Mozkový hypofyzární mikroadenom: léčba, prognóza

Důležitou součástí endokrinního systému těla je hypofýza. Produkuje beta-endorfin, FSH, LH, STH, prolaktin, TSH, kortikotropin (ACTH). Pokud tělo funguje normálně, jsou všechny tyto biologicky aktivní látky vylučovány v požadovaném množství. Pokud žláza nefunguje dobře, pak se vytvoří nádor - hypofyzární mikroadenom, který bez léčby ovlivňuje množství hormonů. Podle ICD je nemoci přiřazen jeden z následujících kódů: C75.1 nebo D35.2.

Co je hypofyzární mikroadenom

Všechny druhy novotvarů se vyskytují u 85% lidí. Hypofyzární mikroadenom je benigní nádor složený výhradně z žlázových buněk. Jeho rozměry nepřesahují 10 mm. V počátečních stádiích neovlivní novotvar činnost orgánu, takže je velmi obtížné jej identifikovat. Mozkový mikroadenom je častější u mladých žen. Důvodem této statistiky je silné zatížení ženského těla během těhotenství, laktace a porodu, kdy tělo musí produkovat zvýšené množství hormonů, aby si udrželo normální tělo..

Co je to nebezpečný hypofyzární mikroadenom

Termín sám o sobě znamená, že novotvar je malý, tj. neovlivňuje mozkovou tkáň v okolí, krevní cévy, nervová zakončení. Hypofyzární mikroadenom se stává nebezpečným pouze tehdy, když přechází do fáze hormonální aktivity a narušuje přirozenou rovnováhu biologicky aktivních látek. U některých pacientů mohou nastat následující projevy nemoci:

  • rozvíjí se diabetes insipidus;
  • je pozorována akromegalie;
  • objevují se různé sexuální poruchy.
  • problémy se zrakem a čichem;
  • výkyvy tělesné hmotnosti;
  • nevolnost a zvracení;
  • všechny druhy onemocnění štítné žlázy;
  • problémy fyzického vývoje;
  • bledost kůže;
  • Závrať
  • rychlá únava.

Je chybou předpokládat, že velikost nádoru ovlivňuje tvorbu endokrinních poruch. Aktivní adenom v hlavě může vést k neplodnosti, zhoršení produkce vasopresinu, hromadění tekutin v lebce a rozšíření uzlů v orgánech. Ve zvláště závažných případech se u pacientů může rozvinout mozkomíšní mok a závažné poškození zraku. Lékaři doporučují, jakmile se nádor začne projevovat, operace k jeho odstranění.

Hypofyzární mikroadenom a těhotenství

Nádor hypofýzy a ložisko dítěte jsou vzájemně špatně kompatibilní. Koncepce nenastane. I když by žena mohla otěhotnět, může dojít k potratu. Hypofýzy hypofýzy a těhotenství jsou doprovázeny komplikacemi v 85% případů. Jednou z běžných komplikací je zvýšení objemu nádoru. Standardní průměr mikroadenomu je 5 mm, tj. nepřesahuje velikost hrášku. Pod vlivem nadměrných hormonů roste nádor. Těhotenství je konzervativní.

Příznaky hypofyzárního adenomu

Závažnost projevů onemocnění závisí na tom, jakou hormonální funkci nádor převzal. Příznaky hormonálně aktivního adenomu hypofýzy jsou zhoršené vidění a bolesti hlavy. Ostrý útok na migrénu je doprovázen zúžením vizuálního prostoru. Zvýšená aktivita žlázy ovlivňuje arteriální oblasti mozku. V přední hypofýze jsou segmenty zodpovědné za práci nadledvin, vaječníků, přívěsků a štítné žlázy. Zadní lalok ovlivňuje regeneraci.

Mezi ženami

U slabšího pohlaví způsobuje nádor zvýšení tělesné hmotnosti. Mnoho pacientů chodí na kliniku o přidělování mléka mléčnými žlázami v nepřítomnosti těhotenství nebo malého dítěte. Ovariální aktivita na pozadí nádoru se snižuje, což vede ke změně menstruačního cyklu a nemožnosti početí. Příznaky hypofyzárního mikroadenomu u žen nelze přičíst problémům, které vznikají pod vlivem stresu, nadměrného zatížení nebo patologií jiných orgánů, což zvyšuje šanci na včasnou diagnózu onemocnění.

Činnost nádoru ovlivní psychický stav dívek. Mezi příznaky nádoru hypofýzy u žen často patří výrazné poruchy chování a nálady. Žena se stává příliš impulzivní nebo úplně přestane reagovat na podněty. Velikost strumy se výrazně zvyšuje. Po léčbě patologie zmizí všechny problémy se štítnou žlázou a plodností.

U mužů

Poprvé je možné identifikovat příznaky, které mají podezření na přítomnost nádoru během růstu hypofýzy. Pokud velikost novotvaru dosáhne 1 cm, začnou okolní tkáně trpět nadměrným tlakem. Pacienti mají poruchy fungování endokrinního systému a jsou zde záchvaty. Někteří pacienti začínají trpět chronickým nádchem. Jeho vzhled naznačuje, že hypofýza začala růst a hrozí prasknutí „tureckého sedla“. Hlavní příznaky hypofýzy u mužů:

  • Náhlé zhoršení zrakové ostrosti. Obzvláště závažné případy jsou doprovázeny úplnou slepotou. Důvodem je skutečnost, že nádor tlačí na optické nervy. Porušení lze pozorovat v jednom i dvou očích..
  • Časté záchvaty migrény. Bolest nemá žádnou specifickou lokalizaci a je tupá. Po změně polohy těla a užívání léků proti bolesti nezmizí.
  • Nedobrovolné svalové kontrakce a křeče.
  • Ostré výkyvy hmotnosti, menší i větší.
  • Mozková mícha přítomná v nosním výboji.
  • Kolísání tělesné teploty, častěji - silná citlivost na chlad a pokles osmotického tlaku.
  • Neustálá únava doprovázená nespavostí.
  • ICH (vysoký intrakraniální tlak, hypertenze).
  • Při těžkém poškození mozku je pozorována periodická ztráta vědomí.
  • Snižte množství vlasů na těle a hlavě.
  • Potence a koncepce početí.

Mozkový hypofyzární mikroadenom: co to je, příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Hypofýza je hlavním orgánem endokrinního systému, jehož hormony řídí aktivitu všech periferních žláz. Nachází se na spodní části lebky a skládá se z adenohypofýzy a neurohypofýzy.

Adenohypofýza produkuje tyrotropní, kortikotropní, gonadotropní, růstový hormon, melanotropní hormony a prolaktin. Neurohypofýza je zodpovědná za distribuci vasopresinu a oxytocinu.

Hypofyzární mikroadenom. Co to je?

Hypofyzární mikroadenom mozku je benigní novotvar žlázové tkáně, jehož velikost nepřesahuje 10 milimetrů.

Nádory hypofýzy jsou rozděleny na hormonálně neaktivní (neprodukují hormony) a hormonálně aktivní. Mezi posledně jmenovanými se v závislosti na produkovaném hormonu rozlišují následující typy:

  • prolaktinom (prolaktin);
  • kortikotropinom (adrenokortikotropin);
  • somatotropinom (růstový hormon);
  • thyrotropinom (thyrotropin);
  • smíšené mikroadenomy (produkující několik hormonů).

Příčiny a spouštěče

Důvody, proč se vyvíjejí hypofyzární mikroadenomy, zůstávají neurčité, lze však identifikovat některé provokující faktory, které zvyšují pravděpodobnost patologie. Lze je rozdělit na vnější faktory a vnitřní.

Vnější faktory:

  • poranění lebky nebo mozku;
  • infekční poškození mozku;
  • poruchy během embryogeneze v důsledku účinku léčivých, toxických látek, ionizujícího záření na plod; jsou významné u vrozených mikroadenomů;
  • dlouhodobé používání kombinovaných orálních antikoncepčních prostředků u ženy během mnoha menstruačních cyklů snižuje produkci ovariálních hormonů, v reakci na to hypofýza produkuje více luteinizačních a folikuly stimulujících hormonů, mohou se objevit mikroadenomy odpovídající hypofýzy;
  • u žen se pravděpodobnost vývoje nádoru zvyšuje s mnoha těhotenstvími, potraty

Vnitřní faktory:

  • snížená funkce štítné žlázy v důsledku dlouhodobých onemocnění;
  • porušení nadledvinek;
  • snížení produkce hormonů reprodukčního systému;
  • u syndromu vícenásobné adenomatózy, což je dědičné onemocnění, jsou pozorovány nádory jiných žláz, je pravděpodobnost rozvoje mikroadenomu hypofýzy vyšší

Hypofýza reaguje na nedostatečnou produkci hormonů posílením práce - je nutné normalizovat hormonální pozadí.

Příznaky hypofyzárního mikroadenomu podle typu

Projevy hypofyzárního mikroadenomu jsou rozděleny na specifické a nespecifické.

Nespecifické příznaky jsou způsobeny kompresí okolních tkání, lze je pozorovat při jakémkoli druhu nádoru centrálního nervového systému. Mezi nimi:

  • bolest hlavy, která má trvalou povahu, může být bilaterální nebo jednostranná;
  • poškození zraku: diplopie, změna vnímání barev, strabismus - tyto příznaky jsou způsobeny sevřením zrakového nervu;
  • závrať.

Specifické projevy závisejí na tom, kolik hypofýzy prošlo změnou, jejichž uvolňování je sníženo.

Prolaktinom

Tento druh hypofyzárního mikroadenomu se vyskytuje u žen asi 10krát častěji než u mužů. Příznaky charakteristické prolaktinomem jsou způsobeny působením hormonu prolaktinu. Tento typ novotvaru zaznamenává pomalý růst a benigní povahu kurzu..

Vzhledem k tomu, že se příznaky u žen objevují dříve, je možné diagnostikovat prolaktin v počátečních stadiích vývoje. U mužů nejsou projevy specifické a nemoc je detekována později.

Příznaky u žen:

  • porucha menstruačního cyklu: zvýšený prolaktin narušuje syntézu luteinizačních (LH) a folikuly stimulujících (FSH) hormonů, ovulace je inhibována; menstruační cyklus se prodlužuje až na 3 měsíce; je pozorována amenorea - nepřítomnost menstruace; doba menstruačního krvácení klesá - může to být 2 dny nebo méně; skromný menstruační tok střídavě s krvácením;
  • dysfunkce vaječníků až do nedostatku ovulace může způsobit neplodnost;
  • galactorrhea - mléčná tekutina je vylučována z bradavek;
  • nízké hladiny estrogenu způsobují pokles libida;
  • narušení metabolismu minerálů: kosti ztrácí vápník, v důsledku toho jsou křehké - časté zlomeniny, kaz;
  • prolaktin ovlivňuje činnost nadledvin, produkují se androgeny, což vyvolává růst vlasů mužského typu (nad horní ret, na zádech, na břiše) a vyvolává výskyt akné (akné);
  • pokud se v dětství vyvíjí hypofyzární mikroadenom mozku, pacient vykazuje nedostatečný vývoj orgánů reprodukčního systému;
  • psychoemotivní poruchy jsou také způsobeny vysokým obsahem prolaktinu v krvi: dochází k oslabení pozornosti a paměti, únavy, konstantní únavy, poruchy spánku a nespavosti;
  • pod vlivem prolaktinu dochází ke změně metabolismu tuků, sacharidy se aktivně zpracovávají na tuky, což vede k obezitě

Příznaky u mužů se objevují, když nádor již dosáhl velké velikosti - zvýšené hladiny prolaktinu inhibují tvorbu testosteronu.

  • U prolaktinomu je pozorován nedostatek látek, bez kterých je narušena maturace spermií, dochází k neplodnosti;
  • impotence nebo narušené libido v důsledku snížené hladiny testosteronu;
  • zvýšené hladiny prolaktinu u žen způsobují změny v mléčných žlázách u ženského typu - gynekomastie;
  • psychoemocionální poruchy jsou podobné projevům u žen: emoční nestabilita, zhoršená paměť, pozornost;
  • pokud nemoc začala před pubertou, došlo k narušení vývoje sekundárních sexuálních charakteristik: řídké vlasy, obezita ženského typu - ukládání podkožního tuku v bok, úzká ramena, snížená velikost varlat.

Růstový hormon

Somatotropinom vylučuje růstový hormon. V případě, že se nemoc vyskytuje u dospělého, dochází k akromegalii, která postihuje téměř všechny orgány a systémy:

  • zvětšení velikosti vnitřních orgánů: nejčastěji trpí játra a slinivka břišní (viz výše);
  • změny obličeje: nadočnicové oblouky, nos, uši, zvýšení dolní čelisti;
  • nohy a ruce se zvyšují;
  • cukrovka se vyvíjí s prodlouženým průběhem nemoci, je to způsobeno tím, že růstový hormon inhibuje produkci inzulínu;
  • arteriální hypertenze;
  • metabolismus vápníku je narušen, může dojít k urolitiáze;
  • hyperplázie kosti a pojivové tkáně vyvolává rozvoj deformující osteoartrózy.

V dětství může růstový hormon způsobit gigantismus. Extrémně vysoký růst, necitlivost končetin nohou a paží, silné bolesti hlavy.

Kortikotropinom

Adrenocorticotropic hormone, který je vylučován kortikotropinem, řídí aktivitu nadledvin. Jeho nadbytek vyvolává rozvoj Itsenko-Cushingovy choroby. Tento stav má následující příznaky:

  • charakteristická obezita: subkutánní tuk se ukládá hlavně na obličej, ramena, žaludek, hrudník, záda, zatímco končetiny zůstávají tenké;
  • strie tmavě červené barvy na kůži břicha, hrudníku;
  • glukokortikoidy ovlivňují metabolismus minerálů, pod jejich vlivem vápník opouští kosti: vyvíjí se osteoporóza a urolitiáza;
  • nadměrný růst vlasů;
  • arteriální hypertenze se vyvíjí v důsledku expozice kardiovaskulárnímu systému;
  • diabetes se vyvíjí v souvislosti se snížením glukózové tolerance;
  • porušení ovulace u žen a snížení libida u mužů;
  • oslabení imunitního systému, které se projevuje častým infekčním a nachlazením
  • deprese, poruchy chování a spánku

Thyrotropinoma

Tento typ hypofyzárního mikroadenomu mozku produkuje hormon stimulující štítnou žlázu, který reguluje štítnou žlázu. V důsledku toho se rozvíjí tyreotoxikóza. Hlavní poruchy thyrotropinomu jsou spojeny se změnou bazálního metabolismu:

  • hubnutí na pozadí normální nebo dokonce zvýšené chuti k jídlu;
  • nadměrné pocení, špatná tepelná tolerance;
  • zvýšená hladina glukózy v krvi (hyperglykémie) - hormony štítné žlázy mají opačný účinek;
  • pod neustálým vlivem hormonu stimulujícího štítnou žlázu dochází ke zvýšení velikosti štítné žlázy;
  • snížení srdeční frekvence, respirační frekvence, arteriální hypertenze;
  • emoční nestabilita (esenciální třes), třes celého těla;
  • oči pacientů jsou vždy brilantní, vyčnívají dopředu na oběžné dráze, duhovka se dotýká spodního víčka;
  • menstruační poruchy u žen, impotence a gynekomastie u mužů

Důsledky hypofyzárního mikroadenomu

Hormonálně aktivní nádor je schopen narušit metabolismus minerálů - minerály jsou vyplaveny z kostí, vyvíjí se osteoporóza a hormony narušují endokrinní, kardiovaskulární, respirační a reprodukční systémy.

V 98% případů s hypofyzárním mikroadenomem je těhotenství vyloučeno - je pozorována neplodnost.

Pokud došlo k početí, existuje velké riziko spontánního přerušení. Proto je ihned po zjištění těhotenství žena předepsána léky, které potlačují tvorbu prolaktinu.

Diagnostika

Jsou-li detekovány charakteristické příznaky zvýšené aktivity periferních žláz, lékař předepíše řadu studií, které mohou potvrdit nebo vyvrátit přítomnost choroby.

  • MRI (magnetická rezonance) a CT (počítačová tomografie). Neexistují žádné radiologické příznaky mikroadenomu, proto se uchylují k přesnějším metodám výzkumu: CT a MRI - umožňují vám vizualizovat formace o průměru menším než 5 milimetrů.
  • Krevní test ke stanovení hladiny hormonů je velmi poučný, může ukázat přítomnost nemoci v počátečním stadiu vývoje. Ale vzhledem k tomu, že stále neexistují klinické projevy, není tento typ výzkumu v rané fázi zpravidla předepsán.
  • Oftalmologické vyšetření odhalí zrakové poškození způsobené hypofyzárním mikroadenomem.

Ošetření mikroadenomů

Vzhledem k důsledkům hormonální nerovnováhy by měla být léčba nádorů hypofýzy zahájena ihned po potvrzení diagnózy. Obvykle je založena na použití tří metod:

  • drogová léčba - užívání drog, které normalizují hormonální pozadí
  • chirurgické zákroky;
  • radiochirurgické ošetření

Volba strategie se provádí v každém případě individuálně. V případě, že se mikroadenom neobjevuje žádným způsobem (hormonálně neaktivní a nezvyšuje se velikost), není nutný žádný zásah. Ale pozorování je nutné: pacient by měl navštívit endokrinologa jednou měsíčně a podstoupit MRI jednou za půl roku.

Hlavní terapie je nutná, když se mikroadenom zvětšuje, nebo vytváří nadměrné množství hormonů.

Drogová terapie

Typ uvolňovaných hormonů ovlivňuje výběr léků. K posouzení účinnosti léčby je nezbytné pravidelně provádět zobrazování magnetickou rezonancí a krevní test pro stanovení koncentrace hormonů.

K potlačení prolaktinomu se používají agonisté dopaminu. Jejich cílem je normalizovat hladiny hypofýzy a prolaktinu. Tyto zahrnují:

Léčba somatotropinomů léky se doporučuje za podmínek mírných symptomů a stabilní hladiny somatotropinu v krvi. Používají se tyto léky:

  • Bromokriptin (parlodel);
  • Norprolac;
  • Octreotid;
  • Sandostatin LAR.

Léčba thyrotropinomů se provádí konzervativně, pokud není pozorován hormonální růst a nedochází ke kompresi sousedních mozkových struktur. Osvědčené analogy somatostatinu.

Pokud je mikroadenom hormonálně aktivní, pak se léky předepisují pouze jako doplněk k chirurgickému zákroku.

Kortikotropinom nelze léčit, je možné zprostředkovat kůru nadledvin, aby se snížila produkce hormonů. Používají se léky ze skupiny inhibitorů biosyntézy hormonů kůry nadledvin:

Kortikropinomy se však mohou zcela zbavit pouze chirurgické léčby.

Použití lékové terapie zpravidla umožňuje vyhnout se chirurgickému zákroku u některých typů mikroadenomů mozkové hypofýzy. V některých případech je však nutná operace:

  • neúčinnost lékové terapie;
  • nesnášenlivost na předepsané léky;
  • zvýšený prolaktinom u těhotné ženy;
  • krvácení, která způsobují nekrózu nádoru

Chirurgická operace

Kvůli minimálně invazivitě (operace se provádí endoskopicky, mikroadenom je odstraněn nosem), lze předejít závažným komplikacím a dobu pooperačního zotavení lze zkrátit na 3 dny.

Radiosurgické ošetření

Tato metoda se používá pro mikroadenomy s nízkou aktivitou, v případě potřeby ji lze kombinovat s použitím léků. Používá se radiosurgický nůž - jedná se o paprsek paprsků, který působí na tkáň nádoru. Po takové manipulaci se mikroadenom v průběhu času snižuje, aniž by pacientovi způsoboval nepohodlí..

Prognóza pro zotavení

U mikroadenomů je prognóza dobrá, nádor se snáze léčí než velké nádory.

Pokud mikroadenom není citlivý na konzervativní terapii a je předepsán chirurgický zákrok, nebojte se, protože možnost komplikací během takového minimálně invazivního zákroku je mnohem nižší než s rizikem progrese nádoru při absenci léčby..

Pokud je adenom hormonálně neaktivní a nemá žádné příznaky, pak hlavním úkolem je pravidelné sledování jeho stavu.

Prevence

V současné době neexistují žádná konkrétní opatření, která by zabránila vývoji hypofyzárních mikroadenomů. Existuje však řada opatření, která sledují, která můžete výrazně snížit riziko patologie:

  • v případě hormonálních změn je třeba je upravit;
  • pokud se objeví příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře;
  • včasné léčení infekčních onemocnění mozku, dodržování opatření pro jejich prevenci;
  • pokud existuje diagnóza, dodržujte všechna doporučení lékaře

Je prokázáno, že při včasné detekci a léčbě nemoci v počátečním stadiu vývoje může mikroadenom zmizet sám o sobě..

Jak zacházet s hypofyzárním mikroadenomem a proč je nebezpečný

Hypofyzární mikroadenom je malý novotvar, který se tvoří na vnitřních tkáních orgánu. Velikost tohoto typu benigních nádorů nepřesahuje jeden centimetr. Protože stlačování prakticky neovlivňuje pohodu člověka, je obtížné jej diagnostikovat. V případech, kdy ovlivňuje produkci hormonů, jsou přítomny charakteristické příznaky..

Vzhledem k tomu, že se pečeť žádným způsobem neprojevuje, je obtížné diagnostikovat.

Co je hypofyzární mikroadenom?

Hypofýza je endokrinní žláza umístěná na spodní části mozku. Tělo je zodpovědné za lidský růst, metabolismus a vývoj..

Hypofýza je umístěna na spodní části mozku.

Ve většině případů postihuje cystická masa ženy v reprodukčním věku. Lékaři se domnívají, že je to usnadněno změnou hormonálního pozadí v období těhotenství a kojení. Některé oblasti hypofýzy jsou modifikovány v důsledku produkce velkého počtu hormonů (například prolaktinu). To vyvolává deformaci tkáně žlázy..

Problémy se obvykle vyskytují v adenohypofýze (přední část orgánu), ale mohou se týkat pravé nebo levé poloviny. Přestože samotný novotvar neprodukuje hormony, ovlivňuje to jejich nadměrnou nebo sníženou produkci. V důsledku toho se objevují příznaky charakteristické pro hormonální selhání. Velikost nádoru nepřesahuje 1 cm.

Příčiny

Jednou z hlavních příčin hypofyzárního mikroadenomu v mozku je změna hormonálních hladin. Nejčastěji k tomu dochází v období porodu dítěte, kojení. Deformaci tkáně žlázy mohou navíc vyvolat následující důvody:

Použití perorálních kontraceptiv.

  • narušení aktivity vnitřního orgánu spojené s hypotalamem;
  • hormonální funkce periferních žláz se snižuje, což vyvolává zvýšený růst tkání a výskyt zhutnění;
  • dědičný faktor;
  • umělé ukončení těhotenství a jiných chirurgických zákroků v oblasti pánevních orgánů;
  • použití orálních hormonálních antikoncepčních prostředků;
  • mechanické rázy, zranění, při nichž je nervový systém ovlivněn;
  • infekční procesy v mozku;
  • špatné návyky ženy v období porodu dítěte a požití toxických látek v těle. To negativně ovlivňuje vývoj embrya..

Známky

Příznaky hypofyzárního mikroadenomu závisí na tom, zda ovlivňuje hormonální rovnováhu v těle. Příznaky se budou lišit u mužů a žen v důsledku charakteristik endokrinní aktivity.

Pokud je pečeť hormonálně neaktivní, je obtížné diagnostikovat. Z endokrinního systému nedochází ke změnám, takže malý nádor nezpůsobuje charakteristické znaky. Hormonálně aktivní novotvary způsobují vážné změny v důsledku hormonální nerovnováhy.

Mezi běžné příznaky u žen patří:

Přibývání na váze.

  • přibývání na váze;
  • vzhled mateřského mléka i při absenci laktace;
  • neschopnost otěhotnět kvůli potlačení ovariální aktivity;
  • menstruační nepravidelnosti.

U mužů je zvýšená exkrece prolaktinu znatelně méně výrazná, ačkoli příznaky budou podobné. Muži obvykle neberou svou vlastní váhu tak vážně, takže mohou ignorovat její nárůst. Problémy s potencí také nastat..

Pokud se adenom nachází na tkáních, které jsou zodpovědné za produkci hormonu stimulujícího štítnou žlázu, budou příznaky odlišné. Pacienti zaznamenávají výskyt nodulární strumy na štítné žláze, prudký pokles hmotnosti, změny nálad, tachykardie a další srdeční poruchy.

Srdeční poruchy.

Se zvýšenou produkcí růstového hormonu dochází k nadměrnému růstu všech tkání. U dětí se projevuje gigantismem, poruchami vnitřních orgánů (gastrointestinální trakt, plíce, vnitřní genitální orgány atd.) Pokud má dospělý tento typ mikroadenomu, je zaznamenáno nepřiměřené zvýšení velikosti jednotlivých částí těla. Hlas se stává hrubším, vyskytuje se diabetes insipidus, zvyšuje se riziko rakoviny.

Mezi běžné příznaky patří diabetes..

Další typ zhutnění (kortikotropní mikroadenom) ovlivňuje nadledvinky a vyvolává zvýšení jejich práce. To se projevuje zvýšením tělesné hmotnosti. K nárůstu hmotnosti však dochází nerovnoměrně. Tuk je ukládán hlavně v krku, žaludku, boky. Strie se objevují díky rychlému nárůstu hmotnosti, srst těla se zvětšuje (to je patrné zejména u žen). Mezi běžné příznaky patří diabetes, duševní onemocnění..

Pokud nádor přispívá k nadměrné produkci gonadotropních hormonů, pak způsobuje sexuální dysfunkci. To vede k neplodnosti, impotenci a vysokému riziku maligních novotvarů..

Jak se mikroadenomy zvětšují, symptomy se zhoršují. Kromě hormonálních poruch migréna, závratě a ztráta vědomí, zhoršené vidění.

Nebezpečné účinky

Je-li identifikována patologie, je zde možnost vyhnout se komplikacím. Nelze ignorovat nemoc, protože hypofyzární mikroadenom hlavy má tendenci se zvětšovat. Jak roste, dochází k vážným změnám v hormonální aktivitě. Velké nádory tlačí na okolní tkáň, což negativně ovlivňuje procesy probíhající v centrálním nervovém systému.

Hormonálně aktivní nádory mohou vyvolat nevratné procesy. Nadměrná produkce hormonů způsobuje cukrovku, poruchy kardiovaskulární aktivity. Těsnění je hrozbou nejen pro zdraví, ale i pro život pacienta, pokud není léčeno.

V průběhu času je zhoršené vidění, je možné poškození mozkové tkáně. Patologie navíc způsobuje neplodnost v důsledku hormonální nerovnováhy..

Mikroadenom během těhotenství

Tento typ cystické léze se často objevuje u mladých žen plánujících těhotenství. Lékaři doporučují, abyste neplánovali otěhotnění, dokud nebude problém vyřešen. To je způsobeno nestabilním hormonálním pozadím a vysokým rizikem potratů. Pokud se však o plánování počalo před plánováním a léčbou, je pacientovi předepsán lék, který potlačuje nadměrnou produkci hormonů.

Těhotná žena by měla být pravidelně kontrolována.

U některých typů zahušťování se doporučuje zdržet se plánování dítěte na dobu jednoho roku. Pokud je adenom neaktivní, těhotenství není zakázáno. Žena bude muset kontrolovat hormonální rovnováhu a pravidelně sledovat dynamiku změn.

Mikroadenom zahrnuje odmítnutí kojení. Kojení může vyvolat zvýšený růst tkání, takže je třeba krmit novorozence specializovanými směsmi.

Jak diagnostikovat?

Tento typ adenomu je obtížné zjistit, pokud se nejedná o hormonálně aktivní druh. V tomto případě neexistují žádné příznaky, malá velikost zahuštění mu neumožní diagnostikovat rutinní prohlídku. Pokud má pacient podezření na benigní nádor, jde k diagnóze k lékaři.

Na základě stížností lékař předepíše následující typy vyšetření:

Magnetická rezonance.

  • magnetická rezonance nebo počítačová tomografie - nejúčinnější diagnostické metody. Umožňují získat celý obrázek. Hypofýza je vizualizována a jsou zaznamenány všechny změny, ke kterým dojde v jejích odděleních. Během studie se vyjasní velikost kapsle. Ultrazvuk a rentgen jsou v případě mikroadenomů neúčinné;
  • biochemické testy krve a moči. Stanovuje se hladina hormonů, monitoruje se jejich nedostatek nebo nadbytek. Výhodou této analýzy je, že vám umožňuje identifikovat porušení v rané fázi vývoje neoplazmatu;
  • provést vyšetření oftalmologem k určení zrakového postižení.

Léčebné metody

Po vyjasnění diagnózy lékař vybere správnou léčbu pro hypofyzární mikroadenom. Metody terapie závisí na hormonální aktivitě tkání. Neaktivní nádory mohou být ponechány pod dohledem bez předepisování léků nebo chirurgického zákroku. V tomto případě se zobrazí pravidelné kontroly, které vám umožní sledovat dynamiku růstu.

Při zvětšování velikosti je předepsána nezbytná terapie. Hormonálně aktivní nádory vyžadují povinnou léčbu. K tomu se používá konzervativní terapie, chirurgie nebo radiochirurgie..

Konzervativní léčba zahrnuje použití hormonálních drog. V závislosti na vlastnostech těsnění jsou vybrány vhodné prostředky. Lékař předepisuje léky po výzkumu a diagnóze. Při malých velikostech zahušťování mohou být léčiva účinná. Přispívají k tomu, že během jednoho až dvou let se adenom vymizí a syntéza hormonů se vrací k normálu.

Odstranění se provádí pomocí endoskopu přes dutiny.

Konzervativní terapie však vždy nedává výsledky. Při absenci účinku a růstu nádoru je předepsán chirurgický zákrok. S hypofyzárním mikroadenomem se snaží provést odstranění pomocí endoskopu dutinami. Tato metoda se používá pro malé velikosti kapslí. To vám umožní vyhnout se vážným komplikacím a rychleji se zotavit k pacientovi. Několik dní po zákroku je propuštěn z nemocnice..

U velkých velikostí cystických formací je předepsána klasická operace břicha, což je velmi složité. Lékaři se proto snaží této metodě intervence vyhnout. Existuje vysoké riziko komplikací, takže operaci provádí pouze lékař specializující se na takové nádory..

Poslední metodou expozice je radiochirurgie. Jedná se o moderní způsob ovlivňování zahušťovací tkáně, která nevyžaduje chirurgický zákrok. Pro tento postup se používá rádiový nůž. Jedná se o svazek paprsků, které působí přímo na patologické tkáně. Po nějaké době adenom postupně klesá. Pokud patří do hormonálně aktivního typu, předepisují se při komplexní terapii léky.

Radiosurgická metoda nezpůsobuje nepříjemné pocity a zotavení nevyžaduje přítomnost pacienta v nemocnici. Následně je předepsáno počítačové nebo magnetické rezonance pro sledování probíhajících změn..

Další předpověď

Prognóza zotavení mikroadenomem je ve většině případů pozitivní. Je to kvůli jeho malé velikosti. Těsnění obvykle dobře reaguje na různé typy léčby a eliminuje relaps. Pokud roste, bude jeho odstranění mnohem obtížnější.

Při diagnostice malého nádoru lékař nemusí předepsat intervenční nebo konzervativní léčbu. Pacient bude muset pouze kontrolovat změnu ve své velikosti a pravidelně chodit na vyšetření. V některých případech novotvar neroste v průběhu života člověka, proto neovlivňuje jeho kvalitu.

Prevence

Jedná se o málo prozkoumaný typ cystických formací, takže existuje jen několik konkrétních preventivních opatření. Riziko rozvoje patologie můžete snížit, pokud budete dodržovat několik pravidel:

  • pokud je zjištěna hormonální nerovnováha, je nutné zjistit její příčinu a odstranit ji;
  • pokud jsou detekována infekční onemocnění ovlivňující mozkovou tkáň, musí být léčena pod lékařským dohledem;
  • pokud se vyskytne kterýkoli z příznaků, je nutná okamžitá konzultace s lékařem;
  • při přesné diagnóze musíte dodržovat ty léčebné metody, které vám lékař předepsal.

Hypofyzární mikroadenom obvykle nepředstavuje vážné ohrožení lidského života. Ale s nárůstem velikosti to vyvolává patologické změny, které vyžadují rychlou reakci. Jeho příznaky proto nelze ignorovat..