Sexuální vývoj u chlapců - norma a odchylky

Porušení sexuálního vývoje u chlapců je spojeno s patologií sekrece nebo působení androgenů. Klinický obraz závisí na tom, jak starý byl problém..

Fáze diferenciace reprodukčního systému

Tvorba mužského reprodukčního systému pokračuje nepřetržitě až do konce dospívání. Lékaři rozlišují 3 stupně diferenciace pohlavních orgánů. Každý z nich má své dominantní vlivy a určitý fyziologický význam..

  • intrauterinní;
  • pre-pubertal;
  • puberta.

Vnitřní období

Vnitřní období začíná počátkem a končí narozením dítěte. V době oplodnění vajíčka se stanoví chromozomální pohlaví dítěte. Získaná genetická informace zůstává nezměněna a ovlivňuje další ontogenezi. U lidí určuje sada XY mužské pohlaví. Až 5 až 6 týdnů se samice i samci embryí vyvíjejí identicky. Primární zárodečné buňky mají schopnost rozlišovat mezi jednou a druhou možností až do 7. týdne těhotenství. Před tímto obdobím byly položeny dva vnitřní kanály: vlci (mezonephral) a mullers (paramesonephral). Primární gonáda do 7 týdnů je lhostejná (nerozeznatelná u chlapců a dívek). Skládá se z kortikální a mozkové vrstvy.

Po 6 týdnech vývoje se v diferenciaci objeví diferenciace. Jejich vzhled je způsoben vlivem genu SKY, který je umístěn na krátkém rameni chromozomu Y. Tento gen kóduje specifický „samčí membránový protein“ H-Y antigen (testikulární vývojový faktor). Antigen ovlivňuje buňky primárního lhostejného gonadu a způsobuje jeho přeměnu v samčí typ.

  • tvorba pohlavních šňůr z kortikální substance primární gonády;
  • vzhled buněk Leydig a Sertoli;
  • tvorba spletitých semenných kanálků z genitálních kordů;
  • tvorba kůry.

Leydigovy buňky začnou vylučovat testosteron a Sertoli - antimüllerův faktor.

Po 9 týdnech nitroděložního vývoje ovlivňuje chromozomální a gonadální sex genitální dukty. Antimüllerův faktor způsobuje atrofii paramesonefrálního kanálu. Bez tohoto vlivu se z kanálu vytvoří děloha, vejcovody a horní třetina vagíny. Regresní faktor zanechává v mužském těle pouze základy.

Testosteron stimuluje vývoj vlčích kanálků. Na začátku 14. týdne plod produkuje varlata, semenné váčky, vas deferens a vas deferens. Primární zárodečné buňky se transformují na spermatogonii.

V prenatálním stádiu je hlavní vliv dihydrotestosteron. Tento hormon je tvořen z testosteronu pomocí enzymu 5a-reduktázy. Dihydrotestosteron se podílí na tvorbě vnějších orgánů (penis, šourek).

V prenatálním období sestávají varlata do šourku. Při narození je tento proces dokončen u 97% běžných chlapců a u 79% předčasně narozených.

  • defekty vodícího vazu;
  • gonadální dysgeneze;
  • hypogonadismus v prenatálním období;
  • nezralost femorálního genitálního nervu;
  • anatomická překážka varlat;
  • oslabení tónu svalů břišní stěny;
  • porušení syntézy a působení testosteronu.

Předpubertální období

Pre-pubertální období je charakterizováno relativním funkčním odpočinkem. V prvních měsících po narození lze v krvi dítěte (v důsledku příjmu matek) stanovit vysoké hladiny gonadotropinů. Koncentrace FSH a LH, stejně jako testosteronu, dále klesá na extrémně nízké hodnoty. Pre-pubertální období se nazývá juvenilní pauza. Trvá do konce prepubertálu.

Puberta

Ve fázi puberty je aktivována syntéza testosteronu ve varlatech. Zpočátku, ve věku 7-8 let, se hladina androgenů v krvi chlapce zvyšuje v důsledku nadledvinek (adrenarche). Poté, ve věku 9-10 let, klesá inhibice v hypothalamických centrech zodpovědných za sexuální vývoj. To zvyšuje hladiny gonadoliberinů, LH a FSH. Tyto hormony ovlivňují varlata a zvyšují produkci testosteronu..

Mužské pohlavní steroidy:

  • podporovat růst vnitřních a vnějších pohlavních orgánů;
  • ovlivňují vývoj adnexálních žláz;
  • tvoří sexuální charakteristiky (sekundární, terciární);
  • zvýšit lineární růst těla;
  • zvýšit procento svalové tkáně;
  • ovlivňují distribuci podkožního tuku.

V pubertě začíná klíčení embryonálních buněk a tvorba zralých spermií.

Normální nástup sexuálního vývoje a stanovení jeho zpoždění

Puberta u chlapců začíná se zvětšením velikosti a objemu varlat. Průměrný věk této vlastnosti je 11 let..

Tabulka 1 - Průměrný objem varlat v různých věkových obdobích (podle Jockenhovela F., 2004).

Tempo puberty je míra výskytu symptomů puberty..

  • střední (všechny známky se tvoří za 2-2,5 roku);
  • zrychlené (formace probíhá za méně než 2 roky);
  • pomalý (formace trvá 5 a více let).

Normální sled příznaků puberty v pubertě:

  1. zvýšení varlat (10-11 let);
  2. zvětšení penisu (10-11 let);
  3. vývoj prostaty, zvýšení velikosti hrtanu (11-12 let);
  4. významné zvýšení varlat a penisu (12-14 let);
  5. ochlupení na ženském typu (12-13 let);
  6. nodulace v oblasti mléčných žláz, gynekomastie (13-14 let);
  7. začátek hlasové mutace (13-14 let);
  8. vzhled vlasů v podpaží, na obličeji (14-15 let);
  9. pigmentace kůže šourku, první ejakulace (14-15 let);
  10. zrání spermií (ve věku 15-16 let);
  11. mužský typ ochlupení (16-17 let);
  12. zastavení růstu kostní kosti (po 17 letech).

Fáze puberty hodnocená Tannerem.

Tabulka 2 - Hodnocení fáze pohlavního vývoje podle Tannera.

Sexuální retardace u chlapců

Zpoždění pohlavního vývoje je určeno, pokud má chlapec ve věku 14 let objem varlat menší než 4 ml, nedochází k růstu penisu, ani k šourku. V takovém případě musíte zahájit vyšetření, abyste zjistili příčinu patologie.

Příčiny

Opožděný sexuální vývoj může být způsoben:

  • ústavní rysy (rodina);
  • poruchy regulace hypotalamo-hypofýzy (hypogonadotropní hypogonadismus);
  • primární nedostatečnost testikulární tkáně (hypergonadotropní hypogonadismus);
  • těžká somatická patologie.

Diagnostika

  • historie;
  • posouzení dědičnosti;
  • stanovení kostního věku rentgenem;
  • obecná inspekce;
  • vyšetření vnějších genitálií, posouzení objemu varlat a velikosti šourku;
  • hormonální profil (LH, FSH, testosteron, pohlavně vázající globulin, prolaktin, TSH);
  • mozková tomografie, rentgen lebky;
  • cytogenetická studie.

Léčba

Léčba závisí na příčinách zpožděného pohlavního vývoje.

Rodinné formy zpožděného pohlavního vývoje lze napravit pomocí testosteronových kurzů. Aby se předešlo zakrsnutí, jsou adolescentům s touto formou nemoci předepisovány anabolické steroidy.

Při sekundárním hypogonadismu se při léčbě používají gonadotropiny a gonadorelin. Tato terapie je prevencí neplodnosti v budoucnosti. Použití hormonů v hypotalamo-hypofyzární oblasti stimuluje vývoj varlat a zvyšuje hladinu testosteronu..

S primárním hypogonadismem od 14 let jsou chlapci předepsáni náhradní terapie testosteronem.

Předčasný sexuální vývoj u chlapců

Výskyt známek puberty u chlapců mladších 9 let se považuje za předčasný. Tento stav může vést k sociální maladaptaci. Kromě toho je předčasný sexuální vývoj jedním z důvodů pro zakrnění..

Příčiny

Předčasný pohlavní vývoj se dělí na:

  • true (spojeno s prací v hypothalamicko-hypofyzární oblasti);
  • false (spojené s autonomní sekrecí hormonů nadledvinami nebo nádory).

Skutečný předčasný pohlavní vývoj je dokončen (existují známky maskulinizace a aktivace spermatogeneze).

Příčinou tohoto stavu může být:

  • idiopatický;
  • spojené s nemocemi centrálního nervového systému;
  • spojené s primární hypotyreózou;
  • vznikající na pozadí dlouhodobého hyperandrogenismu (například s nádory nadledvin).

Falešný předčasný pohlavní vývoj obvykle není doprovázen aktivací spermatogeneze (s výjimkou případů familiární toxikózy testosteronu).

Příčiny nesprávného předčasného pohlavního vývoje:

  • vrozená hyperplázie kůry nadledvin;
  • nádory nadledvin, varlat;
  • Cushingův syndrom;
  • nádory vylučující chorionický gonadotropin;
  • Hyperplázie Leydigových buněk (rodinná testosteronová toxikóza);
  • léčba androgenem;
  • izolované předčasné adrenarche.

Diagnostika

Screening příznaků předčasného sexuálního vývoje zahrnuje:

  • historie;
  • obecná inspekce;
  • genitální vyšetření;
  • hormonální testy (LH, FSH, testosteron, TSH, kortizol);
  • vzorky s gonadoliberinem;
  • studium kostního věku;
  • Rentgen lebky, tomografie mozku atd..

Léčba

Pro léčbu skutečné předčasné puberty se používají syntetické analogy gonadoliberinu. Tento lék potlačuje pulzní sekreci LH a FSH. Pokud je příčinou onemocnění patologie centrálního nervového systému, je pacientovi předepsána vhodná léčba (neurologem, neurochirurgem).

Léčba falešné předčasné puberty závisí na příčinách, které ji způsobily. Pokud je patologie spojena s izolovaným adrenarchem, provádí se pouze pozorování. Pokud je detekován hormonálně aktivní nádor, provádí se radikální léčba (chirurgie, radiační terapie). V případě vrozené adrenální hyperplazie je vybrána kortikosteroidní terapie.

Etapy puberty u dospívajících chlapců, časný a pozdní nástup dospělosti

Běh času nelze zastavit, jeho neúprosný pohyb je patrný zejména tehdy, když děti začnou vyrůstat. Až donedávna byl syn spokojený s matčinými pažemi a nadšeně reagoval na její polibky a nyní se stal hrubým a zdrženlivým. Stejné důležité období nastalo - puberta u chlapců, která se objevuje o něco později než u dívek, ale je také nevyhnutelná. Tělo dospívajícího musí zažít obrovskou zátěž, protože spolu s fyzickou restrukturalizací dochází k obrovským psychologickým změnám.

Co je puberta?

Pro pubertu je charakteristický výskyt sekundárních sexuálních charakteristik. Při normálním vývoji se tělo dostane do fáze biologické puberty. Známky puberty se projevují zvnějšku, protože rychlý růst těla, pubis, axil jsou pokryty vlasy, ale potom chlapci a dívky nadále rostou každý svým vlastním způsobem a mění se v muže a ženy. Hormony se cítí, a proto se kromě průměrné normy objevuje časný, pozdní vývoj a významné zpoždění v pubertě..

Kdy začíná přechodný věk chlapců a jak dlouho

Změny, které se odehrávají, mohou dospívajícího zmást nebo dokonce vyděsit, protože nástup puberty začíná ve věku 10 let nebo o něco později. Doposud byly všechny nejdůležitější věci položeny na úrovni hypofýzy a připravovaly chlapcovo tělo na ty změny, které ho nakonec promění v muže. Ale s přerušením hlasu, intenzivnější prací potních žláz, rozšířením varlat, penisu, svalové hmoty a výskytem dalších příznaků přichází období puberty, která se táhne až na 18 a někdy i na 20 let.

Prepubertální období

Vývoj dítěte v této fázi se příliš neliší od dospívání vrstevníků. Od narození až do dne, kdy syn chodí do školy, rodiče nemají téměř žádné problémy se vzděláváním a zdravotní problémy jsou často spojovány s nachlazením. Pro hladký růst se může postupně objevit i svalová hmota, ale do 10 let již tělo stanovilo budoucí změny. Pokud není zpoždění, nahradí prepubertální období další fáze vývoje.

Puberta

Od asi deseti let se tyto změny začnou objevovat, když chlapec vyroste a začne se proměňovat v mladého muže. Množství produkovaných hormonů způsobuje rychlý růst se současným vývojem pohlavních žláz. Tento proces získává na síle a nevyhnutelně vede ke skutečnosti, že dospívající člen se zvyšuje spolu s velikostí varlat. Ve věku 15 let, po vyšetření, je růst vlasů patrný v podpaží, na pubis; vnější známky - vzhled antén a akné a puberta končí asi za 20 let.

Vlastnosti sexuálních charakteristik v dospívání u chlapců

Hormonální restrukturalizace těla ovlivňuje růst nejen vlasů, ale i genitálií. Člen chlapce doroste do věku asi 16 let, objevují se spontánní nebo noční emise. Zvýšení mužských hormonů ovlivňuje vývoj svalů, kostí kostry, zejména ramenního kloubu. Hlasová mutace, tzv. Lámání hlasů u chlapců, je považována za jeden z nejzjevnějších příznaků důležitého procesu puberty. Správný vývoj je indikován výskytem akné, vlasů na obličeji, hrudníku, boky, tříselné oblasti, v podpaží.

Hlavní

Přítomnost těchto příznaků je geneticky určena a nejsou ničím jiným než genitálií. K tvorbě prostaty, šourku, vas deferens, penisu, varlat dochází ve stádiu intrauterinního vývoje. Raná puberta může urychlit proces transformace na mladého muže, ale přesto se jakýkoli vývoj vyskytuje pod kontrolou hormonů.

Sekundární

Tato skupina funkcí má stejně důležitou roli. Příroda má jiné poslání ohledně sekundárních sexuálních charakteristik - určování puberty a přitahování partnera, protože se přímo nepodílejí na reprodukci. Co charakterizuje jejich vzhled? Mutace hlasu u chlapců, růst vlasů mužů, rychlý růst, široká ramena, erekce a Adamovo jablko.

Chlapecký růst

Pokud proces puberty u chlapců není přerušen, pak jistým znamením, že dítě začalo vyrůstat, je rychlý růst. Charakteristickým rysem tohoto období je, že proces nejde hladce, ale nepravidelně, což někdy způsobuje zdravotní problémy. Se všemi individuálními charakteristikami těla je nejrychlejší růstová doba od 12 do 16 let, kdy chlapec může natáhnout 10 cm za rok a ztratit hodně na váze. Po dosažení dospělosti mladí muži téměř přestanou růst a mohou se protahovat maximálně o další 3 cm.

Předčasná puberta

Je obvyklé mluvit o tomto jevu, nepravdivém nebo pravdivém, pokud chlapec ještě nedosáhl věku 10 let. Navenek lze raný pohlavní vývoj posuzovat na základě skutečností, že chlapec vypadá starší než jeho vrstevníci, objeví se první akné, mění se tělesný zápach. Pokud se vyvine pravé a levé vejce, je to skutečný začátek procesu. Pokud zůstanou nezralí, říká se, že časná puberta je nepravdivá.

Psychologie teenagerů

Spolu s vážnou fyziologickou restrukturalizací těla musí teenager překonat psychologické problémy. Vzhled akné na obličeji, zvracení, zvýšená práce potních žláz vyžaduje pečlivější pozornost k otázce hygieny, která může u dospívajícího způsobit podráždění. Vnější změny, přizpůsobivost vyžadují určitý čas, ale je pro dítě obtížné se s tím vypořádat, zejména pokud se stane předmětem výsměchu ve škole.

Plachost, plachost, izolace v sobě, přehánění i bezvýznamné skutečnosti, například neúspěšné fotografie - to vše je projevem psychologických příznaků dospívání. Když mají dívky období, reprodukční systém také dosahuje nové úrovně fyziologického vývoje u chlapců. Protože puberta je spojena s touhou získat více svobody v jejich činnosti, rodiče musí chlapci říct o antikoncepčních metodách.

Psychologicky se puberta u dospívajícího může projevit jako nemotivovaná agrese, časté výkyvy nálad, podrážděnost a deprese a tvrdá prohlášení nebo kritika mohou vést k vyrážkám. Je nutné pokračovat ve výchově teenagera, pouze dospělí si musí vytvářet příznivou atmosféru, projevovat toleranci, moudrost, být ohleduplní, aby puberta pro chlapce skončila tvorbou krásné mužské postavy a správným porozuměním slušného chování.

Puberta u chlapců

Až do určitého bodu nejsou chlapci navenek spojeni s vousy a svaly. Mezi 9 a 16 lety však většina z nich čelí tzv. Pubertě. To je okamžik zásadní změny, fyziologické i psychologické.

Až do určitého bodu nejsou chlapci navenek spojeni s vousy a svaly. Mezi 9 a 16 lety však většina z nich čelí tzv. Pubertě. To je okamžik zásadní změny, fyziologické i psychologické. Nejčastěji se chlapci učí o pubertě ze školních osnov, médií a rozhovorů s přáteli. Zároveň je nesmírně důležité, aby se váš syn dozvěděl o nadcházejících změnách přímo od vás a od lékaře. Věř mi, bude mít spoustu otázek. Například, jak moc poroste, proč je jeho hlas drsný a kdy se může poprvé oholit. Obvykle mají chlapci pubertu o dva roky později než dívky. Morálně se to může pro ně stát obtížným testem kvůli nucené potřebě sledovat, jak jejich vrstevníci vyrůstají a rostou v růstu..

Co je puberta: Toto je období lidského vývoje, ve kterém poprvé získá schopnost otěhotnět dítě.

Jak udržet zdraví?

Pro chlapce mohou být změny, ke kterým dojde během puberty, děsivé a nepochopitelné. Pokuste se minimalizovat tento stres tím, že vysvětlíte svému synovi hlavní stadia puberty a jak ovlivní váš fyzický a psychický stav. Obecně se puberta u chlapců vyskytuje v různém věku. Pro některé to může dokonce začít ve věku 9 let. Ve věku 16 let se většina chlapců konečně vyvíjí. Během těchto let došlo k těmto změnám:

Tělesné změny

Nejprve váš syn začne skákat v růstu rukou a nohou. S největší pravděpodobností budou ve srovnání se zbytkem těla neúměrně velké. Někdy to vede k nemotornému vzhledu. V určitém okamžiku si chlapec všimne významného zvýšení výšky. Pokud měl v dětství nadváhu, lze ji vyrovnat protažením na výšku. Na konci puberty může chlapec zvětšit 35 cm a těžší o 20 kg. Kromě toho může krk zesílit a ramena a boky se mohou rozšířit. Kosti obličeje také podstoupí změny a obrysy čelisti budou ostřejší. Tvůj syn bude jako člověk. Navíc to začne znít jako člověk. V průběhu několika měsíců „zlomu“ se jeho hlas změní z dětského a vysokého na mužského a nízkého.

Postupně se na chlapcově těle začnou objevovat vlasy a v době, kdy puberta skončí, zhoustnou. V podpaží se objeví malé oblasti vlasové linie, vlasy na pažích a nohou budou viditelnější a začne se zlepšený růst tříslovných vlasů kolem penisu a šourku. Na obličeji a hrudi se začne objevovat vegetace. Než bude puberta u konce, stane se viditelnější. Pravděpodobně se váš starší syn v prvních několika letech bude muset holit jednou týdně. Nakonec se na jeho těle objeví akné, začne se potit v podpaží a z jeho těla obecně pochází zápach. Proto je velmi důležité dodržovat hygienická pravidla.

Změní se také genitálie vašeho dítěte. Penis a varlata se zvětší. Erekce bude často pozorována - stav, ve kterém penis ztvrdne, roste a narovná se ve vztahu k tělu. Někdy erekce vede k ejakulaci - uvolnění spermií z penisu. Ejakulace může nastat kdykoli během dne, včetně noci. Tento jev se nazývá znečištění a doprovází zvýšení hladin testosteronu u chlapců. Spermie již obsahuje sperma, takže i na samém začátku puberty je váš syn schopen oplodnit vajíčko, a proto si může pohlavním stykem představit dítě. Asi polovina chlapců bude mít stav, ve kterém se zvětší mléčná žláza. Zpravidla to trvá po 6-24 měsících.

Nakonec se na tělech chlapců začnou objevovat svaly, a to i bez sportovního zatížení.

Změny v psychologii a úsudcích

Během puberty prochází chlapec celou řadou emocí. Někdy bude cítit podráždění, smutek a dokonce i depresi. Se sexualitou bude spojeno mnoho zkušeností (zmatek, strach a touha). Tento psychologický nárůst se stabilizuje pouze ke konci puberty. S největší pravděpodobností se váš syn začne snažit o nezávislost od svých rodičů a projeví zvýšený zájem o posílení vazeb s přáteli a vztahy s opačným pohlavím. Chlapec bude mít zlepšené organizační a pracovní schopnosti, stejně jako plány do budoucna.

Doporučení

Většina chlapců během puberty se úspěšně vypořádá se zlomeným hlasem, nečekanými erekcemi, hormonálními změnami a zuřícími emocemi. V některých případech byste však měli vyhledat lékaře. Pokud váš syn nezačal pubertu před čtrnácti lety, pokud pociťuje bolest v důsledku růstu, pokud jeho akné vypadá horší než jeho vrstevníci, pokud závažnost výkyvů nálady nebo deprese překračuje vaše očekávání, nebo pokud se objeví sebevražedné myšlenky okamžitě vyhledejte pomoc. Každá z těchto situací je dobrým důvodem k návštěvě lékaře.

Pediatrický urolog na pubertálních chlapcích

Falešná ostrost, nedostatek spolehlivých informací a nadměrné množství nepravdivých informací, „blízkost“ v komunikaci s dospělými, nedostatek porozumění významu problému je jen několik důvodů, o kterých naše děti vědí příliš málo o své sexuální zralosti. Ale aby řekli svému synovi, jaké to je být „ne chlapcem, ale manželem“, neměli by sami rodiče „plavat na toto téma“.

Mluvili jsme o nuancích puberty u chlapců s dětským urologem a andrologem Sharabidze Gennady Guramovich.

- Gennadij Guramoviči, řekni mi, když můžeš mluvit o začátku puberty u chlapců?

- Vzhled sekundárních sexuálních charakteristik u chlapce svědčí o pubertě. Svaly a kosterní systém se znatelně zvyšují, číslo se mění. Svaly ramenního pletence se vyvíjejí. Zvýší se také genitálie. Ve vnější oblasti genitálu se objevuje tmavá pigmentace.

Během puberty je dynamika růstu pohlavních orgánů mnohem vyšší, protože začíná intenzivní produkce mužských pohlavních hormonů. Vlasy se objevují na těle - především na pubis. Ve věku 14-15 let se v podpaží objevují vlasy a poté na chřipce a na bradě chmýří.

Současně s vypadáním vlasů se hlas zlomí a často se objeví akné. Přibližně ve stejné době (14 let) se mohou objevit první emise. Dalším velmi důležitým ukazatelem puberty pro chlapce je růst. Obvykle se rozlišují dva skoky: první nastane za 10 - 11 let, další - za 13 let.

- Chlapci chodí do školy jen ve škole a každý vyrůstá současně. Jaké jsou věkové limity normy?

- Neexistují žádné jasné hranice a normy. V každém případě je to individuální. U chlapců začíná puberta obvykle ve věku 12–13 let, někdy však může být odložena až na 14–15 let. Pokud rodiče a v tomto věku stále nevidí výskyt sekundárních sexuálních charakteristik, je to příležitost přemýšlet o tom, co je problémem, a konzultovat urologa a endokrinologa, protože porušení sexuálního vývoje je primárně způsobeno endokrinní patologií.

Také zpoždění v sexuálním vývoji u chlapců může být způsobeno zpožděním fyzického vývoje dítěte jako celku. Ale častěji je naštěstí dočasný.

Pokud jde o sexuální vývoj dospívajících, často nevěnují pozornost své sexuální výchově. Bohužel jen málo lidí považuje tento aspekt za významný problém, který si zaslouží pozornost a diskusi..

Dospívající dostávají základní informace o svém sexuálním vývoji a sexualitě z novin, časopisů, filmů, televizních pořadů a rozhovorů s přáteli. Souhlasíte, že informace z těchto zdrojů nejsou vždy spolehlivé a přiměřené..

A rodiče, učitelé a lékaři jako zdroj znalostí v této oblasti jsou na „čestných“ posledních a předposledních místech. A místo, které zaměstnávají zdravotníci, je bohužel velmi malé.

- V případech, kdy se chlapecký sexuální vývoj odchýlí od normy, což je přesně to, co se často pokazí?

- Nejčastěji jsou odchylky v sexuálním vývoji způsobeny průvodními onemocněními. V dětství jsou stanoveny předpoklady pro sexuální vývoj. Již je klinicky prokázáno, že původ mužské neplodnosti spočívá v dětství. Existuje celá řada nemocí, které vedou k následným potížím v oblasti genitálií.

Podle urologického oddělení naší nemocnice se 63% chirurgických zákroků provádí na orgánech reprodukčního systému a pouze 37% se provádí na močovém měchýři a orgánech močového systému per se.

Nejčastěji se vyskytují křečové žíly levé spermatické šňůry. Nemoc se poprvé objevuje přesně v dospívání během puberty. Tato patologie může vést ke zpoždění pohlavního vývoje, protože krev ve varlatech stagnuje a varlata postrádá výživu, což negativně ovlivňuje růst a vývoj orgánu.

- Co hledat v životním stylu rostoucích chlapců?

- Hypotermie a infekce jsou hlavními příčinami rozvoje cystitidy a prostatitidy, nemluvě o sexuálně přenosných infekcích. Sexuálně přenosné nemoci (STD) jsou však samostatným velkým tématem. Oblečení by mělo být volné a nemělo by omezovat pohyb..

Mimochodem, jednorázová plenka je nepřítelem chlapce, jehož použití v budoucnosti může negativně ovlivnit zdraví mužů. Varlata jsou právě proto, že jsou odebrána z těla do šourku, takže jsou v neomezených a optimálních teplotních podmínkách.

Hygiena je velmi důležitá. Obecně se uznává, že dívku je třeba umýt každý den, a to není nutné pro chlapce. Toto je nejhlubší chyba, zejména během puberty. Zbytky tělních tekutin, které se hromadí na penisu, mohou způsobit mnoho problémů, včetně hnisavého zánětu glans penis a předkožky.

Musíte se také ujistit, že nezavedete infekci zvenčí kvůli nedodržování osobní hygieny.

Existuje starý vtip. "Jaký je rozdíl mezi instalatérem a intelektuálem?" Instalatér si umyje ruce, než odejde na záchod, a intelektuál poté. “ Ruce jsou nejšpinavějším místem v člověku, a proto je v této věci možná lepší udělat příklad od instalatéra.

- Je masturbace nezbytná nebo škodlivá? Jaký je aktuální názor lékaře?

- Opakuji, puberta u chlapců, kromě vývoje sekundárních sexuálních charakteristik, je charakterizována výskytem nočních znečištění (vypuštění nahromaděné sekrece prostaty, spermie). Tělo již produkuje všechny potřebné tělní tekutiny a potřebuje přirozenou cestu ven..

Masturbace je způsob, jak se zbavit nahromaděné semenné tekutiny. Pokud k tomu nedochází mnohokrát denně a dítě se nedostane k fyzickému a duševnímu vyčerpání, je to považováno za normální a jedná se o prevenci kongestivní (kongestivní) prostatitidy, která se vyznačuje bolestí a potížemi při močení.

Podle průzkumů dospívajících masturbuje až 82% patnáctiletých chlapců, což končí v orgasmu..

Pokud jde o názor lékaře, existují situace, kdy nám rodiče přivezou svého dospívajícího syna ke konzultaci, a chlapec s větší pravděpodobností řekne doktorovi o svých problémech, pokud jeho rodiče nejsou v té době v ordinaci lékaře. Z tohoto důvodu je doporučení rodičům - pokud máte podezření, že se během procesu dospívání syna něco pokazí a že při komunikaci s vaším dítětem není dostatek upřímnosti, jen to ukažte specialistovi.

Komentář psychologa:

- Co cítí chlapec, když se začal měnit?

- Zaprvé, jak je připraven chlapec na změny, které se mu dějí? Pokud má v hlavě obraz, o kterém si myslí, že by měl odpovídat, ale nefunguje, nebo ke změnám v jeho mysli dochází příliš pomalu nebo příliš rychle, je pro dítě obtížné přijmout.

V tomto věku, možná více než kterékoli jiné, je důležité, aby dítě bylo ve společnosti svého druhu, aby bylo možné vidět jeho změny zvenčí. Jinak má dítě nejistotu a úzkost. A rodiče se musí snažit to rozptýlit, zdůraznit, že všechny změny, které se u dítěte vyskytnou, jsou správné, krásné a aktuální.

Za druhé, výsledkem této úzkosti může být agrese, která je buď obrannou reakcí dítěte, nebo překladem jeho názoru, že je lepší být hrubý a tvrdý. Nezapomeňte to všechno mluvit s dítětem. Je důležité pomoci chlapci pochopit, že „jsem skutečný“, „jsem dokonalý“ a „jsem očima ostatních“ - jedná se o tři doplňkové složky, a nikoli materiál pro porovnání a hledání nesrovnalostí..

- Kde začít mluvit o sexu s vaším dítětem?

- Média nyní věnují sexuálním tématům hodně prostoru a dítě má představu, že to musí být vyzkoušeno. A tato zkušenost není zdaleka vždy aktuální, pozitivní a netraumatická.

Je třeba zdůraznit, bez ohledu na to, jak zoufale to může znít, prvky morálky a sebezáchovy. Cenné je to, co přijde včas, a časná sexuální zkušenost je především nebezpečnou lekcí, která bude mít negativní důsledky.

Když je tělo téměř připraveno vstoupit do intimního vztahu, informujte svého syna, že tyto stejné intimní vztahy jsou především velkou odpovědností, upřímným respektem k partnerovi a odstraněním hrozby nežádoucích následků (zranění, nemoci, předčasné těhotenství).

Chcete-li přivést vaše dítě k rozhovoru o intimních tématech, zkuste začít tím, co vidíte, dospěl, a zdá se vám, že se v jeho životě objevila témata a otázky, na kterých se chcete s jeho souhlasem zúčastnit, vyjádřete svůj názor a možná řekne něco důležitého, co stále neví. Nebo můžete prostě nechat na večeři, že taková situace vznikla v rodině některých známých, chci pomoci... A požádejte dítě o názor. A začne říkat „o sousedovi“, ale ve skutečnosti - o sobě.

Naše expertka: Gerasimova Věra Vadimovna, zástupkyně ředitele školního psychologického centra „Zdroj“, výchovný psycholog

Puberta u chlapců

Každému je jasné, že proces dospívání je nevyhnutelný. Roztomilá malá děťátka se promění v nemravné a zlobivé dospívající. Časem to také prochází, lidstvo je doplňováno dospělými muži a ženami. Puberta chlapců a dívek není stejná v různých věkových obdobích. Tento proces je fyziologický, ale někdy má patologické abnormality. Pro rodiče a dospívající je užitečné vědět, jaké procesy se v těle vyskytují během puberty. Dnes budeme mluvit o proměně chlapce v muže.

Hormonální přizpůsobení

Puberta u chlapců ovlivňuje nejen změnu antropometrických údajů, anatomii a fyziologii pohlavních orgánů, ale také psychoemotivní sféru. Hlavní roli v probíhajících změnách hraje centrální nervový systém a endokrinní žlázy. Přibližně ve věku 11–13 let začíná v mozku v oblasti hypotalamu produkce látek zvaných gonadoliberiny. Zpočátku se vyrábějí pouze v noci, ale brzy se sekrece ustálí. Gonadoliberiny působí na mozkovou hypofýzu a aktivují produkci hormonů hypofýzy, včetně hormonu Somatotropin (STH)..

Pod vlivem STH chlapec začíná růst. K růstu dochází nepravidelně, nejprve o 10 cm za rok ve věku 10–11 let, o 13 let je růst o dalších 7–8 cm. Růst pokračuje až asi 22 let, ale již pomalým tempem. Vývoj a prodlužování kostry probíhá souběžně se zvyšováním svalové hmoty. Tyto procesy jsou obvykle nevyvážené. Venku vypadá teenager poněkud trapně, s dlouhými pažemi a nohama, nataženými dlaněmi a nohama. Cvičení a správná výživa pomáhají dospívajícímu zbavit se komplexů rychleji a získat důvěru v komunikaci.

Pod vlivem hypofyzárních hormonů začíná produkce androgenů, z nichž hlavní je testosteron. Pod jeho vlivem dochází k přeměně chlapce na muže.

Androgeny ovlivňují prodloužení a zdrsnění hlasivek, růst hrtanu. Z tohoto důvodu do 15 let dochází k lámání hlasu a získává mužské zabarvení. Hrtan také podstoupí změny kvůli vzhledu Adamova jablka, který je také nazýván “Adamovým jablkem”, zdůrazňovat mužskou příslušnost.

Androgeny zvyšují produkci mazu mazovými žlázami. S tím je spojen problém juvenilní akné a akné. Chlapci nejsou o nic méně bolestiví než dívky, aby zažili tento problém. Také potní žlázy začnou aktivně působit pod vlivem hormonů. Groin, podpaží, nohy se také stávají zdrojem problémů pro dospívající. Rodiče by měli ujistit dítě, vysvětlit dočasnost kožních problémů a potřebu hygienických opatření, aby zakázali vytlačování akné.

Příznaky puberty

Mnohem více pozornosti se věnuje známkám dospívání u chlapců, které jsou spojeny se zvýšením varlat, penisu a vlasů mužů. Není náhodou, že když je zmíněno „mužství“, každý chápe, o co jde.

U sedmiletého dítěte mají varlata průměrnou velikost 2,7 cm a penis je 3–3,5 cm. Ve věku 13–15 let se varlata zvětší na 3,6–3,7 cm, penis - asi 2krát. Testikulární zvětšení je doprovázeno začátkem spermatogeneze, semenné váčky produkují spermie. Ve věku 12-14 let má dospívající spontánní erekci, doprovázenou ejakulací. V tomto věku se projevy známek zrání projevují ve formě znečištění - spontánní noční ejakulace.

Pod vlivem testosteronu začíná proces vypadávání vlasů na genitáliích a podpaží.

První vlasy se objevují kolem penisu. Potom na ochlupení pokračuje růst vlasů a stoupá výš podél přední stěny břicha - k pupku. Další fází růstu vlasů jsou boky, podpaží, hrudník a bradavky. Na obličeji se na horním rtu objevuje mladistvý chmýří, obvykle ve věku 14-15 let, ve věku 17-18 let roste vous. Velikost penisu vzrušuje nejen rostoucí chlapce. Zralost u člověka způsobuje touhu porovnat velikost jeho důstojnosti s ostatními, zmírnit obavy, že má malý reprodukční orgán. Není nutné srovnávat s přáteli, stačí orientace na parametry normy.

Jak změřit penis? Penis by měl být ve stavu erekce, penis by měl být odmítnut rovnoběžně s podlahou, mělo by se na něj aplikovat pravítko a změřit velikost od pubis k hlavě. Tloušťka penisu se měří centimetrovou páskou po obvodu uprostřed kmene. Existuje následující gradace:

  • Délka penisu s erekcí menší než 10 cm - mikropenis;
  • 10-12 cm - malý penis;
  • 12-18 cm - střední penis;
  • více než 18 cm - velký penis;
  • Průměrný obvod penisu je 12–13 cm.

Co ovlivňuje velikost mužské důstojnosti? Někdo se může zdát divný, ale velikost člena určuje rasa. Průměrná velikost je mezi Evropany, nejmenší mezi Číňany a největší mezi zástupci černé rasy.

Velikost penisu závisí na hladině testosteronu v krvi, ale výška muže a velikost jeho důstojnosti nesouvisejí.

Lékaři sexuologů tvrdí, že velikost penisu není větší než jen čísla. Technika sexu, délka pohlavního styku, schopnost doručit ženě skutečné potěšení nezávisí na velikosti penisu. Na základě výše uvedeného si všimneme hlavních stadií puberty u chlapců:

  • Poskakování růstu těla;
  • Zvýšení velikosti varlat a penisu;
  • Mužské vlasy postupného těla.

Prezentované fáze jsou typické pro většinu chlapců, ale existují odchylky v jednom a druhém směru.

Porušení procesu zrání

Nedostatek puberty se nejčastěji vyskytuje u dědičných chorob a chromozomálních abnormalit. Jako příklad slouží následující situace..

  • Kleinfelterův syndrom - nadbytek chromozomu X. Karyotyp dítěte je 47ХХУ. Takový jedinec má mikropenis, kryptorchidismus, jsou vysoký, ale mají eunuchoidní ústavu, často gynekomastii, špatný růst vlasů a sníženou inteligenci;
  • Anorchismus nebo nedostatek varlat. Nejsou žádné známky zrání;
  • XX muž. Nějak se ženský X chromozom transformuje na samce. Pánská ústava, střední výška, má penis, inteligence je zachována. Sexuální život je možný, ale existuje neplodnost;
  • Gonadální dyskineze - v přítomnosti penisu má jedinec vnitřní ženské orgány (děloha, přívěsky).

Zpoždění zrání přispívá k:

  • Chronická onemocnění
  • Trauma a chirurgický zákrok;
  • Neuroendokrinní stav;
  • Ústavní rysy.

Časná puberta u chlapců se mluví, když se u dětí mladších 10 let objeví sekundární příznaky. Může to být pravda a nepravda. Rozdíl je v tom, že se skutečnou předčasnou pubertou varlata zvyšují, s nepravdivými u všech ostatních známek to není.

A co holky

Puberta chlapců a dívek se vyznačuje především skutečností, že v ženském pohlaví se vyskytuje pod vlivem jiného hormonu - estrogenu, ale s účastí androgenů. Estrogeny jsou zodpovědné za růst a tvorbu mléčných žláz, ženské pánve, zvětšení minie stydkých pysků, ukládání tuku a vzhled libida. Androgeny ovlivňují ochlupení ochlupení, podpaží, zvětšení labia majory a tvorbu mazu kožními mazovými žlázami, což vede k akné a akné. Růst dívek začíná ve věku 8–9 let, ve věku 10–12 let dochází k počátečnímu růstu vlasů a zvětšení mléčných žláz. Ve věku 12-14 let se objeví menarche, ve věku 17-18 let je to fyziologicky a psychologicky dospělá dospělá žena.

Trochu o fimóze

Fimóza je stav, kdy předkožka sousedí s penisem glanů a její expozice není možná. U dětí do 3 let je to fyziologický stav. Rodiče by měli vědět, že nemůžete nic násilně otevřít. Obvykle, ve věku 4, předkožka se začne pohybovat a hlava je snadno exponovaná. Při nepřítomnosti zánětlivých změn můžete počkat, až se hlava otevře až 7 let. V tuto chvíli byste se měli poradit s lékařem, aby chlapec již neměl problémy se sexuálním životem a močením.

Na pozadí hromadění mezi listem předkožky a hlavou velkého množství smegmy může dojít k zánětu - sekreci mazových žláz, deskvamovaných epitelových buněk, což je dobré živné médium pro mikroby.

Trochu o Sunnetu

Podívejme se na moderní muslimské a židovské obřady obřízky u chlapců. Obřízka je prováděna chirurgem nebo speciálně vyškoleným duchovním ve 3, 5, 7 letech (v lichém roce). Jemná sliznice hlavy se díky tření na prádle zdrsní. To není jen hygienické, protože není co akumulovat.

Hrubá hlava prodlužuje pohlavní styk, zabraňuje předčasné ejakulaci.

Je také třeba poznamenat, že po obřízce je citlivost na AIDS snížena dvakrát a virová onemocnění, včetně lidských papilomav, nejsou přenášena. Chovat zdravého muže od chlapce není těžké. Dávejte pozor na všechny změny jeho fyzického a duševního stavu, zejména v období zrání, společně se věnujte sportu, turistice, vedete zdravý životní styl s odmítnutím nikotinu a alkoholu, správnou a vyváženou výživou. Je důležité kultivovat u chlapce uctivý přístup k ženě. Nové problémy musí být vyřešeny ve spojení s urologem, andrologem a psychologem.

Puberta dříve a později u chlapců

Povinné období vývoje pro každého chlapce je puberta. Pokud si sám teenager nemusí být vědom významu změn ve svém vlastním těle, měli by rodiče jasně pochopit odpovědnost tohoto období a být na něj připraveni..

Chlapec fáze

Mnoho rodičů věří, že puberta u chlapců a jejich sexuální vývoj jsou rovnocenné pojmy. Ve skutečnosti jde o chybné pochopení dvou termínů, protože pro vývoj sekundárních sexuálních charakteristik musí být chlapcovo tělo připraveno a tento proces není tak rychlý.

Lékaři věří, že puberta je konec chlapcova obecného sexuálního vývoje. Rozlišují se následující fáze vývoje, které mají své charakteristické rysy:

  1. Vnitřní. Začátek této fáze spadá do 12. až 16. týdne fetálního pobytu, kdy je konečně položeno budoucí pohlaví, to znamená, že je již jasné, kdo se narodí - chlapec nebo dívka. V samčím plodu se v tomto období nitroděložního života vytvoří šourek a penis. Před narozením jsou varlata plodu umístěna v břišní dutině a po porodu sestoupí do šourku..
  2. Dětství (věk 9–11 let). Vnější známky puberty se začínají formovat, ale v tomto období hypofýza, žláza, která reguluje mnoho fyziologických procesů, již aktivně funguje. Rodiče považují věk 9–11 let za nevýznamný, ale během tohoto období musíte chlapci říct, co je těhotenství, jak jsou děti získány a jaké sexuální vlastnosti odlišují dívku od chlapce.
  3. Věk 13-14. Toto je velmi důležité období sexuálního vývoje, protože sexuální gonády se začínají aktivovat, růst chlapce prudce zrychluje, což znamená, že hormony arogeny se v těle aktivně vytvářejí. Právě tyto hormony vedou k vývoji sekundárních sexuálních charakteristik - růstu penisu, zvětšených varlat.
  4. Věk 17-18. U většiny adolescentů je v tomto období dokončena všechna stádia puberty, ale někteří chlapci mohou růst až do 20–22 let - to je považováno za normu. Tento věk vyžaduje zvláštní pozornost dospívajícímu ze strany rodičů - musíte mu vysvětlit základní pravidla sociálního chování člověka, naučit ho sledovat jeho vzhled, postupně vštípit pocit odpovědnosti za jeho budoucnost a za budoucnost rodiny jako celku.

Poznámka: všechny fáze pohlavního vývoje jsou velmi důležité a v žádném případě by chlapci neměli zůstat sami se svými myšlenkami. Rodiče by se měli aktivně podílet na formování člověka, vštípit některá důležitá pravidla a sociální normy, vysvětlit fyziologické změny, které se s ním dějí.

Charakteristické znaky puberty u chlapců

Aktivní zrání u chlapců začíná ve věku 12-13 let, nejedná se však o dogma! Někteří lékaři věří, že pokud se u chlapců objeví časná puberta, budou mít v budoucnu silnější sexuální ústavu. Samozřejmě mluvíme o přirozených projevech, a nikoli o patologických, když je daný fyziologický proces, ke kterému dochází v raném věku, způsoben nějakou chorobou.

Co u chlapců bude znamenat pubertu:

  1. Ve věku 11 let (věk je indikován přibližně, vše záleží na individuálních vlastnostech těla) chlapec začne penis zvětšit - není zřejmé, růst penisu je hladký. Průměrná délka penisu u chlapce je 4 centimetry, ale ve věku 14 let bude mít délku 7 cm a do 18 let - 10 cm. Rodiče by si měli uvědomit, že tato čísla nejsou standardní a mohou se výrazně lišit, proto se zaměřte na nestojí za to.
  2. Testikulární vývoj. Stávají se o něco větší, vypadají naprosto úměrně k rostoucímu penisu. Rodiče by si měli pamatovat, že u mužů je jedno varle vždy o něco menší než druhé, takže se nedivte nevyváženosti.
  3. Růst ochlupení. U chlapců se ve věku 15–16 let chlupatost této oblasti vyznačuje čistým kosočtvercovým tvarem a po 17–18 letech končí vývoj vlasů na dolních končetinách. V axilární oblasti začínají vlasy růst ve věku čtrnácti let, tento proces končí, obvykle o 17 let. Příznak puberty popsaný v tomto odstavci je také velmi individuální - miliony mužů žijí s „holými“ nohama a jsou naprosto zdravé a šťastné..
  4. Korekce hlasového tónu. Toto je tzv. „Lámání hlasu“, které začíná ve věku 13-14 let, a proces formování konstantního zabarvení na 17 let.
  5. Růst vousů a knírek. První dělové vousy se objevují u chlapců již ve věku 15–16 let, ale vousy začínají aktivně růst až ve věku osmnácti let. Ale znovu, tato čísla jsou velmi libovolná, protože hodně záleží na genetice, dědičnosti. Například je dobře známo, že u představitelů kavkazských národností se knír i vousy mohou začít objevovat již ve věku 14 let..
  6. Vlepování bradavek. Pokud je tento příznak intenzivně vyjádřen u dívek, pak u chlapců se tato změna obvykle nepozorovaně projeví. Lékaři nemohou uvést specifický věk chlapce, když začíná bradavka zapadat..
  7. Zrání zárodečných buněk. Spermie u chlapce se již formují ve věku 14-15 let, ale jejich vývoj nastává postupně a trvá téměř celý život. Alespoň během reprodukční aktivity lidí se formují..
  8. Znečištění. Toto je název procesu spontánní ejakulace, který se nejčastěji vyskytuje v noci. Rodiče by měli chlapce připravit na emise, mluvit o nich a vysvětlit, proč k tomu dochází a co to znamená.

Samostatně stojí za zmínku, že jak se kluk puberty mění, jeho vzhled se také mění - jeho ramena se šíří a pánev zůstává úzká, je zaznamenán intenzivní růst svalové hmoty a kostí. Rodiče si často všimnou, že se chlapec rychle zvýšil, a to o několik centimetrů najednou.

Během období aktivní puberty se vylučuje mnoho pohlavních hormonů, takže dochází ke změně struktury kůže a fungování mazových žláz. Mazové žlázy příliš aktivně produkují mazu, což vede k tvorbě akné a černých teček. Taková známka puberty často vyvolává vývoj komplexů u chlapců, takže rodiče by měli být pozorní ke svému vlastnímu dítěti, poskytovat mu psychologickou podporu - to závisí na úspěchu v životě člověka, schopnosti věřit v sebe samého.

Možné odchylky během puberty

Uvažované období vývoje chlapců může nastat s určitými odchylkami.

Pozdní puberta

Názory lékařů na věk chlapců, kdy by měli mít pubertu, se obecně velmi liší. Pokud však chlapecké ochlupení chybí ve věku 15 let a varlata se nezvýší až ve věku 13 let, pak odborníci mluví o odchylkách v pubertě.

Nejčastěji je považováno za porušování puberty u chlapců:

  • vrozené chromozomální abnormality;
  • endokrinní choroby, které mohou být vrozené nebo získané;
  • narušení gastrointestinálního traktu způsobené závažnými patologiemi;
  • onemocnění cévního systému a srdce;
  • diabetes mellitus s komplikacemi.

Otázky ohledně pozdní puberty chlapců by měl položit endokrinolog - bude schopen zjistit příčinu tohoto stavu a v případě potřeby přijmout nezbytná opatření - například hormonální terapie. Ale podle statistik chlapci stále dohánějí a konečně přichází jejich puberta. Rodiče by však měli být ohleduplní v situaci pozdní puberty, mluvit s dítětem, hájit své postoje (například „k tomu dochází“ - poskytnout chlapci články o pozdní pubertě, některé kompetentní materiály), věnovat mu maximální pozornost.

Pokud mluvíme o některých patologických příčinách puberty u pozdního chlapce, podstoupí kompletní vyšetření, jsou předepsány léky. V případě genetických abnormalit je nepravděpodobné, že bude možné situaci napravit, ale hormony předepsané odborníkem mohou urychlit proces puberty.

Brzy puberťáci

Lékaři provádějí takovou diagnózu, pokud se u chlapce ve věku 10 let začaly objevovat sekundární sexuální charakteristiky. Kromě toho má časná puberta chlapců nejčastěji zcela přirozené příčiny - například pokud jeho otec měl stejnou odchylku, zdědí ji jeho dítě..

Pokud vezmeme v úvahu patologickou etiologii časné puberty u chlapců, budeme hovořit o endokrinních poruchách. Pokud má chlapec skutečně maskulinní vzhled, potom pohlavní orgány zůstávají nezměněny (tj. Nedochází k rozšíření varlat a penisu), pak se tento stav bude nazývat falešnou časnou pubertou. K tomu může vést benigní novotvar lokalizovaný ve varlatech nebo nadledvinách a právě v těchto orgánech dochází k produkci mužských androgenních hormonů. V tomto případě gonády v chlapci zůstanou na stejné úrovni vývoje, ale jeho vzhled se výrazně změní.

Pokud má lékař podezření na patologickou etiologii časné puberty chlapce, bude předepsáno úplné vyšetření - vyšetření pánve a nadledvin se provádí pomocí ultrazvukového přístroje, vyšetření mozku, které se provádí pomocí CT vyšetření, a krevní testy se provádějí za účelem stanovení hladiny hormonů. Léčba časné puberty chlapců zahrnuje jmenování léků, které mohou zastavit produkci pohlavních hormonů, v mnoha případech stačí neutralizovat jejich účinek na tělo. V případě diagnostiky nádoru nadledvin nebo varlat je vhodné provést chirurgickou léčbu, po které jsou fyziologické procesy puberty normalizovány.

Chlapecká puberta je přirozený proces, na který musí být nejprve připraveni rodiče. Pouze v tomto těžkém období mohou dítěti poskytnout psychologickou podporu. Samozřejmě byste neměli „načíst“ teenagera informacemi a neustále ho přivádět k upřímnému rozhovoru - to chlapci otráví. Ale v extrémních případech s ním budete muset mluvit - poskytnout mu již vybraný materiál, který v přístupném jazyce vysvětluje chlapci všechny změny, ke kterým dochází během jeho puberty s jeho tělem.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, lékařská pozorovatelka, terapeutka nejvyšší kvalifikační kategorie

57 471 zobrazení celkem, dnes 4 zobrazení