Co je to manifestní hypotyreóza a jak s ní zacházet?

Nedostatek hormonů štítné žlázy v těle je syndrom nedostatku. V medicíně se taková odchylka nazývá zjevná hypotyreóza. Dnes se lékaři domnívají, že toto onemocnění je nejčastější poruchou štítné žlázy.

Klasifikace nemocí

Nedostatek hormonů s vnitřní sekrecí způsobuje různé patologické procesy vedoucí k hormonálnímu selhání.

Endokrinologové tuto nemoc podmíněně klasifikují:

Primární (thyrogenní) manifestní hypotyreóza lze nalézt u velkého počtu lidí, kteří trpí nedostatkem funkční štítné žlázy.

V počáteční fázi existují tři hlavní oblasti:

  1. Poškozující nebo alternativní hypotyreóza. Odpovědný za integritu tkání štítné žlázy, které jsou imunitním systémem deformovány a poškozeny. Stanovení stupně poškození je někdy docela obtížné. Dnes je to nejběžnější forma onemocnění..
  2. Druhý směr je způsoben organickými poruchami hypofýzy (nejvzácnější stupeň onemocnění). Toto onemocnění je překážkou přiměřeného přístupu jodu do těla. Vzhledem k této skutečnosti štítná žláza kvůli nedostatku jódu není schopna produkovat požadované množství hormonů, proto je narušena hormonální hladina, což vede k destruktivním patologickým procesům. To je vyjádřeno častými zánětlivými procesy nebo autoimunitou.
  3. Terciární období je způsobeno funkční nerovnováhou hypotalamu.

Projevená hypotyreóza v počátečním stadiu podle studovaných analýz je rozdělena:

  1. Na subklinické. V této fázi jsou symptomy rozmazané, ale podle analýz lze pozorovat vysoký indikátor TSH, zatímco T4 zůstává normální.
  2. Projevní období je charakterizováno výraznými příznaky.
  3. Složité stádium je doprovázeno řadou nemocí. Může to být cévní nedostatečnost, kretinismus a další..

Faktory ovlivňující vývoj onemocnění

Zjevný pohled je považován za nejběžnější. Se zvýšenou hladinou TSH se „T 4“ postupně začíná snižovat a postupně se objevují příznaky, podle kterých je možné diagnostikovat hypotyreózu.

Příčiny hypotyreózy:

  1. Funkční poškození.
  2. Strumektomie.
  3. Tepelné popáleniny.
  4. Těžká podchlazení.
  5. Vystavení vysoké úrovni záření.
  6. Nedostatek jódu.
  7. Nádory různých etiologií.
  8. Infekční choroby.
  9. Tuberkulóza.
  10. Yoda nedostatek.
  11. Hashimotova tyreoiditida. Tento typ onemocnění patří k autoimunitnímu typu. Toto onemocnění může často probíhat bez příznaků. Patologie může odpovídat jiným typům onemocnění. Jsou chvíle, kdy ani test nenaznačuje nemoc.

Hypotyreoidismu obvykle předcházejí různé zánětlivé procesy, které se vyskytují v tkáních štítné žlázy (tyreoiditida). Pokud je léčba předepsána nesprávně nebo obecně není prováděna, může nemoc vést ke kómě.

Symptomatologie

Podobně jako u všech onemocnění štítné žlázy se manifestní hypotyreóza vyznačuje zvláštními příznaky. Jak je uvedeno výše, v počáteční fázi je onemocnění téměř nemožné identifikovat, protože některé příznaky jsou nespecifické. V následujících fázích jsou následující projevy.

  1. Těžká obezita.
  2. Snížení teploty.
  3. Trvalá zimnice nebo zimnice.
  4. Kůže se může mírně změnit barvu, objeví se mírně nažloutlé..
  5. Objeví se nepřiměřená letargie a ospalost.
  6. Závažnost v oblasti srdce.
  7. Dušnost.
  8. Ztráta vlasů.
  9. Zastavení menstruačního cyklu.

Léčba nemocí

Existují dva typy účinného boje proti této nemoci, pomocí kterých je možné výrazně zvýšit hladinu hormonálních látek.

  1. Prvním způsobem je nahradit nedostatek hormonů štítné žlázy syntetickou hormonální terapií.
  2. Druhou metodou je obnova pracovních funkcí pomocí počítačové reflexologie.

V prvním případě terapeutická léčiva, jako je

Nedostatek jódu se pomocí těchto léků snadno obnoví. Tyto léky jsou předepisovány endokrinologem v případě, že se začne tvořit zjevná forma hypotyreózy. Dávku určuje ošetřující lékař individuálně.

Při výpočtu dávky je třeba vzít v úvahu věk pacienta a související chronická onemocnění. Zvláštní pozornost by měla být věnována srdečním onemocněním. Současně by však minimální dávka neměla být menší než 30 mcg, postupně se dávka zvyšuje.

Zvýšení se provádí, dokud není „T4“ normalizováno, a TSH také nedosáhne normální úrovně. Jako doplněk můžete použít lidové léky.

Nevýhodou této metody je velké množství vedlejších účinků.

To může vést k:

  1. Na vysoký krevní tlak.
  2. Závažné alergické reakce.
  3. Pro ženy existuje hrozba neplodnosti.

Aby štítná žláza začala normálně fungovat a produkovat hormony, je nutné nejprve uvést imunitní systém do normálního stavu.

Díky této metodě je možné neutralizovat příčinu hypotyreózy. Tato technika se často používá pro manifestní typ onemocnění..

Díky reflexologii je obnovena funkční tkáň štítné žlázy a stabilizován imunitní systém..

Po zákroku se hladina hormonů stabilizuje a vrací se k normálu. Jedinou nevýhodou jsou poměrně vysoké náklady.

Také nedostatek hormonů může vést k těhotenství. K tomu dochází při vrozené nedostatečnosti štítné žlázy, takže během těhotenství se tělo nemůže vyrovnat se zvýšenou zátěží.

V této situaci není obtížné identifikovat nemoc, protože neustále se provádí rutinní krevní test, podle kterého lze včas odhalit odchylky, které umožňují předepsat určitý průběh léčby. Pokud tomuto faktoru nevěnujete pozornost, může to výrazně ovlivnit vývoj plodu..

Vývoj nemoci u dětí

Takové onemocnění lze nalézt u dětí v raném věku - to naznačuje vrozený typ onemocnění. Dítě může úplně nebo částečně postrádat hormony štítné žlázy.

Aby se u dítěte nezačalo rozvíjet kretinismus, mělo by být dítě neprodleně předvedeno specialistovi, který mu předepíše náhradní terapii.

Je vhodné provést všechna vyšetření v prvním měsíci od narození dítěte.

Pokud dojde ke ztrátě času, mohou nastat nevratné procesy, které se následně přelévají:

  1. Demence.
  2. Duševní porucha.
  3. Pomalý vývoj. V tomto případě lze v mladém nebo středním věku očekávat myxedémové kóma..

Mezi příznaky vrozené choroby patří následující faktory:

  • prodloužená dětská žloutenka;
  • přetrvávající zácpa;
  • nízká končetinová aktivita;
  • špatně vyvinuté sací reflexy.

Nejsou-li včas přijata vhodná opatření, je dítě zaznamenáno:

  • zpomalení růstu;
  • porucha řeči;
  • slabé slyšení
  • mentální vývoj je potlačen.

Pro udržení stálé kontroly nad procesem zotavení se ujistěte, že pravidelně sledujete hormonální hladinu, proto byste měli provést krevní test.

V případě, že pacient odstraní štítnou žlázu, měl by mít během svého života konstantní syntetickou hormonální podporu.

Kromě základních léků by se měly používat také symptomatické léky..

Tyto zahrnují:

  1. Kardiovaskulární stabilizátory.
  2. Enzymy trávení.
  3. Obnovovací prostředky.

Čím dříve je nemoc detekována, tím rychleji se pacient zotaví.

Moderní medicína poskytuje příležitost poskytnout svým pacientům normální zdraví, zejména těm, kteří zažili patologii štítné žlázy. Ale to je pod jednou podmínkou, pokud pacient plně poslouchá rady odborníků a striktně dodržuje všechny pokyny.

  1. Vyvážte svou výživu.
  2. Strava se vybírá pouze po konzultaci s endokrinologem.
  3. Měla by být přijata preventivní opatření k prevenci obezity..
  4. Ujistěte se, že potraviny obsahují jód.
  5. Minimalizujte živočišné tuky.

V případě, že pacienti nedodržují základní pravidla, vede tato skutečnost k ateroskleróze, bolestem hlavy, krvácení.

Hlavním úkolem je normalizovat proces trávení..

Příčiny a prognóza primární hypotyreózy

Prudký pokles krevních hormonů v důsledku patologického procesu štítné žlázy je klasifikován jako primární hypotyreóza. Toto onemocnění je dost běžné..

Nebezpečí hypotyreózy spočívá v latentním průběhu, což ztěžuje včasnou diagnostiku.

Patogeneze onemocnění

Nedostatek hormonů štítné žlázy přispívá k porážce téměř všech orgánů. Tyto hormony navíc podporují respirační funkci buněk, jejichž nedostatek určuje nedostatečný přísun kyslíku, jakož i pokles energetické výměny a zpožděné vylučování toxických látek z těla..

Příčiny takových poruch vedou k narušení normálního fungování orgánů a buněk v těle. Většinou z těchto případů je zpravidla primární zánět autoimunitního štítné žlázy..

Pokud funkce štítné žlázy klesá kvůli nedostatku hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) a hormonu uvolňujícího hormon (TSH-RG), je onemocnění klasifikováno jako sekundární nebo dokonce terciární hypotyreóza. Na pozadí těžkého stádia hypotyreózy se může vyvinout myxedém (mucinózní edém), který je nejčastěji pozorován ve spojovacích tkáních..

Příčiny primární hypotyreózy

S rozvojem hypotyreózy v primárním stádiu neexistují žádné specifické příznaky. Lidé se zdravou štítnou žlázou mohou často vykazovat zjevné projevy hypotyreózy..

U žen se nejčastěji vyskytuje autoimunitní zánět. Je důležité si uvědomit, že neexistuje žádný přímý vztah mezi hormonálním deficitem a závažností příznaků. Jinými slovy, u jedné skupiny pacientů se zjevnou hypotyreózou mohou příznaky nemoci zcela chybět, na rozdíl od ostatních pacientů, u nichž jsou příznaky výrazné, i když je zaznamenána subklinická hypotyreóza.

Vědecké studie ukazují, že primární příčiny hypotyreózy mohou vyvolat následující příčiny:

  • nedostatek jodu v těle, což vede k nízké hormonální produkci;
  • negativní dopad vnějších a vnitřních faktorů;
  • prodloužené i nekontrolované užívání některých léků (hormon nadledvin, lithium, vitamíny skupiny A atd.);
  • zánětlivé procesy;
  • odstranění nebo resekce štítné žlázy;
  • dědičná predispozice;
  • podvýživa;
  • léčba léky pomocí radioaktivního jodu;
  • hypoplasie nebo atrofie žlázy.

Příznaky primární hypotyreózy

Navzdory vlivu hormonů štítné žlázy na tělo jako celek, u každého pacienta symptomy postupují individuálně, při porážce konkrétního orgánu. Tato dominance jednoho systému se nazývá hypothyroidní „masky“..

Je charakteristické, že příznaky primární hypotyreózy jsou seskupeny podle syndromů:

VÝMĚNA-HYPOTERMÁLNÍ SYNDROM. Tento syndrom je doprovázen závažnou podchlazení, zhoršeným složením krevních lipoproteinů a nárůstem hmotnosti. Je charakteristické, že s primární hypotyreózou neexistují žádné závažné fáze obezity, což je vysvětleno snížením chuti k jídlu a depresivním pacientem..

Porážka smyslů. U tohoto syndromu je pozorován otok nosní sliznice, který brání normálnímu dýchání, je možný otok Eustachovy trubice a středního ucha, což vede k poškození sluchu. Kromě toho je v důsledku otoku hlasivek pozorován chraplavý hlas.

EKODERMÁLNÍ PORUŠENÍ. Syndrom, doprovázený touto symptomatologií, je charakterizován otokem obličejové oblasti a končetin, zvýšenou fragilitou vlasů a ztrátou, nažloutnutím kůže, alopecí. Současně jsou pozorovány hrubé rysy obličeje.

HYPERPROLACTINEMICKÝ HYPOGONADISM. Tento projev je charakterizován amenoreou, neplodností, galaktorou, gynekomastií, impotencí. Hlavním procesem je stimulace TRH adenohypofýzy sekrecí prolaktinu.

"MIXEDEMATOUS" SRDCE. Tento syndrom je doprovázen vývojem bradykardie výpotkem do pleurální dutiny, jakož i do perikardiální oblasti a pobřišnice. Kromě toho existují jasné známky zhoršené srdeční aktivity. Atypický vývoj tohoto syndromu, který se vyskytuje s arteriální hypertenzí a tachykardií, je vzácně pozorován.

SYNDROM SYSTÉMU NERVOUS. Je doprovázena zvýšenou ospalostí, bradyphrenií (letargií), zhoršenou pamětí, bolestí svalů. Kromě toho jsou možné polyneuropatie, zácpa, snížení reflexu šlachy a depresivní stav.

CHUDOKREVNÝ. Tento syndrom je nejčastější, když se primární hypotyreóza vyvíjí poprvé, doprovázená krvácením a anémií..

OBSTRUCTIVE-HYPOXEMIC. Příznaky tohoto syndromu jsou doprovázeny apnoe, alveolární hypoventilací a sníženou VC (plicní kapacita).

VYDĚLÁVEJTE CHOROBY. Primární hypotyreóza u tohoto syndromu se projevuje dyskinezí žlučníku, hepatomegálií, zácpou, sníženou motilitou funkce tlustého střeva. Kromě toho lze zaznamenat atrofické léze žaludeční sliznice a ztrátu chuti k jídlu..

Klasifikace závažnosti

Thyrotoxikóza je obvykle klasifikována do několika forem:

SUBCLINICKÁ HYPOTYROIDISIS (TGT JE ZVÝŠEN, JAKÝKOLI T4 NORMÁLNÍ). Současně je T4 volný hormon produkovaný štítnou žlázou a obsahuje jód (4 jednotky), který stimuluje produkci proteinových proteinů. TSH označuje hormony stimulující štítnou žlázu, které jsou produkovány hypofýzou. Subklinický typ onemocnění nemá jasné příznaky, a proto je nejčastěji subklinická hypotyreóza diagnostikována náhodně na pozadí plánovaného vyšetření pacienta. V tomto případě krevní test ukazuje na zvýšený obsah hormonů stimulujících štítnou žlázu hypofýzy;

VYHLEDÁVÁNÍ HYPOTHYROIDISIS (TGT JE ZVÝŠENA A T4 JE SNÍŽENÝ) má poddruhy s charakteristickými klinickými příznaky:

  • lékem kompenzovaná (hladina TSH je normální);
  • manifest dekompenzován;
  • komplikované (těžká hypotyreóza).

Onemocnění této formy se rychle vyvíjí se zvýšením příznaků. Je třeba poznamenat, že subklinická hypotyreóza může být komplikována autoimunním syndromem typu 1 a 2.

Diagnóza nemoci

Pro stanovení funkčnosti štítné žlázy se provádí analýza stanovení TSH. Při nízkých dávkách je pacientovi přiděleno další stanovení hladin protilátek proti receptorům T3 a T4 a TSH.

Na základě vizuálního vyšetření, stížností pacienta a výsledků vyšetření může lékař potvrdit diagnózu „primární hypotyreózy“.

Pro získání úplného obrazu onemocnění štítné žlázy je předepsán biochemický krevní test (zvýšený cholesterol a lipidy naznačují vývoj hypotyreózy). Kromě toho je předepsán ultrazvuk ke stanovení struktury a velikosti štítné žlázy. Někdy se provádí scintigrafie štítné žlázy, stejně jako biopsie vpichem jemné jehly..

Léčba primární hypotyreózy

Léčba nemoci se provádí komplexně pomocí následující lékové terapie:

  • pacientovi je předepsán tyreoidin (extrakt z štítné žlázy u živočichů s velkými rohy) ve formě tablet v množství 0,1 a 0,05 g;
  • u průvodních srdečních chorob je předepsán Eutirox (L-tyroxin), což je syntetický analog tyroxinu. Lék je předepsán v dávce 50-100 μg. Maximální účinek je pozorován po 1-2 dnech;
  • v závažných případech onemocnění je předepsán trijodtyronin (syntetická náhražka hormonů štítné žlázy). Lék se užívá v dávce 20 až 50 mcg. Účinnost trijodtyroninu desetkrát překračuje tyroxin. Maximální účinek je dosažen 6 hodin po první dávce.

Alternativní metody léčby

Kromě lékové terapie se léčba tyreotoxikózy provádí pomocí tradiční medicíny.

Nejběžněji používané recepty jsou:

  • 1 polévková lžíce květový med smíchaný s 1 polévkovou lžičkou. prošel citronem na mletí masa (se slupkou). Doporučuje se brát 3krát denně po 1 lžíci. ne méně než 1–2 měsíce;
  • 1 lžička mletý červený pepř ve směsi s 1 polévkovou lžičkou. Plíce a 1 lžička suchá prášková řasa. Připravená směs se vlije do 200 ml. horkou vodou a nechat trvat na noci. Po filtraci roztoku se doporučuje vzít 1/3 lžíce. roztok před jídlem alespoň 3krát denně;
  • 1 polévková lžíce med je smíchán s 4-5 nasekanými jádry vlašských ořechů. Lék se užívá při ½ lžičky. ráno, před jídlem;
  • kromě toho se u této choroby doporučuje použití adaptogenů (ženšen, réva čínská magnólie, rakytník řešetlákový, eleuterokok, návnada atd.). Tyto přirozeně se vyskytující léky zvyšují metabolický proces v těle..

Komplikace

Pokud není léčba onemocnění zahájena včas, zvyšuje se pravděpodobnost komplikací..

Jednou z nejnebezpečnějších komplikací je hypothyroidní kóma, které je život ohrožujícím životem. Tato patologie je nejčastěji pozorována u oslabených a starších pacientů. Přechlazení, intoxikace, infekční procesy a zranění mohou někoho vyprovokovat. K fatálnímu výsledku dochází v důsledku selhání srdce a dýchacích cest. I přes pohotovostní péči zemře nejméně 40% pacientů.

Před nástupem bezvědomí je pozorován stav předka, když se všechny příznaky onemocnění zhoršují, vyvíjí se stupor a výrazně se snižuje funkčnost nadledvin.

Správná výživa

Pacienti s identifikovanými primárními formami hypotyreózy musí dodržovat správnou stravu, která zahrnuje:

  • omezení sladkostí a tuků;
  • odmítnutí smažených, solených a uzených potravin;
  • vyjma sádla, uzenin a polotovarů z masa;
  • nedoporučuje pečení, mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, čokoláda;
  • sójové produkty, protože zpomalují vstřebávání Levothyrexinu, což činí léčbu neúčinnou.

Kromě toho se doporučuje monitorovat vodní režim, který zabrání rozvoji otoků. Množství povolené tekutiny by nemělo přesáhnout 1,5 litru. během dne.

Prevence a prognóza primární hypotyreózy

Důležitou roli v prevenci hypotyreózy hraje včasná léčba chronických infekcí a zejména prevence tyreoiditidy u těhotných žen..

Pozornost by měla být věnována obecným postupům posilování a kalení..

PROGNÓZA PRO OBNOVU, PO ZPRACOVÁNÍ HYPOTYROIDISMU, je zpravidla OBLÍBENÁ. Vše záleží na délce onemocnění (s chronickou hypotyreózou je prognóza zotavení komplikována doprovodnými onemocněními získanými v procesu komplikací).

Je důležité si uvědomit, že včasná léčba hypotyreózy určuje účinnost léčby. Proto byste měli s prvními příznaky hypotyreózy okamžitě kontaktovat endokrinologa, který vám poskytne podrobnější vyšetření.

Jeden komentář k článku „Příčiny a prognóza primární hypotyreózy“

Z hypotyreózy beru Tyramin, peptidový lék, aby obnovil její buňky a pracoval. TSH se snížil, zdravotní stav je super. Moje matka mi dala drink, její ultrazvuk zaznamenal pokles uzlů ve štítné žláze. Funguje lépe než chemie a špatné rostliny.

Přidat komentář Zrušit odpověď

nové záznamy

Copyright © 2015-2020 My Iron. Materiály na této stránce jsou duševním vlastnictvím vlastníka internetové stránky. Kopírování informací z tohoto zdroje je povoleno pouze s úplným aktivním odkazem na zdroj. Před použitím materiálů na staveništi je nutná konzultace s lékařem.

Funkce a léčba manifestní hypotyreózy

Primární manifestní hypotyreóza je nejčastější poruchou štítné žlázy..

Abyste pochopili, co způsobilo nemoc, jak se projevuje a jak léčba probíhá, musíte pochopit klasifikaci hypotyreózy..

Co je to manifestní hypotyreóza

Častou poruchou pro všechny typy hypotyreózy je snížení hladiny hormonů štítné žlázy..

Studie krevních hormonů má praktický význam:

  • trijodtyronin (TK);
  • tyroxin (T4);
  • hormon stimulující štítnou žlázu (TSH).

Podle závažnosti a symptomatologie má hypotyreóza klasifikaci:

  1. Primární, způsobené organickými nebo funkčními změnami ve štítné žláze - nejčastější forma.
  2. Sekundární, způsobené organickými nebo funkčními změnami hypofýzy - nejvzácnější forma.
  3. Terciární, způsobené organickými nebo funkčními poruchami hypotalamu.

Primární forma, stejně jako všechny ostatní, vede k nepříznivým důsledkům pro celý organismus jako celek, narušuje stabilitu hormonálního pozadí, zavádí nesoulad v koordinované práci endokrinního systému. Podle analýzy se hypotyreóza rozlišuje:

  1. Subklinické, rozmazané symptomy, analýza ukazuje vysokou TSH při normálním T4.
  2. Projevuje se symptomatologie, TSH se zvyšuje, T4 se snižuje.
  3. Komplikovaný je charakterizován celým komplexem doprovodných nemocí, například srdečním selháním, kretinismem, sekundárním adenomem hypofýzy a mnoha dalšími. Komplikovaná hypotyreóza významně zhoršuje kvalitu a zkracuje životnost pacienta.

Všechny typy hypotyreózy mají podobné příčiny. Nejběžnější předpoklady nemoci jsou:

  • vrozené nedostatečné rozvinutí nebo funkční nedostatečnost štítné žlázy;
  • stumektomie;
  • vystavení záření, otravě těžkými kovy, tepelným popáleninám, podchlazení, mechanickým poraněním (úder do hrtanu, poškození žlázy);
  • jídlo s nedostatečným jodem;
  • benigní a maligní novotvary, uzly, cysty, zvětšené folikuly;
  • infekční onemocnění - abscesy, tuberkulóza, aktinomykóza.

Před hypotyreózou obvykle předchází zánětlivý proces ve tkáních štítné žlázy - tyreoiditida.

V některých případech se autoimunitní reakce podílejí na tvorbě tyreoiditidy..

V případě, že buňky imunitního systému, T-pomocníci a T-supresory reagují na antigeny štítné žlázy, se onemocnění nazývá lymfocytární tyreoiditida..

K prokázané hypotyreóze ve výsledku chronické lymfocytární tyreoiditidy dochází, pokud se pacient vyhýbá léčbě nebo je nesprávný průběh léčby.

Funkce nemoci u těhotných žen

Dalším faktorem, který často vede k nedostatku hormonů štítné žlázy, je těhotenství..

Při vrozené nedostatečnosti žlázy se ženské tělo nemůže vyrovnat se zvýšenou zátěží.

Během rutinních krevních testů na hormony se snadno zjistí hypotyreóza během těhotenství..

Aby bylo možné včas odhalit odchylku od normy, je třeba podstoupit rutinní vyšetření a včas darovat krev.

Pokud si nastávající matka není vědoma jejího porušení, pak dekompenzovaný nedostatek hormonů nepříznivě ovlivňuje tvorbu plodu..

Příznaky nemoci

Pacient může nezávisle na změně svého zdravotního stavu podezření na zjevnou hypotyreózu, jejíž příznaky by měly sloužit jako pobídka k návštěvě endokrinologa. Jak se projevuje porušení:

  • ospalost, letargie, snížený výkon, snížená koncentrace pozornosti;
  • časté bolesti hlavy, snížená srdeční frekvence, snížený (méně často zvýšený) tón krevních cév;
  • poruchy trávení, atonická zácpa (méně běžně průjem);
  • chronické nazální kongesce, otok nosní sliznice;
  • zdrsnění hlasu, chrapot;
  • v některých případech je onemocnění doprovázeno otokem obličeje, nohou a rukou;
  • snížená tělesná teplota, pocení, bolest svalů;
  • vypadávání vlasů, ztenčení nehtů;
  • u žen - zpoždění nebo nedostatek menstruace;
  • u mužů - snížená účinnost nebo erektilní dysfunkce.

Hormony štítné žlázy se účastní všech metabolických procesů, nedostatek životně důležitých látek vede k:

  • k narušení činnosti srdce a krevních cév;
  • k porušení termoregulace, pocení;
  • na biliární dyskinezi, ke snížení střevní motility.

Projevnou formou hypotyreózy může být:

  • kompenzováno, to znamená, že se nemoc periodicky zhoršuje a tělo se obecně vyrovná s patologií;
  • dekompenzováno, nemoc je stabilní a je schopna postupovat.

Jak je léčba

Pro vyrovnání hormonálního deficitu se drogy vybírají například individuálně,

EuthyroxLevothyroxinThyrotome

Pokud je diagnóza „manifestní hypotyreóza“, může být léčba lidovými léky pouze doplňková a ne základní.

Jakýkoli lék, který ovlivňuje štítnou žlázu, by měl být nejprve konzultován s vaším poskytovatelem zdravotní péče..

Chcete-li sledovat zotavení, musíte pravidelně sledovat hormonální pozadí a provádět krevní testy.

V některých případech, například při odstraňování štítné žlázy, musí mít pacient během života hormonální podporu.

Kromě hlavních léků jsou vybírány symptomatické přípravky v závislosti na komplikacích onemocnění. Seznam obvykle obsahuje:

  • stabilizátory srdeční frekvence a tón krevních cév;
  • enzymy ke zlepšení trávicího systému, projímadla proti zácpě;
  • krémy a masti pro obnovení kožních lézí (ze sliznicového edému);
  • Přípravky pro obnovu vlasů a nehtů (z plešatosti a ztenčení nehtů);
  • nutné - strava, léky s jódem, selen, vitamíny.

Možnosti moderní medicíny mohou poskytnout pohodu i pacientům, kteří utrpěli vážné poškození štítné žlázy.

Pokud pacient užívá kompenzační léky v přísném souladu se schématem zvoleným lékařem.

Co můžete udělat sami

Strava se vybírá po dohodě s endokrinologem v závislosti na stadiu obezity..

Při normální tělesné hmotnosti je zabráněno obezitě a ateroskleróze..

Žádný lékař neplánuje neustále udržovat pacienta na projímadlech a omezovat výživu.

Rozumní pacienti chápou, že jakákoli nutriční doporučení jsou pro jejich přínos..

Blázniví pacienti nadále jedí živočišné a rostlinné tuky chudé na jód.

Výsledkem je, že trpí aterosklerózou, vysokým nebo nízkým krevním tlakem, bolestmi hlavy, srdečním selháním.

Mozkové krvácení nebo nedostatečný přísun krve do mozku může způsobit senilní demenci, demence je poněkud vyhlídkou na druhou polovinu života.

K předčasné smrti pacientů s nekontrolovanou hypotyreózou dochází při srdečním infarktu nebo cévní mozkové příhodě.

Zejména rychlá hypotyreóza u žen postupuje po 60 letech..

Pokud máte podezření na hypotyreózu, musíte vybrat kompetentního endokrinologa, provést testy, vyjasnit klinický obraz a splnit jmenování svého lékaře s nevyčerpatelným nadšením..

Projevená hypotyreóza - co to je, typy a příznaky

Projevená hypotyreóza je onemocnění štítné žlázy, při kterém se snižuje koncentrace hormonů štítné žlázy. Patologie je častější u žen, což je vysvětleno přirozenými procesy destrukce orgánových tkání. Při zjevné hypotyreóze je narušena štítná žláza a v důsledku toho i další části těla.

Vlastnosti nemoci

Hormony štítné žlázy syntetizované tímto orgánem vykonávají mnoho funkcí. Zejména jsou odpovědné za:

  • formace placenty;
  • ukončení produkce vajec;
  • transport živin;
  • dítě krmení uvnitř lůna.

V prvním trimestru nahrazují funkce podobného orgánu u dítěte štítná žláza u těhotných žen. Během tohoto období zajišťuje tvorbu centrálního nervového systému a pohybového aparátu plodu. V tomto ohledu může vývoj manifestní hypotyreózy u těhotných žen vést k závažným komplikacím ve vývoji dítěte nebo jeho smrti..

Vývojové fáze

V závislosti na příčinách manifestní hypotyreózy je primární, sekundární a terciární. Druhá možnost je velmi vzácná..

Toto onemocnění se vyvíjí ve třech fázích. V první fázi dochází k tzv. Alternativní hypotyreóze. Tato forma onemocnění je charakterizována postupnou deformací tkáně štítné žlázy způsobenou negativními účinky imunitního systému..

Porucha funkce orgánů vede ke snížení koncentrace hormonů štítné žlázy, což zvyšuje výskyt zánětlivých onemocnění jiné povahy. Také s takovým porušením je možný výskyt nebo zhoršení autoimunitních patologií.

Poslední fáze vývoje je charakterizována patologickým procesem v hypotalamu.

Příčiny

Jedním z hlavních důvodů rozvoje manifestní hypotyreózy je nedostatek jódu. Tuto nemoc mohou také způsobit následující faktory:

  • genetická predispozice;
  • vrozené anomálie anatomické struktury štítné žlázy;
  • podvýživa;
  • dříve provedená resekce (částečná nebo úplná) štítné žlázy;
  • dlouhodobé podávání tyreostatik ve velkých dávkách.

Symptomatologie

Příznaky v případě manifestní hypotyreózy jsou odlišné povahy, která je určena v závislosti na aktuálním stádiu vývoje nemoci. Nejnebezpečnější je subklinická forma, zejména u dětí. To se vysvětluje skutečností, že v této fázi vývoje patologie neexistují pouze příznaky, ale nemoc není detekována krevním testem. Jediným znakem průběhu manifestní subklinické hypotyreózy je zvýšení koncentrace TSH hormonů.

První příznaky onemocnění jsou následující:

  • bez příčiny hubnutí;
  • cardiopalmus;
  • horečka.

Jak patologický proces pokračuje, klinický obraz je doplněn následujícími příznaky:

  • emoční labilita (náhlá změna nálady);
  • deprese, slezina, apatie;
  • obecná slabost;
  • zvýšená slza;
  • oslabení paměti (v důsledku metabolických poruch);
  • suchost kůže a zvýšená křehkost vlasů.

Těžké formy manifestní hypotyreózy se objevují ve formě:

  • arytmie;
  • pomalý srdeční rytmus;
  • těžké dýchání;
  • chraplavý hlas;
  • pocity stlačení průdušnice;
  • zácpa
  • otoky končetin a vnitřních orgánů.

Při absenci adekvátní léčby je onemocnění komplikováno hypotyreózním kómatem. Vývoj tohoto stavu může urychlit následující:

  • kouření;
  • myxedém (typický pro seniory);
  • podchlazení;
  • těžké krvácení;
  • doprovodné nemoci.

Následující příznaky označují přítomnost kómatu:

  • bradykardie;
  • nízký krevní tlak
  • prudké snížení koncentrace glukózy v krvi;
  • nízká tělesná teplota;
  • strnulost;
  • zvětšení jater.

Hypotyroidní kóma vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Tento stav je nebezpečný v tom, že vede ke smrti pacienta..

Diagnostika

Proto jsou u takových porušení stanovena tato pravidla:

  • obecná analýza krve a moči;
  • krevní test na štítnou žlázu a jiné hormony;
  • krevní chemie;
  • imunogram.

K potvrzení diagnózy, ultrazvuku a rentgenů štítné žlázy se používá scintigrafie. V případě potřeby je pacient odeslán na konzultaci k lékařům specializace (kardiolog, gynekolog a další).

Léčba

Léčba manifestní hypotyreózy se provádí pomocí léků, které zahrnují levotyroxin. Dávka těchto léčiv se stanoví individuálně.

V rámci této léčebné metody se pacientovi doporučuje:

  • přestat kouřit a alkohol;
  • dodržovat určitou stravu, která nezahrnuje spotřebu mouky;
  • brát pravidelně vitamíny;
  • vést aktivnější životní styl.

Léčba těhotných žen se také provádí hormonální substituční terapií. Tento přístup se uplatňuje bez ohledu na aktuální fázi vývoje dítěte..

Léčba hormonálními léky podléhá neustálému sledování lékařem. Pacient musí dát krev v určité frekvenci pro analýzu. To umožňuje jak vyhodnotit účinnost terapie, tak i upravit dávkování léků.

Kromě výše uvedených metod se v léčbě manifestní hypotyreózy nedávno začala používat počítačová reflexologie. Tento přístup zahrnuje ovlivňování aktivních bodů, čímž stimuluje fungování imunitního systému. Tato metoda pomáhá eliminovat účinek provokujícího faktoru..

Po resekci orgánů je předepsána celoživotní substituční terapie..

Prognóza manifestní hypotyreózy přímo závisí na tom, jak je léčba včasná. Na základě lékařské rady je možné úplné uzdravení..

Jaké jsou znaky manifestní hypotyreózy?

Projevená hypotyreóza je syndrom, který se vyskytuje v důsledku poruchy funkce štítné žlázy, hypofyzárního hypotalamu nebo citlivosti tkání na hormony obsahující jód. Většina klinických případů onemocnění se projevuje patologickou změnou hladiny thyrotropinu, trijodtyroninu a tyroxinu.

Mechanismus vývoje a klasifikace hypotyreózy

Hypotyreóza (nízká funkčnost nebo nedostatek hormonů štítné žlázy) je důsledkem nesprávné funkce štítné žlázy, hypofýzy nebo hypotalamu. Když jsou buňky těchto žláz poškozeny, snižuje se množství thyroliberinu (hormon hypotalamu), thyrotropinu (hormon hypofýzy, nazývané také zkratka TSH) nebo přímo hormonů obsahujících jód..

Nedostatek hormonů štítné žlázy vede ke stálé únavě, snížení míry využití glukózy v buňkách a erytropoéze (tvorba červených krvinek).

V závislosti na umístění léze, která vede k narušení štítné žlázy, dochází k hypotyreóze:

  • primární (tkáň štítné žlázy je poškozena přímo);
  • sekundární nebo centrální (práce hypofýzy, hypotalamu nebo systému, který je spojuje, je narušena);
  • periferní (s funkčností všech uchovaných žláz je snížena reakce cílových buněk nebo hladina jodových hormonů v periferní krvi).

V řadě zdrojů se hypofyzární a hypothalamická hypotyreóza rozlišuje do samostatných skupin. Vývoj primárního hypotyreoidismu může být spojen se snížením hmotnosti štítné žlázy, její aplazie a také s nedostatkem stopových prvků nezbytných pro produkci hormonů štítné žlázy - jódu a selenu. Nejčastěji se však primární manifestní hypotyreóza vyvíjí v důsledku autoimunitních procesů, při nichž je tkáň žlázy vnímána pacientovou imunitou jako cizí.

Poškození funkčnosti hypotalamu a hypofýzy vede ke snížení produkce hormonů, které regulují produkci tyroxinu a trijodtyroninu. Obnovení normálních hladin hormonů štítné žlázy je možné pouze po léčbě poškozených centrálních žláz. Sekundární hypotyreóza může být doprovázena zhoršenou funkcí dalších orgánů endokrinního systému - nadledvinky, pohlavní žlázy atd..

Manifest (klinický) hypotyreóza je také klasifikována podle stupně kompenzace. Při kompenzovaném porušení se tělo vyrovná s patologií samo o sobě, příznaky onemocnění se často nezaznamenávají. Dekompenzovaná klinická hypotyreóza se projevuje neustále a je schopna postupovat až do komplikované formy syndromu a smrti.

Příčiny onemocnění

Pravděpodobné příčiny hypotyreózy závisí na umístění léze..

Příčiny onemocnění:

Typ hypotyreózyPravděpodobné příčiny vývoje
Hlavníodstranění části nebo celé štítné žlázy;

léčba radioaktivním jódem nebo radiačním poškozením;

užívání tyreostatik (léků, které snižují aktivitu produkujících hormonů štítné žlázy kvůli inhibici absorpce jódu) s thyrotoxikózou;

vrozená aplazie nebo hypoplasie štítné žlázy (absence nebo nedostatek produkujících buněk);

vrozené narušení syntézy hormonů v glandulární tkáni;

akutní nedostatek jódu, kombinovaný nebo nekombinovaný s přebytkem thiocinátů, vápníku a lithia (při mírném nedostatku jódu nedochází k manifestnímu hypotyreoidismu).

Střední (sekundární)defekt v syntéze thyroliberinu v hypotalamu;

porušení transportu thyroliberinu do hypofýzy;

hypopituitarismus (snížení nebo zastavení produkce hormonů hypofýzy v důsledku nádorů, krvácení, zranění v produkující žláze, těžká systémová onemocnění, encefalitida nebo meningitida).

Obvodovýsnížení aktivity hormonů štítné žlázy cirkulujících v krvi se specifickými protilátkami proti nim v autoimunitních procesech nebo proteázami při sepse, šoku, akutní pankreatitidě;

desenzibilizace (snížená citlivost) receptorů cílových buněk trijodtyroninu;

deiodinace aktivního trijodtyroninu v periferní krvi.

V některých případech může během těhotenství dojít k manifestní hypotyreóze: s hormonálními změnami, které jsou s ní spojeny, se zvyšuje tělesná zátěž a narušuje se normální funkce endokrinního systému. Dalším rizikovým faktorem je aktivní příjem přípravků vápníku během těhotenství..

Vrozené dysfunkce štítné žlázy představují méně než 1% případů syndromu. Nejčastěji dochází k primární hypotyreóze vyvolané ničením buněk produkujících hormony vlastní imunitou pacienta. Frekvence autoimunitních patologií závisí na pohlaví a věku: starší ženy jsou vystaveny vysokému riziku.

Příznaky klinické hypotyreózy

Příznaky hypotyreózy se neliší v závislosti na umístění léze. Mezi vlastnosti této endokrinní patologie patří:

  • absence známek charakteristických pouze pro hypotyreózu;
  • lubrikované symptomy podobné projevům jiných hormonálních a duševních poruch;
  • absence jediné jasné závislosti závažnosti příznaků nemoci a rozsahu nedostatku hormonů štítné žlázy (nemoc se může jasně projevit v subklinickém období nebo může být asymptomatická po nástupu manifestní hypotyreózy).

Přesto existuje řada příznaků nedostatečné funkce štítné žlázy:

  • špatný výkon, zhoršená koncentrace pozornosti;
  • bolesti hlavy a bolesti svalů;
  • bradykardie, porušení cévního tónu;
  • otok končetin, obličejové a nosní sliznice (konstantní nosní kongesce);
  • křehkost, vypadávání vlasů;
  • suchá kůže;
  • řídnutí a křehnutí nehtů;
  • změna hlasu díky rozšířené štítné žláze;
  • gastrointestinální nevolnost;
  • ospalost, apatie, slabost;
  • snížené libido, u mužů - erektilní dysfunkce, u žen - menstruační nepravidelnosti;
  • snížení konstantní tělesné teploty;
  • pocení
  • porušení citlivosti smyslů;
  • dušnost, potíže s dýcháním;
  • proliferace štítné žlázy (se zjevnou formou hypotyreózy je snadno stanovena palpací);
  • přibývání na váze.

U dětí je na pozadí nedostatku hormonů štítné žlázy pozorováno zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji, což vede k poškození paměti, procesu asimilace informací, selhání srdce, jater a ledvin.

Diagnóza hypotyreózy, rozdíly ve zjevné formě nemoci

Hlavním cílem diagnózy podezření na hypotyreózu je identifikace, lokalizace léze a příčiny syndromu, jakož i vyloučení dalších endokrinních a mentálních patologií s podobnými příznaky..

Pro přesnou diagnózu se používají následující studie:

  • klinický krevní test;
  • hormonální test (studium koncentrace hormonů štítné žlázy);
  • analýza protilátek proti TSH;
  • biochemická a imunologická analýza krve;
  • obecná analýza moči;
  • ultrazvukové vyšetření štítné žlázy;
  • tomografie a radiografické diagnostické metody.

Výsledky laboratorních testů na manifestní hypotyreózu:

StudieVýsledkem je klinická hypotyreóza
Obecná analýza krvezvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (ESR);

hypochromní anémie (nízký hemoglobin v červených krvinkách);

zvýšené eozinofily (více než 5% z celkového počtu leukocytů).

Analýza močiSnížení denního objemu moči.
Krevní test na hormony štítné žlázyZvýšená TSH, snížená koncentrace hormonu štítné žlázy

Výsledky testu závisí na závažnosti procesu. Podle tohoto kritéria se rozlišují subklinické (latentní) a klinické (manifestní) typy hypotyreózy..

Hladina thyrotropinu (TSH) nepřímo závisí na hladině volného tyroxinu (T4), a když se tento mění, hormon hypofýzy roste logaritmicky (tj. Mnohem rychleji než pokles koncentrace T4).

U subklinické formy hypotyreózy bude tedy pozorována zvýšená koncentrace thyrotropinu a normální nebo mírně snížený volný tyroxin. Projevná forma onemocnění je charakterizována významným poklesem koncentrace hormonů štítné žlázy (T4, T3) a mnohonásobným nadbytkem normální hladiny TSH..

Ultrazvuk se zjevnou hypotyreózou ve štítné žláze může vykazovat snížení echogenicity, heterogenity parenchymu a zhoršeného průtoku krve do orgánů, cyst, uzlin a nádorů.

Léčba manifestní hypotyreózy

Léčebný režim onemocnění závisí na věku pacienta, nedostatku štítné žlázy, formě a příčině onemocnění.

K vyrovnání hormonálního deficitu se používá substituční terapie přípravky s tyroxinem (Eutirox, L-tyroxin atd.). Dávkování léku a v některých případech i konkrétní značky, která se uvolňuje, je individuálně zvoleno lékařem. Účinnost léčby je monitorována rychlostí poklesu koncentrace thyrotropinu (TSH). Syntetická tyroxinová substituční terapie je nejčastěji předepisována na celý život..

U nádorů a těžkých forem autoimunitní tyreoiditidy odborníci doporučují odstranění fragmentu štítné žlázy nebo celého orgánu. Vzhledem k poklesu objemu produkující tkáně po operaci je také předepsána hormonální substituční terapie..

Co se od pacienta vyžaduje během období léčby:

  • dodržování diet s nízkým obsahem nasycených tuků, s vysokým obsahem vlákniny, jodu a produktů obsahujících selen;
  • kontrola příjmu tekutin (s těžkým otokem);
  • snížení množství soli v miskách;
  • pečlivá implementace všech doporučení ošetřujícího lékaře.

S výhradou lékařského poradenství je riziko vzniku komplikací manifestní hypotyreózy minimální.

Projevená hypotyreóza: co je příčinou a jaké jsou příznaky?

Jsou známa různá onemocnění štítné žlázy, z nichž nejčastější jsou subklinická a manifestní hypotyreóza. S vývojem u lidí se mění ukazatele hormonů štítné žlázy. Jak a proč se to stane, budeme v článku uvažovat.

Obecná informace

Vzhledem k porážce glandulárního orgánu existuje několik fází hypotyreózy:

  1. Hlavní. Nejběžnější forma, která představuje asi 95% případů. Hlavním důvodem je dysfunkce štítné žlázy. Proces je lokalizován v samotném orgánu. Pokud je snížení funkce orgánu spojeno s nedostatkem nebo nepřítomností vlivu účinné látky, konkrétně TSH nebo TSH-RG, mluví o sekundární nebo terciární hypotyreóze.
  2. Sekundární. Vyskytuje se, když je narušena hypofýza nebo hypothalamus.
  3. Terciární. Vyvolává se aktivací hormonů T3 a T4, které cirkulují v krvi.

Vzhledem ke změně ukazatelů existují subklinické (TSH - nad normální, T4 - v rámci standardních hodnot) a manifestní hypotyreóza (TSH - nad normální, hladiny T3 a T4 jsou sníženy).

Podrobnější informace o typech hypotyreózy naleznete v článku..

Projevná hypotyreóza: jaké jsou příčiny vývoje?

Riziko rozvoje patologie je spojeno s etiopatogenezí. Existují tři typy:

  1. Kompenzováno pomocí léků (pokud je TSH v přijatelném rozmezí).
  2. Dekompenzováno.
  3. Těžký. Patologie je komplikována výpotkem v perikardu nebo pleurální dutině, srdečním selháním, kretinismem, hypothyroidní kómou, hypofyzárním adenomem.

Projevná forma hypotyreózy může být způsobena:

  • nedostatečný vývoj štítné žlázy;
  • autoimunitní tyreoiditida v chronické formě;
  • snížení objemu štítné žlázy po operaci nebo během zánětlivého procesu;
  • zničení orgánu po ošetření radioaktivním jódem nebo v přítomnosti nádoru;
  • autoimunitní polyendokrinní syndrom (současné poškození několika endokrinních žláz);
  • zvláštnost nebo chyby ve výživě (nedostatek jodu v těle; nadbytek thiokyanátů, jakož i lithiové a vápenaté ionty, které jsou obsaženy v zelí, tuřínech, polévkách a blokují úplné zachycení jódu);
  • některé postupy (operace štítné žlázy, radiační terapie zaměřená na žlázový orgán);
  • užívání léků (tyreostatika, amiodaron).

Klinika

Patologie probíhá pomalu. Pokud je hypotyreóza vrozená, má dítě šest měsíců po narození zpoždění v růstu a vývoji. Pacienti mají těžkou slabost, pocit chladu, ztrátu vlasů a řas, sníženou schopnost soustředit se a věnovat pozornost.

Tvář je oteklá, kůže se olupuje, bledá a chladná. To je způsobeno ukládáním karotenu v podkožním tuku. Při otoku hlasivek se hlas stává chraptivým, často se vyskytují infekce dýchacích cest.

Častým příznakem manifestní hypotyreózy je bradykardie (srdeční frekvence nižší než 55 tepů za minutu), hypotenze (krevní tlak pod 110/60). Pacienti mají zácpu, nadýmání. Sexuální touha klesá, ženy přerušují cyklus.

Pokud hypotyreóza nevyvolává zvětšení orgánů, je velmi obtížné včas odhalit patologii.

Diagnóza nemoci

Pro stanovení diagnózy lékař předepíše krevní testy na hormony. Při manifestní hypotyreóze koncentrace T3 a T4 klesá v souladu se závažností vývoje patologie, ale současně se TSH prudce zvyšuje.

Mezi další metody, které mohou diagnózu potvrdit nebo vyvrátit, patří:

  • Palpace orgánu, pomocí které můžete určit, zda došlo ke snížení velikosti štítné žlázy.
  • Ultrazvuk Vyšetření vám umožní posoudit strukturu těla, identifikovat přítomnost uzlů (jejich počet a velikost).
  • Žlázová biopsie (předepsaná ve vzácných případech).
  • Analýza protilátek na tkáň štítné žlázy.
  • Scintigrafie.

Hlavní metody umožňují detekovat hypotyreózu a další metody - stanovit předpoklady a provést diferenciální diagnostiku.

Pouze takové komplexní vyšetření dává důvod k diagnóze a předepisuje nezbytnou léčbu.

Léčba

Hlavním směrem léčby je podávání hormonálních léků. Příjem levotyroxinu, L-tyroxinu by měl probíhat ráno, odděleně od užívání jiných léků.

Do výběru dávky je zapojen pouze lékař a hodnocení léčby je možné podle hladiny TSH v krvi. Normalizací indikátoru můžeme hovořit o správném dávkování.

Je důležité zvážit kategorii pacientů - ženy s zatíženou anamnézou (porodnický typ), potrat. V tomto případě je důležité navštívit endokrinologa, aby se vyloučila přítomnost latentní nebo manifestní hypotyreózy.

Kvalita života pacientů s narušenou syntézou hormonů štítné žlázy (s jejím poklesem), včasnou diagnostikou patologie a správným výběrem HRT se neliší od kvality u zdravých jedinců.

Prevence

K prevenci nemoci stačí:

  • dodržovat správný přístup k výživě;
  • přestat kouřit a pít alkohol;
  • zahrnout mořské plody a jiné produkty obsahující jód do stravy;
  • zhubnout;
  • vyhnout se stresu;
  • pravidelně podstupovat vyšetření u lékaře.

Preventivní opatření by měla být neustále dodržována. Je důležité věnovat pozornost jakýmkoli, i drobným změnám ve štítné žláze a na jejím místě.

V žádném případě se nemusíte diagnostikovat a zahájit samoléčení. Léčbu by měl řešit pouze lékař po shromáždění anamnézy a prostudování výsledků analýz.