Luteinizační hormon u žen

Publikováno: 20. srpna 2019

Luteinizační hormon (LH) je dvousložkový protein, který je produkován speciálními (ƅ-buňkami) žlázovými buňkami přední hypofýzy. Patří do skupiny tropických hormonů, na které se zaměřují žlázy endokrinního systému. Spolu s dalším gonadotropním hormonem syntetizovaným hypofýzou - stimulujícím folikuly (FSH), ovlivňuje LH cílové tkáně reprodukčního systému a je produkován v ženském i mužském těle.

Kdy je předepsána LH analýza??

Analýza hladiny luteinizačního hormonu v krvi je předepsána pro následující odchylky:

  • menstruační nepravidelnosti;
  • nedostatek ovulace (anovulace);
  • snížené libido;
  • hirsutismus - nadměrný růst vlasů podle mužského typu;
  • zpomalení růstu;
  • neplodnost;
  • krvácení dělohy neznámé povahy;
  • porušení sexuálního vývoje - postup nebo zaostávání;
  • obvyklý potrat;
  • nedostatek menstruace (amenorea);
  • endometrióza;
  • detekce hormonálně produkujících novotvarů;
  • sledovat účinnost hormonální terapie.

Sekrece LH je řízena faktorem uvolňujícím gonadotropin. Dostane se do hypofýzy žilní krví a aktivuje v ní produkci LH. LH produkty jsou také regulovány steroidními hormony produkovanými pohlavními žlázami. Pro výzkum žena odebere žilní vzorek krve. Sběr materiálu se zpravidla předepisuje na 5. až 7. den menstruačního cyklu, pokud lékař neurčí jinak. Pravidla pro přípravu na zkoušku a provedení analýzy jsou stejná jako pro všechny typy žilních krevních testů.

Co znamenají výsledky analýzy?

Faktory jako:

  • půst nebo chudší strava;
  • intenzivní fyzická aktivita, a to i při sportu;
  • selhání ledvin;
  • syndromy předčasného vyčerpání a polycystických vaječníků;
  • benigní nádor adenohypofýzy (přední lalok);
  • endometrióza.

Kromě patologických poruch, které ovlivňují úroveň LH, vědci navázali vztah s vnějšími faktory - ročními obdobími, prostředím, denními rytmy. Tak například množství LH v krvi zdravých žen dosahuje maximální hodnoty na jaře a minima v zimě. Tyto výkyvy jsou spojeny s hodinami denního světla..

Pokud během studie výsledek ukáže sníženou koncentraci LH v krevním séru, pak mohou být příčinou vnější i vnější patogenní faktory. Hormonální substituční terapie, tvorba novotvorných nádorů v těle, může snížit aktivitu LH. Snížené gonadotropiny lze pozorovat také při nedostatečnosti hypofýzy. Také schopen snížit obsah LH v těle:

  • zvýšený prolaktin;
  • trpaslík;
  • mnohočetné ovariální cysty;
  • nadváha;
  • špatné návyky;
  • stres;
  • chirurgické zákroky.

Některé druhy drog také ovlivňují hladinu látky. Například steroidy, antikoncepční přípravky pro orální užití, antikonvulziva, antimykotika, antagonisté opiátových receptorů atd..

U žen v plodném věku hraje sekrece gonadotropinů důležitou roli v regulaci menstruačního cyklu. Během menopauzy klesá produkce pohlavních hormonů. V důsledku negativní zpětné vazby je produkce hypofyzárních gonadotropinových hormonů ve srovnání s reprodukčním obdobím těla významně zvýšena.

U žen během menopauzy je během hormonální substituční terapie i při tvorbě nádorů produkujících estrogen v těle detekováno malé množství gonadotropinů..

Za co je zodpovědný luteinizační hormon

V lidském těle je luteinizační hormon zodpovědný za reprodukční funkci. Folikuly stimulující hormon aktivuje zrání ženských zárodečných buněk, které produkují pohlavní hormony - estrogeny. Když se množství estrogenu stane maximálním, dojde k „inkluzi“ hypotalamu, což stimuluje funkce hypofýzy produkující hormony. Železo začíná intenzivně produkovat LH a FSH.

Vrcholná aktivita luteinizačního hormonu napomáhá uvolňování vajíčka a podporuje přeměnu zbytkového folikulu na corpus luteum - dočasnou žlázu ve vaječníku. Syntetizuje progesteron - hormon, který připravuje vnitřní povrch dělohy (endometriální vrstvu) pro zavedení oplodněného vajíčka. Luteinizační hormon u žen podporuje luteum v těle po dobu 2 týdnů. Působí také na buňky theca, které jsou syntetizovány prekurzory ženských pohlavních hormonů..

Norma luteinizačního hormonu u žen

Hladiny LH se liší v různých dobách života ženy. Jeho maximální množství je zaznamenáno ve fázi ovulace a obvykle je 24 - 150 mU / L. Ve folikulární fázi - 2,0-14 mU / l, a ve luteální fázi - 2-17 mU / l. Průměrná hodnota je 0,4 až 3,0 mcg / l krevního séra. Kolísání úrovně LH jsou vlnové a liší se v závislosti na věku, reprodukční činnosti systému, ročním období, fázi menstruačního cyklu..

Tabulka normových ukazatelů hormonu LH podle věku

Následující tabulka ukazuje normy obsahu LH v krvi ženy v závislosti na věku, fázi menstruačního cyklu a během menopauzy:

StáříHladina, mIU / ml
do 12 let0,3 - 3,9
13-18 let0,5 - 18
18 let 1 fáze1.1 - 11.6
18 let ovulace17 - 77
18 let 2 fáze0,1 - 14,7
18 let menopauzy11,3 - 40
18 let orální antikoncepce0,1 - 8

Normálně je nárůst hormonální aktivity zaznamenán uprostřed menstruačního cyklu, kdy folikul ve vaječníku dosáhne určité velikosti. Toto je nejvýhodnější doba pro početí. Toto období netrvá dlouho - začíná 36 hodin před ovulací a trvá další 1 den poté, co vajíčko opustí vaječník. Proto je nutné kontrolovat hladinu hormonu, aby se určil nejpříznivější okamžik oplodnění. Nízké hodnoty LH u dětí před pubertou a vysoké u menopauzálních žen jsou normální..

Luteinizační hormon: normální u žen a mužů

Luteinizační hormon (LH) je peptidový hormon produkovaný gonadotropními buňkami přední hypofýzy. Spolu se stimulací folikulů zajišťuje normální fungování reprodukčního systému.

Synonyma: luteotropin, lutropin.

LH je nezbytný pro reprodukční funkci žen i mužů. V těle ženy stimuluje produkci estrogenu vaječníky, maximální zvýšení jeho koncentrace způsobuje ovulaci. Po uvolnění vajíčka se zbytkový folikul promění v corpus luteum, které začne produkovat progesteron, aby připravilo endometrium pro možnou implantaci oplodněného vajíčka do dělohy. LH podporuje existenci corpus luteum po dobu přibližně dvou týdnů. U mužů luteinizační hormon stimuluje testikulární Leydigovy buňky, které produkují testosteron, který se podílí na spermatogenezi.

Klinický význam stanovení koncentrací hormonů u žen spočívá v diagnostice ovulační dysfunkce, menstruačních nepravidelností, obvyklém potratu.

Struktura LH je podobná jako u jiných glykoproteinů (hormon stimulující folikuly, hormon stimulující štítnou žlázu, lidský chorionický gonadotropin atd.). Hormon má dimerní strukturu, sestává z podjednotek a a p, které jsou propojeny disulfidovými můstky. Ve všech těchto glykoproteinech jsou a-podjednotky identické, ale p-podjednotky jsou odlišné. Podjednotka LH beta má 121 aminokyselin, určuje její biologický účinek..

Uvolňování LH je řízeno rytmickým uvolňováním hormonu uvolňujícího gonadotropiny hypotalamem a frekvence emisí závisí na uvolňování estrogenu gonádami (podle principu zpětné vazby)..

Metoda pro stanovení nástupu ovulace je založena na detekci nárůstu v PH. Několik dní před předpokládanou ovulací se provádí denní měření hladiny hormonu v moči. Tento test se používá u párů, které plánují těhotenství, aby se určil nejvhodnější čas pro početí, ale nedoporučuje se pro antikoncepční použití, protože sperma, jednou v ženském genitálním traktu, zůstává životaschopná několik dní.

Luteinizační hormon je markerem změn souvisejících s věkem a dysfunkcí hypotalamo-hypofyzárno-ovariálního systému.

LH krevní test

Klinický význam stanovení koncentrace luteinizačního hormonu u žen spočívá v diagnostice ovulační dysfunkce (jako jedné z příčin neplodnosti), menstruačních nepravidelností a obvyklém potratu. Analýza se používá pro diferenciální diagnostiku hyperandrogenních stavů (ovariální nádory produkující hormon, syndrom polycystických vaječníků).

U dětí s předčasnou pubertou je LH obvykle v rozmezí normálních hodnot pro reprodukční věk, překračující ukazatele přijatelné pro biologický věk dítěte.

U mužů je stanovení hladiny LH jednou ze studií, které mohou určit příčinu gonadální dysfunkce. U dětí je analýza nedílnou součástí diagnostiky opožděné puberty a rané puberty.

Analýza luteinizačního hormonu je předepsána podle následujících indikací:

  • nedostatek menstruace;
  • intermenstruační krvácení;
  • skromná a / nebo krátká (méně než 3 dny) menstruace;
  • neplodnost;
  • historie potratu;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • snížené libido;
  • zpomalení růstu;
  • hirsutismus;
  • opožděný nebo předčasný pohlavní vývoj;
  • stanovení ovulace;
  • oplodnění in vitro (IVF).

Kromě toho se provádí studie koncentrace LH v krvi, aby se monitorovala účinnost hormonální terapie.

V závislosti na účelu analýzy na LH by měla být ženám v určitých dnech cyklu darována krev.

Dva dny před studií je nutné přestat brát steroidní a štítné žlázy, jeden den se vzdát nadměrného fyzického a duševního stresu, tři hodiny k odstranění kouření.

Krev by měla být odebrána pro analýzu na lačný žaludek ráno. Žilní krev se shromažďuje do prázdné zkumavky nebo do zkumavky (vakuteyner) pomocí separačního gelu. Během odběru krve je pacient v poloze vsedě nebo vleže.

LH normy

Norma luteinizačního hormonu u žen v reprodukčním věku se liší v závislosti na fázi menstruačního cyklu:

  • folikulární fáze - 1,9-12,5 U / L;
  • ovulace - 8,7–76,3 U / l;
  • luteální fáze - 0,5–16,9 U / l;
  • postmenopause - 15,9-54,0 jednotek / l.

U pacientů užívajících perorální antikoncepci je normální obsah LH 0,7–5,6 U / L. Standardy se mohou lišit v závislosti na metodě výzkumu v různých laboratořích..

Nadměrná fyzická aktivita, včetně intenzivního sportu, může zvýšit koncentraci LH v krvi lidí v reprodukčním věku..

U pacientů v reprodukčním věku s polycystickým ovariálním syndromem je porušen normální poměr luteinizačních a folikuly stimulujících hormonů, v takových případech však hladina LH obvykle nepřekračuje normální hodnoty.

Norma obsahu luteinizačního hormonu u dívek:

  • až 18 měsíců - ne více než 2,3 jednotky / l;
  • od 18 měsíců do 9 let - do 1,3 U / l;
  • od 9 do 18 let - 0,4–19,0 U / l (liší se v závislosti na stádiu Tannera), se stabilním menstruačním cyklem závisí na fázi cyklu.
  • od 1 měsíce do 3 let - ne více než 4,1 U / l;
  • od 3 do 9 let - do 3,8 jednotek / l;
  • od 9 let a starší - 1,5–9,3 U / l (liší se v závislosti na stupni Tannera).

U dětí s předčasnou pubertou je LH obvykle v rozmezí normálních hodnot pro reprodukční věk, překračující ukazatele přijatelné pro biologický věk dítěte.

Podmínky, za nichž je LH zvýšená

Trvale zvýšená koncentrace LH naznačuje porušení normální zpětné vazby mezi gonádami a hypotalamem. U osob v reprodukčním věku je pozorována vysoká hladina hormonu v krvi s následujícími patologiemi:

  • hypofunkci vaječníků;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • předčasná menopauza;
  • endometrióza;
  • některé formy vrozené nadledvinové hyperplazie;
  • gonadální dysgeneze (Swyerův syndrom);
  • Shereshevského syndrom - Turner;
  • hypofyzární nádory;
  • selhání ledvin;
  • anorchismus (vrozená absence varlat);
  • kryptorchidismus (nevystoupené varle v šourku);
  • atrofie gonád u mužů v důsledku zánětu varlat (po přenesených příušnicích, kapavce, brucelóze);
  • - poškození testikulární tkáně na pozadí alkoholismu, vystavení těla ionizujícímu záření, toxických látek atd.;
  • brát řadu drog;
  • stresové situace;
  • půst, ostrý a významný úbytek na váze.

Metoda pro stanovení nástupu ovulace je založena na detekci nárůstu v PH. Několik dní před předpokládanou ovulací se provádí denní měření hladiny hormonu v moči.

Luteinizační hormon je u žen během menopauzy zvýšen. Nadměrná fyzická aktivita, včetně intenzivního sportu, může zvýšit její koncentraci v krvi lidí v reprodukčním věku..

Podmínky, za nichž je hladina LH snížena

Nízká koncentrace LH je charakteristická pro následující patologie:

  • novotvary hypotalamu;
  • traumatické poškození mozku s poškozením hypotalamu;
  • Kallmanův syndrom (kombinace hypogonadismu s čichovými poruchami);
  • hypopituitarismus (úplné nebo částečné zastavení produkce hormonů přední hypofýzou);
  • nedostatek luteální fáze;
  • amenorea atleta;
  • zvýšená koncentrace prolaktinu v krvi;
  • chirurgické zákroky;
  • nevyvážená výživa;
  • obezita;
  • špatné návyky;
  • užívání určitých léků (především agonistů nebo antagonistů gonadoliberinu).

Nízký LH u žen.

Snížená produkce hormonů může vést k rozvoji hypogonadismu, který se u mužů projevuje snížením počtu spermií, které způsobuje neplodnost. U žen tento stav způsobuje rozvoj amenorey.

LH hormon u žen - co to je, tabulka ukazatelů norem

Luteinizační hormon (LH) je zodpovědný za normální fungování reprodukčního systému.

V ženském těle je pověřena funkcí tvorby estrogenu a zajištění nástupu ovulace. Pro zástupce silné poloviny lidstva je hormon důležitý v tom, že se podílí na procesu produkce testosteronu.

Závěr

  • LH je produkován přední hypofýzou;
  • hormonální norma se mění podle různých období života ženy a fáze menstruačního cyklu;
  • vyšetření vyžaduje malou přípravu;
  • s rostoucím množstvím hormonu se jmenování přípravků estrogen, progesteron a androgen považuje za odůvodněné;
  • v případě nedostatku LH je terapie zaměřena na potírání příčiny změny;
  • výsledky by měl lékař vyhodnotit.

Funkční účel hormonu

  • nástup ovulace;
  • formování žlutého těla;
  • regulace produkce progesteronu vaječníky;
  • pravidelnost menstruačního cyklu.

Hormonální normy

Ve věku 11 let (bez ohledu na pohlaví) je hladina hormonů 0,03 až 3,9 mIU / ml považována za normální. Po pubertě u mužů se pohybuje v rozmezí 0,8 až 8,4 mIU / ml.

Tabulka ukazatelů normy lh v různých obdobích cyklu

Fáze cykluNorma hormonu (med / ml)
folikulární1,45-10
ovulační6,15-16,8
luteální1,07-9,1

Při užívání hormonálních léků je pozorována inhibice produkce LH, v takové situaci se považuje hladina až 8 med / ml za přijatelnou. Ukazatele normy se v některých případech mohou lišit od ukazatelů uvedených v tabulce. Vše záleží na individuálních vlastnostech ženského těla.

Detekce nízké hodnoty

Snížení hladiny luteinizačního hormonu je pozorováno u:

  • porušení fungování gonád;
  • diagnostikování novotvarů vaječníků nebo varlat;
  • selhání hypotalamu nebo hypofýzy;
  • amenorea;
  • detekce anovulace;
  • užívání léčiv na bázi progesteronu, digoxinu, estrogenu;
  • diagnostikování Kallmanova syndromu;
  • anorexie;
  • dlouhodobé vystavení stresovým situacím.

Kdy je nutné provést testy

Pro stanovení ukazatele LH se považuje za odůvodněné provést:

  • předčasná puberta nebo její zpoždění;
  • amenorea;
  • narušení fyzického vývoje;
  • skromný menstruační tok;
  • acyklické krvácení dělohy neznámého původu;
  • diagnostikování neplodnosti;
  • potrat
  • výskyt endometriózy;
  • hyperhidróza;
  • detekovaný polycystický vaječník;
  • snížené libido.

Jak předat analýzu

Aby bylo zajištěno, že výsledek analýzy bude spolehlivý, je lepší provádět studie žen ve fertilním věku ve dnech 3–8, 12–14 nebo 19–21 cyklu. Dámy, které mají menopauzu, mohou být vyšetřeny každý den.

Studie luteinizačního hormonu nevyžaduje zvláštní přípravu, ale v předvečer dárcovství krve se doporučuje dodržovat některá pravidla:

  • dva dny před analýzou odmítají užívat hormony štítné žlázy a steroidy;
  • den před darováním krve se fyzicky nezatěžují a také se vyhýbají účinkům stresu;
  • plot se provádí na lačný žaludek, nejlépe v ranních hodinách;
  • den před analýzou odmítají používat mastná kořenitá jídla;
  • nekuřte nejméně 3 hodiny před testem.

Příčiny

LH může být méně než normální nebo přehnané. Ve vzácných případech jsou příčiny takových změn fyziologické, nejčastěji však naznačují přítomnost patologického procesu v těle.

Vysoké sazby

Varianta normy je růst luteinizačního hormonu během menopauzy, stejně jako v adolescenci s dysfunkcí osy hypotalamo-hypofýza-vaječníky. Zvýšení počtu LH lze pozorovat u:

  • polycystický vaječník;
  • předčasný nástup menopauzy;
  • novotvary hypofýzy;
  • kastrace;
  • diagnostikování Turnerova syndromu;
  • vrozená nadledvinová hypoplasie;
  • nedostatečná funkce vaječníků;
  • detekce Swyerova syndromu;
  • vystavení stresovým situacím po dlouhou dobu.

Je třeba poznamenat, že k určení přesné příčiny zvýšení hladiny hormonu není dostatečné provést pouze analýzu. Patologický proces vyžaduje komplexní vyšetření.

U mužů lze pozorovat zvýšení počtu LH s kryptorchidismem nebo sexuální dysfunkcí.

Nízká LH

Množství lutropinu se může snižovat s:

  • novotvary hypotalamu;
  • poranění mozku;
  • nemoci dědičné povahy, jako je například Kallmanův syndrom a Prader-Willi;
  • hypopituitarismus;
  • požití nedostatečného množství živin;
  • hypovitaminóza;
  • dlouhodobé vystavení stresovým situacím;
  • hyperprolaktinémie;
  • těžká fyzická námaha.

LH se může snižovat s použitím antagonistů gonadoliberinu. Tato situace je považována za variantu normy během těhotenství a během kojení..

Nastavení LH

Léčebný režim bude záviset na patologii vedoucí k porušení. S poklesem LH způsobeným anovulací nebo neplodností se používají drogy jako Pergonal nebo Luveris.

Léčbu by měl předepisovat pouze lékař, což se vysvětluje skutečností, že se doporučuje užívat takové léky s maximální opatrností.

Za co je zodpovědný luteinizační hormon a jaká je jeho norma?

Za co je zodpovědný luteinizační hormon

Lutropin produkovaný v hypofýze poskytuje reprodukční systém. U mužů stimuluje Leydigovy buňky umístěné ve varlatech a produkuje testosteron. Díky LH dochází k nukleaci a produkci spermií..

Test luteinizačního hormonu

U žen stimuluje folikuly stimulující hormon (FSH) spolu s lutropinem činnost vaječníků, v důsledku čehož produkují estrogeny. Tento proces přispívá k nástupu ovulace, během kterého dochází k uvolňování zralého vajíčka, stejně jako k tvorbě dočasné žlázy, corpus luteum. LH u žen také reguluje produkci androgenů a estradiolu.

LH normy

Průměrné hladiny hormonů u zdravého člověka závisí na jejich pohlaví, věku a všeobecném zdraví. Pro dítě do 11 let se rozsah 0,03–3,9 mIU / ml považuje za normální. V budoucnu se koncentrace hormonu významně mění.

U adolescentů ve věku 12 let a dospělých mužů je tedy rozsah ukazatelů 0,8–8,4 mIU / ml považován za normu. Ve věku 60 let a více by měla být skutečná hladina LH v rozmezí 0,8–12 mIU / ml.

Norma u žen a dívek se liší v závislosti na takových faktorech:

  • současné období menstruačního cyklu;
  • období těhotenství;
  • věková skupina a fyziologické změny, které jí odpovídají.

V průběhu života průměrná hodnota hladiny LH v krvi žen dosahuje známky 59 mIU / ml. V závislosti na aktuálním období menstruačního cyklu se však následující ukazatele považují za normální:

  • od prvního dne následujícího menstruačního období do poloviny cyklu nebo do začátku ovulace - 2,4-12,6 mIU / ml;
  • ovulace nebo 13. - 15. den cyklu - 13–96 mIU / ml;
  • období po ovulaci, přibližně 16. den cyklu, a do další menstruace - 1–11,4 mIU / ml;
  • na začátku menopauzy - 7,7-59 mIU / ml;

Během těhotenství je normální hladina LH 1–11,6 mIU / ml.

Při porovnání zavedených norem lutropinu pro ženy se skutečnými ukazateli je důležité vzít v úvahu nejen dosažený výsledek, ale také poměr úrovně LH k FSH. Pokud neexistují zdravotní problémy u dívek mladších 11 let, měl by se tento ukazatel rovnat 1. U dospívajících a žen je poměr ukazatelů 1,5–2 normou.

Kdy zkontrolovat hladinu LH

Potřeba kontrolovat úroveň PH a jeho soulad se stávajícími standardy je nutná v následujících případech:

  • časná puberta, vyskytující se ve věku 7-8 let;
  • inhibice puberty u dospívajících ve věku 14–15 let;
  • nedostatek pravidelné menstruace ženy po několik cyklů nebo amenorea;
  • inhibice a také náhlé zastavení fyzického vývoje;
  • skromná menstruace, jejíž trvání je kratší než tři dny, zatímco menstruační cyklus trvá déle než 35 dnů;
  • výskyt náhlého vaginálního krvácení neznámé etiologie;
  • neplodnost;
  • Spontánní potrat;
  • aktivní růst vnitřní sliznicové vrstvy dělohy;
  • polycystický vaječník;
  • s nadváhou, stejně jako vzhled velkého množství vlasů na těle ženy.

U mužů nastává potřeba kontrolovat hladinu lutropinu s aktivním poklesem jejich sexuální touhy, stejně jako v případě neplodnosti..

Hladiny luteinizačního hormonu jsou stanoveny krevním testem.

Pravidla pro předkládání analýz

Krev ze žíly se používá ke stanovení množství lutropinu v těle. Aby byl výsledek výzkumu spolehlivý, musíte dodržovat pravidla:

  • Darování krve se provádí pouze na lačný žaludek. Minimální doba zdržení by měla být tři hodiny.
  • Do dvou dnů před očekávaným testem by měl být zastaven příjem steroidů a hormonu štítné žlázy. Pokud potřebujete nepřetržitou medikaci, měli byste tento problém projednat předem se svým nadřízeným..
  • Den před údajným testem nemůžete být vystaveni zvýšené fyzické námaze ani emočně přílišnému namáhání. Lidé, kteří jsou ve sportu, by měli dočasně snížit svou pracovní zátěž nebo se vzdát školení..

Vzhledem k tomu, že nikotinové pryskyřice aktivně ovlivňují fungování těla, včetně produkce hormonů, neměli byste kouřit alespoň tři hodiny před provedením testů na lutropin.

Příčiny vysoké LH

U těchto patologií je pozorován nadbytek norem lutropin:

  • narušení hypofýzy;
  • patologie ledvin;
  • genitální dysfunkce nebo její nedostatek;
  • použití některých léků, které mohou ovlivnit hormonální pozadí pacienta a hypofýzy;
  • dědičné poruchy hypofýzy;
  • onkologické formace v hypofýze nebo v dodatcích;
  • intenzivní a dlouhodobý fyzický a psychický stres;
  • po přísné stravě nebo půstu.

U dítěte nebo dospívajícího může být v důsledku časné puberty pozorována vysoká hladina lutropinu.

U žen je také možné vysoké množství lutropinu v těchto případech:

  • polycystický vaječník;
  • menopauza;
  • prodloužená absence menstruace nebo amenorey.

Jednou z nejčastějších příčin vysokého lutropinu u žen je endometrióza..

Příčiny nízké LH

Nedostatečná produkce hypofyzárního lutropinu je možná kvůli těmto faktorům:

  • sekundární selhání gonád;
  • onkologická formace v oblasti přívěsků - u žen je to ovariální nádor a u mužů - varlata;
  • dysfunkce hypotalamu a hypofýzy;
  • přetrvávající galaktorrhea-amenorea;
  • nedostatek ovulace;
  • dědičný komplex anomálií, Kallmanov syndrom;
  • užívání některých léků, které aktivně ovlivňují hormonální pozadí - nejčastěji se jedná o léky, které obsahují progesteron, estrogen a digoxin;
  • anorexie;
  • opožděná puberta;
  • zůstat ve stavu těžkého dlouhodobého stresu.

U mužů je pozorována snížená hladina LH v důsledku gonadální atrofie, která je způsobena předchozími příušnicemi, brucelózou nebo kapavkou..

Léčebné funkce

Hlavní terapie by měla být zaměřena na odstranění hlavní příčiny nízkých nebo vysokých hladin LH. K normalizaci hladiny hormonu se používají léky, které obsahují účinné látky:

Většina léků používaných k léčbě obsahuje progesteron, androgeny a estrogeny..

Pokud se novotvary ve vaječníku staly příčinou zvýšení hladiny LH v krvi, pak ve většině případů další léčba zahrnuje nejen užívání hormonálních léků, ale také použití speciálních léků k prevenci relapsu rakovinových onemocnění - cytostatik. Jmenování léků by však měl provádět pouze lékař, protože více než polovinu protinádorových léků nelze užívat současně s hormonálními léky..

Luteinizační hormon: norma a odchylky od něj

Hypofýza vylučuje tři typy pohlavních hormonů: folikuly stimulující hormon (FSH), luteinizační hormon (LH), prolaktin. V tomto článku prozkoumáme, co je luteinizační hormon, kolik by mělo být v těle a jak LH hormon funguje..

Hormon LH

Luteinizační hormon zajišťuje správné fungování pohlavních žláz, jakož i produkci pohlavních hormonů - ženských (progesteron) a mužských (testosteron). Hypofýza produkuje tento hormon u žen a mužů..

Pokud má žena v krvi vysokou hladinu LH, jedná se o známku ovulace. U žen je tento hormon vylučován ve zvýšeném množství přibližně ve 12. - 16. den po nástupu menstruace (luteální fáze cyklu).

U mužů je jeho koncentrace konstantní. U mužů tento hormon zvyšuje hladinu testosteronu, který je zodpovědný za zrání spermií..

Ovulační testy jsou založeny na jednoduchém principu: měří množství hormonu v moči. Když hladina luteinizačního hormonu vzroste, znamená to, že se chystáte začít nebo jste již začali ovulaci. Pokud plánujete dítě, je ten pravý čas na otěhotnění.

Luteinizační hormon: normální u žen

Po pubertě u zdravých mužů je LH hormon udržován na konstantní úrovni, u žen kolísá norma po celou dobu cyklu. Pokud je luteinizační hormon vylučován v těle v dostatečném množství, měla by být jeho norma následující:

  • folikulární fáze cyklu (od 1. dne menstruace do 12. - 14.) - 2-14 mU / l;
  • ovulační fáze cyklu (od 12. do 16. dne) - 24-150 mU / l;
  • luteální fáze cyklu (od 15. do 16. dne do začátku dalšího menstruačního období) - 2-17 mU / l.

Norma pro muže je v rozmezí 0,5-10 mU / l.

Nezapomeňte, že provedete analýzu: norma u žen může kolísat nejen v různých dnech cyklu, ale také v různých obdobích života.

Hormon LH: norma u žen v různých obdobích života

Hladina hormonů u žen po menopauze je v rozmezí 14,2–52,3 mU / l.

Výše uvedené údaje jsou přibližné, mohou se lišit v závislosti na vlastnostech těla. I když vaše analýza ukáže, že luteinizační hormon je zvýšený, pouze lékař může provést správné dešifrování..

Lékař může stanovit analýzu, pokud:

  • nedostatek menstruace;
  • skromný a krátký čas (méně než tři dny);
  • neplodnost
  • potraty;
  • zpomalení růstu;
  • opožděný nebo předčasný pohlavní vývoj;
  • krvácení z dělohy;
  • endometrióza;
  • snížená sexuální touha;
  • určit období ovulace;
  • studie oplodnění in vitro (IVF);
  • sledování účinnosti hormonální terapie;
  • hirsutismus (nadměrný růst vlasů u žen na bradě, hrudi, zádech, žaludku);
  • syndrom polycystických vaječníků.

Aby bylo možné správně posoudit výsledky analýzy LH, musí ženy odebrat krev 3. - 8. nebo 19. - 21. den cyklu.

Protože muži nemají kolísání tohoto hormonu, je možné odebírat vzorky krve každý den. Analýza musí být provedena na prázdném žaludku.

Když je LH zvýšená?

Pokud žena má zvýšené hladiny hormonů, znamená to, že k ovulaci dojde během následujících 12–24 hodin. Hladina LH je vysoká další den po ovulaci.

Během ovulace je hladina luteinizačního hormonu nejvyšší - jeho množství se zvyšuje desetkrát.

Kromě období ovulace může být hladina hormonu zvýšena:

  • syndrom polycystických vaječníků;
  • syndrom vyčerpání vaječníků;
  • selhání ledvin;
  • nádory hypofýzy;
  • endometrióza;
  • nedostatečná funkce gonád;
  • intenzivní sportovní výcvik;
  • půst;
  • stres.

Luteinizační hormon se zvyšuje také u mužů ve věku 60–65 let..

Při snížení LH

Analýza může ukázat nejen zvýšené, ale také snížené hladiny LH.

Nízká PH - příčiny:

  • obezita;
  • nedostatek luteální fáze;
  • kouření;
  • brát léky;
  • operace;
  • nedostatek menstruace;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • Sheehan a Danny-Morphan syndromy;
  • Simmondova nemoc;
  • stres;
  • zakrslý růst (trpaslík);
  • poruchy činnosti hypofýzy a hypotalamu (hypogonadotropní hypogonadismus);
  • zvýšení krevního hormonu prolaktinu (hyperprolaktinémie);
  • zastavení menstruace po zavedení cyklu (sekundární hypothalamická amenorea);
  • těhotenství.

Nízká hladina LH je normou u žen během těhotenství. Když má žena dítě, je v těle snížena koncentrace FSH a luteinizačního hormonu - prolaktin je v této době produkován v poměrně velkém množství.

Pokud má člověk v krvi nízkou hladinu tohoto hormonu, může to být příčinou nedostatku spermií. V tomto případě je možná i mužská neplodnost..

Deficit luteální fáze

Pokud je funkce vaječníků narušena, lékař může diagnostikovat NLF - selhání luteální fáze. To je vyjádřeno oslabenou funkcí corpus luteum: progesteron je produkován v nedostatečných množstvích. Kvůli sníženému množství progesteronu nemá děloha čas na přípravu na těhotenství a embryo se nemůže pevně připojit k endometriu - vnitřní výstelce dělohy..

Zjistíte, že máte NLF z diagramu bazální teploty: pokud uběhne méně než 10 dní od ovulace do začátku dalšího menstruačního období, vyhledejte lékaře. K potvrzení diagnózy NLF musíte provést krevní test. Ve druhé polovině cyklu, kdy začíná luteální fáze, bude progesteron snížen.

Nedostatek fáze corpus luteum může být příčinou neplodnosti a potratů v raných stádiích (2. - 4. měsíc těhotenství).

Luteinizační hormon - ženský dirigent

Každá žena, která plánuje těhotenství, by měla vědět o LH hormonu - co to je, jakou roli hraje, jak je spojena s počátkem dítěte. Tato látka je v ženském těle vytvářena nepřetržitě a odpovídá za reprodukční funkci. Vysoké a nízké sazby způsobují neplodnost. Koncentrace LH je důležitá sama o sobě a v poměru k ostatním hormonům.

Funkce luteinizačního hormonu

V ženském těle jsou všechny procesy vzájemně propojeny. Luteinizační hormon hraje roli při regulaci menstruačního cyklu a určuje plodné období. To je produkováno hypofýzou (přívěsek mozku).

Hlavním cílem LH (luteotropin nebo luteinizační hormon) je udržování menstruačního cyklu. Látka stimuluje růst a otevírání folikulů. Tento proces poskytuje tělu estrogen a progesteron - důležité ženské hormony. LH odpovídá za správné fungování reprodukčních orgánů a podílí se na tvorbě ženských forem. Lékaři věnují pozornost hormonu a jeho kvantitativním ukazatelům od doby puberty do menopauzy. Jeho koncentrace v těle ženy naznačuje určitý stav plodnosti. Vztah hypofýzy a hypotalamu, jakož i správné fungování endokrinního aparátu zajišťuje normální produkci LH.

Jak to ovlivňuje početí

Pro ženy je důležité správné fungování reprodukčního systému. Na rozdíl od mužů se stávají plodnými pouze několik dní během jednoho menstruačního cyklu. Během tohoto období končí zrání folikulu a začíná jeho otevírání. Luteinizační hormon začíná období plodnosti a určuje čas, který je pro něj vhodný. Tato látka ovlivňuje proces početí takto:

  • stimuluje produkci estradiolu, který zajišťuje nahromadění funkční vrstvy dělohy;
  • určuje, kdy je dominantní folikul připraven k otevření, a zahájí ovulaci;
  • poskytuje tvorbu luteum corpus luteum, pomocí kterého endometrium přechází do sekreční fáze;
  • přispívá k produkci progesteronu, který je zodpovědný za udržení těhotenství.

Ženy, které mají problémy s početím, jsou předepsány analýzou pro stanovení indikátorů LH. Studie se také provádí s nepravidelnými menstruačními cykly, podezřením na předčasné vyčerpání vaječníků, časnou pubertou, spontánním potratem, endometriózou a jinými hormonálními chorobami.

Pravidla pro předkládání analýz

Pro stanovení hladiny LH v krvi je zvoleno určité období menstruačního cyklu, protože v ženském těle se během několika týdnů vyskytují kolosální změny. Před provedením analýzy musíte dodržovat zavedená pravidla. Pokud nebudete dodržovat lékařská doporučení, hladiny hormonů budou zkreslené, což povede k nesprávné diagnóze a zbytečné léčbě.

  • Odběr krve se doporučuje ve 3. den cyklu. Je možné vzít analýzu o několik dní později, pokud nemůžete dodržet doporučené období, ale nejpozději 9 dní od začátku menstruace. Pacienti s krátkým cyklem by si měli být vědomi toho, že jejich růst LH je pozorován dříve, takže by měli jít na diagnózu nejpozději do 5 dnů cyklu.
  • Před studií je třeba upravit stravu. Doporučuje se po dobu 5-7 dnů odmítnout mastná, kořenitá, smažená, pepřová a slaná jídla. Alkohol se vylučuje 3–5 dní před odebráním materiálu..
  • Nejpozději do 2 týdnů by měly být zrušeny léky, zejména antibiotika a hormony. Ovlivňují výkon luteinizačního hormonu. Pokud nelze léky zrušit, je vhodné studii odložit. Před analýzou je možné vzít životně důležité prostředky, ale to musí být nejprve dohodnuto s lékařem.
  • Během několika dnů před odběrem krve musí být stres odstraněn. Nadměrné zkušenosti mohou ovlivnit koncentrace LH. Pacientovi se doporučuje plný spánek, procházky na čerstvém vzduchu, pozitivní emoce.
  • Zrušte fyzickou aktivitu a vyloučte pohlavní styk 2-3 dny před analýzou. Sexuální vzrušení přispívá ke změně hormonálních hladin a také k vyčerpávajícímu tréninku.
  • V den zkoušky nemůžete jíst jídlo. Diagnóza je zpravidla stanovena na ranní hodiny, takže musíte odmítnout pouze snídani. Pokud je odběr krve plánován večer, je nutné interval po posledním jídle udržet alespoň 6 hodin.

K určení parametrů LH se krev odebírá z žíly. Pravidla pro provedení testu stanoví, že pacient by neměl být rozrušený. Než vstoupíte do kanceláře laboratorního asistenta, musíte si na pár minut sednout a uklidnit se. Výsledek studie mohou ovlivnit i zanedbatelné emoční zážitky..

Normy LH: tabulka

Dekódování indikátorů luteinizačního hormonu provádí lékař. Je důležité zvážit obrácené hodnoty, které se liší pro každou laboratoř. Platný rozsah je uveden ve formuláři s individuálním výsledkem..

I u zcela zdravé ženy se kvantitativní parametry LH mění po celý život a závisí na věku. Průměrné ukazatele jsou shrnuty v tabulce.

Věk pacienta (roky)Přípustné ukazatele (med / l)
Více než 603 až 35
17-60 (reprodukční)1,4 až 9,4
10-17 (puberta)0,5 až 1,6
Do 100,4 až 4,6

Hormon LH, jehož norma u žen závisí na dni menstruačního cyklu, má v mezinárodních jednotkách (mU / L) tyto hodnoty:

  • ve folikulární fázi od 1,4 do 9,4;
  • v plodném období od 6,1 do 16,8;
  • v luteální fázi od 1 do 9,1.

Výsledky analýzy mohou ukázat, že koncentrace luteinizačního hormonu je v rámci normálních limitů, nedosahuje nebo překračuje přijatelné hodnoty.

Nízká úroveň

Nejnebezpečnějším důvodem snížení hladiny luteotropinu v krvi je těhotenství. Při přenášení dítěte pacient potlačuje vylučování hormonů, jako jsou FSH a LH.

Pokud analýza ukázala nízký výsledek, může být příčinou:

  • nadváha;
  • zneužívání alkoholu a kouření;
  • brát léky;
  • chirurgické zákroky v oblasti vaječníků;
  • nemoci, které vyvolávají nepřítomnost menstruačního krvácení;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • anovulační cykly;
  • vrozené syndromy a genetické poruchy;
  • stresové situace;
  • zpomalení růstu;
  • porušení hypotalamo-hypofyzárního vztahu;
  • přebytek prolaktinu.

Neexistuje jediná univerzální metoda, jak zvýšit LH u žen. Metoda korekce je stanovena v souladu s příčinou nerovnováhy..

Hormonální léčba obvykle postačuje k obnovení menstruačního cyklu. Pokud je příčinou snížení LH polycystický vaječník, je vhodné provést operaci. Při výběru léčebné techniky se bere v úvahu pacientův věk, související stížnosti a potřeba budoucí reprodukční funkce.

Zvýšená úroveň

Častou příčinou nadhodnocených hladin luteinizačního hormonu (LH) je nepravidelný cyklus nebo nesprávně zvolený čas pro výzkum. Zvýšení koncentrace v těle je způsobeno ovulací. Také vysoké hodnoty LH jsou stanoveny u žen během menopauzy. Tato analýza může často stanovit předčasné snížení rezervy vaječníků. Další důvody pro růst kvantitativních ukazatelů jsou:

  • syndrom polycystických vaječníků;
  • odstranění pohlavních žláz;
  • selhání ledvin;
  • benigní nebo maligní léze hypofýzy;
  • narušení endokrinního aparátu;
  • endometrióza;
  • snížená funkce genitálních žláz způsobená endogenními nebo exogenními faktory;
  • oslabující fyzická aktivita;
  • dieta, půst;
  • psychoemocionální zážitky.

Pokud má pacient zvýšený nebo snížený ukazatel luteinizačního hormonu (LH), doporučuje se provést druhé vyšetření. Při zvýšených frekvencích je nutné provést diagnostiku v příštím cyklu dříve, než v tomto. Existuje možnost, že LH vzrostla v důsledku časné ovulace. Pro vyloučení patologických změn v těle se doporučuje provést souběžně analýzu FSH a společně vyhodnotit výsledky studií..

Funkce luteinizačního hormonu, za který je LH zodpovědný, jeho normy u žen a mužů

Zdraví dospělé ženy může být určeno její schopností produkovat silná vejce, připravená k oplodnění a po něm porodit dítě. Reprodukční aktivita těla je ovlivněna pohlavními hormony. Některé z nich, včetně LH, jsou vytvářeny v hypofýze, která je umístěna v mozku v hlavě. Luteinizační hormon není omezen na produkci látek endokrinní žlázou. Hypofýza také produkuje FSH a prolaktin, což jsou také pohlavní hormony. Nyní si povíme o luteinizačním hormonu (LH), zjistíme, o co jde a za co je v těle zodpovědný.

Funkce LG

LH působí na tělo a vytváří podmínky pro optimální produkci mužského testosteronu a ženského progesteronu. Luteinizační hormon u mužů zajišťuje produkci silných spermií a u žen - vajíčka, která mohou přežít, to znamená, že pomáhá k úplnému oplodnění..

U žen je nástup ovulace posuzován zvýšením množství této látky. Pokud je mnoho luteinizačního hormonu, folikul s vejcem vstoupil do vejcovodu. To se opakuje každý měsíc - růst LH a ovulace. Proces probíhá 2 týdny po zahájení cyklu (plus, mínus 2 dny). U mužů je obsah LH konstantní.

Luteinizační hormon u žen, kromě stimulace vývoje vajíček, nástupu ovulace a produkce progesteronu, přispívá k tvorbě corpus luteum.

Norma LH

K pochopení ženy, zda ovulovala, existují testy, které určují množství hormonu v moči. Můžete také provést krevní test. Vyšetření moči je snazší, protože objem LH bude muset být několikrát určen, aby se vyznačil den jeho zvýšení. Míra tohoto hormonu závisí na věku a pohlaví. U žen také záleží na menstruačním cyklu. Ve stadiu ovulace je to nejvyšší ukazatel.

Luteinizační hormon, norma pro ženy:

Fáze cykluDolní mez (med / l)Horní mez (med / l)
1 - 14 dní (folikulární)214
12-16 den (ovulační)24150
14-28 den (luteální)217

U mužů závisí ukazatel na věku:

Věk (roky)Dolní mez (med / l)Horní mez (med / l)
méně než 100,7
1 až 100,92,3
11 až 160,325
17 a více let1.7jedenáct

Během menopauzy a po ní je hladina LH u žen vysoká - pohybuje se od 14,2 do 52,3 mU / L. To však nestačí na ovulaci. Uvedené limity obsahu hormonů jsou relativní. Jeho objem závisí na individuálních vlastnostech těla. I když analýza ukázala odchylku množství LH od normy, je nutné konzultovat lékaře s indikátorem.

Vysoké hladiny hormonů

Odchylka objemu látky ve velkém směru naznačuje jeden z důvodů:

  • snížení produkce folikulů a vajec;
  • mnohočetné ovariální cysty;
  • selhání ledvin;
  • nádor hypofýzy;
  • endometriální hyperplázie;
  • nedostatečné fungování gonád;
  • těžká fyzická námaha;
  • psychologický stres;
  • nedostatečný příjem potravy.

U mužů po 65 letech se luteinizační hormon zvyšuje kvůli nedostatečné reprodukční schopnosti těla.

K provedení přesné diagnózy mohou být vyžadovány další studie. Diagnostika sebe sama a předepisování léčby sobě samému je nebezpečná pro zdraví.

Snížená hodnota indikátoru

V některých případech je objem LH snížen. Tyto zahrnují:

  • nadváha;
  • nedostatek ovulace u ženy;
  • přítomnost špatných návyků;
  • pooperační stav;
  • časná menopauza;
  • pozdní vývoj;
  • mnohočetné ovariální cysty;
  • smrt hypofýzy;
  • systémové selhání pojivové tkáně;
  • hypothalamicko-hypofyzární nedostatečnost;
  • trpaslík u dítěte;
  • prodloužený stres;
  • zvýšené množství prolaktinu;
  • těhotenství.

Žena během těhotenství zvyšuje obsah prolaktinu, který je zodpovědný za přípravu kojení dítěte. A obsah pohlavních hormonů FSH a LH je nízký. Díky tomu se žena nemůže obávat re-početí až do konce laktace. U mužů může snížení LH znamenat nedostatečnou produkci spermií..

Indikace studie

Ošetřující lékař předepíše krevní test na obsah luteinizačního hormonu v následujících situacích:

  • Pokud dáma nemá období. Existuje podezření na neplodnost v důsledku časné menopauzy nebo je pozorována amenorea..
  • Trvalý potrat kvůli potratu.
  • Puberta je příliš brzy nebo příliš pozdě. Rychlá zrání lze pozorovat v rané tvorbě mléčných žláz. Později - kvůli absenci menstruace.
  • Opakované krvácení z dělohy. Mohou indikovat různá nádorová onemocnění (polypy, cysty atd.). Ale včetně toho musí lékař zkontrolovat obsah hormonů v krvi pacienta.
  • Analýza se provádí k objasnění dne ovulace. Pokud dáma ví, že k ovulaci dochází 12. den cyklu, může naplánovat den početí do dalšího cyklu.
  • Neoprávněný růst vlasů na ženském těle a na tváři. Důvod může spočívat v genetice, ale musíte také zkontrolovat množství pohlavních hormonů.

U mužů je předepsána analýza obsahu luteinizačního hormonu s poklesem sexuální touhy, s podezřením na neplodnost. U dětí je hladina látky stanovena se zpožděním v růstu a předčasným pohlavním vývojem.

Analýza luteinizačního hormonu se provádí obvyklým způsobem. Paní přichází na kliniku na lačný žaludek. Den předtím měla omezit fyzickou práci, vyvarovat se stresu, vzít lehká jídla. V den studie byste neměli kouřit ani pít léky. Při nedávné nemoci je lepší odložit studii do dalšího cyklu. Hormonální léčiva by měla být zastavena týden před studií. Pokud pacient vypije nějaké léky na podporu života, měl by být o tom informován odborník, který analýzu předepisuje..

Kdy provést analýzu - lékař rozhodne. Studie hormonu u žen při stanovení dne ovulace probíhá 14. den cyklu, v ostatních případech od 3 do 8 dnů. U mužů není stanoven konkrétní den pro analýzu.

Jak zvýšit objem LH

K normalizaci obsahu luteinizačního hormonu je nutné léčit onemocnění, které způsobilo odchylku od normy. Pokud je detekována nedostatečná tvorba LH hypofýzou, je onemocnění léčeno stimulací produkce této látky pomocí průběhu dalších hormonů. Pro podání nebo injekci lze předepsat progesteron, androgen, estrogen. Specifický lék bude předepsán ošetřujícím lékařem. Označí požadované dávkování. Nemůžete předepsat léčbu sami.

Pokud je příčinou odchylky luteinizačního hormonu od normy nádorové onemocnění, je často léčeno rychle. Po operaci mohou být předepsány léky..

S endometriální hyperplázií lékař předepisuje cykly hormonálních léků. Stává se, že během léčby endometrium klesá a pak začne opět růst. Aby gynekolog vůbec nepil hormonální léky, může gynekolog navrhnout, aby se intrauterinní zařízení podalo s lékem po dobu 5 let. Tato metoda je dobrá v tom, že má méně negativní účinek na játra a gastrointestinální trakt..

Proti více ovariálním cystám pomáhají některé orální antikoncepční prostředky. Lékař předepíše průběh takového léku na 3 měsíce. Poté dojde k přerušení a opakování kurzu. Jakákoli změna léku nebo dávky musí být schválena endokrinologem - gynekologem..

Někdy je snížení LH spojeno s přetrvávajícím stresem. V takovém případě musíte kontaktovat psychiatra.

Ženy jsou předepsány hormonální terapie během IVF. Lékař předepisuje hormonální léčbu u mužů s nedostatečnou produkcí spermií.