Hypofyzární mikroadenom

Hypofyzární mikroadenom je benigní novotvar hypofýzy, jehož velikost nepřesahuje 10 mm.

Mikroadenom může být hormonálně aktivní nebo hormonálně neaktivní. Je tvořena z buněk přední hypofýzy a obvykle se vyskytuje v oblasti tureckého sedla. Po dlouhou dobu je nemoc asymptomatická. Jak vývoj pokračuje, symptomy hypofyzárního mikroadenomu se projevují endokrinologickými abnormalitami a příznaky komprese hypofýzy a sousedních mozkových struktur.

Metody léčby hypofyzárních mikroadenomů - konzervativní a radiační terapie, chirurgický zákrok.

Příčiny hypofyzárního mikroadenomu

Ve velké většině případů není možné stanovit příčinu hypofyzárního mikroadenomu.

Příčinou hypofyzárních mikroadenomů mohou být následující faktory:

  • Ženský;
  • Dědičná predispozice;
  • Funkční přetížení hypofýzy ve formě těhotenství, potratů, porodu, kojení, použití perorálních kontraceptiv;
  • Infekční procesy v centrální nervové soustavě;
  • zranění hlavy;
  • Patologie těhotenství a porodu.

Druhy a příznaky hypofyzárního mikroadenomu

Hypofyzární mikroadenomy mohou produkovat určitý typ hormonu a mohou být hormonálně neaktivní.

Všechny hormonálně aktivní hypofyzární mikroadenomy se v závislosti na hormonu, který produkují, dělí na následující typy:

  • Adenom produkující somatotropin. Tento typ nádoru produkuje somatotropin - růstový hormon. Nádory, které pocházejí z buněk vylučujících tento hormon, vedou k rozvoji gigantismu u dětí (nadměrné zvýšení délky těla) a akromegalie u dospělých (zvýšení velikosti nohou a rukou, tloušťky prstů, ztvrdnutí rysů obličeje, růst nadočnicových oblouků a snížení zabarvení hlasu). Akromegalie může vést k rozvoji sekundárního diabetes mellitus, arteriální hypertenze, ke zvýšenému riziku onkopatologie;
  • Adenom vylučující prolaktin (prolaktinom). Syntetizuje prolaktin, který pomáhá potlačovat ovulaci, stimulovat laktaci a zvyšovat tělesnou hmotnost. Současně se u žen mohou projevy prolaktinu hypofyzárního mikroadenomu projevovat jako menstruační cyklus, neplodnost, snížené libido a vylučování z mléčných žláz. V přítomnosti prolaktinomu se u člověka může rozvinout impotence;
  • Adenom produkující Adrenocorticotropin. Produkuje adrenokortikotropní hormon, který stimuluje aktivitu kůry nadledvin. Výsledkem je, že se u pacientů vyvine Itsenko-Cushingova choroba, u níž vzhled člověka prochází významnými změnami: v důsledku redistribuce tukové tkáně a svalové atrofie se končetiny ztenčí a přebytečný podkožní tuk je lokalizován hlavně v břiše, což vede ke vzniku předního břišní stěna strie o tloušťce větší než 1 cm; tvář člověka získává tvar měsíce, červenání je na něm vždy vidět. Mohou být také pozorovány změny v chování a mentální reakce;
  • Adenom produkující thyrotropin. Produkuje hormon stimulující štítnou žlázu, který stimuluje činnost štítné žlázy. Je poměrně vzácný a vede k rozvoji tyreotoxikózy;
  • Adenom produkující gonadotropin. Syntetizuje gonadotropní hormony, které aktivují pohlavní žlázy. U žen způsobují děložní krvácení a menstruační nepravidelnosti, u mužů impotenci a gynekomastii.

Poměrně často se příznaky hypofyzárního mikroadenomu nijak neprojevují a detekce tohoto typu nádoru je obvykle náhodná.

V některých případech se u hormonálních inaktivních mikroadenomů mohou vyskytnout bolesti hlavy a oční příznaky (snížené vidění, optická atrofie).

Radiologické příznaky tohoto onemocnění se projevují změnou velikosti a tvaru tureckého sedla, ztenčováním (někdy ničením) kostních struktur.

Diagnóza hypofyzárního mikroadenomu

Diagnóza hypofyzárního mikroadenomu se provádí na základě klinických a endokrinologických vyšetření. K potvrzení nebo vyloučení této diagnózy se používají zobrazovací metody, a pokud existuje klinický obraz hypofyzárního adenomu a normální velikosti tureckého sedla, nepoužije se metoda počítačové tomografie (vzhledem k malé velikosti novotvaru)..

Při vizualizaci mikroadenomů se berou v úvahu přímé a nepřímé příznaky nádoru.

Nepřímé příznaky hypofyzárního mikroadenomu jsou přemístění hypofyzární nálevky, asymetrie horních obrysů adenohypofýzy a asymetrické snížení dna.

Při intravenózním podání kontrastního činidla se mikroadenomy hromadí pomaleji než tkáň adenohypofýzy..

V přítomnosti magnetického rezonančního obrazu hypofyzárního mikroadenomu musí lékař v každém případě vzít v úvahu údaje o anamnéze, endokrinologické studie, klinický obraz choroby.

Ošetření hypofyzárních mikroadenomů

Metoda léčby hypofyzárních mikroadenomů je vybrána individuálně pro každého pacienta..

Při léčbě hypofyzárních mikroadenomů lze použít lékařské, radiační a chirurgické metody..

Prolaktinomy jsou nejčastěji léčeny léky. Zpravidla se pro tento účel předepisuje lék, jako je bromokriptin, který se užívá po dlouhou dobu s měsíčním monitorováním hormonů a pravidelným zobrazováním magnetickou rezonancí. Ve většině případů je výsledkem takové léčby zmenšení velikosti novotvaru a jeho ztráta hormonální aktivity. Pokud je konzervativní léčba neúčinná, je pacientovi ukázán chirurgický zákrok.

Hlavní metodou léčby hypofyzárních mikroadenomů produkujících somatotropní a kortikotropní hormony je jejich chirurgické odstranění. V některých případech může být také použita radiační terapie. Je také možné je konzervativně léčit použitím umělých analogů somatostatinu nebo chloditanu v kombinaci s reserpinem, difeninem, parlodelem, peritolem. Obvykle se drogy používají před operací a v pooperačním období..

Účinnou metodou léčby hypofyzárních mikroadenomů je radiochirurgie, která se používá jak při léčbě hormonálně aktivních, tak hormonálně inaktivních novotvarů. Podstatou radiochirurgické metody je zavedení radioaktivních látek do adenomu. Tato metoda se také používá při léčbě relapsů s mikroadenomy po radiační terapii. Účelem této metody je stabilizovat nebo zmenšit velikost nádoru a normalizovat endokrinní poruchy, což pomáhá vyhnout se potřebě nepřetržitého užívání léků.

Proto je hypofyzární mikroadenom novotvar (produkující nebo neprodukující hormony), který je ve většině případů benigní povahy a pokud je správně diagnostikován, je dobře léčitelný.

Co je to nebezpečný hypofyzární mikroadenom u žen?

Hypofyzární mikroadenom je onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje u žen v reprodukčním věku. Patologie nemusí projevovat žádné příznaky po dlouhou dobu, léčba je vybrána, když novotvar dosáhne velké velikosti nebo vede k narušení produkce hormonů.

Vlastnosti vývoje mikroadenomů

Hypofýza se týká endokrinních žláz. Nachází se na základně mozku a je zodpovědný za metabolické procesy, lidský růst a fyzický vývoj. Mikrozadomem se rozumí hyperplazie (růst) jednotlivých oblastí hypofýzy, což obecně vede ke zvýšení celé žlázy. Novotvary se nejčastěji vyskytují u žen ve věku od 20 do 40 let, i když je často diagnostikována také u dětí a dospělých mužů. Mnoho lékařů věří, že jeho vývoj u žen je podporován hormonálními změnami spojenými s porodem dítěte a kojením..

Mikroadenom je nádor o průměru nejvýše 1 cm.

Mikroadenomy jsou benigní formace, ale nedostatečná léčba nemoci může vést k významnému zhoršení kvality života.

Nejčastěji začíná růst v přední hypofýze - adenohypofýze. Samotná tvorba hormonů neprodukuje, ale může vést k jejich nadměrné produkci nebo naopak ke snížení sekrece.

Klasifikace mikroadenomů

Podle stupně změny v sekreci hormonů se hypofyzární adenomy dělí na neaktivní a hormonálně aktivní. Je to první typ novotvaru na dlouhou dobu, který se nemůže nijak projevit a je často detekován náhodou během vyšetření na jiné nemoci. Hormonální adenomy podle typu produkovaného hormonu se dělí na:

  • Kortikotropinom. Tajemství adenokortikotropního hormonu.
  • Prolaktinom. Produkce prolaktinu je narušena.
  • Somatotropinom. Zvýší se produkce růstového hormonu.
  • Thyrotropinoma. Vylučuje se sekrece hormonu stimulujícího štítnou žlázu.
  • Gonadotropinom. Zvyšuje se množství luteinizačních a folikuly stimulujících hormonů.

Mezi neaktivní druhy adenomů patří nádor chromofobní etiologie vývoje a onkocytom. Mikroadenomy jsou také klasifikovány podle jejich umístění v tureckém sedle:

  • endosellar - umístěný uvnitř;
  • endosuprasellar - hlavní část je na vrcholu sedla;
  • endoinfrasellar - sestupovat z tureckého sedla dolů;
  • endolaterosellar - roste skrz boční stěny.

Za prvé, klasifikace je nezbytná pro správný výběr léčby patologie.

Časté příznaky nemoci

Každý typ aktivního hormonálního adenomu se projevuje specifickými příznaky, protože jeho vývoj narušuje produkci specifického hormonu. Existuje však řada společných znaků naznačujících možný vývoj hypofyzárního adenomu, jedná se o tyto:

    Zrakové postižení. Vzniká jako výsledek komprese optických nervů rostoucí formací, která vede k poruchám v okamžiku přenosu signálu z analyzátorů do mozkové kůry. Ve většině případů vede patologie ke ztrátě bočních zorných polí.

Mikroadenomy jsou benigní novotvary, proto se příznaky intoxikace, hubnutí, ztráta chuti k jídlu, když se objeví, obvykle nestávají.

Klinický obraz v závislosti na typu adenomu

Hypofýza uvolňuje hormony, které ovlivňují téměř všechny orgány a systémy lidského těla. Příznaky aktivních forem patologie závisí na narušení stupně produkce hormonu.

Vlastnosti Prolactinoma

Prolaktinom je hypofyzární adenom, který se vyskytuje v důsledku změn v sekreci prolaktinu. U žen se tento typ mikroadenomu projevuje:

  • Porušení cyklu. Pacienti zaznamenávají zpoždění v kritických dnech, úplnou absenci menstruace nebo naopak prodloužené krvácení.

Prolaktinom je často doprovázen obezitou, výskytem akné na obličeji..

Příznaky somatotropinomů

Porušení syntézy růstového hormonu vede k akromegalii. Toto onemocnění je primárně charakterizováno zvýšeným zahušťováním a růstem chrupavky a kostní tkáně, což v konečném důsledku vede ke znatelné změně vzhledu:

  • Ruce a nohy se zvětšují. První příznaky nemoci často připisují pacientům nepříjemnosti nošení kdysi docela vhodné boty..
  • Vzhled mezer mezi zuby. Mezery jsou způsobeny růstem čelistí.
  • Bolest kloubů. V pokročilých případech je syndrom bolesti tak výrazný, že pacient je neustále nucen užívat analgetika a jeho nezávislý pohyb je extrémně obtížný.

Somatotropinomy také vedou k nárůstu hmotnosti, únavě a podrážděnosti. Toto onemocnění může vést ke snížení libida a přetrvávající hypertenze, špatně zastavené antihypertenzivy.

Příznaky kortikotropinu

Hypofyzární adenomy kortikotropiny mění syntézu adrenokortikotropního hormonu. Obvykle to vede ke vzniku Hisenko-Cushingova syndromu, který se projevuje:

  • Obézní. Tuk se ukládá hlavně na břiše nebo na tváři, takže je ve tvaru měsíce. V tomto případě končetiny zůstávají tenké, takže postava pacienta vypadá nepřiměřeně..
  • Pustulární vyrážky. Objevte se ve skupinách na kterékoli části těla..
  • Strie. Striae se tvoří hlavně tam, kde je tuk ukládán ve velkých objemech..

Kortikotropiny mohou vyvolat diabetes.

Příznaky thyrotropinu

Způsobují zvýšení hladiny tyroxinu v krvi. Ženy si stěžují:

  • Nadměrné pocení. Nadměrný pot pacientů trpí i po mírné fyzické námaze.
  • Podrážděnost. Byla zaznamenána emoční nestabilita.
  • Zhoršující se funkce srdce. Nejčastěji se projevuje tachykardií a přerušením rytmu.
  • Ztráta váhy. Tělesná hmotnost se sníží bez stravy a sportu.
  • Exophthalmos. Oči se zvýšenou produkcí tyroxinu se zvětšují, oční bulvy se vydouvají a objevuje se znatelný lesk.

Vzhledem k úbytku hmotnosti a zvětšení očí se některé ženy v raných stádiích onemocnění považují za atraktivnější. Ale to je nebezpečná mylná představa, výskyt i takových změn vzhledu by měl varovat.

Možné komplikace

Velikost mikroadenomů roste extrémně pomalu a je málo znepokojivá. Hyperplasie jejich tkání však postupně vede k tomu, že se sousední struktury začnou komprimovat. Výsledkem může být neurologické poruchy až do epilepsie, poruchy zraku. Patologie se také projevuje bolestmi hlavy, zvýšeným krevním tlakem, změnou hmotnosti, sníženou sexuální touhou. To vše negativně ovlivňuje osobní život a práci, což může vést k psychickým problémům. Komplikace mikroadenomů jsou nebezpečné, například:

  • Cystické znovuzrození. Cysta vede k častému výskytu těžkých bolestí hlavy, k nepřiměřenému zvýšení krevního tlaku, ke změně psychiky.

Krvácení je nebezpečná komplikace adenomu, ale ve většině případů nevede k smrti. Byly zaznamenány případy samoléčení pacientů po krvácení v adenomové tkáni.

Nedostatek léčby progresivního adenomu může vést k oslepnutí

Včasné ošetření adenomů, ke kterému dochází při dysfunkci práce vizuálních analyzátorů, pomáhá později obnovit zrak.

Principy léčby

Léčba hypofyzárních mikroadenomů je vybrána po důkladné diagnóze. Lékař při předepisování terapie bere v úvahu velikost nádoru, jeho umístění, hormonální aktivitu, věk pacienta, přítomnost průvodních onemocnění.

Metody léčby mikroadenomy v tabulce:

Typ terapieIndikace pro jmenováníFunkce
Monitorování pacientaNádory malé velikosti, které nejsou náchylné k růstu a neovlivňují hormonální hladinyPacient by měl provádět rentgen nebo MRI mozku alespoň jednou ročně. Při absenci negativní dynamiky se ošetření neprovádí.
Léčba drogyObvykle se provádí s prolaktinomem a somatotropinomem..Jsou vybírány prostředky, které blokují produkci hormonů. Kromě toho jsou předepisovány léky, které snižují příznaky patologie - léky proti bolesti, imunomodulátory, antihypertenziva, přípravky vápníku na osteoporózu.
RadiosurgeryRádiochirurgie je účinná pro velké i malé adenomy.Nejnovější metodou léčby je použití radiového nože, pod jehož vlivem se zmenší nádor. K bodovému odstranění nádoru dochází, v důsledku čehož nejsou ovlivněny sousední struktury mozku. V tomto ohledu je léčba tolerována bez závažných důsledků..
ÚkonChirurgie se provádí, pokud předchozí metody terapie nejsou účinné.Operace se provádí nazální metodou (nosními cestami) nebo po otevření lebky. Nejtraumatičtější způsob léčby, jehož výběr nevylučuje výskyt komplikací.

Léčbu adenomu nelze zahájit, čím dříve se provádí, tím menší bude mít zdravotní důsledky v budoucnosti. Po úspěšné léčbě by měla být žena pravidelně kontrolována, což umožní včasnou detekci recidivy.

Vlastnosti lékové terapie

Léky pro aktivní mikroadenomy jsou vybírány na základě typu poruchy produkce hormonů. Prolaktinomy se velmi dobře hodí k lékové terapii. Ženy s takovou diagnózou jsou předepsány Cabergoline, Dostinex, Bergolak. Jejich příjem po dobu nejméně dvou let vede k postupné resorpci adenomu a snižuje hlavní příznaky nádoru.

Je vhodné naplánovat koncepci po ukončení léčebného postupu nejdříve po šesti měsících.

U jiných typů adenomů, tyrostatik, jsou somatostatin předepisovány pacientům.

Ve většině případů však tyto léky nemají trvalý účinek. Proto je jejich použití vhodné před operací.

Prognóza patologie

Endokrinologové mohou dát příznivou prognózu průběhu mikroadenomů pouze včasnou detekcí a léčbou nádorů malé velikosti. Pokud se novotvar nevyskytuje, neovlivní to kvalitu života. Neschopnost léčit hormonální disrupci nebo odstranit nádor může mít za následek obtížné odstranění následků.

Normalizace produkce hormonů odstraňuje nervozitu, zlepšuje metabolické procesy, eliminuje neplodnost a snižuje sexuální touhu. Chirurgie zrakové dysfunkce téměř úplně obnoví zrak.

Mikroadenom je nádor, který není nebezpečný z hlediska možného fatálního výsledku. Její vývoj však může způsobit nejvíce nežádoucí změny ve vzhledu a duševním zdraví ženy. Identifikace i menších příznaků podobných příznakům adenomu by měla vést k tomu, abyste se poradili s lékařem o doporučení pro komplexní vyšetření.

Sdílej se svými přáteli

Udělejte dobrou práci, nebude to trvat dlouho

Hypofyzární mikroadenom. Příznaky u žen, co to je, léčba, prognóza, důsledky

Hypofyzární mikroadenom je benigní novotvar žlázové tkáně, který obvykle nepřesahuje 10 mm a vede ke zhoršení produkce důležitých hormonů. Orgán se nachází v mozku, takže příznaky se projevují výrazněji, zejména u žen, což je spojeno s hormonálními změnami.

Druhy onemocnění

Patologický stav se rozlišuje v závislosti na symptomech specifických a nespecifických. První vyvolává specifické projevy, které mohou pomoci odborníkovi okamžitě diagnostikovat hypofyzární lézi. Druhá se projevuje příznaky, které jsou charakteristické pro mnoho mozkových patologií, proto diagnózu významně komplikují.

Kromě toho jsou nalezeny hormonálně aktivní a hormonálně neaktivní nádory. První vyvolává zvýšení produkce konkrétního hormonu, druhý inhibuje tyto procesy. Což také vede k porušování.

Navíc lékaři dělí mikroadenomy na několik typů, v závislosti na produkci, která je hormon narušena.

Funkce

Odrůda
ProlaktinomTento typ je ve většině případů diagnostikován u žen, protože vede k nadměrné nebo nedostatečné produkci hormonu prolaktinu, který je zodpovědný za produkci mateřského mléka. Patologie může být akutní nebo se vyskytuje v latentní formě, vyvolávající pouze nevyjádřené projevy. Stojí za zmínku, že se onemocnění může vyskytnout nejen u mladých pacientů, ale také u žen v dospělém věku
Růstový hormonTakové nádory jsou ve většině případů hormonálně aktivní, tj. Vyvolávají nadměrnou produkci hormonu somatotropin. Tato látka v těle je zodpovědná za růst, tj. S nadměrným množstvím se osteocyty dělí a zvyšují růst člověka, zejména jeho končetin.
KortikotropinomTyto nádory vyvolávají porušení práce nadledvin, konkrétně stimulují produkci hormonů, které vedou k dalším poruchám. Ve většině případů s vývojem tohoto typu novotvaru je diagnostikována Itsenko-Cushingova choroba
GonadotropinomTyto nádory jsou považovány za méně časté a postihují nejen ženy, ale i muže. Hlavním rysem takového vzdělávání je porušování reprodukčního systému. V tomto případě se nejčastěji rozvíjí neplodnost.
ThyrotropinomaTento typ nádoru je zcela běžný, zejména u žen, vyvolává intenzivní práci štítné žlázy s uvolňováním velkého množství hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Patologii lze docela snadno diagnostikovat, ale odborníci často nemohou příčinu okamžitě identifikovat

Jakákoli patologie vede k rozvoji poruch. Někdy je pacient postižen několika sekcemi hypofýzy. V tomto případě jsou příznaky smíšené a diagnóza je komplikovaná.

Fáze a stupně

Hypofyzární mikroadenom (příznaky u žen závisí na typu patologie) probíhá v několika fázích. Je však třeba poznamenat, že závažnost symptomů závisí na typu nádoru a dalších charakteristikách těla. Rozlišuje se počáteční, progresivní a pokročilá fáze patologického procesu..

Prolaktinom v počátečním stádiu se projevuje ve formě nepohodlí v mléčných žlázách, jakož i ve symptomech nervového systému. V progresivní fázi se projevy zhoršují, dochází k výtoku z mléčných žláz, menstruační cyklus je přerušen. Opomíjený stupeň patologie je doprovázen poruchami vnitřních orgánů a systémů.

Počáteční fáze růstového hormonu se projevuje změnou růstu pacienta, pokud ještě nedosáhla 23–25 let. Zároveň růst poměrně rychle roste, což naznačuje přechod patologie do progresivního stupně.

Pokud má žena více než 25 let, růst se nezmění, ale zvětší se velikost končetin, konkrétně rukou a nohou, jakož i jednotlivých částí obličeje, například nosu, brady. V pokročilém stádiu se objevují odchylky od svalového a kosterního systému, motorická aktivita klesá.

Při diagnostice gonadotropinomů se symptomatologie projevuje téměř identicky v počátečních, progresivních a pokročilých stádiích. Pacient má menstruační cyklus, jsou pozorovány problémy s početím, obecné příznaky se objevují na straně nervového systému i trávicího systému.

Mírný stupeň kortikortropinomu se projevuje ve formě malé odchylky tělesné hmotnosti směrem vzhůru, jakož i změn v chuti k jídlu. V progresivní fázi se příznaky zhoršují kvůli narušení distribuce tuku v těle. Pokročilý stupeň se vyznačuje obezitou a vývojem komplikací zažívacího a kardiovaskulárního systému.

Pokud je u pacienta diagnostikována thyrotropinom, onemocnění se v počátečním stádiu téměř neprojeví. Jsou možné malé změny v srdci a zažívacím systému..

Progresivní stupeň je doprovázen změnou tělesné hmotnosti, vážným porušením srdce. V pokročilých případech je deplece, metabolická porucha a těžké komplikace spojené s nadměrnou tvorbou hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Příznaky

V závislosti na typu patologie se u pacienta mohou vyskytnout závažné příznaky. Prolaktinom je doprovázen potlačením ovulačního procesu v ženském těle a také výrazným poklesem libida až do rozvoje averze k pohlavnímu styku. Kromě toho může být z mléčných žláz uvolněna čirá nebo bělavá kapalina v různých množstvích..

Menstruační cyklus pacienta je narušen a přestávky mezi menstruací mohou trvat až 3 měsíce. Někdy pacient úplně vymizí menstruaci na poměrně dlouhou dobu.

Tento typ mikroadenomu také vede k narušení nadledvin, které vyvolává růst vlasů na ženském těle na atypických místech, například na obličeji. Kromě toho tělo narušuje metabolismus tuků a uhlohydrátů, což vede k obezitě, a to i při správné výživě.

Somatotropinom se projevuje ve formě dalších příznaků. Nejvýraznější je akromegalie, tj. Zvýšení velikosti rukou, nohou, stejně jako nosu, uší, brady. Často je celá tvář pacienta velká, těžká. V důsledku těchto změn se změní vzhled ženy, pokožka se stane ikterickou, nadměrně mastnou nebo suchou.

Změny v somatotropinomu (hypofyzární mikroadenom)

Kromě zvyšování končetin a obličeje trpí vnitřní orgány, ve většině případů, játra a pankreas. To vede k výskytu poruch zažívacího traktu ve formě nedostatku chuti k jídlu, nevolnosti, záchvatů zvracení, trávení. Pokud patologie postihuje pacienta v mladém věku, vyvíjí se gigantismus.

Příznaky kortikotropinomů jsou poněkud podobné projevům prolaktinomu. Pacient má pokles libida, zvýšení tělesné hmotnosti a růst vlasů podle mužského typu. Na ženském těle se navíc objevují strie nebo strie.

Jejich barva může být červená nebo vínová, což závisí na vlastnostech těla. U pacientů se rozvíjí příznaky ze strany srdce a krevních cév ve formě tachykardie a zvýšení krevního tlaku. Kromě toho je možné snížení tolerance glukózy a rozvoj diabetes mellitus..

Mezi obecné projevy nemoci lze rozlišit depresivní stav, poruchy spánku, oslabení imunitního systému.

Thyrotropinom vede k prudkému úbytku hmotnosti ženy, stejně jako k tachykardii a kolísání krevního tlaku. Je pozorována zarudnutí kůže obličeje a zvýšené potní žlázy..

Krevní testy ukazují zvýšení hladiny glukózy a také chvění rukou celého těla. V pokročilých stádiích je pozorováno zvýšení štítné žlázy, zvětšení objemu krku ženy a objevuje se struma.

Mezi běžné příznaky jakéhokoli typu onemocnění patří menstruační nepravidelnosti, bolesti hlavy, slabost a deprese. Kromě toho se vzhled pacienta vždy mění, vyrážky, podrážděné oblasti na kůži a tón pleti našedlé, nažloutlé..

Důvody pro vzhled

Hypofyzární mikroadenom (příznaky u žen mohou být vyjádřeny s různou intenzitou) se objevuje v důsledku různých faktorů, bez ohledu na typ patologického stavu..

Nejčastější příčiny:

  • Stresové situace, narušení emoční rovnováhy.
  • Chronický nedostatek vitamínů.
  • Chronické poruchy spánku vyvolávající neurologické poruchy.
  • Vrozené vady mozku.
  • Těžká poranění hlavy.
  • Umělý potrat nebo častý porod.
  • Infekční onemocnění postihující mozek.
  • Dlouhodobé užívání hormonálních kontraceptiv.
  • Patologie nadledvin a štítné žlázy, vyvolávající produkci hormonů, které mohou narušit hypofýzu.
  • Dědičná predispozice k mnohočetné adenomatóze zvyšuje pravděpodobnost vývoje nádoru v hypofýze.
  • Hormonální porucha nespecifikovaného původu.
  • Vrozené vady nadledvin a štítné žlázy.

Riziko vzniku onemocnění je zvýšené u pacientů trpících poruchami hypotalamu. V každém případě je porucha vyvolána několika faktory. Kořenová příčina je obvykle diagnostikována.

Diagnostika

Nemoc není tak snadno diagnostikovatelná, protože symptomy jsou vhodné pro mnoho poruch.

Ke zkoušce používá odborník několik metod:

  • Obecné vyšetření a dotazování pacienta pomáhá posoudit její stav, identifikovat nejakutnější projevy a stanovit presumptivní diagnózu. Specialista naslouchá stížnostem, aby zjistil čas nástupu nemoci, podmínky vzniku nebo vymizení příznaků. Na základě údajů z průzkumu je předepsáno další vyšetření. Průzkum se provádí na státní klinice a nevyžaduje platbu od pacienta.
  • Biochemický a klinický krevní test se provádí na soukromé a veřejné klinice, jejíž náklady obvykle nepřesahují 500–600 rublů. Studie umožňuje vidět běžné poruchy, příznaky zánětu. Obzvláště důležité je stanovit hladinu glukózy v krvi, ukazatele protrombinového času.
  • Ultrazvuk štítné žlázy a nadledvinek stojí přibližně 800 - 1500 rublů. v závislosti na městě a složitosti implementace. Průzkum v soukromých kancelářích s vhodným vybavením. Během diagnostiky může odborník vidět odchylky ve struktuře orgánů, přítomnost nádorů nebo jiné příznaky nemoci.
  • Krevní test na hladinu hormonů štítné žlázy a nadledvinek se také provádí na veřejné a soukromé klinice. V soukromí cena obvykle není vyšší než 1 000 rublů. Diagnóza umožňuje detekovat odchylky od orgánů a míru zanedbávání nemoci. Krev je odebrána ze žíly a poté odeslána do laboratoře k výzkumu.
  • MRI mozku i vnitřních orgánů je považováno za nejúčinnější diagnostickou metodu, protože umožňuje detekovat i minimální nádory, odchylky od nadledvin a štítné žlázy. Během diagnostiky je pacient umístěn v horizontálním tomografu. Specialista studuje potřebné orgány ve vrstvách a poté vyvodí závěr. Studie je prováděna na specializovaných klinikách a stojí asi 3000-8000 rublů.

Na základě údajů z vyšetření lékař provede konečnou diagnózu a předepíše léčbu.

Kdy navštívit lékaře

Hypofyzární mikroadenom je považován za poměrně nebezpečné onemocnění. Proto by jakékoli drobné příznaky, které se objeví u ženy, měly být důvodem k obavám. Při prvních projevech byste se měli poradit s lékařem.

Endocrinolog se podílí na léčbě těchto patologií. Je však nutná další konzultace s chirurgem, neurologem, kardiologem a onkologem..

Prevence

Je téměř nemožné úplně eliminovat riziko rozvoje patologie. Pravděpodobnost však můžete snížit pomocí jednoduchých metod. Doporučuje se normalizovat režim práce a odpočinku, pokusit se vyhnout stresovým situacím a přepracování.

Kromě toho je nutné vyvážit stravu, patří zelenina, čerstvé ovoce, stejně jako zelenina, maso. Pacienti, kteří užívají hormonální léky, by měli pravidelně navštěvovat lékaře a také darovat krev, aby určili hladinu hormonů. To vám umožní zjistit odchylky v počáteční fázi..

Ženy s onemocněním hypotalamu, štítné žlázy a nadledvin by také měly pravidelně navštěvovat endokrinologa, protože jakékoli komplikace mohou vést k tvorbě mikroadenomů. Jakmile se objeví první známky narušení, měli byste okamžitě navštívit lékaře.

Léčebné metody

K léčbě pacienta se používají léky, lidová léčiva. Pokud je terapie neúčinná, provádí se chirurgický zákrok.

Léky

Hypofýzy hypofýzy (příznaky u žen mohou výrazně snížit kvalitu života) v počátečním stádiu mohou být léčeny léky z různých skupin. Schéma se sestavuje individuálně v závislosti na typu choroby.

Nejúčinnější prostředky:

  • Bromokriptin je prostředek pro normalizaci hormonálního pozadí, předepsaný pro prolaktinom, somatotropinom. Tablety pomáhají potlačovat aktivní produkci prolaktinu a zlepšují stav pacienta. Užívejte 0,5 tablety 2-3 krát denně po dobu 4-8 týdnů. Délka kurzu je vždy individuální, někdy je nutný delší příjem, dokud není plně obnovena práce nadledvin. Lék je velmi účinný a vyžaduje správné dávkování. Cena - od 240 rublů.
  • Alactin je další tabletový lék používaný k potlačení produkce prolaktinu. Je předepsán pro prolaktinom různé závažnosti. Nástroj je účinný, měl by se užívat 1 tableta 1-2krát denně po dobu 2-4 týdnů. V případě potřeby kurz prodloužte. Cena léku - od 500 rublů.
  • Octreotid je injekční lék, který je vysoce účinný, je předepisován pro léčbu prolaktinomů, růstových hormonů, zastavuje progresi akromegalie a zlepšuje stav pacienta. Léčba trvá 2 až 4 týdny, denně pacient dostává 1 až 5 ml léku, v závislosti na stupni zanedbání stavu. Lék se podává intravenózně, subkutánně nebo intramuskulárně. Náklady na finanční prostředky - od 1600 rublů.
  • Chloditan je lék na léčbu kortikotropinomů a některých dalších typů patologie. Lék tuto chorobu úplně nevyléčí, ale inhibuje aktivitu nadledvin. Denní dávka je 2–3 g, musí se užívat 3-4krát denně. Délka kurzu se pohybuje od 3 do 6 týdnů. Droga je účinná. Náklady na lék - od 1000 rublů.
  • Digoxin - lék, který se používá k normalizaci srdečního rytmu, pomáhá zlepšovat funkce srdce a předcházet komplikacím. Je vysoce účinný, ale používá se pouze jako součást komplexní léčby. Za den se pacientovi injikuje intravenózně 1 ml léku, opakuje se až 14 po sobě jdoucích dnů. Cena produktu začíná od 100 rublů.
  • Enalapril je lék pro normalizaci síňového tlaku, který je účinný. Je předepsán téměř všem pacientům, protože s porážkou hypofýzy je zaznamenán nárůst ukazatelů. Denně se musí užívat 1 až 3 tablety v závislosti na závažnosti příznaku. Trvání kurzu je 2–3 týdny, některé tablety užívají neustále. Cena - od 50 rublů.

V závislosti na dalších projevech onemocnění se k potlačení používají různé léky. Drogy jsou vybírány jednotlivě, ale ve většině případů nepomáhají zcela vyléčit nemoc.

Lidové metody

Hypofyzární mikroadenom (příznaky u žen se často podobají jiným poruchám) nelze léčit lidovými prostředky, ale domácí přípravky lze použít ke zmírnění závažných příznaků.

  • Roztok Mumiye je považován za dobré imunostimulační a obecné posilující činidlo. Lze jej získat rozpuštěním 2 g prášku ve 2 l vařené vody. Po rozpuštění musíte vzít 100 ml léku 3krát denně. Trvání kurzu - 10-14 dní.
  • Heřmánkový vývar je dobrý způsob, jak normalizovat trávení a potlačit nevolnost. Můžete připravit složení z 1 litru vody a 20 g suché trávy, vařit po dobu 5 minut, trvat na alespoň 1 hodinu, filtrovat. Připraven brát 150 ml denně.
  • Šťáva z aloe posiluje imunitní systém, blahodárně působí na srdce, cévy a zažívací trakt. To musí být přijato na lačný žaludek po dobu 1 polévková lžíce. l Tento produkt se můžete naučit mletím čerstvých listů rostliny a následným protlačením přes tenká. Pokračujte v terapii 2 po sobě jdoucí týdny.

Žádný lidový lék nemůže fungovat jako jediný způsob léčby.

Další metody

Mezi jiné způsoby terapie lze rozlišit pouze chirurgický zákrok s cílem odstranit nádor hypofýzy. Manipulace je považována za minimálně invazivní, protože odstranění se provádí nosem endoskopem..

Operace vyžaduje celkovou anestézii, ale doba zotavení nepřesahuje 7 dní. Po vyjmutí je pacient pod dozorem odborníka po dobu 2-3 dnů. Po 2–3 týdnech znovu přezkoumá, zda je operace efektivní.

Existuje také další metoda pro odstranění nádoru, eliminující potřebu endoskopické intervence. Používá se radiosurgický nůž, což je svazek paprsků pronikajících hypofýzou a ovlivňujících nádor. Výsledkem je, že novotvary samostatně a postupně klesají, aniž by pacientovi způsobovaly bolest nebo jiné nepohodlí.

Možné komplikace

V pokročilých případech se u pacienta vyvinou různé komplikace.

Nejběžnější jsou:

  • Cukrovka.
  • Nevratná neplodnost
  • Riziko potratu několik týdnů po početí.
  • Vážná hormonální nerovnováha.
  • Nekontrolovaná hypertenze.
  • Nádory nadledvin a štítné žlázy.
  • Vyčerpání těla.
  • Svalová atrofie a úplná nehybnost pacienta.
  • Těžká osteoporóza.
  • Náhodné zlomeniny s lehkým zatížením nebo neopatrným pohybem.

Pouze správná léčba pomůže předcházet komplikacím..

Hypofyzární mikroadenom je závažné onemocnění doprovázené různými poruchami. Příznaky se objevují u žen po mírném růstu nádoru, což výrazně zhoršuje kvalitu života. Odborníci však poznamenávají, že takové nádory jsou léčeny snadněji a relapsy se objevují méně často, zejména s včasnou lékařskou péčí.

Design článku: Vladimír Veliký

Video o hypofyzárním adenomu

Projev, diagnostika a léčba adenomu hypofýzy:

Co je nebezpečný hypofyzární mikroadenom a je to nebezpečné?

Nejběžnějším typem novotvaru tureckého sedla je makro- a mikroadenom hypofýzy, jakož i meningiom a kraniofaryngiom..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Nicméně hypofyzární adenomy tvoří asi 15% všech nádorových formací uvnitř lebky.

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

S diagnózou však existují určité potíže, jejichž hlavní součástí jsou extrémně malé parametry nádoru.

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Nádorové útvary hypofýzy a hypotalamu

Hypofýza je lokalizována v oblasti sfenoidní kosti lebky, zvané "turecké sedlo".

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Je to centrální žláza vnitřní sekrece a produkuje ty hormony, které jsou zodpovědné za syntézu dalších enzymů nezbytných pro normální funkci celého organismu.

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

Všechny ostatní endokrinní žlázy jsou závislé na normálním fungování hypofýzy - při porušení její funkce dochází k patologickým výkyvům v hormonálním pozadí člověka.

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> Důležité! Hypofýza je aktivním účastníkem nejen při kontrole hormonálního pozadí těla, ale kromě syntézy hormonů žlázami reguluje i některé další procesy. U patologií hypofýzy u dítěte může dojít k nadměrnému růstu ak jeho významnému nedostatku..

Je obvyklé rozlišovat dvě laloky v hypofýze - přední a zadní. Jinak přední lalok - adenohypofýza produkuje následující hormony:

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

  1. Hormon stimulující štítnou žlázu, který ovlivňuje činnost štítné žlázy.
  2. Adrenální hormon určující adrenokortikotropní hormon.
  3. Gonadotropní hormony, které ovlivňují funkci pohlavních žláz.
  4. Hormon prolaktin, který je zodpovědný za laktaci.
  5. Růstový hormon, který určuje růst těla a jeho rychlost.

Jinak zadní lalok - neurohypofýza, produkuje účinné látky oxytocin a vasopressin. Enzym vasopressin je zodpovědný za množství moči vylučované tělem a snižuje ho v souladu s potřebami těla.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Hormon oxytocin ovlivňuje strukturu hladké svaloviny dělohy a je zodpovědný za normální průběh porodu, což poskytuje možnost pracovních kontrakcí.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Všechny patologie hypofýzy mohou být charakterizovány sníženým množstvím produkovaných hormonů, nebo naopak - může dojít k náhlému nárůstu hormonální aktivity.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Podobně se může projevit jakýkoli novotvar, který ovlivňuje hypofýzu..

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Na základě objemu syntetizovaných hormonů po vzniku nádoru může být hormonálně aktivní nebo neaktivní.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Hormonálně neaktivní typ nádorových formací hypofyzární zóny je často diagnostikován po významné době, pouze ve stadiu komprese okolních tkání nádorem.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Hypofyzární adenom

Hypofyzární adenomy se dělí nejen podle schopnosti produkovat enzymy, ale také podle svých vlastních parametrů.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Na základě produkovaných hormonů je nádor klasifikován podle produkovaného hormonu:

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

  • růstový hormon,
  • prolaktinom,
  • kortikotropinom.

V některých případech může být hormonální aktivita smíšeného typu. A pouze ¼ část všech adenomů není hormonálně aktivní.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Zejména může být novotvar charakterizován jednotnou strukturou nebo může nastat cystická oblast..

p, blockquote 19,0,0,0,0 -> Důležité! Mikrocyst nastává v důsledku krvácení v tkáni novotvaru a měl by být považován za známku degenerativních změn, které významně neovlivňují průběh nemoci a její prognózu..

V závislosti na parametrech novotvaru a podle jeho invazivních charakteristik se nádorové útvary dělí na dva typy: hypofyzární mikroadenom a makroadenom.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Hypofyzární mikroadenom je tvorba nádoru, který má průměr menší než 10 mm.

p, blockquote 21,0,1,0,0 ->

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Nemění strukturu sfenoidální lebeční kosti a nevede ke stlačování okolních tkání, proto se také nazývá endoselární adenom hypofýzy..

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Proč dochází k mikroadenomům?

Jaké jsou příčiny hypofyzárního mikroadenomu, proč se toto onemocnění vyskytuje, co ho provokuje, dosud nebylo zcela prokázáno.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Bylo však zaznamenáno zvýšení pravděpodobnosti patologie v důsledku působení některých negativních faktorů.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Hlavní příčiny, které jsou potenciálně schopné vyvolat nádor hypofýzy, jsou následující:

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

  1. Poranění lebky a mozku.
  2. Patologické procesy nervového systému vyvolané infekcemi.
  3. U vrozených nádorů - nepříznivé faktory, které se vyskytly během těhotenství.
  4. Perorální antikoncepční použití.
  5. Ženy mohou zažít mnoho těhotenství, časté potraty.

Kromě vnějších faktorů může ovlivnit výskyt hypofyzárních mikroadenomů a některé odchylky v kvalitě práce endokrinních žláz:

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

  1. Oslabení hormonů štítné žlázy.
  2. Snížený výkon nadledvin.
  3. Podceňované hormony produkované reprodukčním systémem.

V případě nedostatku jimi produkovaných hormonů dostává hypofýza signál - aby obnovil hormonální pozadí těla, orgán začne pracovat rychleji.

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Vznikají tak adenomy.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Symptomatické projevy

Závažnost symptomatických projevů závisí na hormonální aktivitě novotvaru.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Neaktivní typ se nemusí projevovat vůbec a po dlouhou dobu nesmí dávat žádné příznaky, zatímco je detekován náhodou.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Takový hypofyzární mikroadenom, jehož příznaky jsou implicitní, může v budoucnu představovat hrozbu pro pacienta, protože jeho velikost neustále roste..

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Odstranění velkých hypofyzárních adenomů vždy přináší pravděpodobnost smrti.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Když je hypofýza hormonů neaktivní, považuje se za „vizuální poškození“ standardní „pozdní“ projev.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Lze je vyjádřit snížením závažnosti a snížením hranic pozorování. Společné u obou typů jsou pravidelné bolesti hlavy.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

U velkého nádoru se u pacienta také může projevit zhoršené vědomí. Podobný efekt však zřídka vyvolávají mikroadenomy..

p, blockquote 36,0,0,0,0 -> Důležité! Adenom nemá žádné charakteristické příznaky - mohou se úplně lišit. Příznaky u žen, mužů a dětí se mohou výrazně lišit..

Když je hypofyzární hormonální hormonální, mohou se vyskytnout určité specifické projevy - záleží na produkci toho, který hormon je zvýšen.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Ve velké většině klinických případů zvýšené hormonální aktivity novotvaru je nadbytek prolaktinu, který definuje nádor jako prolaktinom.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Projevy prolaktinomu

Hlavními příznaky prolaktinomu jsou vyskytující se poruchy mléčných žláz a reprodukčního systému..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Symptomatologie je odlišná - existuje závislost na pohlaví pacienta. Příznaky u žen mohou být vyjádřeny následujícími procesy v těle:

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

  1. Přibývání na váze.
  2. Výroba mateřského mléka, bez ohledu na jeho potřebu.
  3. Poruchy měsíčního cyklu nebo jeho úplná absence.
  4. Neplodnost se může objevit v důsledku inhibice funkce vaječníků..

U mužů mohou být skryté symptomatické projevy - pacient jim prostě nevěnuje pozornost, protože svůj výskyt připisují známému životnímu stylu.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Hlavní projevy prolaktinomu u mužů jsou následující:

p, blockquote 43,1,0,0,0 ->

  • snížené libido,
  • erektilní dysfunkce,
  • přibývání na váze.

Nejcharakterističtějším znakem je však výskyt sekrecí mléčných žláz. K podobnému příznaku však dochází až po určité době, kdy nádor již dosáhl dostatečně velké velikosti..

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Diagnóza

Když periferní žlázy s vnitřní sekrecí působí na funkce hypofýzy, hormonální aktivita těla se dramaticky zvyšuje.

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

V případě jakýchkoli známek takové hormonální nadprodukce lékař vždy předepisuje řadu studií, které mohou potvrdit nebo vyvrátit přítomnost novotvarů..

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Pacient bude požádán o absolvování následujících sérií klinických studií:

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

  1. MRI - pomáhá určit přítomnost novotvarů o průměru menším než 5 mm. Pouze v ¼ případech však vizualizuje adenom.
  2. CT sken - používá se pouze v nouzových případech, kdy MRI není možné.
  3. Hormonální krevní test - může ukázat, který hormon je nadměrně produkován.
  4. Radioimunoanalýza (RIA) je mimořádně citlivá metoda pro stanovení koncentrací biologicky aktivních látek v tělesných tekutinách.
  5. Oftalmologické vyšetření - k identifikaci možného poškození zraku vyvolaného hypofyzárním adenomem.

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Jedinou adekvátní léčbou hypofyzárního mikroadenomu, u kterého je zaručeno, že bude výsledek, je jeho chirurgické odstranění.

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

V některých případech však rozhodují o použití konzervativní terapie jako základny a pouze.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Léčba

Léčba novotvarů hypofýzy by měla být zahájena okamžitě po stanovení přesné diagnózy a její pravdivost je plně potvrzena.

p, blockquote 51,0,0,0,0 -> Důležité! Mikroadenomy, které nejsou nijak vyjádřeny, nepotřebují specifickou terapii. Vyžaduje se však pravidelné sledování, které bude informovat o jejich růstu - jednou za půl roku se pacientovi doporučuje podstoupit vyšetření MRI a navštívit endokrinologa jednou měsíčně.

Standardní metody léčby jsou následující:

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

  1. Užívání drog, které normalizují hormonální pozadí.
  2. Chirurgické výkony.
  3. Radiosurgické metody pro odstranění novotvaru.

Hlavní terapie se stává nezbytnou, pokud je mikroadenom hormonální povahy nebo pokud se aktivně zvětší..

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Konzervativní terapie

Konzervativní terapie je předepisována v souladu s typem hormonů produkovaných novotvarem, jakož i podle náchylnosti tvorby nádoru k lékům a jejich účinkům..

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

V případě prolaktinomů byla největší účinnost prokázána léky Parlodel a Cabergoline..

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Mohou vést k sebezničení tvorby a normalizaci koncentrací prolaktinu za 2 roky..

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Léky však nejsou vždy schopny poskytnout dlouhý a trvalý účinek..

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

V klinických případech drogová terapie předchází chirurgickému zákroku.

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Chirurgické výkony

Chirurgické manipulace jsou nezbytné pro adenomy, které jsou rezistentní na expozici lékům nebo aktivně rostou..

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Otevřená chirurgie - kraniotomie při detekci mikroadenomy se nepovažuje za vhodnou.

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Malé nádory jsou odstraněny v hypofýze nosem pomocí endoskopické metody..

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Odstranění nádoru endoskopem nosním průchodem je charakterizováno malou oblastí poškození, což dále zajišťuje krátkou dobu rehabilitace a nízký stupeň pravděpodobnosti pooperačních komplikací.

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Období přítomnosti pacienta pod dohledem lékařů v nemocnici je pouze 3 dny.

p, blockquote 64,0,0,1,0 ->

Radiosurgická technika

Radiosurgická technika poskytuje příležitost k odstranění nádoru bez použití přímých chirurgických zákroků a resekce.

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Radiochirurgie se provádí pomocí rádiového nože, který má cílený účinek na adenom.

p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

Přesnost nárazu se dosáhne monitorováním CT zařízení nebo MRI.

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

Radiosurgické postupy k odstranění mikroadenomů lze provádět ambulantně.

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Účinek spočívá v tom, že se nádor sám o sobě postupně zmenšuje, aniž by pacientovi způsoboval nepříjemnosti.

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Negativní důsledky odstranění adenomu hypofýzy pomocí radiochirurgických metod nejsou pozorovány.

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

V případě, že je novotvar hormonálně aktivní, může být doporučena hormonální léčba léky - pro korekci hormonální složky v těle.

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

Mikroadenom a možnost těhotenství

Poměrně často je mikroadenom diagnostikován u žen v plodném věku, které si přejí mít dítě.

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

V případě, že je mikroadenom hormonálně neaktivní, neexistují žádné překážky bránící otěhotnění a dalšímu nasazení dítěte..

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Nastávající matka je však povinna pravidelně podstupovat testy a sledovat stabilitu vlastního hormonálního původu všemi dostupnými metodami a doporučenými ošetřujícím lékařem..

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

V případě, že existují náznaky pro chirurgické odstranění mikroadenomu hypofýzy, je třeba dodržovat doporučení lékařských specialistů - těhotenství a proces porodu mohou způsobit, že novotvary budou rychle postupovat a zvětšit se jejich velikost.

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

V případě, že je diagnostikován hormonálně aktivní nádor, je třeba normalizovat hormonální pozadí pomocí řady léků.

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

V případě diagnostiky prolaktinomu je normální těhotenství bez vysoké pravděpodobnosti poškození tvorby plodu nebo spontánního potratu přípustné až po 1 roce úspěšné léčby..

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Po těhotenství je žena povinna pravidelně navštěvovat endokrinologa a oftalmologa a také podstoupit celou škálu testů jednou za trimestr, což ukazuje na koncentraci hormonů v tuto chvíli.

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Drogy, které byly použity k léčbě nádoru, budou po dobu těhotenství zrušeny. Po porodu se kojení nedoporučuje..

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Předpověď

Největší nebezpečí je, když člověk nechce podstoupit léčbu hormonálně aktivními hypofyzárními mikroadenomy.

p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

V tomto scénáři existuje pravděpodobnost nevratných změn ve vnitřních orgánech.

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Patologické změny ve vnitřních orgánech jsou způsobeny nadměrnou aktivitou produkce hormonů periferními endokrinními žlázami - nadledvinami a štítnou žlázou.

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

Při přiměřené a včasné léčbě je prognóza z větší části příznivá.

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

Nádor malých parametrů umožňuje terapii lépe než velké nádory, které komprimují okolní tkáň.

p, blockquote 84,0,0,0,0 ->

S chirurgickým nebo radiosurgickým odstraněním jsou rizika recidivy patologie minimální.

p, blockquote 85,0,0,0,0 -> p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

K relapsům často dochází, když se používá výhradně léková terapie..