Prolaktin (s definicí makroprolaktinu), kvantitativní, krev

Prolaktin je hormon, který produkuje přední část hypofýzy. U mužů a těhotných žen je prolaktin syntetizován ve velmi malém množství. Hlavním úkolem hormonu je podílet se na produkci mateřského mléka..

Sekrece (syntéza) prolaktinu je regulována neurotransmiterem, který je produkován v mozku - dopaminem. Hladiny prolaktinu jsou vysoké během těhotenství a bezprostředně po narození. Pokud žena nedojčí, hladiny prolaktinu v krátké době se sníží na koncentrace charakteristické pro těhotné ženy..

Kromě toho hraje prolaktin důležitou roli při zajišťování sexuální spokojenosti neutralizací účinků dopaminu, který je zodpovědný za sexuální vzrušení. Abnormálně vysoké hladiny prolaktinu jsou spojeny s impotencí a ztrátou libida. Prolaktin se také podílí na proliferaci oligodendrocytových progenitorových buněk zodpovědných za tvorbu myelinového povlaku na axonech (buňkách centrálního nervového systému)..

Běžnou příčinou abnormálně zvýšené hladiny prolaktinu (hyperprolaktinémie) je benigní nádor hypofýzy - prolaktinom. Při výrazném zvýšení nádoru může vyvíjet tlak na zrakový nerv, což způsobuje bolesti hlavy a zrakové poškození. U žen může prolaktinom vést k neplodnosti a menstruačním nepravidelnostem au mužů ke snížení libida a sexuální dysfunkce..

Macroprolactin - co to je?

Makroprolaktin je prolaktin, který se váže na komplexy s protilátkami. Makroprolaktin se obvykle stanoví ve velmi malých množstvích. Bylo však zjištěno, že v přibližně polovině případů velmi vysokých hodnot prolaktinu jsou tyto hodnoty přesně způsobeny zvýšením makroprolaktinu. Klinicky je vysoká hladina prolaktinu v důsledku makroprolaktinu charakterizována neshodou mezi závažností stavu a prolaktinovým indexem. To znamená, že existuje mírná symptomatologie nebo dokonce asymptomatický průběh hyperprolaktinémie. Tento jev je způsoben nízkou hormonální aktivitou makroprolaktinu, na rozdíl od obvyklých monomerních prolaktinů.

Tato analýza vám umožní identifikovat a určit množství prolaktinu a makroprolaktinu. Analýza pomáhá diagnostikovat prolaktin a jiná onemocnění spojená se zvýšenou hladinou prolaktinu..

Metoda

  • Chemiluminiscenční analýza na pevné fázi - prolaktin
  • Imunoprecipitace imunitních komplexů - makroprolaktin

Referenční hodnoty - Normální
(Prolaktin (s definicí makroprolaktinu), kvantitativní, krev)

Informace týkající se referenčních hodnot indikátorů a složení indikátorů zahrnutých do analýzy se mohou v závislosti na laboratoři mírně lišit.!

Stanovení prolaktinových frakcí: prolaktin, monomerní prolaktin, makroprolaktin

Prolaktin je hormon přední hypofýzy, který reguluje růst a vývoj mléčných žláz a laktaci. Sérový prolaktin je představován několika frakcemi, které se významně liší molekulovou hmotností a biologickou aktivitou. Normálně asi 85% celkového obsahu hormonu připadá na monomerní (nízkou molekulovou hmotnost) frakci, která má vysokou biologickou aktivitu. Koncentrace prolaktinu s vysokou molekulovou hmotností (makroprolaktin) je obvykle zanedbatelná. Makroprolaktin vykazuje velmi nízkou biologickou aktivitu, ale je stanoven v laboratorní studii (přispívá k celkovému množství prolaktinu). Aby se stanovil význam jednotlivých frakcí prolaktinu v klinickém obrazu nemoci pacienta, provádí se frakcionace frakcí prolaktinu..

Na lačný žaludek (nejméně 8 a nejvýše 14 hodin půstu). Můžete pít vodu bez plynu. Odběr krve se provádí ráno od 9:00 do 11:00, pokud ošetřující lékař nestanoví jinak. V předvečer studie je nutné vyloučit sportovní trénink, stres a přetížení potravin. Bezprostředně před odběrem krve by měl být pacient v klidu po dobu nejméně 10 - 15 minut.

Pracujeme s největšími laboratorními komplexy v Rusku:

  • - Centrum molekulární diagnostiky CMD (Laboratoř FBSI Ústřední výzkumný ústav epidemiologie Rospotrebnadzor)
  • - Klinické diagnostické laboratoře KDL
  • - Laboratoř DNKOM - vědecké centrum pro molekulární genetický výzkum (NTSMGI)
  • - Mikrobiální chromatografická laboratoř Medbazis
  • - Laboratoř pokročilého molekulárního genetického výzkumu lékařského genomu
  • - Nezávislá laboratoř INVITRO

- Cena nezahrnuje náklady na odběr biomateriálu. Při objednání několika služeb najednou je služba za odběr biomateriálu hrazena pouze jednou.

- Nahrávání není nutné předem, pokud máte jakékoli dotazy, použijte funkci zpětného volání a my vám zavoláme zpět

Lek Diagnostic
S láskou, péčí a pozorností na vaše zdraví

Makroprolaktin, zahrnuje stanovení prolaktinu

Složení této studie zahrnuje: 06.02.003 Prolaktin

Test na detekci makroprolaktinu se nejčastěji provádí jako další, pokud krevní test na hladiny prolaktinu odhalil jeho zvýšené hodnoty. Pokud je hladina prolaktinu normální, výpočet makroprolaktinu není možný..

Indikace pro analýzu prolaktinu a makroprolaktinu

Tato studie je určena pro:

  • diagnóza hyperprolaktinémie, doprovázená vysokou koncentrací prolaktinu v krvi;
  • stanovení příčin neplodnosti u mužů a žen, pokud nebyly dříve identifikovány;
  • identifikace příčin sníženého libida;
  • vypracování prognózy vývoje nemoci a nákladů na její léčbu.

Zjistíte, zda je makroprolaktin v krvi normální nebo ne, a také darujte krev na estradiol a mikroprolakton v našem centru za dostupnou cenu. K tomu musíte ráno předat vzorek žilní krve hormonu na lačný žaludek - zaručujeme bezbolestnost a bezpečnost tohoto postupu.

Zjistíte, kolik stojí analýza od personálu našeho centra podle telefonního čísla uvedeného na webových stránkách.

Vysoká i nízká hladina frakcí makroprolaktinu v krvi ukazuje na přítomnost onemocnění v těle. Chcete-li zlepšit přesnost výsledků laboratorních testů, v předvečer zákroku se vzdejte alkoholu, mastných potravin a kouření cigaret. Ženám se doporučuje, aby tento test absolvovali 3–5denní cyklus s 28denním menstruačním cyklem..

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU K analýze krve

Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Jíst může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastných potravin). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinách hladovění. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit množství krve potřebné pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzické a emoční napětí, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly. U žen v reprodukčním věku se zachovalým menstruačním cyklem (28 dní) se studie provádějí ve 3. až 5. dni cyklu, pokud lékař nestanovil jinak..

Stanovení prolaktinu s makroprolaktinem

Prolaktin (z angličtiny. Propagace - „stimulace“, laktace - „laktace“) se tvoří v laktotroch adenohypofýzy. Hlavní funkcí tohoto hormonu je zajistit laktaci v mléčných žlázách kojící ženy. Těhotenství a kojení jsou navíc jedinými podmínkami, při nichž je trvalé zvýšení hladiny prolaktinu normální, v jiných případech jde o porušení.

Makroprolaktin se prolaktin váže na imunitní komplexy s autoprotilátky. Není zcela jasné, zda tyto autoprotilátky jsou přímou příčinou onemocnění nebo zda vznikají v reakci na zvýšení koncentrace prolaktinu. Na rozdíl od monomeru prolaktinu se ledvinami odstraní větší makroprolaktin déle. Proto u makroprolaktinemie hladina prolaktinu často významně stoupá až na 700 mMe / l nebo více. Navíc v důsledku interakce s autoprotilátkou je aktivita prolaktinu v molekule makroprolaktinu výrazně snížena. Na rozdíl od hyperprolaktinémie způsobené zvýšením koncentrace prolaktinu ve formě monomeru (skutečná hyperprolaktinémie) je tedy makroprolaktinémie charakterizována asymptomatickým průběhem nebo je mírná. Jeho nejčastějším příznakem jsou menstruační nepravidelnosti a galaktorea a neplodnost jsou méně časté..

Proto je důležité určit, jaké procento prolaktinu je přesně makroprolaktin.

Monomerní prolaktin je jedním z nejdůležitějších hormonů, které regulují reprodukční funkce člověka, je produkován v přední hypofýze a je nejdůležitější pro ženy. Kromě účasti na metabolických procesech a formování sekundárních sexuálních charakteristik je hlavní funkcí tohoto hormonu implementace laktace. Prolaktin monomerní nebo jiným způsobem - po PEG - pomáhá při tvorbě mléčných žláz a stimuluje produkci mléka po porodu. Proto je během kojení potřebná zvýšená hladina tohoto hormonu. Kromě stimulace laktace inhibuje ovulaci a zabraňuje těhotenství.
Pokud je monomerní prolaktin zvýšen, žena nemůže dítě otěhotnět. Tento hormon může způsobit nejen zmizení ovulace, ale také zastavení menstruace. To vede k neplodnosti a mnoha nemocem ženských genitálií, takže gynekologové často analyzují její obsah.

Důvody pro zvýšený prolaktin

Existují 2 typy hyperprolaktinémie - patologické a fyziologické.

Patologické se vyskytuje u některých nemocí:

  • Nemoci hypofýzy (mozkové cysty, hypofyzární adenom).
  • Hypotalamická onemocnění (tuberkulóza, germinom, radiační expozice, sarkoidóza).
  • Jiné nemoci (cirhóza jater, chronická prostatitida, primární hypotyreóza, nádory produkující estrogen, idiopatická (nejasný důvod) hyperprolaktinémie).

Fyziologické - když hormon prolaktin stoupá u zdravého člověka.

A to se stává v takových případech:

  • Kojení (laktace).
  • Hypoglykémie (hlad).
  • Sportovní zátěže (činnost na sportovních hřištích, stejně jako výkon prací souvisejících s vzpírání).
  • Pohlavní styk.
  • Stres.
  • Těhotenství.
  • Lékařské procedury (masáže dlouhého krku, protože hladina prolaktinu je řízena nervovými uzly umístěnými v krční oblasti).
  • Stimulace bradavek při fyzické námaze nebo nekvalitní spodní prádlo. Vylučování z bradavek mléčných žláz posílá impulzy do mozkové kůry a tím vyvolává nadměrnou sekreci prolaktinu..

Různé léky mohou také způsobit zvýšený prolaktin: antidepresiva, estrogeny, antipsychotika, amfetaminy, opiáty.

Jaké je nebezpečí zvýšeného prolaktinu?

Vlastní zvýšení hladiny hormonu nepředstavuje ohrožení života. Pokud je nemoc způsobena hypofyzárním adenomem, pak se zvýšenou tvorbou hypofýzy se mohou zvýšit příznaky komprese sousedních cév mozku..

U žen jsou vysoké hladiny hormonů vážnou překážkou početí a porodu. U mužů může prolaktin ve velkém množství způsobit snížení sexuální funkce a kvality spermií, navíc se může vyvinout gynekomastie, tj. Zvýšení mléčných žláz..

Hladina prolaktinu 700 mIU / l nebo více se považuje za kritérium pro potřebu provést studii na makroprolaktinu, protože při takové koncentraci je prolaktinová hypermacroprolaktinémie nejčastější.

V našem lékařském centru bude při provádění studie prolaktinu s jeho hodnotou 700 mIU / l nebo více proveden test na stanovení makroprolaktinu automaticky bez dalších poplatků.

Při hodnotě prolaktinu nižší než 700 mIU / l se nedoporučuje stanovit makroprolaktin, protože nemá diagnostickou hodnotu.

Pokud je žádoucí testovat na makroprolaktin, bez ohledu na výsledek prolaktinu, můžete provést test „Stanovení prolaktinu s makroprolaktinem“

Co je makroprolatinemie a analýza makroprolaktinu u žen?

Někdy je laboratorní vyšetření tak komplikované a matoucí, že ne každý lékař bude rozumět.

Makroprolaktinemie, makroprolaktin, monomerní prolaktin, bioaktivní prolaktin: co to je, jak testovat, procento žen a mužů, což znamená, že je zvýšená nebo nedetekovaná - téma článku.

Všechny tyto ukazatele jsou předepsány a stanoveny, když existuje syndrom hyperprolaktinémie, takže lékař může určit taktiku a léčbu.

Makroprolaktinová krev u žen a mužů: co to znamená?

Víte, že když je prolaktin zvýšen, nemusí se projevovat žádné příznaky nemoci? To je překvapivě pravda. "Co se děje?" - ptáš se. Faktem však je, že v krvi se zvyšuje určitá část prolaktinu. Tato frakce se nazývá makroprolaktin. Zajímavý? Pak si přečtěte tento krátký článek dále..

Jaký je fenomén makroprolaktinémie?

Makroprolatinemie je zvýšený obsah makroprolatiny v krvi. Tento termín se skládá ze tří slov: makro (mnoho), prolaktin (hormon) a emie (krev). Prolaktin je hormon produkovaný mozkovou hypofýzou. Mimochodem, to zdaleka není jediný hypofyzární hormon. O tom však budeme mluvit v dalších článcích.

Jak běžný je tento jev? Podle zjištění několika autorů v populaci je pozorován nárůst makroprolaktinu z 0,1% na 30% případů.

Co se stane prolaktinem (frakce)?

Určitě nevíte, že hormon prolaktin je v krvi ve čtyřech formách. Obvykle se označují takto:

  • velký-prolaktin nebo velký-velký (velký-velký) prolaktin
  • velký prolaktin nebo velký (velký) prolaktin
  • malý prolaktin nebo malý (pryskyřičný) prolaktin nebo mikro prolaktin
  • glykosylovaná forma

Takže biologické účinky každé formy jsou odlišné. Některé jsou méně aktivní, jiné více. Malé formy jsou považovány za nejaktivnější, protože právě tato forma je nejblíže příbuzná receptoru.

Pokud to nevíte, vysvětlím si trochu. Každý hormon se za účelem uplatnění svého biologického účinku nejprve naváže na receptor na povrchu buňky. Hormonální konfigurace se hodí k receptoru jako klíč k zámku. Každý hormon má svůj vlastní receptor..

Co je to monomerní nebo bioaktivní prolaktin??

Malá forma prolaktinu se nazývá monomerní nebo bioaktivní nebo dokonce biologicky aktivní. Malá forma přilne k receptoru nejlépe lépe než jiné formy. A protože velké formy, které jsou stejnými makroprolaktiny, nejsou s receptory příliš přátelské, nemají zcela nebo dokonce biologický účinek.

Tedy se zvýšenou hladinou celkového prolaktinu v analýze u ženy nebo muže, kvůli velké frakci hormonu, neexistují žádné příznaky vysokého prolaktinu, což znamená, že pacient nemá potíže.

Nejčastěji je tento stav detekován náhodou, když je hladina hormonů kontrolována na jeden s ostatními, tak, jak se často stává v Rusku. Nebo podrobné vyšetření žen a mužů na neplodnost. Tento jev se nazývá makroprolaktinémie..

Glykosylovaná forma hormonu také nemá žádný účinek, takže se v analýzách ani nebere v úvahu..

Důvod zvýšení makroprolaktinu

Skutečná příčina tohoto jevu dosud nebyla konečně objasněna, ale vědci naznačují, že to nějak souvisí s autoimunitními procesy v těle..

Vytvořené protilátky proti molekulám prolaktinu se drží spolu s malou frakcí a vytvářejí imunitní komplex, který již nemůže ovlivňovat receptory a mít přirozené účinky hormonu.

Příznaky zvýšené hladiny makroprolaktinu

Pamatujte, že u makroprolaktinémie neexistují žádné příznaky, jako u hyperprolaktinémie. Nejčastěji se jedná o laboratorní nález, protože s fenoménem makroprolaktinémie neexistují vůbec žádné příznaky nemoci.

Jak dešifrovat analýzu pro makroprolaktin?

Takže jsme zjistili, že klinika a symptomy vysokých hladin prolaktinu jsou realizovány díky aktivní malé frakci hormonu. Faktem však je, že v konvenčním testu prolaktinu jsou všechny frakce usmrceny a neoddělují samostatně makroprolaktin..

Chcete-li zjistit, jaké procento zvýšeného prolaktinu je makroprolatina, musíte provést další analýzu prolaktinu s určením makroprolaktinu. A nyní vám řekneme, jak interpretovat výsledky tohoto průzkumu. Nejprve však zjistěte, jak tuto analýzu správně předat a zda potřebujete zvláštní přípravu k dodání.

V který den cyklu je správné darovat krev na makroprolaktin?

Analýza může být provedena v kterýkoli den cyklu, stejně jako analýza celkového prolaktinu.

Analýza makroprolaktinu: příprava k dodání

  1. kapitulace na lačný žaludek (12 hodinový půst)
  2. přestaňte odebírat estrogen a androgeny dva dny před odběrem krve
  3. pokud možno úplně zrušte jakýkoli lék za den
  4. vyloučení fyzického a psychoemotivního stresu den před studiem
  5. přestat kouřit 3-4 hodiny před odběrem krve
k obsahu

Jak se provádí analýza?

Když v laboratoři darujete krev prolaktinu, obvykle určují celkové množství hormonu, kromě frakce. Existuje však další analýza, která se jen dívá na množství po zlomcích, které se nazývá „analýza makroprolaktinu“.

Postup pro stanovení množství inaktivního hormonu se provádí pomocí precipitační reakce imunitních komplexů s polyethylenglykolem (PEG)..

Co je to post-kolík?

Ve formulářích můžete vidět termín POST-PEG. To znamená výsledek stanovení monomerního, tj. Aktivního, prolaktinu po vysrážení imunitních komplexů, tj. Po vysrážení makroprolaktinu a zůstala malá frakce.

Normálně je malý zlomek zastoupen v průměru na 85%. Pokud při screeningu imunitních komplexů aktivního hormonu zůstává méně než 40% původního hormonu, lze předpokládat, že existuje významné množství makroprolaktinu (právě vypadlo).

Pokud je bioaktivní prolaktin více než 60%, pak se má za to, že neexistuje významné množství neaktivní frakce hormonu v krvi. Průběžný výsledek (40–60%) umožňuje po chvíli krev znovu zkontrolovat.

Makroprolaktin: norma u žen a mužů v procentech

Normální množství inaktivního hormonu se neliší u mužů a žen a je méně než 40% z celkového množství krevního prolaktinu.

Zvýšený prolaktinový monomer (post-PEG): Co to znamená??

To naznačuje, že pacient má skutečnou hyperprolaktinémii a makroprolaktin s tím nemá nic společného, ​​protože je negativní.

Rozdělení výsledků pomocí příkladů fotografií

Na závěr výsledku analýzy lze napsat jednu z následujících formulací. Jako příklad doporučujeme zvážit fotografii hotových analýz. Kliknutím na obrázek jej zvětšíte.

„Existuje významné množství makroprolaktinu“ nebo „Bylo zjištěno významné množství makroprolaktinu“

Jinými slovy, tento pacient má makroprolaktinémii nebo zvýšení celkového prolaktinu v důsledku makroprolaktinové frakce. Na obrázku vidíte, že celkový prolaktin je zvýšen (1215 mU / l), ale současně je normální PEG a makroprolaktin je detekován ve významném množství.

„Přítomnost významného množství makroprolaktinu nebyla detekována“ nebo „Významné množství makroprolaktinu je negativní“

Jiným způsobem to bude znamenat, že tento pacient nemá makroprolaktinémii a veškerý zvýšený prolaktin sestává z biologicky aktivní malé frakce hormonu. To znamená, že má nemoc, která stimuluje syntézu prolaktinu hypofýzou. Zde na fotografii vidíte, že celkový prolaktin je zvýšen (935 mU / l), zatímco post-PEG je také zvýšen (764 mU / l) a makroprolaktin není detekován, tj. Je normální.

"Přítomnost významného množství makroprolaktinu je pochybná."

Pokud takový výsledek uvidíte, považuje se to za přechodný. V takovém případě budete muset analýzu zopakovat za několik měsíců. Na této fotografii vidíte, že celkový prolaktin je zvýšen (601 mU / l), zatímco post-PEG je normální, a říkají o makroprolaktinu, že jeho množství je pochybné.

Měla by být léčena makroprolaktinémie?

Pokud máte makroprolaktinémii a nemáte žádné zjevné příznaky hyperprolaktinémie, pak nepotřebujete léčbu a jmenování léků ke snížení zvýšeného hormonu není kompetentní. Zůstaňte zdravý a nemoci!

Související články v blogu:

Ahoj, drahá Dilyare, mé dceři, 19 let, byla diagnostikována ektopie, lékař řekl, že to bylo vrozené, že nebylo nutné léčit, ale předepsal colposicid 10 dní. Trval jsem na dodávce hormonů, protože její vlasy začaly vypadávat, zůstala hodně na hřebenu, ale rostly v blízkosti bradavek. Všechny hormony LH, FSH, poměr 2: 1, estrogeny 3 - normální, stejně jako progesteron a prolaktin po dobu 21 dnů. Progesteron je 45,9, ale prolaktin je 944 med / l, s normou 109-557, makroprolaktin - nebylo detekováno žádné významné množství makroprolaktinu. Po vysrážení imunokomplexů byl výsledek stanovení prolaktinu> 60% původního. Monolitický prolaktin (post-PEG) -799 med / l s referencí. Hodnoty od 79 do 347. V roce 2011 byla v hrudi cysta 11 mm, prolaktin 411, snížili cyklodinon, použil dostinex, stal se 200, vymizel, ale také hrudník Vůbec se to nevyvíjí, je to složité. Řekněte mi prosím, je nutné s tím zacházet? Neříkej mi, že prolaktin je monomerní> 60? Je to opravdu špatné? Díky moc.

Ahoj Dilyara! Od roku 2012 jsem zvýšil prolaktin 1138 rychlostí 109-557 meV / l. Existuje mikroadenom. Menstruace začala mizet. Prošel 3-6 měsíců. Po stisknutí je několik kapek kolostra. V současné době mi bylo 40 let a snažím se otěhotnět tři roky. Pila jsem Dostinex po dobu 5 měsíců, zvyšovala jsem dávku každý měsíc o 0,5 tab. Minulý měsíc jsem pil 4 tablety. za týden. Prolaktin vykazoval 502 rychlostí 109-557. Současně střeva začala fungovat velmi špatně, trápená zácpou. V červnu to bylo podezření na těhotenství. Prolaktin opět začal růst v červnu 761, v červenci 1537 (jediná věc byla, že prošel 3. den cyklu a moje hlava hrozně bolela). Měsíčně po ukončení pití, v červenci je cyklus 30 dní, v srpnu 35 dní. V tomto cyklu byla provedena folikulometrie. Měsíční období byla 14/14/2016, ultrazvuk 26. července endometrium 4 mm, dominance. folikul v pravém vaječníku 12 mm, ultrazvuk 8. 8. 2016 endometrium 8,1 mm, pravý folikul 19 mm. sledoval, jak je cervikální tekutina 03. a 04. průhledná a viskózní, 04. pravý vaječník byl nemocný (myslím, že tam byla ovulace) Ultrazvuk 8. září 2016 bylo endometrium 11,5, korpusové luteum v pravém vaječníku bylo 14,7 (lékař řekl, že to nestačí). 15. 8. 2016 byly zvýrazněny nejprve růžovou, poté trochu hnědou. Myslel jsem si, že menstruace, ale ne tak 15 a 16, už nic nebylo, ale 17 začalo červenat, podobné menstruaci. Moje otázka může být ovulace s vysokým prolaktinem? Brání můj prolaktin funkci corpus luteum? Analýza vždy uváděla pouze prolaktin, i když v komentáři psali o makroprolaktinu - Přítomnost významného množství makroprolaktinu nebyla detekována. Po vysrážení imunitních komplexů je výsledek stanovení prolaktinu více než 60% originálu. Pokud jsem pochopil správně z článku, mám přeceňovanou malou formu prolaktinu, která způsobuje poruchy v cyklu. Musím nyní znovu sestřelit prolaktin, pokud je přítomna menstruace a ovulace? Budu velmi vděčný za vaši odpověď..

Dilyara, dobré odpoledne. Prosím, řekněte mi dekódování analýzy prolaktinu (molekulární vzorec) - zde je výsledek: 9. den cyklu, prolaktin - 8,8 ng / ml (referenční hodnoty - 2,8-29,2), monomerní prolaktin (biologicky aktivní) - 7,7 ng / ml (ref. hodnota - 2,8-20,4), makroprolaktin velký + + - 13,1%. Jsou tyto ukazatele považovány za normální nebo jsou některé ukazatele vyšší? Co musíme udělat? Díky předem.

Drahá Dilaro! Už jsem ti psal, ale neodpověděl jsi. Možná se moje zpráva nedostala. Chtěl jsem od vás získat online konzultaci. Psaní trvá velmi dlouho. Pokud je to možné, vysvětlete, jak vás kontaktovat? Jak provést platbu za online konzultaci?

Nedostal jsem tvůj dopis. Odeslat znovu, ale nepřipojujte žádné soubory

Dobré odpoledne. Je mi 28 let, můj prolaktin je nadhodnocen (rychlostí 23) po dobu 5 let z 35 na 54. Nikdy jsem ho nesnížil. Darovala krev všem hlavním hormonům (LH, FSH, progesteron, T3, T4, TTG,...) - vše je normální !! Důkladně jsem zkontroloval štítnou žlázu (ultrazvuk + hormony), hormony - normu, s ultrazvukem byl nalezen malý uzel, nyní pozoruji 1 čas za 6 měsíců. Nedělal jsem žádnou léčbu, protože jsem neplánoval těhotenství, ale v létě jsem začal plánovat a lékař mi předepsal 1 tonu za 7 dní, celkem 4 tablety, celkem 1 měsíc. Úspěšné testy - nic se nezměnilo. Už jsem si myslel, že jsem si přečetl veškerou literaturu. A hodně jsem se dozvěděl o prolaktinu, konkrétně o makroprolaktinu. Stručně řečeno, prošel jsem analýzou, a tady je odpověď: Makroprolaktin 76% (60% - pozitivní) Prolaktin celkem 47,9 (normální na 23,3) Prolaktinový monomerní 11,33 Chápu, že pokud je makroprolaktin většinou, pak je to vynikající. SNÍŽENÍ MOJE PROLACTINU POTŘEBA. SPRÁVNĚ ?

Dobré odpoledne. Dopis výše je můj příběh. Nyní jsou hormony normální, kromě prolaktinu. ovulace je. Ale endometrium je po celou dobu tenké, 5-7 DMS-2 mm, 11 DMS 5-5,5 mm, dny ovulace - 6-7,5 mm, po ovulaci - 7,5 - 8,2 mm. Můj lékař říká, že můj prolaktin narušuje endický růst. Četl jsem o tom, ano, opravdu, prolaktin (ale ne psaný makroprolatina nebo prolaktin) působí na estrogenové a progesterové receptory v endometriu. A co si myslíte, může makroprolaktin inhibovat růst endometria? Mimochodem, je tenká, ale struktura ve druhé fázi je vždy volná, dobrá. Teď jsem začal pít fytoestrogen, vařit šalvěje. D.F. rostl z toho rychleji, ale endometrium ještě není.

Dobré odpoledne, Dilyara!

Neměla jsem menstruaci déle než 7 let. Hypofyzární makroadenom byl odhalen. 1,9x1,7x1,3 cm. Prolaktin více než 4200 mme / l. Tak vložte do laboratoře, kde projdu testy. měsíc odběru dostinexu, opět analýza prolaktinu - opět více než 4200 mme / l. Analýzu provedli znovu - přesná hodnota je 10 000 mme / l. Ale jaká byla přesná hodnota před měsícem - nevím. Přestože se celkové zdraví výrazně zlepšilo - hlava neublíží. Proč je tento výsledek po měsíci užívání Dostinexu (2 tablety týdně)? Co s tím? Předem děkuji za odpověď..

Nemohu dát přesnou odpověď, je možné, že v laboratoři je chyba, ale i přes léčbu může dojít k progresi. Možná budete muset bezpečně zvýšit dávku na 2 mg týdně. Existuje také myšlenka, že tělo na to není citlivé a musí být nahrazeno. Jak vidíte, existuje mnoho faktorů a musíte procházet každým z nich, abyste našli pravdu, která je vždy někde poblíž...

Dobré odpoledne jsem absolvoval krevní test na prolaktin. Výsledek je 3000. Pravděpodobně chyba. Doktor však řekl, aby daroval krev nejen prolaktinu, ale také prolaktinu mikro a makro. Makro jsem našel v některých centrech, ale mikro nikde takovou analýzu neudělalo. Nebo doktor chtěl provést rutinní test na prolaktin a makro?

Rozuměli jste správně. Mikro je běžná analýza. Na makro zvlášť odděleně.

Ahoj! strach z mírného výboje z bradavky (jedna kapka, když je stlačena), prošel testy. Výsledek je následující: 28% makroprolaktinu, až 40% - negativní výsledek
celkový prolaktin 34,51 mg / ml, normální 4,79 - 23,3 mg
monomerický prolaktin 24,76 mg / ml
O čem to mluví a co s tím? Děkuji předem!

Barbare, máte hyperprolaktinémii. Je nutné identifikovat příčinu a poté léčit. Přečtěte si články v kapitole hyperprolaktinémie, existují důvody. Nebo pro vás mohu provést placenou online konzultaci a všechno vysvětlit.

Ahoj Dilyara)
prosím komentář k výsledkům testu. Co dělat s těmito analýzami (úplně jiné)? A teď, co dělat s mou dcerou, 19 let (léčit nebo ne)?
Testovali na prolaktin. Nejprve ve 2., pak byla přidána 3. laboratoř jako Chtěli se ujistit o spolehlivosti výsledků. Při tom, co poprvé předali v jedné laboratoři na dlouhou dobu, a rozhodli se opakovat pokus v jiné laboratoři (přesto chci vidět dobré výsledky než špatné). Ale teď nevíme, co dělat (((((
1. laboratoř
Prolaktin (Dxl)
Červen-18,44 ng / ml (normální 3,34-26,72)
Červenec-19,61 ng / ml
2. laboratoř
Červen-1367 mU / l (ve výši 109 - 557), prolaktin je monomerní
(post-PEG) -785 * med / l (79 - 347)
Červenec-prolaktin 1482 * med / l, monomer 797 * med / l
3. laboratoř
Červenec - 627 mkU / ml (ve výši 44 - 391)
Vzdal se v souladu se všemi pravidly, v jeden den na různých místech. V červnu (6. den cyklu, 4. července v červenci, protože gynekolog řekl, že je lepší vzít 3. - 5. den cyklu)
Zpočátku jsme se šli brát sami (pravidelně provádíme testy (UAC, ultrazvuk) pro svůj vlastní klid).
Protože její dcera začala mít problémy (libido zmizelo, vaginální suchost, až praskliny, silná bolest během menstruace, až závratě a velmi špatné zdraví), svědění (ale drozdové testy jsou negativní), cyklus se periodicky pohybuje (ale ne vždy a ne kriticky), analýza TSH (také skočí, když se začala dívat na výsledky, tj. liší se v různých laboratořích, s jejich hodnotami, od normálních po nadměrné), došlo k obecnému otoku (samozřejmě zvýšení tělesné hmotnosti), podrážděnosti (ale v zásadě je to vždy byla hyperaktivní dívka a snadno vzrušující) šel udělat testy na hormony, aby šel k lékaři s testy od Izya (protože by to stejně bylo předepsáno, ale nechtěl jsem ztratit čas). A vždy bylo všechno samo o sobě slušné (vždy předáno v 1. laboratoři). A když se rozhodli obrátit se v další (protože pochybnosti se vplížily v tom, že existují klinické příznaky, ale testy jsou všechny dobré), viděli úplně jiné výsledky.

Drahá Dilyara, děkuji za odpověď na mou druhou otázku a první, doufám, že si ji přečtete také (najednou se dostal do spamu), opravdu mě znepokojuje. Poděkovat))

Ahoj, můj milovaný doktore! Moje přítelkyně je těhotná, 23 týdnů, druhé těhotenství, první byla přerušena kvůli vysokému krevnímu tlaku, právě teď má stejnou situaci, vyšetřena, zjistila vysokou hladinu aldosteronu -1997, s normální hladinou renínu, její lékaři říkají, že CT je kontraindikováno „nikdo neví, co s ní dělat, říkají, že musela být před těhotenstvím kompletně vyšetřena a teprve potom otěhotnět, ale bohužel, je příliš pozdě na to, aby něco řekla..

Dobrý den! Drahá Dilyara, pokud ano, položím další otázku, zvýšený prolaktin, může být příčinou vypadávání vlasů?

Dobrý den! Vážený Dilyare, od 14 let mám nepravidelný menstruační cyklus, tzn. periodicky se vrátil k normálu, a pak se znovu rozplynul. Nyní mám 24 let, asi před 3 lety, odhalily zvýšený prolaktin. Udělali MRI, vše je čisté, ultrazvuk je gynekologický, vše je také v pořádku) Došli jsme k závěru, že to bylo spojeno se stresem, že mobilní psychika je snadno vzrušující. Současně byl předepsán k pití Cyclodinone, Duphaston, Vitamin B, E, C, Proginova, Dostinex. Ale zatímco beru duphaston, všechno je jako hodinky, jakmile zruším, cyklus se opět pokazí. Nedávno prošla analýzou prolaktinu - 1479 mU / l, prolaktin monomerní (post-PEG) 875 mU / l, přítomnost významného množství makroprolaktinu je pochybná. Nerozumím úplně rozdílu mezi makroprolaktinem, prolaktinem a postpegem, řekněte mi, prosím, co to je? Měl bych vzít všechny tyto léky vůbec? Koneckonců, pokud je důvodem stres, pak možná neberou hormonální drogy? Díky předem)

Ahoj Dilyare! Včera nám byla diagnostikována hypotyreóza (TSH - 6,33 mIU / L; T4 zdarma - 8,02 pmol / L; protilátky proti TPO - 32,1 U / ml. Eutirox byl předepsán 25 mcg 1krát ráno. Jsem ve ztrátě a zděšen, a za týden jdu do sanatoria (lístek je již po ruce) Jaké postupy mohu vzít v sanatoriu s takovou diagnózou? Slyšeli jste, že je nemožné léčit bahno, masáž se také nedoporučuje a také elektroléčba?!

Makroprolaktin

Makroprolaktin je komplex prolaktinového hormonu a imunoglobulinu G s vysokou molekulovou hmotností.

Synonyma anglicky

Makroprolaktin, macroPRL, velký prolaktin.

Elektrochemiluminiscenční imunoanalýza, PEG-precipitace imunitních komplexů.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Nejezte 12 hodin před studií.
  • Přestaňte brát estrogeny a androgeny 2 dny před studií.
  • Úplně vyloučit užívání léků během dne před analýzou (po dohodě s lékařem).
  • Odstraňte fyzický a emoční stres do 24 hodin před vyšetřením.
  • Před darováním krve nekuřte 3 hodiny.

Přehled studie

Prolaktin je přítomen v krvi ve třech formách: 85% ve formě monomeru (monoprolaktin), jedná se o nejaktivnější formu prolaktinu, 10% ve formě dimeru (velký prolaktin) a asi 5% je komplex prolaktinového monomeru a imunoglobulinu G, nazývaný makroprolaktin (velký-velký prolaktin), tato forma je největší (její molekulová hmotnost je asi 200 kD), ale nejméně aktivní.

Prolaktin (z angličtiny. Propagace - „stimulace“, laktace - „laktace“) se tvoří v laktotroch adenohypofýzy. Hlavní funkcí tohoto hormonu je zajistit laktaci v mléčných žlázách kojící ženy. Těhotenství a kojení jsou navíc jedinými podmínkami, při nichž je trvalé zvýšení hladiny prolaktinu normální, v jiných případech jde o porušení.

Regulace syntézy prolaktinu je zajištěna interakcí s hormony hypotalamu a pohlavními hormony. V těle zdravé ne těhotné ženy a zdravého muže je syntéza a sekrece prolaktinu potlačena vlivem dopaminu vylučovaného hypothalamickými buňkami na laktofy adenohypofýzy. Pokud dojde k narušení vztahu mezi hypotalamem a hypofýzou (například při poranění nádoru nebo mozku, které ničí anatomické spojení hypothalamu a hypofýzy nebo při užívání léků blokujících receptory dopaminu), zvyšuje se jeho koncentrace v séru laktotrofy, což vede k hyperprolaktinemii.

Hladiny prolaktinu se mohou zvyšovat s mnoha nemocemi (například s hypotyreózou, chronickým selháním ledvin, HIV). Nejčastější příčinou hyperprolaktinémie u dospělých je benigní nádor prolaktinomu adenohypofýzy. Prolaktinomové nádorové buňky mají výrazně méně dopaminových receptorů, a proto fungují nezávisle na hypotalamu. Na druhé straně, jak je tomu v případě jiných benigních formací, jsou tyto buňky schopné syntetizovat normální prolaktin. Protože syntéza prolaktinu probíhá autonomně od hypotalamu, dochází k hyperprolaktinemii. Hladina hyperprolaktinémie zpravidla závisí na velikosti prolaktinomu. U mikroadenomů (velikost prolaktinomu menší než 10 mm v průměru) hladiny prolaktinu dosahují 200 až 250 mg / l, zatímco u makroadenomu (více než 10 mm v průměru) až do 500 mg / la vyšší. Je však třeba poznamenat, že tato závislost není ve všech případech pozorována.

V těle kojící ženy vysoká hladina prolaktinu potlačuje sekreci hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH) hypotalamu, narušuje cyklickou sekreci pohlavních hormonů a zajišťuje absenci ovulace po téměř celou dobu laktace. Zvýšené množství prolaktinu v těle negravidní ženy také potlačuje GnRH a funkci pohlavních žláz, což vede k anovulaci, amenoreě a v důsledku toho k neplodnosti. Dlouhodobé porušování cyklické sekrece pohlavních hormonů zvyšuje riziko osteoporózy a rakoviny prsu u žen. U mužů je suprese GnRH a pokles testosteronu doprovázen poklesem libida a erektilní dysfunkce..

Častým projevem hyperprolaktinémie (pouze u žen) je galaktorea, která je výsledkem přímého účinku prolaktinu na prsní buňky. Velký prolaktinom komprimuje sousední mozkové struktury, které mohou být doprovázeny zrakovým poškozením (komprese vizuálního průniku) a bolestmi hlavy (zvýšeným intrakraniálním tlakem).

Druhou nejčastější příčinou hyperprolaktinémie jsou léky. Hyperprolaktinémie, kterou způsobuje, není zpravidla doprovázena významným zvýšením koncentrace prolaktinu. Při užívání risperidonu, fenothiazinů a metoklopramidu však může hladina prolaktinu dosáhnout více než 200 mg / l (pro srovnání, koncentrace prolaktinu v pozdním těhotenství je 150 - 300 mg / l).

Závažnost příznaků hyperprolaktinémie závisí nejen na koncentraci prolaktinu, ale také na jeho formě. V přibližně 40% případů se koncentrace prolaktinu zvyšuje v důsledku makroprolaktinu (makroprolaktinémie).

Makroprolaktinémie má některé charakteristické rysy. V molekule makroprolaktinu je prolaktin ve spojení s autoprotilátkou - imunoglobulinem IgG. Zda tyto autoprotilátky jsou přímou příčinou onemocnění (jako jsou například autoprotilátky proti inzulínu u diabetu typu I), nebo zda vznikají v reakci na zvýšení koncentrace prolaktinu (reaktivní autoprotilátky), není zcela jasné. Na rozdíl od monomeru prolaktinu se ledvinami odstraní větší makroprolaktin déle. Proto u makroprolaktinémie se hladiny prolaktinu často významně zvyšují až na 600 mg / l nebo více. Navíc v důsledku interakce s autoprotilátkou je aktivita prolaktinu v molekule makroprolaktinu výrazně snížena. Na rozdíl od hyperprolaktinémie způsobené zvýšením koncentrace prolaktinu ve formě monomeru (skutečná hyperprolaktinémie) je tedy makroprolaktinémie charakterizována asymptomatickým průběhem nebo je mírná. Jeho nejčastějším příznakem jsou menstruační nepravidelnosti a galaktorea a neplodnost jsou méně časté..

Dalším rysem makroprolaktinémie je to, že pouze 10-20% pacientů může diagnostikovat prolaktinom. Prolaktinomy s makroprolaktinémií jsou zpravidla mikroadenomy. V tomto ohledu příznaky, jako je poškození zraku nebo bolesti hlavy, nejsou pro makroprolaktinémii charakteristické. Ve zbytku, převažujícím počtu případů makroprolaktinémie, není možné identifikovat příčinu zvýšení koncentrace prolaktinu a makroprolaktinémie je klasifikována jako idiopatická.

Makroprolaktinémie se vyznačuje příznivým průběhem. I při neustálém zvyšování koncentrace makroprolaktinu symptomy nemoci neprogredují a na rozdíl od skutečné hyperprolaktinémie se riziko vzniku komplikací, jako je osteoporóza a rakovina prsu, nezvyšuje..

U makroprolaktinémie je zaznamenána přítomnost autoprotilátek proti prolaktinu, nicméně neexistuje přesvědčivý důkaz o zvýšeném riziku rozvoje autoimunitních onemocnění u těchto pacientů.

Kromě toho, navzdory vlastním vlastnostem makroprolaktinémie, není možné rozlišovat mezi skutečnou hyperprolaktinémií a makroprolaktinémií pouze na základě klinického obrazu, a proto všichni pacienti s hyperprolaktinémií musí měřit hladinu makroprolaktinu..

Na co se studie používá??

  • Pro diagnózu hyperprolaktinémie, zejména pokud neexistují žádné specifické příznaky se signifikantním zvýšením koncentrace prolaktinu.
  • Zjistit potřebu léčby pacientů s hyperprolaktinémií a provést prognózu onemocnění.
  • Vyloučit makroprolaktinémii jako příčinu menstruačních nepravidelností.
  • Vyloučení makroprolaktinémie jako příčiny ženské a mužské neplodnosti.

Když je naplánována studie?

  • S příznaky hyperprolaktinémie: s oligo / amenoreou, galaktorou a neplodností u žen, sníženým libido, erektilní dysfunkcí a neplodností u mužů.
  • S asymptomatickou hyperprolaktinémií (zvýšená koncentrace prolaktinu v séru na více než 250 mg / l při absenci příznaků hyperprolaktinémie).
  • V diferenciální diagnostice hyperprolaktinémie způsobené zvýšením koncentrace prolaktinového monomeru (pravda g

Co znamenají výsledky??

Prolaktin monomerický (post-PEG)> 60%.

Interpretace: Nebyl detekován žádný významný makroprolaktin.

  • prolaktinom;
  • další nádory adenohypofýzy (somatotropinom, nefunkční nádor hypofýzy);
  • trauma k hypotalamu a adenohypofýze (nebo chirurgii na nich);
  • jiná onemocnění hypotalamu a adenohypofýzy (lymfocytární hypofýza, sarkoidóza, cysta, metastázy zhoubných nádorů);
  • radiační terapie mozkových nádorů;
  • chronické selhání ledvin;
  • cirhóza jater;
  • hypotyreóza.

Hyperprolaktinémie léků (vyplývající z užívání některých léků):

  • antipsychotika (risperidon);
  • kombinované perorální antikoncepční prostředky (nebo jejich náhlé zrušení);
  • antidepresiva (amitriptylin, fluoxetin);
  • antihistaminika (cimetidin, ranitidin);
  • antihypertenziva (verapamil);
  • prokinetika (metoklopramid).

Důvody pro snížení hladiny makroprolaktinu:

  • hypofýza;
  • užívající bromokriptin, kabergolin, levodopu nebo dopamin.

Co může výsledek ovlivnit?

Hladiny makroprolaktinu se zvyšují během těhotenství, laktace, pohlavního styku, stresu, intenzivní fyzické námahy.

Kdo předepisuje studii?

Endokrinolog, gynekolog, praktický lékař, urolog.

Zvýšený prolaktin: kdy navštívit lékaře?

Vyprávěla Polina Novikova,

endokrinolog, MD.

Prolaktin je jedním z nejzáhadnějších hormonů v těle. Jeho jméno odráží nejvýraznější účinek jeho zvýšení - laktace, tj. Uvolňování mléka v mléčných žlázách u žen po narození dítěte. Ve skutečnosti je prolaktin buď zodpovědný za kojení, nebo je stresovým hormonem.

Pro informaci: Hyperprolaktinémie je stav, při kterém je hladina prolaktinu v krvi zvýšena. Prolaktin se vylučuje v hypofýze - žláze umístěné v samém středu mozku, což je nejdůležitější nebo „kontrolní“ endokrinní žláza v těle. Lactotropní buňky jsou umístěny v přední hypofýze a jejich aktivita je řízena látkou zvanou dopamin..

Co se tedy stane v těle, pokud se hladina prolaktinu v krvi opravdu výrazně zvýší?

U žen to vede k potlačení produkce hormonů, které řídí menstruační cyklus (LH a FSH), v důsledku menstruace se stanou nepravidelnými nebo se zcela zastaví. Kromě toho může dojít k laktaci, která není spojena s porodem..

U mužů způsobuje hyperprolaktinémie snížení koncentrace mužských pohlavních hormonů a může způsobit erektilní dysfunkci a snížení sexuální touhy..

Zvýšení prolaktinu u dětí je mimořádně vzácné, a pokud se jedná o skutečné zvýšení prolaktinu způsobené nádorem hypofýzy, mohou se projevit zpomalení růstu a sexuální vývoj..

Hyperprolaktinémie je poměrně častý výskyt. V běžné populaci je výskyt tohoto onemocnění 0,4% a mezi ženami s neplodností 9–17%. Nejčastěji je tento problém zjištěn u žen ve věku 25-34 let, ale existuje důvod se domnívat, že je to tím, že projevy nadbytku prolaktinu mají v tomto věku příznaky ve formě menstruačních nepravidelností a problémů s těhotenstvím..

Je třeba také poznamenat, že prolaktin v našem těle je jiný. Monomerní prolaktin je aktivní a jeho nárůst zpravidla vede k důsledkům ve formě všech výše uvedených příznaků. Makroprolaktin, což je velká prolaktinová molekula skládající se z několika „malých“, je neaktivní hormon. Nemá žádné účinky a ve většině případů, pokud neexistují žádné projevy, nevyžaduje léčbu. Většina laboratoří v současné době používá soupravy k odlišení makroprolaktinu od monomerní, což je v důsledku analýzy označeno jako samostatná položka.

Jak se zvyšuje počet prolaktinů?

Různé laboratoře mohou označovat různé jednotky. Nejvíce „standardními“ jednotkami jsou med / l, pokud jsou vyjádřeny tak, že prolaktin by neměl být vyšší než 400. Zvýšení v rámci 1 000 mU / l je zanedbatelné. Od roku 1000 do roku 2000 se to opravdu začíná znepokojovat a více než 5000 je úroveň, která se vyskytuje u nádorů hypofýzy. Často můžete najít prolaktin, vyjádřený v ng / ml, pak jeho nejvyšší normální hodnota je asi 30.

Pokud tedy vyšetření odhalilo mírně zvýšený prolaktin, analýza by se měla nejprve opakovat. Pokud nemluvíme o významném nárůstu (o více než 1 000 mU / l), lze problém hyperprolaktinémie prodiskutovat až po 3 testech, které byly správně splněny v souladu se všemi pravidly. Významné zvýšení (více než 2000 mU / l) ve většině případů vyžaduje MRI mozku. Analýza by měla být opět provedena správně.

Mírné příčiny zvýšení prolaktinu o méně než 1000 mU / l jsou často způsobeny následujícími důvody:

  • těhotenství;
  • období po porodu (které může trvat asi rok);
  • stimulace prsu (kojení, trauma nebo intimní vztah);
  • fyzický stres (například aktivní trénink v předvečer analýzy) nebo psychologický stres (u malých dětí se vzorkování krve ze žíly často stává samotným takovým stresem);
  • jídlo - po jídle hladina tohoto hormonu stoupá;
  • hladina prolaktinu u žen do značné míry závisí na fázi menstruačního cyklu, všechny výše uvedené normy platí pro první fázi, nebo spíše pro období od 2 do 7 dnů menstruačního cyklu; normy pro jiné fáze cyklu, s výjimkou první, prolaktin neexistuje, proto jeho studium ve středu nebo na konci cyklu není vždy ve své podstatě správné. U mužů je hladina tohoto hormonu stabilní a prakticky se nemění..

Mírné a někdy významné zvýšení prolaktinu může být důsledkem jiných onemocnění. Tyto zahrnují:

  • hypotyreóza (nedostatek hormonů štítné žlázy);
  • syndrom polycystických vaječníků u žen;
  • chronická těžká onemocnění ledvin a jater;
  • celiakie (možná).

Prolaktin se může zvýšit u následujících léků:

  • antagonisté dopaminových receptorů (antipsychotika, metoklopramid, domperidon atd.), methyldopa, antidepresiva (tricyklická, ze skupiny inhibitorů MAO a zpětného vychytávání serotoninu), opiáty;
  • verapamil, bezafibrat;
  • omeprazol, některá antialergická léčiva;
  • pohlavní hormony (antikoncepční přípravky, přípravky s testosteronem) a jejich antagonisté.

Zvýšení prolaktinu může doprovázet různé vážné stavy - zranění, zlomeniny, stav po ozáření, ozařování nebo chemoterapii, po záchvatu záchvatů atd..

Nejběžnější příčinou zvýšeného prolaktinu je nádor hypofýzy - prolaktinom. Nejčastější jsou malé adenomy do průměru 1 cm - asi 90% případů. Velké - mnohem méně často. Kromě toho jakýkoli mozkový nádor, který vytlačuje hypofýzu - strukturálně spojuje hypofýzu a hypotalamus - povede k významnému nárůstu prolaktinu, protože právě prostřednictvím hypofyzární nálevky vstoupí dopaminová látka, přirozený inhibitor produkce prolaktinu..

Hlavními indikacemi pro stanovení úrovně obsahu prolaktinu jsou menstruační nepravidelnosti, neplodnost u žen i mužů, lactorrhea (u žen). Existuje mnoho důvodů pro stanovení tohoto hormonu, ale pokud nepatří k výše uvedeným „hlavním“, je lepší konzultovat s endokrinologem potřebu a proveditelnost studie prolaktinu..

Léčba hyperprolaktinémie by měla být prováděna pouze ve spojení s endokrinologem. Velmi často dva lékaři, například gynekolog a endokrinolog, pozorují pacienta se zvýšeným prolaktinem. Ne všechny případy zvýšeného prolaktinu, zejména pokud se jedná o mírný nárůst, vyžadují terapii.

Doporučení lékaře:

  • Pokud jste omylem odhalili zvýšení prolaktinu, musíte nejprve zajistit, aby byla analýza správně předána, pak - zjistěte, zda se opakuje.
  • V každém případě, se zvýšením prolaktinu, je lepší poradit se s lékařem - terapeutem nebo endokrinologem o tom, zda jsou nutná další vyšetření a opatření..
  • Prolaktinomy jsou jedním ze vzácných nádorů, které mohou zmizet při správné léčbě drogami: u třetiny žen malé prolaktinomy mohou zmizet samy po porodu nebo během menopauzy.
  • Již detekovaný prolaktin by nikdy neměl být ponechán bez dozoru - i když nebyl nalezen po dlouhodobé léčbě, další pozorování a ověření skutečnosti, že se nemoc nevrátila.