Hormonální prolaktinový monomer

Prolaktin monomerní je speciální hormon, který podporuje reprodukční funkce u dívek. Stejně jako makroprolaktin se týká ženských pohlavních hormonů a je primárně odpovědný za tvorbu mléčných žláz a vylučování mléka během kojení..

Další důležitou funkcí prolaktinu je zastavení ovulace. Proto je během laktace a ještě více po porodu zvýšená - aby se zabránilo těhotenství, dokud se dítě nevyživuje..

Zvýšený prolaktin může indikovat přítomnost hormonálních patologií. Pokud je zvýšena nikoli z fyziologických důvodů, pak se vyvine neplodnost a cyklus jde na scestí. Zdraví můžete obnovit až po obnovení přirozeného hormonálního pozadí.

Budeme rozumět tomu, jak prolaktin funguje, jak provádět testy a jak diagnostikovat onemocnění s ním spojená, a zvážit limity normální.

Jak se projevuje zvýšený prolaktin

Poruchy normální produkce se projevují spíše živými a zjevnými příznaky.

Vysoký prolaktin (hyperprolaktinémie) se projevuje následujícími příznaky:

  • Poruchy menstruačního cyklu, opožděná menstruace, někdy až několik měsíců.
  • Neplodnost - ovulace nenastane, resp. Nefunguje k otěhotnění.
  • Vyvíjí se zvýšená chlup, vlasy rostou na břiše, spánek, v oblasti genitálií.
  • Může se objevit bradavka..
  • Možné změny v psychoemotivním stavu: deprese, snížená nálada.
  • Tělesná hmotnost stoupá, s prodlouženým nadbytkem normy se může rozvinout obezita.
  • Kožní reakce na hrudi, peeling, svědění kůže.
  • Snížená sexuální funkce, nezájem o sexuální život.

Monomerní prolaktin lze zvýšit nejen u žen. V mužském těle je koncentrace hormonu normální. Pokud se produkce zvýší, objeví se následující příznaky:

  • Růst prsou, gynekomastie.
  • Vypouštění bradavek.
  • Impotence.
  • Zpomalení spermatogeneze.
  • Alopecia - vypadávání vlasů.

Všechny tyto projevy jsou příležitostí obrátit se na savce..

Příčiny a spouštěče

Všechny důvody jsou obvykle rozděleny do dvou širokých kategorií: fyziologický a patologický. Fyziologické - to jsou důvody, které nevyžadují zvláštní ošetření, terapie spočívá v udržení tělesného tónu a v případě potřeby psychologické pomoci a symptomatické léčbě. Patologické příčiny vyžadují pečlivou analýzu a konkrétní léčbu v závislosti na tom, co způsobilo nemoc..

Existují takové fyziologické důvody:

  • Těhotenství a kojení.
  • Aktivní fyzická aktivita.
  • Proteinem dominovaná strava.
  • Prolaktin stoupá po pohlavním styku a může být mírně zvýšen při aktivní sexuální aktivitě. Pokud neexistují nepříjemné příznaky, je tato situace považována za normu..
  • Nervové poruchy, emoční napětí.

Patologické důvody zahrnují:

  • Vystavení záření. Odchylky od normy mohou být diagnostikovány u těch, kteří pracují v průmyslových odvětvích nebezpečných pro záření nebo se podrobují radiační terapii.
  • Nádory hypotalamu nebo hypofýzy.
  • Chronický nedostatek vitaminu B6.
  • Užívání léčiv k prevenci nechtěného těhotenství.
  • Nevhodné perorální antikoncepční prostředky.

Další běžnou příčinou je obezita. U lidí s nadváhou (mužů i žen) je často pozorována nerovnováha hormonů. Faktem je, že buňky tukové tkáně vylučují estradiol, což způsobuje zvýšení prolaktinu.

Test prolaktinu

Pro zjištění množství prolaktinu a nalezení odchylek od normy je nutné darovat krev ze žíly. Analýzu můžete provést v kterýkoli den menstruačního cyklu. Při plánování těhotenství se prolaktin měří jako součást komplexní analýzy ženských pohlavních hormonů. Krev je obvykle darována jak monomernímu prolaktinu, tak makroprolaktinu.

Při přípravě na darování krve musíte dodržovat některá pravidla, jinak se výsledky mohou ukázat jako špatné:

  • Je nutné zdržet se sexu po dobu tří dnů.
  • Tři dny budou muset opustit aktivní sportovní trénink.
  • Do tří dnů musíte sledovat psychický stav a vyhnout se stresu.
  • Jídlo je důležité: po dobu tří dnů je třeba vyloučit z potravy kořeněná, mastná, konzervovaná jídla a sladkosti.

Krev je obvykle darována ráno, protože 12 hodin před odběrem krve nemůžete jíst ani pít nic kromě vody.

Pokud výsledky ukazují, že monomerní prolaktin je zvýšen, jsou podezření na následující onemocnění:

  • Prolaktinom - nádor, který podporuje zvýšenou produkci hormonů.
  • Polycystická ovariální choroba, zánětlivé ovariální onemocnění.
  • Hypotyreóza Zvýšený prolaktin je jedním z příznaků snížené funkce štítné žlázy..
  • Anorexie, obezita.

Vzhledem k tomu, že zvýšení hormonu může znamenat onemocnění, s výskytem specifických příznaků, musíte se vzdát lékaře. Všechny uvedené hormonální dysfunkce jsou úspěšně léčeny pomocí moderní medicíny..

Normální sazby u žen

Prolaktin je hormon, který se u žen liší v závislosti na dni cyklu. Totéž platí pro makroprolaktin. Norma prolaktinu je tedy v rozmezí 4,5-49 ng / ml (někdy je při analýzách koncentrace uvedena v μMU / ml a poté je norma v rozmezí 140-1400).

Koncentrace hormonů během cyklu se mění:

  • Nejvyšší indikátory ve fázi ovulace.
  • Ve luteální fázi mírně nižší - až 40 ng / ml.
  • Během folikulární fáze je koncentrace nejnižší.

Podobně jsou pozorovány výkyvy během těhotenství. Prolaktin se zvyšuje od 1 trimestru do 3 a dosahuje vrcholu na začátku laktace. Norma během těhotenství se považuje za ukazatele od 13 do 318 ng / ml.

U mužů je normální prolaktin v rozmezí 3 až 18 ng / ml. Množství hormonu se také mění s denním cyklem: během spánku se koncentrace zvyšuje a ráno je pozorován denní vrchol.

Snížený prolaktin je mnohem méně častý než zvýšený. Při provádění analýzy je věnována pozornost jak monomernímu prolaktinu, tak makroprolaktinu. Jde o to, že makroprolaktin je také zapojen do nástupu příznaků spojených se zvýšeným prolaktinem. U poloviny pacientů s vysokou koncentrací je norma kvůli makroprolaktinu překročena.

S odchylkou od normy se příznaky mohou projevovat různými způsoby, v závislosti na individuálních vlastnostech těla. Některé ženy s výrazným nadbytkem normy si mohou dítě představit, mají měsíční období a téměř žádné nepříjemné příznaky. U někoho může i malá odchylka způsobit vážné příznaky a komplexní poruchy v těle.

Prolaktin je v těle ve čtyřech formách:

Nejaktivnější formou je monomerní varianta. Aktivně se váže na různé účinné látky, snadno proniká do tkání. Nejčastěji jsou s tím spojeny hormonální poruchy. Makroprolaktin, který také ovlivňuje vzhled a pohodu, je důležitý..

Pokud mluvíme o normě pro monomerní formu hormonu, pak je to asi 20 ng / ml, z přírodních důvodů stoupá až 30 ng / ml. Z toho všeho je zřejmé, že hyperprolaktinémie může být způsobena různými příčinami a různými formami hormonu. Pro diagnostiku se proto obvykle používá celý komplex laboratorních testů. V některých případech je nutné několikrát darovat krev pro pozorování v dynamice.

Léčba zvýšeného prolaktinu

V současné době medicína uznává tři účinné metody léčby hyperprolaktinémie:

  • Konzervativní terapie založená na hormonech.
  • Radiační terapie.
  • Chirurgická operace.

Výběr metody závisí na základní příčině hyperprolaktinémie. Pokud je zvýšená koncentrace hormonu způsobena přírodními příčinami, pak není nutná léčba, léky lze předepisovat pouze pro zmírnění příznaků.

Pokud existuje podezření na závažná onemocnění (nádor hypofýzy, narušení hypotalamu), jsou předepsána další vyšetření a je učiněno rozhodnutí podle výsledků MRI.

Pokud je to možné, zkuste použít konzervativní metody léčby. Léčiva pomáhají dobře v následujících případech:

  • V přítomnosti velkých prolaktinomů, v případě, že nádor může být léčen léky.
  • Zmenšit velikost nádoru před operací.
  • Pokud je prolaktinom zjištěn u těhotné nebo kojící pacientky.
  • S hyperprolaktinémií způsobenou přírodními příčinami.
  • K nápravě neplodnosti spojené s hladinami hormonů.

V tuto chvíli jsou široce používány Parlodel, Dostinex a Abergin. Nejčastěji předepsaný Dostinex, který má nejméně vedlejších účinků a vykazuje dobrou stravitelnost. Parlodel je předepsán při plánování těhotenství, je vhodný pro dlouhodobé použití.

Farmaceutická terapie obvykle poskytuje viditelný výsledek po 2-4 týdnech. Pro vyhodnocení účinnosti léčby jsou předepsány opakované testy. I když se hladina prolaktinu vrátí k normálu, je nutné pokračovat v užívání léku. Standardy lékařské péče naznačují, že pro řádné ošetření by měl být průběh přijetí alespoň 6 měsíců, ale ne více než 2 roky.

Pokud je s užíváním drog spojena hyperprolaktinémie (k prevenci těhotenství nebo léčbě endokrinních chorob), pak se rozhodnutí o zrušení nebo nahrazení drogy přijme individuálně. Někdy stačí kontrolovat hladinu hormonu.

Pokud je zjištěna snížená hladina, je obvyklé používat doplňky stravy a léčivé přípravky na bázi rostlinných složek. Důvodem je skutečnost, že snížený prolaktin je úzce spojen s psychologickým stavem. Ve většině případů stačí normalizovat hormonální pozadí, stačí obnovit nervový systém. Uklidňující fytopreparace jsou k tomu vhodné..

Radiační terapie

Určeno, pokud byly jiné metody neúčinné. Jeho použití je při plánování těhotenství kontraindikováno. Hlavním problémem je, že radiační ošetření může ovlivnit stav zrakového nervu. Pokud neexistují žádné kontraindikace, pak terapie trvá několik měsíců s povinným sledováním.

Radiační terapie se předepisuje v následujících případech:

  • Upevnit účinek chirurgického zákroku.
  • V nepřítomnosti výsledků léčby léčivy nebo s nesnášenlivostí léčiv.
  • Místo chirurgického zákroku, pokud existují závažné kontraindikace pro chirurgický zákrok.

Pokud jde o chirurgickou léčbu, používá se pro polycystický vaječník a pro odstranění prolaktinomu. Bez ohledu na typ léčby a onemocnění je prognóza příznivá, pokud zahájíte terapii včas.

Prevence a doporučení

Hlavními tipy pro udržení normálního hormonálního pozadí jsou dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře, pravidelné lékařské prohlídky a udržování zdravého životního stylu. Je důležité vyhnout se samoléčení. Doporučuje se také zdržet se dlouhodobého působení slunce a návštěvy solária.

Je třeba se také vyvarovat poškození nebo hyperstimulace mléčných žláz. Faktem je, že podráždění prsu způsobuje uvolňování prolaktinu. Pokud dívka není těhotná a nedojčí, může taková emise snížit šance na těhotenství.

Pokud se objeví příznaky hyperprolaktinémie, je důležité se poradit s lékařem.

Monomerní prolaktin je hormon, který ovlivňuje růst mléčných žláz a připravuje je na kojení. Je velmi důležitý při vytváření imunity dítěte během těhotenství a po něm, během laktace. Proto je důležité sledovat hladinu prolaktinu a včas léčit všechna onemocnění spojená s hormonálními dysfunkcemi.

Makroprolaktin, zahrnuje stanovení prolaktinu

Složení této studie zahrnuje: 06.02.003 Prolaktin

Test na detekci makroprolaktinu se nejčastěji provádí jako další, pokud krevní test na hladiny prolaktinu odhalil jeho zvýšené hodnoty. Pokud je hladina prolaktinu normální, výpočet makroprolaktinu není možný..

Indikace pro analýzu prolaktinu a makroprolaktinu

Tato studie je určena pro:

  • diagnóza hyperprolaktinémie, doprovázená vysokou koncentrací prolaktinu v krvi;
  • stanovení příčin neplodnosti u mužů a žen, pokud nebyly dříve identifikovány;
  • identifikace příčin sníženého libida;
  • vypracování prognózy vývoje nemoci a nákladů na její léčbu.

Zjistíte, zda je makroprolaktin v krvi normální nebo ne, a také darujte krev na estradiol a mikroprolakton v našem centru za dostupnou cenu. K tomu musíte ráno předat vzorek žilní krve hormonu na lačný žaludek - zaručujeme bezbolestnost a bezpečnost tohoto postupu.

Zjistíte, kolik stojí analýza od personálu našeho centra podle telefonního čísla uvedeného na webových stránkách.

Vysoká i nízká hladina frakcí makroprolaktinu v krvi ukazuje na přítomnost onemocnění v těle. Chcete-li zlepšit přesnost výsledků laboratorních testů, v předvečer zákroku se vzdejte alkoholu, mastných potravin a kouření cigaret. Ženám se doporučuje, aby tento test absolvovali 3–5denní cyklus s 28denním menstruačním cyklem..

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU K analýze krve

Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Jíst může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastných potravin). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinách hladovění. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit množství krve potřebné pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzické a emoční napětí, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly. U žen v reprodukčním věku se zachovalým menstruačním cyklem (28 dní) se studie provádějí ve 3. až 5. dni cyklu, pokud lékař nestanovil jinak..

Makroprolaktin se zvýšil monomerní rychlostí

Související a doporučené otázky

15 odpovědí

Nejprve vás požádám, abyste nebyli líní a používali vyhledávání na webu. Na podobné otázky jsem již odpověděl stokrát, všechny informace jsou volně k dispozici.

Duplikát pro vás: Makroprolaktin je neaktivní frakce hormonu. Nemá to žádný vliv na vaši pohodu a nevede k rozvoji nemocí. Zvýšení hladiny makroprolaktinu je individuálním znakem a nevyžaduje léčbu. S přítomností hypofyzárního adenomu není zvýšení hladiny makroprolaktinu spojeno.

Upřímně, Nadezhda Sergeevna.

Děkujeme za vaši odpověď. Včera jsem udělal MRI hypofýzy (bez kontrastu) - v důsledku toho byl nalezen mikroadenom až do průměru 2,5 mm. Řekněte mi, prosím, co je lepší dělat v mé situaci? Pokud jsou hormony normální (dobře, kromě rabidního makroprolaktinu), je možné naplánovat těhotenství? Nebo je lepší nejprve odložit a léčit mikroadenom? Existuje šance, že zmizí? A jak v mém případě zacházet s ní?

Takže můžete naplánovat těhotenství? A co mikroadenom??
Nadezhda Sergeevna, řekni mi, prosím, stále existuje riziko, že mikroadenom bude během těhotenství aktivně růst?

  1. "Takže si můžeš naplánovat těhotenství?" - ano.
  2. "A co mikroadenom?" - vaše situace opět nevyžaduje léčbu.
  3. „Stále existuje riziko, že mikroadenom bude během těhotenství aktivně růst?“ - je to velmi nepravděpodobné.

Nadezhda Sergeevna, dobré odpoledne!
Prosím, pomozte mi rozluštit analýzy, protože jsem úplně zmatená

V rámci plánování těhotenství podstoupila 3. den cyklu hormonální testy.
Přiložím výsledky.
Ukázalo se, že v průběhu 2 týdnů se celková hladina prolaktinu snížila. Ale monomerní rostl docela hodně.
Gynekolog řekl, že v mé situaci je nutné užít dostinex 1/2 tablety týdně.
1. Je to podle vašeho názoru pravda a stojí za to ji začít brát?
2. Možná byste měli ještě odložit plánování těhotenství a lékařsky upravit prolaktin?
3. Velmi se obávám, že nastane těhotenství a komplikace začnou kvůli vysoké hladině tohoto hormonu. Mnoho dívek píše na fórech, že vysoká hladina prolaktinu (i kvůli makro zlomkům) vede k ST. Chtěl bych slyšet názor skutečného profesionála.
4. Nyní je 6. den cyklu. Ahead je ovulace a jsem úplně zmatená: otěhotnět v tomto cyklu nebo začít pít dostinex. Jaký je váš názor?

  1. „A se zbytkem hormonů je všechno v pořádku? Nezpůsobují to žádné obavy?“ - všechno je v pořádku.
  2. „A další otázka: ukázalo se, že můj mikroadenom je hormonálně neaktivní, protože všechno je normální, kromě makroprolaktinu?“ - ano.

Hledání na webu

Co mám dělat, když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste nenašli potřebné informace mezi odpověďmi na tuto otázku, nebo pokud se váš problém mírně liší od uvedeného, ​​zkuste položit lékaři další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o téma hlavní otázky. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na ni naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu můžete také vyhledat relevantní informace o podobných problémech. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

Lékařský portál 03online.com poskytuje lékařské konzultace v korespondenci s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných odborníků ve vašem oboru. V současné době poskytuje stránka poradenství v 50 oblastech: alergolog, anesteziolog, resuscitátor, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, pediatrický neurolog, pediatrický urolog, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatr, specialista na infekční choroby, kardiolog, kosmetolog, logoped, ENT specialista, mamolog, lékařský právník, narkolog, neurolog, neurosurgeon, nefrolog, odborník na výživu, onkolog, onkolog, onkolog, ortopedický traumat, pediatr, plastický chirurg, psycholog, psycholog,, radiolog, androlog, zubař, tricholog, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 96,68% otázek..

Příčiny zvýšeného monomerního prolaktinu u žen

Správné a zdravé fungování těla zajišťují hormony - biologicky aktivní látky, které regulují všechny fyziologické procesy.

Mezi ženskými tajemstvími hraje důležitou roli monomerní prolaktin, který vzniká při přívodu mozku - hypofýza..

Za co je monomerní prolaktin zodpovědný u žen

Hlavním účelem prolaktinu v ženském těle je podpora reprodukčních funkcí. U dívek je zodpovědný za růst mléčných žláz, u dospělých žen - za laktaci.

Hormon připravuje mléčné žlázy na krmení dítěte a je také zodpovědný za fungování luteum v těle, který hraje významnou roli při udržování těhotenství..

Účinek tajemství je však mnohem širší. Po narození hormon zastaví ovulaci, takže žena nemůže otěhotnět.

Vystavení slinivky břišní, štítné žlázy, nadledvin, vaječníků zvyšuje schopnost kojící matky nést zátěž, reguluje libido, imunitní systém, probouzí mateřský instinkt.

Chemický strukturní vzorec makroprolaktinu

V krvi je prolaktin přítomen ve 4 formách:

  1. bb-prolaktin (velký-velký);
  2. b-prolaktin (velký);
  3. malý prolaktin nebo malý;
  4. glykosylovaný.

Nejúčinnější látkou je malý prolaktin. Nazývá se také monomerní..

Za produkci prolaktinu odpovídá několik center hypotalamu. Zvýšení sekrece melatoninu a seratoninu, těhotenství, aktivní sport, spánek, pokles glukózy.

Inhibujte tvorbu sekrece - adrenalin, norepinefrin, kyselina gama-aminomáselná, acetylcholin.

Normálně je prolaktinový monomer zvýšen u těhotných a kojících matek. Hladina může být zvýšena do dvou let po narození dítěte nebo potratu, se stresem, fyzickou aktivitou, ráno.

Některé léky mohou zvýšit hladinu hormonu v krvi..

V jiných případech je hyperprolaktinémie patologií. To může vést k ženské neplodnosti nebo ke ztrátě dítěte po těhotenství.

Příčiny a příznaky zvýšené monomerní prolaktinu

Hormonální selhání u žen je fixováno zvýšeným malým prolaktinem.

Vlasy u dívek se zvýšenou hladinou prolaktinu

  • dlouhé období chybí, menstruační cyklus je přerušen;
  • těhotenství nenastane do jednoho roku nebo déle;
  • mateřské mléko se vylučuje;
  • vlasy rostou na zádech, břiše, pohlavních orgánech, je možné, že se na bradě a obličeji objeví vzhled chlupů podle typu muže;
  • depresivní stav;
  • nedostatek sexuální touhy;
  • obezita;
  • kožní vyrážky, akné, svědění.

Pokud je prolaktin monomerní u ženy zvýšený, je důležité před předepsáním léčby identifikovat důvody. Faktory, které způsobují hyperprolaktinémii, jsou velmi rozmanité..

Fyziologický (normální) krátkodobý nárůst hormonu vytváří strach, stres, přepracování, nedostatek spánku.

Patologická hyperprolaktinémie je důsledkem infekcí, nemocí, poruch normálního fungování orgánů nebo systémů:

  1. cirhóza jater;
  2. myoma;
  3. novotvary v hypofýze;
  4. endometrióza;
  5. tuberkulóza;
  6. selhání jater nebo ledvin atd..

Hypofyzární adenom často zvyšuje monomerní prolaktin.

Děložní myomy, jako jeden z důvodů zvýšeného prolaktinu

Abychom to mohli identifikovat, provádí se studie „tureckého sedla“ pomocí rentgenového snímání hlavy a tomografie.

Návštěva oftalmologa vám umožní najít abnormality, když nádor hypofýzy tlačí na zrakový nerv.

Vysoká hladina je často ovlivněna onemocněním štítné žlázy. Studium hormonů štítné žlázy - nedílná součást postupů pro zjištění příčiny hyperprolaktinémie.

Monomerický test prolaktinu

Monomerní prolaktin má negativní vliv na reprodukční schopnost žen. Při rutinní analýze je však stanovena přítomnost všech frakcí. Norma - 109-557 mU / l.

Velké formy (makroprolaktin) nejsou nebezpečné. Pokud se celkový obsah prolaktinu v důsledku těchto frakcí (makroprolaktinémie) zvýší, pacient nepotřebuje léčbu.

Pro stanovení procenta monomerního prolaktinu v celkovém přebytku se provede další analýza. Provádí se srážením imunitních komplexů polyethylenglykolem (PEG). Výsledkem postupu je precipitace makroprolaktinu a malý prolaktin zůstává v séru..

Krevní test ke stanovení koncentrace monoprolaktinu

Procedura odpovídá na otázku, prolaktin monomerní po PEG co je to? Ve skutečnosti je to výsledek obsahu aktivního hormonu v séru po srážení makroprolaktinu.

Normální hodnota je 79-347 mU / L. Pokud jsou tyto hodnoty překročeny, má pacient hyperprolaktinémii vyžadující terapeutický zásah.

Standardní monomerní prolaktin je 85% z celkového množství. Při 40% je přítomna makroprolaktinémie.

Výsledky za 40–60% je třeba znovu zkontrolovat za několik měsíců. Vzhledem k tomu, že hladina hormonů je ovlivněna mnoha důvody, měla by být žena připravena provést analýzu s vyloučením krátkodobých faktorů..

  • krev se podává na lačný žaludek, nejedete 12 hodin před zákrokem;
  • hormony by měly být zastaveny dva dny před testem;
  • nepoužívat léky během přípravného období;
  • na jeden den opustit fyzickou aktivitu, intimní kontakty, eliminovat stresové faktory;
  • Nenavštěvujte místa, kde je možné přehřátí (vana, sauna);
  • před analýzou nekuřte ani nepijte alkohol po dobu 3 hodin.

Ignorování těchto pravidel vede ke zkreslení výsledků. V tomto případě budou výsledky laboratorních testů velmi vzdálené od skutečných čísel..

Jak snížit hladiny monomerních prolaktinů

Pokud je prolaktinový monomerní PEG post zvýšen, je nutné upravit jeho hladinu. Těchto poruch se účastní gynekolog nebo endokrinolog..

Lékařsky

Hlavní metodou léčby je léková terapie.

Ergot drogy jsou předepsány. Nejběžnější jsou Dostimex a Bromocriptin..

Léčivo bromokriptin snižuje hladiny monoprolaktinu

Léky lze užívat po dobu 2-3 let. Léčba je obvykle snadno tolerovatelná a nemá žádné vedlejší účinky..

Někteří pacienti hlásí bolesti hlavy, nevolnost, závratě a nespavost. Hladina je monitorována každé 1-2 měsíce, aby se zkontrolovala účinnost léčby a upravila dávka..

Nádory hypofýzy jsou obvykle benigní.

Mozkové operace jsou však velmi nebezpečné, proto se ve výjimečných případech používá chirurgický zákrok:

  1. velká velikost nádoru;
  2. adenom rychle roste;
  3. léčba drogy nepomáhá;
  4. jsou pozorovány poruchy zraku (optické nervy procházejí hypofýzou).

Pokud odstranění nádoru není možné a účinek užívání léků chybí, používá se radiační terapie.

Lidové metody

Se zvýšením prolaktinu z fyziologických důvodů je možné snížit obsah hormonů alternativními metodami. Neexistuje jediný recept.

Uklidňující čaje z mladiny, valeriánu, třezalky tečkované pomůže při nervovém stresu, nespavosti, stresu.

Infuze Hypericum k normalizaci monoprolaktinu

Snížené laktace lze dosáhnout snížením příjmu tekutin nebo oblékáním prsu. Pozitivní účinek má také odmítnutí sportu a zdravého spánku..

Závěr

Zvýšená hladina monomerního prolaktinu snižuje reprodukční schopnost ženy a vyžaduje léčbu.

Terapie by měla být prováděna pod dohledem odborníka a pravidelně kontrolovat hladinu hormonu.

Blog uživatele Melok =)

Prolaktin a makroprolaktin! Řekni mi to

Příspěvek zveřejnil Melok =) · 1. října 2012

2150 zobrazení

Byla provedena analýza prolaktinu in vitro, a pokud je nad 700, provede se další analýza makroprolaktinu..

Prolaktin - 917 mU / L (109 - 557)

Makroprolaktin -. Bylo detekováno významné množství makroprolaktinu. Po vysrážení imunitních komplexů je výsledkem stanovení prolaktinu

9 komentářů

Doporučené komentáře

Připojte se k našim diskusím!

Musíte být uživatelem, který zanechá komentář.

Vytvořit účet

Zaregistrujte se a získejte účet. Je to jednoduché!

Vejít do

Již zaregistrované? Přihlásit se zde.

To nejlepší na webu

Dieta pro početí - mýtus?

Gynekologická masáž - fantastický efekt?

Douching. Vše, co jste chtěli vědět.

Oblíbená témata

Zaslal: ninja
Vytvořeno před 21 hodinami

Zaslal: Klid
Vytvořeno před 19 hodinami

Zaslal: Klid
Vytvořeno před 2 hodinami

Zaslal: Tonya777
Vytvořeno před 12 hodinami

Zaslal: Gretta25
Vytvořeno před 23 hodinami

Zaslal: Kasatik01
Vytvořeno před 5 hodinami

Zaslal: Shamsubinova☺️❤️❤️❤️
Vytvořeno před 6 hodinami

Zaslal: Врединка87
Vytvořeno před 17 hodinami

Zaslal: Софя13
Vytvořeno před 5 hodinami

Zaslal: Катюшка777
Vytvořeno před 6 hodinami

Klinická hodnocení

O webu

Rychlé odkazy

Populární sekce

Materiály zveřejněné na našem webu slouží pouze pro informační účely a jsou určeny pro vzdělávací účely. Nepoužívejte je jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebných metod zůstává výhradním právem vašeho lékaře!

Makroprolaktin - co to je a norma v procentech pro ženy

Makroprolaktinemie, makroprolaktin, monomerní prolaktin, bioaktivní prolaktin: co to je, jak testovat, procento žen a mužů, což znamená, že je zvýšená nebo nedetekovaná - téma článku.

Všechny tyto ukazatele jsou předepsány a stanoveny, když existuje syndrom hyperprolaktinémie, takže lékař může určit taktiku a léčbu.

Makroprolaktinová krev u žen a mužů: co to znamená?

Víte, že když je prolaktin zvýšen, nemusí se projevovat žádné příznaky nemoci? To je překvapivě pravda. "Co se děje?" - ptáš se. Faktem však je, že v krvi se zvyšuje určitá část prolaktinu. Tato frakce se nazývá makroprolaktin. Zajímavý? Pak si přečtěte tento krátký článek dále..

Jaký je fenomén makroprolaktinémie?

Makroprolatinemie je zvýšený obsah makroprolatiny v krvi. Tento termín se skládá ze tří slov: makro (mnoho), prolaktin (hormon) a emie (krev). Prolaktin je hormon produkovaný mozkovou hypofýzou. Mimochodem, to zdaleka není jediný hypofyzární hormon. O tom však budeme mluvit v dalších článcích.

Jak běžný je tento jev? Podle zjištění několika autorů v populaci je pozorován nárůst makroprolaktinu z 0,1% na 30% případů.

Co se stane prolaktinem (frakce)?

Určitě nevíte, že hormon prolaktin je v krvi ve čtyřech formách. Obvykle se označují takto:

  • velký-prolaktin nebo velký-velký (velký-velký) prolaktin
  • velký prolaktin nebo velký (velký) prolaktin
  • malý prolaktin nebo malý (pryskyřičný) prolaktin nebo mikro prolaktin
  • glykosylovaná forma

Takže biologické účinky každé formy jsou odlišné. Některé jsou méně aktivní, jiné více. Malé formy jsou považovány za nejaktivnější, protože právě tato forma je nejblíže příbuzná receptoru.

Pokud to nevíte, vysvětlím si trochu. Každý hormon se za účelem uplatnění svého biologického účinku nejprve naváže na receptor na povrchu buňky. Hormonální konfigurace se hodí k receptoru jako klíč k zámku. Každý hormon má svůj vlastní receptor..

Co je to monomerní nebo bioaktivní prolaktin??

Malá forma prolaktinu se nazývá monomerní nebo bioaktivní nebo dokonce biologicky aktivní. Malá forma přilne k receptoru nejlépe lépe než jiné formy. A protože velké formy, které jsou stejnými makroprolaktiny, nejsou s receptory příliš přátelské, nemají zcela nebo dokonce biologický účinek.

Tedy se zvýšenou hladinou celkového prolaktinu v analýze u ženy nebo muže, kvůli velké frakci hormonu, neexistují žádné příznaky vysokého prolaktinu, což znamená, že pacient nemá potíže.

Nejčastěji je tento stav detekován náhodou, když je hladina hormonů kontrolována na jeden s ostatními, tak, jak se často stává v Rusku. Nebo podrobné vyšetření žen a mužů na neplodnost. Tento jev se nazývá makroprolaktinémie..

Glykosylovaná forma hormonu také nemá žádný účinek, takže se v analýzách ani nebere v úvahu..

Důvod zvýšení makroprolaktinu

Skutečná příčina tohoto jevu dosud nebyla konečně objasněna, ale vědci naznačují, že to nějak souvisí s autoimunitními procesy v těle..

Vytvořené protilátky proti molekulám prolaktinu se drží spolu s malou frakcí a vytvářejí imunitní komplex, který již nemůže ovlivňovat receptory a mít přirozené účinky hormonu.

Příznaky zvýšené hladiny makroprolaktinu

Pamatujte, že u makroprolaktinémie neexistují žádné příznaky, jako u hyperprolaktinémie. Nejčastěji se jedná o laboratorní nález, protože s fenoménem makroprolaktinémie neexistují vůbec žádné příznaky nemoci.

Jak dešifrovat analýzu pro makroprolaktin?

Takže jsme zjistili, že klinika a symptomy vysokých hladin prolaktinu jsou realizovány díky aktivní malé frakci hormonu. Faktem však je, že v konvenčním testu prolaktinu jsou všechny frakce usmrceny a neoddělují samostatně makroprolaktin..

Chcete-li zjistit, jaké procento zvýšeného prolaktinu je makroprolatina, musíte provést další analýzu prolaktinu s určením makroprolaktinu. A nyní vám řekneme, jak interpretovat výsledky tohoto průzkumu. Nejprve však zjistěte, jak tuto analýzu správně předat a zda potřebujete zvláštní přípravu k dodání.

V který den cyklu je správné darovat krev na makroprolaktin?

Analýza může být provedena v kterýkoli den cyklu, stejně jako analýza celkového prolaktinu.

Analýza makroprolaktinu: příprava k dodání

  1. kapitulace na lačný žaludek (12 hodinový půst)
  2. přestaňte odebírat estrogen a androgeny dva dny před odběrem krve
  3. pokud možno úplně zrušte jakýkoli lék za den
  4. vyloučení fyzického a psychoemotivního stresu den před studiem
  5. přestat kouřit 3-4 hodiny před odběrem krve

Jak se provádí analýza?

Když v laboratoři darujete krev prolaktinu, obvykle určují celkové množství hormonu, kromě frakce. Existuje však další analýza, která se jen dívá na množství po zlomcích, které se nazývá „analýza makroprolaktinu“.

Postup pro stanovení množství inaktivního hormonu se provádí pomocí precipitační reakce imunitních komplexů s polyethylenglykolem (PEG)..

Co je to post-kolík?

Ve formulářích můžete vidět termín POST-PEG. To znamená výsledek stanovení monomerního, tj. Aktivního, prolaktinu po vysrážení imunitních komplexů, tj. Po vysrážení makroprolaktinu a zůstala malá frakce.

Normálně je malý zlomek zastoupen v průměru na 85%. Pokud při screeningu imunitních komplexů aktivního hormonu zůstává méně než 40% původního hormonu, lze předpokládat, že existuje významné množství makroprolaktinu (právě vypadlo).

Pokud je bioaktivní prolaktin více než 60%, pak se má za to, že neexistuje významné množství neaktivní frakce hormonu v krvi. Průběžný výsledek (40–60%) umožňuje po chvíli krev znovu zkontrolovat.

Makroprolaktin: norma u žen a mužů v procentech

Normální množství inaktivního hormonu se neliší u mužů a žen a je méně než 40% z celkového množství krevního prolaktinu.

Zvýšený prolaktinový monomer (post-PEG): Co to znamená??

To naznačuje, že pacient má skutečnou hyperprolaktinémii a makroprolaktin s tím nemá nic společného, ​​protože je negativní.

Rozdělení výsledků pomocí příkladů fotografií

Na závěr výsledku analýzy lze napsat jednu z následujících formulací. Jako příklad doporučujeme zvážit fotografii hotových analýz. Kliknutím na obrázek jej zvětšíte.

„Existuje významné množství makroprolaktinu“ nebo „Bylo zjištěno významné množství makroprolaktinu“

Jinými slovy, tento pacient má makroprolaktinémii nebo zvýšení celkového prolaktinu v důsledku makroprolaktinové frakce. Na obrázku vidíte, že celkový prolaktin je zvýšen (1215 mU / l), ale současně je normální PEG a makroprolaktin je detekován ve významném množství.

„Přítomnost významného množství makroprolaktinu nebyla detekována“ nebo „Významné množství makroprolaktinu je negativní“

Jiným způsobem to bude znamenat, že tento pacient nemá žádnou makro-prolaktinémii a veškerý zvýšený prolaktin sestává z biologicky aktivní malé frakce hormonu..

To znamená, že má nemoc, která stimuluje syntézu prolaktinu hypofýzou..

Zde na fotografii vidíte, že celkový prolaktin je zvýšen (935 mU / l), zatímco post-PEG je také zvýšen (764 mU / l) a makroprolaktin není detekován, tj. Je normální.

"Přítomnost významného množství makroprolaktinu je pochybná."

Pokud takový výsledek uvidíte, považuje se to za přechodný. V takovém případě budete muset analýzu zopakovat za několik měsíců. Na této fotografii vidíte, že celkový prolaktin je zvýšen (601 mU / l), zatímco post-PEG je normální, a říkají o makroprolaktinu, že jeho množství je pochybné.

Měla by být léčena makroprolaktinémie?

Pokud máte makroprolaktinémii a nemáte žádné zjevné příznaky hyperprolaktinémie, pak nepotřebujete léčbu a jmenování léků ke snížení zvýšeného hormonu není kompetentní. Zůstaňte zdravý a nemoci!

Hormonální makroprolaktin - norma u žen v procentech a příčiny odchylek

  • Patologie spojené s početí a menstruačním cyklem se nejčastěji vyskytují v důsledku zvýšené hladiny mammotropinu..
  • Za účelem identifikace porušení a ochrany těla před nežádoucími důsledky se provede analýza hypofyzárního proteinu a jeho složek.
  • Studie na makroprolaktinu je častěji prováděna u žen, které trpí nadbytkem hormonu, a procento neaktivních makromolekul prolaktinu je stanoveno v procentech.

Co je mammotropin

Polypeptid prolaktinu, jiné názvy - laktotropin a mammotropin, sestává z 199 aminokyselin. Většina se vyrábí v přední hypofýze. Menší - placentou a vaječníky, stejně jako děložní sliznicí.

Prolaktin je jedním z hlavních hormonů pro ženy a je zodpovědný za tvorbu sekundárních sexuálních charakteristik..

  • zvětšuje mléčné žlázy během těhotenství a podporuje vzhled laktace;
  • podporuje normální fungování vaječníků;
  • účastní se metabolismu voda-sůl;
  • má antikoncepční vlastnosti během kojení;
  • stabilizuje nadledvinky a současně ovlivňuje další hormony;
  • posiluje imunitní systém;
  • zápasí se stresem;
  • zvýhodňuje přírůstek hmotnosti;
  • ovlivňuje tvorbu mateřských instinktů.

Je to také anestetikum (snižuje citlivost na bolest).

V krvi cirkulují 3 formy laktogenního hormonu: monomerní, dimerní, tetramerické (makroprolaktin).

Co určuje prolaktinovou normu u žen??

K největší koncentraci dochází během spánku, nejmenší - ráno po probuzení..

Hladiny prolaktinu navíc závisí na dni menstruace, těhotenství a věku.

K jeho nasycení dochází nepravidelně, například k prvnímu nárůstu dochází po sedmi letech. Další ohnisko je zaznamenáno po 16. Během období porodu je pozorována jeho stabilizace, výjimkou jsou těhotenství a destruktivní stav těla.

Po menopauze dochází k postupnému snižování mammotropinu. A také její produkce závisí na menstruačním cyklu..

Zvýšený prolaktin

Stresová fyzická aktivita, intimita, proteinová strava, stresující stavy vyvolávají vzestup lakotropního hormonu.

Někdy je zvýšená únava, časté migrény, snížená zraková ostrost.

Některé ženy mají obavy z nadměrného růstu vlasů na těle a obličeji..

Kromě fyziologických příčin zvýšeného prolaktinu existují i ​​patologické příčiny. Tyto zahrnují:

  • nádory hypotalamu a hypofýzy;
  • nesprávné fungování štítné žlázy;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • anorexie;
  • destruktivní stavy jater;
  • selhání ledvin.

Léčba snižování laktotropinu závisí na jeho koncentraci v krvi. Při mírném nárůstu není důvod k obavám. Je pouze nutné řádně uspořádat denní režim a opustit léky, které zvyšují jeho úroveň.

Během těhotenství a kojení není nutné snižovat množství hormonu. V jiných případech se používá lék předepsaný po konzultaci s lékařem.

Snížený prolaktin

Mezi fyziologické příznaky nízkého mammotropinu v krvi patří menopauza, těhotenství trvající déle než 42 týdnů. Pravidelná deprivace spánku také ovlivňuje produkci prolaktinu.

Užívání léků, včetně antikonvulziv, dopaminergních látek, diuretik.

Patologický nedostatek hormonu není o nic méně nebezpečný než jeho nadbytek a obvykle se projevuje v:

  • otřes mozku;
  • Sheehanův syndrom;
  • tuberkulózní proces v hypofýze;
  • ozařování oblasti hlavy;
  • dědičné choroby endokrinního systému.

Pro zvýšení hladiny laktotropinu jsou indikovány léky, zejména hormonální přípravky obsahující prolaktin. V některých případech lékaři předepisují sedativa a diuretika k odstranění příznaků. V těžších situacích, kdy je detekován nádor, je nutný chirurgický zákrok a chemoterapie.

K identifikaci nadbytku nebo nedostatku prolaktinu se odebere krev ze žíly, která se provádí nejméně třikrát. Pokud je diagnóza potvrzena, jsou předepsány další studie: MRI, ultrazvuk některých orgánů, rentgen kostí kostry, obecná analýza štítné žlázy. Kromě toho se kontroluje hladina krevního cukru a cholesterolu..

Norma u žen jako procento

Za účelem zjištění podílu neaktivní formy prolaktinu se provádí zvláštní studie - post-PEG.

  • Tato technika spočívá v tom, že krev je před odebráním druhého vzorku ošetřena roztokem polyethylenglykolu.
  • V tomto případě se precipituje makroprolaktin ve spojení s imunitními látkami a zůstává monomerní PRL.
  • Normálně je malý zlomek přibližně 85%.

Pokud je hladina aktivního hormonu po srážkové reakci menší než 40% celkového prolaktinu, pak to znamená významné množství makroprolaktinu. Jaký je dobrý výsledek.

Pokud se procento rovná 60 nebo se zvyšuje, znamená to, že krev obsahuje malé množství neaktivních frakcí.

Optimální hodnota látky makroprolaktinu pro ženy je menší než 2/5 z celkové hodnoty mammotropinu.

Rozdělení výsledků

Aby se zjistilo procento velké neaktivní formy, provede se další test. Analýza tetramerické frakce může být provedena v kterýkoli den cyklu.

Studie referenčních hodnot hladiny luteotropního hormonu by se měly přednostně provádět v jedné laboratoři, protože ukazatele se mohou mírně lišit, pokud se obrátíte na jiné lékařské instituce.

Podle výsledků testu je ve formuláři zahrnuta jedna z několika možností formulace:

„Byla detekována přítomnost významného množství makroprolaktinu“ (60%). Tyto studie ukazují na zvýšený lakotropní hormon. Je to kvůli aktivní frakci regulačního proteinu. Možná patologie v důsledku zvýšené produkce PRL v hypofýze. Podle výsledků analýzy je nemoc detekována a je provedena vhodná terapie..

Studie makroprolaktinu je nutná, pokud existují závažné poruchy v práci orgánů spojených s reprodukcí a endokrinním systémem. Pouze lékař s úzkým zaměřením na základě vyhodnocení laboratorní analýzy bude schopen předepsat další léčbu.

Makroprolaktin: co to je, norma, důvody nárůstu, pravidla pro absolvování analýzy, rozdíl s prolaktinem

Makroprolaktin je neaktivní frakce prolaktinu. Jeho určením je možné s vysokou spolehlivostí identifikovat závažná porušení v těle ženy a odlišit skutečnou hyperprolaktinémii od nepravdivých, nevyžadujících léčbu. Analýza je uvedena ve spojení s ostatními. Je důležité pochopit, proč a kdy je to potřeba, jaká je jeho role a jak se připravit.

Co je to makroprolaktin

Makroprolaktin je jednou z méně aktivních forem prolaktinu, ve kterých může cirkulovat v krvi. Prolaktin je hormon přední hypofýzy, který je zodpovědný za tvorbu mléčných žláz a udržuje kojení..

(Přečtěte si více o hormonu v článku zde). U nemocí a hormonálních poruch se mohou hladiny prolaktinu zvýšit..

Současně je žena znepokojena různými příznaky - výtok z bradavek (někdy podobným mléku), neplodnost a řada psychoemocionálních poruch.

Všechny hormony, aby byly v krvi, se vážou na jiné nosné proteiny. Prolaktin se kombinuje s několika druhy. Forma, která má nejvyšší molekulovou hmotnost, se nazývá makroprolaktin nebo velká forma..

Zvláštností makroprolaktinu je to, že je biologicky neaktivní (to znamená, že ani jeho velké hodnoty v krvi nevedou ke vzniku závažných porušení) a že se vylučuje z těla na dlouhou dobu (proto se často hromadí).

V laboratoři se při stanovení hladiny prolaktinu detekují celkem všechny jeho typy. Proto je při vysokých hodnotách hormonů důležité, jaký podíl makroprolaktinu.

Pokud je velký - pak to lze považovat za artefakt, protože hladina aktivního metabolitu je normální a falešná hyperprolaktinémie.

Pokud je podíl makroprolaktinu malý, pak zvýšení hladiny hormonů je způsobeno aktivní (monomerní) složkou, která je skutečnou hyperprolaktinémií, je doprovázena vážnými poruchami v těle a vyžaduje léčbu.

To je zajímavé! Makroprolaktin je kombinací molekul prolaktinu a imunoglobulinu G nebo A (Ig G nebo A). Ty jsou vytvářeny imunitním systémem v reakci na zvýšený prolaktin v krvi.

Jedná se o druh tělesné obrany - aktivuje nadměrné množství hormonálních molekul.

Studie v této oblasti ukázaly, že frekvence autoimunitních patologií u lidí s makroprolaktinémií není jen o mnoho vyšší než v běžné populaci..

Jeho funkce a význam pro tělo

Makroprolaktin nemá v těle žádné zvláštní funkce. Ihned po vstupu do krevního řečiště se prolaktin váže na proteiny a tvoří komplexy - velkou formu. Kromě toho již nemůže ovlivňovat buňky a tkáně jako prolaktin. Proto patří do skupiny metabolicky neaktivních látek..

Existuje předpoklad, že k tvorbě makroprolaktinu dochází u lidí s genetickou predispozicí.

Téměř všichni s makroprolaktinémií nemají žádné potíže - nedochází k žádnému vypouštění z bradavek mléčných žláz, ženy bez obtíží otěhotní, rodí a rodí. Proto není nutné žádné zvláštní ošetření.

Někteří pacienti stále mají hypofyzární mikroadenomy (benigní nádory o velikosti několika milimetrů). V některých případech je s tím spojena tvorba proteinových a prolaktinových komplexů. V této situaci však není nutné zvláštní ošetření.

Je pozoruhodné, že makroprolaktin nemůže díky své vysoké molekulové hmotnosti proniknout do mozku (do hypofýzy a hypotalamu), aby poskytl zpětnou vazbu. Proto neovlivňuje rychlost produkce aktivního (volného) prolaktinu.

Kdo musí být odhodlaný

Samostatně není určována hladina velké formy v krvi. Musí být zkoumáno, zda jsou zjištěny vysoké hodnoty prolaktinu (nad 700 mg / l). Mnoho laboratoří to činí okamžitě, pokud se zjistí abnormality..

Vyjasnění hladin prolaktinu a makroprolaktinu je nezbytné, pokud je stanoveno:

  • neplodnost;
  • menstruační nepravidelnosti;
  • výtok z hrudníku (barva, objem atd. nejsou důležité);
  • nemoci mléčných žláz (mastopatie, cysty atd.);
  • nádory a ovariální cysty;
  • narušení jiných endokrinních žláz (např. štítné žlázy).

Stanovení velké formy s vysokou hladinou prolaktinu umožňuje lékaři určit, zda to byla příčina některých dysfunkcí, zda je nutná léčba drogami.

Existuje něco jako fyziologická makroprolaktinémie - stav, ve kterém jsou detekovány vysoké hodnoty prolaktinu, ale kvůli jeho frakci s vysokou molekulovou hmotností. To nemá vliv na lidské zdraví a nevyžaduje opravu.

Stanovení hladiny makroprolaktinu je nezbytné k objasnění formy hyperprolaktinémie, zejména pokud neexistují zjevné příznaky patologie, a také k objasnění potřeby léků ke snížení hladin hormonů..

Jak se připravit na analýzu

Analýzu prolaktinu a makroprolaktinu můžete provádět v kterýkoli den cyklu, vždy na lačný žaludek. Je lepší to udělat ráno od 9 do 11 hodin, protože hladina hormonů se zvyšuje s blížícím se polednem.

Pokud mohou ovlivnit hladinu prolaktinu, je nutné opustit všechny léky alespoň týden. V opačném případě musíte o svém jmenování informovat svého lékaře. Mezi tato nebezpečná léčiva patří hormonální antikoncepční prostředky, sulpirid, domperidon, haloperidol, perfenazin, cerucal, chlorpromazin, amitriptylin, imipramin, verapamil, promedol, kokain.

  1. Den před analýzou nekuřte, nepijte alkohol, nevyčerpávejte se fyzickou aktivitou.
  2. Eliminujte podráždění bradavek mléčných žláz (i těsné oblečení).
  3. Nestresujte se - dostatek spánku, pokuste se řídit auto v den dodání atd..

Dekódování - norma a odchylky

Pokud je zaznamenán obsah makroprolaktinu, je počet čistých prolaktinů vysoký.

V analýzách je možný dvojitý výsledek. Laboratoře někdy označují „pozitivní“ nebo „negativní“ V prvním případě to znamená, že je detekován makroprolaktin, ve druhém - že tomu tak není. Nedostatek velké a velké formy a vysokého prolaktinu naznačuje vážná porušení.

Laboratorní výsledek může být uveden jako procento, to znamená, kolik makroprolaktinu z celkové hladiny prolaktinu je v krvi. Pokud jsou velké formáty pouze 40% - existují rozhodně odchylky. V tomto případě převažuje aktivní prolaktin. Zpravidla v takových situacích vždy existují určité stížnosti, například na propuštění z mléčných žláz, porušení cyklu a další.

Pokud je hladina makroprolaktinu vyšší než 60%, není důvod k obavám. Jde o asymptomatickou hyperprolaktinémii, která neovlivňuje celkovou pohodu a tělesné funkce..

Pokud laboratoř dává výsledek v rozmezí 40 až 60% - analýza by měla být opakována.

Tabulka - Interpretace analýzy pro makroprolaktin

HodnotyTlumočení
Více než 60%Povoleno
40-60%Potřeba opakovat studii
Méně než 40%Existují odchylky

Kromě makroprolaktinu v samotné krvi někdy v laboratořích určuje hladinu POST-PEG - množství aktivního (monomerního) prolaktinu. V tomto případě budou výsledky normy zrcadleny, tj. Od 40% - norma, 40-60% - opakování, více než 60% - existují odchylky.

Vždy je nutné vzít v úvahu hladinu makroprolaktinu s prolaktinem. To je jediný způsob, jak vybrat nejvhodnější terapii..

Když je potřeba léčba a co

Detekce vysokého makroprolaktinu není indikací k léčbě. Zvýšené hodnoty prolaktinu se nebudou nijak projevovat. Obvykle neexistují žádné stížnosti.

Terapie je nutná v případě vysokých prolaktinů a makroprolaktinů méně než 40%. Předepsané léky se běžně používají k boji s hyperprolaktinémií - na základě bromokriptinu (Parlodel, Abergin, Serocriptin atd.), Kabergolinu (Dostinex, Bergolak), chinagolidu (Norprolak), bylinných přípravků s kořenem Vitex (Mastodinon, Cykloddinon), alternativní léčby.

zjištění

  1. Makroprolaktin je neaktivní forma prolaktinu, tj. Ta část hormonu, kterou samotné tělo inaktivovalo. Velká-velká forma je díky své velké molekulové hmotnosti pomalu vylučována z těla, proto je možné detekovat její vysoké hodnoty.
  2. Makroprolaktin je stanoven pouze v případě, že hladina celkového prolaktinu je vyšší než 700 mg / ml, tj. Je pozorována hyperprolaktinémie (všechny příčiny, diagnóza a způsoby léčení stavu naleznete v článku zde odkaz).
  3. Příznaky mohou chybět. Obvykle se objevují na nízkých hodnotách velké a velké formy.
  4. Léčba tohoto stavu zpravidla nevyžaduje.

Často kladené otázky

Otázka: Ovlivňují vysoké hodnoty makroprolaktinu schopnost otěhotnět a vydržet?

Odpověď: Ne. I s velkým počtem velkých a velkých forem v ženské krvi není reprodukční funkce narušena, to znamená, že dokáže otěhotnět a porodit bez problémů. Tento stav nevyžaduje dodatečné pozorování a žádné ošetření během těhotenství..

Otázka: Jaké jsou příznaky makroprolaktinu v krvi??

Odpověď: Obvykle si ženy nestěžují. To je způsobeno skutečností, že makroprolaktin je neaktivní forma prolaktinu, to znamená, že neinteraguje s buněčnými receptory, a proto nemá žádný účinek na organismus..

Otázka: Naznačuje detekce komplexu nějakou poruchu v těle?

Odpověď: Podle některých zpráv ukazuje velká forma makroprolaktinu zvýšené riziko vzniku autoimunitních onemocnění. Proto je screening často prováděn na nejčastější patologie, například na štítnou žlázu (štítnou žlázu) a další.

Proč musíte být testováni na makroprolaktin a jak se na něj připravit?

Makroprolaktin není zdaleka nejznámějším hormonem a mnoho žen se s ním nikdy nesetkávalo. Zpravidla se při poruchách cyklu, podezření na neplodnost nebo jiných podobných příznacích zkoumá mikroprolakton. V některých případech však přesná diagnóza vyžaduje také hodnotu makroprolaktinu, která může potvrdit nebo vyvrátit podezření lékaře..

Obecný popis makroprolaktinu

Naprostá většina žen je obeznámena s konceptem prolaktinu. Jedná se o hormon, který se podílí na různých vnitřních procesech, ale jeho nejdůležitější funkcí je stimulace laktačního procesu..

Díky němu je žena schopna krmit své děti mateřským mlékem a cítit skutečné mateřské instinkty.

Přestože je prolaktin přítomen také v mužském těle, vnímají ho spíše jako ženský hormon.

Makroprolaktin je zase jedním z typů hormonů. Jsou 4 z nich:

  • Makroprolaktin. Má největší molekulovou hmotnost a představuje pouze 5% veškerého prolaktinu v těle. Znakem tohoto typu je jeho úzký vztah s imunoglobulinem;
  • Velký zlomek;
  • Mikroprolaktin nebo biologicky aktivní prolaktin;
  • Glykosylovaný prolaktin.

Makroprolaktin je díky své vysoké hmotnosti z těla vylučován mnohem pomaleji než jiné typy, což mu umožňuje hromadit se..

Indikátorové sazby

Nejprve je třeba věnovat pozornost tomu, aby lékař ve výsledcích analýzy interpretoval nejen kvantitativní ukazatel makroprolaktinu, ale jeho frakci s jiným typem prolaktinu, který je známý jako „malý“ nebo „bioaktivní“..

Pokud je makroprolaktin zvýšen a mikroprolakton je normální, není důvod k panice. Pravděpodobnost nějaké závažné diagnózy je velmi nízká..

A pokud jsou oba tyto ukazatele nad normální, bude pacientovi přiděleno další vyšetření k identifikaci patologie.

Ve 40% případů vykazuje mikroprolaktin vysokou hladinu díky vysokému makroprolaktinu díky pomalému přirozenému procesu odběru.

Při analýzách je obvyklé uvádět prolaktin v μMU / ml a má určité normy pro různé kategorie lidí, například:

  • Muži 55-375
  • Ženy - 59-619;
  • Ženy po menopauze - 38-430;
  • Ženy během těhotenství - 205-4420.

Makroprolaktin je o něco složitější. V závislosti na laboratoři, ve které byla analýza provedena, lze výsledek a normu makroprolaktinu u žen uvést takto:

  • V procentech. Norma - od 60 do 100%;
  • Textový komentář. V tomto případě může laboratorní asistent uvést: přítomnost, nepřítomnost nebo pochybná přítomnost významného množství makroprolaktinu.

Samotný vysoký makroprolaktin by v žádném případě neměl pacienta vyděsit. Pouze lékař může výsledek dešifrovat a určit závažnost situace.

Důvody pro zvýšení hormonu

Přesné důvody, že lze v krvi detekovat významné množství makroprolaktinu, nejsou známy. Dostupné zdroje svědčí pouze o tom, že makroprolaktin sestává z určitých autoprotilátek, a proto může reagovat na různé autoimunitní procesy v těle.

Pro srovnání, v malém prolaktinu jsou příčiny mnohem výraznější. Jsou to: psychologické a fyzické přetížení, vystavení záření, přítomnost nádorových procesů v hypofýze a hormonální nerovnováha.

Příznaky makroprolaktinémie

Patologicky zvýšené množství makroprolaktinu v krvi není vždy doprovázeno závažnými příznaky. Tento jev je zcela přirozený během těhotenství a kojení. Pokud je však hormon zvýšen při absenci těchto stavů, jsou možné následující příznaky:

  • Menstruační cyklus je přerušen;
  • Pokusy o otěhotnění dítěte jsou marné;
  • Snížené libido. Pacient ztrácí zájem o intimní život;
  • Stav kůže se zhoršuje. Na obličeji se objeví akné;
  • Začne se pozorovat růst vlasů mužského typu;
  • Mléko z prsu začíná vystupovat, ačkoli na to nejsou žádné předpoklady;
  • Tělesná hmotnost se navíc zvyšuje díky tukové tkáni, nikoli svalové tkáni;
  • Skoky nálady se objevují stále častěji.

Samotný makroprolaktin nenaznačuje přítomnost nádorových procesů. Pokud však dojde ke změnám na pozadí zvýšeného biologicky aktivního prolaktinu, je možná diagnóza, jako je „prolaktinom“. Tento novotvar, který se vyskytuje v hypofýze, je benigní povahy. S tím se mohou objevit následující příznaky:

  • Časté bolesti hlavy;
  • Zvýšená podrážděnost;
  • Smysl pro úzkost;
  • Bifurkace v očích;
  • Poškozené vidění, vzhled efektu rozostření;
  • Funkce postranního vidění je narušena nebo úplně zmizí;
  • Slepota. Toto je nejzávažnější výsledek akce..

Obecně je velmi obtížné mluvit o diagnózách založených výhradně na makroprolaktinu, takže lékař v závislosti na symptomech a výsledcích počátečních testů stanoví další vyšetření.

Vlastnosti předávací analýzy pro výzkum

Analýza makroprolaktinu nepatří do kategorie obecných vyšetření a pravidelně se nevzdává. Specifické údaje pro jeho doručení zahrnují:

  • Neplodnost;
  • Poruchy menstruačního cyklu;
  • Galaktorea. Je to stav, při kterém se mléko nebo mlezivo vylučuje z mléčných žláz, a to i přesto, že se nevykonává funkce krmení;
  • Přítomnost nebo podezření na přítomnost nádorových útvarů, nejčastěji benigní povahy, nazývaných "prolaktinom";
  • Nedostatek ovulace;
  • Mastopatie;
  • Krvácení dělohy;
  • Poruchy hypofýzy.

Je vhodné darovat krev na makroprolaktin od 3. do 5. dne cyklu. Aby byl výsledek co nejpřesnější, musí pacient dodržovat následující pravidla přípravy:

  • Sexuální život by měl být vyloučen 3 dny před dodáním materiálu;
  • Poslední jídlo by mělo být provedeno nejméně 12 hodin předem. Pitná voda je povolena;
  • Na 3 dny se vyplatí vyloučit z potravy těžké mastné potraviny a alkohol. Doporučuje se také odmítnout sladké, slané a kořeněné;
  • Budete muset přestat kouřit za 3 hodiny;
  • Pacient by měl být v klidném psychologickém a emocionálním stavu. To znamená, že pár dní před změnou by se měl co nejvíce omezit ze všech stresových situací a zkušeností;
  • Fyzické přetížení je také nežádoucí. Na 3 dny se vyplatí vzdát se sportu, úklidu nebo jiných akcí vyžadujících velké úsilí;
  • Po dobu 4 dnů je nutné přestat brát léky, zejména hormonální. Pokud to není možné, musíte o tom informovat svého lékaře..

Při dodržení všech těchto doporučení můžeme doufat v spolehlivý výsledek testu. Ale bez ohledu na to, jaké jsou konečné ukazatele, neměli byste se je pokoušet sami dešifrovat. To by měl dělat pouze kvalifikovaný lékař..

Makroprolaktin a těhotenství

Zvýšené množství samotného makroprolaktinu nenarušuje početí a další těhotenství. Výjimkou je, pokud je prolaktin na pozadí zvýšen na patologické parametry..

Fenomén makroprolaktinémie ve většině případů, pokud ovlivňuje ženskou funkci, se projevuje porušením menstruačního cyklu, což samo o sobě nepředstavuje velké nebezpečí. Mnohem méně často existují diagnózy, jako je „neplodnost“ nebo „galaktorrhea“. Současně se v těle nutně zvýší hladina mikroprolaktonu.

Terapie se zvýšenými hodnotami

Pokud byl podle výsledků testů na prolaktin a makroprolaktin u pacienta stále diagnostikována hyperprolaktinémie, bude léčba předepsána bez selhání. Je založeno na užívání hormonálních léčiv. V každém jednotlivém případě lékař vybere nejvhodnější lék. Mezi oblíbené léky patří:

  • Bromokriptin. Najdete ji pod názvy „Serocriptine“, „Bromerogo“, „Parlodel“;
  • Cabergoline. Najdete ji pod názvem „Dostinex“;
  • Chinagolid. Lze nalézt pod názvem "Norprolak".

Bez ohledu na to, který lék je předepsán, musí být užíván striktně podle schématu navrženého ošetřujícím lékařem. To znamená, že porušení dávky může vážně zhoršit stav pacienta..

Pokud se u ženy zjistí, že má prolaktinom, je v tomto případě možné provést pouze lékařské ošetření. Ve většině případů není nutná chirurgická nebo radiační terapie. Ale existují výjimky. Pokud se ukáže, že drogy jsou bezmocné, žena stále podstoupí operaci, která je díky moderním technologiím docela snadno tolerována..

Makroprolaktin u žen: normy a příčiny nárůstu

Makroprolaktin je typ frakce prolaktinového hormonu..

Vysoká hladina této látky v krvi žen může být způsobena fyziologickými procesy (těhotenství) nebo může naznačovat přítomnost latentní hyperprolaktinémie.

Léčba tohoto onemocnění se provádí v závislosti na kvantitativním poměru aktivní frakce a sloučenin prolaktinu s vysokou molekulovou hmotností.

Makroprolaktin je forma prolaktinu s vysokou molekulovou hmotností, což je hormon produkovaný v hypofýze, vlasových folikulech, tukové tkáni a imunitních buňkách. V ženském těle vykonává více než dvě stě různých funkcí, z nichž hlavní jsou:

  • vývoj mléčných žláz;
  • udržování laktace;
  • regulace funkcí corpus luteum;
  • účast na metabolických a imunitních procesech.

Rozdíl mezi prolaktinem a makroprolaktinem je v molekulové hmotnosti (23,5 resp. 100–170 kDa). Velká molekulová hmotnost je způsobena strukturou této látky - komplexem monomerního prolaktinu a imunoglobulinů třídy G.

Tento znak určuje jeho nízkou biologickou aktivitu, protože špatně proniká stěnami kapilár..

Zvýšené hladiny makroprolaktinu a frakce s nízkou molekulovou hmotností jsou spojeny především s hyperprolaktinémií, která je příčinou řady odchylek ve zdraví žen.

Biologicky nejaktivnější je monomerní prolaktin. Jeho obsah séra je více než 85%.

Protože existují další sloučeniny této látky - dimery (nebo „velký prolaktin“, 40–60 kDa) a trimery („velký prolaktin“), které patří do skupiny makroprolaktinů, není pro určení skutečné hyperprolaktinémie dostatečná pouze obecná hladina hormonu.. Pokud je cirkulující forma látky představována hlavně vysokomolekulárními sloučeninami, pak se tento stav nazývá makroprolaktinémie.

Příznaky hypersekrece prolaktinu jsou přítomny u malé části pacientů s makroprolaktinémií, přičemž jsou pozorovány následující odchylky:

  • spontánní odtok mléka z mléčných žláz (mimo období laktace) - 20% žen;
  • nepřítomnost menstruačního krvácení po dlouhou dobu - 45% pacientů;
  • hypofyzární adenom - pozorovaný u 20% pacientů.

Nejvyšší frekvence hyperprolaktinémie je zaznamenána u žen ve věku 25–40 let, čtvrtina případů je doprovázena zvýšením hladiny hormonálních sloučenin s vysokou molekulovou hmotností. Zvýšení relativní koncentrace makroprolaktinu někdy dosahuje 80%. Normálně je tato hodnota v rozmezí 0–10%.

Ačkoli makroprolaktinémie není často příliš symptomatická (podle výzkumu u 45–60% pacientů), přítomnost významného množství hormonu představuje určité nebezpečí, protože sloučeniny s vysokou molekulovou hmotností se mohou transformovat na biologicky aktivní monomerní formu, což vede k hyperprolaktinemii. Existují další frakce s nízkou molekulovou hmotností, jejichž funkce ještě nebyly stanoveny. Je známo, že prolaktin s molekulovou hmotností 16 kDa aktivně inhibuje tvorbu krevních cév.

Mechanismus tvorby komplexních sloučenin prolaktinu s vysokou molekulovou hmotností není zcela objasněn.

Jedním z možných faktorů je autoimunitní proces, doprovázený tvorbou Ig G imunoglobulinů, které vážou hormon.

Makroprolaktin se nachází v nádorech hypofýzy a má tendenci se hromadit v těle, takže se tento stav označuje jako chronická patologie. Asi 20–45% případů hyperprolaktinémie je spojeno s makroprolaktinem.

Vzhledem k heterogenitě struktury prolaktinu může hormon existovat v několika formách - glykolizovaný (bazický), sulfátovaný a fosforylovaný. Druhý typ látky stimuluje imunitní systém, aby produkoval protilátky, které „přilnou“ k hormonovým molekulám, vytvářejí sloučeniny s vysokou molekulovou hmotností a deaktivují jejich biologické účinky.

Ve zdravotnickém prostředí stále neexistuje jednoznačný názor, zda by měla být léčena makroprolaktinémie. Detekce mírného množství celkového prolaktinu v krvi bez stanovení frakce makroprolaktinu často vede ke jmenování nepřiměřené terapie.

U pacientů s pravidelným měsíčním cyklem a hyperprolaktinémií, která je způsobena makroprolaktinem, ovulační funkce ve většině případů přetrvává (až 88% případů).

U „klasické“ formy hyperprolaktinémie jsou prvními příznaky u žen porušení měsíčního cyklu a neplodnosti..

Zvýšení koncentrace aktivního prolaktinu v krvi během těhotenství představuje pro plod a ženu hrozbu v podobě následujících komplikací:

  • Spontánní potrat;
  • předčasné vypuštění plodové vody;
  • slabost práce;
  • akutní fetální hypoxie;
  • snížená sekrece mléka po porodu.

Pokud má žena vysokou hladinu celkového prolaktinu, je nutné stanovit procentuální poměr izoforem hormonů, protože u 10–40% pacientů je diagnostikována makroprolaktinémie (přítomnost frakce s vysokou molekulovou hmotností vyšší než 60%). To znamená, že hormon je ve stavu asociovaném s imunoglobulinem, nemá biologickou aktivitu a není nebezpečný.

Těhotenství je vždy doprovázeno zvýšením koncentrace celkového prolaktinu. Navíc je jeho velké množství produkováno nikoli v hypofýze, ale v jiných tkáních a orgánech, včetně endometria a povrchové vrstvy embrya..

Nedávné lékařské studie ukazují, že obsah vysokomolekulárních forem menších než 50% celkového hormonu během těhotenství je významným faktorem potratu..

Proto je gestační období fyziologickým stavem makroprolaktinémie.

Zvýšení makroprolaktinu lze také pozorovat u periodické hypertonicity dělohy bez špinění. hormon v těle těhotné ženy se zvyšuje o 2-6% týdně.

Nejoptimálnější doba pro stanovení jeho koncentrace je 5-18 týdnů.

Makroprolaktinémie při porodu dítěte, která není doprovázena jinými patologickými změnami, není indikací pro léčbu hormonálními léky.

30% žen s makroprolaktinémií má příznaky hyperprolaktinémie. Všichni pacienti proto podstoupí standardní vyšetření:

  • historie;
  • vyšetření k určení klinických příznaků;
  • klinická a biochemická analýza krve, detekce množství cholesterolu, triglyceridů, glukózy, lipoproteinů;
  • stanovení hladiny prolaktinu, tyroxinu, hormonů stimulujících štítnou žlázu (protože u patologií štítné žlázy dochází k mírnému nárůstu prolaktinu) a lidského chorionického gonadotropinu v krevním séru (u žen v plodném věku k vyloučení těhotenství);
  • oftalmoskopie, kontrola ostrosti zraku a zorného pole, vyšetření fundusu;
  • Rentgen, CT nebo MRI lebky, turecké sedlo pro detekci nádorových onemocnění hypofýzy;
  • stanovení hladiny estradiolu (5–7. den cyklu), progesteronu (5–7. nebo 20–23. den menstruačního cyklu), LH, FSH, kortizolu;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů, štítné žlázy, nadledvinky;
  • studie trávicího traktu, plic a ledvin k detekci sekundární hyperprolaktinémie.

V přítomnosti hormonálně produkujícího hypofyzárního nádoru jsou často přítomny bolesti hlavy a poškození zraku. Hladiny volně cirkulujících hormonů obvykle odpovídají velikosti nádoru..

U velkého prolaktinomu se však prolaktin váže na protilátky, což vede k nesprávné detekci jeho podhodnoceného krevního obrazu.

Aby se tento účinek vyloučil, provádí se zředěný sérový test..

Diagnostická hodnota koncentrace prolaktinu:

IndexHodnota
MakroprolaktinomyVíce než 500 ng / ml
MikroprolaktinomyVíce než 250 ng / ml
Těhotné a kojící matky200-320 ng / ml
Hormonálně neaktivní makroadenomAž 200 ng / ml (4 000 mIU / l)
Léčivá hyperprolaktinémie25-200 ng / ml (500-4000 mIU / l)
MarcoprolaktinémieVíce než 25 ng / ml
Funkční hyperprolaktinémie25–80 ng / ml (500–1600 mIU / ml)
Norma5–25 ng / ml (136–530 mIU / l)
HypoprolaktinémieDo 5 ng / ml (136 mIU / l)

Pokud je obsah makroprolaktinu vyšší než 60%, jedná se o příznak makroprolaktinémie. Analýza může být provedena v kterýkoli den měsíčního cyklu, ale 5-7. Den je optimální. Protože hormon zažívá denní fluktuace, provádí se odběr krve ráno, 9–11 hodin. Indikace studie jsou:

  • mírné zvýšení množství celkového prolaktinu v krvi (600 - 1500 mU / l);
  • nepřítomnost výrazných příznaků hyperprolaktinemického syndromu na pozadí zvýšení koncentrace hormonu;
  • selhání léčby drogami.

Existuje několik metod pro stanovení hladiny makroprolaktinu:

  • gelová filtrační chromatografie (nejpřesnější metoda);
  • ultracentrifugace;
  • imunoprecipitace s polyethylenglykolem (PEG srážení).

Na výsledek mohou mít vliv následující faktory:

  • stres;
  • užívání některých léků (metoclopramid a další);
  • tělesné cvičení;
  • pohlavní styk;
  • vaginální vyšetření.

Tři dny před testem je nutné se výše uvedeným faktorům vyhnout. Makroprolaktinémie je nejčastěji diagnostikována u žen s nemotorovou formou onemocnění a průměrným zvýšením prolaktinu..

Taktika léčby makroprolaktinémie závisí na koncentraci hormonu. Pokud nepřesáhne 390 mU / l, pak není nutná terapie, při hladině 390-700 mU / l je léčba prováděna, pokud existují příznaky.

Pokud je u žen s normálním menstruačním cyklem detekována makroprolaktinémie a nemají žádné potíže, nejsou předepisovány léky a každých šest měsíců je monitorován celkový prolaktin a makroprolaktin..

Množství frakce hormonu o vysoké molekulové hmotnosti vyšší než 700 mU / l je přímou indikací pro lékovou terapii.

Hlavní oblasti léčby jsou následující:

  • snížení hladiny biologicky aktivního prolaktinu;
  • obnovení reprodukčních funkcí ženského těla;
  • redukce nádorové hmoty (s detekcí prolaktinomu) pomocí léků, chirurgických zákroků, záření nebo kombinované metody.

K léčbě prolaktinem se používají agonisté dopaminu:

  • bromokriptin;
  • Dostinex;
  • Norprolac;
  • Abergin a další.

Hormonální terapie může obnovit měsíční cyklus v prvním měsíci, takže ženy, které neplánují těhotenství, se vyzývají, aby používaly nehormonální antikoncepci. Léčba drogy je účinná v 70% případů. Pacienti s nádory jsou sledováni podle následujícího schématu:

  • Měsíc po zahájení léčby léčivem se monitorují hladiny prolaktinu, aby se zvolila optimální dávka léčiva. Následně se po dosažení normální koncentrace hormonu provede analýza jednou ročně.
  • Při nepřítomnosti zraku jsou bolesti hlavy nebo výrazné hormonální změny v mozku prováděny jednou za rok, jinak - po třech měsících.
  • Oftalmoskopie se provádí jednou za měsíc, protože existuje riziko poškození optických nervů..

Indikace pro chirurgickou léčbu jsou:

  • hypenomické adenomy, které nejsou přístupné lékové terapii;
  • nesnášenlivost výše uvedených léčiv;
  • nádory, které rostou do jiných tkání nebo jsou doprovázeny odtokem mozkomíšního moku;
  • rychle se rozvíjející makroadenomy, které komprimují optické nervy.

Radiační terapie se provádí v případech, kdy se nádor po chirurgickém zákroku znovu objeví, existují závažná doprovodná onemocnění nebo pacient odmítne chirurgický zákrok. Při částečném odstranění adenomu je indikována kombinovaná léčba s použitím hormonálních léků nebo radiační terapie.

Protože studie o dlouhodobých účincích agonistů dopaminu na zdraví nenarozeného dítěte nebyly provedeny, v době těhotenství je léčba těmito léky zastavena. Výjimkou jsou ti pacienti, u kterých se nacházejí makroadenomy, které rostou do sousedních tkání nebo sousedí s průnikem optických nervů.

Těhotenství je fyziologický stav doprovázený významným zvýšením hladin estrogenu..

Tyto hormony stimulují dělení hypofyzárních buněk, v důsledku čehož se jeho velikost mnohokrát zvyšuje a hladina prolaktinu se zvyšuje desetkrát (normální hodnoty - až 300 ng / ml).

Studium koncentrace hormonu v krvi během těhotenství se proto nedoporučuje.

Spolu s růstem hypofýzy se může také zvětšit velikost nádoru v něm. Pokud k tomu nedojde za tureckým sedlem, příznaky se zpravidla nedodržují.

Tyto nádory zřídka progredují během těhotenství (2% všech pacientů). V mnoha případech se hladina hormonu po narození normalizuje, ale relapsy nejsou vyloučeny..

Pokud žena neobnovila menstruační cyklus, je předepsána léčba agonisty dopaminu (bromokriptin, kabergolin).

V případech, kdy těhotná žena má bolesti hlavy nebo došlo k významnému zvýšení, je provedena MRI mozku a pravidelná kontrola zorného pole. Po narození je nutné podstoupit vyšetření, protože třetina pacientů má nárůst nádoru.

Před menopauzou se ženám s nádory hypofýzy, příznaky hyperprolaktinémie a neplánujícím těhotenství doporučuje léčit onemocnění pomocí kombinovaných hormonálních léků a agonistů dopaminu. Pokud neexistují známky hypogonadismu, je předepsána pouze poslední skupina drog. Terapie se provádí, aby se zabránilo komplikacím..

S nástupem menopauzy u většiny žen hyperprolaktinémie zmizí, takže léčba je přerušena. Během tohoto období by pacienti měli podstoupit pravidelné vyšetření, aby sledovali možné zvýšení adenomu hypofýzy.