Falešné hlasivky, ve skutečnosti pravdivé nebo nepravdivé?

Vyzkoušejte své hlasové schopnosti na zkušební lekci Skype >>>

Kromě hlavních hlasivek je zde také několik falešných. Jsou tlustší a plní ochrannou funkci hrtanu. Nepoužívají se v popových vokálech. Často se však používají při tibetském zpěvu ke zpívání nižších tónů..

Falešné vazy se také používají v hard rockové hudbě, když zpěvák zpívá ve stylu vrčení nebo křičení..

Seznamte se s naší metodikou na zkušební lekci Skype >>>

SIP A hrtan

Hrtan je kanál se stěnami svalů, který spojuje ústa a dutiny s hrtanem a jícnem; hltan je také orgánem zažívacího systému. Hrtan - kanál s chrupavkovitými stěnami spojující hltan s průdušnicí; skrz hrtan vzduch prochází do plic a opouští je, tento orgán také působí jako hlasový rezonátor.

Jedná se o kanál ve tvaru trychtýře dlouhý 12 až 14 cm a široký 35 mm na horním okraji a 15 mm na dolním okraji. Hrtan se nachází za dutinami a ústní dutinou, prohlubuje se do krku a poté přechází do hrtanu a jícnu. Je to nedílná součást dýchací soustavy a trávicí soustavy: vzduch, který dýcháme, prochází hltanu i potravou.
Ve hltanu se rozlišují tři segmenty: horní hltany nebo nosohltany, připojené svou přední stěnou k sinusům, na jejichž horní stěně je tvořena lymfatická tkáň, nazývané mandle hltanu; střední hltan nebo orofarynx, který komunikuje s horní částí ústní dutiny a na bočních stěnách, má útvary lymfatické tkáně zvané palatinové mandle; a spodní část hltanu, nebo hltanu-hltanu, která se v přední části spojuje s hrtanem a za jícnem.

Dvojitá funkce, kterou hrtan plní, je možná díky epiglottis - formování ve formě tenisové rakety umístěné na horní stěně hrtanu; obvykle epiglottis zůstává otevřený, což umožňuje průchod vzduchu z hrtanu do nosu a naopak, avšak při polykání epiglottis uzavírá a blokuje vstup do hrtanu - to způsobí, že se do jícnu dostane kus potravy..

Jedná se o kanál ve formě komolého kužele, který se skládá z mnoha kloubních chrupavek spojených různými svaly, membránami a vazy. Hrtan se nachází mezi hltanem a průdušnicí, jeho velikost se mění s věkem: u dospělého dosahuje hrtan 3,5–4,5 cm, 4 cm v příčném a 2,5–3,5 cm v přední části.

V horní části hrtanu je epiglottis - chrupavka, jejíž pohyby směřují vzduch do průdušnice během dýchání a omezují její tok při polykání. Kromě zásobování a odstraňování plicního vzduchu hrtan plní další stejně důležitou funkci: vytváří zvuky lidského hlasu. Na vnitřním povrchu hrtanu na obou stranách jsou dva záhyby: vláknitý - falešné hlasivky a vláknitý sval - pravé hlasivky, oddělené mezerou ve tvaru V zvanou glottis, která je zodpovědná za vytváření zvuků (více o strukturách) hrtan lze číst v následujících článcích: hrtanové svaly, chrupavka a klouby hrtanu, hrtanová dutina, hlasové záhyby hrtanu a funkce hrtanu).

Z vazivového aparátu hrtanu je třeba si pamatovat následující: hrtan je připevněn k hyoidní kosti na membráně štítné žlázy a mezi elastickým vazelínovým vazem je natažen elastický vazricový štít a dolní okraj chrupavky štítné žlázy.

Malé vazy posilují oba klouby hrtanu a fixují epiglottis k hyoidní kosti a rohu chrupavky štítné žlázy. Nejznámější jsou hlasivky, jsou umístěny mezi štítnou chrupavkou a hlasovým procesem arytenoidní chrupavky odpovídající strany. Paralelně s tím a o něco vyšší, není výrazný záhyb před dveřmi. Oba jsou spárované.

Hlasivky tvoří glottis. Z jeho šířky a ze stupně napětí vazů samotných závisí na tom, jak se hlas mění. To a další je definováno kontrakcí tohoto nebo toho pruhovaného svalu. Po prozkoumání chrupavkových, kloubních a vazových aparátů je proto logické věnovat pozornost svalům hrtanu. Pochopit princip, který je základem pohybu hrtanu.

Zvuky vydávané osobou vznikají v důsledku vibrací hlasivek v okamžiku, kdy vzduch prochází z plic zpět do ústní dutiny; ze zvuků člověk tvoří slova. Při vdechování, jako při výdechu, když člověk nemluví, jsou jeho hlasité šňůry uvolněné a opřeny o stěny hrtanu, takže vzduch prochází bez jakéhokoli odporu. Naopak, když člověk mluví během výdechu, díky svalům, které redukují hrtanovou chrupavku, se hlasivky utáhnou, přiblíží se ke středové linii hrtanu a vibrují, než se vzduch dostane z plic. Podle stupně napětí a formy, kterou se hlasivky v určitém okamžiku projeví, se vytvářejí zvuky různých výšek.

Falešné hlasivky

VOICE FOLDERS - Viz hlasivky... Vysvětlující slovník psychologie

VOICE FOLDERS TRUE - dva symetricky umístěné záhyby sliznice hrtanu vyčnívající do jeho dutiny, obsahující hlasivky a hlasivku, v důsledku čehož mezi nimi prochází proud vzduchu unikající z plic,...... Psychomotorika: slovník

FALSE VOICE FOLDERS - dva záhyby sliznice umístěné mírně nad skutečnými hlasivkami a zakrývající submukózní tkáň a malý svalový svazek; normální G. na stránce l účastnit se procesu zavírání a otevírání glottis, ale...... Psychomotor: slovník-reference

Hlasivky jsou dva svalové tkáně v krku, které prostřednictvím uzavření a otevření poskytují vibrační vzorce během tvorby hlasu. Synonyma: Vokální záhyby, Vokální klapky... Encyklopedický slovník psychologie a pedagogiky

HLASOVÉ PŘIPOJENÍ - Dva svalové tkáňové tkáně v hrtanu, které rychlým otevíráním a zavíráním nastavují vibrační vzorce zvuku. Název svazku je zde poněkud zavádějící, což naznačuje, že je to něco jako řetězce; mnoho...... vysvětlující slovník psychologie

Hlasivky - lidské Hlasivky jsou pravdivé dva úhlové záhyby na vnitřním povrchu bočních stěn hrtanu u obojživelníků, některých plazů a většiny savců, včetně lidí. Skládá se z fibrózy...... Wikipedia

HLASOVÉ ODKAZY - spárované elastické šňůry uzavřené v záhybech sliznice bočních stěn hrtanu u některých obojživelníků a plazů a většiny savců. S oscilací hlasivek a zúžením hlasivek se vytvářejí zvuky, které tvoří...... velký encyklopedický slovník

HLASOVÉ PŘIPOJENÍ - (plicae vocales), spárované elastické záhyby sliznice, napnuté v hrtanu a omezující hlasivku. Mnoho suchozemských obratlovců má tailless a některé sledované obojživelníky, některé plazy (chameleony,...... Biologický encyklopedický slovník

HLASY SLOŽEK - (hlasivky, hlasivky, komorové záhyby) dva záhyby sliznice obsahující hlasivky a hlasité svaly umístěné od nich (ed.). Záhyby vyčnívají na obou stranách hrtanu a vytvářejí úzkou mezeru (glottis),...... vysvětlující slovník medicíny

hlasivky - párové elastické šňůry uzavřené v záhybech sliznice bočních stěn hrtanu u některých obojživelníků a plazů a většiny savců. S oscilací hlasivek a zúžením hlasivek se vytvářejí zvuky, které tvoří...... Encyklopedický slovník

Hlasové šňůry osoby. Diagnostika a léčba nemocí hrtanu

Hlasivky - spárované svalově-vláknité hmoty, které vykonávají funkci tvorby lidského hlasu. Před rozebráním patologie vazů je třeba pochopit anatomii hrtanu - orgán, který tyto struktury obsahuje..

Hrtan

Hrtan je dutý orgán, který je prvkem lidského respiračního systému. Nejdůležitější funkcí je také tvorba hlasu. Shora se hrtan připojuje ke spodní části hltanu a dole prochází do průdušnice.

Anatomická struktura

Základem hrtanu je hyalinová chrupavka. Jsou propojeny klouby a vazy. V hrtanu jsou malé (párové) a velké nepárové chrupavky: epiglottis, štítná žláza a cricoidní chrupavka (poslední dvě mohou být hmatné přes kůži).

Uvnitř hrtanu je lemována sliznice, která plní ochranné, nutriční a další funkce.

Venku chrupavkovité kostry jsou pokryty svaly a vláknina, oddělující orgán od sousedních formací.

Hrtanové záhyby

Mezi chrupavkami hrtanu jsou dva páry záhybů sliznice orgánu: hlas a vestibulární.

Každý hlasový záhyb má sval a hlasivku. Svalová vlákna v tomto záhybu mají schopnost pohybovat se různými směry a v oddělených svazcích na různých odděleních.

Vestibulární (nepravdivé) záhyby také obsahují svalové prvky, ale nejsou dostatečně vyvinuté. Tyto subjekty se proto neúčastní procesu tvorby hlasu..

Mechanismus vokalizace

Role při tvorbě hlasu hrají pohyby v kloubech hrtanu, protože vedou k rozšíření a zúžení hlasivek.

Vokální svaly na obou stranách se stahují a mění polohu hlasivek, stupeň jeho odolnosti vůči vzduchu procházejícímu hrtanem.

Zvuk se vytváří následovně: pod libovolným lidským úsilím se šířka glottis a stupeň napětí hlasivek během průchodu proudu vzduchu změnou hrtanu. Odolává pomačkání a vytváří hlasový zvuk.

Příčiny bolesti hlasivek

Jako každý jiný lidský orgán, hlasivky jsou citlivé na různé nemoci. Patologie ligamentu může vést k bolesti, ztrátě nebo chrapotu hlasu, respiračnímu selhání.

Ve většině případů je příčinou bolesti v hlasové oblasti hrtanu zánětlivý proces - hrtanitida, která se vyskytuje jako katarální onemocnění v důsledku podchlazení těla. Patologie hlasivek však může být způsobena jinými závažnými důvody:

  • Záškrt.
  • Falešná záď.
  • Nádory hrtanu.
  • Cizí těla.

Některé faktory ovlivňují vazy zcela zřídka, ale jejich účinek je docela možný. Vzácné příčiny bolestivosti v hlasivkách jsou:

  • Zranění.
  • Otrava dechem.
  • Hlenové polypy.
  • Tuberkulóza.

Diagnostika nemocí hrtanu

Pokud má osoba po dlouhou dobu příznaky poškození hrtanu a hlasivek a léčba doma nepomůže, měli byste se poradit s lékařem, který provede potřebné studie. Diagnostické metody zahrnují:

  1. Vyšetření krku pomocí špachtle - faryngoskopie.
  2. Vnější palpace krku.
  3. Laryngoskopie - vyšetření hrtanu pomocí speciálního zařízení, laryngoskopu.
  4. Rentgenové a jiné radiační techniky.
  5. Biopsie - odběr materiálu pro mikroskopické vyšetření.

Zánět hrtanu

Akutní laryngitida je zánětlivé onemocnění hrtanu a hlasivek, ke kterému dochází pod vlivem bakterií a virů. Příznaky laryngitidy

  • Pocit bolesti, bolest v krku, nepohodlí.
  • Chrapot.
  • Kašel, často suchý.
  • Zvýšení tělesné teploty (volitelné).

Příčiny laryngitidy

Zánětlivý proces se vyvíjí nejčastěji po podchlazení, přetížení hlasivek, kouření a pití alkoholu, vdechování vzduchu znečištěného prachem nebo plynem. V hrtanu je aktivována jeho vlastní mikroflóra, vůči které je tělo za normálních podmínek rezistentní. Dalším původcem laryngitidy může být virus (např. Chřipka nebo spalničky)..

Laryngitida může být způsobena alergickou reakcí vdechováním dráždivých látek, kousnutí hmyzem a použitím alergenů..

Léčba hrtanu

Co dělat se zánětem hrtanu? Pro zmírnění příznaků v časném období léčby se doporučuje vytvořit klid pro hlasové záhyby: přestat kouřit, napínat vazy, vylučovat kořeněné a studené jídlo.

Je ukázán šetrný režim pro celý organismus: odpočinek, teplo, hojný alkalický nápoj.

U laryngitidy lékař předepíše protizánětlivé léky ve formě spreje a inhalace. Někdy jsou antibiotika indikována ve stejných lékových formách..

Do dvou týdnů při řádné léčbě přestanou symptomy onemocnění pacienta obtěžovat..

Chronická laryngitida

Při nesprávné léčbě akutní laryngitidy, souběžném kouření, profesionálním nadměrném namáhání hlasivek, škodlivých faktorech produkce prachu a plynů je riziko vzniku chronické laryngitidy vysoké.

Příznaky nemoci opakují akutní formu patologie. Chronická laryngitida se zhoršuje několikrát ročně a způsobuje pacientovi značné obtíže.

Léčba chronické laryngitidy

Terapie nemoci je komplexní, často špatně.

Dobré výsledky se ukazují inhalací za použití oleje a alkalických roztoků. Doporučuje se používat rozprašovač - zařízení stříkající látku ve formě malých kapek.

Terapie exacerbace onemocnění je identická s léčbou akutní laryngitidy.

Při tvorbě řezů slizniční hyperplázie na hrtanu - přerůstání buněk je nutné jejich chirurgické odstranění. Pacienti s touto patologií jsou dispenzarizováni, aby zabránili rozvoji rakoviny hrtanu..

Záškrt je onemocnění, které se u dětí vyvíjí častěji bakterií Corynebacterium diphtheriae. Toto onemocnění se projevuje tvorbou krku v krku - zánět s tvorbou filmů na hlasivkách, které narušují dýchání a tvorbu hlasu.

Takzvaná falešná záď je tvořena pod vlivem virové infekce a postihuje nejen hlasivky, ale i další části hrtanu..

Croup Symptoms

Nejvýraznějším projevem krup u difterie i virové infekce je hlasitý štěkající kašel. Tento příznak je způsoben obtížností proudění vzduchu skrze zúžený film hrtanu. Další příznaky jsou:

  1. Piskot.
  2. Modrý nádech pokožky - cyanóza.
  3. Horečka.
  4. Obtížnost a zvýšená rychlost dýchání.

Léčba

V závislosti na příčině patologie je záď léčena různými způsoby. Vdechování vlhkého vzduchu a páry má dobrý účinek. Při záškrtu se k této léčbě přidávají antibiotika, která se používají v různých formách, včetně inhalace.

V závažných případech patologie se používají inhalace kortikosteroidů - hormonální léky, které účinně zmírňují zánět hrtanu.

Falešnou krupou indukovanou virus není léčen antibiotiky účinně. Aplikujte léky, které stimulují imunitní systém, výše uvedené inhalace. U krup u dětí je nutná hospitalizace, aby se zabránilo rozvoji hrtanové stenózy - překážka orgánu s neschopností dýchat.

Rakovina hrtanu

Nádory v oblasti hlasivek se vyskytují u lidí s dlouhodobou anamnézou kouření, pracovními riziky a chronickou laryngitidou. Nemoc se však může projevit bez zjevných predispozičních faktorů..

Příznaky

Mezi příznaky nádoru patří dlouhotrvající bolest v krku, chrapot, suchý kašel, potíže s dýcháním a polykání. Později se objeví příznaky obecné slabosti, úbytku hmotnosti a časté nachlazení..

Léčba nádoru

Ošetření je výhradně funkční. Při včasném zjištění nádoru vede chirurgický zákrok k dobrým výsledkům léčby a moderní rehabilitační techniky mohou udržovat kvalitu života pacientů.

Cizí těla

Běžné příčiny bolesti hlasivek u dětí jsou cizí tělesa hrtanu. Vstupují do těla inhalací nebo polykáním. Kromě bolesti, projevující se obtížným dýcháním a otokem orgánu.

Co dělat v tomto případě? Nezapomeňte se poradit s lékařem. Cizí tělesa jsou odstraněna pomocí bronchoskopického zařízení, které je vloženo do hrtanu. Lékař pod kontrolou své vlastní vize může snadno detekovat a získat předmět, který se tam dostal z hrtanu.

Hlasové šňůry - hlasové šňůry

Hlasivky
detaily
předchůdceŠesté obloukové oblouky
SystémDýchací systém
Identifikátory
latinskýskládaný vokál
MeshD014827
T.A.A06.2.09.013
Fma55457
Anatomická terminologie

V hlasivkách, také známých jako hlasivky, jsou záhyby tkáně v krku, které jsou klíčové při vytváření zvuků prostřednictvím hlasového zpracování. Velikost hlasivek ovlivňuje výšku hlasu. Otevřete, když dýcháte a vibrujte pro řeč nebo zpěv, záhyby jsou ovládány vagovým nervem.

Skládají se z dvojitého zalití sliznice protaženého horizontálně, od zadní stěny k přednímu, skrz hrtan. Během phonace vibrují, modulují proudění vzduchu, vyloučené z plic.

obsah

Struktura

Vokální šňůry se skládají z dvojitého zalití 3 různých tkání: Vnější vrstva je šupinatý nekeratinizující epitel. Pod touto vrstvou je povrchová vrstva vlastní laminy, gelovitá vrstva, která umožňuje vibracím hlasivek a vytváření zvuku. Ve vokále a thyroarytenoidních svalech tvoří nejhlubší část. Tyto hlasivky jsou pokryty sliznicí a vodorovně se táhnou od zadní stěny k přední straně skrz hrtan.

Hlasivky jsou umístěny v hrtanu v horní části průdušnice. Jsou připevněny zadní stranou k arytenoidní chrupavce a předně k chrupavce štítné žlázy. Jsou součástí hltanu, který zahrnuje Rimma glottidis. Jejich vnější okraje jsou připevněny ke svalům v hrtanu a jejich vnitřní okraje nebo pole mohou volně tvořit díru zvanou RIMA glottidis. Jsou postaveny z epitelu, ale mají v sobě několik svalových vláken, jmenovitě sval hlasivky, který napíná přední stranu vazu vedle chrupavky štítné žlázy. Jsou to ploché trojúhelníkové skupiny a perlově bílá. Nad oběma stranami hltanu jsou dva vestibulární záhyby nebo falešné hlasité záhyby, které mají mezi sebou malý vak..

Nachází se nad hrtanem a epiglottis funguje jako ventil, který uzavírá průdušnici během polykání, aby nasměroval jídlo do jícnu. Pokud jídlo nebo tekutina nevstoupí do průdušnice a při kontaktech hlasivek to způsobí, že reflex kašle vyloučí tento problém, aby se zabránilo plicnímu aspiraci..

variace

Muži a ženy mají různé různé hlasové velikosti. Hlas dospělých mužů, obvykle nižší, se zlomil v důsledku delších a silnějších záhybů. Samčí hlasivky jsou dlouhé mezi 1,75 cm a 2,5 cm (přibližně 0,75 "až 1,0"), zatímco ženské hlasivky jsou mezi 1,25 cm a 1,75 cm (od 0,5 "až 0,75"). Hlasivky u dětí jsou mnohem kratší než u dospělých mužů a žen. Rozdíl v délce a tloušťce vokálního hlasu mezi muži a ženami způsobuje rozdíl v hlasovém poli. Kromě toho genetické faktory způsobují rozdíl mezi členy stejného pohlaví, přičemž mužské a ženské kmeny jsou rozděleny do typů řeči.

Falešné hlasivky

Vokální šňůry se někdy nazývají „skutečné hlasivky“, které je odlišují od „falešných hlasivek“ známých jako vestibulární záhyby nebo komorové záhyby. Jedná se o dvojici tlustých záhybů sliznice, které chrání a sedí těsně nad tenšími pravými záhyby. Mají minimální roli v normálním zvuku, ale často se používají k produkci hlubokých zvukových tónů při tibetském zpěvu a zpěvu v Tuvanu, stejně jako při hudebním křiku a vrčícím vokálním stylu..

mikroanatomie

Zralé hlasivky člověka sestávají z vrstevnatých struktur, které se výrazně liší v histologické úrovni. Horní vrstva obsahuje stratifikovaný skvamózní epitel, který ohraničuje ciliární stratifikovaný epitel. Vnitřní výstelka povrchu tohoto dlaždicového epitelu je pokryta vrstvou hlenu (působící jako mukociliární vůle), která se skládá ze dvou vrstev: mucinózní vrstvy a serózní vrstvy. Obě sliznice poskytují viskózní a vodnaté prostředí pro cilia stávkující zadní a hlavně. Mukociliární vůle udržuje hlasové záhyby většinou vlhké a mazané. Epidermická vrstva je připojena k hlubší pojivové tkáni pomocí bazální membrány. Vzhledem k hlavně amorfním vláknitým a nevláknovým proteinům v sliznici lamina propria sliznice používá bazální membrána silná kotevní vlákna, jako je kolagen a Ⅳ Ⅶ, k poskytnutí hemidesmosomu z bazální buňky sliznice lamina propria. Tyto kryty jsou dostatečně pevné, aby vydržely házení a protažení, kterému jsou vystaveny VFS. Hustota populace některých z kotevních vláken v bazální membráně, jako je kolagen Ⅶ, je geneticky určena a tato genetika může ovlivnit zdraví a patogenezi hlasivek..

Další tři vrstvy obsahují destičky lipopolysacharidů (LPS), které jsou rozvrstveny podle svého histologického složení elastinových a kolagenových vláken s fibroblasty, myofibroblasty a makrofágy rozptýleně rozloženými. DND povrchové vrstvy (SLLPs), známé také jako Reinkeho prostor, sestává z amorfní hmoty a mikrofibril, což umožňuje, aby tato potahová vrstva snadno „klouzala“ po hluboké vrstvě. Vibrační a viskoelastické vlastnosti lidského VFS se týkají hlavně molekulárního složení SLLP. V normálním hlasovém módu je želé podobné „Reinke space“ velmi volné a bohaté s intersticiálními proteiny, jako je kyselina hyaluronová, fibronektin, proteoglykany jako fibromodulin, decorina a versican. Všechny tyto komponenty ECM společně regulují obsah vody v hlasivce a dělají pro ni posun viskózní vlastnosti. Šupinatý epitel a povrchová lamina propria tvoří hlasivou sliznici, která slouží jako vibrační složka zvuku. Slizniční vrstva vibruje ve frekvenčním rozsahu 100-1000 Hz a přibližně 1 mm posun. Mezivrstva lamel sestává hlavně z elastických vláken, zatímco vrstva PL hluboce sestává z méně elastinu a více kolagenových vláken. Tyto dvě vrstvy mají nízké diferencované ohraničení, ale jsou stále rigidnější než SLLP. Střední a hluboká vrstva desek jsou hlasivky, které jsou uzavřeny uvnitř hlasivek a jsou odpovědné za deformace zvuku. V ECM společenství vokálního vazu jsou vláknité proteiny, jako je kolagen a elastin, klíčem k udržování správných elastických biomechanických vlastností hlasivek. Elastinová vlákna poskytují pružnost a pružnost hlasivek a kolagen je zodpovědný za odolnost a odolnost vůči pevnosti v tahu. Normální úroveň napětí hlasivek se během zvuku pohybuje v rozmezí 0-15%, tyto vláknité proteiny vykazují změny v distribuci v prostoru a čase v souvislosti s obratem fibroblastů během zrání a stárnutí tkáně. Každý vokální vaz je pruh žluté elastické tkáně připevněné k přední části rohu štítné žlázy chrupavky a zpět k hlasovému procesu v arytenoidní chrupavce.

rozvoj

U novorozenců

Novorozenci mají vlastní homogenní jednovrstvou desku, která se zdá být drobivá, bez vokálního vazu. Jednovrstvá vnitřní vrstva sestává z pozemních látek, jako je kyselina hyaluronová a fibronektin, fibroblasty, elastická vlákna a kolagenová vlákna. Zatímco vláknité složky jsou vzácné, což uvolňuje strukturu jejich vlastní desky, obsah kyseliny hyaluronové (HA) je vysoký.

HA jsou objemné, negativně nabité glykosaminoglykany, jejichž silná afinita k vodě HA absorbuje jeho viskoelastické a absorbující šokové vlastnosti nezbytné pro biomechaniku hlasu. Viskozita a elasticita jsou rozhodující pro produkci hlasu. Chan, Gray a Titze kvantifikovali účinek HA jak na viskozitu, tak na elasticitu hlasitého záhybu (VF) porovnáním tkáňových vlastností s HA ​​a bez HA. Výsledky ukázaly, že odstranění HA snížilo tuhost VF v průměru o 35%, ale zvýšilo svou dynamickou viskozitu v průměru o 70% při frekvencích nad 1 Hz. Bylo prokázáno, že novorozenci pláčou průměrně 6,7 hodin denně po dobu prvních 3 měsíců, se stabilním krokem 400 - 600 Hz, a průměrná doba trvání je 2 hodiny. Podobná léčba u dospělých KF může rychle vést k otokům a následně k aphonii. Schweinfurt et al představili hypotézu, že vysoký obsah kyseliny hyaluronové a její distribuce u novorozenců VF přímo souvisí s pláčem novorozence. Tyto rozdíly v novorozené vícenásobné vokální skladbě budou také odpovědné za novorozenou neschopnost formulovat zvuky, kromě skutečnosti, že jejich vlastní záznam je homogenní struktura, bez hlasového vazu. Vrstvená struktura potřebná pro zvuk se začne vyvíjet v kojeneckém věku a až do dospívání.

Ve fibroblastech u novorozence je Reinkeův prostor nezralý, vykazuje oválný tvar a velký poměr jádro-cytoplazmy. Hrubé endoplazmatické retikulum a Golgiho aparát, jak je ukázáno v elektronových mikrografech, nejsou dobře vyvinuté, což naznačuje, že buňky jsou v klidové fázi. Kolagen a retikulární vlákna v kojenecké VF mají méně než vlákna dospělého samotného, ​​což zvyšuje nezralost tkáně hlasivek.

U kojenců bylo vidět, že se mnoho vláknitých složek rozprostírá od Flavy makuly až po Reinka. V Reinkeho prostoru je hodně fibronektinu o narození dítěte a dítěte. Fibronektin je glykoprotein, o kterém se předpokládá, že působí jako templát pro cílenou depozici z kolagenových vláken a stabilizuje kolagenové fibrily. Fibronektin také působí jako rámec pro tvorbu elastické tkáně. Bylo pozorováno, že reticulární a kolagenová vlákna probíhají podél okrajů VF po celé lamina propria. Zdá se, že fibronektin v prostoru Reinky řídí tato vlákna a orientuje depozici fibril. Elastická vlákna zůstala v dětství vzácná a nezralá, zejména z mikrofibril. Fibroblasty v prostoru Baby Reinky byly stále řídké, ale ve tvaru vřetena. Jejich hrubé endoplazmatické retikulum a Golgiho aparát nebyly dosud dobře vyvinuté, což naznačuje, že navzdory změně tvaru zůstaly fibroblasty hlavně v klidové fázi. U fibroblastů byl vidět jen malý uvolněný materiál. Obsah látky je rozdrcen v Reinkeově kojeneckém prostoru, zdálo se, že s časem klesá, protože vláknitá složka obsahu roste, a tak se postupně mění struktura hlasivek.

Dítě své vlastní destičky se skládá pouze z jedné vrstvy, ve srovnání se třemi u dospělých, a neexistuje žádný hlasový vaz. Vokální vaz se začíná vyskytovat u dětí ve věku kolem čtyř let. Dvě vrstvy se objevují na vlastní destičce sliznice ve věku od šesti do dvanácti let a zralá vlastní destička s povrchovými, prostředními a hlubokými vrstvami obsahuje pouze závěr dospívání. Při hlasové vibraci jsou záhyby základem hlasových formantů, tato přítomnost nebo absence tkáňových vrstev ovlivňuje rozdíl v počtu formantů mezi dospělou a dětskou populací. U žen je hlas o tři tóny nižší než dítě a má pět až dvanáct formantů, na rozdíl od dětského hlasu od tří do šesti. Délka hlasivek při narození je přibližně šest až osm milimetrů a roste na dospělou délku z osmi na šestnáct milimetrů dospívání. Vokální časy dětí jsou napůl pásový nebo přední glottis a napůl chrupavkový nebo zadní glottis. Dospělé časy přibližně tři pětiny membranózní a dvě pětiny chrupavky.

puberta

Puberta obvykle trvá 2-5 let a obvykle se vyskytuje mezi 12 a 17 lety. Během puberty jsou hlasové změny řízeny pohlavními hormony. U žen během puberty hlasový sval mírně zhoustne, ale zůstává velmi pružný a úzký. Šupinatá sliznice se také diferencuje do tří různých vrstev (lamina propria) na volném okraji hlasivek. Sub- a epiglottis glandulární sliznice se stává hormonálně závislým estrogenem a progesteronem. U žen způsobují účinky estrogenu a progesteronu změny v extravaskulárních prostorech zvyšováním propustnosti kapilár, což umožňuje průchod intrakapilární tekutiny do intersticiálního prostoru, jakož i modifikaci glandulárních sekrecí. Estrogeny mají hypertrofický a proliferativní účinek na sliznici díky snížení deskvamačního účinku na povrchové vrstvy. Hormony štítné žlázy také ovlivňují dynamickou funkci hlasivek; (Hashimotova tyreoiditida ovlivňuje rovnováhu tekutin v hlasivkách). Progesteron má antiproliferativní účinek na sliznici a urychluje peeling. To způsobuje menstruační cyklus, jako u vícenásobného hlasitého epitelu a vysušení sliznice se snížením sekrece glandulárního epitelu. Progesteron má diuretický účinek a snižuje propustnost kapilár, čímž zachycuje extracelulární tekutinu z kapilár a způsobuje přetížení tkáně.

Testosteron, androgen vylučovaný varlaty, způsobí během puberty u mužů změny chrupavky a svalů hrtanu. U žen jsou androgeny produkovány hlavně v kůře nadledvin a vaječníků a mohou mít nevratné důsledky maskulinizace, jsou-li přítomny v dostatečně vysoké koncentraci. U mužů jsou důležité pro mužskou sexualitu. Ve svalech způsobují hypertrofii prokládaných svalů se snížením tukových buněk v kosterních svalech a se snížením hmotnosti celého těla. Androgeny jsou nejdůležitější hormony zodpovědné za průchod chlapce-dětského hlasu lidského hlasu a změna je nevratná. Objeví se výtečnost štítné žlázy, hlasivky se prodlužují a zakulacují a epitel zhoustne vytvořením tří různých vrstev v sliznici lamina propria.

Dospělost

Muž V.F. párové struktury umístěné v hrtanu, těsně nad průdušnicí, které během phonace vibrují a přicházejí do styku. Muž V.F. přibližně 12-24 mm dlouhé a 3-5 mm silné. Histologicky, muž V.F. jsou vrstvená struktura skládající se z pěti různých vrstev. Svalovina Vocalis, hlavní tělo VF, je pokryta sliznicí, která se skládá z epitelu a lamina propria. Posledně jmenovaná je kujná vrstva pojivové tkáně rozdělena do tří vrstev: povrchová vrstva (SLP), prostřední vrstva (ILP) a hluboká vrstva (DLP). Rozlišovací vrstva se získá buď z pohledu rozdílu obsahu buněk nebo obsahu extracelulární matrice (ECM). Nejběžnějším způsobem je podívat se na obsah ECM. SLP má méně elastická a kolagenová vlákna než v ostatních dvou vrstvách, a proto je volnější a pružnější. ILP jsou složeny hlavně z elastických vláken, zatímco DLP má méně elastických vláken a více kolagenových vláken. V těchto dvou vrstvách, které tvoří takzvané vazalíny, jsou elastická a kolagenová vlákna pevně zabalena do svazků, které fungují téměř rovnoběžně s okrajem hlasivek..

S věkem lidí dochází k neustálému zvyšování obsahu elastinu ve vnitřní desce sliznice (elastin je žlutý fibrilární protein, nezbytná složka elastické pojivové tkáně), což snižuje schopnost vnitřní desky expandovat v důsledku křížení od elastických vláken. To mimo jiné vede k tomu, že zralý hlas je lépe přizpůsoben přísnosti opery.

Extracelulární matrice VF LP sestává z vláknitých proteinů, jako je kolagen a elastin, a intersticiálních molekul, jako je HA, nesulfatovaných glykosaminoglykanů. Zatímco SLP je velmi slabá v elastických a kolagenových vláknech, ILP a DLP se z nich skládají hlavně, přičemž koncentrace elastických vláken klesá a koncentrace kolagenních vláken se zvyšuje, když se přiblíží svalová hlasitost. Vláknité proteiny a intersticiální molekuly hrají v ECM různé role. Zatímco kolagen (hlavně typ I) poskytuje sílu tkáně a strukturální podporu, které jsou užitečné pro odolnost vůči stresu a deformaci, když jsou vystaveny působení síly, vláknový elastin přináší elasticitu tkáně, což mu umožňuje po deformaci vrátit se do původního tvaru. Intersticiální proteiny, jako je HA, hrají důležitou biologickou a mechanickou roli ve tkáni VF. Ve tkáni V.F. hraje HA roli střižného ředidla, které ovlivňuje viskozitu tkáně, vyplňovač prostoru, absorbér nárazů a hojení ran a migraci buněk promotoru. Bylo prokázáno, že distribuce těchto proteinů a intersticiálních molekul ovlivňuje jak věk, tak pohlaví, a je podporována fibroblasty..

zrání

Struktura hlasivek u dospělých je zcela odlišná od struktury u novorozenců. Jak přesně VF zraje z nezralé monovrstvy u novorozenců na zralou tkáň, tři vrstvy u dospělých jsou stále neznámé, nicméně několik studií studovalo objekty a přineslo některé odpovědi.

Hirano et al. Dříve se zjistilo, že novorozenci nemají vlastní pravou desku, ale místo toho byla místa buněk zvaná flaveová skvrna umístěná několikrát k přednímu a zadnímu konci volné hlasivky. Boseley a Hartnick zkoumali vývoj a zrání dětského vokálního muže a skládají svůj vlastní rekord. Hartnick byl první, kdo určil každou vrstvu změny jejich buněčné koncentrace. Také zjistil, že jeho vlastní deska byla při narození monovrstva a krátce poté byla hypercelulární, čímž potvrdil Hiranovo pozorování. Do 2 měsíců věku se hlasový záhyb začíná diferencovat na dvouvrstvou strukturu koncentrace jedné buňky, přičemž povrchová vrstva je méně hustě osídlena než hlubší vrstva. O 11 měsíců začíná u některých vzorků být zaznamenána třívrstvá struktura, opět s různou hustotou buněk. Povrchová vrstva je stále hypocelulární, následovaná mezilehlou vrstvou více hypercelularity a hlubší vrstvou hypercelularity, těsně nad svalovým vokálem. Přesto se zdá, V.F. začít organizovat, to není reprezentativní pro třívrstvou strukturu pozorovanou u dospělých tkání, kde je vrstva určena jejich rozdílným složením elastinu a kolagenových vláken. Ve věku 7 let všechny vzorky vykazují třívrstvou strukturu hlasivek, založenou na hustotě buněčné populace. V této fázi byla povrchová vrstva stále hypocelulární, střední vrstva byla sama o sobě hypercelulární, také s vysokým obsahem elastických a kolagenových vláken, a hluboká vrstva byla méně obydlená buňkami. Opět platí, že rozdíly pozorované mezi vrstvami v této fázi nejsou srovnatelné s rozdíly mezi tkáněmi dospělých. Maturační VF se neobjeví teprve ve věku 13 let, kdy mohou být vrstvy určeny rozdílným složením jejich vláken, spíše než jejich rozdílnou buněčnou populací. Modely nyní ukazují na hypocelulární povrchovou vrstvu, následovanou střední vrstvou, sestávající převážně z elastinového vlákna, a hlubší vrstvou, sestávající hlavně z kolagenových vláken. Tento vzor je patrný u starých vzorků až do 17 let a výše. Ačkoli tato studie nabízí dobrý způsob, jak vidět vývoj z nezralého zralého VF, stále nevysvětluje, za jakým mechanismem je..

Macula flavae

Body skvrny jsou umístěny na předním a zadním konci membránových částí VF. Histologická struktura makuly Flava je jedinečná a Sato a Hirano navrhli, že by mohla hrát důležitou roli v růstu, vývoji a stárnutí KF. Macula Flava se skládá z fibroblastů, suchozemských látek, elastických a kolagenových vláken. Fibroblasty byly četné a ve tvaru vřetena nebo hvězdy. Bylo pozorováno, že fibroblasty jsou v aktivní fázi, s některými nedávno uvolněnými amorfními materiály přítomnými na jejich povrchu. Z biomechanického hlediska je role makuly Flava velmi důležitá. Studie Hirana a Sato naznačují, že Flava macula je zodpovědná za syntézu vláknitých složek VF. Fibroblasty byly nalezeny hlavně orientované ve směru vokálního vazu, podél svazků vláken. To bylo pak navrhl, že mechanická napětí během phonation měla stimulovat fibroblasts syntetizovat tato vlákna..

Efekt fonace

V viskoelastických vlastnostech lidského hlasivek jsou jejich vlastní lamina důležitá pro jejich vibrace a závisí na složení a strukturách jejich extracelulární matrice (ECM). Dospělý V.F. má vrstvenou strukturu, která je založena na diferenciálních vrstvách v distribuci ECM. Na druhé straně novorozenci nemají tuto vrstvenou strukturu. Jejich VF jsou homogenní a nezralé, což činí jejich viskoelastické vlastnosti pravděpodobně nevhodnými pro zvuk. HA hraje velmi důležitou roli v biomechanice hlasivek. HA byla ve skutečnosti popsána jako molekula ECM, která nejen pomáhá udržovat optimální viskozitu v tkáni, což umožňuje fonaci, ale také ztuhne optimální tkáň, která umožňuje kontrolu frekvence. CD44 je buněčný povrchový receptor pro HA. Buňky, jako jsou fibroblasty, jsou zodpovědné za syntézu molekuly ECM. Buněčný povrch receptorové matrice se zase vrací do buněk skrze buňky interakční matrice, což umožňuje buňce regulovat její metabolismus.

Sato a kol. Provedli histologickou studii nefonovaného lidského VF. Hlasité sliznice, které byly od narození nefonované, tří mladých lidí (ve věku 17, 24 a 28 let) zkoumaly použití světelné a elektronové mikroskopie. Výsledky ukazují, že hlasivkami sliznice byly hypoplasie a základní a podobně jako novorozenci nemají hlasivky, svůj vlastní Rayna prostor ani vrstvenou strukturu. Jako novorozenci se jejich vlastní deska objevila ve formě homogenní struktury. Některé hvězdné buňky byly přítomny v makléře Flava, ale začaly vykazovat určité známky degenerace. Tyto hvězdicové buňky syntetizují méně molekul ECM a ukázalo se, že cytoplazmatické procesy jsou krátké a kontrakční, což ukazuje na sníženou aktivitu. Tyto výsledky podporují hypotézu, že fonace stimuluje stellate buňky k produkci více ECM.

Kromě toho pomocí speciálně navrženého bioreaktoru Titze et al. Ukázali, že fibroblasty podléhají mechanické stimulaci a mají různé úrovně produkce ECM z fibroblastů, které nepodléhají mechanické stimulaci. Hladiny genové exprese složek ECM, jako je fibronektin, MMP1, dekorin, fibromodulin, HA syntáza 2 a CD44, byly změněny. Všechny tyto geny jsou zapojeny do remodelace ECM, což naznačuje, že mechanické síly aplikované na tkáň mění hladiny exprese genů spojených s ECM, což zase umožňuje buňkám přítomným v tkáni regulovat kompozitní syntézu ECM, čímž ovlivňuje o složení tkáně, struktuře a biomechanických vlastnostech. Nakonec receptory buněčného povrchu uzavírají smyčku a dávají buňkám zpětnou vazbu z okolního ECM, což také ovlivňuje jejich úroveň genové exprese..

Hormonální účinky

Jiné studie ukazují, že hormony také hrají důležitou roli při vícenásobném zrání vokálů. Hormony jsou vylučovány molekulami v krevním řečišti a dodávány na různá cílová místa. Zpravidla podporují růst, diferenciaci a funkčnost v různých orgánech a tkáních. Jejich účinek je způsoben jejich schopností vázat se na intracelulární receptory, modulovat genovou expresi a poté regulovat syntézu proteinu. Interakce mezi endokrinním systémem a tkáněmi, jako je rakovina prsu, mozku, varlat, srdce, kostí atd., Je v současné době široce studována. Bylo jasně vidět, že hrtan je do jisté míry závislý na hormonálních změnách, ale překvapivě jen velmi málo studií pracuje na objasnění těchto vztahů. Účinek hormonálních změn v hlasu je jasně viditelný slyšením mužských a ženských hlasů, nebo posloucháním teenagerů měnících hlas během puberty. Ve skutečnosti se předpokládá, že počet hormonálních receptorů v prepubertální fázi je vyšší než v kterémkoli jiném věku. Menstruace také ovlivňuje hlas. Ve skutečnosti jsou zpěváci povzbuzováni svými mentory, aby během jejich premenstruačního období nehráli kvůli poklesu kvality hlasu.

Je známo, že vokální vícenásobné funkce vokálu se liší od narození do stáří. Nejvýznamnější změny nastávají ve vývoji od narození do puberty a ve stáří. Hirano a kol., Dříve popsané několik strukturálních změn spojených se stárnutím tkáně hlasivek. Některé z těchto změn jsou: zkrácení membránového hlasivek u mužů, zhrubnutí sliznice hlasivek a víčka u žen, jakož i vývoj otoků v povrchové vrstvě lamina propria u obou pohlaví. Hammond et al. Poznamenal, že HA v hlasivce jejich vlastní slizniční destičky byla významně vyšší u mužů než u žen. Přestože všechny tyto studie ukazují, že u lidského VF jsou skutečně pozorovány strukturální a funkční změny, které souvisejí s pohlavím a věkem, hlavní příčiny těchto změn nebyly zcela objasněny. Ve skutečnosti se jen několik nedávných studií začalo zabývat přítomností a úlohou hormonálních receptorů ve VF. Newman a kol. Zjistili, že hormonální receptory jsou skutečně přítomny ve VF a vykazují statistický statistický rozdíl na základě věku a pohlaví. Stanovili přítomnost androgenů, estrogenů a progesteronových receptorů pro epitelové buňky, granulované buňky a fibroblasty ve VF, což naznačuje, že některé strukturální změny pozorované ve VF mohou být způsobeny hormonálními vlivy. V této konkrétní studii byly androgeny a progesteron nalezeny častěji u mužů než u žen. Jiné studie naznačují, že poměr estrogen / androgen je částečně odpovědný za změny hlasu pozorované během menopauzy. Jak již řekl Hammond a kol. prokázali, že obsah HA byl vyšší u mužů než u žen s VF. Bentley a kol. ukázali, že pohlaví kožního edému pozorovaného u opice bylo spojeno se zvýšením HA, což bylo ve skutečnosti zprostředkováno estrogenovými receptory v dermálních fibroblastech. Bylo také uvedeno, že zvýšená biosyntéza kolagenu je zprostředkována estrogenovými receptory v dermálních fibroblastech. Může být vytvořen vztah mezi hladinami hormonů a distribucí ECM ve VF v závislosti na věku a pohlaví. Konkrétněji, spojení mezi vyššími hladinami hormonů a vyššími HA u mužů může existovat v hlasové tkáni více osob. Ačkoli lze stanovit vztah mezi hladinami hormonů a biosyntézou ECM v hlasivkách, podrobnosti o těchto vztazích, jakož i mechanismy vlivu, nebyly dosud objasněny..

Starý věk

V povrchové vrstvě lamina propria je ve stáří ztenčování. Ve stárnutí prochází vokální čas významnými změnami pohlaví. V hrtanu ženy se hlasitý víček ztuhne stárnutím. Povrchová vrstva vlastní desky ztrácí svou hustotu, protože se stává oteklejším. Mezivrstva vlastní desky má sklon k atrofii pouze u mužů. Hluboká vrstva vlastní desky mužského vokálního záhybu zhoustne v důsledku zvýšení ukládání kolagenu. Vocalis svalové atrofie u mužů i žen. Většina starších pacientů s poruchami hlasu je však bolestivým procesem spojeným se stárnutím, nikoli samotným fyziologickým stárnutím.

funkce

kmitání

Hrtan je hlavním (ale nikoli jediným) zdrojem zvuku v řeči, vytvářením zvuku rytmickým otevíráním a zavíráním hlasivek. Aby se houpaly, hlasové záhyby jsou dostatečně aproximovány, takže tlak vzduchu se hromadí pod hrtanem. Přehyby se pohybují od sebe tímto zvýšeným tlakem dolních přehybů glottis, přičemž horní část vede ke spodní části každého přehybu. Vlna, jako je pohyb, způsobuje přenos energie z proudu vzduchu do záhybu tkáně. Za správných podmínek je energie přenesená do tkání dostatečně velká, aby překonala ztráty způsobené rozptylem a vibrace vzorku se podporují. V podstatě je zvuk generován v hrtanu broušením konstantního proudu vzduchu na malé obláčky zvukových vln.

Vnímaná výška hlasu člověka je určována řadou různých faktorů, které jsou nejdůležitější v základní frekvenci zvuku generovaného v hrtanu. Základní frekvence závisí na délce, velikosti a napětí hlasivek. Tato frekvence je v průměru kolem 125 Hz u dospělých mužů, 210 Hz u dospělých žen a více než 300 Hz u dětí. Hloubka-kimografiya je metoda formování obrazu pro vizualizaci složitých horizontálních a vertikálních pohybů hlasivek.

Vokální šňůry vytvářejí zvuk bohatý na harmonické. Harmonické látky se vytvářejí, když se hlasivky srazí se sebou, recirkulací části vzduchu zpět průdušnicí nebo obojím. Někteří zpěváci mohou zvýraznit některé z těchto harmonických způsobem, který je vnímán jako zpěv ve více než jednom kroku současně - technika zvaná podtónový zpěv nebo hrdelní zpěv, například v tradici tuvanského hrdelního zpěvu.

Klinický význam

Porazit

Většina vokálních lézí se vyskytuje především v zakrytí záhybů. Protože bazální lamina poskytuje epitel k povrchové vrstvě své vlastní laminy kotevními vlákny, je to běžné místo pro ránu. Pokud má osoba fonotrauma nebo normální hlasové hyperfunkce, také známé jako lisované ozvučení, mohou se proteiny v bazálních destičkách posunout, což má za následek poškození hlasivek, obvykle viděné jako uzly nebo polypy, které zvyšují hmotnost a tloušťku povlaku. Spinální epitel předního hrtanu je také běžným místem rakoviny hrtanu způsobené kouřením..

Reinkeův edém

Hlasová patologie se nazývá Reinkiho edém, v nádoru v důsledku abnormální akumulace tekutin, se vyskytuje na povrchu vlastní destičky sliznice nebo v Reinkyho prostorech. To způsobí, že se hlasitá sliznice objeví jako disketa s nadměrným pohybem krytu, který byl popsán jako vypadající jako volná ponožka. Čím větší je hmotnost hlasových záhybů v důsledku nárůstu tekutiny, snižuje se základní frekvence (f 0 ) během phonation.

Ošetření ran

Hojení ran je přirozený proces regenerace dermální a epidermální tkáně s účastí řady biochemických událostí. Tyto události jsou komplexní a lze je rozdělit do tří fází: zánět, proliferace a remodelace tkáně. Studie hojení hlasivkové rány není tak rozsáhlá jako u zvířecích modelů z důvodu omezené dostupnosti lidských hlasivek. Poranění hlasivek může mít řadu příčin, včetně chronických nadměrných výdajů, chemických, tepelných a mechanických zranění, jako je kouření, rakovina hrtanu a chirurgický zákrok. Další benigní patologické jevy, jako jsou polypy, hlasité uzliny a otoky, budou také představovat neuspořádané fonace..

Jakékoli poškození lidských hlasivek způsobuje proces hojení ran, který je charakterizován dezorganizovaným ukládáním kolagenu a nakonec tvorbou jizev. Verdolini a její skupina se snažili identifikovat a popsat reakci králíka s poškozením akutní tkáně V.F. modely. Kvantifikují expresi dvou biochemických markerů: interleukinu 1 a prostaglandinu E2, které jsou spojeny s akutním hojením ran. Zjistili, že sekrece těchto zánětlivých mediátorů byla významně zvýšena při sklizni s poškozeným KF oproti normálnímu KF. Tento výsledek je v souladu s jejich předchozí studií o funkci IL-1 a PGE-2 při hojení ran. Studie časové a velikosti zánětlivé odpovědi ve VFS může být užitečná pro identifikaci následných patologických jevů v mnohočetné vokální ráně, což je pro klinického lékaře dobré vyvinout terapeutické cíle, aby se minimalizovala tvorba jizev. V proliferativní fázi VFS, hojení ran, pokud není produkce HA a kolagenu vyvážená, což znamená, že hladina HA je nižší než normální, nelze kolagenovou fibrózu regulovat. V důsledku toho se regenerativní typ hojení ran stává tvorbou jizev. Jizvy mohou vést k deformaci hlasitého ohybu okraje, narušení viskozity a tuhosti LPS. Pacienti trpící vokální jizvou mnohokrát si stěžují na zvýšené úsilí, hlasovou únavu, dušnost a dušnost. Záhyby hlasivek jsou jedním z nejobtížnějších problémů pro otolaryngologové, protože je obtížné je diagnostikovat v zárodečném stadiu a funkce potřeby VF je delikátní.

terminologie

Vokální záhyby jsou běžně označovány jako hlasivky a méně často jako hlasité klapky nebo vokální skupiny. Termín hlasivky byl vytvořen francouzským anatomistou Antoine Ferrein v 1741 v jeho analogii housle k lidskému hlasu, on navrhl, že pohybující se vzduch se choval jako úklona na Cordes Vocales. Alternativní hláskování v angličtině je hlasivky, možná kvůli hudebním konotacím nebo záměně s geometrickou definicí slova akord. Zatímco pravopisné možnosti mají historické precedenty, standardní americké pravopisné šňůry. Podle Oxford English Corpus, textové databáze 21. století, která obsahuje vše od článků vědeckých časopisů po nezveřejněné dopisy a položky blogu, moderní autoři volí nestandardní akordy místo kabelů 49% času. Pravopisné šňůry jsou také standardní ve Velké Británii a Austrálii..

Ve fonetice jsou hlasité šňůry upřednostňovány před hlasivkami, protože jsou přesnější a indikativnější.