Hlavní příčiny a příznaky myxedému

V tomto článku se dozvíte:

Myxedém je endokrinní onemocnění, jehož hlavním příznakem je zvýšený otok kůže a sliznic. Myxedém, jehož příčiny a příznaky se mohou výrazně lišit, je poměrně závažné a nebezpečné onemocnění.

Dříve tento termín označoval nedostatek hormonů štítné žlázy v těle, ale nyní je tento stav označován jako hypotyreóza a exacerbace hypotyreózy ve formě silného otoku sliznic a kůže se považuje za myxedém..

Toto onemocnění se může vyskytnout ve všech věkových kategoriích, ale ženy, které vstoupily do menopauzy, jsou na něj nejvíce náchylné..
Důvodem je skutečnost, že během menopauzy dochází k hormonální restrukturalizaci těla a pokud jsou v štítné žláze nějaké poruchy způsobené získanými nebo vrozenými faktory, je možné vytvoření této patologie.

Druhy onemocnění

Vzhledem k výskytu se rozlišuje primární a sekundární myxedém:

  1. Primární forma se vyvíjí jako nezávislé onemocnění, to znamená v případě poškození nebo abnormální tvorby štítné žlázy. Může se vyskytnout na pozadí exacerbace hypotyreózy. Důvody jeho vývoje jsou nádory štítné žlázy, vrozené anomálie, které vedly ke snížení produkce hormonů štítné žlázy, traumatu a autoimunitních procesů. Důvody vzniku primární formy mohou být také chirurgický zákrok nebo použití radioaktivního jodu při léčbě patologických stavů štítné žlázy..
  2. Sekundární forma se vyvíjí ve formě sekundárního onemocnění, tj. V důsledku jiného onemocnění. Důvodem vývoje je hlavně patologie mozku. Nejběžnější příčinou jsou různé abnormality hypotalamo-hypofyzárního systému mozku.

Primární myxedém je rozdělen do dvou typů:

  1. Vrozený druh - vyvíjí se jako důsledek vrozených patologií štítné žlázy se svými zraněními v důsledku infekce ve fázi tvorby plodu.
  2. Získaný pohled - vývoj onemocnění v důsledku zranění, infekce, růstu tumoru, léčby jiných onemocnění štítné žlázy.

Existuje také rozdělení na idiopatický myxedém a pretibiální:

  • Pretibiální myxedém - příčinou onemocnění je zvýšená produkce hormonů štítné žlázy. Postupuje na pozadí tyreotoxikózy a docela často - základní choroby. Výskyt toxického difúzního, multinodulárního strumu, stejně jako výskyt toxického adenomu, může vést k onemocnění. Projevy prenibiální formy jsou lokální povahy, což je hlavní rozdíl od příznaků myxedému, který má obvyklou formu.
  • Idiopatický myxedém - hlavní rozdíl spočívá v neschopnosti objasnit důvody jeho výskytu. V tomto případě se štítná žláza nezvětší a mnoho příznaků chybí. Na rozdíl od běžného myxedému se často vyznačuje závažnějšími příznaky.

Všechny typy myxedému jsou poměrně nebezpečné onemocnění, jehož průběh je pro pacienta obtížný, a proto by se při prvních příznacích měla u lékaře vyhledat lékařská prohlídka.

Faktory ovlivňující jeho výskyt

Základem vývoje nemoci je nedostatek štítných hormonů nebo jejich nadbytek. V prvním případě se vyskytuje primární myxedém, ve druhém - prenibiální.

Protože při primární hypotyreóze dochází k nedostatečné produkci hormonů, lze vznik myxedému připsat komplikacím hypotyreózy. Důvody jejího vývoje se proto do značné míry shodují s faktory, které vedou k rozvoji hypotyreózy. Jedná se o operaci štítné žlázy, tvorbu nádorů, zranění různého původu, autoimunitní patologie, léčbu hypotyreózy radioaktivním jódem, vrozené patologie.

K vývoji sekundární formy dochází v důsledku různých patologií mozku, ale hlavně jde o abnormality nebo poškození hypotalamo-hypofyzárního systému. To může vést k tvorbě nádoru na hypotalamu nebo hypofýze, jejich poškození. Potom je narušena syntéza hormonů štítné žlázy, díky níž je jejich nedostatek možný.

Předčasný myxedém

Obzvláště je nutné zdůraznit faktory, které ovlivňují tvorbu pretibiálního myxedému, protože se zásadně liší od primárního myxedému..

Hlavním faktorem v jeho vývoji je nadbytek hormonů štítné žlázy. Tento typ onemocnění se vyskytuje na pozadí tyreotoxikózy. Častým průvodním onemocněním je bazedova nemoc.

Tvorba toxického difúzního nebo multinodulárního strumy, toxického adenomu vede k nadbytku hormonů..

Předčasný myxedém může být ve třech formách vývoje:

Nodulární forma je charakteristická tím, že otok je vytvořen ve formě uzlů, které jsou umístěny na nohou nebo prstech. Forma ve tvaru plaku je charakterizována přítomností edematózní infiltrované tkáně, která je umístěna rozsáhlými ložisky na nohách pacienta. Elephantiasis je vzácnější, je charakterizován symptomem, jako je nodulární degenerace edematózních tkání.

Symptomatologie

Protože hlavním faktorem ve vývoji nemoci je nedostatek nebo nadbytek hormonů, které ovlivňují všechny orgány těla, jsou příznaky nemoci rozmanité a mohou zahrnovat mnoho symptomů. V tomto případě se příznaky mohou překrývat a kombinovat v závislosti na tom, které orgány byly postiženy..

Celá řada symptomů je vlastní onemocnění, ale nejviditelnějším příznakem rozvoje myxedému je otok sliznice a kůže, který se vyznačuje zvýšenou hustotou.

V důsledku otoku trpí v první řadě obličej pacienta, který se stává opuchlým a pod očima se objevují „tašky“. Kromě obličeje se v těle může objevit také otok, který má za následek vypadávání vlasů, stratifikaci nehtů, slovník způsobený otokem jazyka a hlasový tón způsobený otokem hlasivek..

Všechny doprovodné příznaky jsou stejné jako u hypotyreózy nebo tyreotoxikózy..

Je třeba také poznamenat, že vývoj nemoci v dětství vede ke zpoždění v sexuální, mentální a fyzické formaci dítěte..

Léčba

Léčba nemoci je primárně založena na odstranění příčiny jejího výskytu..

Pokud se jedná o nedostatek hormonů štítné žlázy, je pacientovi předepsána hormonální léčba, dokud není úplně obnovena rovnováha hormonů v krvi. Dávka přípravku umělých hormonů je předepsána individuálně v závislosti na jejich hladině v krvi. Trvání léčby může být dlouhé, ve většině případů celý život. Pacient by měl být systematicky vyšetřován, aby sledoval hladiny hormonů..

Léčba pretibiálního myxedému by měla spočívat v normalizaci hormonů. K tomu se používají tyreostatika, která blokují produkci hormonů. V některých případech může být indikována operace..

Léčba sekundární formy onemocnění je založena na léčbě hlavní choroby, zpravidla jde o hypotalamicko-hypofyzární systém.

Léčba kómatu myxedému spočívá v částečné ventilaci plic a zahřátí pacienta. Předepisují se hydrokortizon, trijodtyron, hypertonika a kardiální léky.

Hypotyreóza štítné žlázy (myxedém)

Obecná informace

Hypotyreóza není nemoc, ale stav, při kterém je v lidském těle zaznamenána velmi nízká hladina hormonů štítné žlázy. V tomto případě již mluvíme o nedostatečných funkcích žlázy nebo o vývoji určitých patologických procesů v těle, které ovlivňují hormonální metabolismus. Jako nemoc jsou určeny pouze vnější projevy hypotyreózy. Poprvé byly jeho příznaky popsány již v roce 1873. O něco později, v roce 1878, se objevila definice „myxedému“, což ukazuje na přítomnost slizničního edému kůže v těžkých formách hypotyreózy. Ženy trpí hypotyreózou častěji (přibližně u 1 z 50 žen a 1 z 1 000 mužů je diagnostikováno onemocnění). Ve většině případů je nemoc detekována u dospělých žen a její prevalence se s věkem zvyšuje..

Příčiny a typy hypotyreózy

Štítná žláza produkuje hormon tyroxin, který je zodpovědný za metabolické procesy v těle. Spolu s krevním oběhem vstupuje hormon do všech buněk a orgánů..

Hypotyreóza štítné žlázy se může vyvíjet několika způsoby. V první řadě však endokrinologie umožňuje definici dvou typů onemocnění: primární hypotyreóza a sekundární hypotyreóza.

Pokud se u pacienta vyvine primární forma onemocnění, je to spojeno se snížením produkce hormonů štítné žlázy v souvislosti s patologickými procesy vyskytujícími se ve žláze. Sekundární hypotyreóza se vyvíjí v důsledku změn v hypothalamicko-hypofyzárním systému, které určují funkci štítné žlázy. Někdy se objevují příznaky hypotyreózy bez zjevného důvodu a pak mluvíme o idiopatické formě nemoci.

Primární hypotyreóza se vyvíjí různými způsoby. Při alternativní cestě vývoje je tkáň štítné žlázy často poškozena v souvislosti s útokem na imunitní systém. V tomto případě je diagnostikována tzv. Autoimunitní hypotyreóza, jejíž příčinou je přítomnost některých defektů imunitního systému, což vede k tomu, že tyreoidální buňky definuje jako cizí. K těmto defektům může dojít v důsledku zranění, léků, expozice parazitům, infekcí, záření atd..

Cesta nedostatku jódu naznačuje, že dostatečné množství jódu nevnikne do lidského těla. Výsledkem je, že štítná žláza nemůže fungovat normálně. Je zvláště důležité starat se o odstranění nedostatku jódu u těch, kteří plánují v nejbližší době otěhotnět..

Primární hypotyreóza může být buď vrozená nebo získaná. Vrozená hypotyreóza je v případě, že štítná žláza zcela chybí nebo je nedostatečně rozvinutá. V důsledku toho je v těle zaznamenán nedostatek hormonů štítné žlázy. Někdy je také zaznamenána dědičná vada enzymů, které se přímo podílejí na syntéze hormonů štítné žlázy. Z tohoto důvodu štítná žláza neabsorbuje jód v dostatečném množství..

Získaná primární hypotyreóza je důsledkem operace, při které je odstraněna štítná žláza. Musí být odstraněna, pokud byla žláza vystavena ozáření a také po některých zánětlivých onemocněních, po užití některých léků, jakož i nádorech žlázy. Pokud jsou příznaky hypotyreózy výsledkem chirurgického zákroku, musí v tomto případě člověk po celý život užívat drogy obsahující hormony..

Hypotyreóza u dětí může být vrozená nebo získaná. Primární vrozená hypotyreóza u novorozenců může nastat v důsledku porušení procesu vývoje plodu. Čím dříve má dítě poruchu štítné žlázy, tím vážněji bude jeho zdraví trpět. Vrozený myxedém se tedy může projevit kretinismem, což je velmi závažná porucha a vede ke zhoršení fyzického a duševního vývoje dítěte. Tento stav vyžaduje okamžitou léčbu, protože děti trpící touto chorobou se vyvíjejí pomaleji a mají řadu zdravotních problémů..

Existuje jiná klasifikace. U výrazných příznaků je diagnostikována manifestní hypotyreóza, a pokud taková není, pacient určí subklinickou hypotyreózu. Při této diagnóze příznaky prakticky chybí, avšak při analýze laboratorních testů jsou zaznamenány určité laboratorní parametry. K potvrzení diagnózy je nutný opakovaný krevní test na hormony stimulující štítnou žlázu. Pokud dojde ke změnám, lékař předepíše příslušnou léčbu. Terapie v tomto případě však není indikována u všech pacientů. Je důležité obnovit hladiny hormonů, zejména u pacientů v reprodukčním věku, zejména u těch, kteří plánují těhotenství. Ale pro starší lidi, zejména ty, kteří mají kardiovaskulární onemocnění, je lepší takovou stabilizaci neprovádět.

Příznaky

Při hypotyreóze (myxedém) je v lidském těle pozorována snížená hladina tyroxinu, hormonu štítné žlázy. Tento stav se projevuje řadou různých příznaků. Především myxedém vyvolává u člověka neustálý pocit únavy. Pacient trpí přibýváním na váze, suchou pokožkou, má zácpu, silné křehké vlasy. Řadu takových projevů lze zaznamenat, i když vezmeme v úvahu fotografii osoby. Příznaky hypotyreózy se projevují také pocitem nachlazení, depresí, obtížemi v mentálních reakcích. Všechny tyto příznaky jsou výsledkem znatelného zpomalení metabolismu..

Jedním z hlavních příznaků myxedému je slizniční edém kůže a podkožní tkáně. Pokud máte slizniční edém, prstem přitlačte na kůži, pak na něm nedochází k prohloubení. Výsledkem je, že změny jsou vyjádřeny na obličeji pacienta: stává se nafouknutým, rysy jsou drsné a pod očima se objevují vaky.

Myxedém štítné žlázy může také vyvolat jiné příznaky, které se vyskytují méně často než ty popsané výše. Díky otoku hlasivek může být hlas velmi nízký. U žen se onemocnění projevuje nepravidelnými nebo zvláště těžkými obdobími a poklesem sexuální touhy. Někdy nemoc vede k neplodnosti. Kromě toho mohou starší lidé znatelně snižovat paměť a mít výraznou dezorientaci.

Ale někdy jiné příznaky vyvolávají jiná onemocnění, takže diagnóza v některých případech vyžaduje důkladnou kontrolu. K rozvoji příznaků s hypotyreózou dochází často relativně pomalu, takže stav pacienta se může postupně zhoršovat v závislosti na procesu snižování obsahu tyroxinu v těle. Po běhu zvýšené léčby symptomy nemoci obvykle vymizí.

Diagnostika

Pokud má odborník podezření, že se u pacienta vyvine hypotyreóza, určí nejprve hladinu hormonu TSH a hormony žlázy. Lékař v procesu stanovení diagnózy zkoumá anamnézu, zkoumá štítnou žlázu pomocí palpace. Pomocí krevního testu můžete také určit přítomnost protilátek a podle toho i vlastnosti imunitního systému. Vizuální hodnocení štítné žlázy je také důležitým bodem ve výzkumném procesu..

Posoudit změny, které se v ní vyskytly, umožňuje radionuklidové skenování, CT, MRI, ultrazvuk. V procesu diagnostiky je však lékař upozorňován nejen na stav štítné žlázy, ale také na změny, ke kterým dochází v jiných orgánech a tkáních. Proto je v každém případě velmi důležitý individuální přístup.

Léčba

Léčba hypotyreózy se praktikuje až po konečné a přesné diagnóze. Přes skutečnost, že od dávných dob lidé praktikovali léčbu lidovými léky, dnes odborníci tvrdí, že hlavní metodou léčby takové patologie štítné žlázy je substituční terapie. Tento způsob léčby spočívá ve skutečnosti, že pacientovi, který má nedostatek hormonů, se injekčně podávají léky, které je obsahují. Dávky takových fondů jsou vybírány pouze individuálně, ale je nutné brát drogy s hormony každý den.

Při určování způsobu léčby hypotyreózy bere lékař v úvahu příčinu nemoci. V závislosti na tom je náhradní terapie předepisována na měsíce, roky nebo do konce života. Pokud příčiny vývoje nemoci u dětí a dospělých nemohou být odstraněny, musí se v užívání těchto léků pokračovat po celý život. V takovém případě nebudou lidová léčba ani bylinná léčba požadovat požadované kroky. V procesu komplexní terapie se také praktikuje příjem vitamínů (nejdůležitější v tomto případě je brát vitamíny A, B12), léky nootropického typu, kyselina glutamová. Cvičí se fyzioterapeutická cvičení, kromě toho je důležité, aby pacient poskytoval každodenní výživnou stravu.

Pokud je funkce štítné žlázy narušena vývojem nedostatku jódu v lidském těle, je nutné tento nedostatek nahradit. Je však třeba mít na paměti, že samoléčení, a tím i nekontrolovaný příjem jódu, může tělu způsobit značné poškození. Nakonec aktivita této látky zhoršuje stav štítné žlázy. Jódové přípravky se předepisují s jasným dávkováním a měly by se konzumovat pouze v lékové formě předepsané lékařem. Alternativní léčba hypotyreózy způsobené nedostatkem jódu však stále zahrnuje zavádění potravin s vysokým obsahem ve stravě. Mluvíme o mořských řasách, mořských plodech, ořechech, jodizované soli.

Autoimunitní hypotyreóza je také léčena léky, které obsahují hormony štítné žlázy. Kromě toho se někdy praktikuje léčba glukokortikoidy, které jsou schopny pozastavit autoimunitní reakce v těle pacienta. Zkušenost odborníků také ukazuje na účinný účinek imunomodulační terapie na stav pacienta. Někteří lékaři také praktikují léčbu nemoci homeopatií. Pokud léčba nemoci začíná včas, můžeme hovořit o příznivé prognóze.

Léčba myxedému

Myxedém je endokrinní onemocnění, které se vyvíjí v důsledku nedostatku hormonů štítné žlázy, které ovlivňuje stav tkání a vnitřních orgánů..

Příčiny

Primární myxedém se vyvíjí:

  • po poranění štítné žlázy;
  • s vrozenými patologiemi;
  • se zánětlivými infekčními chorobami chronické povahy;
  • po přijetí velké dávky radioaktivního jodu;
  • po operaci štítné žlázy;
  • s nedostatkem jódu v prostředí.

Příčiny sekundárního myxedému jsou infekce nebo nádory, poškození hypotalamo-hypofyzárního systému. Příliš velká dávka mercazolilu může způsobit rozvoj funkční rozmanitosti primárního myxedému.

Příznaky

Primární myxedém je nejčastější u žen. Toto onemocnění se vyznačuje:

  • horečka;
  • letargie a ospalost;
  • snížená pozornost a paměť;
  • zpomalení řeči a pohybové aktivity;
  • snížená schopnost pracovat;
  • otok víček, paží a nohou.

Oteklost je charakteristická pro primární myxedém v přírodě - když stisknete prst na otokovou oblast, není zde žádný zub. Kůže zasychá a získává bledě nažloutlou barvu. Jazyk se zvětší, hlas sípá. Vlasy jsou křehké a začínají vypadávat. Vypadávání vlasů je zaznamenáno na hlavě a obočí v oblasti ochlupení. Teplota těla klesá, dochází k zácpě. Srdeční sval v primárním myxedému funguje zpravidla beze změny. Existuje však tendence ke snížení krevního tlaku.

V některých případech lze primární myxedém autoimunitního původu kombinovat s nedostatečností jiných žláz endokrinního systému, například nedostatečností nadledvin, nedostatečnosti pankreatu a žláz umístěných v blízkosti štítné žlázy. S primárním myxedémem často dochází k anémii způsobené nedostatkem železa. U žen je menstruační cyklus často narušen.

Sekundární myxedém je zpravidla kombinován se snížením aktivity nebo úplným pozastavením všech nebo několika funkcí hypofýzy..

Jas klinických projevů a rychlost vývoje myxedému jsou určovány stupněm nedostatku štítné žlázy a charakteristikami těla každého pacienta. Obecně je myxedém charakterizován snížením absorpční kapacity štítné žlázy vzhledem k jodu. Původ proteinu vázaný a koncentrace tyroxinu se snížily.

Obrovskou roli v diagnostickém procesu, zejména u latentních odrůd primárního myxedému, hraje analýza pomocí tyroliberinu. V případě myxedému je reakce mnohem vyšší než obvykle. Pokud osoba trpí sekundárním myxedémem během vyšetření štítné žlázy, reakce na vzorek thyroliberinu není pozorována..

Léčba

Léčba Myxedema spočívá v substituční terapii následujícími léky - tyroxinem a tyreoidinem. Kromě toho se používají kombinované prostředky..

Dávka léčiv pro léčbu myxedému není stanovena okamžitě. Užívání drog začíná malými dávkami, přičemž se bere v úvahu délka a závažnost myxedému. Pokud je u myxedému pozorován rychlý pulz, pak se hormonální léky kombinují s blokátory adrenalinu.

Pokud pacient trpí sekundárním myxedémem, může příliš ostré zvýšení dávky hormonálních léků způsobit nedostatečnost nadledvin. V tomto ohledu jsou na podporu stavu pacienta předepisovány kortikosteroidy během prvních několika týdnů náhradní terapie.

Pokud se u pacienta vyvine stav hypotyreoidního šoku, pak je terapie založena na kombinaci významných dávek hormonálních léků a glukokortikoidů.

K ochraně tkání kloubů při užívání léků, které jsou pro ně agresivní: kortikosteroidy, je třeba užívat Esobel Art. Jedná se o komplexní komplex rostlinných a živočišných složek, které přispívají k udržení zdravé chrupavky. Zahrnuje biopolymery hydrobiontů - strukturální prvky chrupavky.

Myxedema

Myxedém je onemocnění, které se objevuje v důsledku dlouhodobého nedostatečného zásobování orgánů a tkání hormony štítné žlázy. Toto onemocnění se často nazývá hypotyreóza, ale je to částečně pravda. Faktem je, že hypotyreóza je primární onemocnění, které se vyskytuje při narušení štítné žlázy. Onemocnění myxedémem je vzácná forma hypotyreózy, která trvá dlouho..

Ve většině případů jsou postiženy ženy ve věku nad čtyřicet, ale příznaky mohou být detekovány také u dětí. V tomto případě je myxedém doprovázen zpožděním fyzického a duševního vývoje. Nemoc může být vrozená, dítě potřebuje zvláště pečlivou péči a léčbu kvůli zvýšenému riziku závažných komplikací (zpomalení růstu, inteligence atd.). K této patologii dochází v důsledku abnormálního vývoje muskuloskeletálního systému.

Nemoc myxedému po dlouhou dobu nemusí být pociťována. Člověk má často první příznaky přirozeného stavu. Například málokdo navštíví lékaře, pokud existuje pouze chronická deprese a únava, což vysvětluje tyto jevy dočasným nepokojem.

Při nedostatečném zásobování hormonů v orgánech a tkáních lidského těla je metabolismus bílkovin narušen, což vede k jejich otoku. V některých případech způsobuje myxedém vážné komplikace - srdeční selhání, zhoršená rovnováha vody a elektrolytů. Tento jev může být způsoben užíváním omamných látek, chirurgickým zákrokem, interkurentním systémovým onemocněním. Nedostatek léčby myxedému někdy vede k smrti.

Příčiny myxedému

Obecně existuje několik hlavních důvodů rozvoje onemocnění:

  • Částečné nebo úplné odstranění štítné žlázy nebo stavu způsobeného použitím radioaktivního jodu pro léčebné účely;
  • Imunitní poškození parenchymu štítné žlázy (myxedém se projevuje po letech nebo dekádách);
  • Vrozené vady;
  • Nedostatek jódu v životním prostředí;
  • Chronické infekce
  • Nádorové, infekční nebo traumatické léze hypotalamo-hypofýzy.

Příznaky myxedému

Příznaky myxedému se projevují takto:

  • Snížení krevního tlaku;
  • Otok končetin v důsledku nahromadění sliznice v nich;
  • Přírůstek hmotnosti, ke kterému dochází v důsledku metabolických poruch, však tento příznak myxedému není výrazný;
  • Porucha menstruačního cyklu;
  • Poruchy zažívacího traktu: zácpa, nevolnost, plynatost, nedostatek chuti k jídlu;
  • Oteklost obličeje;
  • Zimnice i v teplé místnosti;
  • Nadměrná únava, slabost, zpomalení řeči a myšlení;
  • Vypadávání vlasů, křehkost a suchost vlasů;
  • Nažloutlý tón pleti;
  • Změny hlasu, problémy se sluchem, ke kterým dochází v důsledku otoku hrtanu, středního ucha a jazyka.

Diagnóza nemoci

Endokrinolog je zapojen do diagnostiky myxedémového onemocnění. Používají se následující metody výzkumu:

  • Obecné klinické;
  • Stanovení hladiny hormonu štítné žlázy v krvi;
  • Ultrazvuk a scintigrafie;
  • Stanovení metabolismu lipidů;
  • Studium hladin hormonů stimulujících štítnou žlázu.

Předčasný myxedém

Tato forma onemocnění vyžaduje zvláštní pozornost, protože je způsobena nadměrným množstvím hormonů štítné žlázy. Tento jev se nazývá tyreotoxikóza, která se stává příčinou pretibiálního myxedému. Thyrotoxikóza je známá pro většinu lidí jako bazedova nemoc.

Příznaky prenibiálního myxedému se projevují lokálně, což jej odlišuje od klasické formy. Pacient si všimne vzhledu upravených náplastí na spodní části předních stran nohou. Kůže zhoustne, zdrsní a zarudne. Někdy může být barva fialová červená. Je zaznamenána výrazná keratinizace povrchu kůže. Pacienti si také stěžují na silné svědění v postižených oblastech..

Léčba této formy onemocnění se provádí v kombinaci s korekcí dysfunkce štítné žlázy, která se stala příčinou myxedému. Příznaky svědění vyžadují použití lokálních přípravků, jako jsou například masti obsahující steroidní protizánětlivé látky.

Léčba myxedému

Pro léčbu myxedému je nutné upravit hormonální rovnováhu těla pomocí vnějšího přílivu hormonů štítné žlázy.

Léčba myxedému spočívá v korekci hormonálního deficitu přijímáním hormonů štítné žlázy z vnějšku. Dávka se počítá jednotlivě, hormony obsahující léčivo se užívají jednou denně. Nejprve je pacientovi ukázána strava, ve které je kladen důraz na produkty obsahující jód. Patří mezi ně mořské ryby, mořské plody, mořské řasy, jodizovaná sůl, vlašské ořechy a další.

Pro léčení myxedému pacient také bere léky obsahující jód. Pokud se zhoršená funkce štítné žlázy nevrátí k normálnímu stavu, je pacient nucen celý život dodržovat doporučené léky a dietní léčbu..

Predikce myxedému

Je velmi obtížné tuto nemoc úplně vyléčit. Příznaky onemocnění se zhoršují pomalu, což ztěžuje včasnou diagnostiku. Pokud by však bylo možné zahájit léčbu včas, pak je prognóza docela příznivá. V každém případě musí osoba po celý život zahrnout do své stravy výrobky obsahující jód v převládajícím množství.

Myxedém v raném věku je obtížné odhalit, navíc vrozená forma onemocnění zhoršuje postavení pacienta. To znamená, že prognózu nelze v tomto případě nazvat příznivou..

Pokud je diagnóza provedena včas a je zahájena léčba, stav pacienta se mnohokrát zlepšuje díky hormonální substituční terapii.

Myxedém - příčiny, příznaky, první příznaky a léčba

Myxedém je endokrinní onemocnění, které se vyvíjí se snížením nebo úplným zastavením hormonů štítné žlázy v krvi. Je to extrémní, klinicky závažná forma hypotyreózy. Vyznačuje se mukózním edémem kůže a podkožní tkáně, což je patrné zejména na obličeji a krku. Otok se projevuje otokem brady a oblasti kolem očí, změnami hlasu, nesrozumitelnou řečí, zúžením nosních cest, kašlem, dušností. Diagnóza je stanovena na základě výsledků vyšetření, krevního testu na T4, T3 a TSH, ultrazvukových a radioizotopových studií štítné žlázy (štítné žlázy). Léčba je založena na hormonální substituční terapii. Dále zvažte, o jaký druh onemocnění jde, příčiny, první příznaky a symptomy, jakož i diagnostické a léčebné metody.

Myxedema: co to je?

Myxedém je nejzávažnější forma hypotyreózy, která se vyznačuje vývojem otoku kůže a podkožní tkáně. Patologie začíná v lidském těle postupovat v důsledku nedostatečné sekrece hormonů štítné žlázy. Nejčastěji jsou touto chorobou postiženy ženy během změny hormonálního pozadí, tj. Během menopauzy.

Až donedávna se takové jméno nemoci jako „myxedém“ v praktických činnostech endokrinologů nepoužívalo a bylo interpretováno ve větší míře jako „hypotyreóza“. V současné době je tento patologický stav samostatnou nosologickou formou a celá skupina lékařů různých lékařských specializací se zabývá léčbou pacientů, kteří vykazují alespoň jeden příznak myxedému..

Rizikovou skupinou pro tuto patologii jsou převážně zástupci ženské poloviny lidstva, kteří jsou v postmenopauzálním období, protože Právě v této fázi jsou zaznamenány výrazné progresivní změny hormonálního stavu. Přesto se u mužů vyskytuje také myxedém, který negativně ovlivňuje stav genitální oblasti.

Patogeneze

S dlouhodobým nedostatkem jodovaných hormonů se zpomaluje syntéza bílkovin a jejich rozpadové procesy se zintenzivňují. Albumin, kyselina hyaluronová a další mukopolysacharidy s hydrofilitou a zadržující vodu v tkáních se hromadí v mezibuněčném prostoru.

Velké množství tekutiny se váže na tkáňový koloid, vytváří se mucin - sloučenina podobná hlenu. Jeho akumulace se externě projevuje zesílením tkání - edémem. S přebytkem mucinu ve vnitřních orgánech se jejich velikost zvyšuje, mikrocirkulace krve je narušena, v tkáních se vyvíjejí dystrofické procesy.

Na pozadí snížené hladiny T4 a T3 se zvyšuje aktivita antidiuretického hormonu, což zhoršuje otok, protože hormon zvyšuje reabsorpci nekoncentrované moči v ledvinových kanálech, čímž snižuje objem sekundární moči a zadržuje tekutinu uvnitř těla.

Myxedema má dvě odrůdy:

  1. Pretibiální patologie nebo tyreoidální dermopatie. Vyznačuje se intenzivní tvorbou hormonů, která je důsledkem hypertyreózy. Tento stav má název - tyreotoxikóza. Předčasný myxedém je charakterizován místními příznaky. Například se mění struktura a vzhled určitých částí kůže končetin.
  2. Hypotalamicko-hypofyzární patologie. Tento stav se vyvíjí, pokud dochází k narušené syntéze hormonů TSH.

Předčasná nemoc může být dvou typů: vrozená nebo získaná. V prvním případě se v těle dítěte vytvoří patologie za předpokladu, že matce byla během těhotenství diagnostikována hypotyreóza. Získaná forma myxedému je výsledkem patologických procesů ve struktuře štítné žlázy (nádor). Pokud nebylo možné zjistit příčinu rozvoje dysfunkce štítné žlázy, je tento stav určen jako idiopatická patologie.

Příčiny

Co způsobuje myxedém? Otoky mohou vyvolat následující patologické stavy štítné žlázy:

  • autoimunitní tyreoiditida (Hashimoto);
  • zmenšení velikosti orgánu a snížení jeho funkčnosti;
  • koloidní, difúzně-nodulární (vodovlov - jak se nazývá na Ukrajině) struma;
  • nedostatečný příjem nebo přebytek jodu;
  • částečné nebo úplné odstranění štítné žlázy;
  • léčba hypertyreózy radioaktivním jódem;
  • účinek záření; chronické infekční procesy, které nepříznivě ovlivňují žlázu;
  • infiltrační choroby;
  • pooperační komplikace.

Sekundární faktory zahrnují abnormality v mozku: traumatické, infekční nebo nádorové léze hypotalamo-hypofyzárního systému.

Ohrožené jsou:

  • menopauzální ženy;
  • lidé s dědičnou predispozicí;
  • lidé se selháním ledvin;
  • lidé s onemocněním štítné žlázy;
  • imunokompromitovaní lidé.

Příznaky myxedému + fotografie

Hormony štítné žlázy ovlivňují tělo jako celek, takže myxedém je onemocnění charakterizované množstvím příznaků, které se vyskytují na všech tělesných systémech. Existují však charakteristické příznaky myxedému, jejichž kombinace je diagnostickým příznakem tohoto onemocnění. Mezi tyto příznaky patří:

  • Mukózní edém kůže a podkožní tkáně. Mukózní edém se liší od jiných typů otoků v tom, že při stlačení prstu na kůži nedochází k prohloubení, jako je tomu u jiných typů otoků. V důsledku otoků se obličej stává nafouklý a masky, rysy obličeje jsou drsné, pod očima se objevují tašky;
  • Vlasy jsou křehké, tenké, snadno vypadávají, křehké nehty, exfoliační. Tento příznak je způsoben dystrofickými změnami v kůži a podkožní tkáni, které jsou důsledkem edému sliznice;
  • Hrubý, chraplavý hlas, ke kterému dochází v důsledku otoku hlasivek, v důsledku otoku jazyka, může být řeč rozmazaná, rozmazaná.

Níže vidíte fotografie pacientů s otoky na obličeji:

Otok obličeje s Myxedemem

Jak vyplývá z výše uvedeného, ​​hlavní příznaky myxedému jsou důsledkem stejného sliznicového edému. Při dlouhém průběhu onemocnění se u pacientů projevuje typický „myxedematózní“ vzhled, který se vyznačuje obecným otokem. Zároveň se tvář stává nafouklou, masky, bledě žlutou bez výrazů obličeje. Příznaky jsou také vyjádřeny v závislosti na postiženém orgánu nebo orgánovém systému..

Příznaky
Gastroenterologické
  • chronická zácpa;
  • cholelitiáza;
  • chronická hepatitida;
  • otok jazyka.
Revmatologická
  • polyartritida;
  • polysynovitida;
  • progresivní osteoartróza.
Dermatologické
  • alopecie;
  • řídnutí, poškození a vypadávání vlasů;
  • hyperkeratóza;
  • suchá kůže;
  • onycholýza.
Psychiatrické
  • Deprese;
  • letargie;
  • retardace;
  • snížená paměť a koncentrace;
  • ospalost;
  • zpomalení řeči (jazyk je „spleten“ v ústech);
  • demence.
Gynekologické
  • dysfunkční děložní krvácení;
  • neplodnost.
Kardiologické
  • diastolická hypertenze;
  • dyslipidémie;
  • hydroperikard.

Vlastnosti myxedému u dětí

U dětí může mít myxedém vrozenou genezi nebo časné projevy. V tomto případě se projevuje s následujícími příznaky ve formě zpoždění:

  • fyzický vývoj;
  • mentální vývoj;
  • sexuální vývoj;
    kretinismus - vážný stav, když trpí všechny orgány a systémy těla, je pozorován velmi silný pokles inteligence v důsledku nesprávného vývoje kostí a svalů, různých forem malformací.

Raná forma myxedému je charakterizována tím, že vývoj dítěte zůstává na úrovni, kdy onemocnění začalo selhat.

Léčení dětí je úspěšnější, čím dříve je nemoc detekována a je stanovena správná diagnóza. V zásadě se taktika léčby neliší od léčby dospělých, ale kontrola analýz a úprava dávek by měla být prováděna častěji.

Komplikace

Těžký průběh může vést k rozvoji kómy myxedému. Ve vysoce rizikové skupině jsou:

  • staří i staří lidé,
  • pacienti s dlouhodobě probíhající hypotyreózou,
  • akutní infekce,
  • vystaven podchlazení nebo intoxikaci.

Kómatum se projevuje závažnou podchlazení, zpomalením dýchání a pulsu, náhlou arteriální hypotenzí, akutní střevní obstrukcí a retencí moči, závratěmi, srdečním selháním. K fatálnímu výsledku dochází v 80% případů.

Diagnostika

Endokrinolog je zapojen do diagnostiky myxedému. Hlavní diagnostické metody pro myxedém jsou:

  • objektivní vyšetření pacienta, palpace, bicí, analýza stížností;
  • hormonální studie hladin TSH a T4;
  • Ultrazvuk štítné žlázy (stanovení velikosti žlázy a uzlů);
    scintigrafie (hodnocení celkového zachycení a funkční aktivity nodulárních formací, detekce ektopické štítné žlázy);
  • punkční biopsie (cytologické vyšetření tkáně štítné žlázy);
  • Štítná žláza MRI;
  • diagnostika průvodních komplikací.

Léčba myxedému u dospělých

Všechny klinické formy myxedému jsou předmětem patogenetické léčby substitučními léčivy. Již během prvního dne substituční terapie si pacienti všimnou významného zlepšení svého zdravotního stavu, který spočívá v vyrovnání projevů hypotyreózy. Thyroidin v denní dávce 0,3 g orálně se používá jako droga volby.

Tato terapie patří do saturační kategorie a po dosažení normalizace bazální metabolické rychlosti se doporučuje převést pacienty na udržovací dávky léku.

Je třeba mít na paměti, že zlepšení stavu pacienta, jakož i normalizace laboratorních parametrů, není kritériem pro zastavení užívání léků substituční terapie, protože myxedém patří do kategorie chronických progresivních patologií vyžadujících celoživotní korekci. Hormonální terapie u myxedému je její absolutní neškodnost a nedostatek drogové závislosti.

Titrace dávky štítné žlázy je pro endokrinologa nejobtížnější situací, protože užívání vysokých dávek léku může vést ke katastrofickým důsledkům, pokud jde o aktivitu struktur kardiovaskulárního systému (syndrom bolesti anginy, akutní dilatace srdečních dutin a náhlá koronární nedostatečnost)..

K eliminaci symptomatických projevů těžké hypotyreózy z jiných orgánů se používají následující:

  • glukokortikoidy;
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva;
  • analgetika a antispasmodika;
  • enzymy;
  • sorbenty;
  • projímadla;
  • látky, které normalizují střevní motilitu;
  • choleretic;
  • antidepresiva;
  • hepatoprotektory;
  • chondroprotektory;
  • vitamínové komplexy a další.

Lidové léky

Nedoporučuje se samoléčovat myxedémem. Použití lidových léčivých přípravků by mělo být kombinováno s lékovou terapií. Pouze v tomto případě bude dosaženo maximálního terapeutického účinku. Jakékoli léky k léčbě by měly být užívány až poté, co je jim předepíše lékař. Samoléčení je nepřijatelné!

  • med, ořech (nakrájený), česnek (oloupaný a ověřený), koprová semínka. Odvar je připraven z těchto přísad a je užíván několikrát denně;
  • odvar bylin (heřmánek, pupeny borovice, borůvky, irské lišejníky, luční lupínky, ořechové listy a také kouřové). To vše se musí vařit ve vodní lázni, protáhnout obvazem, ochladit a vzít;
  • vezměte kůru citronu, lněného semínka, medu - přidejte vodu. Poté, co několik minut vaříme, napněte a vezměte;
  • ženšenová tinktura je prospěšná pro štítnou žlázu. Lékaři proto doporučují tuto léčbu léčit;
  • feijoa, nastrouhaná cukrem, je velmi užitečná pro myxedém;
  • přidejte převařenou vodu do suchých mořských řas, trvejte na tom, napětí. K hotové směsi přidejte tvaroh, ořechy (v prášku), česnek, rostlinný olej. Hotový produkt by měl být užíván s jídlem;
  • Vezměte tráva lilek, lístky máty, veronickou trávu. Nalijte vařenou vodu na všechno, trvejte na tom, namáhejte a berte po celý den.

Strava a výživa

Léčebný průběh zahrnuje korekci příčin hemodynamických poruch a léčbu komplikací. Při rekreačních aktivitách proti myxedému se předepisují jódové přípravky, doporučuje se speciální strava.

Pacienti potřebují zahrnout taková jídla do stravy:

  • plody moře;
  • vlašské ořechy;
  • mořská kapusta.

Předpověď

  1. Toto onemocnění je charakterizováno pomalým nárůstem příznaků, takže pokud je možné včas diagnostikovat a zahájit adekvátní léčbu myxedému, bude onemocnění pokračovat benigně, i když léčba bude muset být na celý život.
  2. Co se týče dětského myxedému, je velmi důležité včasné rozpoznání nemoci, což je v praxi obtížné.
  3. U vrozeného myxedému je prognóza špatná, u časného je možné podstatně zlepšit stav pacienta hormonální substituční terapií, zpravidla však není možné zcela eliminovat příznaky myxedému..

Prevence

Klíčovými spouštěči myxedému jsou poruchy produkce hormonů štítné žlázy.

  • Proto jsou nezbytné profylaktické návštěvy endokrinologa, testy na hormony štítné žlázy a hypofýzy (TSH)..
  • Navíc, včasná léčba těch onemocnění štítné žlázy, které jsou spojeny s nadbytkem nebo nedostatkem trijodtyroninu nebo tyroxinu. Uvedená opatření lze považovat za dostatečná pro prevenci myxedému (s výjimkou idiopatických, jejichž příčiny nejsou známy)..
  • Následkům se lze vyhnout. Za tímto účelem se doporučuje stanovit výživu. Produkty, které jsou bohaté na jód, se zavádějí do stravy..
  • Když se objeví první příznaky hypotyreózy, musíte okamžitě podstoupit vyšetření a zahájit terapii, která zastaví vývoj patologických procesů.

Myxedém: příznaky a příčiny nebezpečné choroby

Příznaky a příčiny myxedému, které budeme v této publikaci analyzovat, jsou závažnou formou hypotyreózy. Lidský endokrinní systém produkuje hormony, které regulují metabolické procesy. Nedostatek těchto složek krve vyvolává myxedém.

Patologie se může rozvíjet u všech lidí, i když často postihuje ženy s menopauzou. Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku nadměrné syntézy hormonů štítné žlázy..

Dětský myxedém dokáže mentálně i fyzicky oddálit vývoj dítěte. U mužů hrozí onemocnění sexuálním selháním. Toto onemocnění je charakterizováno příznakem zvláštního otoku kožní vrstvy a podkožní tkáně.

Edém Myxedema je známkou onemocnění. V prostoru mezi tkáňovými buňkami se začne hromadit gelovitá látka. Při stlačení je otok pružný. Toto onemocnění se vyvíjí proti celé řadě nepříznivých faktorů a symptomů..

Příčiny myxedému

Vývoj může vést ke snížené sekreci štítné žlázy tyroxinu a trijodtyroninu. Všechny nepříznivé faktory myxedému jsou rozděleny na primární a sekundární druhy, které mají různé příznaky.

Mezi první příčiny, které vyvolávají progresi zánětlivé reakce a myxedému, patří:

  • příznak autoimunitní tyreoiditidy;
  • snížení objemu pracovní tkáně štítné žlázy;
  • dopad ionizujícího záření na tělo;
  • příznaky infiltračních patologií štítné žlázy;
  • komplikace po operaci;
  • vývoj onemocnění je pravděpodobně příznakem nedostatku nebo nadbytku jódu v těle.

Druhá skupina příčin myxedému zahrnuje ty, které se vyvíjejí na pozadí progresi hypothalamicko-hypofyzárních onemocnění:

  • příznak hypothalamické hypotyreózy;
  • symptom hypotyreózy hypofýzy.
na obsah ↑

Druhy myxedému

Různý stupeň poškození činnosti štítné žlázy se stává příčinou projevů několika typů myxedému, které se vyznačují příznaky:

  1. Pretibiální forma myxedému. Důvody se mohou objevit v důsledku strumy s více uzly nebo zvýšené sekrece hormonů štítné žlázy. Patologie je častěji diagnostikována u žen v pokročilém věku - jsou to příznaky patologie.
  2. Štítná forma myxedému se vyvíjí v důsledku nedostatku trijodtyroninu a tyroxinu. Nemoc může mít vrozenou nebo získanou formu. První je výsledkem infekce nebo malformací plodu. Příznaky patologie druhého typu jsou typické pro dospělé v důsledku zánětu v orgánu nebo poškození štítné žlázy.
  3. Hypofyzární myxedém. Jeho příčiny jsou způsobeny funkčními poruchami v žláze a vyskytují se v důsledku selhání hypotalamického systému a hypofýzy..
  4. Idiopatický myxedém. Příčiny mechanismu výskytu dosud nebyly studovány. Reakce na hormony z orgánů a tkání při zachování přirozené velikosti žlázy.

Příznaky myxedému

U pacientů s podobnou diagnózou jsou příznaky symptomatický myxedém.

Charakteristická patogeneze příznaků myxedému má následující příznaky:

  • praskliny palpebral se zúžily kvůli hromadění tekutin;
  • příznak zahuštěných rtů;
  • hrubé záhyby na přední části obličeje;
  • příznak plochého a širokého nosu;
  • příznak ochablých tváří;
  • příznak řídkých obočí;
  • příznak myxedému štítné žlázy, který vypadá jako bledý, oteklý, bez výrazů obličeje.

Jak myxedém postupuje, symptomy otoků z obličeje jdou do krku, supraclavikulárních prostorů. V budoucnu bude postiženo celé tělo. Kromě edému myxedému jsou zaznamenány další příznaky, například porušení vnějšího čísla.

Pacienti mají suchou pokožku, peeling, důvody nejsou jasné.

Příznaky myxedému neustále rostou. Otok kůže přechází na sliznice, což se stává příčinou těchto změn:

  • zvětšení jazyka;
  • snížení chuti;
  • otok hlasivek;
  • potíže s dýcháním nosem;
  • snížení sluchové aktivity.

Meksidém se stává příčinou poruch činnosti trávicího systému, srdečního a oběhového systému. Pacient s touto diagnózou má myxedematózní srdce způsobené patologií, která se zvyšuje v obou směrech.

Pacient má také známku vzácného pulsu slabé náplně. Negativní účinky na kvalitu krve. Chybí mu hemoglobin a enzymy. To je známé na pozadí vývoje patologie lymfocytózy a eosinofilie.

Diagnostika

Za účelem rozlišení myxedému podle symptomů je pacient odeslán na řadu diagnostických opatření. Chcete-li to provést, musíte kontaktovat endokrinologa a získat doporučení k provedení výzkumu a provedení testů.

Pro stanovení příčiny patologie je pacientovi předepsáno:

  • krevní test na hormony tyroxin a trijodtyronin;
  • Ultrazvuk
  • zobrazení štítné žlázy;
  • biopsie orgánů;
  • scintigrafie.

Podle výsledků analýz je stanovena základní příčina myxedému, je zvolen léčebný režim. Wellness akce jsou vybírány přísně individuálně.

Léčba

Terapie myxedémem se provádí komplexně s povinným zařazením léků.

Léčba zahrnuje jmenování takových drog:

  • glukokortikoidní léčiva;
  • hormonální terapie (při L-T4).

Obnovení rovnováhy tyroxinu a trijodtyroninu pomáhá zlepšit zdraví lidí.

Hormony působí na tělo takto:

  • zvýšit potřebu dodávat kyslík do všech tkání;
  • zlepšit většinu energetických procesů;
  • zvýšit absorpci glukózy tkáněmi a zajistit její následné využití;
  • stimulovat růst tkání;
  • zajistit harmonické fungování kardiovaskulárního systému a nervů;
  • zajistit fungování ledvin, jater a dalších orgánů.

Strava

Léčebný průběh zahrnuje korekci příčin hemodynamických poruch a léčbu komplikací. Při rekreačních aktivitách proti myxedému se předepisují jódové přípravky, doporučuje se speciální strava.

Pacienti potřebují zahrnout taková jídla do stravy:

Léčivé recepty

Jako další nástroj k ovlivňování příčin myxedému se používají lidová léčiva. Léčitelé doporučují použití těchto produktů:

Pomocí uvedených složek byste měli připravit odvar, který se doporučuje vypít několikrát denně.

Dalším receptem na myxedém je příprava odvarů z léčivých bylin:

Vařte všechny komponenty a uspořádejte vodní lázeň. Pak napněte vývar, cool. Pijte denně.

Třetí recept proti myxedému je tento. Vezměte následující produkty:

Vložte vše do vody a pomalu vařte, pak zatěžte. Pijte vývar denně.

Důležité! Ženšenová tinktura má velmi příznivý účinek na štítnou žlázu a myxedém. Z tohoto důvodu endokrinologové často doporučují pít s diagnostikovaným myxedémem.

Čtvrtý recept doporučený léčivými muži pro myxedém obsahuje následující produkty:

  • strouhané feijoa s granulovaným cukrem;
  • sušené mořské řasy.

Nalijte přísady do vody, trvejte na tom, pak zatěžte. Hotovou směs ochutíme vlašskými ořechy, tvarohem, rostlinným olejem a česnekem. Lék připravený k použití s ​​jakýmkoli jídlem s myxedémem.

A poslední doporučení léčitelů proti misidému:

Vezměte si lístky máty, sněžnice a veroniku. Nalijte je vařenou vodou, nechte trvat na tom, namáhejte, pijte celý den.

Prevence

Mezi preventivní opatření proti myxedému patří včasné ošetření štítné žlázy, sledování ukazatele hladiny jódu v těle a odstranění příčin patologie. Kromě toho je nutné každý rok podrobit ultrazvukové vyšetření nemocného orgánu, které pozoruje endokrinolog.

Doporučeno pro lidi s lázeňskou léčbou myxedema na pobřeží. Mořský vzduch a voda mohou posílit obranný mechanismus těla, zlepšit stav nehtů, vlasů a pokožky, vyrovnat nedostatek jódu a vitamínu D - to je nejlepší prevence, která vyžaduje otok myxedému.

Závěr

Jakmile zjistíte, co je myxidem, jeho příčiny a příznaky, jaké důsledky patologie ohrožuje tělo, můžete se předem postarat o to, abyste předešli pravděpodobnosti onemocnění. Pokud to ještě začalo, naléhavě navštivte endokrinologa, který určitě předepíše odpovídající léčbu.

Nikdy nemedikujte příčiny onemocnění - to může způsobit vážné komplikace. Terapii myxedémem vyžaduje pouze endokrinolog.