produkce hormonů pro ženy je přirozenou funkcí vaječníků, existují situace, kdy je aktivita nebo zastavení tohoto procesu malé. V tomto případě jsou předepsány léky s estrogenem, které pomáhají aktivovat funkci vaječníků..

Indikace pro zvýšení hladiny hormonů

Hormony pro ženy jsou předepisovány nejen pro léčebné účely, tj. Pro udržení normálního fungování vaječníků. Jako antikoncepci lze doporučit tablety obsahující estrogen. Estrogenní léky předepisuje reproduktolog, gynekolog nebo endokrinolog, ale současně kardiolog, terapeut, rozhodne o primárním doporučení. Obecné indikace pro předepisování léčivých přípravků obsahujících estrogen:

  • hypofunkci vaječníků;
  • nástup menopauzy;
  • resekce koncovky;
  • hypogonadismus;
  • infantilismus vnitřních a vnějších pohlavních orgánů;
  • období po kastraci (spojené s intervencemi pro onkologická onemocnění);
  • endokrinní neplodnost;
  • patologie těhotenství;
  • Plánování darování IVF (pro synchronizaci rytmu);
  • osteoporóza;
  • akné
  • antikoncepční funkce.

Ve všech případech však tyto nemoci a patologie způsobují, že odborník předepisuje estrogenové léky. Existují nuance, díky kterým nejsou estrogenové tablety tou nejlepší volbou pro terapii. Trvání, dávkování těchto léků může být předepsáno lékařem pouze po podrobném vyšetření pacienta a provedení nezbytných testů.

Kontraindikace

Estrogenové přípravky mají kontraindikace, pro které je přísně zakázáno je užívat. To může ohrozit nejen skutečnost, že léčba nepřinese žádné výsledky, ale také vznik vážnějších problémů. Estrogenové léky tedy nejsou předepsány pro:

  • mastopatie a některé nemoci mléčných žláz;
  • genitální novotvary (s pozitivním výsledkem);
  • endometritida;
  • endometriální hyperplázie;
  • zhoubné nádory na jakýchkoli orgánech.

Během léčby je nutná neustálá kontrola u specialisty. Byly případy, kdy kontraindikace se objevily již ve stadiu léčby, a gestagenová léčiva měla závažné důsledky. Lékař bude schopen určit specifika výskytu nežádoucích účinků těla a správně upravit léčebný plán.

Vedlejší efekty

Vedlejší účinky se týkají metabolických poruch, hemostázy. Lze také pozorovat hyperplastické procesy v orgánech, na které je zaměřen účinek tablet obsahujících estrogen. Možné nežádoucí následky:

  • změna viskozity krve;
  • trombotické komplikace spojené s žilním tokem;
  • otok těla jako celku;
  • migrény;
  • cholangitida a cholecystitida;
  • selhání jater;
  • zvracení, změny ve stolici, nevolnost;
  • zvýšené riziko rakoviny endometria.

Jsou také zvýrazněny častější vedlejší účinky. Mezi nimi: přírůstek na váze, zvýšená sexuální touha a chuť k jídlu, náhlé výkyvy nálad, nadýmání a nevolnost, rychlé krvácení z dělohy.

Jakékoli inverzní reakce, které se zdají být ohroženy, jsou lékaři nevysvětlitelně hlášeny. Například zadržování vody a sodíku v těle, které může způsobit estrogen, může vést k otoku. Pacient to může připsat životnímu stylu nebo jednoduché únavě, i když ve skutečnosti je to kvůli drogám. Jakékoli změny ve zdraví, které se objeví po zahájení léčebných procedur, vyžadují dohled odborníka.

Druhy léčiv obsahujících estrogen

Lékaři rozlišují několik typů léků, které obsahují hormony. Mezi ně patří:

  • bylinné přípravky;
  • syntetická léčiva;
  • fytoestrogeny v tabletách.

Bylinné estrogeny jsou velmi účinné, ale často na ně pacienti trpí alergickými reakcemi. V současné době je jejich propouštění a mimoburzovní správa velmi omezená. Rostlinné složky se extrahují ze zvířecí moči.

Syntetické pilulky jsou oblíbenou metodou, kterou lékaři na celém světě používají co nejpohodlněji. Steroidy vznikají v důsledku umělých reakcí. Prakticky na ně neexistuje alergie, navíc tyto fondy vykazují poměrně vysokou míru účinnosti, jsou vhodné pro léčbu mnoha nemocí.

Fytoestrogeny, stejně jako jakákoli léčiva získaná přirozeně z léčivých rostlin, vykazují menší účinnost. Lékaři je raději předepisují jako preventivní opatření nebo jako doprovodný lék ke stávajícím. Fytopreparace se často používají k udržení normálního zdravotního stavu a vzhledu pacientů, kteří zažívají klimatické období..

Formulář vydání

Můžete přímo kontaktovat svého specialistu ohledně toho, které pilulky obsahují estrogen, ale měli byste si uvědomit, že forma uvolňování nemusí být pouze tato. Tablety jsou samozřejmě pohodlné a jejich příjem nevyžaduje žádné závažné manipulace. Kromě toho je při použití tablet snadné vypočítat dávku pro konkrétní případ pacienta a vyhnout se získání velké dávky estrogenu v těle..

Ale vaginální čípky, spreje a gely nejsou o nic méně populární. Tato forma uvolňování umožňuje lokální ošetření, které je účinnější než složité. Je však třeba mít na paměti, že při použití sprejů lze gely snadno předávkovat. A nadbytek hormon obsahujících léčiv v těle (sprej nebo gel může být absorbován krví a lymfou) hrozí vážnými vedlejšími účinky.

Moderní estrogenové přípravky, které lze zakoupit v Rusku

Seznam léků obsahujících estrogen je rozsáhlý. Je to kvůli širokému rozsahu léku..

  • Dermestril, jehož hlavní složkou je estradiol, je předepsán pro nedostatek estrogenu, menopauzu a menopauzu. Indikace pro jeho použití jsou také neplodnost, polycystické vaječníky a přenos plodu (aktivní složka proces urychlí).
  • Léčivo Ovestin s estriolem se úspěšně používá při rehabilitaci po odstranění dělohy a vaječníků a bolesti hlavy při menopauze jsou také indikace.
  • Proginov tablety, které přitahují kupující s nízkou cenou, jsou předepsány pro nedostatek estrogenu. Levná léčiva Gormoplex jsou také předepisována pro vysoký cholesterol způsobený dysfunkcí vaječníků, neurózou a depresí způsobenou klimatickou pauhou..

K léčbě negativních příznaků doprovázejících postmenopauzu, klimatický syndrom, léky jako:

  • Estrogel;
  • Estrofem;
  • Klimen.

Preparin a Mikroginon obsahující estrogen jsou indikovány u pacientů s menstruačními nepravidelnostmi. Také tyto tablety obsahující ženské hormony jsou předepisovány pro léčbu neplodnosti jako doprovodného léku na hormonální rovnováhu.

Navzdory skutečnosti, že mnoho z estrogenů je předáváno v lékárnách bez lékařského předpisu, musíte je brát s velkou péčí. Cena estrogenových přípravků u žen začíná na 130 rublech. Některé z nejdražších možností stojí asi 800–1 000 rublů..

Antikoncepční možnosti

Aby se zvýšila ochrana před nežádoucím těhotenstvím, gynekologové často předepisují svým pacientům léky obsahující estrogen. Jsou vybíráni v souladu s věkem ženy a také s ohledem na to, zda porodila dříve, zda došlo k potratům. Kromě toho věnujte pozornost vedlejším účinkům, které mohou způsobit estrogenovou ženu. V některých případech předávkování hormonem ohrožuje docela závažné komplikace..

Název tablet s nízkým procentem hormonu:

  • Novinet;
  • Mercilon;
  • Yarina;
  • Janet;
  • Regulon.

Jsou propuštěni k dívkám, které měly nejvýše jedno těhotenství nebo jeho ukončení. Léky pro ženy, jejichž věková známka již uplynula 35 let, nejsou předepisovány. Jsou to předepsané tablety s výraznějším procentuálním začleněním účinné látky (Tri-Regol, Janet-Plus, Dianet, Triquilar, Ovidon). Poslední dva z tohoto seznamu nejsou předepsány pro ženy s hormonálními poruchami.

Pro antikoncepci můžete použít léky jiné formy uvolňování - ve sprejích, gelech. V tomto případě se neabsorbují do krve, akce je čistě lokální, proto se vyhnete riziku nežádoucích účinků těla.

Současně jsou oblíbené drogy zaměřené na stimulaci sexuální aktivity. Mezi nimi se vyznačuje estrogenolit, který umožňuje normalizovat funkčnost hormonálního systému. Podle recenzí, estrogenolite umožňuje ženám zvýšit libido, obecně, po absolvování kurzu, existují pozitivní změny týkající se kůže, ucha.

Fytoestrogeny

Drogové možnosti se nebudou moci vyrovnat se závažnými chorobami, které vyžadují zavedení velkých dávek léku. V lékařské praxi se však fytoestrogeny aktivně používají k léčbě nepříjemných symptomů u žen během menopauzy, ke zvýšení vitality, ke zvýšení schopnosti kůže a kostí odolávat nepříznivým vlivům prostředí. Přípravky s fytoestrogeny se začnou užívat po 40 letech, kdy je produkce hormonů v těle zdravé ženy obtížná:

  • Pánské zboží je přírodní produkt, který udržuje hormonální rovnováhu, pokud není příliš špatně sražen. Zahrnuje nejen aktivní hormony, ale také různé vitamíny, aminokyseliny. Normalizuje také náladu, žena se zklidňuje.
  • Divina je droga pro ty, kteří během menopauzy zažívají těžké noční pocení. Tento přírodní léčivý přípravek se také aktivně používá v kosmetologii - předepisuje se ženám ke zlepšení pleti..
  • Klimen je univerzální droga, která aktivuje hormonální systém. Díky obsahu vitamínů a mastných kyselin činí pokožku pružnější a hladší..
  • Fimail - obnovuje spánek, pomáhá zmírňovat bolesti podobné migréně.

Léky s aktivnějším složením se předepisují ženám starším než 50 let. Takové léky, jako je Ovestin, Femoston, Menopeis, eliminují sucho a svědění v blízkosti intimních orgánů, komplexně bojují proti depresi a stresu, normalizují spánek a výživu.

Délka podávání fytoestrogenů závisí na existujících problémech. Ženy s nezávažnými poruchami hormonálního systému budou často stačit na to, aby je léčily několik týdnů a užívaly jednu tabletu denně. Zároveň by ženy s vážnějšími důsledky měly brát drogy několik měsíců. Estrogeny v tabletách přírodního typu prakticky nezpůsobují nežádoucí účinky, takže je lze používat déle než běžné syntetické drogy.

Recenze estrogenových tablet

Recenze moderních drog, které se skládají z jejich estrogenů, jsou většinou pozitivní. Ženy zdůrazňují, že pozitivní změny začínají již od prvního dne přijetí léku. Menstruační cyklus je normalizován, jsou vidět i pozitivní změny vzhledu: stav vlasů a pokožky se zlepšuje, nehty se méně zlomí. Kromě toho také rozlišují, že tablety, které vyrovnávají hormonální pozadí, přispívají ke zlepšení psychického stavu. Ženy, které zažily menopauzu a trpí neustálými výkyvy nálad, depresivní stavy, které nejsou způsobeny ničím, si uvědomte, že estrogenové tablety jim umožnily začít tuto situaci ovládat..

Lékaři také souhlasí s tím, že moderní pilulky obsahující estrogen pozitivně ovlivňují tělo a umožňují vám zvládnout významné problémy v krátkém čase. Lékaři zdůrazňují skutečnost, že estrogen v tabletách má několik závažných vedlejších účinků. Navíc úpravou dávky hormonu je možné dosáhnout ideálního účinku v krátké době u pacientů, kteří zažili různá onemocnění.

Související videa

Přípravky obsahující estrogen

Zdraví žen je určeno dvěma hlavními skupinami hormonů: estrogeny a progesterony (nebo gestageny). Hlavní roli v těle ženy hrají estrogeny. Tato skupina steroidních hormonů poskytuje reprodukční zdraví, normalizuje práci celého organismu, činí ženu atraktivní. Progesterony jsou nejaktivnější během těhotenství. Negravidní ženy udržují normální hormonální hladinu a menstruační cyklus.

Estrogeny jsou více ženské hormony (i když jsou také přítomny v malém množství v těle mužů). Je produkován vaječníky, kůrou nadledvin, placentou (během těhotenství), kontroluje sekreci pohlavních hormonů hypofýzou. Je velmi důležité, aby si ženy udržely normu a rovnováhu estrogenů (estradiol, estron a estriol)..

Porušení koncentrace ženských hormonů může být způsobeno různými důvody. Prodloužená hormonální nerovnováha vede k negativním důsledkům, které vyžadují lékařskou péči. V gynekologické praxi se účinně používají estrogenní léčiva. Jejich použití předepisuje pouze lékař. Hormonální léky obsahující ženské hormony jsou předepisovány jako účinná terapie nebo pro spolehlivou antikoncepci.

Jmenování

Po diagnostikování těchto stavů jsou předepsány přípravky obsahující estrogen:

  • dysfunkce vaječníků, která je doprovázena výrazným snížením sekrece hormonů nebo úplným zastavením produkce hormonů;
  • úleva od příznaků menopauzy a menopauzy;
  • po odstranění dělohy a příloh;
  • stavy, které se vyznačují nadbytkem mužských pohlavních hormonů v ženském těle;
  • porušení vývoje orgánů reprodukčního systému;
  • antikoncepce

Odrůdy

Drogy s estrogeny se vyrábějí na bázi ženských hormonů, které se získávají různými způsoby:

Přírodní estrogeny (léky s estrogenem, který je izolován ze zvířecí moči). Jejich příjem je často doprovázen alergickými projevy..
Syntetické analogy ženských hormonů (získané v laboratorních podmínkách v důsledku chemických reakcí). Dokonale prokázané v léčbě hormonálně závislých chorob.
Sloučeniny přírodních estrogenů (získané na základě rostlinných materiálů pomocí komplexních syntetických reakcí). Vyžadováno a účinné v menopauze, menopauze.

Léky obsahující estrogeny jsou prezentovány v různých farmakologických formách:

Všechny léky s hormony jsou předepisovány s ohledem na zdravotní stav ženy, diagnostikované onemocnění, zvláštní indikace k použití, individuální charakteristiky, věk pacienta.

Tablety

Perorální léky jsou vhodné k použití a jsou předepisovány častěji než jiné farmakologické formy. Tablety obsahující estrogen se používají v rozporu s rovnováhou a koncentrací pohlavních hormonů u žen v plodném věku. Tato podmínka je u moderních žen velmi běžná. Příjem hormonů pilulek pomáhá:

  • obnovit menstruační cyklus;
  • upravit krevní tlak;
  • odstranit bolesti hlavy;
  • zmírnit projevy chronické únavy;
  • udržovat těhotenství nebo mu zabránit.

Je důležité udržovat rovnováhu nejen mezi hormony v estrogenové skupině, ale také mezi estrogeny a gestageny, protože obě skupiny pohlavních hormonů určují normální hormonální pozadí a interagují. Za účelem normalizace celkové hormonální rovnováhy se předepisují kombinované estrogenové gestagenové léky.

Menopauza je normální fyziologické přeskupení ženského těla spojené s postupným zánikem aktivity pohlavních žláz. Podle statistik jsou po 40 letech pozorovány první projevy nedostatečné ovariální funkce. V tomto věku se používají drogy obsahující estrogen:

  • pro léčbu menopauzálních poruch;
  • jako prevence osteoporózy;
  • normalizovat tón periferních krevních cév;
  • jako prevence mozkových mrtvic a srdečních záchvatů;
  • jako léčba určitých typů rakoviny prsu.

Použití estrogenových hormonů v menopauze prodlužuje mladiství, normalizuje úroveň metabolických procesů, stimuluje činnost nervového systému, pomáhá eliminovat nepohodlí v intimním životě.

Užívání hormonálních drog vyvolává u mnoha žen strach a obavy. Jejich negativní reakce je založena na existujících recenzích o souboru dalších liber a dalších vedlejších účincích. Negativní projevy jsou spojeny s nesprávně vybraným lékem, chybami v léčebném režimu, omezenou motorickou aktivitou ženy.

Mnoho žen se snaží vyrovnat nedostatek ženských hormonů dietou, která zahrnuje potraviny s fytoestrogeny. Ženské hormony získané tímto způsobem udržují normální hormonální pozadí po krátkou dobu a jsou nestabilní. Proto by za patologických podmínek měla být upřednostňována léčiva, která jsou odměřována a stabilně udržují hladiny hormonů..

Seznam nejúčinnějších léků pro regulaci hormonálního pozadí zahrnuje:

Dolní
estrogen
- antikoncepční prostředky
Zvýšení estrogenu
- léčba poruch cyklu
- neplodnost
Normalizovat hormony
- s menopauzou
Bylinné přípravky estrogeny
Jednofázové kombinované
gestagen
estrogenní (CGE):
Jeanine
Nejhloupější
Mercilon
Proginova
Microfollin
Dufaston
Estradiol benzoát
Sukcinát estradiolu
Přírodní:
Inoclim
Ženský
Climatem
Dvou, třífázový CGE:
Tri-regol
Triquilar
Anteovin
OvestinSyntetický:
Ethinylestradiol
Monogormonální gestagen:
Microlute
Estradiol valerát
oheň

Vaginální přípravky

Seznam vaginálních přípravků je mnohem menší, ale nejsou méně účinné. Mezi lékové formy: krémy, gely, vaginální čípky. Ženské hormony, které takto vstupují do těla, vykazují blahodárný účinek nejen na hormonální pozadí, ale mají také regenerační účinek na sliznici vagíny, vnitřní pohlavní orgány žen..

Nejoblíbenější jsou:

  • krémy: Ogen (estropipát), Estrais, Estraderm;
  • estrogel gel;
  • svíčky Ovestin.

Vedlejší efekty

Příjem estrogenu ve formě tablet může způsobit negativní projevy ve formě:

  • zvýšení objemu mléčných žláz;
  • otoky rukou a nohou;
  • přibývání na váze;
  • záchvaty
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nadýmání, průjem, zácpa;
  • nevolnost
  • zvracení
  • krvavý vaginální výtok;
  • bolesti hlavy;
  • dušnost
  • závrať
  • zažloutnutí skléry očí a kůže (je to kvůli dysfunkci jater a žlučníku);
  • zvýšit libido.

Pokud se stav zhorší a některý z těchto příznaků se projeví, měli byste se poradit s lékařem o úpravě léčby. Například pro obnovení funkcí trávicího systému během hormonální terapie má smysl používat potraviny a léky s laktobacily. Aby se předešlo nežádoucím účinkům, doporučuje se léky obsahující bylinné estrogeny, čípky, gely, masti s hormony, pokud to léčebný režim umožňuje.

Kontraindikace

Léky obsahující estrogeny mají řadu kontraindikací a nejsou předepisovány:

  • s onemocněním žil (trombóza);
  • s krvácením (vaginální);
  • s onemocněním jater (cirhóza);
  • s ischemickou chorobou srdeční;
  • po mrtvici;
  • po věku 60 let.

Normální hladina estrogenu udržuje zdraví žen. Léky obsahující ženské hormony se předepisují jako antikoncepce, při léčbě onemocnění reprodukčního systému, k udržení těla během menopauzy a menopauzy.

Vlastní výběr a podávání hormonálních léků je nepřijatelné. Jmenování provádí lékař a neustále sleduje dynamiku stavu pacienta. Chcete-li zachovat normální hormonální pozadí a udržovat zdraví žen, neměli byste se spoléhat pouze na hormonální terapii, měli byste rozhodně přehodnotit svůj životní styl a návyky.

Léčba ženského hormonu estrogenu v tabletách, mastech, náplastech, čípcích a injekcích

Léky se používají k léčbě mnoha chorob ženského reprodukčního systému. Chcete-li tyto léky používat bezpečně, musíte znát jejich vlastnosti, indikace a kontraindikace.

Proč je to nutné?

Estrogeny jsou ženské steroidní pohlavní hormony estron, estriol a estradiol. Možnost otěhotnění, fáze menstruačního cyklu, jakož i celkový zdravotní stav ženy závisí na jejich obsahu krve.

Proto se estrogenové přípravky používají pro terapeutické účely, při substituční terapii a pro antikoncepci.

Indikace pro použití

Lékař může předepsat následující indikace:

  • snížení hladiny pohlavních hormonů při menopauze;
  • hypofunkce vaječníků spojená s různými chorobami těchto orgánů po ozáření, chemoterapii a jejich částečném odstranění;
  • post-kastrační syndrom, který se vyvíjí po odstranění vaječníků z jednoho nebo druhého důvodu;
  • menopauzální osteoporóza;
  • Hypogonadismus - nedostatečný rozvoj pohlavních žláz spojených s chromozomálními poruchami;
  • vypadávání vlasů a další patologické stavy, které se vyvíjejí se zvýšením hladiny mužských pohlavních hormonů v ženské krvi (hyperandrogenismus);
  • těžké akné, které nereaguje na místní léčbu;
  • antikoncepce ze zdravotních důvodů nebo na žádost pacienta. Typicky se léky obsahující estrogen předepisují ženám po operaci dělohy, potratu;
  • endokrinní neplodnost;
  • před oplodněním in vitro pomocí dárcovského vajíčka. Užívání hormonálních léků je nezbytné pro synchronizaci menstruačního cyklu příjemce a dárce;
  • některé odrůdy patologie těhotenství, například slabost práce, odkládání atd..

Seznam léčiv a přípravků obsahujících estrogen

Mohou být předepsány v různých formách. Rozdíl bude pouze v rychlosti jejich asimilace a požití. Váš lékař by měl být zodpovědný za určení, které z nich potřebujete..

Jaké tablety obsahují?

Hormonální léčiva ve formě tablet jsou hlavní dávkovou formou používanou pro substituční terapii. To je způsobeno vysokou stravitelností, účinkem na tělo jako celek.

Lékař může předepsat, pokud jsou k dispozici některé z výše uvedených indikací. Nejčastěji používaný syntetický estradiol nebo estriol. Délka podávání a dávkování se volí individuálně v závislosti na hladině.

Existuje zvláštní skupina hormonálních léků pro antikoncepci. Zahrnuje prostředky:

Používají se v závislosti na dni menstruačního cyklu, na jehož konci si dělají přestávku na 7 dní. Dávku volí ošetřující lékař na základě údajů z výzkumu, v závislosti na typu antikoncepce.

Názvy kapel

Transdermální hormony jsou moderní lékovou formou, která vám umožňuje dosáhnout účinku na ženské tělo během dne.

Z tohoto důvodu hladina hormonů v krvi zůstává přibližně na stejné úrovni, nedochází k ostrým skokům, což snižuje pravděpodobnost komplikací.

Zástupci této skupiny drog - Klimara, Extraterm, Evra. Mohou být použity jako antikoncepční přípravky s menopauzou, menstruačními nepravidelnostmi.

Doba použití se stanoví individuálně v závislosti na účelu použití, závažnosti příznaků.

Vaginální čípky a masti

Běžně se používá k léčbě menopauzálního syndromu. Mají výrazný lokální účinek, účinně snižují nepohodlí vagíny a další příznaky. Zástupci této skupiny drog - Ovipol Klio, Ovestin, Estrokad, Revitax atd..

Pro lokální terapii se syntetické estrogenové přípravky používají také ve formě mastí nebo gelů. Princip jejich působení a indikace se neliší od vaginálních čípků.

Jak zvýšit bylinné produkty?

Někdy, s malou odchylkou, je rozumnější nepoužívat hormonální drogy, ale používat dary přírody. To však musí být provedeno přísně po dohodě s lékařem a nikdy nemedikovat.

Lněná semínka

Tento produkt je považován za nejúčinnější bylinný prostředek, který prokazuje nižší hladiny estrogenu..

Lněná semena nejen zvyšují obsah těchto hormonů v krvi, ale také pomáhají očistit tělo a mají protinádorový účinek..

Doporučuje se neužívat více než dvě polévkové lžíce tohoto léku denně. Semena mohou být rozemleta a smíchána s medem, přidána do ovesné kaše nebo je prostě jíst se sklenicí vody.

V lékárnách najdete lněný extrakt, který lze použít také při příznakech menopauzy.

Borovice děloha

Toto fytoterapeutické činidlo má také poměrně vysokou účinnost při snižování hladiny estrogenu v krvi. Lékaři to často předepisují pacientům s neplodností..

Před zahájením léčby je třeba se poradit s odborníkem a v průběhu léčby byste měli být pravidelně testováni. Délka léčby by neměla přesáhnout tři měsíce.

Při hypoestrogenismu se doporučuje užívat lék pouze ve druhé fázi menstruačního cyklu. Pokud během léčby dojde ke krvácení, je třeba léčbu přerušit, aby nedošlo ke zhoršení..

Jsou tam nehormonální?

Tyto léky jsou obvykle předepisovány k neutralizaci nepříjemných účinků menopauzy. Nezapomeňte se poradit s lékařem.

V ampulkách

Aby neutralizovali projevy menopauzálního syndromu, lékaři často předepisují léky, které ovlivňují nervový systém.

Například nástroj jako Atarax snižuje závažnost úzkosti, excitability, poruch spánku, normalizuje srdeční aktivitu. Je k dispozici ve 2 ml ampulkách, doporučuje se intramuskulární podání v noci..

Přípravy společnosti Evalar

Pro nehormonální terapii během menopauzy můžete použít nástroj Qi-Klim od společnosti "Evalar". Je založen na výtažku z rostliny cimicifuga, která obsahuje fytoestrogeny.

Použití Qi-Klim pomáhá ženě zmírnit takové projevy menopauzálního syndromu, jako jsou:

  • narušení nálady;
  • podrážděnost;
  • poruchy spánku;
  • pocení.

Účinek užívání léku nastává postupně, vrchol je pozorován dva až čtyři týdny po zahájení léčby.

Rozdíl mezi syntetickými a přírodními

Nejprve je třeba poznamenat, že přírodní léčiva, která zvyšují hladinu estrogenu v krvi, nejsou plnohodnotnými léky.

Jedná se o doplňky stravy, které mají menší a často s neprokázanou účinností, ale při jejich použití je mnohem méně pravděpodobné, že způsobí nežádoucí účinky. Používají se proto jako doplněk k hlavní terapii..

Kontraindikace

Použití je kontraindikováno v následujících případech:

  • přítomnost nezhoubných novotvarů reprodukčního systému, mléčných žláz;
  • mastopatie
  • zhoubné novotvary jakékoli lokalizace, nejen orgány, které patří do reprodukčního systému;
  • zvýšený estrogen v krvi ženy během menopauzy;
  • endometritida;
  • onemocnění spojená s nadměrnou proliferací endometria, například endometrióza.

Abyste vyloučili přítomnost kontraindikací pro použití, musíte nejprve podstoupit úplné vyšetření. Kromě toho by měl lékař po zahájení léčby pravidelně sledovat stav pacienta a laboratorní testy. Díky tomuto přístupu je možné včas identifikovat vyvíjející se komplikaci a změnit léčebný režim..

Předávkování estrogenem

Při významném překročení doporučené dávky se vytvoří závažný stav, který zahrnuje následující příznaky:

  • nevolnost, zvracení;
  • vaginální krvácení;
  • významný otok;
  • zhoršené vědomí v důsledku ztráty krve.

První pomoc

Neexistují žádná specifická opatření zaměřená na eliminaci hyperestrogenie v důsledku předávkování hormony. K odstranění zbytků léčiva z těla se provádí výplach žaludku. Poté je předepsána udržovací terapie, která zahrnuje diuretika, vitamíny atd..

Vedlejší efekty

Pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků spojených se zhoršenou koagulací krve, poškozením cílových orgánů a změnou metabolismu.

  • rozvoj trombózy nebo tromboembólie v důsledku zvýšené koagulace krve. Tato komplikace je zvláště pravděpodobná, pokud je u ženy diagnostikována křečová žíla v přítomnosti hematologických onemocnění;
  • nestabilita nálady, deprese;
  • pravidelné bolesti hlavy připomínající migrény;
  • výskyt otoků dolních končetin spojených se změnou metabolismu minerálů, retence tekutin v těle;
  • selhání jater, cholecystitida, cholangitida. Tyto komplikace jsou spojeny se změnou metabolismu cholesterolu, změnou složení žluči;
  • zažívací poruchy, které se mohou projevit jako průjem, zácpa, nevolnost, nedostatek chuti k jídlu a další příznaky.

Pokud během užívání zaznamenáte některý z uvedených nežádoucích účinků, měl by se léčebný režim změnit. Někdy stačí změna léku, ale často je nutné úplně přestat brát hormony.

Lze zvětšit prsa a žlázy??

Velikost prsou závisí na dvou faktorech: hladině ženských pohlavních hormonů v krvi a genetických charakteristikách. Pokud žena dříve měla hypoestrogenismus, tj. Snížení koncentrace estrogenu, pak při užívání hormonálních léků je možné mírné zvýšení mléčných žláz.