Myxedema

Myxedém je endokrinní onemocnění, které se vyvíjí v důsledku poklesu nebo zastavení hormonů štítné žlázy v krvi. Toto onemocnění je extrémní formou hypotyreózy..

Myxedém postihuje hlavně ženy, nejčastěji během menopauzy.

Příčiny onemocnění

V důsledku onemocnění štítné žlázy, při nichž produkuje nedostatečné množství hormonu tyroxinu, se jeho funkce snižují. To vede k výskytu závažných poruch v těle pacienta. Tento patologický stav se nazývá hypotyreóza a vyvíjející se nemoc s výrazným klinickým obrazem je myxedém (mukózní edém)..

Myxedémové onemocnění je charakterizováno atrofií (poklesem objemu a hmotnosti) glandulárního aparátu, u kterého je narušena nebo zcela vymizena nitroděložní funkce.

Infekční onemocnění, jako je tonsillitida, erysipelas, syfilis a další, jsou obvykle příčinou onemocnění. Mezi faktory, které způsobují rozvoj myxedémového onemocnění, patří poškození mozku a trauma, duševní onemocnění.

Odborníci poukazují na možnost vzniku této choroby po bazedovy nemoci. Riziko myxedému se zvyšuje, když byly při léčbě bazedovy choroby použity významné dávky rentgenové terapie nebo byla po operaci ponechána nedostatečná žlázová tkáň.

Myxedém se může objevit v přítomnosti onemocnění jiných endokrinních žláz. Nejčastěji je to pozorováno u onemocnění mozku, jehož hormony aktivují štítnou žlázu.

Myxedémová choroba je častější v místech, kde má populace výrazný nedostatek jódu ve vodě a potravě.

Existuje verze, kterou se myxedémové onemocnění může vyvinout, je-li vystaveno nepříznivým hygienickým životním podmínkám na těle. Nejčastěji indikoval negativní dopad vlhkých oblastí.

Příznaky myxedému

Myxedémové onemocnění je charakterizováno mnoha příznaky ze všech orgánů a systémů těla. Důvodem je skutečnost, že hormony štítné žlázy ovlivňují fungování celého organismu jako celku. Existují však specifické příznaky myxedému, které umožňují diagnostikovat toto onemocnění. Tyto příznaky jsou následující..

  1. Mukózní edém kůže a podkožní tkáně. Tento slizniční edém má charakteristický rys - při stlačení prstu na kůži se v něm nedochází k prohlubování, jako u jiných typů otoků. Obličeje pacienta se stávají masky, nafouklé, pod očima se tvoří vaky, rysy obličeje jsou drsné.
  2. V důsledku mukózního edému se v kůži a podkožní tkáni vyskytují dystrofické změny. Způsobují následující příznaky myxedému - exfoliační, křehké nehty, tenké, křehké vlasy, které snadno vypadnou.
  3. Hlasivky a jazyk pacienta se zvětšují. Z tohoto důvodu se hlas stává chraptivým, hrubým, řeč člověka může být rozmazaná, rozmazaná.

Kromě toho se projevují příznaky myxedému, které jsou charakteristické pro hypotyreózu jakéhokoli druhu - ospalost, únava, bolest srdce, zácpa, ztráta chuti k jídlu, neschopnost soustředit se, celková letargie, snížený tón těla. Mnoho pacientů vykazuje poruchy pohybového aparátu. Vyskytuje se artróza, bolest kloubů a svalů, svalová slabost. Pacienti trpí kombinovaným zánětem vnitřních membrán - pohrudnice, perikard, peritoneum.

U dětí je myxedémové onemocnění vrozené nebo rané. Projevuje se jako zpoždění mentálního, fyzického a sexuálního vývoje. Důsledky pro zdraví dítěte jsou o to závažnější, čím dříve se nemoc vyvinula. Vážným příznakem vrozeného myxedému je kretinismus. Jedná se o závažnou poruchu všech tělesných systémů, která se vyznačuje růstovou inhibicí dítěte, deformitou, silným poklesem inteligence. V případě časného myxedému je vývoj dítěte pozastaven.

Diagnostika a léčba nemoci

Hlavní metodou pro diagnostiku myxedému je krevní test na obsah hormonů štítné žlázy. Dále stanovte hladinu hypofyzárních hormonů, které řídí uvolňování hormonů štítné žlázy do krve.

Pacientovi je předepsáno ultrazvukové vyšetření žlázy a biopsie tohoto orgánu.

Na základě výsledků vyšetření je vybrána metoda léčby myxedému.

Hlavním cílem léčby myxedému je obnovení deficience hormonů štítné žlázy (rehabilitační terapie). Lékař vybere pro každého pacienta individuálně potřebný lék, dávkování, léčebný režim. Závisí to na příčinách nemoci, jejích klinických projevech, věku a zdravotním stavu pacienta. Nejčastěji je pacientovi předepisován tyreoid, trijodtyronin.

V případě diagnózy nedostatku jódu u pacienta se předepisují jódové přípravky. Při léčbě myxedému má velký význam dieta pacienta. Doporučuje se jíst potraviny bohaté na jód - mořské ryby, mořské kapusta, vlašské ořechy, jodizovaná sůl.

Účinnost léčby myxedému u dětí závisí na tom, jak byla zahájena včasná léčba..

Léčba myxedémem se provádí po celý život pacienta. Důvodem je skutečnost, že funkce štítné žlázy nelze obnovit. Pacienti jsou trvale registrováni v dispenzarizaci a dvakrát ročně se musí podrobit rutinním vyšetřením..

Předčasný myxedém

Pretibiální myxedém (tyreoidní dermopatie) - onemocnění, které se objevuje v důsledku významně zvýšené funkce štítné žlázy (tyreotoxikóza).

Obvykle se onemocnění vyvíjí s difúzním toxickým struma, které se také nazývá základní onemocnění.

Hlavním příznakem prenibiálního myxedému jsou jeho lokální projevy. U pacientů s tímto onemocněním na spodní části dolní končetiny v oblasti předních povrchů se vytvářejí upravené skvrny kůže. V těchto oblastech získává pokožka červeno-fialovou nebo červenou barvu, zesílení a drsnost. Jsou to zvýšená keratinizace. Postižené oblasti kůže vyčnívají vlasové folikuly a postupem času dochází ke ztrátě vlasů. U mnoha pacientů s pretibiálním myxedémem jsou kožní léze doprovázeny svěděním..

Léčba myxedému tohoto typu se provádí v komplexu s léčbou onemocnění štítné žlázy, která se stala jeho příčinou.

Protizánětlivé a steroidní léky se používají lokálně ke snížení svědění..

Většina pacientů věnuje pozornost pouze kosmetické vadě. Navíc další příznaky tohoto typu myxedému nemají. V tomto případě je terapie zaměřena pouze na léčení základního onemocnění.

Tento článek je publikován pouze pro vzdělávací účely a nejedná se o vědecký materiál ani odborné lékařské poradenství..

Jedním z projevů tyreotoxikózy je pretibiální myxedém

Předsíní oblast je přední povrch dolní končetiny. Právě v této oblasti je detekován edém kůže nebo pretibiální myxedém. Je to jeden z projevů zvýšené funkce štítné žlázy - tyreotoxikóza. Přečtěte si více o příčinách vzniku předčasného myxedému, jeho projevech, diagnóze a léčbě, čtěte dále v našem článku.

Příčiny předčasného myxedému

K této komplikaci dochází v důsledku autoimunitního procesu v kůži. Je to způsobeno tvorbou protilátek proti buňkám štítné žlázy, což je nejčastěji případ difúzní toxické strumy - Bazedov-Gravesova choroba. S tyreoiditidou se vyskytuje mnohem méně často: autoimunní Hashimoto, poporodní, subakutní.

Mezi pacienty převažují ženy nad 45 let. Vyznačují se alergickými reakcemi, nesnášenlivostí na řadu léků a potravin..

Provokující faktory zahrnují:

  • chirurgické odstranění štítné žlázy v důsledku strumy;
  • radiační terapie;
  • použití tyreostatik, které potlačují syntézu hormonů - Merkazolil, Espa-carb;
  • zranění
  • podchlazení.

V kůži dolní končetiny jsou buňky - fibroblasty, které mají na membráně stejné proteiny jako ve štítné žláze. Reagují na činnost hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzy. Při tvorbě protilátek proti tkáni štítné žlázy se imunitní komplexy ukládají do žlázy a kůže. Výsledkem je, že mezibuněčný prostor hromadí kyselinu hyaluronovou, která zadržuje vodu.

Otok tkání s myxedémem je tak silný, že vede ke stlačování odtokových cest krve a lymfy. To může způsobit známky elefancie dolních končetin, omezení pohybů kloubů, podvýživy kůže s tvorbou vředů.

A zde je více o léčbě endokrinní oftalmopatie.

Edém a další příznaky patologie

Hormony štítné žlázy mění stav kůže. U tyreotoxikózy existují zvláštní kožní projevy nemoci:

  • zrychlené ukládání pigmentu v očních víčkách (kruhy pod očima), otok periorbitálních tkání;
  • hladkost, sametovou a vysokou vlhkost;
  • kůže je na dotek horká;
  • tenké a slabé mastné vlasy, náchylné ke zvýšené ztrátě;
  • exfoliace nehtů z lůžka - onycholýza;
  • zesílení koncových prstů prstů;
  • zarudnutí dlaně;
  • skvrnitá barva kůže, pigmentované (tmavé) skvrny.

Pretibiální myxedém je typickým projevem zvýšené syntézy hormonu štítné žlázy. To je také nazýváno specifické štítné dermopatie. Těžký edém se nachází na jedné nebo obou nohách, ale lze jej také nalézt v předloktí. Mezi místní změny na kůži nohou patří:

  • zahušťování, kůže je napjatá, nebere se do záhybů;
  • pod tlakem není fossa, která odlišuje myxedém od všech ostatních edémů;
  • drsnost povrchu díky zvýšené keratinizaci;
  • červená barva s namodralým nádechem;
  • zvýšení velikosti vlasových folikulů, kůže se stává jako pomerančová kůra, vypadávání vlasů;
  • svědění, výskyt trhlin v důsledku poškrábání;
  • uzly, plaky jsou tvořeny, které se následně sloučí.
Na snímku pretibiální myxedém

Všechny tyto projevy jsou kombinovány s běžnými příznaky hypertyreózy:

  • Tepová frekvence;
  • výskyt bolesti a nepohodlí v srdci;
  • svalová slabost, únava;
  • neustálý pocit úzkosti, nervozity, zvýšené emocionality, slzy;
  • chvění rukou;
  • nespavost;
  • zvýšená chuť k jídlu;
  • ztráta váhy;
  • vysoký krevní tlak (systolický, horní);
  • pocení, tepelná nesnášenlivost.

Oční symptomy často doprovázejí předsíní myxedém, protože mají společný vývojový mechanismus. U pacientů se palpebrální trhlina rozšiřuje a oči se vybouhnou. Rohovka je vysušená, v očích je bolest a bolest. Slepota může způsobit slepotu v důsledku stlačování edematózních tkání optických nervů..

Diagnóza pacienta

Diagnóza je založena na přítomnosti tyreotoxikózy autoimunního původu:

  • typické příznaky;
  • zvětšená štítná žláza;
  • ultrazvukové vyšetření má difúzní strumu, uzly nebo štítnou žlázu;
  • hormon stimulující štítnou žlázu hypofýzy je snížen, tyroxin a trijodtyronin jsou nad normální;
  • našel protilátky na komponenty štítné žlázy.
Ultrazvuk štítné žlázy

Vezměte v úvahu místní projevy prenibiálního myxedému. Pokud je diagnóza obtížná, provede se biopsie..

Diagnóza je potvrzena těmito změnami:

  • zvýšená keratinizace;
  • otok a vzácnost vláken pojivové tkáně, snížení jejich roztažitelnosti, drobné slzy;
  • velká ložiska látek, které přitahují vodu;
  • cévy kůže jsou rozšířeny, kolem nich je zánětlivá reakce.
Pretibiální myxedém před a po fotografiích

Léčba předčasného myxedému

V přítomnosti hypertyreózy je nutné dosáhnout euthyroidního stavu. To znamená, že by se tyroxin a thyrotropin měly vrátit k normálu. K tomu mohou být použity léky, chirurgie, ozařování..

V případě, že před radikálovou expozicí vznikne pretibiální myxedém, doporučuje se adekvátní substituční léčba levotyroxinem.

Ve stravě je nutné snížit množství soli a cukru, kořeněných a mastných potravin. Pro místní léčbu doporučují:

  • štěpení nebo elektroforéza s Lidase, Dexamethason;
  • zavedení hydrokortizonu pomocí ultrazvuku (fonoforéza);
  • komprimuje se Dimexideem a suspenzí hydrokortizonu;
  • masti s kortikosteroidy - Celestoderm, Lokoid.

Při závažném předčasném edému je indikováno vnitřní podání prednisolonu, dexamethasonu. Tato léčiva (nebo jejich analogy) rychle zmírňují zánět, inhibují aktivitu tvorby protilátek a inhibují hromadění tekutin v tkáních..

A tady je více o difúzním toxickém strumu.

Pretibiální myxedém je lokální otok tkání. Nejčastěji se nachází na přední straně nohou. Jedná se o specifický projev tyreotoxikózy. Doprovázeny změnami kůže, svěděním, obecnými příznaky zvýšené hormonální aktivity.

Pro diagnostiku se berou v úvahu vnější projevy a přítomnost onemocnění štítné žlázy. K léčbě se používají lokální léky s kortikosteroidními hormony, enzymy. Je nutná správná terapie základního onemocnění..

Užitečné video

Podívejte se na video o diagnóze a léčbě myxedému:

Edém štítné žlázy se objevuje jak po chirurgickém zákroku k odstranění orgánu, tak při nemocech. Mohou to být tváře, oči, nohy, šev. Nazývá se sliznice s hypo- a hyperfunkcí. Příznaky se liší v závislosti na tom, kde se nahromadila tekutina. Jak zmírnit edém štítné žlázy?

Je docela obtížné detekovat hypotyreózu, příznaky a léčbu určí pouze zkušený lékař. Je subklinický, periferní, často skrytý až do určitého bodu. Například u žen může být detekován po porodu, u mužů po operaci, traumatu.

Poměrně často pacienti vykazují endokrinní oftalmopatii, jejíž léčba může být pouze v kombinaci se základním onemocněním. Pokud se jedná o chronickou formu, je chirurgie nezbytná. Lidové metody jsou bezmocné.

Difúzní toxická struma je často vrozená, ale určité faktory ji v dospělosti vyvolávají. Příznaky závisí na stupni poškození. Důležitou analýzou jsou hormony Gravesovy choroby. Diagnóza zahrnuje ultrazvuk, CT, biopsii a další, po kterých je léčba předepsána.

Myxedém u dospělých a dětí: pretibiální, primární, idiopatický

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad se skutečností..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

V endokrinologii je myxedém považován za nejzávažnější formu dysfunkce štítné žlázy a těžké hypotyreózy s kriticky nízkou úrovní syntézy hormonů štítné žlázy nebo jejím úplným zastavením..

Také se označuje jako myxedém, což je stav spojený se zesílením a otokem kůže, které jsou způsobeny metabolickými poruchami s prodlouženým deficitem štítné žlázy..

Podle ICD-10 se tato patologie týká nespecifikované hypotyreózy a má kód E03.9.

ICD-10 kód

Epidemiologie

Subklinické formy hypertyreózy jsou pozorovány u 6–8% žen (včetně 2,5% těhotných žen) a 3% mužů. Současně je myxedém podle statistik Evropské asociace štítné žlázy častější u žen s onemocněním štítné žlázy (2%) než u mužů (0,2%).

Výskyt hypotyreózy se zvyšuje s věkem a je nejčastější u lidí starších 50 let. Nízký TSH je pozorován u 3% populace nad 80 let.

Nejčastější příčinou této patologie na celém světě je nedostatek jódu. A v regionech, kde není problém s jeho nedostatkem, je častěji diagnostikována autoimunitní a iatrogenní hypotyreóza. V první řadě na autoimunitní poškození štítné žlázy - obyvatelé Japonska.

Předčasný myxedém je diagnostikován u maximálně 5% pacientů s bazedovoyovým onemocněním ve stáří. Komplikace myxedému ve formě kómy myxedému ve dvou třetinách případů se vyvíjí u žen, jejichž průměrný věk je 70-75 let. V Evropanech nepřekračuje frekvence kómatu kvůli závažným patologickým onemocněním štítné žlázy 0,22 lidí na milion obyvatel ročně, v Japonsku je toto číslo pětkrát vyšší.

Příčiny myxedému

Tento stav je spojen s dalšími příznaky nízké funkční aktivity štítné žlázy a hlavní příčiny myxedému jsou přímo spojeny s primární nebo sekundární hypotyreózou, tj. Nedostatečnou produkcí hormonů štítné žlázy - tyroxinem (T4) a trijodtyroninem (T3)..

Primární hypotyreóza, ve které se může rozvíjet myxedém, se vyskytuje v případech tyreoidektomie (odstranění štítné žlázy); ozáření (včetně během léčby radioizotopy jodu); geneticky podmíněná autoimunitní tyreoiditida (Hashimotova tyreoiditida). Deficit štítné žlázy je pozorován s nedostatkem nebo nadbytkem jodu, stejně jako v přítomnosti zděděných fermentopatií (nejčastěji nedostatek enzymu thyroxin-5-deiodinázy z periferních tkání, což vede ke snížení reakce tkáňových receptorů na tyroxin a trijodtyronin)..

Inhibice syntézy a uvolňování hormonů štítné žlázy - iatrogenní hypotyreóza - může být důsledkem dlouhodobého používání lithiových přípravků, rekombinantního alfa interferonu, kyseliny acetylsalicylové, systémových kortikosteroidů, antiarytmik (Amiodaron nebo Cordinil), některých protinádorových cytostatických léků (inhibujících kinázové kinázy).

Při sekundární (hypofyzární) hypotyreóze jsou příčiny myxedému spojeny s částečnou dysfunkcí hypofýzy a narušením produkce jejího předního laloku hormonu stimulujícího štítnou žlázu (thyrotropin nebo TSH). Může se jednat o vrozené formy nedostatku hormonů hypofýzy (s genetickými mutacemi) a důsledky zranění, chirurgických zákroků, zvýšených dávek záření, poporodní ischemické nekrózy hypofýzy (Sheehanův syndrom), nádorů mozku (adenomy hypofýzy)..

Problémem může být také nedostatečná syntéza hormonu thyroliberinu hypotalamem, uvolňující faktor, který stimuluje syntézu hormonu stimulujícího hypofýzu štítné žlázy.

Existuje známá souvislost mezi myxedémem a bazedovým onemocněním (difúzní toxická struma se zvýšeným poškozením hormonů štítné žlázy - hypertyreóza), jedním z charakteristických rysů je exoftalmos, jakož i formou tyreoidální dermopatie, jako je například předxibiální myxedém (myxedém dolních končetin)..

Etiologicky je myxedém u dětí také spojen s inhibicí nebo dysfunkcí štítné žlázy, viz podrobnosti - Hypotyreóza u dětí

Avšak v přítomnosti těžké vrozené hypotyreózy, která se vyvíjí v případě prenatální aplázie nebo hyperplázie štítné žlázy, jakož i v důsledku hypotyreózy matky nebo intrauterinní senzibilizace receptorů TSH, se u plodu, novorozence a dítěte v prvních letech života vyvine kretinismus - stav závažného zaostávání fyzického a fyzického původu mentální vývoj.

Idiopatická atrofie štítné žlázy nebo sporadická hypotyreóza může vést k idiopatickému myxedému.

Rizikové faktory

Ve skutečnosti jsou hlavními rizikovými faktory rozvoje myxedému přítomnost hypotyreózy u pacienta (primární nebo sekundární), protože etiologická a patogenetická korelace myxedému a hypotyreózy, jakož i myxedému a bazedovoyovy choroby.

Jak poznamenávají endokrinologové, absence léčby hypotyreózou často vede ke stavu myxedému a je zhoršována infekcemi, extrémní hypotermií, dalšími endokrinními a hormonálními patologiemi (zejména u žen), kraniocerebrálními poraněními a užíváním určitých drog.

Mezi rizikové faktory patří nedostatek aminokyselin (tyrosin, threonin, tryptofan, fenylalanin), které jsou nezbytné pro syntézu tyroxinu a trijodtyroninu.

Pod hrozbou hypotyreózy - a tedy i myxedému - jsou ženy, lidé starší 50 let, pacienti s autoimunitními poruchami a ti, kteří v těle nemají zinek a selen. Je známo, že zinkové a selenové ionty jsou nezbytné pro přeměnu tyroxinu na aktivní trijodtyronin, a tato biochemická reakce se slabě projevuje v procesu vývoje plodu u kojenců a lidí po 70 letech věku..

Patogeneze

V souvislosti s projevy dysfunkce tyreoidální hormonální dysfunkce a nedostatečnou účastí na regulaci celkového metabolismu spočívá patogeneze myxedému v podobě dermatologické léze štítné žlázy v depozici a akumulaci sulfatovaných a nesulfatovaných glykosaminoglykanů (hyaluronová kyselina, chondroitinsulfát) v tkáni tkáně. Komplex těchto hydrofilních sloučenin váže vodu z mezibuněčné matrice a způsobuje různou lokalizaci otoku s myxedémem.

Předpokládá se, že aktivace fibroblastů a zvýšená syntéza glykolizovaných proteoglykanů vede k uvolnění antigenu z funkčně neaktivní štítné žlázy z buněk, což indukuje produkci protilátek proti hypofyzárním receptorům thyrethropinu. A v případě základního onemocnění reagují imunokompetentní lymfocyty na tyreostimulační receptory štítné žlázy a tyreoglobulin, infiltrují jeho tkáně fibrotickými změnami a akumulují glykosaminoglykany..

Příznaky myxedému

U pacientů s těžkou hypotyreózou, kteří dosáhli stádia myxedému, se objevují první příznaky:

  • bledost a suchost kůže a její drsnost (zejména v oblasti chodidel, kolen, dlaní a loktů);
  • silné otoky tkání kolem očí (oteklé víčka zužují jejich řez) a v oblasti krku nad klíční kostí;
  • otoky celé tváře.

Osmotický edém se zmocňuje jazyka (proč zhoustne) a sliznic hrtanu, což společně vede k chraplavosti, obtížnosti artikulace a nezřetelné řeči.

Dosti vzácnou, místně omezenou formou autoimunitní tyreoiditidy nebo projevem bazedovy choroby - pretibiální myxedém (štítná dermopatie nebo lokalizovaný myxedém) - je hustý otok nohou. Edém má vzhled zaoblené, různé velikosti a tyčící se nad kožními útvary umístěnými frontálně a laterálně na kůži a v podkožních tkáních pod koleny (blíže ke kotníkům). Léze jsou obvykle lehké, ale je možná hyperpigmentace (na žlutooranžovou) a zvýšená keratinizace; poškozená kůže je zhutněna a jsou na ní vidět vlasové folikuly a jasný vzor textury kůže. Oblast tohoto otoku se postupně zvětšuje, nohy pod koleny ztluštějí, kůže se stává cyanotickou. Možný zánět kůže v oteklých oblastech.

Dalším typem kožní manifestace hypofunkce štítné žlázy (ve vzácných případech její hyperfunkce) je difuzní tuberózní myxedém. Má vzhled voskovitých uzlů na pozadí oteklé kůže obličeje a krku, horních končetin, na hrudi, zádech a v oblasti genitálií..

Klinické příznaky myxedému (definované jako obecný stav těžkého deficitu tyroxinu, trijodtyroninu nebo thyrethropinu) se projevují:

  • ztenčení vlasů a jejich ztráta (zejména znatelné na obočí);
  • zácpa
  • ráno snížení tělesné teploty (v důsledku nedostatku tyroxinu, rychlost termogeneze se zpomaluje) a zvýšení chladu;
  • snížení srdeční frekvence;
  • dušnost, noční apnoe;
  • hromadění tekutin v břišní dutině (ascites), v plicích (pleurální výpotek) a v hrudní dutině v blízkosti srdce (perikardiální výpotek);
  • bolest svalů, parestézie a křeče;
  • nedostatek potu;
  • únava, mentální retardace, poškození paměti, deprese (u starších pacientů se tyto příznaky podobají Alzheimerově chorobě).

Myxedém u dětí (kojenecký myxedém) se objevuje po narození a během dětství se projevuje pomalým vývojem a růstem. Kromě toho se může objevit voskovitý otok kůže, díky kterému se otřou rty dítěte a nos. Tato podmínka se také nazývá Brissotův infantilismus..

Komplikace a důsledky

Myxedém, který je sám o sobě komplikovanou formou hypotyreózy, vede k závažným komplikacím.

Jedná se o vývoj srdečních chorob a kardiovaskulárního selhání, psychózy, osteoporózy a zvýšené náchylnosti k infekcím. U žen je myxedém plný neplodnosti, potratů, mrtvě narozených nebo narození dítěte s vrozenými vadami.

Vzácným, ale nejzávažnějším a život ohrožujícím důsledkem tohoto stavu u dospělých je myxedém nebo hypothyroidní kóma (kód E03.5 podle ICD-10) - s úplnou ztrátou vědomí, hypoxií, hyperkapnií, hypoventilací, poklesem krevního tlaku a podchlazení. Úmrtnost na srdeční zástavu s myxedémovým kómatem - nejméně 20%.

Myxedém - příznaky a příčiny, fotografie, léčba, prognóza patologie štítné žlázy

Dnes budeme na alter-zdrav.ru hovořit o myxedému - jedné z nejzávažnějších patologií štítné žlázy, jejích příznacích a příznacích, příčinách, možnostech léčby a prognóze života.

Co je myxedém - charakteristika

Myxedém (mukózní edém) ve své etiologii a do značné míry symptomatologie je onemocnění, které je polární oproti bazed. Zatímco toto je založeno na zvýšení funkce štítné žlázy, zdrojem myxedému je oslabení nebo úplná ztráta této funkce - snížení produkce hormonů štítné žlázy (hypotyreóza) s jeho následným ukončením..

Klinický obrázek

Snížení všech fyzických a duševních procesů, metabolismu, dráždivosti nervového systému, trofické poruchy převážně ektodermálních formací (kůže, vlasy, nehty a zuby) - to jsou základní rysy myxedémového onemocnění.

Příznaky myxedému - příznaky

Již jeden výraz na obličeji, stav jeho kůže může často sloužit jako základ pro diagnózu. Oteklý, tupý, bledý, obličej zbavený výrazů obličeje, oční štěrbiny zúžené kvůli otoku víček, hrubé záhyby na čele, široký a plochý nos, zesílené rty, prohnuté tváře, vzácné vlasy obočí a řas odlišují pacienta s myxedémem.

Z obličeje edém přímo přechází do krku a supraklavikulárních prostorů, což vytváří dojem rostoucí hlavy v ramenou a její pomalost. Subklavikulární prostory se vyboulují a jsou na dotek zrnité.

Edém se může šířit po celém těle, nejčastěji je však lokalizován na obličeji, krku a končetinách. Zvláštností otoků u pacientů je to, že při působení tlaku na edematózní kůži není možné přijímat jámy - jev, který je opačný než u srdečních a ledvin.

Spolu s edémem jsou pozorovány i další změny vnějšího integumentu: suchá kůže a její tendence k loupání v důsledku snížení nebo dokonce úplné ztráty funkce potních žláz.

Otok kůže přechází na sliznice. Ke zvětšení jazyka dochází nejen kvůli otoku, ale také kvůli proliferaci pojivové tkáně, a někdy dosahuje takového rozsahu, že jazyk sotva zapadá do úst.

Tyto změny přirozeně způsobují snížení chuti. Otok hlasivek ovlivňuje sonoritu hlasu, podobné změny jazyka a mandlí ztěžují dýchání nosem. Přechod procesu na Eustachovu trubici a zvukovod omezuje sluch. Vlasy jsou křehké, suché a často zcela vypadávají.

Téměř vždy dochází ke snížení sekrece kyseliny chlorovodíkové a dokonce i k její úplné nepřítomnosti. Atonie střeva způsobuje prodloužené, trvající až 2-3 týdny, zácpa. Ten je považován za výsledek poklesu tonusu vagusového nervu, který normálně vzrušujícím způsobem ovlivňuje stěny žaludku a střeva..

Na straně srdeční aktivity je u pacienta s myxedémem pozorován vzácný puls slabé náplně. Chladnost těchto pacientů je spojena s poruchou cévního systému, která ve výrazných případech pacienta neopouští ani za teplého počasí.

Horké lázně nezpůsobují normální tepelný efekt. Tělesná teplota zůstává nízká, krevní tlak je také snížen.

Srdce je zvětšeno v obou směrech; rentgen ukazuje, jak pomalu je pomalu, „červovitý“ se stahuje. Změny v konfiguraci a funkci srdce jsou založeny na: 1) mukózně-vodné impregnaci myokardiálních vláken a mezer mezi nimi a 2) slabém tónu sympatického nervového systému.

Krev je chudá na hemoglobin a jednotné prvky. Lymfocytóza a často eozinofilie jsou zaznamenány. Při léčbě thyroidinem se hemoglobin a uniformní prvky vrátí do normálu. Zvyšuje se krevní srážlivost a viskozita a také koncentrace proteinu. Existují známky urychlené sedimentace erytrocytů. Obsah jodu i anorganického fosforu je snížen.

Role štítné žlázy v metabolismu

Role štítné žlázy při regulaci metabolismu je dobře známa. Stačí si vzpomenout na účast této žlázy na hlavním metabolismu vody, bílkovin, uhlohydrátů a tepla, aby bylo možné předvídat ty závažné změny, které by měly nastat v důsledku částečné a ještě úplnější ztráty funkce.

Co se týče hlavního metabolismu, můžeme říci, že bez onemocnění dochází k tak prudkému poklesu jako u myxedému. V pochybných případech výsledek studie bazálního metabolismu podporuje nebo vyvrací diagnózu.

Snížení oxidačních procesů vede ke skutečnosti, že myxedematika vyžaduje méně kalorií k udržení hmotnosti než normální člověk. Spolu se sníženou spotřebou kyslíku dochází také ke snížení nebo nepřítomnosti specifického dynamického působení proteinů.

Neúplná produkce dusíku naznačuje retenci proteinů v těle, což vede ke zvýšení jejich obsahu v krevním séru, edematózní tekutině a vnitřních orgánech. Kyselina močová v krvi a moči je snížena.

Změna také podléhá metabolismu uhlohydrátů. Hranice asimilace uhlohydrátů je zvýšena a ani zavedení adrenalinu nezpůsobuje nástup normální trávicí glykosurie..

V těžkých případech myxedém nezůstává ušetřen a genitální aparát. Může dojít k atrofii pohlavních orgánů a zániku sekundárních sexuálních charakteristik. Ženy přestávají menstruovat, muži ztrácí libido.

Ztráta funkce však není ve všech případech konečná, jsou popsány případy těhotenství po léčbě štítnou žlázou. V literatuře existují náznaky inverzního vztahu: vývoj myxedému byl pozorován těsně po chirurgickém odstranění pohlavních žláz nebo jejich umělé atrofii pomocí rentgenových paprsků a také po nástupu fyziologické menopauzy..

Jakákoli dysfunkce štítné žlázy ovlivňuje centrální a autonomní nervový systém. Duševní vzhled pacienta s myxedémem je charakterizován zpomalením intelektuální a volební činnosti při zachování jasného vědomí a správné orientace.

Pacienti jsou apatičtí, pomalí, myšlení funguje pomalu, plnění nejmenších povinností (například oblékání) vyžaduje neobvyklé úsilí vůle. Pacient je lhostejný k fenoménu života, řeč je monotónní a pomalá, paměť je oslabena - zejména ve vztahu k nedávným událostem. Existují však výjimky. Pomalý pohyb dává chůzi zvláštní charakter, který je přirovnáván k chůzi hrocha.

Z nervového systému jsou pozorovány časté parestézie, neuralgie, bolesti hlavy, nízké a pomalé reflexy.

Etiologie a patogeneze, příčiny myxedému

Úplné chirurgické odstranění štítné žlázy nevyhnutelně vede k onemocnění myxedému. Ale i v důsledku částečné extirpace se mohou myxedematózní jevy rozvinout, pokud zbývající část žlázy podstoupí degeneraci..

Skutečnost, že nemoci ženských pohlavních orgánů a častá těhotenství jsou etiologickým okamžikem výskytu myxedému, nás nutí myslet si, že štítná žláza je aktivně zapojena do sexuální aktivity žen, a proto je častěji ochuzena než u mužů.

U některých akutních infekčních onemocnění existují známky etiologické úlohy: kloubní revmatismus, tyfus a angína. Nakonec může dojít k vyčerpání štítné žlázy v důsledku její předchozí hyperfunkce.

Léčba myxedému a patologická anatomie

Úspěch specifické hormonální terapie vedl ke skutečnosti, že pitva (pitevní pitva) v důsledku utrpení myxedémem se stala vzácným případem.

Léčba myxedému thyroidinem vede k jeho výsledkům, terapeutický účinek thyroidinu je spojen s přítomností dvou hormonů štítné žlázy: tyroxinu a trijodtyroninu.

Oba hormony mají podobný mnohostranný účinek na lidské tělo, pomáhají zvyšovat spotřebu kyslíku v tkáních, zvyšují energetické procesy, stimulují růst a diferenciaci tkání, ovlivňují funkční stav nervového a kardiovaskulárního systému, játra, ledviny a další orgány a systémy, zvyšují absorpci glukózy a jeho likvidace (asimilace).

Se správnou dávkou léku v některých případech jsou změny omezeny pouze na kůži. Edém je lokalizován ve pojivové tkáni kůže a podkožní tkáně. Vlákna pojivové tkáně jsou zahuštěna, což vede k atrofii potu a mazových žláz..

Typické případy myxedému jsou charakterizovány změnami samotné štítné žlázy. Objem a hmotnost žlázy se sníží, je bledá a na dotek těžší než obvykle. Smrt glandulární části a nahrazení její spojovací části se zjistí téměř ve všech případech. Proces může jít tak daleko, že na místě žlázy zůstane pouze pojivová tkáň.

Prognóza myxedému

Při včasné diagnóze a odpovídající léčbě je prognóza života příznivá, pro úplné uzdravení je pochybné, protože onemocnění myxedémem zahrnuje celoživotní léčbu hormony.

Myxedema

Myxedém je extrémní stupeň hypotyreózy, který se ve velké většině případů vyvíjí u dospělých pacientů a dospívajících trpících hypotyreózou (relativní nebo absolutní nedostatečnost hormonů štítné žlázy). Charakteristickým projevem tohoto vážného onemocnění zjištěného u všech pacientů je vývoj smíšeného edému kůže a podkožního tuku, který má tak hustou strukturu, že ani silný tlak nezanechává na povrchu těla fosílii..

Příčiny a mechanismus vývoje myxedému

Tento stav se vyvíjí, pokud tělo postrádá produkci nebo účinek hormonů štítné žlázy (tyroxin a trijodtyronin) - v 95% případů se myxedém vyvíjí na pozadí primární hypotyreózy. Závažnost příznaků poškození orgánů a systémů těla u různých pacientů se však projeví jejich vlastním způsobem - proto je při podezření na myxedém nutné komplexní vyšetření těla.

Poškození nervového systému a vyšší nervová aktivita

V případě nedostatku hormonu štítné žlázy v těle závisí stupeň poškození nervového systému z velké části na věku pacienta. Charakteristické příznaky nemoci jsou:

  • hypothyroidní encefalopatie - projevující se snížením inteligence a mentální aktivity, celkovou inhibicí pacienta, pomalostí a ospalostí, které přetrvávají i po odpočinku, zpomalením myšlení a tempa řeči, zhoršenou pamětí, sklonem k depresi, sníženou úrovní reflexů;
  • cerebelární ataxie - projevující se poruchami pohybu;
  • běžná parestézie;
  • snížení tónu sympaticko-nadledvinové části autonomního nervového systému - projevuje se prudkým poklesem pocení, snížením tónu zažívacího traktu (poruchy trávení, chronická zácpa).

Člověk trpící myxedémem prakticky ztrácí schopnost vnímat a absorbovat nové informace, je neustále v depresivním a depresivním stavu.

Příznaky poškození kardiovaskulárního systému myxedémem

Typické příznaky poškození oběhového systému s nedostatkem štítné žlázy jsou:

  • výrazné zpomalení v rytmu srdečních kontrakcí, pokles frakce srdečního výdeje a rozvoj progresivního srdečního selhání;
  • zvýšení velikosti srdce v důsledku snížení kontraktilní aktivity myokardu na pozadí progresivních dystrofických změn v srdečním svalu a hromadění tekutin v perikardu (perikardiální vak);
  • výskyt silné bolesti v oblasti srdce - tyto příznaky se objevují na pozadí progresivního koronárního selhání oběhu a metabolických poruch v myokardu;
  • zpomalení toku krve ve všech tkáních a orgánech, a to i na úrovni kapilár.

Pacienti trpící myxedémem mohou vykazovat známky vážného poškození srdce a krevních cév, které zůstávají rezistentní vůči předepsané standardní terapii a během léčby se mohou dokonce lišit v progresi.

Příznaky poškození zažívacího traktu s myxedémem

Charakteristické příznaky poškození zažívacího traktu myxedémem jsou:

  • prudké snížení chuti k jídlu;
  • nevolnost a zvracení;
  • progresivní porucha trávicího procesu ve střevu, ke kterému dochází na pozadí hypokyselinové gastritidy, hypokineze a hypotenze střeva a žlučových cest - u pacientů se mohou vyskytnout poruchy trávení membrán a dutin, zácpa, která často vede k rozvoji střevní obstrukce.

Přestože pacienti trpí nedostatkem chuti k jídlu, mohou mít nadváhu - i pečlivá korekce stravy a zvýšení fyzické aktivity nepomáhají normalizovat stav pacienta.

Navíc u pacientů dochází k narušení vylučovací funkce ledvin - příčinou tohoto stavu je jak snížení rychlosti průtoku krve v ledvinách, tak prudké snížení koncentrace sodíku v krevním séru. Možný vývoj infekce stoupajícího močového traktu - uretritida, chronická cystitida, zánět močovodů a ledvinové pánve jsou vyvolány hypokinezí a hypotenzí hladkých svalů vylučovacího systému..

Příznaky myxedému

Pečlivé vyšetření pacienta trpícího primárním nebo sekundárním závažným deficitem štítné žlázy může odhalit známky poškození téměř všech systémů těla pacienta. Hlavní diagnostická kritéria jsou:

  • výrazný otok kůže a podkožní tukové tkáně - v důsledku toho se tvář pacienta stává jako maska, objevují se otoky a zčervenání jednotlivých rysů obličeje, hustý otok pod formami očí, který nezmizí ani po delším odpočinku;
  • křehkost a ztenčení vlasů, jakož i jejich masivní ztráta, výskyt křehkosti a vrstvení nehtových desek - dystrofické změny ve vláknině na pozadí difuzního sliznice se stávají příčinou poškození adnexálního systému kůže;
  • změna zabarvení hlasu a vzhled zamotané řeči - příčinou tohoto stavu je otok hlasivek a jazyka;
  • častými příznaky onemocnění jsou neustálá zimnice, bolest v srdci, výraz, snížený tón těla, ospalost, letargie.

Kromě toho může pacient trpět bolestmi kloubů, slabostí svalů, artralgií, progresivní artrózou, známkami polyserositidy (zánětlivé léze serózních membrán pobřišnice, pleury a perikardu).

Diagnostika myxedému

Pro stanovení diagnózy myxedému je důležité nejen detekovat příznaky nemoci, ale také je potvrdit prudkým poklesem hladiny vázaných a volných tyreoidálních hormonů (tyroxinu a trijodtyroninu), tyreoideálního hormonu hypofýzy. Kromě toho je nutné provést ultrazvukové vyšetření předního povrchu krku, aby se vyjasnila struktura štítné žlázy a aspirovala se biopsie štítné žlázy pro cytologickou analýzu získaného obsahu..

Léčba myxedému

Jedinou metodou léčby myxedému je podávání přípravků obsahujících hormony štítné žlázy zvenku - výběr léku a výpočet dávky se vždy provádí individuálně, v závislosti na reakci pacienta na terapii. Předepsaný lék se užívá ráno, jednou denně. Ve velké většině případů by měla být hormonální substituční terapie prováděna po celý život..

Současně může být nutné předepsat potraviny bohaté na jód (mořské plody - mořské řasy, ryby, ořechy), přidat jídlo s jodizovanou solí po vaření, předepsat přípravky obsahující jód.

Těsnění na krku, dušnost, bolest v krku, suchá pokožka, tupost, vypadávání vlasů, křehké nehty, otoky, otoky obličeje, matné oči, únava, ospalost, tearfulness atd. - To je všechno nedostatek jódu v těle. Pokud jsou tyto příznaky „na tváři“ - možná vaše štítná žláza již nebude fungovat v normálním režimu. Podle statistik nejste sami, až třetina světové populace trpí štítnou žlázou.

Jak zapomenout na onemocnění štítné žlázy? Profesor Ivashkin Vladimir Trofimovich o tom mluví zde.

Předčasný myxedém - co to je

Myxedém je jedním z vážných onemocnění, jehož charakteristickým znakem je jak nedostatek sekrece hormonů štítné žlázy (GH), tak nadbytek. V prvním případě mluvíme o hypotyreóze, ve druhém - hypertyreóze.

Závěr

Včasný přístup k lékaři, léky zlepší stav. Nemluvíme o úplném uzdravení, terapie je indikována po celý život pacienta.

Důležité podmínky pro léčbu myxedému jsou:

  • dodržování lékařských předpisů;
  • přísná dieta;
  • prevence komplikací;
  • sebe-zákaz.

V případě nemoci u dětí vypadají prognózy méně slibně. Vrozený myxedém zanechává malou šanci na příznivý výsledek. Hormonální substituční terapie zlepší stav dítěte, ale nemůžete počítat s úplným vyléčením..

Co se v těle děje s myxedémem

Nedostatek jodovaných hormonů štítné žlázy snižuje rychlost syntézy bílkovin. Procesy rozkladu se zintenzivňují. Mezibuněčný prostor akumuluje kyselinu hyaluronovou, albumin a další mukopolysacharidy, charakterizované schopností zadržovat vodu v tkáních.

Kapalina nahromaděná ve velkém množství přichází do styku s koloidem tkáně, vzniká mucus-like sloučenina - mucin.

Objevují se vnější známky onemocnění - zhrubnutí tkáně, otoky. Přebytečný mucin vyvolává zvýšení velikosti vnitřních orgánů, narušení mikrocirkulace krve, rozvoj dystrofických procesů v tkáních.

Příčiny onemocnění

Mezi hlavní příčiny myxedému vědci uvažují o porušení produkce trijodtyroninu a tyroxinu štítnou žlázou. Příčiny onemocnění jsou rozděleny na primární a sekundární.

Mezi hlavní příčiny patří:

  • nedostatek a přebytek jodu;
  • ionizující radiace;
  • komplikace vznikající po operacích;
  • chronická autoimunitní tyreoiditida.

Sekundární příčiny myxedému jsou vyvolány různými typy hypotyreózy:

Odrůdy

Typy myxedému jsou spojeny s příčinami a stupněm onemocnění:

  • Pretibiální. Tento typ patologie je charakterizován multinodulární strumou nebo zvýšenou sekrecí hormonů štítné žlázy..
  • Štítná žláza. Je to vyvoláno nedostatkem trijodtyroninu a tyroxinu. Charakterizovány vrozenou a získanou formou.
  • Hypofýza. Způsobené funkčními poruchami štítné žlázy.
  • Idiopatické. Příčina vzniku není zcela objasněna. Je známo, že nedochází k reakci orgánů těla a tkání na syntézu hormonů.

Příznaky myxedému

Dlouhodobá pozorování pacientů identifikovala řadu charakteristických příznaků:

  • ztráta vlasů;
  • chrapot hlasu;
  • nezřetelná řeč;
  • slabost;
  • ospalost;
  • časté zimnice;
  • ztráta chuti k jídlu a hmotnosti;
  • zácpa
  • menstruační selhání;
  • nedostatek libida.

Jaké je nebezpečí extrémní formy hypotyreózy?

Tato fáze hypotyreózy je plná:

  • narušená inteligence, ztráta paměti;
  • patologie gastrointestinálního traktu, játra, močového měchýře;
  • reprodukční selhání.

Porušení metabolických procesů může vést k adenomu, kómatu, smrti.

Diagnostické metody

K určení přítomnosti nemoci nebo k jejímu vyvrácení endokrinolog jmenuje vyšetření. Takový seznam obsahuje:

  • obecné a biochemické krevní testy;
  • testování krevních hormonů;
  • scintigrafie štítné žlázy;
  • Ultrazvuk SchZ.

Léčba myxedému

Hlavní léčebnou metodou je hormonální substituční terapie. Je dobře známo, že recepty tradiční medicíny jako doprovodné metody dávají dobrý účinek..

Přípravy

Při léčbě myxedému lékař předepíše pacientovi tyroxin a tyrein, které jsou základem náhradní terapie, pacientovi.

Myxedém: příznaky, příčiny, léčba, fotografie, diagnostika, prevence, prognóza

Důvody pro rozvoj myxedému

Toto onemocnění má přímý vztah k stavu štítné žlázy. S vrozenou dysfunkcí štítné žlázy nebo poškozením žlázového orgánu v poporodní době se myxedém nazývá primární.

Po porodu může dojít k poškození štítné žlázy z různých důvodů:

  • chirurgické zákroky;
  • mechanické poškození;
  • zánětlivé a nádorové procesy;
  • autoimunitní útoky;
  • nedostatek nebo nadbytek jódu v těle;
  • radioaktivní jódová terapie.

Pokud se myxedém vyvíjí za jiných okolností a v raném dětství, štítná žláza fungovala normálně, pak se nazývá sekundární.

Sekundární myxedém se vyskytuje v důsledku narušeného fungování hypotalamo-hypofyzární oblasti mozku, která reguluje činnost štítné žlázy.

Porážka této oblasti GM může být vrozená nebo může nastat s lézemi jiné povahy. Neurologické poruchy mohou nastat z následujících důvodů:

  • GM podvýživa;
  • hemoragické nebo ischemické mozkové příhody;
  • GM zranění, střelnice
  • infekční léze;
  • maligní nádorové procesy.

U žen během menopauzy se může objevit také mucinózní edém. Vývoj stavu je způsoben významnými změnami hormonálního poměru a „otravou“ těla nadměrným množstvím hormonů.

Tento stav se nazývá tyreotoxikóza nebo pretibiální myxedém.

Jak se nemoc projevuje?

Poruchy procesu produkce hormonů negativně ovlivňují stav těla. V počáteční fázi je parasympatický nervový systém vystaven největšímu útoku..

Doporučujeme zjistit: Hypoparatyreóza - existuje šance na uzdravení?

Příznaky myxedému v této fázi jsou reprezentovány negativními projevy:

pocit nepřecházející únavy;
svalová slabost;
nadměrná práce potních žláz.

Poté, co se psychologické pozadí pacienta postupně mění, vznikají různé formy depresivních stavů, vyhlazují klinický obraz a hlavní příznaky myxedému.

Při léčbě depresivních stavů se používají antidepresiva, která zhoršují situaci a dále inhibují produkci hormonů žlázovým orgánem..

Klíčové projevy, které provázejí myxedém a vyžadují léčbu endokrinologem, jsou následující:

  1. Změna zabarvení hlasu, která není doprovázena zjevnými příčinami.
  2. Problémy s polykáním a bolestmi v krku.
  3. Porucha řeči, která se pravidelně objevuje v důsledku otoku sliznic hrtanu, jazyka.
  4. Loupání nehtových desek a zvýšené křehké nehty, suchá kůže na hlavě, vypadávání vlasů, ve větších objemech než obvykle.
  5. Častá tvorba otoků, vzhled sáčků pod očima, které po průběhu léčby diuretiky nezmizí.
  6. Nosní přetížení, při kterém nedochází k výtoku hlenu.

Mucinózní edém, jako první projev hypotyreózy, nelze odstranit pomocí diuretik.

Edém myxedému může ovlivnit nejen obličej - tzv. Myxedémový obličej, otok se může rozšířit do celého těla.

Na straně kardiovaskulárního systému je „myxedémové srdce“ - stav, při kterém bradykardie přetrvává i v klidu.

Následují zánětlivé procesy myokardu, pleury a pobřišnice. Bez lékařské pomoci se vyvíjí kóma a vysoká pravděpodobnost úmrtí.

S prenibiální formou vyvolanou hypertyreózou dochází k následujícím projevům:

  1. Léze na kůži, vyjádřené změněnými oblastmi ve spodní části nohou červeno-hnědé barvy.
  2. Povrch zón je pokryt hrubými plaky různých velikostí, barva těsnění je intenzivnější než ve zbytku zóny.
  3. Tlak na edematózní oblast se změnou pokožky nezanechává žádné zbytky, jako při běžném edému.

Většina pacientů s diagnostikovanou prenibiální formou onemocnění má exoftalmy..

Doporučujeme se učit: Endokrinologové o hubnutí v hypotyreóze

K otoku s myxedémem dochází v důsledku narušení koncentrace hormonů štítné žlázy v těle.

S hypofunkcí štítné žlázy se může vyvinout několik typů onemocnění - v závislosti na jejich původu se dělí na tyto poddruhy:

  1. Idiopatický myxedém - stav se vyvíjí v důsledku poruchy štítné žlázy, kterou nelze určit.
  2. Primární forma - k patologickému stavu dochází v důsledku traumatu nebo poruchy funkce žlázového orgánu, což vede ke snížení intenzity produkce hormonů.
  3. Sekundární forma - další onemocnění vedou ke snížení syntézy hormonů štítné žlázy, což má nepříznivý vliv na fungování hypofýzy a hypotalamu.

Pro referenci! Hypertyreóza je onemocnění, u kterého je diagnostikována nadměrná aktivita hormonů štítnou žlázou, což vede k nadhodnocené koncentraci biologicky aktivních látek a zavádí nerovnováhu v hormonálním poměru těla.

Kromě toho existuje forma nesouvisející s hypotyreózou - pretibiální myxedém, což je patologický stav, který se vyvíjí na pozadí hypertyreózy..

Symptomy předčasného myxedému jsou však podobné jako u jiných poddruhů.

Diagnostické metody

K provedení skutečné diagnózy je zapotřebí značné množství studií zaměřených na studium kvality štítné žlázy a jejího celkového stavu..

Diagnostická opatření pro podezření na myxedém zahrnují následující:

  • biochemie a obecný krevní test;
  • Ultrazvuk štítné žlázy;
  • scintigrafie štítné žlázy;
  • biopsie a cytologie vzorku tkáně orgánů;
  • MRI SHCHZH a GM.

Protože u myxedému existuje hormonální nerovnováha, jednou z klíčových studií je stanovení hormonů štítné žlázy.

Hlavní metody léčby

Onemocnění myxedémem vyžaduje urgentní léčbu, jejíž povaha závisí na konkrétním klinickém případě a je často celoživotní.

V závislosti na závažnosti poškození žlázové tkáně štítné žlázy může být terapie náhradní nebo nápravná.

Hlavním cílem léčby je stabilizovat stav pacienta a zpomalit regresivní procesy vyvolané zhoršenou koncentrací hormonů štítné žlázy.

Standardní schéma užívání hormonálních substitučních léků je stanoveno podle individuálních charakteristik těla pacienta - často je nutné brát lék jednou denně.

Důležitou roli hraje také dodržování terapeutické stravy, při které se doporučuje konzumovat potraviny bohaté na jód nebo přípravky s obsahem - v případě myxedému vyvolaného hypotyreózou.

Kromě toho se doporučuje lázeňské ošetření na mořském pobřeží, které vám umožní dosáhnout následujících pozitivních reakcí z těla:

  • nižší hormonální zátěž;
  • posílit imunitu;
  • zvýšení vit.D koncentrace.

Vitamin D je pro toto onemocnění nezbytný - umožňuje vám vyrovnat sekundární křehkost kostí, vlasů a nehtů.

Prognóza pro zotavení

Je obtížné pacienta zbavit. Symptomatologie patologického stavu se zesiluje pomalu, což vede k potížím s včasnou diagnózou. Pokud však byla hormonální terapie zahájena včas, je prognóza myxedému docela příznivá.

U pacientů ve věkové skupině dětí není prognóza detekce nejpříznivější, protože je velmi obtížné identifikovat patologii v počátečním stádiu a vrozená forma situaci zhoršuje..

Pro malé děti je nemoc obzvláště nebezpečná - dochází ke zpožděním ve fyzickém a psychickém vývoji, což vede k demenci a oligofrenii.

V postmenopauzálním období může předčasně detekovaný myxedém vést k úmrtí, ale s odpovídající léčbou a lékařskou pomocí je prognóza příznivá.

V některých případech však může být vyžadována konstantní hormonální terapie - do konce života.

Prevence myxedému

  1. Prevence myxedému zahrnuje včasnou diagnostiku a adekvátní léčbu poruch štítné žlázy.
  2. Je třeba věnovat zvýšenou pozornost stavu žlázového orgánu pacientům, mezi jejichž blízkými příbuznými byly případy endokrinních chorob.
  3. Mucinózní edém se může vyvinout v důsledku opačných stavů, které stejně negativně ovlivňují fungování štítné žlázy - nedostatek jódu nebo nadbytek prvku v těle.
  4. Pro určení přibližně toho, zda tělo potřebuje jód nebo ne, je možné provést jódový test a posoudit rychlost absorpce v kůži a nedostatek nebo nadbytek prvku.

Důvody rozvoje myxedému. Prognóza a prevence myxedému. Jaké jsou příznaky myxedému?

Myxedém je patologický stav těla, ke kterému dochází v důsledku poruchy funkce štítné žlázy. Objevuje se jak se známkami hypertyreoidních klinických příznaků, tak is hypotyreózou samotnou.

Myxedém nebyl v praktickém prostředí po dlouhou dobu izolován na samostatné onemocnění a byl považován za jeden z typů hypotyreózy. Nyní byl izolován jako samostatná nozologická forma. Proto má každý pacient, který odhalil známky myxedému, šanci konzultovat celou skupinu profesionálních lékařů.

Rizikovou skupinou onemocnění jsou ženy v postmenopauzálním období, v tomto stavu dochází k významným změnám v hormonálním stavu. U mužů najdete také tuto patologii, která negativně ovlivňuje sexuální funkce těla..

Vrozená patologie se objevuje po intoxikaci těhotnou ženou s infekcemi.

Sekundární se objevuje v patologii hypothalamického systému a hypofýzy. Pomůže to pochopit, co je myxedémová fotografie pacientů, jejich příznaky nemoci.

Příčiny myxedému

Protože se myxedém vyvíjí pouze kvůli nedostatečnému množství hormonů, považuje se to za etiopatogenetický mechanismus vývoje jako samostatná nosologická forma. Primární forma onemocnění se vyskytuje u lidí s různými onemocněními štítné žlázy..

Vzhledem k použití jídla obsahujícího jód pacienty se epidemická struma s příznaky myxedému již nenajde. Z tohoto důvodu se jodizovaná sůl stala populací mezi populací..

Pokud žijete v regionech s nízkým obsahem jódu, existuje zvýšená šance na rozvoj této choroby.

V posledním desetiletí byl zaznamenán vysoký výskyt po úplném odstranění štítné žlázy bez předepisování tyreoidinu. Nyní tento typ patologie není nalezen v odborných činnostech endokrinologů, po revizi Asociace chirurgů, principů léčby onemocnění štítné žlázy s nahrazením tyreoidektomie subtotální resekcí.

  • pracovat ve střevech;
  • problémy s činností močového systému;
  • častá zácpa;
  • narušené pocení;
  • močení.

A také, bez ohledu na zvýšenou chuť k jídlu, váha neustále roste, z čehož je nemožné zbavit se diet nebo cvičení. U žen je účinek myxedému na sexuální sféru vyjádřen menstruačními nepravidelnostmi a sekundární neplodností.

Dlouhodobý vývoj onemocnění povede ke kómatu, při kterém zemře 80% pacientů. Při použití psychotropní antipsychotika pouze urychlují vývoj kómatu.

Podchlazení je další katalyzátor.

Příznaky blízkého kómatu se nazývají prudké snížení teplotní reakce, pleurálního výpotku - hromadění tekutin v dutinách lidského těla a respirační potíže, střevní obstrukce a akutní selhání ledvin. Pokud se objeví tyto příznaky patologie, měli byste pacienta okamžitě poslat do nemocnice na chirurgickou léčbu.

Pretibiální forma myxedému

S takovým narušením funkčnosti štítné žlázy, ve kterém jsou hormony nadměrně zpracovány, se vyskytuje pretibiální myxedém. Druhé jméno je tyreotoxikóza. Často se vyskytuje v krásné polovině lidstva během menopauzy a je doprovázen nadbytkem titru protilátek proti thyroglobulinu..

Pretibiální myxedém zkušeným lékařem je stanoven pouze během počátečního vizuálního vyšetření kvůli jeho charakteristickým změnám. Běžnou příčinou rozvoje patologie je Bazedova nemoc.

Počáteční příznaky jsou:

  • hyperpigmentace oblastí kůže - červenofialový odstín nebo nažloutlá hnědá;
  • zahušťování kůže ve holeninách - začíná se odlupovat a stává se keratinizovaným.

S pokračujícím vývojem nemoci se pigmentované ložiska kombinují do difuzního erytému a stávají se hustší než neinfikované oblasti. V podkožním tuku se hromadí sliznice, což se projevuje výrazným otokem nohou.

Takové oblasti nemohou být vytaženy ani zaneseny do záhybů, pokožka se nestane ochablá nebo visící. Hromadí se albumin a mucin, krevní cévy se rozšiřují a zanícují, otok je výrazný. Také růst vlasů je narušen v místě otoku..

Co dělat, pokud máte podezření na myxedém?

Jakmile vznikne podezření, musíte se okamžitě přihlásit ke studiu onemocnění pozadí. Lékaři používají laboratorní přehled hormonálního pozadí pacienta s povinným zobrazením hladiny hormonů štítné žlázy.

Fokální a myxedém lze vizuálně detekovat pomocí ultrazvukového skenování.

Jakmile je zjištěna nodulární léze, lékař z tohoto místa vezme a prozkoumá ji.

Po studii se provede diferenciace s elephantiasis, Simmondsova choroba. Zvláštní pozornost se věnuje pacientům s nepohodlí v ústní dutině..

Léčba

Jakákoli klinická forma tohoto onemocnění je léčena substitučními léčivy. Po prvním dni léčby jsou projevy hypotyreózy vyrovnány, takže dochází k vážnému zlepšení zdravotního stavu.

Hlavním lékem je tyrein v dávce 0,3 gramu denně perorálně. Jedná se o saturační terapii, jakmile metabolismus dosáhne svých normálních hodnot, jsou pacienti převedeni na udržovací dávky.

Je třeba si uvědomit, že myxedém je chronické progresivní onemocnění, proto povzbuzující zlepšení nic neznamená a nemoc musí být neustále napravována. Hormonální léčba představuje nebezpečí, ale s touto drogou je neškodná a není návyková..

  • Nejobtížnější je titrovat dávky thyroidinu, protože při vysokých dávkách se objevují vážné patologie kardiovaskulárního systému.
  • Chcete-li zabránit rozvoji nedostatku jódu, musíte do své stravy přidat také potraviny s vysokým obsahem jodu, jako jsou mořské ryby a zelí a vlašské ořechy.
  • Pacienti by měli být registrováni u endokrinologa a dvakrát ročně by měli podstoupit hormonální vyšetření..
  • V případě předčasného myxedému podnikněte místní ošetření, abyste se zbavili kožních projevů patologie.

Hlavním orgánem produkujícím hormon v lidském těle je štítná žláza. Reguluje metabolismus většiny systémů v těle. V důsledku chronického nedostatku hormonů se mohou objevit příznaky a příznaky prenibiálního, štítné žlázy, idiopatického myxedému. Název patologie se překládá jako „hlen“ a „edém“, což ukazuje na hlavní charakteristiky nemoci.

Co je myxedém?

Toto onemocnění se vyvíjí s nedostatečným uvolňováním hormonů štítné žlázy. Termín se objevil před více než 100 lety, nyní se častěji používá fráze „hypotyreóza“ a myxedém je důsledkem tohoto onemocnění.

Ženy jsou ohroženy během menopauzy, když se mění celkové hormonální pozadí těla. Muži trpí patologií méně často, mají problémy se sexuálním životem.

Nemoc probíhá v několika formách, které závisí na úrovni produkce hormonu štítné žlázy:

  • s hypotyreózou;
  • pretibiální nebo myxedém s hypertyreózou;
  • s normálním hormonálním pozadím.

Příčiny

Způsobuje se patologie způsobená nedostatkem hormonů produkovaných štítnou žlázou. Toto endokrinní onemocnění se projevuje v důsledku změn ve struktuře štítné žlázy, nedostatku stopových prvků.

V 90% případů se onemocnění stává komplikací hypotyreózy, v raném věku jsou projevy vrozenou patologií kvůli problémům v anatomické struktuře žlázy.

Rozlišují se tyto hlavní příčiny myxedému:

  1. Primární forma. Vyvíjí se sám, jiné nemoci to neovlivňují, je vrozené povahy. Malformace štítné žlázy se vyskytují u dětí s nedostatkem jódu v těhotném těle. Měla by to dostat z jídla ve zdravém prostředí. Vývoj odchylky je zaznamenán s použitím radioaktivního jodu během těhotenství.
  2. Sekundární myxedém. Stává se důsledkem vážných onemocnění, poruch, poranění štítné žlázy. Účinnost těla je snížena v přítomnosti autoimunitních onemocnění, onkologických onemocnění, angíny, syfilis, těžkých infekcí. Myxedema může provokovat operace k odstranění žlázy, její části. Radiační expozice.
  3. Terciární forma. Je diagnostikována v přítomnosti poruch mezi strukturami mozku. Impulsy prochází mezi hypotalamem a hypofýzou, mozek ztrácí kontrolu nad tím, co se děje ve štítné žláze a nedostatek hormonů.

Příznaky

Činnost všech systémů a orgánů člověka je regulována hormony, a proto má při narušené syntéze v žláze příznaky.

Pokud se myxedém vyvíjí u dítěte, má od narození vážné malformace. Často s diagnózou těžké formy kretinismu (zaostávání ve fyzickém, duševním vývoji).

Mezi další příznaky patří následující projevy nemoci:

  1. Stav kůže. Edém Myxedema ovlivňuje podkožní vrstvy na obličeji, kůži, končetinách. To se děje v důsledku velké akumulace kyseliny hyaluronové v tloušťce dermis, výrazy obličeje jsou porušeny, jsou vytvářeny sáčky pod očima, hrubé a zvětšené. V lékařské praxi se tento příznak nazývá myxedémová tvář. Na dolních končetinách se tvoří plaky, uzliny, svědění, zrudnutí, bobtnání a prasknutí.
  2. Nehty, vlasy křehké, křehké, tenké a vypadávají, řasy, obočí téměř úplně mizí.

Myxedema

Onemocnění spojené s patologickou dysfunkcí štítné žlázy. Myxedém - snížení funkce štítné žlázy. Současně faktory jako:

  • nedostatečný rozvoj štítné žlázy;
  • odstranění štítné žlázy;
  • atrofie žlázy;
  • užívání drog

Kromě toho zánětlivá reakce ve štítné žláze vede k rozvoji onemocnění. To může být způsobeno zraněním. Nebo znovuzrození v důsledku znovuzrození goiterů.

Pokud se vyvíjí struma, je štítná žláza okamžitě odstraněna. Štítná žláza podstupuje různá zranění. Velikost se výrazně zvýšila.

Atrofické změny ve štítné žláze mohou být způsobeny nadměrným podáváním léků. Včetně methylthiouracilu a jiných léčivých přípravků. Nemoc se vyvíjí poměrně pomalu..

Vrozená patologie se vyznačuje vývojem nemoci. Při vrozené patologii má tato choroba závažnější formu. Dokonce se zlepšením v léčbě je zaznamenána mentální retardace..

Myxedém je považován za endokrinní onemocnění. Jedna z odrůd hypotyreózy. Jaký je mechanismus vývoje nemoci? Při vývoji nemoci hraje hlavní roli snížení sekrece tyroxinu. To je hormon štítné žlázy.

Mezi nejčastější faktory vedoucí k rozvoji nemoci patří vliv vnějších příznaků. Většinou se může vyskytnout záření, komplikace po operacích, nedostatek jódu nebo jeho zvýšený obsah. Také infiltrační onemocnění štítné žlázy.

Komplikace po chirurgickém zákroku mohou výrazně zhoršit proces onemocnění. To znamená, že po operaci je pacient nejvíce citlivý na různé vlivy. Většinou se jedná o hormonální systém.

Infiltrativními onemocněními štítné žlázy se rozumí například difúzní struma nebo nádor. A častěji maligní původ. Ale může to být neškodné.

Příznaky

Myxedema se vyznačuje dlouhým průběhem. Pacienti mají různé klinické příznaky. Včetně následujících příznaků:

  • zácpa
  • hepatitida;
  • polyartritida;
  • Deprese;
  • únava
  • suchá kůže;
  • neplodnost

Zácpa obvykle nastává s chronickým průběhem. Může se vyvinout Gallstoneova choroba. Na straně jater jsou také pozorovány patologické změny.

Deprese a únava jsou spojeny s poškozením centrálního nervového systému. Protože endokrinní poruchy ovlivňují mozek. Neplodnost je spojena s porušením pohlavních hormonů. Schopnost rodit děti je také faktorem fungování hormonálního systému.

Pacient má určité vnější známky. Nejčastěji se jedná o suché padající vlasy. Kromě toho jsou v očích otoky. Tvář je zvětšena kvůli otoku. Suchá kůže.

Pokud se včasná léčba neprovádí, může se vyvinout kóma myxedému. Jako závažná komplikace nemoci. V tomto případě jsou pozorovány následující příznaky:

  • snížení tělesné teploty;
  • pokles krevního tlaku;
  • střevní obstrukce

Velmi vhodná je také retence moči, může se vyvinout srdeční selhání. A tento stav je fatální. Je to výsledek neléčené léčby.

Více informací na webových stránkách: bolit.info

Poraďte se s odborníkem!

Diagnostika

Při diagnostice myxedému má velký význam anamnéza. V tomto případě je vyšetřena dědičná predispozice. Protože vrozená etiologie není výjimkou.

Endokrinolog zkoumá možné příčiny nemoci. Od počátku vývoje nemoci po nástup prvních příznaků. Přímé vyšetření pacienta.

Ale obvykle vyšetření nezahrnuje diagnózu, proto se uchýlíme k různým metodám. Mezi použité diagnostické metody patří laboratorní testy. Včetně kompletního krevního obrazu.

Provede se ultrazvuková diagnostika štítné žlázy. V tomto případě je detekována patologická změna ve štítné žláze. Pokud se vyskytnou infiltrační léze, provede se biopsie.

Biopsie je nezbytná pro přesnou diagnózu. Ve většině případů pomáhá při stanovení diagnózy. To je v tomto případě obzvláště významné..

Další technikou v diagnostice myxedému je MRI štítné žlázy. To vám umožní přesně určit jeho dysfunkci a možné příčiny. K diagnostice nadcházejícího kómatu se používá následující:

  • měření krevního tlaku;
  • měření rychlosti dýchání;
  • měření srdeční frekvence;
  • elektrokardiogramová data (použití echogramu)

Aby se předešlo tomu, kdo je nutné použít vhodné zacházení. Protože v situaci s kómatou není dost času. Kómata se rychle vyvíjí.

S vrozenou etiologií nemoci je téměř nemožné zabránit rozvoji myxedému. Pokud je však nemoc získána, dochází k následujícím preventivním opatřením:

  • včasné léčení nemocí, které vyvolaly tuto patologii;
  • kontrola obsahu jodu v těle;
  • každoroční vyšetření štítné žlázy;
  • odborné vyšetření

Hlavní metodou prevence je včasná léčba patologických onemocnění štítné žlázy. Včetně různých porážek. Ale změny ve štítné žláze mohou být způsobeny užíváním léků, takže je vhodné brát drogy pouze podle pokynů lékaře.

Obsah jodu v těle musí být přijatelný. Nadměrný obsah tohoto stopového prvku má různé důsledky. Včetně vývoje hypotyreózy. Nebo naopak, nedostatek jódu může způsobit toto onemocnění..

Aby se zabránilo rozvoji myxedému, je velmi účinné každoročně podstoupit vyšetření. To se týká ultrazvukové diagnostiky štítné žlázy. Hormonální krevní testy.

Endokrinolog může tuto patologii detekovat v rané fázi. Doporučuje se proto tento lékař dodržovat. Obzvláště pokud jde o historii.

Nemoc způsobuje také mechanické poškození štítné žlázy. Je proto žádoucí tomuto efektu zabránit nebo mu zabránit. Včetně chirurgického zákroku pouze u odborníků.

Koneckonců, případy výskytu myxedému po operaci nejsou neobvyklé. Zkušení chirurgové mohou těmto účinkům zabránit praktickými dovednostmi a pozorným přístupem k pacientovi. Pamatujte, že je lepší zabránit této nemoci než ji vyléčit.!

Léčba

Při léčbě myxedému jsou samozřejmě velmi důležité léky. K seznamu těchto léků lze přiřadit následující prostředky:

  • hormonální léky;
  • glukokortikoidní léčiva;
  • hematologické přípravky;
  • symptomatický

Hormonální léky jsou široce používány. To je zvláště vhodné pro selhání štítné žlázy. Koneckonců, tato nedostatečnost vyžaduje náhradní terapii.

Spolu s hormonálními léky je velmi vhodné používat glukokortikoidní léky. Jsou nezbytné při léčbě tohoto onemocnění. Snižte zánětlivé reakce, snižte otoky.

Korekce hemodynamických poruch je také velmi vhodná. Zejména s porušením hemodynamiky nemoci. Co pomáhá redukovat obecné příznaky.

Léčba také znamená snížení rizika komplikací. Komplikace v tomto případě skutečně mohou vést k vývoji kómy. Což je vysoce nežádoucí v případě myxedému.

Při léčbě lze použít alternativní metody. To vám umožní dosáhnout pozitivního účinku pomocí integrovaného přístupu. To se týká kombinace lékové terapie s alternativní terapií..

Metoda léčby lidovými léčivy byla v době našich dědečků a babiček široce používána. Nezapomeňte však, že samoléčení nepovede k uzdravení! V každém případě je vyžadováno použití léků.!

U dospělých

Myxedém u dospělých je velmi časté onemocnění. V první řadě dochází k endokrinní patologii. Lidé různého věku trpí touto chorobou. Včetně mužů a žen.

Nejčastěji jsou myxedémem postiženy ženy. S čím to může být spojeno? To je způsobeno hormonálními změnami. Ženské tělo prochází hormonálními změnami v následujících situacích:

Menopauza syndrom sám o sobě není patologie. To je přirozený proces. Má však také různé důsledky. Menopauza je jiná.

U žen s dědičnou predispozicí může menopauza vést k následkům. Během těhotenství může tělo výrazně oslabit. Koneckonců, není bez důvodu, aby se u těhotných žen objevily různé odchylky.

Například infekční intoxikace. Což se v tomto případě odráží nejen na dítěti, ale i na samotné ženě. Důsledkem může být hypotyreóza. A pak myxedém.

Jaké příznaky jsou typické u dospělých? Mezi nejčastější příznaky myxedému patří:

Myxedém - příznaky a příčiny, fotografie, léčba, prognóza

Dnes budeme na alter-zdrav.ru hovořit o myxedému - jedné z nejzávažnějších patologií štítné žlázy, jejích příznacích a příznacích, příčinách, možnostech léčby a prognóze života.

Myxedém (mukózní edém) ve své etiologii a do značné míry symptomatologie je onemocnění, které je polární oproti.

Zatímco toto je založeno na zvýšení funkce štítné žlázy, zdrojem myxedému je oslabení nebo úplná ztráta této funkce - snížení produkce hormonů štítné žlázy (hypotyreóza) s jeho následným ukončením..

Snížení všech fyzických a duševních procesů, metabolismu, dráždivosti nervového systému, trofické poruchy převážně ektodermálních formací (kůže, vlasy, nehty a zuby) - to jsou základní rysy myxedémového onemocnění.

Již jeden výraz na obličeji, stav jeho kůže může často sloužit jako základ pro diagnózu. Oteklý, tupý, bledý, obličej zbavený výrazů obličeje, oční štěrbiny zúžené kvůli otoku víček, hrubé záhyby na čele, široký a plochý nos, zesílené rty, prohnuté tváře, vzácné vlasy obočí a řas odlišují pacienta s myxedémem.

Z obličeje edém přímo přechází do krku a supraklavikulárních prostorů, což vytváří dojem rostoucí hlavy v ramenou a její pomalost. Subklavikulární prostory se vyboulují a jsou na dotek zrnité.

Edém se může šířit po celém těle, nejčastěji je však lokalizován na obličeji, krku a končetinách. Zvláštností otoků u pacientů je to, že při působení tlaku na edematózní kůži není možné přijímat jámy - jev, který je opačný než u srdečních a ledvin.

Spolu s edémem jsou pozorovány i další změny vnějšího integumentu: suchá kůže a její tendence k loupání v důsledku snížení nebo dokonce úplné ztráty funkce potních žláz.

Otok kůže přechází na sliznice. Ke zvětšení jazyka dochází nejen kvůli otoku, ale také kvůli proliferaci pojivové tkáně, a někdy dosahuje takového rozsahu, že jazyk sotva zapadá do úst.

Myxedém - příznaky a léčba, fotografie a video

  • Ztráta vlasů
  • Únava
  • Suchá kůže
  • Ospalost
  • Zácpa
  • Nízká teplota
  • Nízký krevní tlak
  • Křehké nehty
  • Deprese
  • Krvácení dělohy
  • Bledost
  • Neplodnost
  • Retardace
  • Řeč pomalu
  • Otok jazyka
  • Křehké vlasy
  • Žloutnutí kůže
  • Změna hlasu
  • Oteklost obličeje
  • Tupé vlasy

Myxedém je nejzávažnější forma hypotyreózy, která se vyznačuje vývojem otoku kůže a podkožní tkáně. Patologie začíná v lidském těle postupovat v důsledku nedostatečné sekrece hormonů štítné žlázy. Nejčastěji jsou touto chorobou postiženy ženy během změny hormonálního pozadí, tj. Během menopauzy.

  • Příčiny
  • Symptomatologie
  • Diagnostika
  • Léčba
  • Lidové metody
  • Prevence

Příčiny

Hlavním důvodem výskytu myxedému je snížení sekrece tyroxinu a trijodthyroninu ve štítné žláze. Klinici také klasifikují všechny příčiny vývoje patologie na primární a sekundární.

Primární příčiny progrese myxedému:

  • snížení objemu funkční tkáně štítné žlázy;
  • autoimunitní tyreoiditida;
  • vystavení ionizujícímu záření;
  • komplikace po operaci;
  • infiltrační onemocnění štítné žlázy;
  • nedostatek jódu v těle;
  • vysoký obsah jodu;

Sekundární příčiny myxedému jsou spojeny s progresí hypotalamo-hypofyzárních patologií, jako jsou:

  • hypotyreóza hypofýzy;
  • hypothalamická hypotyreóza.

Příznaky nemoci

Myxedém se vyznačuje prodlouženým průběhem. U pacientů jsou pozorovány následující příznaky: obličej je nafouklý, masky s bledým nebo žlutým tónem pleti, výrazy obličeje zcela chybí.

Příznaky myxedému se začínají projevovat intenzivněji s postupem onemocnění. Příznaky se mohou mírně lišit v závislosti na tom, který orgán nebo systém byl ovlivněn. Zpravidla se vyvíjejí následující podmínky nebo onemocnění:

  • zácpa s chronickým průběhem;
  • cholelitiáza;
  • chronická hepatitida;
  • polyartritida;
  • polysynovitida;
  • progresivní osteoartróza;
  • alopecie;
  • hyperkeratóza;
  • onycholýza;
  • depresivní stav;
  • únava;
  • demence
  • suchá kůže;
  • otok jazyka;
  • dysfunkční děložní krvácení;
  • neplodnost;
  • hypertenze
  • dyslipidémie;
  • hydroperikard.

Pokud nezačnete léčit myxedém včas, může to mít vážné následky, z nichž nejnebezpečnější je kóma myxedema. Toto onemocnění často postihuje starší lidi. To může začít postupovat v důsledku infekčních chorob, zranění nebo podchlazení..

U kómy myxedém dochází k prudkému poklesu tělesné teploty, srdeční frekvence, snížení krevního tlaku, respiračního rytmu.

Rozvíjí se střevní obstrukce, retence moči, poruchy centrálního nervového systému a srdeční selhání. Bohužel, myxedémové kóma v 80% klinických případů je fatální.

Proto je velmi důležité včas kontaktovat kvalifikovaného specialistu (endokrinologa) pro diagnostiku a léčbu myxedému..

Diagnostika

Diagnóza myxedému musí být prováděna velmi pečlivě, s přihlédnutím k anamnéze života pacienta a historii nemoci. Vyšetření provádí endokrinolog.

  • krevní test;
  • Ultrazvuk štítné žlázy (vyšetření velikosti žlázy a uzlových útvarů);
  • vyšetření pacienta;
  • punkční biopsie (cytologické vyšetření štítné žlázy);
  • Štítná žláza MRI.

Léčba nemocí

Hlavní a efektivní metoda léčby nemoci je léková terapie:

  • hormonální terapie (při L-T4);
  • glukokortikoid;
  • korekce hemodynamických poruch;
  • léčba komplikací.

Léčba myxedému alternativními metodami

  • med, ořech (nakrájený), česnek (oloupaný a ověřený), koprová semínka. Odvar je připraven z těchto přísad a je užíván několikrát denně;
  • odvar bylin (heřmánek, pupeny borovice, borůvky, irské lišejníky, luční lupínky, ořechové listy a také kouřové). To vše se musí vařit ve vodní lázni, protáhnout obvazem, ochladit a vzít;
  • vezměte kůru citronu, lněného semínka, medu - přidejte vodu. Poté, co několik minut vaříme, napněte a vezměte;
  • ženšenová tinktura je prospěšná pro štítnou žlázu. Lékaři proto doporučují tuto léčbu léčit;
  • feijoa, nastrouhaná cukrem, je velmi užitečná pro myxedém;
  • přidejte převařenou vodu do suchých mořských řas, trvejte na tom, napětí. K hotové směsi přidejte tvaroh, ořechy (v prášku), česnek, rostlinný olej. Hotový produkt by měl být užíván s jídlem;
  • Vezměte tráva lilek, lístky máty, veronickou trávu. Nalijte vařenou vodu na všechno, trvejte na tom, namáhejte a berte po celý den.

Nedoporučuje se samoléčovat myxedémem. Použití lidových léčivých přípravků by mělo být kombinováno s lékovou terapií.

Pouze v tomto případě bude dosaženo maximálního terapeutického účinku. Jakékoli léky na léčbu myxedému by se měly užívat až poté, co je předepíše lékař sám. Samoléčení je nepřijatelné!

Prevence

Preventivní metody jsou především:

  • včasné ošetření štítné žlázy;
  • kontrola jódu v těle;
  • roční štítná žláza ultrazvuk
  • inspekce a konzultace s endokrinologem.
  • Co dělat?
  • Pokud si myslíte, že máte myxedém a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, může vám pomoci endokrinolog.
  • Zdroj

Myxedema - důvody, jak zacházet?

Onemocnění, které se vyskytuje pod vlivem dysfunkce štítné žlázy, je charakterizováno jako myxedém. Pokud štítná žláza kvůli určitým negativním faktorům zastaví produkci hormonů, zhoršuje se blaho osoby.

Myxedém je porušením endokrinního systému, ke kterému může dojít v jakémkoli věku pacienta - u dětí i dospělých. Hlavní rizikovou skupinu však tvoří žena po 45 letech, tedy během menopauzy.

Proč dochází k myxedému?

Tak proč má člověk myxedém? Budeme se zabývat hlavními příčinami této choroby.

Prvním a nejčastějším důvodem je jev hypotyreózy, tj. Porušení produkce hormonů štítné žlázy. U některých se hypotyreóza objevuje v určitém stádiu života, v jiných je to vrozené onemocnění..

Druhým důvodem je patologická léze hlavního orgánu endokrinního systému - štítné žlázy.

Patologií se rozumí: benigní nebo maligní nádory, mechanické poškození štítné žlázy (mrtvice, poranění, operace), zánětlivé a infekční procesy endokrinního systému, jakož i důsledky léčby hypertyreózy radioaktivním jódem. (pro informaci, hypertyreóza je zvýšená produkce hormonů štítné žlázy, což je také patologický stav).

Třetí příčinou myxedému je hypotyreóza, která je výsledkem akutního nedostatku jódu v lidském těle. Tento patologický jev je charakteristický pro pacienty, kteří žijí v oblasti s nedostatkem jódu..

Vrozená hypotyreóza se vyvíjí i ve stadiu vývoje plodu pod vlivem toxického poškození těhotné ženy nebo infekčních onemocnění, která v té době trpěla.

V medicíně existuje také pojem sekundární myxedém, který se vyskytuje u pacientů se zhoršenou funkcí mozku, zejména s malformacemi hypofýzy..

Jak se projevuje myxedém?

Myxedém je onemocnění štítné žlázy, které má řadu charakteristických příznaků - uvádíme je:

  • Edém kůže, s tlakem, na který zůstává malá deprese;
  • Tvář pod vlivem zvýšeného otoku sliznic se zakulacuje, trochu dokonce drsná;
  • Vlasy na pokožce hlavy se ztenčují a začínají vypadávat;

Jaký hormonální lék je předepsán pro myxedém. Myxedém - příčiny a příznaky, diagnostika, léčba, komplikace a metody prevence

Domů »Hepatóza» Jaké hormonální léčivo je předepsáno pro myxedém. Myxedém - příčiny a příznaky, diagnostika, léčba, komplikace a metody prevence

- Jedná se o endokrinní onemocnění, které se vyvíjí se snížením nebo úplným zastavením příjmu hormonů štítné žlázy v krvi. Je to extrémní, klinicky závažná forma hypotyreózy. Vyznačuje se mukózním edémem kůže a podkožní tkáně, což je patrné zejména na obličeji a krku.

Otok se projevuje otokem brady a oblasti kolem očí, změnami hlasu, nesrozumitelnou řečí, zúžením nosních cest, kašlem, dušností. Diagnóza je stanovena vyšetřením, krevním testem na T4, T3 a TSH, ultrazvukovou a radioizotopovou studií štítné žlázy (štítné žlázy).

Léčba založená na hormonální substituční terapii.

    Synonymní jména myxedému jsou slizniční edém, edém myxedému. Protože je onemocnění způsobeno hypotyreózou, je jeho prevalence vyšší v regionech s nedostatkem jódu. Mezi různými věkovými skupinami je epidemiologie také nerovnoměrná, ženy jsou při restrukturalizaci menopauzy nejvíce náchylné k myxedému. Míra výskytu v této populaci je 5-10krát vyšší než v běžné populaci. U pacientů s onemocněním štítné žlázy u žen je myxedém diagnostikován ve 2–2,5% případů, u mužů - ve 0,2% případů. U dětí může být patologie vrozená nebo získaná, doprovázená zpožděním duševního a fyzického vývoje.

Příčiny myxedému

Hypotyreóza je faktorem vzniku edému myxedému. V počátečních stádiích nezpůsobuje strukturální změny v orgánech, při adekvátní terapii je plně kompenzována. Pokud se neléčí, poruchy se stanou nevratnými, pacienti potřebují celoživotní léky. Vzhledem k etiologickému příznaku se rozlišují čtyři typy myxedému:

  1. Hlavní.
    Je založen na primárním hypotyreoidismu - na hormonální deficit způsobený snížením funkce štítné žlázy. Toto onemocnění se objevuje po operacích na orgánu v důsledku ozáření s Hashimotovou tyreoiditidou, infiltračními onemocněními žlázy, nedostatkem nebo nadbytkem jódu..
  2. Sekundární.
    Patologie je vyvolána hypotyreózou, která se vyvinula na základě poruch hypofýzy nebo hypotalamu. Tyto žlázy jsou zodpovědné za produkci thyrotropinu a hormonu uvolňujícího thyrotropin, které regulují sekreci thyroxinu, trijodtyroninu. Přímou příčinou myxedému může být Simmondova choroba, panhypopituitarismus.
  3. Pretibiální.
    Tento typ onemocnění se radikálně liší od předchozích - není to příčinou nedostatku, ale nadbytek hormonů obsahujících jód. Příčinou vzniku je multinodulární toxická struma..
  4. Idiopatické.
    V některých případech zůstává etiologie otoku neznámá. Pacienti udržují normální velikost a funkčnost štítné žlázy, hormony jsou vylučovány v požadovaném množství se sníženou reakcí tkání a orgánů.

Patogeneze

S dlouhodobým nedostatkem jodovaných hormonů se zpomaluje syntéza bílkovin a jejich rozpadové procesy se zintenzivňují. Albumin, kyselina hyaluronová a další mukopolysacharidy s hydrofilitou a zadržující vodu v tkáních se hromadí v mezibuněčném prostoru.

Velké množství tekutiny se váže na tkáňový koloid, vytváří se mucin - sloučenina podobná hlenu. Jeho akumulace se externě projevuje zesílením tkání - edémem.

S přebytkem mucinu ve vnitřních orgánech se jejich velikost zvyšuje, mikrocirkulace krve je narušena, v tkáních se vyvíjejí dystrofické procesy.

Na pozadí snížené hladiny T4 a T3 se zvyšuje aktivita antidiuretického hormonu, což zhoršuje otok, protože hormon zvyšuje reabsorpci nekoncentrované moči v ledvinových kanálech, čímž snižuje objem sekundární moči a zadržuje tekutinu uvnitř těla.

Příznaky myxedému

Myxedema | Příznaky | Diagnostika | Ošetření - DocDoc.ru

Myxedém je endokrinní onemocnění charakterizované snížením funkce štítné žlázy a je těžkou formou hypotyreózy. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u adolescentů a dospělých. Rozlišují se primární a sekundární znaky nástupu nemoci. Myxedém může být také vrozený a získaný..

Příčiny

Nemoc nastává v důsledku snížení nebo zastavení hormonů štítné žlázy..

Příčiny myxedému ovlivňujícího štítnou žlázu závisí na povaze onemocnění:

  • s primárním charakterem - vrozené anomálie štítné žlázy, poškození štítné žlázy, snížená imunita v důsledku chronických onemocnění, operace štítné žlázy, nedostatek jódu v těle;
  • sekundární povahy - infekční, nádorové nebo traumatické léze hypotalamo-hypofyzárního systému.

Příznaky myxedému

Příznaky charakteristické pro myxedém jsou:

  • otok obličeje, víček, končetin;
  • bolest svalů;
  • letargie, ospalost;
  • suchá kůže;
  • vypadávání vlasů, křehkost;
  • retardace řeči;
  • otok jazyka;
  • sluchové postižení;
  • poškození paměti;
  • chrapot hlasu;
  • zácpa
  • bradykardie;
  • arteriální hypertenze;
  • dušnost;
  • anémie;
  • silné bolesti hlavy;
  • snížení tělesné teploty;
  • menstruační nepravidelnosti u žen;
  • snížená sexuální funkce u mužů.

Pokud zjistíte, že máte podobné příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře. Je jednodušší předcházet nemoci, než se vypořádat s následky..

Diagnostika

K diagnostice onemocnění endokrinolog jmenuje studie a analýzy:

Léčba myxedému

Léčba Myxedema zahrnuje:

  • hormonální substituční terapie;
  • přípravky obsahující jód.

Protože funkce štítné žlázy není obnovena, je léčba myxedému prováděna po celý život pacienta.

Nebezpečí

Nedostatek včasné léčby myxedému vede k rozvoji komplikací:

Hypotyreóza je často fatální.

Riziková skupina

Ohrožené jsou:

  • menopauzální ženy;
  • lidé s dědičnou predispozicí;
  • lidé se selháním ledvin;
  • lidé s onemocněním štítné žlázy;
  • imunokompromitovaní lidé.

Prevence

K prevenci nemoci se doporučuje pacientům:

  • konzumovat dostatečné množství jodu;
  • kontrolovat hladinu hormonů v krvi;
  • vyhnout se stresovým situacím;
  • včasné léčení akutních a chronických onemocnění nosohltanu.

Tento článek je publikován pouze pro vzdělávací účely a nejedná se o vědecký materiál ani odborné lékařské poradenství..