Ljss, co to je

Latentní (nenasycená) schopnost séra vázat železo (LVSS, NLSS, UIBC) je indikátor používaný k detekci nedostatku železa v těle. Hlavní indikace pro jmenování: diferenciální diagnostika anémie, onemocnění jater (akutní hepatitida, cirhóza), nefritida, hodnocení léčby přípravky železa, různá chronická onemocnění, patologie gastrointestinálního traktu a související malabsorpce železa.

Normálně je transferrin nasycen železem asi 30% a další množství železa, které se může vázat na transferrin, se nazývá latentní (nenasycená) schopnost železa vázat sérum. VLSS nebo NLSS - je rozdíl mezi celkovou vazebnou kapacitou železa (OZHSS) a skutečnou saturací transferinu. To je vyjádřeno vzorcem: LZHSS (NZHSS) = OZHSS - Sérové ​​železo.

Celková vazebná kapacita železa v séru (OZHSS, celková vazebná kapacita železa, TIBC) - maximální množství železa, které může transferrin připojit k úplné nasycení. Je stanovena jako součet indikátorů - sérové ​​železo + latentní (nenasycená) schopnost séra vázat železo (LZHSS, NZHSS - z anglické nenasycené kapacity vázání železa, UIBC). V důsledku přesného molárního poměru vazby železa transferrrinem může být stanovení OGSS nahrazeno přímým kvantitativním měřením transferinu.

OZHSS - odráží obsah proteinového transferinu v séru (viz „Transferrin (siderofilin)“), který obsahuje krevní železo.
Za fyziologických podmínek je transferrin nasycen železem asi 30% maximální možnosti nasycení. Index LVSS odráží množství železa, které může transferrin připojit, aby se dosáhlo maximální nasycení. Stanovení tohoto železa se provádí po nasycení transferinu přidáním nadbytku železa (přidá se chlorid železa). Nenavázané železo se odstraní a navázaný transferrin se zpracuje kyselinou octovou a poté se uvolní železo. Toto železo se redukuje hydroxylaminem a thioglykolátem. Dále se spočítá redukované železo. Je možné stanovit nevázané ionty železa reakcí s ferenem. Rozdíl mezi množstvím nadbytečných iontů železa (nevázaných na vazebná místa železa) a celkovým množstvím iontů železa přidaných do séra se rovná počtu iontů železa navázaných na transferrin, který je vyjádřen jako LVSS krevního séra.

Na rozdíl od jiných typů hypochromní anémie je pozorováno zvýšení OZHSS u anémie s nedostatkem železa. Takové zvýšení obsahu transferinu v anémii s nedostatkem železa je spojeno se zvýšením jeho syntézy, což je kompenzační reakce v reakci na tkáňový nedostatek železa.

Celková vazebná kapacita železa v krevním séru

Stručný popis

Detailní popis

Při hodnocení obsahu transferinu podle výsledků stanovení OZHSS se ukázalo být nadhodnoceno o 16-20%, protože s více než polovinou nasycení transferinu se železo váže na jiné proteiny. OJSS není chápán jako absolutní množství transferinu, ale množství železa, které může kontaktovat transferrin.

Zvyšování OZHSS:
- Anémie s nedostatkem železa;
- užívání perorálních antikoncepčních prostředků;
- poškození jater (akutní hepatitida, cirhóza);
- nadměrný příjem železa v těle;
- časté krevní transfuze;
- hemochromatóza;
- pozdní těhotenství;
- u dětí.

Snížení ukazatele OZHSS:
- nefrotický syndrom;
- hladovění;
- rakovina a jiná onkologická onemocnění;
- chronické infekce;
- hemosideróza.

Celková vazebná kapacita železa v séru, OZHSS (včetně stanovení železa, VLSS)

Celková vazebná kapacita železa v séru je indikátor používaný v diagnostice k detekci množství železa, které může krev nést. Analýza OZHSS je přiřazena spolu s analýzou hladiny transferinu, což vám umožňuje určit hladinu jeho tělesných rezerv v krvi, jakož i vztah k proteinům. Analýza se provádí za účelem diagnostiky nedostatku i nadbytku železa pro diferenciální diagnostiku anémie, aby se zjistilo, zda je spojena s nedostatkem železa nebo jinými faktory. Test se také provádí u pacientů s podezřením na otravu železem nebo se známkami dědičné hemochromatózy, což je onemocnění charakterizované zvýšenou absorpcí a nadměrným přísunem železa v těle. Indikací pro účely studie jsou odchylky v obecném krevním testu, mohou být také předepsány pro příznaky hemochromatózy (bolest v břiše a kloubech, konstantní únava, poruchy srdečního rytmu), jakož i podezření na nedostatek železa (závratě, slabost). Je také nezbytné, aby pacienti, kteří podstupují léčbu pro nedostatek nebo přebytek železa, sledovali jeho účinnost..

Celková vazebná schopnost železa je laboratorním ukazatelem, který se nachází v krevním séru žen a mužů. LSS se používá k diagnostice koncentrace železa v krvi, která je schopna transportovat krevní částice. Lékaři předepisují analýzu OZHSS společně se stanovením úrovně takového indikátoru jako transferrin - tyto 2 složky jsou zodpovědné za dodávku železa v lidském těle a za jeho spojení s proteiny.

Indikace pro analýzu nenasycené schopnosti železa vázat sérum

Krevní test na OZHSS a latentní schopnost vázat železo se doporučuje pro:

  • pacient má příznaky hemochromatózy, jmenovitě poruchy v rytmu srdce, bolest kloubů a břicha, neustálá únava;
  • odchylky od ukazatelů norem TIBC a UIBC při obecné a biochemické analýze krve;
  • podezření na snížení množství sérového železa v těle;
  • léková léčba nadbytku nebo nedostatku latentního železa v krvi za účelem posouzení jeho celkové účinnosti.

Pro podezření na otravu přípravky železa je také předepsána studie o celkové váze železa v séru. Rychlost biochemie krve a její měrné jednotky můžete zjistit na LHSS a OZHSS od zaměstnanců našeho centra kontaktováním online nebo telefonním číslem.

Pokud jsou výsledky analýzy sníženy nebo zvýšeny, je to příležitost obrátit se na lékaře s profilem!

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU K analýze krve

Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Jíst může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastných potravin). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinách hladovění. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit množství krve potřebné pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzické a emoční napětí, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.

Biochemický krevní test - normy, hodnota a interpretace ukazatelů u mužů, žen a dětí (podle věku). Metabolismus železa: celkové železo, transferrin, feritin, haptoglobin, ceruloplasmin

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Během biochemického krevního testu je stanoven metabolismus železa. V tomto článku se dozvíte, jaké pojmy jako celkové železo, transferrin, feritin, haptoglobin, ceruloplasmin a NSAID znamenají pro diagnózu, která onemocnění jsou jejich hodnoty potřebné, a také to, co znamená zvýšení nebo snížení těchto ukazatelů, vypočtené během krevního testu,.

Obyčejné železo

Železo je prvek, který je součástí hemoglobinu a podílí se na transportu kyslíku a rovněž zajišťuje práci mnoha enzymů. Železo vstupuje do těla s potravou a vstřebává se ve střevech a vstupuje do krevního řečiště. V krvi je železo spojováno hlavně s bílkovinami - transferrinem, ferritinem, hemosiderinem, které tento prvek ukládají a nesou. Ve volné formě cirkuluje v krvi velmi málo železa. Ukazatelem „celkové železo“ se rozumí stanovení koncentrace železa v krvi spojené s transferrinem a ferritinem v krvi a nezohledňuje železo ve složení hemoglobinu. Stanovení koncentrace celkového železa v krvi odhaluje anémii, onemocnění trávicího traktu a jater, jakož i některé chronické patologie.

Indikace pro stanovení celkového železa v krvi jsou následující stavy:

  • Diagnóza anémie;
  • Diagnostika nadbytečného železa v těle (hemochromatóza, hemosideróza, otrava železem);
  • Sledování příjmu železa
  • Těhotenství;
  • Akutní a chronická infekční onemocnění;
  • Systémové zánětlivé procesy;
  • Porušení absorpce železa, hypovitaminóza;
  • Špatná výživa;
  • Poruchy trávicího traktu.

Normálně je koncentrace celkového železa v krvi u dospělých mužů 10–31,3 μmol / l au žen 9–24,3 μmol / l. U novorozenců do měsíce je hladina železa v krvi obvykle 17,9 - 44,8 μmol / l, u dětí od 1 měsíce do 1 roku - 7,2 - 17,9 μmol / l, u dětí od 1 do 14 let - 9, 0 - 21,5 μmol / l au dospívajících starších 14 let - stejně jako u dospělých.

Zvýšení hladiny celkového železa v krvi je pozorováno za následujících podmínek:

  • Anémie s deficitem B12 a nedostatkem listů;
  • Hemolytická anémie;
  • Aplastická anémie;
  • Sideroblastická anémie;
  • Thalassemia
  • Hemochromatóza;
  • Onemocnění jater (hepatitida atd.);
  • Nadměrný příjem přípravků železa nebo použití velkého množství železa s jídlem;
  • Opakované krevní transfuze;
  • Nefrit;
  • Leukémie;
  • Otrava olovem.

Snížení hladiny celkového železa v krvi je pozorováno za následujících podmínek:
  • Anémie s nedostatkem železa;
  • Nedostatek železa v potravě;
  • Poruchy absorpce železa na pozadí patologií zažívacího traktu (nízká kyselost žaludeční šťávy, chronický průjem, nádory střeva, steatorea, odstraněný žaludek nebo jeho část);
  • Chronické krvácení (kvůli krvácení a u žen také s těžkou menstruací);
  • Chronická hepatitida;
  • Cirhóza jater;
  • Obstrukční žloutenka;
  • Nefrotický syndrom;
  • Chronické selhání ledvin;
  • Děložní myomy;
  • Zhoubné novotvary;
  • Akutní a chronické infekce (zejména hnisavé) a zánětlivé procesy;
  • Období zvýšené tělesné potřeby železa (těhotenství, kojení, období aktivního růstu, vysoká fyzická aktivita).

Transferrin (siderofilin)

Kromě toho je transferrin proteinem akutní fáze, to znamená, že jeho koncentrace je indikátorem zánětlivých a infekčních procesů v těle. Pouze na rozdíl od jiných proteinů v akutní fázi se koncentrace transferinu v krvi se zánětem snižuje.

Po stanovení koncentrace transferinu v krvi, je-li provedeno komplexní posouzení stavu metabolismu železa, je saturace transferinu železem matematicky vypočtena podle vzorce: celkové železo (v μmol / L) / transferrin (v g / l) * 3,98. Koeficient saturace železa transferinu odráží latentní deficit železa.

Indikace pro stanovení hladiny transferinu v krvi jsou následující stavy:

  • Stanovení transportní kapacity železa v krvi;
  • Identifikovat a rozlišit anémii z nedostatku železa a latentní deficit železa;
  • Identifikace hemochromatózy;
  • Přítomnost nádorů;
  • Chronické infekční a zánětlivé procesy;
  • Onemocnění jater a ledvin;
  • Těhotenství.

Normálně je hladina transferinu v krvi u dospělých mužů do 60 let 2,0 - 3,65 g / l, u žen pod 60 - 2,5 - 3,8 g / l. U starších lidí ve věku 60 - 90 let je normální hladina transferinu v krvi obou pohlaví 1,9 - 3,75 g / l, starší než 90 let - 1,86 - 3,47 g / l. U dětí je hladina transferinu v krvi normální v závislosti na věku následující hodnoty:
  • Novorozenci do 4 dnů - 1,3 - 2,75 g / l;
  • Děti 4 dny - 3 měsíce - 1,3 - 3,32 g / l;
  • Děti od 3 měsíců do 16 let - 2,03 - 3,60 g / l;
  • Teenageři nad 16 let - jako dospělí.

Koeficient saturace transferinu železem je normální u dospělých je menší než 15%, u starších lidí - méně než 8%, u dětí - méně než 10%.

Zvýšení hladiny transferinu v krvi je pozorováno za následujících podmínek:

  • Těhotenství (třetí trimestr);
  • Dětství;
  • Ztráta krve
  • Latentní nedostatek železa;
  • V kombinaci s nízkou hladinou celkové anémie z nedostatku železa;
  • Užívání estrogenních hormonů.

Snížení hladiny transferinu v krvi je možné za následujících podmínek:
  • Vrozená atransferrinémie;
  • Anémie na pozadí chronických onemocnění;
  • Nefrotický syndrom;
  • Akutní onemocnění jater;
  • Příliš vysoká dávka přípravků železa;
  • Zánětlivé procesy s prodlouženým průběhem;
  • Poranění a popáleniny;
  • V kombinaci se zvýšením celkového železa v krvi - anémie (hemolytická, megaloblastická, hypoplastická), hemochromatóza, syndrom nadbytku železa;
  • V kombinaci se snížením celkového železa v krvi - hladovění bílkovin, akutní a chronické infekce, cirhóza jater, hepatitida, chirurgický zákrok, nádory, onemocnění tenkého střeva.

Ferritin

Feritin je protein, který může vázat velké množství železa, a proto je hlavní formou ukládání železa v těle. Nejvíce ferritin se nachází v játrech, slezině a kostní dřeni, protože právě tyto orgány spotřebovávají železo, aby vytvořily další látky. Normálně malá část ferritinu cirkuluje v krvi a toto množství je úměrné jeho celkovému obsahu v těle. Feritin tedy odráží zásoby železa v těle..

Obsah ferritinu v krvi s nedostatkem železa klesá, proto je stanovení hladiny tohoto proteinu ukazatelem nedostatku železa ještě před rozvojem anémie..

Feritin je navíc proteinem akutní fáze, proto jeho koncentrace v krvi roste nejen s nadbytkem železa v těle, ale také se zánětlivými procesy.

Indikace pro stanovení hladiny ferritinu v krvi jsou následující stavy:

  • Rozlišování různých typů anémie od sebe navzájem;
  • Diagnostika nedostatku nebo nadbytku železa (hemochromatóza) v těle;
  • Posouzení zásob železa v těle;
  • Chronická infekční a zánětlivá onemocnění;
  • Zhoubné novotvary;
  • Hodnocení účinnosti terapie železem.

Hladina ferritinu v krvi u dospělých mužů je obvykle 20 - 250 ng / ml, u dospělých žen před menopauzou - 10 - 120 ng / ml a po menopauze - 30 - 400 ng / ml. Normální hladina feritinu v krvi u dětí různého věku je následující:
  • Novorozenci do 1 měsíce staré - 200 - 600 ng / ml;
  • Kojenci 2 až 5 měsíců - 50 až 200 ng / ml;
  • Děti od 6 měsíců do 15 let - 7 - 140 ng / ml;
  • Dospívající nad 15 let - jako dospělí.

Zvýšení hladiny transferinu v krvi je pozorováno za následujících podmínek:
  • Anémie (megaloblastická, sideroblastická, hemolytická, talasemie);
  • Anémie při chronických onemocněních;
  • Popáleniny;
  • Hladovění;
  • Biopsie jater;
  • Onemocnění jater (cirhóza, karcinom, hepatitida, poškození alkoholu);
  • Přetížení těla železem (krevní transfuze, hemodialýza, hemochromatóza atd.);
  • Infekční choroby (osteomyelitida, infekce močových cest atd.);
  • Akutní a chronická zánětlivá onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus);
  • Hypertyreóza;
  • Zhoubné nádory (leukémie, lymfom, neuroblastom, lymfogranulomatóza, rakovina pankreatu, prsa).

Snížení hladiny ferritinu v krvi je pozorováno za následujících podmínek:
  • Anémie s nedostatkem železa;
  • Nedostatek železa v těle kvůli nedostatečnému příjmu potravy nebo zvýšeným výdajům (období růstu, těhotenství atd.);
  • Choroby trávicího traktu (celiakie, malabsorpční syndrom, gastritida atd.);
  • Chronická ztráta krve.

Nenasycená (latentní) schopnost železa vázat sérum (NZHSS, LZHSS)

Nenasycená (latentní) schopnost séra vázat železo (NZHSS, LZHSS) je indikátorem, který odráží nedostatek železa v těle. Faktem je, že transferrin je normálně pouze 30% nasycen železem, ale další množství železa, které může tento protein navázat, se nazývá nenasycená schopnost železa vázat sérum. To je ve skutečnosti NJSS, kolik železa se může teoreticky transferrin připojit.

V minulosti se matematicky po stanovení NLSS a celkového železa vypočítala celková vazebná kapacita železa v séru (OLCS), ale nyní lze tento indikátor nahradit stanovením koncentrace transferinu, protože OLCS nepřímo odrážela hladinu krevního transferinu.

Indikace pro stanovení NSSS jsou následující podmínky:

  • Posouzení zásob železa v těle a diagnostika nedostatku železa;
  • Identifikace hemochromatózy;
  • Rozlišení anémie z nedostatku železa od chronických onemocnění;
  • Systémová onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematodes, sklerodermie atd.);
  • Ztráta krve;
  • Onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • Hodnocení kvality výživy.

Normálně je NLSS u dospělých mužů 12,4 - 43 μmol / L au žen - 12,5 - 55,5 μmol / L.

Zvýšení úrovně NSSS je charakteristické pro následující podmínky:

  • Anémie z nedostatku železa
  • Latentní nedostatek železa v těle kvůli nedostatku tohoto prvku v potravě;
  • Chronická ztráta krve (včetně těžké menstruace);
  • Akutní hepatitida;
  • Cirhóza jater;
  • Onemocnění trávicího traktu;
  • Pravá polycythemia (erythremia);
  • Pozdní těhotenství;
  • Období aktivního růstu.

Haptoglobin

Haptoglobin je protein, který váže hemoglobin a zabraňuje jeho rozkladu a vylučování z těla. Haptoglobin je syntetizován v játrech a plících a jeho koncentrace v krvi stoupá se záněty a destruktivními procesy. Navíc, když se hemoglobin uvolňuje z rozpadajících se červených krvinek, haptoglobin se na něj váže a tvoří komplex, který neprochází renálním filtrem. V důsledku toho je železo uloženo v těle a používá se k syntéze nových molekul hemoglobinu a zabraňuje se také poškození ledvin sloučeninami železa..

Haptoglobin je indikátorem akutního zánětlivého procesu a hemolýzy (rozkladu) červených krvinek. Stanovení koncentrace tohoto proteinu se proto provádí v případě anémie, podezření na hemolýzu erytrocytů a akutního zánětu..

Indikace pro stanovení hladiny haptoglobinu v krvi jsou následující stavy:

  • Posouzení závažnosti hemolýzy erytrocytů během transfuze nekompatibilní krve;
  • Podezření na hemolýzu erytrocytů;
  • Anémie (k identifikaci nebo vyloučení hemolytické povahy anémie);
  • Vyšetření lidí s umělou srdeční chlopní;
  • Hypertenze u těhotných žen;
  • Komplexní hodnocení proteinů v akutní fázi.

Koncentrace haptoglobinu v krvi dospělých mužů do 60 let je obvykle 14 - 258 mg / dl, u žen mladších 60 let - 35 - 250 mg / dl. U žen starších 60 let se hladina haptoglobinu v krvi pohybuje v rozmezí 60 - 273 mg / dl a mužů nad 60 let - 40 - 268 mg / dl. U dětí různého věku je normální hladina haptoglobinu následující:
  • Děti od narození do 1 roku: chlapci - 0 - 300 mg / dl, dívky - 0 - 235 mg / dl;
  • Děti od 1 do 12 let: chlapci - 3 - 270 mg / dl, dívky - 11 - 220 mg / dl;
  • Dospívající nad 13 let - jako dospělí.

Zvýšení hladiny haptoglobinu v krvi je pozorováno za následujících podmínek:
  • Akutní zánětlivé procesy v těle;
  • Zranění a operace;
  • Tkáňová nekróza (popáleniny, omrzliny, komprese atd.);
  • Sepse;
  • Zhoubné nádory (myelom, Hodgkinova nemoc);
  • Nefrotický syndrom;
  • Zúžení žlučových cest;
  • Tuberkulóza;
  • Kolagenózy (lupus erythematodes, vaskulitida, revmatoidní artritida atd.);
  • Hladovění;
  • Glukokortikoidy.

Snížení hladiny haptoglobinu v krvi je charakteristické pro následující stavy:
  • Geneticky určený nedostatek haptoglobinů;
  • Hemolytická anémie;
  • Hemolytická nemoc, včetně krevní transfúze;
  • Cirhóza a jiná závažná onemocnění jater;
  • Nedostatek kyseliny listové a vitaminu B12;
  • Hemolýza červených krvinek v malárii, umělých srdečních chlopních, endokarditida, aktivní sport atd.;
  • Nedostatek glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
  • Infekční mononukleóza;
  • Malabsorpční syndrom;
  • Období těhotenství a novorozence;
  • Dědičná sférocytóza;
  • Neúčinná erytropoéza (syntéza erytrocytů);
  • Užívání estrogenních hormonů.

Ceruloplasmin

Ceruloplasmin je enzymový protein obsahující měď, což je důvod, proč je indikátorem obsahu mědi v lidském těle. Ceruloplasmin se podílí na výměně mědi a železa v těle, oxidačních a antioxidačních reakcích zánětlivého procesu. Protože měď je důležitá pro normální fungování jater a udržování hladin železa, používá se stanovení koncentrace ceruloplasminu k diagnostice onemocnění jater, Wilson-Konovalovova choroba, Menkesův syndrom.

Indikace pro stanovení koncentrace ceruloplasminu v krvi jsou následující stavy:

  • Nemoci centrálního nervového systému bez jasného důvodu;
  • Nevysvětlitelná hepatitida nebo cirhóza;
  • Diagnostika genetických chorob (Wilson-Konovalovova choroba, Menkesův syndrom, aceruloplasminemie);
  • Zcela parenterální výživa;
  • Neléčitelná anémie železa
  • Identifikace nedostatku ceruloplasminu.

Hladina ceruloplasminu v krvi u dospělých je obvykle 15 - 45 mg / dl. U těhotných žen stoupá hladina tohoto ukazatele ve srovnání s normami pro dospělé dvakrát až třikrát. Normální obsah ceruloplasminu v krvi u dětí je v závislosti na věku následující:
  • Novorozenci do 3 měsíců - 5 - 18 mg / dl;
  • Děti ve věku 6-12 měsíců - 33-43 mg / dl;
  • Děti od 1 do 5 let - 26 až 56 mg / dl;
  • Děti od 6 do 7 let - 24 až 48 mg / dl;
  • Děti od 7 do 18 let - 20 - 54 mg / dl.

Zvýšení hladiny ceruloplasminu v krvi je charakteristické pro následující stavy:
  • Těhotenství;
  • Akutní zánětlivé a infekční procesy v těle;
  • Nekróza (smrt) jakékoli tkáně (popáleniny, komprese, infarkty atd.);
  • Zhoubné nádory (rakovina prsu, plic, gastrointestinálního traktu, kosti);
  • Hodgkinova nemoc;
  • Revmatoidní artritida;
  • Systémový lupus erythematodes;
  • Onemocnění jater doprovázené stagnací žluči (cirhóza, hepatitida atd.);
  • Zranění
  • Schizofrenie;
  • Užívání estrogenních hormonů.

Snížení hladiny ceruloplasminu v krvi je charakteristické pro následující stavy:
  • Wilson-Konovalovova nemoc;
  • Menkesův syndrom;
  • Onemocnění jater, doprovázené narušením syntézy proteinů;
  • Aceruloplasminemie (geneticky stanovená úplná absence ceruloplasminu v krvi);
  • Nedostatečná zásoba mědi potravinami;
  • Malabsorpční syndrom;
  • Nefrotický syndrom;
  • Parenterální výživa po dlouhou dobu.

Celková vazebná kapacita železa v séru (OZHSS) (zahrnuje stanovení železa, VLSS)

Celková vazebná kapacita železa v séru (OZHSS) je vypočítaný parametr, který zobrazuje množství železa, které může krev přenášet tělem.

Železo vstupující do těla se vstřebává hlavně ve střevním traktu a dočasně se hromadí v buňkách ve formě ferritinu. Feritin poskytuje rozpustnou proteinovou skořepinu pro skladování komplexu nerozpustného hydroxidu železitého a fosforečnanu železitého. V případě potřeby je železo vylučováno do krevního řečiště a distribuováno v těle prostřednictvím transferinu..

Obvykle je pouze 25-30% transferinu nasyceno železem. Další množství železa, které může být vázáno, je latentní vazebná kapacita železa (LVSS). Celková vazebná kapacita železa (OZHSS) může být stanovena nepřímo pomocí součtu sérového železa a LVSS.

Sérové ​​železo, celková vazebná kapacita železa a procentuální saturace transferinu se široce používají k diagnostice nedostatku železa, tyto indikátory se však mohou měnit i v jiných stavech těla..

V jakých případech je studie obvykle předepsána?

  • s příznaky nedostatku železa;
  • při sledování pacientů podstupujících léčbu z důvodu nedostatku železa;
  • s abnormalitami při obecném krevním testu;
  • pokud existuje podezření na hemochromatózu nebo přetížení železem.

Co přesně je určeno v procesu analýzy?

OZHSS - vypočtený ukazatel, pro který se měří hladina železa a transferinu v krvi a vypočítává se latentní vazebná schopnost železa.

Co znamenají výsledky testu??

Výsledky analýzy se obvykle vyhodnocují společně s dalšími ukazateli metabolismu železa. Zvýšení OJSS může naznačovat anémii s nedostatkem železa, pozdní těhotenství (kvůli zvýšenému transferinu a nižším hladinám železa), akutní hepatitidu.

Snížení OZHSS je možné za následujících podmínek:

  • nedostatek funkce jater syntetizujících proteiny (například s cirhózou)
  • autoimunitní a revmatická onemocnění;
  • hereditární hemochromatóza;
  • thalassemia - genetické onemocnění, při kterém se mění struktura hemoglobinu;

Termíny zkoušek.

Výsledky testu lze obvykle získat den po krevním testu..

Jak se připravit na analýzu?

Měla by se dodržovat obecná pravidla pro přípravu na odběr krve ze žíly. Podrobné informace naleznete v odpovídající části článku..

Schopnost vázání latentního železa (LVSS)

Popis

Schopnost vázat latentní železo (LVSS) je schopnost séra vázat železo. Toto je indikátor používaný pro včasné odhalení nedostatku železa v těle..

Krevní plazma obsahuje pouze asi 2,5 mg železa, které převládá hlavně ve formě komplexu železa s proteinem transferinu (beta-1-globulinová frakce). To zajišťuje transport železa a zabraňuje hromadění toxických iontů v krvi.

Transferrin je obvykle nasycen železem asi 30–40% své maximální saturační schopnosti. Když je transferrin nasycen železem o více než 50%, může být část železa spojena s jinými proteiny (albumin).

Indikace:

  • strava s nedostatkem železa (mléčné a zeleninové);
  • patologie gastrointestinálního traktu, která ohrožuje vývoj anémie;
  • ztráta železa (ztráta krve);
  • systémová onemocnění pojivové tkáně, těžká chronická onemocnění.
Výcvik
Doporučuje se darovat krev ráno (od 8 do 11 hodin), na lačný žaludek (nejméně 8 a nejvýše 14 hodin půstu, můžete pít vodu). Vyhněte se přetížení potravin den předtím.

Pro získání spolehlivých výsledků by vyšetřovaná osoba neměla užívat přípravky železa po dobu nejméně 5-7 dnů před odběrem krve pro výzkum.

Interpretace výsledků
Jednotka: μmol / L.
Referenční hodnoty: 20–62 μmol / L.

Zvyšování úrovně LVSS:

  • hypochromní anémie z nedostatku železa;
  • latentní nedostatek železa;
  • pozdní těhotenství;
  • akutní hepatitida.
Snížení úrovně LVSS:

  • snížení obsahu bílkovin v plazmě (nefrosis, hladovění, nádory);
  • chronické infekce;
  • cirhóza;
  • thalassemia;
  • hematochromatóza;
  • žáruvzdorná anémie železa.

Latentní (nenasycená) vazebná kapacita železa v krevním séru (LVSS, NLSS, nenasycená vazebná kapacita železa, UIBC)

Přímé stanovení pomocí FerroZine (rozdílem mezi hodnotami železa přidaného do vzorku a zbývajícího nevázaného železa).

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a nejedná se o diagnózu. Informace v této části nelze použít pro autodiagnostiku a samoléčení. Lékař provádí přesnou diagnózu pomocí výsledků tohoto vyšetření a nezbytných informací z jiných zdrojů: historie, výsledky jiných vyšetření atd..

Jednotky měření v laboratoři INVITRO: μmol / l.

OZHSS (sérové ​​železo, LZhSS)

Ferult obligandi fakultativní sérum

Vázová kapacita železa v séru

Studijní informace

Schopnost vázat železo je indikátor používaný pro včasnou detekci nedostatku železa v těle. Zvýšená vazebná kapacita železa indikuje nízkou hladinu železa v krvi a je charakteristická anémií s nedostatkem železa v důsledku chronické ztráty krve, nedostatku železa ve stravě a narušením jeho absorpce v gastrointestinálním traktu. Při akutní hepatitidě může zvýšit schopnost vazby železa.

Nízká vazebná schopnost železa je zaznamenána za následujících podmínek:

  • hemolytická anémie (anémie se zvýšeným rozkladem červených krvinek);
  • hemochromatóza;
  • nadměrné používání přípravků železa;
  • selhání jater;
  • některé chronické infekce.

Odhad množství železa schopného kontaktovat transferrin. Téměř celá schopnost železa vázat sérum je způsobena transferrinem. Na základě stanovení železa v séru a OZHSS se vypočítá koeficient nasycení.

LZHSS (NZhSS) se vypočítá podle vzorce = OZhSS - sérové ​​železo

Snížení OZHSS může být způsobeno hemochromatózou, akutní otravou přípravky železa, aktivní cirhózou nebo akutní hepatitidou. U anémie s nedostatkem železa je obvykle pozorováno zvýšení OSHSS..

Není nutná speciální příprava ke studiu. Musíte se řídit obecnými pravidly pro přípravu na výzkum.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU VÝZKUMU:

1. Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno, od 8 do 11 hodin, na lačný žaludek (mezi posledním jídlem a odběrem krve musí uplynout nejméně 8 hodin, voda může být vypita jako obvykle), v předvečer studie, lehká večeře s omezením příjem mastných potravin. Pro testy na infekce a nouzové studie je přípustné darovat krev 4-6 hodin po posledním jídle.

2. POZOR! Zvláštní pravidla přípravy pro řadu testů: striktně na lačný žaludek, po 12-14 hodinách hladovění, by měla být krev darována na gastrin-17, lipidový profil (celkový cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, cholesterol-VLDLP, triglyceridy, lipoprotein (a), apolipoprotein AI, apolipoprotein B); test tolerance glukózy se provádí ráno na lačný žaludek po 12-16 hodinách hladovění.

3. V předvečer studie (do 24 hodin) vyloučit alkohol, intenzivní fyzickou aktivitu, užívat léky (po dohodě s lékařem).

4. Po dobu 1-2 hodin před darováním krve se vyhněte kouření, nepijte šťávu, čaj, kávu, můžete pít klidnou vodu. Vyloučte fyzický stres (běh, rychlé lezení po schodech), emoční vzrušení. 15 minut před darováním krve se doporučuje relaxovat, uklidnit se.

5. Nepodávejte krev na laboratorní výzkum ihned po fyzioterapeutických procedurách, instrumentálních vyšetřeních, rentgenových a ultrazvukových vyšetřeních, masáží a dalších lékařských postupech.

6. Při sledování laboratorních parametrů v dynamice se doporučuje provádět opakované studie za stejných podmínek - ve stejné laboratoři darovat krev ve stejnou denní dobu atd..

7. Krev pro výzkum by měla být věnována před užitím léků nebo nejdříve 10–14 dní po jejich zrušení. K posouzení kontroly účinnosti léčby jakýmkoli lékem je nutné provést studii 7-14 dní po poslední dávce.

Pokud užíváte léky, informujte svého lékaře.

Celková vazebná kapacita železa v séru (OZHSS)

Kde: Tonus

Dodací lhůta: 1-2 pracovní dny

+ Materiál oplocení 200 rub.

+ Analýza plot doma u dospělého (pouze Nižnij Novgorod) 200 rub.

Celková vazebná kapacita železa v séru (OZHSS) - ukazatel, který zobrazuje zásoby železa v lidském těle, které je schopné nést krev.

Železo je velmi důležitým stopovým prvkem v těle. Je součástí hem v hemoglobinu a umožňuje červených krvinek transportovat kyslík z plic do všech tkání. Je také součástí myoglobinu a enzymů. K absorpci železa dochází v tenkém střevě z potravy, po které se transportuje tělem za použití transferrinového proteinu, jehož syntéza probíhá v játrech.

Ve zdravém těle je obsah železa asi 4 až 5 gramů, asi 3 až 4 mg je zahrnuto v krevní plazmě, z nichž většina je ve vázaném stavu s transferrinem. Množství tohoto proteinu závisí na funkčním stavu jater a lidské spotřebě železa v potravě. Normálně je saturace transferinu přibližně 30-40 procent z jeho maximální nasycení. Se zvýšením saturace proteinů železem se mohou tyto stopové prvky vázat také jiné proteiny (např. Albumin).

V případě nedostatku železa se množství transferinu zvyšuje, takže může kontaktovat malé množství železa v krvi. V tomto případě dochází ke zvýšení transferinu, který není obsazen železem, tj. zvýšení LVSS (latentní schopnost železa vázat sérum). S přebytkem železa je transferrin zcela nasycený, zatímco LVSS klesá.

Celková vazebná kapacita železa v séru (OGSS) je součtem sérového železa a LVSS. Pro diagnostiku anémie je nutná analýza OZHSS.

Schopnost séra vázat železo se liší podle různých patologií metabolismu železa. OZHSS a VZhSS se zvyšují s anémií s nedostatkem železa (IDA), zatímco dochází k poklesu saturace transferinu o 15 procent nebo více. V případě anémie chronických onemocnění je pozorováno snížení celkové vazebné kapacity železa (OZHSS) a VLSS (pro diagnostiku je důležité stanovení ferritinu v séru). Množství železa v séru se mění v různých dnech a v různých denních dobách, ale celková schopnost vázat sérum OZHSS na železo obvykle zůstává stabilní.

Analýza OZHSS by měla být prováděna od 8 do 11 hodin ráno na lačný žaludek, zatímco byste se měli postit 8-14 hodin. Pitná voda je povolena. Je třeba se vyhnout přetížení potravin. 5-7 dní před testem musí pacient zrušit přípravky železa.

Analýza OZHSS by měla být předána v následujících případech:

  • Odchylky v KLA
  • Podezření na nedostatek železa nebo nadbytek železa
  • Stížnosti na slabost, závratě, bolesti hlavy, únava
  • S těžkým nedostatkem železa - dušnost, silná slabost, touha používat neobvyklé látky (např. Křída), bolest na hrudi, špatný školní výkon
  • Při podezření na hemogromatózu (přetížení železem): artralgie, bolesti břicha, slabost, únava, snížené libido, arytmie
  • Hodnocení účinnosti terapie při nadbytku nebo nedostatku železa.

Zvýšení celkové vazebné kapacity železa v séru (OZHSS) je pozorováno u:

  • Anémie z nedostatku železa
  • Akutní hepatitida
  • Těhotenství (zejména ve 3. trimestru)

Pokles celkové vazebné kapacity železa v séru (OZHSS) je pozorován, když:

  • Chronická patologie
  • Hypoprothienémie (se syndromem maladsorpce, chronickými patologiemi jater, popáleninami)
  • Dědičná hemochromatóza
  • Thalassemia
  • Glomerulonefritida
  • Časté krevní transfuze
  • Zavedení velkých dávek železa intramuskulárně
  • Cirhóza jater

Ljss, co to je

Nenasycená vazebná kapacita železa v krevním séru odráží koncentraci železa, které se váže na protein transferinu, v této analýze se volné sérové ​​železo nebere v úvahu.

Za normálních podmínek může být transferrin nasycen železem o 30%. Počet nenaplněných vazebných míst pro tento protein je nenasycená nebo latentní vazebná kapacita železa. Tento ukazatel lze vypočítat podle vzorce: LZHSS = OZHSS (nejvyšší koncentrace železa, kterou může transferrin vázat) je sérové ​​železo.

Důvody pro zvýšení LVSS

Dochází k poklesu hladiny železa. Způsobené následujícími jevy:

  • anémie z nedostatku železa;
  • časté ztráty krve;
  • nemoci trávicího systému;
  • latentní nedostatek železa;
  • akutní forma hepatitidy;
  • poslední trimestr těhotenství.

Důvody pro snížení LVSS

Tento stav je důsledkem zvýšení koncentrace železa v krvi. Nejčastější příčiny:

  • nemoc ledvin
  • nádory;
  • popáleniny;
  • půst, přísná strava;
  • dědičné poruchy syntézy hemoglobinu;
  • cirhóza jater;
  • otrava železem;
  • žáruvzdorná anémie železa.

Princip výzkumu

Krev je darována ráno od 8 do 11 hodin. Aby se předešlo nespolehlivým výsledkům, je nutné před analýzou upustit od potravy (doba nalačno nejméně 8 a ne více než 14 hodin).

Pro analýzu se používá žilní krev, při které nedochází k ničení červených krvinek..

Ke stanovení LVSS se do vzorku séra přidá roztok Fe2 + soli. Po nasycení transferinu zůstává nadbytek železa v séru, jeho množství se vypočítá metodou kolorimetrie při interakci s chromogenem. LVSS je rozdíl mezi celkovým množstvím iontů železa přidaných do vzorku séra a nabitými částečkami železa, které nejsou vázány na transferrin.

Hodnoty: 20-61 umol / l.

Pro dešifrování výsledku analýzy se berou v úvahu další studie, které hodnotí ukazatele metabolismu železa v těle.

Při léčbě hormonálních léků (estrogenů) a užívání antikoncepčních pilulek lze pozorovat zvýšení LVSS. Snížení latentní vazebné schopnosti nenasyceného železa také závisí na příjmu určitých antibiotik, testosteronu, steroidních hormonů, enzymu asparaginázy..

Koncentrace sérového železa se může významně lišit během dne nebo několika dnů, ale hodnota LVSS je stabilní, pokud neexistují patologie..

Důvody pro účely analýzy:

  • detekce abnormalit v obecné analýze krve;
  • patologie zažívacího traktu;
  • ztráta krve;
  • diagnóza anémie;
  • chronická onemocnění;
  • hemochromatóza;
  • sledování výsledků léčby nevyváženosti železa.

Pokud změříte pouze koncentraci železa v séru, nedá to úplný obraz metabolických poruch stopového prvku. Proto je předepsána analýza LVSS pro podrobnější vysvětlení příčin abnormalit v klinickém krevním testu.