FreeStyle Libre - monitorovací systém hladiny glukózy v krvi

FreeStyle Libre je systém pro nepřetržité monitorování hladiny glukózy v krvi. Toto zařízení se objevilo na evropském trhu poměrně nedávno, takže ne každý ví, co to je. Freestyle libre vytvořil Abbot, jehož aktivity jsou zaměřeny na vývoj nových technologií ve zdravotnictví. Nový produkt této společnosti se stal skutečným hitem v Evropě. V zemích SNS není FreeStyle Libre dosud certifikována. V Rusku a na Ukrajině si ji můžete koupit hned teď, pouze u necertifikovaných produktů není poskytován záruční servis.

Přehled Flash FreeStyle Libre

Zařízení se skládá ze senzoru a čtečky. Kanyla senzoru je asi 5 mm dlouhá a 0,35 mm tlustá. Její přítomnost pod kůží není cítit. Čidlo je připojeno speciálním montážním mechanismem, který má vlastní jehlu. Nastavovací jehla je nutná pouze k vložení kanyly pod kůži. Proces instalace je rychlý a téměř bezbolestný. Jeden senzor pracuje 14 dní.

Čtečka je monitor, který čte data senzorů a zobrazuje výsledky. Chcete-li skenovat data, musíte přivést čtečku k senzoru v těsné vzdálenosti ne více než 5 cm, po několika sekundách se na obrazovce zobrazí aktuální cukr a dynamika pohybu hladiny glukózy za posledních 8 hodin..

Můžete si koupit čtečku FreeStyle Libre Flash za přibližně 90 $. Sada obsahuje nabíječku a pokyny. Průměrná cena jednoho senzoru je asi 90 $, včetně alkoholového stírače a instalačního aplikátoru.

Výhody Freestyle Libre

  • nepřetržité monitorování ukazatelů glykémie;
  • nedostatek kalibrací;
  • není třeba neustále propíchnout prst;
  • rozměry (kompaktní a nezasahuje do každodenního života);
  • jednoduchá a rychlá instalace pomocí speciálního aplikátoru;
  • doba používání senzoru;
  • používání smartphonu místo čtečky;
  • vodotěsnost senzoru po dobu 30 minut v hloubce 1 metr;
  • ukazatele se shodují s běžným glukometrem, procento chyb zařízení je 11,4%.

Nevýhody Freestyle Libre

  • žádné zvukové výstrahy pro nízký nebo vysoký obsah cukru;
  • žádná nepřetržitá komunikace se senzorem;
  • cena;
  • ukazatele zpoždění (10-15 minut).

Pokyny k instalaci senzoru

Přehled a instalace produktu Abbot:

Freestyle Libre 2

FreeStyle Libre 2 je další generací známého monitorovacího systému glukózy v krvi. Výrobce systému nabízí některé další alarmy, které si můžete sami nakonfigurovat pomocí zvuku nebo vibrací..

Uživatel obdrží upozornění na nízkou nebo vysokou hladinu glukózy, varuje před ztrátou signálu. V případě potřeby lze signály zcela vypnout. Přidána také technologie pro bezdrátový přenos dat do smartphonu nebo tabletu.

Tato výstraha je nezbytná pro ty, kteří si nemusí všimnout změn ve svém zdraví, když nastane hypoglykémie, zejména ve snu, a pro malé pacienty a jejich rodiče, kteří se neustále obávají o blaho svých dětí. Uživatelé mohou klidně dělat každodenní práci, relaxovat, bavit se - zařízení samotné monitoruje jejich zdraví.

Recenze

Naposledy jsme hovořili o neinvazivních glukometrech, o nějaké fantazii. Nikdo nevěřil, že je možné měřit glukózu v krvi bez stálého vpichu prstu. Fristay Libre byl vytvořen s cílem výrazně snížit počet diabetických manipulací. Diabetici a lékaři říkají, že je to opravdu velmi užitečné a nepostradatelné zařízení. Bohužel ne každý si může dovolit koupit toto zařízení, doufejme, že postupem času bude Freestyle Libre cenově dostupnější. Zde říkají šťastní majitelé tohoto zařízení:

Řekněte mi, kde koupit Freestyle Libre Flash v Moskvě?

Měřič je dodáván z Německa kamkoli v Rusku a na Ukrajině poštou. Existuje mnoho skupin v sociálních sítích, které se specializují na prodej Freestyle Libre.

řekni mi, kde koupit Freestyle Libre Flash v Moskvě a kolik

je zde aplikace pro freestyle libre pro iphone?

Váhu používáme už rok. Skvělé věci. Dcera má 9 let. Hodnoty cukru zaostávají za hodnotami v krvi, ale přizpůsobené zařízení. Při normálních hladinách cukru je chyba malá (0,1-0,2), u velkých nebo malých cukrů je chyba již velká (1-2 jednotky).
Nainstalovala aplikaci (LibreLink) na dceru smartphonu. A nainstaloval jsem aplikaci (LibreLinkUp) do telefonu. Aplikace není v Rusku k dispozici, ale můžete obejít: vytvořte nový účet Google se zemí Velké Británie, připojte k účtu bankovní kartu (nic platit); Nainstalujte VPN tunel TunnelBear - stačí jen jednou projít Spojeném království, abyste nainstalovali aplikaci, používali mobilní internet a ne přes Wi-Fi. A pro měření potřebujete smartphone s podporou NFC, můžete provádět měření na jakémkoli telefonu. Dítě ve škole měří cukr telefonem a v práci okamžitě dostávám hladinu cukru v telefonu. Pouze aplikace pro Android.
V průběhu roku přestal měřit pouze jeden senzor v předstihu, zbytek pracoval podle očekávání po dobu dvou týdnů. Jednou jsem si objednal 6 senzorů, ale přišly s krátkou dobou používání. Po uplynutí termínu byly použity 2 senzory, fungovaly dobře.

Také je používáme, VELMI dobrá věc, ale pouze jeden velký „VUT“ pro nás.. Není k dispozici pro bezplatný prodej v Estonsku (v pobaltských státech). Což přináší při nákupu spoustu problémů, problémů a nervů! Těšíme se, až budeme oficiálně prodáni!

a kde si objednáte?

Máme problém: senzor spadne za 2-3 dny. Změňte Freestyle Libre na nový - drahý, musíte si koupit nový senzor. Pokusili jsme se připojit patch - to pomáhá špatně.

Našli jsme to tak: musíte vzít široký (!) Obvaz Peh Haft a obvaz. Stačí pár otáček, obvaz je samolepicí (uzly nejsou potřeba), široká obvaz pod senzorem se nezanáší. Udržuje týden snadný.

Ahoj! A při odstraňování senzoru se vyskytly nějaké problémy? Neměl jsem jehlu, když jsem ji odstraňoval, uvnitř jehly se nachází pouze tenká pružná kabeláž..

To je jehla. Upozorňujeme, že příspěvky jsou flexibilní pouze na základně. Neohýbá se po celé délce. Pevná jehla zůstává, když je senzor nainstalován v plastovém pouzdře, v „razítku“.

Pokusili jsme se senzor opravit pomocí lepidel, speciálního lepidla (drahé), ale senzor spadne za den nebo dva. Nevíme, co dělat. S čerpadlem není žádný takový problém.

Je nutné dobře otřít alkoholovým hadříkem, odmastit, poté dobře usušit a poté pokračovat v instalaci. Dcera má 11 let, používáme 6 měsíců, život je mnohem snazší

Pravděpodobně se vyplatí zabránit 1-zpoždění ukazatelů o 20 minut za hodinu, 2 po senzoru zůstane takový absces zdravý o dva týdny později (tam, kde je lepidlo)
Zbytek je v pořádku

dobré odpoledne,
Freestyle Liber používám půl roku. Velmi potěšen, žádné stížnosti. Ale já jsem měl otázku a nemohu najít informace nikde. Možná někdo ví, řekněte mi, kam můžete senzor nainstalovat, s výjimkou rukou?
Díky předem

24/24/18 Společnost Abbot oficiálně zaregistrovala skener a senzor FreeStyle Libre, čekáme na oficiální prodej v Rusku.

Na libra 3 měsíce, dobrá věc. objednáno 2 ks. měsíc předem. a pak dolarový skok na místě, kde si objednali, není k dispozici. hysterická žena, jak žít. zde a vyvodit závěry. libra na syna 6 let. plus bluetooth. v mílích je to lepší než bodnutí, zvláště po jídle každých 5 minut.

Freestyle Libre je šíleně výhodná věc. Čtení je trochu pozdě.
Oficiálně se v Rusku objeví až na podzim. Říkají, že dostali licenci na dlouhou dobu (viz, milý ministerstvo zdravotnictví nás chrání před veškerou spiritualitou a nabízí léčbu 10 testovacích proužků měsíčně).
Ceny náhle vyskočily na dodavatele, senzor byl nyní 5 000, 10 000, odporná loupež, vzhledem k tomu, že ji začali prodávat za 2 jednotky za měsíc, no, euro skočilo další

Kde a jak koupit toto zařízení?

Na oficiálním webu - https://www.freestylelibre.ru Prodej bude brzy zahájen v Rusku.

Brzy kdy?

Přesné datum mi není známo. Na oficiálních stránkách to píšou brzy.

Prodej začal dne 10.25.2018

Dobré odpoledne, je možné přenést data ze standardní čtečky FreeStyle Libre do počítače nebo telefonu?

Ano, je třeba stáhnout program se stejným názvem pro Windows z oficiálního webu https://www.freestylelibre.ru

Kdo vám řekne, jaký test jsou proužky vloženy do čtečky a za jakým účelem?

Igor, FreeStyle Optima pro měření glukózy a pro ketony

Jak si mohu něco takového koupit? Kutulik Irkutsk, mohu poslat transport? [email protected] čeká na odpověď

Řekněte mi, kde koupit Freestyle Libre Flash v Moskvě a kolik?

Prosím, řekněte mi, ale dosud jste nevynalezli senzor pro injekce inzulínu bez jehly? Kromě čerpadla.

5 užitečných zařízení pro diabetiky

Diabetes je jedno z nejčastějších chronických onemocnění, které postihuje miliony lidí ve všech zemích. Navíc je dnes svět zakryt skutečnou epidemií diabetu typu 2. Podle odborníků je například průměrná roční míra růstu antidiabetik na trhu 7,5%. Tento problém je vážný a dnes se do něj zapojuje mnoho společností, a to nejen společnosti přímo související se zdravotnictvím, ale také technologické, jako jsou například Google a Samsung.

Představujeme několik inovací ze světa digitálních technologií, jejichž cílem je usnadnit život lidem s diabetem..

Monitorovací systém FreeStyle Libre Flash Sugar

Společnost Abbot vyvinula nositelný kontinuální monitorovací systém hladiny glukózy v krvi určený pro uživatele, kteří musí neustále měřit svůj obsah cukru. Systém se skládá z vodotěsného senzoru, který se připevňuje k zadní části předloktí a zařízení, které čte a zobrazuje hodnoty senzorů. Senzor měří hladinu cukru v krvi každou minutu pomocí tenké jehly dlouhé 5 mm a široké 0,4 mm, která proniká kůží. Čtení dat trvá 1 sekundu.

Jedná se o skutečně funkční systém, který poskytuje nezbytnou přesnost měření a získal povolení k použití od regulačních orgánů v Evropě a Indii. Proces získání příslušných dokumentů od FDA (Food and Drug Administration, Food and Drug Administration) se také blíží k dokončení.

OneTouch Ping

Miniaturní glukometr, který doplňuje inzulínovou pumpu OneTouch Ping a umí nejen číst data cukru v krvi, ale také vypočítat potřebnou dávku inzulínu a bezdrátově přenášet tato data do injekční pumpy. Hladiny cukru se stanoví pomocí testovacích proužků, které se liší od obvyklých v tom, že je lze použít dvakrát. Přístroj je dodáván se základnou 500 druhů potravin pro přesný výpočet kalorií a uhlohydrátů.

Přístroj je určen pro diabetiky závislé na inzulínu a již má všechna oprávnění od FDA.

Systém MiniMed 530G se snímačem Enlite

Toto zařízení patří k typu umělého pankreatu, orgánu, který u diabetiků nenaplňuje funkci kontroly hladiny cukru. Toto nositelné zařízení bylo vyvinuto před několika lety a celou tu dobu společnost pracovala na zvýšení své přesnosti a snížení počtu falešných pozitiv..

MiiMed 530G nepřetržitě monitoruje hladinu cukru v krvi a automaticky vstřikuje požadované množství inzulínu, stejně jako skutečná pankreas. Když hladina glukózy v krvi klesne, přístroj upozorní majitele a pokud neprovede žádnou akci, zastaví tok inzulínu. Čidlo musí být vyměněno každých několik dní..

Přístroj je určen především dětem a všem pacientům s diabetem 1. typu, kteří jsou nuceni průběžně sledovat hladinu cukru v krvi. Systém MiiMed 530G již obdržel všechna potřebná oprávnění pro použití v USA a Evropě.

Dexcom G5 mobilní systém pro kontinuální sledování cukru

Dexcom, dlouholetá společnost na trhu s diabetickými zařízeními, vyvinula svůj systém nepřetržitého sledování hladiny cukru v krvi a již získala povolení od FDA. Systém používá jemný senzor, který je nositelný na lidském těle, který provádí měření a bezdrátově přenáší data do smartphonu. Použitím tohoto nového vývoje uživatel eliminoval potřebu dodatečného přenášení samostatného přijímacího zařízení. Dnes je to první plně mobilní zařízení pro nepřetržité sledování hladiny cukru, které má schválení FDA pro použití u dospělých i dětí s diabetem 2. typu.

Inzulínová pumpa "MedSynthesis" z Ruska

První ruská inteligentní inzulínová pumpa vyvinutá v Tomsku. Jedná se o malé elektronické zařízení, které injikuje inzulín subkutánně katétrem při dané rychlosti. Pumpa umožňuje inzulínovou terapii v kombinaci s monitorováním hladiny cukru v krvi. Nová pumpa se podle vývojářů vyznačuje vysokou přesností administrace a zařízení lze ovládat ručně nebo pomocí mobilní aplikace, která je integrována do online kliniky "NormaSahar" - automatizovaný systém pro sledování stavu pacientů s diabetem, ve kterých jsou endokrinologové nepřetržitě ve službě.

Produkt je již patentován, prošel interními technickými testy a je připraven k certifikaci. Probíhá jednání o investování do projektu ve fázi organizování průmyslové výroby.

Sledování hladiny cukru v krvi

Domů / Aktuality / Denní monitorování hladiny glukózy pomocí zařízení iPro ™ 2

Denní monitorování hladiny glukózy pomocí iPro ™ 2

V současné době se stále více používá jak kontinuální monitorování hladiny glukózy v krvi, tak ve vědecké oblasti i v každodenní klinické praxi endokrinologů - diabetologů. Tento revoluční přístup k měření hladiny cukru v krvi vám umožňuje rychleji dosáhnout kompenzace metabolismu uhlohydrátů u diabetes mellitus prvního i druhého typu..

Je známo, že hladiny glukózy v krvi jsou obvykle monitorovány pomocí glukometrů, ale podle posledních mezinárodních studií rutinní měření bodů ve dne ne vždy adekvátně vyhodnocuje kolísání cukru v krvi během dne. Nejobtížnějším okamžikem je zhodnocení glykémie v noci.

Na druhé straně nepřetržité dlouhodobé monitorování glykémie pomocí zařízení iPro ™ 2, spolu s údaji o vlastním sledování deníku, poskytuje nejúplnější informace o směru, velikosti, trvání, frekvenci a příčinách změn hladiny glukózy v krvi během dne, což umožňuje přiměřeně posoudit stupeň kompenzace metabolismu uhlohydrátů u pacientů s diabetes mellitus, upravit dávku léku snižujícího cukr, dobu jeho příjmu, provést změny v plánu výživy a harmonogram fyzické aktivity, upravit čas a frekvenci měření hladiny cukru v krvi.

Profesionální kontinuální monitorovací systém glukózy v krvi iPro ™ 2 je slepá metoda pro monitorování hladiny glukózy v krvi, tj. když pacient na displeji nevidí své hodnoty glukózy. Hladina glukózy v krvi se měří každých 5 minut, 288krát denně, informace se zaznamenávají do miniaturního zařízení iPro 2, které se velmi snadno používá..

Systém iPro ™ 2 se skládá z monitoru, stanice pro připojení počítače, záznamového zařízení, softwaru a jednorázového senzoru, který je nainstalován přímo pod kůži v břiše. Přístroj je tenká a flexibilní sterilní platinová elektroda, která je téměř bezbolestně zavedena k pacientovi pomocí automatického zařízení v ambulanci. Instalace senzoru a připojení zařízení iPro ™ 2 trvá jen několik minut. Je také důležité, aby se zařízení pohodlně nosilo díky své kompaktnosti a nepromokavosti, což vám umožní vést normální životní styl, včetně lekcí v tělocvičně a bazénu.

Pacientovi je vyžadováno pouze čtyřnásobné měření hladiny glukózy v krvi pomocí glukometru, stejně jako vedení deníku, kde zaznamenává čas jídla a léků, fyzickou aktivitu, stresové situace, což umožňuje zjistit skutečnou příčinu vysoké nebo nízké hladiny cukru v krvi.

IPro ™ 2 je na těle pacienta po dobu 2 až 6 dnů. Poté lékař přenese informace ze zařízení a měřicího přístroje do osobního počítače, kde pomocí speciálního programu jsou indikátory glykémie získané během monitorování, indikátory z měřicího přístroje přeneseny do zpráv a grafů. Lékař analyzuje obdržené informace, odhalí určitý vzorec. Tento způsob sledování hladiny glukózy v krvi odhaluje asymptomatickou hypoglykémii, zejména v noci, latentní postprandiální (po jídle) hyperglykémii, která přispívá k rozvoji ohromných komplikací diabetu.

Závěr měření je uveden ve formě grafů: pro každý den a noc - samostatný graf kombinovaný po několik dní, grafy, takže můžete sledovat obecné vzorce fluktuací glukózy, diagramy - vysoká, nízká a normální hladina cukru v krvi během dne v procentech, zatímco graf ukazuje příjem potravy a kolísání glukózy, fyzickou aktivitu a další ukazatele a kolísání glukózy v krvi spojené s těmito podmínkami.

Hlavní indikace pro denní sledování glykémie pomocí iPro ™ 2 jsou:

1. Diabetes 1. typu
- pro výběr inzulínové terapie;
- identifikovat hypoglykémii a „jev ranního úsvitu“;
- k detekci předávkování inzulínem;
- porovnat účinnost léčby při změně několika režimů inzulínové terapie u dospělých a dětí;

2. Diabetes 2. typu
–Výběr hypoglykemické terapie nebo vyhodnocení účinnosti dietní terapie;
- Srovnat 2 schémata hypoglykemické terapie;

3. Těhotenství
- objasnění přítomnosti gestačního diabetu;
- kontrola diety nebo inzulínové terapie v přítomnosti gestačního diabetu (těhotná cukrovka), cukrovky 1. nebo 2. typu u těhotné ženy

4. Onemocnění gastrointestinálního traktu
- detekovat diabetes mellitus nebo zhoršenou toleranci glukózy u pacientů s omezením používání testu tolerance glukózy
- chronická pankreatitida nebo pankreatická nekróza nebo pankreatická chirurgie, exacerbace peptického vředu žaludku nebo dvanáctníku nebo po operaci na žaludku v kombinaci s dumpingovým syndromem, Crohnovou chorobou, cirhózou jater, hepatitidou v aktivní fázi;

5. Objasnit důvody vyšetřování synkopy nebo synkopy.

Sledování hladiny glukózy v krvi pomocí systému iPro ™ 2 je tedy informativní a objektivní metoda pro posouzení stavu metabolismu uhlohydrátů v různých podmínkách a především kompenzace diabetes mellitus, který umožňuje rychlé a efektivní řešení problémů s hyper- a hypoglykémií a optimalizaci fyzické aktivity., zvolit odpovídající léčbu, v krátké době dosáhnout kompenzace metabolismu uhlohydrátů a zabránit vzniku závažných komplikací tohoto onemocnění.

„Moderní technologie kontroly cukrovky dávají novou úroveň svobody“

- Podle předpovědí Světové zdravotnické organizace zaujme diabetes v roce 2030 na sedmém místě mezi příčinami úmrtí na světě. Jak důležitý je tento problém pro Rusko? Co bude kontrolovat nemoc?

- Počet lidí trpících cukrovkou roste, jedná se o údaje Národního lékařského výzkumného centra pro endokrinologii Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. V zemi je více než 4 miliony pacientů s diabetem, včetně asi 1 milionu s diabetem závislým na inzulínu, mezi nimi 30 tisíc pacientů jsou děti a dospívající. V letech 2000 až 2016 se celkový počet diabetiků zvýšil o 2,3 milionu..

To znamená, že jde o poměrně velkou sociální skupinu lidí, kteří jsou neustále nuceni monitorovat hladinu glukózy v krvi, účinky jídla a cvičení, aby mohli vypočítat, kdy a kolik inzulínu je potřeba..

Diabetes však dnes nelze nazvat větou. Od objevení metody kompenzace diabetu uplynulo téměř století a od té doby řada lékařských a technologických objevů výrazně zlepšila kvalitu života lidí s diabetem.

Zlepšení technologie denního měření glukózy v krvi. Diagnóza se stala progresivnější a přesnější: poruchy produkce inzulínu lze nyní detekovat v časných pre-diabetických stádiích. Po úpravě jejich životního stylu zůstávají zástupci rizikové skupiny zdraví.

- Toto onemocnění zahrnuje vysokou úroveň sebeovládání. Jak závisí možnosti pacienta na průmyslové technologii?

- Po mnoho desetiletí byla kontrola glukózy prováděna hlavně píchnutím prstu, odebráním kapky krve a analýzou pomocí testovacího proužku a glukometru. V Rusku je to stále nejběžnější metoda..

V některých případech musí být tento bolestivý a nepohodlný postup v závislosti na tom, kolik diabetu kontrolujeme, prováděn až 12krát denně, den a noc, což je obtížné pro dospělé a zejména traumatické pro děti. Rodiče jsou vždy nuceni rozhodnout o potřebě ublížit dítěti. Některé matky nemohou pracovat, musí sledovat hladinu glukózy svého dítěte, a to i když je ve škole.

Pro svou dobu byl glukometr pro domácí použití průlom. Prsty v prstu pro analýzu glukózy však nejsou nejmodernějším způsobem kontroly a jen stěží odpovídají normálnímu rytmu života..

Úsilí společnosti Abbott o léčbu cukrovky pomáhá pacientům zbavit se tohoto nepříjemného postupu. Současně mohou kontrolovat diabetes po celý den a vytvářet co nejpřesnější obraz ukazatelů glukózy, což zase přispívá k správnějším doporučením lékařů o léčebném procesu..

- Jaké příležitosti nabízejí inovativní technologie v monitorování diabetu??

- Ve zdravotnických technologiích došlo k revoluci a dnes vám umožňují zásadně ovlivnit prodloužení života pacientů a zlepšení jejich kvality. Přesnost a rychlost diagnostiky v tomto procesu je velmi důležitá: až 70% klinických rozhodnutí je založeno na diagnostických studiích.

Jedním z nejdůležitějších technologických trendů zejména v oblasti medicíny a diagnostiky se stala personalizace. Vzhledem k schopnosti získat obrovské množství dat pro každého pacienta jsou lékaři schopni činit informovaná terapeutická rozhodnutí. Senzor monitorovacího systému hladiny cukru v krvi FreeStyle Libre měří hladiny glukózy 1 400krát za den Na základě těchto informací systém zpracovává osobní zprávy, které jsou k dispozici jak pacientovi, tak lékaři. Rozdíl v množství dat z tradiční metody s monitorovacím systémem Flash je obrovský - jako kdybyste porovnávali fotografii zachycující situaci v okamžiku s videem, ze kterého jsou spolehlivá známá souvislá data, jejich změny a trendy.

S novými technologiemi kontroly onemocnění získávají lidé s diabetem zcela novou úroveň svobody od rutinních měření, terapie se stává co nejosobnější a nejúčinnější a člověk žije celý život.

- Jaký je rozdíl mezi technologií sledování Flash a tradiční metodou pro měření hladiny glukózy? Jak přesné je jeho svědectví?

- Systém je založen na minimálně invazivní senzorové technologii. Na zadní stranu pacientova ramene je nainstalován senzor o velikosti pěti rublů, který měří hladinu glukózy v mezibuněčné tekutině nepřetržitě. Senzor je neviditelný pod oblečením, nepromokavý a navržený pro 14denní provoz, poté je jednoduše vyměněn. Kompaktní skener čte hodnoty, stačí je přenést na senzor.

Klinické studie ukázaly, že přesnost analýzy hladiny glukózy v extracelulární tekutině je srovnatelná s krevním testem. Glykemické indikace v mezibuněčné tekutině za krevním obrazem se počítají pouze s ostrou změnou hladiny glukózy a tento rozdíl je průměrně asi pět minut. V tomto případě vám monitorování Flash umožňuje zvýšit frekvenci měření. Řada studií prokázala vztah mezi kontrolou cukrovky - frekvencí měření - a četností patologických stavů: s častější kontrolou hladin glukózy jsou pacienti v hypoglykémii nebo hyperglykémii kratší dobu a průměrná hladina glukózy se zlepšuje.

V nepřítomnosti nepříjemných, bolestivých a četných vpichů prstů se po několika dnech používání monitorovacího systému Flash zvyšuje frekvence měření a zvyšuje se motivace pacienta k vlastnímu sledování glukózy. Pacienti na Západě používající náš systém v průměru kontrolují hladinu glukózy nejméně 15krát denně..

Systém je schopen ukládat data za poslední tři měsíce ve formě statistických grafů, které odrážejí úplný obraz glukózového profilu pacienta, je dokonce schopen posoudit trend možných změn hladin glukózy a pomáhá upravit chování pacienta. Speciální šipky označují, kterým směrem se glukózový indikátor mění v určitém časovém okamžiku, což pomáhá pacientovi rozhodovat o podávání léků a přizpůsobuje chování v době fyzické aktivity, přítomnosti stresu, příjmu potravy, čímž se drží cílových hodnot hladiny glukózy. Monitorovací data lze stáhnout do počítače a ukázat ošetřujícímu lékaři, což pomůže rychle a lépe upravit léčebný proces..

Tato technologie poskytuje lékaři více informací, umožňuje vám zobrazit ucelený obrázek o stavu pacienta 24 hodin denně a sedm dní v týdnu. Pomocí speciálního softwaru může lékař vytvořit tzv. Ambulantní glukózový profil - průměrný profil za posledních několik dní. Doktor vidí úplný obrázek: jaký byl den, jaká byla noc, jaký je trend... Může posoudit, jak pacient dodržuje doporučení lékaře, konzistenci v dietě a včasnou korekci terapie, což vede ke zvýšení produktivity léčby.

Samostatně stojí za zmínku možnosti kontinuální a zároveň bezbolestné analýzy pro děti. Chcete-li odečíst v noci, nemusíte dítě probudit a ještě více zranit propíchnutím prstu.

- Na Západě se tento systém již používá. Kdy se oficiálně objeví v Rusku? Co nás zpozdilo při zavádění této technologie?

- Poprvé se systém FreeStyle Libre objevil v prodeji v roce 2014 a je nyní k dispozici ve 42 zemích, kde jej používá více než 800 tisíc lidí..

V Rusku byl systém oficiálně zaregistrován v lednu 2018. Moskva se stane pilotním regionem pro uvedení produktu na trh: existuje vyšší hustota obyvatelstva a koncentrace zdravotnických zařízení, což znamená, že můžeme systém zpřístupnit více pacientům a být si jisti jeho správným využitím. Společnost Abbott vynakládá veškeré úsilí, aby byl systém k dispozici všem ruským spotřebitelům co nejdříve. Nyní pokračujeme v práci na další fázi zvyšování výrobní kapacity, investujeme do rozšiřování výroby. Současně je naším úkolem zajistit nepřetržité poskytování těch pacientů, kterým je systém již dodáván, aby se předešlo selháním při jejich každodenním řízení cukrovky..

- Do jaké míry jsou podle vašich odhadů pacienti připraveni na dostatečně hlubokou úroveň zapojení do monitorování svých životně důležitých ukazatelů?

- V moderní společnosti jako celku existuje velká poptávka po zlepšení kvality života: sport a správná výživa se stávají trendem mezi mladými lidmi, masivní odmítání špatných návyků. Lidé s diabetem, kteří se dozvěděli o své diagnóze, mají tendenci se více věnovat svému stravovacímu chování, uspořádat fyzickou aktivitu, životní styl se výrazně zlepšuje.

Úkolem vývojářů je poskytovat kvalifikované konzultace a kvalitu technologického produktu. Otevřeli jsme specializovaná centra v Moskvě, kde uživatelé mohou konzultovat, naučit se používat zařízení a vytvořit si účet pro registraci na vašem osobním účtu, který vám umožní provádět další nákupy na oficiálních webových stránkách.

Společnost Abbott jako výrobce odpovídá za své výrobky pacientům. Abychom zaručili originalitu a kvalitu zařízení a jeho spotřebního materiálu, používáme pouze přímý prodejní kanál: oficiální web společnosti je jediným distribučním kanálem pro monitorovací systém Flash. Jedná se o jedinečný postup, který se již v Evropě osvědčil..

Objeví se nepřetržité sledování glykémie nebo tajnosti

Struktura článku

Klíčem k úspěchu při kompenzaci diabetes mellitus (diabetes) je nejen brát speciální léky snižující cukr a udržovat zdravý životní styl, ale také pečlivé sledování.

Správná výživa, adekvátní fyzická aktivita, léky, kontrola glykémie - to vše lze nazvat klíčem ke zdraví pacientů s diabetem. Jedná se o prevenci možných komplikací diabetu a základu dlouhověkosti, udržujících vysokou kvalitu života pacienta.

Současná úroveň vývoje diagnostických metod v medicíně, včetně diabetologie, umožnila jakékoli osobě nezávisle sledovat krevní cukr - bez účasti zdravotnických zařízení, kdykoli v životě, s minimálním časem - na přenosných individuálních glukometrech. Když se však zeptáme na frekvenci měření hladiny cukru v krvi, většina pacientů odpoví, že zkoumají hladinu cukru v krvi nejlépe denně na lačný žaludek a někteří pouze 1-2krát týdně.

Proč je třeba sledovat hladinu cukru v krvi?

Jak důležité je sebepozorování diabetika? Hladina cukru v krvi je velmi variabilní ukazatel. Reaguje na jakékoli změny, dokonce neviditelné pro pacienta, okolního a vnitřního prostředí a podílí se na adaptačních mechanismech těla. Jakékoli změny v tomto ukazateli jsou velmi důležité - zvýšení (hyperglykémie) nebo snížení pod normální (hypoglykémie).

Stav hyperglykémie může být vyvolán následujícími faktory:

  • příjem uhlohydrátů;
  • emoční stres;
  • dlouhá tvrdá fyzická práce;
  • zvýšení tělesné teploty a krevního tlaku;
  • exacerbace chronického onemocnění nebo akutní patologie - stavy doprovázené produkcí kontrainzulárních hormonů.
  • mírná fyzická práce;
  • hladovění nebo nedostatek příjmu uhlohydrátů.

Porucha endokrinních žláz (hypotyreóza, hypokorticismus) vede ke snížení hladiny cukru v krvi (hypoglykémie). Pokud zdravý člověk v takových situacích normalizuje koncentraci glukózy v důsledku změny mechanismů vnitřní regulace, pak pacient s diabetem vyžaduje korekci sám nebo za účasti zdravotnického personálu. Jinak může absence nebo zpoždění těchto opatření vést k tragickým následkům..

Je důležité vědět, že dlouhodobá hyperglykémie spojená s podvýživou, nedostatečným cvičením nebo nedostatečnou dávkou hypoglykemických látek vede k chronickému nevratnému poškození cílových orgánů, akceleraci patologických procesů a vede k rozvoji komplikací (angiopatie, nefropatie, retinopatie, gastropatie atd.)..). Nebezpečné jsou také časté velké výkyvy od hypo-k hyperglykémii..

Sebeovládání glykémie pacientem

V souvislosti s výše uvedeným byla v posledním vydání Algoritmů pro specializovanou lékařskou péči o pacienty s diabetem (2015) věnována zvláštní pozornost sledování pacientů s diabetem. Proto by se glykemické sebepozorování mělo provádět několikrát denně při nástupu nemoci nebo během dekompenzace a pro terapii léky snižujícími cukr - alespoň 2 studie v různých denních dobách a 1 krát týdně - nejméně 4krát denně. Při inzulínové terapii by měla být glykemická kontrola prováděna ještě častěji, nejméně čtyřikrát denně. Aby bylo možné adekvátně posoudit stav metabolismu uhlohydrátů a určit rizika komplikací, používá se indikátor, jako je glykovaný hemoglobin (HbA1C). Tento ukazatel nám však poskytuje informace o tom, jaký průměrný cukr měl pacient v posledních 3 měsících, ale v žádném případě ne charakterizuje situaci za kratší dobu. Ukazuje se tedy, že veškerá odpovědnost za kontrolu cukru, a tedy za udržování kompenzace, leží výhradně na pacientovi.

Nicméně i se všemi doporučeními a pečlivým vlastním monitorováním zůstávají informace o dynamice cukru po zbytek dne mimo rozsah a nemůžeme zaručit, že nedochází k hyper- nebo hypoglykémii..

Nepřetržité nepřetržité monitorování glykémie

Ale medicína se neustále vyvíjí. V posledních letech se objevila a je aktivně používána metoda denního sledování glykémie. Podstatou metody je nepřetržité automatické měření hladiny cukru v krvi v intracelulární (intersticiální) tekutině po dobu několika dnů. Pro takové monitorování se používá specializovaný softwarový a hardwarový komplex CGMS (Continuous Glucose Monitoring System) - vysoce citlivá metoda pro sledování hladiny glukózy v krvi.

Systém obsahuje tři moduly:

  • vysoce citlivý platinový senzor;
  • vysílač a monitor;
  • zařízení pro export dat z vysílače do počítače.

Senzor (Obr. 1) - jedná se o individuální jednorázové zařízení, které registruje hladinu cukru v intersticiální tekutině, se instaluje subkutánně pomocí speciálního zařízení, prakticky bez bolesti (obr. 2).

Po instalaci připojte k senzoru vysílač - malé zařízení používané k přenosu signálu ze senzoru na monitor pomocí technologie Bluetooth. Monitor zavěšeno na pacientově opasku a je k dispozici po celou dobu studie (obr. 3). Pohodlí bezdrátového přenosu signálu je zřejmé: nehrozí riziko poškození vedení během pohybů těla a studie se přeruší, a proto se pacient cítí více volným.

Software pro kontinuální monitorování hladiny glukózy v krvi pro Windows

Úvod

Tento článek je určen spíše pro lidi, kteří jsou obeznámeni s technologií CGMS (systém nepřetržitého sledování hladiny glukózy) a chtějí menší rozptyl při sledování hladin glukózy v krvi.

Stručně řečeno, použití CGMS je následující:

1. Do těla je vložen senzor (elektroda), který vede elektrický signál.

2. Ke snímači je připojen vysílač, který čte data ze snímače.

3. Dále vysílač buď přenáší signál do smartphonu samostatně, nebo prostřednictvím prostředních dekodérů, například xDrip:

Toto schéma vám již umožňuje pohodlně sledovat dynamiku glukózy v krvi ve vašem smartphonu. Domnívám se však, že stejně jako já, uživatelé CGMS jsou velmi unaveni z neustálého prohlížení svých chytrých telefonů. Až donedávna jsem jen držel obrazovku smartphonu zapnutou a mimo koutek mého pohledu na graf změn hladiny glukózy, ale kvůli tomu se smartphone vypouští poměrně rychle, a to je nevhodné, protože Často mluvím po telefonu.

Abyste mohli údaje sledovat příbuznými nebo ošetřujícím lékařem, můžete to udělat:

4. Ze smartphonu nakonfigurujte nahrávání glukózových indikátorů do cloudu (v Nightscout nainstalovaném na herokuapp.com nebo azure)..

Pro větší pohodlí také:

5. Nastavte vysílání úrovně signálu na hodinkách (například Pebble Watch nebo Apple Watch) - podíval jsem se na hodinky a nemusím zapínat svůj smartphone ani otevírat web v prohlížeči.

6. Nakonfigurujte klientské aplikace, které čtou data z webu Nightscout a přenášejí je na monitor. Hlavním cílem těchto aplikací je ukázat hladinu glukózy v krvi někde na monitoru, aniž by to člověka rozptylovalo od práce.

Pracuji ve Windows, takže potřebuji vhodnou aplikaci, která ukazuje hladinu glukózy v dynamice pro tento OS.

V tomto článku je uveden přehled nalezených aplikací na expanzích GiHub souvisejících s položkou 6.
Tyto aplikace budou užitečné zejména pro administrativní pracovníky, kteří tráví většinu svého pracovního času za monitorem.

Finanční problém používání systémů CGM nebude v tomto článku zohledněn..

Vyhledávání

Protože Potřeboval jsem klienta, který by mohl brát data z webu Nightscout, právě jsem zadal požadavek GitHubu na „nočního večera“ a obdržel 596 projektů. Dále jsem analyzoval popisy všech těchto projektů, vybral jsem ty, které by mohly pracovat na Windows, a podrobil je kontrole.

Nevím přesně, proč, ale pro iOS existovalo pořadí takových aplikací více než pro Windows a Linux. Uživatelé CGMS pravděpodobně používají produkty Apple. Ale Apple mě nezajímal.

Takže, tohle se mi podařilo najít...

Glukózový podnos

Ikona zásobníku zobrazující aktuální informace o hladině glukózy v krvi na hlavním panelu.
Z doporučení vývojáře - „vždy zkontrolujte čas posledního čtení (hladina glukózy) pohybem myši nad ikonou nebo kliknutím na ni. V případě selhání může ikona zamrznout na hlavním panelu a zastavit aktualizaci. “

Před spuštěním je třeba upravit konfigurační soubor v textovém editoru.

Je také zvláštní, že váha spustitelného souboru je 170 MB.

GlucoTT

Jednoduché okno pro zobrazení hladiny glukózy, napsané pomocí skriptovacího jazyka AutoIT.
Abyste mohli pracovat, musíte zadat adresu vašeho webu Nightscout. Poté se objeví okno „zůstat nahoře“. Pozici okna lze nastavit.

Zobrazuje aktuální hodnotu glukózy, trend a uplynulý čas od posledního čtení.

Neustále se objevila chybová zpráva, bez ohledu na to, jaká nastavení byla v aplikaci provedena.

Plovoucí glukóza

Program pro Windows, který zobrazuje vaši aktuální hladinu cukru v krvi na ploše.

Ukázalo se, že se jedná o nejvýhodnější aplikaci, která byla spuštěna poprvé.
Možnosti:

  • Zobrazuje aktuální hladinu glukózy v krvi s trendem
  • Zobrazuje změnu glukózy od předchozí hodnoty
  • Zobrazit poslední čas odečtu glukózy
  • Konfigurace zvukových výstrah na základě hladiny glukózy
  • Schopnost „odložit“ výstrahu, pokud fungovala
  • Funguje přímo s webem Nightscout, přes API KEY, čtením dat ze souboru výpisu.


Tento program používal 2 týdny. Poté napsal vývojáři, aby přidal plán změn hladiny glukózy v krvi, ale odpověděl, že je to velmi pracné a nebude to dělat.

Indikátor noční noci

Ikona hlavního panelu na základě údajů o glykémii z webových stránek nightcout.

Napsáno v GO, je požadována schopnost kompilace pod Windows 10.

V úložišti jsou pouze zdrojové kódy (autor navrhuje kompilaci aplikace sám), proto dávám screenshot z nápovědy:

Bgmonitor

Čte hodnoty glukózy v krvi z NightScout.

Aplikace se nespustila.

Vydání je k dispozici na odkazu (31 Mb): go

DayscoutIcon

Ikona zásobníku pro zobrazení hladiny glukózy v krvi a upozornění od společnosti Nightscout.

Rozšíření pro prohlížeč Chrome

Dále prohledáván rozšířením pro Chrome.

Chrome skaut

Jednoduchý plugin pro prohlížení dat kliknutím na ikonu na panelu rozšíření.

Nightscout Chrome Extension

Rozšíření Chrome pro prohlížení dat z webu Nightscout na panelu rozšíření prohlížeče. Ikona rozšíření zobrazuje aktuální úroveň a trend. Po kliknutí na ikonu se zobrazí graf..

Z nějakého důvodu, budování roztrženého grafu:

Odkaz na rozšíření: go

NightScout.info CGM Utility

Vyrobeno jako aplikace pro Chrome. Jednoduše zobrazí obsah vašeho webu Nightscout v samostatném okně, které můžete přetáhnout na požadované místo na monitoru. Bohužel, neexistuje režim „nad ostatními okny“.

Existuje funkce hlášení, ale dává prázdné výsledky.

Pozorovatel noci

Jako výsledek, on psal jeho klienta na Lazarus.

  • Uzavření grafu změn hladiny glukózy v krvi v čase.
  • Displej: aktuální hodnota; trend rozdíly současné hodnoty oproti předchozí; střední glukóza; čas od posledního měření.
  • Nastavení upozornění na vysoký / nízký cukr.
  • Zobrazování hladiny glukózy v krvi na liště a na hlavním panelu s uvedením ikon.
  • Nastavení úrovně krytí okna, jeho velikosti; úkol na pozadí. obrázky, měřítko okna prvky. FullScreen na samostatném monitoru.
  • Téměř každá akce má odpovídající klávesovou zkratku. Nastavení okna se také změní pomocí kolečka myši (a se stisknutou klávesou ALT nebo SHIFT).

Chcete-li přijímat data, musíte zadat svůj web Nightscout a případně nastavit TimeZone.
Moje okno je nakonfigurováno v průsvitné podobě vedle hodin:

Ale můžete to udělat jinak, alespoň takto:

Odkaz na nejnovější verzi: stáhnout

Závěr

Systémy CGM radikálně zjednodušují životnost. Dělají to téměř tak blízko životní úrovni člověka bez diabetu. V současné době je nejvyspělejším systémem CGM senzor Eversense, který je implantován pod kůži po dobu 90–180 dní. Zatím neexistují žádná „dlouhodobější“ senzory (GlуSens, implantabilní po dobu 12 měsíců, se stále vyvíjí). Myslím, že den není daleko, když se objeví přijatelný umělý pankreas. Otázka bude pouze ve finančních nákladech na tyto zásadní „zesilovače“. A softwarová řešení, která vám umožní rychle zjistit, co se děje v těle, nenarušují mnoho pozornosti, budou tou správnou cestou.

P.S. Pokud má někdo příklady aplikací, které nejsou součástí recenze, napište do komentářů. Budu také rád, pokud je užitečný někdo Nightscout Watcher.

Průzkumu se mohou zúčastnit pouze registrovaní uživatelé. Vstupte, prosím.

Sledování hladiny cukru v krvi

K dispozici je také monitorovací systém FreeStyle Libre Flash, který bude jednodušší a levnější.

Ano, Libre je obecně skvělý produkt! Budu o něm také psát samostatný materiál a porovnám ho s Dexcomem. Pro nás není Libre příliš vhodný, protože nemá funkci zvukové notifikace. A pro nás je hlavní věcí noční cukr. Dexcom nám umožňuje dostatek spánku a probudí se, když je potřeba zasáhnout) Pro cenu a velikost Libre je vynikající věc!

Ano, používáme váhu déle než rok, jsme velmi šťastní! Moje dcera je ve druhé třídě, takže pro školu je to skvělá věc, můžete měřit cukr tak, jak chcete, aniž byste upoutali pozornost.

Dobrý den, autor! Jak vás kontaktovat?

Dobré odpoledne! Můžete mě kontaktovat e-mailem: [email protected]

Byli jsme s dexem 3 roky. Noste to pořád. Dokonce i dvakrát se podařilo ztratit přijímač))) Ale to není srovnatelné s výhodami, které přináší. přihlaste se k odběru všech vašich slov. Tak jak to je. Teprve nyní vyvstala otázka o G5, protože dítě ve škole tvrdohlavě nechce nic ovládat a potřebuje oči na internetu (iPhone posílá data do cloudu, odkud já a 4 další lidé mohou sledovat cukr online) a když odejde na procházku, je to prostě nenahraditelné věc.

Ano, četl jsem na vašem blogu. A dítě už je ve škole - jak rychle letí čas! G5 je obecně prostor, velmi cool věc. Pro nás to ještě není příliš důležité, dítě je malé a vždy se mnou) No, až vyroste, budeme ho „pumpovat“ s miniaplikacemi v plné výši))))) A mimochodem jste se přepnuli na čerpadlo?

Ne, ještě ne. Při zvládání na klikách. Ano, a investice nejsou nutné. Jakmile si budeme jisti nepřetržitým finančním tokem ke spotřebnímu materiálu, okamžitě se vyzbrojíme)) Ale pokud se rozhodneme, pak rozhodně pro omnipode.

Váhy, ano, velmi dobré, ale stále pro dospívající nebo dospělé. Máme jak Váhy, tak Decky, pro nás je Deck lepší. Je zde signál, to je nejdůležitější, dítě může hrát příliš mnoho, a v lekci, kterou nebude měřit s librou (moje zapomene během přestávky) a vřískne na dex, viděl poklesy ck při jídle bonbónů! Dokonce jí ve třídě, učiteli to nevadí. Cena se samozřejmě jeví jako levnější libra. Ale to je relativní koncept, senzory v Libře nezačnou ani nepracují jeden den a vypnou se. A už se nereštartuje. Nyní je zde CDRP, prosím, stáhněte si, v diskusi o palubách je to trochu levnější, vše záleží na ceně senzorů. Pokud máte dotazy, můj e-mail je [email protected]

Ano, zcela s vámi souhlasím! Pro děti je Paluba určitě lepší. Koupili jsme také Libru, ale nepoužili jsme ji. S příchodem xdripu se Dekskomova cena obecně výrazně snižuje. Používáte xdrip s Deckom? Také jsme si koupili, jak jsme nastavili - napíšu článek

Opravdu jsem byl nadšený akvizicí Dexu. Objednáváme od Santa Clausa. Takže chcete relativně hladký cukr. Mášo, mohl bys popsat, v kolik hodin si aplikuješ inzulín, v závislosti na denní době a produktech, za použití nejběžnějších dětských pokrmů, takže doba rozkladu uhlohydrátů odpovídá maximálnímu účinku inzulínu. Při sledování je to skutečně vidět. Chápu, že všechno je individuální, ale pokud jsme bez zařízení, chci se alespoň trochu přiblížit k normálu. Dříve jsi psal, že si podáte injekci za 10-15 minut, pokud dítě jí palačinky. A co kaše, polévka. Jak dlouho vydrží vrchol inzulínu? Začíná to asi za 15 minut, ale končí? Stále jsem se držel pravidla: pokud je cukr pod 6, píchni při jídle a pokud je cukr nad 6 před jídlem, vzhledem k tomu, že dítě jí velmi pomalu. Večer často píchali jídlem, protože citlivost na inzulín je lepší. Omlouváme se za velký počet otázek, ale tolik se nashromáždilo. Na internetu nelze najít vše. Doktor říká, že experimentuje. A já nevím, jak to ovlivní jeho zdraví. Chtěl bych dostat odpověď co nejblíže ke správné. Zdá se, že vše důkladně a pečlivě vypočítávám, chápu, že ne všechno závisí na mně. Ale já jsem velmi znepokojený kvůli jeho vysoké nebo nízké sazby. A viním se za své chyby. Koneckonců, zatímco jeho zdraví zcela závisí na nás.

Paluba je rozhodně nutností. Před ním se bojím představit si, co se stalo s naším cukrem.
Jsme na velmi krátkém inzulínu. Začne působit za 15 minut, vrchol za 1-1,5 hodiny. Máme něco jako tento storyboard:
Ráno: s normálním cukrem, injekce 15-20 minut před snídaní. Na lačný žaludek se jídlo vstřebává velmi rychle a ráno je inzulínová rezistence. Proto jsou ranní dávky obvykle největší a my musíme počkat, až se inzulín rozvine. Dříve jsme měli vrcholy až 15 mmol pro ovesnou kaši, pak bylo vše na monitoru opraveno.
Pokud se cukr zvýší, čekáme 40 minut nebo i více.
Oběd: obvykle špice na polévku za 10 minut nebo těsně před jídlem. Je-li cukr vysoký, čekám také na cukr.
Totéž pro odpolední čaj a večeři.
Rychlé sacharidy (sladké) a ovoce dávám pouze na plně vyvinutý inzulín nebo klesající cukr. Jinak bude výstřel.
Rovněž je třeba mít na paměti, že pokud jsou uhlohydráty kombinovány s tuky, absorpce bude pomalejší. Proto kaše s máslem, sendvič s máslem a sýrem, tvarohový koláč a zmrzlina fungují dobře ze sladkostí (existuje spousta tuků). Je pravda, že bez monitoru jsem se neodvažoval složitých jídel a sladkostí. Před Dekkomem jsme byli přímo asketici. Takže se rozhodněte - nebudete toho litovat. Všechno bude v pořádku!

Injekce jsou zrušeny

Alině byla diagnostikována cukrovka typu 1, když jí byly jen tři roky.

- Začal jsem si všimnout, že moje dcera zhubne, je velmi unavená, často žádá o toaletu, “vzpomíná Nadezhda. - Šli jsme k lékaři a my jsme byli rychle diagnostikováni. Byl jsem poslán do školy diabetu, kde učili všechno: jak nakrmit dítě, jak sledovat hladinu cukru v krvi a aplikovat inzulín včas, což její tělo neprodukuje. Zpočátku to bylo velmi děsivé: bála jsem se, že nemohu včas reagovat na situaci, že dítě čelí vážným komplikacím. A tyto neustálé injekce byly velmi nepříjemné - nejenže musela injikovat inzulín několikrát denně. Ale ještě častěji - propíchněte prsty a zkontrolujte hladinu cukru v krvi glukometrem před a po jídle, v noci, ráno na lačný žaludek. Omlouvám se za ni, když se slzy rozlévaly, ale nebylo možné ukázat její pocity Alině, aby ji neděsila. Pak si na to zvykla a už pokorně natáhla prst. A teď jsme vydechli úlevou - existovala technologie pro bleskové monitorování glukózy. Pro rodiny s dítětem s diabetem je to nutné.

Diabetes mellitus je jednou z nejrozšířenějších nemocí na světě. Navíc jeho rozsah každým rokem roste, což přinutilo Světovou zdravotnickou organizaci vyhlásit globální epidemii. V naší zemi je registrováno 4,5 milionu lidí u endokrinologů s diabetem 1. a 2. typu. Tyto dva typy nemocí jsou svou povahou odlišné. U prvního typu se hormonální insulin nevytváří v těle, bez kterého buňky nemohou absorbovat glukózu nezbytnou pro život. U druhého typu onemocnění je v těle dostatek inzulínu, ale nevstoupí do buněk, takže veškerá glukóza se hromadí v lidské krvi.

U obou forem onemocnění jsou primárně postiženy malé kapilární krevní cévy. Výsledkem je, že tkáně všech orgánů a systémů nedostávají výživu, v nich se vyvíjejí komplikace. Mohou to být kardiovaskulární katastrofy (srdeční infarkt a mrtvice) a selhání ledvin a zhoršené vidění nebo krevní oběh v cévách nohou. Vedou k postižení nebo předčasné smrti tisíců lidí, což představuje velkou zátěž pro zdravotní systém. Podle odborníků získaných v rámci lékařského vyšetření populace a modelových studií je skutečný počet případů v Rusku nejméně dvojnásobný. To znamená, že asi 8,5 - 9 milionů Rusů trpí cukrovkou, ale polovina z nich o tom neví. Není těžké identifikovat nemoc - stačí provést analýzu hladin glukózy v krvi. To však vyžaduje nejen adekvátní léčbu, ale také neustálý lékařský dohled a pacientovo monitorování. Monitorování hladiny glukózy v krvi pomocí glukometrových přístrojů je nezbytné, aby si lékař mohl zvolit vhodnou terapii a pacient vždy ví, který lék a jakou dávku by měl vzít, aby hladina cukru v krvi nepřekročila normu. Sebeovládání u většiny pacientů s diabetes mellitus 2. typu je dostačující k provádění 2-3krát denně, ale pacienti s prvním typem nemoci to musí dělat až 8–10 denně. S takovou kontrolou a adekvátní léčbou se komplikace nevyvíjejí po celá desetiletí..

Pravidelné sebepozorování je zvláště důležité u dětí s diabetes mellitus 1. typu, protože před každým jídlem musí podat určitou dávku inzulínu. A aby byl správně vypočítán, musíte znát hladinu glukózy v krvi. Stejná analýza musí být provedena v noci - pokud je hladina cukru příliš nízká, může v noci dojít k hypoglykémii, tj. K prudkému poklesu hladiny cukru - tento stav ohrožuje život. Pro monitorování byla vytvořena glukometrová zařízení, která kapkou krve mohou určit, jaká je hladina cukru v pacientovi v daném čase. To umožňuje milionům lidí úspěšně kompenzovat jeho výkyvy po mnoho let. Jeden problém - pro analýzu musíte pokaždé propíchnout prst.

Nedávno se však objevil zásadně nový systém pro sledování hladiny cukru. K ramenu je přilepen malý senzor, v němž je namontován malý pružný vlas, který je téměř bezbolestně nainstalován pod kůži a měří glukózu v mezibuněčné tekutině. A to je vše - elektronický čip senzoru nyní bude zaznamenávat informace o hladině cukru na senzoru nepřetržitě. Pokud přivedete skener ke snímači, systém ukáže nejen okamžitý výsledek, ale také tendenci, to znamená co se stane s cukrem - roste, klesá nebo zůstává na konstantní úrovni. To umožňuje pacientovi posoudit jeho stav a rozhodnout se, zda má vzít lék, v jaké dávce nebo chvíli s ním počkat. Skener navíc po dobu 90 dnů ukládá všechna data, která dostává ze senzoru, ve formě hlášení - mohou být předvedena lékaři při další návštěvě a v případě potřeby upraví terapii.

Se senzorem na rameni může člověk vést nejobvyklejší způsob života - práci, sportování, osprchování, plavání, běh atd. Funguje to po dobu dvou týdnů, pak je třeba je odstranit a nahradit novým. Nyní je FreeStyle Libre k dispozici pouze v Moskvě a Moskevské oblasti, ale vynakládá veškeré úsilí, aby byla tato životně důležitá technologie dostupná lidem s diabetem v celém Rusku. Odhaduje se, že významně usnadňuje kontrolu cukru. Lékaři se domnívají, že to zlepšuje vyhlídky na léčbu diabetu 1. a 2. typu..

Alexander Dreval, hlavní nezávislý endokrinolog moskevského regionu, vedoucí oddělení klinické endokrinologie, Fakulta pokročilých lékařských studií, MONIKI, MD, profesor:

- Nástroje pro monitorování hladiny glukózy v krvi doma u pacientů s diabetem se rychle zlepšují. Nový typ zařízení poskytuje informace nepřetržitě - senzor je injikován subkutánně jednou za dva týdny a speciální zařízení může z něj číst glukózu bez odebírání krve, kdykoli je to pro pacienta výhodné. Po dvou týdnech pacient sám odstraní senzor a nahradí jej novým. Jedná se o velmi jednoduchý a prakticky bezbolestný postup, který trvá několik sekund..

Mezi zařízeními pro kontinuální monitorování glukózy vyniká nejnovější vývoj pomocí technologie pro sledování glykémie (FGM). Kromě snadnosti použití, viditelnosti výsledků, jakož i nedostatku potřeby kalibrovat zařízení pomocí glukometru, poskytuje zásadně novou funkci - glykemický trend. Toto je šipka na zařízení, která může být nasměrována nahoru, dolů nebo vodorovně v závislosti na směru dynamiky glukózy v daném čase. Pokud šipka ukazuje nahoru, pak glukóza rychle stoupá a je třeba přidat inzulín, pokud dolů, pak glukóza rychle klesá a musíte jíst, ale pokud je horizontální, je situace stabilní a není třeba nic dělat. V případě rychlého měření glukózy, jak ukazuje šipka, je žádoucí dvakrát zkontrolovat hodnotu glukózy, kterou skener ukazuje glukometrem. Takové opětovné ověření je nutné pouze v případě ostrých změn, kdy je glukóza v krvi před glukózou v mezibuněčné tekutině, obvykle jednou denně nebo méně.

Systém je primárně určen pro použití v ambulanci. Ukázalo se však, že je velmi užitečné pro lékaře v nemocnici. Začali jsme ji používat na naší endokrinologické klinice pro korekci inzulínové terapie u pacientů s diabetes mellitus 1. typu, kteří obvykle dostávají inzulínovou terapii na bázi pumpy. S pomocí této moderní kombinace je možné dosáhnout cílové hladiny glukózy po předepsanou dobu pobytu diabetického pacienta v nemocnici - 5-6 dní. Ego je téměř nemožné bez monitorovací technologie.

Irina Matyazh, hlavní dětská endokrinologka centrální administrativní oblasti Moskvy:

- Více než 70 procent dětí s diabetem typu 1 v našem okrese již používá technologii pro sledování hladiny glukózy v krvi. Mohu říci, že jako lékař je důležité, abych kdykoli věděl, co se děje s hladinou cukru v krvi u mých pacientů. Vždy můžete včas reagovat na zvýšení hladiny glykémie a na pokles, který je plný nebezpečného akutního stavu - hypoglykémie. Pomocí zařízení může lékař získat data svého pacienta za den, měsíc a tři měsíce - v důsledku toho nejedná slepě, je pro něj snazší orientovat se a kontrolovat průběh diabetu. Pokud je technologie dostupná všem pacientům, zlepší se monitorování a léčba diabetu. My lékaři máme vždy obavy z možných komplikací diabetu, které je obtížné a nákladné léčit. Neustálé sledování zajišťuje prevenci komplikací a vyhlídek na dobrou budoucnost dětí.

Elina Koroleva, vedoucí dětského oddělení dětské kliniky v Moskvě:

- Endokrinologové pozorují děti s diabetem v těsném kontaktu s pediatry. Kontrola cukru je důležitá jak při předepisování léčby, tak při hodnocení stavu dětí po každém přeneseném onemocnění - respirační a jakékoli jiné infekce, stres atd. Vzhledem k tomu, že hladina cukru v krvi je u dětí nestabilní, a na rozdíl od dospělých, malé děti nejsou schopny včas rozpoznat příznaky hyperglykémie nebo hypoglykémie, nepřetržité sledování hladiny glukózy nepochybně pomůže dětem a rodičům malých pacientů určit nebezpečné stavy a včas kontaktuje endokrinologa léčba.