VYSOKÉ PROTILÁTKY PRO TVET A PREGNANCY

Neexistují prostředky pro redukci protilátek proti štítné žláze (prednison a odstranění žlázy se nepočítá, protože takové ošetření je příliš radikální). Léčba L-tyroxinem může do určité míry pomoci, ale nevyřeší příčinu..


Ze strany endokrinologa nevidím velké problémy s nástupem těhotenství, zejména proto, že vás endokrinolog stále pozoruje a bude vám předepsána léčba. Jediné, ve vašem případě, jódové přípravky nejsou příliš užitečné během těhotenství. Je lepší podat velkou dávku L-tyroxinu.

Pokud nerozumíte mé odpovědi, považujte ji za neúplnou nebo máte další otázky - napište komentář k vaší otázce na webu a pokusím se pomoci (nezapište je prosím do soukromých zpráv).

Pokud chcete něco objasnit, ale nejste autorem této otázky, napište svůj dotaz na stránku https://www.consmed.ru/add_question/, jinak vaše otázka zůstane nezodpovězena. Lékařské otázky v soukromých zprávách zůstanou nezodpovězeny.

Zpráva o možném střetu zájmů: Dostávám materiální kompenzaci ve formě nezávislých výzkumných grantů od Servier, Sanofi a Ministerstva zdravotnictví Ruské federace.

Je možné otěhotnět se zvýšeným atpo

Plánování a zvýšené protilátky proti TPO. Těhotenství je možné a co dělat?


*
Suzer
" o mně "
deník
Příspěvky: 872
Registrace: 19/19/08
Moskva

Galyusha 07/21/2006
Mishutka 04/02/2013

Po prvním narození jsem vyvinul hypotyreózu, bylo navrženo, že po porodu. Nasbírali jsme dávku 50 mg eutiroxu, hormony na něm byly normální, ultrazvukem bylo vše v pořádku. Nyní chceme naplánovat druhé dítě, prošlé hormony: TTG-1.52; T4 zdarma-19,82; AT k TPO-73,61. Jak se chovat dále? Těhotenství je možné, nebo počkat? Co dělat v tomto případě? Zapomněl jsem mi napsat 29 let, hmotnost 52-53 kg, výška 162. Po zrušení ok (třetí cyklus se nyní začal) se menstruace ve druhém cyklu odložila o 2 týdny, třetí ještě nebyla. Jako všechno napsané, jak bylo požadováno

Upraveno: Nadezhda_37 dne 7. května 2010, 11:09


*
Suzer
" o mně "
deník
Příspěvky: 132
Registrace: 11.11.07

dcera


*
Suzer
" o mně "
deník
Příspěvky: 872
Registrace: 19/19/08
Moskva

Galyusha 07/21/2006
Mishutka 04/02/2013


*
Suzer
" o mně "
deník
Příspěvky: 132
Registrace: 11.11.07

dcera


*
Suzer
" o mně "
deník
Příspěvky: 872
Registrace: 19/19/08
Moskva

Galyusha 07/21/2006
Mishutka 04/02/2013


*
Suzer
" o mně "
deník
Příspěvky: 132
Registrace: 11.11.07

dcera


*
Suzer
" o mně "
deník
Příspěvky: 872
Registrace: 19/19/08
Moskva

Galyusha 07/21/2006
Mishutka 04/02/2013

Ahoj! Uplynul už rok, jak jsem zde psal poprvé. Od té doby se toho hodně stalo. Po zrušení Yariny se můj cyklus nikdy nezotavil (stalo se to až 60 dní). Těhotenství nenastane Tři cykly (únor, březen, duben 2011 viděl dyufaston). Měřila bazální teplotu po dobu šesti měsíců (s výjimkou jednoho cyklu, vždy existuje jednofázová křivka a teplota na začátku cyklu je 36,7 a ve druhé polovině před samotnou menstruací klesá na 36,1). Jinak je ultrazvuk dělohy a přídavky v pořádku. Minulý týden jsem prošel hormony. TTG-5,98; T4-19,51; T3-5,45; ATPO-116.9. Estradiol-22,16; FSH-5,98; LG-9.07; testosteron 2,38; kortizol-511; DGA - 2,06. 24. května budu brát prolaktin a progesteron. Myslím, že opakuji TTG (dobře, jen pro každý případ). Eutiroks a vzít 50mg. A poté, co jsem zrušil Yarinu, už asi po roce kolostrum po stisknutí z pravé prsní žlázy trochu klesá (prolaktin prošel, jakmile jsem si to všiml, byl normální.) Vlastně, otázka zní: můj endokrinolog, kterého jsem pozoroval, byl pryč Prostě nevím, na co VĚDĚJÍ endokrinologa se obrátit. Řekněte mi, pravděpodobně potřebuji zvýšit dávku eutiroxu, abych mohl upravit TSH? Nebo možná něco jiného? Vše se ztrátou. Zapomněl jsem napsat, že jsem také udělal ultrazvuk štítné žlázy - všechno je v absolutní normě.

Upraveno: Nadezhda_37 17. května 2011, 00:43

Přihlásit se k odběru tématu
E-mailové upozornění na odpovědi na téma během vaší nepřítomnosti ve fóru.

Přihlaste se k odběru fóra
E-mailové upozornění na nová témata na tomto fóru, když jste offline.

Stáhnout / Tisknout téma
Zobrazit témata v různých formátech pro pozdější stažení nebo tisk.

Potrat: mohou být na vině protilátky anti-TPO? Text vědeckého článku o specialitě „Zdravotní vědy“

Podobná témata vědeckých prací ve zdravotnictví, autor vědecké práce - Proummel M., Virsinga V.

Text vědecké práce na téma „Potrat těhotenství: mohou být na vině protilátky proti TPO?“

Práce s pacienty

Potrat: MŮŽE BÝT ZAJÍMAT PRÁVĚ PROTI TVODŮM?

M. Prummel, W. Wirsing

Oddělení endokrinologie a metabolismu, Akademické lékařské centrum, Amsterdam

Na základě materiálů z časopisu ThyroWorld (Thyroid Federation International)

Překlad S.P. Topalyan

Frequet potraty - je TPO, možný viník?

M. Prummel, W. Wiersinga

V roce 2004 M. Prummel a V. Wirsing provedli studii zkoumající vztah mezi přepravou protilátek proti štítné žláze peroxidázou a rizikem spontánního potratu. Profesor Wilmar Wirsing odpovídá na otázky.

Za prvé, co je to peroxydáza štítné žlázy (TPO) a jaká je její funkce?

Thyroidní peroxidáza (TPO) je velmi důležitý enzym nezbytný pro syntézu hormonů štítné žlázy (štítné žlázy). Detekcí protilátek proti TPO v krvi určujeme protilátky proti samotné štítné žláze..

Proč jste se rozhodli provést studii vztahu mezi kočárem AT-TPO a spontánním potratem (SPB) s Dr. Prummelem??

Doktor Prummel i já jsme u našich klinických pacientů s AT-TPO, kteří měli SPB, velmi často pozorovali. V dostupné vědecké literatuře jsme našli odpověď na otázku, je STD kvůli onemocnění štítné žlázy nebo ne. To nás přimělo provést tuto metaanalýzu. Shromažďovali jsme data ze všech dostupných studií a kombinovali je.

Jak jsi začal studovat??

Ve dvou směrech. Nejprve jsme hledali případové kontrolní studie. Do hlavní skupiny vstoupily ženy - nosiče AT-TPO

(„Případ“) a ženy bez AT-TPO - v kontrolní skupině. V obou skupinách jsme hodnotili riziko STD (potrat do 12 týdnů těhotenství). Za druhé, analyzovali jsme budoucí studie. U nich bylo po určitou dobu pozorováno celkem 500 žen s AT-TPO a 500 bez AT-TPO..

K jakým závěrům jste dospěli v důsledku studie?

Bylo prokázáno, že u žen - nositelů AT-TPO je riziko spontánního potratu 27%, zatímco u žen bez AT-TPO - 11%. Riziko spontánních potratů u žen s AT-TPO je v průměru 2,73krát vyšší než u žen bez protilátek (v 95% případů se stupeň významnosti rizika potratů liší od 2,2 do 3,4). Perspektivní studie potvrdila tato zjištění: 23% žen s AT-TPO mělo spontánní potrat ve srovnání s 11% žen bez AT-TPO. Studie prokázala, že riziko ukončení těhotenství u nosných AT-TPO je 2,3krát vyšší než u žen bez protilátek proti TPO..

Jak vysvětlit důvod přepravy AT-TPO?

Tato otázka dosud nebyla plně prozkoumána. To je částečně způsobeno genetickou predispozicí. K zahájení produkce protilátek je však třeba mít nějaký další výchozí faktor. U žen nejsou před nástupem menarche odhodlané-

Mateřský potrat: MŮŽE BÝT PROTIPRÁVNA PROTI TVODŮM ANTIBODY? M. Prummel | W. Wirsing

jsou. Po začátku menstruačního cyklu se u mnoha žen objevuje AT-TPO as věkem se zvyšuje počet nosiček AT-TPO. Do jisté míry to lze vysvětlit hormonálními změnami v ženském těle..

Jak vysvětlíte, proč u žen, které jsou nositelkami AT-TPO, jsou spontánní potraty častější?

Došli jsme k závěru, že u přepravy AT-TPO stoupá riziko spontánních potratů 2,73krát ze tří možných důvodů. Zaprvé víme, že protilátky proti peroxidáze štítné žlázy jsou produkovány proti vlastní tkáni štítné žlázy těla. Ženy - nosiče antithyroidních protilátek, které měly spontánní potraty, jsou autoimunitního typu. Mohou také detekovat protilátky, které jsou produkovány proti plodu, protože pro matčino tělo je plod 50% cizí, jmenovitě otcovská část. Dále jsme vzali v úvahu faktor věku. Průměrný věk žen přepravujících AT-TPO, který jsme pozorovali, byl 31 let, zatímco průměrný věk žen bez protilátek proti TPO byl 30,3 let. Ve starší věkové kategorii je riziko spontánního přerušení vyšší. Pravděpodobně tedy může hrát roli i věkový faktor. Není to však hlavní důvod rozdílů. Navíc jsou ženy, nosiče AT-TPO, vystaveny vysokému riziku rozvoje hypotyreózy. Hladina TSH u těchto žen je o něco vyšší, takže relativní hypothyroxinémie může být také možnou příčinou spontánních potratů. Ženy zařazené do studie nebyly předepsány substituční terapie štítné žlázy..

Jak lze zabránit spontánním potratům u nositelek AT-TPO?

Nejsme schopni ovlivnit věkový faktor. V nejlepším případě můžeme mluvit o věkové kategorii žen, které jsme pozorovali ve studii. Jsou-li autoimunní poruchy příčinou spontánního potratu u nositelek AT-TPO, pak tento proces bohužel nemůže být ovlivněn. Můžeme navrhnout jmenování vysokých dávek kortikosteroidů (například prednison), což však pro plod představuje další nebezpečí. Pokud je frekvence spontánních potratů vysvětlena hypothyroxinemií, pak ji lze určitě opravit. Můžeme předepsat substituční terapii štítné žlázy-

moje hormony. Tato terapie není škodlivá pro plod. V Itálii byla provedena studie, která studovala tento problém. Odborníci potvrzují, že u žen - nosičů antithyroidních protilátek je riziko spontánního potratu dvakrát vyšší. V této studii byl učiněn závěr, že další podávání hormonů štítné žlázy nemá žádný účinek. Chtěl bych však poznamenat, že ženy, které podstoupily IVF, byly zahrnuty do italské studie. Byly jim předepsány estrogenové injekce, které měly neutralizační účinek na účinek hormonů štítné žlázy. Ráda bych zopakovala italskou studii, ale předepište substituční terapii pouze tyreoidálními hormony ženám, které neměly IVF, a proto jim nebyly předepsány estrogenové injekce.

Co si myslíte, že byste měli udělat, abyste zjistili příčiny spontánních potratů?

Možná by se v budoucnu mělo studovat jmenování přípravků na selen. V tomto ohledu je zajímavé poznamenat, že u žen s opakovanými potraty je obsah selenu ve vlasech nižší než u žen, které potraty neměly. Podle několika studií použití selenu (přibližně 200 μg denně) významně snižuje hladinu AT-TPO v krvi. Jmenování selenu je nicméně ve své podstatě experimentální a nelze jej široce využít..

Proč existuje tolik studií o onemocnění štítné žlázy? Lékaři se zajímají o tento problém.?

To v žádném případě nezávisí na lékařech, o tento problém se velmi zajímají. Problém je ve farmaceutickém průmyslu. Vědecký výzkum vyžaduje velké množství peněz a peníze jsou jakousi překážkou pro další studium štítné žlázy. Preparáty hormonů štítné žlázy jsou levné, zatímco kardiovaskulární léky jsou mnohem dražší. V tomto ohledu se farmaceutický průmysl usiluje o další výzkum v této oblasti a výzkum týkající se studia onemocnění štítné žlázy z finančního hlediska je nerentabilní..

Zatím jsme hovořili o nositelkách protilátek proti TPO u žen, co můžete říci o ženách, které mají protilátky k receptorům TSH u pacientů s Gravesovou chorobou?

V mé praxi, když pozoruji ženy s Gravesovou chorobou, jsou problémy během těhotenství a spontánních potratů mnohem méně běžné než u žen, které nosí AT-TPO. Vyšetřování protilátek proti TSH receptorům je mnohem obtížnější, protože jejich transport je méně častý: buď zmizí nebo jsou znovu detekovány. Doposud nebyly provedeny studie ke studiu tohoto problému. U žen s Gravesovou chorobou, které mají AT-TPO i AT-rTTG, se však zvyšuje riziko spontánního potratu..

Jak se ženy s AT-TPO mohou připravit na budoucí těhotenství?

Musí se ujistit, že hladina hormonů štítné žlázy v nich je v rámci normálních limitů. U pacientů s Hashimotovou tyreoiditidou je tedy doporučená hladina TSH 0,4–2,5 mU / l.

Je pravda, že předepisování léků ze sušených skotu, jak tvrdí někteří homeopatové, je pro tyto ženy prospěšné?

Ne, neexistují žádné důkazy pro taková tvrzení. Předepisování léků ze sušených hospodářských zvířat může být nebezpečné, protože mohou významně-

ale zvyšte hladinu T3. Ve skutečnosti vývoj mozku plodu vyžaduje T4, nikoli T3.

Mohl byste dojít k závěru, že u žen s autoimunitními onemocněními štítné žlázy je těhotenství obtížnější a často se obracejí na kliniku IVF o lékařskou pomoc?

U žen, které podstoupily IVF, je AT-TPO běžnější.

Terapeutky, gynekologové nebo jejich rodinní lékaři říkají mnoha ženám, že opakované potraty a neplodnost nejsou spojeny s štítnou žlázou. Jaký je váš názor na tuto záležitost??

Naše studie ukázala, že přeprava AT-TPO může být skutečně jednou z příčin potratů. Existuje zřejmý vztah.

Proč terapeuti, gynekologové a rodinní lékaři o tom ještě nevědí?

Údaje o vztahu mezi poškozením štítné žlázy a spontánními potraty, neplodností se postupně objevují v literatuře, ale je to pomalé. Za udržování aktuálnosti nejnovějších údajů v moderní lékařské literatuře je zodpovědnost samotných lékařů.

Endokrinolog - online konzultace

Mám v plánu těhotenství. Výrazně se zvýšila AT TPO-453

Č. 20 575 Endokrinolog 06/14/2015

Dobré odpoledne! Jsem 31g, výška 165, hmotnost 50. Byl ST v období 6-7 týdnů. Plánuji znovu. Březen 2015 TP TPO 453, AT TG 19,9, T4 Svob 13.1 TTG 2.2 Ultrazvuková štítná žláza normální. Gynekolog trvá na jmenování endokrinologem. Místní nic neurčili. Uveďte prosím některá doporučení. Měl bych začít brát L-tyroxin?

Ahoj Maria. Vysoká hladina AT-TPO není indikací pro podávání L-tyroxinu, protože hladina TSH v YOU je normální. Potřebujete pouze pravidelné sledování TSH jednou ročně a jednou v každém trimestru těhotenství. Na pozadí těhotenství může být nutné užívat L-tyroxin, ale bude to záviset na TSH..

OTÁZKA K ODPOVĚDI 16. 6. 2015 Maria, Volgograd

Dobré odpoledne! Díky za odpověď! Milá Eleno Sergeyevno, mohli byste prosím objasnit: jak brzy (v jakém týdnu těhotenství) musíte provést další analýzu TSH a začít s tím, jaké indikátory je třeba upravit?

Ahoj. Hladina TSH v prvním trimestru (1-12 týdnů) by měla být od 0,4 do 2,5 mU / L. Je vhodné vzít si na dobu 8-12 týdnů. Pokud tato úroveň přesáhne tuto úroveň, bude nutné připojit L-tyroxin. Pokud je vše v normálních mezích, pak se kontrola TTG již opakuje ve druhém trimestru.

OTÁZKA K ODPOVĚDI 12/20/2015 Maria, Volgograd

Dobré odpoledne! Plánujeme znovu, nyní na TPO 540, TTG 2,8; T4 svob-14.9 Gynekolog předepsal jodarin 200 na 1 kartu / den. Je možné vzít jodomarin s hladinou mé protilátky?

OTÁZKA K ODPOVĚDI 12/20/2015 Maria, Volgograd

Dobré odpoledne! Plánujeme znovu, nyní na TPO 540, TTG 2,8; T4 svob-14.9 Gynekolog předepsal jodarin 200 na 1 kartu / den. Je možné vzít jodomarin s hladinou mé protilátky?

Stížnosti - těžké pocení, zejména při přerušení fyzické námahy v srdci slabosti bolesti na štítné žláze, ultrazvukové fokální léze 9,5 * 4,6 * 5,0 v lumen 2 echogenní inkluze byly na recepci, o které řekl, že přijdou za rok, aby zhubly výška 152 hmotnost 85 a co bych teď měl pít, aby bylo snazší analyzovat = svT = 15 * 8 TTG1 * 48 ATktpo1 * 9

Ahoj! Je mi 34 let, výška 169 cm, hmotnost 59 kg. Podstupuji léčbu erozivní gastritidy způsobené Helicobacter pylori. U břišního ultrazvuku lékař diagnostikoval zvětšenou dolní dutou venu cava - 2,4 cm Otázka: Jak kritický je tento průměr nebo je normální? Je možné hrát sporty s takovým průměrem žíly??

Dobré odpoledne, můžete mi pomoci? Mám tuto situaci: 2. října jsem daroval krev na LCD a TSH byl 4,1. Bohužel, stopa, příjem byl pouze 23. 10, poté, co jsem obdržel testy, jsem okamžitě narazil na endokrinologa. ON 23. 10 byl gestační věk 9 týdnů, lékař mi říkal eutirox 62,5 (moje hmotnost je 58 kg, výška 172) a jodomarin. 24. 10 Než jsem začal pít hormony, šel jsem za poplatek za testy na TSH a T4 (zdarma). Včera jsem dostal výsledky a byly normální. TTG 1,610 a T4 1,11. Jsem od 24. 10 do seg.

Je mi 23 let, výška 158 hmotnost 48. Minulý týden byla při ultrazvukovém vyšetření nalezena ultrazvuková cysta 18 mm vlevo, lékař to ani necítil, lékař řekl, že by se neměl odstraňovat, jen se díváme, je možné provádět lety. Je možné letět s takovou cystou? Brzy létat, velmi ustaraný

Už jsem vám psal, mohl byste mi pomoct, chci se zbavit dalších kilogramů, jsem velmi spokojený, váha 85 a výška 160, strie po celém těle, co mám dělat, udělal jsem ultrazvuk štítné žlázy normální, neexistují žádné novotvary, co dělat?

18+ Konzultace online slouží pouze pro informační účely a nenahrazují konzultace s lékařem na plný úvazek. Podmínky použití

Vaše osobní údaje jsou chráněny. Platby a operace na webu se provádí pomocí zabezpečeného SSL.

Předmět: AT k plánování TVET a těhotenství

Mám zvětšenou štítnou žlázu + 1,5 × 2,5 uzlík (koloidní struma v důsledku biopsie). TTG - 1.1. T3sv. - 3,8 (norma 2,0-6,1) T4sv.-23 (norma 10-27). AT na TG- není obn. AT k TPO - 863 (norma do 30). Beru tyroxin v 50 mcg. Děsí mě tolik protilátek proti TPO. Na jejich pozadí je těhotenství vyloučeno?

Samozřejmě ne - otěhotněte se, jak chcete. Pokud by bylo těhotenství vyloučeno, muselo by být spolu s vámi „vyloučeno“ u dalších 8 - 10% žen v reprodukčním věku, které mají zvýšenou hladinu protilátek proti TPO..

Nebojte se jich - v lidské krvi cirkuluje obrovské množství všech druhů protilátek.

Funkce štítné žlázy bude muset být během těhotenství několikrát stanovena..

Otázka vhodnosti užívání a dávky tyroxinu je lepší vyřešit ne na internetu.

Přijďte na naši kliniku na schůzku.

Gynekolog-endokrinolog, kterého jsem pozoroval, řekl, že množství protilátek proti TPO ovlivňuje nenarozené dítě a je nemožné otěhotnět. A teď, třetí měsíc snižujeme jejich počet.

Moje obavy z vysokého počtu protilátek jsou oprávněné - před rokem a půlem jsem měl zmrazené těhotenství a tentokrát jsme se s manželem rozhodli připravit „v plném rozsahu“.

P.S. prosím, řekněte mi, jak si s vámi domluvit schůzku na klinice.

Váš gynekolog se bohužel mýlí.

Zná následující údaje - mezi ženami s potraty jsou častější lidé s protilátkami proti TPO, ale ignoruje ostatní údaje - lidé s prokázanou autoimunitní tyreoiditidou (onemocnění, u kterého jsou přirozeně detekovány protilátky s velmi vysokým titrem) mají potraty se stejnou frekvencí jako zdravých lidí.

Ty. ne tyto protilátky samotné (mimochodem, neexistují žádné ověřené metody, jak je redukovat, s výjimkou stanovení jejich počtu špatnými sadami, mohou být stanoveny ve sníženém množství, mohou být v prvním, mohou úplně zmizet, mohou být více - nejsou příčinou tohoto jevu, ale její svědky, a nikoli počet svědků, určuje skutečnost a závažnost trestného činu), ale proces, jehož náhodní svědky (v případě některých forem patologického těhotenství - antifosfolipidový syndrom)

. může ovlivnit prognózu těhotenství.

Adresa kliniky, na které se Valentin Viktorovich a jeho zaměstnanci konkrétně zabývají těmito otázkami, je Pogodinskaya 5. Tel. 248-34-14

Obvinění protilátek proti štítné žláze pro zmrazené těhotenství je nejjednodušší způsob. Proč ne protilátky proti viru chřipky, které jste onemocněli asi před 5 lety atd..?

Jak již Galina Afanasevna psala, mechanismus potratu sám o sobě může být těžko způsoben protilátkami, které jsou přísně specifické pro intracelulární bílkovinu štítné žlázy.

Pokud po setmění to neznamená, že sníh začal od tmy jako takové, i když je možné, že v noci sněží častěji.

Pokud nedosáhnete 248-34-14, zavolejte na číslo 248-64-77.

Prevence autoimunitních chorob. Co to znamená, když se AT TPO výrazně zvýší?

Onemocnění štítné žlázy spojené se zhoršenou imunitou, nejčastěji pozorované u dětí a žen.

Autoimunitní onemocnění lze charakterizovat jako neočekávaný začátek války těla sám se sebou. Imunita, jak to bylo, se „rozpadá“ a začíná vnímat nativní buňky jako nepřátele a snaží se je zbavit. Nejnebezpečnější stav těla během těhotenství, protože to může vést k potratu.

Chcete-li zjistit, zda je vaše hormonální pozadí v pořádku, a abyste se vyhnuli komplikacím v případě problémů, je vhodné provést testy na AT TPO. Pokud je AT na TPO zvýšená, pomůže vám odborník zjistit důvody a předepsat léčbu, protože i malé poruchy štítné žlázy mohou vést k vážným následkům.

Co to hormon znamená??

Každý ví, proč člověk potřebuje imunitu. Chrání tělo před škodlivými viry a bakteriemi, které mohou poškodit zdraví. Obránci jsou různé protilátky, které jsou tvořeny proteiny, které mohou detekovat „darebáka“.

Tento mechanismus však nefunguje vždy hladce a správně, může dojít k selhání, jak je popsáno výše - protilátky začnou bojovat se zdravými buňkami těla.

Redukce AT na TPO znamená AntiBodies to Thyroid PerOxidase.

Thyroidní peroxidáza je organická látka sestávající hlavně z proteinu produkovaného štítnou žlázou, který se podílí na hormonální syntéze organických sloučenin..

Imunitní systém může z různých důvodů považovat tento enzym za nepřítele a pokusit se ho zbavit. Z tohoto důvodu stoupá AT na TPO, v důsledku čehož je narušena syntéza mnoha důležitých hormonů.

Normální výkon

Aby mohl lékař správně posoudit stav štítné žlázy, musí pacient projít analýzou, při které se odebírá venózní krev.

Existují mezinárodní standardy, které se používají k usnadnění porozumění. U všech lidí závisí norma AT na TPO na věku.

U dospělých žen a mužů to vypadá v průměru takto:

  • do 50 let - ne vyšší než 30 IU / ml,
  • po 50 letech - ne více než 50 IU / ml.

Během těhotenství by měla být norma protilátek proti TPO 5,6 jednotek / ml.

Stojí za zmínku, že nárůst o dvacet jednotek je stále normou, ale přesto by se měl dodržovat, aby se předešlo problémům.

U dítěte se počet protilátek liší v závislosti na věku:

  • u novorozenců - 1,1 - 17, 0 mIU / l,
  • až dva a půl měsíce - 0,6 - 10, 0,
  • do dvou let - 0,4 - 7,0,
  • až do pěti let - 0,4 - 6,0,
  • až čtrnáct - 0,4 - 5,0.

Důvody zvyšování hodnot

Jak již bylo zmíněno, zvýšená hladina protilátek proti TPO znamená agresivní postoj imunity vůči buňkám těla. Hlavním důvodem je „rozpad“ štítné žlázy, díky kterému thyrotyperoperoxidáza vstupuje do krevního řečiště.

TPO je pro tělo nezbytné, protože hraje významnou roli v syntéze jódu. Pokud se počet protilátek proti TPO zvyšuje, je jód syntetizován méně, protože hladina TPO klesá. Jód je v těle vyžadován pro produkci hormonů T3 a T4, které jsou nyní také produkovány špatně. Problémy začínají zažívacím traktem, srdcem, krevními cévami, nervovým a dýchacím systémem.

Příčiny zvýšených markerů autoimunitních onemocnění jsou:

  • nemoci jako diabetes mellitus, tyreoiditida, dědičné poruchy imunity, revmatismus, poškození štítné žlázy,
  • různá virová onemocnění, záněty, nedostatek nebo nadbytek jódu.

Kromě toho je množství protilátek ovlivněno:

  1. ekologie,
  2. stres,
  3. virová onemocnění,
  4. dlouhodobá léčba hormonálními léky.

Protilátky mohou být mírně zvýšené, pokud je pacientovi před darováním krve poskytnuta radioterapie..

Při normální hladině TSH ještě není zvýšená hodnota AT na TPO ve srovnání s normálními patologií.

U žen během těhotenství

Když žena nese dítě uvnitř sebe, musí projít mnoha testy, včetně analýzy protilátek proti TPO.

Protilátky během těhotenství se mohou zvyšovat s celou řadou onemocnění štítné žlázy, které postihují poměrně velké procento světové populace..

Například AIT nebo Gravesova choroba. Zvýšené množství protilátek u těhotné ženy výrazně zvyšuje riziko potratu nebo narození dítěte s různými patologiemi, například:

  • s poporodní tyreoiditidou,
  • růstové problémy,
  • slabá motorická aktivita,
  • zpomalený vývoj,
  • porušení termoregulace,
  • metabolické selhání.

Nebezpečí při zvýšení hladiny protilátek

Ze zjevných důvodů je příliš mnoho protilátek proti peroxidáze štítné žlázy považováno za vážný problém, protože v důsledku toho se některé hormony, které jsou pro naše zdraví velmi důležité, jednoduše přestanou vyrábět. Tyto hormony jsou nezbytné pro vývoj a život tkání a orgánů. Pokud se stanou katastroficky malými, začne se porušovat integrita zdraví.

Vysoká hladina AT TPO u žen, mužů a dětí může vést k obrovské hromadě nemocí.

  1. Může se vyvinout hypertyreóza, která se projevuje konstantní únavou, náhlým úbytkem na váze, nervozitou, špatným spánkem, poruchou menstruace, srdeční frekvencí.
  2. Nebo hypotyreóza, projevující se nadměrnou tělesnou hmotností, nesnášenlivostí za studena, poruchou gastrointestinálního traktu, špatným stavem vlasů a nehtů.
  3. Je to zvláště nebezpečné pro ženy, protože může vést k neplodnosti a dalším problémům s pohlavními orgány.

Příznaky

V raných stádiích jsou příznaky všech autoimunitních onemocnění velmi podobné:

  • Můžete mít podezření na zvýšení aktivity protilátek, pokud neustále cítíte únavu, bolest a bolesti svalů, zvýšenou teplotu, vyrážku, řídnutí vlasů, otoky, otupělost končetin, sluch je narušený, pokožka zaschne, tón hlasu se mírně mění.
  • Například u Hashimotovy tyreoiditidy jsou pozorovány zánětlivé procesy, neustálá touha po spánku, snížená výkonnost.
  • Díky strumě (zhutnění štítné žlázy) se člověk hodně potí, snadno se podráždí, dochází k rychlému tepu.

Příznaky netrvají trvale a mohou se objevit nebo zmizet.

Léčba

Pokud byly výsledky testů negativní a protilátky, které jsou proti vám militantní, jsou ve vašem těle, nepropadejte panice a proveďte další vyšetření. Nespěchejte, abyste si udělali nějaké hrozné diagnózy.

Lékaři často vyprávějí situace, kdy bylo osobě doporučeno provést test protilátek bez zvláštního důvodu, a ukázalo se, že jsou mírně předražené, a proto poslali nešťastnou osobu endokrinologovi a doporučili další půl milionu testů. V budoucnosti se takoví pacienti velmi často začínají vážně obávat, že s nimi něco není v pořádku, i když ve skutečnosti je s nimi všechno v pořádku.

Je nutné konzultovat endokrinologa, zjistit hladinu TSH, provést ultrazvuk štítné žlázy. Kromě toho další zkoumání kloubů. Poté už lékař rozhodne, jakou léčbu pacientovi předepíše..

Dnes medicína nemá bezpečné a pracovní metody pro snížení počtu protilátek, pokud je vyšší než je obvyklé, ale existují způsoby, jak pracovat s nemocemi způsobenými zvýšenými protilátkami proti TPO..

  • Lékař může předepsat hormonální substituční terapii, která zahrnuje léky, jako je L-tyroxin, Eutorix.
  • Pro porušení práce srdce jsou předepisovány betablokátory. Aby bylo možné sledovat účinnost léčby, pacient pravidelně prochází testy.
  • V některých případech mohou být předepsány glukokortikoidy, nesteroidní protizánětlivá léčiva..
  • Navíc se užívají vitamíny a adaptogenní léčiva..
  • S výrazně zvětšenou štítnou žlázou lékaři doporučují operaci.

Pokud mluvíme o léčbě lidovými léky, pak obecně má také své místo, i když samoléčení je extrémně nebezpečné. I když plánujete léčbu pomocí jakýchkoli alternativních metod, je lepší se o tom poradit se svým lékařem..

  1. Používá fyto-sbírku a tomel tinktury. Na internetu najdete mnoho receptů..
  2. Také, k obnovení štítné žlázy, musíte získat dostatek jódu, udržet se v dobré náladě, správně přistupovat k léčbě virových onemocnění, pokud je to možné, vzdát se alkoholu a kouření, jíst správně a co nejvíce normalizovat svou každodenní rutinu.
  3. Někteří lékaři mohou doporučit nosit šperky kolem krku, protože kovy mohou ovlivnit fungování štítné žlázy..

V tom případě musíte složit analýzu?

Indikace mohou být přímé u diagnostikovaných autoimunitních onemocnění, ale endokrinolog také pošle protilátku TPO k analýze, pokud:

  • existuje podezření na AIT,
  • zvýšené TSH,
  • v štítné žláze je maligní novotvar,
  • je nutné posoudit stav štítné žlázy,
  • je třeba určit míru rizika ztráty plodu,
  • diagnostikována je neplodnost (u žen),
  • vyšetřuje štítnou žlázu u dítěte, aby zkontroloval přítomnost nebo nepřítomnost jakýchkoli abnormalit, pokud matka měla zvýšené anti-TB léky,
  • gigipoterióza je diagnostikována,
  • štítná žláza je velmi rozšířená,
  • je nutné objasnit výsledky ultrazvuku štítné žlázy,
  • pacient rychle ztrácí váhu, stěžuje si na sníženou nebo naopak zvýšenou tělesnou teplotu, neustále se cítí unavený, nemá dostatek spánku, zvýšené pocení,
  • jiné testy naznačují možné problémy se štítnou žlázou.

Směr může kromě endokrinologa dát:

Analýza se provádí pomocí odstředění, díky kterému se vytvoří sérum.

Pokud z výsledků analýzy vyplynou nějaké odchylky, lékař určí charakteristiku onemocnění a předepíše léčbu.

Ano, v naší době je medicína velmi pokročilá a vyvinutá ve všech směrech, ale mějte na paměti, že jakékoli zdravotní problémy, které zůstanou náhodné, včetně zvýšené hladiny anti-TB léků, značně zkomplikují proces hojení. Proto musíte podstoupit pravidelné prohlídky a řídit se pokyny svého lékaře..

Pokud máte jakékoli problémy s štítnou žlázou, nečekejte na počasí u moře a kontaktujte odborníka.

Pamatujte, že pokud ukazatele po absolvování testů překročí normu, není důvodem k panice, protože u zdravých lidí se často vyskytují malé odchylky a nezpůsobují to hrozné následky. Kromě toho mohou být testy obnoveny do normálu bez tablet a injekcí, které upravují vaši každodenní rutinu, výživu a obecně berou alespoň částečné zdravé.

Hormony štítné žlázy při plánování těhotenství a léčbě neplodnosti

Teze: Vyhodnocení funkce štítné žlázy je povinným prvkem algoritmu pro diagnostiku reprodukčních poruch. První úroveň testu je určit úroveň TSH. Pokud je koncentrace TSH v normálních mezích, pak tento ukazatel sám o sobě postačuje k vyloučení hyper- nebo hypotyreózy u pacienta.

  • 1. Hormony štítné žlázy
  • 2. Hypotyreóza
  • 2.1. Popis
  • 2.2. Vliv hypotyreózy na reprodukční systém
  • 3. Tyreotoxikóza (hypertyreóza)
  • 3.1. Popis
  • 3.2. Vliv hypertyreózy na reprodukční systém
  • 4. Diagnostika
  • 5. Euthyroidní struma.
  • 6. Autoimunitní tyreoiditida
  • 7. Protilátky proti tkáni štítné žlázy (AT-SHCHZH = AT-TG, AT-TPO).

Onemocnění štítné žlázy jsou nejčastější endokrinní patologií a vyskytují se u žen 10-17krát častěji než u mužů. V procesu plánování těhotenství a při léčbě neplodnosti je proto třeba zajistit, aby neexistovaly patologie štítné žlázy. K tomu se nejčastěji provádí laboratorní diagnostika - krevní test na hormony štítné žlázy.

Hormony štítné žlázy jsou nezbytné pro normální fungování téměř všech orgánů a systémů těla. Štítná žláza je regulována hormonem stimulujícím štítnou žlázu hypofýzy (TSH), jehož sekrece je řízena thyroliberinem (TSH - thyrotropin uvolňující hormon) hypotalamu. TRH také stimuluje sekreci prolaktinu (PRL).

Poruchy štítné žlázy mohou způsobit předčasnou nebo pozdní pubertu, menstruační nepravidelnosti, anovulaci, neplodnost, potrat, patologii plodu a novorozence. Experimentální práce provedená v posledních desetiletích potvrdila přítomnost TSH a T3 receptorů ve vaječníku, což určuje možnost přímého účinku dysfunkce štítné žlázy na steroidogenezi, ovulaci a funkci luteu v těle. Stav reprodukčního systému má zase významný vliv na štítnou žlázu. Estrogeny tedy mohou nepřímo stimulovat funkci štítné žlázy díky zesílení syntézy globulinu vázajícího tyroxin v játrech..

Poruchy štítné žlázy ve formě hypo- a hypertyreózy jsou pozorovány u různých patologických stavů: endemická nebo sporadická struma, chronická autoimunitní tyreoiditida, Gravesova choroba atd..

Hypotyreóza

Hypotyreóza je nejčastější dysfunkcí štítné žlázy, a to iu žen s neplodností. I subklinická hypotyreóza (zvýšené hladiny TSH s normální hladinou volného T4) mohou způsobit menstruační nepravidelnosti a neplodnost. Přestože plodnost může přetrvávat jak v subklinické, tak v manifestní hypotyreóze, u těchto žen existuje vysoké riziko potratu, poruch vývoje plodu a porodnických komplikací..

Převážná většina případů hypotyreózy je způsobena patologií štítné žlázy (primární hypotyreóza). Primární hypotyreóza se nejčastěji vyvíjí ve výsledku autoimunitní tyreoiditidy nebo v důsledku destrukce samotné štítné žlázy, méně často po operaci štítné žlázy a radioaktivní terapii jódem.

Klasifikace primární hypotyreózy v závažnosti je založena především na laboratorních diagnostických údajích, přičemž se bere v úvahu klinické projevy:
1. Subklinické - koncentrace TSH v krvi se zvyšuje, volný T4 je v normálním rozmezí - obvykle asymptomatický průběh nebo pouze nespecifické příznaky.
2. Manifest (explicitní) - koncentrace TSH v krvi je zvýšena, volný T4 je snížen - obvykle se vyskytují charakteristické příznaky hypotyreózy (často také nespecifické). Možný asymptomatický kurz.
3. Komplikovaný - podrobný klinický obraz hypotyreózy. Existují vážné komplikace: polyserositida, srdeční selhání, kretinismus, kóma myxedému atd..

Účinek dysfunkce štítné žlázy na reprodukční systém je složitý a vícestupňový proces. Klíčovým faktorem při hypotyreóze je nedostatek tyreoidálních hormonů, které jsou nezbytné k zajištění základního metabolismu, dýchání tkání a růstu buněk nejaktivněji fungujících buněk a tkání, včetně, bez výjimky, struktur reprodukčního systému, včetně vaječníků. Hypofunkce štítné žlázy vede ke změně v syntéze, transportu, metabolismu pohlavních hormonů, v důsledku toho se snižuje citlivost vaječníků na hypofyzární gonadotropinové hormony, narušuje se periferní metabolismus estrogenu.

Podle různých vědců je frekvence menstruačních nepravidelností u žen v reprodukčním věku 23,4-70%. Neplodnost na pozadí patologie štítné žlázy však může nastat při pravidelném menstruačním cyklu v důsledku nedostatečnosti luteální fáze nebo anovulace. Primární hypotyreóza se často projevuje chronickou anovulací a dysfunkčním děložním krvácením, je možný vývoj hypogonadotropní amenorey.

Při dlouhodobém nedostatku hormonů štítné žlázy se přirozeně vyvíjí sekundární hyperprolaktinémie, která může být doprovázena celým spektrem příznaků (galaktorrhea, amenorea) charakteristickým pro hyperprolaktinemický hypogonadismus. Důvodem je skutečnost, že hyperprodukce TRH hypotalamem v hypothyroxinemii přispívá ke zvýšení produkce hypofýzy nejen TSH, ale také prolaktinu. Hyper-prolaktinémie vede k narušení cyklicity vylučování GnRH. Hyperprolaktinemický syndrom hypogonadismu v primárním hypotyreoidismu (Van Wick-Hennes-Rossův syndrom) se klinicky projevuje oligoopsomenorou nebo amenorou, galaktorou, sekundárními polycystickými vaječníky.

Tyreotoxikóza

Tyreotoxikóza (hypertyreóza) je klinický syndrom způsobený nadbytkem hormonů štítné žlázy v těle. Hlavní příčinou tyreotoxikózy v regionech s mírným až středním deficitem jódu je difúzní toxická struma, systémové autoimunitní onemocnění, které se vyvíjí hlavně u žen v reprodukčním věku (20–40 let) a vyznačuje se přetrvávajícím patologickým zvýšením produkce štítné žlázy, obvykle v kombinaci s difuzním zvýšením štítné žlázy poruchy žláz a extrathyroidů (endokrinní oftalmopatie).

Klinické projevy thyretoxikózy zahrnují poruchy funkcí kardiovaskulárního, trávicího, centrálního nervového systému, katabolický syndrom, ektodermální a endokrinní poruchy. V závislosti na závažnosti příznaků je thyrotoxikóza rozdělena na subklinickou, manifestní a komplikovanou.

1. Subklinická tyreotoxikóza - snížení hladin TSH při normální koncentraci hormonů štítné žlázy (volný T4 a T3);
2. Projevy tyreotoxikózy - snížená nebo úplně potlačená hladina TSH v krvi a zvýšená hladina volného T3 a T4 - se obvykle vyznačují podrobným klinickým obrazem choroby.
3. Komplikovaná tyreotoxikóza je diagnostikována za přítomnosti určitých komplikací (fibrilace síní, srdeční selhání, thyrogenní relativní adrenální nedostatečnost, dystrofické změny v parenchymálních orgánech, psychóza, těžký deficit tělesné hmotnosti).

Reprodukční systém je ovlivňován nadbytkem hormonů štítné žlázy stejným způsobem jako jiné tělesné systémy. U tyreotoxikózy dochází k významnému zvýšení koncentrace SSSG v krvi, ke snížení metabolické clearance testosteronu a v menší míře k estradiolu. To vede ke zvýšení celkové koncentrace testosteronu v krevní plazmě a urychluje jeho přeměnu na androstendion.

Aktivují se procesy extragonadální přeměny testosteronu na androstendion, androstendion na estron a estron na estradiol. Hyperestrogenismus mechanismem zpětné vazby vede ke snížení koncentrace FSH. Koncentrace progesteronu zůstává nízká kvůli snížení citlivosti vaječníků na LH za podmínek nedostatku FSH. V reakci na snížení koncentrace progesteronu v krvi se tvorba LH zvyšuje mechanismem zpětné vazby, což je také usnadněno nízkou koncentrací volného testosteronu..

Existuje opačný názor, že u tyreotoxikózy vede nadbytek hormonů štítné žlázy ke zvýšení nejen koncentrace LH, ale také FSH, což je spojeno s přecitlivělostí hypofyzárních gonadotropinů na gonadoliberin. Prodloužený hyperestrogenismus s nedostatkem progesteronu u žen s hyperfunkcí štítné žlázy vede ke zvýšení frekvence hyperplastických procesů v cílových orgánech, zejména v endometriu. Reprodukční a menstruační funkce u pacientů s Gravesovou chorobou není dobře známa. Předpokládá se, že u tyreotoxikózy klesá plodnost v menší míře než u hypotyreózy. Frekvence menstruačních nepravidelností s tyreotoxikózou u žen v reprodukčním věku je 21,5–60%. Nejtypičtější jsou hypomenorea, polymenorea, oligomenorea je možná, méně často je pozorováno acyklické děložní krvácení. Při pravidelné menstruaci u některých žen s hyperfunkcí štítné žlázy je zaznamenána nedostatečnost luteální fáze, může se vyvinout anovulace.

Diagnostika

V gynekologické praxi lékaři ne vždy věnují náležitou pozornost hodnocení funkce štítné žlázy a často berou v úvahu menstruační nepravidelnosti a hyperplastické procesy v endometriu, doprovázené acyklickým děložním krvácením proti zvýšené hladině LH a normální nebo mírně snížené hladiny FSH, jako je syndrom polycystických vaječníků. To vede k nesprávné diagnóze, nesprávné taktice léčby a v důsledku toho k nedostatečnému účinku terapie.

Vyhodnocení funkce štítné žlázy je nezbytné pro všechny ženy, které se ucházejí o menstruační nepravidelnosti, neplodnost a potrat. Nejinformativní stanovení koncentrace TSH v séru, jakož i volného T4 a T3. První úroveň testu je určit úroveň TSH. Má smysl hodnotit hladinu volného T3 a T4 pouze na mezních hodnotách TSH.

Existuje logaritmický vztah mezi změnami hladin TSH a T4, podle kterých i malé, dokonce i v normálním rozmezí, snížení hladiny T4 vede k vícenásobnému zvýšení hladiny TSH. Hladina TSH tedy citlivěji odráží funkci štítné žlázy a je primárním testem její studie..

Pokud je detekována zvýšená hladina TSH, je studie doplněna stanovením hladiny volného T4 a snížením hladiny TSH - stanovením volného T4 a Tz. Normálně je při euthyroidním (normálním) stavu koncentrace TSH v krvi 0,4–4,0 mU / l. Pokud je koncentrace TSH v těchto mezích, pak tento ukazatel sám o sobě postačuje k vyloučení hyper- nebo hypotyreózy u pacienta.

Při detekci hladin TSH> 10 mIU / l dochází k primární hypotyreóze.
Při hraničním zvýšení hladiny TSH (4 až 10 mIU / l) za účelem diagnostiky subklinické hypotyreózy se studie doplňuje stanovením hladiny volného T4;
S poklesem hladiny TSH pro diagnostiku manifestní nebo subklinické thyrotoxikózy - stanovením hladiny volného T4 a T3.
Nejlepší způsob, jak toho dosáhnout, je použít metody třetí generace, které vám umožní stanovit velmi nízké koncentrace hormonů (méně než 0,01 mU / l), což je důležité pro diagnózu thyrotoxikózy.
Stanovení hladiny celkového T4 (spojeného s transportními proteiny + volným biologicky aktivním hormonem), které je v praxi porodnických a gynekologů zcela běžné, má výrazně nižší diagnostickou hodnotu. To je způsobeno skutečností, že na úrovni celkového T4 se odrážejí jakékoli výkyvy v hladině a vazebné schopnosti transportních proteinů, zejména globulinu vázajícího se na tyroxin (TSH)..
Stanovení hladiny Tz za účelem diagnostiky hypotyreózy není ukázáno, protože obvykle se tento indikátor jednosměrně mění s hladinou T4, i když často je koncentrace Tz normální s již sníženou hladinou T4. To je způsobeno skutečností, že při hypotyreóze je produkce aktivnějšího T3 zesílena samotnou štítnou žlázou a periferní přeměna T4 na T3 je zvýšena.

Euthyroidní struma. Nejčastější patologií štítné žlázy u žen v reprodukčním věku v regionech s mírným až středně těžkým nedostatkem jódu je difúzní euthyroidní struma. Nejjednodušší metodou primární diagnózy je palpace štítné žlázy, která umožňuje detekovat přítomnost strumy, posoudit její závažnost a určit velikost uzlů.

Autoimunitní tyreoiditida je orgánově specifické autoimunitní onemocnění, které je hlavní příčinou primární hypotyreózy. Pokud diagnóza hypotyreózy nezpůsobuje obtíže (studium koncentrace TSH), pak v případě neexistence hypofunkcí štítné žlázy je diagnóza autoimunitní tyreoiditidy pouze orientační. V praxi je však význam autoimunitní tyreoiditidy přehodnocen jako nezávislý klinický problém, který vede k předávkování této choroby. V souladu s nejnovějšími klinickými doporučeními Ruské asociace edokrinologů jsou „velkými“ diagnostickými funkcemi, jejichž kombinace vám umožňuje stanovit diagnózu autoimunitní tyreoiditidy,:
1. primární hypotyreóza (manifestní nebo přetrvávající subklinika);
2. Přítomnost protilátek proti tkáni štítné žlázy;
3. Ultrazvukové příznaky autoimunitní patologie (difúzní pokles echogenity štítné žlázy).
Při absenci alespoň jednoho z „velkých“ diagnostických příznaků je diagnóza autoimunitní tyreoiditidy pouze pravděpodobnostní.

Protilátky proti tkáni štítné žlázy (AT-SHCHZH (AT-TG a AT-TPO)).

U zdravých žen v reprodukčním věku je frekvence transportu AT-štítné žlázy 10-20%. Jak je uvedeno výše, pouhý transport protilátek do štítné žlázy dosud nenaznačuje přítomnost autoimunitní tyreoiditidy pacienta nebo zhoršenou funkci štítné žlázy. Nosič AT-SHCHZH rozumí jeho identifikaci na pozadí normální funkce a struktury štítné žlázy. Nejčastěji se provádí studie na přítomnost protilátek proti tyreoglobulinu (AT-TG) a thyroidní peroxidáze (AT-TPO), nejinformativnější stanovení je však pouze na úrovni AT-TPO, protože izolovaný transport AT - TG je vzácný a má menší diagnostickou hodnotu.

Pouhá skutečnost detekce AT-štítné žlázy nemůže sloužit jako základ pro stanovení jakékoli diagnózy, ale jejich přítomnost je v budoucnu považována za rizikový faktor pro dysfunkci štítné žlázy. Během těhotenství jsou nosiče AT-štítné žlázy vystaveny zvýšenému riziku rozvoje hypotyreózy. Také riziko spontánního potratu v prvním trimestru u žen s AT - štítnou žlázou převyšuje riziko u žen bez těchto 2-4krát. Ve srovnání s kontrolní skupinou byly také zaznamenány vyšší hladiny AT-štítné žlázy u žen s obvyklou anamnézou potratu.

Zvláštní význam má normální funkce štítné žlázy v programech ART, protože u žen s neúspěšnými pokusy o IVF byla vysoká frekvence přenosu AT-štítné žlázy.

Výsledky studie funkce štítné žlázy v časném těhotenství po IVF ukázaly výrazné zvýšení koncentrace TSH a snížení koncentrace volného T4 u žen s AT-TPO ve srovnání se ženami bez nich, což ukazuje na snížení kompenzačních schopností štítné žlázy během těhotenství u žen s AT SHCHZH.

Stimulace superovulace a transport AT-štítné žlázy jsou tedy faktory, které snižují normální funkční odezvu štítné žlázy, což je nezbytné pro adekvátní vývoj indukovaného těhotenství. AT-štítné žlázy mohou být časným rizikovým markerem špatné prognózy těhotenství po IVF.

V současné době však neexistuje jediný pohled na roli AT - štítné žlázy v patogenezi neplodnosti a potratu, je však diskutováno pouze několik hypotéz. Takže přes velké množství hypotéz o vztahu mezi přepravou AT - štítné žlázy, sníženou plodností a potratem, spolehlivé údaje o tomto problému v současné době neexistují.

Proto štítná žláza hraje důležitou roli ve fyziologii reprodukce. Nemoci štítné žlázy mohou způsobit menstruační nepravidelnosti, vést ke snížené plodnosti, potratu a patologii plodu. Vyhodnocení funkce štítné žlázy by mělo být povinným prvkem algoritmu pro diagnostiku reprodukčních poruch.

datumOtázkaPostavení
11. 8. 20141 ODPOVĚĎ
05/06/20150 ODPOVĚDI
28.10.20151 ODPOVĚĎ
08/07/20141 ODPOVĚĎ
26.01.2015