Luteinizační hormon u žen

Publikováno: 20. srpna 2019

Luteinizační hormon (LH) je dvousložkový protein, který je produkován speciálními (ƅ-buňkami) žlázovými buňkami přední hypofýzy. Patří do skupiny tropických hormonů, na které se zaměřují žlázy endokrinního systému. Spolu s dalším gonadotropním hormonem syntetizovaným hypofýzou - stimulujícím folikuly (FSH), ovlivňuje LH cílové tkáně reprodukčního systému a je produkován v ženském i mužském těle.

Kdy je předepsána LH analýza??

Analýza hladiny luteinizačního hormonu v krvi je předepsána pro následující odchylky:

  • menstruační nepravidelnosti;
  • nedostatek ovulace (anovulace);
  • snížené libido;
  • hirsutismus - nadměrný růst vlasů podle mužského typu;
  • zpomalení růstu;
  • neplodnost;
  • krvácení dělohy neznámé povahy;
  • porušení sexuálního vývoje - postup nebo zaostávání;
  • obvyklý potrat;
  • nedostatek menstruace (amenorea);
  • endometrióza;
  • detekce hormonálně produkujících novotvarů;
  • sledovat účinnost hormonální terapie.

Sekrece LH je řízena faktorem uvolňujícím gonadotropin. Dostane se do hypofýzy žilní krví a aktivuje v ní produkci LH. LH produkty jsou také regulovány steroidními hormony produkovanými pohlavními žlázami. Pro výzkum žena odebere žilní vzorek krve. Sběr materiálu se zpravidla předepisuje na 5. až 7. den menstruačního cyklu, pokud lékař neurčí jinak. Pravidla pro přípravu na zkoušku a provedení analýzy jsou stejná jako pro všechny typy žilních krevních testů.

Co znamenají výsledky analýzy?

Faktory jako:

  • půst nebo chudší strava;
  • intenzivní fyzická aktivita, a to i při sportu;
  • selhání ledvin;
  • syndromy předčasného vyčerpání a polycystických vaječníků;
  • benigní nádor adenohypofýzy (přední lalok);
  • endometrióza.

Kromě patologických poruch, které ovlivňují úroveň LH, vědci navázali vztah s vnějšími faktory - ročními obdobími, prostředím, denními rytmy. Tak například množství LH v krvi zdravých žen dosahuje maximální hodnoty na jaře a minima v zimě. Tyto výkyvy jsou spojeny s hodinami denního světla..

Pokud během studie výsledek ukáže sníženou koncentraci LH v krevním séru, pak mohou být příčinou vnější i vnější patogenní faktory. Hormonální substituční terapie, tvorba novotvorných nádorů v těle, může snížit aktivitu LH. Snížené gonadotropiny lze pozorovat také při nedostatečnosti hypofýzy. Také schopen snížit obsah LH v těle:

  • zvýšený prolaktin;
  • trpaslík;
  • mnohočetné ovariální cysty;
  • nadváha;
  • špatné návyky;
  • stres;
  • chirurgické zákroky.

Některé druhy drog také ovlivňují hladinu látky. Například steroidy, antikoncepční přípravky pro orální užití, antikonvulziva, antimykotika, antagonisté opiátových receptorů atd..

U žen v plodném věku hraje sekrece gonadotropinů důležitou roli v regulaci menstruačního cyklu. Během menopauzy klesá produkce pohlavních hormonů. V důsledku negativní zpětné vazby je produkce hypofyzárních gonadotropinových hormonů ve srovnání s reprodukčním obdobím těla významně zvýšena.

U žen během menopauzy je během hormonální substituční terapie i při tvorbě nádorů produkujících estrogen v těle detekováno malé množství gonadotropinů..

Za co je zodpovědný luteinizační hormon

V lidském těle je luteinizační hormon zodpovědný za reprodukční funkci. Folikuly stimulující hormon aktivuje zrání ženských zárodečných buněk, které produkují pohlavní hormony - estrogeny. Když se množství estrogenu stane maximálním, dojde k „inkluzi“ hypotalamu, což stimuluje funkce hypofýzy produkující hormony. Železo začíná intenzivně produkovat LH a FSH.

Vrcholná aktivita luteinizačního hormonu napomáhá uvolňování vajíčka a podporuje přeměnu zbytkového folikulu na corpus luteum - dočasnou žlázu ve vaječníku. Syntetizuje progesteron - hormon, který připravuje vnitřní povrch dělohy (endometriální vrstvu) pro zavedení oplodněného vajíčka. Luteinizační hormon u žen podporuje luteum v těle po dobu 2 týdnů. Působí také na buňky theca, které jsou syntetizovány prekurzory ženských pohlavních hormonů..

Norma luteinizačního hormonu u žen

Hladiny LH se liší v různých dobách života ženy. Jeho maximální množství je zaznamenáno ve fázi ovulace a obvykle je 24 - 150 mU / L. Ve folikulární fázi - 2,0-14 mU / l, a ve luteální fázi - 2-17 mU / l. Průměrná hodnota je 0,4 až 3,0 mcg / l krevního séra. Kolísání úrovně LH jsou vlnové a liší se v závislosti na věku, reprodukční činnosti systému, ročním období, fázi menstruačního cyklu..

Tabulka normových ukazatelů hormonu LH podle věku

Následující tabulka ukazuje normy obsahu LH v krvi ženy v závislosti na věku, fázi menstruačního cyklu a během menopauzy:

StáříHladina, mIU / ml
do 12 let0,3 - 3,9
13-18 let0,5 - 18
18 let 1 fáze1.1 - 11.6
18 let ovulace17 - 77
18 let 2 fáze0,1 - 14,7
18 let menopauzy11,3 - 40
18 let orální antikoncepce0,1 - 8

Normálně je nárůst hormonální aktivity zaznamenán uprostřed menstruačního cyklu, kdy folikul ve vaječníku dosáhne určité velikosti. Toto je nejvýhodnější doba pro početí. Toto období netrvá dlouho - začíná 36 hodin před ovulací a trvá další 1 den poté, co vajíčko opustí vaječník. Proto je nutné kontrolovat hladinu hormonu, aby se určil nejpříznivější okamžik oplodnění. Nízké hodnoty LH u dětí před pubertou a vysoké u menopauzálních žen jsou normální..

Luteinizační hormon: norma a odchylky od něj

Hypofýza vylučuje tři typy pohlavních hormonů: folikuly stimulující hormon (FSH), luteinizační hormon (LH), prolaktin. V tomto článku prozkoumáme, co je luteinizační hormon, kolik by mělo být v těle a jak LH hormon funguje..

Hormon LH

Luteinizační hormon zajišťuje správné fungování pohlavních žláz, jakož i produkci pohlavních hormonů - ženských (progesteron) a mužských (testosteron). Hypofýza produkuje tento hormon u žen a mužů..

Pokud má žena v krvi vysokou hladinu LH, jedná se o známku ovulace. U žen je tento hormon vylučován ve zvýšeném množství přibližně ve 12. - 16. den po nástupu menstruace (luteální fáze cyklu).

U mužů je jeho koncentrace konstantní. U mužů tento hormon zvyšuje hladinu testosteronu, který je zodpovědný za zrání spermií..

Ovulační testy jsou založeny na jednoduchém principu: měří množství hormonu v moči. Když hladina luteinizačního hormonu vzroste, znamená to, že se chystáte začít nebo jste již začali ovulaci. Pokud plánujete dítě, je ten pravý čas na otěhotnění.

Luteinizační hormon: normální u žen

Po pubertě u zdravých mužů je LH hormon udržován na konstantní úrovni, u žen kolísá norma po celou dobu cyklu. Pokud je luteinizační hormon vylučován v těle v dostatečném množství, měla by být jeho norma následující:

  • folikulární fáze cyklu (od 1. dne menstruace do 12. - 14.) - 2-14 mU / l;
  • ovulační fáze cyklu (od 12. do 16. dne) - 24-150 mU / l;
  • luteální fáze cyklu (od 15. do 16. dne do začátku dalšího menstruačního období) - 2-17 mU / l.

Norma pro muže je v rozmezí 0,5-10 mU / l.

Nezapomeňte, že provedete analýzu: norma u žen může kolísat nejen v různých dnech cyklu, ale také v různých obdobích života.

Hormon LH: norma u žen v různých obdobích života

Hladina hormonů u žen po menopauze je v rozmezí 14,2–52,3 mU / l.

Výše uvedené údaje jsou přibližné, mohou se lišit v závislosti na vlastnostech těla. I když vaše analýza ukáže, že luteinizační hormon je zvýšený, pouze lékař může provést správné dešifrování..

Lékař může stanovit analýzu, pokud:

  • nedostatek menstruace;
  • skromný a krátký čas (méně než tři dny);
  • neplodnost
  • potraty;
  • zpomalení růstu;
  • opožděný nebo předčasný pohlavní vývoj;
  • krvácení z dělohy;
  • endometrióza;
  • snížená sexuální touha;
  • určit období ovulace;
  • studie oplodnění in vitro (IVF);
  • sledování účinnosti hormonální terapie;
  • hirsutismus (nadměrný růst vlasů u žen na bradě, hrudi, zádech, žaludku);
  • syndrom polycystických vaječníků.

Aby bylo možné správně posoudit výsledky analýzy LH, musí ženy odebrat krev 3. - 8. nebo 19. - 21. den cyklu.

Protože muži nemají kolísání tohoto hormonu, je možné odebírat vzorky krve každý den. Analýza musí být provedena na prázdném žaludku.

Když je LH zvýšená?

Pokud žena má zvýšené hladiny hormonů, znamená to, že k ovulaci dojde během následujících 12–24 hodin. Hladina LH je vysoká další den po ovulaci.

Během ovulace je hladina luteinizačního hormonu nejvyšší - jeho množství se zvyšuje desetkrát.

Kromě období ovulace může být hladina hormonu zvýšena:

  • syndrom polycystických vaječníků;
  • syndrom vyčerpání vaječníků;
  • selhání ledvin;
  • nádory hypofýzy;
  • endometrióza;
  • nedostatečná funkce gonád;
  • intenzivní sportovní výcvik;
  • půst;
  • stres.

Luteinizační hormon se zvyšuje také u mužů ve věku 60–65 let..

Při snížení LH

Analýza může ukázat nejen zvýšené, ale také snížené hladiny LH.

Nízká PH - příčiny:

  • obezita;
  • nedostatek luteální fáze;
  • kouření;
  • brát léky;
  • operace;
  • nedostatek menstruace;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • Sheehan a Danny-Morphan syndromy;
  • Simmondova nemoc;
  • stres;
  • zakrslý růst (trpaslík);
  • poruchy činnosti hypofýzy a hypotalamu (hypogonadotropní hypogonadismus);
  • zvýšení krevního hormonu prolaktinu (hyperprolaktinémie);
  • zastavení menstruace po zavedení cyklu (sekundární hypothalamická amenorea);
  • těhotenství.

Nízká hladina LH je normou u žen během těhotenství. Když má žena dítě, je v těle snížena koncentrace FSH a luteinizačního hormonu - prolaktin je v této době produkován v poměrně velkém množství.

Pokud má člověk v krvi nízkou hladinu tohoto hormonu, může to být příčinou nedostatku spermií. V tomto případě je možná i mužská neplodnost..

Deficit luteální fáze

Pokud je funkce vaječníků narušena, lékař může diagnostikovat NLF - selhání luteální fáze. To je vyjádřeno oslabenou funkcí corpus luteum: progesteron je produkován v nedostatečných množstvích. Kvůli sníženému množství progesteronu nemá děloha čas na přípravu na těhotenství a embryo se nemůže pevně připojit k endometriu - vnitřní výstelce dělohy..

Zjistíte, že máte NLF z diagramu bazální teploty: pokud uběhne méně než 10 dní od ovulace do začátku dalšího menstruačního období, vyhledejte lékaře. K potvrzení diagnózy NLF musíte provést krevní test. Ve druhé polovině cyklu, kdy začíná luteální fáze, bude progesteron snížen.

Nedostatek fáze corpus luteum může být příčinou neplodnosti a potratů v raných stádiích (2. - 4. měsíc těhotenství).

Lg hormon, co to je?

Plná reprodukční funkce u žen a mužů poskytuje luteinizační hormon. Její další názvy jsou LH, luteotropin, který se překládá z latiny jako „žlutý“. Patří do skupiny pohlavních hormonů hypofýzy spolu s folikuly stimulujícími (FSH) a prolaktinem.

LH označuje peptidové hormony (látky proteinové povahy). Množství účinné látky u ženy závisí na fázi děložního cyklu, věku, stavu orgánů reprodukčního systému a přítomnosti těhotenství. U zdravých mužů je to konstantní ukazatel..

Hormonální funkce

Funkce luteinizačního hormonu:

  • zajišťuje ovulaci (výtěžek zralého vajíčka);
  • stimuluje rozvoj corpus luteum (dočasná žláza s vnitřní sekrecí);
  • normální poměr LH a FSH je nezbytný pro stabilitu menstruačního cyklu;
  • ovlivňuje produkci estrogenu;
  • aktivuje sekreci progesteronu (hlavního hormonu těhotenství);
  • při početí pomáhá fixovat oplodněnou buňku v děloze.

U mužů luteinizační hormon ovlivňuje syntézu testosteronu a spermatogenezi.

Význam LH pro ženy

Význam hormonu LH pro ženu je pochopitelný, pokud analyzujeme jeho kvantitativní vlastnosti a funkčnost během menstruačního cyklu:

  1. Působení hormonu stimulujícího folikuly v prvních dnech cyklu je zaměřeno na maturaci folikulů.
  2. Zralé folikulární struktury produkují velké množství estradiolu.
  3. Hypotalamus reaguje na vysoký obsah hlavního ženského hormonu.
  4. Jeho reakcí je aktivace hypofýzy, která produkuje velké množství luteinizačního hormonu.
  5. V době uvolnění zralého vajíčka je koncentrace LH a FSH nejvyšší.
  6. Místo vajíčka se pod vlivem LH tvoří corpus luteum.
  7. Korpusové luteum je dočasná žláza s vnitřní sekrecí. Jeho funkcí je produkce progesteronu během těhotenství. Stimuluje vývoj endometria a přichycení oplodněného vajíčka. Fáze tvorby žlutého těla se nazývá luteální a trvá 14 dní. Když nastane těhotenství, je sekreční aktivita corpus luteum podporována chorionickým gonadotropinem. Tento hormon produkuje embryo.
  8. V jiných fázích cyklu podporuje LH funkčnost reprodukčních orgánů, protože ovlivňuje sekreci estrogenu.


Pro udržení hormonální rovnováhy je důležitá nejen koncentrace účinné látky, ale také poměr LH a FSH. U dívek před pubertou je to 1, po prvním měsíčním krvácení se postupně zvyšuje.

U žen v plodném věku je optimální poměr hormonů 1,5-2. V raných fázích a během těhotenství se koncentrace luteotropinu snižuje a zůstává konstantní. Je to kvůli nedostatku ovulace.

Menopauza u žen je doprovázena stabilními hladinami LH, u mužů - zvýšením koncentrace látky, která inhibuje reprodukční funkci. Je to způsobeno tím, že v období stárnutí u žen mizí reprodukční funkce, zatímco u mužů to zůstává.

Norma u žen

Obsah luteinizačního hormonu:


Titul
Referenční hodnoty pro ženy v plodném věku
Luteinizace (mIU / ml)Podle fází cyklu:

luteální - 1,0-11,4.

Nemoci související s LH

Odchylky od normy obsahu luteinizačního hormonu v krvi jsou spojeny s různými patologiemi:

  • menstruační nepravidelnosti;
  • menší menstruační tok, jehož trvání není delší než 3 dny;
  • zastavení plodu a samovolných potratů;
  • vývoj endometriózy;
  • polycystický vaječník;
  • krvácení z dělohy;
  • porušení puberty;
  • snížené libido;
  • vlasy mužského těla pro ženy (brada, záda, hrudník);
  • nádory hypofýzy a další choroby této žlázy.

Porušení koncentrace luteinizačního hormonu LH je jednou z příčin ženské neplodnosti. Jediným fyziologickým základem pro odchylky od normy je nástup těhotenství. Monitorování luteinizačního hormonu u žen se provádí před IVF, aby se stanovila účinnost předepsané hormonální terapie.

Důvody odchylek od normy

Analýza předepsaná lékařem pro obsah LH v první fázi cyklu, kdy jsou indikátory nejvyšší, je indikativní. Zaznamenané významné odchylky od normy během tohoto období mohou naznačovat přítomnost patologií reprodukčního systému ženy.

Příčinou vysokého LH může být selhání ledvin. Hormonální selhání se objevuje v důsledku intoxikace. Růst luteotropinu během půstu a stresu je ochrannou reakcí těla. Se zvýšením hladiny hormonu, menopauzy, patologie mléčných žláz, dochází k porušování pokynů k používání antikoncepčních prostředků..

Low LH související:

  • obézní
  • nadměrná sekrece prolaktinu u žen;
  • používání antikoncepčních prostředků, protože nedochází k ovulaci;
  • hormonální terapie štítné žlázy.

Luteinizační hormon je důležitou látkou pro zajištění reprodukční funkce. Podporuje funkčnost dělohy a vaječníků u žen, je zodpovědný za vylučování testosteronu u mužů. Jednou z příčin neplodnosti je porušení koncentrace luteotropinu

LH luteinizační hormon - normální, zvýšený, snížený

Hypofýza rozlišuje tři typy pohlavních hormonů: folikuly stimulující hormon (FSH), prolaktin a luteinizační hormon (LH). Luteinizační hormon je zodpovědný za správné fungování pohlavních žláz, produkci pohlavních hormonů - testosteronu (muž) a progesteronu (žena). Hypofýzou se tento hormon produkuje jak u mužů, tak u žen..

Krevní test na luteinizační hormon LH (normální, zvýšený, snížený) se používá k diagnostice neplodnosti a hodnocení funkčního stavu reprodukčního systému..

Vysoká hladina LH v krvi ženy je známkou nástupu ovulace. Tento hormon ve zvýšeném množství u žen je vylučován přibližně 12-16 dní po nástupu menstruace. Toto období se nazývá luteální fáze cyklu..

U mužů je koncentrace LH konstantní. V mužském těle tento hormon zvyšuje hladinu testosteronu zodpovědného za zrání spermií..

Princip ovulačních testů je jednoduchý: hodnotí množství hormonů v moči. Když se koncentrace luteinizačního hormonu zvyšuje, ovulace již začala nebo se chystá. Při plánování koncepce je ten pravý čas..

Když je předepsán LH test

Lékař může tuto analýzu předepsat v následujících případech:

  • krátké a skromné ​​doby (trvající méně než tři dny);
  • nedostatek menstruace;
  • potraty;
  • neplodnost
  • předčasný nebo opožděný pohlavní vývoj;
  • zpomalení růstu;
  • endometrióza;
  • krvácení z dělohy;
  • určit období ovulace;
  • snížená sexuální touha;
  • sledování účinnosti hormonální terapie;
  • in vitro fertilizační vyšetření (IVF);
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • hirsutismus (přítomnost nadměrného růstu vlasů u žen na břiše, zádech, hrudi, bradě).

Pro správné vyhodnocení výsledků, je-li předepsána analýza na LH, musí být odebrán vzorek krve ze žíly 19. až 21. nebo 3. až 8. den cyklu. Protože muži nemají kolísání tohoto hormonu, je možné odebírat vzorky krve každý den..

Aby byly výsledky analýzy před studií správné, je nutné:

  • nejezte před odběrem krve po dobu 2–3 hodin, můžete pít neperlivou čistou vodu;
  • přestaňte po dohodě s lékařem 48 hodin před odběrem krve odebírat hormony štítné žlázy a steroidy;
  • vyloučit emocionální a fyzickou námahu den před studiem;
  • nekuřte 3 hodiny před testem.

Luteinizační hormon - normální

LH hormon u zdravých mužů po pubertě je na stejné úrovni a u žen se norma v průběhu cyklu mění.

LH hormon u žen - co to je, tabulka ukazatelů norem

Luteinizační hormon (LH) je zodpovědný za normální fungování reprodukčního systému.

V ženském těle je pověřena funkcí tvorby estrogenu a zajištění nástupu ovulace. Pro zástupce silné poloviny lidstva je hormon důležitý v tom, že se podílí na procesu produkce testosteronu.

Závěr

  • LH je produkován přední hypofýzou;
  • hormonální norma se mění podle různých období života ženy a fáze menstruačního cyklu;
  • vyšetření vyžaduje malou přípravu;
  • s rostoucím množstvím hormonu se jmenování přípravků estrogen, progesteron a androgen považuje za odůvodněné;
  • v případě nedostatku LH je terapie zaměřena na potírání příčiny změny;
  • výsledky by měl lékař vyhodnotit.

Funkční účel hormonu

  • nástup ovulace;
  • formování žlutého těla;
  • regulace produkce progesteronu vaječníky;
  • pravidelnost menstruačního cyklu.

Hormonální normy

Ve věku 11 let (bez ohledu na pohlaví) je hladina hormonů 0,03 až 3,9 mIU / ml považována za normální. Po pubertě u mužů se pohybuje v rozmezí 0,8 až 8,4 mIU / ml.

Tabulka ukazatelů normy lh v různých obdobích cyklu

Fáze cykluNorma hormonu (med / ml)
folikulární1,45-10
ovulační6,15-16,8
luteální1,07-9,1

Při užívání hormonálních léků je pozorována inhibice produkce LH, v takové situaci se považuje hladina až 8 med / ml za přijatelnou. Ukazatele normy se v některých případech mohou lišit od ukazatelů uvedených v tabulce. Vše záleží na individuálních vlastnostech ženského těla.

Detekce nízké hodnoty

Snížení hladiny luteinizačního hormonu je pozorováno u:

  • porušení fungování gonád;
  • diagnostikování novotvarů vaječníků nebo varlat;
  • selhání hypotalamu nebo hypofýzy;
  • amenorea;
  • detekce anovulace;
  • užívání léčiv na bázi progesteronu, digoxinu, estrogenu;
  • diagnostikování Kallmanova syndromu;
  • anorexie;
  • dlouhodobé vystavení stresovým situacím.

Kdy je nutné provést testy

Pro stanovení ukazatele LH se považuje za odůvodněné provést:

  • předčasná puberta nebo její zpoždění;
  • amenorea;
  • narušení fyzického vývoje;
  • skromný menstruační tok;
  • acyklické krvácení dělohy neznámého původu;
  • diagnostikování neplodnosti;
  • potrat
  • výskyt endometriózy;
  • hyperhidróza;
  • detekovaný polycystický vaječník;
  • snížené libido.

Jak předat analýzu

Aby bylo zajištěno, že výsledek analýzy bude spolehlivý, je lepší provádět studie žen ve fertilním věku ve dnech 3–8, 12–14 nebo 19–21 cyklu. Dámy, které mají menopauzu, mohou být vyšetřeny každý den.

Studie luteinizačního hormonu nevyžaduje zvláštní přípravu, ale v předvečer dárcovství krve se doporučuje dodržovat některá pravidla:

  • dva dny před analýzou odmítají užívat hormony štítné žlázy a steroidy;
  • den před darováním krve se fyzicky nezatěžují a také se vyhýbají účinkům stresu;
  • plot se provádí na lačný žaludek, nejlépe v ranních hodinách;
  • den před analýzou odmítají používat mastná kořenitá jídla;
  • nekuřte nejméně 3 hodiny před testem.

Příčiny

LH může být méně než normální nebo přehnané. Ve vzácných případech jsou příčiny takových změn fyziologické, nejčastěji však naznačují přítomnost patologického procesu v těle.

Vysoké sazby

Varianta normy je růst luteinizačního hormonu během menopauzy, stejně jako v adolescenci s dysfunkcí osy hypotalamo-hypofýza-vaječníky. Zvýšení počtu LH lze pozorovat u:

  • polycystický vaječník;
  • předčasný nástup menopauzy;
  • novotvary hypofýzy;
  • kastrace;
  • diagnostikování Turnerova syndromu;
  • vrozená nadledvinová hypoplasie;
  • nedostatečná funkce vaječníků;
  • detekce Swyerova syndromu;
  • vystavení stresovým situacím po dlouhou dobu.

Je třeba poznamenat, že k určení přesné příčiny zvýšení hladiny hormonu není dostatečné provést pouze analýzu. Patologický proces vyžaduje komplexní vyšetření.

U mužů lze pozorovat zvýšení počtu LH s kryptorchidismem nebo sexuální dysfunkcí.

Nízká LH

Množství lutropinu se může snižovat s:

  • novotvary hypotalamu;
  • poranění mozku;
  • nemoci dědičné povahy, jako je například Kallmanův syndrom a Prader-Willi;
  • hypopituitarismus;
  • požití nedostatečného množství živin;
  • hypovitaminóza;
  • dlouhodobé vystavení stresovým situacím;
  • hyperprolaktinémie;
  • těžká fyzická námaha.

LH se může snižovat s použitím antagonistů gonadoliberinu. Tato situace je považována za variantu normy během těhotenství a během kojení..

Nastavení LH

Léčebný režim bude záviset na patologii vedoucí k porušení. S poklesem LH způsobeným anovulací nebo neplodností se používají drogy jako Pergonal nebo Luveris.

Léčbu by měl předepisovat pouze lékař, což se vysvětluje skutečností, že se doporučuje užívat takové léky s maximální opatrností.

Luteinizační hormon (LH): co to je, funkce a normální hodnoty

Luteinizační hormon

Během ovulace se objevuje luteinizační hormon (LH) a může vám pomoci zjistit, zda žena čeká na ovulaci nebo ne. Zjistěte, kdy je třeba provést analýzu a proč ji potřebujete..

Luteinizační hormon (LH), známý také jako Lutropin, je gonadotropinový hormon produkovaný přední hypofýzou, zejména hypofýzou, který je umístěn ve spodní části mozku. Proto se provádí studie nebo analýza za účelem poznání hladin tohoto hormonu v krvi, což vám umožní zjistit, zda žena čeká na ovulaci, pokud dojde k menopauze. To je velmi užitečné, když žena má těhotenské problémy nebo když má období, která nejsou pravidelná..

Ve skutečnosti je tento test také užitečný v případě mužů, když se například pár pokouší otěhotnět po nějakou dobu a početí ještě nenastalo (tj. Pokud existují možné známky nebo známky neplodnosti), nebo se předpokládá, že libido je sníženo.

Jaké jsou hlavní funkce luteinizačního hormonu?

U žen, kdy dochází ke zvýšení luteinizačního hormonu, dochází k ovulaci. K tomu dochází na konci folikulární fáze, kdy se přirozeně zvyšuje sekrece tohoto hormonu, který má tendenci trvat několik dní (od jednoho do dvou dnů).

V tuto chvíli začíná ovulace; to znamená, že dochází k extrakci oocytů z vaječníků, což zase vyvolává sekreci jiných hormonů (jako v případě progesteronu) za účelem přípravy endometria pro možnou implantaci embrya, pokud k tomu dojde, a proto je vajíčko oplodněno.

Během prvních 15 dnů po početí je luteinizační hormon životně důležitý, protože pomáhá udržovat funkci corpus luteum, zatímco tělo začíná produkovat hormonální lidský chorionický gonadotropin (hCG), tradiční a běžně známý jako „těhotenský hormon“, který zase pomáhá udržovat hladinu progesteronu v prvních měsících těhotenství a vyživuje luteum corpus luteum tak, aby se ženské tělo během těhotenství v prvním trimestru těhotenství nevzdávalo.

Co je test luteinizačního hormonu a k čemu je??

Zatímco, jak jsme již zmínili, LH je hormon, který se začíná uvolňovat ve velkém množství až do konečné fáze folikulární fáze, počínaje ovulací. Jeho studie objasňuje, proč může mít žena menstruaci nebo zda existuje důvod, který obvykle brání těhotenství (neplodnost nebo hypogonadismus).

To znamená, že test luteinizačního hormonu je velmi užitečný pro studium stavu a funkčnosti vaječníků..

Normální hodnoty luteinizačního hormonu u žen
V závislosti na době, ve které se žena nachází, se hladiny luteinizačního hormonu mění. Byly tedy stanoveny následující referenční hodnoty:

Před ovulací2-6 na litr krve
Během ovulace6-20 na litr krve
Po ovulaci (luteální fáze)3-8 na litr krve
Během menopauzyvíce než 30 na litr krve

Normální hodnoty luteinizačního hormonu u mužů
Protože hladiny luteinizačního hormonu jsou také velmi prospěšné u mužů, byly stanoveny následující normální hladiny LH:

Muži starší 18 let1,8 až 8,6 IU / l

Příčiny abnormálního luteinizačního hormonu (LH)

V závislosti na tom, zda jsou hladiny u mužů nebo žen normální, budou jejich příčiny samozřejmě odlišné. Například u žen to může být způsobeno nedostatkem ovulace, kdy dochází k nerovnováze ženských pohlavních hormonů (velmi časté v případě syndromu polycystických ovárií) během menopauzy, pokud existuje ovariální hypofunkce (vaječníky produkují malé nebo žádné hormony), a v případě genetického stavu, kdy ženy nemají normální pár dvou chromozomů X (Turnerův syndrom).

V případě mužů jsou však jeho příčiny následující: nedostatek varlat, nefungují varlata (anorické), hyperaktivní endokrinní žlázy nebo přítomnost Klinefelterova syndromu.

Lg, co to je

Luteinizační hormon je komplexní protein - glykoprotein. Struktura je podobná jiným hormonům, glykoproteinům - FSH, TTG, hCG. Lidský LH má hmotnost 28,5 kD. Protein má dimerní strukturu a skládá se ze 2 podjednotek a a p, spojených dvěma disulfidovými můstky, ke kterým jsou připojeny uhlovodíkové zbytky. Alfa podjednotky LH, FSH, TSH a hCG jsou identické a sestávají z 92 aminokyselinových zbytků. Beta podjednotky jsou odlišné. Lutropinová beta podjednotka, která určuje biologický účinek hormonu specificky interagujícího s membránovým receptorem, je představována 121 aminokyselinami. Obsahuje stejnou aminokyselinovou sekvenci jako hCG a stimuluje stejný receptor. Nicméně hCG má 24 dalších aminokyselin a oba hormony se významně liší v uhlovodíkových složkách. Různá struktura fragmentů oligosacharidů ovlivňuje biologickou aktivitu a rychlost ničení hormonů. Poločas LH je 20 minut, což je kratší než poločas FSH (3–4 hodiny) a hCG (24 hodin)..

Gen kódující a-podjednotku je umístěn v dlouhém rameni šestého chromozomu (6q12.21). Gen kódující strukturu p-podjednotky je umístěn ve shluku genů LHB / CGB dlouhého ramene 19. chromozomu (19q13.32.). Na rozdíl od genu alfa je exprese genu beta podjednotky omezena na gonadotropní hypofyzární buňky. Genová aktivita je regulována hormonem uvolňujícím hypothalamický gonadotropin. Inhibin, aktivin a sex steroidy neovlivňují aktivitu genů zodpovědných za tvorbu β-podjednotky.

Aktivita

U mužů i žen je LH nezbytná pro reprodukci. U žen během menstruačního cyklu FSH stimuluje růst folikulů a způsobuje diferenciaci a proliferaci buněk granulární vrstvy.

Pod vlivem FSH vylučují zrající folikuly stále rostoucí množství estrogenu, mezi nimiž má estradiol největší význam, a LH receptory jsou také exprimovány na jejich buňkách. V důsledku toho se v době zrání folikulů zvyšuje hladina estradiolu tak vysoká, že vede k aktivaci hypotalamu pomocí principu pozitivní zpětné vazby a intenzivního uvolňování LH a FSH hypofýzou. Tento nárůst hladin LH vyvolává ovulaci, uvolňuje se nejen vajíčko, ale také se zahajuje luteinizační proces - transformace zbytkového folikulu do corpus luteum, která zase začíná produkovat progesteron, aby připravila endometrium pro možnou implantaci. LH je vyžadováno k udržení korpusu luteum po dobu přibližně 14 dnů. V případě těhotenství bude luteální funkce podporována působením trofoblastového hormonu - chorionického gonadotropinu. LH také stimuluje buňky theca ve vaječnících, které poskytují produkci androgenů a prekurzorů estradiolu.

U mužů ovlivňuje LH testikulární Leydigovy buňky a je odpovědný za produkci testosteronu, který ovlivňuje spermatogenezi a je hlavním „mužským“ hormonem.

Vylučování LH je řízeno rytmickými emisemi gonadoliberinu hypotalamem, jehož frekvence závisí na principu zpětné vazby na uvolňování estrogenu gonádami.

Plazmatická koncentrace

Normálně jsou zaznamenány nízké hladiny LH v dětství a vysoké u žen s menopauzou. Během celého reprodukčního věku průměrné hladiny LH kolísají v oblasti 5–20 mU / ml. Fyziologické zvýšení LH je pozorováno během ovulačního píku, který obvykle trvá asi 48 hodin.

Přesnější hodnoty (zdroj: laboratorní analytický list)

Ženy: I. fáze 1.1-11.6; Fáze II 0-14.7; ovulační pík 17-77; postmenopause 11,3-40; dívky 1,6–9 let 0,7–1,3.

Testy ovulace

Stanovení nárůstu koncentrace LH je základem metodiky pro stanovení doby nástupu ovulace. Několik dní před údajnou ovulací určuje hladina LH v moči denně specializovaný testovací systém. Pozitivní výsledek testu naznačuje, že k ovulaci dojde v následujících 24–48 hodinách. Páry plánující početí mohou vhodně zhodnotit příznivý čas pro pohlavní styk. Protože spermie zůstávají životaschopné několik dní v ženském těle, takové testy se pro antikoncepční účely nedoporučují..

Související patologické stavy

Relativní nárůst

U dětí s předčasnou pubertou hypofýzy nebo centrální geneze mohou být hladiny LH a FSH v reprodukčním rozmezí a ne na nízké úrovni charakteristické pro jejich věk.

V reprodukčním věku je u pacientů s polycystickým ovariálním syndromem často pozorováno relativní zvýšení LH (přesněji porušení normálního poměru LH / FSH), avšak hladina hormonu zřídka přesahuje normální reprodukční rozmezí..

Vysoká LH

Tvrdohlavě vysoké hladiny LH ukazují na situaci, kdy dochází k narušení normální negativní zpětné vazby mezi gonádami a hypotalamem, což vede k dezinhibici hypofyzární produkce LH a FSH. To je normální během menopauzy, ale je to odchylka od normy během reprodukčního období. To může naznačovat podmínky, jako například:

  • předčasná menopauza;
  • gonadová dysgeneze, Turnerův syndrom;
  • kastrace;
  • Swireův syndrom;
  • některé formy vrozené nadledvinové hyperplazie;
  • hypofunkce vaječníků.

LH nedostatečná aktivita

Snížená sekrece LH může vést k hypogonadismu, který se u mužů obvykle projevuje snížením počtu spermií. U žen je zpravidla pozorována amenorea. S nízkou úrovní FSH, podmínky jako:

  • hypothalamické nádory, zranění;
  • dědičné nemoci:
    • Kalmannův syndrom,
    • Praderův syndrom - Willy a kol.
  • hypopituitarismus
  • funkční poškození
    • poruchy příjmu potravy
    • hyperprolaktinémie
    • amenorea sportovců
  • gonadosupresivní terapie
    • antagonisty gonadoliberinu,
    • agonisté gonadoliberinu (negativní regulace).

aplikace

LH je spolu s FSH součástí Pergonálních a jiných močových gonadotropinů. Vysoce čištěné gonadotropiny v moči obvykle obsahují relativně méně LH. Existuje také rekombinantní lutropin-alfa (Luveris, Luveris®) [1]. Způsob podávání léčiv je parenterální (obvykle intramuskulární). Obvykle se používají při léčbě neplodnosti, zejména při použití techniky IVF, ke stimulaci růstu vaječníků a zrání folikulů v nich..

Místo LH se často používá levnější chorionický gonadotropin získaný z moči těhotných žen, který se váže na stejné receptory a má delší poločas.

viz také

Poznámky

Reference

  • OMIM 152780, luteinizační hormon, beta polypeptid; Lhb
  • OMIM 152790, LH receptor; LHCGR
  • Gonadotropiny: luteinizační a folikuly stimulující hormony
  • Informace o soupravě Ovulace Predictor Kit
Endokrinní systém: hormony (Peptidové hormony · Steroidní hormony)
Endokrinní
žlázy
Zadní lalok
hypofýzaPrůměrný podíl
hypofýzaPřední lalok
hypofýzaOsa HPAOsa HPTOsa HPGDruhý konec.
žlázyNeendokrinní.
žlázy

Srdce: natriuretický peptid (ANP, BNP)

Hypothalamus

Wikimedia Foundation. 2010.

Podívejte se, co je luteinizační hormon v jiných slovnících:

LUTEINIZUJÍCÍ HORMON - zvířecí a lidský hormon produkovaný hypofýzou. Reguluje tvorbu a vylučování ženských pohlavních hormonů vaječníky a varlaty mužských pohlavních hormonů. V ženském těle způsobuje ovulaci a vývoj luteum v těle. V chemii...... velký encyklopedický slovník

Luteinizační hormon - luteinizační hormon, hormon produkovaný přední hypofýzou umístěnou přímo za mozkem. U žen stimuluje proces OVULACE produkcí ŽLUTÉHO TĚLA a sekrecí PROGESTERONU. U mužů zvyšuje produkci...... vědecký a technický encyklopedický slovník

luteinizační hormon - hypofyzární hormon, který stimuluje produkci oocytů [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Témata biotechnologie EN luteinizační hormon... Průvodce technického překladatele

luteinizační hormon - zvířecí a lidský hormon produkovaný hypofýzou. Reguluje tvorbu a vylučování ženských pohlavních hormonů vaječníky a varlaty mužských pohlavních hormonů. V ženském těle způsobuje ovulaci a vývoj luteum v těle. V chemickém...... encyklopedickém slovníku

luteinizační hormon - luteinizační hormon, LH luteinizační hormon. Gonadotropní hormon hypofýzy, stimulující vývoj intersticiální tkáně v pohlavních žlázách, biosyntéza pohlavních hormonů u jedinců obou pohlaví a ovulace u žen. (Zdroj: "Anglický ruský vysvětlující... Molekulární biologie a genetika. Vysvětlující slovník.

luteinizační hormon - ANIMÁLNÍ EMBRYOLOGIE Luteinizující HORMONE - hormon produkovaný přední hypofýzou, kterým je glykoprotein; Podílí se na regulaci ovulace a tvorbě corpus luteum. Povzbuzuje sekreci pohlavních hormonů vaječníků... Obecná embryologie: Slovník pojmů

LUTEINIZUJÍCÍ HORMON - zvířecí a lidský hormon produkovaný hypofýzou. Reguluje tvorbu a vylučování vaječníků manželkami. sexuální hormony a testes manžela. pohlavní hormony. V manželkách. tělo způsobuje ovulaci a vývoj corpus luteum. Chemicky přírodní glykoprotein... Přírodní věda. encyklopedický slovník

Luteinizační hormon je hormon, který reguluje produkci progesteronu u žen v posledních fázích menstruačního cyklu a produkci androgenu u mužů... Encyklopedický slovník psychologie a pedagogiky

LUTEINIZUJÍCÍ HORMON - Hormon, který reguluje produkci progesteronu u žen v posledních fázích menstruačního cyklu a produkci androgenu u mužů. Pro více informací o způsobu jeho působení v ženském těle, viz menstruační cyklus... Vysvětlující slovník psychologie

Luteinizační hormon - (z latiny luteus yellow) LH nebo hormon stimulující intersticiální buňky je jedním z gonadotropních hormonů produkovaných přední hypofýzou. Chemická povaha glykoproteinu, jehož fyzikální a chemické vlastnosti...... Velká sovětská encyklopedie

Luteinizační hormon (LH) - co to je?

Normy

Normální množství luteinizačního hormonu v krvi se u žen liší v závislosti na fázi menstruačního cyklu. LH hormon, norma:

  • folikulární - 12-14 mU / l;
  • ovulační fáze - 25 - 150 mU / l;
  • luteální - 2-18 mU / l.

Důvody poklesu a zvýšení

Během menopauzy (věkem související pokles aktivity ženských pohlavních žláz) je koncentrace LH významně snížena. Norma u žen s menopauzou je 14 mU /. Dlouhodobé zvyšování koncentrace luteinizačního hormonu naznačuje takové možné patologické procesy:

  • polycystický vaječník;
  • hormon produkující hypofyzární nádor;
  • endometrióza;
  • hypofunkce gonád u ženy;
  • prodloužená a intenzivní fyzická aktivita;
  • podvýživa a stres.

Snížení koncentrace luteinizačního hormonu také naznačuje řadu patologických důvodů:

  • obezita;
  • kouření a drogová závislost;
  • trpaslík (zakrnělý růst a vývoj těla);
  • těhotenství a menopauza (jediné fyziologické důvody).

Nejen ženy mají v krvi LH hormon. Jaké jsou muži? Tento hormon reguluje sekreci testosteronu a dalších androgenů. U některých nemocí se může hladina LH změnit, což někdy ukazuje na endokrinní neplodnost..

Diagnostická hodnota

Stanovení hladiny luteinizačního hormonu se provádí laboratorním způsobem, pro který se odebírá krev ze žíly. Jeho množství se stanoví pomocí speciálního biochemického analyzátoru. Je důležité provést analýzu na lačný žaludek, aniž byste v předvečer studie brali alkohol a drogy, což může vést k chybnému výsledku.

Test luteinizačního hormonu se provádí pro:

  • vyhodnotit reprodukční funkci;
  • zvolit optimální program IVF nebo režim indukce léků pro ovulaci;
  • diagnostikovat gynekologická onemocnění (syndrom polycystických vaječníků);
  • identifikovat hypogonadismus u mužů a zhodnotit jeho původ (testikulární nedostatečnost nebo hypotalamo-hypofyzární systém);
  • identifikovat známky a příčiny předčasné puberty nebo jejího zpoždění;
  • identifikovat dishormonální onemocnění, která způsobují patologické příznaky.

LH jako droga

Luteinizační hormon se používá jako lék. Používá se při reprodukci.

Drtivá většina léků současně obsahuje nejen LH, ale také FSH (folikuly stimulující hormon). Existuje mnoho takových léků. Používají se k vyvolání ovulace při anovulační neplodnosti a používají se také v in vitro fertilizačních programech. Zavedení těchto léků umožňuje dosáhnout zrání více folikulů ve vaječnících a získat několik vajec. U mužů se léky LH a FSH používají k léčbě hypogonadotropního hypogonadismu nebo ke stimulaci spermatogeneze. Je pravda, že jsou předepisovány pouze jako léky druhé linie, pokud nezajišťují očekávaný účinek léků obsahujících hCG.

Významně méně často používané léky obsahující pouze LH. To je obvykle Luveris. Obsahuje rekombinantní LH, ve svých vlastnostech podobný přirozenému. Lék se používá pro nedostatečnou produkci vlastního LH. U těchto pacientů začíná proces tvorby žlutého těla a ovulace. Lék se také používá po ovulaci. Podporuje funkci corpus luteum a zabraňuje rozvoji luteální nedostatečnosti.

LH se používá k léčbě neplodnosti hypotalamo-hypofyzárního původu. To znamená, že když hypothalamus neprodukuje dostatečné množství hormonů, které stimulují produkci LH, nebo hypofýza není schopna zajistit odpovídající sekreci. V každém případě, pokud luteinizační hormon nestačí, plodnost trpí..

Užívání drogy má mnoho kontraindikací:

  • nádory hypothalamicko-hypofyzárního systému;
  • zvětšení vaječníků;
  • polycystický;
  • onemocnění štítné žlázy a nadledvin;
  • zvýšené hladiny prolaktinu;
  • děložní myomy;
  • nádory závislé na estrogenu;
  • kojení nebo těhotenství;
  • primární selhání vaječníků.

Ve všech těchto podmínkách je použití luteinizačních hormonálních přípravků buď nebezpečné nebo nepraktické vzhledem k nízkému očekávanému účinku.

Kombinace s FSH

V naprosté většině případů se LH používá společně s FSH. Pokud složení léčiva obsahuje pouze luteinizační hormon, použije se další léčivo obsahující FSH. Mnohem častěji se používají kombinované léky, které obsahují oba hormony společně..

Gonadotropiny se používají ke stimulaci růstu a zrání folikulů pomocí vajíček. Dávky jsou stanovovány v závislosti na účelu použití léčiva (indukce ovulace, stimulace superovulace v programu IVF), jakož i na předpokládané odpovědi na podávání léčiva. Předpovídejte to na základě několika ukazatelů:

  • hladina AMH, FSH, inhibin-B v krvi;
  • objem vaječníků;
  • počet antrálních folikulů v nich na začátku cyklu;
  • věk ženy;
  • zkušenosti s předchozími stimulacemi.

Reakce vaječníků může být buď nedostatečná nebo nadměrná. Nedostatečná reakce je nežádoucí, ale není nebezpečná. Pokud folikuly nezrají, pak v dalším cyklu lékař zvýší dávku a obvykle uspěje. Horší, když je stimulace nadměrná. K tomu nejčastěji dochází u pacientů se syndromem polycystických vaječníků. LH přípravky jsou pro ně kontraindikovány. Používají se léky obsahující pouze FSH..