Cysty štítné žlázy - příznaky a léčba

Co je cysta štítné žlázy? Příčiny, diagnostika a léčebné metody budou diskutovány v článku Dr. Matveev M.V., endokrinolog se zkušenostmi 6 let.

Definice nemoci. Příčiny onemocnění

Cysta štítné žlázy je dutá hmota, která obsahuje tekutinu, což je typ uzliny štítné žlázy. Přibližně 90% cyst je nezhoubných a nemá schopnost zhoubných nádorů (zhoubných nádorů).

Podle zveřejněných údajů tvoří asi 25% všech formací štítné žlázy cysty nebo částečně cystické obsahy. Čisté cysty se vyskytují u 7% dospělých a 1,5% dětí a dospívajících. [1]

Příčiny cyst štítné žlázy jsou stále nejasné. Nejčastěji je jejich vývoj spojen s: [2]

  • nedostatek jodu a selenu;
  • genetická predispozice;
  • hormonální nerovnováha během puberty, těhotenství nebo menopauzy;
  • expozice různým toxickým látkám (například fenolům, parabenům, olovu, rtuti a dalším);
  • otázky životního prostředí (záření, potraviny se škodlivými potravinářskými přídatnými látkami).

Spouštěcí faktory, které spouštějí mechanismus tvorby cysty, jsou:

  • psychoemocionální poruchy, stres;
  • poruchy endokrinních žláz;
  • snížená imunita nebo systémové autoimunitní onemocnění.

Cysty štítné žlázy se také mohou vyvinout na pozadí jiných nemocí:

  • zvýšená produkce hormonů T3 a T4 s hypertyreózou;
  • snížená funkce štítné žlázy při hypotyreóze, charakterizovaná dystrofií žlázové tkáně;
  • hyperplázie (patologické zvýšení) štítné žlázy v důsledku nedostatku jódu;
  • tyreoiditida - autoimunitní nebo zánětlivý (bakteriální, virový) proces, který vede k lymfocytární infiltraci (hromadění lymfocytů) a mění architektoniku štítné žlázy (méně často s tvorbou cyst);
  • degenerativní procesy;
  • infekce štítné žlázy.

Podle některých zpráv je vývoj cyst štítné žlázy způsoben:

  • cystická degenerace tkáně štítné žlázy (koloidní cysta) - v 58% případů;
  • involuce (obrácený vývoj) folikulárního adenomu - ve 40% případů;
  • neoplázie štítné žlázy (tvorba nádoru) - ve 2% případů.

Příznaky cysty štítné žlázy

Cysty štítné žlázy jsou nejčastěji asymptomatické. [4] Mohou však s velkými rozměry:

  • způsobit nepohodlí v krku nebo způsobit hrudku v krku;
  • vést k bolesti;
  • přerušení polykání - projevuje se při konzumaci suchého jídla a vody, stejně jako v klidu a může naznačovat velkou cystu;
  • švitořit;
  • změnit tón hlasu;
  • ztěžovat dýchání;
  • být viditelně viditelný v krku.

Zvětšené cysty se vyskytují různými způsoby a závisí na spouštěcích faktorech, ale pro tento typ formace není nejčastěji aktivní a rychlý růst. V praxi jsou cysty do 3 cm zaznamenány jen zřídka, které zabírají většinu štítné žlázy..

U benigní cysty štítné žlázy nedochází ke zvýšení lymfatických uzlin.

Se hnisáním cysty štítné žlázy:

  • existuje intoxikační syndrom, který je doprovázen zvýšením tělesné teploty;
  • zvyšuje bolestivost, která se může šířit a dávat do ucha nebo klíční kosti.

S krvácením v cystu dochází:

  • bolest;
  • rychlé rozšíření uzlu;
  • ve velkých velikostech, symptomy komprese (např. chrapot, porucha polykání).

Kromě toho, pokud dojde k dysfunkci štítné žlázy, vývoj příznaků charakteristických pro hypotyreózu (slabost, malátnost, nachlazení, suchá kůže, vypadávání vlasů, křehké nehty, sklon ke zácpě, přibývání na váze, snížená výkonnost atd.) Nebo hypertyreóza (tachykardie, pocení, změny nálady, úbytek na váze, dušnost, sklon k průjmu, menstruační nepravidelnosti a další).

Patogeneze štítné žlázy

Štítná žláza obsahuje velké množství folikulů naplněných koloidem - kapalnou bílkovinnou látkou sestávající z prekurzorů bílkovin a hormonů. V podmínkách zvýšené produkce koloidu nebo porušení jeho odtoku dochází k jeho nadměrné akumulaci a ke zvětšení velikosti folikulů samotných. K těmto změnám také může dojít při zánětlivých procesech, změnách hypertrofických nebo dystrofických tkání a také při krvácení. [5]

Výskyt cyst může být jak asymptomatický, tak může vést k narušení funkce štítné žlázy.

Sebegrese cyst je vzácná, je to však možné jmenováním nezbytných kofaktorů (například selenu a zinku), doplněním nedostatku jódu a obnovením metabolismu bílkovin (tyrosin)..

Kromě toho může dojít k tvorbě tzv. "Vícenásobných cyst", ke kterým dochází hlavně při nedostatku jodu, když dochází současně k hyperplazii štítných žláz.

Klasifikace a fáze vývoje cysty štítné žlázy

Klasifikaci cyst štítné žlázy lze znázornit následovně. [6]

Z hlediska velikosti existují:

  • rozšířené folikuly (až do 10-15 mm);
  • cysty přímo štítné žlázy (více než 15 mm).

Struktura rozlišuje:

  • jednoduché cysty - uzly naplněné výhradně tekutinou, lemované nezhoubnými epiteliálními buňkami;
  • komplexní cysty - částečně pevné a částečně cystické útvary, u nichž je riziko vzniku maligních neoplazmů 5–10%.

Lokalizací jsou:

  • cysty pravé poloviny štítné žlázy;
  • cysty levé poloviny štítné žlázy;
  • cysty obou laloků;
  • isthmus cysty.

Podle typu obsahu jsou:

  • koloidní cysty - charakterizované akumulací koloidu (směs aminokyselin, thyroglobulin a jod); vyskytuje se zpravidla s nedostatkem jódu nebo netoxickou strumou; je charakteristický dostatečný příznivý průběh; v malých velikostech je asymptomatický;
  • folikulární cysty - reprezentované hlavně velkým počtem folikulárních buněk s přítomností nebo nepřítomností pojivové tkáně; častěji je to hustší formace se sklonem vyvinout se v maligní formaci; v počátečních stádiích se klinicky projevuje jen zřídka;
  • cystadenom - je forma cystické degenerace představovaná adenomatózním uzlem s cystou ve svém složení; vyvíjí se v důsledku nekrózy (s autoimunitní patologií) nebo poruch oběhu, což vede k vytvoření dutiny naplněné tekutinou (kapsulární cysty); v méně než 40% případů jsou náchylní k malignitě.

Kromě toho existuje klasifikace fází transformace benigních uzlů štítné žlázy. Zahrnuje tři stádia nemoci, která se vyvíjejí postupně a přecházejí jeden do druhého v jednom směru: [7]

  • vývojová fáze;
  • stupeň vyčerpání (počáteční mírný a významný);
  • zjizvená fáze.

Cysty štítné žlázy lze také rozdělit na jednotlivé (nalezené v 80% případů) a více cyst.

Komplikace štítné žlázy

S růstem cyst může dojít ke kompresi orgánů umístěných vedle štítné žlázy, což vede ke zhoršenému polykání (komprese jícnu), obtížím s dýcháním (komprese průdušnice), chrapotem hlasu a chrapotem (komprese zpětných nervů). Kromě toho se v závažných případech může objevit deformace krku..

Komplikace cyst lze považovat za krvácení a hnisání způsobené zánětlivými procesy, systémovými nemocemi a zraněními..

Riziko malignity (malignity) cyst není vysoké a je 3-5%. Je důležité, aby frekvence detekce maligního procesu byla přibližně stejná pro formace různých velikostí a nezávisla na počtu uzlů..

Malignita se může objevit na pozadí normální, snížené a zvýšené funkce štítné žlázy. Nádorové uzliny se tvoří v důsledku mutace jedné z buněk štítné žlázy, ke které dochází v důsledku poškození genetického materiálu buňky. Tyto změny mohou být způsobeny ozářením, expozicí určitým toxickým látkám (např. Těžkým kovům) nebo mohou být zděděny..

Hlavní vlastností maligních nádorů je schopnost infiltrovat růst, když nádor klíčí štítnou žlázu a okolní tkáně.

Přibližně 80–85% maligních nádorů štítné žlázy je představováno papilárním karcinomem, který je méně život ohrožující kvůli pomalému růstu, vzácným metastázám a příznivé prognóze, pokud je provedena vhodná léčba..

Folikulární karcinomy se vyskytují v 10-15% případů a také rostou velmi pomalu, ale jsou náchylné k metastázám.

Kromě pomalu rostoucího karcinomu je připisován medulární karcinom (5% případů), který je náchylný k metastázám a necitlivý na chemo- a radiační terapii. Při včasné chirurgické léčbě však má pozitivní prognózu.

Anaplastický karcinom je vzácný (méně než 1% všech případů). Její léčba je plná značných obtíží..

Diagnóza cysty štítné žlázy

Velké cysty štítné žlázy mohou být detekovány hmatem (když cítíte krk).

Hlavní diagnostickou metodou je ultrazvuk štítné žlázy. Na ultrazvukovém snímku jsou cysty prezentovány ve formě formací správného tvaru s hladkými, tenkými stěnami a anechoickým (neodrážejícím zvukem), homogenním obsahem, který obsahuje kapsli. Za cystou je účinek zesílení akustického signálu, který také potvrzuje kapalný obsah cysty.

Podle klasifikace TIRADS, která vám umožňuje určit míru rizika malignity uzlů štítné žlázy, je cystická struktura příznivá, tj. Benigní a je 0 bodů. [8] Pokud je uzel smíšený (cystický-pevný), pak odpovídá 1 bodu, a pokud je sóloidní, pak 2 body.

V této klasifikaci se navíc bere v úvahu echogenita: cysty ankhonennye se odhadují na 0 bodů a všem ostatním typům echogenicity se přidělí jeden až tři body..

Pokud tedy klasifikace TIRADS dosáhla 0 bodů označujících benigní změny ve štítné žláze nebo 2 body označujících pravděpodobné benigní změny ve štítné žláze, biopsie tenké jehly formace není ukázána.

V případě, že během ultrazvukového skenování byly odhaleny další známky a jako výsledek byly stanoveny více než tři body podle TIRADS, je vyžadována bioptie jehly (cysta) jemné jehly. Je nezbytný pro analýzu buněčného složení cyst a uzlů, které určuje další taktiku správy pacientů.

Kromě toho podle doporučení Ruské endokrinologické společnosti indikace biopsií v rámci diagnostiky nodulární strumy (všechny druhy izolovaných formací ve štítné žláze) jsou: [9]

  • nodulární útvary o průměru nejméně 10 mm;
  • identifikace útvarů menší velikosti, ale pouze v případě, že existují známky malignity a schopnost provádět jemnou biopsii jehly pod ultrazvukovým vedením;
  • Významné zvýšení (více než 50%) dříve detekované tvorby během dynamického pozorování.

V případě klinických projevů se také doporučuje provést krevní test na hormony stimulující štítnou žlázu (TSH), volný tyroxin (T4sv), volný trijodtyronin (T3sv) a protilátky na peroxidázu štítné žlázy (AT-TPO)..

Takové instrumentální metody pro diagnostiku cyst štítné žlázy, jako je angiografie, CT, pneumografie, laryngoskopie a bronchoskopie, se nedoporučují.

K určení benigního nebo maligního procesu se často provádí diferenciální diagnostika.

Léčba cysty štítné žlázy

Taktika léčby cyst štítné žlázy bude záviset na výsledcích ultrazvuku (dynamické pozorování na 1-2 bodech podle TIRADS) a biopsii jemné jehly. [9]

Pokud je zhoubný nádor detekován podle biopsie vpichu tenkou jehlou, je nutná chirurgická léčba - tyreoidektomie (úplné nebo částečné odstranění štítné žlázy) s centrální cervikální lymfadenektomií (excize lymfatických uzlin). Po operaci je předepsána radiojodová terapie 131I (radiační izotop jodu), jakož i dynamická kontrola a substituční terapie přípravky s hormony štítné žlázy v supresivní dávce.

Pokud je nalezen folikulární adenom, který nelze odlišit od vysoce diferencovaného karcinomu, provede se také chirurgická léčba. Jeho objem bude záviset na urgentním histologickém závěru (provedeném během operace). Když je tedy zjištěna rakovina, je odstraněna veškerá tkáň štítné žlázy a po potvrzení procesu je operace dokončena.

Při potvrzení diagnózy "koloidní strumy" není invazivní intervence zobrazena. V tomto případě je nejlepší taktikou dynamické pozorování, které spočívá v posouzení hladiny hormonů štítné žlázy a provedení ultrazvukového vyšetření (stačí ho jednou ročně podstoupit). O otázce užívání léku se rozhoduje individuálně v závislosti na výsledcích vyšetření..

Potlačovací terapie hormonem štítné žlázy, která se používá ke snížení objemu štítné žlázy nebo jejích formací, není ukázána, protože podle výzkumu se celková prognóza pacientů nezlepší.

Po chirurgické léčbě jsou všem pacientům předepsána hormonální substituční terapie tyreoidálními hormony na celý život, dávka je volena individuálně. Při absenci pooperačních komplikací není antibiotická terapie indikována..

Indikace pro chirurgickou léčbu jsou:

  1. komprese okolních orgánů prostřednictvím vzdělávání;
  2. přítomnost funkční autonomie štítné žlázy.

Alternativou k chirurgické léčbě může být radioaktivní terapie 131I. Existuje také ablace alkoholu (zavádění ethanolu do tkáně uzliny) a další typy minimálně invazivní destrukce uzlinových útvarů, ale nebyly dostatečně hodnoceny v dlouhodobých prospektivních studiích..

Předpověď. Prevence

Cysty štítné žlázy jsou běžným výskytem v populaci. Většina z nich není maligní a mnozí také nevyžadují léčbu v případě malé velikosti a nedostatku negativní dynamiky podle ultrazvuku..

Většina cyst štítné žlázy po aspiraci (70–80%) je náchylná k relapsům. Nejčastěji je to způsobeno nedostatkem řádné dynamické kontroly a příjmu léčiv obsahujících jód, jakož i nedodržováním stravy vybrané lékařem..

Důkladné vyhodnocení cyst odhalí a odstraní zhoubné novotvary. V tomto ohledu závisí jejich příznivá prognóza na včasné diagnóze: pacienti by měli kontaktovat ultrazvukového lékaře a / nebo endokrinologa za přítomnosti specifických potíží (nepříjemné pocity nebo hrudky v krku, cvrlikání, změna hlasového tónu).

S malignitou formace bude povaha prognózy záviset na přítomnosti nebo nepřítomnosti metastáz, stejně jako na velikosti samotné formace a její klíčení v okolní tkáni.

Preventivní opatření zahrnují:

  • lékařské vyšetření k detekci funkčních poruch endokrinního systému a dalších orgánů;
  • udržování zdravého životního stylu;
  • další příjem vitamínů a minerálů, které tělo postrádá (selen, zinek, vitamín D);
  • správná a zdravá výživa (vyvážená, rozmanitá, s dostatečným příjmem rostlinných a živočišných bílkovin, vlákniny, zelené zeleniny, neslazeného ovoce, polynenasycených tuků);
  • normalizace detoxikačních procesů - zbavení toxinů (hepatoprotekce, zlepšení práce fází I a II detoxikace, použití chelátorů);
  • snížení používání škodlivých látek a expozice.

Pokud jde o prevenci nemocí s nedostatkem jódu, včetně cyst štítné žlázy, je nutné provádět preventivní vládní programy. Podle WHO je tedy primární prevencí jodizace solí, zatímco ve vysoce rizikových skupinách (děti, těhotné ženy, kojící) je nutný další příjem jodových přípravků. Bohužel každodenní používání produktů obsahujících jód není preventivním opatřením pro rozvoj cyst štítné žlázy.

U osob, které byly dříve vystaveny ozařování hlavy a krku, se doporučuje pro včasnou diagnostiku maligních nádorů podstoupit preventivní vyšetření. A ti, kteří mají v rodině příbuzné s nepříznivou anamnézou karcinomu dřeně, by měli podstoupit genetické testování. [10]

Cysty štítné žlázy: příznaky a léčba

Problémy s endokrinním systémem jsou častější u žen. Mezi nimi je běžné onemocnění jako cysta na štítné žláze. Jedná se o benigní dutou hmotu, která má tekutý obsah a je lemována epitelovými buňkami. Cysta se často vyskytuje v důsledku virové infekce. Onemocnění je považováno za běžné, ale pokud je diagnostikováno včas, je nemoc snadno odstranitelná..

Co je cysta štítné žlázy

Onemocnění, při kterém dochází k tvorbě v tkáních žlázy, se nazývá cysta štítné žlázy. Může být benigní, může obsahovat homogenní hmotu (koloidní cysta štítné žlázy) nebo může být hustou sraženinou. V tomto případě cystická formace obsahuje dutinu s tekutinou a uzel je vyplněn žlázovými buňkami, které prošly změnou.

Cysta na štítné žláze má často velikost ne více než 1 centimetr, ale v některých případech se může dramaticky zvýšit. Pokud k tomu dojde a jsou nalezena těsnění, měl by být pacient vyšetřen na malignitu. To bude vyžadovat biopsii. Z celkového počtu pacientů s problémy se štítnou žlázou se 1 až 5 procent obrátí na cystu k lékaři.

Podle klasifikátoru ICD-10, který definuje mezinárodní protokol pro léčbu nemocí, je vzdělání rozděleno podle možné povahy na benigní a maligní. Klasifikátor určuje nádor ve štítné žláze podle typu endokrinní patologie. Nezhoubné formace mají kód D34 a tato kategorie zahrnuje adenomy, uzly a cysty, různé projevy a typy.

Příčiny

Cysty se vyskytují z různých důvodů: od zablokování žlázy po virovou infekci. V druhém případě se vzdělávání vyskytuje jako sekundární příznak. Složité cysty s tekutinou uvnitř a hustými částicemi jsou příznaky podobné koloidním formacím. Nejčastější příčiny onemocnění:

  • tyreoiditida (zánět štítné žlázy);
  • nedostatek jodu;
  • stres na nervový systém, stres;
  • otrava (jedy, jídlo);
  • hormonální poruchy;
  • vrozené patologie (dědičnost);
  • radiační expozice;
  • dopad na životní prostředí (špatná ekologie);
  • vaskulární onemocnění;
  • rehabilitace po vážné nemoci;
  • mikrobielení ve folikulech;
  • zranění.

Příznaky

Nemoc se projevuje projevem příznaků, když cysty štítné žlázy dosáhnou velikosti tři centimetry a začnou ovlivňovat orgány nacházející se v okolí. Malé útvary nemají výrazné příznaky, pacient se cítí zdravě a dozví se o nádoru až po návštěvě endokrinologa. Příznaky nemoci:

  • pravidelná bolest, namáhání krku;
  • poruchy funkce štítné žlázy (dochází ke snížení nebo zvýšení produkce hormonů);
  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • hrudka v krku, potíže s polykáním, pocit udusení;
  • dušnost, dušnost;
  • změna hlasu, chrapot;
  • šimrání;
  • vzácný příznak: vysoká horečka.

Odrůdy

Cystické formace štítné žlázy jsou jednoduché a vícenásobné. Druhá možnost je špatným signálem, protože u polycystických chorob jsou ve štítné žláze závažné odchylky, ale nejnebezpečnějším případem je maligní nádor. Rakovina může být detekována pomocí biopsie. Vzdělávání probíhá na isthmu, levém nebo pravém laloku žlázy. Existují následující typy cyst:

  • Jednoduchý. Plněné serózní nebo koloidní tekutinou. Cysty tohoto druhu jsou vzácné, benigní, neošetřené. Koloidní vypadá jako uzel vytvořený v důsledku strumy.
  • Folikulární cysta štítné žlázy (adenom). Často se vyskytuje u žen. Formace je hustá, protože je tvořena z folikulárních buněk. Objevuje se v pozdních fázích vývoje.
  • Cystadenom (deformace uzlin žlázy). Často se stává důsledkem zhoršeného krevního oběhu, vyskytuje se také v důsledku smrti tkání. Uvnitř formace, kromě tekutiny, která je produkována serózní membránou, dochází často k hromadění krve, je možné hnisání..

Diagnostika

Endokrinolog se zabývá onemocněními štítné žlázy. Specialista detekuje cystu palpací místa, kde se žláza nachází, prsty, ale budou vyžadovány následující testy:

  • Ultrazvuk Pomůže to určit objem, typ a strukturu vzdělávání.
  • Jemná biopsie jehly. Používá se k určení, které buňky se účastní tvorby cysty..
  • Pneumografie. Nádor se může zvrhnout na maligní, onkologie se určí postupem.
  • Laryngoskopie Vyšetření hrtanu, pokud má pacient stížnosti na problémy s krkem.
  • Bronchoskopie Pomůže prozkoumat průdušnici.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), scintigrafie (se zavedením radioaktivních izotopů do těla je možné získat dvojrozměrný obraz postižené oblasti).
  • Testy, které ukazují hladinu hormonů v krvi.
  • Píchnutí, při kterém je orgán propíchnut k odstranění tkáňové částice pro diagnostiku.

Léčba cysty štítné žlázy

Specialisté mají pro léčbu štítné žlázy řadu léčebných metod. Při malé velikosti může lékař pozorovat pouze nádor. V případě jejího zvýšení, kdy začne vyvíjet tlak na štítnou žlázu a přilehlé orgány, vede ke změnám v hormonálním pozadí nebo k jiným nepříjemným následkům, je nutná léčba:

  1. Nádor je eliminován vpichem, odsávajícím tekutinou z formace. Propíchnutí často vede k relapsu akumulace tekutin, proto je doprovázeno infuzí drogy způsobující sklerózu, která často používá ethylalkohol.
  2. Tvorba malých velikostí je eliminována léky. K tomu se používají léky na bázi jodu, léčiva určená k potlačení produkce hormonů štítné žlázy a hormonální substituční léčiva. Ke zmírnění bolesti se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) nebo analgetika..
  3. V případě projevu abscesu a vyplnění cystické dutiny hnisem se používají antibiotické přípravky..
  4. S rychlým nárůstem nádoru, opakovanými relapsy, silnou kompresí jiných orgánů cystou nebo nebezpečím onkologie je tvorba odstraněna chirurgickým zákrokem. Někdy je nutné orgán zcela odstranit, pak se ošetření provádí pomocí náhradní terapie.
  5. Jedním z nejpokročilejších způsobů léčby je metoda laserové koagulace. Procedura se provádí pod ultrazvukovou kontrolou na klinice, trvá asi 10 minut, je charakterizována nízkou invazivitou, absencí dlouhé doby zotavení a pooperačními jizvami.

Léčba bez chirurgického zákroku

Benigní cystická dutina může být snadno ošetřena. Je vyprázdněn vpichem, po kterém jsou injikovány sklerotizující látky, které zabraňují opětovnému růstu nádoru. Zákrok probíhá bez komplikací, často se provádí s relapsem onemocnění. Jednou z účinných metod nechirurgické léčby je konzervativní terapie. Pacientovi jsou předepsány léky:

  • k regulaci hormonů produkovaných žlázou (s nedostatečnou sekrecí hormonů: trijodtyronin, tyroxin, jodtirox, v případě zvýšené sekrece: propicyl, tyrozol, dijodrosrosin, antithroidní léky, které urychlují vylučování jódu z štítné žlázy: Merkazolil, propylthioroid;
  • protizánětlivé a metabolické;
  • zmírnění otoků a zlepšení průtoku krve;
  • antibakteriální (antibiotika pomohou s infekcí, v tomto případě je detekován typ patogenu);
  • kombinované léky, které zvyšují koncentraci jodu. Mezi nimi:
  1. Jodid draselný 200. Jód v tabletách pro léčbu onemocnění štítné žlázy, prevence strumy. Droga se užívá najednou, po jídle. Vedlejší účinky: slinění, pálení v ústech, otok víček, kopřivka. Kontraindikace: přecitlivělost na jód, plicní tuberkulóza, nefritida, dermatitida.
  2. Iodtirox. Kombinovaná léčiva, vyráběná forma: tablety. Obsahuje syntetický hormon levothyroxinu, jód (jodid draselný) je stále přítomen. Je indikován k léčbě onemocnění štítné žlázy: hypotyreóza (nedostatečná tvorba hormonů štítné žlázy), tyreotoxikóza, adenomy, struma. Dávkování určuje lékař. Užívání léků: 1krát denně ráno, před jídlem. Vedlejší účinky: horečka, vyrážka, svědění, pálení očí, bolesti hlavy. Používejte opatrně při onemocněních kardiovaskulárního systému, během těhotenství a kojení.

Chirurgická operace

Pokud se cystická dutina začala dramaticky zvyšovat, došlo k problémům s dýcháním a polykáním, formaci lze chirurgicky odstranit. Tato metoda se doporučuje v případě nebezpečí přeměny cysty na zhoubný novotvar. Konzervativní terapie může za takových okolností vést ke komplikacím. Otázka odstranění vyvstává zřídka, protože formace jsou častěji benigní jevy. V tomto případě může nádor:

  • nedávají negativní dynamiku;
  • zmizet;
  • vykazují rychlý růst.

Situace je považována za nebezpečnou, pokud se cystická dutina zvětšuje (více než 3 cm) a vede ke změnám v krku, hlasu, dýchání, polykání, nepříjemným nebo bolestivým pocitům v krku. Pokud je formace menší než 1 centimetr, je předmětem pozorování, v případě růstu se provede defekt, po kterém následuje důkladná analýza. Excize nádoru může být doporučena, pokud je dutina po odstranění tekutiny opět vyplněna. Nemůžete se pokusit eliminovat ho pomocí zahřívací komprese nebo pleťové vody, může to způsobit zánět.

Operace se provádí bilaterální resekcí, tj. Odstraněním obou laloků štítné žlázy. Vyříznutá část je vyšetřena za účelem plánování následné terapie. Během několika dnů po operaci se pacient vrátí do normálu. V následujícím období je monitorována hladina hormonů, v případě selhání je předepsán korekční kurz s použitím hormonů štítné žlázy.

Radiologické vyšetření, biopsie a operace během těhotenství se nedoporučují. Je třeba zvážit nebezpečí a důsledky operace. Pokud je to nutné, lze to provést ve druhém trimestru porodu dítěte. Pokud nádor není zdravý nebezpečný a nemění štítnou žlázu, nedochází ke stlačení okolních orgánů, proliferaci, pak by měla být léčba odložena.

Skleroterapie je běžná léčba. Cysta je propíchnuta, tekutina je vyčerpána, je zaveden alkohol, který „drží pohromadě“ stěny nádoru zevnitř. Další efektivní metoda laserové koagulace. Procedura probíhá na klinice, ultrazvuková léčba trvá asi 10 minut, je charakterizována nízkou invazivitou. Plusy: rychlé hojení a nedostatek pooperačních jizev.

Cysty štítné žlázy u dětí

Rodiče by měli vzít dítě na vyšetření, která pomohou určit metodu léčby, identifikovat stádium onemocnění a rozsah léze. Léčba dětí se provádí v závislosti na diagnóze:

  • Pravostranná formace (do velikosti 6 mm). Dítě má předepsanou speciální dietu: ve stravě jsou zapotřebí mořské plody a jídla s vysokým obsahem jódu. Nejsou zapotřebí žádné léky.
  • Nádor na levé straně (do 1 cm). Vzdělávání je sledováno, nevyžaduje léčbu. Pokud cysta začne růst, potom bude dítě propíchnuto (nahromaděná tekutina bude odstraněna), poté skleroterapie.
  • Nádor na isthmu (do velikosti 1 cm). Pozorování je nutné, terapie není nutná, pokud v hormonálním pozadí nejsou bolesti a poruchy.
  • Operace je předepsána jako poslední možnost, pokud konzervativní terapie nepomohla nebo pokud se vyskytne polycystická štítná žláza. Vhodná léčba: sklerotizace, laserová koagulace, odstranění nádoru.

Cysta u těhotných žen

Nádor u těhotných žen je často ve stabilním stavu, takže se nemusíte uchýlit k seriózní léčbě. Vzdělávání neovlivňuje vývoj plodu, dítě se narodí včas a bez patologií. Pokud degeneruje na onkologii, bude vyžadován okamžitý chirurgický zákrok. Po odstranění nádoru jsou předepsány hormony a radioterapie. Procedury jsou pro plod nebezpečné, a tak konzultace s lékaři rozhodne o osudu těhotenství v závislosti na tom, v jaké fázi procesu rakoviny..

Léčba lidovými prostředky

Pokud je cysta malá a nezpůsobuje potíže, lze ji léčit alternativními metodami. Dekorace a obklady se používají při komplexní terapii pouze po konzultaci s lékařem. Nejběžnější lidové recepty:

  • Odvar z dubové kůry. Vhodné pro kompresi. Recept: 300 ml vody a lžíce surovin. Vařte vývar po dobu 20 minut, poté zatěžte. Namočte je do gázy a naneste 3 hodiny na bolest.
  • Ořechové listy Nalijte vodku (500 ml) do sklenice drcených surovin. Namočte 2 týdny. Vezměte filtrovaný vývar 5 kapek třikrát denně. K umytí vodou. Kurz trvá nejméně měsíc.
  • Jodovaná sůl (obklad používán se sníženou úrovní syntézy homonů). Zabalte do gázy, aplikujte na místo, kde je nádor.
  • Tortilla z žitné mouky a medu. Aplikujte na bolavé místo.
  • Lněný olej (sníží růst a pravděpodobnost nového nádoru). Pijte jednu malou lžičku dvakrát denně: ráno a večer.
  • Root cinquefoil (má tyrotropní aktivitu). Lžíci surovin, které musí být nejprve rozdrceny, nalijte sklenici vroucí vody. Uchovávejte v termosku asi 6 hodin. Pijte tinkturu ve třech dávkách před jídlem.
  • Zeleninové šťávy jsou povinné v nabídce pacienta s nádorem na štítné žláze.

Efekty

Benigní vzdělávání podléhá léčbě, prognóza závisí na histologickém faktoru. Pokud se nádor neléčí, budete muset čelit depresivním následkům. Nedbalost pacienta může vést k degeneraci tkáně žlázy. Nejhorší možnost je také možná: benigní cysta se vyvine v maligní. Je důležité nezapomenout navštívit endokrinologa, aby bylo možné včas diagnostikovat onemocnění a zahájit léčbu. Operace má vážné následky: často po operaci nemůže pacient mluvit, protože jsou poškozeny hlasivky.

Předpověď

Nezhoubný nádor se zřídka objeví, je léčitelný a má pozitivní prognózu. Pacienti terapii často nenabízejí, jednoduše ji pozorují pravidelným vyšetřováním. Maligní formace má špatnou prognózu. Pokud se u dítěte diagnostikuje cysta štítné žlázy, zvyšuje se riziko rakoviny. Pacienti s rakovinou mají šanci na vyléčení (asi 80%) v rané fázi. Procento se snižuje s výskytem metastáz, pokud nádor začal klíčení v jiných orgánech.

Prevence

Můžete se chránit před výskytem cyst štítné žlázy, pokud se staráte o prevenci, která závisí na sociálně-ekonomických faktorech. Riziko vzdělání můžete snížit, pokud budete dodržovat řadu pravidel:

  • ujistěte se, že tělo dostává dostatečné množství jódových solí každý den (s ohledem na fyziologii);
  • v létě méně na slunci;
  • Nepřehřívejte se ani se nevystavujte chladu;
  • sledovat hormonální pozadí;
  • zahrnout do nabídky produkty obsahující jód: vlašské ořechy, mořské plody, mořský kale;
  • chodit každých šest měsíců na schůzku s endokrinologem, udělat ultrazvuk;
  • detekovat a léčit onemocnění štítné žlázy;
  • hmotnost monitoru;
  • vyhnout se situacím, které mohou vést k traumatu, ozařování, fyzioterapeutickým procedurám, chorobám se zánětlivým procesem;
  • nevystavujte se nadměrnému zatížení sportem (platí více pro ženy);
  • vyhněte se samoléčení.

Cysty štítné žlázy

Cysty štítné žlázy: hlavní příčiny a metody léčby

Mnoho pacientů se zajímá, co je cysta štítné žlázy a jak nejlépe léčit tuto patologii.?

V moderní medicíně je obvyklé kombinovat adenomy, uzly a cysty do jedné kategorie, i když všechny mají charakteristické rozdíly.

Důležité: Cysta štítné žlázy je objemová formace naplněná koloidem. V klinické praxi se cystou rozumí dutina, jejíž rozměry přesahují 15 mm.

Pokud je velikost formace menší než specifikovaná hodnota, je obvyklé mluvit o rozšířeném folikulu nebo mikrocystech.

Cysty štítné žlázy

Proces výskytu cyst štítné žlázy je spojen s porušením odtoku koloidu z formovaného folikulu.

V důsledku toho se folikul zvětšuje. Jeho buněčný obsah se postupem času dostává do fáze smrti a úpadku..

Hustá skořepina však udržuje tekutinu uvnitř.

Podle statistik toto onemocnění představuje 3-5% případů ze všech patologií, které se vyvíjejí v štítné žláze.

Velmi zřídka se cysta štítné žlázy transformuje na maligní nádor. K tomu dochází v méně než 10% případů..

Nemoc s výskytem cysty štítné žlázy je častěji pozorována u žen, v počátečním stadiu je téměř asymptomatická.

Folikulární cysta jako jedna z odrůd nemoci

Folikulární cysta ve štítné žláze se svým obsahem liší od štítné žlázy.

Mezi výplňovými složkami převládají folikulární buňky, zatímco koloid může být obsažen v nevýznamném objemu nebo úplně chybět..

V tomto případě je folikulární cysta charakterizována hustší strukturou a nepřítomností cystické dutiny jako takové, takže v tomto případě je vhodnější mluvit o adenomu.

Folikulární cysta ve štítné žláze se zřídka projevuje příznaky v první fázi vývoje.

To je patrné teprve po výrazném zvýšení, kdy dochází ke zjevné deformaci tvaru krku.

Tento typ cysty je nejnebezpečnější vzhledem ke zvýšené pravděpodobnosti růstu na maligní nádor..

Cysta pravého a levého štítného laloku

Štítná žláza se skládá ze dvou laloků: pravé a levé, oddělené isthmem. Pravá strana je o něco větší než levá.

Důvodem je dřívější období tvorby pravého laloku v období nitroděložního vývoje.

Podle statistických studií je cysta štítné žlázy častěji tvořena v pravém laloku. Může se také vyvíjet v isthmu nebo v obou lalocích..

Dojde-li k jednostranné patologii žlázy, je aktivována ochranná funkce těla - kompenzační substituce.

Například v případě nadměrné aktivity levého laloku se právo stává méně aktivním nebo je ve stavu fyziologické normy.

V obou lalocích se vytvořilo více cyst

Při výrazném nedostatku jódu se může vyvinout více cyst. Tento druh onemocnění je diagnostikován pomocí ultrazvuku (ultrazvuku)..

Více cyst může naznačovat náchylnost k strumě.

Proto by pacienti, kteří našli podobnou patologii, měli pravidelně navštěvovat endokrinologa a provádět preventivní léčbu.

Příčiny cysty štítné žlázy

Příčiny cyst štítné žlázy jsou způsobeny speciální strukturou tkáně, kterou tvoří miliony folikulů naplněných koloidem.

V rozporu s odtokem koloidní složky a hormonů se folikul zvětšuje.

  • Nadměrné namáhání orgánů a nadměrné výdaje trijodtyroninových (T3) a tyroxinových (T4) hormonů.
  • Psycho-emoční stres, stres.
  • Období rehabilitace po utrpení komplexní nemoci.
  • Těžké přehřátí nebo ochlazení těla (zvýšená tvorba hormonů).
  • Nedostatek jódu.
  • Vrozená patologie.
  • Otrava, otrava těla.
  • Faktor dědičnosti.
  • Zánětlivé procesy ve štítné žláze.
  • Nepříznivé podmínky prostředí.

Zranění a špatné návyky, včetně kouření tabáku, přispívají k tvorbě cyst štítné žlázy.

Příznaky cysty štítné žlázy

Patologie v raném stádiu se nejčastěji neprojevuje zjevnými příznaky. Je to kvůli malé velikosti formací, jejichž průměr nesmí přesáhnout několik milimetrů.

Taková cysta na štítné žláze nevyvíjí silný tlak na okolní cévy a tkáně.

Obvykle se vyskytuje při rutinních lékařských vyšetřeních endokrinologem o jiných hormonálních poruchách.

Pokud se velikost kartáče zvětší na 2-4 cm, pacient začne pociťovat různé nepohodlí.

  • Pot v hrtanu.
  • Bolest v krku, ke kterému dochází, když se v cystu vytvoří hnis.
  • Horečka nízké úrovně (horečka až 39-40 stupňů).
  • Pocit zimnice.
  • Bolest hlavy bez objektivních důvodů.

V pozdních stádiích vývoje patologie je pozorována vizuální změna tvaru a tvaru krku a zvýšení lokálních lymfatických uzlin.

Pacient může nezávisle pociťovat pečeť v krku, jeho hlas je chraplavý atypickým zabarvením.

Včasná diagnóza umožňuje provádět úspěšnou konzervativní terapii a bez chirurgického zákroku.

Diagnóza cysty štítné žlázy

Cysty štítné žlázy je obtížné detekovat v raném stádiu vývoje kvůli jeho malé velikosti.

Obvykle je detekována náhodou, když pacient konzultuje endokrinologa s hormonální nerovnováhou nebo jinými patologiemi..

S růstem cysty štítné žlázy je snadno hmatná palpací, při výrazném zvýšení se stává viditelným při vizuálním vyšetření.

Lidé, kteří jsou náchylní k různým patologickým onemocněním štítné žlázy, se doporučuje uchýlit se k preventivním opatřením, tj. provádět pravidelné preventivní prohlídky.

Diagnostická opatření zahrnují:

  • Zdravotní historie.
  • Vyšetření pacienta ošetřujícím lékařem.
  • Palpace orgánů a lymfatických uzlin.
  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) pro diferenciaci formací (cysty, uzly, adenomy).
  • Punkce - vzorkování obsahu cysty k objasnění povahy vzdělávání.
  • Krevní test na množství hormonů T3, T4, TSH.
  • CT vyšetření.
  • Angiografie.

Pokud existuje objektivní pravděpodobnost metastázování nebo existuje podezření na poškození hrtanu a průdušnice, bronchoskopie, laryngoskopie, pneumografie.

Jak se léčí cysta štítné žlázy?

Než pacienti s diagnózou patologie vyvstanou, vyvstává otázka, jak léčit cystiku štítné žlázy.

Optimálním řešením je kontaktovat zkušeného endokrinologa, který provede vyšetření a na základě jeho výsledků vypracuje efektivní léčebný plán.

Neodkládejte návštěvu u lékaře, protože důsledky růstu cysty štítné žlázy mohou být vyjádřeny vážnými komplikacemi..

Terapií v tomto případě může být:

  • Konzervativní.
  • Provozní.
  • Ve formě pravidelného sledování bez předepisování léků.

Skleroterapie (skleroterapie) je zavedená léčba cyst štítné žlázy bez chirurgického zákroku..

Během procedury se obsah cysty odstraní aspirací jemnou jehlou a uvnitř se zavede sklerotizující látka (obvykle alkohol)..

V důsledku tohoto ošetření se cystové stěny drží spolu a koloid se zpravidla přestává hromadit..

Pro zvýšení terapeutického účinku je důležité dodržovat správnou výživu, jíst potraviny bohaté na jód.

Pokud se po skleróze tekutina znovu hromadí v cystě, postup se opakuje. Po opakovaných relapsech je indikováno odstranění cysty štítné žlázy.

Užitečný! Účinné metody léčby štítné žlázy BEZ CUTS se používají v běloruských klinikách

Důsledky dalšího vývoje cyst ve štítné žláze může předpovídat pouze zkušený odborník, který se ve svých závěrech spoléhá na výsledky diagnostického vyšetření a na reakci patologie na konzervativní léčbu.

Metody klasické medicíny pro léčbu cyst štítné žlázy

Pokud nemoc není přístupná konzervativní terapii, jsou lékaři nuceni uchýlit se k chirurgickým metodám léčby.

  1. Resekce místa postiženou tkání. Provádí se v přítomnosti malé cysty o velikosti ne větší než 10 mm.
  2. Hemistrumektomie - postup pro odstranění jednoho orgánového laloku.
  3. Hemithyroidektomie - postup pro odstranění štítné žlázy a isthmusu.
  4. Úplné odstranění štítné žlázy, pokud je onkologická povaha formace přesně prokázána. Přítomnost metastáz zahrnuje odstranění lymfatických uzlin a okolních tkání..

Chirurgická intervence je vždy spojena s dalšími riziky a rizikem komplikací. Lékaři se proto snaží léčit cysty štítné žlázy méně traumatickými metodami..

Operace je zobrazena pouze v řadě případů, kdy se formace výrazně zvětšuje a pacientovi přináší hmatatelné nepohodlí. Tento stav je doprovázen příznaky:

  • Dusivý stav.
  • Lisování tkání krku a hrtanu.
  • Dysfagie (porušení funkce polykání).
  • Hormonální poruchy.
  • Tvorba hnisu v cystu.
  • Zhoubná povaha vzdělávání.

Operaci lze provést pomocí tradičních nástrojů nebo speciálních laserových zařízení..

Laserové odstranění cysty štítné žlázy je charakterizováno malým množstvím krve (laserový paprsek současně způsobuje koagulaci v tkáních), vysokou přesností řezu a malým stupněm poškození okolních tkání.

Alternativní způsoby léčby cyst štítné žlázy

Některé formy a typy cyst štítné žlázy dobře reagují na tradiční medicínu. Alternativní léčba může přesto zlepšit výsledek konvenční terapie..

Tradiční medicína doporučuje:

  1. Použití bylinných infuzí z rostlin, které mají imunomodulační účinek, zvyšuje tón a přispívá ke zlepšení celkového stavu těla. To je zamaniha, ořechové listy, lněný olej.
  2. Lisuje z infuze dubové kůry, jodizované soli, syrové řepy, medu.
  3. Léčivý čaj z měkkýšů, třezalka tečkovaná, řebříček, kopřiva, série.

Pro prevenci cyst štítné žlázy byste měli dodržovat užitečná pravidla - denně používejte doporučené množství jódových solí, používejte jodovanou sůl k vaření, vyhněte se nadměrnému slunečnímu záření, chráňte krk před podchlazením a zraněním.

Je také vhodné vyhnout se stresovým situacím a pravidelně přicházet k endokrinologovi k rutinnímu vyšetření.

Příčiny a příznaky cysty štítné žlázy

Cysty štítné žlázy jsou dutiny ve formě uzlů naplněných tekutým obsahem. Jsou to fokální útvary podobné tobolce. Jsou určovány několika metodami, mezi nimi palpací, na základě palpace. Vizuální inspekční metoda je také běžná. Externě je cysta štítné žlázy podobná hustým váčkům, ve kterých je tekutina umístěna.

Příznaky a příznaky cysty štítné žlázy

V každodenním spěchu si lidé často nevšimnou neočekávaného výskytu cysty. Počáteční příznaky nejsou zřejmé. V krku se v důsledku zvětšení cysty objevuje charakteristická tlaková bolest, zejména v oblasti umístění cizí formace..

Seznam příznaků je uveden jasněji:

Bolest se vyskytuje v krku a jejich předpis je velmi obtížné zjistit.

V krku je neustálý pocit hrudky nebo lechtání.

Problémy s polykáním, tento příznak závisí na míře progrese onemocnění.

Při dýchání se vyskytují nepravidelnosti - štítná žláza se zvětšuje, část orgánu je mimo hrtan, tlačí na něj i na stěny průdušnice, která se nachází za štítnou žlázou.

Hlas se mění - také kvůli žlázovým tkáním, které tlačí na hrtanový nerv, a je nemožné řídit proces inervace hlasivek.

Lymfatické uzliny na krku jsou hustší, což je patrné zkušenému lékaři - proces metastázy je charakteristický pouze pro formace, které se nazývají maligní.

Symptomatologie v mnoha ohledech závisí na typu cysty. Toto vzdělání může být docela komplikované. U koloidní odrůdy je tedy pozorováno pocení, tachykardie. Pokud je to benigní, lze pozorovat projevy:

Při hnisání se objeví zvláštní bolest.

Ukazatel tělesné teploty subfebrilu může stoupat, bude 39-40 ° C.

Často existuje pocit zimnice..

Objeví se bolest hlavy, kterou nelze vysvětlit jinými příznaky..

Lymfatické uzly výrazně zvětšené.

Také projevy a znaky závisí na velikosti cysty. Pokud nepřesahuje 1 cm, je téměř nemožné jej identifikovat. Když je postižen pravý lalok, projevuje se agrese, oči jsou příliš konvexní. K detekci výskytu cysty na levé straně je nutný lékařský výzkum. Pokud je velikost 1-3 cm:

To lze určit palpací..

Na krku se objevuje deformace..

Pravidelně v krku a krku je pocit nepohodlí.

Pokud je formace velká, projevy a symptomy budou jasnější:

Pod epidermou na krku je vidět dostatečně velký růst.

Krk je silně zdeformovaný.

A další: Příznaky mohou být vzácné, periodické. Když jsou epizody jednorázové, je mnohem snazší tuto nemoc překonat. Při prvním onemocnění je lepší kontaktovat odborníky. Samotný pacient je schopen vidět pouze velkou cystu, kterou lze pomocí konzervativních metod léčby obtížně odstranit.

Příčiny cysty štítné žlázy

Je důležité vědět, proč se může vyskytnout cysta. To pomůže zajistit, že se neobjeví. Velice důležitá je struktura samotné tkáně žlázy. Zahrnuje více než 30 milionů folikulů, které jsou naplněny koloidem (acini a vesicles). Koloidem se míní speciální kapalina podobná proteinovému gelu sestávající z protohormonů. Jedná se o zvláštní druh látky, která funguje v buňkách, ve kterých jsou rozmnožovány. Když je narušen tok hormonů a odtok koloidní látky, zvětší se velikost folikulů a vytvoří se malé cysty. Často jsou vícenásobné.

Podobná zdravotní porucha se často projevuje v důsledku nadměrného zatížení. V tomto případě dochází k překročení objemu hormonů dodávajících energii. Připomeňme, že sem patří T3 (trijodtyronin), stejně jako T4 (tyroxin). Běžné příčiny jsou:

Nástup rehabilitačního období po zvláště závažné nemoci, případně tepelné expozici.

Kvůli silnému nachlazení nebo teplu, které ovlivnilo pacienta.

Zvýšená produkce hormonů a aktivita žláz.

Ve druhém případě pružnost hustoty tkáně žlázy postupně mizí. Převádí se na změněné oblasti, vytvářejí se dutiny, které jsou vyplněny odpovídající tekutinou. V nich se také shromažďují zničené buňky. Zdraví štítné žlázy je také ovlivněno:

Proces zánětlivého rodu, který souvisí s nezměněnou žlázou - tyreoiditidou.

Těžká intoxikace, otrava.

Hormonální porucha, nevyváženost.

Nevhodné prostředí, nedostatečná ekologie.

Poranění štítné žlázy.

Patologie orgánu uloženého od narození.

Dědičné související faktory.

Nejčastější příčinou je hyperplázie s folikulární dystrofií (mikroblesání). Je charakteristický pro zranění, rány.

Je cysta štítné žlázy nebezpečná?

Onemocnění, jako je cysta štítné žlázy, má určitou patogenezi. Pokud spustíte případ, vzniknou následující rizika:

degenerace na maligní onemocnění.

Když krvácení začne proudit uvnitř cysty, objeví se tolerovatelná bolest. Velikost „hrbole“ se zvyšuje. Interval léčby je volitelný, pokud nedochází k sekundární infekci. Takové vzdělání se vyřeší samo.

Zřídka se vyskytuje takový nebezpečný jev, jako je degenerace cysty žlázy. To je více charakteristické pro tzv. Cystové uzly. Aby se cysta zapálila, jsou nutné související faktory:

Intoxikace orgánu nebo celého organismu.

Silná bolest.

Růst lymfatických uzlin v krku.

Dostatečně vysoká, nebezpečná teplota (40-41 ° C).

Tato symptomatologie naznačuje začátek stadia patogeneze. Podle statistik není 90% diagnostikovaných pacientů s cystami štítné žlázy ohroženo rakovinou. Hlavní příčiny cyst signalizují rizika:

dystrofické změny folikulů,

infekční procesy.

Endokrinolog může reagovat na obavy, zda je cysta štítné žlázy nebezpečná. Tento závěr přichází po získání údajů o tendenci k neoplazmatům hnisání, zánětu. Některé projevy naznačují komplikace a patogenezi:

Hypertermie - výrazné zvýšení teploty.

Růst krčních lymfatických uzlin.

Bolestivé projevy v lokalizované oblasti tvorby cysty.

Nemůžete dovolit, aby se velikost cysty zvětšila - pak se vytvoří tvar uzlů. Nesou velké nebezpečí malignity..

Druhy cysty štítné žlázy:

Existují případy jednoduchých a vícenásobných formací, autonomních toxických a klidných cyst netoxického typu. Mohou se také stát benigními nebo maligními. Objem cyst obvykle představuje jednu dvacetinu všech uzlů samotného orgánu, štítné žlázy.

Co dělá cystu jednoduchou nebo vícenásobnou? Obvykle mají tekutinu nebo krevní buňky. Pokud se uvolní příliš mnoho hormonů, u pacienta se projeví příznaky poruchy zdraví štítné žlázy. Nedostatek hormonů také naznačuje onemocnění orgánů. Existují časté případy hypotyreózy, ke které dochází v důsledku Hashimotovy choroby. Toto je speciální léze štítné žlázy, která vyvolává zánět a autoimunitní léze..

Koloidní cysta štítné žlázy je jednou z odrůd nemoci. Toto je koloidní uzel, je tvořen jako výsledek netoxického strumy. Nodulární formace se nazývají expandované folikuly, u nichž je hustota tyreocytů, které slouží jako vrstva na stěnách, vysoká. Pokud v buňkách žlázy nenastanou žádné významné strukturální změny, vytvoří se nodulární struma. Se změnou parenchymu štítné žlázy se vytvoří strumy typu difuzního uzlu. Z diagnostikovaného řádu má 95% koloidní novotvary zcela benigní povahy. Potom zbývá pouze zajistit lékařské ošetření. A 5% má riziko přeměny na onkologický proces. Předpokládá se, že tento typ cysty nevyžaduje léčbu..

Folikulární cysta štítné žlázy má odlišný klinický obraz. Říká se tomu spíše folikulární adenom. Složení této formace je založeno na velkém objemu buněk - folikulů. Mají poměrně hustou strukturu, dutina jako v cystě chybí. V počátečních fázích se může klinicky projevit jen zřídka. Vizuálně to bude patrné pouze při správném nárůstu. Pokud dojde k výrazným deformacím, zvyšuje se riziko malignity. Tento typ cysty se nejčastěji vyskytuje u žen. Její příznaky jsou následující:

Těsně na krku.

Bolest na palpaci se nevyskytuje.

Hranice vzdělávání jsou jasné.

Pokud je cysta dobře vyvinutá - tělesná hmotnost klesá.

Oblast krku je těžká s nepohodlím..

V krku se objevuje hrudka, mačkající se.

Časté záchvaty kašle.

Únava přichází rychle.

Rozdíl teplot způsobuje silný pocit..

Mnohočetné cysty štítné žlázy jsou fenomén, který lze jen stěží nazvat diagnózou. Je to spíše závěr instrumentálního výzkumu. Mezi nimi - ultrazvuk. Podobná formace je detekována pomocí speciálního ultrazvukového skenování. Podle statistik se to považuje za počáteční patologickou hyperplazii tkáňové struktury, patogenezi nedostatku jodové soli. Toto je nejčastější první signál o vývoji patologie ve štítné žláze. Nejčastější příčinou onemocnění je nedostatek jódu. Proces ošetření je v tomto případě zaměřen na neutralizaci doprovodných faktorů. Dopad nastává:

doplňování (vzhledem k jodu).

Maligní cysty štítné žlázy se také nazývají rakovina. Ve srovnání s adenokarcinomy jsou velmi vzácné. Je těžké je diagnostikovat, často je za to předepsána další biopsie. Jejich růst je pomalý, a pokud existuje tendence jej urychlit a zvýšit objem, ošetřující odborník pošle pacienta k dalšímu vyšetření. Je obtížné soustředit se pouze na velikost cysty. Mnohem více svědčí o zánětu orgánů.

Toto je nejběžnější klasifikace cyst. Kromě toho lze rozlišit řadu odrůd:

Cysta pravého laloku orgánu.

Cysta levého laloku štítné žlázy.

Cysta na isthmus štítné žlázy.

Malé cysty štítné žlázy.

Cysta u dospívajících.

Cysta u těhotných žen.

Ve většině případů je porucha štítné žlázy spojena se stavem hormonů. V některých případech je nebezpečná porucha považována za jeden z projevů souvisejících s věkem..

Léčba cysty štítné žlázy

U některých projevů je předepsána léčba cyst štítné žlázy. Zejména je důležité, jaké velikosti dosáhlo jeho zvýšení. Je nutné, aby cysta dosáhla tří centimetrů. Hodně také záleží na stížnostech pacienta. Jsou chvíle, kdy je jeho velikost nebezpečná pro sousední orgány, zvyšuje na ně tlak a objevují se další bolestivé příznaky. Například tělesná teplota stoupá, existuje tendence k malignitě cysty.

Hlavním nástrojem v léčbě těchto nemocí je jejich vyprazdňování. K tomu použijte tenkou jehlu. Pokud je nemoc doprovázena hnisáním nebo malignitou nebo je-li během výzkumu zjištěno podobné riziko - v případě relapsu bude relevantní opakovaná punkce. Existuje metoda založená na zavedení speciálních léků - sklerotizujících látek (jako je ethylalkohol) do cystové dutiny, tj. Metody sklerózy. Díky němu začíná prospěšné zastavení a zjizvení cysty. Indikací chirurgického zákroku v přítomnosti cysty tohoto orgánu je rychlá akumulace kapalné kompozice v tomto orgánu.

Pokud je stále malý - tj. Nedosáhl 3 cm - a pacient si na tento stav nestěžuje, bude léčba spočívat v průběhu farmakologických přípravků. Používají se jako terapie pro difúzní netoxickou strumu. To zahrnuje řadu přípravků hormonů štítné žlázy, léků s jódem. Účelem této techniky je kontrola TSH, jakož i organizace ultrazvukového vyšetření samotné štítné žlázy. Pokud je terapie založena na přípravcích jódu, je nejprve detekován stav protilátek štítné žlázy. To pomáhá vyloučit autoimunitní tyreoiditidu..

Propíchnutí cysty štítné žlázy je indikováno, pokud je nezbytné dosáhnout terapeutického a diagnostického cíle. Obsah cysty se odstraní a odešle k povinnému cytologickému histologickému vyšetření. K zákroku je zapotřebí velmi tenká jehla. S jeho pomocí dojde k propíchnutí ve formaci, jejímž prostřednictvím je obsah zadržen pod tlakem.

Lékařský defekt je určen pouze pro velké cysty a stížnosti zákazníků. Často provádějte postup opakovaného vpichu. Při recidivě recidivy se používají jiné vhodné metody..

Po podobné operaci a výskytu aktivního abscesu se stanoví přítomnost a stupeň expozice infekčního agens a citlivost pacienta na antibiotika. Dokončuje průběh jakéhokoli z protizánětlivých a antibakteriálních léků.

Pro chirurgickou léčbu by měly být identifikovány určité indikace:

Velká velikost cysty.

Syndrom komprese na okolních orgánech a krevních cévách v krku.

Častý výskyt rychlých relapsů, ke kterým dochází po postupu vpichu.

Pokud existují důkazy, je nutné odstranit orgánový lalok (hemistrumektomie).

Odstranění cysty štítné žlázy (operace)

Chcete-li získat pokyny pro odstranění cysty, musíte provést určité testy a zvláštní přípravné postupy. Mezi nimi:

Krev na HIV, hepatitidu, pohlavně přenosné nemoci.

Operace, která se provádí na štítné žláze, může být částečná nebo úplná, pokud je formování spojeno s autoimunitním procesem, nelze zcela vyloučit odstranění orgánů. Díky moderní technologii opustí odborník fragment struktur. Jedná se o tzv. Hrtanový nerv, systém příštítných tělísek. Pro odstranění velké cysty se provádí celková anestézie. Doba operace není delší než 1 hodina. Poté následujte 3 týdny potřebné k zotavení. Koloidní cysty nefungují, jsou pozorovány v dynamickém pořadí.

Existuje několik metod pro odstranění štítné žlázy..

propíchnutí vznikající cysty;

kurz laserové koagulace;

operace na samotné štítné žláze.

Sklerotizace je zavedení sklerosantu do cysty. Slouží jako provokatér blokády malých krevních cév, dochází k přirozenému popálení cystových stěn, jeho stěny odpadnou a následuje proces zjizvení. Po zavedení kontroly ultrazvuku vloží lékař do hrbolku tenkou jehlu. Obsah vychází z dutiny. Proces jeho odstranění připomíná sání. Množství odebrané látky nepřesahuje 90% celkového objemu. Poté se do cysty nalije také jehlou 96% nebo 99% alkohol (ethyl). Jeho objem by měl být 20-50% odstraněné látky. Celkový objem alkoholu by však neměl být mnohem více než deset mililitrů. O dvě minuty později se vstříknutá kapalina odstraní. Tato mezera stačí k spálení vnitřních stěn cysty. Sklerotizace je jedním z méně bolestivých typů lékařských zásahů..

Operace má vedlejší účinky:

bolest při injekčním podání alkoholu.

Pálení v krku a uších.

Výstup alkoholu za kužely.

Laserová koagulace se také nazývá lokální hypertermie. Toto je aktualizovaný způsob, jak odstranit cyst štítné žlázy. Spočívá v použití laseru, který působí na oblast s cystou. Současně je monitorován ultrazvuk. Pomocí laseru se v oblasti cysty vytvoří hypertermie. Díky laserové koagulaci proteinu začíná destrukce jeho buněk. Trvání operace je asi 5-10 minut. Kromě toho jsou zřejmé následující výhody:

minimální vedlejší účinky;

nedochází k zjizvení.

Často se uchýlí k dobré alternativě k těmto metodám - chirurgický zásah do štítné žlázy. Takové opatření bude vhodné s příliš velkými cystami a rizikem malignity. Hemistrumektomie (odstranění laloku žlázy) je populární. Existuje situace, kdy jsou cíle operace rozšířeny na tyreoidektomii (absolutní odstranění orgánu). Poté je nutně před námi kurz substituční terapie, který je založen na hormonech štítné žlázy.

Mnoho lidí se zajímá o výživu, která pomůže s cystou štítné žlázy. To je jeden ze způsobů, jak vyrovnat nedostatek jódu. Tato látka se nachází v mnoha produktech: