Léčba hypofyzárních mikroadenomů dostinexem

Níže jsem poradil v tématu o hypertyreózním webu tyronet http://www.thyronet.ru/patsientam/forum/

Vezměte v úvahu pravidla pro navrhování tématu (všechna data, závěry atd.) A začněte tam s tématem, přední odborníci vám o tom poradí. Když jsem s diagnózou hledal témata, viděl jsem mnoho témat o mikroadenomech, zpravidla jde o lék. Někde jsem také četl, že s věkem se někdy vyřeší (ale nebudu lhát, kde přesně, v jakém tématu)

Hypofyzární mikroadenom

Hypofýza je umístěna v prohloubení sfénoidní kosti lebky, zvané turecké sedlo. Hypofýza je hlavní centrální žláza s vnitřní sekrecí, která produkuje řadu hormonů, které regulují funkci periferních endokrinních žláz. Hypofýza také stimuluje růst těla a tvorbu mateřského mléka. V hypofýze se rozlišují dvě laloky - přední (adenohypofýza) a zadní (neurohypofýza). Buňky adenohypofýzy produkují hormon stimulující štítnou žlázu (stimuluje štítnou žlázu), adrenokortikotropní hormon (stimuluje nadledvinky), gonadotropní hormony (ovlivňují pohlavní žlázy u mužů a žen), jakož i prolaktin (stimuluje laktaci) a somatotropní hormon (stimuluje růst). Neurohypofýza se hromadí a vylučuje vazopresin (snižuje objem moči) a oxytocin (zvyšuje tón svalových vláken dělohy) do krve. Nemoci hypofýzy se mohou projevit snížením nebo zvýšením její hormonální aktivity, je možné i výskyt novotvarů. Nádory hypofýzy mohou v tomto ohledu produkovat hormony nebo být neaktivní..

Nádory hypothalamicko-hypofyzární oblasti

Hlavními novotvary v tureckém sedle jsou makro- a mikroadenomy hypofýzy, kraniofaryngiomy, meningiomy. Hypofyzární adenomy představují přibližně 15% všech intrakraniálních novotvarů. Problémy s diagnostikou jsou možné díky malé velikosti novotvarů hypofýzy. Hormonálně neaktivní hypofyzární útvary se často projevují pozdě, když se objeví příznaky komprese okolních tkání. Adenomy jsou klasifikovány podle hormonální aktivity a velikosti. Prolaktinomy, růstové hormony a kortikotropiny dominují v sekreční aktivitě. Hormonální aktivita je někdy smíšená. Čtvrtina všech adenomů neprodukuje hormony. Na základě velikosti a invazivních vlastností jsou nádory hypofýzy rozděleny do dvou fází: mikroadenomy, makroadenomy. Mikroadenomy mají průměr menší než 10 mm, nemění strukturu tureckého sedla a nezpůsobují příznaky komprese okolní tkáně. Větší nádory se nazývají makroadenomy..

Příznaky hypofyzárního mikroadenomu

Hypofyzární mikroadenom je často náhodným nálezem. Důvodem je vysoká prevalence diagnostických technik v současné době, včetně počítačového a magnetického rezonance mozku. Takovou studii často předepisuje neurolog. A někdy se pacient z nějakého důvodu rozhodne samostatně podstoupit mozkovou tomografii. Rentgen lebky není informativní ve vztahu k hypofyzárním mikroadenomům.

Příznaky hypofyzárního mikroadenomu závisí pouze na jeho hormonální aktivitě. Mikroadenom nekomprimuje okolní tkáň, takže k porušení zorného pole a bolesti hlavy obvykle nedochází. Jak již bylo uvedeno dříve, 25% všech nádorů hypofýzy nemá hormonální aktivitu. Mikroadenomy ještě častěji netají. V tomto případě neoplazma nezpůsobuje žádné stížnosti a není důvodem k vyhledání lékařské pomoci..

Hormonální mikroadenomy jsou nejčastěji prolaktinomy. Tyto nádory jsou mezi ženami velmi rozšířené. Prolaktin potlačuje ovulaci, stimuluje laktaci, podporuje přírůstek hmotnosti. Ženy obvykle chodí k lékaři se stížnostmi na menstruační nepravidelnosti a neplodnost. Méně často, s velmi vysokou hladinou prolaktinu, je možný výtok z mléčných žláz (spontánně nebo pod tlakem). Pokud se u člověka objeví prolaktinom, je možná impotence a výtok z mléčných žláz. Přebytek prolaktinu v krvi se projevuje zvýšením tělesné hmotnosti během běžné denní rutiny, výživy.

Růstové hormony produkují růstový hormon. Takové mikroadenomy se projevují u dospělých a dětí různými způsoby. U dětí se somatotropinomy projevují především nadměrným prodloužením délky těla. U dospělých jsou zóny růstu kostí uzavřené, takže není možné prodloužit délku těla. Nadměrný růstový hormon způsobuje akromegalii. Klinicky se onemocnění projevuje zvýšením kartáčů a chodidel, tloušťkou prstů, růstem nadočnicových oblouků, zdrsněním rysů obličeje. Hlas se snižuje. Akromegalie způsobuje sekundární diabetes mellitus, arteriální hypertenzi, zvyšuje riziko rakoviny.

Kortikotropiny produkují adrenokortikotropní hormon. Tento hormon stimuluje produkci kortizolu v nadledvinách. U pacientů se vyvinula Itsenko-Cushingova nemoc. Nejprve se změní vzhled pacienta. Končetiny se ztenčují kvůli svalové atrofii a redistribuci tukové tkáně, přebytek podkožního tuku se ukládá hlavně v břiše. Na kůži přední břišní stěny se objevují jasné pruhy o tloušťce větší než 1 cm (striae). Tvář má tvar měsíce, na tvářích je vždy červenání. U pacientů se rozvine sekundární diabetes mellitus a arteriální hypertenze. Často dochází ke změnám v mentálních reakcích a chování.

Příčiny hypofyzárního mikroadenomu

Příčinou hypofyzárního mikroadenomu se může stát několik faktorů. Tvorba nádorů v této oblasti je založena na genetické predispozici, záleží také na ženském pohlaví a na funkčním přetížení hypofýzy. Mezi takové přetížení patří těhotenství, porod, potrat, kojení, hormonální antikoncepce. Kromě těchto faktorů může být příčinou hypofyzárního mikroadenomu infekční proces v centrální nervové soustavě, traumatické poškození mozku..

Ošetření hypofyzárních mikroadenomů

Léčba hypofyzárního mikroadenomu závisí na jeho hormonální aktivitě. Pokud vzdělávání nevylučuje hormony, pak jedinou taktikou ve vztahu by mělo být pozorování.

Prolaktinomy jsou úspěšně léčeny konzervativně. Endokrinolog předepisuje kabergolin nebo bromotrustin na dlouhou dobu pod dohledem měsíčního hormonálního vyšetření a pravidelného zobrazování magnetickou rezonancí. Prolaktinomy se často zmenšují a do 2 let ztrácí hormonální aktivitu. Při absenci účinku konzervativní terapie je pacient odeslán na operaci. Radiační terapie se používá zřídka..

Chirurgická léčba je nezbytná pro kortikotropin a růstový hormon. Někdy se provádí radioterapie těchto novotvarů. Existují léky, které potlačují aktivitu těchto hypofyzárních mikroadenomů. Somatotropinomy se zmenšují a ztrácí aktivitu při použití umělých analogů somatostatinu (Lanreotid a Octreotid). Kortikotropiny reagují na průběh léčby chloditanem (inhibitor hormonální biosyntézy v kůře nadledvin) v kombinaci s podáváním reserpinu, parlodel, difeninu, peritolu. Léky se častěji používají k přípravě na radikální léčbu v pooperačním období. V případě nemožnosti chirurgické léčby a radiační terapie se používá pouze konzervativní léčba.

Hypofyzární mikroadenom. Co to je?

Hypofyzární mikroadenom je benigní malý hypofyzární nádor. Jaký je rozdíl mezi hypofyzárním adenomem a hypofyzárním mikroadenomem? A co dělat, když je taková nemoc detekována? Jako endokrinolog budu hovořit o tomto problému více v tomto článku. Dobrý den všem! Jmenuji se Dilyara Lebedev, jsem autorem tohoto blogu. O mně se můžete dočíst na stránce „O autorovi“. A teď chci stručně mluvit o hypofýze samotné jako orgánu endokrinního systému.

Hypofýza je malá endokrinní žláza, která se nachází uvnitř lidské lebky. Jedná se o jakési prodloužení mozku (hypothalamus), spojení s hypofýzou. Hypofýza se nachází v tureckém sedle - fosílii tvořenou sfenoidní kostí. Jemná tkáň hypofýzy je tedy obklopena tvrdými kostmi, které jsou chráněny před vnějšími vlivy..

Takový orgán je pro tento orgán velmi nezbytný, protože je jedním z nejdůležitějších orgánů endokrinního systému, který má regulační účinek na periferní endokrinní žlázy. Hypofýza je právem nazývána „dirigentem“ endokrinního systému, protože produkuje v krvi mnoho hormonů, které ovlivňují jiné žlázy. Nejstudovanější z nich jsou:

Hypofyzární adenom a mikroadenom

Ve skutečnosti se adenom liší od mikroadenomu pouze svou velikostí: formace v hypofýze větší než 1 cm v průměru se nazývají adenomy a cokoli méně než mikroadenomy.

Příčiny takových benigních nádorů hypofýzy stále nejsou zcela objasněny. Vědcům se však podařilo zjistit některé rizikové faktory, mezi které patří neuroinfekce, poranění lebky, nepříznivé účinky na plod během infekce..

Druhy hypofyzárních mikroadenomů

Nádor hypofýzy může být:

V prvním případě mikroadenom syntetizuje velké množství svých hormonů. Jaký druh hormonů to bude záviset na typu buněk, které tvoří samotný nádor. Ve druhém případě adenom nesyntetizuje žádné hormony a projevy jsou způsobeny pouze symptomy neurologické a oční stupnice, tj. Růstem nádoru a přímým účinkem na okolní tkáně, a pak, pokud je adenom výrazný. Pokud je nádor malý (mikroadenom), nemusí být příznaky vůbec.

Neaktivními nádory hypofýzy se zabývají pouze neurochirurgové, neurologové a oftalmologové a endokrinologové s hormonálně aktivními nádory. Příznaky hormonálně aktivních mikroadenomů budou způsobeny hlavně účinkem nadměrných hormonů na orgány a systémy, a pokud se nádor zvětší, objeví se příznaky z nervového systému a očí.

Hormonálně aktivní nádory mohou produkovat nejen jeden typ hormonu, ale také smíchat a vylučovat 2 nebo více typů hormonů současně. V tomto ohledu se nejčastěji vyskytují následující typy hypofyzárních mikroadenomů:

  1. Prolaktinomy (30%).
  2. Somatotropinomy (18%).
  3. Kortikotropiny (10%).
  4. Gonadotropinomy (10%).
  5. Smíšené (2-3%).
  6. Thyrotropinomy (méně než 1%).

Hormonálně neaktivní nádory představují přibližně 20-25% všech případů adenomů hypofýzy.

Neurologické příznaky adenomu hypofýzy

Přestože je adenomem benigní nádor, růst v tak stísněném prostoru, jako je lebka, může mít docela závažné důsledky. Neurologické příznaky mají různé projevy intenzity, což závisí přímo na velikosti nádoru. Nejčastějšími stížnostmi pacientů jsou:

  • přetrvávající bolesti hlavy a jejich intenzifikace v případě krvácení do nádoru
  • proud mozkomíšního moku z nosu
  • žízeň kvůli cukrovce insipidus

Oční příznaky hypofyzárního adenomu

Vzhledem k tomu, že anatomie struktur lebky a mozku je taková, že optické nervy a jejich kříž jsou před tureckým sedlem, přičemž růst nádoru v tomto směru je stlačen. V důsledku toho se začínají objevovat problémy se zrakem:

  • redukce zrakové ostrosti
  • omezení zorného pole
  • narušení funkce okulomotoru

Endokrinní metabolické poruchy v hypofyzárním mikroadenomu

Nyní chci stručně uvést a popsat endokrinně-metabolické syndromy v různých typech hormonálně aktivních adenomů. Začnu nejčastějšími nádory.

Prolaktinom vylučuje velké množství hormonálních prolaktinových symptomů, které jsou zhoršenou reprodukční funkcí obou pohlaví. V důsledku toho se u pacienta vyvine neplodnost. Kromě toho bude charakteristickým, avšak nikoli nezbytným příznakem tohoto onemocnění, galaktrhea (co se dozvíte kliknutím na odkaz), tj. Odtok mléka z mléčných žláz. Mnozí si však mohou stěžovat na nárůst tělesné hmotnosti, akné, zvýšení růstu vlasů na nechtěných místech, snížení libida a sexuální funkce. Pro stanovení diagnózy musíte darovat krev prolaktinu.

Somatotropinom způsobuje rozvoj nemoci, jako je akromegalie u dospělých a gigantismus u dětí. Nadměrná sekrece růstového hormonu vede k šířce kostního růstu u dospělých a déle u dětí a dospívajících, zatímco růstové oblasti zůstávají otevřené. U dospělých se to projevuje růstem šířky jednotlivých částí těla: rukou, nohou, kostí lebky obličeje.

Kromě ovlivnění kostí růstový hormon způsobuje také zvýšení měkkých tkání, například dochází k nadměrným kožním záhybům, zvyšuje se nos, uši a rty. U dětí jsou všechny projevy redukovány na růst těla až do uzavření růstových zón. Poté se onemocnění vyvine podle stejného scénáře jako akromegalie u dospělých, pokud není včas diagnostikována.

Kortikotropinom způsobuje rozvoj Itsenko-Cushingovy choroby, která je spojena s nadměrným účinkem ACTH na nadledvinky, které zase začínají produkovat nadbytek svých vlastních hormonů. Toto onemocnění se vyznačuje mírnou hyperpigmentací kůže, výskytem charakteristických strie na kůži, slabostí a sníženou výkonností. Velmi často jsou tyto nádory rychle maligní a metastázované..

Gonadotropinomy způsobují neplodnost u lidí obou pohlaví. U žen dochází k zastavení menstruace au mužů se zmenšují varlata a snižuje se kvalita a množství spermií.

Thyrotropinom je velmi vzácný. S jeho vývojem však dochází k nadměrné stimulaci štítné žlázy, což vede k tyreotoxikóze. Pacienti rychle zhubnou, zrychluje se puls, objevují se emoční poruchy.

Diagnóza hypofyzárního mikroadenomu

Pokud má pacient podezření na mikroadenom, je předepsáno hormonální vyšetření, konzultace oftalmologa a studie k identifikaci samotného nádoru. Ty zahrnují MRI nebo CT využívající kontrastní látky ke zvýšení šance na vizualizaci volumetrického vzdělávání.

Při vyšetření oftalmologem studium zrakové ostrosti a hodnocení zorných polí.

Ošetření hypofyzárních mikroadenomů

V současné době existují různé způsoby léčby mikroadenomy a adenomy hypofýzy. V závislosti na typu nádoru se volí lékařská, chirurgická nebo radiologická léčba. U prolaktinomu a somatotropinomu se léky častěji používají. U Itsenko-Cushingovy choroby, thyrotropinomu a gonadotropinomu se častěji provádí chirurgické odstranění nádoru. Radiační léčba se v současné době používá méně často a jedná se o metodu zoufalství, pokud je nádor velké velikosti a není možné úplné chirurgické odstranění..

Léčba adenomu hypofýzy dostinexem

Související a doporučené otázky

1 odpověď

Hledání na webu

Co mám dělat, když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste nenašli potřebné informace mezi odpověďmi na tuto otázku, nebo pokud se váš problém mírně liší od uvedeného, ​​zkuste položit lékaři další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o téma hlavní otázky. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na ni naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu můžete také vyhledat relevantní informace o podobných problémech. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

Lékařský portál 03online.com poskytuje lékařské konzultace v korespondenci s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných odborníků ve vašem oboru. V současné době poskytuje stránka poradenství v 50 oblastech: alergolog, anesteziolog, resuscitátor, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, pediatrický neurolog, pediatrický urolog, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatr, specialista na infekční choroby, kardiolog, kosmetolog, logoped, ENT specialista, mamolog, lékařský právník, narkolog, neurolog, neurosurgeon, nefrolog, odborník na výživu, onkolog, onkolog, onkolog, ortopedický traumat, pediatr, plastický chirurg, psycholog, psycholog,, radiolog, androlog, zubař, tricholog, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 96,69% ​​otázek..

Co je to nebezpečný hypofyzární mikroadenom? Druhy mikroadenomů, příznaky a důsledky

Hypofyzární mikroadenom (kód podle ICD-10 - D35-2) je volumetrická formace na hypofýze, která je benigní a většinou malá. Obvykle nepřekračujte 1 centimetr. Odborníci také nazývají tento proces hyperplazii míst hypofýzy. Hypofyzární mikroadenom je intraselulární typ adenomu. Endoselární hypofyzární mikroadenom - když nádor přesahuje umístění hypofýzy a komprimuje blízké oblasti. Cystická forma mikroadenomu se může proměnit v maligní formu.

Než zjistíte, co je „hypofyzární mikroadenom“ a co je nebezpečné, zvažte roli hypofýzy v lidském těle..

Hypofýza

Hypofýza, navzdory své malé velikosti, hraje obrovskou roli ve správném fungování tak složitého systému - lidského těla. Hypofýza se nachází v mozku, v tzv. Fosílii - tureckém sedle. Tato anatomická funkce umožňuje chránit hypofýzu před jakýmkoli vnějším poškozením. Hlavní funkcí přívěsku mozku je sekrece hormonů, které regulují funkci určitých orgánů endokrinního systému. Hormon je produkován buňkami adenohypofýzy (přední) a neurohypofýzy (zadní).

Přední kliniky v Izraeli

Mnoho rysů hormonů produkovaných hypofýzou není zcela objasněno. Hypofýza a vlastně celý endokrinní systém je tak jedinečný a komplexní, že stále vyvolává spoustu otázek mezi odborníky. Přesto jsou nám některé hormony produkované hypofýzou ve větší či menší míře známy. Zvažte je:

  1. Hormon stimulující štítnou žlázu - reguluje štítnou žlázu;
  2. Adrenocorticotropic - zodpovědný za endokrinní funkci nadledvin;
  3. Hormon stimulující folikuly - hormon, který je zodpovědný za zrání folikulů u žen, a tedy za schopnost rodit děti;
  4. Luteinizační hormon - zajišťuje správné fungování mužských i ženských pohlavních žláz. Produkce ženského hormonu progesteronu a mužského hormonu testosteronu také závisí na luteinizačním hormonu;
  5. Somatotropní - také nazývaný růstový hormon;
  6. Prolaktin je hlavní funkcí produkce mateřského mléka. Kromě toho má tento hormon řadu dalších funkcí, jako je tvorba sekundárních pohlavních orgánů, potlačení ovulace během kojení atd.
  7. Oxytocin je hormon zodpovědný za stimulaci děložních svalů během porodu.

Tento seznam funkcí hypofýzy není konečný, ale jedna věc je jasná - role hypofýzy je velká a jakákoli odchylka v její práci vede ke špatným důsledkům pro lidské zdraví..

Jednou takovou abnormalitou je onemocnění, jako je hypofyzární mikroadenom..

Druhy mikroadenomů a jejich příznaky

Mikroadenom, navzdory své malé velikosti a benigitě, také nazývaný hypofyzární nádor hypofýzy, může potlačit nebo naopak stimulovat velkou produkci hormonů hypofýzy. Tyto dva stavy v medicíně se nazývají mikroadenom aktivní a hormonálně neaktivní.

Hormonálně aktivní mikroadenomy jsou schopné produkovat několik typů hormonů. Mezi nimi se nejčastěji vyskytují prolaktinomy (30%), somatotropinomy (18%) a kortikotropiny (10%)..

Neexistují žádné zjevné známky naznačující onemocnění, dokud nádor nepřesáhne umístění hypofýzy a nezíská jiný druh adenomu. Nepřímé příznaky nemoci z důvodu podobnosti s příznaky jiných nemocí nebyly vždy základem této diagnózy. Kvůli fyziologické zvláštnosti hypofyzárního mikroadenomu byla časná diagnóza po mnoho let nemožná. Důvod je ten, že rentgen byl hlavní diagnostickou metodou. Rentgenové paprsky však neprokázaly přítomnost nemoci. Pouze v případě, že nádor získal významné rozměry způsobující asymetrii hypofýzy, mohl být detekován. Pozdní detekce nádoru, když se již transformoval na makroadenom, významně komplikovala léčbu nemoci.

Růst nádoru mimo hypofýzu, zejména vertikální růst, může poškodit hypotalamickou strukturu. Díky novým diagnostickým technologiím, jako je MRI, je možná včasná diagnostika mikroadenomů. Osoba, která pociťuje určité odchylky v těle, může jít k lékaři a nejčastěji ji specialista nasměruje na MRI. Včasná diagnóza pomáhá zabránit dalšímu rozvoji nemoci a komplikacím, které se objevují nejčastěji konzervativními prostředky.

Závažnost příznaků závisí na typu mikroadenomu. Ve 25% případů je novotvar hormonálně neaktivní. U tohoto druhu příznaků prakticky neexistují žádné příznaky. V případě hormonálně aktivních druhů lze v těle pozorovat některé atypické strukturální změny. Zvažte je:

  1. Prolaktinom. Nejběžnější u žen. Prolaktin je hormon, který stimuluje produkci mateřského mléka a potlačuje ovulaci. Příznaky u žen jsou takové, že na vysoké úrovni může z mléčných žláz unikat tekutina. To je alarmující skutečnost, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Změny v hladinách prolaktinu také vedou k menstruačním nepravidelnostem a v důsledku toho k neplodnosti. Pokud jsou během těhotenství zjištěny vysoké hladiny prolaktinu, měla by být pacientka neustále sledována lékařem. Kojení po porodu je ve většině případů kontraindikováno. Kvůli potřebě léků může být laktace pro dítě škodlivá. Žena by si také měla dát pozor na nepřiměřený nárůst tělesné hmotnosti. U mužů způsobují vysoké hladiny prolaktinu impotenci.
  2. Somatotropinomy. Růstový hormon je produkován v nadbytku, což vede k akromegalii. Vzhledem k fyziologickým vlastnostem jsou u dětí i dospělých příznaky odlišné. U dětí a dospívajících, zatímco růstová zóna není uzavřena, se onemocnění projevuje jako prodloužení délky těla. Dospělý trpí zvětšenými rukama a nohama, prsty ztluštějí, rysy obličeje jsou drsné a nafouklé. Důvodem je skutečnost, že růstové zóny jsou již uzavřeny, proto měkké tkáně podléhají změnám. Akromegalie rovněž ohrožuje sekundární diabetes mellitus, arteriální hypertenzi. Růst vytvořený na kostech může být později transformován na zhoubné nádory. Kromě změn svalů a kostí dochází také k patologickým změnám ve vnitřních orgánech. Pacient trpí onemocněními dýchacích cest, pohlavních orgánů, gastrointestinálního traktu.
  3. Kortikotropiny. Způsobuje Itenko-Cushingovu chorobu, která je spouštěna nadměrnou produkcí adrenokortikotropního hormonu produkovaného nadledvinami. Pacient trpí svalovou atrofií. To vede k slabosti končetin, ztenčují se. Tuk v těle je rozložen nerovnoměrně a je uložen hlavně v břiše. Kůže není připravena na takový rychlý tah, který vede k striím o tloušťce více než 1 cm. Tvář pacienta získává tvar měsíce, tváře zčervenají. Často se vyskytuje arteriální hypertenze a v důsledku toho diabetes mellitus. Jsou možné duševní abnormality..
  4. Gonadotropinomy ovlivňují reprodukční funkci těla obou pohlaví. Často vede k neplodnosti u žen v důsledku ukončení menstruačního cyklu, u mužů - v důsledku snížení počtu spermií a jejich kvality, jakož i snížení velikosti varlat.
  5. Thyrotropinoma. Štítná žláza intenzivně vylučuje hormon stimulující štítnou žlázu. To vede k nodulární strumě, thyrotoxikóze, která je příčinou rychlého hubnutí, tachykardie a dalších srdečních poruch. Obecně je endokrinní metabolický proces narušen.

Hormonálně aktivní mikroadenomy se dnes s včasnou detekcí úspěšně léčí. Pokud je však léčba zanedbána, nádor může aktivně růst a transformovat se na rakovinový nádor, což vede k nevratným procesům v těle, jako je ztráta zraku..

Diagnostika

Pokud existují příznaky naznačující hypofyzární mikroadenom, lékaři předepíší další vyšetření, aby diagnózu vyvrátili nebo potvrdili. Při potvrzení diagnózy je nutné určit typ a stupeň vývoje nádoru pomocí následujících typů diagnostiky:

  1. Analýzy, které určují hormonální stav pacienta;
  2. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a počítačová tomografie (CT). Nejúčinnější diagnostická metoda, která poskytuje úplný obraz o nemoci a jakýchkoli změnách v hypofýze, její struktuře. Difúzně heterogenní struktura hypofýzy ukazuje na přítomnost nemoci.
  3. Roentgenografie. Tato diagnostická metoda je při malých velikostech nádorů nejčastěji neúčinná. Při významných velikostech nádoru může být informativní rentgen.

Jak zacházet s hypofyzárním mikroadenomem a proč je nebezpečný

Hypofyzární mikroadenom je malý novotvar, který se tvoří na vnitřních tkáních orgánu. Velikost tohoto typu benigních nádorů nepřesahuje jeden centimetr. Protože stlačování prakticky neovlivňuje pohodu člověka, je obtížné jej diagnostikovat. V případech, kdy ovlivňuje produkci hormonů, jsou přítomny charakteristické příznaky..

Vzhledem k tomu, že se pečeť žádným způsobem neprojevuje, je obtížné diagnostikovat.

Co je hypofyzární mikroadenom?

Hypofýza je endokrinní žláza umístěná na spodní části mozku. Tělo je zodpovědné za lidský růst, metabolismus a vývoj..

Hypofýza je umístěna na spodní části mozku.

Ve většině případů postihuje cystická masa ženy v reprodukčním věku. Lékaři se domnívají, že je to usnadněno změnou hormonálního pozadí v období těhotenství a kojení. Některé oblasti hypofýzy jsou modifikovány v důsledku produkce velkého počtu hormonů (například prolaktinu). To vyvolává deformaci tkáně žlázy..

Problémy se obvykle vyskytují v adenohypofýze (přední část orgánu), ale mohou se týkat pravé nebo levé poloviny. Přestože samotný novotvar neprodukuje hormony, ovlivňuje to jejich nadměrnou nebo sníženou produkci. V důsledku toho se objevují příznaky charakteristické pro hormonální selhání. Velikost nádoru nepřesahuje 1 cm.

Příčiny

Jednou z hlavních příčin hypofyzárního mikroadenomu v mozku je změna hormonálních hladin. Nejčastěji k tomu dochází v období porodu dítěte, kojení. Deformaci tkáně žlázy mohou navíc vyvolat následující důvody:

Použití perorálních kontraceptiv.

  • narušení aktivity vnitřního orgánu spojené s hypotalamem;
  • hormonální funkce periferních žláz se snižuje, což vyvolává zvýšený růst tkání a výskyt zhutnění;
  • dědičný faktor;
  • umělé ukončení těhotenství a jiných chirurgických zákroků v oblasti pánevních orgánů;
  • použití orálních hormonálních antikoncepčních prostředků;
  • mechanické rázy, zranění, při nichž je nervový systém ovlivněn;
  • infekční procesy v mozku;
  • špatné návyky ženy v období porodu dítěte a požití toxických látek v těle. To negativně ovlivňuje vývoj embrya..

Známky

Příznaky hypofyzárního mikroadenomu závisí na tom, zda ovlivňuje hormonální rovnováhu v těle. Příznaky se budou lišit u mužů a žen v důsledku charakteristik endokrinní aktivity.

Pokud je pečeť hormonálně neaktivní, je obtížné diagnostikovat. Z endokrinního systému nedochází ke změnám, takže malý nádor nezpůsobuje charakteristické znaky. Hormonálně aktivní novotvary způsobují vážné změny v důsledku hormonální nerovnováhy.

Mezi běžné příznaky u žen patří:

Přibývání na váze.

  • přibývání na váze;
  • vzhled mateřského mléka i při absenci laktace;
  • neschopnost otěhotnět kvůli potlačení ovariální aktivity;
  • menstruační nepravidelnosti.

U mužů je zvýšená exkrece prolaktinu znatelně méně výrazná, ačkoli příznaky budou podobné. Muži obvykle neberou svou vlastní váhu tak vážně, takže mohou ignorovat její nárůst. Problémy s potencí také nastat..

Pokud se adenom nachází na tkáních, které jsou zodpovědné za produkci hormonu stimulujícího štítnou žlázu, budou příznaky odlišné. Pacienti zaznamenávají výskyt nodulární strumy na štítné žláze, prudký pokles hmotnosti, změny nálad, tachykardie a další srdeční poruchy.

Srdeční poruchy.

Se zvýšenou produkcí růstového hormonu dochází k nadměrnému růstu všech tkání. U dětí se projevuje gigantismem, poruchami vnitřních orgánů (gastrointestinální trakt, plíce, vnitřní genitální orgány atd.) Pokud má dospělý tento typ mikroadenomu, je zaznamenáno nepřiměřené zvýšení velikosti jednotlivých částí těla. Hlas se stává hrubším, vyskytuje se diabetes insipidus, zvyšuje se riziko rakoviny.

Mezi běžné příznaky patří diabetes..

Další typ zhutnění (kortikotropní mikroadenom) ovlivňuje nadledvinky a vyvolává zvýšení jejich práce. To se projevuje zvýšením tělesné hmotnosti. K nárůstu hmotnosti však dochází nerovnoměrně. Tuk je ukládán hlavně v krku, žaludku, boky. Strie se objevují díky rychlému nárůstu hmotnosti, srst těla se zvětšuje (to je patrné zejména u žen). Mezi běžné příznaky patří diabetes, duševní onemocnění..

Pokud nádor přispívá k nadměrné produkci gonadotropních hormonů, pak způsobuje sexuální dysfunkci. To vede k neplodnosti, impotenci a vysokému riziku maligních novotvarů..

Jak se mikroadenomy zvětšují, symptomy se zhoršují. Kromě hormonálních poruch migréna, závratě a ztráta vědomí, zhoršené vidění.

Nebezpečné účinky

Je-li identifikována patologie, je zde možnost vyhnout se komplikacím. Nelze ignorovat nemoc, protože hypofyzární mikroadenom hlavy má tendenci se zvětšovat. Jak roste, dochází k vážným změnám v hormonální aktivitě. Velké nádory tlačí na okolní tkáň, což negativně ovlivňuje procesy probíhající v centrálním nervovém systému.

Hormonálně aktivní nádory mohou vyvolat nevratné procesy. Nadměrná produkce hormonů způsobuje cukrovku, poruchy kardiovaskulární aktivity. Těsnění je hrozbou nejen pro zdraví, ale i pro život pacienta, pokud není léčeno.

V průběhu času je zhoršené vidění, je možné poškození mozkové tkáně. Patologie navíc způsobuje neplodnost v důsledku hormonální nerovnováhy..

Mikroadenom během těhotenství

Tento typ cystické léze se často objevuje u mladých žen plánujících těhotenství. Lékaři doporučují, abyste neplánovali otěhotnění, dokud nebude problém vyřešen. To je způsobeno nestabilním hormonálním pozadím a vysokým rizikem potratů. Pokud se však o plánování počalo před plánováním a léčbou, je pacientovi předepsán lék, který potlačuje nadměrnou produkci hormonů.

Těhotná žena by měla být pravidelně kontrolována.

U některých typů zahušťování se doporučuje zdržet se plánování dítěte na dobu jednoho roku. Pokud je adenom neaktivní, těhotenství není zakázáno. Žena bude muset kontrolovat hormonální rovnováhu a pravidelně sledovat dynamiku změn.

Mikroadenom zahrnuje odmítnutí kojení. Kojení může vyvolat zvýšený růst tkání, takže je třeba krmit novorozence specializovanými směsmi.

Jak diagnostikovat?

Tento typ adenomu je obtížné zjistit, pokud se nejedná o hormonálně aktivní druh. V tomto případě neexistují žádné příznaky, malá velikost zahuštění mu neumožní diagnostikovat rutinní prohlídku. Pokud má pacient podezření na benigní nádor, jde k diagnóze k lékaři.

Na základě stížností lékař předepíše následující typy vyšetření:

Magnetická rezonance.

  • magnetická rezonance nebo počítačová tomografie - nejúčinnější diagnostické metody. Umožňují získat celý obrázek. Hypofýza je vizualizována a jsou zaznamenány všechny změny, ke kterým dojde v jejích odděleních. Během studie se vyjasní velikost kapsle. Ultrazvuk a rentgen jsou v případě mikroadenomů neúčinné;
  • biochemické testy krve a moči. Stanovuje se hladina hormonů, monitoruje se jejich nedostatek nebo nadbytek. Výhodou této analýzy je, že vám umožňuje identifikovat porušení v rané fázi vývoje neoplazmatu;
  • provést vyšetření oftalmologem k určení zrakového postižení.

Léčebné metody

Po vyjasnění diagnózy lékař vybere správnou léčbu pro hypofyzární mikroadenom. Metody terapie závisí na hormonální aktivitě tkání. Neaktivní nádory mohou být ponechány pod dohledem bez předepisování léků nebo chirurgického zákroku. V tomto případě se zobrazí pravidelné kontroly, které vám umožní sledovat dynamiku růstu.

Při zvětšování velikosti je předepsána nezbytná terapie. Hormonálně aktivní nádory vyžadují povinnou léčbu. K tomu se používá konzervativní terapie, chirurgie nebo radiochirurgie..

Konzervativní léčba zahrnuje použití hormonálních drog. V závislosti na vlastnostech těsnění jsou vybrány vhodné prostředky. Lékař předepisuje léky po výzkumu a diagnóze. Při malých velikostech zahušťování mohou být léčiva účinná. Přispívají k tomu, že během jednoho až dvou let se adenom vymizí a syntéza hormonů se vrací k normálu.

Odstranění se provádí pomocí endoskopu přes dutiny.

Konzervativní terapie však vždy nedává výsledky. Při absenci účinku a růstu nádoru je předepsán chirurgický zákrok. S hypofyzárním mikroadenomem se snaží provést odstranění pomocí endoskopu dutinami. Tato metoda se používá pro malé velikosti kapslí. To vám umožní vyhnout se vážným komplikacím a rychleji se zotavit k pacientovi. Několik dní po zákroku je propuštěn z nemocnice..

U velkých velikostí cystických formací je předepsána klasická operace břicha, což je velmi složité. Lékaři se proto snaží této metodě intervence vyhnout. Existuje vysoké riziko komplikací, takže operaci provádí pouze lékař specializující se na takové nádory..

Poslední metodou expozice je radiochirurgie. Jedná se o moderní způsob ovlivňování zahušťovací tkáně, která nevyžaduje chirurgický zákrok. Pro tento postup se používá rádiový nůž. Jedná se o svazek paprsků, které působí přímo na patologické tkáně. Po nějaké době adenom postupně klesá. Pokud patří do hormonálně aktivního typu, předepisují se při komplexní terapii léky.

Radiosurgická metoda nezpůsobuje nepříjemné pocity a zotavení nevyžaduje přítomnost pacienta v nemocnici. Následně je předepsáno počítačové nebo magnetické rezonance pro sledování probíhajících změn..

Další předpověď

Prognóza zotavení mikroadenomem je ve většině případů pozitivní. Je to kvůli jeho malé velikosti. Těsnění obvykle dobře reaguje na různé typy léčby a eliminuje relaps. Pokud roste, bude jeho odstranění mnohem obtížnější.

Při diagnostice malého nádoru lékař nemusí předepsat intervenční nebo konzervativní léčbu. Pacient bude muset pouze kontrolovat změnu ve své velikosti a pravidelně chodit na vyšetření. V některých případech novotvar neroste v průběhu života člověka, proto neovlivňuje jeho kvalitu.

Prevence

Jedná se o málo prozkoumaný typ cystických formací, takže existuje jen několik konkrétních preventivních opatření. Riziko rozvoje patologie můžete snížit, pokud budete dodržovat několik pravidel:

  • pokud je zjištěna hormonální nerovnováha, je nutné zjistit její příčinu a odstranit ji;
  • pokud jsou detekována infekční onemocnění ovlivňující mozkovou tkáň, musí být léčena pod lékařským dohledem;
  • pokud se vyskytne kterýkoli z příznaků, je nutná okamžitá konzultace s lékařem;
  • při přesné diagnóze musíte dodržovat ty léčebné metody, které vám lékař předepsal.

Hypofyzární mikroadenom obvykle nepředstavuje vážné ohrožení lidského života. Ale s nárůstem velikosti to vyvolává patologické změny, které vyžadují rychlou reakci. Jeho příznaky proto nelze ignorovat..

Hypofyzární mikroadenom odhalil: co je nádor nebezpečný, způsoby jeho léčby

Hypofyzární mikroadenom - vzdělání až do 1 cm, je hormonálně aktivní a asymptomatické. Vyvolává menstruační nepravidelnosti u dívek, u mužů a žen vede k endokrinně-metabolickým změnám, které ovlivňují nadledvinky, štítnou žlázu, varlata a vaječníky, kostní tkáň.

Když je růst aktivován, snižuje se vidění, objevují se bolesti hlavy, dvojité vidění, mdloby, je narušena produkce endokrinních hormonů, což vyvolává neplodnost, děti mohou zaostávat v růstu.

Nejprve je možná medikace, někdy je přidána radiační terapie. Chirurgie pro malé nádory (upřednostňuje se endonazální metoda) umožňuje v mnoha případech obnovit hormonální hladiny, ale někdy po zákroku vyžaduje neustálé používání umělých hormonů.

Co je to nebezpečný hypofyzární mikroadenom

Mikroadenom je benigní nádor přední hypofýzy, pokud jeho velikost nepřesahuje 1 cm. Tyto útvary jsou hormonálně aktivní a neaktivní. V druhém případě je jejich detekce nejčastěji náhodná..

Bylo zjištěno spojení mezi přítomností „mute“, asymptomatických mikroadenomů a porušením formování menstruační funkce u dospívajících dívek. Profylaktická léčba vede k obnovení jejich cyklu. Při detekci takové choroby je důležité, aby ji endokrinolog a neuropatolog pravidelně sledoval.

Pokud mikroadenom produkuje hormony, pak jeho přítomnost v hypofýze vede k endokrinním metabolickým změnám u mužů a žen. Jsou spojeny s aktivačním účinkem na cílové orgány - nadledvinky, štítná žláza, vaječníky, varlata, kostní tkáň.

A tady je více o hypofyzárním mikroadenomu u mužů.

Růstový hormon: je hypofyzární mikroadenom nebezpečný, což vyvolává jeho produkci

Růstový hormon je syntetizován hypofyzárními mikroadenomy zvanými somatotropiny, jsou nebezpečné, protože u dítěte vedou ke zrychlenému růstu kostry (gigantismus), a pokud se vytvářejí po uzavření růstových zón kosti, pak se oddělují části obličeje a trupu (akromegalie)..

Nebezpečí vývoje nádoru se také projevuje v takových porušováních:

  • obezita;
  • sekundární diabetes mellitus;
  • zvětšení štítné žlázy;
  • zvýšené pocení a mastná pleť;
  • zvýšený růst vlasů v obličeji, vzhled molů, bradavice;
  • brnění a bolest v končetinách.

Prolaktin

Nejběžnějším typem mikroadenomu je prolaktinom. Vyskytuje se izolovaně nebo v kombinaci s růstovým hormonem. Riziko jeho vzniku spočívá v následujících patologických stavech:

  • obezita, neplodnost, propuštění z mléčných žláz, snížená sexuální touha u obou pohlaví;
  • vzácné a hubené období u žen, akné, nadměrný růst vlasů na končetinách a obličeji;
  • impotence, zvětšení prsou u mužů.

Podívejte se na video o tom, jak se projevuje hypofyzární adenom a jak se s ním zachází:

Kortikotropin

Oblast použití působení tohoto hormonu je kortikální vrstva nadledvin. Výsledkem fungování kortikotropinomů je zvýšená hladina kortizolu s následky:

  • obezita;
  • arteriální hypertenze;
  • svalová slabost;
  • fialové strie na kůži;
  • diabetes;
  • menstruační nepravidelnosti;
  • snížená účinnost a libido.

Tento typ mikroadenomu je charakterizován rychlým růstem a přechodem do maligní formy..

Thyrotropin

Hormon, který aktivuje štítnou žlázu, způsobuje klinické příznaky tyreotoxikózy:

  • srdeční frekvence, hypertenze;
  • ztráta tělesné hmotnosti se zvýšenou chutí k jídlu;
  • výčnělek očních bulví;
  • slabost;
  • nespavost, neuróza;
  • chvění rukou;
  • pocení, tepelná nesnášenlivost.

Gonadotropinom

Zřídka se vyvíjí. Jeho buňky primárně produkují folikuly stimulující hormon. Se zvýšenou hormonální aktivitou vede mikroadenom k ​​zastavení menstruace u žen, přetrvávající neplodnosti. Muži si všimnou narušení sexuální funkce, zvýšení mléčných žláz a uvolnění mléčné tekutiny z nich.

Příznaky růstu hypofyzárního mikroadenomu v mozku: co je nebezpečné

Mikroadenomy mozkové hypofýzy se neprojevují neurologickými a zrakovými poruchami, protože nevedou ke kompresi sousedních struktur mozku, ale situace se mění s urychleným růstem. Pod vlivem stresu, infekce, těhotenství nebo porodu mohou dříve nediagnostikované nádory způsobit tyto nebezpečné příznaky:

  • snížené vidění,
  • bolest hlavy,
  • dvojité vidění,
  • mdloby.

Rychle rostoucí nádory hypofýzy mohou zničit funkční buňky, které způsobují hormonální deficit. Panhypopituitarismus je doprovázen adrenální nedostatečností, nedostatkem pohlavních a štítných hormonů a zaostáváním dětí v růstu a vývoji. Tito pacienti nejsou chráněni před působením jakéhokoli stresového faktoru, vyvolávají akutní pokles tlaku a šokový stav.

Léčba hypofyzárních mikroadenomů u žen a mužů

Hypofyzární mikroadenomy, které tvoří prolaktin, dobře reagují na lékovou terapii u mužů a žen. Dříve byl Parlodel používán k jejich léčbě, ale nyní nejběžnější možností je jmenování Dostinexe.

Na pozadí užívání jsou hormonální hladiny normalizovány, menstruační cyklus, obnovena sexuální funkce, u žen může dojít k těhotenství. Nedoporučuje se plánovat početí v první polovině po ukončení užívání léků, protože jsou možné odchylky ve vývoji plodu. Poté, se stabilní hladinou hormonů v krvi, je možné dítě nosit bezpečně a porodit.

Alternativní metoda léčby je expozice nádoru protonovou terapií nebo odstranění kybernetickým nožem (cílené zničení adenomu) pomocí rentgenového záření. Tyto metody se používají s vysokou hormonální aktivitou nádoru a nepřítomností výsledků léků..

Pokud má mikroadenom komplikovaný průběh a existují příznaky krvácení, tvorba cysty, musí být odstraněn. K tomu se nejčastěji používá přístup nosními cestami a endoskopickými (mikrochirurgickými) technikami s minimálním traumatem do okolních tkání..

Endoskopické odstranění mikroadenomů

Důsledky odstranění mozku

Pokud se používá endonazální metoda chirurgie, pak její pravděpodobné důsledky zahrnují:

  • potíže s dýcháním nosem;
  • mozkomíšní mok (sekrece mozkomíšního moku nosními cestami);
  • penetrace infekce (sinusitida, frontální sinusitida, meningitida);
  • nosebleeds;
  • poškození krční tepny.

Chirurgický zákrok pro malé nádory v mnoha případech umožňuje obnovení hormonálního pozadí, ale u některých pacientů může způsobit:

  • nedostatečné fungování nadledvin;
  • nízké hladiny hormonů štítné žlázy;
  • diabetes insipidus (žízeň, nadměrný výdej moči);
  • nedostatek progesteronu, estrogenu a testosteronu.

Podívejte se na video o endoskopickém odstranění adenomu hypofýzy:

Podobný nedostatek hormonů se stává při radiační terapii. Vymezení ztracených funkcí vyžaduje jmenování léků..

Účinnost chirurgické léčby hypofyzárními hypofýzy je do značné míry určena jejich velikostí a strukturou. U kortikotropinomů nepřesahujících 1–1,5 cm dochází k úplnému zotavení u 85% pacientů. Prolaktinomy a somatotropinomy rezistentní na léčiva již před operací způsobují řadu nevratných metabolických změn.

Proto i po jejich odstranění má pozitivní účinek pouze každý pátý operovaný pacient.

A tady je více o bolestech hlavy s poškozením hypofýzy.

Hypofyzární mikroadenom je hormonálně aktivní. Při relativně malé velikosti může produkovat thyrotropní, růstový hormon, kortikotropní a gonadotropní hormony, prolaktin. Výsledkem je, že se zvyšuje činnost štítné žlázy, zrychluje se růst těla, zvyšuje se tvorba kortizolu a pohlavních steroidů. Pacienti mají neplodnost, sexuální dysfunkce.

K léčbě se používají lékové terapie, záření a chirurgie. Metoda odstranění endonasu je poměrně účinná a méně traumatická, ale může způsobit pooperační komplikace..

Přesné důvody, proč se hypofyzární adenom může objevit, nejsou identifikovány. Příznaky nádoru na mozku se liší u žen a mužů v závislosti na hormonu, který vede. Prognóza pro malé příznivé.

Pokud je postižena hypofýza, bolest hlavy se stává častým společníkem pacienta. Jeho intenzita se liší v závislosti na patologii. Například u mikroadenomů je krátkodobý, slabý. S adenomem větším než 1 cm není bolest zmírněna ani silnými léky proti bolesti, pacienti trpí záchvaty typu epilepsie.

Ne tak zřídka je detekován cystický mykoadenom. Tato formace má velikost až 1 cm, většinou benigní. Takový hypofyzární adenom může být po celý život člověka nezměněn..

Často se po odstranění adenomu hypofýzy vyskytují komplikace, nejčastější - ztráta vůně, diabetes insipidus, bolesti hlavy. Stav po operaci závisí na individuální toleranci anestezie, stupni růstu orgánu. Pacienti potřebují zotavení a rehabilitaci, MRI pro výběr léčby.

Někdy asymptomatický a někdy s bolestmi hlavy, nevolností a dalšími problémy se u mužů objevuje hypofyzární mikroadenom. Není vždy realistické stanovit své příčiny a symptomy mohou dokonce chybět. Léčba a prognóza závisí na druhém..

Benigní tumor nebo hypofyzární mikroadenom: příznaky u žen, léčba, prognóza zotavení

Hypofýza je endokrinní žláza, která syntetizuje velmi důležité regulační hormony. Pokud to funguje normálně, jsou hormony vylučovány v dostatečném množství, aby si zachovaly funkci orgánů a systémů. Stejně jako v jiných orgánech se v hypofýze mohou objevit nádorové útvary.

Mikroadenom je benigní nádor dosahující průměru nejvýše 10 mm. Formace je vytvořena z žlázových buněk hypofýzy. Ve skutečnosti představuje hyperplasii jednotlivých částí žlázy. V důsledku malé velikosti a časté absence příznaků jsou mikroadenomy obvykle diagnostikovány náhodou. Proto je velmi obtížné stanovit přesný počet pacientů s touto patologií.

Důvody rozvoje

Neexistují přesné údaje o tom, co se stane přímou příčinou hypofyzárního mikroadenomu. Je známo, že se novotvar začíná tvořit se zvýšenou reprodukcí hypofyzárních buněk.

Častěji jsou nádory diagnostikovány u žen, které to spojují s přetížením hypofýzy v pozadí:

  • těhotenství,
  • porod,
  • laktace,
  • potrat,
  • brát hormonální antikoncepci.

Pravděpodobné faktory přispívající k výskytu mikroadenomů:

  • dysregulace hypofýzy a hypotalamu,
  • dědičnost,
  • Poškození CNS v důsledku zranění, infekcí,
  • snížená syntéza hormonů periferními žlázami, které mají stimulační účinek na hypofýzu,
  • zranění hlavy.

Jaké jsou implicitní změny v mléčných žlázách a jak léčit patologické změny? Máme odpověď!

Proč prsa u žen svědí a jaké příznaky naznačují nebezpečné stavy? Přečtěte si odpověď v tomto článku..

Příznaky a typy formací

Hormonálně aktivní nádory mohou produkovat různé hormony. Na základě toho se dělí na tyto typy:

  • prolaktinomy,
  • růstové hormony,
  • kortikotropiny,
  • gonadotropinomy,
  • thyrotropinomy.

Takové nádory mohou produkovat 1 hormon i několik současně (smíšené).

Klinické projevy mikroadenomů závisí na jejich typu. Prolaktinomy produkují prolaktin. Jeho nadbytek v těle ženy potlačuje ovulaci, přispívá k nárůstu tělesné hmotnosti. Sekrece v mléčných žlázách je aktivována, což není spojeno s obdobím kojení. Menstruační cyklus je přerušen, libido klesá, vyvíjí se neplodnost. U mužů je erektilní funkce narušena.

Růstové hormony syntetizují růstový hormon. S nadbytkem růstového hormonu se u dětí vyvíjí gigantismus a u dospělých akromegalie. Zvýší se velikost chodidel, rukou, obočí a prstů. Na pozadí akromegalie se může rozvinout diabetes a hypertenze. Existuje vysoké riziko rozvoje rakoviny.

Kortikotropiny vyvolávají Itsenko-Cushingovu nemoc kvůli účinkům ACTH na kůru nadledvin, které začínají nadměrně syntetizovat své vlastní hormony. Tuková tkáň je redistribuována, atrofie svalů, což vede ke ztenčení končetin. V břiše se pod kůží hromadí velké množství tukové tkáně. Tvář obličeje pacientů se stává ve tvaru měsíce.

Thyrotropinomy produkují hormony stimulující štítnou žlázu, které způsobují hypertyreózu a rozvoj hypertyreózy. Syndrom ovlivňuje činnost téměř všech tělesných systémů. Činnost centrálního nervového systému, kardiovaskulárního systému, zažívacích orgánů.

Gonadotropinomy produkují gonadotropiny, které ovlivňují fungování gonád. S nadbytkem těchto hormonů u žen dochází k selhání menstruačního cyklu a dochází k krvácení z dělohy. Muži mají problémy s potencí, gynekomastií.

Na poznámku! Formace v hypofýze jsou hormony neaktivní a autonomně syntetizující hormony. Asi 25% adenomů nemá hormonální aktivitu. V takových případech nemusí vykazovat žádné příznaky..

Diagnostika

Bez použití moderních diagnostických testů je velmi obtížné diagnostikovat mikroadenom. Nejúčinnějším způsobem detekce lézí menších než 5 mm je použití hypofyzární MRI. Ale ve 25-40% případů je nelze vizualizovat. Ve výjimečných případech CT.

Pokud se vyskytují příznaky hyperaktivních hormonů periferních žláz, jsou předepsány testy, které mohou sledovat přítomnost nebo nepřítomnost růstu ve formaci. Koncentrace hormonů v krvi se stanoví:

  • TTG,
  • štítná žláza (T3 a T4),
  • kortikosteroidy,
  • prolaktin,
  • růstový hormon.

Je třeba mít na paměti, že velmi malé hypofyzární mikroadenomy mozku nemusí být detekovány ani nejmodernějšími metodami instrumentální diagnostiky. V takových případech se provádí radioimunitní studie hypofyzárních hormonů. Zvýšení jejich hladiny naznačuje přítomnost novotvaru.

Efektivní možnosti léčby

U mikroadenomů bez asymptomatických hormonů se specifická terapie neprovádí. V takových případech je nezbytné pravidelné sledování, aby se nevynechal okamžik rozvoje vzdělávání.

Pokud nádory produkují hormony, je léčba povinná. Používejte kombinované metody terapie podle jejich typu.

Dozvíte se o příznacích ovariálního hyperandrogenismu a charakteristikách léčby nemoci.

Na této stránce jsou uvedeny důvody rozvoje diabetes insipidus u dětí a pravidla pro léčbu této choroby..

Klikněte na odkaz https://fr-dc.ru/vneshnaja-sekretsija/grudnye/duktektaziya.html a přečtěte si, co je duktáza mléčných žláz a jak zacházet s negativními změnami.

Komplex terapeutických opatření může zahrnovat:

  • užívání léků, které normalizují hladiny hormonů,
  • chirurgický zásah,
  • radiologický účinek na nádor.

S prolaktinomem je produkce prolaktinu snížena pomocí Cabergoline, Dostinex, Parlodel. Během 2 let od tohoto ošetření může být dosaženo úplné resorpce formace. U jiných typů mikroadenomů je dobré použití tyreostatik (s thyrotropinomy) a somatostatin (s somatotropinomy). Konzervativní terapie však v takových případech nedává trvalý účinek a zpravidla předchází chirurgickému zákroku.

Pro odstranění mikroadenomů nejsou prováděny otevřené operace. Nádor je odstraněn pomocí endoskopického zařízení jeho zavedením nosním průchodem. Po zákroku by měl pacient zůstat v nemocnici pod dohledem lékařů ještě několik dní..

Dnes je stále více populární radiochirurgické odstraňování mikroadenomů pomocí rádiového nože. Po vystavení nádoru radiové vlně dochází k jeho postupnému snižování..

Hypofyzární mikroadenom je útvar, který je vzhledem ke své malé velikosti a často asymptomatickému průběhu obtížné diagnostikovat. Při včasné diagnóze a správně předepsané léčbě je prognóza mikroadenomů příznivá. Moderní metody odstraňování formací vám umožní zbavit se jich s minimální ztrátou na zdraví.

V příštím videu zveřejnění televizního vysílání Live Healthy!, Ze kterého se můžete dozvědět o vlastnostech léčby hypofyzárních adenomů a mikroadenomů: