Makroprolaktin

Makroprolaktin je komplex prolaktinového hormonu a imunoglobulinu G s vysokou molekulovou hmotností.

Synonyma anglicky

Makroprolaktin, macroPRL, velký prolaktin.

Elektrochemiluminiscenční imunoanalýza, PEG-precipitace imunitních komplexů.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Nejezte 12 hodin před studií.
  • Přestaňte brát estrogeny a androgeny 2 dny před studií.
  • Úplně vyloučit užívání léků během dne před analýzou (po dohodě s lékařem).
  • Odstraňte fyzický a emoční stres do 24 hodin před vyšetřením.
  • Před darováním krve nekuřte 3 hodiny.

Přehled studie

Prolaktin je přítomen v krvi ve třech formách: 85% ve formě monomeru (monoprolaktin), jedná se o nejaktivnější formu prolaktinu, 10% ve formě dimeru (velký prolaktin) a asi 5% je komplex prolaktinového monomeru a imunoglobulinu G, nazývaný makroprolaktin (velký-velký prolaktin), tato forma je největší (její molekulová hmotnost je asi 200 kD), ale nejméně aktivní.

Prolaktin (z angličtiny. Propagace - „stimulace“, laktace - „laktace“) se tvoří v laktotroch adenohypofýzy. Hlavní funkcí tohoto hormonu je zajistit laktaci v mléčných žlázách kojící ženy. Těhotenství a kojení jsou navíc jedinými podmínkami, při nichž je trvalé zvýšení hladiny prolaktinu normální, v jiných případech jde o porušení.

Regulace syntézy prolaktinu je zajištěna interakcí s hormony hypotalamu a pohlavními hormony. V těle zdravé ne těhotné ženy a zdravého muže je syntéza a sekrece prolaktinu potlačena vlivem dopaminu vylučovaného hypothalamickými buňkami na laktofy adenohypofýzy. Pokud dojde k narušení vztahu mezi hypotalamem a hypofýzou (například při poranění nádoru nebo mozku, které ničí anatomické spojení hypothalamu a hypofýzy nebo při užívání léků blokujících receptory dopaminu), zvyšuje se jeho koncentrace v séru laktotrofy, což vede k hyperprolaktinemii.

Hladiny prolaktinu se mohou zvyšovat s mnoha nemocemi (například s hypotyreózou, chronickým selháním ledvin, HIV). Nejčastější příčinou hyperprolaktinémie u dospělých je benigní nádor prolaktinomu adenohypofýzy. Prolaktinomové nádorové buňky mají výrazně méně dopaminových receptorů, a proto fungují nezávisle na hypotalamu. Na druhé straně, jak je tomu v případě jiných benigních formací, jsou tyto buňky schopné syntetizovat normální prolaktin. Protože syntéza prolaktinu probíhá autonomně od hypotalamu, dochází k hyperprolaktinemii. Hladina hyperprolaktinémie zpravidla závisí na velikosti prolaktinomu. U mikroadenomů (velikost prolaktinomu menší než 10 mm v průměru) hladiny prolaktinu dosahují 200 až 250 mg / l, zatímco u makroadenomu (více než 10 mm v průměru) až do 500 mg / la vyšší. Je však třeba poznamenat, že tato závislost není ve všech případech pozorována.

V těle kojící ženy vysoká hladina prolaktinu potlačuje sekreci hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH) hypotalamu, narušuje cyklickou sekreci pohlavních hormonů a zajišťuje absenci ovulace po téměř celou dobu laktace. Zvýšené množství prolaktinu v těle negravidní ženy také potlačuje GnRH a funkci pohlavních žláz, což vede k anovulaci, amenoreě a v důsledku toho k neplodnosti. Dlouhodobé porušování cyklické sekrece pohlavních hormonů zvyšuje riziko osteoporózy a rakoviny prsu u žen. U mužů je suprese GnRH a pokles testosteronu doprovázen poklesem libida a erektilní dysfunkce..

Častým projevem hyperprolaktinémie (pouze u žen) je galaktorea, která je výsledkem přímého účinku prolaktinu na prsní buňky. Velký prolaktinom komprimuje sousední mozkové struktury, které mohou být doprovázeny zrakovým poškozením (komprese vizuálního průniku) a bolestmi hlavy (zvýšeným intrakraniálním tlakem).

Druhou nejčastější příčinou hyperprolaktinémie jsou léky. Hyperprolaktinémie, kterou způsobuje, není zpravidla doprovázena významným zvýšením koncentrace prolaktinu. Při užívání risperidonu, fenothiazinů a metoklopramidu však může hladina prolaktinu dosáhnout více než 200 mg / l (pro srovnání, koncentrace prolaktinu v pozdním těhotenství je 150 - 300 mg / l).

Závažnost příznaků hyperprolaktinémie závisí nejen na koncentraci prolaktinu, ale také na jeho formě. V přibližně 40% případů se koncentrace prolaktinu zvyšuje v důsledku makroprolaktinu (makroprolaktinémie).

Makroprolaktinémie má některé charakteristické rysy. V molekule makroprolaktinu je prolaktin ve spojení s autoprotilátkou - imunoglobulinem IgG. Zda tyto autoprotilátky jsou přímou příčinou onemocnění (jako jsou například autoprotilátky proti inzulínu u diabetu typu I), nebo zda vznikají v reakci na zvýšení koncentrace prolaktinu (reaktivní autoprotilátky), není zcela jasné. Na rozdíl od monomeru prolaktinu se ledvinami odstraní větší makroprolaktin déle. Proto u makroprolaktinémie se hladiny prolaktinu často významně zvyšují až na 600 mg / l nebo více. Navíc v důsledku interakce s autoprotilátkou je aktivita prolaktinu v molekule makroprolaktinu výrazně snížena. Na rozdíl od hyperprolaktinémie způsobené zvýšením koncentrace prolaktinu ve formě monomeru (skutečná hyperprolaktinémie) je tedy makroprolaktinémie charakterizována asymptomatickým průběhem nebo je mírná. Jeho nejčastějším příznakem jsou menstruační nepravidelnosti a galaktorea a neplodnost jsou méně časté..

Dalším rysem makroprolaktinémie je to, že pouze 10-20% pacientů může diagnostikovat prolaktinom. Prolaktinomy s makroprolaktinémií jsou zpravidla mikroadenomy. V tomto ohledu příznaky, jako je poškození zraku nebo bolesti hlavy, nejsou pro makroprolaktinémii charakteristické. Ve zbytku, převažujícím počtu případů makroprolaktinémie, není možné identifikovat příčinu zvýšení koncentrace prolaktinu a makroprolaktinémie je klasifikována jako idiopatická.

Makroprolaktinémie se vyznačuje příznivým průběhem. I při neustálém zvyšování koncentrace makroprolaktinu symptomy nemoci neprogredují a na rozdíl od skutečné hyperprolaktinémie se riziko vzniku komplikací, jako je osteoporóza a rakovina prsu, nezvyšuje..

U makroprolaktinémie je zaznamenána přítomnost autoprotilátek proti prolaktinu, nicméně neexistuje přesvědčivý důkaz o zvýšeném riziku rozvoje autoimunitních onemocnění u těchto pacientů.

Kromě toho, navzdory vlastním vlastnostem makroprolaktinémie, není možné rozlišovat mezi skutečnou hyperprolaktinémií a makroprolaktinémií pouze na základě klinického obrazu, a proto všichni pacienti s hyperprolaktinémií musí měřit hladinu makroprolaktinu..

Na co se studie používá??

  • Pro diagnózu hyperprolaktinémie, zejména pokud neexistují žádné specifické příznaky se signifikantním zvýšením koncentrace prolaktinu.
  • Zjistit potřebu léčby pacientů s hyperprolaktinémií a provést prognózu onemocnění.
  • Vyloučit makroprolaktinémii jako příčinu menstruačních nepravidelností.
  • Vyloučení makroprolaktinémie jako příčiny ženské a mužské neplodnosti.

Když je naplánována studie?

  • S příznaky hyperprolaktinémie: s oligo / amenoreou, galaktorou a neplodností u žen, sníženým libido, erektilní dysfunkcí a neplodností u mužů.
  • S asymptomatickou hyperprolaktinémií (zvýšená koncentrace prolaktinu v séru na více než 250 mg / l při absenci příznaků hyperprolaktinémie).
  • V diferenciální diagnostice hyperprolaktinémie způsobené zvýšením koncentrace prolaktinového monomeru (pravda g

Co znamenají výsledky??

Prolaktin monomerický (post-PEG)> 60%.

Interpretace: Nebyl detekován žádný významný makroprolaktin.

  • prolaktinom;
  • další nádory adenohypofýzy (somatotropinom, nefunkční nádor hypofýzy);
  • trauma k hypotalamu a adenohypofýze (nebo chirurgii na nich);
  • jiná onemocnění hypotalamu a adenohypofýzy (lymfocytární hypofýza, sarkoidóza, cysta, metastázy zhoubných nádorů);
  • radiační terapie mozkových nádorů;
  • chronické selhání ledvin;
  • cirhóza jater;
  • hypotyreóza.

Hyperprolaktinémie léků (vyplývající z užívání některých léků):

  • antipsychotika (risperidon);
  • kombinované perorální antikoncepční prostředky (nebo jejich náhlé zrušení);
  • antidepresiva (amitriptylin, fluoxetin);
  • antihistaminika (cimetidin, ranitidin);
  • antihypertenziva (verapamil);
  • prokinetika (metoklopramid).

Důvody pro snížení hladiny makroprolaktinu:

  • hypofýza;
  • užívající bromokriptin, kabergolin, levodopu nebo dopamin.

Co může výsledek ovlivnit?

Hladiny makroprolaktinu se zvyšují během těhotenství, laktace, pohlavního styku, stresu, intenzivní fyzické námahy.

Kdo předepisuje studii?

Endokrinolog, gynekolog, praktický lékař, urolog.

Makroprolaktin (kvalitativní), prolaktin (kvantitativní), krev

- krev je odebírána na lačný žaludek, můžete pít čistou nehybnou vodu;

- 48 hodin před zahájením studie je nutné přestat brát steroidní a tyreoidální hormony (po dohodě s lékařem);

- 24 hodin před analýzou je nutné vyloučit fyzické a emoční nadměrné zatížení;

- Doporučuje se vyloučit kouření 3 hodiny před studií..

Testovaný materiál: Odběr krve

Prolaktin je hormon produkovaný hypofýzou (endokrinní žláza v mozku). Hlavní funkcí prolaktinu u žen je stimulovat růst mléčných žláz a tvorbu mléka v nich během těhotenství a kojení. U mužů tento hormon zajišťuje produkci testosteronu a reguluje aktivitu spermií. Zvýšení hladiny prolaktinu (hyperprolaktinémie) je patologie (s výjimkou těhotenství a laktace) a nejčastěji je pozorována u benigního nádoru hypofýzy, který produkuje prolaktin - prolaktinom. Ve vzácných případech je tento nádor asymptomatický. V jiných případech může u žen způsobit menstruační nepravidelnosti až do úplného zastavení, vylučování mléka z mléčných žláz, nedostatek ovulace a neplodnosti..

U mužů vede zvýšený obsah prolaktinu ke snížení hladiny testosteronu v krvi a k ​​porušení spermatogeneze (proces tvorby spermií). To zase vede ke snížení sexuální touhy, potence a rozvoji neplodnosti.

U pacientů obou pohlaví v přítomnosti velkého prolaktinu jsou charakteristické bolesti hlavy, poruchy zraku (až do slepoty),

snížení hustoty kostí, hypopituitarismus (snížení nebo úplné zastavení produkce hormonů hypofýzou).

Makroprolaktin je forma prolaktinu s vysokou molekulovou hmotností. Obvykle přítomný v krvi ve velmi malém množství. Znakem makroprolaktinu je to, že je odstraněn z krve za mnohem delší dobu než formy prolaktinu s nižší molekulovou hmotností. Z tohoto důvodu má makroprolaktin schopnost akumulovat se v krvi ve vysokých koncentracích. Na rozdíl od jiných forem prolaktinu cirkulujícího v krvi je tato forma nejméně biologicky aktivní, a proto s hyperprolaktinémií v důsledku vysokého obsahu prolaktinu (makroprolaktinémie) příznaky nemoci chybí nebo jsou mírné a nejčastěji se projevují jako nepravidelná menstruace. Projev dalších závažnějších příznaků nemoci (galaktorea, neplodnost) je poměrně vzácný. Pokud je prolaktin detekován během makroprolaktinémie, jsou obvykle malé (méně než 10 mm) a nazývají se mikroadenomy, které lze ve většině případů léčit konzervativně.

Hypermacroprolaktinémie (na rozdíl od hyperprolaktinémie) není riziko vzniku onemocnění, jako je osteoporóza a rakovina prsu.

Analýza makroprolaktinu je tedy indikací pro všechny pacienty s vysokými hladinami prolaktinu (> 700 mU / l), aby se zabránilo nesprávné diagnóze, předepisování nepotřebných léků, zbytečným biochemickým a radiologickým studiím a chirurgickému zásahu.

Analýza stanoví hladiny prolaktinu (μMU / ml) a makroprolaktinu (%) v krvi.

Metoda

Nejběžnější metodou pro stanovení prolaktinu v krvi je IHLA (imunochemiluminiscenční analýza).

Metoda IHLA (imunochemiluminiscenční analýza) je jednou z nejpokročilejších laboratorních diagnostických metod. Metoda je založena na imunologické reakci, ve které jsou ve fázi identifikace požadované látky (prolaktinu) k ní připojeny fosfory - látky, které září v ultrafialovém záření. Hladina luminiscence se měří na speciálních zařízeních s luminometry. Koncentrace analytu (prolaktinu) se posuzuje podle úrovně záře.

Makroprolaktin se stanoví srážením imunitních komplexů polyethylenglykolem (PEG). Pokud je po vysrážení PEG ve vzorku (krevní sérum) stanoveno méně než 40% počáteční hladiny prolaktinu, znamená to vysokou hladinu makroprolaktinu v krvi. Pokud je po zpracování PEG séra stanoveno více než 60% původního množství prolaktinu, znamená to normální obsah makroprolaktinu.

Referenční hodnoty - Normální
(Makroprolaktin (kvalitativní), prolaktin (kvantitativní), krev)

Informace týkající se referenčních hodnot indikátorů a složení indikátorů zahrnutých do analýzy se mohou v závislosti na laboratoři mírně lišit.!

Norma pro muže:
44,5 - 375 μMU / ml.

Norma pro ženy:
59-619 ulIU / ml;

205,5 - 4420 μMU / ml

Výsledky studie makroprolaktinu jsou uvedeny ve formě následujících možností:

- byla detekována přítomnost významného množství makroprolaktinu;

- přítomnost významného množství makroprolaktinu nebyla detekována;

- přítomnost významného množství makroprolaktinu je pochybná.

Hodnoty normy a metody výzkumu v různých laboratořích se mohou lišit a jsou uvedeny ve formuláři analýzy.

Indikace

- objasnění příčin galaktorrhea, prolaktinu, bolestí hlavy a poškození zraku;

- diagnostika neplodnosti a sexuální dysfunkce;

- oligomenorea (vzácná menstruace), amenorea (absence menstruace po dobu 6 měsíců nebo více);

- dysfunkční děložní krvácení;

- studium funkce hypofýzy;

- osteoporóza (snížení hustoty kostí);

- galaktorea (sekrece mléka z mléčných žláz v nepřítomnosti těhotenství a laktace);

- anovulace (nedostatek ovulace nebo nepravidelná ovulace);

- hodnocení účinnosti léčby prolaktinomu.

Zvýšit hodnoty (pozitivní)

- onemocnění hypothalamu (nádory - kraniofaryngiom, germinom, hamartom, gliom, metastázy atd.);

- onemocnění hypofýzy (prolaktinom, hypofyzární adenom atd.);

- hypotyreóza (primární hypotyreóza);

- syndrom polycystických vaječníků;

- chronické selhání ledvin;

- nedostatečnost kůry nadledvin, vrozená dysfunkce kůry nadledvin;

- nádory produkující estrogen;

- poranění hrudníku;

- autoimunitní onemocnění (systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida atd.);

- léčba antihistaminiky (cimetidin, ranitidin), antipsychotiky (antipsychotika, deriváty fenothiazinu, molindon, loxapin, pimosin), karbidopa, estrogen, labetalolum, metoklopramid (intravenózní podání, dlouhodobé orální podávání vysokých dávek, perinosol, kalciton, kalciton, kalciton, kalciton, kalciton.

Snížení (negativní)

- Sheehanův syndrom (poporodní hypofýza po porodu, ke které dochází po komplikaci masivní ztrátou krve při porodu);

- skutečné předjíždění těhotenství;

- při užívání léků: antikonvulziva (karbamazepin, kyselina valproová, levodopa), dopaminergní léčiva (bromokriptin, kabergolin, tergurid, ropinerol), kalcitonin, konjugované estrogeny, cyklosporin A, dexamethason, dopamin, apomorfin (moromef, primocorfam, metcorcor, metcorcor, metcorcor, metcorcor, metcorcor, metcorcor, obvyklá odpověď), nifedipin, rifampicin, sekretin, bombesin, tamoxifen.

Vliv makroprolaktinu na tělo

Lidské tělo je složitý mechanismus zajišťující orgánům nejdůležitější hormony pro normální život. Jedním z důležitých ženských hormonů, které ovlivňují produkci mléka během kojení, je normální průběh menstruačního cyklu prolaktin. Makroprolaktin je spojený hormon díky interakci prolaktinu a imunoglobulinu.

Charakterizace makroprolaktinu

Při hormonální nerovnováze má žena problémy se schopností otěhotnět, menstruační cyklus je narušen (bolest a hojný výtok, než v normálním stavu), bez příčinných bolestí hlavy atd. V takových situacích musíte vyhledat lékařskou pomoc a provést testy na koncentraci prolaktinu v krvi a jeho formaci.

Pokud je prolaktin hormon, který se skládá z velkého počtu látek s různými aktivitami, pak je makroprolaktin jeho frakcí s vyšší molekulovou hmotností. Ve vědecké komunitě je tento hormon definován jako „velký velký prolaktin“.

Ve skutečnosti je makroprolaktin považován za chemickou sloučeninu proteinu s autoprotilátky, které snižují jeho aktivitu. Tato okolnost odhaluje rozdíly mezi samotným prolaktinem a jeho hlavním podstatným prvkem..

Tato látka je v těle obsažena v malém množství. Zvláštností je, že vrchol jeho koncentrace připadá na těhotenství a kojení. V ostatních případech se považuje za odchylku od normy, ve které je nutné použít odpovídající zacházení. Může vytvářet rezervy v těle a díky své vysoké molekulové hmotnosti se z těla vylučuje pomaleji..

Přestože se jedná hlavně o ženský hormon, tvoří se také v těle člověka. Jeho působení v mužském těle je však zaměřeno na syntézu spermií, jejich aktivitu a produkci dalšího hormonu (testosteronu). Míra je nižší než u žen. Analýza jeho koncentrace u člověka se provádí pouze tehdy, jsou-li objasněny příčiny dlouhodobé neplodnosti..

Problémy spojené s vysokými hladinami makroprolaktinu

Hypermakroprolaktinémie je považována za hlavní problém, který je spojen s vysokým podílem makroprolaktinu. Tato diagnóza se provádí se signifikantním přebytkem makroprolaktinu nad normální hodnotu..

V případě prudkého příčinného zvýšení hladiny tohoto hormonu u žen mimo období laktace naznačuje vývoj patologie v hypotalamo-hypofyzárním systému. Vysoká hladina může také ovlivnit výskyt neplodnosti..

Benigní hmotou v hypofýze je prolaktinom. Vyskytuje se při tvorbě luteotropního hormonu. Může se objevit jak žena, tak muž. Lékaři tvrdí, že tato formace je spojena s genetickými mutacemi, je dědičná. Objevuje se spolu s problémy v jiných orgánech endokrinního systému. Existují dva typy prolaktinomů:

  • Intrasellar. Hodnota nejméně 10 mm nepřekračuje rozsah tureckého sedla.
  • Naproti tomu extrasellar jsou větší a také přesahují.

Funkce diagnostiky hormonu

Když se objeví specifické příznaky (menstruace, bolesti hlavy, snížené vidění, deprese a úzkost), lékaři předepíšou testy k určení hladiny prolaktinu a makroprolaktinu v těle pacienta.

Kromě laboratorních metod pro identifikaci problémů s hladinou makroprolaktinu se rozlišují také CT a MRI mozku, hormonální testy a stanovení hustoty kostí..

Je to považováno za inovativní metodu. Jeho chování je spojeno s přidáním luminiscenčních částic k hormonu prolaktinu. Dále jsou kombinované oblasti zvýrazněny ultrafialovým světlem a úroveň luminiscence je měřena speciálními zařízeními (luminometr).

Hladiny makroprolaktinu v kvantitativním vyjádření jsou detekovány pomocí polyethylenglykolu, kvůli organizaci ukládání imunitních komplexů. Pokud je po tomto testu detekováno méně než 40% prolaktinu v krvi, považuje se to za důkaz přítomnosti velkého obsahu makroprolaktinu v těle.

Indikace pro diagnostiku

Lékaři rozlišují řadu situací, ve kterých je nutné předepsat testy k určení hodnoty prolaktinu a podílu jeho složek.

Analýza se provádí v případě:

  • Přítomnost galaktorey. To je patologie při výrobě mléka a mleziva..
  • Nástup nádorů (adenohypofýza).
  • Rychlý pokles zrakové ostrosti.
  • Neschopnost otěhotnět.
  • Žádné kritické dny trvající déle než šest měsíců.
  • Mastopatie, osteoporóza.
  • Nedostatek ovulace atd..

Analýza makroprolaktinu a prolaktinu: vlastnosti

Pokud se zjistí indikace pro diagnostiku prolaktinu a jeho forem, provede se odběr vzorků krve v laboratorních podmínkách.

Aby bylo možné výsledek správně získat, je třeba před přímým provedením analýzy dodržet následující požadavky:

  1. Přestaňte jíst 12 hodin před podáním žilní krve;
  2. Dočasně zrušit používání léků obsahujících estrogen a androgen;
  3. Odstraňte jakoukoli fyzickou aktivitu a sexuální život několik dní před testem.
  4. Zastavte alkohol a kouření.

Hypermakroprolaktinémie je detekována při detekci patologií hypotalamu, nádorů hypofýzy, poruch štítné žlázy, polycystických vaječníků, onemocnění jater a ledvin a dalších chorob. Kromě toho může zvýšený výsledek makroprolaktinu naznačovat dlouhodobé užívání léků..

Nízká koncentrace makroprolaktinu může být pozorována v situacích dlouhodobého těhotenství (více než 2 týdny od PDD), velké ztráty krve během porodu, užívání léků k odstranění záchvatů, jakož i řady hormonálních léků, léků proti tuberkulóze (Rifampicin) atd..

Co znamená Post-PEG?

Post - PEG je analýza aktivního prolaktinu. V tomto případě je makroprolaktin umístěn v přímém kontaktu s imunitními látkami a precipituje. Jeho malá část zůstává nezměněna (přibližně 85%). Po dokončení separace imunitních buněk hladina aktivního prolaktinu klesne na 40%. Podobný výsledek je považován za normální..

Pokud makroprolaktin zůstane z 50-60%, tento obrázek ukazuje nedostatek této frakce. Pokud se odečty 40-60% považují za průběžný výsledek, pak se test opakuje.

Normální hodnota makroprolaktinu

V průběhu studií je norma obsahu makroprolaktinu v krvi menší než 40% z celkového podílu prolaktinu (považuje se za dobrý výsledek jak u mužů, tak u žen).

Výsledkem výzkumu je rozhodnutí o obsahu velkého, velkého prolaktinu v krvi:

  • Bylo detekováno velké množství frakcí prolaktinu. Makroprolaktin nalezený u pacienta.
  • Výsledek testu není zveřejněn (makroprolaktin v záporné hodnotě). S podobným výsledkem je samotný prolaktin zvýšen..
  • Není možné stanovit přítomnost aktivního prolaktinu. Výsledek studie je na pochybách a po nějaké době vyžaduje opakování..

Léčba odchylek makroprolaktinu od normálních hodnot

V případě výrazného překročení úrovně frakce v těle, stejně jako s jeho nedostatkem, lékař předepíše dlouhodobý režim léčby drogami.

Při vysoké koncentraci makroprolaktinu jsou pozorovány poruchy během menstruačního cyklu. Patologové, jako je neplodnost, onkologie, osteoporóza, jsou vzácní.

Existuje několik způsobů léčby nadbytku prolaktinové aktivní frakce:

  • Konzervativní léčba zahrnuje normalizaci hladiny prolaktinu v krvi, obnovení menstruačního cyklu, sexuální přitažlivost u pacienta. Bromokriptin mesylát je považován za hlavní lék, který vylučuje hyperprolaktemii. Účinné ve více než 50% případů. Používá se také lék Cabergolin, který způsobuje málo vedlejších účinků. Používá se při vývoji alergických reakcí na bromokriptin.
  • Hyperprolaktemii lze chirurgicky odstranit. Přístup k nádoru je prostřednictvím dutin. Provádí se pouze ve specializovaných institucích a lékařech s licencí na takové operace. Nějakou dobu před operací je nutné omezit použití bromkriptinu, protože tento lék zvyšuje hustotu tkání. Za pozitivní výsledek se považuje, pokud hladina hormonů dosáhne normální hodnoty dvě hodiny po operaci, jakož i při výskytu ovulace (po 1,5 měsíci)..
  • Další léčebné metody zahrnují radiační terapii. Je nezbytné pouze tehdy, je-li nutné vykonávat účinek na zbytky tkáně, pokud není možné provádět další chirurgické zákroky, jakož i neefektivnost užívání léčiv..

Normalizace makroprolaktinu je nezbytná, aby se odstranil přebytek této frakce hormonu prolaktinu. Při provádění postupů zaměřených na jeho minimalizaci se zlepšují metabolické procesy, je zaveden cyklus, objevuje se ovulace atd..

Blog uživatele Melok =)

Prolaktin a makroprolaktin! Řekni mi to

Příspěvek zveřejnil Melok =) · 1. října 2012

Byla provedena analýza prolaktinu in vitro, a pokud je nad 700, provede se další analýza makroprolaktinu..

Prolaktin - 917 mU / L (109 - 557)

Makroprolaktin -. Bylo detekováno významné množství makroprolaktinu. Po vysrážení imunitních komplexů je výsledkem stanovení prolaktinu

9 komentářů

Doporučené komentáře

Připojte se k našim diskusím!

Musíte být uživatelem, který zanechá komentář.

Vytvořit účet

Zaregistrujte se a získejte účet. Je to jednoduché!

Vejít do

Již zaregistrované? Přihlásit se zde.

To nejlepší na webu

Dieta pro početí - mýtus?

Těhotenství a menstruace

Ve snaze o ovulaci: folikulometrie

Oblíbená témata

Zaslal: ninja
Vytvořeno před 21 hodinami

Zaslal: Klid
Vytvořeno před 19 hodinami

Zaslal: Klid
Vytvořeno před 2 hodinami

Zaslal: Tonya777
Vytvořeno před 12 hodinami

Zaslal: Gretta25
Vytvořeno před 23 hodinami

Zaslal: Kasatik01
Vytvořeno před 5 hodinami

Zaslal: Shamsubinova☺️❤️❤️❤️
Vytvořeno před 6 hodinami

Zaslal: Врединка87
Vytvořeno před 17 hodinami

Zaslal: Софя13
Vytvořeno před 5 hodinami

Zaslal: Катюшка777
Vytvořeno před 6 hodinami

Klinická hodnocení

O webu

Rychlé odkazy

Populární sekce

Materiály zveřejněné na našem webu slouží pouze pro informační účely a jsou určeny pro vzdělávací účely. Nepoužívejte je jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebných metod zůstává výhradním právem vašeho lékaře!

Normální prolaktinový makroprolaktin nebyl detekován

Někdy je laboratorní vyšetření tak komplikované a matoucí, že ne každý lékař bude rozumět.

Makroprolaktinemie, makroprolaktin, monomerní prolaktin, bioaktivní prolaktin: co to je, jak testovat, procento žen a mužů, což znamená, že je zvýšená nebo nedetekovaná - téma článku.

Všechny tyto ukazatele jsou předepsány a stanoveny, když existuje syndrom hyperprolaktinémie, takže lékař může určit taktiku a léčbu.

Víte, že když je prolaktin zvýšen, nemusí se projevovat žádné příznaky nemoci? To je překvapivě pravda. "Co se děje?" - ptáš se. Faktem však je, že v krvi se zvyšuje určitá část prolaktinu. Tato frakce se nazývá makroprolaktin. Zajímavý? Pak si přečtěte tento krátký článek dále..

Makroprolatinemie je zvýšený obsah makroprolatiny v krvi. Tento termín se skládá ze tří slov: makro (mnoho), prolaktin (hormon) a emie (krev). Prolaktin je hormon produkovaný mozkovou hypofýzou. Mimochodem, to zdaleka není jediný hypofyzární hormon. O tom však budeme mluvit v dalších článcích.

Jak běžný je tento jev? Podle zjištění několika autorů v populaci je pozorován nárůst makroprolaktinu z 0,1% na 30% případů.

Určitě nevíte, že hormon prolaktin je v krvi ve čtyřech formách. Obvykle se označují takto:

  • velký-prolaktin nebo velký-velký (velký-velký) prolaktin
  • velký prolaktin nebo velký (velký) prolaktin
  • malý prolaktin nebo malý (pryskyřičný) prolaktin nebo mikro prolaktin
  • glykosylovaná forma

Takže biologické účinky každé formy jsou odlišné. Některé jsou méně aktivní, jiné více. Malé formy jsou považovány za nejaktivnější, protože právě tato forma je nejblíže příbuzná receptoru.

Pokud to nevíte, vysvětlím si trochu. Každý hormon se za účelem uplatnění svého biologického účinku nejprve naváže na receptor na povrchu buňky. Hormonální konfigurace se hodí k receptoru jako klíč k zámku. Každý hormon má svůj vlastní receptor..

Malá forma prolaktinu se nazývá monomerní nebo bioaktivní nebo dokonce biologicky aktivní. Malá forma přilne k receptoru nejlépe lépe než jiné formy. A protože velké formy, které jsou stejnými makroprolaktiny, nejsou s receptory příliš přátelské, nemají zcela nebo dokonce biologický účinek.

Tedy se zvýšenou hladinou celkového prolaktinu v analýze u ženy nebo muže, kvůli velké frakci hormonu, neexistují žádné příznaky vysokého prolaktinu, což znamená, že pacient nemá potíže.

Nejčastěji je tento stav detekován náhodou, když je hladina hormonů kontrolována na jeden s ostatními, tak, jak se často stává v Rusku. Nebo podrobné vyšetření žen a mužů na neplodnost. Tento jev se nazývá makroprolaktinémie..

Glykosylovaná forma hormonu také nemá žádný účinek, takže se v analýzách ani nebere v úvahu..

Skutečná příčina tohoto jevu dosud nebyla konečně objasněna, ale vědci naznačují, že to nějak souvisí s autoimunitními procesy v těle..

Vytvořené protilátky proti molekulám prolaktinu se drží spolu s malou frakcí a vytvářejí imunitní komplex, který již nemůže ovlivňovat receptory a mít přirozené účinky hormonu.

Pamatujte, že u makroprolaktinémie neexistují žádné příznaky, jako u hyperprolaktinémie. Nejčastěji se jedná o laboratorní nález, protože s fenoménem makroprolaktinémie neexistují vůbec žádné příznaky nemoci.

Takže jsme zjistili, že klinika a symptomy vysokých hladin prolaktinu jsou realizovány díky aktivní malé frakci hormonu. Faktem však je, že v konvenčním testu prolaktinu jsou všechny frakce usmrceny a neoddělují samostatně makroprolaktin..

Chcete-li zjistit, jaké procento zvýšeného prolaktinu je makroprolatina, musíte provést další analýzu prolaktinu s určením makroprolaktinu. A nyní vám řekneme, jak interpretovat výsledky tohoto průzkumu. Nejprve však zjistěte, jak tuto analýzu správně předat a zda potřebujete zvláštní přípravu k dodání.

Analýza může být provedena v kterýkoli den cyklu, stejně jako analýza celkového prolaktinu.

  1. kapitulace na lačný žaludek (12 hodinový půst)
  2. přestaňte odebírat estrogen a androgeny dva dny před odběrem krve
  3. pokud možno úplně zrušte jakýkoli lék za den
  4. vyloučení fyzického a psychoemotivního stresu den před studiem
  5. přestat kouřit 3-4 hodiny před odběrem krve

Když v laboratoři darujete krev prolaktinu, obvykle určují celkové množství hormonu, kromě frakce. Existuje však další analýza, která se jen dívá na množství po zlomcích, které se nazývá „analýza makroprolaktinu“.

Postup pro stanovení množství inaktivního hormonu se provádí pomocí precipitační reakce imunitních komplexů s polyethylenglykolem (PEG)..

Ve formulářích můžete vidět termín POST-PEG. To znamená výsledek stanovení monomerního, tj. Aktivního, prolaktinu po vysrážení imunitních komplexů, tj. Po vysrážení makroprolaktinu a zůstala malá frakce.

Normálně je malý zlomek zastoupen v průměru na 85%. Pokud při screeningu imunitních komplexů aktivního hormonu zůstává méně než 40% původního hormonu, lze předpokládat, že existuje významné množství makroprolaktinu (právě vypadlo).

Pokud je bioaktivní prolaktin více než 60%, pak se má za to, že neexistuje významné množství neaktivní frakce hormonu v krvi. Průběžný výsledek (40–60%) umožňuje po chvíli krev znovu zkontrolovat.

Normální množství inaktivního hormonu se neliší u mužů a žen a je méně než 40% z celkového množství krevního prolaktinu.

To naznačuje, že pacient má skutečnou hyperprolaktinémii a makroprolaktin s tím nemá nic společného, ​​protože je negativní.

Na závěr výsledku analýzy lze napsat jednu z následujících formulací. Jako příklad doporučujeme zvážit fotografii hotových analýz. Kliknutím na obrázek jej zvětšíte.

„Existuje významné množství makroprolaktinu“ nebo „Bylo zjištěno významné množství makroprolaktinu“

Jinými slovy, tento pacient má makroprolaktinémii nebo zvýšení celkového prolaktinu v důsledku makroprolaktinové frakce. Na obrázku vidíte, že celkový prolaktin je zvýšen (1215 mU / l), ale současně je normální PEG a makroprolaktin je detekován ve významném množství.

„Přítomnost významného množství makroprolaktinu nebyla detekována“ nebo „Významné množství makroprolaktinu je negativní“

Jiným způsobem to bude znamenat, že tento pacient nemá makroprolaktinémii a veškerý zvýšený prolaktin sestává z biologicky aktivní malé frakce hormonu. To znamená, že má nemoc, která stimuluje syntézu prolaktinu hypofýzou. Zde na fotografii vidíte, že celkový prolaktin je zvýšen (935 mU / l), zatímco post-PEG je také zvýšen (764 mU / l) a makroprolaktin není detekován, tj. Je normální.

"Přítomnost významného množství makroprolaktinu je pochybná."

Pokud takový výsledek uvidíte, považuje se to za přechodný. V takovém případě budete muset analýzu zopakovat za několik měsíců. Na této fotografii vidíte, že celkový prolaktin je zvýšen (601 mU / l), zatímco post-PEG je normální, a říkají o makroprolaktinu, že jeho množství je pochybné.

Pokud máte makroprolaktinémii a nemáte žádné zjevné příznaky hyperprolaktinémie, pak nepotřebujete léčbu a jmenování léků ke snížení zvýšeného hormonu není kompetentní. Zůstaňte zdravý a nemoci!

Ahoj, drahá Dilyare, mé dceři, 19 let, byla diagnostikována ektopie, lékař řekl, že to bylo vrozené, že nebylo nutné léčit, ale předepsal colposicid 10 dní. Trval jsem na dodávce hormonů, protože její vlasy začaly vypadávat, zůstala hodně na hřebenu, ale rostly v blízkosti bradavek. Všechny hormony LH, FSH, poměr 2: 1, estrogeny 3 - normální, stejně jako progesteron a prolaktin po dobu 21 dnů. Progesteron je 45,9, ale prolaktin je 944 med / l, s normou 109-557, makroprolaktin - nebylo detekováno žádné významné množství makroprolaktinu. Po vysrážení imunokomplexů byl výsledek stanovení prolaktinu> 60% původního. Monolitický prolaktin (post-PEG) -799 med / l s referencí. Hodnoty od 79 do 347. V roce 2011 byla v hrudi cysta 11 mm, prolaktin 411, snížili cyklodinon, použil dostinex, stal se 200, vymizel, ale také hrudník Vůbec se to nevyvíjí, je to složité. Řekněte mi prosím, je nutné s tím zacházet? Neříkej mi, že prolaktin je monomerní> 60? Je to opravdu špatné? Díky moc.

Ahoj Dilyara! Od roku 2012 jsem zvýšil prolaktin 1138 rychlostí 109-557 meV / l. Existuje mikroadenom. Menstruace začala mizet. Prošel 3-6 měsíců. Po stisknutí je několik kapek kolostra. V současné době mi bylo 40 let a snažím se otěhotnět tři roky. Pila jsem Dostinex po dobu 5 měsíců, zvyšovala jsem dávku každý měsíc o 0,5 tab. Minulý měsíc jsem pil 4 tablety. za týden. Prolaktin vykazoval 502 rychlostí 109-557. Současně střeva začala fungovat velmi špatně, trápená zácpou. V červnu to bylo podezření na těhotenství. Prolaktin opět začal růst v červnu 761, v červenci 1537 (jediná věc byla, že prošel 3. den cyklu a moje hlava hrozně bolela). Měsíčně po ukončení pití, v červenci je cyklus 30 dní, v srpnu 35 dní. V tomto cyklu byla provedena folikulometrie. Měsíční období byla 14/14/2016, ultrazvuk 26. července endometrium 4 mm, dominance. folikul v pravém vaječníku 12 mm, ultrazvuk 8. 8. 2016 endometrium 8,1 mm, pravý folikul 19 mm. sledoval, jak je cervikální tekutina 03. a 04. průhledná a viskózní, 04. pravý vaječník byl nemocný (myslím, že tam byla ovulace) Ultrazvuk 8. září 2016 bylo endometrium 11,5, korpusové luteum v pravém vaječníku bylo 14,7 (lékař řekl, že to nestačí). 15. 8. 2016 byly zvýrazněny nejprve růžovou, poté trochu hnědou. Myslel jsem si, že menstruace, ale ne tak 15 a 16, už nic nebylo, ale 17 začalo červenat, podobné menstruaci. Moje otázka může být ovulace s vysokým prolaktinem? Brání můj prolaktin funkci corpus luteum? Analýza vždy uváděla pouze prolaktin, i když v komentáři psali o makroprolaktinu - Přítomnost významného množství makroprolaktinu nebyla detekována. Po vysrážení imunitních komplexů je výsledek stanovení prolaktinu více než 60% originálu. Pokud jsem pochopil správně z článku, mám přeceňovanou malou formu prolaktinu, která způsobuje poruchy v cyklu. Musím nyní znovu sestřelit prolaktin, pokud je přítomna menstruace a ovulace? Budu velmi vděčný za vaši odpověď..

Dilyara, dobré odpoledne. Prosím, řekněte mi dekódování analýzy prolaktinu (molekulární vzorec) - zde je výsledek: 9. den cyklu, prolaktin - 8,8 ng / ml (referenční hodnoty - 2,8-29,2), monomerní prolaktin (biologicky aktivní) - 7,7 ng / ml (ref. hodnota - 2,8-20,4), makroprolaktin velký + + - 13,1%. Jsou tyto ukazatele považovány za normální nebo jsou některé ukazatele vyšší? Co musíme udělat? Díky předem.

Drahá Dilaro! Už jsem ti psal, ale neodpověděl jsi. Možná se moje zpráva nedostala. Chtěl jsem od vás získat online konzultaci. Psaní trvá velmi dlouho. Pokud je to možné, vysvětlete, jak vás kontaktovat? Jak provést platbu za online konzultaci?

Nedostal jsem tvůj dopis. Odeslat znovu, ale nepřipojujte žádné soubory

Dobré odpoledne. Je mi 28 let, můj prolaktin je nadhodnocen (rychlostí 23) po dobu 5 let z 35 na 54. Nikdy jsem ho nesnížil. Darovala krev všem hlavním hormonům (LH, FSH, progesteron, T3, T4, TTG,...) - vše je normální !! Důkladně jsem zkontroloval štítnou žlázu (ultrazvuk + hormony), hormony - normu, s ultrazvukem byl nalezen malý uzel, nyní pozoruji 1 čas za 6 měsíců. Nedělal jsem žádnou léčbu, protože jsem neplánoval těhotenství, ale v létě jsem začal plánovat a lékař mi předepsal 1 tonu za 7 dní, celkem 4 tablety, celkem 1 měsíc. Úspěšné testy - nic se nezměnilo. Už jsem si myslel, že jsem si přečetl veškerou literaturu. A hodně jsem se dozvěděl o prolaktinu, konkrétně o makroprolaktinu. Stručně řečeno, prošel jsem analýzou, a tady je odpověď: Makroprolaktin 76% (60% - pozitivní) Prolaktin celkem 47,9 (normální na 23,3) Prolaktinový monomerní 11,33 Chápu, že pokud je makroprolaktin většinou, pak je to vynikající. SNÍŽENÍ MOJE PROLACTINU POTŘEBA. SPRÁVNĚ ?

Dobré odpoledne. Dopis výše je můj příběh. Nyní jsou hormony normální, kromě prolaktinu. ovulace je. Ale endometrium je po celou dobu tenké, 5-7 DMS-2 mm, 11 DMS 5-5,5 mm, dny ovulace - 6-7,5 mm, po ovulaci - 7,5 - 8,2 mm. Můj lékař říká, že můj prolaktin narušuje endický růst. Četl jsem o tom, ano, opravdu, prolaktin (ale ne psaný makroprolatina nebo prolaktin) působí na estrogenové a progesterové receptory v endometriu. A co si myslíte, může makroprolaktin inhibovat růst endometria? Mimochodem, je tenká, ale struktura ve druhé fázi je vždy volná, dobrá. Teď jsem začal pít fytoestrogen, vařit šalvěje. D.F. rostl z toho rychleji, ale endometrium ještě není.

Neměla jsem menstruaci déle než 7 let. Hypofyzární makroadenom byl odhalen. 1,9x1,7x1,3 cm. Prolaktin více než 4200 mme / l. Tak vložte do laboratoře, kde projdu testy. měsíc odběru dostinexu, opět analýza prolaktinu - opět více než 4200 mme / l. Analýzu provedli znovu - přesná hodnota je 10 000 mme / l. Ale jaká byla přesná hodnota před měsícem - nevím. Přestože se celkové zdraví výrazně zlepšilo - hlava neublíží. Proč je tento výsledek po měsíci užívání Dostinexu (2 tablety týdně)? Co s tím? Předem děkuji za odpověď..

Nemohu dát přesnou odpověď, je možné, že v laboratoři je chyba, ale i přes léčbu může dojít k progresi. Možná budete muset bezpečně zvýšit dávku na 2 mg týdně. Existuje také myšlenka, že tělo na to není citlivé a musí být nahrazeno. Jak vidíte, existuje mnoho faktorů a musíte procházet každým z nich, abyste našli pravdu, která je vždy někde poblíž...

Dobré odpoledne jsem absolvoval krevní test na prolaktin. Výsledek je 3000. Pravděpodobně chyba. Doktor však řekl, aby daroval krev nejen prolaktinu, ale také prolaktinu mikro a makro. Makro jsem našel v některých centrech, ale mikro nikde takovou analýzu neudělalo. Nebo doktor chtěl provést rutinní test na prolaktin a makro?

Rozuměli jste správně. Mikro je běžná analýza. Na makro zvlášť odděleně.

Ahoj! strach z mírného výboje z bradavky (jedna kapka, když je stlačena), prošel testy. Výsledek je následující: 28% makroprolaktinu, až 40% - negativní výsledek
celkový prolaktin 34,51 mg / ml, normální 4,79 - 23,3 mg
monomerický prolaktin 24,76 mg / ml
O čem to mluví a co s tím? Děkuji předem!

Barbare, máte hyperprolaktinémii. Je nutné identifikovat příčinu a poté léčit. Přečtěte si články v kapitole hyperprolaktinémie, existují důvody. Nebo pro vás mohu provést placenou online konzultaci a všechno vysvětlit.

Ahoj Dilyara)
prosím komentář k výsledkům testu. Co dělat s těmito analýzami (úplně jiné)? A teď, co dělat s mou dcerou, 19 let (léčit nebo ne)?
Testovali na prolaktin. Nejprve ve 2., pak byla přidána 3. laboratoř jako Chtěli se ujistit o spolehlivosti výsledků. Při tom, co poprvé předali v jedné laboratoři na dlouhou dobu, a rozhodli se opakovat pokus v jiné laboratoři (přesto chci vidět dobré výsledky než špatné). Ale teď nevíme, co dělat (((((
1. laboratoř
Prolaktin (Dxl)
Červen-18,44 ng / ml (normální 3,34-26,72)
Červenec-19,61 ng / ml
2. laboratoř
Červen-1367 mU / l (ve výši 109 - 557), prolaktin je monomerní
(post-PEG) -785 * med / l (79 - 347)
Červenec-prolaktin 1482 * med / l, monomer 797 * med / l
3. laboratoř
Červenec - 627 mkU / ml (ve výši 44 - 391)
Vzdal se v souladu se všemi pravidly, v jeden den na různých místech. V červnu (6. den cyklu, 4. července v červenci, protože gynekolog řekl, že je lepší vzít 3. - 5. den cyklu)
Zpočátku jsme se šli brát sami (pravidelně provádíme testy (UAC, ultrazvuk) pro svůj vlastní klid).
Protože její dcera začala mít problémy (libido zmizelo, vaginální suchost, až praskliny, silná bolest během menstruace, až závratě a velmi špatné zdraví), svědění (ale drozdové testy jsou negativní), cyklus se periodicky pohybuje (ale ne vždy a ne kriticky), analýza TSH (také skočí, když se začala dívat na výsledky, tj. liší se v různých laboratořích, s jejich hodnotami, od normálních po nadměrné), došlo k obecnému otoku (samozřejmě zvýšení tělesné hmotnosti), podrážděnosti (ale v zásadě je to vždy byla hyperaktivní dívka a snadno vzrušující) šel udělat testy na hormony, aby šel k lékaři s testy od Izya (protože by to stejně bylo předepsáno, ale nechtěl jsem ztratit čas). A vždy bylo všechno samo o sobě slušné (vždy předáno v 1. laboratoři). A když se rozhodli obrátit se v další (protože pochybnosti se vplížily v tom, že existují klinické příznaky, ale testy jsou všechny dobré), viděli úplně jiné výsledky.

Drahá Dilyara, děkuji za odpověď na mou druhou otázku a první, doufám, že si ji přečtete také (najednou se dostal do spamu), opravdu mě znepokojuje. Poděkovat))

Ahoj, můj milovaný doktore! Moje přítelkyně je těhotná, 23 týdnů, druhé těhotenství, první byla přerušena kvůli vysokému krevnímu tlaku, právě teď má stejnou situaci, vyšetřena, zjistila vysokou hladinu aldosteronu -1997, s normální hladinou renínu, její lékaři říkají, že CT je kontraindikováno „nikdo neví, co s ní dělat, říkají, že musela být před těhotenstvím kompletně vyšetřena a teprve potom otěhotnět, ale bohužel, je příliš pozdě na to, aby něco řekla..

Dobrý den! Drahá Dilyara, pokud ano, položím další otázku, zvýšený prolaktin, může být příčinou vypadávání vlasů?

Dobrý den! Vážený Dilyare, od 14 let mám nepravidelný menstruační cyklus, tzn. periodicky se vrátil k normálu, a pak se znovu rozplynul. Nyní mám 24 let, asi před 3 lety, odhalily zvýšený prolaktin. Udělali MRI, vše je čisté, ultrazvuk je gynekologický, vše je také v pořádku) Došli jsme k závěru, že to bylo spojeno se stresem, že mobilní psychika je snadno vzrušující. Současně byl předepsán k pití Cyclodinone, Duphaston, Vitamin B, E, C, Proginova, Dostinex. Ale zatímco beru duphaston, všechno je jako hodinky, jakmile zruším, cyklus se opět pokazí. Nedávno prošla analýzou prolaktinu - 1479 mU / l, prolaktin monomerní (post-PEG) 875 mU / l, přítomnost významného množství makroprolaktinu je pochybná. Nerozumím úplně rozdílu mezi makroprolaktinem, prolaktinem a postpegem, řekněte mi, prosím, co to je? Měl bych vzít všechny tyto léky vůbec? Koneckonců, pokud je důvodem stres, pak možná neberou hormonální drogy? Díky předem)

Ahoj Dilyare! Včera nám byla diagnostikována hypotyreóza (TSH - 6,33 mIU / L; T4 zdarma - 8,02 pmol / L; protilátky proti TPO - 32,1 U / ml. Eutirox byl předepsán 25 mcg 1krát ráno. Jsem ve ztrátě a zděšen, a za týden jdu do sanatoria (lístek je již po ruce) Jaké postupy mohu vzít v sanatoriu s takovou diagnózou? Slyšeli jste, že je nemožné léčit bahno, masáž se také nedoporučuje a také elektroléčba?!

Makroprolaktin je nízkomolekulární vysokomolekulární sloučenina sestávající z prolaktinu a imunoglobulinu G. Analýza pro stanovení sérového makroprolaktinu je založena na srovnání koncentrací prolaktinu před a po srážení PEG imunokomplexů. Tato studie se provádí až po testu prolaktinu, někdy v kombinaci s hormonem stimulujícím štítnou žlázu, bez tyroxinu, s inzulinovým růstovým faktorem. Výsledky jsou široce používány v endokrinologii a gynekologii pro diferenciální diagnostiku a kontrolu léčby hyperprolaktinémie, určující příčiny ženské a mužské neplodnosti. Odběr krve se provádí z žíly. Studie se provádí pomocí imunochemiluminiscenční analýzy. Normálně je množství prolaktinu po srážení PEG 60 až 100%. Příprava výsledků trvá 1 pracovní den..

Makroprolaktin je nízkomolekulární vysokomolekulární sloučenina sestávající z prolaktinu a imunoglobulinu G. Analýza pro stanovení sérového makroprolaktinu je založena na srovnání koncentrací prolaktinu před a po srážení PEG imunokomplexů. Tato studie se provádí až po testu prolaktinu, někdy v kombinaci s hormonem stimulujícím štítnou žlázu, bez tyroxinu, s inzulinovým růstovým faktorem. Výsledky jsou široce používány v endokrinologii a gynekologii pro diferenciální diagnostiku a kontrolu léčby hyperprolaktinémie, určující příčiny ženské a mužské neplodnosti. Odběr krve se provádí z žíly. Studie se provádí pomocí imunochemiluminiscenční analýzy. Normálně je množství prolaktinu po srážení PEG 60 až 100%. Příprava výsledků trvá 1 pracovní den..

Makroprolaktin v krvi je indikátorem, který odráží počet komplexů monomerního prolaktinu s imunoglobulinem G. Tato forma hormonu je největší, ale zároveň nejméně aktivní. Prolaktin je hormon syntetizovaný hypofýzou, který ovlivňuje stav mléčných žláz a je zodpovědný za produkci mateřského mléka v postpartálním období. Těhotenství a kojení jsou jediná období, kdy dochází k přirozenému zvýšení hladin prolaktinu v krvi. V jiných případech zvýšení koncentrace signalizuje přítomnost patologie. Tento stav se nazývá hyperprolaktinémie. Je nutné studovat hladinu makroprolaktinu s výrazným zvýšením hladin prolaktinu v krvi, aby bylo možné stanovit, kvůli které formě hormonu (aktivní nebo neaktivní) se obecný ukazatel odchyluje od normy. Makroprolaktinémie se stanoví přibližně u 40% všech případů hyperprolaktinémie..

Se zvýšenou hladinou makroprolaktinu v krvi je koncentrace prolaktinu 600-700 mU / la vyšší. Charakteristickým rysem tohoto stavu je nepřítomnost nebo ztížená klinická situace, protože ke zvýšení ukazatelů dochází v důsledku neaktivní formy hormonu. Nejčastějším příznakem makroprolaktinémie je porušení menstruačního cyklu, zatímco u skutečné hyperprolaktinémie se vyvíjí galaktorea (sekrece tekutin mléčnými žlázami) a neplodnost u žen. U stavů se zvýšenou koncentrací makroprolaktinu v krvi je příznivý průběh - příznaky se neprojevují, riziko rozvoje osteoporózy a rakoviny prsu nezvyšuje (jako u skutečné hyperprolaktinémie). Hladina makroprolaktinu se stanoví v žilní krvi s hladinami prolaktinu nad 600–700 mU / l. Pro analýzu se používají chemiluminiscenční imunologické metody. Studie najde svou specifičnost uplatnění v oblastech jako gynekologie a endokrinologie.

Krevní test na makroprolaktin se provádí za účelem stanovení skutečné příčiny hyperprolaktinémie. Základem pro jmenování studie mohou být vysoké výsledky testů na prolaktin, jakož i významný rozdíl v jeho výsledcích, pokud jsou prováděny různými laboratořemi. Indikace je stav hyperprolaktinémie, zejména pokud je koncentrace hormonu výrazně zvýšena a klinické příznaky chybí nebo jsou mírné. Nejcharakterističtější v takových případech jsou stížnosti na menstruační nepravidelnosti, někdy oligomenorea, amenorea, galaktorrhea, neplodnost a pokles libida. Výsledky jsou nezbytné pro diferenciální diagnostiku makroprolaktinémie od skutečné hyperprolaktinémie, pro stanovení prognózy onemocnění a pro rozhodnutí o potřebě léčby..

Test na makroprolaktin je v klinické praxi žádán kvůli jeho specifičnosti, jeho výsledky nám umožňují vyhodnotit skutečnou sekreci prolaktinu v těle. Analýza prolaktinu a makroprolaktinu musí být provedena v jedné laboratoři, protože výsledek závisí na vlastnostech studie - různé technologie jsou citlivé na hormon. Makroprolaktinový test se doporučuje, pokud koncentrace prolaktinu překročí určitou prahovou hodnotu (600 - 700 mU / l). Při nižších hodnotách je studie nepraktická, protože u mírných forem hyperprolaktinémie je vývoj makroprolaktinémie nepravděpodobný. Jinými slovy, při normálním skóre prolaktinového testu není analýza makroprolaktinu zobrazena..

Hladiny makroprolaktinu jsou stanoveny v krevním séru odebraném ze žíly. Materiál se odebírá ráno, přesně na lačný žaludek. Hlad by měl trvat nejméně 8 a ne více než 14 hodin. V tuto chvíli je povoleno pít čistou neperlivou vodu. Den před odběrem vzorků krve je nutné vyloučit příjem alkoholu, těžkou fyzickou námahu, emoční nadměrné zatížení, sex, jakékoli podráždění bradavek, vystavení teplu (sauny, koupele). Po dobu 48 hodin musíte přestat brát hormonální léky po dobu 24 hodin - užívat jakékoli léky. Zrušení léků musí být dohodnuto s lékařem. Do hodiny před odběrem krve v klidném prostředí nekuřte.

Pro stanovení makroprolaktinu se krev odebírá z ulnární žíly a dodává se do laboratoře ve sterilní uzavřené zkumavce. Tam se materiál umístí do odstředivky a poté se k němu přidají léčiva, která odstraní koagulační faktory. Výsledné sérum je testováno imunochemiluminiscenční analýzou. Tento postup je založen na interakci antigenu (hormonu) a protilátky konjugované s enzymem. Po vytvoření specifických komplexů je určitým způsobem zaveden chemiluminiscenční substrát, který při reakci s enzymem září. Použitím speciálního zařízení (luminometry) se stanoví intenzita tohoto světla a na jeho základě se vypočítá koncentrace makroprolaktinu. Celý postup je dokončen do 1 pracovního dne..

Při provádění krevního makroprolaktinového testu se referenční hodnoty stanoví podle množství prolaktinu v séru, který zůstává nepříbuzný imunoglobulinům. Normálně je jeho koncentrace od 100 do 60%. Jinými slovy, makroprolaktin by neměl tvořit více než 40% z celkového množství prolaktinu. Přirozené zvýšení této formy hormonu se objevuje během těhotenství a laktace, při pohlavním styku, stimulaci bradavek, intenzivní fyzické námaze.

Nemoci a stavy, které ovlivňují fungování hypotalamu a přední hypofýzy, mohou být příčinou zvýšení hladiny makroprolaktinu v krvi. Zvýšená sekrece hormonů je stanovena s prolaktinomem (hormonálně aktivní nádor přední hypofýzy), somatotropinomem (nefunkční nádor hypofýzy), lymfocytární hypofýza, cysty, metastázy zhoubných novotvarů, jakož i po úrazech a operacích na hypotalamu. Další příčinou zvýšené hladiny makroprolaktinu v krvi může být onemocnění jater, jakož i chronické selhání ledvin. V prvním případě dochází k narušení metabolismu hormonů, ve druhém - jeho vylučování je sníženo, protože renální tubuly nejsou schopny filtrovat velké molekuly. Někdy se při užívání léků vyvíjí makroprolaktinémie - antipsychotika a antihistaminika, prokinetika, antidepresiva, antihypertenziva, kombinovaná perorální antikoncepce.

Důvodem prudkého snížení hladin makroprolaktinu ve srovnání s předchozími studiemi je Sheehanův syndrom - poporodní komplikace, ke které dochází v důsledku velké ztráty krve, vývoje hypotenze, hypoxie a nekrózy hypofýzy. V takových případech je syntéza všech hormonů této žlázy: prolaktinu, LH, FSH a dalších téměř zastavena. Dalším důvodem ke snížení hladiny makroprolaktinu v krvi může být skutečné těhotenství během těhotenství (těhotenství trvající déle než 42 týdnů). Z drog, antikonvulziva a dopaminergika, konjugované estrogeny, cyklosporin A, dexamethason, dopamin, apomorfin, metoklopramid, morfin vedou ke snížení množství hormonu..

K detekci skutečné hyperprolaktinémie a hodnocení hypofyzární syntézy prolaktinu se používá krevní test na makroprolaktinu. Pokud výsledky studie nejsou normální, měli byste kontaktovat gynekologa nebo endokrinologa - lékaře, který do studie poslal. Aby se předešlo nárůstu ukazatelů v důsledku fyziologických faktorů, je vhodné se řádně připravit na postup dárcovství krve: vzdejte se kouření, pití alkoholu, návštěv saun a koupelí, vyhýbejte se pohlavnímu styku.

Prolaktin (luteotropní) je hormon produkovaný buňkami adenohypofýzy. Látka má několik forem, které mají podobu v lidském těle. Jednou z těchto forem luteotropního hormonu je makroprolaktin. Co to je, jaké jsou jeho funkce a vlastnosti, budeme dále zvažovat.

Hormon se skládá z proteinů podobných prolaktinu a považuje se za peptidovou látku. Jeho vlastnost je založena na účasti na reprodukčních procesech a orgány, které jsou cílem akce, jsou mléčné žlázy..

Receptory reagující na prolaktin byly nalezeny v jiných částech těla, ale stále není jasné, jak reagují na vliv hormonálních látek. Citlivé receptory se nacházejí v následujících orgánech:

  • slezina;
  • plíce;
  • brzlík
  • srdce;
  • slinivka břišní;
  • ledviny
  • děloha a vaječníky;
  • kůže.

Hormon existuje v lidské krvi ve třech formách: 85% látky má formu monomeru, 10% - formu dimeru a pouze 5% je ve formě makroprolaktinu..

Hlavním „úkolem“ hormonu je zvyšování a udržování dostatečné úrovně tvorby mléka během kojení. V těhotenství je dostatečná hladina prolaktinu podporována pohlavními hormony estrogenem. Po narození dítěte se množství estrogenu prudce snižuje.

Během tohoto období je produkce prolaktinu podporována stimulací bradavkových mechanoreceptorů. Dítě svým aktivním sáním prsu vyvolává uvolňování oxytocinu, což přispívá k uvolňování mléka. To znamená, že prolaktin stimuluje produkci mléka a jeho akumulaci v prsu, ale za proces izolace mléka je zodpovědný oxytocin.

Účinek prolaktinu během těhotenství je viditelný na novorozence. Vysoký obsah hormonů zanechává na dítěti otisk. Několik dní po narození mohou také existovat vylučování mléka z prsu dítěte, které nevyžadují další zásah a procházejí samostatně během prvního týdne života.

Další vlastnosti luteotropního hormonu:

  • inhibice ovulace;
  • prodloužení doby existence corpus luteum;
  • prevence nového těhotenství;
  • nízký analgetický účinek;
  • účast na tvorbě povrchově aktivní látky;
  • zajištění imunitní tolerance embrya;
  • podílející se na orgasmu.

V těle zdravého muže a těhotné ženy, která nemá zdravotní problémy, je produkce prolaktinu inhibována účinnou látkou dopamin. Syntetizuje se v hypotalamu. Při jakémkoli patologickém stavu je narušen vztah hypofýzy a hypotalamu, v důsledku čehož buňky adenohypofýzy syntetizují luteotropní hormon a jeho hladinu v krevním séru.

Toto je forma prolaktinu s vysokou molekulovou hmotností. Existuje v těle v malém množství. Zvláštností této formy je spojení hormonálně účinné látky s imunoglobulinem.

Prolaktin a makroprolaktin v množství nad normu by měly být přítomny pouze v těle těhotné a kojící ženy. Všechny ostatní případy jsou považovány za patologické..

Makroprolaktin, který má vyšší molekulovou hmotnost, se v těle hromadí. Jiné formy luteotropního hormonu jsou vylučovány rychleji kvůli nízké molekulové hmotnosti.

Makroprolaktin, jehož norma bude popsána níže, má nízkou biologickou aktivitu, což znamená, že tělo nemusí nijak reagovat na drobné změny jeho parametrů. Klinický obraz je slabý nebo doprovázený menstruačními nepravidelnostmi, což není specifickým ukazatelem patologie..

U mužů je tento hormon také syntetizován. Je zodpovědný za produkci spermií, jejich aktivitu a syntézu testosteronu. U mužů je makroprolaktin mnohem nižší než u žen..

V případě dlouhodobé neplodnosti s diagnostickými účely se předepisuje analýza hladiny hormonu, jakož i jeho kvalitativních a kvantitativních charakteristik..

Pokud je makroprolaktin zvýšený, pak se tento stav nazývá hypermacroprolaktinémie. Tato patologie není provokujícím faktorem ve vývoji maligních nádorů mléčných žláz a osteoporózy ve srovnání se stavem zvýšení množství konvenčního prolaktinu..

Je třeba si uvědomit, že prudké zvýšení hladiny hormonu u nedojících žen naznačuje porušení fungování hypotalamo-hypofyzárního systému. Přítomnost významného množství makroprolaktinu se může projevit jako dysmenorea, někdy dokonce způsobující neplodnost.

Pojem "prolaktinom" označuje benigní tvorbu hypofýzy, jejímž znakem je produkce luteotropního hormonu. Adenomy se mohou vyskytovat jak u žen, tak u mužů. Etiologie vzhledu prolaktinomu dosud nebyla objasněna. Existují názory na dědičnou predispozici a na skutečnost, že nádory se objevují souběžně s patologiemi dalších orgánů endokrinního systému..

Podle velikosti a lokalizace jsou klasifikovány dva typy novotvarů:

  • intrasellarové nepřesahují turecké sedlo a mají průměr menší než 10 mm;
  • extrasellar se šíří mimo turecké sedlo a má průměr větší než 10 mm.

Kromě hlavních syndromů a projevů, proti kterým odborníci předepisují diagnostiku prolaktinu a makroprolaktinu, existuje řada dalších klinických příznaků nemoci:

  • zúžení zorných polí;
  • prudký pokles zrakové ostrosti;
  • rozdvojení v očích;
  • neschopnost používat boční vidění;
  • bolest hlavy;
  • Deprese;
  • úzkost a podrážděnost;
  • v těžkých případech úplná slepota.

Kromě laboratorní diagnostiky se pro správnou diagnostiku používají CT a MRI mozku, stimulační testy (hormonální) a densitometrie (hodnocení hustoty kostí použité pro diferenciaci)..

Analýza makroprolaktinu - co to je? Jedná se o diagnostickou metodu imunochemiluminiscenční reakce, která je předepisována všem pacientům se zvýšenou hladinou prolaktinu v těle..

Analýza je jednou z inovativních metod. Když je prováděna, luminiscenční částice jsou „připojeny“ k hormonovým molekulám, které, když jsou vázány na prolaktin, zvýrazňují oblasti pod vlivem ultrafialového záření. Úroveň luminiscence se měří pomocí luminometrů - speciálních přenosných zařízení.

Kvantitativní ukazatele makroprolaktinu se stanoví pomocí polyethylenglykolu. Provádí depozici imunitních komplexů. Pokud je po tomto procesu v krevním séru stanoveno méně než 40% hladiny celkového luteotropního hormonu, je to důkaz, že v testovaném materiálu je významné množství makroprolaktinu.

Existuje řada podmínek, za nichž odborníci předepisují stanovení kvalitativních a kvantitativních ukazatelů prolaktinu a jeho forem. Analýza makroprolaktinu se provádí v následujících případech:

  • galaktorea - patologická sekrece mléka nebo mleziva;
  • přítomnost nádorů prolaktinu - adenohypofýzy, které syntetizují nadměrné množství hormonální látky;
  • ostré poškození zraku;
  • neplodnost;
  • nedostatek menstruace po dobu delší než šest měsíců;
  • krvácení dělohy neznámé etiologie;
  • studium patologie hypofýzy;
  • pravidelný nedostatek ovulace;
  • osteoporóza;
  • mastopatie
  • hodnocení účinnosti prolaktinové terapie.

Množství detekovatelného prolaktinu (výsledky v µIU / ml):

  • mužská norma - 44,5-375;
  • ženská norma - 59-619;
  • postmenopause - 38-430;
  • dítě - 205.5-4420.

Výsledky detekce makroprolaktinu jsou interpretovány v následujících variantách:

  • významné množství makroprolaktinu;
  • Makroprolaktin nebyl detekován;
  • významné množství makroprolaktinu na pochybách.

Hypermacroprolaktinémie se stanoví na pozadí následujících patologií:

Významná přítomnost makroprolaktinu také znamená, že pacient mohl užívat léky po dlouhou dobu.

Hormonální hladina je ovlivněna:

  • antihistaminika;
  • antipsychotika;
  • diuretika;
  • antihypertenziva;
  • antipsychotika;
  • orální antikoncepční prostředky;
  • antidepresiva;
  • antiemetikum ve velkém množství a při dlouhodobém používání.

Za některých podmínek může být makroprolaktin, jehož norma se u žen liší v závislosti na době života, nižší než optimální hodnoty. Tento výsledek je typický pro následující případy:

  • hypofyzární infarkt, ke kterému dochází na pozadí masivní ztráty krve během porodu;
  • zpoždění těhotenství (více než 41–42 týdnů);
  • dlouhodobé užívání drog k boji proti záchvaty, „kalcitonin“, hormony, „morfin“, „rifampicin“, „nifedipin“.

Několik úzkých odborníků může poslat na výzkum: gynekolog, urolog nebo endokrinolog. Analýza je předána v laboratořích specializovaných lékařských klinik nebo středisek plánování rodiny. Žilní krev nezbytná pro diagnózu.

Aby byly výsledky správné, musí se pacient připravit na test na makroprolaktin:

  1. 12 hodin před dodáním jídlo odmítněte.
  2. Několik dní před užitím nepoužívejte léky na bázi estrogenů a androgenů. Specialista, který dal pokyn, by o tom měl informovat pacienta.
  3. Přestaňte brát léky úplně za 24 hodin.
  4. Několik dní před analýzou vyloučte jakoukoli fyzickou aktivitu a vyhněte se stresovým situacím..
  5. V den zkoušky musíte přestat kouřit.

Jednou z forem luteotropního hormonu je makroprolaktin. Co to je, jaké jsou rysy kontroly jeho kvalitativních a kvantitativních ukazatelů - nezbytné informace pro každý pár, který se chce stát rodiči v budoucnosti nebo je v procesu plánování koncepce.

Tanyo, také jsem zvýšil prolaktin. Prošel jsem několika cykly za sebou a vždycky existovalo více než normou. Nejsou žádné známky hlavní věci - hrudník neublíží, nic takového. Dostinex mi byl předepsán na dva měsíce a řekli mi, abych udělal MRI mozku (ale to proto, že mám indikátor více než 1000). Máte méně, takže MRI pravděpodobně nebude doporučeno. Brzy budu mít kontrolu nad prolaktinem, zatím jsem pil jen 4 tablety, doufám, že padl dobře.

Nevím nic o prolaktinovém makru, ale zvýšil jsem prolaktin, Dostinex a Duphaston byly předepsány..
Kvůli prolaktinu neexistoval vůbec žádný ovule a cyklus byl 40 dní
Zatímco piju Dostinex jen týden a zdá se mi, že M začíná! (i když by měli 17) cyklus už pomalu klesá :) což znamená, že v dalším bude možné ovule :)

Bylo to poprvé, kdy jsem měl stejný prolaktin... předepsali pilulky... snížili to, a pak další G řekla, že to byl normální ukazatel, mohla se jen nervózní, a on nepotřeboval úpravy... teď jsem normální dva roky, i když nic nepiju.

Prolaktin se zvýšil. Je lepší jít k gynekologovi nebo endokrinologovi. Podle štítné žlázy, jak to chápu, neexistují žádné problémy.

A dávno přestali krmit?

Trpěl jsem prolaktinem asi rok, snížil jsem to, všechno bylo blíže k dolní hranici, protože to opět stoupalo za 2-3 měsíce Nevěděl jsem, proč se to děje.

a doktor říká všechno, můžete kouřit, možná pracujete s chemií) Říkám, že neexistuje ani jeden, ani druhý. Ale pak jsem pracoval v METRO, na nádobí a domácí chemikálie byly poblíž, a samozřejmě tam byl silný zápach a často prošel.

A můj prolaktin přestal stoupat až poté, co jsem opustil tu práci. A když jsem to snížil, už jsem nikdy nevstal.

Pravda, nebyl jsem s tím zacházeno a za to, co jsem plánoval. A pro mě to bylo velmi špatné.

takže vypadáte, může být užitečné vyloučit faktory, které přispívají ke zvýšenému prolaktinu.

Udělal jsem rentgen tureckého sedla, pak endokrinolog řekl, že pokud další ošetření MRI nepomůže, bude nutné podstoupit. Nádory hypofýzy, zvyšuje prolaktin.

Byl jsem stimulován 3krát, ale bez úspěchu. Prolaktin se snížil o půl roku, pak došlo k přestávce. Po chvíli jsem začal pít další dávku. A po výběru správné dávky Dostinexu jsem viděl // po 1,5 měsíci přijetí.

Teď jsme opět stimulace, doufám, že všechno vyjde!

A přeji vám, abyste uspěl.

ne, nemělo by, ale pokud se zvýší, dostanou Dostinex a Dufaston předepsané... a makro-indikativní, pokud je obvyklé více než 700

Samozřejmě to dává smysl. Pokud je s prolaktinem všechno v pořádku, nemělo by růst z jakýchkoli hormonů

pokud si pamatuji, právě stejný makroprolaktin je „dobrý“ prolaktin a nemusíte ho snižovat

ale pokud nebylo detekováno významné množství makroprolaktinu, podívejte se

Pronajali jste si makro nebo zdarma? Také mi řekli, abych prošel, mám celkový prolaktin 1000, takže si myslím, že projít nebo ne... ale máš ovulaci?

Ukázalo se, že můj volný prolaktin je normální. A abych zjistil, musel jsem ujet 100 km a utratit 2000 r.

Pila jsem dostinex po1t. před týdnem 2 týdny, nižší prolaktin - výsledek 6denního zpoždění chráněný Durexem, žádné známky.

Piju Dostinex... ale v tomto hlasování není silný. Dávám pouze prolaktin.

Pokud je makroprolaktin zvýšen, pak se také zvýší normální hladiny prolaktinu. V tomto případě je možný nástup těhotenství. Pokud je makroprolaktin normální a normální prolaktinové šupiny, pak je těhotenství na pochybách. Protože nedojde k ovulaci a endometrium roste slabě. Máte druhou verzi událostí. Držte se cesty k gynekologovi-endokrinologovi a všechno bude v pořádku. Máte velmi málo prolaktinu. Změňte lékaře, pouze pokud vám poradím (poslouchat nebo ne), pokud předepisují něco jako mastodinon. Takže jsem ztratil půl roku (((Dokud jmenovali Dostinexe, prolaktin neklesl).

Když mi ráno předal prolaktin, bylo to 590-630. Doktor řekl, že by mohl dosáhnout a snížit až na 700. Není těhotná. Pak začala redukovat dostineksom, snadno klesla na 200, stále nic nefungovalo. Nedávno jsem prolaktin absolvoval odpoledne a je to 380 bez léků. Možná se také ráno vzdáváte a jste nervózní nebo se hodně pohybujete před porodem? To vše ovlivňuje indikátor. Doktor řekl, že nebezpečný je prolaktin od 1000.

Udělejte MRI! A vzal jsi dostinex?

můj prolaktin byl zvýšen 4,5krát, to, co máte, je nesmysl))) nebojte se)))

proč potřebujete pít dostinex v těchto analýzách, protože je velmi mírně zvýšen a prolaktin velmi snižuje! a rozhodně to nelze hned zahodit! Mimochodem, to mluví o kvalifikaci vašeho lékaře, jak to může být!

Pila jsem bromokriptin nebo parlodel, je to totéž. Ano, má to vedlejší účinek, ale zvládl jsem se s ním snadno, pil jsem těsně před spaním, ráno jsem skoro necítil žádné vedlejší účinky a po 2 měsících jsem na něj přestal reagovat. pokud potřebujete dítě, budete trpět. mělo by to být opilé až do těhotenství a během prvních týdnů mi doktor řekl, abych nezrušil, aby nedošlo ke skoku, vypil jsem asi 9 týdnů.

ALE! jeho dávkování by měl být předepsán lékařem! ale znovu ji nezačnou pít celou pilulkou, ale vstříknou ji postupně, stejně jako ji přestanou brát! Jinak nastanou ostré skoky a kapky, které, jak jsem tomu rozuměl, se vám přihodily.

a pomocí testů určit potřebnou úroveň léků. analýza se provádí v kterýkoli den cyklu, což mnozí říkají, že tento nesmysl je pouze na začátku cyklu. prolaktin se na konci cyklu mírně zvyšuje, ale neměl by překračovat normu.

takhle, to je to, co vím, pokud něco není pochopeno, napište osobně! Hodně štěstí. všechno bude v pořádku.

někteří podivní lékaři... proč bylo nutné přenést z Bromic, pokud bylo s ním všechno v pořádku, tím spíše proto, že je k dispozici nový lék, i když je to nyní předepsáno při plánování, ale jaké důsledky mohou být, není známo! Bude to vidět za 15 let! a Dostinex je předepsán pro velmi velké zvýšení prolaktinu, pokud vám Bromic pomůže, zkuste to.

každý má svůj vlastní, někdo s minimálním zvýšením nemůže otěhotnět a někdo s dvojitým těhotenstvím.

Těhotenství pro mě také nebylo snadné, musím věřit, že vše dopadne! na dlouhou dobu plánujete ve zdravém stavu, tj. s ovulací?

Také se mi to líbí v dětském letadle, občas ho navštěvuji... zkuste mě tam najít, nevím jak na to... jsem tam Daria

Vezmu si teď Bromic na tvé místo

Jednou z nejčastějších studií předepsaných endokrinology je prolaktin. Případy, kdy je prolaktin v krvi ve vysoké koncentraci, nejsou neobvyklé. Zvýšený prolaktin však není vždy doprovázen nástupem příznaků onemocnění a vyžaduje léčbu. Důvodem vysokých hodnot mohou být podmínky, které nejsou spojeny se špatným zdravím. V jakých případech může tento hormon marně „vyděsit“ pacienta s vysokou mírou výskytu? Pomůže nám to odborník z laboratoře TsELDI pro provádění studií na hormonech Larisa Igorevna Zamková.

- Larisa Igorevna, jaká je role prolaktinu v lidském těle?

- Prolaktin je hormon produkovaný mozkovou hypofýzou. Hraje důležitou roli v reprodukční funkci lidí, jak u žen, tak u mužů. Pro ženské tělo může být příznakem zvýšeného prolaktinu zvýšení mléčných žláz, náhlé uvolnění mléka u těhotných žen, nepravidelnosti v menstruačním cyklu a absence ovulace (neplodnost). U mužů může dojít ke snížení celkové sexuální touhy, impotence, náhlých bolestí hlavy, zvýšení mléčných žláz.

- V jakých případech může prolaktin růst u absolutně zdravých lidí??

- Za prvé, prolaktin je „stresový hormon“. Jakékoli vzrušení před provedením testu, fyzická aktivita, sexuální kontakt může způsobit zvýšení jeho obsahu v krvi. Proto v přípravě na studii doporučujeme:

  1. Vyloučte sexuální kontakt, stimulaci bradavek a sexuální vzrušení za den.
  2. Den předtím nemůžete navštívit saunu a parní lázeň.
  3. Během dne vyloučte pohybovou aktivitu (sportovní trénink, běh, plavání).
  4. Snažte se nedělat si předchozí den starosti a přemýšlet o příjemných věcech při odebírání krve.
  5. Pokud jste byli ve spěchu na zákrok, pak před odebráním samotné krve musíte sedět tiše 15 minut.
  6. Doporučuje se darovat krev nejdříve 3 hodiny po probuzení.
  7. Vyjměte alkohol a kouření v předvečer a před odběrem krve pro analýzu.

Při jednorázovém zvýšení hladin prolaktinu se obvykle doporučuje opakovaná studie, aby se vyloučil náhodný vliv těchto vnějších faktorů.

- Předpokládejme, že pacient odstranil veškerý stres a obavy, opakoval test - a prolaktin je stále zvýšený, i když se zdá, že nic neobtěžuje a lékař nenajde příznaky zvýšeného prolaktinu. Co pak?

- Někteří lidé mohou prolaktin neustále zvyšovat, pokud neexistuje patologie. Ukázalo se, že v této skupině lidí se v krvi zvýšila určitá část prolaktinu. Tato frakce se nazývá makroprolaktin. Zajímavé je, že hormon prolaktin se nachází v krvi ve velkých i malých formách. Malá forma je nejaktivnější, protože má největší podobnost s receptorem.

Pokusím se vysvětlit, jak dochází k působení hormonu. Každý hormon se za účelem uplatnění svého biologického účinku nejprve naváže na receptor na povrchu buňky. Konfigurace hormonu přistupuje k receptoru jako klíč k zámku. Každý hormon má svůj vlastní receptor. Malá forma prolaktinu s největší pravděpodobností přilne k receptoru než jiné formy. A protože velké formy - makroprolaktiny, nejsou s receptory příliš přátelské, nemají zcela nebo dokonce biologický účinek.

- Co by měl pacient dělat v takové situaci??

- Když úspěšně absolvujete test na prolaktin, stanoví se celkové množství hormonu. Existuje však další analýza, která zkoumá množství hormonu ve zlomcích. V tomto případě se vyhodnotí přítomnost nebo nepřítomnost významného množství makroprolaktinu. Na závěr výsledku analýzy lze napsat následující formulace:

  • Existuje přítomnost významného množství makroprolaktinu;
  • Přítomnost významného množství makroprolaktinu nebyla detekována;
  • Přítomnost významného makroprolaktinu je pochybná.

Endokrinolog posoudí přítomnost příznaků nemoci a laboratorní údaje o koncentraci různých forem prolaktinu v krvi a poskytne doporučení ohledně další taktiky.

V laboratoři CELDI můžete být testováni na prolaktin a makroprolaktin. Studie jsou prováděny na nejmodernějším automatickém analyzátoru společnosti ROCHE, světového lídra mezi výrobci laboratorních zařízení.

Všechny výsledky budou připraveny během pracovního dne a mohou být k dispozici ke stažení na webových stránkách laboratoře nebo vám mohou být zaslány e-mailem..

Zúčastněte se průzkumu v kterémkoli z našich center!

ve Vologdě:
Herzen, 50
M. Ulyanova, 3
Belyaev, 1a
Yaroslavskaya, 23
Leningradskaya 136
Karl Marx, 80

(8172) 26-44-26, 76-20-20

v Cherepovets:
Victory Ave., 111, tel. (8202) 28-11-22, 28-11-33
Victory Ave., 133/19, tel. (8202) 26-95-23
Sheksninsky Prospekt 11, tel. (8202) 06/31/09
Komarova, 7, tel. (8202) 57-89-51

v Sheksna:
Sheksninskaya, 5, tel. (81751) 2-11-57

v Kotlasu:
Prospect Mira, 21, tel. (81837) 21-301

ve Velsku:
Dzerzhinsky, 123, tel. (81836) 604-30

Zůstaňte na vrcholu všech zpráv. Získejte užitečné články a videa.

Makroprolaktin není zdaleka nejznámějším hormonem a mnoho žen se s ním nikdy nesetkávalo. Zpravidla se při poruchách cyklu, podezření na neplodnost nebo jiných podobných příznacích zkoumá mikroprolakton. V některých případech však přesná diagnóza vyžaduje také hodnotu makroprolaktinu, která může potvrdit nebo vyvrátit podezření lékaře..

Naprostá většina žen je obeznámena s konceptem prolaktinu. Jedná se o hormon, který se podílí na různých vnitřních procesech, ale jeho nejdůležitější funkcí je stimulace laktačního procesu. Díky němu je žena schopna krmit své děti mateřským mlékem a cítit skutečné mateřské instinkty. Přestože je prolaktin přítomen také v mužském těle, vnímají ho spíše jako ženský hormon.

Makroprolaktin je zase jedním z typů hormonů. Jsou 4 z nich:

  • Makroprolaktin. Má největší molekulovou hmotnost a představuje pouze 5% veškerého prolaktinu v těle. Znakem tohoto typu je jeho úzký vztah s imunoglobulinem;
  • Velký zlomek;
  • Mikroprolaktin nebo biologicky aktivní prolaktin;
  • Glykosylovaný prolaktin.

Makroprolaktin je díky své vysoké hmotnosti z těla vylučován mnohem pomaleji než jiné typy, což mu umožňuje hromadit se..

Nejprve je třeba věnovat pozornost tomu, aby lékař ve výsledcích analýzy interpretoval nejen kvantitativní ukazatel makroprolaktinu, ale jeho frakci s jiným typem prolaktinu, který je známý jako „malý“ nebo „bioaktivní“..

Pokud je makroprolaktin zvýšen a mikroprolakton je normální, není důvod k panice. Pravděpodobnost nějaké závažné diagnózy je velmi malá. A pokud jsou oba tyto ukazatele nad normální, bude pacientovi přiděleno další vyšetření k identifikaci patologie. Ve 40% případů vykazuje mikroprolaktin vysokou hladinu díky vysokému makroprolaktinu díky pomalému přirozenému procesu odběru.

Při analýzách je obvyklé uvádět prolaktin v μMU / ml a má určité normy pro různé kategorie lidí, například:

  • Muži 55-375
  • Ženy - 59-619;
  • Ženy po menopauze - 38-430;
  • Ženy během těhotenství - 205-4420.

Norma makroprolaktinu je od 60 do 100%

Makroprolaktin je o něco složitější. V závislosti na laboratoři, ve které byla analýza provedena, lze výsledek a normu makroprolaktinu u žen uvést takto:

  • V procentech. Norma - od 60 do 100%;
  • Textový komentář. V tomto případě může laboratorní asistent uvést: přítomnost, nepřítomnost nebo pochybná přítomnost významného množství makroprolaktinu.

Samotný vysoký makroprolaktin by v žádném případě neměl pacienta vyděsit. Pouze lékař může výsledek dešifrovat a určit závažnost situace.

Přesné důvody, že lze v krvi detekovat významné množství makroprolaktinu, nejsou známy. Dostupné zdroje svědčí pouze o tom, že makroprolaktin sestává z určitých autoprotilátek, a proto může reagovat na různé autoimunitní procesy v těle.

Pro srovnání, v malém prolaktinu jsou příčiny mnohem výraznější. Jsou to: psychologické a fyzické přetížení, vystavení záření, přítomnost nádorových procesů v hypofýze a hormonální nerovnováha.

Patologicky zvýšené množství makroprolaktinu v krvi není vždy doprovázeno závažnými příznaky. Tento jev je zcela přirozený během těhotenství a kojení. Pokud je však hormon zvýšen při absenci těchto stavů, jsou možné následující příznaky:

  • Menstruační cyklus je přerušen;
  • Pokusy o otěhotnění dítěte jsou marné;
  • Snížené libido. Pacient ztrácí zájem o intimní život;
  • Stav kůže se zhoršuje. Na obličeji se objeví akné;
  • Začne se pozorovat růst vlasů mužského typu;
  • Mléko z prsu začíná vystupovat, ačkoli na to nejsou žádné předpoklady;
  • Tělesná hmotnost se navíc zvyšuje díky tukové tkáni, nikoli svalové tkáni;
  • Skoky nálady se objevují stále častěji.

Samotný makroprolaktin nenaznačuje přítomnost nádorových procesů. Pokud však dojde ke změnám na pozadí zvýšeného biologicky aktivního prolaktinu, je možná diagnóza, jako je „prolaktinom“. Tento novotvar, který se vyskytuje v hypofýze, je benigní povahy. S tím se mohou objevit následující příznaky:

  • Časté bolesti hlavy;
  • Zvýšená podrážděnost;
  • Smysl pro úzkost;
  • Bifurkace v očích;
  • Poškozené vidění, vzhled efektu rozostření;
  • Funkce postranního vidění je narušena nebo úplně zmizí;
  • Slepota. Toto je nejzávažnější výsledek akce..

Bolest hlavy je jedním ze symptomů prolaktinomu.

Obecně je velmi obtížné mluvit o diagnózách založených výhradně na makroprolaktinu, takže lékař v závislosti na symptomech a výsledcích počátečních testů stanoví další vyšetření.

Analýza makroprolaktinu nepatří do kategorie obecných vyšetření a pravidelně se nevzdává. Specifické údaje pro jeho doručení zahrnují:

  • Neplodnost;
  • Poruchy menstruačního cyklu;
  • Galaktorea. Je to stav, při kterém se mléko nebo mlezivo vylučuje z mléčných žláz, a to i přesto, že se nevykonává funkce krmení;
  • Přítomnost nebo podezření na přítomnost nádorových útvarů, nejčastěji benigní povahy, nazývaných "prolaktinom";
  • Nedostatek ovulace;
  • Mastopatie;
  • Krvácení dělohy;
  • Poruchy hypofýzy.

Je vhodné darovat krev na makroprolaktin od 3. do 5. dne cyklu. Aby byl výsledek co nejpřesnější, musí pacient dodržovat následující pravidla přípravy:

  • Sexuální život by měl být vyloučen 3 dny před dodáním materiálu;
  • Poslední jídlo by mělo být provedeno nejméně 12 hodin předem. Pitná voda je povolena;
  • Na 3 dny se vyplatí vyloučit z potravy těžké mastné potraviny a alkohol. Doporučuje se také odmítnout sladké, slané a kořeněné;
  • Budete muset přestat kouřit za 3 hodiny;
  • Pacient by měl být v klidném psychologickém a emocionálním stavu. To znamená, že pár dní před změnou by se měl co nejvíce omezit ze všech stresových situací a zkušeností;
  • Fyzické přetížení je také nežádoucí. Na 3 dny se vyplatí vzdát se sportu, úklidu nebo jiných akcí vyžadujících velké úsilí;
  • Po dobu 4 dnů je nutné přestat brát léky, zejména hormonální. Pokud to není možné, musíte o tom informovat svého lékaře..

Zvýšené množství samotného makroprolaktinu nenarušuje početí a další těhotenství. Výjimkou je, pokud je prolaktin na pozadí zvýšen na patologické parametry..

Fenomén makroprolaktinémie ve většině případů, pokud ovlivňuje ženskou funkci, se projevuje porušením menstruačního cyklu, což samo o sobě nepředstavuje velké nebezpečí. Mnohem méně často existují diagnózy, jako je „neplodnost“ nebo „galaktorrhea“. Současně se v těle nutně zvýší hladina mikroprolaktonu.

Pokud byl podle výsledků testů na prolaktin a makroprolaktin u pacienta stále diagnostikována hyperprolaktinémie, bude léčba předepsána bez selhání. Je založeno na užívání hormonálních léčiv. V každém jednotlivém případě lékař vybere nejvhodnější lék. Mezi oblíbené léky patří:

  • Bromokriptin. Najdete ji pod názvy „Serocriptine“, „Bromerogo“, „Parlodel“;
  • Cabergoline. Najdete ji pod názvem „Dostinex“;
  • Chinagolid. Lze nalézt pod názvem "Norprolak".

Bromokriptin - léčivo ke stabilizaci makroprolaktinu

Bez ohledu na to, který lék je předepsán, musí být užíván striktně podle schématu navrženého ošetřujícím lékařem. To znamená, že porušení dávky může vážně zhoršit stav pacienta..

Pokud se u ženy zjistí, že má prolaktinom, je v tomto případě možné provést pouze lékařské ošetření. Ve většině případů není nutná chirurgická nebo radiační terapie. Ale existují výjimky. Pokud se ukáže, že drogy jsou bezmocné, žena stále podstoupí operaci, která je díky moderním technologiím docela snadno tolerována..