Metabolický syndrom

Metabolický syndrom (syndrom inzulínové rezistence) je porucha spojená s metabolickými poruchami, hormonálními a klinickými abnormalitami, zvyšující pravděpodobnost vzniku kardiovaskulárních chorob. S tímto onemocněním vznikají problémy s absorpcí glukózy buňkami, což vede k patologii ve všech systémech a tkáních těla. Protože syndrom kombinuje čtyři problémy najednou:

Léčba je komplexní, zatímco boj je s příčinami, které vyvolaly vývoj odchylek. Chcete-li se zbavit metabolického syndromu, je předepsána strava, léková terapie a tělesná výchova..

Patogeneze

Stejně jako každé onemocnění má metabolický syndrom své příčiny a příznaky. Hlavním problémem je nezdravý životní styl a výživa urbanizovaných obyvatel. Například u dětí žijících mimo město jsou porušení extrémně vzácná. Zatímco ve městech plných nezdravých potravin a počítačové zábavy má téměř jedno z deseti dětí metabolické problémy.

Patogeneze metabolického syndromu probíhá podle stejného schématu:

  • Nesprávný životní styl narušuje normální citlivost receptorů interagujících s inzulinem.
  • Tělo vyžaduje poskytnutí velkého množství glukózy.
  • Inzulín se hromadí v krvi.
  • Přerušený metabolismus lipidů.
  • Obezita se vyvíjí.
  • Krevní tlak stoupá.
  • Objevují se srdeční problémy.

Metabolický syndrom u dětí je s největší pravděpodobností v pubertě, pokud není v těle dítěte poskytována racionální výživa a dostatečná fyzická aktivita. Nebo když má rodina genetickou predispozici k obezitě.

U žen je rozvoj onemocnění možný během menopauzy, těhotenství a laktace. Je to způsobeno hormonálními změnami a je obvykle reverzibilní, pokud se při stravě dodržují příznaky metabolického syndromu..

Symptomatologie

Syndrom je nebezpečný v tom, že první příznaky nemoci mohou být zcela neviditelné nebo nezpůsobují zvláštní podezření. Mnoho lidí žijících ve velkých městech a vedoucích nezdravých životních stylech vykazuje známky celkově špatného zdraví:

  • depresivní nálada;
  • rychlá únava;
  • časté záchvaty migrény;
  • zvýšená srdeční frekvence při fyzické námaze;
  • periodické problémy v gastrointestinálním traktu;
  • pocení atd.

Vnější příznaky jsou v první řadě vyjádřeny přírůstkem hmotnosti, „rozmazáním“ pasu a dušností charakteristickou pro plné lidi. Někdy, když se člověk bojí, nervózní nebo jen unavený, se na kůži v hrudi a krku objevují načervenalé nezdravé skvrny..

Diagnóza metabolického syndromu není možná bez důkladného vyšetření lékařem a měření ukazatelů:

  • Je cholesterol a glukóza vysoká?
  • zda je narušeno normální fungování srdce a dýchání ve snu;
  • zda je krevní tlak stabilní atd..

Dva nebo více symptomů jsou dostatečným důvodem pro důkladnější vyšetření..

Diagnóza

K objasnění diagnózy metabolického syndromu bude možná nutné konzultovat několik specialistů:

Lékař provádí průzkum a zkoumá životní historii pacienta. Objasňují se otázky týkající se dědičnosti, pozorování samotného pacienta, jeho stravovacích návyků..

Dále se provádí externí zkouška:

  1. Typ obezity se zkoumá. U žen má metabolický syndrom typické ukazatele: tuk se ukládá na boky a hýždě, aniž by ovlivňoval horní část těla (paže nebo krk).
  2. Měří se pas. Obvod pásu u žen by neměl překročit značku 80-90 cm (v závislosti na výšce a věku), u mužů - 100-110 cm.
  3. Vypočítá se rozdíl v obvodu pasu na boky. Procento vyšší než 0,8 u žen naznačuje vývoj obezity.
  4. Vypočítá se poměr výšky k hmotnosti. Normální index u žen nepřekračuje ukazatel 25-30.

Vyšetření žen také zahrnuje studium strií a celulitidy na bocích. Jejich předčasný vzhled (v mladém věku) nebo charakter může říci, jak se nemoc vyvíjí.

Předběžná diagnostika metabolického syndromu je potvrzena laboratorními testy. Test na krev a tukovou tkáň může vykazovat zvýšenou hladinu:

  • cholesterol;
  • lipoproteiny;
  • triglyceridy;
  • inzulín;
  • leptin;
  • glukóza.

Porušení těchto ukazatelů naznačuje metabolické problémy a přesně určuje míru nemoci.

Externí vyšetření a analýza laboratorních testů poskytuje základ pro určení terapie metabolického syndromu dietou, tělesnou výchovou, drogami v kombinaci nebo samostatně.

Léčba léky

Poté, co je diagnostikován metabolický syndrom, lékař předepíše individuální léčebný režim pro různé léky. Léková terapie je schopna:

  • normalizovat metabolismus tuků;
  • nastartovat metabolismus lipidů;
  • zlepšit absorpci inzulínu;
  • stabilizovat krevní tlak.

Boj proti metabolickému syndromu s drogami tedy ovlivňuje tělo několika způsoby:

1. V boji proti obezitě se používají dvě skupiny drog:

  • léky, které působí na centrální nervový systém a potlačují chuť k jídlu (zmírňují nepohodlí při stravě, snižují hlad). Nejoblíbenější a běžně předepisovanou léčbou pro ženy se syndromem je fluoxetin;
  • inhibitory, které snižují proces rozkladu a vstřebávání tuků střevy (Orlistat nebo Xenical).

2. Pokud je příčinou syndromu narušení metabolismu lipidů, je předepsána léčba fibráty a statiny („Fenofibrat“ nebo „Rosuvastin“). Tato skupina léčiv má jedinečný účinek na biochemické složení buněk:

  • snižuje syntézu cholesterolu;
  • snižuje hladinu kyseliny močové;
  • odstraňuje přebytečné soli a cholesterol z krve.

3. Při zvýšené rezistenci na inzulín se obvykle používá metformin. Lék stimuluje přirozenou produkci inzulínu, přispívá k přeměně glukózy na glykogen a vnikání této látky do buněk. Kromě toho léčivo zpomaluje produkci mastných kyselin..

Příjem glukózy je vysoce stimulován Alpha Lipon. Tento vitaminový komplex obsahující kyselinu alfa lipoovou zlepšuje metabolismus, odstraňuje cholesterol a saturuje kosterní sval glukózou. Doporučeno pro ženy v menopauze..

Snížení chuti k jídlu, stejně jako citlivost buněk na inzulín, je usnadněno lékovou terapií přípravkem Siofor a Glucofage..

4. K normalizaci metabolismu a krevního tlaku používají lékaři dvě skupiny drog:

  • blokátory vápníku;
  • inhibitory angiotensinového enzymu.

Lék jako felodipin je antagonista vápníku. Kromě diuretického účinku významně snižuje krevní tlak a zlepšuje výživu srdečního svalu.

Drogy z druhé skupiny bojují s enzymem, který způsobuje vazokonstrikci, což má pozitivní vliv na normální fungování srdce. Enalapril a Captopril jsou populární v použití..

Při předepisování léčby léky musí být odborník veden biochemickým krevním testem, příčinou obezity a stádiem nemoci. Lékaři se pokoušejí uchylovat k drogám, pokud je léčba možná tradičními metodami, tj. Dietou a tělesnou výchovou.

Výživa

Je velmi důležité dodržovat dietu s metabolickým syndromem. Projevy nemoci lze snížit a dokonce vyrovnat zmizením vyvážené stravy. To se týká provádění jednoduchých doporučení odborníka na výživu:

  • omezit používání tzv. rychlých uhlohydrátů;
  • Vyhněte se výrobkům z cukru
  • dodržovat zásadu frakční výživy;
  • zvyknout tělo na jídlo v době určené pro tento účel.

Nadváha se často získává v důsledku nadměrných tuků a uhlohydrátů ve stravě. V boji proti obezitě je však nebezpečné přepnout na nízkokalorickou dietu. Tělo je zvyklé na získání určitého množství energetických produktů a výrazné snížení obsahu bílkovin, tuků a uhlohydrátů může vést k mezerám v imunitě, bolestem hlavy a dalším problémům..

Odmítat mastná jídla by měla být postupně a postupně je mazat z nabídky a nahrazovat je užitečnějšími ingrediencemi:

  • vepřové, jehněčí - pro ryby a drůbež;
  • tuk tvaroh - na kefíru;
  • bílý chléb - na žito atd..

Musíte vyloučit jogurt, uzené maso, sladkosti, majonézu, sycené nápoje, pečivo (zejména pro ženy). Měli byste být opatrní ohledně sladkého ovoce a sušeného ovoce: nektarinky, hrušky a rozinky jsou nežádoucí. Ale nejdůležitější věcí je pokusit se nejíst kořeněné jídlo. Koření několikrát zvyšuje chuť k jídlu. Proto bude obtížné se omezit na přejídání.

Metabolický syndrom u dětí vyžaduje zvláštní kontrolu nad dietou dítěte. Zde budete muset pečlivě sledovat, že nejí colu, hranolky, párky v rohlíku, popcorn a další škodlivé pokrmy.

Nakonec musí být strava pro metabolický syndrom organizována tak, aby tělo dostalo všechny potřebné vitamíny, látky a kalorie bez přebytku bílkovin a tuků. U dětí se přesné množství výživných složek počítá s ohledem na výšku a věk. Dietolog vám pomůže vybrat individuální stravu pro vaše dítě. U zdravého dospělého by denní příjem kalorií neměl překročit 1800-1900.

Aby se během přechodného období cítili lépe, zatímco si tělo zvykne na stravu, odborníci doporučují použití malých triků:

  1. Připravte jídlo na jednu porci. Není tedy pokušení jíst víc, než je obvyklé.
  2. Žvýkat velmi pomalu. Čím déle jídlo trvá, tím méně bude potřeba pro pocit plnosti.
  3. Několikrát za měsíc si udělejte „požitek“: pojďme jíst jeden „zakázaný“ produkt.
  4. Nezapomeňte si připomenout cíl, kterým se chystáte, tedy zdraví. Časem nebudete potřebovat mastná a sladká jídla, protože oceníte lehkost a energii v těle, která se objeví za několik týdnů.

Tělesná výchova

Metabolický syndrom (pozorovatelný zejména u dětí) se při aktivním způsobu života vyskytuje jen zřídka. Rovnoměrné nabíjení zlepšuje metabolismus. A pokud si tělo zvyknete na pravidelnou motorickou aktivitu, nadbytečný tuk se nebude hromadit nadměrně a zatěžuje zbytečné zásoby.

Jaké zatížení se tedy považuje za dostatečné:

Pokud syndrom není příliš zatížen srdečními potížemi, jsou přípustné joggingové a výkonové aerobiky. S dechem a tachykardií je lepší začít s pohybovou aktivitou s pěší turistikou a plaváním v bazénu zdarma.

Ve sportu je velmi důležité dodržovat pravidla, která vám pomohou zvyknout, aniž by došlo k nepříjemným „poruchám“ a zklamáním:

  1. Postupně zvyšujte zatížení. Nepokoušejte se v prvních dnech porušovat osobní záznamy. Metabolický syndrom je výsledkem nesprávného životního stylu, který trvá poměrně dlouhou dobu. Chcete-li přivést zdraví zpět, musíte tvrdě pracovat déle než jeden týden.
  2. Do cvičení nebo procházky současně. Tělo se tak snadněji upraví a zvykne si na změny. Terapeutická gymnastika nebo rozcvička se nejlépe provádí ráno nebo v pracovních přestávkách. O víkendech na kole. Běhání nebo chůze ve večerních hodinách. Celkově můžete sestavit nestandardní individuální plán boje proti fyzické nečinnosti. Hlavní věc je udržovat pravidelnost.
  3. Nejezte jídlo bezprostředně po cvičení nebo před nimi. Udržujte odstup asi hodinu před a po tělesné výchově. Některé činnosti mohou způsobit brutální chuť k jídlu (koupání a procházky na čerstvém vzduchu).

Pokud je pocit příliš nepříjemný, vložte do úst cracker a nechte ho pomalu tát. Běžná voda někdy pomáhá zmírnit hlad.

Tělesná výchova vám nejen umožňuje překonat metabolický syndrom. Jako bonusy získáte:

  • štíhlá postava;
  • zvýšený výkon;
  • dobrá nálada.

Při mírném stresu tělo vytváří homon štěstí - endorfin. Je to jeho nedostatek, který nás nutí jíst hodně a příliš uspokojivě, a při normálním obsahu v těle nás povzbuzuje k tomu, abychom opustili mastné nebo sladké „palivo“ zcela přirozeně, sebevědomě a snadno se posunuli vpřed k novým úspěchům.

Metabolický syndrom

Metabolický syndrom je spojen s řadou rizikových faktorů onemocnění. Toto není specifický stav, protože kombinuje řadu faktorů spojených s větší pravděpodobností rozvoje kardiovaskulárních chorob a diabetu 2. typu..

Diagnóza zohledňuje pět faktorů, včetně vysokého krevního tlaku, vysokého krevního cukru, nadbytku tuku v pase, vysokých triglyceridů a nízkých hladin dobrého cholesterolu (HDL). Při diagnostice tří nebo více z nich je syndrom potvrzen.

Dobrou zprávou je, že léčba je možná a měla by být součástí rutinní péče, aby se vypořádala se všemi riziky a důsledky, které může metabolický syndrom způsobit..

Pojďme se podívat na všechny aspekty metabolického syndromu, a také pochopit, co to je, jaké jsou hlavní příčiny a příznaky, jak léčit stav.

Co je metabolický syndrom?

Metabolický syndrom (synonyma: metabolický syndrom X, Reavenův syndrom, syndrom inzulínové rezistence) je metabolická porucha, která zahrnuje skupinu rizikových faktorů, včetně srdečních chorob, cukrovky a cévní mozkové příhody. Způsobují zvýšení krevního tlaku, tj. Více než 130/85 mm Hg, vysokou hladinu cukru v krvi, nadbytek tuku kolem pasu, vysoké triglyceridy a nízký HDL cholesterol („dobrý“ lipoproteiny o vysoké hustotě).

Důležité! Přítomnost pouze jednoho z těchto rizikových faktorů neznamená, že osoba má metabolický syndrom, diagnóza se provádí, pokud má osoba všechny tři nebo více těchto faktorů.

Biochemické procesy podílející se na normálním fungování těla se nazývají metabolismus. Při metabolickém syndromu je tělo ve stavu vážné poruchy. Metabolický syndrom zvyšuje riziko některých velmi znepokojivých a možná fatálních zdravotních problémů, včetně srdečních chorob, srdečního infarktu, mrtvice a cukrovky.

Kdo je náchylnější k rozvoji metabolického syndromu?

Vývoj metabolického syndromu je spojen s obezitou. Dva nejdůležitější rizikové faktory jsou centrální obezita nebo nadměrný tuk ve střední a horní části těla a inzulínová rezistence, což ztěžuje tělu použití cukru.

Je třeba zvážit i další faktory. Mezi nimi:

  • stáří;
  • lidé, u nichž již byl diagnostikován metabolický syndrom rodiny;
  • sedavý životní styl;
  • ženy s diagnostikovaným syndromem polycystických vaječníků.

Příznaky

Obvykle neexistují žádné bezprostřední fyzické příznaky. Zdravotní problémy spojené s metabolickým syndromem se postupem času vyvíjejí a odtud je již možné stanovit diagnózu. K tomu obvykle dochází, když má osoba alespoň tři z pěti níže uvedených příznaků:

  • Obzvláště centrální, viscerální břišní obezita má muž velikost pasu větší než 101,6 palce a žena větší než 88,9 palce.
  • Hladina glukózy v krvi nalačno 100 mg / dl nebo vyšší.
  • Krevní tlak 130/85 mm Hg nebo vyšší.
  • Krevní triglyceridy 150 mg / dl nebo vyšší.
  • HDL cholesterol je 40 mg / dl nebo méně u mužů a 50 mg / dl nebo méně u žen.

Komplikace metabolického syndromu

Rizikové faktory, které tvoří metabolický syndrom, zvyšují šance na vážné zdravotní problémy a jsou často nebezpečné a dlouhodobé. Obsahují:

  • zúžení tepen, lépe známé jako ateroskleróza;
  • diabetes;
  • infarkt;
  • selhání ledvin;
  • Cerebrovaskulární choroby;
  • tuková infiltrace jater (mastná hepatóza);
  • onemocnění periferních tepen;
  • kardiovaskulární choroby.

Pokud se vyvine diabetes, mohou být přidány další zdravotní komplikace, včetně:

  • poškození očí (retinopatie);
  • poškození nervového systému (neuropatie);
  • nemoc ledvin
  • amputace končetin.

Léčba

Před zahájením lékové terapie metabolického syndromu jsou navrženy některé změny v životním stylu. Člověk samozřejmě může užít léky k léčbě jednoho z onemocnění spojených se syndromem, ale v každém případě se mohou změny ve stravě a činnosti zlepšit.

Opatření pro boj s metabolickým syndromem jsou následující:

1. Hubnutí.

Ztráta přibližně 5% vaší současné hmotnosti může již snížit vaše triglyceridy, glukózu v krvi a riziko diabetu typu 2. Zvýšený úbytek hmotnosti může také zlepšit krevní tlak, snížit LDL cholesterol (špatný) a zvýšit HDL (dobrý) cholesterol.

2. Sport.

Cvičení je skvělý způsob, jak zhubnout a vyrovnat se s nemocí. Pokud stále necvičíte, začněte pomalu a postupně zvyšovat frekvenci a čas relace, dokud tomu nebudete věnovat většinu týdne. Abyste se necítili nemotivovaní, hledejte aktivitu plnou potěšení - někteří lidé rádi chodí více, jiní běhají nebo plavou.

3. Dodržujte dietu pro metabolický syndrom.

Existuje osvědčená strava pro léčbu metabolického syndromu a přirozený léčebný plán pro obnovení metabolických funkcí ve vhodných podmínkách. Chcete-li to provést, musíte provést změny ve stravě, včetně vyloučení některých potravin a zahrnutí dalších. Jak to funguje:

Výrobky, které by měly být odstraněny ze stravy, protože zhoršují stav s metabolickým syndromem

- Zpracované a zpracované potraviny.

Je důležité vyhnout se zpracovaným a zpracovaným potravinám, protože jsou obvykle chudé na živiny a obsahují přísady a konzervační látky, které nejsou dobré pro vaše zdraví. Studie provedená v roce 2015 ukázala, že konzumace rychlého občerstvení, jednoho z nejnezdravějších potravin na planetě, zvyšuje frekvenci metabolického syndromu u dětí a dospělých..

Kromě toho vědci z Brazílie zjistili, že vysoká konzumace ultra zpracovaných potravin je u adolescentů spojena s metabolickým syndromem.

- Umělá sladidla.

Umělá sladidla jsou spojena s nástupem cukrovky a metabolickým syndromem. Mnoho důkazů naznačuje, že náhražky cukru sestávající z aspartamu, sacharózy a sacharinu mohou zvyšovat riziko přírůstku na váze a rozvoje metabolického syndromu, diabetu 2. typu a kardiovaskulárních chorob..

- dietní soda.

Dieta sodovky obvykle obsahují umělá sladidla a další nezdravé přísady. Studie ukazují, že konzumace sodovky ve stravě je spojena s odpovídajícími riziky jednotlivých složek incidentního metabolického syndromu a diabetu 2. typu.

Podle studie z roku 2009 zvýšila denní spotřeba sycených nápojů riziko metabolického syndromu o 36% a riziko diabetu 2. typu o 67%.

- Trans tuky.

Jsou přítomny v potravinách vyrobených z hydrogenovaných olejů a tuků, jako je margarín, sušenky, koláče, koláče a další produkty. Trans-tuky zvyšují hladinu LDL cholesterolu a triglyceridů, což může ohrozit zdraví srdce a vést k metabolickým poruchám.

- Rafinované uhlohydráty a cukr.

Rafinovaný příjem uhlohydrátů a cukru obvykle způsobuje zvýšení hladiny glukózy v krvi, inzulínové rezistence a rozvoje diabetu a metabolického syndromu. Nedávná studie v Koreji, kde je frekvence metabolického syndromu vysoká, zkoumala účinek rafinovaných uhlovodíků na tuto metabolickou poruchu..

Vědci zjistili, že „procento metabolismu uhlohydrátů u mužů a konzumace rafinovaných zrn, včetně bílé rýže, u žen, byly spojeny s metabolickým syndromem“.

- Snižte spotřebu alkoholu.

Snížení konzumace alkoholu je dobrou volbou pro metabolický syndrom i pro celkové zdraví lidí. Přebytečný alkohol může zvýšit krevní tlak, triglyceridy a zvýšit množství přebytečných kalorií, což povede k nárůstu tělesné hmotnosti.

Spotřeba by měla být omezena, protože podle metaanalýzy zveřejněné v Clinical Nutrition může být konzumace lehkého alkoholu spojena s nízkým rizikem metabolického syndromu. Takže si užijte mírně.

Výrobky pro použití při léčbě metabolického syndromu

- Ryby a výrobky obsahující omega-3.

Ryby bohaté na omega-3 mohou pomoci regulovat srdeční frekvenci, snížit krevní tlak, snížit tvorbu krevních sraženin a snížit celkový zánět těla. To pomáhá snížit riziko srdečních záchvatů a mrtvice..

Potraviny bohaté na omega-3 také snižují cholesterol a pomáhají snižovat triglyceridy a LDL cholesterol. Omega 3 se také nachází v ořechech a lnu..

- zelenina.

Při přípravě jídla si vyberte potraviny, díky kterým bude jídlo velmi jasné, protože si tak nejen uchováte zájem o jídlo, ale také získáte všechny skvělé vitamíny a živiny, které zelenina může nabídnout.

Zelenina, jako je zelí a špenát, avokádo, brokolice, mrkev, obsahuje antioxidanty a protizánětlivé fytonutrienty. Zejména spotřeba avokáda byla klinicky spojena s nižším metabolickým syndromem u dospělých Američanů, protože avokádo prospívá střevům.

- Ovoce.

Stejně jako zelenina, ovoce je zdravé a poskytuje tělu důležité živiny. Jablka, banány, pomeranče, hrušky nebo švestky jsou praktické a univerzální pro zahrnutí do stravy. Jen buďte opatrní, abyste to nepřeháněli přírodním cukrem.

U ovoce si granátové jablko zaslouží zvláštní pozornost. Podle studií zveřejněných v časopise Food & Nutrition má granátové jablko hypoglykemický účinek, včetně zvýšené citlivosti na inzulín, inhibice glykosidázy a účinků na funkci glukózového nosiče typu 4, a je také zodpovědný za snížení celkového cholesterolu a zlepšení profilů krevních lipidů a má protizánětlivé vlastnosti díky modulaci receptorů. To vše pomáhá snižovat metabolický syndrom..

- Luštěniny.

Fazole, čočka, cizrna, hrách a fazole jsou bohaté na vlákninu a bílkoviny. Luštěniny jsou vynikající volbou pro udržení stabilní hladiny cukru v krvi a jsou zvláště užitečné při prevenci metabolického syndromu..

- Celá zrna.

Kvalitní celá zrna jsou bohatá na vlákninu. Například oves a hnědá rýže se ukázaly nejen prospěšné pro cukrovku a zdraví srdce, ale také pomáhají udržovat tenký pas.

- doplňky.

Kromě potravin jsou některé doplňky účinné přírodní léky na metabolický syndrom. Doplňky jako ženšen, berberin a hořký meloun pomáhají regulovat metabolismus glukózy a lipidů, které přímo a pozitivně ovlivňují kontrolu hmotnosti..

Basil pomáhá při kontrole glykémie a hladkém zlepšení cholesterolu. Spirulina má antihypertenzní účinek, což znamená, že snižuje krevní tlak a kořen peruánských mák zvyšuje hladinu glutathionu v těle, což nejen zlepšuje imunitní systém a odolnost vůči chorobám, ale také pomáhá vyrovnávat odpovídající hladinu cholesterolu v těle.

Léky

Po měření výsledků souvisejících se změnami životního stylu se může stát, že lékař předepíše nějaký lék, ale stojí za to zdůraznit, že to nezmění návyky, protože musí být zachovány.

Pokud se doporučuje léková terapie, obvykle se podává s metforminem. To může pomoci některým vysoce rizikovým skupinám, zejména lidem s vysokou hladinou glukózy v krvi a lidem s nekontrolovanou obezitou, se změnami ve stravě a životním stylu..

Droga není oficiálně licencována pro profylaktické použití u lidí s vysokým rizikem rozvoje diabetu v důsledku metabolického syndromu, ale někteří lékaři předepisují prevenci diabetu u lidí s vysokou glukózou a abdominální obezitou..

Studie zveřejněná v roce 2013 dospěla k závěru, že metformin účinně snižuje riziko cukrovky u dospělých se zvýšenými rizikovými faktory, ale změny ve stravě a cvičení jsou účinnější..

K léčbě metabolického syndromu lze také použít jiná léčiva, jako jsou statiny u lidí s lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) a antihypertenziva k léčbě vysokého krevního tlaku..

Závěr

Metabolický syndrom může začít v dětství spolu s časnou obezitou, dyslipidémií a hypertenzí. Vyhlídky pro lidi s metabolickým syndromem mohou být velmi dobré, pokud jsou příznaky odstraněny. Proto je nutné dodržovat rady lékařů, dodržovat správnou výživu, cvičit a zhubnout, přestat kouřit - sníží se tím riziko vzniku závažných problémů, jako je srdeční infarkt nebo cévní mozková příhoda.

Ačkoli kontrola příznaků snižuje komplikace, většina lidí s tímto stavem má dlouhodobé riziko srdečních chorob. Pokud máte tento stav, bude nutné pečlivé sledování a terapie, aby se zabránilo vážným zdravotním problémům..

Méně 30 kg: jak žít a co dělat, pokud máte metabolický syndrom

„Jezte méně, více se pohybujte“ a další způsoby, jak se stát štíhlejší, což zde nepomůže. Naše autorka Sasha Zhukovskaya hovoří o svém boji s diagnózou "inzulínové rezistence".

Je mi 12, léto 2000. S výškou 164 cm jsem za rok skočil z 50 kg na 74. Ale ani já, ani moje rodina si ještě neuvědomují, jak vážně se zasekli, procházíme zamyšleně přes trh s oblečením v centru Ukhty. Zatím není žádný „topshop“ - vždy si kupujeme džíny od stejné ženy. Super, turečtina. Prodavačka ze zvyku přináší několik párů: dobře si pamatuje mě a moji postavu. Ale nic na mě nepřichází (no, to musí být!). Klidně vytáhne několik džíny o větší velikost. Najednou výrobce změnil velikost řádku? Také minulost. Takže se dostaneme k 30., největší velikosti, kterou už nemá. Moje matka si všimne, že nejspíš příliš dávám na mléko a housky. Ve skutečnosti jsem si v tu chvíli uvědomil, že mám nadváhu.

Uvědomil jsem si, že jsem mnohem úplnější než moji vrstevníci, a ve svých domácích lékařských referenčních příručkách jsem zjistil, co je to obezita a co je BMI. Vypočítal jsem index tělesné hmotnosti a byl smutný. Adresáře dobře vysvětlily podstatu obezity, ale nepopisovaly jediný důvod, který by mohl být pochopen, s výjimkou rozsáhlého „přejídání se“. Jaký druh přejídání je, když se celý můj život setká s rodinou sotva.

Snažil jsem se přizpůsobit svůj jídelníček - odmítnout saláty nebo horké o rodinných svátcích, večeřet nejpozději do šesti večer, pít více vody. Všechny tyto užitečné tipy jsem našel v knihách, pak ne každý měl internet. Nepomohlo to - váha se právě plazila. V jedenácté třídě jsem už vážil 85 kilogramů s růstem 165.

Ve škole se mi chlapci kvůli jejich plnosti smáli. Nebyly tam žádné zlé vtipy, neotrávili mě, ale nevnímali mě jako dívku. A bála jsem se, že dívky jsou se mnou kamarádky, takže vypadají lépe na mém pozadí.

Útoky narcismu ustoupily útokům hněvu a neochoty být tlustí. Až do dvanácti let jsem vypadal úplně jinak a vážil mnohem méně: dobře jsem si pamatoval tento stav a „to“ sám. "Přítomný" Byl jsem pro mě cizinec. Ale pak škola skončila. Odešel jsem do jiného města - a moje zážitky byly zapomenuté: ukázalo se, že plnost nezasahuje do chladného oblékání, chodí na rande a užívá si života. Myslel jsem, že snad nikdy nemohu zhubnout, a kdybych to hned nebral jako samozřejmost, trpěl bych. Začal jsem kupovat skvělé věci, smířil se s mojí 16. anglickou velikostí a 52. ruskou.

Tam se moje váha v té době dostala do kritického bodu - 95 kilogramů. Bylo mi 23 let. Tato postava mě šokovala a navzdory minulým neúspěšným zkušenostem se zhubnutím jsem to zkusil znovu. Co to bylo: zumba, síla, kruhový trénink, masáže a zábaly těla, LPG a dokonce i laserová lipolýza. Podařilo se mi ztratit asi 15 kilogramů, ale vrátili se velmi rychle, za méně než šest měsíců, i když jsem se nevzdával kurzů a masáží. Je zajímavé, že mé okolí nechápalo, proč bojuji s váhou. Koneckonců, „a tak to jde“ pro mě.

Endokrinologové, u kterých jsem se obrátil na předepsané testy na hormony štítné žlázy, tam objevil kompletní rozkaz a poslal je domů. "No, prostě jedíš méně a pohybujete se více," řekl mi asi deset různých lékařů, kterým jsem se v různých letech věnoval. poděkovat.

Letos jsem se otočil na 30 let, v červnu hmotnost dosáhla 105 kg. Boky byly nad 120 cm, pas - 130 cm! Řekla si: „******. (Wow)". S tím je třeba něco udělat..

Začal jsem s mámou fóra. Obecně je to místo, kde najdete doporučení pro všechny možné lékaře - maximální počet zdravotních problémů se během těhotenství matek vplíží a potom je třeba děti léčit. Tyto super ženy vědí, kdo zachází se zubním kazem lépe než kdokoli jiný ve městě a kdo je chrání před vypadáváním vlasů, obezitou, depresí a kolikou. Našel jsem tedy svého endokrinologa Julii. "Kouzelnice!" - Twitter o svém fóru.

Doktor si uvědomil, že jsem zanedbaný případ, sotva mě viděla. Testy a můj diář výživy ukázaly, že mám závažné poruchy zvané metabolický syndrom. Jinak inzulínová rezistence.

Co to je?

Zjednodušeně řečeno, metabolická porucha, kvůli které ztuhnete a nemůžete ji zastavit. A pokud je to vědecky, pak v tomto syndromu periferní tkáně našeho těla ztrácejí citlivost na inzulín - hlavní hormon zodpovědný za metabolismus lipidů.

Jak a proč se to děje, medicína to neví jistě: zánět, pokud ho nosíte na nohou a neléčí se to, genetické patologie, přejídání stresu, který nikdo nezastavil včas.

Hormonální inzulín je produkován slinivkou břišní. Slyšíme hlavně o něm jako o hormonu, který reguluje hladinu cukru v krvi. Nevěděl jsem ani, jak je tento hormon všemocný a jak moc ovlivňuje metabolismus. Inzulín také dodává glukózu do tkáňových buněk, syntetizuje mastné kyseliny, které tělo potřebuje, a zastavuje lipolýzu - rozklad tuků. Pokud je inzulín produkován příliš mnoho, jako je tomu u metabolického syndromu, hromadí se v krvi a tělo se přestává rozkládat nashromážděným tukem. V budoucnu, pokud k porušení dojde a hladina inzulinu stoupne, tělo ztratí toleranci vůči glukóze. Začnete nekontrolovaně chtít sladkosti a nemůžete se zastavit, dokud nebudete jíst všechny čokolády v okruhu 100 metrů. Pokud zde neuděláte nic, může se rozvinout diabetes nebo mastná hepatóza - onemocnění, které vede k cirhóze.

Pouze lékař může diagnostikovat a přesně určit, jak pokročilý je váš syndrom. Nečtěte stránky z prvního řádku vyhledávání a nepijte žádné drogy, dokud nenavštívíte endokrinologa.

Jak předpokládat metabolický syndrom:

  • máte často hlad;
  • k jídlu nepotřebujete talíř, ale celou pánev smažených brambor;
  • nemůžete si představit svůj život bez sladkostí, nemůžete vydržet den bez něj;
  • máte velmi plné břicho a pas a tuk se zde většinou ukládá (pas je větší než 80 cm)
  • máte suchou pokožku rukou, na ohybech loktů a kolen, vaše kůže na kolenech ztmavla;
  • vlasy nevysvětlitelně vypadnou (nevysvětlitelně - to znamená, že nejste těhotná a nedávno jste porodila dítě, a to není sezónní ztráta, ale pravidelné)
  • špatně spát a zůstat vzhůru většinou v noci.

Jak to určí váš endokrinolog: jmenuje vás k provedení obecných a biochemických krevních testů, testů na hormony štítné žlázy, inzulínu, glukózy a indexu HOMA, cholesterolu, triglyceridů a leptinu (hormonu zodpovědného za chuť k jídlu), zkontroluje, zda vaječníky a pohlavní hormony - nasměruje vás, abyste to zjistili u gynekologa. Můj lékař mi také nařídil zkontrolovat játra, zda nevykazují známky mastné hepatózy. To lze zjistit pomocí ultrazvuku.

Na internetu jsem nemohl najít nic citlivého na inzulínovou rezistenci, kromě dvou nebo tří článků na Wikipedii, takže jsem mučil ošetřujícího endokrinologa a přátele lékařů z jiných oblastí. Dozvěděl jsem se o Pubmedu (databázi vytvořené Národní lékařskou knihovnou USA - Ed.) A tam jsem četl o výzkumu inzulínu. Bylo tedy zřejmé, že nemohu zhubnout právě kvůli syndromu: bez ohledu na to, co jím, tělo to vnímá jako jídlo bez uhlohydrátů. Pro tělo jsem "hladověl" a máme peklo, bolest, paniku. Proto mozek místo toho, aby viděl, že ve skutečnosti jíst dost sacharidů, žádá stále více.

S metabolickým syndromem nefunguje „jíst méně, více se pohybovat“ bez zásahu zvenčí - je třeba pít léky předepsané lékařem, někdy dokonce i kapátka.

Po zahájení léčby se hlad snižuje a snáze se snáší terapeutická strava. Ale plné dívky, které ani netuší, že jsou nemocné, znalci Facebooku na hubnutí, příležitostní komentátoři na Instagramu a příbuzní řeknou, že jsou to jen líní kreténi, kteří nechodí do tělocvičny a jíst pizzu celé dny. Ano, opravdu jsem jedl celé dny a tento proces nelze zastavit jediným úsilím vůle. Nemůžete vštípit lásku ke sportu ponížením. Nemůžete lidem říkat líné stvoření, lépe jim pomáhat. Potřebujeme léčbu, a to nejen z nadměrné chuti k jídlu a chutě po sladkostí - léky pomáhají tělu pochopit, kde se špatně vypne, pomáhají posilovat odbourávání tuků.

Jak je léčen metabolický syndrom (a kam směřují kilogramy)

Lékař předepisuje léky v závislosti na testech: potlačit nekontrolovanou chuť k jídlu, snížit hladinu inzulínu a glukózy v krvi, vitamíny a aminokyseliny, které pomáhají metabolismu - například kyselina alfa lipoová, vitamíny Omega-3, B. Mohou předepisovat léky, které podávané intravenózně nebo kapáním, například hepatoprotektory.

Dále „strava a sport“, již známá všem, kdo kdy prohráli to nejhorší. Strava bude muset být respektována po celý život. Drogy jsou obvykle zrušeny a kontrolovány, jak se tělo samo vyrovnává. Pokud je vše v pořádku, bude strava a aktivita stačit, aby se příběh nezopakoval. Pokud testy během testu ukážou, že se inzulín rozrostl, je třeba drogy znovu vypít. Starší lidé obvykle potřebují brát léky celý život. Nebyl jsem zrušen a budu zrušen až příští léto.

Strava je založena na principech inzulínového indexu produktů. Znamená to, kolik inzulínu v krvi vzroste, pokud použijete tento produkt. Vědci vzali 100 gramů nejvyššího inzulínového produktu - bílého chleba jako základu.

Ukázkový seznam „zakázáno“ vypadá takto:

  • všechno je škrobové: brambory, řepa, bílá rýže, kukuřičné vločky a výrobky z kukuřičné mouky;
  • veškerá mouka a máslo: sbohem, chléb a hamburgery;
  • sladkosti (je to logické, potřebujeme regulovat inzulín!) a sladké ovoce (banány, data);
  • sycené nápoje a alkohol.

Sestavil jsem pro sebe tabulku indexu inzulínových produktů a s velkou radostí ji sdílím.

Smyslem stravování je jíst ty potraviny a jídla, která nezpůsobí zběsilou produkci inzulínu v těle. Nejprve mi byla předepsána přísná strava, která by pomohla změnit konfiguraci pankreatu na správnou produkci inzulínu. Při přísné stravě nemůžete ani nezávadné cereálie, jako je pohanka, pouze zelenina, voda a tvaroh. A samozřejmě žádný cukr.

Léčbu jsem začal v červenci tohoto roku. V prvním měsíci užívání léku se tělo zbláznilo a ze zvyku jsem vypil sodu, žár a uvízl v sušenkách. Nelíbí se mi to! V srpnu jsem se přitáhl k sobě a začal tu velmi rigidní stravu. Touha po sladkostí začala klesat, stejně jako chuť k jídlu. Všiml jsem si, že už nemohu jíst celý kousek kuře, zvládám jen polovinu. V říjnu se také projevily další změny - můj vkus v jídle se hodně změnil, tahal se za zeleninu, kterou jsem nikdy neměl rád, z ovoce, které jsem byl po celý svůj život lhostejný (jablka). Na konci tvrdé fáze terapeutické stravy jsem očekával, že budu bušit na brambory s majonézou, na své oblíbené sušenky a čokoládu, ale nic takového - jako před měsícem mi prasklo mrkev. Přestal jsem smažit, začal vařit nebo vařit všechno. Lhostejnost k sladkostem dosáhla takového rozměru, že ani nejím sladkosti, které leží na mém stole před očima. Můj manžel si koupí čokoládu pro sebe, ale nechci ji sníst.

Nevěřil jsem, že by to bylo možné vyléčit. Nevěřil jsem, že léky pomáhají, že strava a sport nějak ovlivní. Do tělocvičny jsem začal chodit až v říjnu a předtím jsem se omezoval na delší procházky se psem. Stejně jako všichni běžní lidé jsem si myslel, že musím nejprve zhubnout, a teprve potom jít do posilovny.

Zdá se, že reklama na sportovní potřeby (ahoj, Reebok a další titánové průmyslu) říká, že sport je chytrý a štíhlý. Nějakým zázrakem jsem tento stereotyp překonal a stále jsem šel. Možná se jednalo o to, že v mé tělocvičně je spousta lidí s různými tvary.

Musíte jen přijít do posilovny a vzít trenéra, aby vám pomohl. Zajistí, že uděláte všechno dobře. Tam jsou také taneční nebo aerobní aktivity. Pokud duše nelže - kupte si kolo, aby si tělo zvyklo a milovalo pohyb.

Jaký je výsledek?

Je prosinec. Po dobu 5 měsíců léčby jsem se snížil o více než 30 kilogramů a přesunul se z velikosti 54-56 na 46. Začal jsem další Instagram, abych ukázal, co jím - stravovací omezení zahrnovala představivost a na cestách vymýšlím saláty z různých zdravé zeleniny a ovoce. V Pubmed jsem četl různé studie produktů, které mohou a nemohou být inzulínově rezistentní, doplnil jsem svůj tablet informacemi, které jsem našel. Začala se usmívat a fotit častěji. Je těžké popsat reakci jejího manžela vůbec - je šokován. Nějakou dobu jsem sledoval, jak se tiše plazím k mému cíli, a pak jsem se se mnou zapsal do haly.

Nejúžasnější věcí na tom všem je, jak málo informací o tomto problému, jak málo bylo studováno. Víme jen, že se musíme držet správné výživy, ale co dělat, pokud budeme jíst celý život a hmotnost se zvyšuje, nevíme.

Doufám, že můj příběh pomůže některým z vás hluboce přemýšlet a ponořit se do původů nadváhy: jděte k endokrinologovi, gynekologovi a terapeutovi, možná budete potřebovat psychologa. To není vůbec děsivé. Strašidelné - když nevíte, co s tím dělat.

Metabolický syndrom

Metabolický syndrom je soubor určitých faktorů ve formě patologických stavů a ​​chorob, které mohou vést k rozvoji diabetu, mrtvice a srdečních chorob.

Metabolický syndrom zahrnuje: arteriální hypertenzi, inzulínovou rezistenci, zvýšenou viscerální tukovou hmotu, hyperinzulinémii, způsobující poruchy metabolismu lipidů, uhlohydrátů a purinů.

Hlavní příčinou tohoto syndromu je nezdravý životní styl s cukry a tuky bohatými na nadměrnou výživu a nízký stupeň fyzické aktivity..

Vývoj metabolického syndromu můžete zastavit změnou životního stylu.

Příčiny metabolického syndromu

V současné době není přesně stanoveno, zda je výskyt tohoto syndromu způsoben dědičností nebo zda se vyvíjí pouze pod vlivem vnějších faktorů..

Někteří vědci se domnívají, že metabolický syndrom se vyvíjí, když člověk má jeden nebo více genů, které spolu vzájemně reagují a které aktivují všechny složky tohoto syndromu, zatímco jiní trvají na výjimečném vlivu exogenních faktorů.

Problém vlivu dědičnosti na výskyt a následný vývoj nemocí způsobených metabolickým syndromem není dosud dobře znám..

Mezi vnější faktory přispívající k výskytu metabolického syndromu patří:

  • Iracionální a nadměrná výživa. K hromadění přebytečného tuku v těle dochází v důsledku přejídání, včetně produktů obsahujících nasycené mastné kyseliny, jejichž nadbytek vede ke strukturálním změnám ve fosfolipidech buněčných membrán a poruchám v expresi genů odpovědných za vedení inzulínového signálu do buňky;
  • Snížená fyzická aktivita. Hypodynamie zpomaluje lipolýzu a využití triglyceridů v tukových a svalových tkáních, snižuje translokaci glukózových transportérů ve svalu, což způsobuje vznik inzulínové rezistence;
  • Arteriální hypertenze. Nejčastěji tento faktor působí jako primární při vývoji metabolického syndromu. Nekontrolovaná a prodloužená arteriální hypertenze vede k narušení periferní cirkulace, ke snížení rezistence tkáňového inzulínu;
  • Obstruktivní syndrom spánkové apnoe. Hlavní význam při vývoji tohoto stavu je obezita a další poruchy vedoucí k respiračnímu tísni..

Příznaky metabolického syndromu

Mezi hlavní příznaky metabolického syndromu patří:

  • Abdominální obezita je druh obezity, při kterém dochází k ukládání tukové tkáně v břiše. O břišní obezitě (mezi Evropany) říkají, když je velikost pasu ženy větší než 80 cm, pro muže - větší než 94 cm;
  • Arteriální hypertenze. Arteriální hypertenze se uvádí, když je hladina systolického krevního tlaku vyšší než 130 mm. Hg. Art. A diastolic - více než 85 mm. Hg, stejně jako když člověk užívá antihypertenziva;
  • Porušení metabolismu uhlohydrátů. Přítomnost tohoto stavu je indikována, pokud index cukru v krvi přesahuje 5,6 mmol / l, nebo když pacient užívá léky snižující hladinu cukru;
  • Porucha metabolismu lipidů. Aby se zjistilo, zda k tomuto porušení dochází, je stanovena hladina cholesterolu lipoproteinů s vysokou hustotou a triacylglyceridů. Pokud hladina triacylglyceridů přesáhne 1,7 mmol / l a lipoproteiny jsou pod 1,03 mmol / l (u mužů) a pod 1,2 mmol / l (u žen) nebo se již léčí dyslipidémie, metabolismus lipidů je narušen tělo.

Diagnostika metabolického syndromu

K diagnostice příznaků metabolického syndromu se provádějí následující studie:

  • Ultrazvukové vyšetření krevních cév a srdce;
  • Denní sledování krevního tlaku;
  • Elektrokardiografie;
  • Stanovení hladiny lipidů a glukózy v krvi;
  • Testy funkce ledvin a jater.

Léčba metabolického syndromu

Cílem léčby metabolického syndromu je změnit životní styl a pomocí konzervativní terapie snížit symptomy tohoto syndromu..

Lékařská doporučení pro metabolický syndrom se týkají především změn ve stravě a stravě, zvýšení fyzické aktivity.

Pokud pacienti trpí tímto syndromem, nedoporučuje se hlad a příliš přísná strava. Tělesná hmotnost se musí snižovat postupně.

Strava pro metabolický syndrom by měla být založena na následujících pravidlech:

  • Snížení spotřeby živočišných tuků s jejich nahrazením rostlinnými tuky;
  • Zvýšený příjem rostlinných vláken a vláken;
  • Snížení příjmu soli.

U metabolického syndromu je nutné:

  • Vyloučit cukrovinky, sladké nápoje, rychlé občerstvení ze stravy;
  • Omezte spotřebu chleba na 150-200 g denně;
  • Používejte pouze zeleninové polévky;
  • Jíst libové maso převážně ve vařené formě;
  • Jíst oves, pohanka, rýže, proso, perlový ječmen, obiloviny;
  • Jíst mrkev, brambory, řepa v množství nejvýše 200 g denně;
  • Jezte až 200-300 gramů denně ovoce a bobulovin;
  • Jezte nejvýše jedno vejce denně;
  • Konzumujte 1-2 šálky nízkotučného mléka a mléčných výrobků.

Strava s metabolickým syndromem zahrnuje neomezenou spotřebu zeleniny bohaté na vlákninu (okurky, rajčata, papriky, zelí, hlávkový salát, cuketa, ředkvičky) a zelení v syrové, pečené, vařené formě.

Z nápojů je povoleno pít slabou kávu, čaj, rajčatovou šťávu, šťávu z bobulí, kompoty bez cukru.

Pokud jde o doporučení metabolického syndromu pro fyzickou aktivitu, měli by pacienti hodně chodit, běhat, gymnastiku a plavat. V tomto případě by se zátěž měla zvyšovat postupně, být pravidelná a úměrná zdravotnímu stavu pacienta.

Cílem užívání léků v metabolickém syndromu je léčba poruch metabolismu uhlohydrátů, obezity, dyslipidémie, arteriální hypertenze.

Metformin je široce používán při léčbě poruch metabolismu uhlohydrátů; Obezita - Orlistat; dyslipidémie - fibráty a statiny; arteriální hypertenze - inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin, blokátory kalciových kanálů, agonisté imidosalinových receptorů.

Prevence metabolického syndromu

Aby se zabránilo rozvoji metabolického syndromu, je nutné opustit konzumaci velkého množství tuků, cukru. Index tělesné hmotnosti by měl být udržován na 18,5–25.

Velký význam má také fyzická aktivita. Denně musí být provedeno nejméně 10 000 kroků.

Metabolický syndrom tedy není nezávislým onemocněním, ale souborem patologických symptomů, které v průběhu času mohou vést k rozvoji kardiovaskulárních poruch a diabetes mellitus. Aby se tomu zabránilo, je nezbytné přijmout včasná opatření k jeho prevenci a léčbě..

Metabolický syndrom

Metabolický syndrom - komplex symptomů, který se projevuje narušením metabolismu tuků a uhlohydrátů, zvýšeným krevním tlakem. U pacientů se vyvíjí arteriální hypertenze, obezita, inzulínová rezistence a ischemie srdečního svalu. Diagnóza zahrnuje vyšetření endokrinologem, stanovení indexu tělesné hmotnosti a obvodu pasu, hodnocení lipidového spektra, glukózy v krvi. V případě potřeby se provádí ultrazvukové vyšetření srdce a denní měření krevního tlaku. Léčba spočívá ve změnách životního stylu: aktivní sport, speciální strava, normalizace hmotnosti a hormonální stav.

Obecná informace

Metabolický syndrom (syndrom X) je komorbidní onemocnění, které zahrnuje několik patologií najednou: diabetes mellitus, arteriální hypertenze, obezita, ischemická choroba srdeční. Termín "syndrom X" byl poprvé vytvořen na konci 20. století americkým vědcem Geraldem Rivenem. Prevalence onemocnění se pohybuje od 20 do 40%. Nemoc často postihuje lidi ve věku 35 až 65 let, zejména pacienty mužského pohlaví. U žen se riziko syndromu po menopauze zvyšuje 5krát. Za posledních 25 let se počet dětí s touto poruchou zvýšil na 7% a stále roste..

Příčiny metabolického syndromu

Syndrom X je patologický stav, který se vyvíjí se současným vystavením několika faktorům. Hlavním důvodem je narušení citlivosti buněk na inzulín. Základem inzulínové rezistence je genetická predispozice, onemocnění slinivky břišní. Mezi další faktory přispívající k nástupu komplexu příznaků patří:

  • Podvýživa. Zvýšený příjem uhlohydrátů a tuků a také přejídání vedou k nárůstu tělesné hmotnosti. Pokud množství spotřebovaných kalorií přesáhne náklady na energii, hromadí se tuk.
  • Adinamia. Neaktivní životní styl, „sedavá“ práce, nedostatek sportovní zátěže přispívají ke zpomalení metabolismu, obezity a vzniku inzulínové rezistence.
  • Hypertonické onemocnění. Dlouhodobé nekontrolované epizody hypertenze způsobují poruchy oběhu v arteriol a kapilárách, dochází k vazospasmu a je narušen metabolismus tkání.
  • Nervové napětí. Stres, intenzivní zážitky vedou k endokrinním poruchám a přejídání.
  • Nerovnováha v hormonální rovnováze u žen. Během menopauzy se hladiny testosteronu zvyšují a snižuje se produkce estrogenu. To způsobuje zpomalení metabolismu v těle a zvýšení tělesného tuku na typu android..
  • Hormonální nerovnováha u mužů. Snížené hladiny testosteronu po 45 letech přispívají k přírůstku na váze, zhoršenému metabolismu inzulínu a ke zvýšení krevního tlaku.

Příznaky metabolického syndromu

Prvními příznaky metabolických poruch jsou únava, apatie, nemotivovaná agrese a špatná nálada v hladovém stavu. Obvykle jsou pacienti výběrem jídla selektivní, dávají přednost „rychlým“ uhlohydrátům (koláče, chléb, sladkosti). Konzumace sladkostí způsobuje krátkodobé nálady. Další rozvoj nemoci a aterosklerotické změny v cévách vedou k periodické bolesti v srdci, srdečním záchvatům. Vysoká hladina inzulínu a obezita vyvolávají poruchy trávení a zácpu. Je narušena funkce parasympatického a sympatického nervového systému, rozvíjí se tachykardie, třes končetin.

Toto onemocnění se vyznačuje zvýšením tukové vrstvy nejen na hrudi, břiše, horních končetinách, ale také kolem vnitřních orgánů (viscerální tuk). Ostrý přírůstek na váze přispívá ke vzniku vínové strie (strie) na kůži břicha a boků. Často dochází k epizodám zvyšování krevního tlaku nad 139/89 mm Hg. Art., Doprovázená nevolností, bolestmi hlavy, sucho v ústech a závratě. V horní polovině trupu je hyperemie způsobená narušením tónu periferních cév, zvýšené pocení v důsledku poruch autonomního nervového systému..

Komplikace

Metabolický syndrom vede k hypertenzi, ateroskleróze koronárních tepen a krevních cév mozku a v důsledku toho k infarktu a iktu. Stav inzulínové rezistence způsobuje vznik diabetes mellitus 2. typu a jeho komplikace - retinopatie a diabetická nefropatie. U mužů přispívá komplex symptomů k oslabení potence a narušené erektilní funkci. U žen je syndrom X příčinou polycystických vaječníků, endometriózy a poklesu libida. V reprodukčním věku je možný menstruační cyklus a rozvoj neplodnosti.

Diagnostika

Metabolický syndrom nemá zjevné klinické příznaky, patologie je často diagnostikována v pozdním stádiu po komplikacích. Diagnostika zahrnuje:

  • Inspekční specialista. Endokrinolog zkoumá historii života a nemoci (dědičnost, denní rutina, strava, doprovodná onemocnění, životní podmínky), provádí obecné vyšetření (parametry krevního tlaku, vážení). V případě potřeby je pacient předán ke konzultaci odborníkovi na výživu, kardiologovi, gynekologovi nebo andrologovi.
  • Stanovení antropometrických ukazatelů. Typ obezity pro Android je diagnostikován měřením obvodu pasu. V syndromu X je tento ukazatel u mužů více než 102 cm, u žen - 88 cm. Nadměrná hmotnost se zjistí výpočtem indexu tělesné hmotnosti (BMI) podle vzorce BMI = hmotnost (kg) / výška (m) ². Diagnóza obezity u BMI vyšší než 30.
  • Laboratorní testy. Metabolismus lipidů je narušen: cholesterol, LDL, triglyceridy se zvyšují a HDL se snižuje. Porucha metabolismu uhlohydrátů vede ke zvýšení hladiny glukózy v krvi a inzulínu.
  • Doplňkový výzkum. Podle indikací je předepsáno denní sledování krevního tlaku, EKG, ECHO-KG, ultrazvuk jater a ledvin, glykemický profil a test tolerance glukózy.

Metabolické poruchy by měly být rozlišeny podle nemoci a Itsenko-Cushingova syndromu. Pokud se vyskytnou obtíže, provede se stanovení denní exkrece kortizolu močí, dexamethasonový test, nadledvina nebo hypofýza tomografie. Diferenciální diagnostika metabolické poruchy se provádí také s autoimunitní tyreoiditidou, hypotyreózou, feochromocytomem a syndromem stromální ovariální hyperplazie. V tomto případě je navíc stanovena hladina ACTH, prolaktinu, FSH, LH, hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Léčba metabolického syndromu

Léčba syndromu X zahrnuje komplexní terapii zaměřenou na normalizaci hmotnosti, parametrů krevního tlaku, laboratorních parametrů a hormonálních hladin.

  • Strava. Pacienti musí vyloučit snadno stravitelné uhlohydráty (pečivo, sladkosti, sladké nápoje), rychlé občerstvení, konzervované potraviny, omezit spotřebovanou sůl a těstoviny. Denní strava by měla zahrnovat čerstvou zeleninu, sezónní ovoce, cereálie, nízkotučné odrůdy ryb a masa. Jídlo by mělo být konzumováno 5-6 krát denně v malých porcích, důkladně žvýkat a nepít vodu. Z nápojů je lepší zvolit neslazený zelený nebo bílý čaj, ovocné nápoje a ovocné nápoje bez cukru.
  • Fyzická aktivita. Při absenci kontraindikací pohybového aparátu se doporučuje jogging, plavání, nordic walking, pilates a aerobik. Fyzická aktivita by měla být pravidelná, nejméně 2-3krát týdně. Užitečná ranní cvičení, procházky v parku nebo v lesním pásu.
  • Drogová terapie. Léky jsou předepisovány k léčbě obezity, snížení krevního tlaku a normalizaci metabolismu tuků a uhlohydrátů. V případě snížené tolerance glukózy se používají přípravky metforminu. Korekci dyslipidemie s neúčinností stravy provádí statiny. Pro hypertenzi se používají ACE inhibitory, blokátory kalciových kanálů, diuretika, beta blokátory. K normalizaci hmotnosti se předepisují léky, které snižují vstřebávání tuků ve střevech.

Prognóza a prevence

Při včasné diagnostice a léčbě metabolického syndromu je prognóza příznivá. Pozdní detekce patologie a absence komplexní terapie způsobuje vážné komplikace ledvin a kardiovaskulárního systému. Prevence syndromu zahrnuje vyváženou stravu, odmítnutí špatných návyků, pravidelné cvičení. Je nutné kontrolovat nejen hmotnost, ale také parametry obrázku (obvod pasu). V případě souběžných endokrinních onemocnění (hypothyreóza, diabetes mellitus) se doporučuje následné sledování endokrinologem a vyšetření hormonálního pozadí.