Jak předat sputum pro analýzu

Sputum je patologické tajemství, které se tvoří v průduškách při různých nemocech (pneumonie, bronchitida, tuberkulóza, rakovina, bronchiektáza, plicní gangréna). To dráždí receptory kašle a jde ven s kašlem. Jeho analýza je velmi důležitá pro stanovení správné diagnózy, příčiny a typu patogenu. Je důležité projít sputem tak, aby sliny nebo nosohltany, voda.

Proč je tato analýza důležitá?

Tato analýza může poskytnout odpovědi na otázky, které nelze získat z jiných studií:

  1. Identifikujte původce nemoci.
  2. Určete, které antibiotikum je citlivější.
  3. Zjistěte, zda jsou ve sputu přítomny buňky podezřelé na rakovinu.
  4. Získejte potvrzení alergické povahy onemocnění.
  5. Vyhodnocení léčby
  6. Detekce plicní a bronchiální tuberkulózy.

Kašel je často prvním a jediným příznakem ohromných onemocnění, jako je tuberkulóza a centrální bronchiální rakovina. Radiologické příznaky se objevují později a bronchoskopie je obtížné a ne vždy dostupné vyšetření. Správně shromážděné sputum je jednoduchá, levná a poměrně informativní metoda včasné diagnostiky..

Proto, pokud lékař předepíše toto vyšetření, je důležité nejen „plivat do sklenice“, ale také se pokusit správně předat sputum pro analýzu.

Jak může vypadat sputum?

Při jmenování

  1. Když kašel trvá déle než 2-3 týdny.
  2. S pneumonií a výpadky v plicích.
  3. S chronickou bronchitidou ročně.
  4. Pokud je podezření na TBC.
  5. Při podezření na bronchiální nádor.
  6. U nemocných se sedadlem na lůžku a sedavém stavu, kdy je nemožné provést rentgen plic - jednou ročně.

Různé typy testů sputa

  1. Obecná (obecná klinická) analýza. Podle konvenčního mikroskopu se charakter, buněčné složení, přítomnost mikrobů nevyhodnocují bez uvedení jejich typu.
  2. Analýza atypických buněk (cytologie). Přítomnost atypických buněk ve vzorku naznačuje přítomnost maligního nádoru.
  3. Bakteriální setí. Výsev na různých živných médiích umožňuje určit konkrétní patogen a také určit jeho citlivost na antibiotika.
  4. Analýza tuberkulózy. Sputum je vyšetřováno na přítomnost Koch bacillů, původců tuberkulózy. Dalším názvem pro tuto studii je analýza BC. Provádí se mikroskopickou metodou a metodou.

Jak brát sputum

  • Pokud je analýza provedena na klinice. To se děje v samostatné místnosti speciálně vybavené pro sběr sputa. Sestra řekne každému pacientovi, jak odebrat sputum a monitoruje proces, poté podepíše kontejner a odešle ho k vyšetření.
  • Doma. Je lepší to udělat před otevřeným oknem, technikou sběru - hlubokými dechy a následným kašlem.

Jak projít sputem kašlem

Pokud je předepsána analýza sputa, je pacient vždy poučen o tom, jak ji správně vzít. S produktivním kašlem (s kašlem a pliváním) není obtížné ho sbírat:

  • Pacientovi je v nemocnici dána speciální nádoba nebo je zakoupena samostatně. Měl by být se širokým krkem a šroubovacím uzávěrem. Kapacita je předem podepsána (jméno, datum sběru).
  • Sputum se podává ráno na lačný žaludek. Asi 30 minut před sklizní musíte vyčistit zuby. A těsně před kapitulací - vypláchněte ústa převařenou vodou a očistěte ústa od mikroorganismů.
  • Je nutné se pomalu nadechnout. Po třetím dechu vykašlete hlen do kontejneru. Je nutné, aby padaly sekrece kašle, nikoli sliny.
  • Pokud je malý hlen, musíte jej opakovat znovu. Množství materiálu pro analýzu by mělo být nejméně 5 ml.
  • Nádoba by měla být pevně uzavřena víkem..
  • Sputum by mělo být zasláno do laboratoře do 2 hodin.
  • V některých naléhavých situacích lze sputum užívat kdykoli během dne..

Bakteriologická analýza

Při odesílání k zajištění zpětného chodu existují některé funkce. Je velmi důležité získat sputum bez nečistot. Proto:

  • Před užitím antibiotik je velmi důležité vzít sputum do bakteriální kultury.
  • Kontejner pro takovou analýzu je vydáván v nemocnici, musí být sterilní.
  • Otevřete nádobu pouze před přímým pliváním.
  • Před expektorací vypláchněte ústa antiseptikem (chlorhekidin, miramistin, furatsilinový roztok), aby se mikroorganismy z ústní dutiny nedostaly do nitra a nezasahovaly do objektivní analýzy.
  • Kontejner se sputem je okamžitě dopraven do baclaboratoři, kde je zaset na poháry s živným médiem..
  • Ve specializovaných zařízeních může pacient pod dohledem zdravotnického personálu na Petriho misce okamžitě vykašlat.
  • Odpověď laboratoře bude doručena až po 5-6 dnech, v některých případech 10-14 dnů.

Sputum je umístěno na kultivační médium a jsou vytvářeny příznivé podmínky, za kterých dochází ke zvýšené reprodukci bakterií, plísní a růstu jejich kolonií. Po několika dnech laboratorní asistenti vyhodnotí růst kolonií, určí typ patogenu a jeho citlivost na nejoblíbenější antibiotika.

Překročení obsahu korynebakterií, Nisseria, streptokoky, stafylokoky vyšší než 106 CFU / ml ukazuje na převahu patogenní flóry. Mohou být přítomny v normální mikroflóře, ale zvýšení jejich koncentrace naznačuje infekční a zánětlivý proces..

Patogenní bakterie, které se nacházejí v dýchacích cestách, zahrnují: Klebsiella, Legionella, Staphylococcus aureus, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa, chřipkový bacill, Mycoplasma, Kochova hůlka, Chlamydia.

Kolekce sputa pro tuberkulózu

  • horečka nízké třídy po dlouhou dobu;
  • dlouhodobý kašel;
  • slabost, zvýšené pocení;
  • rentgenové stmívání, podezření na tuberkulózu.

Vlastnosti dodávky sputa do BC jsou následující:

  • Analýza je uvedena třikrát.
  • První část se shromažďuje ráno na klinice (speciálně určená místnost).
  • Druhá část se shromáždí doma, nádoba se uzavře a umístí do chladničky.
  • Třetí část se pronajímá další ráno na klinice.

Rozštěpy sputa jsou obarveny speciálními barvivy za účelem vyšetření pod mikroskopem a detekce mycobacterium tuberculosis. Poté je sputum umístěno do zvláštních podmínek, které jsou pro růst mykobakterií nejpříznivější, a během 2-2,5 měsíce se vyhodnotí, zda dochází k růstu kolonií.

Pokud je detekována mycobacterium tuberculosis, je detekována senzitivita na hlavní anti-TB léky a rezervní léky (aminoglykosidy, fluorochinolony), takže léčba je co nejúčinnější.

Pokud se sputum nevyčistí

Jak složit test sputum, pokud neexistuje kašel? Pokud daná osoba vůbec kašle, s největší pravděpodobností nebude analýza fungovat. Další možností je, když je kašel, ale je suchý nebo neproduktivní. Zde se můžete pokusit vylepšit výtok sputa různými způsoby..

  • V předvečer testu - pít hodně tekutin.
  • Za několik dní - užívání sputum na ředění a expektoranci (ambroben, bromhexin, lékořice, bylinky termopsis, viz všechny expektoranty).
  • Vezměte drenážní polohu. Drenáž je zlepšení odtoku. Pro lepší vypouštění hlenu z průdušek je nejvhodnější poloha s nakloněným tělem: ráno zavěste vzhůru nohama z postele.
  • Poklepáním na hruď. Můžete klepnout na hrudní kost nebo požádat někoho, aby lehce poklepal na záda.
  • Inhalace solí. To se nejlépe provede pomocí rozprašovače: do nádoby se nalije slaný lék nebo alkalická minerální voda. Dýchejte 10 až 15 minut, poté se obvykle objeví kašel. Pokud nebulizér neexistuje, můžete rozpustit 1 čajovou lžičku soli ve sklenici horké (55–60 stupňů) vody, nalijte do šálku a nadechněte přes papírový kužel.

Bronchoskopické vyšetření

Bronchoskopie je již invazivní a nepříliš příjemnou metodou výzkumu. Je velmi často předepisován pro diagnostiku bronchopulmonálních onemocnění. Je také vhodný pro odběr sputa v případech, kdy není možné jej předat obvyklým způsobem.

Hlen z průdušek průdušek je nasáván nebo se do průdušek vlije solný roztok a potom se nasává. V tomto případě se nejedná o sputum, ale o výplachy průdušek.

Analýza pacientova sputa na tuberkulózu

Nemoci dýchacího systému jsou pravděpodobně známé všem. Lékaři často provádějí sputumový test na tuberkulózu, aby stanovili diagnózu..

Každý měl stav, když se objevil suchý kašel, teplota těla se mírně zvýšila, v celém těle byla slabost. Tyto příznaky jsou charakteristické pro mnoho nemocí, ale tuberkulóza je jedním z nejzávažnějších typů takové patologie..

Plicní tuberkulóza je rozšířená v zemích jako jsou:

Tato nemoc se často vyskytuje u lidí bez stálého bydliště, vězňů a lidí s nízkými příjmy. Je charakterizováno vážným poškozením plic s vytvářením úpadkových dutin (jeskyní), ohnisek stlačení v plicích. Jsou ovlivněny zejména tím, že plicní tkáň je hojně zásobována krví a lymfatickými cévami. A to způsobuje rozšíření tuberkulózy do dalších orgánových systémů.

Kolekce sputa pro Mycobacterium tuberculosis

Nemoc je přenášena vzdušnými kapičkami, což významně zvyšuje riziko infekce při kontaktu s nemocným. Za účelem zjištění přítomnosti tuberkulózy u pacienta bylo vytvořeno mnoho metod, z nichž jednou je analýza sputa..

Sputum je tajemstvím bronchiální sliznice, která se netvoří v normálním stavu těla. Během nemoci je pozorováno zvýšení sekrece této látky. Začíná se tvořit i v nejmenších průduškách, což výrazně zvyšuje riziko, že mykobakterie (hlavní původce tuberkulózy) vstoupí do sputa. Během kašle se částice sputa poněkud rozptýlí ve vydechovaném vzduchu. Při vdechnutí takového vzduchu vstupují mykobakterie do neinfikovaného organismu, ve kterém se za určitých podmínek vyvíjí infekční proces a tuberkulóza se začíná vyvíjet.

Když se objeví výše uvedené příznaky, neměli byste paniku, protože je docela možné, že běžné místo má místo. Tuberkulóza by však měla být podezřelá, pokud se tyto příznaky vyskytují po určitou dobu (alespoň dva týdny), pacient během této doby zhubl, a také pokud nebyla provedena kontrolní fluorografie (údaje nejsou k dispozici alespoň po dobu šesti měsíců). Pokud se příznaky rozvinou během několika dnů, existuje stoprocentní jistota, že se nejedná o tuberkulózu.

Pokud se přesto zdravotní stav zhoršil a kašel se stal konstantní, měla by být provedena fluorografie. Bez něj nebudou lékaři vždy souhlasit s provedením testu na sputum na mykobakterie.

Pokud máte podezření na tuberkulózu (přítomnost fokálních pečetí na obrázku do průměru 1 cm, ztmavnutí laloku nebo segmentu plic, nejčastěji jeho horních částí), měli byste okamžitě požádat o radu lékaře TB. Pokud má podezření také na tuberkulózu, bude okamžitě předepsán test na sputum.

Screening na tuberkulózu: jak sbírat sputum

Nejprve byste měli vzít čistou a sterilní nádobu na sliny nebo plivátko, abyste se vyhnuli nesprávné interpretaci analýzy. Před vypláchnutím sputa je nutné si vyčistit zuby, protože špatné výsledky jsou nejčastěji způsobeny požitím mikroorganismů z ústní dutiny.

Sputum nejlépe odchází po dlouhém odpočinku (noční spánek). Plivne do sklenice. Nejlepší je zavřít sklenici okamžitě. Ponechte ji, dokud není studie nezbytná na tmavém a chladném místě. Optimální doba pro dodání sputa do studie je 2 hodiny. Jak se provádí samotný test sputa?

Nejprimitivnějšími metodami pro stanovení mykobakterií jsou bakterioskopické a bakteriologické metody. Bakterioskopie je založena na detekci specifických mikrobiálních tělísek pod mikroskopem, ale není možné posoudit přítomnost tuberkulózy pouze na základě přítomnosti těchto mikroorganismů. Pro spolehlivější studii je povinné provádět postupy jako ELISA, PCR.

Různé metody screeningu na tuberkulózu

Interpretace analýzy je dvojí. Bez zvláštních metod má laboratorní lékař právo psát na formulářích pouze „KUB (bakterie odolné vůči kyselinám) jsou pozitivní“ nebo „KUB jsou negativní“. Pokud nátěr obsahuje tyčinky podobné mykobakterii, je KUB + exponován. Pokud nejsou (CUB-), pak to vylučuje diagnózu tuberkulózy. Ve vzácných případech může být analýza falešně pozitivní nebo falešně negativní.

V prvním případě dochází ke zkřížené reakci antigenů. Falešně negativní výsledek je možný, když bylo do média přidáno malé množství činidla a jednoduše nestačilo pro úplnou reakci mezi antigenem a zavedenou složkou.

Pro lepší detekci bakterií je nátěr barven specifickými barvivy (Ziehl-Nelsenovo barvení).

Pokud je pro bakterioskopii málo sputa, nebo jej pacient nevylučuje, je nejlepší předepsat Ambroxol nebo bromhexin den před spaním..

Pokud přesto existuje poznámka KUB +, měli byste pokračovat ve studii.

Prvním krokem je provedení enzymatického imunotestu (ELISA).

Jeho podstata je následující:

  1. Do roztoku obsahujícího testovaný antigen se přidají specifické protilátky. Existují dvě odrůdy - označené a neznačené.
  2. Neoznačené ve středu v první etapě a ve druhé - označené určitými enzymy.
  3. Když jsou tyto protilátky navázány na antigeny, vytvoří se komplex antigen-protilátka. Koncentrace zavedených složek je známa.
  4. Po navázání složek je stanovena enzymatická aktivita média, podle které se posuzuje množství antigenu a možná diagnóza.

Technika ELISA umožňuje rychle určit přítomnost specifických antigenů a přispět k diagnostice.

Další běžně používanou výzkumnou metodou je stanovení mykobakterií na WASTES..

WASTES znamená specializovaný aparát, ve kterém je možné stanovení mnoha typů mikroorganismů. Podstata studie je následující:

  1. Sputum získané od pacienta se zředí speciálním médiem, pro každý mikroorganismus, svým vlastním.
  2. Zkumavka s výsledným roztokem se umístí do zařízení, kde za určitých podmínek roste bakteriální kmen.
  3. Jak rostou, díky látkám obsaženým v médiu se začíná vytvářet oxid uhličitý, který se kombinuje se zvláštním barvivem.
  4. Je vnímán některými senzory..
  5. Podle toho, jaký fluorescenční index je k dispozici, se posuzuje, které mikroorganismy jsou ve zkušebním vzorku..

Jednodušší verzí této techniky je bakteriologická metoda nebo, jak se nazývá, kulturní metoda. Sputum je zaseto na speciálním médiu a měsíc sledují, které kolonie rostou. Pokud získají specifickou formu pro mykobakteriální kulturu, lze diagnózu tuberkulózy považovat za potvrzenou a prokázanou. Tato metoda se však používá velmi zřídka, protože trvá poměrně dlouho..

Diagnostika PCR

Složitější metody zahrnují diagnostiku mykobakterií pomocí PCR. Tato metodika není k dispozici ve všech zdravotnických zařízeních a obvykle se provádí alespoň na úrovni okresů nebo oblastí..

Polymerázová řetězová reakce je založena na tvorbě náplastí genetického materiálu v testovacím médiu podobných mykobakteriím. Sputum se podrobí tepelnému a chemickému ošetření, po kterém se za určitých podmínek do něj přidají nezbytná činidla. Na základě dostupného genetického materiálu se dokončují řetězce molekul, které se následně zkoumají. Pokud genetický materiál odpovídá materiálu mykobakterií, lze diagnózu považovat za potvrzenou.

Pokud je diagnóza tuberkulózy pozitivní, musí být pacient okamžitě izolován od ostatních lidí, aby se vyloučilo riziko infekce ostatních.

Podle studie počtu mykobakterií ve sputu lze pacienty s tuberkulózou rozdělit do dvou skupin - BK + a BK- Skupina BK + zahrnuje aktivní vylučovače mykobakterií, které mají progresivní proces v plicích. Tento kontingent je pro ostatní nejnebezpečnější..

Pokud by bylo potvrzeno, že sputum neobsahuje mykobakterie nebo je svobodné, pak taková osoba patří do skupiny BK, nepředstavuje však nebezpečí pro ostatní, aby se však zabránilo progresi nemoci a jejímu přechodu do otevřené formy, musí být také izolována.

Při provádění vhodné léčby a potvrzení, že dotyčná osoba není bakteriostatikem, se pacienti zaregistrují u lékaře TB. Pokud je na CUB a CD několik negativních výsledků (tj. Když se sterilní sputum získá opakovanými vyšetřovacími metodami, jako je ELISA nebo PCR), je pacient odhlášen.

Shrnout

Jak vidíte, tuberkulóza je v moderní společnosti poměrně významným problémem. Nikdy předem nevíte, proč člověk kašle a zda kontakt s ním může mít vážné následky. Z tohoto důvodu se metodika detekce mycobacterium tuberculosis zlepšuje. Byly vytvořeny nové expresní metody, které umožňují okamžité stanovení přítomnosti tuberkulózy u pacienta na základě přítomnosti sputa a jeho povahy. Všichni však hrají důležitou roli v raných stádiích nemoci, kdy proces dosud nebyl aktivní..

Jak získat test na sputum na tuberkulózu

Při zánětu dýchacího systému a jiných podobných onemocnění se doporučuje provést analýzu sputa na tuberkulózu. Na základě analýzy sputa je stanovena povaha a hlavní důvod vývoje abnormálních procesů, které spíše připomínají patologii.

V případě poškození orgánů dýchacího systému analýza ukazuje tajemství podobné hustému hlenu, ve kterém jsou skryta data o kořenové příčině patologie. Stali se tak katalyzátorem zhoršování aktivity zdravých buněk. Důvod může být skryt v myších bakteriích Koch, buňkách zhoubných novotvarů, jílu, krevních nečistotách. Všechny tyto formace, tak či onak, ovlivňují povahu a obsah hlenu.

Co je to tajný laboratorní test?

Jak projít sputum a proč to dělat? Studie tohoto typu je jednou z nejúčinnějších metod, která pomůže určit povahu choroby. Většina nemocí představuje vážné ohrožení života pacienta, bez ohledu na věk, z nichž mnohé mohou být dokonce fatální. Jakmile nebezpečné mikroby proniknou do lidského těla, okamžitě se rozmnoží a vyvinou nebezpečné patologické sloučeniny, které vyvolávají produkci sputa během nuceného výdechu nebo kýchání.

K diagnostice onemocnění jsou lékaři povinni provádět řadu obecných testů, které kombinují bakteriologické a makroskopické vyšetření. Nezapomeňte na chemickou a mikroskopickou analýzu. Ve všech těchto fázích je možné shromažďovat důležitá data o sputu. Na jejich základě existuje anamnéza a konečný lékařský názor.

Přípravná fáze

Postup vyžaduje pozornost k určitým standardům, díky nimž bude možné dosáhnout „čistoty“ studie. V ústech má každá osoba určitou flóru, která se často mísí s nebezpečným sputem. Za účelem použití materiálu potřebného pro laboratorní výzkum se doporučuje dodržovat tyto tipy (před odběrem by mělo):

  • Pijte více zahřáté vody a užívejte léky včas.
  • K čištění dutiny ústní a zubů.

Proces manipulace s materiálem

Sputum by mělo být předloženo k analýze bez selhání. Předtím musí být správně sestavena doma nebo v nemocnici. Za tímto účelem je pacientovi poskytnut speciálně ošetřený kontejner, který by se před zákrokem neměl otevřít. Nejlepší je shromažďovat materiál pro analýzu ihned po probuzení, protože v této době koncentrace nebezpečných látek dosáhne maximálních hodnot. Tajemství pro analýzu je kašel postupně. Je důležité, aby ho pacient nevykopat. Pro zlepšení výtoku hlenu se doporučuje:

  • Udělejte řadu dechů, ale jedinou hlavní věcí je odstranění spěchu. Poté dojde k zadržení dechu.
  • Začněte kašel a vyplivněte tajemství, které se nahromadilo ve speciálním vydaném kontejneru.
  • Ujistěte se, že sliny nevyčnívají a že se nemísí se sputem.
  • Postup se opakuje, dokud úroveň nezbytného tajemství nedosáhne první značky na nádrži.

Pokud se vám nepodařilo vše zopakovat, nadechněte se páry. Použijte hrnec nebo jděte na teplou sprchu, takže zrychlíte tajemství.

Po dokončení odběru potřebného biologického materiálu musí být kontejner dodán do speciální laboratoře. Je důležité, aby byly analýzy čerstvé (můžete je uchovávat doma až 120 minut), protože tajně se různé mikro a makro prvky rychle začnou množit, což narušuje kompetentní diagnostické tvrzení.

Podání biologického materiálu k detekci jakékoli formy tuberkulózy

Pokud má vynucená exspirace dlouhou formu a nezastavuje se měsíc, má se za to, že se jedná o indikaci pro studium výtoku sliznice z dýchacích cest. Podezření na přítomnost Kochova bacilu je závažná diagnóza, proto se patogenní materiál shromažďuje v nemocnici. Pro přesnější diagnostiku se biomateriál shromažďuje nejméně třikrát.

Jak projít sputem, protože gramotnost v této záležitosti je nesmírně důležitá. První odběr se provádí okamžitě po probuzení, druhý - po čtyřech hodinách a třetí - za den.

Algoritmus

Aby se rozložila kultura sputa, je nutné provést několik fází. Ošetřující lékař nejprve pacienta vizuálně prohlédne. Měl by věnovat pozornost povaze nuceného vypršení, barvě a vrstvení sekretované sekrece a dalším patogenním formacím. Hotové vzorky jsou studovány ve speciálním laboratorním přístroji, načež by měl být biomateriál předložen k bakterioskopii. Poslední fází studie je výsev hlenu ve zvláštním prostředí..

Dešifrování

Pro správnou diagnózu onemocnění musíte lékaři ukázat výsledky. Upozorňujeme, že biologický materiál je hodnocen podle několika různých ukazatelů. Je nutné analyzovat makroskopický a bakterioskopický typ.

Odstín, nasycení, hustota, přítomnost hlíny nebo krevního pachu, rozdělení do vrstev a přítomnost útvarů jsou hlavními příznaky makroskopického vyšetření.

  1. Transparentní biomateriál může být uvolněn během vynuceného výdechu u pacientů s chronickými onemocněními dýchacího systému.
  2. Pokud má biomateriál načervenalý odstín s částicemi krve, často to signalizuje, že v těle je místo pro Kochovu hůlku, nebo je u pacienta možná onkologie.
  3. Hlen se zrny hnisu, který se vytváří během hromadění bílých krvinek, signalizuje smrt plic nebo vznik akutní gangrény.
  4. Žlutý nebo zelený odstín formací signalizuje patologii v dýchacím systému. K tomu je nutné dodatečně projít sputumovou analýzou na bq.

Pozitivní výsledek: přepis analýzy sputa pro plicní tuberkulózu u lidí

Analýza výsledného biologického materiálu potvrzuje přítomnost onemocnění v těle. To bylo potvrzeno v:

  • netypické nečistoty nebo nepochopitelné impregnace,
  • hlenové sraženiny,
  • viditelné koule hlenu,
  • nepříjemný hnisavý nebo infekční zápach,
  • hnis.

Makroskopické vyšetření zobrazuje další informace:

  • fibrinózní konvoluce,
  • bakteriální zbytky čoček, které vyvolávají tuberkulózu,
  • produkty rozkladu látek mikroorganismů,
  • zbytky patologických procesů v plicní tkáni.

Druhá technika, mikroskopická, umožňuje identifikovat několik nebezpečných prvků:

  • alveolární rezidentní makrofágy,
  • zvýšený počet bílých krvinek,
  • zvýšené množství krvinek.

S nemocí, která vyvolala bakterii Koch, se pacient často snaží plivat množství slin. Plivání krve zvyšuje tvorbu červených krvinek.

Epitel ve výsledcích analýzy

Ve stadiu mikroskopické diagnostiky sputa je často možné diagnostikovat přítomnost plochých, krátkých nebo dlouhých plochých buněk. Přítomnost epitelu naznačuje vážné zdravotní problémy, zejména možnou tuberkulózu ledvin..

Pokud je detekován zvýšený epitel, lze konstatovat, že existují onemocnění, jako je zadušení, pneumonie a rakovina. V mnoha případech jsou výše uvedené formace nečistoty hlenu, které pocházejí z nosohltanu a nejsou hlavními pro diagnostiku..

Eozinofilů sputa pro tuberkulózu

Viry tohoto druhu obsahují specifické proteinové sloučeniny, které mohou ničit tkáně dýchacího systému. Jeden z typů bílých krvinek je považován za hlavní faktor vývoje nemocí dýchacího systému, zejména tuberkulózy. Studie v této oblasti však dosud nebyly dokončeny. Tyto buňky nemohou být z těla úplně vyloučeny, ale jejich koncentrace může být s nezbytnou léčbou několikrát snížena. Překročení tohoto ukazatele v analýze kromě tuberkulózy může znamenat eozinofilní pneumonii, helminthic plicní léze.

Absolvování analýzy sputa je životně důležité, protože včasná diagnostika a detekce nemoci pomohou rychle určit kompetentní léčbu.

Vlastnosti analýzy sputa na tuberkulózu

K identifikaci nemoci v počátečním stádiu je třeba složit sputumový test na tuberkulózu (provádí se mikroskopie a nátěrová nátěr).

Sputum je sliznice, která se nachází v průduškách a plicích. Za normálních zdravotních podmínek se tyto sloučeniny vůbec netvoří. A s oslabenou imunitou nebo jinými souvisejícími faktory se produkce takového tajemství v průduškách dramaticky zvyšuje. A to přispívá k rychlému vstupu tuberkulózy bacilů do sputa a následuje infekce těla. Pokud kašel trvá déle než 1 měsíc, měla by být provedena fluorografie. Pokud je na obrázku nalezena pečeť o průměru větším než 1 cm, bude osoba bez selhání odeslána na test na tuberkulózu ve sputu..

Obecná informace

Pokud je člověk infikován hůlkou Koch, pak sputum určitě vyjde, byť v malém množství. Podle barvy má hnisavý slizový odstín s malými krvavými skvrnami.

Přítomnost krve je charakteristická pro pokročilé stádium tuberkulózy (kavernózní). V počátečních stadiích infekce není krev prakticky pozorována. Obecná analýza sputa v pokročilejších stádiích může navíc ukázat krystaly a elastická vlákna. Kromě toho je zvýšena hladina proteinových sloučenin a jsou přítomny tuberkulózní bacily.

Analýza sputa se provádí bakteriologickým nátěrem (nátěr je mikroskopicky následovaný výsevem), který se dále zkoumá pod mikroskopem..

Pokud je výsledek negativní, je nutné podstoupit re-analýzu na přítomnost tuberkulózy bacilů a sloučenin. Druhý test prochází nejdříve 1 měsíc.

Algoritmus analýzy sputa

  1. Po užití biomateriálu připravte speciální nástroj, který pomůže zvážit bakteriologické sloučeniny pod mikroskopem.
  2. Dále, mezi dvěma laboratorními zrcátky, je hlen utřen a nainstalován nad hořákem.
  3. Pro správnou studii biologického materiálu na přítomnost patogenů tuberkulózy musí být obarveno speciálním nástrojem podle metody Gross nebo Ziel-Nielson.
  4. Analýza sputa na Mycobacterium tuberculosis, první studie ukazuje úroveň citlivosti asi 80%. S každou následující citlivostí se zvyšuje až 98%.
  5. Kultura sputa v tanku by se neměla vyskytnout nejpozději 2 hodiny po odběru.
  6. Po detekci mykobakterií se stanoví citlivost na určitá antibiotika.
  7. Koncentrace tuberkulózních bacilů vyšší než 100 na 1 ml naznačuje velmi závažnou formu onemocnění.

Zkouška musí být provedena nejméně třikrát, protože u každého nového plotu je výsledek přesnější. Pokud je po první analýze negativní, pak to neznamená nepřítomnost choroby. Pro konečný verdikt musíte získat alespoň 3krát negativní výsledek. Kromě toho může hovořit o nejranějším stadiu vývoje nemoci, ve kterém je stále nemožné detekovat tuberkulózní bacil.

Obecná pravidla pro sběr sputa

Pokud zvažujete otázku: Jak provést analýzu tuberkulózy, pomůže vám následující doporučení:

  • Před odběrem sputa lékař vydá speciální nádobu, ve které bude materiál shromažďovat;
  • Při čištění úst od zbytků potravin - vypláchněte si ústa a vyčistěte si zuby;
  • Před odběrem nasajte co nejvíce vzduchu do plic a kašle;
  • Po kašlání plivejte materiál do nádoby a pevně uzavřete víko;
  • Aby se zabránilo vstupu slin do kontejneru, je to přesně sputum z plic, které je potřeba;
  • Pokud není možné dostat sputum s kašlem, pak musíte klepnout pěstí na hrudník nebo nadechovat horkou páru, pak postup opakujte;
  • Pokud není možné znovu získat tajemství, je pacientovi předepsán bromhexin nebo ambroxol.

Metody výzkumu

Celkově existují dvě metody diagnostiky sputa v tuberkulóze: bakteriologická a mikroskopická. V obou případech bude dešifrování ve formě KUB + nebo KUB-. Testy na tuberkulózu ve sputu končí stanovením patogenních mykobakterií v kompozici nebo jejich úplné absence.

  1. Při negativní CUB je vyloučena možnost infekce tuberkulózou a protrahovaný kašel může naznačovat další plicní infekci..
  2. V přítomnosti KUB + se provádí další enzymaticky vázaný imunosorbentový test. ELISA se také týká laboratorních metod pro plicní tuberkulózu. S jeho pomocí můžete provést přesnější diagnostiku..

Algoritmus ELISA je následující:

  • Sputum se ředí ve speciálním roztoku a přidají se specifické protilátky;
  • Po kombinaci těchto složek stanovte, kolik antigenních sloučenin je v bakteriologickém prostředí.
  • Celkový počet mykobakterií v 1 ml je určen součtem těchto údajů. zkušební tekutina. Na základě výsledku se stanoví diagnóza a vytvoří se schéma pro další léčbu..

V bakteriální metodě je shromážděný materiál umístěn do zvláštního prostředí, které podporuje růst mykobakterií. Po 10-20 dnech se provedou studie na přítomnost sloučenin tuberkulózy a jejich koncentraci. Testování pomocí této metody je poměrně dlouhé, protože kultivace patogenních bakterií v laboratorních podmínkách trvá dlouho. V některých případech mohou lhůty přesáhnout 1 měsíc. Z tohoto důvodu tato metoda ztratila na popularitě mezi pacienty..

Bezpečnostní opatření

Tento článek je pouze informativní a není přímým průvodcem akcí. Před samotným předepsáním jakýchkoli testů musíte vždy konzultovat lékaře a dodržovat jeho pokyny.

Kolik a termín

Cena diagnostických testů přímo závisí na laboratoři, ve které budou studie a místa prováděny. Například náklady na služby v Moskvě budou stát více než v Samaře a naopak. Chcete-li získat potřebné informace, musíte zavolat do registru laboratoře a objasnit tam. Obvykle náklady nepřesahují 400 rublů.

Doba provádění analýzy je poměrně krátká, na přípravu všech výsledků stačí 2 pracovní dny.

Analýza sputa - údaj o tom, jak správně sbírat a odebírat, dešifrovat výsledky a normální hodnoty

U bronchitidy a jiných zánětlivých onemocnění je nutné provést obecnou analýzu sputa, po analýze výsledků, které bude lékař schopen určit povahu a příčinu vývoje patologického procesu. Při lézích dýchacích orgánů se vylučuje slizniční tajemství, které nese informace o patogenech, které se staly katalyzátory pro poškození těla. Může se jednat o mikrobakterie tuberkulózy, buňky maligních nádorů, nečistoty hnisu nebo krve. Všechny ovlivňují množství a složení sputa, které pacient vylučuje..

Co je to analýza sputa

Vyšetření sputa je jednou z nejúčinnějších metod k určení povahy onemocnění dýchacích cest. Mnoho onemocnění představuje vážné ohrožení lidského života, například nemoci, jako je aktinomykóza, hniloba bronchitida, plicní gangréna, pneumonie, bronchiální astma, plicní absces atd. Jakmile jsou v lidském těle škodlivé mikroorganismy, přispívají k rozvoji patologického procesu, který stimuluje sekreci dýchacího systému.

K diagnostice onemocnění lékaři provádějí obecnou analýzu, která zahrnuje několik fází: bakteriologické, makroskopické, chemické a mikroskopické. Každá studie obsahuje důležité informace o tajemství, na jejichž základě je vypracována závěrečná lékařská zpráva. Analýzy se připravují asi tři pracovní dny, v některých případech je možné zpoždění na delší dobu.

Proč je nutný výzkum

Mikroskopie sputa se provádí u pacientů trpících onemocněními plic nebo jiných dýchacích orgánů za účelem zjištění příčiny onemocnění. Mukózní sekrece se uvolňuje pouze za přítomnosti patologických abnormalit v těle, a proto pokud dojde k výtoku z dýchacích cest, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. Během kašle dochází k výtoku sputa, mikroskopická analýza hlenu pomáhá získat všechny potřebné informace o lokalizaci a stadiu zánětlivého procesu.

Barva a konzistence sputa se mohou lišit v závislosti na onemocnění. Na základě získaných údajů lékaři určí patogen a zvolí racionální průběh léčby. Přítomnost tajných patogenních mikroorganismů pomáhá potvrdit nebo popřít přítomnost maligních nádorů, což je důležité při konečné diagnóze.

Kdy a komu je přiřazeno

Kultura sputa pro obecnou analýzu je nezbytná u pacientů, kteří mají podezření na chronická nebo akutní onemocnění dýchacího systému. Například bronchitida, rakovina plic, tuberkulóza, pneumonie. Tato skupina lidí je ohrožena, proto pravidelné studie sekrece jsou nedílnou součástí komplexní léčby nemocí. Hlen je nutné sbírat i po ukončení léčby, protože některá onemocnění mají tendenci dočasně zastavit aktivitu.

Jak se připravit na analýzu

Tento postup vyžaduje, aby pacienti dodržovali určitá pravidla, která zaručují „čistotu“ studie. Lidská ústní dutina obsahuje speciální flóru, kterou lze smíchat s patogenní sekrecí. Pro poskytnutí správných informací o lékařské desce by měl pacient dodržovat následující doporučení:

  1. Pijte hodně teplé vody.
  2. Vezměte expektoranta.
  3. Před zákrokem si vyčistěte zuby a vypláchněte ústa.

Jak předat sputum pro analýzu

Před odebráním sputa k analýze musí být odebráno doma nebo v ambulanci. Pacientovi je dána sterilní nádoba, která by měla být otevřena těsně před zákrokem. Nejlepší je shromáždit tajemství ráno, protože v tuto denní dobu je nejčerstvější. Sputum pro výzkum musí být vykašlen postupně, ale v žádném případě by nemělo být vykašláváno. Pro zlepšení sekrece hlenu lékaři doporučují:

  1. Vezměte a zhluboka nadechněte 3 vdechy a držte dech mezi nimi po dobu 5 sekund.
  2. Kašel a plivejte nahromaděné sputum do sklenice pro analýzu.
  3. Zajistěte, aby sliny z ústní dutiny nevstoupily do zásobníku.
  4. Opakujte výše uvedené kroky, dokud hladina sekrece nedosáhne 5 ml.
  5. V případě poruchy můžete nadechnout páru horkou vodou, abyste urychlili proces vykašlávání.

Jakmile je odběr sputa dokončen, měla by být sklenice přenesena do laboratoře k analýze. Je důležité, aby tajemství bylo čerstvé (ne více než 2 hodiny), protože saprofyty se v lidském hlenu začnou velmi rychle množit. Tyto mikroorganismy narušují správnou diagnózu, proto musí být po celou dobu od sběru až po přepravu uchováván kontejner s hlenem v chladničce.

Jak projít sputum pro tuberkulózu

Dlouhodobý kašel, který se nezastaví po dobu tří týdnů, se považuje za indikaci pro testování sputa. Podezření na tuberkulózu je závažná diagnóza, proto se patogenní hlen shromažďuje pouze pod dohledem lékaře. Tento proces může nastat na lůžkové nebo ambulantní bázi. Sputum by mělo být podáno 3krát s podezřením na tuberkulózu.

První shromáždění se koná brzy ráno, druhé - po 4 hodinách a poslední - následující den. Pokud z nějakého důvodu pacient nemůže přijít do nemocnice sám, aby provedl testy, zdravotní sestra navštíví svůj domov a doručí tajemství do laboratoře. Jsou-li detekovány bakterie Koch (tuberkulózní mikrobakterie), lékaři diagnostikují otevřenou tuberkulózu.

Laboratorní fáze

Deciphering sputum analysis se skládá ze tří fází. Ošetřující lékař nejprve provede vizuální vyšetření pacienta, vyhodnotí povahu, barvu, laminaci a další ukazatele patogenní sekrece. Výsledné vzorky se zkoumají pod mikroskopem, načež dojde k bakterioskopii. Závěrečnou studií je očkování kultur. Formulář s výsledky je vydán do tří dnů po dokončení testů, na základě získaných údajů odborník uzavře charakter onemocnění.

Dešifrování

Pro správnou diagnózu pacienta je sputum vyhodnoceno třemi různými indikátory. Provádí se makroskopická, bakterioskopická a mikroskopická analýza, výsledky každé studie dávají jasnou představu o stavu člověka. Barva, konzistence, vůně, vrstvení a přítomnost inkluzí jsou hlavní ukazatele makroskopické analýzy sekrece. Například, jasný hlen se nachází u lidí s chronickými onemocněními dýchacích cest..

Rezavý odstín sekrece je způsoben krvavými nečistotami (rozpadem erytrocytů), který často indikuje přítomnost tuberkulózy, krupózní pneumonie a rakoviny. Purulentní sputum, které se vytváří, když se hromadí bílé krvinky, je charakteristické pro absces, gangrénu nebo bronchitidu. Žlutý nebo zelený výboj je indikátorem patologického procesu v plicích. Viskózní konzistence tajemství může být způsobena zánětem nebo užíváním antibiotik..

Kurshmanovy spirály ve sputu, což jsou bílé spletité tubuly, ukazují na přítomnost bronchiálního astmatu. Výsledky mikroskopické a bakterioskopické analýzy poskytují informace o obsahu patogenů nebo bakterií v hlenu. Patří sem: diplobacily, atypické buňky, stafylokoky, eosinofily, helminti, streptokoky. Serózní sputum se vylučuje do plicního edému, Dietrichovy zátky se nacházejí u pacientů s gangrénou nebo bronchiektázií..

Norma

U zdravého člověka tvoří žlázy velkých průdušek tajemství, které se během sekrece spolkne. Tento hlen má baktericidní účinek a slouží k čištění dýchacích cest. Vzhled i malého množství sputa však naznačuje, že v těle se vyvíjí patologický proces. Může to být přetížení v plicích, akutní bronchitida nebo pneumonie. Výjimkou jsou kuřáci, protože jejich hlen je neustále uvolňován.

Přítomnost jednotlivých červených krvinek v analýze tajemství je normou a neovlivňuje diagnostické výsledky. Objem denně vytvářeného tracheobronchiálního hlenu u lidí by měl být v rozmezí 10 až 100 ml. Překročení této normy naznačuje potřebu dalších analýz. Při absenci odchylek by měl nátěr na MTB vykazovat negativní výsledek..

Možné patologie

Normálně by člověk neměl mít vypouštění sputa, proto, pokud se objeví podezřelý hlen, měli byste okamžitě vyhledat pomoc specialisty. Pomocí bakterioskopického vyšetření se stanoví typ patogenu, nátěr s grampozitivními bakteriemi je modrý a u gramnegativních bakterií růžový. Mikroskopická analýza pomáhá detekovat nebezpečné patologie, které zahrnují nádorové buňky, elastická vlákna, alveolární makrofágy atd. Na základě výsledků hlenu lékař předepíše terapii.

Obecná analýza sputa

Sputum je patologické tajemství plic a dýchacích cest (průdušky, průdušnice, hrtan), které se odděluje kašlem.

U zdravých lidí nevyčnívá sputum. Žlázy velkých průdušek a průdušnice obvykle tvoří tajemství v množství až 100 ml / den, které se při vylučování spolkne.

Tracheobronchiální sekrece je hlen, který zahrnuje glykoproteiny, imunoglobuliny, baktericidní proteiny, buněčné prvky (makrofágy, lymfocyty, deskvamované bronchiální epiteliální buňky) a některé další látky.

Toto tajemství má baktericidní účinek, pomáhá odstraňovat inhalované malé částice a čistit průdušky. U nemocí průdušnice, průdušek a plic se zvyšuje tvorba hlenu, který se vykašlává ve formě sputa.

Kuřáci bez známek respiračních onemocnění také sputum.

Obecná analýza sputa je laboratorní studie, která vám umožní vyhodnotit povahu, obecné vlastnosti a mikroskopické vlastnosti sputa.

Na základě obecné analýzy sputa je hodnocen zánětlivý proces v dýchacích orgánech a v některých případech je stanovena diagnóza.

Obecný (klinický) test sputa:

  • kontrola sekrecí;
  • stanovení jejich množství;
  • stanovení barvy, průhlednosti a viskozity;
  • mikroskopie
  • bakterioskopie;
  • bakteriologická kultura;
  • studium složení buněk.

V obecné (klinické) studii je stanovena přítomnost mikroorganismů (bakterií, hub) a parazitů.

Obecná klinická analýza sputa odhaluje především patogenní mikroorganismy, z nichž nejvýznamnější je mycobacterium nebo původce tuberkulózy.

Lze také detekovat maligní nádorové buňky, příměs hnisu nebo krve, což také indikuje dobře definovaná onemocnění..

Pokud jsou detekovány patogenní mikroorganismy, je okamžitě stanovena jejich citlivost na antibiotika a bakteriofágy, což umožňuje lékaři předepsat nejúčinnější léčbu.

Sputum pro obecný klinický výzkum se shromažďuje u takových chorob:

  • bronchitida - zánětlivá léze bronchiální stěny;
  • pneumonie - zánět plicní tkáně;
  • bronchiální astma - alergická reakce průdušek s bronchospasmem;
  • plicní tuberkulóza - infekční onemocnění způsobené Kochovým bacilem;
  • černý kašel - hlavně dětská infekce způsobená bordetellou;
  • bronchiectatic disease - lokální expanze bronchiální stěny (sputum ve vytvořené dutině stagnuje);
  • nádory dýchacího systému;
  • helmintická invaze - echinokokóza a další;
  • plísňová infekce - aktinomykóza atd.;
  • silikóza - pracovní patologie, která se vyvíjí při dlouhodobé inhalaci sloučenin křemíku.

Studie je povinná v přítomnosti kašle se sputem, jakož i při podezřelých rentgenových datech nebo s patologickými údaji o auskultaci plic..

Odkud pochází sputum?

Sputum se obvykle tvoří v dolních dýchacích cestách (průdušnice, průdušky, průdušky) a hromadí se, dráždí receptory, způsobuje reflex kašle a vytéká ústy.

Někteří pacienti nazývají výtok sputum z nosu, který protéká zadní stěnou nosohltanu, (sputum není jen snot), stejně jako výtok vylučovaný v chronických patologiích orofaryngu a hrtanu..

Z tohoto důvodu může být separace sputa spojena s různými patologickými procesy..

U těchto stížností je nutné provést kompletní vyšetření pacienta, zjistit podrobnosti anamnézy a provést řadu testů.

Norma sputa

Normálně by sputum mělo být průhledné a vylučováno v malém množství, aniž by způsobovalo nepohodlí.

Složení sputa

Sputum není jednotné složení. Může obsahovat hlen, hnis, serózní tekutinu, krev, fibrin a současná přítomnost všech těchto prvků není nutná.

Nečistoty

Nečistoty ve sputu představují červené krvinky, hnis nebo serózní tekutina. Přítomnost popsaných inkluzí umožňuje lékaři posoudit stupeň poškození plicní tkáně a pochopit, jaký patologický proces je primární pro konkrétní klinický případ.

Hnis ve sputu je tvořen akumulací leukocytů, které se vyskytují v místě zánětlivého procesu. Zánětlivý exsudát se vylučuje ve formě serózní tekutiny.

Krev ve sputu se objevuje se změnami stěn plicních kapilár nebo poškozením cév. Složení a související vlastnosti sputa závisí na povaze patologického procesu v dýchacím systému.

Druhy sputa

Sputum lze klasifikovat podle několika kritérií. Hlavním parametrem je povaha sputa.

Existují takové typy sputa:

Mukózní sputum

To je pozorováno u astmatu a zánětlivých procesů. Má viskózní konzistenci, průhlednou barvu, sklovitý charakter.

Purulentní sputum

Doprovázen průlomem abscesu nebo empyému v lumen průdušky. Má bílou barvu s nádechem žluté nebo zelené, neprůhledné, silné, má charakteristickou vůni.

Mukopurulentní

Mukopurulentní sputum je produkováno při zánětlivých procesech s bakteriálním patogenem. Je to viskózní hmota, zakalená, heterogenní, se stříkáním hnisu a hlenu.

Sputum s krví

Může obsahovat pruhy krve nebo vytvořené sraženiny. K tomu dochází u onkologického procesu, sputa s tuberkulózou. Krev může být šarlatová nebo karmínová, v závislosti na typu a předpisu krvácení.

Serózní sputum

Sputum tekuté konzistence je výsledkem pocení vody z kapilár do plic, pozorované při zadržování krve v plicním oběhu, plicním edémech. Může mít růžovou barvu..

Jak rozpoznat nemoc kašlem

Bronchitida - zánět sliznice lemující vnitřní povrch průdušek.
Při bronchitidě je kašel dlouhý a oslabující, často končí zvracením. Nejbolestivější útoky jsou ráno, po probuzení, kdy se sputum nashromáždilo během nočních listí.

Pneumonie je léze plicní tkáně. Kašel se objevuje ve 3. až 5. dni nemoci a je doprovázen bolestí na hrudi během kašle a dýchání a vysokou horečkou. Později se objeví dušnost - důsledek respiračního selhání a únavy..

Bronchiální astma

Bronchiální astma - chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest.

Kašel při astmatu je paroxysmální, ve kterém se střídají ostré a přerušované dechy s dlouhými, těžkými výdechy, doprovázené pískotem. K útokům dochází v noci nebo ráno. Charakteristickým rysem je dušnost a bohatá transparentní sklovitá sputa.

Plicní tuberkulóza je závažné infekční onemocnění, které postihuje plicní tkáň. Kašel s tuberkulózou je chronický, hluchý, s kovovým nádechem. Povaha kašle na tuberkulózu závisí na procesech vyskytujících se v plicích. Na začátku choroby je suchá, jak se nemoc vyvíjí, stává se mokrou. Nejznepokojivějším znakem je hemoptýza. Nepřímé příznaky tuberkulózy - úbytek hmotnosti a nadměrné pocení.

Bronchiektatické onemocnění je chronické plicní onemocnění, při kterém se vytvářejí oblasti deformace malých průdušek.
U tohoto nebezpečného onemocnění je chronický zánětlivý proces doprovázen tvorbou hojného sputa v rozšířených oblastech průdušek. S exacerbacemi může teplota stoupat.

Faryngitida je zánět sliznice hltanu. Typickými příznaky jsou bolestivost, bolest a pocit „hrče“ v krku. Kašel je trvalý a bolestivý, u dětí často vede ke zvracení.

Laryngitida je zánět sliznice hrtanu. Štěkání, horsing, suchý, oslabující kašel. V počáteční fázi je doprovázeno pískot a hlučné dýchání.

Falešná záď je patologie, při které se hrtan zanítí a zužuje. To způsobuje štěkání, paroxysmální kašel a dušnost. U krku je inhalace obtížná, výdech zůstává normální.

Sinusitida je zánět nosních dutin, při kterém hlen proudí po stěně hltanu a dráždí receptory kašle. Na začátku léčby sinusitidy se může kašel zvýšit, jak otoky ustupují a obsah vstupuje do nosní dutiny a ustupuje, jak se léčí..

Kašel někdy není spojován s viry ani infekcemi nosohltanu a horních cest dýchacích, ale vzniká z úplně jiných důvodů. Například u srdečních onemocnění, onemocnění gastrointestinálního traktu, nervových poruch.

Suchý dráždivý kašel bez sputa obvykle nastává u bolestí v krku a nosohltanu. Suchý kašel je charakteristický pro začátek onemocnění a po svém normálním průběhu je po 2-3 dnech nahrazen mokrým.

Laboratorní testy sputa

Rozlišují se následující typy testů sputa:

  • Makroskopické
  • Mikroskopický
  • Mikrobiologické
  • Chemikálie.

Makroskopické vyšetření sputa

Makroskopická analýza vám umožňuje vyhodnotit obecné vlastnosti a povahu sputa. Odhaduje se množství sputa, jeho konzistence, barva, vůně. Jsou také zkoumány nečistoty, jejich povaha a množství, různá vlákna.

Můžete identifikovat hnis, mukózní částice, serózní tekutinu, prvky hnilobného procesu nebo rozklad tkáně, krev, fibrinová vlákna. Tyto prvky mohou chybět, vyskytovat se samostatně nebo v kombinaci navzájem..

Mikroskopické vyšetření sputa

Mikroskopická analýza poskytuje přesnější představu o složení sputa. Zvýšení umožňuje určit přítomnost buněk, tkáňových prvků. Mohou to být stopy epitelu, bílé krvinky, eozinofily, červené krvinky.

Bakteriologický výzkum

Bakteriologické vyšetření pomáhá potvrdit nebo vyloučit přítomnost mikroorganismů ve sputu. Mohou to být bakterie, houby, paraziti. Provádí se také analýza citlivosti na antibakteriální terapii, která zefektivňuje léčbu, zkracuje její čas a vylučuje nesprávnou taktiku řízení pacientů..

Chemická analýza sputa

Chemická analýza sputa je méně informativní. Probíhá reakce na hemosiderin, což nám umožňuje mluvit o nečistotě krve. Vyhodnocuje také kyselost biomateriálu.

Cytologie sputa

Cytologické vyšetření sputa s přihlédnutím k poměru jeho buněčných prvků je důležitou diagnostickou hodnotou pro sledování aktivity onemocnění průdušek a plic, umožňuje stanovit dominanci infekčního nebo alergického zánětu.

Cytologické metody se používají k detekci bronchogenního karcinomu plic, zejména při preventivním vyšetření lidí s vysokým rizikem. Detekce atypických buněk ve sputu, které lze lokalizovat samostatně nebo tvořit významné shluky, umožňuje nejen potvrdit diagnózu maligního nádoru plic, ale v některých případech také určit jeho histologický typ..

Cytologie sputa může detekovat rakovinné buňky od 50 do 85% pacientů s centrální rakovinou a od 30 do 60% pacientů s periferní rakovinou plic.

Zvláště poučné je studium sputa, které bylo získáno při bronchoskopii. Nepřítomnost atypických buněk ve sputu neposkytuje 100% záruku, že pacient nemá nádor plic.

Dostupnost metody cytologického vyšetření sputa umožňuje jeho použití při vyšetřování osob, u nichž je vysoké riziko rakoviny.

Analýza sputa je mikroskopická studie buněk a jejich dekódování, která vám umožňuje stanovit aktivitu procesu u chronických onemocnění průdušek a plic, diagnostikovat nádory plic.

Míra analýzy sputa v tabulce

IndexNorma
Množství10-100 ml
Barvabezbarvý
vůněchybějící
vrstveníchybějící
pHne-neutrální nebo alkalické
charaktersliznice
nečistotychybějící

Vzorový formulář pro analýzu sputa

Deciphering sputum analysis vám umožní identifikovat různé nemoci.

Normálně je do dekódování analýzy sputa zapojen pulmonolog nebo fthisiolog.

Dešifrovací tabulka níže ukazuje charakteristiky hlenu vylučovaného po kašli v nepřítomnosti patologie.

Mikroskopické vyšetření

Mikroskopické vyšetření sputa je indikováno u mnoha patologií, pomáhá identifikovat patogen a předepisovat odpovídající léčbu. Všechna data jsou shrnuta ve zvláštní tabulce..

EpitelVálcový epitel se nachází u nádorů bronchitidy, astmatu a plic. Epiteliální buňky jsou detekovány také při vstupu hlenu z nosu do vzorku..
MakrofágyTyto látky lze nalézt v analýze lidí, kteří pravidelně vdechují prach nebo trpí respiračním přetížením a srdečními chorobami.
bílé krvinkyZvýšený počet bílých krvinek ve sputu vždy ukazuje na závažný zánět..
červené krvinkyPokud jsou ve vzorku jednotlivé červené krvinky, nemá to vůbec žádnou diagnostickou hodnotu. Pokud je příliš mnoho červených krvinek, znamená to krvácení do plic..
Zhoubné buňkyVždy mluví o rakovině dýchacích orgánů. Pokud jsou ve sputu nalezeny pouze jednotlivé rakovinné buňky, pak se analýza po chvíli opakuje.
VláknaTyto látky se objevují v analýze během rozkladu plicní tkáně. Stává se to u gangrény, tuberkulózy a plicního abscesu.

U nemocí infekční povahy je vhodné provést test sputa, aby se zjistila citlivost na antibiotika. To vám pomůže vybrat nejpřesnější léky..

Pokud z nějakého důvodu není patogen identifikován, jsou předepsána širokospektrální antibiotika.

Bílé krvinky ve sputu

Lymfocyty

Eosinofily

Eosinofily tvoří 50-90% všech bílých krvinek, zvýšené eosinofily diagnostikují onemocnění:

  • alergické procesy;
  • bronchiální astma;
  • eozinofilní infiltráty;
  • helmintická invaze do plic.

Neutrofily

Pokud je v zorném poli počet neutrofilů více než 25, naznačuje to přítomnost infekčního procesu v těle.

Šupinatý epitel

Plochý epitel, více než 25 buněk v zorném poli - příměs výtoku z ústní dutiny.

Elastická vlákna

Elastická vlákna - destrukce plicní tkáně, abscesovaná pneumonie.

Kurshmanovy spirály

Jsou diagnostikovány Kurshmanovy spirály - bronchospastický syndrom, diagnóza astmatu.

Krystaly Charcot-Leiden

Jsou diagnostikovány krystaly Charcot-Leiden - alergické procesy, bronchiální astma.

Alveolární makrofágy

Alveolární makrofágy - vzorek sputa pochází z dolních cest dýchacích.

Sputum se vylučuje u různých onemocnění dýchacích cest. Analýza sputa je lepší ji shromáždit ráno, před tím musíte vypláchnout ústa slabým roztokem antiseptika a poté převařenou vodou.

Při zkoumání se zaznamenává denní množství sputa, povaha, barva a vůně sputa, jeho konzistence a také stratifikace při stání ve skleněné míse.

Počet sputa

Zvýšená sazba

Zvýšená produkce sputa je pozorována u: plicního edému; plicní absces bronchiectatic nemoc.

Pokud je zvýšení množství sputa spojeno s hnisavým procesem v dýchacích orgánech, jedná se o známku zhoršení stavu pacienta, pokud se zlepšením drenáže dutiny, považuje se to za pozitivní příznak.

  • plicní gangréna;
  • plicní tuberkulóza, která je doprovázena rozkladem tkání.

Snížená sazba

Snížená produkce sputa je pozorována u:

  • akutní zánět průdušek;
  • zápal plic;
  • přetížení v plicích;
  • bronchiální astmatický záchvat (na začátku útoku).

Barva sputa

Nazelenalý

Zelená barva sputa je pozorována u:

  • plicní absces;
  • bronchiektatické onemocnění;
  • sinusitida;
  • poruchy po tuberkulóze.

Různé odstíny červené

Separace sputa s příměsí krve je pozorována u:

  • tuberkulóza
  • rakovina plic;
  • plicní absces;
  • plicní otok;
  • srdeční astma.

Rezavý

Rezavá barva sputa je pozorována, když:

  • fokální, krupózní a chřipková pneumonie;
  • plicní tuberkulóza;
  • plicní otok;
  • přetížení v plicích.

Někdy je barva sputa ovlivněna užíváním určitých léků. U alergií může být sputum jasně oranžové.

Žlutá zelená nebo špinavá zelená

Žluto-zelená nebo špinavě zelená barva sputa je pozorována u různých patologií plic v kombinaci se žloutenkou.

Načernalé nebo šedavé

U kuřáků je pozorována načervenalá nebo šedivá barva sputa (příměs uhelného prachu).

Vůně sputa

Hnijící

Hnilobný zápach sputa je pozorován u:

  • plicní absces;
  • plicní gangréna.

Když se otevře echinokoková cysta, sputum získává zvláštní ovocnou vůni.

  • bronchitida komplikovaná hnilobnou infekcí;
  • bronchiektatické onemocnění;
  • rakovina plic komplikovaná nekrózou.

Vrstvení

Dvojvrstvé sputum

U plicního abscesu je pozorováno rozdělení hnisavého sputa do dvou vrstev.

Tři vrstvy

Rozdělení hniloby hniloby na tři vrstvy - pěnové (horní), serózní (střední) a hnisavé (spodní) - je pozorováno u plicní gangrény.

Reakce

Rozpadlé sputum se zpravidla stává rozloženým sputem.

Charakter

Silný sliz

Rozdělení tlustého hlenu sputa je pozorováno u:

  • akutní a chronická bronchitida;
  • astmatická bronchitida;
  • tracheitida.

Mukopurulentní

Přidělení mukopurulentního sputa je pozorováno u:

  • plicní absces;
  • plicní gangréna;
  • hnisavá bronchitida;
  • stafylokoková pneumonie;
  • bronchopneumonie.

Purulentní

Hnisavé sputum je pozorováno u:

  • bronchiektázie;
  • plicní absces;
  • stafylokoková pneumonie;
  • aktinomykóza plic;
  • plicní gangréna.

Vážné a serózní hnisavé

Rozdělení serózního a serózně purulentního sputa je pozorováno u:

Krvavý

Krvavé sputum je pozorováno u:

  • rakovina plic;
  • poškození plic;
  • plicní infarkt;
  • syfilis;
  • aktinomykóza.

Mikroskopické vyšetření

Buňky

Alveolární makrofágy

Při chronických patologických procesech v bronchopulmonálním systému je pozorováno velké množství alveolárních mikrofágů ve sputu.

Tukové makrofágy

Přítomnost mastných makrofágů (xantomových buněk) ve sputu je pozorována u:

  • plicní absces;
  • aktinomykóza plic;
  • echinokokóza plic.

Buňky cylindrického ciliárního epitelu

Přítomnost buněk ve sputu buněk válcového řasnatého epitelu je pozorována u:

Přítomnost skvamózního epitelu ve sputu je pozorována, když sliny vstupují do sputa. Tento indikátor nemá žádnou diagnostickou hodnotu..

  • bronchitida;
  • bronchiální astma;
  • tracheitida;
  • onkologická onemocnění.

Eosinofily

Velké množství eosinofilů ve sputu je pozorováno u:

  • bronchiální astma;
  • poškození plic červy;
  • plicní infarkt;
  • eosinofilní pneumonie.

Vlákna

Elastický

Přítomnost elastických vláken ve sputu je pozorována u:

  • kolaps plicní tkáně;
  • tuberkulóza
  • plicní absces;
  • echinokokóza;
  • rakovina plic.

U plicní tuberkulózy je pozorována přítomnost kalcifikovaných elastických vláken ve sputu.

Korál

Přítomnost korálových vláken ve sputu je pozorována při kavernózní tuberkulóze.

Spirály a krystaly

Kurshmanovy spirály

Přítomnost Kurshmanových spirál v sputu je pozorována u:

  • bronchiální astma;
  • bronchitida;
  • plicní nádor.

Krystaly uhlí - Leiden

Přítomnost krystalů Charcot-Leiden - rozkladných produktů eosinofilů - ve sputu je pozorována u:

  • alergie
  • bronchiální astma;
  • eozinofilní infiltráty v plicích;
  • plicní chřipková infekce.

Krystaly cholesterolu

Přítomnost krystalů cholesterolu ve sputu je pozorována u:

  • plicní absces;
  • echinokokóza plic;
  • novotvary v plicích.

Krystaly hematodinu

Přítomnost hematodynových krystalů ve sputu je pozorována u:

  • plicní absces;
  • plicní gangréna.