LH: jaký druh hormonu a jaká je jeho norma u žen

Za co je lutenizační hormon zodpovědný a jaká je norma LH u žen? LH je jeden z hormonů, který zajišťuje stabilní fungování reprodukčního systému. U žen se její norma může změnit pod vlivem určitých faktorů. Název hormonu je mnohým znám luteální fází, během níž je charakteristické zvýšení jeho hladiny v krvi.

Za co je LH u žen zodpovědných??

Luteinizační hormon, známý také jako luteotropin, lutropin nebo lh hormon, je hypofyzární hormon. Sexuální hormony jsou nezbytné pro normální fungování reprodukčního systému, mezi nimi je také důležitý lutropin, vylučovaný buňkami přední hypofýzy. Anhedohypofýza kromě LH vylučuje další důležité hormony podílející se na reprodukční funkci - FSH a prolaktin.

Lutropin ovlivňuje tvorbu corpus luteum - dočasné žlázy, která se vytvoří po ovulaci a produkuje hormon progesteron. Jednou měsíčně dochází k ovulaci u zdravé ženy v reprodukčním věku, doprovázené zvýšením luteinizačního hormonu. Jeho výrazný nárůst ukazatelů naznačuje, že folikul s vejcem vstoupil do vejcovodu a je zde šance na početí.

Jak vzít LH?

Krevní test na luteotropin je ukázán ženám v různých případech:

  • selhání menstruačního cyklu nebo úplný nedostatek špinění;
  • Spontánní potrat;
  • opožděná puberta;
  • hypertrichóza
  • přítomnost gynekologických chorob: endometrióza, syndrom polycystických vaječníků;
  • problémy s početím a další.

Krev je odebírána z žíly pro stanovení hladiny LH. Aby bylo možné získat přesnější údaje, musí být ženy testovány na LH v období od 3 do 8 nebo od 19 do 21 dnů menstruačního cyklu, pokud lékař nestanoví jiné období. Před analýzou je třeba zvážit několik faktorů:

krev se podává výhradně na lačný žaludek, pije se čistá voda;

  • 3 dny k odstranění nadměrné fyzické námahy;
  • na 7 dní - alkohol, na 3 hodiny - kouření;
  • před odběrem krve se vyhněte emočnímu stresu;
  • týden před studií je nutné po konzultaci s endokrinologem přestat užívat léky obsahující steroidní a tyreoidální hormony;
  • v případě užívání léků, které ovlivňují hladinu hormonů v krvi - je důležité informovat svého lékaře.

Uvedená pravidla mohou být v určitých situacích upravena, před darováním krve se musíte poradit s lékařem, který analýzu předepíše. Pacienti nemohou vždy odmítnout brát drogy, protože mohou pomoci udržovat životní funkce těla. V případě nedávné nemoci se doporučuje převést studii do dalšího cyklu. Takto bude možné získat přesnější výsledek..

Jaké jsou LH normy pro početí??

Indikátory Lutropinu závisí na věku ženy a fázi menstruačního cyklu. Nejnižší míry jsou pozorovány u dívek, které nedosáhly puberty. Zvýšení je zaznamenáno v období ovulace a během menopauzy. Podívejme se podrobněji na normy hormonu u žen.

Normy podle věku

Hodnoty medu / ml jsou následující:

  • novorozenci - méně než 0,7;
  • 1-3 roky - 0,9-1,9;
  • 4-10 let - 0,7-2,3;
  • 11-13 let - 0,3-9,8;
  • 14 let - 0,5-25;
  • 15 let - 0,5-16;
  • 16 let - 0,6-21;
  • 17 let - 1.7-11;
  • 18 a více let - 2.2-11;
  • menopauza - 14-53.

Sazby cyklů

Množství LH závisí na dni cyklu a fáze:

  • folikulární - 1,67 - 15,0 mU / ml;
  • ovulační - 22,0-57,0 mU / ml;
  • luteální - 0,6 - 16,0 mU / ml.

Hodnoty se mohou lišit v závislosti na laboratorních činidlech a jednotkách..

Dívka se může dozvědět o nástupu ovulace pomocí speciálního testu, který stanoví množství luteotropinu v moči. Provádí se také krevní test, ale první možnost je mnohem jednodušší - pro přesnější výsledek budete muset několikrát určit hladinu látky. Hladiny LH jsou nejvyšší během ovulace.

Při diagnostice ženských gynekologických chorob, včetně neplodnosti, se bere v úvahu poměr lutropinu a folitropinu. Často pomáhá indikovat problém v ženském těle.

Nezkoušejte výsledky studií nezávisle, abyste zkontrolovali hladinu LH, mělo by to provádět výhradně lékař. Nízké nebo vysoké hladiny hormonů mohou být vyvolány různými faktory..

LH snížit nebo zvýšit

Před dospíváním se luteotropin zvyšuje v důsledku předčasného zrání hypofýzy. V dospělosti, mimo ovulaci, v některých případech zvýšené indikátory indikují přítomnost nemocí, například syndrom polycystických vaječníků, patologii ledvin a další, ale pro přesnou diagnózu je zapotřebí řada dalších studií. Hormonální růst je také možný díky použití hormonálních léků nebo časné menopauzy..

Nízké sazby jsou často vyvolány nadváhou, Symondsovou chorobou, chirurgickým zákrokem, závažným stresem a řadou dalších důvodů. Početí je možné, pokud je hladina hormonu lutropin v normálních mezích, pokud jiné faktory nezasahují do těhotenství.

Ženy jsou často diagnostikovány s deficitem luteální fáze. NLF je důsledkem dysfunkce vaječníků, která se projevuje oslabenou funkcí corpus luteum, což má za následek nedostatečný progesteron v těle. Kvůli nízké úrovni nemá děloha čas na přípravu na těhotenství a plod nemůže být pevně zakořeněn. Přesnou diagnózu stanoví lékař po nezbytném vyšetření..

LH hraje důležitou roli v reprodukčním systému, stimuluje sekreci pohlavních hormonů - estrogen u žen a testosteron u mužů. Ve druhém případě se hladina lutropinu po pubertě stabilizuje, zatímco u žen jeho koncentrace závisí na řadě faktorů: věk, menstruační cyklus a přítomnost nemocí. Aby se dosáhlo přesnějších výsledků, krev se odebírá ze žíly během menstruačního cyklu: od 3 do 8 nebo od 19 do 21.

Rychlost luteinizačního hormonu závisí také na věku a fázi cyklu. U dívek, které nedosáhly puberty, je hladina luteotropinu nejnižší a postupně se zvyšuje v období dospívání. Během ovulace jsou pozorovány vysoké hodnoty a jsou 22,0-57,0 mU / ml, zvýšení je také považováno za normální u starších žen po menopauze.

Test luteinizačního hormonu

Funkce LG

Struktura luteinizačního hormonu

Luteinizační hormon (LH) je peptidový hormon syntetizovaný před hypofýzou pod vlivem uvolňujících hormonů hypotalamu. Před pubertou je úroveň produkce LH u mužů a žen nízká, s nástupem puberty se zvyšuje produkce hormonů a stává se cyklickou..

V ženském těle aktivuje LH syntézu estrogenu a progesteronu a podporuje nástup ovulace. Ve folikulární fázi menstruačního cyklu (MC) je hormon vylučován v malém množství a ovlivňuje vývoj vznikajících folikulů. Jakmile dominantní folikul dosáhne zralosti, produkce LH se prudce zvyšuje a během 34 až 50 hodin dochází k uvolňování hormonu podobného vlnám. Stimulací produkce proteolytických enzymů ve folikulu LH vyvolává destrukci folikulární stěny a uvolňuje vajíčko z vaječníku do břišní dutiny. Ovulovaný folikul (corpus luteum) pod vlivem LH syntetizuje progesteron a estrogen a připravuje dělohu na těhotenství.

U mužů stimuluje LH proliferaci a růst Leydigových buněk produkujících testosteron. Produkce hormonů je zpětná vazba s koncentrací testosteronu. Čím vyšší je hladina LH, tím aktivnější je produkce testosteronu. Se zvýšeným testosteronem v krvi se produkce LH snižuje, jakmile hladiny testosteronu klesají, syntéza LH se opět zvyšuje.

Hormonální normy

Hladina hormonů u žen se liší v závislosti na věku a fázi MC.

Norma LH u žen podle věku

Věk (roky)med / l
0: 1Norma LH u žen ve fázích MC
fázemed / l
folikulární2,0 - 14,8
ovulace18,2 - 88,6
luteální1.4 - 15.3

U mužů hladina hormonů stoupá na začátku puberty a během života se významně nemění: ve stáří se hodnota LH zvyšuje.

Norma LH u mužů podle věku

věk (roky)med / l
0 - 110,7 - 2,3
11 - 651,4 - 9,8
nad 65 let3,1 - 37,5

Referenční hodnoty se liší v různých laboratořích..

Indikace studie

Možná indikace - neschopnost otěhotnět

Analýza pro PH je předepsána v následujících případech:

  • posouzení funkčnosti reprodukčního systému;
  • stanovení doby ovulace;
  • snížené libido a účinnost;
  • oligomenorea a amenorea;
  • předčasná puberta, opožděná puberta;
  • porušení hormonální funkce hypofýzy;
  • anovulace;
  • potrat;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • hirsutismus;
  • neplodnost;
  • sledování hormonální terapie.

Příprava ke studiu

V předvečer testu musíte drogy zrušit

Pro správný výsledek musíte dodržovat pravidla.

  1. Poslední jídlo by mělo být dokončeno 8 až 10 hodin před analýzou.
  2. 3 dny před studiem je nutné omezit fyzický a emoční stres.
  3. Na 2 dny je příjem steroidních a štítných hormonů zastaven.
  4. Den před odběrem krve je vyloučen alkohol, kouření - nejméně 3 hodiny předem.
  5. Před studií byste neměli užívat léky. Pokud nelze jmenování zrušit, je tento seznam poskytnut lékaři.
  6. V den zkoušky můžete pít čistou minerální vodu.
  7. Všechny ostatní studie a lékařské postupy se provádějí po postupu odběru krve..
  8. U žen v reprodukčním věku je testování stanoveno na 6. až 7. den MC.
  9. K určení fáze ovulace se odebere každý den vzorek krve, počínaje 7. dnem MC po 20. den.

Jaká metoda pomáhá určit PH (podstata metody)

Hladina LH se stanoví pomocí „sendvičové metody“

K určení hladiny LH se nejčastěji používá imunosorbentní test s enzymem vázaným na enzym na pevné fázi („sendvičová“ metoda), pomocí kterého se detekují komplexy antigen-protilátka.

Protilátky imobilizované na destičce s jamkami anti-LH protilátkami jsou sérum z testovaného vzorku krve. Přidá se roztok s monoklonálními anti-LH protilátkami značenými enzymem (křenová peroxidáza). Antigeny jsou mezi protilátkami připojenými k jamkám a protilátkami spojenými s enzymy a vytvářejí takzvaný „sendvič“..

Po důkladném promíchání se obsah jamek inkubuje po dobu 1 hodiny při teplotě 18 - 22 ° C. Destička s jamkami se promyje, aby se odstranily nenavázané protilátky, potom se do jamek přidá roztok tetramitylbenzidinu a poté se inkubuje 20 minut. Výsledkem je, že studovaný materiál je zbarven modře.

Reakce je ukončena zastavovacím roztokem, zatímco modrá barva se změní na žlutou. Stupeň zbarvení je přímo úměrný počtu komplexů vytvořených, respektive počtu LH. Optická hustota roztoku se měří pomocí čteček (spektrofotometrů), na základě výsledků se sestaví kalibrační křivka, která je založena na průměrných hodnotách absorbance standardu, kontrolních sér a vzorků.

Faktory ovlivňující výsledek

Fyzická aktivita v předvečer je schopna výsledek zkreslit

Norma FSH u žen, tabulka změn hladin hormonů podle věku a dnů cyklu

Hormon stimulující folikuly je při plánování těhotenství zařazen do seznamu povinných studií. Podle jeho koncentrace se posuzuje připravenost těla přijímat embrya. Aby bylo možné určit, v který menstruační den cyklu se má FSH užívat, musíte se poradit s lékařem.

Role FSH v těle ženy

Mezi hlavní funkce hormonu stimulujícího folikuly patří:

  • účast na růstu a zrání folikulů;
  • stimulace produkce estradiolu;
  • zvýšená citlivost zrající buňky na LH;
  • účast na výrobě estrogenu;
  • stimulace zrání a tvorby vajíček.

Stanovení koncentrace hormonu stimulujícího folikuly před těhotenstvím vám umožní vyhodnotit rezervu vaječníků a schopnost těla otěhotnět.

Změna hladin hormonů v různém věku

FSH se u dětí začíná produkovat ihned po narození. S nástupem puberty dochází ke zvýšení její koncentrace. Až do této chvíle zůstává množství folikuly stimulujícího hormonu zanedbatelné..

Koncentrace hormonu se mění v závislosti na fázi cyklu. V první fázi je pozorováno zvýšení hladiny FSH a ve druhé fázi je postupné snižování. Během menopauzy je pozorována trvale vysoká hladina hormonu stimulujícího folikuly. Tabulka uvádí údaje o míře FSH u žen podle věku.

Tabulka norem FSH podle věku

Normální hodnota FSH, mIU / ml

Před pubertou

FSH se mění v závislosti na fázi menstruačního cyklu

Je zaznamenána fluktuace folikuly stimulujícího hormonu v závislosti na fázi menstruačního cyklu.

V souladu s tím se rozlišují následující změny:

  • Menstruační fáze cyklu se vyznačuje nízkým obsahem FSH. Jeho hladina rychle stoupá, čímž přispívá k zrání folikulů.
  • Norma FSH ve folikulární fázi menstruačního cyklu je charakterizována rychlým růstem folikulů v důsledku vysoké hladiny FSH.
  • V ovulační fázi se vysoké koncentrace hormonu stimulujícího folikuly shodují se zvýšením LH. To vede k prasknutí folikulu a uvolnění zralých vajíček.
  • Luteální fáze je charakterizována aktivní produkcí progesteronu, která snižuje koncentraci gonadotropních enzymů.

Normální hladina FSH ve 3. a 5. dni cyklu je 3,5 - 12,5 mIU / ml.

Tabulka norem FSH pro fáze menstruačního cyklu

Menstruační fáze

Normální hodnoty FSH

Test na hormony stimulující folikuly

K diagnostice různých stavů se provádí krevní test na hladinu folikuly stimulujícího hormonu. Na základě výsledku se soudí o připravenosti těla přijmout embryo.

Indikace

Mezi hlavní indikace dárcovství krve pro FSH patří:

  • léčba neplodnosti různého původu;
  • opožděná nebo příliš časná puberta u dětí a dospívajících;
  • změny v pravidelnosti a povaze menstruačního cyklu;
  • menopauza.

Koncentrace FSH v krvi se mění v různé dny menstruačního cyklu. Toto je třeba vzít v úvahu při dekódování výsledků..

Výcvik

Pro získání nejspolehlivějších výsledků studie se doporučuje provést školení. Je to následující:

  • Krevní test se provádí z žíly.
  • Poslední jídlo by mělo být 3-4 hodiny před studií.
  • Před analýzou zákaz kouření.
  • Den před analýzou je nutné vyloučit nadměrnou fyzickou námahu a emoční stres.

Odeslání analýzy

Analýza FSH je předepsána pro:

  • stanovení příčin amenorey nebo neplodnosti;
  • stanovení fáze menstruačního cyklu;
  • detekce ovariální nebo hypofyzární dysfunkce;
  • sledování účinnosti léčby.

V reprodukčním věku se postup provádí 3. až 8. den menstruačního cyklu. Cvičení, kouření, stres a alkohol mohou ovlivnit přesnost vašich výsledků..

Posouzení výsledků FSH

Pro začátek těhotenství je důležité udržovat správný poměr FSH a LH. Proto jsou tyto dva hormony často testovány současně..

  • Norma pro dospělou ženu je poměr LH / FSH 1,3-2,5 na 1.
  • Pokud se říká poměr menší než 0,5, pak se stanoví porušení zrání vajec.
  • Při nárůstu o více než 2,5 existuje podezření na syndrom polycystických vaječníků.

Pokud jsou zjištěny nějaké odchylky, doporučuje se podstoupit další diagnostiku..

Příčiny a příznaky abnormalit

Nejčastější příčiny odchylek na úrovni FSH jsou patologie hypothalamicko-hypofyzárního systému a onemocnění vaječníků. Lékaři také upozorňují na vrozené abnormality v koncentraci hormonů stimulujících folikuly..

Nízká úroveň

Důvody poklesu hladin FSH zahrnují:

  • Polycystický vaječník. V důsledku tohoto onemocnění dochází k nadměrné produkci estrogenu. To vede k tvorbě cysty. Zvýšené hladiny estrogenu snižují potřebu FSH v těle.
  • Patologie hypofýzy.
  • Přítomnost nadváhy. Obezita je doprovázena hormonální nerovnováhou. Výsledkem je, že tuková tkáň stimuluje zvýšenou produkci estrogenu. V důsledku toho se snižuje potřeba hormonu stimulujícího folikuly.
  • Hyperprolaktinémie Díky hypofýze se produkuje zvýšené množství prolaktinu, které potlačuje FSH..
  • Potřeba léků obsahujících vysoké dávky estrogenu.
  • Období těhotenství.
  • Vyčerpání nebo prodloužené hladovění.
  • Psychoemotivní stres.

V důsledku snížení koncentrace FSH je menstruace zpožděna, anovulace, problémy s početím a spontánní potraty..

Jak zvýšit FSH

U hormonálních léků a injekcí můžete zvýšit hladinu FSH. Drogy jsou předepisovány individuálně a vybírány podle individuálních charakteristik ženského těla.

Kromě léčiv lze FSH zvýšit i následujícími způsoby:

  1. Udržujte vyváženou a vyváženou stravu.
  2. Přestaňte pít a kouřit.
  3. Odstraňte psychoemocionální přetížení.
  4. Držte se odpočinku a spánku.
  5. Vzdejte se intenzivního tělesného tréninku.
  6. Normalizujte hmotnost.

Vysoká úroveň

Důvody překročení normy FSH jsou:

  • Nádory hypofýzy.
  • Zánětlivé onemocnění pánve.
  • Vrozená malformace vaječníků.
  • Patologie štítné žlázy a ledvin.
  • Zvýšená koncentrace testosteronu.
  • Ozáření.
  • Užívání některých léků (antidepresiva, hormony).
  • Kouření a nadměrné pití.

Příznaky vysoké FSH jsou absence menstruace, anovulace, krvácení z pohlavních orgánů, spontánní potraty nebo neplodnost..

Jak snížit FSH

Hodnoty enzymu stimulujícího folikuly můžete snížit pomocí následujících metod:

  1. Normalizace hmotnosti.
  2. Odvykání od kouření a pití alkoholu.
  3. Udržování vyvážené a vyvážené stravy.
  4. Mírná fyzická aktivita.
  5. Příjem vitamínu.

Poměr FSH a LH

Stanovení poměru FSH a LH je nezbytné pro prognózu těhotenství. Hormony se během menstruačního cyklu postupně nahrazují. Poměr se stanoví dělením počtu LH FSH. Ukazatele se liší v závislosti na věku ženy.

LH hormon u žen - co to je, tabulka ukazatelů norem

Luteinizační hormon (LH) je zodpovědný za normální fungování reprodukčního systému.

V ženském těle je pověřena funkcí tvorby estrogenu a zajištění nástupu ovulace. Pro zástupce silné poloviny lidstva je hormon důležitý v tom, že se podílí na procesu produkce testosteronu.

Závěr

  • LH je produkován přední hypofýzou;
  • hormonální norma se mění podle různých období života ženy a fáze menstruačního cyklu;
  • vyšetření vyžaduje malou přípravu;
  • s rostoucím množstvím hormonu se jmenování přípravků estrogen, progesteron a androgen považuje za odůvodněné;
  • v případě nedostatku LH je terapie zaměřena na potírání příčiny změny;
  • výsledky by měl lékař vyhodnotit.

Funkční účel hormonu

  • nástup ovulace;
  • formování žlutého těla;
  • regulace produkce progesteronu vaječníky;
  • pravidelnost menstruačního cyklu.

Hormonální normy

Ve věku 11 let (bez ohledu na pohlaví) je hladina hormonů 0,03 až 3,9 mIU / ml považována za normální. Po pubertě u mužů se pohybuje v rozmezí 0,8 až 8,4 mIU / ml.

Tabulka ukazatelů normy lh v různých obdobích cyklu

Fáze cykluNorma hormonu (med / ml)
folikulární1,45-10
ovulační6,15-16,8
luteální1,07-9,1

Při užívání hormonálních léků je pozorována inhibice produkce LH, v takové situaci se považuje hladina až 8 med / ml za přijatelnou. Ukazatele normy se v některých případech mohou lišit od ukazatelů uvedených v tabulce. Vše záleží na individuálních vlastnostech ženského těla.

Detekce nízké hodnoty

Snížení hladiny luteinizačního hormonu je pozorováno u:

  • porušení fungování gonád;
  • diagnostikování novotvarů vaječníků nebo varlat;
  • selhání hypotalamu nebo hypofýzy;
  • amenorea;
  • detekce anovulace;
  • užívání léčiv na bázi progesteronu, digoxinu, estrogenu;
  • diagnostikování Kallmanova syndromu;
  • anorexie;
  • dlouhodobé vystavení stresovým situacím.

Kdy je nutné provést testy

Pro stanovení ukazatele LH se považuje za odůvodněné provést:

  • předčasná puberta nebo její zpoždění;
  • amenorea;
  • narušení fyzického vývoje;
  • skromný menstruační tok;
  • acyklické krvácení dělohy neznámého původu;
  • diagnostikování neplodnosti;
  • potrat
  • výskyt endometriózy;
  • hyperhidróza;
  • detekovaný polycystický vaječník;
  • snížené libido.

Jak předat analýzu

Aby bylo zajištěno, že výsledek analýzy bude spolehlivý, je lepší provádět studie žen ve fertilním věku ve dnech 3–8, 12–14 nebo 19–21 cyklu. Dámy, které mají menopauzu, mohou být vyšetřeny každý den.

Studie luteinizačního hormonu nevyžaduje zvláštní přípravu, ale v předvečer dárcovství krve se doporučuje dodržovat některá pravidla:

  • dva dny před analýzou odmítají užívat hormony štítné žlázy a steroidy;
  • den před darováním krve se fyzicky nezatěžují a také se vyhýbají účinkům stresu;
  • plot se provádí na lačný žaludek, nejlépe v ranních hodinách;
  • den před analýzou odmítají používat mastná kořenitá jídla;
  • nekuřte nejméně 3 hodiny před testem.

Příčiny

LH může být méně než normální nebo přehnané. Ve vzácných případech jsou příčiny takových změn fyziologické, nejčastěji však naznačují přítomnost patologického procesu v těle.

Vysoké sazby

Varianta normy je růst luteinizačního hormonu během menopauzy, stejně jako v adolescenci s dysfunkcí osy hypotalamo-hypofýza-vaječníky. Zvýšení počtu LH lze pozorovat u:

  • polycystický vaječník;
  • předčasný nástup menopauzy;
  • novotvary hypofýzy;
  • kastrace;
  • diagnostikování Turnerova syndromu;
  • vrozená nadledvinová hypoplasie;
  • nedostatečná funkce vaječníků;
  • detekce Swyerova syndromu;
  • vystavení stresovým situacím po dlouhou dobu.

Je třeba poznamenat, že k určení přesné příčiny zvýšení hladiny hormonu není dostatečné provést pouze analýzu. Patologický proces vyžaduje komplexní vyšetření.

U mužů lze pozorovat zvýšení počtu LH s kryptorchidismem nebo sexuální dysfunkcí.

Nízká LH

Množství lutropinu se může snižovat s:

  • novotvary hypotalamu;
  • poranění mozku;
  • nemoci dědičné povahy, jako je například Kallmanův syndrom a Prader-Willi;
  • hypopituitarismus;
  • požití nedostatečného množství živin;
  • hypovitaminóza;
  • dlouhodobé vystavení stresovým situacím;
  • hyperprolaktinémie;
  • těžká fyzická námaha.

LH se může snižovat s použitím antagonistů gonadoliberinu. Tato situace je považována za variantu normy během těhotenství a během kojení..

Nastavení LH

Léčebný režim bude záviset na patologii vedoucí k porušení. S poklesem LH způsobeným anovulací nebo neplodností se používají drogy jako Pergonal nebo Luveris.

Léčbu by měl předepisovat pouze lékař, což se vysvětluje skutečností, že se doporučuje užívat takové léky s maximální opatrností.

Norma hormonů FSH a LH během menopauzy: což ohrožuje zvýšenou a sníženou hladinu

Zdravotní stav ženy do značné míry závisí na hormonech: v mladých letech pohlavní hormony stimulují vývoj ženských příznaků a reprodukčních funkcí prostřednictvím cyklické menstruace.

Menopauza může být navíc doprovázena nepříjemnými příznaky, které v některých případech vyžadují léčbu.

Luteinizace (LH), folikuly stimulující hormony (FSH), progesteron a estrogeny hrají v těchto procesech aktivní roli. Blíže k 40 letům se objevují první příznaky menopauzy, vyjádřené změnami v hormonálním pozadí a zpomalením produkce estrogenu vaječníky v důsledku snížení jejich zásob vajec.

Menstruace se postupně zmenšuje, endometrium v ​​děloze v důsledku poklesu hladin progesteronu se již neaktualizuje, sliznice se zmenšují a velikost genitálií se zmenšuje. Taková restrukturalizace ovlivňuje také syntézu LH a FSH, což se obecně velmi odráží v celkové pohodě žen v menopauze..

Folikuly stimulující hormon s menopauzou - hormon produkovaný hypofýzou, u žen se aktivně podílí na růstu a dozrávání folikulů ve vaječnících, stimuluje uvolňování specifických ženských hormonů estrogenů. U mužů řídí zrání spermií.

Její hodnoty nejsou konstantní, zvyšují se uprostřed menstruačního cyklu, s ovulací, jsou zvláště vysoké s nástupem menopauzy. Během těhotenství je hladina látek inhibována hormonem corpus luteum - progesteronem. Podle dynamiky růstu FSH v této fázi menstruačního cyklu, když jsou jeho hodnoty maximální, můžeme posoudit přístup menopauzy.

Reprodukční mechanismus je postaven na tandemu hypofýzy a vaječníků. Když jsou zdroje vaječníků vyčerpány a produkují estrogen hospodárněji, hypofýza má tendenci jej stimulovat zvyšováním produkce FSH. To je pozorováno při přiblížení a nástupu první fáze menopauzy.

Hodnota ukazatelů

Jak se menopauza blíží, hladiny FSH v ovulační fázi cyklu se každý měsíc zvyšují. Pokud tedy v mladém věku tento ukazatel odpovídal 10 mIU / l, pak za rok se může zdvojnásobit a při menopauze se zvyšuje třikrát až čtyřikrát.

Trendy ve zvyšování hodnot FSH jsou udržovány v první a druhé fázi menopauzy, kdy může dosáhnout až 135 mIU / L. A pak hladina hormonů mírně klesá, ale zůstává stabilně vysoká.

Norma

Norma FSH během menopauzy v různých fázích je jiná. V počáteční fázi je minimální a nepřesahuje 10 mU / L. V tomto okamžiku stále existují kolísání indikátoru během menstruačního cyklu: na začátku je 4-12 mU / l, během ovulace se zvyšuje 2-3krát a v luteálním období opět klesá na minimum.

Během menopauzy je hladina estrogenu snížena o polovinu ve srovnání s věkem v porodu a koncentrace FSH v krvi se zvyšuje 4-5krát. To se považuje za normální. Po několik let po ukončení poslední menstruace zůstává tento indikátor FSH na úrovni 40-60 mU / l a poté postupně klesá. Pokud k tomu nedojde, pak mluví o patologických procesech těla.

To, co ohrožuje, se zvyšuje a snižuje úroveň

Zvýšená hladina FSH je pozorována v následujících případech:

  • Přijetí řady léků: statiny, antimykotika a inzulín normalizující léky na diabetes.
  • Špatné návyky (kouření, alkoholismus, pití kávy).
  • Pro infekční choroby.
  • Během stresu.
  • Nízké hladiny estrogenu v krvi v důsledku nádorů endometriózy, hypofýzy nebo vaječníků.

Významné snížení hladin FSH je spojeno se zvýšenými hladinami estrogenu v krvi, jejichž příčiny jsou:

  • Použití glukokortikosteroidů, perorálních kontraceptiv, anabolik, hormonálních léků.
  • Těhotenství.
  • Hypofunkce hypotalamu nebo hypofýzy v důsledku nádoru.
  • Polycystický vaječník.
  • Anorexie nebo hladovění.
  • Dědičné onemocnění s narušením metabolismu železa v těle.
  • Obezita.

Vysoká hladina FSH naznačuje nástup menopauzy a nízká hladina se často vyskytuje u maligních nádorů..

Jak se vrátit k normálu?

Během premenopauzy endokrinolog-gynekolog předepisuje hormonální substituční léky, aby zmírnil příznaky, které ji provázejí, a usnadnil přizpůsobení těla hormonálním změnám. Je to kombinace nízkého estrogenu a progesteronu. Navíc, pokud byla odstraněna děloha ženy, jsou zapotřebí pouze léky na bázi estrogenu.

Pro výhody a nevýhody hormonální substituční terapie pro menopauzu, přečtěte si tento článek..

Kromě toho je pro zvýšení hladiny FSH předepsána strava obsahující potraviny, které způsobují syntézu cholesterolu:

  1. Maso, tuk, játra.
  2. Mastné ryby
  3. Máslo.
  4. Zelení, ořechy, ovoce.

Doporučuje se jíst často a v malých porcích. Taková strava by měla být kombinována s fyzickou aktivitou, sportem, turistikou a relaxací..

Užitečné infuze na bázi nehormonálních fytoestrogenů: tsimitsifugi, len, sója, chmel.

Chmel - přírodní estrogen, pivo na něm založené, považované za ženský nápoj, který pomáhá normalizovat hormony.

Jak zacházet s příznaky menopauzy lidovými prostředky,

Jak se připravit na studii?

Je třeba poznamenat, že hormony jsou speciální látky, které jsou produkovány tajnými žlázami lidského těla. Jejich ukazatele v důsledku krevního testu se mohou výrazně lišit v závislosti na některých faktorech, například na stravě, užívání určitých léků, frekvenci intimních vztahů a dalších.

Vzhledem k tomu se připravte na analýzu. Pro získání informací o hladině prolaktinu se tedy žena musí nejprve vyhnout velké fyzické aktivitě. Ukazatele mohou být nepravdivé, pokud v předvečer odběru krve měla žena intimní kontakty. Kouření a vydatná snídaně mohou ovlivnit rychlost..

Pro interpretaci indikátorů analýzy má velký význam období, kdy byl prováděn odběr krve. Endokrinolog nebo gynekolog může doporučit konkrétní fázi cyklu k identifikaci každé látky. Například pro prolaktin, FSD, estradiol, hypofyzární hormony se testy provádějí pouze v první polovině cyklu (po menstruaci)..

Naopak progesteron je aktivován pouze na konci cyklu, proto lékaři pro jeho detekci doporučují darovat krev 22. až 24. den cyklu. K identifikaci stavu reprodukčního zdraví ženského těla je třeba v průběhu jednoho cyklu několikrát provést analýzu některých hormonálních látek (zejména LH a FSH)..

Existují situace, kdy gynekologické vyšetření a jiná vyšetření ženských pohlavních orgánů naznačují klinické příznaky, které nejsou potvrzeny hormonálními testy. Spolu s lékařem by měla žena analyzovat svůj životní styl a identifikovat potenciál pro tyto nesrovnalosti. Opakovaná analýza je v tomto případě povinná.

Krev je odebrána z ženské žíly pro analýzu. Postup je zpravidla rychlý a bezbolestný. Laboratorní asistenti doporučují zvolit první polovinu dne, protože v odpoledních hodinách může mít vliv na produkci hormonálních látek více faktorů. Žena může zjistit konečný výsledek až po 2-4 dnech od okamžiku návštěvy v laboratoři.

Zjevné gynekologické problémy nejsou vždy zjevné. Abychom zabránili neplodnosti a udrželi si své reprodukční zdraví, má žena šanci, pouze pokud jsou hormony normální. S jejich pomocí se můžete dozvědět o vlastnostech průběhu těhotenství a možném nebezpečí pro nastávající matku.

Luteinizační hormon (LH) je syntetizován hypofýzou umístěnou v dolní části mozku. U žen kontroluje zrání a ovulaci vajec, podílí se na tvorbě luteum v těle a vylučování estrogenu do vaječníků. Díky ovulaci dosáhne maximální úrovně za pouhý den. A při menopauze, která se snaží (jako FSH) stimulovat ženské hormony estradiol a progesteron, se látka rychle zvyšuje - 2-10krát ve srovnání s obdobím porodu.

Jak se úroveň mění

Pokud má žena stále své období, pak hladina LH (v závislosti na době cyklu) kolísá. V první fázi je to 2 až 25 mU / l, během ovulace se její hladina zvyšuje 4krát a v luteálním období klesá na minimální hladinu (0,6-16 mU / l).

Pokud dojde k těhotenství, což je možné pouze u premenopauzy, je její hladina poměrně nízká. U menopauzy však v závislosti na tom, jak dlouho uplynula poslední menstruace, dochází k významnému nárůstu a následnému mírnému poklesu. Dynamika a příčiny fluktuací LH jsou přesně stejné jako v případě FSH.

Norma a co ohrožuje její zvýšenou a sníženou úroveň

Norma LH u menopauzy v různých obdobích je od 5 do 60 mU / l. Maximální hodnoty tohoto ukazatele jsou pozorovány při absenci menstruace ve fázi menopauzy. Stejně jako v případě FSH může zůstat na této úrovni několik let, dokud se tělo nepřizpůsobí novým podmínkám, a pak postupně klesá na 20 mU / l.

Absolutní ukazatel tohoto hormonu, zejména v počátečním období menopauzy, by však měl být porovnán s hodnotou FSH. Považuje se za normální, pokud je mírně za čísly jiného hormonu. Pokud tomu tak není, pak nemluví o menopauze, ale o patologiích: vyčerpání polycystických nebo vaječníků, nádory, selhání ledvin a další.

Další významné zvýšení hladin LH naznačuje tyto podmínky:

  • Hypofýza a ovariální dysfunkce.
  • Při užívání léků (klomifen, spironolakton).

Snížení hladiny tohoto hormonu signalizuje takové patologie nebo je následkem:

  • Porucha hypofýzy nebo hypotalamu.
  • Nedostatek luteu v Corpusu.
  • Zvýšená sekrece prolaktinu hypofýzou.
  • Obezita.
  • Anorexie nebo stres.
  • Špatné návyky.
  • Užívání léků: digoxin, megestrol, progesteron.

Jak se vrátit k normálu

LH snadno reaguje na jakékoli změny v těle. Chcete-li to normalizovat, musíte se vzdát kouření, zneužívání alkoholu. Měl by být vyvážený, včetně všech minerálů a vitamínů nezbytných pro tělo.

Je důležité vést aktivní životní styl, střídat fyzickou aktivitu s dobrým odpočinkem, aby se zabránilo stresu. Stejně jako v předchozím případě lékař předepíše, pokud je to nutné, hormonální substituční průběh léků trvající až šest měsíců.

Jak se zbavit příznaků menopauzy,

Odchylka od normy

Dekódování gynekologických testů na hormony by měl provádět lékař, který poslal na laboratorní studium. Odchylka koncentrace látky naznačuje určité patologie:

  1. LH zajišťuje normální fungování ženského reprodukčního systému. Jeho vysoký obsah je spojen s hypofunkcí nebo polycystickým vaječníkem, časnou menopauzou. Zranění, nádory, nevyvážená výživa, fyzické přetížení způsobují snížení obsahu látky.
  2. FSH je zodpovědný za sekreci estrogenů, ovariálního zdraví. Opožděná puberta, zánětlivé procesy v genitáliích, frigidita, neplodnost, ukazují na nedostatek tohoto hormonu.
  3. Estradiol je hlavní pohlavní hormon žen. Během menopauzy s menopauzou její množství prudce klesá. Nedostatek této látky u žen v plodném věku způsobuje porušení děložního cyklu, dysfunkci dělohy, vejcovody, odchylky ve vývoji pohlavních orgánů.
  4. Prolaktin je zodpovědný za fungování mléčných žláz, zajišťuje jejich tvorbu a růst u dívek a stimuluje laktaci u žen při porodu. Vysoký obsah této látky naznačuje dysfunkci vaječníků, autoimunitní patologie, patologie štítné žlázy.

Jaké testy je třeba absolvovat

Pro kontrolu hormonální hladiny těla je endokrinologem předepsán komplexní krevní test. Provádí se na lačný žaludek, 10 hodin před tím, abyste se zdrželi jídla a den před zákrokem se vzdali kouření, alkoholu, pohlavního styku a fyzického stresu. Specialista v této době také zruší užívání hormonálních léků.

Tyto testy se obvykle provádějí v různých fázích menstruačního cyklu a vybere se čas nejvyšší aktivity každé zkoušené látky. V nepravidelném cyklu se tyto postupy opakují v pravidelných intervalech..

Hormonální přizpůsobení související s věkem je fyziologický proces, který netrvá ani jediný rok, kterému nelze zabránit. Kvantitativní změna hladiny hormonů je čistě individuální a vyžaduje pečlivé sledování, zejména pokud jsou tyto výkyvy bolestivé. Včasné zaznamenané odchylky ženských hormonů od normy umožní lékaři určit jejich příčinu a předepsat příslušnou léčbu.

Normální výsledky

V laboratoři je krev odebrána pro biochemii z žíly na lačný žaludek ráno. Příznivé dny pro provedení testů na hormony se považují za 5-7 dní od začátku menstruace. K dosažení normálních výsledků se nedoporučuje pít alkohol, podstoupit stres a zvýšenou fyzickou námahu den před darováním krve.

Norma hormonů jsou všechna čísla, která spadají do zadaného intervalu. Pokud pacient obdrží výsledek, který přesahuje rozsah hodnot, nebo naopak, neprovádějte diagnózu. Plán dalšího léčení je nutné projednat s lékařem.

Laboratoř uvádí výsledky, které naznačí normy hormonů u žen, tabulka je zapsána v komentářích ke studii.

Hormony štítné žlázy

Nejčastěji jsou u slabšího pohlaví pozorována onemocnění této části endokrinního systému. I při dobrém zdraví žen může tato norma překročit zátěžové situace osobní nebo profesionální povahy..

Důležité informace: Tabulka norem estradiolu u žen podle věku a za to, za co je hormon zodpovědný

Trijodtyronin (T3)2,6 - 5,7 pmol / l.
Tyroxin (T4) zdarma0,7 - 1,48 ng / dl.
AT-TG (protilátky proti thyroglobulinu)0 - 4,11 jednotek / ml.

Kromě dárcovství krve v laboratoři může lékař poslat subjekt na ultrazvuk.

Hypofyzární hormony

Hypofýza se nachází v samém středu mozku a uvolňuje TSH do krevního řečiště, což způsobuje, že štítná žláza vytváří T3 a T4. Proto s tím nejčastěji začíná vyšetření štítné žlázy.

TTG0,4 - 4,0 mU / l.
FSH (folikuly stimulující)Fáze 1 MC (folikulární) - 3,35 - 21,63 mU / ml;
2 fáze (luteální) - 1,11 - 13,99 mU / ml;

Od počátku menopauzy - 2,58 - 150,53 mU / ml;

Až 9 let - 0,2 - 4,2 mU / ml.

LH (luteinizace)Folikulární fáze - 2,57 - 26,53 mU / ml;
Lutealova fáze - 0,67-23,57 mU / ml;

Od počátku menopauzy - 11,3 - 40 mU / ml;

Až 9 let - 0,03 - 3,9 mU / ml.

Prolaktin1,2 - 29,93 ng / ml.
ACTH (adrenokortikotropik)9 - 52 pg / ml.

Pohlavní hormony

Testosteron je také produkován v malém množství u žen. Podílí se na regulaci pohlavních hormonů a neumožňuje rozvoj sekundárních sexuálních charakteristik. Norma u žen se liší od mužů.

Testosteron0,38 - 1,97 nmol / l.
ProgesteronFolikulární fáze - 1,0 - 2,2 nM / l;
Lutealova fáze - 23,0-30,0 nM / l;

Postmenopause - 1,0 - 1,8 nM / L.

EstradiolFolikulární fáze - 198-284 pM / L:
Lutealova fáze - 439 - 570 pM / l;

Od počátku menopauzy - 51-133 pM / l.

Indikátory porušení normy ženských hormonů:

  • nepravidelný MC (nebo jeho absence);
  • podrážděnost;
  • sexuální dysfunkce;
  • problémové spaní.

V takových případech se poraďte s gynekologem-endokrinologem.

Nadledvinové hormony

Stejně jako mnoho jiných jsou regulovány hypofýzou. Nachází se nad horními póly ledvin a podílí se na produkci více než 50 hormonů v krvi. Nejdůležitější z nich jsou uvedeny v tabulce:

DEA (dehydroepiandrosteron sulfát)810-8991 nmol / l.
Kortizolpro děti do 16 let - 3-21 mcg / dl, pro dospělé - 3,7-19,4 mcg / dl.
Aldosteron35 - 350 pg / ml.

Jiné příznaky hormonálního selhání u žen

Při zvýšených hladinách prolaktinu se může objevit obličej a krk a dokonce i horní část zad akné..

  1. Na druhé straně může abnormální hladina estrogenu v těle způsobit poškození a změnu barvy kůže. To je způsobeno stimulací melanocytů ke zvýšení produkce barviva, které je přímou příčinou skvrn na kůži..
  2. Naproti tomu nadbytek androgenů - mužských hormonů - vede ke zvýšení produkce kožního mazu, který se hromadí v pórech kůže..

Zvýšená hladina androgenů v ženském těle může také vést k hirsutismu, který se projevuje přítomností tmavých vlasů v místech charakteristických pro muže. Například: na břicho, boky, hýždě, dolní část zad a obličej. V měkčí formě může být knír intenzivně tmavý vlasy na pažích a nohou.

Příčinou nadměrné obezity může být inzulínová rezistence. Tento stav se projevuje citlivostí těla na inzulín - hormon produkovaný slinivkou břišní, který je zodpovědný za regulaci hladiny cukru v krvi.

V procesu pankreatického inzulínu je nutné produkovat více, než bylo standardní množství, které mělo být udržováno na hladině cukru v krvi. Nadbytek inzulínu způsobuje potíže se spalováním tuku. Navíc velké množství inzulínu způsobuje kolísání cukru v krvi a způsobuje neustálý pocit hladu.

Hormon stimulující štítnou žlázu

Tento hormon je jedním z nejdůležitějších regulátorů funkce štítné žlázy. Indikací pro testování na hladinu TSH je přítomnost amenorey, opožděného sexuálního nebo duševního vývoje, myopatie, vypadávání vlasů, neplodnosti, obezity, menstruačních nepravidelností atd..

Krevní test na TSH lze provádět od třetího do osmého nebo od devatenáctého do dvacátého prvního dne cyklu..

Zvýšená hladina hormonu je pozorována v přítomnosti thyrotropinu, bazofilních hypofyzárních adenomů, syndromů nekontrolované sekrece TSH, rezistence na TSH, juvenilní hypotyreózy, primární a sekundární hypotyreózy, těžké gestózy, po hemodialýze, ektopických plicních nádorů, s nádory hypofýzy, pozadí antikonvulzivní terapie, beta-blokátory, léčba amiodaronem®, rifampicinem ® přípravky železa atd..

Nízká hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu je pozorována u pacientů s toxickou strumou, tyreotoxickým adenomem, poranění hypofýzy, hladovění, těžkým stresem, autoimunitní tyreoiditidou, při léčbě steroidů, cytotoxických léků, tyroxinu® atd..

Hormony hypofyzárního hypotalamu

To zahrnuje prolaktin, somatotropin, TSH, ACTH a další. Identifikace takové skupiny biologicky aktivních látek je zvláště důležitá, protože zaprvé toto oddělení reguluje celý zbývající hormonální systém a zadruhé hypersekreci hormonů v této oblasti, jako je nebezpečná endokrinní patologie jako hypofyzární nádor.

Hypofýza a hypotalamus mají kromě hormonů také neurotransmitery (neurohormony): dopamin, norepinefrin atd. Laboratorní testy na kvantitativní nebo kvalitativní obsah nejsou předepsány. Jejich diagnóza je předmětem zájmu neurologů, psychoterapeutů nebo psychiatrů na základě informací poskytnutých pacientem. Studii hladiny všech ostatních hormonů provádějí odborníci endokrinologů.

Analýza hormonu stimulujícího folikuly

Normální hladina hormonu stimulujícího folikuly je nezbytná ke stimulaci zrání zárodečných buněk, syntéze a sekreci estrogenů, k zajištění plné zrání folikulů, začátku ovulační fáze.

Čtvrtý šestý nebo devatenáctý dvacátý první den cyklu je nutný odběr krve na úrovni hormonu stimulujícího folikuly..

Zvýšená hladina FSH může být pozorována s nedostatečnou funkcí pohlavních žláz, dysfunkčním děložním krvácením, menopauzálními poruchami, selháním ledvin, nádory hypofýzy, adenomy bazofilní hypofýzy, cysty endometrioidních vaječníků, syndromy vyčerpání vaječníků atd..

Hladina hormonu se může také zvyšovat při léčbě ketokonazolem, levodopou, nafarelinem, naloxonem, pravastatinem, tamoxifenem atd..

Snížení hladin hormonů lze pozorovat při sekundární hypotalamické amenoreě, hypogonadotropním hypogonadismu, obezitě, otravě olovem, Sheehanově syndromu, hyperprolaktinémii, léčbě steroidy, karbamazepinu, tamoxifenu, somatotropním hormonu, kyselině valproové a gonadotropinu gindonadotropin,.

Jaké příznaky jsou doprovázeny

Porušení fungování hormonálního systému lze považovat za vlastní, pokud víte, jaké změny ve zdraví a chování způsobují.

  • tělesná teplota se neustále udržuje kolem + 37 ° C;
  • špatný spánek, brzké probuzení;
  • zkrácení, prodloužení doby krvácení, zpoždění;
  • zvýšení nebo snížení ztráty krve;
  • výskyt bolesti, otok mléčných žláz;
  • nevysvětlitelný rychlý nárůst hmotnosti nebo ztráta;
  • bolesti hlavy, závratě, ospalost, malátnost;
  • emoční nestabilita - bezpříčinný smích, agrese nebo pláč;
  • pokožka ztrácí pružnost, mění se barvy, lámají se vlasy a nehty, odlupují se;
  • strie se objevují na těle bez zjevného důvodu - ne během těhotenství, bez náhlé změny hmotnosti;
  • nevyskytnutí těhotenství s neustálými pokusy a touhou, neschopnost plodit plod;
  • snížená sexuální touha;
  • rychlý puls, nepohodlí v srdci;
  • krevní tlak klesá.

Indikované známky selhání v hormonálním pozadí jsou nejčastější a jejich závažnost závisí na individuálních vlastnostech těla. Je nemožné je ignorovat, protože při nedostatečné terapii mohou nastat následující negativní důsledky:

  • zvýšené riziko zánětu pánve;
  • narušený psychoemocionální stav;
  • vyvíjí se syndrom chronické únavy;
  • objevují se vrásky, vzhled se zhoršuje;
  • kosti a klouby se ztenčují, zvyšuje se riziko dislokací, zlomeniny;
  • mohou se objevit nádory dělohy, vaječníků a mléčných žláz benigní a maligní povahy;
  • práce vnitřních orgánů se zhoršuje;
  • hladina cukru v krvi stoupá.

Dobrý specializovaný endokrinolog pomůže obnovit zdraví a převzít kontrolu nad hormony..