PAMĚŤ PACIENTU PRO SBĚR SPREJU PRO VÝZKUM

Sputum pro obecnou analýzu

Ráno si na prázdný žaludek vyčistěte zuby a vypláchněte ústa vodou, poté zhluboka nadechněte a vykašlete sputum v čisté a suché nádobě, pouze 3-5 ml. Zavřete sklenici sputa a nechte ji na zvláštním místě pro sběr sputa..

Analýza sputa na Mycobacterium tuberculosis

Je nutné odebrat 3 vzorky sputa do 2 dnů podle následujícího plánu:

- první vzorek sputa se odebírá pod dohledem zdravotnického pracovníka (první den studie);

- ve druhém vzorku je třeba odebrat ranní část sputa doma (druhý den studie);

- v přítomnosti zdravotnického pracovníka je nutné odebrat třetí vzorek (druhý den studie, během dne).

Před odběrem materiálu pro výzkum se nedoporučuje kouřit, neexistují žádná zvláštní dietní omezení, nemůžete kousat ořechy, semena (aby nedošlo k poranění ústní sliznice). Sputum pro výzkum se shromažďuje před jídlem, po vypláchnutí úst teplou vodou, zatímco ráno si zuby nemůžete čistit, takže můžete poškodit sliznici dásní.

Při sbírání sputa si vezměte pózu, která je pro vás výhodná: stojí, sedí nebo leží na zdravé straně.

Sputum se získává z hlubokých částí bronchiálního stromu v důsledku kašle..

Pokud sputum chybí nebo se oddělí malé množství, měl by být použit kašelivý prostředek nebo by měly být provedeny aerosolové inhalace, aby se zvýšila sekrece průdušek (koordinujte metodu stimulace produkce spúta se svým lékařem nebo sestrou).

Takže ráno, na lačný žaludek, si vyčistěte zuby a vypláchněte ústa vodou, poté se několikrát zhluboka nadechněte a vykašlete sputum v čisté, suché nádobě, pouze 15-20 ml.

Nádobu sputa pevně uzavřete a nechte ji ve vyznačeném směru.

Analýza sputa pro bakteriologické vyšetření

Před kašlem si vyčistěte zuby a důkladně opláchněte ústa převařenou vodou, poté ve sklenici proveďte 2-3 plivání sputa, aby se zabránilo vstupu slin. Jídla jsou sterilní, nedotýkejte se jejich okrajů rukama ani ústy a po vykašlení sputa ihned zavřete víko a dejte jej zdravotní sestře.

Stanovení denního množství sputa

Je nutné sbírat sputum denně. Sbírejte sputum od 8:00 do 8:00 následujícího dne v kontejneru vyhrazeném pro sběr sputa. Před vyprázdněním plivavky určete množství na stupnici a zapište.

Analýza sputa pro atypické buňky

Ráno na lačný žaludek před kašlem vyčistěte zuby a ústa důkladně vypláchněte vodou. Pak plivněte nějaké sputum do sklenice a okamžitě to dejte sestře..

Jak vzít sputum pro analýzu

Sputum (analýza sputa) je patologická sekrece, která je oddělitelná od plic a dýchacích cest (průdušnice a průdušky).

  • Metoda výzkumu: Mikroskopie;
  • Jednotky měření: Mg / dl (miligram na deciliter);

Obecná analýza sputa - laboratorní studie, která vám umožní vyhodnotit povahu, obecné vlastnosti a mikroskopické vlastnosti sputa a poskytne představu o patologickém procesu v dýchacích orgánech..

Vezměte sputum pro analýzu doma i v lékárně (používá se sterilní, uzavřená nádoba, která je vydávána v laboratoři).

Aby byla obecná analýza spolehlivá, je důležité dodat sputum do laboratoře pro výzkum co nejrychleji (nejpozději 2 hodiny po odběru)..

Příprava pacienta na odběr sputa

  1. Upozornit a vysvětlit pacientovi význam a nutnost nadcházející studie.
  2. Vysvětlete, že před antibiotickou terapií je vhodné sbírat sputum.
  3. Trénujte techniku ​​sběru: - Varujte, že sputum je shromažďováno pouze kašlem, nikoli vykašláváním;
  4. Vysvětlete, že je nutné dodržovat pravidla osobní hygieny před a po odběru;

Před odběrem sputa si ráno 2 hodiny před sklizní vyčistěte zuby a vypláchněte ústa a krk vařenou vodou těsně před sklizní..

a - čistěte si zuby 2 hodiny před odběrem sputa;

b - vypláchnutí úst a krku převařenou vodou;

c - technika otvíráku na konzervy;

g - kolekce pro kašel

Algoritmus sběru

  • Po rehabilitaci ústní dutiny by měl pacient sedět na židli naproti otevřenému oknu.
  • Zhluboka se nadechněte.
  • Při třetím dechu vystupte z křesla, abyste naplnili plíce vzduchem, a ihned poté násilím a ostře vytlačte vzduch z plic tak, aby bránice komprimovala plíce. Taková výdech způsobí přirozený kašel..
  • Pacient by měl vykašlat sputum (nikoli sliny) a plivat do speciální plastové lékařské nádoby na sputum, menší než 3-5 ml, pevně uzavřít nádobu šroubovacím uzávěrem.
  • Připojte doporučení a doručte do bakteriologické laboratoře.

Kontejner sputa

Tyto nádoby jsou určeny pro sběr a přepravu a skladování sputa nebo moči, pro laboratorní výzkum a jsou nejvhodnějšími kontejnery pro manipulaci s biologickými materiály.

Nevyžadují předúpravu a jsou plně připraveny k použití..

Všechny nádoby jsou vyrobeny z odolného chemicky neutrálního polypropylenového plastu, proto se na rozdíl od skleněných nádob nerozbijí.

Pevně ​​zašroubovaný uzávěr s podlouhlým závitem eliminuje možnost úniku vzorku i cizích látek vstupujících do biologického materiálu během přepravy.

Kontejnery mají stupnici s odstupňovaným objemem a jsou opatřeny štítkem nebo matným polem pro zaznamenávání informací.

Objem a rozměry kontejnerů se velmi liší, takže si můžete vybrat nejvhodnější pro potřeby uživatele.

Kontejnery jsou také prezentovány ve formě trubek s kónickým dnem a stabilizační sukní..

Kontejnery jsou k dispozici ve sterilních i nesterilních verzích a mohou být také v individuálním nebo skupinovém balení.

Při dlouhodobé přepravě a skladování biomateriálů by se měly používat pouze sterilní nádoby, což zpomalí růst bakterií.

Pravidla skladování

Čerstvé sputum je vyšetřeno nejpozději 1-1,5 hodiny.

V nemocnici: sputum je dodáváno do bakteriologické laboratoře ve vzduchotěsném kontejneru, a pokud je nutné transportovat sputum na velkou vzdálenost, používají se speciální vozidla.

Ve stacionárních podmínkách je možné uchovávat nádobu se sputem ve speciální lednici po dobu nejvýše 1–2 hodin.

Bakteriologický sběr

Bakteriologické vyšetření sputa umožňuje detekci patogenů různých chorob.

Pro diagnostiku je důležitá přítomnost tuberkulózních mykobakterií ve sputu.

Sputum pro nádrž - výzkum setí se shromažďuje ve sterilních miskách (širokohrdlý). Jídla vydává bakteriologická laboratoř.

Pokud sputum nestačí, může být odebráno až 3 dny a uchovává je na chladném místě..

Sputum na nádrž - setí u pacientů s tuberkulózou pro spolehlivost výsledku se shromažďuje do 3 dnů v různých sterilních nádobách (3 plechovky).

Pokud je nutné předepsat antibiotika, je vyšetřeno citlivost sputa na ně. Za tímto účelem pacient ráno po vypláchnutí úst vymaže krk a několikrát (2-3krát) vypláchne sputum do sterilní Petriho misky, která je okamžitě odeslána do laboratoře.

Příprava pacienta

Dejte pacientovi jasný pokyn o použití sterilních misek na sběr sputa pro analýzu:

  • nedotýkejte se okrajů nádobí rukama
  • nedotýkejte se okrajů ústy
  • po vykašlávání nádobí ihned přikryjte.

Uveďte místo a čas, kam přivést sklenici (plivátko);

Sbíraný materiál doručte do bakteriologické laboratoře nejpozději 1,5 - 2,0 hodiny po odběru materiálu.

Skladování materiálu i za chladných podmínek je nepřijatelné!

Stánek na sběr sputa

Stánek na sběr sputa (kašel) je určen k vybavení specializovaných zdravotnických zařízení (prodejny tuberkulózy, nemocnice atd.) Tak, aby vyhovovaly biologickým bezpečnostním standardům.

Ochrana se provádí lokalizací aerosolu uvolněného nemocným pacientem uvnitř kabiny.

Šíření infikovaného vzduchu mimo kabinu je eliminováno 50násobnou výměnou vzduchu a vypouštěním vzduchu vytvořeného modulem pro odvětrání výfukových plynů uvnitř kabiny.

Přívod vzduchu do kabiny je zajištěn otvory po obvodu podlahy a mezerou pod dveřmi; otvory po obvodu stropu musí být zakryty těsnicími vložkami.

Vzduch je odváděn z místnosti kovovým potrubím. Kabina je vybavena baktericidním zářičem pro dezinfekci vzduchu a povrchu.

Kolekce sputa pro atypické buňky

Atypické nebo nádorové buňky se nazývají buňky s normální strukturou, ale charakterizované polymorfismem (majícím rozdíly v morfologických kvalitách) ve vztahu k podobným buňkám.

Jejich přítomnost ve sputu naznačuje maligní proces v dýchacích cestách, častěji patologické změny podléhají buňkám spinocelulárního nebo válcového epitelu s glandulární rakovinou nebo adenokarcinomem.

Tato vlastnost buněk se nazývá buněčný atypis..

Často jsou potíže s navázáním tkáňového spojení nádorových buněk - ztrácejí mezibuněčná spojení a snadno přicházejí z tkáně.

Pacient odkašle oddělené atypické buňky sputem. V tajnosti můžete detekovat ukazatele přítomnosti maligního nádoru - červených krvinek, komplexů patologických buněk na vláknitém základě, bílých krvinek.

Pozornost! Kontejnery jsou k dispozici ve sterilních i nesterilních verzích a mohou být také v individuálním nebo skupinovém balení.

Při dlouhodobé přepravě a skladování biomateriálů by se měly používat pouze sterilní nádoby, což zpomalí růst bakterií.

Když je předepsán atypický test buněk?

Analýza sputa na přítomnost atypických buněk v něm je předepsána terapeutem, fthisiatrem, pulmonologem k diagnostice maligních nádorů dýchacích cest.

Analýza sputa pro atypické buňky se provádí u pacientů:

  • s přetrvávajícím kašlem;
  • s prodlouženým subfebrilním stavem;
  • ve kterém byly během rentgenového vyšetření v plicích detekovány stíny nejasného původu;
  • s hemoptýzou neznámého původu; mající nespecifické příznaky onkologického procesu - úbytek na váze, celková slabost, zhoršená chuť k jídlu.

Atypický buněčný test

Sputum se shromažďuje ráno, před snídaní musí pacient předem připravit speciální nádobu a poté:

  1. Vyčistěte si zuby a vypláchněte ústa a krk převařenou vodou.
  2. Zhluboka se nadechněte a vyčistěte hrdlo.
  3. Plivejte tajemství do kontejneru, pevně jej uzavřete víkem a dopravte do zdravotnického zařízení.

Diagnostika a analýzy

obecný popis

V případě plicní tuberkulózy je velmi důležitá skutečnost, že se mycobacterium tuberculosis uvolňuje do životního prostředí. V závislosti na tom jsou všechny formuláře rozděleny na otevřené (s výběrem) a uzavřené (bez výběru). U otevřených forem jsou terapeutická a protiepidemická opatření prováděna s větší intenzitou.

V konvenčním nátěru ze sputa pacienta s tuberkulózou nejsou mykobakterie zdaleka vždy detekovány. Za účelem identifikace bakterií Koch v materiálu, který je obsahuje, se flotační metoda použije k vytvoření oblasti s vysokou koncentrací mykobakterií v testovacím médiu. Flotační metoda je založena na různých hydrofilních a nemísících médiích. Současně se do dobře homogenizovaného (distribuovaného) testovaného materiálu přidá uhlovodík, který váže bakterie Koch a koncentruje je blíže k povrchu..

Rizikové publikum

Flotační test sputa pro detekci mycobacterium tuberculosis se používá u pacientů s plicní tuberkulózou nebo u pacientů s podezřením na tuberkulózu, u nichž nebyla izolace mykobakterií detekována konvenčními bakterioskopickými metodami. Pro objasnění přítomnosti bakteriálního vylučování se provádí analýza..

Příprava a provedení studie

Pro provedení testu flotace sputa shromažďuje pacient sputum do speciální nádoby a do laboratoře ho dodává v množství 15–10 ml. Shromážděné sputum se nalije do čisté skleněné misky a poté se přidá stejné množství 0,5% hydroxidu sodného nebo draselného. Obsah nádoby se důkladně promíchá protřepáním. Po dosažení homogenizace (homogenity) zkoušeného materiálu se k ní přidá 100 ml destilované vody, jakož i 0,5-1 ml benzínu nebo xylenu. Výsledný materiál se důkladně protřepává po dobu 10 minut a nechá se usadit po dobu 30 až 60 minut.

Malé kapky uhlovodíků v důsledku nemísitelnosti s vodou a určitých hydrofobních vlastností mikrobiální stěny strhávají mycobacterium tuberculosis a koncentrují je v horní části roztoku. V této oblasti se vytvoří tzv. Flotační kroužek, ve kterém je koncentrace bakterií Koch maximální. Po sedimentaci zkoušeného materiálu přenese laboratorní asistent části sklíčka flotačního kroužku na sklíčka, skvrny podle Ziehl-Nielsena (v případě světelné mikroskopie) nebo za použití fluorochromových metod (s luminiscenční mikroskopií). Výsledné preparáty jsou pod mikroskopem prohlíženy ve velkém počtu zorných polí. Flotační metoda v kombinaci s luminiscenční mikroskopií vykazuje největší účinnost..

Metody výzkumu

Flotační metoda ve sputu zahrnuje smíchání dvou odlišných médií s následnou izolací a mikroskopií části laboratorního materiálu, což naznačuje nejvyšší pravděpodobnost akumulace bakterií Koch.

Indikátory

Bakterie Koch (CD) nebo Mycobacterium tuberculosis (MBT) nebo bakterie odolné vůči kyselinám (KUB)

Identifikováno pomocí světelné nebo luminiscenční mikroskopie (BK +)

Pokud neexistují údaje z jiných studií prokazujících tuberkulózu, je předepsáno další vyšetření; v přítomnosti diagnózy plicní tuberkulózy je detekována otevřená forma (s bakteriální exkrecí)

Nebyla detekována pomocí světelné nebo luminiscenční mikroskopie (BK-)

Při existující diagnóze tuberkulózy je stanovena uzavřená forma (bez bakteriálního vylučování) nebo je předepsána druhá studie

Analýza sputa na vk

Související a doporučené otázky

15 odpovědí

Hledání na webu

Co mám dělat, když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste nenašli potřebné informace mezi odpověďmi na tuto otázku, nebo pokud se váš problém mírně liší od uvedeného, ​​zkuste položit lékaři další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o téma hlavní otázky. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na ni naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu můžete také vyhledat relevantní informace o podobných problémech. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

Lékařský portál 03online.com poskytuje lékařské konzultace v korespondenci s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných odborníků ve vašem oboru. V současné době poskytuje stránka poradenství v 50 oblastech: alergolog, anesteziolog, resuscitátor, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, pediatrický neurolog, pediatrický urolog, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatr, specialista na infekční choroby, kardiolog, kosmetolog, logoped, ENT specialista, mamolog, lékařský právník, narkolog, neurolog, neurosurgeon, nefrolog, odborník na výživu, onkolog, onkolog, onkolog, ortopedický traumat, pediatr, plastický chirurg, psycholog, psycholog,, radiolog, androlog, zubař, tricholog, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 96,69% ​​otázek..

Analýza sputa - jak předat tajemství z průdušek pro výzkum

Sputum je hlen, který se tvoří v průduškách a průdušnici při onemocněních dýchacích cest. Analýza tohoto tajemství odhaluje patogen, určuje jeho citlivost na léky. Studie navíc ukazují stadium onemocnění, dynamiku léčby pacientů.

Jak se připravit na analýzu

Je lepší provést sputum ráno, protože v noci se během spánku hromadí v orgánech dýchacího systému. Připravte si předem speciální nádobu - sterilní sklenici pro analýzu. Jeho kryt by měl být široký (nejméně 35 mm v průměru), pevně uzavřený k vnitřnímu závitu.

Po probuzení si vyčistěte zuby, vypláchněte ústa slabým antiseptickým roztokem (furatsilina, heřmánek). Po půl hodině znovu opláchněte čistou vodou a zahajte proceduru. Pamatujte, že než darujete sputum, nemůžete mít snídani, pít čaj, kávu, džus.

Jak sbírat hlen

Obecná analýza je předepsána pro kašel, který je obtížné léčit. Chcete-li shromáždit potřebné množství sputa, posaďte se na židli a zhluboka se nadechněte. Potřetí držte vzduch v plicích a poté ostře vydechněte.

Hluboké dýchání dráždí receptory kašle. Proto připojte sklenici na spodní ret a opatrně zakašlete. Postup opakujte několikrát, dokud v nádobě není 3-5 ml sputa. Během kašle zaujměte nejpohodlnější postoj (nakloňte se dopředu, lehněte si na bok, dřepte dolů).

Pokud nedokážete vykašlat dostatečné množství sekrece, můžete z teplých inhalací udělat nebulizér. Současně naplňte nádrž čistou převařenou vodou nebo solným roztokem.

Děti a pacienti na lůžku nemohou být testováni klasickým způsobem. V tomto případě asistent utírá v kořenové zóně svého jazyka a způsobuje reflex kašle. S bavlněnou koulí vlhkou ze sputa ji vede na speciální brýle. A po zaschnutí - pošle je do laboratoře k výzkumu.

Vlastnosti testu na různé nemoci

Lékaři předepisují atypický buněčný test, pokud je podezření na maligní nádor v dýchacím systému. Pacienti podávají sputum přímo do laboratoře, aby odborník zahájil studii co nejdříve. Pamatujte si, že 2 hodiny po kašli jsou mikrobiální flóry úplně zničeny buněčné prvky hlenu..

Před přijetím antibiotik je předepsán bakteriologický test. Sputum je umístěno do kultivačního média a vytváří příznivé podmínky pro růst bakterií. Po několika dnech začnou lékaři studovat kolonie, určovat patogen, jeho citlivost na lék.

Analýza tuberkulózy je předepsána pro:

  • nízká stupeň subfebrilní horečky;
  • přetrvávající kašel (více než dva týdny);
  • ztlumení plic rentgenem;
  • slabost během dne, zvýšené pocení v noci.

Pacient prochází sputem třikrát (ráno, večer, ráno následujícího dne). Roztěry se zkoumají pod mikroskopem, aby se detekovala mycobacterium tuberculosis, ponechané v kultivačním médiu po dobu 2-2,5 měsíce. Po celou tu dobu je pacient léčen. Ale po výsledcích analýzy může TB specialista upravit terapii, vybrat nejúčinnější lék.

Vyšetření sputa pomocí bronchoskopie

Tento diagnostický postup se provádí za účelem vyšetření dýchacích cest v případě podezření na pneumonii, tuberkulózu a plicní abscesy. S jeho pomocí můžete provést analýzu sputa bez nečistot slin a hlenu z dutin.

Studie se provádí v lokální nebo celkové anestezii. Během zákroku se do plic ústní dutinou zavede bronchoskop. Pod kontrolou obrazu z videokamery shromažďuje lékař špatně oddělený hlen.

Vzhledem k invazivitě metody je kontraindikována během akutní fáze onemocnění iu lidí s plicním a srdečním selháním..

SEZNAM LÉKAŘSKÝCH STŘEDISKŮ,
PŘIJÍMAJÍCÍ BIOMATERIÁL PRO VÝZKUM NA COVID-19 (SARS-CoV-2)

Pravidla pro sběr sputa

Je nepřijatelné posílat sputum k vyšetření v nádobách, které nejsou pro tyto účely určeny, protože mohou obsahovat látky, které mohou zkreslit výsledek zkoušky..

Sputum by nemělo být rozděleno do dvou částí pro testování v různých laboratořích, protože důležité komponenty mohou vstoupit pouze do jedné z nádob..

  • Sputum se shromažďuje ráno na lačný žaludek. Před odběrem sputa si vyčistěte zuby a vypláchněte ústa vodou, abyste odstranili částice potravin a bakteriální usazeniny. Zhluboka se nadechněte, zadržte dech několik sekund a pomalu vydechněte po každém zhluboka nadechnutí. Potom potřetí vdechněte a vydechněte (tlačte) vzduch silou. Znovu se nadechněte a vyčistěte si hrdlo.
  • Přiveďte nádobu co nejblíže k ústům a po kašli opatrně plivejte sputum. Ujistěte se, že se sputum nedostane na okraj nádoby. Nedotýkejte se prstů vnitřku víka a stěn sterilní nádoby. Nádobu pevně uzavřete.
  • Umyjte si ruce mýdlem.
  • Doručené sputum odebrané ke studii doručte do laboratoře nejpozději do 1–1,5 hodiny po odběru. V tomto případě musí být vytvořeny podmínky, které vylučují jeho chlazení během přepravy. Jinak se ve sputu rychle objeví změny jeho kvality a složení mikrobiálních kolonií, což může zkreslit výsledky studie..

Upozornění Nesbírejte sputum vylučované během vykašlávání, pouze během kašle. Vstřik slin do vzorku může významně ovlivnit výsledek studie..

Obecná pravidla pro sběr slin

Pozornost! Není vhodné provádět studie slin na pozadí glukokortikoidních léčiv (včetně mastí).

Nepijte alkohol den před užitím slin.

  • Hodinu před odběrem slin, nejezte, nekuřte, nečistěte si zuby (není-li lékařem stanoveno jinak).
  • Před odběrem slin vypláchněte ústa vodou 10 minut..

Pravidla pro sběr slin pro výzkum "Cortisol ve slinách"

  • Během dne a po celou dobu sběru slin vyloučte fyzickou aktivitu, nespotřebujte kofein (čaj, káva, kofeinové energetické nápoje, potraviny, žvýkačky), alkohol;
  • Nekuřte jednu hodinu před shromažďováním slin;
  • 30 minut před odběrem slin, nejezte, nečistěte si zuby, včetně nepoužívejte zubní nitě a ústní výplachy, nežvýkejte žvýkačku;
  • Před odběrem slin vypláchněte ústa vodou 10 minut;
  • Užívání sedativ, kortizonacetátu, estrogenů, perorálních kontraceptiv, glukokortikoidů (včetně mastí) může způsobit zvýšení hladiny kortizolu. Stahování drog je přísně podle doporučení ošetřujícího lékaře.

Pro více informací o pravidlech pro sběr slin pro výzkum "Cortisol ve slinách", viz odkaz

Sputum. Všeobecná klinika

  • Sputum se shromažďuje ráno na lačný žaludek. Před odběrem sputa si vyčistěte zuby a vypláchněte ústa vodou, abyste odstranili částice potravin a bakteriální usazeniny. Zhluboka se nadechněte, zadržte dech několik sekund a pomalu vydechněte po každém zhluboka nadechnutí. Potom potřetí vdechněte a vydechněte (tlačte) vzduch silou. Znovu se nadechněte a vyčistěte si hrdlo.
  • Přiveďte nádobu co nejblíže k ústům a po kašli opatrně plivejte sputum. Ujistěte se, že se sputum nedostane na okraj nádoby. Nedotýkejte se prstů vnitřku víka a stěn sterilní nádoby. Nádobu pevně uzavřete.
  • Umyjte si ruce mýdlem.
  • Doručené sputum odebrané ke studii doručte do laboratoře nejpozději do 1–1,5 hodiny po odběru. V tomto případě musí být vytvořeny podmínky, které vylučují jeho chlazení během přepravy. Jinak se ve sputu rychle objeví změny jeho kvality a složení mikrobiálních kolonií, což může zkreslit výsledky studie..

Pozornost! Nesbírejte sputum, které je odděleno expektorací. Vstřik slin do vzorku může významně ovlivnit výsledek studie..

Sputum. Tuberkulóza

  • Sputum se shromažďuje ráno na lačný žaludek. Před odběrem sputa si vyčistěte zuby a vypláchněte ústa vodou, abyste odstranili částice potravin a bakteriální usazeniny. Zhluboka se nadechněte, zadržte dech několik sekund a pomalu vydechněte po každém zhluboka nadechnutí. Potom potřetí vdechněte a vydechněte (tlačte) vzduch silou. Znovu se nadechněte a vyčistěte si hrdlo.
  • Přiveďte nádobu co nejblíže k ústům a po kašli opatrně plivejte sputum. Ujistěte se, že se sputum nedostane na okraj nádoby. Nedotýkejte se prstů vnitřku víka a stěn sterilní nádoby. Nádobu pevně uzavřete.
  • Umyjte si ruce mýdlem.
  • Doručené sputum odebrané ke studii doručte do laboratoře nejpozději do 1–1,5 hodiny po odběru. V tomto případě musí být vytvořeny podmínky, které vylučují jeho chlazení během přepravy. Jinak se ve sputu rychle objeví změny jeho kvality a složení mikrobiálních kolonií, což může zkreslit výsledky studie..

Pozornost! Nesbírejte sputum vylučované během vykašlávání, pouze během kašle. Vstřik slin do vzorku může významně ovlivnit výsledek studie..

Kultura sputa a citlivost mikroflóry

Pro bakteriologické vyšetření se sputum shromažďuje před zahájením antibiotické terapie nebo po určité době po podání léčiva.

Postup výběru

  • Sputum se shromažďuje ráno na lačný žaludek. Před odběrem sputa si vyčistěte zuby a vypláchněte ústa vodou, abyste odstranili částice potravin a bakteriální usazeniny. Zhluboka se nadechněte, zadržte dech několik sekund a pomalu vydechněte po každém zhluboka nadechnutí. Potom potřetí vdechněte a vydechněte (tlačte) vzduch silou. Znovu se nadechněte a vyčistěte si hrdlo.
  • Přiveďte nádobu co nejblíže k ústům a po kašli opatrně plivejte sputum. Ujistěte se, že se sputum nedostane na okraj nádoby. Nedotýkejte se prstů vnitřku víka a stěn sterilní nádoby. Nádobu pevně uzavřete.
  • Umyjte si ruce mýdlem.
  • Vezměte ranní sputum shromážděné pro studii do laboratoře. V tomto případě musí být vytvořeny podmínky, které vylučují jeho chlazení během přepravy. Jinak se ve sputu rychle objeví změny jeho kvality a složení mikrobiálních kolonií, což může zkreslit výsledky studie..

Pozornost! Nesbírejte sputum vylučované během vykašlávání, pouze během kašle. Vstřik slin do vzorku může významně ovlivnit výsledek studie..

Sputum. Anaeroby a citlivost na antibiotika

Sputumova pozornost jde na prázdný žaludek.

Předem kartáčujte zuby, dásně a jazyk zubním kartáčkem a vypláchněte ústa převařenou vodou při pokojové teplotě.

Postup výběru

  • Zhluboka se nadechněte, zadržte dech několik sekund a pomalu vydechněte po každém zhluboka nadechnutí. Potom potřetí vdechněte a vydechněte (tlačte) vzduch silou. Znovu se nadechněte a vyčistěte si hrdlo.
  • Přiveďte nádobu co nejblíže k ústům a po kašli opatrně plivejte sputum. Ujistěte se, že se sputum nedostane na okraj nádoby. Nedotýkejte se prstů vnitřku víka a stěn sterilní nádoby. Nádobu pevně uzavřete.
  • Umyjte si ruce mýdlem.
  • Vezměte ranní sputum shromážděné pro studii do laboratoře..

Pozornost! Nesbírejte sputum vylučované během vykašlávání, pouze během kašle. Vstřik slin do vzorku může významně ovlivnit výsledek studie..

Sputum. Na Candida žampionech

Pozornost! Sputum se shromažďuje před antibiotickou terapií.

Postup výběru

  • Zhluboka se nadechněte, zadržte dech několik sekund a pomalu vydechněte po každém zhluboka nadechnutí. Potom potřetí vdechněte a vydechněte (tlačte) vzduch silou. Znovu se nadechněte a vyčistěte si hrdlo.
  • Přiveďte nádobu co nejblíže k ústům a po kašli opatrně plivejte sputum. Ujistěte se, že se sputum nedostane na okraj nádoby. Nedotýkejte se prstů vnitřku víka a stěn sterilní nádoby. Nádobu pevně uzavřete.
  • Umyjte si ruce mýdlem.
  • Vezměte ranní sputum shromážděné pro studii do laboratoře..

Sputum. Mikroskopické houby (komplexní)

Sputum se shromažďuje před zahájením antibiotické terapie. Předem kartáčujte zuby, dásně a jazyk zubním kartáčkem a vypláchněte ústa převařenou vodou při pokojové teplotě.

Postup výběru

  • Zhluboka se nadechněte, zadržte dech několik sekund a pomalu vydechněte po každém zhluboka nadechnutí. Potom potřetí vdechněte a vydechněte (tlačte) vzduch silou. Znovu se nadechněte a vyčistěte si hrdlo.
  • Přiveďte nádobu co nejblíže k ústům a po kašli opatrně plivejte sputum. Ujistěte se, že se sputum nedostane na okraj nádoby. Nedotýkejte se prstů vnitřku víka a stěn sterilní nádoby. Nádobu pevně uzavřete.
  • Umyjte si ruce mýdlem.
  • Vezměte ranní sputum shromážděné pro studii do laboratoře..

Pozornost! Kvalitativní materiál pro analýzu je sputum, které má mukózní nebo mukopurulentní charakter a také obsahuje husté bělavé inkluze.

Sběr sputa u dětí

U dětí, které neví, jak vykašlat sputum a spolknout ho, byste měli udělat následující:

  • Způsobit reflexní kašel, který dráždí vatovým tampónem na rukojeti lžičky, oblasti kořene jazyka a zadní části hltanu..
  • Zachyťte výsledné sputum se stejným tampónem a vložte do nádoby.

Totéž by mělo být provedeno s velmi slabými pacienty, kteří sami nemohou kašel..

Analýza sputa vk jak ji sbírat

Odběr sputa (pro obecnou analýzu, na přítomnost Mycobacterium tuberculosis (VK), atypických buněk (AK), flotační metoda; metoda luminiscenční mikroskopie).

Sputum je patologické tajemství uvolněné z respiračního traktu při kašli. Vyšetření sputa má velkou diagnostickou hodnotu.

Rozlišují se tyto hlavní metody vyšetření sputa:

- určit množství, barvu, vůni, strukturu, povahu sputa;

- provádět mikroskopické vyšetření sputa za účelem zjištění akumulace buněčných prvků, Charcot-Leidenových krystalů, elastických vláken, Kurshmanových spirál, novotvarů (atypických buněk) atd. Charcot-Leidenovy krystaly - tvorba proteinových produktů v důsledku rozkladu eosinofilů. Jejich detekce ve sputu je charakteristická pro bronchiální astma. Kurshmanovy spirály - útvary ve formě bílých nití, skládajících se z hlenu, se nejčastěji vyskytují v bronchiálním astmatu.

2. Bakteriologické vyšetření sputa:

- identifikace mikroflóry ve sputu a stanovení její citlivosti na antibiotika;

- analýza sputa na přítomnost mycobacterium tuberculosis (sběr sputa je stejný jako u obecné analýzy).

Aby se sbíral hlen, měl by si pacient v 8 hodin na prázdný žaludek vyčistit zuby a důkladně vyprázdnit ústa převařenou vodou. Pak by se měl několikrát zhluboka nadechnout nebo počkat, až bude nutit kašel, potom vykašlete sputum (v množství 3-5 ml) v čisté suché odměrné nádobě, která mu byla předem dána, a zavřete víčkem. Ke sběru sputa za účelem bakteriologického vyšetření se vydává sterilní nádoba; v takovém případě je nutné pacienta upozornit, aby se rukama nebo ústy nedotýkal okrajů nádobí. Po odběru sputa by měl pacient nechat nádobu sputa v sanitární místnosti ve speciální krabici.

Užívání sputa pro studium citlivosti mikroflóry na antibiotika. V předvečer studie se z bakteriologické laboratoře získá sterilní plivavka nebo Petriho miska. Sputum se shromažďuje ráno na lačný žaludek. Před sebráním si pacient čistí zuby a vypláchne ústa. První část sputa není shromažďována v plivance, ale plivá. Následné sputum se shromažďuje ve sterilní plivance a uzavře se víkem..

Detekce mycobacterium tuberculosis pomocí flotační metody. Obecná analýza sputa neumožňuje vždy detekovat mycobacterium tuberculosis, a to ani se zřejmými klinickými projevy tuberkulózy. V takových případech se provádí speciální test sputa pomocí flotační (plovoucí) metody. Objem sputa pro studii by měl být nejméně 100 ml, protože větší objem s větší pravděpodobností detekuje mykobakterie. V tomto ohledu musí být požadované množství sputa odebráno do 2–3 dnů. Aby se nezhoršil, musí být skladován v technické chladničce. V laboratoři se shromážděné sputum nalije do 200 ml úzké hrdlové láhve, přidá se stejné množství 0,5% roztoku hydroxidu sodného, ​​protřepe se, vloží se do vodní lázně o teplotě 55 - 56 ° C. ve kterých se bakterie nejčastěji vyskytují. Po homogenizaci sputa přidejte 1-1,5 ml benzínu nebo toluenu a destilované vody do 200 ml, protřepejte. Když drží, benzín vyskočí a shromažďuje se v hrdle láhve, nesoucí tuberkulózní tyčinky spolu s tím. Tato horní vrstva je pipetována po kapkách a navrstvena na vyhřívané sklíčko. Po obarvení podle Ziehl-Nielsena se lék zkoumá pod mikroskopem..

V posledních letech se pro zlepšení detekce tuberkulózních bacilů široce používá metoda luminiscenční mikroskopie. Inovace této metody spočívá v tom, že připravené nátěry jsou navíc potaženy luminiscenční kompozicí a poté vyšetřeny pod mikroskopem s ultrafialovým osvětlením. Díky této technologii zářivě svítí bacily tuberkulózy na modrém pozadí.

Při sběru sputa na atypických buňkách (nádorových buňkách) musí sestra materiál okamžitě dopravit do laboratoře, protože nádorové buňky jsou rychle zničeny.

5. Metody dezinfekce předmětů péče: ošetření a distribuce jednotlivých sběrných nádrží plivavého sputa v obecných somatických nemocnicích a zdravotnických zařízeních tuberkulózy.

Pravidla chování pro pacienta oddělujícího sputum

Aby se zabránilo infekci ostatních, sestra by měla pacienta naučit oddělit sputum podle následujících pravidel chování:

- Ne kašlete v blízkosti zdravých lidí;

- zakašlete si ústa rukou nebo kapesníkem;

- Plivat sputum na podlahu, protože když uschne, může se proměnit v prachové částice a infikovat ostatní;

- sbírat sputum do speciální plivací misky s pevným víkem, na jehož dno by se mělo nalít malé množství dezinfekčního roztoku (například 0,3% roztok chlorocidu).

Manipulace, dezinfekce a skladování plivacích misek

Plivátko musí být vyprázdněno denně, přičemž předtím bylo v teplotním listu zaznamenáno množství sputa denně. Pro dezinfekci sputa je plivátko naplněno 1/3 2% roztokem chloraminu a u pacientů s tuberkulózou 5% roztokem chloraminu. Sputum po dezinfekci je vypuštěno do kanalizační sítě a sputum odebrané pacientům s tuberkulózou je smícháno s pilinami a spáleno ve speciálních pecích. Po použití je plivátko dezinfikováno v 3% roztoku chloraminu (60 minut) a tuberkulózou - v 5% roztoku chloraminu (240 minut). Poté se cuspidor promyje tekoucí vodou, suší se a na polici se ukládají čisté cuspidory.

Mělo by být provedeno vyšetření sputa. Pokud se v něm objeví krevní pruhy, ihned informujte lékaře.

Obecné podmínky pro výběr drenážního systému: Drenážní systém je vybrán v závislosti na povaze chráněného.

Jednodílná dřevěná podpěra a způsoby zpevnění úhlových podpěr: podpěry VL - konstrukce určené k udržování vodičů v požadované výšce nad zemí, voda.

Analýza sputa hraje důležitou roli v diagnostice destruktivních a zánětlivých onemocnění dýchacího systému. Sputum je tajemstvím sliznice průdušek a plicních alveol, které se uvolňuje při kašli. U zdravých lidí se obvykle neodděluje, s výjimkou kuřáků, lektorů, zpěváků.

Složení sputa je heterogenní, zahrnuje různé prvky (hlen, fibrinová vlákna, krev, hnis) a přítomnost všech z nich současně není nutná. Vlastnosti sputa jsou do značné míry určovány povahou patologického procesu, který se vyskytuje v plicích nebo průduškách, takže studie je nezbytná k identifikaci patogenu zánětu.

Rozluštění analýzy sputa je poměrně obtížné, protože stejný indikátor může sloužit jako příznak různých onemocnění dýchacích cest.

Pro získání spolehlivého výsledku studie je nutné před dodáním do laboratoře správně odebrat sputum a uložit jej. Algoritmus akcí je následující:

  • biologický materiál je shromažďován ve sterilním jednorázovém obalu, který by měl být získán předem v laboratoři nebo zakoupen v lékárně;
  • sběr se provádí ráno před snídaní;
  • Před odběrem sputa musí být ústní dutina dobře propláchnuta teplou vodou, zuby nesmí být kartáčovány;
  • když pliváme do nádoby s hlenem, neměli bychom se jeho rtů dotýkat jeho rtů (je zvláště důležité dodržovat toto pravidlo při bakteriologickém vyšetření);
  • sebraný materiál musí být dodán do laboratoře do 1-2 hodin.

U dospělých není proces sběru sputa obtížný. Sběr materiálu od dětí v jejich raných letech je mnohem obtížnější. Za tímto účelem podráždí nervové zakončení umístěné v oblasti kořene jazyka sterilním vatovým tamponem. Když dojde k kašlání, rychle se do dětských úst přivede otevřené Petriho misky, kde padají kousky sputa z dětských úst.

Pokud má pacient kašel se sputem, které je obtížné oddělit, pak jej zředit, doporučuje se v předvečer studie vypít několik sklenic teplé alkalické minerální vody, například Borjomi. Inhalace sodné soli mají také dobrý mukolytický účinek. Pokud doma nebulizátor neexistuje, vařte vodu v kastrolu a přidejte k němu 150 g soli a 10 g sody (na 1 litr) a poté nad ním 5-7 minut nadechujte páru. Chcete-li vyvolat zvýšení kašle, a tím i výtoku sputa, můžete se zhluboka nadechnout..

V klinické praxi se nejčastěji provádí klinická (obecná) analýza sputa, která zahrnuje studium jejích fyzikálních vlastností, mikroskopie a bakterioskopie.

Identifikace bakteriální flóry během bakterioskopie ve významném množství naznačuje bakteriální povahu zánětlivého procesu a fungálního mycelia - fungálního.

Fyzikální vlastnosti sputa:

  1. Množství. Objem sputa, který má být separován, se může pohybovat v rozmezí 2 až 3 ml až 1 až 1,5 litru denně, což závisí na povaze zánětlivého procesu. U pneumonie, akutní bronchitidy je množství sputa zanedbatelné. Plicní edém, gangréna a plicní absces jsou doprovázeny hojnou sekrecí. Také velké množství sputa může být uvolněno během rakoviny nebo plicní tuberkulózy ve fázi rozpadu..
  2. Barva. Sputum je bílé nebo bezbarvé, má mukózní charakter a je pozorováno u pacientů s akutními virovými infekcemi dýchacích cest a bronchitidou. Zelené sputum se vylučuje u pacientů s hnisavými procesy v plicích (gangréna, absces) a žluté v eozinofilní pneumonii. Sputum hnědé nebo rezavé barvy je charakteristické pro zápal plic..
  3. Vůně. Čerstvě uvolněné sputum normálně necítí. Při rakovině plic, hnilobě aktivní bronchitidě, bronchiektázii, abscesu nebo gangréně plic získává kadaverózní (putrefaktivní) zápach.
  4. Vrstvení. Hnisavé sputum, když stojí, je rozděleno do dvou vrstev a hnízdo - do tří.
  5. Nečistoty. V závislosti na charakteristikách patologického procesu může sputum obsahovat různé nečistoty. Například sputum s krví (hemoptysa) je charakteristické pro rakovinu plic ve stadiu úpadku. Rakovina jícnu může být důvodem k detekci kousků potravy ve sputu..

Na mikroskopickém obrázku sputa může být přítomno:

  • dlaždicový epitel - více než 25 buněk v zorném poli naznačuje, že materiál je kontaminován slinami;
  • válcovitý ciliated epitel - nalezený ve sputu s bronchiálním astmatem;
  • alveolární makrofágy - charakteristika stadia vymizení akutních bronchopulmonálních onemocnění nebo chronických procesů;
  • leukocyty - ve významném množství se nacházejí ve sputu s hnisavými a hnisavými procesy v plicích;
  • eozinofily - pozorované při plicním infarktu, eozinofilní pneumonii, bronchiálním astmatu;
  • elastická vlákna - známka rozpadu plicní tkáně (echinokokóza, tuberkulóza);
  • korálová vlákna - charakteristika chronických onemocnění bronchopulmonálního systému, například kavernózní tuberkulóza;
  • Kurshmanovy spirály - pozorované u pacientů s bronchiálním astmatem, nádory plic;
  • Krystaly Charcot-Leiden - jsou produktem rozpadu eosinofilů a jsou detekovány ve sputu s eosinofilní pneumonií, bronchiálním astmatem.

Pro laboratorní pracovníky byly vytvořeny speciální atlasy pro klinické výzkumné metody, na nichž jsou prezentovány fotografie různých typů prvků přítomných ve sputu..

Pokud má pacient kašel se sputem, které je obtížné oddělit, pak jej zředit, doporučuje se vypít několik sklenic teplé alkalické minerální vody večer před studií, například Borjomi.

Identifikace bakteriální flóry ve významném množství během bakterioskopie naznačuje bakteriální povahu zánětlivého procesu a fungálního mycelia. Bakterioskopické vyšetření sputa na tuberkulózu je založeno na detekci Koch bacillů v něm. Při podezření na tuberkulózu je ve směru označeno „sputum na BK“ nebo „sputum na BK“.

Rozluštění analýzy sputa je poměrně obtížné, protože stejný indikátor může sloužit jako příznak různých onemocnění dýchacího systému. Výsledky by proto měl dešifrovat pouze specialista s přihlédnutím k vlastnostem průběhu nemoci (bez teploty nebo s teplotou, dušnosti, příznakům intoxikace, kašle, auskultačních údajů, rentgenovému snímku).

Nejčastěji se v klinické praxi předepisuje obecná analýza sputa. Pokud však existují náznaky, provedou se další studie:

  1. Chemický rozbor. Nemá žádnou zvláštní diagnostickou hodnotu a obvykle se provádí pouze za účelem detekce hemosiderinu ve sputu.
  2. Cytologická analýza. Je předepsán pro podezření na maligní nádory plic. Detekce atypických buněk ve sputu potvrzuje diagnózu, jejich absence však neumožňuje vyloučit rakovinu.
  3. Bakteriologický výzkum. Jeho cílem je identifikovat původce infekčního a zánětlivého procesu. Kultura sputa navíc umožňuje určit citlivost identifikovaného patogenu na antibiotika, a to zase dává lékaři příležitost zvolit si správnou léčbu.

Video z YouTube na téma článku:

Sputum je patologické tajemství sliznice průdušek a průdušek, které je výsledkem různých onemocnění. V tradičním testu se však mísí s výtokem z nosohltanu a slinami z ústní dutiny. Ve své čisté formě může být sputum získáno pomocí bronchoskopie..

Existují 4 hlavní typy analýzy sputa:

  • obecně (mikroskopický);
  • atypické buňky (pokud je podezření na rakovinu);
  • bakteriologické (s pneumonií, chronickou bronchitidou a jinými infekčními chorobami);
  • pro detekci mycobacterium tuberculosis.

V závislosti na typu analýzy se metody dodávání sputa budou od sebe mírně lišit..

Kapacita. Abyste mohli projít analýzou, musíte si koupit speciální kontejner pro sběr sputa v lékárně. Musí být sterilní, se širokým krkem (průměr nejméně 35 mm) a musí mít víko. Další možností je využití kapacity poskytované zdravotnickým zařízením..

Denní časy. Obecně platí, že pro všechny studie berou ranní dávku sputa, protože se v noci hromadí dostatečné množství sputa. V některých situacích však může být materiál odebrán kdykoli během dne..

Výcvik. Bezprostředně před dodáním sputa důkladně vypláchněte ústa převařenou vodou a ráno 2 hodiny před odběrem vyčistěte zuby, abyste odstranili zbytky jídla a mikroorganismy, které obývají ústní dutinu..

Tradiční způsob dodávání sputa. Nejprve se musíte zhluboka nadechnout, trochu se nadechněte a pomalu vydechněte. Opakujte 1krát. Poté se potřetí zhluboka nadechněte a ostře vydechněte silou, jako by ji tlačil dozadu a dobře si vyčistěte krk. V tomto případě musí být ústa pokryta gázovým obvazem.

Pak je třeba přivést nádobu, aby se shromažďovalo sputum co nejblíže ústům (ke spodnímu rtu), plivat do ní sputum a nádobu pevně uzavřít víkem. V případě potřeby lze postup s hlubokým dechem a kašlem opakovat několikrát, aby se shromáždilo alespoň 3-5 ml.

Odtoková pozice. V některých případech je snazší vykašlat sputum, pokud zaujmete polohu, která usnadňuje vypouštění sputa, například se nakloní, leží na vaší straně nebo na břiše.

Vdechujte nebo vykašlávejte. Pro inhalaci se obvykle používá roztok, který zahrnuje sůl a sodu. Nejlepší možností je inhalovat tuto směs pomocí rozprašovače v množství 30-60 ml po dobu 10-15 minut. Pokud se zároveň uvolňování slin zvýší, vyplivne ho a poté se shromáždí sputum.

Tradiční expektoranci ke zvýšení tvorby sputa se užívají den před procedurou nebo večer. Předepisuje je lékař. Kromě toho je dobré v těchto dnech pít hodně tekutin..

Odběr sputa během bronchoskopie je předepsán v situacích, kdy:

  • je důležité získat tajemství bronchiálního stromu bez příměsí slin a nosohltanu;
  • neschopný sbírat sputum tradičním způsobem.

K tomu se používají 2 hlavní metody:

  1. Do průsvitu průdušek se zavede katétr a přes něj se nasává hlen..
  2. Nejprve se katetrem zavede do průdušek až 100-200 ml sterilního solného roztoku a poté se výplachy odsají zpět.

Promývání nebo sputum získané bronchoskopií jsou vhodné pro všechny typy testů..

Ve zdravotnickém zařízení je k dispozici léčebna vybavená pro dodávání sputa. Speciálně vyškolená zdravotní sestra vám řekne, jak brát sputum a sledovat celý proces. Podepíše kontejner a pošle jej na výzkum..

Doma se sputum shromažďuje až po briefingu od zdravotnického pracovníka pomocí techniky hlubokých dechů a následného kašle. V takovém případě je vhodné to provést na čerstvém vzduchu nebo v interiéru před otevřeným oknem.

  • prodloužený kašel se sputem;
  • podezření na maligní nádor, helmintická invaze;
  • sledování účinnosti léčby;
  • potřeba diferenciální diagnostiky onemocnění broncho-plicního systému.

Jednou nebo třikrát se tradičním způsobem odevzdá ranní část sputa. Materiál by měl být dodán do laboratoře do 2 hodin od okamžiku odběru, protože během dlouhodobého skladování v nádobě se mikrobiální flóra začne množit a buněčné prvky se štěpí..

Během analýzy se hodnotí vzhled a fyzikálně-chemické vlastnosti tajemství. Poté jsou připraveny nátěry a obarveny pro mikroskopické a cytologické studie..

  • identifikace a identifikace patogenu;
  • stanovení citlivosti na antibiotika;
  • sledování účinnosti terapie;
  • podezření na tuberkulózu a jiné infekční choroby.
  • vyčisti si zuby;
  • opláchněte ústní dutinu antiseptickým roztokem (furatsilina, manganistan draselný atd.);
  • sbírat sputum tradičním způsobem, plivat jej do sterilní Petriho misky, která je poté umístěna termostatem.

Po několika dnech se předběžně vyhodnotí růst kolonií a izoluje se patogen. Konečná data jsou obvykle známa po 1,5 až 2 týdnech a v případě detekce mycobacterium tuberculosis - po 3 až 8 týdnech.

První bakteriologické vyšetření by mělo být provedeno před antibiotickou terapií.

  • přetrvávající kašel;
  • detekovaný výpadek na rentgenovém snímku;
  • prodloužená teplota
  • podezření na tuberkulózu.

V tomto případě se sputum vzdá 3x, z toho 2krát na klinice a 1 doma podle jedné z následujících možností:

  • den č. 1 - první sbírka sputa na klinice, den č. 2 - sbírka ranní části sputa doma a třetí sbírka na klinice;
  • den č. 1 - dodání první a druhé analýzy na kliniku v intervalu několika hodin, den č. 2 - odběr ranní části sputa, dodání na kliniku.

Poté se ze shromážděného sputa připraví nátěry, obarví se příslušnými barvivy a zkoumá se pod mikroskopem za účelem detekce mycobacterium tuberculosis.

Pulmonolog obvykle dává doporučení pro analýzu sputa. Tato studie je nutná u všech pacientů hospitalizovaných pro plicní onemocnění. Ve své praxi to často používají lékaři a onkologové TBC..

Kognitivní video o analýze sputa na tuberkulózu:

Sputum je hlen, který se tvoří v průduškách a průdušnici při onemocněních dýchacích cest. Analýza tohoto tajemství odhaluje patogen, určuje jeho citlivost na léky. Studie navíc ukazují stadium onemocnění, dynamiku léčby pacientů.

Je lepší provést sputum ráno, protože v noci se během spánku hromadí v orgánech dýchacího systému. Připravte si předem speciální nádobu - sterilní sklenici pro analýzu. Jeho kryt by měl být široký (nejméně 35 mm v průměru), pevně uzavřený k vnitřnímu závitu.

Po probuzení si vyčistěte zuby, vypláchněte ústa slabým antiseptickým roztokem (furatsilina, heřmánek). Po půl hodině znovu opláchněte čistou vodou a zahajte proceduru. Pamatujte, že než darujete sputum, nemůžete mít snídani, pít čaj, kávu, džus.

Obecná analýza je předepsána pro kašel, který je obtížné léčit. Chcete-li shromáždit potřebné množství sputa, posaďte se na židli a zhluboka se nadechněte. Potřetí držte vzduch v plicích a poté ostře vydechněte.

Hluboké dýchání dráždí receptory kašle. Proto připojte sklenici na spodní ret a opatrně zakašlete. Postup opakujte několikrát, dokud v nádobě není 3-5 ml sputa. Během kašle zaujměte nejpohodlnější postoj (nakloňte se dopředu, lehněte si na bok, dřepte dolů).

Pokud nedokážete vykašlat dostatečné množství sekrece, můžete z teplých inhalací udělat nebulizér. Současně naplňte nádrž čistou převařenou vodou nebo solným roztokem.

Děti a pacienti na lůžku nemohou být testováni klasickým způsobem. V tomto případě asistent utírá v kořenové zóně svého jazyka a způsobuje reflex kašle. S bavlněnou koulí vlhkou ze sputa ji vede na speciální brýle. A po zaschnutí - pošle je do laboratoře k výzkumu.

Lékaři předepisují atypický buněčný test, pokud je podezření na maligní nádor v dýchacím systému. Pacienti podávají sputum přímo do laboratoře, aby odborník zahájil studii co nejdříve. Pamatujte si, že 2 hodiny po kašli jsou mikrobiální flóry úplně zničeny buněčné prvky hlenu..

Před přijetím antibiotik je předepsán bakteriologický test. Sputum je umístěno do kultivačního média a vytváří příznivé podmínky pro růst bakterií. Po několika dnech začnou lékaři studovat kolonie, určovat patogen, jeho citlivost na lék.

Analýza tuberkulózy je předepsána pro:

  • nízká stupeň subfebrilní horečky;
  • přetrvávající kašel (více než dva týdny);
  • ztlumení plic rentgenem;
  • slabost během dne, zvýšené pocení v noci.

Pacient prochází sputem třikrát (ráno, večer, ráno následujícího dne). Roztěry se zkoumají pod mikroskopem, aby se detekovala mycobacterium tuberculosis, ponechané v kultivačním médiu po dobu 2-2,5 měsíce. Po celou tu dobu je pacient léčen. Ale po výsledcích analýzy může TB specialista upravit terapii, vybrat nejúčinnější lék.

Tento diagnostický postup se provádí za účelem vyšetření dýchacích cest v případě podezření na pneumonii, tuberkulózu a plicní abscesy. S jeho pomocí můžete provést analýzu sputa bez nečistot slin a hlenu z dutin.

Studie se provádí v lokální nebo celkové anestezii. Během zákroku se do plic ústní dutinou zavede bronchoskop. Pod kontrolou obrazu z videokamery shromažďuje lékař špatně oddělený hlen.

Vzhledem k invazivitě metody je kontraindikována během akutní fáze onemocnění iu lidí s plicním a srdečním selháním..

Sputum je patogenní tajemství uvolněné z plic a průdušek. Standardní analýza sputa je laboratorní diagnostický postup, který vám umožní identifikovat povahu, vlastnosti a mikro-vlastnosti sputa a poskytnout údaje o patologickém procesu v dýchacím systému. Tato analýza se používá k diagnostice a posouzení rozsahu patologického procesu v dýchacích cestách a dýchacích cestách. Je předepsán pro onemocnění dýchacího systému, doprovázený vyčerpáním sputa..

V medicíně se praktikují čtyři hlavní typy analýzy sputa:

  • obecně (mikroskopický);
  • atypický (s podezřením na onkologii);
  • bakteriologické (v případě infekčních chorob);
  • tuberkulózní.

Algoritmus pro sběr biomateriálu (sputa) se bude také lišit v závislosti na typu onemocnění.

  • Tara. Abychom získali analýzu, musíte si koupit speciální nádobu pro přenos sputa z lékárny. Musí být sterilní, s velkým hrdlem (průměr nejméně 35 mm) a musí mít víko. Můžete také využít kapacitu vydanou ve zdravotnickém zařízení.
  • Čas. Obvykle se pro všechny analýzy odebírá sputum ráno, protože v noci se hromadí dostatečné množství.

DŮLEŽITÉ! U některých nemocí se sputum užívá během dne nebo dokonce večer..

  • Vaření. Krátce před odběrem sputa vypláchněte ústa čistou vodou a ráno 2 hodiny před odběrem vyčistěte zuby, abyste z ústní dutiny odstranili vnější mikroorganismy..
  • Klasický způsob, jak dostat sputum. Nejprve se musíte zhluboka nadechnout, krátce držet vzduch a pomalu vydechovat. Opakovat. Poté se plně nadechněte a vydechněte námahou, pokuste se vtáhnout hrtan do inhalace.
  • Poté musíte do nádoby plivat sputum a pevně jej uzavřít víkem.
  • Změň pozici. Někteří pacienti považují za jednodušší si vyčistit krk při ležení nebo sezení..
  • Proveďte inhalaci nebo kašel a vykašlávání předepsané lékařem.

Odběr sputa během bronchoskopie je předepsán v případech, kdy:

  • Je nutné získat tajemství bronchiálního stromu bez směsi slin a hlenu nosní dutiny.
  • Klasická metoda nepomáhá sbírat sputum.
  1. Bronchiální katetrizace. Přes katétr vstupuje sputum do nádrže.
  2. Návrat sputa kolekce. Katétrem se přivádí tekutina, která se vrací a čerpá sputum.
  1. Nemocnice mají speciální místnost pro kapitulaci. Sestra vám vysvětlí, jak správně sbírat biomateriál a podepsat sklenici.
  2. Při sběru doma musíte dodržovat pokyny lékaře, používat techniku ​​dýchání a přípravy.
  • chronický kašel;
  • nepravidelnosti rentgenového záření;
  • teplo;
  • pravděpodobnost tuberkulózy.

V této situaci se sputum podává třikrát, z toho dva v nemocnici a jednou doma podle jednoho z následujících protokolů:

  • První den - odběr sputa v lékařském zařízení, druhý den - doma z prohlídky, třetí den - kontrolní poplatek v nemocnici;

Poté se ze shromážděného sputa připraví stěr, který se obarví vhodnými barvivy a mikroskopicky se zjišťuje přítomnost tuberkulózy..

Sputum musí být předáno ráno ihned po probuzení..

  1. Ráno je třeba si vyčistit zuby (jednu a půl hodiny před zákrokem), vypláchnout ústa vodou, aby se odstranily zbytky jídla nebo jiný nežádoucí materiál. Před čištěním hrdla očistěte hlen od nosu a krku
  2. Sputum se nejlépe shromažďuje v blízkosti okna nebo v dobře větrané oblasti..

POZORNOST! Nikdo by neměl stát před vámi v době kašle, jinak by se mohl nakazit.

  1. Nádoba, která je určena ke sběru, se otevírá pouze v době plivání, aby se vyloučila možnost mikrobů vniknout do vzduchu.
  2. Může být nezbytné provést postup znovu, pokud objem a kvalita sputa nesplňují požadavky stanovené analytickou technologií..
  3. Při sběru sputa si pečlivě přečtěte pokyny k odběru, abyste do nemocnice nešli dvakrát.

Objem tracheobronchiální tekutiny je obvykle v rozmezí od 10 do 100 ml / den. Osoba zpravidla spolkne celý tento svazek, aniž by si toho všimla. Normální koncentrace leukocytů v krvi je relativně nízká. Analýza úřadu by měla vést k negativnímu výsledku (nezbarvujte zkušební vzorek).

Při analýze pertussis a tuberkulózy dýchacích cest je v analýze pozorována vysoká koncentrace lymfocytů.

Eozinofily jsou obsaženy v koncentraci 60% hmotnostních všech bílých krvinek. Zvýšené eozinofily naznačují taková onemocnění:

  • alergie;
  • bronchitida a astma;
  • infiltrovat;
  • zamoření dýchacích cest.

Pokud je koncentrace neutrofilů v celkové hmotnosti více než 25, znamená to progresivní infekční proces.

Šupinatý epitel

Plochý epitel by měl být obsažen v celkovém množství více než 25 buněk. Pokud je to více, znamená to hyperfunkci slinných žláz.

Elastická vlákna

Pokud byla detekována elastická vlákna, znamená to destrukci plicní tkáně, abscesovou pneumonii.

Kurshmanovy spirály

Kurshmanovy spirály jsou příznakem astmatu nebo bronchitidy..

Krystaly Charcot-Leiden

Krystaly Charcot-Leiden jsou markery alergií a bronchiálního astmatu.

Alveolární makrofágy

Alveolární makrofágy jsou látkou, která se nachází v dolních dýchacích kanálech..

Testy sputa mohou obsahovat:

  • prvky složení krve,
  • rakovinové buňky,
  • primitivní mikroorganismy,
  • Larvy Ascaris,
  • rostlinné parazity,
  • různé bakterie a další.

Sběr sputa pro analýzu je na první pohled jednoduchou analýzou, která vyžaduje dodržování jasných pokynů. Ve vzduchu skutečně existují bakterie a mikroorganismy, které se mohou dostat do vzorku, což vyvolá falešné odečty. Při prvních příznacích nemoci nebo mokrého kašle dejte sputum pro analýzu, aby bylo možné přesně určit závažnost onemocnění a jeho patogen.

Analýza sputa - údaj o tom, jak správně sbírat a odebírat, dešifrovat výsledky a normální hodnoty

U bronchitidy a jiných zánětlivých onemocnění je nutné provést obecnou analýzu sputa, po analýze výsledků, které bude lékař schopen určit povahu a příčinu vývoje patologického procesu. Při lézích dýchacích orgánů se vylučuje slizniční tajemství, které nese informace o patogenech, které se staly katalyzátory pro poškození těla. Může se jednat o mikrobakterie tuberkulózy, buňky maligních nádorů, nečistoty hnisu nebo krve. Všechny ovlivňují množství a složení sputa, které pacient vylučuje..

Vyšetření sputa je jednou z nejúčinnějších metod k určení povahy onemocnění dýchacích cest. Mnoho onemocnění představuje vážné ohrožení lidského života, například nemoci, jako je aktinomykóza, hniloba bronchitida, plicní gangréna, pneumonie, bronchiální astma, plicní absces atd. Jakmile jsou v lidském těle škodlivé mikroorganismy, přispívají k rozvoji patologického procesu, který stimuluje sekreci dýchacího systému.

K diagnostice onemocnění lékaři provádějí obecnou analýzu, která zahrnuje několik fází: bakteriologické, makroskopické, chemické a mikroskopické. Každá studie obsahuje důležité informace o tajemství, na jejichž základě je vypracována závěrečná lékařská zpráva. Analýzy se připravují asi tři pracovní dny, v některých případech je možné zpoždění na delší dobu.

Mikroskopie sputa se provádí u pacientů trpících onemocněními plic nebo jiných dýchacích orgánů za účelem zjištění příčiny onemocnění. Mukózní sekrece se uvolňuje pouze za přítomnosti patologických abnormalit v těle, a proto pokud dojde k výtoku z dýchacích cest, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. Během kašle dochází k výtoku sputa, mikroskopická analýza hlenu pomáhá získat všechny potřebné informace o lokalizaci a stadiu zánětlivého procesu.

Barva a konzistence sputa se mohou lišit v závislosti na onemocnění. Na základě získaných údajů lékaři určí patogen a zvolí racionální průběh léčby. Přítomnost tajných patogenních mikroorganismů pomáhá potvrdit nebo popřít přítomnost maligních nádorů, což je důležité při konečné diagnóze.

Kultura sputa pro obecnou analýzu je nezbytná u pacientů, kteří mají podezření na chronická nebo akutní onemocnění dýchacího systému. Například bronchitida, rakovina plic, tuberkulóza, pneumonie. Tato skupina lidí je ohrožena, proto pravidelné studie sekrece jsou nedílnou součástí komplexní léčby nemocí. Hlen je nutné sbírat i po ukončení léčby, protože některá onemocnění mají tendenci dočasně zastavit aktivitu.

Tento postup vyžaduje, aby pacienti dodržovali určitá pravidla, která zaručují „čistotu“ studie. Lidská ústní dutina obsahuje speciální flóru, kterou lze smíchat s patogenní sekrecí. Pro poskytnutí správných informací o lékařské desce by měl pacient dodržovat následující doporučení:

  1. Pijte hodně teplé vody.
  2. Vezměte expektoranta.
  3. Před zákrokem si vyčistěte zuby a vypláchněte ústa.

Před odebráním sputa k analýze musí být odebráno doma nebo v ambulanci. Pacientovi je dána sterilní nádoba, která by měla být otevřena těsně před zákrokem. Nejlepší je shromáždit tajemství ráno, protože v tuto denní dobu je nejčerstvější. Sputum pro výzkum musí být vykašlen postupně, ale v žádném případě by nemělo být vykašláváno. Pro zlepšení sekrece hlenu lékaři doporučují:

  1. Vezměte a zhluboka nadechněte 3 vdechy a držte dech mezi nimi po dobu 5 sekund.
  2. Kašel a plivejte nahromaděné sputum do sklenice pro analýzu.
  3. Zajistěte, aby sliny z ústní dutiny nevstoupily do zásobníku.
  4. Opakujte výše uvedené kroky, dokud hladina sekrece nedosáhne 5 ml.
  5. V případě poruchy můžete nadechnout páru horkou vodou, abyste urychlili proces vykašlávání.

Jakmile je odběr sputa dokončen, měla by být sklenice přenesena do laboratoře k analýze. Je důležité, aby tajemství bylo čerstvé (ne více než 2 hodiny), protože saprofyty se v lidském hlenu začnou velmi rychle množit. Tyto mikroorganismy narušují správnou diagnózu, proto musí být po celou dobu od sběru až po přepravu uchováván kontejner s hlenem v chladničce.

Dlouhodobý kašel, který se nezastaví po dobu tří týdnů, se považuje za indikaci pro testování sputa. Podezření na tuberkulózu je závažná diagnóza, proto se patogenní hlen shromažďuje pouze pod dohledem lékaře. Tento proces může nastat na lůžkové nebo ambulantní bázi. Sputum by mělo být podáno 3krát s podezřením na tuberkulózu.

První shromáždění se koná brzy ráno, druhé - po 4 hodinách a poslední - následující den. Pokud z nějakého důvodu pacient nemůže přijít do nemocnice sám, aby provedl testy, zdravotní sestra navštíví svůj domov a doručí tajemství do laboratoře. Jsou-li detekovány bakterie Koch (tuberkulózní mikrobakterie), lékaři diagnostikují otevřenou tuberkulózu.

Deciphering sputum analysis se skládá ze tří fází. Ošetřující lékař nejprve provede vizuální vyšetření pacienta, vyhodnotí povahu, barvu, laminaci a další ukazatele patogenní sekrece. Výsledné vzorky se zkoumají pod mikroskopem, načež dojde k bakterioskopii. Závěrečnou studií je očkování kultur. Formulář s výsledky je vydán do tří dnů po dokončení testů, na základě získaných údajů odborník uzavře charakter onemocnění.

Pro správnou diagnózu pacienta je sputum vyhodnoceno třemi různými indikátory. Provádí se makroskopická, bakterioskopická a mikroskopická analýza, výsledky každé studie dávají jasnou představu o stavu člověka. Barva, konzistence, vůně, vrstvení a přítomnost inkluzí jsou hlavní ukazatele makroskopické analýzy sekrece. Například, jasný hlen se nachází u lidí s chronickými onemocněními dýchacích cest..

Rezavý odstín sekrece je způsoben krvavými nečistotami (rozpadem erytrocytů), který často indikuje přítomnost tuberkulózy, krupózní pneumonie a rakoviny. Purulentní sputum, které se vytváří, když se hromadí bílé krvinky, je charakteristické pro absces, gangrénu nebo bronchitidu. Žlutý nebo zelený výboj je indikátorem patologického procesu v plicích. Viskózní konzistence tajemství může být způsobena zánětem nebo užíváním antibiotik..

Kurshmanovy spirály ve sputu, což jsou bílé spletité tubuly, ukazují na přítomnost bronchiálního astmatu. Výsledky mikroskopické a bakterioskopické analýzy poskytují informace o obsahu patogenů nebo bakterií v hlenu. Patří sem: diplobacily, atypické buňky, stafylokoky, eosinofily, helminti, streptokoky. Serózní sputum se vylučuje do plicního edému, Dietrichovy zátky se nacházejí u pacientů s gangrénou nebo bronchiektázií..

U zdravého člověka tvoří žlázy velkých průdušek tajemství, které se během sekrece spolkne. Tento hlen má baktericidní účinek a slouží k čištění dýchacích cest. Vzhled i malého množství sputa však naznačuje, že v těle se vyvíjí patologický proces. Může to být přetížení v plicích, akutní bronchitida nebo pneumonie. Výjimkou jsou kuřáci, protože jejich hlen je neustále uvolňován.

Přítomnost jednotlivých červených krvinek v analýze tajemství je normou a neovlivňuje diagnostické výsledky. Objem denně vytvářeného tracheobronchiálního hlenu u lidí by měl být v rozmezí 10 až 100 ml. Překročení této normy naznačuje potřebu dalších analýz. Při absenci odchylek by měl nátěr na MTB vykazovat negativní výsledek..

Normálně by člověk neměl mít vypouštění sputa, proto, pokud se objeví podezřelý hlen, měli byste okamžitě vyhledat pomoc specialisty. Pomocí bakterioskopického vyšetření se stanoví typ patogenu, nátěr s grampozitivními bakteriemi je modrý a u gramnegativních bakterií růžový. Mikroskopická analýza pomáhá detekovat nebezpečné patologie, které zahrnují nádorové buňky, elastická vlákna, alveolární makrofágy atd. Na základě výsledků hlenu lékař předepíše terapii.

Mikroskopické vyšetření sputa často způsobuje skvamózní buňky, ale to nemá vliv na výsledky analýzy. Detekce válcových epitelových buněk může naznačovat přítomnost onemocnění, jako je astma, bronchitida nebo rakovina plic. Ve většině případů jsou výše uvedené formace nečistoty hlenu z nosohltanu a nemají žádnou diagnostickou hodnotu.

Reticuloendoteliální buňky se vyskytují u lidí, kteří byli dlouho v kontaktu s prachem. Protoplazma alveolárních makrofágů obsahuje fagocytované částice zvané „prachové“ buňky. Některé z výše uvedených mikroorganismů zahrnují produkt rozkladu hemoglobinu - hemosiderinu, takže dostali název „buňky srdečního onemocnění“. K těmto formacím dochází u pacientů s diagnózou plicního infarktu, mitrální stenózou, plicní kongescí.

Jakékoli tajemství obsahuje malé množství bílých krvinek, nicméně akumulace neutrofilů naznačuje, že dochází k hnisavému výboji. U bronchiálního astmatu může pacient detekovat eozinofily, které jsou také charakteristické pro následující onemocnění: rakovina, tuberkulóza, srdeční infarkt, pneumonie, helminthiasis. U lidí, kteří trpí černým kašlem, se nachází velké množství lymfocytů. Příčinou zvýšení jejich počtu je někdy plicní tuberkulóza.

Hlen člověka může obsahovat jediné množství červených krvinek, které nijak neovlivňuje jeho zdravotní stav. S rozvojem patologických procesů, jako je plicní krvácení, se počet červených krvinek významně zvyšuje, což vede k hemoptýze. Přítomnost čerstvé krve ve sliznicích ukazuje na přítomnost nezměněných červených krvinek, ale pokud byla krev zpožděna v dýchacích cestách, pak byly vyluhované buňky stanoveny.

Když se plicní tkáň rozpadne, vytvoří se tzv. Elastická vlákna. Jejich tajný vzhled naznačuje přítomnost abscesu, tuberkulózy, rakoviny nebo plicní gangrény. Toto onemocnění se může objevit bez přítomnosti elastických vláken, protože se někdy rozpouští působením enzymů hlenu. Charakteristickým rysem bezbarvých krystalů Charcot-Leiden je vysoký obsah eosinofilů, který je typický pro nemoci, jako je bronchiální astma a eozinofilní pneumonie..

Krystaly Charcot-Leiden nejsou jediným zástupcem elastických vláken. Ve sputu mnoha pacientů trpících onemocněními dýchacích cest se často vyskytují Kurshmanovy spirály. Jsou to trubkovitá tělesa, která jsou někdy viditelná i pouhým okem. V jiných případech jsou krystaly detekovány mikroskopickým vyšetřením hlenu. Trubicová těla mohou předcházet rozvoji pneumonie, bronchiálního astmatu, plicní tuberkulózy.

Eozinofily jsou považovány za příznaky astmatu, ale toto tvrzení platí pouze v některých případech. Mikroorganismy tohoto typu obsahují specifický protein, který může nejen chránit tělo před parazity, ale také ničit epitel dýchacích cest. Eosinofily jsou považovány za jeden z hlavních důvodů rozvoje patologie dýchacího systému, nicméně výzkum této problematiky je stále neúplný. Tyto buňky nemohou být zcela odstraněny z dýchacích cest, jejich počet však může být významně snížen vhodným ošetřením protilátkami..

Sputum je patologické tajemství sliznice průdušek a průdušek, které je výsledkem různých onemocnění. V tradičním testu se však mísí s výtokem z nosohltanu a slinami z ústní dutiny. Ve své čisté formě může být sputum získáno pomocí bronchoskopie..

Existují 4 hlavní typy analýzy sputa:

  • obecně (mikroskopický);
  • atypické buňky (pokud je podezření na rakovinu);
  • bakteriologické (s pneumonií, chronickou bronchitidou a jinými infekčními chorobami);
  • pro detekci mycobacterium tuberculosis.

V závislosti na typu analýzy se metody dodávání sputa budou od sebe mírně lišit..

Kapacita. Abyste mohli projít analýzou, musíte si koupit speciální kontejner pro sběr sputa v lékárně. Musí být sterilní, se širokým krkem (průměr nejméně 35 mm) a musí mít víko. Další možností je využití kapacity poskytované zdravotnickým zařízením..

Denní časy. Obecně platí, že pro všechny studie berou ranní dávku sputa, protože se v noci hromadí dostatečné množství sputa. V některých situacích však může být materiál odebrán kdykoli během dne..

Výcvik. Bezprostředně před dodáním sputa důkladně vypláchněte ústa převařenou vodou a ráno 2 hodiny před odběrem vyčistěte zuby, abyste odstranili zbytky jídla a mikroorganismy, které obývají ústní dutinu..

Tradiční způsob dodávání sputa. Nejprve se musíte zhluboka nadechnout, trochu se nadechněte a pomalu vydechněte. Opakujte 1krát. Poté se potřetí zhluboka nadechněte a ostře vydechněte silou, jako by ji tlačil dozadu a dobře si vyčistěte krk. V tomto případě musí být ústa pokryta gázovým obvazem.

Pak je třeba přivést nádobu, aby se shromažďovalo sputum co nejblíže ústům (ke spodnímu rtu), plivat do ní sputum a nádobu pevně uzavřít víkem. V případě potřeby lze postup s hlubokým dechem a kašlem opakovat několikrát, aby se shromáždilo alespoň 3-5 ml.

Odtoková pozice. V některých případech je snazší vykašlat sputum, pokud zaujmete polohu, která usnadňuje vypouštění sputa, například se nakloní, leží na vaší straně nebo na břiše.

Vdechujte nebo vykašlávejte. Pro inhalaci se obvykle používá roztok, který zahrnuje sůl a sodu. Nejlepší možností je inhalovat tuto směs pomocí rozprašovače v množství 30-60 ml po dobu 10-15 minut. Pokud se zároveň uvolňování slin zvýší, vyplivne ho a poté se shromáždí sputum.

Tradiční expektoranci ke zvýšení tvorby sputa se užívají den před procedurou nebo večer. Předepisuje je lékař. Kromě toho je dobré v těchto dnech pít hodně tekutin..

Odběr sputa během bronchoskopie je předepsán v situacích, kdy:

  • je důležité získat tajemství bronchiálního stromu bez příměsí slin a nosohltanu;
  • neschopný sbírat sputum tradičním způsobem.

K tomu se používají 2 hlavní metody:

  1. Do průsvitu průdušek se zavede katétr a přes něj se nasává hlen..
  2. Nejprve se katetrem zavede do průdušek až 100-200 ml sterilního solného roztoku a poté se výplachy odsají zpět.

Promývání nebo sputum získané bronchoskopií jsou vhodné pro všechny typy testů..

Ve zdravotnickém zařízení je k dispozici léčebna vybavená pro dodávání sputa. Speciálně vyškolená zdravotní sestra vám řekne, jak brát sputum a sledovat celý proces. Podepíše kontejner a pošle jej na výzkum..

Doma se sputum shromažďuje až po briefingu od zdravotnického pracovníka pomocí techniky hlubokých dechů a následného kašle. V takovém případě je vhodné to provést na čerstvém vzduchu nebo v interiéru před otevřeným oknem.

  • prodloužený kašel se sputem;
  • podezření na maligní nádor, helmintická invaze;
  • sledování účinnosti léčby;
  • potřeba diferenciální diagnostiky onemocnění broncho-plicního systému.

Jednou nebo třikrát se tradičním způsobem odevzdá ranní část sputa. Materiál by měl být dodán do laboratoře do 2 hodin od okamžiku odběru, protože během dlouhodobého skladování v nádobě se mikrobiální flóra začne množit a buněčné prvky se štěpí..

Během analýzy se hodnotí vzhled a fyzikálně-chemické vlastnosti tajemství. Poté jsou připraveny nátěry a obarveny pro mikroskopické a cytologické studie..

  • identifikace a identifikace patogenu;
  • stanovení citlivosti na antibiotika;
  • sledování účinnosti terapie;
  • podezření na tuberkulózu a jiné infekční choroby.
  • vyčisti si zuby;
  • opláchněte ústní dutinu antiseptickým roztokem (furatsilina, manganistan draselný atd.);
  • sbírat sputum tradičním způsobem, plivat jej do sterilní Petriho misky, která je poté umístěna termostatem.

Po několika dnech se předběžně vyhodnotí růst kolonií a izoluje se patogen. Konečná data jsou obvykle známa po 1,5 až 2 týdnech a v případě detekce mycobacterium tuberculosis - po 3 až 8 týdnech.

První bakteriologické vyšetření by mělo být provedeno před antibiotickou terapií.

  • přetrvávající kašel;
  • detekovaný výpadek na rentgenovém snímku;
  • prodloužená teplota
  • podezření na tuberkulózu.

V tomto případě se sputum vzdá 3x, z toho 2krát na klinice a 1 doma podle jedné z následujících možností:

  • den č. 1 - první sbírka sputa na klinice, den č. 2 - sbírka ranní části sputa doma a třetí sbírka na klinice;
  • den č. 1 - dodání první a druhé analýzy na kliniku v intervalu několika hodin, den č. 2 - odběr ranní části sputa, dodání na kliniku.

Poté se ze shromážděného sputa připraví nátěry, obarví se příslušnými barvivy a zkoumá se pod mikroskopem za účelem detekce mycobacterium tuberculosis.

Pulmonolog obvykle dává doporučení pro analýzu sputa. Tato studie je nutná u všech pacientů hospitalizovaných pro plicní onemocnění. Ve své praxi to často používají lékaři a onkologové TBC..

Kognitivní video o analýze sputa na tuberkulózu:

Sputum je patologický výboj, který vzniká při zánětu dýchacích cest. Obecná analýza sputa pomáhá určit povahu bronchopulmonální choroby a v některých případech stanovit její příčiny..

Kromě hlenu, který se běžně produkuje v průduškách, obsahuje sputum patogenní mikroorganismy, hnis, krevní buňky a částice odumřelých buněk. Podrobná analýza látky umožňuje:

  • identifikovat patogen,
  • zvolit racionální antibiotickou terapii,
  • potvrdit nebo popřít přítomnost maligních nádorů,
  • získat informace o stadiu a lokalizaci zánětlivého procesu.

Důvody pro jmenování analýzy jsou:

  • podezření na akutní nebo chronická onemocnění dýchacího systému (bronchitida, pneumonie, tuberkulóza, rakovina plic atd.),
  • potřeba sledovat účinnost terapie.

Sputum je lepší, když pijete více tepla v předvečer a vezmete expektoranci. Bezprostředně před studií je nutné důkladně vyčistit zuby a vypláchnout ústa, aby se cizí bakteriální flóra nemíchala do sputa. Není nutné používat speciální ústní vody.

Sputum se shromažďuje doma nebo v ambulanci. Za tímto účelem je pacientovi poskytnuta sterilní nádoba, kterou nelze otevřít před analýzou.

Sputum pro výzkum vyžaduje ráno, čerstvé. Je lepší je sbírat před snídaní. Tajné vykašlávání, ale ne vykašlávání.

Pro zlepšení vylučování sputa je před odběrem nutné provést 3 pomalé zhluboka nadechnout a vydechnout a mezi nimi držet dech po dobu 3-5 sekund. Poté byste měli kašlat a plivat sputum do sklenice. Kroky se opakují, dokud hladina sekrece nedosáhne 5 ml. Během sběru je důležité zajistit, aby sliny nevnikly do nádoby.

Pokud se pokusíte neúspěšně doma, můžete nadechnout páru přes hrnec vroucí vody. Na klinice se pacientům podává 15minutová inhalace roztokem soli a sody.

Sputum by mělo být odebráno do laboratoře ihned po odběru. U zastaralých látek se začnou množit saprofyty, což vede ke zkreslení výsledků analýzy. V případě potřeby lze nádobu uložit v lednici, ale ne déle než 3 hodiny. V laboratořích se pro delší skladování používají speciální konzervační látky.

Testování sputa zahrnuje:

  • vizuální kontrola (posouzení barvy, charakteru, konzistence, vrstvení),
  • Mikroskopické vyšetření,
  • bakterioskopie a kultivace.

Výsledky se zadávají do analytického formuláře, který je pacientovi vydán do 3 pracovních dnů nebo předán ošetřujícímu lékaři. Odborník vyhodnotí získané údaje a vyvodí závěry o povaze patologie.

Důležité! Barva sputa může být ovlivněna příjmem vína, kávy a některých léků..

Viskózní, středně viskózní nebo želatina

IndexVýsledekTlumočení
Bezbarvá pěnaVirové poškození průdušek (s ARVI, akutní bronchitida)
Bezbarvá pěnaPlicní otok
Žlutá, zelená nebo žlutá zelenáPurulentní proces v plicích (s abscesem, pneumonií) nebo jakoukoli patologií ORL, která způsobuje zpoždění sputa v dýchacích cestách (rýma, sinusitida, chronická bronchitida atd.)
JantarZánět je alergický.
Hnědá nebo rezaváTmavá barva je způsobena nečistotami krve. Takové sputum lze pozorovat u krupózní pneumonie, tuberkulózy, rakoviny plic
KonzistenceMluví o časném stádiu zánětlivého procesu. Kromě toho může být sputum na pozadí antibiotické terapie tlustší..
Kapalina, mírně měkkáHlen se stává tenčí, čím více mikroorganismů obsahuje. Tato situace je pozorována v akutním stadiu zánětu..
Rozdělení do vrstev (stratifikace je pozorována pouze u onemocnění s hojnou separací sputa)DvouvrstvaPlicní absces
Tři vrstvyHnilobná bronchitida, gangréna, bronchiektáza
Zápach (ne vždy známý)HnijícíGangréna, bronchiektáza, absces
Přítomnost vměstků, rozlišitelných jednoduchým okemZrna rýžeTuberkulóza
Fibrinové sraženiny (bílé větvené útvary)Bronchitida, pneumonie
Dietrich korek (žlutá zrna)Plicní absces, bronchiektáza
Vápno zrnoTuberkulóza
Kurshmanovy spirály (bílé krimpované trubky)Bronchiální astma
Co je objevenoO čem svědčí
Eosinofily v množství více než 50%Tento proces je alergický.
Více než 25 neutrofilů v dohleduInfekční proces
Elastická vláknaDochází k destrukci plicní tkáně
Alveolární makrofágySputum vychází z dolních dýchacích cest
Nádorové buňkyZhoubný novotvar se vyvíjí
HelminthsV dýchacích cestách se usadili parazitní červi

Určuje specifické složení bakteriální flóry nalezené ve sputu (stafylokoky, streptokoky, diplobacily a další).

V případě podezření na tuberkulózu se sputum odebírá 3krát za účelem výzkumu za přítomnosti zdravotnického personálu (v ambulantní nebo lůžkové podobě):

  • Poprvé - ráno na lačný žaludek.
  • Druhá - 4 hodiny po prvním testu.
  • Třetí - další den.

Pokud pacient nemůže navštívit zdravotnické zařízení sám, sestra vezme sputum ze svého domu a poté ho okamžitě doručí do laboratoře.

Pokud je ve výsledcích bakterioskopického vyšetření detekována mycobacterium tuberculosis (bakterie Koch), je znaménko „+“ umístěno naproti linii „BC“. To znamená, že pacient má otevřenou formu choroby a šíří patogen do okolního prostředí..

Během léčby tuberkulózy se periodicky opakuje analýza sputa, aby se vyhodnotila účinnost vybrané terapie..

Obecná analýza sputa prováděná v nezávislých lékařských laboratořích je jedním z nejúčinnějších diagnostických testů pro detekci respiračních onemocnění u lidí..

Laboratorní test sputa se obvykle provádí podle pokynů lékaře (pulmonolog, praktický lékař, alergolog, specialista na infekční choroby a několik dalších) pro následující účely:

  • stanovení nebo objasnění diagnózy plicních a respiračních nemocí;
  • posouzení povahy patologického procesu v dýchacím systému;
  • sledování průběhu nemoci v dynamice;
  • posouzení účinnosti realizovaného průběhu léčby a rehabilitace pacienta.

Klinická analýza sputa obsahuje popis jeho povahy, obecné vlastnosti sekrecí a mikroskopické vyšetření sputa. Tento typ analýzy je předepsán v případech:

  • onemocnění průdušek a plic (plísňová nebo hlístová invaze do plic, bronchiální astma, pneumonie, bronchitida, nádory dýchacího systému a řada dalších nemocí);
  • s výtokem sputa během kašle;
  • s výskytem neznámých procesů v plicích podle rentgenového vyšetření nebo auskultace;
  • pokud existuje dlouhodobý kašel neznámé povahy.

V druhém případě, abyste urychlili diagnostický proces a předepsali příslušnou léčbu, můžete nám tuto analýzu předložit bez pokynů lékaře..

Obecná analýza sputa, kterou pro vás naši laboratorní asistenti provedou během několika hodin, používá různé výzkumné metody. Je proto schopen poskytnout nejen kvalitativní informace o příčinách nemoci a jejích patogenech, ale také kvantitativní hodnocení. S jeho pomocí je možné identifikovat patogenní bakterie (včetně tuberkulózy), rakovinné buňky, charakteristické pro řadu nemocí nečistot (hnis, krev a další), a také stanovit citlivou mikroflóru na účinky konkrétního antibiotika.

Indikátory analýzy sputa umožňují nejen zjistit přítomnost konkrétní choroby, ale také určit její další vývoj.

Spolehlivost výsledků testů sputa prováděných v nezávislých lékařských laboratořích do značné míry závisí na dodržování správných podmínek odběru. Naši zaměstnanci vám poskytnou podrobné konzultace o tom, jak složit test sputum a poskytne vám speciální jednorázové sterilní nádoby..

Odběr sputa pro obecnou analýzu v objemu 3-5 ml by měl být proveden ráno na lačný žaludek ve výsledné sterilní nádobě. Sputum nahromaděné přes noc opouští dýchací trakt nejaktivněji. Abyste zajistili, že výsledky studií nebudou ovlivněny vnějšími faktory, musíte před odběrem sputa pečlivě vyčistit zuby, vypláchnout ústa a krk převařenou vodou. Pokud je obtížné oddělit sputum, měl by být expektorant odebrán večer před odběrem biomateriálu.

U nemocí dýchacího systému dochází k výboji různé intenzity a barvy. Patologický výtok doprovázející dlouhodobý kašel ukazuje na možná onemocnění, včetně tuberkulózy. Test sputum na tuberkulózu pomůže správně diagnostikovat.

Ve studii určují zaměstnanci bakteriální laboratoře přítomnost nemoci, její povahu a závažnost. Při dlouhodobé léčbě se to provádí opakovaně, aby se stanovila správnost zvolené léčby a dynamika zlepšování stavu pacienta. Základem pro jmenování studie je dlouhodobý kašel, který je doprovázen propuštěním propouštění. To může naznačovat přítomnost bronchitidy, pneumonie, bronchiálního astmatu, rakoviny plic, tuberkulózy. Při zjištění nebo potvrzení tuberkulózy se zjistí, zda je možný kontakt pacienta s jinými lidmi, nebo to představuje riziko.

Jmenování na studii udělují lékaři těchto specialit:

  • terapeut,
  • revmatolog,
  • TB specialista,
  • specialista na infekční choroby,
  • alergik,
  • mykolog,
  • onkolog,
  • parazitolog.

Kultura sputa umožňuje stanovit správnou diagnózu a umožňuje vám předepsat vhodnou léčbu. Studie v laboratoři odhalila patogenní mikroskopické organismy a charakteristické nečistoty. Určuje typ antibiotika, na které jsou bakterie citlivé. Barva výboje může mít různé odstíny podle onemocnění..

Před provedením analýzy vzhledu může lékař předepsat:

  1. Obecná analýza sputa. Na základě výsledků vyšetření se hodnotí stav průdušek a plic. Děje se to u všech onemocnění dýchacího systému. Pomáhá zjistit jejich příčiny a lokalizaci..
  2. Bakterioskopický od Ziel-Nielsen. Metoda je založena na rozdílu v barvě: částice látky se změní na modré a mykobakterie - červené. Toto je naprosto nezbytná studie k určení nejvíce epidemiologicky nemocných pacientů..
  3. Bakteriologická analýza pro setí. Děje se to v případě podezření na vážné onemocnění. Při stanovení typu patogenu se stanoví diagnóza, vybere se lék.
  4. Cytologie sputa. Spočívá v hledání a detekci rakovinných buněk..
  5. Analýza sputa na VK. Je detekována přítomnost bakterií tuberkulózy.
  6. Analýza sputa v kanceláři (tuberkulózní mikrobakterie). Detekuje formu nemoci.
  7. Studie na přítomnost kyselin rezistentních mykobakterií (CMC). Tyto bakterie jsou původci tuberkulózy..
  8. Cytologická studia.

Abyste dosáhli spolehlivého výsledku, musíte dodržovat stávající pravidla pro sběr sputa.

Sputum je možné sbírat doma, v ambulanci, v nemocnici.

Pacientovi by mělo být poskytnuto podrobné vysvětlení, jak správně odebrat sputum pro analýzu..

Je třeba dbát na to, aby byl výboj snadný. V předvečer je nutné vzít prostředky, které podporují vykašlávání, a pít co nejvíce teplé tekutiny, jak je to možné.

Odběr sputa pro obecnou analýzu by se měl provádět ráno před snídaní. Bezprostředně před odběrem sputa byste si měli co nejdříve důkladně vyčistit zuby. Poté si vypláchněte ústa vodou. Tato preventivní opatření jsou nutná k odstranění cizí bakteriální flóry, což může vést k falešnému výsledku. Nepoužívejte ústní vody.

Sputum je nutné odebrat pro analýzu do speciální sterilní nádoby, která je otevřena pouze před zahájením odběru. Má těsně přiléhající víko. Má široký otvor pro snadné plivání. Plechovka by měla být průhledná, abyste mohli odhadnout množství sebraného materiálu.

Dojde-li k vypouštění vypouštění ambulantně, pak se zkoušený materiál shromažďuje v utěsněné sterilní nádobě. Poté je poslán do laboratoře. Můžete sbírat ve dvou kontejnerech najednou - když je sputum odebráno pro obecnou analýzu a současně je naplánována bakteriologická analýza studie.

Pro výzkum není vhodné vypouštění z nosohltanu ve formě slin a hlenu. Proto je nutné nevykopat, jmenovitě vykašlat. Pokud dojde k expektoraci, látka se neuvolňuje z průdušek a plic, ale z nosohltanu a úst.

Pacient dostane upomínku na přípravu na odběr sputa, což naznačuje, že pro možnost analýzy je nutné odebrat tři až pět mililitrů. To je asi pět až šest plic. Zbytek by neměl být spolknut. Musíte použít předem připravenou plivavku.

Pacientovi je vysvětleno, jak správně sbírat sputum pro analýzu. Chcete-li zlepšit jeho přidělení, měli byste provést tři pomalé hluboké dechy a tolik výdechů. Mezi vdechováním a výdechem zadržte dech několik sekund. Pak musíte kašlat a plivat do sklenice. Otevřete jej pouze pro plivání a okamžitě těsně zavřete.

Tyto akce musí pokračovat, dokud hladina značky ve sklenici nedosáhne značky pěti mililitrů. Sputum je nutné sbírat tak, aby sliny nevstoupily do nádoby.

Pokud, i když znáte pravidla, jak projít analýzou, jsou pokusy neúspěšné, můžete nadechnout páru přes hrnec horké vody. Pokud se na klinice stane všechno, zdravotnický personál způsobí pacientovi patnáct minut vdechnutí roztokem sody a soli. Výzkumným materiálem může být v takových případech bronchiální nebo žaludeční výplach.

Pokud je neschopnost sbírat materiál spojena s přepětím, měli byste se uvolnit, chodit po místnosti. Cvičení a lehká masáž hrudníku vám pomohou relaxovat..

Sputum by mělo být vráceno do laboratoře k analýze co nejdříve po odběru, nejlépe do dvou hodin. Je to proto, že saprofyty se začnou rychle množit. Otálení výsledky zkreslí. Studie se provádí ve stejný den, kdy byl biomateriál odebrán. Doma by měla být sklenice sebraného biomateriálu okamžitě umístěna do chladničky na tři hodiny, ne déle. V lékárně používají ke zvýšení trvanlivosti konzervační látky.

Pokud je podezření na tuberkulózu, provede se analýza sputa v ambulanci nebo v nemocnici třikrát za přítomnosti lékařů:

  1. Ráno před jídlem.
  2. Čtyři hodiny po prvním plotu.
  3. Příští ráno.

Když pacient nemůže ze zdravotních důvodů jít na kliniku, přijde k němu sestra, která dobře ví, jak správně provést test sputum. Výsledek plotu je okamžitě zaslán do laboratoře..

Pokud jsou zjištěny Kochovy tyčinky, umístí se do formuláře s výsledky studie znak „+“ ve formuláři „BK“. To znamená, že pacient má otevřenou formu tuberkulózy a je rozšířením infekce. Chcete-li eliminovat chyby, opakujte sběr absolutoria za účelem výzkumu.

Během léčebného období se periodicky opakuje test sputum na tuberkulózu a vyhodnocuje se, jak aplikovaná terapie funguje..

Vysvětlit dětem, jak správně procházet sputem, je téměř nemožné. Zkušenost ukazuje, že ji začnou spolknout. Měli byste si vzít sterilní tampon a začít dráždit kořen jazyka. To způsobí kašel a biomateriál dopadne na tampon. Musí se přenést na sklíčko a po zaschnutí nátěru přenést do laboratoře. Často také u dětí vyšetřují výplach žaludku ihned po kašli..

Podobně můžete provést studii upoutané na lůžko a fyzicky oslabené.

Sebevzetí je někdy obtížné, když výtok během kašle nezmizí, i když si je pacient vědom toho, jak projít analýzou. Poté aplikujte bronchoskopii. Bronchoskop je vložen do nosní dutiny a vstupuje do průdušnice a plic. Pomocí této metody je možné vizuálně posoudit vzhled biomateriálu pomocí mikroskopu a zapojit se do výzkumu. Procedura se provádí v lokální anestezii..

Existují různé metody zkoumání odebraného materiálu..

Hlavní metoda detekce MBT je bakterioskopická. Podstatou bakteriologického výzkumu je zkoumání nátěru, který byl natřen v určité barvě. Přípravky jsou obarveny podle Zil-Nielsena. Poté se umístí do imerzního média a zkoumají se mikroskopem. Barva MBT zčervená a okolní pozadí modře.

Pokud pomocí této metody není detekována mycobacterium tuberculosis, je pacientovi předepsána další analýza - kultivace v kultivačním médiu.

Bakteriologické vyšetření sputa se provádí nasazením sbírky do živného média. Tento proces zabere hodně času. Tato metoda kromě spolehlivosti diagnostiky určuje citlivost „pěstovaných“ bakterií na různé typy antibiotik. Odběr sputa pro bakteriologické vyšetření se neliší od metody odběru pro klinickou analýzu.

Před setím se shromážděný produkt zpracuje, aby se potlačil růst nespecifické mikroflóry. Pro pěstování MBT existují různá živná média. K růstu kanceláří dochází po dlouhou dobu.

V této analýze jsou detekovány specifické tuberkulózní bakterie. Odběr sputa na VK se provádí stejným způsobem jako pro obecnou analýzu.

Pro potvrzení diagnózy je biomateriál vyšetřen na kyselinovzdorné mykobakterie. Přítomnost KUM ve sputu naznačuje přítomnost tuberkulózy.

Během analýzy se vyhodnocuje barva sputa, provádějí se různé výzkumné metody. U pneumonie může mít různé odstíny, podle nichž lze posoudit závažnost onemocnění. Sputum in tuberculosis má svou vlastní specifickou barvu..

Výsledný materiál je zkoumán pod mikroskopem za účelem identifikace patogenních organismů, které způsobují různá onemocnění: zápal plic, bronchitida, plicní absces.

Analýza sputa na tuberkulóze zahrnuje hledání mykobakterií, které jsou jejím hlavním příznakem. Odběr sputa pro Mycobacterium tuberculosis se provádí obvyklým způsobem..

Kultura sputa je považována za nejspolehlivější metodu. Na základě výsledků této studie je lékař schopen předepsat antibiotikum, které je schopné bojovat s touto chorobou.

Sběrový výzkum zahrnuje:

  • vizuální kontrola,
  • Mikroskopické vyšetření,
  • bakterioskopie,
  • očkování kultury.

Výsledky naznačující specifické složení bakterií jsou zaznamenány ve formě analýzy. Odborník, který vyhodnotí údaje, dojde k závěru, že existuje patologie. Velice důležitá je cytologie (studium složení buněk).

Správná diagnóza založená na vyšetření sputa je možná s přihlédnutím k dalším vyšetřením. Aby bylo možné neustále sledovat dynamiku průběhu nemoci, musí být odběr sputa prováděn opakovaně až do úplného vyléčení.

V laboratoři se provádí obecný test sputa, aby se určilo respirační onemocnění. Při nachlazení mají lidé často tajemství při vykašlávání nebo kašli. Lékař předepisuje analýzu tohoto tajemství. Jak může obecná analýza sputa na VC pomoci při identifikaci onemocnění horních cest dýchacích? Jaká je norma množství tajemství, jak je analýza přepisována??

Sputum je patologické tajemství, které se vytváří v průdušnici, když je poškozeno, v případě porušení bronchiálního stromu a plicní tkáně. Sekrece se vyskytuje u nemocí dýchacích cest, srdce a kardiovaskulárního systému.

Obecná analýza sputa zahrnuje makroskopické, chemické, mikroskopické a bakteriologické ukazatele jeho vlastností.

S rozvojem patologických procesů se množství sputa v průběhu dne mění od malého objemu do 1 litru nebo více. Malé množství tajemství je přítomno, pokud:

  • akutní zánět průdušek;
  • zápal plic;
  • chronická bronchitida;
  • přetížení;
  • astmatický záchvat.

Na konci astmatického záchvatu se významně zvyšuje objem výboje. Při otoku dýchacích cest je to půl litru nebo více. Velké množství výboje je pozorováno u:

  • zápal plic;
  • absces;
  • gangréna a další choroby horních cest dýchacích.

Při diagnostice tuberkulózy je pozorováno zhroucení tkání, a proto se uvolňuje velké množství sekrece. Zvýšení objemu výtoku lze považovat za zhoršení pacientovy pohody, pokud onemocnění pokračuje v akutním stadiu, například v orgánu je zánět. V jiných situacích, kdy je zvýšená sekrece spojena se zlepšeným drenážem dutiny, se to považuje za pozitivní symptomatologii. Snížení počtu sekrecí je důsledkem poklesu zánětlivého procesu.

Podle povahy se rozlišuje sputum těchto odrůd:

  1. Hlen. Hlen se vyskytuje při akutní bronchitidě, chronickém průběhu tohoto onemocnění, astmatu, pneumonii, rakovině plic.
  2. Mukopurulentní. Podobný výtok je pozorován u chronické bronchitidy, pneumonie, abscesu, hnisání plic v důsledku poškození echinokoků, s rakovinou plic s přítomností zánětlivého procesu.
  3. Purulentní. Výtoky ve formě hnisu jsou přítomny s abscesem, průlomem pohrudnice průdušek atd..
  4. S krví. První známky plicní tuberkulózy. Přítomnost krevních nečistot je možná i u jiných onemocnění dýchacích cest, mezi nimiž je infarkt plic, syfilis a další nemoci.

Mezi vlastnosti výběru je třeba vzít v úvahu také barvu. Sputum může být bělavé nebo zcela bezbarvé. Když se sekrety kombinují s hnisovými nečistotami, dojde k nazelenalému nádechu, v tomto případě je u pacienta detekováno jedno z následujících onemocnění:

  • plicní absces
  • gangréna;
  • aktinomykóza.

Sputum, rezavě zbarvené nebo nahnědlé, indikuje přítomnost produktů rozpadu krevní tekutiny (hematin), vzhled takového tajemství je charakteristický pro:

  • zápal plic;
  • plicní tuberkulóza se zakroucenými skvrnami;
  • stagnace krve;
  • plicní edém a řada dalších nemocí.

Tmavě nazelenalá a světle zelená barva tajemství naznačuje přítomnost v oblasti mírné patologie v kombinaci se žloutenkou. Vypouštění síry - plicní edém. S příměsí uhlí je pozorován černý odstín. Zvýrazněte okrovou barvu - siderózu plic. Tajemství v barvě připomínající slabou brusinkovou ovocnou šťávu naznačuje otok plicní tkáně.

Další vlastností, která doplňuje obecnou tajnou analýzu, je vůně. Vůně hniloby je gangréna a absces plicní tkáně, hnilobná forma bronchitidy, rakovina plic v kombinaci se smrtí tkáně.

Vzorek má určité vrstvení. V analýze s nečistotami hnisu se rozlišuje několik úrovní. Sekrece hniloby má tedy 3 úrovně: horní pěna, středně serózní, spodní hnis.

Jak brát sputum? Co musí pacient vědět před provedením testu, aby se řádně připravil na tento postup? Dodání této analýzy, stejně jako jakékoli jiné, vyžaduje přípravu pacienta. Testování tuberkulózy ve sputu je hlavním způsobem diagnostiky této choroby. Pokud se vyskytne nemoc, provádí se ve stanoveném čase kontrolní test - provádí se pro stanovení dynamiky vývoje nemoci, aby se zjistilo, jak je pacient bezpečný pro ostatní.

Jak složit test sputum? Pro úspěšnou implementaci tohoto postupu potřebujete znát několik základních pravidel:

  • sběr se provádí ráno;
  • musí být shromážděny před ranním jídlem;
  • sputum by se mělo kašlat;
  • výzkumný poplatek - až 6 kašle.

Sběr z hygienických a etických důvodů by měl být prováděn pacientem sám, aby neinfikoval ostatní. Odběr sputa se provádí ve speciální nádobě, hlavním požadavkem na kontejnery je sterilita.

Chcete-li projít sputem, musíte se nejprve na analýzu připravit. Vypláchněte ústa převařenou vodou sodou. Vyčistěte si zuby a znovu si vypláchněte ústa.

Jak sbírat tajemství? Sběr sputa se provádí při sezení na židli, je vhodné okno otevřít. Provádíme 2 hluboké dechy a výdechy. Třetí dech rychle vstaňte a vydechněte.

Po provedené manipulaci dochází k kašlu a výtok je shromažďován v množství 6 porcí. Pokud výběr nefunguje, uvolněte se a po chvíli postup opakujeme.