Doktor vs Diabetes

Napsal Alla dne 22. prosince 2016. Publikováno v Diabetes

Metformin je droga skupiny biguanidů. V tomto přehledu se zaměříme na otázku, jak brát metformin při diabetu 2. typu.

Metformin je droga patřící do skupiny biguanidů, která se používá k léčbě hlavně pacientů s diabetem 2. typu.

Ostatní léky v této skupině (fenformin, buformin) byly staženy z prodeje a v současné době se v terapii nepoužívají.

Kromě terapeutické léčby diabetu typu II je metformin předepisován pacientům s rizikem prediabetů, tj. Těm, kteří jsou ohroženi vývojem na inzulínu nezávislého diabetu mellitu (mají sníženou toleranci glukózy nebo poškozenou glukózu nalačno), jakož i onemocnění, u nichž existuje problém s rezistencí na inzulín, který je definován v syndromu polycystických vaječníků.

Jak metformin funguje?

Hlavní pozitivní aspekty metforminu jsou:

  • snížená produkce glukózy v játrech, která může zahrnovat sníženou glukózu na lačno;
  • snižuje se inzulínová rezistence a zlepšuje se využití tkáňové glukózy. Metformin pomáhá pronikání glukózy do buněk, čímž snižuje množství krve a riziko komplikací s diabetem.
  • snižuje absorpci glukózy v gastrointestinálním traktu.

Tabulka ukazuje obchodní názvy metforminu, metforminu s postupným uvolňováním a kombinovaných léčiv.

Příklady ochranných známekDostupná dávka
MetforminMetformax
Siofor
Avamina
Glukofág
Formetic
500/850/1000 mg
500/850/1000 mg
500/850/1000 mg
500/850/1000 mg
500/850/1000 mg
Metformin s trvalým uvolňovánímMetformax sr
Glucophage XR
500 mg
500/750/1000 mg
Saxagliptin + metformin
Metformin + sitagliptin
Metformin + vildagliptin
Komboglyze
Janumet, Ristfor
Eucreas
850/1000 mg metformin + Saxagliptin 2,5 mg + metformin 1000 mg 50 mg sitagliptin
850/1000 mg metformin + 50 mg vildagliptin

Pro koho je Metformin doporučován?

Metformin se doporučuje především jako lék pro pacienty s diabetem 2. typu. Kromě toho zlepšuje metabolismus glukózy a má příznivý účinek na cholesterol. Bezpochyby byste se měli poradit se svým lékařem, jak brát metformin s diabetem 2. typu.

Pokud trpíte cukrovkou 2. typu a máte místo s nadváhou / obezitou a špatné výsledky cholesterolu - Metformin je lék pro vás.

Použití metforminu u pacientů s diabetem 1. typu

V poslední době existuje stále více důkazů, že metformin může být také užitečný při diabetu 1. typu. Lék se samozřejmě používá v kombinaci s inzulínem. V současné době se předpokládá, že také u diabetu 1. typu dochází ke tkáňové rezistenci na inzulín, což může Metformin pomoci.

Výhody používání tohoto léku zahrnují:

  • snížená potřeba exogenního inzulínu (podaného injekcí);
  • zvýšení cholesterolu;
  • ztráta váhy.

Nelze-li metformin použít?

Metformin by se neměl používat, pokud:

  • Nemoci životně důležitých orgánů (jedná se o poruchy fungování ledvin, srdce, jater, mozku, plic);
  • závislost na alkoholu;
  • přítomnost akutních komplikací diabetes mellitus (dehydratace, diabetická kóma);
  • až 48 hodin po intravenózním podání kontrastních látek;
  • v pooperačním období;
  • v případě anémie s nedostatkem vitamínu B12 (riziko anémie).

Jak brát metformin?

Dávkování metforminu určuje pouze ošetřující lékař.

Lék může být užíván 1-3krát denně. Nejlepší je brát s jídlem, protože snižuje riziko nežádoucích účinků gastrointestinálního traktu (nevolnost, zvracení, průjem). Přípravky s pomalým uvolňováním by se měly užívat jednou denně večer.

Účinný účinek léku začíná po 2-3 týdnech jeho užívání. Pro účinnou léčbu byste neměli ignorovat denní dávky léku. Na rozdíl od inzulínu metformin nefunguje hned. To znamená, že vysoké hladiny cukru nelze během několika minut snížit.

typy metforminu

Metformin se používá jako perorální tableta. Formulace existují s různým množstvím účinné látky od 500 do 1000 mg. Všechny léky jsou k dispozici pouze na lékařský předpis..

Co je SR a Metformin XR?

Kromě běžného metforminu je metformin k dispozici také ve formulaci s trvalým uvolňováním. Takové přípravky mají název nebo zkratku SR XR jako Metformax SR 500 nebo prostředek obsahující 500 mg metforminu s prodlouženým uvolňováním

Podávání s prodlouženým uvolňováním zahrnuje výrazně nižší riziko gastrointestinálních vedlejších účinků..

Metformin není dnes bezdůvodně uznáván jako lék první volby u pacientů s diabetem 2. typu, jeho použití zahrnuje řadu pozitivních aspektů:

Snížení četnosti diabetických komplikací. Bylo prokázáno, že metformin zpomaluje mikro- a makroangiopatie..

42% snížení rizika úmrtí na diabetes spojeného s diabetem, 39% snížení srdečního infarktu a 41% riziko mrtvice. Je třeba poznamenat, že takové pozitivní účinky nejsou pozorovány u pacientů užívajících pouze inzulín nebo sulfonylmočovinu, a to ani v případě, že je hladina cukru v krvi plně kontrolována..

Neexistují žádné vedlejší účinky hypoglykémie (což je možné v případě užívání inzulínu nebo sulfonylmočovinových přípravků). Metformin nezpůsobuje hypoglykémii, protože nestimuluje vylučování inzulínu slinivkou břišní.

Nedochází k přibývání na váze a v některých případech - i při trvalém používání dochází ke snížení nadváhy;

Může být použit s jinými antidiabetiky a inzulínem;

Vzácný výskyt závažných nežádoucích účinků;

Pozitivní účinek prokazují výsledky krevních testů (pokles triglyceridů, snížení hladiny „špatného“ LDL cholesterolu, zvýšení „dobrého“ HDL cholesterolu).

vedlejší efekty

Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou poruchy gastrointestinálního traktu. Mezi ně patří nauzea, bolest břicha, průjem, pocit plnosti v žaludku / nadýmání. Pokud jsou tyto příznaky velmi časté, měli byste se poradit s lékařem, protože existuje několik způsobů, jak je odstranit, aniž by se přerušila léčba metforminem..

Mezi ně patří snížení dávky, přechod na metformin jiného výrobce nebo použití metforminu s trvalým uvolňováním.

Je třeba si uvědomit, že vedlejší účinky, které se vyskytují na začátku léčby, lze často vyřešit samostatně a přínos metforminu obvykle převažuje nad těmito drobnými nepříjemnostmi..

Mezi méně časté vedlejší účinky patří anémie. Důvodem je skutečnost, že absorpce metforminu vitamínů B je narušena (včetně vitamínu B12, nezbytného pro tvorbu červených krvinek - červených krvinek).

I s tímto vedlejším účinkem však lze snadno bojovat - je předepsán vitamin B12..

Jediným nebezpečným vedlejším účinkem je laktátová acidóza, ale je velmi vzácná (je vidět 4,3 / 100 000 pacientů ročně). V tomto případě koncentrace laktátové acidózy kyseliny mléčné překračuje normální hodnoty a způsobuje příznaky onemocnění. Vědecké studie ukazují, že riziko této komplikace je podobné jako u jiných antidiabetik, za předpokladu, že neexistují žádné kontraindikace pro použití metforminu..

Zkoumali jsme, jak brát metformin u diabetes mellitus 2. typu, avšak každý pacient potřebuje bez jakýchkoli potřeb úvodní konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Metformin: jak brát, co nahradit, kontraindikace

Metformin je nejčastěji předepisovaným lékem na diabetes. Kromě toho se používá k boji proti obezitě a ke zbavení polycystických vaječníků v gynekologii. Droga vám umožní zhubnout, snižuje hladinu cukru v krvi, ale nezpůsobuje vážné vedlejší účinky..

Užívání metforminu je spolehlivou prevencí rozvoje závažných komplikací diabetu, jako je srdeční infarkt a mozková mrtvice, čímž se prodlužuje život pacientů. Existují důkazy, že Metformin chrání lidi před určitými typy rakovinných nádorů..

Náklady na léčivo jsou nízké, protože mnoho farmaceutických společností se zabývá jeho výrobou.

Proč a komu je předepsán Metformin?

Indikace pro užívání Metforminu, které jsou uvedeny v oficiálních pokynech:

Cukrovka typu 2.

Diabetes mellitus 1. typu u pacientů s obezitou a inzulínovou rezistencí.

Ve skutečnosti však mnoho lidí bere Metformin, aby zhublo. Předepisuje se také k léčbě syndromu polycystických vaječníků u žen. Toto opatření zvyšuje šance pacienta na úspěšné početí..

Ženy, které trpí syndromem polycystických vaječníků, musí kromě užívání drogy dodržovat dietu a cvičení s nízkým obsahem sacharidů. To zvyšuje šance na úspěšné pojetí..

Metformin: návod k použití

Jak droga funguje?

Metformin je předepisován pro diabetes mellitus druhého typu a někdy v integrovaném léčebném režimu pro diabetes 1. typu. Droga pomáhá snižovat hladinu cukru v krvi jak na lačný žaludek, tak po jídle, a také vám umožňuje normalizovat hladinu glykovaného hemoglobinu.
Užívání léku umožňuje snížit produkci glukózy v játrech a také zabraňuje nadměrné absorpci uhlohydrátů ve střevě. Díky metforminu je možné zvýšit citlivost buněk na inzulín. Slinivka během léčby nevytváří nadbytek inzulínu, který brání rozvoji hypoglykémie.

Lék se v těle nehromadí. Většinu vylučují ledviny. Pokud se používá lék s dlouhodobým účinkem, například Glucofage Long, Metformin se vstřebává déle, pokud tuto dobu porovnáte s běžnými tabletami.
Pokud osoba trpí určitými onemocněními ledvin, měl by být Metformin předepsán s opatrností.

Kdy brát

Lék je předepisován pacientům s diabetes mellitus 2. typu, jedincům s obezitou a nízkou citlivostí buněk na inzulín.
Léčba metforminem by měla probíhat na pozadí dostatečné fyzické aktivity a stravy s nízkým obsahem sacharidů.

Když droga nemůže být přijata

Kontraindikace při léčbě metforminem:

Selhání ledvin s rychlostí glomerulární infiltrace 45 ml / min a nižší.

Hladiny kreatininu v krvi 132 μmol / l u mužů a 141 μmol / l u žen.

Infekční onemocnění v akutní fázi.

Čemu byste měli věnovat zvláštní pozornost

Pokud má pacient operaci nebo rentgenové vyšetření pomocí kontrastu, měl by přestat užívat metformin 2 dny před zákrokem.
Někdy se u pacientů může vyvinout tak závažná komplikace, jako je laktátová acidóza. To je doprovázeno snížením pH krve na 7,25, což představuje vážné ohrožení nejen zdraví a života. Proto se při výskytu příznaků, jako je bolest břicha, zvýšená slabost, zvracení a dušnost, je nutné zavolat sanitku.
Kyselina mléčná se zpravidla vyvíjí pouze tehdy, pokud osoba užila příliš velkou dávku léku nebo byla léčba provedena, pokud existují kontraindikace. V jiných případech metforminová terapie nevede k rozvoji laktátové acidózy..

Jak brát a v jaké dávce

Léčba by měla začít minimální dávkou 500-850 mg denně. Postupně se zvyšuje a zvyšuje na 2550 mg denně, přičemž se užívá 1 tableta 850 mg třikrát denně. Ke zvýšení by mělo dojít jednou za 7-10 dní.
Pokud osoba používá k léčbě lék s dlouhodobým účinkem, denní dávka se sníží na 2000 mg. Užívejte lék 1krát denně, před spaním.

Vedlejší účinky se projevují ve formě poruch fungování trávicího systému. Člověk bude trpět průjmem, nevolností, zvracením, zhoršuje se jeho chuť k jídlu, jeho chuť může být zkreslená. Zpravidla je takové nepohodlí pozorováno pouze v prvních dnech od zahájení léčby.
Aby se minimalizovala pravděpodobnost vedlejších účinků, měla by být léčba zahájena s minimálními dávkami..
Pokud má pacient vyrážky a svědění kůže, vyžaduje to lékařskou pomoc, protože to může znamenat individuální nesnášenlivost léku.
Při dlouhodobé léčbě je v těle možný nedostatek vitaminu B12.

Kojení a těhotenství

Během porodu dítěte a během kojení není lék předepisován ženám. Často se však používá k léčbě syndromu polycystických vaječníků. Pokud v tuto chvíli žena otěhotní, nestane se nic hrozného. Okamžitě poté, co se dozví o své situaci, bude nutné drogu odmítnout.

Pokud byla užita velká dávka

Při předávkování se hypoglykémie nevyvíjí, ale může dojít k laktátové acidóze (přibližně v 32% případů). Osoba musí být naléhavě hospitalizována. K rychlému odstranění léčiva z těla je nutná dialýza. Paralelně se provádí symptomatická léčba..

Interakce s jinými léčivými přípravky

Při současném podání Metforminu s inzulínem je možné prudké snížení hladiny cukru v krvi. Lék může také reagovat s léky na snížení krevního tlaku a léky k léčbě srdečních chorob..

Formulář uvolnění, podmínky skladování

Lék lze nalézt v dávkách 500, 850 a 1000 mg. Je k dispozici ve formě tablet..
Okolní teplota nesmí překročit 25 ° C. Skladovatelnost se pohybuje od 3 do 5 let..

Prediabetes a metformin

Metformin může být užíván u obézních pacientů s prediabetií. Tím se sníží pravděpodobnost vzniku diabetu 2. typu..

Nejprve se musíte pokusit zhubnout dietou. Pokud efekt není dosažen, můžete připojit léky. Kromě stravy musí člověk zvýšit svoji fyzickou aktivitu: zapojit se do tělesné výchovy, chodit více, zaběhat. Současně je nutné sledovat hladinu krevního tlaku a hladinu cukru v krvi, včetně půstu.

Jak dlouho by měl léčebný cyklus trvat?

Metformin není lék na předpis. To se bere po celý život, bez přerušení, denně.

Pokud se u člověka rozvine průjem nebo se objeví jiné poruchy trávení, není to důvod k ukončení léčby. Může být nutné na chvíli snížit dávkování..

Jednou za 6 měsíců by měl být proveden krevní test ke stanovení hladiny vitaminu B12 v těle. Pokud existuje nedostatek, měl by se brát samostatně. Existuje také doporučení brát jako preventivní opatření vitamin B12..

Dieta a metformin

Chcete-li se zbavit nadváhy i během léčby diabetu, měli byste dodržovat dietu s nízkým obsahem uhlohydrátů. Nestačí jen snížit denní obsah kalorií a množství spotřebovaného tuku - to vám nedovolí udržovat hladinu cukru pod kontrolou. Nízkokalorická strava navíc zvyšuje chuť k jídlu, což povede k přejídání, poruchám a přibývání na váze..

Pokud nesnížíte množství spotřebovaných uhlohydrátů, nebudete moci dosáhnout terapeutického účinku užitím tablet a dokonce injekcí inzulínu. Jíst správné jídlo vás udrží plné a zabrání obezitě..

Který lék si vybrat: Metformin, Siofor nebo Glucofage?

Glukofág je originální lék založený na metforminu. Siofor a další léky jsou jeho analogy.

Glucophage Long - nástroj s trvalým efektem. Jeho podávání je méně pravděpodobné, že vyvolá vývoj nežádoucích účinků ve formě průjmu, než u konvenčních léků na bázi metforminu. Glucophage Long se užívá před spaním, což zabrání rannímu skoku v hladině cukru v krvi.

Náklady na přípravky Glucofage a Glucophage Long nejsou vysoké. Proto nemá smysl přecházet na jejich analoga. Významné úspory nebudou úspěšné.

Která společnost se nejlépe používá k léčbě cukrovky a obezity??

Pokud se podíváte na situaci objektivně, je nejlepší dát přednost původním lékům - Glucofage a Glucofage Long. Jsou propuštěni ve Francii. Výroba je prováděna společností Merk. Siofor a další léky na bázi metforminu se vyrábějí v zemích SNS.

Jaký je rozdíl mezi metforminem a formmetinem??

Není žádný rozdíl. Formmetin je droga založená na metforminu, který se vyrábí v Rusku. Pharmstandard se zabývá její výrobou. Dávka léčiva ponechává 500, 850 a 1000 mg. Náklady na formin jsou nižší než náklady na lék Glucofage, ale rozdíl není velký.

Metformin a Gliformin - jaký je rozdíl?

Gliformin je další analog původního léčiva Glucofage. Je také založen na metforminu. Lék Gliformin vyrábí ruská společnost Akrikhin OJSC. Není rozdíl v ceně mezi originálem a analogem.

Konvenční metformin a dlouhodobě působící metformin - jaký je rozdíl?

Pokud osoba bere pravidelný metformin, droga se vstřebává velmi rychle. Po 4 hodinách po příjmu v krvi je pozorována maximální koncentrace hlavní účinné látky. Předepisujte lék 3krát denně s jídlem.

Když člověk vezme metformin s prodlouženým uvolňováním, léčivo se vstřebává déle, ale bude také trvat déle. Předepište lék 1krát denně, před spaním. To zabrání prudkému zvýšení hladiny cukru v krvi ráno.

Dlouhodobě působící metformin málokdy způsobuje nežádoucí účinky ve formě narušení fungování trávicího traktu. Ovládá však hladinu cukru během dne horší. Proto se doporučuje pro přijetí u lidí, kteří mají vysokou hladinu glukózy nalačno. Původním lékem metforminu je Glucofage Long. V prodeji jsou také analogy tohoto léku s prodlouženým účinkem..

Vliv metforminu na játra. Mastná hepatóza a metformin

Metformin by neměl být užíván s těžkým poškozením jater, například s cirhózou nebo selháním jater. U mastné jaterní hepatózy naopak její použití přinese významné výhody. Kromě toho bude pacient muset dodržovat dietu s nízkým obsahem uhlohydrátů. Pokud budete postupovat podle těchto doporučení, budete moci rychle zlepšit jejich vlastní pohodu. Mastnou hepatózu lze porazit správnou výživou a metforminem. Paralelně začne člověk zhubnout.

Metformin a hormony

Metformin neovlivňuje mužskou účinnost a hladinu testosteronu v krvi.

U žen se syndromem polycystických vaječníků je pozorována vysoká hladina mužských pohlavních hormonů, metabolické poruchy a inzulínová rezistence. Užívání metforminu, například Siofor, zbaví stávající problém. Droga pomáhá normalizovat hormonální pozadí ženy a zvyšuje pravděpodobnost úspěšného početí.

Jaký lék by měl být užíván místo metforminu při selhání ledvin?

Užívání metforminu pro selhání ledvin je zakázáno. Není předepsán pacientům s diabetem, u nichž je rychlost glomerulární infiltrace snížena na 45 ml / min..

Při selhání ledvin můžete užívat léky, jako je Januvia, Galvus, Glyrenorm. Je také možné zavedení inzulínových injekcí. V každém případě by léčbu pacientů s takovými problémy měl předepisovat pouze lékař..

Metformin prodlužuje životnost - je to tak?

Metformin jasně přispívá k prodloužení života lidí s diabetem, protože brání rozvoji závažných komplikací onemocnění.

Pokud jde o prodloužení délky života u pacientů, kteří netrpí cukrovkou, neexistují žádné vědecké důkazy o této skutečnosti. Výzkum v této oblasti však již byl zahájen..

Můžete také najít recenze, že léčba Glucofage zpomaluje stárnutí. Potvrzují to lidé, kteří ji neužívají k léčbě cukrovky..

Profylaktický metformin a jeho dávkování

Pokud je člověk obézní, může metformin užívat pro profylaktické účely. Tento lék vám umožňuje zbavit se několika kilogramů nadváhy a normalizovat hladiny cholesterolu, což je výborná prevence diabetu 2. typu.

Před zahájením preventivní dávky byste si měli prostudovat návod k použití a ujistit se, že neexistují žádné kontraindikace.

Doporučuje se začít užívat Metformin ve věku 35–40 let, ačkoli k tomu nejsou k dispozici žádné aktualizované údaje. Kromě úpravy tělesné hmotnosti budete muset dodržovat dietu s nízkým obsahem uhlohydrátů. Mělo by být zřejmé, že účinek tablet bude minimální, pokud budete nadále jíst nesprávně. Rafinované cukry jsou zvláště škodlivé..

Obézní lidé musí brát Metformin v dávce 2550 mg denně. Pokud je léčba prováděna lékem s prodlouženým účinkem, měla by být denní dávka 2000 mg. Musíte ji hladce zvednout. Během prvního týdne bude stačit vzít 500-850 mg drogy denně. To umožní tělu přizpůsobit se léku..

Pokud osoba nemá problém s nadváhou a chce brát Metformin, aby zabránil předčasnému stárnutí, pak stačí vypít 500-1700 mg drogy denně. Žádné aktualizované informace o tomto problému.

Metformin pro hubnutí

Metformin vám umožňuje zhubnout bez poškození zdraví, protože lék málokdy způsobuje vážné vedlejší účinky. Kromě toho může být použit k normalizaci hladiny cholesterolu a glukózy v krvi..

Vzhledem k těmto skutečnostem není překvapující, že se metformin často používá pro hubnutí. Zkušenost s jeho užíváním je více než 50 let. Léky na bázi metforminu vyrábí mnoho farmaceutických společností. To vám umožní udržovat nízkou cenu původního léku Glucofage..

Aby nedošlo k vyvolání vedlejších účinků, měl by se metformin užívat v malých dávkách (při první dávce). Před zahájením boje s nadváhou se musíte ujistit, že osoba nemá žádné kontraindikace k užívání drogy.

Kolik můžete ztratit s metforminem?

Pokud svou stravu neobnovíte a nevykonáte cvičení, nebudete moci ztratit více než 2-4 kg hmotnosti.

Pokud po 1,5–2 měsících od začátku užívání metforminu chybí výsledek a hmotnost zůstává na předchozích úrovních, může to znamenat, že osoba má hypotyreózu. Nezapomeňte kontaktovat odborníka a provést testy na hormony štítné žlázy.

Po dietě s nízkým obsahem uhlohydrátů v kombinaci s metforminem se může významně snížit hmotnost o 15 kg nebo více. Chcete-li tyto výsledky zachovat, je třeba metformin užívat nepřetržitě. Po opuštění pilulek se může hmotnost vrátit.

Doporučuje Elena Malysheva metformin pro hubnutí?

Elena Malysheva říká, že metformin je lék na stáří, ale neukazuje na jeho schopnost snížit nadváhu. Známý televizní moderátorka doporučuje držet se svého jídelníčku a neužívat léky na hubnutí. Toto opatření však není vhodné pro každého člověka..

Co vám umožní zhubnout rychleji: metformin nebo glukofág?

Glukofág je léčivo na bázi metforminu. Navíc je to originální lék. Proto je s jeho pomocí docela možné zhubnout. Pokud Glucophage vede k rozvoji těžkého průjmu, pak můžete zkusit vzít lék Glucofage Long.

Metformin a hypotyreóza

Metformin lze užívat s hypotyreózou, protože toto onemocnění není indikováno jako kontraindikace. Rovněž se smí používat ve spojení s léky k léčbě hypotyreózy. Je možné, že vám to umožní zhubnout a zlepšit pohodu. Lékař by však měl být zapojen do léčby hypotyreózy a metformin nemá žádný vliv na průběh nemoci..

Metformin a diabetes typu 2

Metformin je lék pro léčbu diabetu 2. typu, který vám umožňuje kontrolovat hladinu glukózy jak po jídle, tak i nalačno. Použití metforminu vám umožňuje zabránit rozvoji závažných komplikací nemoci, pozastavit její postup a nepoškozovat zdraví. Metformin by neměl být považován za zázračný lék, který pomůže zbavit se diabetu. Samozřejmě existovaly případy, kdy se člověk vypořádal s obezitou a nemoc ustoupila, což umožnilo upustit od používání metforminu, ale takové situace jsou vzácné.

Pokud člověk bere metformin pravidelně a na dlouhou dobu, pak to normalizuje hladinu cukru, cholesterolu a triglyceridů v krvi a také zhubne..

Metformin je bezpečný lék, proto je předepisován k léčbě diabetu a obezity u dětí starších 10 let. Musíte začít užívat lék s minimálními dávkami 500-850 mg denně, postupně snižovat denní objem léku na 2250 mg. Pokud se k léčbě používá Glucofage Long, měla by se denně užít dávka menší než 2000 mg.

Udržet diabetes a hmotnost pod kontrolou výhradně pomocí léků nebude úspěšné. Pacient bude muset dodržovat dietu. Jinak bude diabetes pokračovat a bude vést k závažným komplikacím..

Který metforminový lék nejlépe snižuje hladinu cukru v krvi?

Pro léčbu diabetu je výhodný glukofág. Jedná se o originální lék za přijatelnou cenu pro většinu lidí. Můžete také vzít jeho analogový Siofor.

Chcete-li zabránit vzestupu hladiny cukru v krvi ráno, můžete použít lék Glucofage Long. Je odebrána před spaním, takže bude fungovat po celou noc. Pokud toto opatření nezachová stabilní cukr, může být zapotřebí injekce inzulínu. Je třeba mít na paměti, že ranní vzestup hladiny glukózy v krvi přispívá k rozvoji cukrovkových komplikací. Proto takové skoky nelze ignorovat..

Pokud mám průjem z metforminu nebo to nepomůže, pak s tím, co může být nahrazeno?

Je obtížné najít náhradu za metformin - je to jedinečná látka pro snižování hladiny cukru v krvi.

Nejprve se proto musíte pokusit zabránit průjmu, abyste nehledali náhradu metforminu. Za tímto účelem zahajte léčbu nízkými dávkami léku. To umožní tělu přizpůsobit se léku a nereagovat na něj selháním zažívacích procesů..

Pomalu působící lék způsobuje průjem. Proto je můžete na chvíli nahradit běžnými tabletami Metforminu.

Pokud užívání léku nesníží hladinu cukru v krvi, je pravděpodobné, že u člověka dojde k rozvoji diabetu 1. typu. Zároveň pankreas vyčerpal všechny své rezervy a již není schopen produkovat inzulín. Pak musíte přejít na injekce tohoto hormonu. Jinak může člověk zemřít na komplikace související s cukrovkou. Musíte odmítnout prášky.

V situaci, kdy metformin snižuje hladinu cukru v krvi, ale to nestačí, může být léčba doplněna injekcemi inzulínu, ale v malých dávkách.

Pokud má osoba nízkou tělesnou hmotnost, ale vyvine diabetes, musí být těmto pacientům okamžitě předepsán inzulín. Léky spalující cukr se s touto chorobou nevyrovná.

Metformin zvyšuje hladinu cukru v krvi, což je důvod?

Metformin nepomůže snížit hladinu cukru v krvi, pokud je diabetes typu 2 závažný nebo pokud je u diagnózy diabetu typu 1 diagnostikována osoba. V takovém případě bude zapotřebí injekce inzulínu a strava.

Lékař může doporučit nahradit nebo doplnit metforminové přípravky takovými léky, jako jsou: Diabeton MV, Amaril, Manil atd. K dispozici jsou také léky nejnovější generace, včetně Januvia, Galvus, Forsiga, Jardins atd. Pokud jejich použití také není umožňuje dosáhnout požadovaného účinku, pak byste měli přejít na injekci inzulínu. Odmítněte inzulínovou terapii. Navíc užívání léků může snížit dávku inzulínu 2-7krát. To vám umožní udržovat cukr pod kontrolou a nepoškozovat vaše zdraví..

Je možné kombinovat použití metforminu a Diabetonu MV?

Nedoporučuje se užívat Diabeton MV současně s přípravky s metforminem. Pokud neexistují kontraindikace, je lepší dát přednost poslednímu léku..

Léčba diabetu injekcemi metforminu a inzulínu

Metforminové přípravky se nejčastěji předepisují ve složitém režimu s injekcemi inzulínu. Tím se stanoví hladina cukru kolem 4,0 až 5,5 mmol / l.

Diabetes může být kontrolován pouze dietou a orálním podáváním léčiv na spalování cukru, pokud je v rané fázi vývoje. V jiných případech jsou nutné nízké dávky inzulínu. To je důležité pro pacienty, u nichž hladina cukru neklesne pod hladinu 6,0 až 7,0 mmol / L. S těmito ukazateli se budou komplikace diabetu vyvíjet, i když ne velmi rychle..

Pokud vezmeme v úvahu kroky pro léčbu diabetes mellitus, měli bychom se nejprve pokusit napravit stávající porušení pomocí dietního schématu výživy a fyzické aktivity. Teprve poté přecházejí na užívání léků na spalování cukru. Pokud nelze tohoto účinku dosáhnout, jsou indikovány injekce inzulínu. Dávka inzulínu bude muset být snížena o 25%, pokud osoba současně dostává metforminové přípravky. Nadměrné dávky inzulínu během léčby drogami spalujícími cukr ohrožují rozvoj hypoglykémie.

Kromě výše uvedených terapeutických opatření musí pacienti s diabetem hrát sport. Pomáhá kontrolovat běhání nemocí nebo, jak se také říká, běh qi. Můžete také diverzifikovat svou fyzickou aktivitu pomocí nordic walking..

Metformin: jak brát?

Metformin se užívá s jídlem, což snižuje riziko nežádoucích účinků..

Tablety, které mají prodloužený účinek, se musí užívat celé bez žvýkání. Obsahují celulózovou matrici, která je odpovědná za pomalé uvolňování hlavní účinné látky. K rozpadu takové matrice dochází ve střevě. V tomto případě je možná změna konzistence stolice, ale bez rozvoje průjmu. Nepředstavuje žádné zdravotní riziko..

Mohu vzít metformin bez konzultace s lékařem?

Metforminové léky jsou vydávány v lékárně bez lékařského předpisu, takže si je člověk může koupit bez předchozí návštěvy lékaře. Před prvním použitím léku se musíte ujistit, že pacient nemá žádné kontraindikace k jeho použití. Nejlepší je provést krevní test. Vyhodnotí výkon jater a ledvin. Tyto testy by se měly provádět alespoň jednou za 6 měsíců. Je také důležité kontrolovat hladinu cholesterolu v krvi a krevní tlak, což umožní zabránit rozvoji závažných kardiovaskulárních patologií.

Maximální denní dávka metforminu je kolik?

Pro úbytek hmotnosti i pro léčbu diabetu typu 2 je pacientovi předepsána denní dávka 2550 mg metforminu. V tomto případě bude muset člověk vzít 1 tabletu léku 3krát denně. Dávka léčiva je 850 mg..

Pokud se k léčbě používá lék s prodlouženým uvolňováním, pak maximální denní dávka je 2000 mg. Za tímto účelem vezměte 4 tablety 500 mg léčiva Glucofage dlouho před spaním.

První dávky léku by měly být minimální: 500 nebo 850 mg. Poté, sledováním reakce těla, se dávka postupně zvyšuje. Pomalé přizpůsobení zabrání rozvoji závažných trávicích komplikací.

Pokud se osoba rozhodla vzít metformin ke zvýšení střední délky života, doporučuje se sledovat dávku 500-1700 mg denně, ale už ne.

Jak dlouho účinek trvá??

Dlouhodobě působící metformin pracuje po dobu 8-9 hodin. Konvenční tablety metforminu si zachovávají svůj účinek ne déle než 6 hodin. Pokud byla další dávka užita před okamžikem předchozí dávky, neměli byste si dělat starosti. Není to zdraví škodlivé. Je důležité zajistit, aby nedošlo k předávkování. Za tímto účelem neužívejte lék v množství převyšujícím denní dávku.

Kdy je lepší užívat metformin: ráno, odpoledne nebo večer?

Lék s prodlouženým uvolňováním se užívá v noci. To vám umožní udržovat normální hladinu cukru v krvi i ráno, na lačný žaludek.

Obvyklé tablety metforminu se užívají ráno, odpoledne a večer, při snídani, obědě a večeři..

Lze metformin kombinovat se statiny??

Metformin lze užívat se statiny, které pomáhají snižovat hladinu cholesterolu v krvi. Pokud zároveň člověk dodržuje dietu, bude možné normalizovat nejen cholesterol, ale také triglyceridy a koeficient aterogenity. Navíc užívání metforminu a postupné stravování vám může přestat užívat statiny. Nabídka s nízkým obsahem uhlohydrátů vám umožní odstranit přebytečnou tekutinu z těla, zbavit se otoků a snížit krevní tlak. Lékaři proto doporučují postupně snižovat dávkování léků pro léčbu kardiovaskulárních patologií a pak je můžete úplně opustit. Je možné, že bude možné zastavit léčbu diuretiky.

Lze metformin kombinovat s alkoholem?

Během léčby metforminovými drogami je povoleno používat malé dávky alkoholu. Musíte však sledovat množství konzumovaného alkoholu, je zakázáno pít.

Mezi užíváním léku nebo pitím alkoholu není třeba provádět časové intervaly. To znamená, že můžete pít alkohol téměř okamžitě.

Pokud nebudete dodržovat dávkování a pijete příliš mnoho alkoholu, ohrožuje to pro diabetiky vývoj laktátové acidózy. Toto je vážný stav, který může mít za následek smrt. Proto je zneužívání alkoholu nebezpečné pro zdraví.

Recenze

Najdete mnoho pozitivních recenzí o použití metforminu k léčbě diabetu a obezity. Nejčastěji pacienti i lékaři doporučují užívat léky Glyukofazh a Glukofazh Long jako originální léky. Současně musíte dodržovat dietu, která vám pomůže snížit hladinu cukru v krvi.

Negativní recenze často zanechávají lidé, kteří nedodržují nízko-karbovou dietu a vedou nezdravý životní styl. V tomto případě ani s pomocí léčivých přípravků nebude možné se s touto chorobou vyrovnat..

Můžete také najít pozitivní recenze na použití metforminu s deriváty sulfonylmočoviny, protože takový režim pomáhá rychle snižovat hladinu cukru v krvi. Pokud však tuto léčbu dodržujete po dlouhou dobu, existuje riziko vyčerpání pankreatických rezerv s přechodem diabetu typu 2 na diabetes 1. typu.

Většina pacientů naznačuje, že je méně pravděpodobné, že glukofág způsobí vedlejší účinky ve formě zažívacího traktu. Proto je lepší zvolit originální léky založené na metforminu, a nikoli na jeho analogy. V kombinaci se stravou a cvičením vám užívání Metforminu pomůže zhubnout..

O doktorovi: Od roku 2010 do roku 2016 Praktický lékař terapeutické nemocnice ústřední zdravotnické jednotky č. 21, města elektrostalu. Od roku 2016 pracuje v diagnostickém centru č. 3.

Jak metformin ovlivňuje lidské tělo? Jeho vedlejší účinky a kontraindikace

Tento materiál pojednává o mechanismu účinku metforminu, populárního perorálního hypoglykemického léku, který je předepisován pro léčbu diabetu typu 2, a také u lidí s nadváhou a obezitou. Metformin zabraňuje rozvoji kardiovaskulárních chorob a komplikacím diabetu, pomáhá tělu zvýšit citlivost na inzulín.

Přes jeho popularitu, účinek metforminu na lidské tělo není úplně dohodnutý. Metformin se také nazývá „nejlepší prodejce, nečtený do konce“. Dodnes se aktivně provádějí různé studie a vědci objevují nové aspekty této drogy a identifikují její další prospěšné vlastnosti a vedlejší účinky..

Je známo, že Světová zdravotnická organizace uznala metformin za jeden z nejúčinnějších a nejbezpečnějších léků používaných v systému zdravotní péče..

Na druhou stranu, ačkoli metformin byl objeven již v roce 1922, v USA se začal používat až v roce 1995. A v Německu metformin stále není lékem na předpis a němečtí lékaři to nepředepisují..

Mechanismus účinku metforminu

Metformin aktivuje sekreci jaterního enzymu AMP-aktivované proteinové kinázy (AMPK), která je zodpovědná za metabolismus glukózy a tuku. Aktivace AMPK je nutná pro inhibiční účinek metforminu na glukoneogenezi jater.

Kromě inhibice glukoneogeneze v játrech zvyšuje metformin tkáňovou citlivost na inzulín, zvyšuje absorpci periferní glukózy, zvyšuje oxidaci mastných kyselin a současně snižuje absorpci glukózy z gastrointestinálního traktu..

Jednoduše řečeno, poté, co do těla vstoupí jídlo s vysokým obsahem uhlohydrátů, se začne vylučovat pankreatický inzulín, aby se hladina cukru v krvi udržela v normálních mezích. Sacharidy obsažené v potravinách se tráví ve střevech a mění se na glukózu, která vstupuje do krevního řečiště. S pomocí inzulínu je dodáván do buněk a je k dispozici pro energii..

Játra a svaly mají schopnost ukládat přebytečnou glukózu a v případě potřeby ji také snadno uvolňovat do krevního řečiště (například při hypoglykémii, při fyzické námaze). Kromě toho mohou játra ukládat glukózu z jiných živin, například z tuků a aminokyselin (stavební kameny proteinů)..

Nejdůležitějším účinkem metforminu je inhibice (potlačení) produkce glukózy v játrech, která je typická pro diabetes typu 2.

Dalším účinkem léku je opožděná absorpce glukózy ve střevě, která vám umožní získat nižší hladinu glukózy v krvi po jídle (postprandiální cukr v krvi), a také zvýšit citlivost buněk na inzulín (cílové buňky začnou rychleji reagovat na inzulín, který uvolněné během absorpce glukózy).

R. Bernsteinova poznámka k metforminu: „Metformin má některé další pozitivní vlastnosti - snižuje výskyt rakoviny a potlačuje hladový hormon ghrelin, čímž snižuje tendenci k přejídání. Podle mých zkušeností však ne všechny analogy metforminu jsou stejně účinné. Vždy předepisuji Glucophage, i když je o něco dražší než jeho protějšky “(Diabetes Soluton, 4. vydání. S. 249).

Jak rychlý je metformin?

Po perorálním podání je tableta metforminu absorbována v gastrointestinálním traktu. Účinek účinné látky začíná 2,5 hodiny po podání a po 9 až 12 hodinách je vylučován ledvinami. Metformin se může hromadit v játrech, ledvinách a svalové tkáni.

Dávkování

Na začátku léčby se metformin obvykle předepisuje dvakrát až třikrát denně před jídlem nebo po jídle, vždy 500-850 mg. Po 10 až 15denním průběhu je hodnocena jeho účinnost na hladinu cukru v krvi a v případě potřeby je dávka pod dohledem lékaře zvýšena. Dávka metforminu může být zvýšena na 3000 mg. za den, rozdělena do 3 ekvivalentních dávek.

Pokud hladina cukru v krvi neklesne na normální hodnotu, pak se zváží otázka určení kombinované terapie. Kombinované drogy metforminu jsou dostupné na ruském a ukrajinském trhu. Patří sem: pioglitazon, vildagliptin, sitagliptin, saksagliptin a glibenklamid. Je také možné předepsat kombinovanou léčbu s inzulinem.

Dlouhodobě působící metformin a jeho analogy

Pro odstranění gastrointestinálních potíží a zlepšení kvality života pacientů bylo ve Francii vyvinuto prodloužené působení metforminu. Glucophage Long - droga se zpožděnou absorpcí účinné látky, kterou lze užívat pouze 1krát denně. Tento postup přijímání zabraňuje vzniku píku v koncentraci metforminu v krvi, má příznivý účinek na toleranci metforminu a snižuje výskyt trávicích potíží.

K absorpci prodlouženého metforminu dochází v horním zažívacím traktu. Vědci vyvinuli systém gelové difúze GelShield ("gel uvnitř gelu"), který pomáhá metforminu postupně a rovnoměrně uvolňovat z tabletové formy.

Analogy metforminu

Původním lékem je francouzský glukofág. Existuje mnoho analogů (generik) metforminu. Patří sem ruské přípravky Gliformin, Novoformin, Formmetin a Metformin Richter, German Metfogamma a Siofor, Chorvatský Formin Pliva, Argentinský Bagomet, Izraelský Metformin-Teva, Slovenský metformin Zentiva.

Dlouhodobě působící analogy metforminu a jejich náklady

Vedlejší účinky metforminu

  • Poměrně často (ve více než 10% případů) jsou problémy s gastrointestinálním traktem (zvracení, nevolnost, průjem, nadýmání, bolest břicha). V takových případech by se měl metformin užívat s jídlem, aby se méně dráždilo zažívací trakt. Při akutním gastrointestinálním rozrušení musí být metformin vysazen.
  • Po nadměrném příjmu alkoholu během léčby metforminem může dojít k výraznému snížení hladiny cukru v krvi (hypoglykémie) (alkohol sám snižuje hladinu cukru v krvi).
  • Nedostatek vitaminu B12 je pozorován u přibližně 5% všech lidí, kteří užívají metformin, což je přibližně dvakrát vyšší, než je obvyklé. Riziko nedostatku vitaminu B12 se zvyšuje při dlouhodobém užívání léku - 30% pacientů užívajících metformin po dobu 10-12 let mělo určitou hladinu tohoto vitaminu. Proto se doporučuje další příjem vitaminu B12..
  • Změna chuti.
  • Při dlouhodobém užívání a při užívání léku spolu s velkými dávkami alkoholu lze pozorovat vysokou hladinu kyseliny mléčné v krvi (laktátová acidóza)..

Laktátová acidóza a metformin

Laktátová acidóza (laktacidémie, kóma kyseliny mléčné, laktátová acidóza, laktátová acidóza) je vzácné, ale velmi nebezpečné onemocnění, které často vede k úmrtí. Tělo je okyseleno kyselinou mléčnou, mechanismus využití laktátu v játrech a svalech je blokován. U pacientů s diabetem 2. typu se vyskytuje polovina případů závažné laktátové acidózy.

Riziko laktátové acidózy se zvyšuje s kombinací metforminu a velkého množství alkoholu. Proto je použití metforminu u pacientů s alkoholismem kontraindikováno..

Pacienti, kteří užívají metformin nebo jeho analogy, mohou pít alkohol střídmě s jídlem obsahujícím uhlohydráty..

Riziko vzniku laktátové acidózy jsou pacienti s poruchou funkce jater a ledvin. Existují také rizika pro choroby, u nichž je přítomna tkáňová hypoxie (srdeční selhání, plicní embolie, srdeční infarkt, šokové stavy)..

Kontraindikace

Metformin je kontraindikován v následujících případech:

  • S absolutním nedostatkem inzulínu - s diabetes mellitus 1. typu, diabetickou ketoacidózou nebo diabetickým kómatem je užívání metforminu zcela nepřijatelné (kontraindikováno).
  • Při těžkém onemocnění ledvin (akutní nefritida, nefroskleróza) a selhání ledvin.
  • Při selhání jater.
  • S alkoholismem, tk. alkohol vyvolává acidifikaci těla kyselinou mléčnou, takže existuje riziko laktátové acidózy.
  • S nestabilním srdečním selháním, infarktem myokardu, srdečním (kardiogenním šokem).
  • Při těžké infekci těla.
  • Pokud je podezření na emfyzém, zvyšuje se riziko vzniku laktátové acidózy.
  • Před operací, kde je plánována anestézie nebo anestézie, by mělo být před lékařským vyšetřením s intravaskulárním podáním kontrastních látek krví, metformin přerušeno 24-48 hodin před zahájením léčby z důvodu rizika krevní acidózy..

Jak metformin působí na játra a ledviny?

Metformin může mít vedlejší účinky na játra a ledviny, takže je zakázáno užívat ho u pacientů s chronickými onemocněními (s chronickým selháním ledvin, hepatitidou, cirhózou atd.).

U pacientů s cirhózou by se metforminu nemělo vyhýbat. účinek léku se objevuje přímo v játrech a může v něm způsobit změny nebo vést k těžké hypoglykémii, což blokuje syntézu glukoneogeneze. Možná vznik obezity v játrech.

V některých případech však metformin příznivě ovlivňuje onemocnění jater, proto by měl být pečlivě sledován stav jater při užívání tohoto léku.

U chronické hepatitidy by se metformin měl opustit, protože onemocnění jater se může zhoršit. V tomto případě je vhodné uchýlit se k inzulínové terapii, as inzulín vstupuje přímo do krve, obchází játra nebo předepisuje léčbu sulfonylmočovinami.

Nebyly identifikovány žádné nepříznivé účinky metforminu na zdravou játra.

Na našem webu si můžete přečíst více o užívání metforminu pro onemocnění ledvin.

Jak metformin ovlivňuje těhotné ženy s gestačním diabetem??

Předepisování metforminu těhotným ženám není absolutní kontraindikací, nekompenzovaný gestační diabetes je pro dítě mnohem škodlivější. Inzulín se však často předepisuje k léčbě gestačního diabetu. To se vysvětluje protichůdnými výsledky studií o účincích metforminu na těhotné pacientky.

Jedna studie ve Spojených státech ukázala, že metformin je během těhotenství bezpečný. Ženy s gestačním diabetem, které užívaly metformin, měly během těhotenství menší přírůstek na váze než pacientky užívající inzulín. Děti narozené ženám, které dostávaly metformin, měly nižší nárůst viscerálního tuku, což v pozdějším věku snižuje jejich rezistenci na inzulín..

V pokusech na zvířatech nebyl pozorován žádný nepříznivý účinek metforminu na vývoj plodu.

Přesto v některých zemích se metformin nedoporučuje používat těhotným ženám. Například v Německu je předepisování tohoto léku během těhotenství a gestačního diabetu oficiálně zakázáno a pacienti, kteří ho chtějí podstoupit, berou všechna rizika a sami si za ně platí. Podle německých lékařů může mít metformin škodlivý účinek na plod a vytváří jeho predispozici k inzulínové rezistenci.

Při laktaci by se metformin měl opustit, protože přechází do mateřského mléka. Kojení metforminem by mělo být přerušeno.

Jak Metformin působí na vaječníky?

Metformin se nejčastěji používá k léčbě diabetu 2. typu, ale je také předepisován pro syndrom polycystických vaječníků (PCOS) kvůli vztahu mezi těmito nemocemi, protože syndrom polycystických vaječníků je často spojen s inzulínovou rezistencí.

Klinické studie dokončené v letech 2006-2007 dospěly k závěru, že účinnost metforminu pro polycystický vaječník není lepší než účinek placeba, a metformin kombinovaný s klomifenem není o nic lepší než samotný klomifen..

Ve Velké Británii se použití metforminu jako první linie léčby syndromu polycystických vaječníků nedoporučuje. Účel klomifenu je uveden jako doporučení a je zdůrazněna potřeba změn životního stylu, bez ohledu na lékovou terapii..

Metformin pro ženskou neplodnost

Řada klinických studií prokázala účinnost metforminu v neplodnosti spolu s klomifenem. Metformin by měl být použit jako lék druhé volby, pokud se ukáže, že léčba klomifenem je neúčinná..

Další studie doporučuje metformin bez výhrad jako primární možnosti léčby, protože má pozitivní účinek nejen na anovulaci, ale také na inzulínovou rezistenci, hirsutismus a obezitu, což je u PCOS často pozorováno.

Prediabetes a metformin

Metformin může být předepsán pro prediabetes (osoby s rizikem vzniku diabetu typu 2), což snižuje jejich šance na rozvoj onemocnění, i když pro tento účel je mnohem výhodnější intenzivní fyzická aktivita a strava s omezením uhlohydrátů..

Ve Spojených státech byla provedena studie, podle níž byla jedné skupině subjektů podána metformin a druhá šla na sport a sledovala dietu. V důsledku toho byl výskyt diabetu ve skupině zdravého životního stylu o 31% nižší než u prediabetik užívajících metformin.

Zde jsou informace o prediabetech a metforminu v jednom vědeckém přehledu zveřejněném v PubMed, databázi lékařských a biologických publikací v anglickém jazyce (PMC4498279):

„Lidé s vysokou hladinou cukru v krvi, kteří nejsou diabetičtí, jsou ohroženi vývojem klinického diabetu 2. typu, tzv.„ Před cukrovkou “. Termín před cukrovkou se obvykle používá pro hranici plazmatické glukózy nalačno (zhoršená hladina glukózy nalačno) a / nebo glukóza v krevní plazmě prošla 2 hodiny po orálním glukózovém tolerančním testu se 75 g cukru (zhoršená glukózová tolerance) V USA byla dokonce za horní hranici považována i horní hranice glykovaného hemoglobinu (HbA1c)..
U osob s prediabetem je zvýšené riziko poškození mikrokapslí a vzniku makrovaskulárních komplikací, podobně jako u dlouhodobých komplikací diabetu. Klíčem k dosažení prevence diabetu typu 2 je pozastavení nebo zvrácení progrese snížení citlivosti na inzulín a destrukce funkcí β-buněk..

Byla vyvinuta řada opatření zaměřených na hubnutí: farmakologická léčba (metformin, thiazolidindiony, akarbóza, injekce bazálního inzulínu a užívání léků na hubnutí), jakož i bariatrická chirurgie. Tato opatření jsou zaměřena na snížení rizika diabetu typu 2 u lidí s prediabetes, ačkoli pozitivní výsledky nejsou vždy dosaženy..

Metformin zvyšuje účinek inzulínu v játrech a kosterním svalu a jeho účinnost při oddalování nebo prevenci nástupu diabetu byla prokázána v různých velkých, dobře naplánovaných, randomizovaných studiích.,

včetně programů prevence diabetu. Desetiletí klinického použití ukázala, že metformin je obecně dobře snášen a bezpečný. ““.

Mohu vzít Metformin na hubnutí? Výsledky výzkumu

Podle studií může metformin pomoci některým lidem zhubnout. Stále však není jasné, jak metformin vede k hubnutí..

Jedna teorie je, že metformin snižuje chuť k jídlu a způsobuje hubnutí. Přestože metformin pomáhá zhubnout, není tento lék přímo určen k tomuto účelu..

Podle randomizované, dlouhodobé studie (viz: PubMed, PMCID: PMC3308305) dochází ke snižování hmotnosti při používání metforminu postupně v průběhu jednoho až dvou let. Počet ztracených kilogramů se také liší u různých lidí a je spojen s mnoha dalšími faktory - se složením těla, s počtem kalorií spotřebovaných denně, se životním stylem. Podle výsledků studie subjekty po dvou nebo více letech užívání metforminu v průměru ztratily 1,8 až 3,1 kg. Ve srovnání s jinými metodami hubnutí (nízká carbová dieta, vysoká fyzická aktivita, půst) je to více než skromný výsledek.

Bezohledné podávání léku bez pozorování jiných aspektů zdravého životního stylu nevede k úbytku hmotnosti. Lidé, kteří sledují zdravou stravu a cvičení při užívání metforminu, mají tendenci zhubnout. Důvodem je skutečnost, že metformin zvyšuje rychlost spalování kalorií během cvičení. Pokud nejste zapojeni do sportu, pravděpodobně nebudete mít tuto výhodu..

Kromě toho bude úbytek tělesné hmotnosti pokračovat i po dobu užívání léku. To znamená, že pokud přestanete brát metformin, existuje mnoho šancí vrátit se k původní hmotnosti. A i když drogy stále užíváte, můžete začít pomalu přibírat na váze. Jinými slovy, metformin není „kouzelnou pilulkou“ pro hubnutí, na rozdíl od očekávání některých lidí. Přečtěte si o tom více v našem materiálu: Použití metforminu pro hubnutí: recenze, studie, pokyny

Je metformin předepsán dětem?

Přijetí metforminu dětmi a dospívajícími staršími 10 let je přípustné - to bylo ověřeno různými klinickými studiemi. Nezjistili žádné specifické vedlejší účinky spojené s vývojem dítěte, ale léčba by měla být prováděna pod dohledem lékaře..

zjištění

  • Metformin snižuje produkci glukózy v játrech (glukoneogeneze) a zvyšuje citlivost tělesných tkání na inzulín.
  • Navzdory vysoké prodejnosti drogy na světě není mechanismus jejího působení zcela pochopen a mnoho studií si vzájemně odporuje.
  • Užívání metforminu ve více než 10% případů způsobuje střevní problémy. Pro vyřešení tohoto problému byl vyvinut metformin s prodlouženým účinkem (originál je Glucofage Long), který zpomaluje absorpci účinné látky a zvyšuje její účinek na žaludek..
  • Metformin by neměl být užíván pro těžká onemocnění jater (chronická hepatitida, cirhóza) a ledviny (chronické selhání ledvin, akutní nefritida)..
  • V kombinaci s alkoholem může metformin způsobit smrtící onemocnění laktátovou acidózou, takže je přísně zakázáno užívat alkoholiky a při pití velkých dávek alkoholu.
  • Dlouhodobé užívání metforminu způsobuje nedostatek vitamínu B12, proto se doporučuje užívat tento vitamin.
  • Metformin se nedoporučuje pro těhotenství a těhotenství, ani pro kojení proniká do mléka.
  • Metformin není „kouzelná pilulka“ na hubnutí. Hubnutí je lepší sledováním zdravé výživy (včetně omezení uhlohydrátů) spolu s fyzickou aktivitou..

Zdroje:

  1. Petunina N.A., Kuzina I.A. Dlouhodobě působící analogy metforminu // Ošetřující lékař. 2012. č. 3.
  2. Způsobuje metformin laktátovou acidózu? / Cochraneova systematická revize: klíčové body // Novinky o medicíně a farmacii. 2011. č. 11-12.
  3. Dlouhodobá bezpečnost, snášenlivost a hubnutí spojené s metforminem v programu prevence diabetu Výsledky studie // Péče o diabetes. 2012 duben; 35 (4): 731–737. PMCID: PMC3308305.