Nemoci prsu dnes dávají šokující čísla, stovky tisíc pacientů se obracejí k mamologickým centrům s různými příznaky a podezřením na cystickou fibrózní mastopatii a zhoubné nádory..
Více než 40% žen různého věku trpí určitým onemocněním prsu. Prsa pro fyzické a duševní zdraví ženy je velmi důležitá, protože jakékoli zánětlivé procesy a změny vzhledu zhoršují její fyzický a emoční stav..
Proto je včasná detekce prvních příznaků a příznaků onemocnění prsu velmi důležitá, aby měl čas eliminovat a provést nezbytnou terapii včas. Všechna onemocnění mléčných žláz se dělí na nádor (první známky rakoviny prsu) a zánětlivé. V tomto článku se budeme zabývat tím, co je cysta prsu, léčba a její příznaky, diagnóza.
Cysta prsu - co to je?
Cysta je patologická formace, která může být vícenásobná nebo jednoduchá a sestává ze stěny a tekutého obsahu uvnitř. Cysty prsu jsou tvořeny v potrubí a mají následující vlastnosti:
- V tloušťce mléčné žlázy je cysta dutina, kapsle, která je naplněna nezánětlivou tekutinou.
- Před vytvořením cysty se rozšíří mléčná žláza žlázy a poté se v ní vytvoří tajemství a vytvoří se vláknitá kapsle. V koncových sekcích potrubí se někdy může vytvořit cysta, takže v budoucnu je izolován a ztrácí spojení s potrubím.
- Kapalina, která se hromadí v cystě, se liší barvou, může být žlutá, tmavě zelená, hnědá, což závisí na jejím složení a na tom, jak dlouho cysta existovala. Obsah často obsahuje husté částice, které vápenatě tvoří, vytvářejí hrudky vápna - to není nebezpečné, ale naznačuje to, že cysta již dlouho existuje.
- Pokud byla cysta vytvořena už dávno, pak je její kapsle hustší, pokud má nedávno, má tenké stěny.
- Žena po dlouhou dobu nezaznamenala žádné příznaky.
- Časem se může objevit hnisání a zánět dutiny..
- Cysta prsu se často vyskytuje ve spojení s jinými nehormonálními patologiemi ženského reprodukčního systému.
- Cysty dostatečně velké velikosti mohou změnit tvar prsu.
- Cysta prsu může mít různé tvary - nepravidelné, kulaté, oválné. Velikost cysty může být od několika milimetrů do 5 cm. A ještě více.
- V typické cystě jsou vnitřní stěny obvykle rovnoměrné a hladké a v atypické cystě prsu mohou na stěnách pronikat výrůstky, které pronikají do dutiny tobolky, což ztěžuje léčbu, protože není možné aspirovat celý obsah všech komor během propíchnutí vícekomorové cysty.
- Pokud existuje mnoho cyst - to se nazývá polycystická rakovina prsu, mohou se sloučit a přeměnit se na vícekomorové shluky. V těchto případech může cystická tkáň ovlivnit více než polovinu celé mléčné žlázy..
- Cysty mohou být jak na jednom prsu, tak na obou mléčných žlázách.
- Nejčastěji obsahuje cystová tobolka benigní buňky, ale může mít i maligní.
- Cysta prsu je docela běžná, zejména u žen bez dětí ve věku 35-60 let.
- Příznakem fibrocystické mastopatie je tvorba cysty prsu.
- Někdy se v hrudníku může objevit mastná cysta, její vzhled není spojen se sekreční tkání a tvorba je způsobena vyplněním mazové žlázy sekrecí kůže. Pokud cysta obsahující tuk dosáhne velké velikosti, může se zánět, ale obvykle nezpůsobuje nepohodlí, neobtěžuje kojením a netvoří maligní nádor, a proto jej nelze chirurgicky léčit. Mastné cysty jsou nejlépe diagnostikovány mamografií.
Příčiny cyst prsu
Hlavním důvodem výskytu cysty prsu je změna hormonální rovnováhy v ženském těle, například:
1. Každá třetí žena s mastopatií rozvíjí cysty. V případě, že během vytváření cysty tekutina uniká skrz potrubí, zůstane na jejím místě expandovaná deformovaná trubka. A pokud je dutina naplněna viskózním tajemstvím - růst cysty pokračuje.
2. Předpokládá se, že mezi rizikové ženy patří ženy, které nenarodily po 30 letech.
3. Nadměrná produkce estrogenu, pokud dochází k potlačení produkce jiných hormonů, zvyšuje riziko vzniku cyst. Některé zdroje informací tvrdí, že porucha hormonální regulace může být způsobena užíváním hormonálních antikoncepcí, aniž by se nejprve analyzovala individuální situace hormonálního pozadí u ženy. Jiní autoři se domnívají, že samotné hormonální antikoncepční prostředky významně neovlivňují tvorbu cyst. Jejich použití po dobu delší než 5 let však zvyšuje riziko vzniku rakoviny a dalších procesů v mléčné žláze..
4. Měli byste také myslet na hormonální substituční terapii, která je často předepisována ženám v menopauze, protože užívání těchto léků ovlivňuje prsní tkáň. Často, po užití hormonů u ženy, se objevuje nová tkáň, stimuluje se růst buněk a není známo, jak se tyto novotvary budou v budoucnu chovat v prsní tkáni. Proto by v případě použití hormonální substituční léčby mělo být rentgenové monitorování prováděno každých šest měsíců, protože takové změny nemusí být na ultrazvuku patrné..
5. Podle mnoha lékařů je hlavní příčinou růstu cysty prsu také psychoemocionální stav ženy, který zpravidla ovlivňuje vše, celkový stav těla a stabilitu hormonálního pozadí a metabolismus. Jsou to stresové situace, které způsobují hormonální nerovnováhu - hádky, potíže a změny zaměstnání, rozhořčení, nespokojenost se sebou samým - a okamžitě mléčné žlázy bobtnají, bobtnají. Proto se často u žen s mastopatií předepisují sedativa - valeriána, mateřská mladina, aby se stabilizoval emoční stav a nenarušila se produkce hormonů..
6. Metabolismus, výživa ovlivňuje vývoj cyst prsu. Výživa určuje, jak má žena metabolismus a hmotnost. Na mléčné žlázy může mít vliv i hmotnostní přírůstek 2 libry, protože tuková tkáň obsahuje estrogeny. Nadměrná plnost a metabolická nerovnováha vede k hormonální nerovnováze.
7. Faktory vyvolávajícími vývoj cyst jsou mastopatie, onemocnění štítné žlázy, ovariální dysfunkce, zánětlivá onemocnění dělohy a samotné dělohy - endometritida a salpingitida (viz zánět příloh - příznaky a léčba). Potrat (následky) je silný hormonální stres pro tělo, který vede k nerovnováze všech systémů a orgánů v těle ženy.
8. Osteochondrosa hrudní páteře také hraje důležitou roli ve vývoji cyst prsu..
9. Mnoho vědců tvrdí, že existuje souvislost mezi tvorbou cyst a dysfunkcí žlučníku a žlučových cest.
Mnoho lidí se zajímá o otázku - Pokud existují cysty v jiných orgánech, pak je možný její výskyt v mléčné žláze? S ledvinami, játry, vaječníky s cystami prsu není spojena cysta.
Mnoho žen, které slyšely diagnózu cysty prsu, naznačuje, že se jedná o onkologicky stresující onemocnění a že zůstanou bez prsu. Chirurgická intervence je indikována, pokud je cysta velká, je to vážný problém a ve skutečnosti neexistuje jiná cesta ven..
Příznaky cysty prsu
Malé cysty prsu nemusí ženu vůbec obtěžovat a pacient se může dozvědět o její existenci pouze po pečlivé autodiagnostice nebo po návštěvě savce. A pokud je cysta střední nebo velká, může žena před menstruací pociťovat pocit nějakého zhutnění a mírnou bolestivost formace. Jak cysta roste, vytváří tlak na tkáně kolem ní, což způsobuje nepohodlí.
- Při velké velikosti cysty prsu mohou být příznaky charakterizovány pálením, bolestivostí místa, kde se nachází, taháním bolesti, nerovností při pociťování tkání v blízkosti cysty.
- Cysta je někdy doprovázena výtokem z bradavky, pak lze předpokládat, že komunikuje s potrubím (viz výtok z mléčných žláz).
- Malá cysta se cítí pouze v období před menstruací a velká se neustále obává a není závislá na menstruačním cyklu.
- Obrovská velikost cysty vytváří znatelnou deformaci žlázy, dokonce i změny barvy kůže, zčervenání a nakonec namodralé.
- Pokud velikost cysty není velká, pak to neohrožuje život pacienta ani nesnižuje jeho kvalitu.
- U obřích cyst a s připevněním infekce, se zánětem a hnisáním cysty prsu se však žena jeví nepohodlně.
- Pokud se v cystě objeví zánět, pak je vysoká tělesná teplota, zarudnutí mléčné žlázy, zvýšení lymfatických uzlin v podpaží.
- Velmi zřídka, ale existují klinické případy, kdy cysta degeneruje na rakovinový nádor. A přítomnost fibrocystické mastopatie u ženy zvyšuje riziko rakoviny prsu.
Diagnostika cysty
I když je vyšetřen savcem na palpaci, může lékař stanovit cystu, pokud je střední velikosti, zatímco malé cysty lze určit pomocí ultrazvuku a mamografie. Pomocí ultrazvuku je možné určit, zda v dutině jsou intracystické hmoty, a mamografie může poskytnout podrobné informace o tvaru, velikosti a přesném počtu cyst. Ultrazvuk umožňuje odlišit fibroadenom od cysty.
Ve složitých případech může lékař také odkazovat na MRI prsu, tato diagnóza se však používá všude jako nejbezpečnější a nemá negativní účinek na tělo. Doposud působení magnetického pole na tělo však dosud nebylo přesně prozkoumáno. Podle fyziků má nukleární magnetická rezonance negativní vliv na celé tělo..
Před schválením takové diagnózy by proto měla být stanovena jasná potřeba jejího provedení. Pokud to není zásadní, je lepší opustit nadměrné zatížení vašeho těla.
Pokud jsou papilomy nalezeny v cystě, může být biopsie odebrána k vyšetření pod dohledem ultrazvukové sondy. Takový materiál je následně odeslán na histologické vyšetření, pokud je počet epitelových buněk vysoký, jedná se tedy o podezření na rakovinu prsu. Stejný závěr může dojít, pokud je aspirát hnědý nebo hnědý..
Léčba cysty prsu
Pokud má žena cyst prsu, měla by podstoupit důkladné vyšetření na hormonální stav, být vyšetřena gynekologem a v žádném případě by neměla samoléčit.
Je možné masírovat mléčnou žlázu?
V mléčné žláze jsou velmi jemné tkáně a intenzivní masáž prsu, aby se vytlačila tekutina bradavkou, je nemožná, je velmi nebezpečné, mléčná žláza by se neměla znovu dotýkat, aby nebyla intenzivně masírována. To by nikdy nemělo být provedeno. Snažte se nepoškozovat mléčné žlázy spodním prádlem s kostmi, pokuste se zabránit modřinám, ošetřete pokožku na hrudi opatrně, stárněte ji namazáním olivovým olejem, bude ji pružnější a ne tak suchou. Je úplně jiné, pokud žena porodí a její prsa je naplněna mlékem 2-3 dny po porodu, což je výjimka, když je masáž jednoduše nutná, aby nedocházelo ke stagnaci a laktační mastitidě.
Cysta se dokáže vyřešit sama, není nutné ji léčit?
Self-resorpce cysty je extrémně vzácná událost, takže byste neměli zahájit proces a léčit malé cysty konzervativně, a s cystami 1,5 cm se zobrazí propíchnutí se vzorkem obsahu, pak se do dutiny zavede ozon nebo vzduch, aby se vyhladily stěny. Tento postup pomůže diagnostikovat a zabránit recidivě..
Jaká konzervativní nebo alternativní léčba cyst prsu může být provedena?
Pouze lékař může předepsat léčbu cyst prsu po důkladné diagnóze nebo po operaci - jedná se o různé doplňky stravy, homeopatické léky, bylinné medicíny, bylinné přípravky:
- Obzvláště oblíbené jsou přípravky s výtažky z mořských řas obsahujících jodidové sloučeniny, jakož i doplňky stravy s výtažky z brokolice, květáku..
- Mnoho různých bylin, které jsou speciálně vybírány tak, aby měly pozitivní vliv na játra a metabolické procesy a zvyšovaly odolnost vůči stresu.
- Pokud jde o obklady na začátku zánětlivého procesu, nejlepší dekongesivní, vstřebatelnou a protizánětlivou látkou jsou listy zelí a alkohol. Opět - používá se to až po diagnóze a jmenování lékařem.
Nelze provést samoléčení s cystami prsu
Proč? Jakákoli léčba bylinkami nebo obklady je nepřijatelná bez přesných pokynů lékaře, který by měl dynamicky sledovat stav cyst u ženy. Samoléčení je nepřijatelné, protože bez stanovení přesné diagnózy, stanovení, zda existují nějaké formace, určení, zda jsou benigní nebo maligní, nemůžete experimentovat se svým zdravím.
Onkologické napětí se v posledních letech výrazně zvýšilo a skutečnost, že dnes je benigní, zítra se může proměnit v onkologický proces. Samoléčení může tento proces urychlit a vést k nejsmutnějším.
Pokud cysta začne růst, pak se pod kontrolou ultrazvuku provádí ošetření cysty prsu pomocí drenáže - punkcí jemnou jehlou, zatímco je kapsle propíchnuta a obsah je odsát, následuje zavedení ozonu nebo vzduchu do dutiny. Tato metoda se používá pouze u jednokomorových cyst bez maligního procesu nebo existujícího intraduktuálního papilomu. Po takovém ošetření je třeba každoročně nebo pololetně sledovat savce, aby včas odhalil relaps. Pokud byl během postupu obsah zcela odstraněn a histologie neodhalila buňky náchylné k růstu, a podle údajů z ultrazvuku nebyla také detekována tekutina, pak v 80% případů se cystové stěny zmenší a nedochází k relapsu. V případě zadržování tekutin však jeho akumulace pokračuje a postup se opakuje.
Na některých klinikách se po vstupu tekutiny do cystové dutiny nevstřikuje ozón, ale ethylalkohol, což není bezpečná metoda, protože často to vede k nekróze tkání. A pokud máte takové aspirace, zeptejte se, co se po aspiraci zavede do dutiny, dokonce i zavedení vzduchu je lepší než alkohol.
Jednoduché cysty ve většině případů nevyžadují chirurgický zákrok, ale v případě parietální proliferace je nutné vyloučit onkologii vpichem. Pokud jsou detekovány benigní novotvary, pak se cysta a novotvary odstraní do 30 minut pod lokální anestézií vakuovou biopsií. Pokud je to však zhoubný novotvar, je to jiná situace a žena je poslána k léčbě onkologie..
V případech, kdy opakovaná dehydratace cysty se zaváděním ozonu nepovede, se opakuje a nezjistí se maligní buňky, pouze v tomto případě se cysta odstraní stejným způsobem, jak je popsáno výše..
Jak bezpečné jsou tyto operace??
- Pokud se žena obává, že může zůstat bez prsu, nebojte se - i velmi velké cysty reagují na jakoukoli léčbu bez odstranění prsu.
- Jakýkoli lékař usiluje o zachování krásy mléčných žláz, takže řezy a jakékoli následky chirurgického zákroku nejsou patrné.
- Podle statistik se v cystě stále vyvíjí 1 až 4% případů zhoubných novotvarů. Proto je vhodné být vyšetřen včas, provést předepsané ošetření a důvěřovat svému lékaři.
- Jizva po odvětvové resekci zůstává na celý život, a pokud žena chce porodit dítě, může zkrácení tkání ovlivnit laktaci, protože některé kanály budou zničeny, což může vést ke stagnaci mléka. Pokud je tedy žena mladá a plánuje porod, je lepší vyloučit zásahy do žláz.
Je možné opalovat se nebo navštívit saunu s prsní cystou nebo po jejím ošetření?
Skutečnost, že opalování v naší době je velmi škodlivá, se říká všude, často a často. Nedoporučuje se chodit do solária, zejména na topless na slunění, stejně jako na slunci od 11 do 16 hodin. Totéž platí pro koupele a sauny. Jakékoli přehřátí může vyvolat tvorbu cysty a onkologický proces nejen v mléčných žlázách.
Příznaky a způsoby léčby cyst prsu
Cysta prsu je hustá, nehybná, sférická benigní neoplazma naplněná tekutým obsahem (mezibuněčná tekutina, krev, tuková tkáň). Jeho rozměry se mohou lišit od 1–5 mm do několika centimetrů. Novotvary mohou být jednoduché nebo vícenásobné. Ve druhém případě se mluví o vývoji polycystického karcinomu prsu. Je třeba podrobněji zvážit, co je to cysta prsu, je taková formace nebezpečná.
Charakteristika nádoru
Uzel se vyskytuje hlavně u pacientů v reprodukčním věku, u nulliparous žen se zvyšuje riziko vývoje. Obsah někdy obsahuje husté prvky, které kalcifikují a vytvářejí kalcifikace. Takové formace nejsou nebezpečné, ale mohou způsobit nepohodlí.
Cysty se vyskytují u jednoho prsu nebo postihují obě žlázy. Dutina je převážně vyplněna benigními buňkami, ale mohou se objevit buňky maligní povahy. V pokročilých případech nahradí cysta prsu více než polovinu žlázové tkáně.
Nádor může vyvolat snížení kvality života v důsledku rozvoje nepříjemných symptomů. Cysta není pro pacienta nebezpečná, málokdy degeneruje na rakovinu. Nodální formace však mohou vyvolat vývoj maligních nádorů.
Etiologické faktory
Rozlišují se následující příčiny cyst prsu:
- hormonální léčba, která se provádí v menopauze;
- změna rovnováhy hormonů v důsledku užívání perorálních kontraceptiv;
- poruchy psychoemotivního stavu v důsledku intelektuálního stresu, emočního stresu, častých stresových situací, zvýšené náchylnosti k životním obtížím;
- vývoj osteochondrózy hrudní páteře;
- podvýživa a zhoršený metabolismus, který vede k nadváze a změně normální rovnováhy hormonů;
- zvýšení hladin estrogenu v krevním řečišti vyvolává rozvoj obezity, zvyšuje riziko hormonálně závislých patologií;
- potrat. Tento postup je pro endokrinní systém stresující. Potrat vede k různým poruchám v ženském těle;
- poranění hrudníku;
- tepelné postupy;
- mastopatie prsu;
- vystavení ultrafialovým paprskům;
- různé endokrinní patologie;
- zánětlivé procesy v děloze a přívěsky;
- novotvary mozku (například hypofýza).
Moderní klasifikace
Cysta prsu může být atypická, vláknitá, duktální, osamělá, vícekomorová, mastná. Každý typ novotvaru by měl být posuzován podrobněji..
Vláknité cysty
Podobná cysta v hrudi je proliferativní a neproliferativní. Cystická tobolka v levé žláze tohoto typu se může objevit se stejnou pravděpodobností jako napravo. Nebylo možné studovat patogenezi až do konce, ale odborníci identifikují následující provokující faktory:
- Hormonální selhání během menopauzy.
- Snížená imunita.
- Porucha reprodukčního systému.
Rozlišují se následující příznaky:
- zvýšená bolestivost mléčných žláz před menstruací;
- stanovení klastrových těsnění během palpace;
- vypouštění tekutiny z bradavek.
Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste se poradit s lékařem, aby včas diagnostikovali rakovinu prsu.
Atypická cysta
Vzdělávání je klasifikováno jako benigní. Má kapsle pojivové tkáně. Je oválného nebo kulatého tvaru. Charakteristickým rysem je přítomnost přerůstání vyčnívajících do dutiny. Mohou se objevit kalcifikace..
Rozlišují se následující příčiny vývoje atypických cyst:
- přítomnost cystické kapsle, která existuje po dlouhou dobu;
- vzhled benigních výrůstků papilomatické povahy;
- cystický zánět.
Co je osamělá cysta prsu
Osamělá cysta v hrudi je benigní dysplázie, která ohrožuje život a zdraví ženy, a cystická kapsle v levé žláze tohoto typu se může objevit se stejnou pravděpodobností jako napravo. Má zaoblený tvar, elastickou konzistenci, v průběhu času je kapsle hustá.
Rozlišují se následující etiologické faktory:
- genetická predispozice;
- potrat;
- věk nad 35 let;
- neuroendokrinní patologie;
- obezita;
- pozdní těhotenství;
- časté stresové situace a přepětí;
- časný nástup puberty;
- úplné odmítnutí kojení;
- mastitida;
- poranění hrudníku.
Osamělá cysta může vyvolat bolestivost mléčné žlázy, která se zvyšuje ve druhé fázi menstruačního cyklu. Syndrom bolesti je v přírodě tahající nebo tlačící, může vyzařovat na lopatku, rameno, může způsobit pálení a svědění. Tento typ novotvaru lze určit palpací..
Kanálová cysta
Duktální cystické novotvary se vyvíjejí v každém věku, diagnostikují se však hlavně po 48–50 letech. Tento nezhoubný novotvar je malý růst v potrubí. Duktální cysta prsu je prekancerózní stav, proto vyžaduje okamžitou léčbu.
Rozlišují se následující provokativní faktory:
- nesprávné fungování vaječníků;
- hormonální nerovnováha;
- potrat;
- stresové situace;
- zánět dělohy a přívěsky;
- různé endokrinní patologie.
Pokud se formace nachází v oblasti mléčných kanálků, lze ji detekovat pomocí vlastní palpace. Charakteristickým rysem je uvolňování čiré, nazelenalé nebo hnědé tekutiny z bradavek. Toto onemocnění je obvykle detekováno jako součást rutinního vyšetření..
Vícekomorové vzdělávání
Vícekomorová cysta v hrudi je formace, která se vyvíjí, když se spojí několik cystických tobolek. Patologie je diagnostikována během ultrazvuku, mamografie. Rozlišují se tyto příčiny:
- kouření;
- alkoholismus;
- závislost;
- nevyvážená výživa;
- metabolické poruchy;
- nekontrolované léky;
- zkušenosti a stresové situace;
- hormonální poruchy;
- těžké infekce.
Proč jsou cysty v hrudi nebezpečné? Tento typ nádoru se může transformovat na zhoubný nádor, proto vyžaduje okamžitou léčbu. Na pozadí choroby se často vytvářejí kalcifikace.
Tuková cysta
Ve vzácných případech se tvoří mastná cysta (lipom prsu). Důvodem jejího vývoje je vyplnění mazových žláz lokalizovaných v kůži mastnou sekrecí. S výrazným růstem vede taková neoplazma k zánětu, ale není schopna degenerovat na rakovinu, a proto nevyžaduje chirurgickou léčbu.
Příznaky
Malá cysta v prsou, jejíž velikost nepřesahuje 1-4 milimetry, ženu neobtěžuje. Je možné jej identifikovat při ultrazvuku nebo mamografii. Středně velké cystické formace mohou vyvolat bolestivost prsu, projevující se 2-3 dny před začátkem menstruačního krvácení.
Velké novotvary, jejichž dutina je plná tajemství, vyvolávají syndrom konstantní bolesti tažné povahy, pocit pálení. Zhutnění v mléčné žláze gigantických velikostí (více než 5 cm) vede k vizuální deformaci žlázy, zarudnutí nebo zčervenání kůže.
Slavící novotvar má následující příznaky:
- Zvýšení teploty.
- Zvětšené lymfatické uzliny v podpaží.
- Zčervenání prsou.
Jsou identifikovány následující nebezpečné příznaky cyst prsu, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc:
- ostré zvýšení objemu prsu;
- vzhled „pomerančové kůry“;
- bolest v axilárních lymfatických uzlinách;
- ostrá bolest v prsou;
- změna tónu pleti;
- výrazná asymetrie mléčných žláz;
- zbarvení bradavky.
Komplikace
Se zánětem a infekcí nádoru se vyvíjí hnisavý nádor. Patologie vyžaduje hospitalizaci pacienta a okamžitý chirurgický zákrok.
Ve vzácných případech patologická formace degeneruje na rakovinu.
Diagnostická opatření
Diagnóza onemocnění vyžaduje integrovaný přístup. To vám umožní podezření na vývoj patologie v raných stádiích, stanovení přesné diagnózy a zahájení léčby včas. Diagnóza zahrnuje vpich, ultrazvuk a mamografii.
Vlastní inspekce
Ženy musí provádět autotesty každé čtvrtletí. Odborníci doporučují provedení studie 6-9 dní po menstruačním toku. Palpace mléčných žláz umožňuje detekovat uzliny, výtok z bradavek, změnu tónu pleti, otok. V případě uvedených příznaků je naléhavě nutné vyhledat lékaře. Palpací lze zjistit velké dutiny. Malé útvary lze vidět pouze na ultrazvuku.
Ultrazvuk
Ultrazvuk zahrnuje použití vysokofrekvenčních zvukových vln pro vizualizaci vnitřních orgánů. Tato studie vám umožní určit velikost formací, přítomnost kalcifikací. Lékař také může vyhodnotit funkčnost mléčných žláz v reálném čase..
Biopsie
Propíchnutí cysty prsu se provádí, když velikost útvaru přesahuje 5 mm. Biopsie zahrnuje zavedení jehly do dutiny patologické formace a odběr vzorků tkáně pro histologické vyšetření. Zavádění jehly se provádí pod dohledem ultrazvuku, který umožňuje lékaři sledovat propíchnutí pláště uzlu. Pokud nemůžete odebrat vzorek biopsie běžnou jehlou, použijte speciální „pistoli“.
Biopsie je bezbolestná manipulace, proto se provádí bez anestézie. Po zákroku se zřídka tvoří hematomy a jizvy..
Biopsie se provádí v následujících případech:
- proliferace stěn dovnitř;
- vzdělání má atypickou podobu;
- vzhled výboje z bradavek.
Biopsie se prakticky neprovádí s polycystózou, což je spojeno se složitostí shromažďování obsahu ze všech kamer..
Mamografie
Tato studie zahrnuje použití speciálního rentgenového přístroje - mamografu. Informační obsah postupu dosahuje 90%. Tato metoda umožňuje zvážit strukturu levé a pravé mléčné žlázy: jak jsou pojivové a žlázové tkáně, cévy, vývody. Pokud je detekován cystický nádor, jeho velikost, lokalizace, tvar jsou pevné. Pokud je podezření na rakovinu, provede se biopsie..
Konzervativní terapie
Hormonální léky s cystou na hrudi jsou zaměřeny na potlačení aktivity estrogenů, které nepříznivě ovlivňují prsní tkáň a na korekci hormonálního stavu..
- Fareston, který má nejméně kontraindikací a výrazných vedlejších účinků. Výsledek je patrný po měsíci léčby. Cysta v mléčných žlázách naznačuje léčebný průběh trvající 3 až 6 měsíců. Standardní režim zahrnuje užívání 20 mg během období od 5 do 25 dnů menstruace (s pravidelnou menstruací) nebo denního užívání (s menopauzou a nepravidelným cyklem).
- Duphaston je běžná léčba k léčbě cyst prsu s nedostatkem progesteronu vylučovaného v těle. Tento lék se vyznačuje vysokým výkonem. Duphaston normalizuje hormonální hladiny, potlačuje bolestivé projevy, stabilizuje funkci hypotalamu a hypofýzy, snižuje účinek estrogenu na prsní tkáň.
- Tamoxifen. Změkčuje bolest a zánět, snižuje pravděpodobnost rozvoje onkologie. Terapeutický účinek se objevuje po 3 měsících léčby v 65 - 75% případů, když se užívá 10 mg léčiva denně. Použití tamoxifenu snižuje riziko maligního růstu v mléčné žláze.
Vedlejší účinky těchto tří léčivých přípravků jsou spojeny s jejich antiestrogenním účinkem a jsou reverzibilní a dočasné: návaly tepla, silné pocení, zvýšený srdeční rytmus, závratě, poruchy gastrointestinálního systému, přírůstek na váze, ztráta vlasů, svědění v oblasti genitálií, nevolnost, vyrážka, Deprese.
Závažné nežádoucí účinky se zaznamenávají velmi vzácně a ve 4 - 5 týdnech odeznění většiny nepříjemných příznaků zmizí, takže užívání drog není přerušeno.
Perorální antikoncepční přípravky
Antikoncepční pilulky jsou předepisovány hlavně u pacientů mladších 35-40 let, protože při jejich použití je závažnost symptomů difúzní difuzní mastopatie charakteristická pro reprodukční věk významně snížena za 45-60 dnů (někdy je nutná změna léku a delší léčba). Zvolí se antikoncepční prostředky s malým množstvím estrogenu (ne více než 0,03 mg). Lékaři nejčastěji předepisují: Femoden, Silest, Marvelon (Mercilon).
Použití těchto antikoncepčních pilulek vede ke snížení produkce gonadotropinů, což má příznivý účinek na mléčné žlázy. Kromě toho, Marvelon snižuje pravděpodobnost rakovinových lézí..
Gestageny
Přípravky pro léčbu cyst prsu u žen s gestageny významně potlačují estrogenovou aktivitu, zpomalují hypofýzu a produkci gonadotropinů. S jejich pomocí je obtížné léčit hrudky v hrudi navždy. Gestagenová terapie se provádí přerušovanými cykly, které stanoví ošetřující lékař.
Hlavní léky: těhotná, Norkolut (kontraindikace - onkologie), těhotná, Orgametril (kontraindikace - těhotenství).
Vážné hormonální činidlo, které potlačuje progresi onemocnění, je považováno za gel progestogelu.
Mikronizovaný progesteron, který je součástí tohoto gelu, blokuje estrogenní aktivitu a snižuje tlak na mléčné žlázy v hrudi. Progestogel gel se aplikuje externě, což je jeho výhoda, protože takové použití nedává výrazné vedlejší účinky, ke kterým dochází při užívání tabletových hormonů.
Aby se zbavil cysty v hrudníku, droga se používá denně, ve třech chodech, které určuje ošetřující lékař. Progestogel gel je absolutně kontraindikován v nodulární formě nemoci, onkologii reprodukčních orgánů a mléčných žláz, těhotenství a v období laktace..
Blokátory prolaktinu
Parlodel je předepisován pouze pacientům s diagnostikovanou hyperprolaktinémií. Pokud byla detekována cysta prsu, je předepsán bromokriptin, který inhibuje růst uzlových struktur v hrudníku, aktivuje jejich resorpci, snižuje sekreci prolaktinu a intenzitu bolesti. Parlodel zrušen v případě podezření na rakovinné tkáňové změny.
Drogy s účinkem LHRH
Jak zacházet s cystami prsu, pokud hormonální léky, antikoncepční přípravky a jiné léky nedávají pozitivní výsledek? V případě diagnostiky progresivního nádoru proti silné bolesti se uchýlí k lékům analogickým s hormonem gonadotropinem (zkrátka - LHRH).
Mastodinon
Mastodinon (v kapkách a tabletách) je vynikající terapeutické činidlo s hodnotnými bylinnými složkami, jehož působení určuje jeho terapeutický účinek při fokálním onemocnění a jeho difúzní formě. Mastodinon potlačuje vylučování prolaktinu a vytváří podmínky pro reverzní vývoj a resorpci benigních struktur.
Aby se dosáhlo výsledků v léčbě cyst prsu, pijte kapky nebo si vezměte pilulky nejméně šest měsíců. Kapky lze navíc vypít a chovat nejen s vodou, ale také s čajem, džusem. Je však třeba si uvědomit, že když nastane těhotenství, je léčba okamžitě zastavena.
Dimexide
Obklady na cysty v hrudníku se používají jako účinný způsob eliminace nepříjemných symptomů (otok prsu, bolestivost, zánětlivé projevy)..
Dimexide je předepsán pro vnější použití, jako prostředek pro lokální anestézii, zmírňuje zánět, zlepšuje přívod krve do tkáně prsu. Díky tomu se zrychlují metabolické procesy a regenerace poškozených oblastí..
Je nutné připravit roztok Dimexidum v poměru uvedeném v pokynech pro specifickou koncentraci léčiva (25%, 50%). V roztoku navlhčete tkáň a připojte se k zanícené oblasti a zachyťte sousední oblasti. Kurz trvá až 15 dní. Kontraindikace: laktace a těhotenství.
Traumeel
Traumeel se používá jako homeopatická mast pro cystické formace v hrudníku k úlevě od bolesti a zánětu. Traumeel obsahuje patnáct biologicky aktivních látek, které zvyšují vzájemný terapeutický účinek. Vzhledem k přirozenému složení a přesnému výběru koncentrace léčivých složek považují lékaři Traumeel za jemnou a účinnou mast s výrazným analgetickým účinkem. Traumeel je také k dispozici ve formě gelu s lehčí konzistencí..
Léčivé náplasti
Léčba cyst prsu doma zahrnuje použití nejen gelů a mastí, ale také lékařských náplastí z Číny. Čínská náplast HUA XIN PAI umožňuje nejen zmírnit bolest, ale také se zbavit patologie. Náplast obsahuje pouze přírodní oleje a výtažky z bylin, které posilují imunitní systém v patologické zóně, buněčné membrány a epidermální tkáň, které zabraňují malignitě (přechod na maligní proces).
Triovit
Při komplexní léčbě jsou naprosto nezbytné vitaminy A, B, C, E, které stabilizují ochranné funkce a aktivitu metabolických procesů. Mezi takové cenné komplexy patří Triovit. Díky svému složení Triovit podporuje pevnost a pružnost pokožky, posiluje stěny krevních cév, aktivuje růst a obnovu buněk, metabolismus, zlepšuje stav žlázové tkáně v hrudi.
Wobenzym
Wobenzym je odborníky považován za další lék s kombinovaným účinkem. Tento lék snižuje velikost formací, snižuje otoky, těžké příznaky bolesti a zánětlivé procesy. Za hlavní hodnotu léku se považuje jeho schopnost ovlivnit příčinu patologie a dishormonální změny, ke kterým dochází ve tkáních. Wobenzym jde dobře s jinými léky a brání komplikacím ve vývoji nemoci.
etnoscience
Lékaři přikládají velký význam léčbě cyst prsu lidovými prostředky a metodami, přičemž tuto terapii považují za nezbytnou součást boje proti patologii.
Je však třeba mít na paměti, že je možné léčit tuto chorobu lidovými prostředky pouze po konzultaci s mamologem, protože mnoho bylin a produktů je kontraindikováno u některých vnitřních nemocí (trombózy), zatímco dítě nosí a krmí..
Zelí a byliny
Jedním z účinných lidových způsobů, jak se zbavit cysty v hrudi, je ošetření zelným listem.
Zelný list je vhodný pro aplikaci na kůži na hrudi, protože postupné uvolňování léčivé šťávy z něj má trvalý účinek na postiženou oblast hrudníku..
Jak aplikovat list zelí s cystami, aby bylo dosaženo maximálního účinku jeho použití? Nejlepší způsob je vyrobit komprimaci kaše položenou na listech zelí. Aby byl list měkčí, porazili ho kladivem v oblasti tvrdých žil. Dále ji musíte položit na bolavé místo a kompresi držet až 6 hodin. Zároveň je pevně fixován vatovým obvazem.
Jaké byliny použít k přípravě odvarů a tinktur, které opravdu pomáhají? Konec konců, nesprávně vybrané byliny mohou být kontraindikovány v průběhu hormonálních injekcí. Některé byliny s cystami v hrudi mohou snížit terapeutický účinek předepsaných léků..
Pokud se pacient rozhodne vyzkoušet lidové léky, pak byste se měli s lékařem rozhodnout o vybraném předpisu.
Velmi efektivní a nejbezpečnější masti na bázi lastur. Celandin s cystou v mléčné žláze potlačuje růst buněk, u nichž je vysoce pravděpodobné, že se změní na rakovinné.
Jeden z možných receptů: Vezměte ve stejných částech koncentrovanou šťávu z lastur, shromážděnou během období květu, ricinový nebo lněný olej. Směs se používá pro obklad, namáčení bavlněným hadříkem.
Bylinná kolekce z kořenů léčivých rostlin se používá pro léčbu tinktur. Kořen calamus, lopuchu, lékořice, červeného štětce, angeliky a bahenní uši se rozdrtí a rozmíchá ve stejných poměrech, nalije 100 gramů suroviny s vysoce kvalitní vodkou a udržuje se na tmavém místě po dobu 14 dní, třepáním denně. Musíte pít 30 kapek infuze před jídlem, 4krát denně (kontraindikace - nesnášenlivost, těhotenství).
Len, sůl a čaj
Pro dvě lžíce lněného semene vezměte 300 ml vody a vařte, dokud nezískáte odvar, který vypadá jako hustá želé. Bez filtrování naneste směs na látku a proveďte komprimaci po celou noc.
Lněný olej pomáhá v počátečním stádiu, reguluje metabolismus tkání, zlepšuje krevní oběh. Dávka za den jsou 2 polévkové lžíce.
A teď pojďme mluvit o tom, jak léčit tuleň v mléčné žláze pomocí jedlé soli. Solné obvazy s cystou na hrudi snižují bolest, otoky, pocit plnosti v hrudi a brání množení rakovinných buněk. Obklady bez solí fungují dobře při přípravě. 100 g soli se rozpustí v litru teplé vody a léčivá směs se používá pro aplikace (až 14 procedur). Avšak horké obklady, které se často doporučují, jsou v onkologii nebezpečné, protože zahřívání může dát podnět k aktivaci procesu rakoviny..
Obklady s mořskou nebo stolní solí jsou dobře kombinovány s použitím bylinného čaje, odvarů a tinktur.
Bylinkový čaj Boron Uterus
K přípravě léčivého čaje je třeba vzít polévkovou lžíci trávy dělohy, nalít horkou vodu a nechat v parní lázni půl hodiny. Potom na 3 až 5 hodin musíte naléhat na vývar a pít 5x denně v polévkové lžíci.
Je třeba si uvědomit, že není možné vyléčit tuto nemoc navždy pomocí pouze domácích receptů. Léčba cyst prsu alternativními metodami musí být doplněna lékařskými metodami. Recepty se solí, čaj z bylin zmírní příznaky, potlačí vývoj uzlů a farmakologické přípravky upraví hormonální pozadí a odstraní skutečnou příčinu patologie. Pokud máte stále otázky - přečtěte si, jak léčit fibrocystickou mastopatii.
Chirurgické odstranění cyst v hrudníku
Chirurgické ošetření se provádí v následujících situacích:
- Detekována polycystika.
- Konzervativní léčba po dobu 6 měsíců selhala.
- Růst heterogenních struktur.
- Podezření na rakovinu.
V takových případech je odstranění nádoru indikováno chirurgicky. Manipulace se obvykle provádějí za použití lokálních anestetik, v těžkých situacích se operace provádí v celkové anestézii. Aplikujte takovou taktiku:
- sektorová resekce. Operace se provádí v celkové anestezii. Zahrnuje odstranění cyst se sousedními zdravými tkáněmi pomocí malého řezu. Po dokončení manipulací chirurg ukládá kosmetický šev;
- enukleace. Metoda zahrnuje přesné loupání cysty. Operace nevede ke vzniku kosmetických defektů..
Tyto metody vám umožní plně zachovat funkčnost žlázy, nebránit dalšímu kojení.
Masáž s cystami prsu
Po dlouhou dobu v medicíně se tvrdilo, že masáž prsu cystami prsu je nepřijatelná, a tato otázka zůstává otevřená..
Většina odborníků dnes věří, že průtok arteriální krve do postižené oblasti hrudníku, adekvátní venózní odtok, správná lymfatická drenáž, která odvádí toxiny, toxiny a metabolity, zajišťuje správné metabolické procesy v žlázovém orgánu, normalizaci lokální imunity a hormonální hladiny.
Jiní odborníci jsou přesvědčeni, že pravděpodobnost degenerace cystických, uzlových útvarů v mléčných žlázách s jejich manuálním vystavením je vysoká, a považují za nepřijatelné podstupovat rizika.
Pouze mamolog dokáže vyřešit otázku, zda je možné masírovat cystou do hrudníku, s přihlédnutím k diagnostickým ukazatelům, zejména průběhu nemoci a souvisejících nemocí, věku a hormonálnímu stavu..
Hlavní věc, kterou je třeba pochopit: masáž prsu u cyst je jednou z pomocných metod komplexní léčby, která je založena na identifikaci kořenové příčiny vyvolávající rozvoj nemoci a vyloučení provokativního faktoru.
Cíle masážní terapie
Během masáže je možné:
- Zjistit dříve nezjištěné cysty v mléčné žláze v časném stádiu a zabránit dalšímu rozvoji onemocnění zahájením léčby.
- Snižte bolestivost a ulehčete otoky, které vám pomohou zbavit přebytečnou tekutinu.
- Normalizujte tkáňovou strukturu žlázy.
- Zabraňte růstu fibrocystických změn na maligní nádor.
- Rozšiřte krevní cévy aktivací krevního toku a dodáním kyslíku do prsní tkáně, což zase stimuluje místní imunitní síly.
- Urychlete procesy regenerace tkání.
- Dále aktivujte syntézu kolagenových buněk, čímž se zvyšuje elasticita tkání a svalů.
Masážní technika
Je nezbytné, aby masáž prsu cystou prsu byla prováděna odborníkem, lékařem specializujícím se konkrétně na lékařskou techniku, která je pro toto onemocnění povolena..
Základní pravidla
Co by se mělo během postupu zvážit:
- Je nepřijatelné hrubě mačkat hrudník během masáže, což může vést k vnitřnímu poškození a vyvolat nárůst negativních procesů.
- Masážní pohyby se provádějí postupně s postupným zvyšováním tlaku na povolený stupeň.
- Optimální doba masáže není delší než 10 minut.
- Technika by měla být měkká a hladká..
- Je povoleno používat tonika, gely, krémy a oleje s přihlédnutím k alergické predispozici pacienta. Do krému můžete přidat 2 až 3 kapky šalvějového oleje, eukalyptu, máty, levandule, meduňky.
- Při masáži není dovoleno používat produkty obsahující alkohol, které způsobují suchost a pálení kůže a mohou vyvolat růst maligních buněk.
- Nepoužívejte masážní nádoby.
Prováděcí sekvence
- Zahajte proceduru nanesením lehkého masážního gelu na pokožku, který vám umožní provádět posuvné pohyby bez poškození kůže.
- Poté se provedou rytmické údery horní oblasti žlázy, které se pohybují směrem k podpažím a zrychlují tempo. V této fázi jsou odhaleny možné těsnění, uzly, jejich velikost, změny ve struktuře tkání.
- Oteplovací pohyby jsou prováděny s dlaněmi, velmi jemně, bez aktivního tlaku, třít prsa v kruhu (ze středu zvenku), což přispívá k postupné resorpci malých tuleňů a cystických útvarů mléčné žlázy.
- Chcete-li zlepšit pohyb lymfatické tekutiny, zvýšit krevní oběh, provádět hnětení, pečlivě mačkat tkáň prsu (v kruhu).
- V závěrečné fázi postupu se mléčná žláza pokryje dlaní a jemně se třese. Takové vibrace uvolňují stěny krevních cév.
Kontraindikace pro provádění masáží cystami
Moderní výzkum a praxe potvrzují, že dobře provedená masážní procedura může být velmi účinným prostředkem léčby tuleňů v mléčné žláze. Ale měli byste být opatrní ohledně zavedených kontraindikací. Oni jsou:
- těhotenství;
- diagnóza rakovinného nádoru v mléčné žláze nebo podezření na jeho vývoj;
- zánětlivé procesy (mastitida, abscesy, abscesy);
- zvýšená teplota (více než 37,5 °);
- poškození epitelu, podkožní tkáně;
- alergické nebo folikulární vyrážky, zarudnutí;
- druhá fáze menstruačního cyklu.
Argumenty proti masáži prsu
Rovněž je nutné osvětlit hledisko těch lékařů, kteří s cystami zcela odmítají manuální účinek na ženskou prsu. Odborníci se domnívají, že při takovém masážním postupu jsou možné následující komplikace:
- zvýšená bolestivost, vypouštění z bradavek;
- progresi procesu fibrocystických změn ve tkáních;
- zvětšení velikosti uzlu, cystické dutiny nebo fibroadenomu mléčné žlázy;
- zrychlení maligního procesu a zvýšená pravděpodobnost šíření metastáz.
Klíčovým důvodem pro odmítnutí masáže hrudníku cystou jsou lékaři nazýváni nepředvídatelností..
Skutečností je, že moderní diagnostické metody neumožňují sledovat a identifikovat počáteční ložiska časné maligní degenerace buněk. A v tomto případě může masáž sloužit jako katalyzátor procesu rakoviny, jako je tomu v případě zahřívacích procedur..
Všichni lékaři však trvají na tom, že by mělo být prováděno měsíční nezávislé vyšetření mléčné žlázy, aby bylo možné včas odhalit patologii a okamžitě se domluvit s savcem.
Obecná masáž
Pokud jde o to, zda je možné provést masáž zad s cystou v prsou, lékaři také nedospěli ke shodě.
Na základě praktických zkušeností se mnozí odborníci domnívají, že mastopatie zahrnuje provedení masáž zad, pouze pokud jiná metoda neumožňuje zmírnit bolest páteře.
Jiní tvrdí, že dobře provedená terapeutická masáž stimuluje mazové žlázy, má příznivý účinek na cévní funkce, aktivuje přísun krve, přísun kyslíku do buněk, eliminaci toxinů a alergenů..
Před masážním kurzem je nutná povinná konzultace s mamologem, který určí formu a závažnost procesu, doprovodná onemocnění a stav pacienta. Teprve potom můžeme v konkrétním případě předvídat pravděpodobné důsledky masírování zad.
Měli byste vědět o některých vlastnostech obecné masáže:
- U cysty prsu nemasírujte hrudník a hrudník zpět. Předpokládá se, že zvýšený průtok krve v těchto oblastech může vést k proliferaci onemocnění změněných tkání..
- Někteří lékaři nedovolují masáž krční límce, aby se zabránilo expozici hlavnímu svalu pectoralis. Jiní věří, že při pečlivém hnětení této oblasti není tento sval ovlivněn..
- Zbývající oblasti mohou být masírovány a dokonce nutné, avšak manipulace provádějte pouze v případě, že pacient sedí nebo leží na boku, protože hrudník by neměl být mačkaný.
Cysta prsu - nemoc, která vyžaduje okamžitou léčbu. Tím se zabrání rozvoji zánětu, hnisání, rakoviny prsu. Pokud se objeví první příznaky nemoci, poraďte se s lékařem a včas zjistěte patologii a zahájte léčbu.
Cysta prsu
Co je to cysta prsu? Podle histologické klasifikace benigních nádorů WHO (2012) patří tento typ nádoru do skupiny fibrocystických onemocnění mléčných žláz (mastopatie ICD 10 kód N60.0). Neexistuje žádná samostatná kategorie cyst prsu, je považována za projev cystické fibrózy.
Klasifikace
Existuje následující klasifikace mastopatie (N.I. Rozhkova, 1983):
Difúzní forma fibrocystické mastopatie
Mnoho malých cyst nebo proliferace pojivové tkáně.
70% žen má smíšenou formu.
1. S převahou cystické složky (Reclusova choroba, adenomatóza).
2. S převahou vláknité složky.
3. S převahou žlázové komponenty (neexistuje cystická dutina a není v této sekci uvažována).
4. Fibrocystická forma.
5. Sklerotizující adenóza (neexistuje cystická dutina a není v této sekci uvažována).
Nodulární forma fibrocystické mastopatie
V závislosti na průběhu je patologií jediná cysta nebo růst pojivové tkáně, což vede k výskytu cyst.
1. Solitární cysta.
2. Duktální cysta mléčné žlázy (intraduktální papiloma).
3. Fibroadenom (není cystická dutina a není v této sekci uvažován).
V závislosti na lokalizaci a struktuře se rozlišují následující formy:
V závislosti na stupni proliferace:
- neproliferativní forma - nepřítomnost známek malignity;
- s mírně výraznou intradukční proliferací - prekancerta;
- s atypickou intraduktuální proliferací - rakovinou.
Objevuje se častěji u žen během menopauzy. Po 60 letech se riziko uzlových forem mastopatie zdvojnásobí..
Důvody pro vzhled
Důvody vzniku benigních novotvarů jsou do značné míry podobné příčinám výskytu maligních forem. Vzdělávání se týká polyetiologických chorob.
Rizikové faktory pro cysty:
- Pozdní termín prvního narození (nad 35 let) a velké množství potratů v historii.
- Nízká porodnost. Interval mezi narozením je více než 5-7 let.
- Zrození velkého plodu (hmotnost více než 5 kg).
- Absence nebo krátká doba kojení. Podle WHO by kojení mělo být prováděno až 3 roky.
- Poruchy vaječníků a v důsledku toho porušení menstruačního cyklu (dysmenorea, amenorea).
- Zánětlivá onemocnění pánevních orgánů. Obzvláště důležité jsou nemoci děložních přívěsků (vaječníky a vejcovody).
- Poruchy fungování hormonálního systému. Zvláštní význam mají příbuzná hormonální onemocnění reprodukčního systému (endometrióza, myom). Důležité jsou také systémové poruchy endokrinního systému (diabetes mellitus, patologie štítné žlázy, adrenální kortikální dysfunkce)..
- Nezhoubné a zhoubné nádory vaječníků.
- Metabolické poruchy (zejména onemocnění jater).
- Genetické rizikové faktory. Mutace určitých genů (BRCA 1,2) nezpůsobuje vývoj nádoru, ale vede k nesprávnému fungování buněčného genomu, protože je predispoziční složkou.
- Vnější faktory (stres, podvýživa).
Základem patogeneze je porušení hypotalamo-hypofyzárno-ovariálního systému (hormonální patologie):
- nedostatečný účinek progesteronu - snižuje hladinu estrogenů a jejich vliv na tkáň prsu, zajišťuje diferenciaci buněk, neumožňuje nekontrolovatelné dělení buněk;
- nadbytek estradiolu - zvyšuje dělení prsních buněk, vede k ucpání kanálků a rozvoji cyst;
- porušení mechanismu apoptózy (přirozená buněčná smrt).
Spontánní cystické dutiny ustupují velmi zřídka.
Pacienti s touto diagnózou se ptají: „Je cysta prsu nebezpečná?“ Nebezpečné komplikace (rozvoj rakoviny, metastázy, poškození sousedních orgánů) se vyskytují velmi zřídka, pouze při absenci léčby některých forem nemoci.
Příznaky nemoci
V každém případě se příznaky projeví odlišně v závislosti na velikosti, umístění, době výskytu, postižení okolních tkání.
- syndrom bolesti;
- syndrom intoxikace;
- místní změny.
Solitární cysta
Jedná se o dutinu s tekutým obsahem, která je umístěna v kapsli, prsní tkáň se nemění. Tekutina má serózní charakter, méně často hemoragický nebo hnisavý. Dutina se vyplňuje a formuje postupně, takže klinický obraz se nevyvíjí okamžitě. Velikost se liší:
- microcyst - do 10 mm;
- malý - do 3 cm;
- průměrně - 3-5 cm;
- velké - více než 5 cm.
- mobilní, nepájené na okolní tkáně;
- kulatý tvar;
- singl;
- nesouvisí s kůží;
- jednokomorový (méně často dvojkomorový).
- Často neexistují žádné příznaky. Náhodná detekce při rutinních vyšetřeních (hmatem nebo ultrazvukem).
- Bolest (mastalgie) různé závažnosti. Při hmatu může lékař detekovat bolestivé napětí v mléčné žláze (mastodynie). Má jasný vztah k menstruačnímu cyklu (žláza začíná bolet vážně 10-14 dní před menstruací, po které bolest téměř úplně zmizí). Syndrom bolesti je nejčastěji cyklický, ale při současné ovariální dysfunkci je trvalý.
- Vypouštění z bradavek je extrémně vzácné. Od přírody transparentní, bez známek hnisání.
- Vzhled mléčné žlázy se nezmění. Jak cysta roste, může být pozorována mírná asymetrie..
Ošetřovací taktika: nastávající (při absenci růstu je nutná ultrazvuk a mamografie jednou za šest měsíců). Prognóza je příznivá.
Ductal cysta (intraductal papilloma)
Vzniká v důsledku růstu epitelu uvnitř zvětšeného vylučovacího kanálu žlázy (cysta není reprezentována typickým útvarem s kapslí, ale rozšířenými stěnami kanálu). V důsledku nárůstu počtu kolagenních vláken je narušena normální drenáž lalůček mléčné žlázy, dochází ke stagnaci a postupnému zvyšování jejich objemu (tvoří se pseudocysta).
- umístění častěji pouze v jednom potrubí, méně často v několika;
- lokalizace v subareolární zóně nebo v bradavce.
Je nemožné prohmatat samotný nádor (růst stromu v kanálu žlázy). Při vyšetření mohou být detekovány pouze rozšířené lobuly, které jsou definovány jako mírně bolestivé formace a mohou způsobit potíže při stanovení diagnózy (je nutná diferenciální diagnostika s jinými formami nádorových formací).
- Nadměrné serózní, posvátné nebo hemoragické výboje z bradavky. Obvykle se objevují sekrety na prádle po spánku, po koupeli, na oblečení.
- Tento typ formace nezpůsobuje bolest, může způsobit pouze nepohodlí v prsou.
- Lokálně lze určit mírné zarudnutí v oblasti dvorce (při vyšetření nebo na fotografii nedochází k asymetrii prsu).
- Kůže není zapojena, takže nedochází k žádnému zatažení ani vysunutí (příznak citronové kůry je negativní).
Pacienti s podezřením na duktální cystu by měli být vyšetřeni pomocí MRI / CT. Proč je to nutné? Skutečnost je taková, že tato forma odkazuje na prekancerózní podmínky.
Difúzní formy s převahou cystické složky (Reclusova choroba, adenomatóza)
Protože se týká difúzní mastopatie, je charakterizována více cystami různých průměrů a lokalizací (obvykle několika malými cystickými dutinami). Převládá cystická (tekutá) složka a vazné tkáňové šňůry v mezibuněčném prostoru jsou slabě exprimovány.
Vlastnosti cystických formací:
- více elastické;
- mobilita je zanedbatelná;
- velikost se velmi liší.
- Těžká bolest. Má závislost na menstruačním cyklu.
- Vypouštění z bradavky jiné povahy (serózní, hnisavé), ke kterému dochází, když je na bradavku aplikován tlak. Proměnlivé množství.
- Zánět regionálních lymfatických uzlin (zejména v axilární zóně).
- Hustě elastické zaoblené útvary jsou hmatné. V 70% případů nejsou žádné vnější známky. S růstem ložisek může být pozorována kožní hyperémie nebo syndrom citronové kůry.
- Často existuje celá řada paraneoplastického syndromu (bolesti hlavy, otoky, dyspeptické příznaky).
Difúzní formy s převahou vláknité složky
Forma podobná té předchozí je také reprezentována více cystami. Rozdíl spočívá v poměru kapalných a tkáňových složek. Funkce:
- hustá palpace;
- pájeno na okolní tkáně;
- nehybný nebo slabě mobilní;
- někdy je postižena kůže (patologické zasunutí nebo vysunutí).
Klinické projevy jsou běžné pro dvě formy, ale v případě vláknitých jsou výraznější. Prognóza je relativně příznivá (forma je variantou prekancerózního stavu).
Cystická vláknitá forma
Kombinovaný typ představovaný několika cystami obklopenými hustými strukturami pojivové tkáně (uzly, plexy). Normální prsní tkáň je téměř úplně degenerovaná.
- násobek
- podlouhlý plochý koláč;
- lobed struktura (pojivová tkáň komprimuje cysty, odděluje je);
- slabě mobilní (není spojeno s hrudní stěnou a kůží).
- Menstruační bolesti. Pocit plnosti je nahrazen pocitem bolesti, když se menstruace přiblíží, pak na krátkou dobu zmizí. Má rozptýlený charakter (převaha bolesti v horních vnějších kvadrantech). Může vyzařovat k paži, axilární zóně, bradavce (pokud je lokalizována vedle jednoho z kanálů).
- Při pohmatu se mléčná žláza podobá dlážděné dlažbě (několik bolestivých laloků). Výrazná asymetrie ve vztahu ke zdravé žláze, citrónová kůra přes místa výčnělku. Vizuální heterogenita žlázy (tuberozita).
- Z bradavky nedochází k žádnému spontánnímu výboji. Po stisknutí mohou mít odlišnou povahu a barvu (průhledná, serózní, zakalená, zelenavá). Purulentní výtok (hustá, nažloutlá, zelenkavá barva) se může vyskytnout jen zřídka, ale cytologické vyšetření neprokazuje známky zánětu. Existuje riziko výboje s příměsí krve, protože vyvstává otázka maligního procesu.
- Vyjádřený je paraneoplastický syndrom.
Kurz je komplikován psychoemotivním stavem (deprese, fáze popření). Konzultace psychoterapeuta zobrazena.
Jiné formy
Existuje několik forem cyst, které nesouvisejí s mastopatií a působí jako komplikace základního onemocnění:
- Posttraumatická zranění. Cysty vznikají v důsledku mrtvice a často obsahují hemoragický obsah. V normálním kurzu projdou samostatně. V případě infekce je možné hnisání. Žádné dlouhodobé účinky.
- Mléčná cysta (galaktocele). Vyskytuje se v důsledku narušení odtoku mléka (nesprávné použití odsávačky, nesprávná technika krmení). Rozdíl mezi tímto typem cysty a duktálních cyst je v tom, že uvnitř kanálu neexistuje mechanická bariéra ve formě papillomu. Není nutné zacházet, protože v 80% prochází samostatně. V případě infekce je možné hnisání.
- Polycystický V tomto případě normální tkáň prsu chybí, je zcela nahrazena cystami různých velikostí. Toto onemocnění je vrozené povahy a nevztahuje se na nádorové procesy..
Prognóza všech těchto typů je příznivá. Pacienti se obvykle zotaví do jednoho měsíce, zřídka je třeba opakovat léčebné cykly..
Léčba
Co dělat, když je detekována mastopatie? Léčba cyst v hrudníku závisí na charakteristikách procesu a provádí se dvěma hlavními způsoby:
- Konzervativní léčba léky a neustálé sledování růstu (ultrazvuk, mamografie).
- Chirurgické ošetření - operace podle plánu.