Hlavní příčiny a příznaky myxedému

V tomto článku se dozvíte:

Myxedém je endokrinní onemocnění, jehož hlavním příznakem je zvýšený otok kůže a sliznic. Myxedém, jehož příčiny a příznaky se mohou výrazně lišit, je poměrně závažné a nebezpečné onemocnění.

Dříve tento termín označoval nedostatek hormonů štítné žlázy v těle, ale nyní je tento stav označován jako hypotyreóza a exacerbace hypotyreózy ve formě silného otoku sliznic a kůže se považuje za myxedém..

Toto onemocnění se může vyskytnout ve všech věkových kategoriích, ale ženy, které vstoupily do menopauzy, jsou na něj nejvíce náchylné..
Důvodem je skutečnost, že během menopauzy dochází k hormonální restrukturalizaci těla a pokud jsou v štítné žláze nějaké poruchy způsobené získanými nebo vrozenými faktory, je možné vytvoření této patologie.

Druhy onemocnění

Vzhledem k výskytu se rozlišuje primární a sekundární myxedém:

  1. Primární forma se vyvíjí jako nezávislé onemocnění, to znamená v případě poškození nebo abnormální tvorby štítné žlázy. Může se vyskytnout na pozadí exacerbace hypotyreózy. Důvody jeho vývoje jsou nádory štítné žlázy, vrozené anomálie, které vedly ke snížení produkce hormonů štítné žlázy, traumatu a autoimunitních procesů. Důvody vzniku primární formy mohou být také chirurgický zákrok nebo použití radioaktivního jodu při léčbě patologických stavů štítné žlázy..
  2. Sekundární forma se vyvíjí ve formě sekundárního onemocnění, tj. V důsledku jiného onemocnění. Důvodem vývoje je hlavně patologie mozku. Nejběžnější příčinou jsou různé abnormality hypotalamo-hypofyzárního systému mozku.

Primární myxedém je rozdělen do dvou typů:

  1. Vrozený druh - vyvíjí se jako důsledek vrozených patologií štítné žlázy se svými zraněními v důsledku infekce ve fázi tvorby plodu.
  2. Získaný pohled - vývoj onemocnění v důsledku zranění, infekce, růstu tumoru, léčby jiných onemocnění štítné žlázy.

Existuje také rozdělení na idiopatický myxedém a pretibiální:

  • Pretibiální myxedém - příčinou onemocnění je zvýšená produkce hormonů štítné žlázy. Postupuje na pozadí tyreotoxikózy a docela často - základní choroby. Výskyt toxického difúzního, multinodulárního strumu, stejně jako výskyt toxického adenomu, může vést k onemocnění. Projevy prenibiální formy jsou lokální povahy, což je hlavní rozdíl od příznaků myxedému, který má obvyklou formu.
  • Idiopatický myxedém - hlavní rozdíl spočívá v neschopnosti objasnit důvody jeho výskytu. V tomto případě se štítná žláza nezvětší a mnoho příznaků chybí. Na rozdíl od běžného myxedému se často vyznačuje závažnějšími příznaky.

Všechny typy myxedému jsou poměrně nebezpečné onemocnění, jehož průběh je pro pacienta obtížný, a proto by se při prvních příznacích měla u lékaře vyhledat lékařská prohlídka.

Faktory ovlivňující jeho výskyt

Základem vývoje nemoci je nedostatek štítných hormonů nebo jejich nadbytek. V prvním případě se vyskytuje primární myxedém, ve druhém - prenibiální.

Protože při primární hypotyreóze dochází k nedostatečné produkci hormonů, lze vznik myxedému připsat komplikacím hypotyreózy. Důvody jejího vývoje se proto do značné míry shodují s faktory, které vedou k rozvoji hypotyreózy. Jedná se o operaci štítné žlázy, tvorbu nádorů, zranění různého původu, autoimunitní patologie, léčbu hypotyreózy radioaktivním jódem, vrozené patologie.

K vývoji sekundární formy dochází v důsledku různých patologií mozku, ale hlavně jde o abnormality nebo poškození hypotalamo-hypofyzárního systému. To může vést k tvorbě nádoru na hypotalamu nebo hypofýze, jejich poškození. Potom je narušena syntéza hormonů štítné žlázy, díky níž je jejich nedostatek možný.

Předčasný myxedém

Obzvláště je nutné zdůraznit faktory, které ovlivňují tvorbu pretibiálního myxedému, protože se zásadně liší od primárního myxedému..

Hlavním faktorem v jeho vývoji je nadbytek hormonů štítné žlázy. Tento typ onemocnění se vyskytuje na pozadí tyreotoxikózy. Častým průvodním onemocněním je bazedova nemoc.

Tvorba toxického difúzního nebo multinodulárního strumy, toxického adenomu vede k nadbytku hormonů..

Předčasný myxedém může být ve třech formách vývoje:

Nodulární forma je charakteristická tím, že otok je vytvořen ve formě uzlů, které jsou umístěny na nohou nebo prstech. Forma ve tvaru plaku je charakterizována přítomností edematózní infiltrované tkáně, která je umístěna rozsáhlými ložisky na nohách pacienta. Elephantiasis je vzácnější, je charakterizován symptomem, jako je nodulární degenerace edematózních tkání.

Symptomatologie

Protože hlavním faktorem ve vývoji nemoci je nedostatek nebo nadbytek hormonů, které ovlivňují všechny orgány těla, jsou příznaky nemoci rozmanité a mohou zahrnovat mnoho symptomů. V tomto případě se příznaky mohou překrývat a kombinovat v závislosti na tom, které orgány byly postiženy..

Celá řada symptomů je vlastní onemocnění, ale nejviditelnějším příznakem rozvoje myxedému je otok sliznice a kůže, který se vyznačuje zvýšenou hustotou.

V důsledku otoku trpí v první řadě obličej pacienta, který se stává opuchlým a pod očima se objevují „tašky“. Kromě obličeje se v těle může objevit také otok, který má za následek vypadávání vlasů, stratifikaci nehtů, slovník způsobený otokem jazyka a hlasový tón způsobený otokem hlasivek..

Všechny doprovodné příznaky jsou stejné jako u hypotyreózy nebo tyreotoxikózy..

Je třeba také poznamenat, že vývoj nemoci v dětství vede ke zpoždění v sexuální, mentální a fyzické formaci dítěte..

Léčba

Léčba nemoci je primárně založena na odstranění příčiny jejího výskytu..

Pokud se jedná o nedostatek hormonů štítné žlázy, je pacientovi předepsána hormonální léčba, dokud není úplně obnovena rovnováha hormonů v krvi. Dávka přípravku umělých hormonů je předepsána individuálně v závislosti na jejich hladině v krvi. Trvání léčby může být dlouhé, ve většině případů celý život. Pacient by měl být systematicky vyšetřován, aby sledoval hladiny hormonů..

Léčba pretibiálního myxedému by měla spočívat v normalizaci hormonů. K tomu se používají tyreostatika, která blokují produkci hormonů. V některých případech může být indikována operace..

Léčba sekundární formy onemocnění je založena na léčbě hlavní choroby, zpravidla jde o hypotalamicko-hypofyzární systém.

Léčba kómatu myxedému spočívá v částečné ventilaci plic a zahřátí pacienta. Předepisují se hydrokortizon, trijodtyron, hypertonika a kardiální léky.

Předčasný myxedém - co to je

Myxedém je jedním z vážných onemocnění, jehož charakteristickým znakem je jak nedostatek sekrece hormonů štítné žlázy (GH), tak nadbytek. V prvním případě mluvíme o hypotyreóze, ve druhém - hypertyreóze.

Závěr

Včasný přístup k lékaři, léky zlepší stav. Nemluvíme o úplném uzdravení, terapie je indikována po celý život pacienta.

Důležité podmínky pro léčbu myxedému jsou:

  • dodržování lékařských předpisů;
  • přísná dieta;
  • prevence komplikací;
  • sebe-zákaz.

V případě nemoci u dětí vypadají prognózy méně slibně. Vrozený myxedém zanechává malou šanci na příznivý výsledek. Hormonální substituční terapie zlepší stav dítěte, ale nemůžete počítat s úplným vyléčením..

Co se v těle děje s myxedémem

Nedostatek jodovaných hormonů štítné žlázy snižuje rychlost syntézy bílkovin. Procesy rozkladu se zintenzivňují. Mezibuněčný prostor akumuluje kyselinu hyaluronovou, albumin a další mukopolysacharidy, charakterizované schopností zadržovat vodu v tkáních.

Kapalina nahromaděná ve velkém množství přichází do styku s koloidem tkáně, vzniká mucus-like sloučenina - mucin.

Objevují se vnější známky onemocnění - zhrubnutí tkáně, otoky. Přebytečný mucin vyvolává zvýšení velikosti vnitřních orgánů, narušení mikrocirkulace krve, rozvoj dystrofických procesů v tkáních.

Příčiny onemocnění

Mezi hlavní příčiny myxedému vědci uvažují o porušení produkce trijodtyroninu a tyroxinu štítnou žlázou. Příčiny onemocnění jsou rozděleny na primární a sekundární.

Mezi hlavní příčiny patří:

  • nedostatek a přebytek jodu;
  • ionizující radiace;
  • komplikace vznikající po operacích;
  • chronická autoimunitní tyreoiditida.

Sekundární příčiny myxedému jsou vyvolány různými typy hypotyreózy:

Odrůdy

Typy myxedému jsou spojeny s příčinami a stupněm onemocnění:

  • Pretibiální. Tento typ patologie je charakterizován multinodulární strumou nebo zvýšenou sekrecí hormonů štítné žlázy..
  • Štítná žláza. Je to vyvoláno nedostatkem trijodtyroninu a tyroxinu. Charakterizovány vrozenou a získanou formou.
  • Hypofýza. Způsobené funkčními poruchami štítné žlázy.
  • Idiopatické. Příčina vzniku není zcela objasněna. Je známo, že nedochází k reakci orgánů těla a tkání na syntézu hormonů.

Příznaky myxedému

Dlouhodobá pozorování pacientů identifikovala řadu charakteristických příznaků:

  • ztráta vlasů;
  • chrapot hlasu;
  • nezřetelná řeč;
  • slabost;
  • ospalost;
  • časté zimnice;
  • ztráta chuti k jídlu a hmotnosti;
  • zácpa
  • menstruační selhání;
  • nedostatek libida.

Jaké je nebezpečí extrémní formy hypotyreózy?

Tato fáze hypotyreózy je plná:

  • narušená inteligence, ztráta paměti;
  • patologie gastrointestinálního traktu, játra, močového měchýře;
  • reprodukční selhání.

Porušení metabolických procesů může vést k adenomu, kómatu, smrti.

Diagnostické metody

K určení přítomnosti nemoci nebo k jejímu vyvrácení endokrinolog jmenuje vyšetření. Takový seznam obsahuje:

  • obecné a biochemické krevní testy;
  • testování krevních hormonů;
  • scintigrafie štítné žlázy;
  • Ultrazvuk SchZ.

Léčba myxedému

Hlavní léčebnou metodou je hormonální substituční terapie. Je dobře známo, že recepty tradiční medicíny jako doprovodné metody dávají dobrý účinek..

Přípravy

Při léčbě myxedému lékař předepíše pacientovi tyroxin a tyrein, které jsou základem náhradní terapie, pacientovi.

Myxedema

Myxedém je nejzávažnější forma hypotyreózy, která se vyznačuje vývojem otoku kůže a podkožní tkáně. Patologie začíná v lidském těle postupovat v důsledku nedostatečné sekrece hormonů štítné žlázy. Nejčastěji jsou touto chorobou postiženy ženy během změny hormonálního pozadí, tj. Během menopauzy.

Příčiny

Hlavním důvodem výskytu myxedému je snížení sekrece tyroxinu a trijodthyroninu ve štítné žláze. Klinici také klasifikují všechny příčiny vývoje patologie na primární a sekundární.

Primární příčiny progrese myxedému:

  • snížení objemu funkční tkáně štítné žlázy;
  • autoimunitní tyreoiditida;
  • vystavení ionizujícímu záření;
  • komplikace po operaci;
  • infiltrační onemocnění štítné žlázy;
  • nedostatek jódu v těle;
  • vysoký obsah jodu;

Sekundární příčiny myxedému jsou spojeny s progresí hypotalamo-hypofyzárních patologií, jako jsou:

  • hypotyreóza hypofýzy;
  • hypothalamická hypotyreóza.

Symptomatologie

Myxedém se vyznačuje prodlouženým průběhem. U pacientů jsou pozorovány následující příznaky: obličej je nafouklý, masky s bledým nebo žlutým tónem pleti, výrazy obličeje zcela chybí.

Příznaky myxedému se začínají projevovat intenzivněji s postupem onemocnění. Příznaky se mohou mírně lišit v závislosti na tom, který orgán nebo systém byl ovlivněn. Zpravidla se vyvíjejí následující podmínky nebo onemocnění:

Pokud nezačnete léčit myxedém včas, může to vést k závažným důsledkům, z nichž nejnebezpečnější je kóma myxedema. Toto onemocnění často postihuje starší lidi. To může začít postupovat v důsledku infekčních chorob, zranění nebo podchlazení..

U kómy myxedém dochází k prudkému poklesu tělesné teploty, pulsu a snížení krevního tlaku, respirační frekvence. Rozvíjí se střevní obstrukce, retence moči, poruchy centrálního nervového systému a srdeční selhání. Bohužel, myxedémové kóma v 80% klinických případů je fatální. Proto je velmi důležité včas kontaktovat kvalifikovaného specialistu (endokrinologa) pro diagnostiku a léčbu myxedému..

Diagnostika

Diagnóza myxedému musí být prováděna velmi pečlivě s ohledem na anamnézu pacienta i na anamnézu. Vyšetření provádí endokrinolog.

  • krevní test;
  • Ultrazvuk štítné žlázy (vyšetření velikosti žlázy a uzlových útvarů);
  • vyšetření pacienta;
  • punkční biopsie (cytologické vyšetření štítné žlázy);
  • Štítná žláza MRI.

Léčba

Hlavní a efektivní metoda léčby nemoci je léková terapie:

  • hormonální terapie (při L-T4);
  • glukokortikoid;
  • korekce hemodynamických poruch;
  • léčba komplikací.

Léčba myxedému alternativními metodami

  • med, ořech (nakrájený), česnek (oloupaný a ověřený), koprová semínka. Odvar je připraven z těchto přísad a je užíván několikrát denně;
  • odvar bylin (heřmánek, pupeny borovice, borůvky, irské lišejníky, luční lupínky, ořechové listy a také kouřové). To vše se musí vařit ve vodní lázni, protáhnout obvazem, ochladit a vzít;
  • vezměte kůru citronu, lněného semínka, medu - přidejte vodu. Poté, co několik minut vaříme, napněte a vezměte;
  • ženšenová tinktura je prospěšná pro štítnou žlázu. Lékaři proto doporučují tuto léčbu léčit;
  • feijoa, nastrouhaná cukrem, je velmi užitečná pro myxedém;
  • přidejte převařenou vodu do suchých mořských řas, trvejte na tom, napětí. K hotové směsi přidejte tvaroh, ořechy (v prášku), česnek, rostlinný olej. Hotový produkt by měl být užíván s jídlem;
  • Vezměte tráva lilek, lístky máty, veronickou trávu. Nalijte vařenou vodu na všechno, trvejte na tom, namáhejte a berte po celý den.

Nedoporučuje se samoléčovat myxedémem. Použití lidových léčivých přípravků by mělo být kombinováno s lékovou terapií. Pouze v tomto případě bude dosaženo maximálního terapeutického účinku. Jakékoli léky na léčbu myxedému by se měly užívat až poté, co je předepíše lékař sám. Samoléčení je nepřijatelné!

Prevence

Preventivní metody jsou především:

  • včasné ošetření štítné žlázy;
  • kontrola jódu v těle;
  • roční štítná žláza ultrazvuk
  • inspekce a konzultace s endokrinologem.

Myxedém u dospělých a dětí: pretibiální, primární, idiopatický

Lékařské odborné články

V endokrinologii je myxedém považován za nejzávažnější formu dysfunkce štítné žlázy a těžké hypotyreózy s kriticky nízkou úrovní syntézy hormonů štítné žlázy nebo jejím úplným zastavením..

Také se označuje jako myxedém, což je stav spojený se zesílením a otokem kůže, které jsou způsobeny metabolickými poruchami s prodlouženým deficitem štítné žlázy..

Podle ICD-10 se tato patologie týká nespecifikované hypotyreózy a má kód E03.9.

ICD-10 kód

Epidemiologie

Subklinické formy hypertyreózy jsou pozorovány u 6–8% žen (včetně 2,5% těhotných žen) a 3% mužů. Současně je myxedém podle statistik Evropské asociace štítné žlázy častější u žen s onemocněním štítné žlázy (2%) než u mužů (0,2%).

Výskyt hypotyreózy se zvyšuje s věkem a je nejčastější u lidí starších 50 let. Nízký TSH je pozorován u 3% populace nad 80 let.

Nejčastější příčinou této patologie na celém světě je nedostatek jódu. A v regionech, kde není problém s jeho nedostatkem, je častěji diagnostikována autoimunitní a iatrogenní hypotyreóza. V první řadě na autoimunitní poškození štítné žlázy - obyvatelé Japonska.

Předčasný myxedém je diagnostikován u maximálně 5% pacientů s bazedovoyovým onemocněním ve stáří. Komplikace myxedému ve formě kómy myxedému ve dvou třetinách případů se vyvíjí u žen, jejichž průměrný věk je 70-75 let. V Evropanech nepřekračuje frekvence kómatu kvůli závažným patologickým onemocněním štítné žlázy 0,22 lidí na milion obyvatel ročně, v Japonsku je toto číslo pětkrát vyšší.

Příčiny myxedému

Tento stav je spojen s dalšími příznaky nízké funkční aktivity štítné žlázy a hlavní příčiny myxedému jsou přímo spojeny s primární nebo sekundární hypotyreózou, tj. Nedostatečnou produkcí hormonů štítné žlázy - tyroxinem (T4) a trijodtyroninem (T3)..

Primární hypotyreóza, ve které se může rozvíjet myxedém, se vyskytuje v případech tyreoidektomie (odstranění štítné žlázy); ozáření (včetně během léčby radioizotopy jodu); geneticky podmíněná autoimunitní tyreoiditida (Hashimotova tyreoiditida). Deficit štítné žlázy je pozorován s nedostatkem nebo nadbytkem jodu, stejně jako v přítomnosti zděděných fermentopatií (nejčastěji nedostatek enzymu thyroxin-5-deiodinázy z periferních tkání, což vede ke snížení reakce tkáňových receptorů na tyroxin a trijodtyronin)..

Inhibice syntézy a uvolňování hormonů štítné žlázy - iatrogenní hypotyreóza - může být důsledkem dlouhodobého používání lithiových přípravků, rekombinantního alfa interferonu, kyseliny acetylsalicylové, systémových kortikosteroidů, antiarytmik (Amiodaron nebo Cordinil), některých protinádorových cytostatických léků (inhibujících kinázové kinázy).

Při sekundární (hypofyzární) hypotyreóze jsou příčiny myxedému spojeny s částečnou dysfunkcí hypofýzy a narušením produkce jejího předního laloku hormonu stimulujícího štítnou žlázu (thyrotropin nebo TSH). Může se jednat o vrozené formy nedostatku hormonů hypofýzy (s genetickými mutacemi) a důsledky zranění, chirurgických zákroků, zvýšených dávek záření, poporodní ischemické nekrózy hypofýzy (Sheehanův syndrom), nádorů mozku (adenomy hypofýzy)..

Problémem může být také nedostatečná syntéza hormonu thyroliberinu hypotalamem, uvolňující faktor, který stimuluje syntézu hormonu stimulujícího hypofýzu štítné žlázy.

Existuje známá souvislost mezi myxedémem a bazedovým onemocněním (difúzní toxická struma se zvýšeným poškozením hormonů štítné žlázy - hypertyreóza), jedním z charakteristických rysů je exoftalmos, jakož i formou tyreoidální dermopatie, jako je například předxibiální myxedém (myxedém dolních končetin)..

Etiologicky je myxedém u dětí také spojen s inhibicí nebo dysfunkcí štítné žlázy, viz podrobnosti - Hypotyreóza u dětí

Avšak v přítomnosti těžké vrozené hypotyreózy, která se vyvíjí v případě prenatální aplázie nebo hyperplázie štítné žlázy, jakož i v důsledku hypotyreózy matky nebo intrauterinní senzibilizace receptorů TSH, se u plodu, novorozence a dítěte v prvních letech života vyvine kretinismus - stav závažného zaostávání fyzického a fyzického původu mentální vývoj.

Idiopatická atrofie štítné žlázy nebo sporadická hypotyreóza může vést k idiopatickému myxedému.

Rizikové faktory

Ve skutečnosti jsou hlavními rizikovými faktory rozvoje myxedému přítomnost hypotyreózy u pacienta (primární nebo sekundární), protože etiologická a patogenetická korelace myxedému a hypotyreózy, jakož i myxedému a bazedovoyovy choroby.

Jak poznamenávají endokrinologové, absence léčby hypotyreózou často vede ke stavu myxedému a je zhoršována infekcemi, extrémní hypotermií, dalšími endokrinními a hormonálními patologiemi (zejména u žen), kraniocerebrálními poraněními a užíváním určitých drog.

Mezi rizikové faktory patří nedostatek aminokyselin (tyrosin, threonin, tryptofan, fenylalanin), které jsou nezbytné pro syntézu tyroxinu a trijodtyroninu.

Pod hrozbou hypotyreózy - a tedy i myxedému - jsou ženy, lidé starší 50 let, pacienti s autoimunitními poruchami a ti, kteří v těle nemají zinek a selen. Je známo, že zinkové a selenové ionty jsou nezbytné pro přeměnu tyroxinu na aktivní trijodtyronin, a tato biochemická reakce se slabě projevuje v procesu vývoje plodu u kojenců a lidí po 70 letech věku..

Patogeneze

V souvislosti s projevy dysfunkce tyreoidální hormonální dysfunkce a nedostatečnou účastí na regulaci celkového metabolismu spočívá patogeneze myxedému v podobě dermatologické léze štítné žlázy v depozici a akumulaci sulfatovaných a nesulfatovaných glykosaminoglykanů (hyaluronová kyselina, chondroitinsulfát) v tkáni tkáně. Komplex těchto hydrofilních sloučenin váže vodu z mezibuněčné matrice a způsobuje různou lokalizaci otoku s myxedémem.

Předpokládá se, že aktivace fibroblastů a zvýšená syntéza glykolizovaných proteoglykanů vede k uvolnění antigenu z funkčně neaktivní štítné žlázy z buněk, což indukuje produkci protilátek proti hypofyzárním receptorům thyrethropinu. A v případě základního onemocnění reagují imunokompetentní lymfocyty na tyreostimulační receptory štítné žlázy a tyreoglobulin, infiltrují jeho tkáně fibrotickými změnami a akumulují glykosaminoglykany..

Příznaky myxedému

U pacientů s těžkou hypotyreózou, kteří dosáhli stádia myxedému, se objevují první příznaky:

  • bledost a suchost kůže a její drsnost (zejména v oblasti chodidel, kolen, dlaní a loktů);
  • silné otoky tkání kolem očí (oteklé víčka zužují jejich řez) a v oblasti krku nad klíční kostí;
  • otoky celé tváře.

Osmotický edém se zmocňuje jazyka (proč zhoustne) a sliznic hrtanu, což společně vede k chraplavosti, obtížnosti artikulace a nezřetelné řeči.

Dosti vzácnou, místně omezenou formou autoimunitní tyreoiditidy nebo projevem bazedovy choroby - pretibiální myxedém (štítná dermopatie nebo lokalizovaný myxedém) - je hustý otok nohou. Edém má vzhled zaoblené, různé velikosti a tyčící se nad kožními útvary umístěnými frontálně a laterálně na kůži a v podkožních tkáních pod koleny (blíže ke kotníkům). Léze jsou obvykle lehké, ale je možná hyperpigmentace (na žlutooranžovou) a zvýšená keratinizace; poškozená kůže je zhutněna a jsou na ní vidět vlasové folikuly a jasný vzor textury kůže. Oblast tohoto otoku se postupně zvětšuje, nohy pod koleny ztluštějí, kůže se stává cyanotickou. Možný zánět kůže v oteklých oblastech.

Dalším typem kožní manifestace hypofunkce štítné žlázy (ve vzácných případech její hyperfunkce) je difuzní tuberózní myxedém. Má vzhled voskovitých uzlů na pozadí oteklé kůže obličeje a krku, horních končetin, na hrudi, zádech a v oblasti genitálií..

Klinické příznaky myxedému (definované jako obecný stav těžkého deficitu tyroxinu, trijodtyroninu nebo thyrethropinu) se projevují:

  • ztenčení vlasů a jejich ztráta (zejména znatelné na obočí);
  • zácpa
  • ráno snížení tělesné teploty (v důsledku nedostatku tyroxinu, rychlost termogeneze se zpomaluje) a zvýšení chladu;
  • snížení srdeční frekvence;
  • dušnost, noční apnoe;
  • hromadění tekutin v břišní dutině (ascites), v plicích (pleurální výpotek) a v hrudní dutině v blízkosti srdce (perikardiální výpotek);
  • bolest svalů, parestézie a křeče;
  • nedostatek potu;
  • únava, mentální retardace, poškození paměti, deprese (u starších pacientů se tyto příznaky podobají Alzheimerově chorobě).

Myxedém u dětí (kojenecký myxedém) se objevuje po narození a během dětství se projevuje pomalým vývojem a růstem. Kromě toho se může objevit voskovitý otok kůže, díky kterému se otřou rty dítěte a nos. Tato podmínka se také nazývá Brissotův infantilismus..

Komplikace a důsledky

Myxedém, který je sám o sobě komplikovanou formou hypotyreózy, vede k závažným komplikacím.

Jedná se o vývoj srdečních chorob a kardiovaskulárního selhání, psychózy, osteoporózy a zvýšené náchylnosti k infekcím. U žen je myxedém plný neplodnosti, potratů, mrtvě narozených nebo narození dítěte s vrozenými vadami.

Vzácným, ale nejzávažnějším a život ohrožujícím důsledkem tohoto stavu u dospělých je myxedém nebo hypothyroidní kóma (kód E03.5 podle ICD-10) - s úplnou ztrátou vědomí, hypoxií, hyperkapnií, hypoventilací, poklesem krevního tlaku a podchlazení. Úmrtnost na srdeční zástavu s myxedémovým kómatem - nejméně 20%.

Diagnostika myxedému

Diagnóza myxedému endokrinology je založena na komplexním vyšetření, včetně vyšetření pacienta a laboratorních krevních testů na:

  • hladiny hormonů T4, T3 a TSH;
  • thyroglobulin;
  • protilátky proti TSH receptoru;
  • hladiny glukózy, kreatinkinázy a prolaktinu.

Používá se instrumentální diagnostika: ultrazvuk, scintigrafie a MRI štítné žlázy, rentgen hrudníku (vizualizace pleurálních a perikardiálních výpotků). Pokud existuje podezření na sekundární hypotyreózu, je nutná MRI mozku..

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza tohoto stavu je nesmírně důležitá - odlišení od jiných poruch: selhání ledvin, jater nebo ledvin; mozková mrtvice, sepse nebo syndrom nedostatečné sekrece antidiuretického hormonu (ADH).

Na koho se obrátit?

Léčba myxedému

Stejně jako v případě hypotyreózy je myxedém léčen hormonální substituční terapií (u většiny pacientů celoživotní).

Léky používané na myxedém:

  • Levothyroxin sodný (jiné obchodní názvy - L-tyroxin, Levoxil, Eutirox, Eferox) - lékař stanoví dávku na základě výsledků analýz na hladině hormonů štítné žlázy;
  • Thyroidin (Thyroid, Tirana, Tyrotan) - denní dávka od 50 do 200 mg (dávka se počítá podle tělesné hmotnosti);
  • Tibon (Triiodothyronin, Lyiotironin, Cytomel).

Výše uvedené léky se užívají orálně - ve vhodných dávkách, což pomáhá zastavit progresi patologie.

Ke zmírnění příznaků onemocnění, zejména dermatologie štítné žlázy (pretibiální myxedém), se pod okluzivním obvazem (po dobu několika týdnů) používají místní kortikosteroidy ve formě mastí, krémů a gelů. Hyaluronidáza se také zavádí do lézí, které rozkládají ukládání glykosaminoglykanů v kůži a podkožní tkáni. Doporučuje se používat kompresní punčochové zboží, aby se snížil otok nohy..

Alternativní léčba

Endokrinologové považují alternativní léčbu hypotyreózy a myxedému za problematické. Ve skutečnosti není stav s myxedémem vhodný pro experimenty se samoléčbou.

Ale někteří pacienti těží z bylinných procedur, jako je žlutý hořec (kořenová infuze); srdeční šílenství (odvar rhizome snižuje otoky); Echinacea (doporučeno pro Hazimotovu chorobu a tyreoiditidu); lykopus (zyuznik) evropský; Krevní kořen bílý. Eleutherococcus, který má adaptogenní účinek na tělo, se doporučuje užívat se všemi patologiemi štítné žlázy, ačkoli nedává specifický terapeutický účinek.

Před použitím těchto bylin byste se měli poradit s endokrinologem, protože jejich použití není užitečné pro všechny a stav jen zhoršuje. Hnědé řasy (Ascophyllum nodosum) obsahující jód tedy nemohou být nahrazeny hormony štítné žlázy, ale v případech nevýznamné dysfunkce štítné žlázy (na kterou se myxedém nevztahuje) mohou stimulovat syntézu endogenních hormonů štítné žlázy. Pamatujte, že mořské řasy jsou kontraindikovány u lidí s hypertyreózou, těhotných a kojících žen.

Homeopatie nabízí lék Lymphomyosot - vícesložkové kapky obsahující alkohol, které se doporučuje užívat (10 kapek třikrát denně) ke zlepšení odtoku lymfy do nohou.

Prevence

Nejlepší způsob, jak se vypořádat s jakoukoli poruchou, je zabránit jejímu výskytu, ale problém je v tom, že neexistují žádné konkrétní způsoby, jak zabránit přechodu hypotyreózy na myxedém. Proto by pacienti s hypotyreózou měli pravidelně navštěvovat svého lékaře, aby podstoupili krevní testy a ujistili se, že dávka náhradního léku je přiměřená a nemoc nepostupuje..

Myxedém: příznaky a příčiny nebezpečné choroby

Příznaky a příčiny myxedému, které budeme v této publikaci analyzovat, jsou závažnou formou hypotyreózy. Lidský endokrinní systém produkuje hormony, které regulují metabolické procesy. Nedostatek těchto složek krve vyvolává myxedém.

Patologie se může rozvíjet u všech lidí, i když často postihuje ženy s menopauzou. Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku nadměrné syntézy hormonů štítné žlázy..

Dětský myxedém dokáže mentálně i fyzicky oddálit vývoj dítěte. U mužů hrozí onemocnění sexuálním selháním. Toto onemocnění je charakterizováno příznakem zvláštního otoku kožní vrstvy a podkožní tkáně.

Edém Myxedema je známkou onemocnění. V prostoru mezi tkáňovými buňkami se začne hromadit gelovitá látka. Při stlačení je otok pružný. Toto onemocnění se vyvíjí proti celé řadě nepříznivých faktorů a symptomů..

Příčiny myxedému

Vývoj může vést ke snížené sekreci štítné žlázy tyroxinu a trijodtyroninu. Všechny nepříznivé faktory myxedému jsou rozděleny na primární a sekundární druhy, které mají různé příznaky.

Mezi první příčiny, které vyvolávají progresi zánětlivé reakce a myxedému, patří:

  • příznak autoimunitní tyreoiditidy;
  • snížení objemu pracovní tkáně štítné žlázy;
  • dopad ionizujícího záření na tělo;
  • příznaky infiltračních patologií štítné žlázy;
  • komplikace po operaci;
  • vývoj onemocnění je pravděpodobně příznakem nedostatku nebo nadbytku jódu v těle.

Druhá skupina příčin myxedému zahrnuje ty, které se vyvíjejí na pozadí progresi hypothalamicko-hypofyzárních onemocnění:

  • příznak hypothalamické hypotyreózy;
  • symptom hypotyreózy hypofýzy.
na obsah ↑

Druhy myxedému

Různý stupeň poškození činnosti štítné žlázy se stává příčinou projevů několika typů myxedému, které se vyznačují příznaky:

  1. Pretibiální forma myxedému. Důvody se mohou objevit v důsledku strumy s více uzly nebo zvýšené sekrece hormonů štítné žlázy. Patologie je častěji diagnostikována u žen v pokročilém věku - jsou to příznaky patologie.
  2. Štítná forma myxedému se vyvíjí v důsledku nedostatku trijodtyroninu a tyroxinu. Nemoc může mít vrozenou nebo získanou formu. První je výsledkem infekce nebo malformací plodu. Příznaky patologie druhého typu jsou typické pro dospělé v důsledku zánětu v orgánu nebo poškození štítné žlázy.
  3. Hypofyzární myxedém. Jeho příčiny jsou způsobeny funkčními poruchami v žláze a vyskytují se v důsledku selhání hypotalamického systému a hypofýzy..
  4. Idiopatický myxedém. Příčiny mechanismu výskytu dosud nebyly studovány. Reakce na hormony z orgánů a tkání při zachování přirozené velikosti žlázy.

Příznaky myxedému

U pacientů s podobnou diagnózou jsou příznaky symptomatický myxedém.

Charakteristická patogeneze příznaků myxedému má následující příznaky:

  • praskliny palpebral se zúžily kvůli hromadění tekutin;
  • příznak zahuštěných rtů;
  • hrubé záhyby na přední části obličeje;
  • příznak plochého a širokého nosu;
  • příznak ochablých tváří;
  • příznak řídkých obočí;
  • příznak myxedému štítné žlázy, který vypadá jako bledý, oteklý, bez výrazů obličeje.

Jak myxedém postupuje, symptomy otoků z obličeje jdou do krku, supraclavikulárních prostorů. V budoucnu bude postiženo celé tělo. Kromě edému myxedému jsou zaznamenány další příznaky, například porušení vnějšího čísla.

Pacienti mají suchou pokožku, peeling, důvody nejsou jasné.

Příznaky myxedému neustále rostou. Otok kůže přechází na sliznice, což se stává příčinou těchto změn:

  • zvětšení jazyka;
  • snížení chuti;
  • otok hlasivek;
  • potíže s dýcháním nosem;
  • snížení sluchové aktivity.

Meksidém se stává příčinou poruch činnosti trávicího systému, srdečního a oběhového systému. Pacient s touto diagnózou má myxedematózní srdce způsobené patologií, která se zvyšuje v obou směrech.

Pacient má také známku vzácného pulsu slabé náplně. Negativní účinky na kvalitu krve. Chybí mu hemoglobin a enzymy. To je známé na pozadí vývoje patologie lymfocytózy a eosinofilie.

Diagnostika

Za účelem rozlišení myxedému podle symptomů je pacient odeslán na řadu diagnostických opatření. Chcete-li to provést, musíte kontaktovat endokrinologa a získat doporučení k provedení výzkumu a provedení testů.

Pro stanovení příčiny patologie je pacientovi předepsáno:

  • krevní test na hormony tyroxin a trijodtyronin;
  • Ultrazvuk
  • zobrazení štítné žlázy;
  • biopsie orgánů;
  • scintigrafie.

Podle výsledků analýz je stanovena základní příčina myxedému, je zvolen léčebný režim. Wellness akce jsou vybírány přísně individuálně.

Léčba

Terapie myxedémem se provádí komplexně s povinným zařazením léků.

Léčba zahrnuje jmenování takových drog:

  • glukokortikoidní léčiva;
  • hormonální terapie (při L-T4).

Obnovení rovnováhy tyroxinu a trijodtyroninu pomáhá zlepšit zdraví lidí.

Hormony působí na tělo takto:

  • zvýšit potřebu dodávat kyslík do všech tkání;
  • zlepšit většinu energetických procesů;
  • zvýšit absorpci glukózy tkáněmi a zajistit její následné využití;
  • stimulovat růst tkání;
  • zajistit harmonické fungování kardiovaskulárního systému a nervů;
  • zajistit fungování ledvin, jater a dalších orgánů.

Strava

Léčebný průběh zahrnuje korekci příčin hemodynamických poruch a léčbu komplikací. Při rekreačních aktivitách proti myxedému se předepisují jódové přípravky, doporučuje se speciální strava.

Pacienti potřebují zahrnout taková jídla do stravy:

Léčivé recepty

Jako další nástroj k ovlivňování příčin myxedému se používají lidová léčiva. Léčitelé doporučují použití těchto produktů:

Pomocí uvedených složek byste měli připravit odvar, který se doporučuje vypít několikrát denně.

Dalším receptem na myxedém je příprava odvarů z léčivých bylin:

Vařte všechny komponenty a uspořádejte vodní lázeň. Pak napněte vývar, cool. Pijte denně.

Třetí recept proti myxedému je tento. Vezměte následující produkty:

Vložte vše do vody a pomalu vařte, pak zatěžte. Pijte vývar denně.

Důležité! Ženšenová tinktura má velmi příznivý účinek na štítnou žlázu a myxedém. Z tohoto důvodu endokrinologové často doporučují pít s diagnostikovaným myxedémem.

Čtvrtý recept doporučený léčivými muži pro myxedém obsahuje následující produkty:

  • strouhané feijoa s granulovaným cukrem;
  • sušené mořské řasy.

Nalijte přísady do vody, trvejte na tom, pak zatěžte. Hotovou směs ochutíme vlašskými ořechy, tvarohem, rostlinným olejem a česnekem. Lék připravený k použití s ​​jakýmkoli jídlem s myxedémem.

A poslední doporučení léčitelů proti misidému:

Vezměte si lístky máty, sněžnice a veroniku. Nalijte je vařenou vodou, nechte trvat na tom, namáhejte, pijte celý den.

Prevence

Mezi preventivní opatření proti myxedému patří včasné ošetření štítné žlázy, sledování ukazatele hladiny jódu v těle a odstranění příčin patologie. Kromě toho je nutné každý rok podrobit ultrazvukové vyšetření nemocného orgánu, které pozoruje endokrinolog.

Doporučeno pro lidi s lázeňskou léčbou myxedema na pobřeží. Mořský vzduch a voda mohou posílit obranný mechanismus těla, zlepšit stav nehtů, vlasů a pokožky, vyrovnat nedostatek jódu a vitamínu D - to je nejlepší prevence, která vyžaduje otok myxedému.

Závěr

Jakmile zjistíte, co je myxidem, jeho příčiny a příznaky, jaké důsledky patologie ohrožuje tělo, můžete se předem postarat o to, abyste předešli pravděpodobnosti onemocnění. Pokud to ještě začalo, naléhavě navštivte endokrinologa, který určitě předepíše odpovídající léčbu.

Nikdy nemedikujte příčiny onemocnění - to může způsobit vážné komplikace. Terapii myxedémem vyžaduje pouze endokrinolog.

Jak nebezpečné a lze myxedém vyléčit?

Myxedém je extrémní stupeň hypotyreózy, ke kterému dochází, když jsou hormony štítné žlázy v těle nedostatečné nebo chybí. Projevuje se mukózním edémem kůže, otokem obličeje, změnou hlasu, dušností, nečitelnou řečí. Pro diagnózu se uchýlili k radioizotopové studii štítné žlázy, analýze TSH, T3 a T4. Základem léčby je hormonální substituční terapie.

Co se v těle děje s myxedémem

Edém myxedému je vyvolán hypotyreózou - snížením sekreční aktivity štítné žlázy a nedostatkem hormonů štítné žlázy. Endokrinní onemocnění u 5-10 se vyskytuje častěji u žen po menopauze. U dětí je hypofunkce štítné žlázy získaná nebo vrozená..

Přetrvávající nedostatek hormonů štítné žlázy štítné žlázy vede k hypotyreóze. Biosyntéza bílkovin s dlouhým průběhem zpomaluje a zvyšuje se jejich rychlost rozkladu. V mezibuněčném prostoru se hromadí:

Mají vysokou hydrofilitu, proto je tekutina zadržována v podkožní tkáni a dermis. Většina z toho je spojena s nekrystalizujícími tkáňovými látkami, což má za následek vznik hlenu podobné sloučeniny - mucinu. Zvýšení jeho koncentrace v tkáních se projevuje závažným edémem..

Přebytek mucinu ve vnitřních orgánech vede k:

  • dystrofické změny ve tkáních;
  • rozšíření orgánů.

Při nedostatečnosti štítné žlázy klesá hladina trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4) a zvyšuje se aktivita antidiuretického hormonu. Zvyšuje zpětnou absorpci primární moči v ledvinách, proto se otok vnitřních orgánů, vlákniny a kůže zhoršuje.

Myxedém je důsledkem hypotyreózy, zpomalení metabolismu bílkovin a hromadění mukopolysacharidů ve volných pojivových tkáních. Díky své hydrofilnosti zadržují tekutinu v těle, což vede k edému mukózy (myxedému).

Příčiny onemocnění

Myxedém se objevuje na pozadí dlouhodobé hypotyreózy. V počáteční fázi se dobře hodí k terapii. Pokud se však neléčí, existuje přetrvávající nedostatečnost žlázy, která syntetizuje hormony štítné žlázy T3 a T4. Jejich nedostatek vede k poruchám endokrinního systému, metabolickým poruchám.

  • nádory štítné žlázy;
  • autoimunitní poruchy;
  • operace štítné žlázy;
  • endemický struma;
  • tyreoidektomie;
  • hypoflasie hypofýzy;
  • cévní mozková příhoda;
  • defekt v syntéze hormonů štítné žlázy;
  • trauma / dysfunkce hypofýzy nebo hypotalamu.

Vrozená hypotyreóza a myxedém se vyskytují u 2/3 případů se závažnými infekcemi u matky během těhotenství. Intoxikace životně důležitými produkty patogenních mikroorganismů vede k narušení embryonálního vývoje a tvorbě orgánů endokrinního systému..

Edém myxedému se často objevuje s iracionálním užíváním léků s tyreostatickými vlastnostmi (Metizol, Propitsil, Tyrosol, Merkazolil atd.). Dlouhodobé používání radioaktivního jodu, který ničí sekreční buňky žlázy, zvyšuje pravděpodobnost hypotyreózy.

Odrůdy

Nedostatek T3 a T4 vede k narušení metabolismu bílkovin, syntéze přebytečného mucinu. Je to spolu s dalšími mukopolysacharidy, které zvyšují tlak kapaliny v intersticiálních prostorech. Proto se nevylučuje z těla a vyvolává mukózní edém..

Rychlost metabolismu u pacientů s myxedémem je snížena o 35-40%.

V závislosti na etiologických faktorech v endokrinologii se rozlišují 4 typy myxedému:

  • Hlavní Objevuje se na pozadí nedostatku T3 a T4 způsobené autoimunitní tyreoiditidou, excizí části nebo celé štítné žlázy, nedostatkem jódu.
  • Sekundární Vyskytuje se při hypotyreóze, vyvolané porušením práce hypotalamu nebo hypofýzy. Mozkové žlázy jsou zodpovědné za syntézu thyrotropinu (TSH), který stimuluje nebo inhibuje sekreční aktivitu štítné žlázy. Myxedém se vyskytuje na pozadí nedostatečnosti adenohypofýzy nebo hypofyzární kachexie (Simmondsův syndrom).
  • Idiopatické. U některých pacientů není možné určit příčinu sliznice. Ve vzácných případech se vyskytuje během normálního provozu štítné žlázy a mozkových žláz..
  • Pretibiální. Tato forma myxedému se zásadně liší od předchozích. Vyskytuje se s hyperaktivitou štítné žlázy, vyvolané toxickým multinodálním strumem.

Idiopatický myxedém je obtížně léčitelný, protože není možné určit skutečnou příčinu zadržování tekutin v těle. Proto je terapie ve většině případů zaměřena na zmírnění příznaků..

Příznaky myxedému

Edematózní myxedém s otokem kolem očí je klíčovým znakem patologie. Při stlačení na kůži nezůstanou žádné bledé stopy, zarudnutí ani prohloubení. Díky hromadění tekutin v těle bobtná nejen kožní složka, ale také sliznice vnitřních orgánů..

Hlavní příznaky myxedému:

  • zvětšený krk;
  • skromné ​​výrazy obličeje;
  • otevři pusu;
  • chrapot hlasu;
  • maskovaná tvář;
  • přetrvávající kašel;
  • namáhavé nosní dýchání.

Klinický obraz je kombinován s projevy hypotyreózy:

  • zpomalení pohybů;
  • konstantní únava;
  • nehybnost;
  • snížený celkový tón;
  • subdepresivní stav;
  • bolesti na hrudi;
  • chlad;
  • rozptýlení.
Čím dříve myxedém začíná, tím závažnější jsou jeho důsledky. Hypofunkce štítné žlázy v raném věku vede ke zpoždění sexuálního, fyzického a intelektuálního vývoje.

Vrozený myxedém je doprovázen kretinismem. V důsledku zhoršení metabolismu je narušena tvorba zubů a kostí. Končetiny se zdeformují a rysy obličeje jsou hrubé. 2/3 dětí mají závažné duševní vady. Mnoho z nich nemá schopnost se učit. Nedostatek hormonů štítné žlázy se projevuje zhoršením stavu kůže a jejích příloh. Nehty odlupují a odlomí. Vlasy, obočí mizí a vypadávají.

Myxedém způsobený hypertyreózou se projevuje dalšími příznaky:

  • zarudnutí nohou;
  • zesílení kůže v nohou;
  • zvýšení svědění;
  • zvýšení vlasových folikulů v postižené oblasti.

S hyperaktivitou žlázy dochází k tachykardii, svalové slabosti a bolesti na hrudi. V důsledku zrychlení metabolismu se tělesná hmotnost rychle snižuje, objevují se otřesy rukou a emoční labilita (změny nálady).

Jaké je nebezpečí extrémní formy hypotyreózy?

Myxedémová choroba vede k bezvědomí. Do rizikové skupiny patří starší lidé a lidé s:

  • prodloužená hypotyreóza;
  • exacerbace infekčních chorob;
  • těžká intoxikace.

Myxedema kóma se projevuje:

  • srdeční selhání;
  • pokles krevního tlaku;
  • snížení tělesné teploty;
  • rozmazané vědomí;
  • respirační selhání;
  • střevní obstrukce;
  • hromadění tekutin v pobřišnici;
  • zadržování moči.

Vrozený myxedém způsobuje u dítěte cretinismus, srdeční vady, mozkovou artériosklerózu.

Podle statistik končí kóma u 80% pacientů smrtí.

Diagnostické metody

Klinické projevy dysfunkce endokrinní žlázy jsou specifické. Myxedém je indikován zúžením štěpů palpebralu, suchostí a otokem kůže a hladkostí kontur obličeje. K potvrzení diagnózy jsou přiřazeny:

  • Krevní test. Laboratorní hypofunkce štítné žlázy se projevuje zvýšeným obsahem hemoglobinu, bílkovin, lymfocytů a cholesterolu. Snížení produkce hormonů štítné žlázy je indikováno zvýšenou mírou sedimentace erytrocytů.
  • Scintigrafie štítné žlázy. Pokud žláza slabě zachycuje radioaktivní jód, znamená to její hypofunkci. Podle rovnoměrnosti distribuce léčiva endokrinolog identifikuje hormonálně aktivní uzliny ve štítné žláze.
  • Ultrazvuková žláza. Ultrazvuk zkoumá tvar, velikost a uniformitu žlázové tkáně. Myxedém je indikován snížením objemu štítné žlázy.
  • Analýza pro T3, T4 a TTG. Hypotyreóza se projevuje snížením koncentrace obou hormonů štítné žlázy. Je-li TSH vysoká, znamená to primární a nízko sekundární hypotyreózu.

Podle komplexního vyšetření endokrinolog odlišuje myxedém od selhání ledvin, Parkhonova syndromu a idiopatického edému.

Léčba myxedému

Hlavním cílem terapie je eliminace edému myxedému a obnovení hormonálních hladin. V 95% případů je léčba konzervativní. Endokrinolog předepisuje hormonální léky a stravu.

Neodkládejte léčbu s jasnými známkami dysfunkce endokrinní žlázy. Prodloužený průběh hypotyreózy a myxedému jsou nebezpečně nevratné změny ve fungování orgánů kardiovaskulárního a endokrinního systému..

Přípravy

Myxedémové onemocnění je léčeno substituenty hormonů štítné žlázy T3 a T4. Pro vyrovnání podmínek štítné žlázy jsou předepsány následující:

K zastavení příznaků - zánět, otok, letargie - se používají následující léky:

  • glukokortikoidy (Dexamethason, Hydrokortizon) - zmírňují zánět a otoky autoimunitního původu;
  • neurometabolické stimulanty (Fenotropil, Aminalon) - mají stimulační účinek na nervový systém, zlepšují paměť a schopnost učení;
  • antiarytmika (Timolol, Propafenon) - obnovuje srdeční rytmus, vylučuje fibrilaci síní a tachykardii;
  • kardiotonika (Cardiovalen, Celanide) - stimuluje kontraktilní aktivitu myokardu, má sedativní účinek;
  • diuretika (Torasemid, Diuver) - stimulují močení, čímž snižují závažnost otoků.

Pokud je selhání žlázy způsobeno nedostatkem jódu, jsou do terapie zahrnuty jódové přípravky - jodomarin, jód-normil, jód-aktivní.

Strava

U myxedému se doporučuje dieta s nízkým obsahem lipidů. S výhradou nutričních pravidel:

  • otok obličeje a sliznic se snižuje;
  • hladina lipoproteinů v krvi klesá;
  • práce kardiovaskulárního systému je normalizována.

S hypofunkcí žlázy z důvodu nedostatku jódu zahrnuje nabídka produkty s vysokým obsahem jodu:

  • kelp;
  • Krevety
  • Tresčí játra;
  • hovězí;
  • vlašské ořechy;
  • špenát;
  • brambory;
  • švestky
  • tuňák;
  • krocan
  • bílé fazole;
  • mořské ryby.

Strava se připravuje za účasti endokrinologa. V závislosti na dynamice léčby a závažnosti příznaků se strava upravuje.

Předpověď

Myxedém je charakterizován postupným nárůstem klinických projevů. Při včasné diagnostice a léčbě žlázy nedochází k život ohrožujícím komplikacím. Pacienti by však měli užívat náhražky hormonů štítné žlázy na celý život.

Prognóza myxedému závisí na:

  • stáří
  • závažnost klinického obrazu;
  • závažnost nefunkčních vnitřních orgánů.
Kvalita života pacientů se sekundárním myxedémem užívajícím hormonální léčiva se v 98% případů nesnižuje.

U vrozené patologie má polovina pacientů nekvalitní průběh. Hypofunkce endokrinních žláz ve stadiu nitroděložního vývoje vede k neurologickému kretinismu, který není přístupný účinné terapii. Aby se předešlo endokrinním poruchám, měly by ženy při porodu plodu užívat potravní doplňky obsahující jód. To platí také pro menopauzu..

Prevence hypotyreózy a myxedému

Cílem prevence je udržovat štítnou žlázu. Aby se zabránilo hypotyreóze a myxedému, je nutné:

  • jíst vyváženě;
  • brát jódové doplňky;
  • používat léky pouze podle pokynů lékaře;
  • Vyvarujte se kontaktu s těkavými chemikáliemi;
  • sůl vyměňte za jodizovanou.